یادداشت برای والدین نوزادان نارس. مراقبت از نوزادان نارس در بیمارستان و پس از ترخیص. ویژگی های فیزیولوژیکی نوزادان نارس

تولد نوزاد نارس آزمایش سختی برای والدین است و علاوه بر این، در این صورت خطر ابتلا به انواع بیماری ها افزایش می یابد. بروز نوزادان نارس تقریباً 6-10٪ است. این مقاله برای مادرانی که می خواهند پاسخی برای این سوال پیدا کنند که چرا برخی از کودکان زودتر از موعد مقرر به دنیا می آیند و چگونه از نوزاد نارس در بیمارستان و خانه مراقبت می شود، مفید خواهد بود.

علائم نابالغی و وزن نوزاد نارس

در هفته های 37-38 بارداری، کودک در رحم مادر در حال حاضر کاملاً برای زندگی آماده است. کودکانی که قبل از این دوره به دنیا می آیند نارس محسوب می شوند. هفته 35-37 بارداری - درجه 1 نارسی (وزن نوزاد می تواند از 2 تا 2.5 کیلوگرم باشد). پزشکان درجه دوم نارسی را در هفته 32-34 تعیین می کنند که وزن نوزاد نارس یک و نیم تا دو کیلوگرم است.

ترم 29-31 هفته - درجه 3 نارس بودن نوزادان یک تا دو کیلوگرم وزن دارند. و در نهایت درجه 4 نارسی تولد نوزاد کمتر از 29 هفتگی و وزن کمتر از یک کیلوگرم است.

گاهی اوقات اتفاق می‌افتد که نوزاد نارس با وزن طبیعی به دنیا می‌آید، اما ممکن است علائم نابالغی زیر مشاهده شود:

• گریه ضعیف؛
• تنفس نامنظم یا ضعیف؛
• لایه چربی زیر جلدی توسعه نیافته؛
• پوست چروکیده و خشک پوشیده از کرک؛
• باز کردن فونتانل های کوچک و جانبی؛
• گوش های نرم که محکم به سر می آیند؛
• هیپوتونیک عضلانی؛
• عدم وجود یا کاهش قابل توجه رفلکس های فیزیولوژیکی.

هنگامی که این عوامل شناسایی می شوند، یک کودک تازه متولد شده نیاز به نظارت پزشکی خاص دارد.

مشکلات و علل تولد نوزاد نارس

پزشکان دلایل زیر را برای تولد نوزاد نارس ذکر می کنند:

• بیماری ها و ناهنجاری های داخل رحمی جنین؛
• آسیب شناسی خارج تناسلی در مادر؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• ژستوز
• جدا شدن زودرس جفت؛
• خطرات شغلی و عادات بد مادر؛
• ناهنجاری در ساختار رحم

هرچه بارداری کوتاه‌تر باشد، احتمال ابتلا به بیماری‌های مشخصه‌ای که با رشد ناقص سیستم‌ها و اندام‌های کودک مرتبط است، بیشتر می‌شود. ما شایع ترین مشکلات نوزادان نارس را فهرست می کنیم:

• ریه های رشد نیافته به دلیل کمبود سورفکتانت، ماده ای که از فروپاشی آلوئول ها جلوگیری می کند و عملکرد صحیح اندام ها را تضمین می کند. پزشکان داروهای حاوی سورفکتانت را برای نوزادان نارس تجویز می کنند، سپس ریه ها با تنفس مستقل سازگار می شوند.
• رتینوپاتی آسیبی به شبکیه چشم است که می تواند منجر به نابینایی شود.
• حساسیت بالا به عفونت ها، از جمله میکروارگانیسم های فرصت طلب به دلیل توسعه ناکافی سیستم ایمنی.
• مجرای شریانی باز که نیاز به درمان جراحی یا پزشکی دارد.
• مشکلات هضم غذا به دلیل هموگلوبین ناکافی.

بنابراین، ویژگی اصلی نوزاد نارس، نابالغی تمام سیستم های نوزاد و عدم آمادگی برای زندگی خارج از بدن مادر است، بنابراین نیاز به مراقبت ویژه دارد.

مراقبت از نوزاد نارس در بیمارستان

در روزهای اول، نوزادان باید شرایط لازم را برای رشد بیشتر فراهم کنند. اول از همه، در یک محیط بیمارستان، یک رژیم دمای مطلوب برای کودک ایجاد می شود، زیرا بدن کودک در حفظ گرما مشکل دارد.

اگر وزن کودکان تا یک و نیم کیلوگرم باشد، آنها را در انکوباتور قرار می دهند، جایی که دمای هوا ثابت است (34-35.5 درجه سانتیگراد). با سازگاری کودک، دما کاهش می یابد. پوست نوزاد نارس خشک است و غشاهای مخاطی و ریه ها آماده نیستند، بنابراین دستگاه جوجه کشی دستگاهی را راه اندازی می کند که رطوبت هوا را در 75-80٪ حفظ می کند.

مراقبت پزشکی برای نوزاد نارس نیاز به تعداد زیادی اقدامات پزشکی دارد، بنابراین پزشکان سعی می کنند استرس را به روش های زیر به حداقل برسانند یا جبران کنند:

• سر و صدای اضافی را حذف کنید. 10 درصد از نوزادان نارس با ناشنوایی و کم شنوایی حسی عصبی متولد می شوند. سر و صدا تشکیل مسیرهای شنوایی را مختل می کند و کاهش سطح صدا احتمال ابتلا به کم شنوایی را کاهش می دهد.
• نور روشن را از بین ببرید. برای انجام این کار، انکوباتورها با پوشک های ضد نور پوشانده می شوند.

مراقبت از نوزاد نارس در منزل

اگر نوزاد نارس در خانواده ای متولد شود، برنامه مراقبت از نوزاد نابالغ الزاماً باید شامل نکات زیر باشد:

• رطوبت و دمای هوا. اتاقی که نوزاد در آن قرار دارد باید گرم باشد (حداقل 25 درجه سانتیگراد). رطوبت هوا در اتاق باید حدود 50٪ باشد. این نشانگر را می توان با استفاده از رطوبت سنج کنترل کرد.
• تغذیه - تغذیه نوزاد نارس با شیر مادر بسیار مهم است، زیرا مواد لازم را در اختیار او قرار می دهد و از او در برابر عفونت محافظت می کند. نوزادان نابالغ باید هر سه ساعت یکبار در روز و شب تغذیه شوند. اگر کودک خواب است، باید با قلقلک دادن ملایم بینی یا گوش او را از خواب بیدار کنید.
• ارتباط نزدیک با مادر. صمیمیت با مادر در مراقبت از نوزاد نارس مهم است. برای اینکه کودک نوپا زودتر زودتر رشد کند و کمتر بیمار شود، لازم است تا حد امکان او را روی شکم مادرش بخوابانید و روی او را با یک پتوی گرم بپوشانید.
• اگر وزن نوزاد نارس بیش از یک و نیم کیلوگرم نیست، می‌توانید دو هفته پس از تولد، در صورتی که هوا در بیرون گرم است و دمای هوا کمتر از ۲۲ درجه سانتی‌گراد نباشد، او را به هوای تازه ببرید. اولین باری که مجاز به پیاده روی بیش از ده دقیقه نیستید و مدت زمان پیاده روی را هر روز 5 دقیقه افزایش می دهید.
• حمام کردن اگر نوزاد نارس با وزن بیش از یک و نیم کیلوگرم به دنیا آمد، پزشکان توصیه می کنند که او را تنها 10 روز پس از تولد حمام کنید. برای روش های آب، باید از آب جوشیده (دمای 38 درجه سانتیگراد) استفاده کنید.

به طور کلی عشق مادری مهمترین لحظه در مراقبت از نوزاد نارس است. اگر مادر با تمام وجود کودک را دوست دارد و معتقد است که همه چیز خوب خواهد بود، به احتمال زیاد اینطور خواهد بود.

امروزه نارس بودن یک تشخیص حیاتی برای نوزاد نیست. تجهیزات مدرن و متخصصان واجد شرایط می توانند روند مؤثر مراقبت از نوزادان نارس را در روزهای اول زندگی سازماندهی کنند. در آینده مراقبت از کودک کاملاً بر دوش والدین است و وضعیت او به رعایت قوانین مراقبت از نوزادان نارس بستگی دارد.

اول از همه، این به معنای ایجاد یک محیط مساعد برای کودک نیز ضروری است که از عوامل خطر خارجی مانند عفونت و استرس محافظت شود.

حالا بیایید به این موضوع با جزئیات بیشتری نگاه کنیم.

روزهای اول تولد نوزاد نارس

بارداری تقریبا همیشه یک لذت است. و والدین خوشحال شروع به محاسبه تاریخ مقرر می کنند تا زمان آماده شدن داشته باشند. اما اغلب اتفاق می افتد که نوزاد برخلاف انتظار والدین و پزشکان، زودتر از موعد مقرر به دنیا می آید. نوزادانی که قبل از 37 هفتگی به دنیا می آیند نارس نامیده می شوند.

به عنوان یک قاعده، چنین کودکانی وزن و قد بدن بسیار کمتر از استانداردهای تعیین شده دارند. تجهیزات مدرنی که امروزه در دسترس پزشکان است و برای مراقبت از نوزادان نارس استفاده می شود، شانس بیشتری برای زنده ماندن به آنها می دهد. اما همین 15-20 سال پیش، ماندن چنین کودکانی در این دنیا عملا غیرممکن بود.

روزهای اول حساس ترین و تعیین کننده ترین روزها هستند. از این گذشته، ریه های او هنوز به طور کامل منبسط نشده اند و نفس کشیدن به تنهایی دشوار است. در این زمان کودک نیاز به مراقبت های تخصصی دارد که باید توسط پزشکان در زایشگاه ارائه شود. آنها او را در یک جعبه مخصوص قرار می دهند - یک انکوباتور، که در آن یک میکروکلیم ویژه برای او سازماندهی شده است.

آب و هوای کوچک در انکوباتور با آب و هوای رحم مادر که نوزاد در ماه های اخیر در آن بوده است، قابل مقایسه است. مخلوط هوای عرضه شده در آنجا دارای درصد بالایی از اکسیژن است. بنابراین، روند "بزرگ شدن" کودک رخ می دهد. با توجه به اینکه اندام های نوزاد به طور کامل تشکیل نشده است، تغذیه او نیز از طریق لوله تامین می شود.

برخی از بیمارستان ها از روشی استفاده می کنند که به آن "مراقبت از کانگورو" می گویند. ماهیت آن این است که تماس فیزیکی مداوم بین مادر و کودک تضمین شود. تنها شرط این است که نوزاد عوارض جدی سلامتی نداشته باشد.

به نظر می رسد که نوزاد به داخل رحم مادر برمی گردد. او به سرعت وزن از دست رفته را به دست می آورد. شرط لازم این است که مادر شیر مادر را بدوشد.

مشاهده شده است که نوزادان نارس که شیر مادر دریافت می کنند سریعتر وزن اضافه می کنند و قوی تر می شوند.

اما اکنون زمان ترخیص فرا رسیده است که پس از آن کودک به طور کامل تحت مراقبت والدین قرار می گیرد. و اگر مشکل خاصی در تأمین شرایط لازم در بیمارستان وجود نداشته باشد، باید به والدین قوانین مراقبت از نوزادان نارس آموزش داده شود، زیرا در خانه محافظت از آنها در برابر عفونت های مختلف بسیار دشوار است.

ویژگی های مراقبت از نوزاد نارس در خانه

مراقبت از نوزاد نارس در خانه مستلزم توجه و صبور بودن والدین و همچنین تعدادی دانش و مهارت است. مشکل اصلی وزن ناکافی نوزاد است. در هفته های آخر بارداری است که وزن کودک افزایش می یابد و یک لایه چربی محافظ تشکیل می شود که تغذیه کافی برای پوست ایجاد می کند. در این راستا، والدین باید توجه زیادی به مراقبت از پوست نوزاد، مبارزه با راش و سوزش پوشک داشته باشند.

1. لازم است هر بار که قنداق را عوض می کنید پوست نازک نوزاد را بررسی کنید. در انتخاب پوشک نیز باید مراقب باشید. بهتر است پارچه های نرم طبیعی را ترجیح دهید و همچنین باید مواد شوینده و پودرها را برای شستن لباس های کودکان با دقت انتخاب کنید.
   قنداق کردن الاستیک کودک کاملاً منع مصرف دارد. این کار از ساییدگی روی چرم جلوگیری می کند. اما دلیل اصلی در این واقعیت نهفته است که استخوان ها و اندام های تنفسی کودک هنوز ضعیف هستند، نفس کشیدن برای او به سادگی دشوار است و علاوه بر این، گردش خون هنوز به درستی کار نمی کند.
2. نکته مهم بعدی اطمینان از شرایط دمایی مطلوب و راحت در خانه و به ویژه اتاق کودک است. فقدان لایه چربی زیر جلدی کودک را در برابر آب و هوای اطراف آسیب پذیر می کند که خطر ابتلا به بیماری های عفونی را چندین برابر می کند. به همین دلیل، دما باید با استفاده از دماسنج کنترل شود.

نوزادان نارس در جعبه مخصوصی به نام انکوباتور بزرگ می شوند.

کودک باید در اسرع وقت با استفاده از لباس زیر گرم شده و پوشک تعویض شود. همچنین باید در فضاهای بسته نگهداری شود که به راحتی می توان از دمای مطلوب اطمینان حاصل کرد: کالسکه، گهواره. گرمای بیش از حد کودک نیز خطرناک است، به همین دلیل مهم است که دمای اطراف کودک خود را مرتباً بررسی کنید.

تغذیه نوزاد نارس: ویژگی ها و روال معمول در خانه

مراقبت از نوزاد نارس در خانه دارای قوانین متعددی در هنگام تغذیه است. این نه تنها در مورد رعایت دفعات روش های تغذیه، بلکه در مورد ویژگی های فرآیند نیز صدق می کند. اول از همه، مهم است که در نظر داشته باشید که فرآیند مکیدن برای یک نوزاد نارس کار بسیار سختی است. ریه ها هنوز ضعیف هستند و فرآیند مکیدن شیر مستلزم حبس نفس است. ابتدا باید شیر را بگیرید و سپس مهم است که در لحظه ای که به شدت ریخته می شود خفه نشوید.

در طول شیردهی، باید موقعیتی را بگیرید که برای کودک راحت باشد. اگر کودک در حین تغذیه خفه شود، درست در مقابل چشمان ما شروع به رنگ پریدگی و آبی می کند. در این مرحله، مهم است که به سرعت او را روی شکم خود بچرخانید و او را تقریباً وارونه نگه دارید. در این وضعیت نوزاد به سرعت به حالت عادی باز می گردد.

به عنوان جایگزینی برای شیردهی، پزشکان اغلب دوشیدن شیر را توصیه می کنند. سپس آن را از طریق پستانک به کودک بدهید. اما اهمیت و اهمیت شیردهی را نیز نمی توان نادیده گرفت و در وضعیت نوزاد نارس، اهمیت این روند دوچندان می شود.

در صورت امکان، می‌توانید گزینه‌های تغذیه‌ای را برای کودکتان جایگزین کنید، هم از پستانک استفاده کنید و هم او را روی سینه بگذارید.

پس از شیر دادن، نوزاد خود را بلافاصله در گهواره یا گهواره قرار ندهید. واقعیت این است که نوزادان نارس بیشتر و بیشتر از کودکان سالم آروغ می زنند. علاوه بر این، این به طور ناگهانی و تقریباً مانند یک فواره اتفاق می افتد، برای جلوگیری از خفگی در هنگام بازگشت، باید کودک را در یک موقعیت تقریبا عمودی در آغوش بگیرید یا آن را روی شانه خود قرار دهید. ممکن است کودک دو یا سه بار آروغ بزند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که معده او هنوز آماده پذیرش غذا نیست.

مراحل استحمام باید روزانه باشد. در صورت مشاهده علائم عفونت، می توان آنها را با پاک کردن با آب گرم و محلول صابون ضعیف جایگزین کرد. دمای آب باید حداقل 37 درجه نزدیکتر به شش ماهگی باشد و همچنین با قوی شدن کودک می توانید برای سفت شدن آن را تا 35 درجه کاهش دهید.

باید بیشتر مراقب راه رفتن خود باشید. در تابستان، آنها را می توان از روز سوم پس از ترخیص شروع کرد، و در زمستان - زودتر از 7 یا حتی 10 روز. مدت زمان پیاده روی تا 15 دقیقه است. اولین راه خروج را می توان به 5 دقیقه پیاده روی محدود کرد و سپس به تدریج مدت زمانی را که با کودک خود در خیابان می گذرانید افزایش داد.

بیایید نتیجه گیری کنیم

به طور کلی، مراقبت از نوزادان نارس، با رعایت کلیه قوانین، مراقبت و حمایت والدین، به کودک این امکان را می دهد که به سرعت بهبود یابد و از همه لحاظ به حالت عادی بازگردد. به هر حال، زایمان زودرس برای نوزادان نارس با دمای بدن دائماً پایین توصیه می شود. در مورد رشد ذهنی نوزاد، نارس بودن به ندرت بر این لحظه از رشد تأثیر می گذارد.

اطلاعات تکمیلی که به والدین کمک می کند به درستی از نوزاد نارس خود مراقبت کنند و ترس آنها را کاهش دهند در این ویدیو آمده است:

VKontakte فیس بوک Odnoklassniki

این نوزادان شکننده موجودات خاصی هستند

آنها قبلاً متولد شده اند، اما هنوز به اندازه کافی برای زندگی عادی یک نوزاد تازه متولد شده بالغ نشده اند. بنابراین، چنین نوزادانی نیاز به مراقبت بیشتری دارند تا بتوانند قوی تر شوند. با مراقبت مناسب، آنها می توانند سریعتر رشد کنند و به همسالان خود برسند.

طبق آمار، 15 تا 20 درصد از کل کودکان نارس به دنیا می آیند. نارس بودن همیشه یک مشکل وحشتناک نیست: خود این اصطلاح به این معنی است که نوزاد قبل از گذراندن 38 هفته مورد نیاز در شکم مادر متولد شده است.

گاهی پیش می آید که نوزادی که بعد از هفته سی و ششم به دنیا می آید، سلامت طبیعی و وزن خوبی دارد. اما اغلب به طور متفاوتی اتفاق می افتد: نوزادان نارس علائم نابالغی دارند و نیاز به مراقبت ویژه دارند.

اما نگرانی اصلی پزشکان و مادران نوزادان با وزن کم هنگام تولد است - کمتر از 2500 گرم اگر وزن نوزاد کمتر از 1500 گرم باشد، پزشکان در مورد وزن بدن بسیار کم صحبت می کنند. به محض اینکه چنین کودکی متولد می شود، او در مراقبت های ویژه قرار می گیرد. افسوس که همیشه امکان تولید چنین نوزادانی وجود ندارد. اما هنوز هم کار می کند. کوچکترین کودکی که از زایمان زودرس جان سالم به در برد، آمیلیا تیلور از ایالات متحده آمریکا بود: او در هفته 22 بارداری به دنیا آمد و 280 گرم وزن داشت.

همانطور که هست مراقبت کنید

در ابتدا، مراقبت از نوزاد نارس در بخش پرستاری از نوزادان نارس ارائه می شود و شرایط راحت مشابه در شکم مادر فراهم می شود.

برخی از ظرافت های مراقبت از نوزاد نارس باید در خانه، پس از ترخیص از بیمارستان مشاهده شود - این امر رشد سریع کودک را تضمین می کند.

1. «روش کانگورویی».

برای یک نوزاد نارس، احساس گرمای مادر که به دلیل زایمان زودرس فاقد آن بود، ارزش زیادی دارد. ساده ترین راه برای تأمین این گرما به نوزاد نارس «روش کانگورو» است.

پزشکان اطفال توصیه می کنند زمانی که کودک به اندازه کافی قوی است و وضعیت او رضایت بخش است، از "روش کانگورو" استفاده کنید، اما هنوز باید تنفس و ضربان قلب خود را کنترل کند. مادر باید لباس‌هایش را در بیاورد، روی تخت دراز بکشد و نوزاد بدون لباس را روی سینه‌اش بگذارد. البته باید فوراً خود را با یک پتوی گرم بپوشانید. کودک خود را در یک لانه راحت می بیند و احساس راحتی می کند. نوزاد و مادر به طور همزمان شروع به تنفس می کنند، پوست او توسط میکرو فلور مادر تغذیه می شود و خون او با اکسیژن تغذیه می شود. محبت مادر برای کودک بسیار ارزشمند است، هم از نظر عاطفی و هم از نظر سلامتی.

مطالعات پزشکی که نه تنها در خارج از کشور، بلکه در روسیه انجام شده است، تأیید کرده است که "روش کانگورو" حداکثر محافظت از همه روش های ممکن برای مراقبت از نوزاد کم وزن را برای کودک فراهم می کند.

علاوه بر عدم وجود مشکلات قابل توجه سلامتی، معیارهای زیر برای مراقبت از کانگورو مهم است: سن حاملگی بیش از 30 هفته است. وزن هنگام تولد بیش از 1100 گرم؛ توانایی جزئی در مکیدن اگر این الزامات برآورده شوند، پزشک بلافاصله پس از تولد به سازماندهی تماس پوست به پوست کمک می کند. حتی نوزادانی که تنها 1200 گرم وزن دارند، یک بار روی شکم مادرشان، بهتر نفس می کشند. ضربان قلب مادر و ریتم تنفس او، نوزاد را به شرایط معمول وجود داخل رحمی باز می گرداند. گرمای بدن مادر باعث می شود که نوزاد انرژی اضافی برای گرم نگه داشتن مصرف نکند. کودک، همانطور که بود، همچنان بخشی از مادر باقی می ماند، بنابراین حفظ وضعیت پایدار بدن برای او آسان تر است.

2. ارزش بی بدیل شیردهی.

شیر مادر بیشترین ارزش را برای غذای کودک دارد. و نوزاد نارس با حساسیتی که به ویروس های بیماری زا دارد، مخصوصاً برای تقویت سیستم دفاعی خود به شیر مادر نیاز دارد. شیر مادر حاوی بهترین ترکیب ویتامین ها و مواد معدنی است.

یک مادر شیرده به صبر و حوصله زیادی نیاز دارد، زیرا تغذیه نوزادی که رفلکس مکیدن و بلعش هنوز ایجاد نشده است دشوار است.

اولین تغذیه کودک زودتر از شش ساعت پس از تولد انجام می شود. تغذیه نوزاد از طریق لوله مخصوص انجام می شود. در این دوران نوزاد به شیر زیادی نیاز ندارد. مامان باید هر سه ساعت یکبار شیر بدوشد.

وقتی بالاخره زمان شیردهی فرا می رسد، برای نوزاد کار آسانی نیست. شما نباید در حین شیر دادن به کودک خود عجله کنید. کودک خود را تا زمانی که لازم است در سینه خود نگه دارید.

می توانید یک ساعت از قبل برای شیر دادن وقت بگذارید و در تمام این مدت کودک را در سینه خود نگه دارید و به او فرصت استراحت بدهید و به کارش که برای او بسیار مهم است بازگردد. اگر مادر مطمئن نیست که کودک سیر شده است، می توانید شیر دوشیده شده را با قاشق به او بدهید. اگر نوزاد سیر باشد غذای کمکی نمی خورد. و حتی اگر به نظر می رسد برای مادر سخت باشد که وقت زیادی را به تغذیه اختصاص دهد، این یک سرمایه گذاری جدی برای سلامت آینده فرزندش است.

اغلب نوزادان نارس به دلیل تنظیم ضعیف تنفس و بلع و کاهش تون عضلانی، هوای زیادی را می بلعند و سپس سرفه می کنند. مادری که متوجه این مشکل در نوزادش شده است، باید هنگام شیر دادن به عقب متمایل شود تا احتمال بیشتری وجود داشته باشد که کودک بالای سینه خود بخوابد. این کار فشار شیر را کاهش می دهد و به کودک اجازه می دهد جریان خود را بهتر تنظیم کند. برای راحتی مادر، می توانید از چند بالش که زیر کمر و بازوهای او قرار داده شده است استفاده کنید.

این سیستم تغذیه به کودک کمک می کند تا به سرعت قدرت پیدا کند. به عنوان یک قاعده، نوزادان نارس به سرعت وزن اضافه می کنند و حتی از همسالان خود که در ترم متولد شده اند جلوتر هستند.

3. مسائل سازمانی.

یک نوزاد نارس شکننده باید با مراقبت ویژه درمان شود. این بدان معنا نیست که کودک باید بیش از حد لباس بپوشد یا در خانه نگه داشته شود. این نوزاد همچنین به پیاده روی، ماساژ و ژیمناستیک نیاز دارد.

شما باید کودک خود را در دمای آب حداقل 37 درجه سانتی گراد حمام کنید. دمای هوا در اتاق حمام 25 درجه سانتیگراد است. قبل از حمام کردن، جوشانده های گیاهی را برای حمام آماده کنید - آنها به کودک کمک می کنند تا آرام شود. می توانید از پونه کوهی، ریشه سنبل الطیب و مریم گلی استفاده کنید.

از دو هفتگی شروع می شود، اگر پزشک اطفال اجازه دهد، پیاده روی توصیه می شود. با شروع از 10-15 دقیقه، مدت زمان پیاده روی هر بار بیست دقیقه افزایش می یابد و به یک ساعت یا حتی یک ساعت و نیم می رسد.

4. حفظ حرارت - شرایط دمایی صحیح.

همه نوزادان دارای یک سیستم تنظیم حرارت ناقص هستند. اما نوزادان نارس تقریباً هیچ چربی ندارند، بنابراین گرم ماندن برای آنها بسیار دشوار است. و خطر هیپوترمی حتی در یک اتاق گرم بسیار واقعی می شود. تصادفی نیست که هنگام تولد نوزاد نارس، یکی از اولین اقدامات پزشکان اندازه گیری دما است.

وقتی مادر و نوزاد از خانه مرخص می شوند، دمای اتاق باید کمی بالاتر از 20 درجه معمول باشد. بهتر است دما را در حدود 25 درجه حفظ کنید - نوزادان نارس تنظیم حرارت بسیار ضعیفی دارند. چنین نوزادانی می توانند طولانی تر بخوابند زیرا خنک است و بر این اساس کمتر غذا می خورند. اما باید به خاطر داشت که هر کودکی به هوای تازه نیاز دارد، بنابراین مهد کودک باید به طور منظم تهویه شود.

5. بهتر است بازدید مهمان را به تعویق بیندازید.

این نوزادان سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند. به ویژه در ماه های اول زندگی لازم است که ملاقات با کودک به شدت محدود شود. پذیرایی از مهمانان را فعلا به تعویق بیندازید. هرچه ارتباط کودک با غریبه ها کمتر باشد، احتمال محافظت از او در برابر ویروس ها بیشتر می شود. بعید است که دوستان و اقوام از مادری که می خواهد فرزندش را از بیماری محافظت کند آزرده خاطر شوند. علاوه بر این، این یک اقدام اجباری موقت است.

و ناگفته نماند که در هیچ موردی حتی عزیزی که مریض است نباید به کودک نزدیک شود!

6. مشاهده توسط متخصصان واجد شرایط.

پس از خروج از بیمارستان، مادر باید یک متخصص اطفال خوب پیدا کند. علاوه بر این، چنین کودکی از بدو تولد نیاز به نظارت مداوم توسط متخصص مغز و اعصاب دارد. شما باید تمام دستورات پزشک را به شدت دنبال کنید. اگر دوره ماساژ برای شما تجویز شده است، باید آن را از یک ماساژدرمانگر خوب دریافت کنید.

و آخرین توصیه به مادران این است که رشد کودک خود را با کودکان دیگر مقایسه نکنید. اصلاً مهم نیست چه زمانی، چه کسی شروع به انجام چه کاری کرده است، زیرا هر نوزادی، از جمله آنهایی که زودتر از موعد مقرر به دنیا آمده اند، رشد می کنند، وزن اضافه می کنند و با سرعت فردی خود رشد می کنند.

با مراقبت مناسب، یک نوزاد نارس، به عنوان یک قاعده، در سن سه سالگی تفاوتی با همسالان خود ندارد.

امروزه تقریبا هر دهمین نوزاد متولد می شود، یعنی قبل از 37 هفتگی. به عنوان یک قاعده، بسیاری از مادران می ترسند که چنین نوزادی تقریباً در همه چیز از سایر کودکان هم سن عقب بماند. با این حال، این یک تصور اشتباه است. فقط این است که یک نوزاد نارس به مراقبت ویژه نیاز دارد تا با دنیای جدیدی که خیلی زود وارد آن شده است سازگار شود.

دسته نوزادان نارس شامل نوزادان با وزن کمتر از 2500 گرم می شود. و قد تا 45 سانتی متر با این حال، پزشکان مشکل اصلی را در این مورد وزن نیست، بلکه عدم آمادگی سیستم های اساسی بدن کودک می دانند. نوزاد نارس می تواند با وزن کم - کمتر از 1500 گرم و همچنین با وزن بسیار کم - کمتر از 1000 گرم متولد شود. البته چنین نوزادانی به ندرت به دنیا می آیند.

مهم است. همانطور که در بالا ذکر شد، مراقبت از نوزادان نارس به طور قابل توجهی با مراقبت از نوزادان عادی متفاوت است. در اغلب موارد، نوزادان نارس از زایشگاه در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند. در آنجا است که یک مادر جوان می تواند یاد بگیرد که چگونه به درستی از کودک مراقبت کند.

با این حال، هنگامی که یک زن خود را با یک نوزاد در خانه می بیند، ممکن است وحشت کند. امروز ما در مورد آنچه که یک زن برای حمایت از نوزاد نارس باید انجام دهد و چگونه از سلامت او مراقبت کند تا سریعتر قوی شود صحبت خواهیم کرد.

نوزاد نارس چه زمانی از بیمارستان به خانه می رود؟

چنین نوزادانی در صورتی که خوب غذا بخورند، وزن اضافه کنند، از بیمارستان مرخص می شوند و پزشکان شک ندارند که کودک در حال حاضر بدون مراقبت پزشکی قادر به انجام این کار است. به عنوان یک قاعده، شرایط خروج از زایشگاه عبارتند از:

• نوزاد از لحظه لقاح 36 هفته است.
• وزن بدن کودک حدود 2200-2300 گرم است.

اما اگر نوزاد قبل از سی هفتگی متولد شده باشد، تنها زمانی که نوزاد 40 هفته یا بیشتر باشد از بیمارستان مرخص می شود.

وقتی نوزادی تمام ترم است، والدین می خواهند هر چه سریعتر در خانه باشند. با این حال، در مورد نوزاد نارس، مادر ممکن است احساس ترس کند زیرا پسر یا دختر بسیار کوچک، درمانده و شکننده به نظر می رسد. اگر مطمئن نیستید که می توانید با مراقبت خود کنار بیایید یا سؤالی دارید، حتماً از پزشک خود کمک بگیرید.

تفاوت بین نوزاد نارس و نوزاد کامل چیست؟

از نظر بیرونی، نوزادی که زودتر از موعد متولد شده است، به طور قابل توجهی با کودک متفاوت است، بافت چربی زیر جلدی عملاً قابل مشاهده نیست یا کاملاً وجود ندارد. پوست نازک، دارای رنگ قرمز تیره و چین و چروک های زیادی است. روی صورت، پشت، بازوها و پاهای نوزاد کرک های غلیظی وجود دارد.

ناف چنین نوزادی در قسمت پایینی قرار دارد، در حالی که در نوزادان ترم در وسط قرار دارد. سر نسبت به بدن بزرگ است، بخیه هایی که بین استخوان های جمجمه و فونتانل قرار دارند بسته نیستند، فونتانل بزرگ به دلیل جابجایی استخوان ها کوچک است.

پوسته گوش نرم است. ناخن ها شفاف هستند و به لبه فالانژها نمی رسند. در دختران، شکاف دستگاه تناسلی قابل توجه است، زیرا لب های کوچک توسط لب های بزرگ پوشانده نمی شوند. در پسران، کیسه بیضه دارای رنگ قرمز است و بیضه ها هنوز در آن قرار ندارند. بند ناف کمی دیرتر از نوزادان عادی می افتد. و زخم ناف تنها 7-10 روز پس از تولد بهبود می یابد.

واقعیت مهم عملکرد اندام ها و سیستم های یک نوزاد نارس نیز به دلیل فقدان دوره رشد لازم در داخل رحم مادر و ویژگی های شکل گیری و رشد بدن در یک محیط جدید برای آن است. بر اساس این واقعیت که سیستم های اصلی به طور کامل شکل نگرفته اند، تقریباً هر عامل نامطلوبی بر سلامت چنین کودکانی تأثیر می گذارد. هر بیماری، حتی جزئی ترین، که نمی تواند به یک نوزاد ترم آسیب برساند، وضعیت نوزاد نارس را به طور قابل توجهی بدتر می کند.

چه چیزی در سیستم نوزاد نارس مشاهده می شود و والدین ممکن است با چه مشکلاتی مواجه شوند؟

سیستم عصبی

شکل گیری مغز در ماه های اول بارداری اتفاق می افتد. به همین دلیل است که نوزاد نارس با قسمت هایی از سیستم عصبی که قبلاً تشکیل شده است متولد می شود. اما در این حالت نابالغی مسیرها وجود دارد، یعنی در چنین نوزادانی غشاهایی که اعصاب و رشته های آنها را احاطه کرده اند به طور کامل تشکیل نشده و میلیناسیون کامل نیست. البته این باعث عملکرد ضعیف می شود.

در لحظه تولد کودک، مغز استرس بسیار قابل توجهی را احساس می کند. غشاهای مغز تحت فشار هستند که می تواند منجر به اسپاسم، خونریزی و نارسایی گردش خون شود. این پدیده اغلب در نوزادان نارس رخ می دهد.

دستگاه تنفسی

در نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، تعداد تنفس بسیار زیاد است و به وزن بدن بستگی دارد. کودکی که وزن کم دارد بیشتر اوقات نفس می کشد.

اطلاعات مهم. در نتیجه این واقعیت که سیستم عصبی کودک به طور کامل تشکیل نشده است، فرآیند متابولیسم لیپید مختل می شود و در نتیجه سورفکتانت که مسئول باز شدن ریه ها در اولین نفس و عملکرد بیشتر آنها است، مختل می شود. تشکیل نشده است. به همین دلیل، نوزادان نارس سندرم اختلالات تنفسی را تجربه می کنند که با ظهور آتلکتازی (ناحیه هایی از بافت ریه که منبسط نشده اند و در تنفس شرکت نمی کنند) ظاهر می شود.

در پس زمینه چنین اختلالاتی، می تواند ایجاد شود، که وضعیت کودک را پیچیده می کند. اگر در دوران بارداری پزشکان بتوانند ظاهر نوزاد را در مراحل اولیه پیش بینی کنند، به زن داروهای خاصی داده می شود که تشکیل سیستم تنفسی نوزاد را تسریع می کند.

پس از ترخیص از بیمارستان، والدین باید سعی کنند از نوزاد در برابر غریبه ها محافظت کنند تا کودک به طور ناگهانی به بیماری عفونی مبتلا نشود.

سیستم قلبی عروقی

در نوزادان نارس نیز این سیستم کامل نیست. انواع ناهنجاری های قلبی را می توان مشاهده کرد که با تغییراتی در عملکرد اندام اصلی همراه است و وضعیت کودک را بدتر می کند. از آنجایی که سیستم قلبی عروقی در این مورد بسیار حساس است و مطمئناً به هر محرک خارجی واکنش نشان می دهد، لازم است از کودک محافظت شود. نور شدید و صدای بلند می تواند باعث تندتر شدن ضربان قلب و در نتیجه افزایش فشار خون شود که برای افراد کوچکی خوب نیست.

دستگاه گوارش

سیستم گوارشی نوزادان نارس با ویژگی های خاص خود مشخص می شود. در این مورد، ما در مورد عدم بلوغ سیستم آنزیمی صحبت خواهیم کرد. غدد قادر به تولید مقدار مورد نیاز آنزیم و شیره معده نیستند. به همین دلیل، دیس بیوز ممکن است رخ دهد. به دلیل نابالغ بودن سیستم عصبی، عملکرد حرکتی دستگاه گوارش نیز دچار مشکل می شود. به همین دلیل است که در حرکت غذا در طول مسیر، غذا به برخی از قسمت های روده و معده نمی رسد، حتی در برخی موارد دفع نمی شود. اغلب، تغذیه نوزادان نارس ابتدا از طریق قطره چکان و دستگاه های مخصوص انجام می شود.

سیستم اسکلتی

در نوزادان نارس، سیستم اسکلتی تشکیل می شود، اما فرآیند معدنی شدن استخوان کامل نیست. به همین دلیل، کلسیم اغلب برای این نوزادان تجویز می شود. با کمبود ویتامین D و فسفر، می تواند ایجاد شود. این کودکان هستند که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند که حاد است و به سرعت ایجاد می شود.

همچنین ممکن است دیسپلازی مفاصل رخ دهد که با استفاده از اسپیسرهای مخصوص و در موارد شدید با گچ گیری درمان می شود.

ویژگی های مراقبت از نوزاد نارس

تغذیه

تغذیه مهم ترین لحظه مراقبت است، به همین دلیل است که این موضوع باید با یک پزشک حل شود، که با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بدن نوزاد توصیه هایی را ارائه می دهد. و مامان باید به شدت آنها را رعایت کند.

امروزه بسیاری از مادران فرزندان خود را نه بر اساس یک رژیم خاص، بلکه بر اساس تقاضا تغذیه می کنند. و این بسیار خوب است، اما نه برای نوزادان نارس، زیرا چنین نوزادانی بسیار ضعیف هستند و نمی توانند نشان دهند که گرسنه هستند.

در بیشتر موارد، شیر دادن به نوزاد هر سه ساعت یکبار از جمله در شب توصیه می شود. اما اگر کودک بسیار ضعیف است و اشتهایش کم است، ممکن است پزشک از مادر بخواهد که فواصل بین وعده های غذایی را بسیار کوتاهتر کند.

مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک مقدار مورد نیاز را به طور کامل می خورد. اگر کودک هنگام شیر خوردن به خواب رفت، باید او را با دقت بیدار کنید و به شیر دادن ادامه دهید. اغلب اوقات بیدار کردن نوزاد نارس بسیار دشوار است، اما این کاملا طبیعی است و نباید تصور کنید که اتفاقی برای او افتاده است. پزشکان توصیه می کنند به آرامی گوش یا بینی کودک را بکشید. این عمل تحریک کننده به بیدار شدن نوزاد کمک می کند.

علاوه بر این، باید در نظر داشت که علاوه بر شیر مادر، به نوزادان نارس نیز آب داده شود. مقدار آب در روز باید 100 گرم باشد. به ازای هر کیلوگرم وزن

لباس و لباس پوشیدن

نوزادی که بیش از دو کیلوگرم وزن دارد، نباید زیاد بسته شود. باید مانند نوزادان ترم لباس بپوشید. اگر وزن کودک کمتر از دو کیلوگرم باشد، به چیزهای بیشتری نیاز خواهید داشت. به عنوان مثال، می توانید کلاه، بلوز، رومپر بپوشید - ترجیحاً همه از لباس بافتنی ساخته شده اند. سپس نوزاد را باید در یک پتوی پارچه ای بپیچید، در یک پاکت پشمی قرار دهید و روی آن را با یک پتو فلانل بپوشانید.

وقتی کودک دو ماهه شد، می توانید پاکت و پتو را بردارید. با قنداق کردن محکم تنفس کودک را محدود نکنید. ریه های نوزاد نارس باید در همه قسمت ها تنفس کند.

اینو باید بدونی هنگام تعویض لباس، باید اطمینان حاصل کنید که کودک سرد و یا احساس ناراحتی نمی کند. به همین دلیل لازم است این کار را به صورت مرحله ای انجام دهید: ابتدا جلیقه، سپس پوشک و در نهایت شلوار. مناطق باز را می توان با یک پتوی سبک پوشاند تا کودک دچار استرس نشود.

تمام لباس های کودک باید با مواد شوینده ایمن شسته و از هر دو طرف اتو شود، زیرا نوزادان نارس سیستم ایمنی ضعیفی دارند و به راحتی می توانند به بیماری مبتلا شوند.

حمام کردن

اگر وزن نوزاد در هنگام تولد بیش از 1.5 کیلوگرم بود، حمام کردن او تنها پس از 7-10 روز مجاز است. اگر وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم باشد، روش های آب را می توان تنها پس از 2-3 هفته انجام داد.

دمای آب باید حداقل 38 درجه و دمای هوا - 25 درجه باشد. نباید بیش از 5 دقیقه طول بکشد. پس از این، کودک در یک حوله گرم پیچیده می شود. وقتی خشک شد، می توانید آن را بپوشید.

پیاده روی می کند

اگر بیش از 1.5 کیلوگرم وزن دارید، 14 روز پس از تولد، پیاده روی مجاز است. البته دمای هوای بیرون باید حدود 25 درجه باشد. مادر باید اطمینان حاصل کند که نوزاد یخ نمی زند، زیرا تبادل حرارتی او کار نمی کند. شما مجاز به پیاده روی بیش از 10 دقیقه نیستید و هر روز 5 دقیقه به آن اضافه می شود.

نحوه مراقبت صحیح از نوزاد نارس (فیلم)

نتیجه

یک نوزاد نارس نیاز به مراقبت ویژه و توجه مداوم والدین دارد، زیرا بسیاری از اندام ها و سیستم های آن توسعه نیافته اند و به طور کامل کار نمی کنند. به همین دلیل است که چنین کودکانی اغلب مشکلات سلامتی دارند. برای اطمینان از بدتر نشدن وضعیت نوزادی که زودتر از موعد به دنیا آمده است، باید به درستی از آن مراقبت کرد: دمای مناسب اتاق را حفظ کنید، فقط لباس های تمیز و گرم بپوشید، شیر مادر را تغذیه کنید و وزن نوزاد را کنترل کنید. به تدریج افزایش می یابد ، تماس با افراد دیگر را محدود می کند ، که می تواند باعث ایجاد بیماری عفونی در کودک شود ، تمام معاینات پزشکی را به موقع انجام دهید که به شناسایی آسیب شناسی احتمالی در مراحل اولیه کمک می کند. فقط در این صورت می توان انتظار داشت که نوزاد نارس به سرعت قوی تر شود و به هیچ وجه از همسالان خود عقب نماند.

در نوزادان نارس به دلیل کاهش دوره رشد داخل رحمی، تمام سیستم های بدن توسعه نیافته اند و این گونه نوزادان نیاز به توجه بیشتر و دردسر بیشتری دارند.

مشکلات رایج در ماه اول زندگی آنها:

مراحل پرستاری

مراقبت از نوزادان نارس در زایشگاه بسته به شرایط کودک شامل چندین مرحله است.

در مراقبت های ویژه (تهویه هوا)

اگر نوزادان هنوز نمی توانند به تنهایی نفس بکشند، در بیمارستان تحت مراقبت های ویژه قرار می گیرند، جایی که دستگاه های تهویه مصنوعی ریه وجود دارد. این کودکان از طریق لوله تغذیه تغذیه می شوند.

در بخش مراقبت های ویژه (در انکوباتور)

در مرحله بعد که دیگر نیازی به تهویه مکانیکی نیست، نوزادان به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شوند و در انکوباتورها قرار می‌گیرند.

آنها دما و رطوبت معینی را حفظ می کنند.

دمای هوا در انکوباتور در حدود 40 درجه حفظ می شود، اما برای هر کودک رژیم دما به صورت جداگانه انتخاب می شود. برای جلوگیری از خشک شدن غشاهای مخاطی در کودکان، رطوبت هوا باید حداقل 60٪ باشد.

طول مدت اقامت در انکوباتور تحت تأثیر وزن هنگام تولد، بلوغ و وضعیت عمومی نوزاد است. معمولاً از چند ساعت تا 9 روز متغیر است.

پس از به دست آوردن توانایی تنظیم مستقل دمای بدن، نوزادان نارس از انکوباتورهای بسته به انکوباتورهای باز منتقل می شوند و هنگامی که وزن آنها حدود 1600 گرم افزایش می یابد - به گهواره.

در زایشگاه با مادر به روش کانگورو

هنگامی که وضعیت کودک رضایت بخش می شود، اما همچنان نظارت بر تنفس، ضربان قلب و تنظیم حرارت مصنوعی مورد نیاز است، گاهی اوقات از روش کانگورو استفاده می شود.

مزایای "کانگورو" بر اساس عوامل زیر است:

• تماس با مادر تأثیر مفیدی بر وضعیت نوزاد نارس دارد.
• کودک روی سینه و شکم مادر قرار دارد که به طور طبیعی دمای بدن او را حفظ می کند.
• تأثیر مفید بر ضربان قلب کودک؛
• ثبات تنفس ذکر شده است، که به اشباع خون با اکسیژن کمک می کند.

بعد از ترخیص در منزل

مراقبت در منزل شامل عوامل زیر است:

1. دما و رطوبت مطلوب؛
2. انتخاب لباس؛
3. فرکانس تغذیه؛
4. حمام کردن؛
5. راه می رود.

دمای هوا

اهمیت حفظ درجه حرارت (23-25 ​​درجه) در اتاق کودکان با این واقعیت توضیح داده می شود که در نوزادان نارس، سیستم تنظیم حرارت بدن شکل نمی گیرد. در نوزادان نارس، ناتوانی در حفظ گرما تحت تأثیر کمبود چربی زیر جلدی است.

با وجود نیاز به گرمای ثابت، توصیه می شود اتاق را تهویه کنید، اما از پیش نویس ها اجتناب کنید. یک حالت گرمتر در گهواره ایجاد می شود - تا 32 درجه، که برای آن یک پد گرم کننده در زیر پتو نزدیک پاهای کودک، و در بالای پتو - در طرفین کودک قرار می گیرد. در عین حال، آب در پدهای گرمایشی نباید بیشتر از 65 درجه باشد. بعد از یک ساعت و نیم عوض می شوند.

برای اینکه کودک را بدون منبع حرارتی رها نکنید، نیازی به تعویض همزمان تمام پدهای گرمایشی نیست. پدهای گرم کننده را روی یا زیر کودک خود قرار ندهید.

از پدهای گرمایش برقی استفاده نکنید.

نظارت بر دمای بدن کودک برای تشخیص هیپوترمی یا گرمازدگی ضروری است. اندازه گیری دما حداقل در صبح و عصر ضروری است. که در آن کودک باید لباس بپوشدیک دماسنج غیر تماسی بسیار راحت است فقط آن را به مدت 5 ثانیه روی پیشانی کودک نگه دارید.

در ماه دوم، زمانی که تنظیم حرارت بهبود می یابد، منابع گرما را می توان به تدریج حذف کرد.

رطوبت

هوای بیش از حد خشک می تواند منجر به خشک شدن غشاهای مخاطی در کودکان شود، بنابراین رطوبت مطلوب باید در حدود 60٪ حفظ شود، به خصوص هنگامی که گرمایش مرکزی روشن است.

انتخاب لباس

انتخاب بستگی به وضعیت و وزن کودک دارد:

دفعات تغذیه

تغذیه مکرر (حداکثر 10 بار در روز) ضروری است زیرا باعث می شود نوزاد نارس سریعتر وزن اضافه کند. در طول شیردهی های نادر اما طولانی تر، تلاش بیشتری برای مکیدن شیر لازم است.

افزایش وزن نوزاد نارس به وزن اولیه آن بستگی دارد: هرچه کوچکتر باشد، افزایش وزن کندتر است.

در روزهای اول پس از تولد، نوزادان وزن کم می کنند و از هفته سوم شروع به افزایش 100-200 گرم در هفته می کنند.

حمام کردن

نوزادان نارس ایمنی ضعیفی دارند و برای محافظت از آنها در برابر هر گونه عفونت، در ماه های اول فقط در آب جوشیده با دمای حداقل 38 درجه سانتی گراد حمام می شوند. در این حالت دمای هوا در حمام حدود 28 درجه توصیه می شود. نوزادان نارس با وزن کمتر از 1.5 کیلوگرم در بدو تولد نباید به مدت دو تا سه هفته در خانه حمام شوند. نوزادان با وزن بیش از 1.5 کیلوگرم در بدو تولد می توانند تنها پس از یک هفته حمام شوند.

چرا گرم نگه داشتن کودک ضروری است؟

نوزاد نارس در زمان تولد زودرس خود مانند سایر سیستم های حیاتی زمان تشکیل یک سیستم تنظیم حرارت را ندارد. برای رشد بیشتر آنها، شرایطی ایجاد می شود که مانند رحم مادر - گرم و مرطوب باشد.

بدون چربی زیر جلدی کافی، کودک تمام انرژی خود را صرف سازگاری با دمای محیط می کند و نه برای "بلوغ" شدن.

نحوه مراقبت - اصول اساسی

چه چیز دیگری در مراقبت از نوزادان نارس مهم است:

• نظارت پزشکی؛
• واکسیناسیون های پیشگیرانه

نظارت پزشکان

نظارت پزشکی بر رشد نوزاد نارس شامل موارد زیر است:

1. به طور مداوم توسط متخصص اطفال نظارت می شود؛
2. به طور منظم - مشاوره با متخصص مغز و اعصاب؛
3. دو سال اول زندگی - مشاهده توسط متخصص قلب.

واکسیناسیون های پیشگیرانه

برنامه واکسیناسیون فردی برای نوزادان نارس به وزن نوزاد در هنگام تولد بستگی دارد:

1. اگر وزن نوزاد کمتر از یک و نیم کیلوگرم باشد، در تمام سال اول زندگی واکسینه نمی شود.
2. همه کودکان با وزن کمتر از دو کیلوگرم در زایشگاه در برابر سل (BCG) واکسینه نمی شوند، زمانی که وزن آنها به 2.5 کیلوگرم برسد.

اگر نوزاد نارس ابتدا در زایشگاه توسط پرسنل پزشکی و سپس در خانه توسط والدین به درستی مراقبت شود، می‌تواند با همسالانی که در سنین یک تا یک و نیم سالگی رشد کامل داخل رحمی داشته‌اند، هماهنگ شود. سال ها. این نتیجه البته در صورت عدم وجود آسیب شناسی امکان پذیر است.