نقش مهم TSH در برنامه ریزی بارداری سطح طبیعی هورمون چقدر باید باشد؟

هر روز زنان بیشتری با مسئولیت پذیری بیشتری به تولد نوزاد نزدیک می شوند. به همین دلیل است که تسلیم شدن در حال حاضر عادی است. با انجام معاینه کامل، می توان ناهنجاری هایی را که ممکن است در شروع بارداری طبیعی اختلال ایجاد کند، شناسایی کرد.

آزمایشاتی که باید قبل از ماه مورد انتظار بارداری انجام شود شامل و. TSH نقش بسیار مهمی در برنامه ریزی بارداری ایفا می کند، بنابراین این تجزیه و تحلیل یکی از اولین ها در لیست است.

• تاثیر TSH بر لقاح و نقش آن در بارداری
• افزایش سطح هورمون و احتمال لقاح
• TSH پایین هنگام برنامه ریزی بارداری: چه باید کرد؟
• آماده سازی برای تجزیه و تحلیل TSH
• آنتی بادی های گیرنده های TSH

نقش اصلی هورمون در برنامه ریزی بارداری

با انجام این تجزیه و تحلیل، مادر باردار قادر خواهد بود غیبت را تأیید کند. در صورت وجود انحراف از هنجار، متخصص غدد می تواند بیماری هایی مانند کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید را تشخیص دهد. هورمون محرک تیروئید نه تنها در عملکرد سیستم غدد درون ریز، بلکه در سیستم تولید مثل و قلب و عروق نیز نقش مهمی ایفا می کند.

ایجاد اختلالات در غده تیروئید تأثیر مخربی بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان دارد. به دلیل هر گونه نقص در این اندام، انحرافات زیر ممکن است رخ دهد:

• تغییر در وقوع منظم چرخه قاعدگی وجود دارد.
• تغییر در ماهیت قاعدگی و مدت آن وجود دارد.
• تعداد زیادی از چرخه ها بوجود می آیند که در آنها وجود ندارد
• سنتز مهار می شود.
• آمنوره - عدم قاعدگی - ممکن است ایجاد شود.

اما خطرناک ترین نتیجه زمانی که تولید هورمون محرک تیروئید مختل شود، ناباروری است. به همین دلیل است که ارزیابی سطح TSH هنگام برنامه ریزی بارداری یا هنگام جستجوی علل ناباروری به اندازه ارزیابی غلظت هورمون های جنسی مهم است.

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری

اکثر زنان بر این باورند که سطح طبیعی TSH هنگام برنامه ریزی بارداری از 0.4 تا 4 mU/l است. این هنجارها در حال حاضر برای یک زن باردار قابل قبول است. برای اینکه طبیعی (باردار شدن) اتفاق بیفتد، سطح هورمون محرک تیروئید باید بین 1.5 mU/l تا 2.5 mU/l باشد.

با وجود چنین محدودیت های سختی، احتمال وقوع حاملگی حتی با غلظت های پاتولوژیک نیز وجود دارد، اما در این صورت لازم است درمان اصلاحی در اسرع وقت آغاز شود تا اثر بیش از حد یا کمبود این هورمون بر روی نوزاد کاهش یابد. . برای انتخاب درمان صحیح، باید با یک متخصص غدد مشورت کنید.

همچنین باید توجه داشت که در زمان بارداری، غلظت این هورمون در خون به شدت کاهش می یابد.

TSH بالا

همانطور که در بالا ذکر شد: افزایش سطح TSH می تواند باعث عدم تخمک گذاری شود. به دلیل تغییر در غلظت هورمون ها، اختلال عملکرد تخمدان رخ می دهد. تخمک گذاری یک فرآیند تعیین کننده در لقاح است، زیرا دقیقاً به دلیل این واقعیت است که سلول تخمک گذاری می کند که فرآیند نفوذ اسپرم و تولد یک زندگی جدید می تواند رخ دهد.

دلایلی که باعث افزایش سطح TSH در بدن می شوند عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی؛
• بزرگ شدن غده تیروئید؛
• مداخله جراحی؛
• کمبود ید؛
• تومورها؛
• مصرف برخی داروها؛
• عفونت ها؛
• خونریزی؛
• نکروز؛
• آسیب شناسی غدد فوق کلیوی؛
• فرآیند التهابی در غده تیروئید؛
• مسمومیت؛
• تشکیل کیست های متعدد

تشخیص ناباروری غدد درون ریز دقیقا زمانی اتفاق می افتد که سطح هورمون بالا باشد.

هنگامی که لقاح در بدن زن با افزایش سطح هورمون محرک تیروئید اتفاق می افتد، ممکن است واکنشی ایجاد شود که هدف آن طرد جنین خواهد بود. این به دلیل این واقعیت است که بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند. در نتیجه سقط جنین رخ می دهد.

در طول رشد، سطوح بالا می تواند باعث عقب ماندگی رشد ذهنی شود. بنابراین، اغلب، با TSH بالا، کودکان با کرتینیسم متولد می شوند. علاوه بر این، سایر آسیب شناسی های جنین ممکن است ایجاد شود.

افزایش سطح هورمون در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد تیروئیدیت خود ایمنی شود که می تواند نارسایی جفت را تحریک کند.

علائم اصلی که می توان برای تشخیص وجود کم کاری تیروئید استفاده کرد عبارتند از:

• اضافه وزن؛
• پوست خیلی خشک؛
• برادی کاردی و نبض آهسته؛
• بی حالی و خواب آلودگی؛
• یبوست مکرر؛
• تورم اندام ها

اگر به موقع با متخصص غدد مشورت کنید، درمان هورمونی تجویز می شود که به بدن کمک می کند تا با انحراف مقابله کند. با تنظیم مناسب، دوره بعدی بارداری باید بدون مشکلاتی که ممکن است به دلیل غلظت بالا ایجاد شود، ادامه یابد.

سطح TSH پایین

سطح زیر 1.5 mU/L هنگام برنامه ریزی بارداری کم در نظر گرفته می شود و بنابراین نیاز به درمان دارد. اگر حاملگی قبلاً رخ داده باشد، حد پایین نباید کمتر از 0.4 mU/l باشد.

تشخیص سطوح پایین TSH اغلب با ایجاد تیروتوکسیکوز رخ می دهد. این بیماری ارثی در نظر گرفته می شود.

دلایل اصلی که باعث کاهش سطح TSH می شوند عبارتند از:

• تشکیل گواتر سمی منتشر؛
• استفاده نادرست از برخی داروها؛
• تومورها؛
• بیماری های مزمن؛
• ضربه به جمجمه یا مغز؛
• تابش؛
• نکروز هیپوفیز؛
• عملکرد نامناسب تخمدان های زن

اگر در طول آزمایش یک شاخص صفر تشخیص داده شود، می توانیم در مورد فشار عصبی شدید صحبت کنیم. لطفا توجه داشته باشید که میزان پایین ممکن است در حاملگی های چند قلو رخ دهد.

بارداری با سطوح پایین هورمون نه تنها برای جنین، بلکه برای مادر نیز بسیار خطرناک است. به همین دلیل ممکن است زایمان زودرس رخ دهد. ممکن است کودک مبتلا به نارسایی قلبی تشخیص داده شود. اغلب، کودکانی که از زنانی با سطوح پایین به دنیا می آیند، دارای وزن کم، کاهش رشد و نقایص رشدی هستند. حتی در دوران بارداری، خطر سقط جنین زیاد است.

علائم اصلی سطوح پایین عبارتند از:

• سردردهای مکرر؛
• فشار خون بالا؛
• لرزش؛
• ضربان قلب سریع:
• افزایش دمای بدن؛
• کمبود وزن؛
• عصبی بودن

درمان این آسیب شناسی بسیار دشوار است و نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد، در موارد خاص ممکن است نیاز به مداخله جراحی باشد که فقط در سه ماهه دوم بارداری مجاز است.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

مانند سایر آزمایشات هورمونی، اهدای خون برای TSH نیاز به آمادگی خاصی دارد:

1. اهدای خون منحصراً با معده خالی انجام می شود.
2. بین ساعت 8 تا 10 صبح باید خون اهدا کنید.
3. 4-5 روز قبل از آزمایش نباید الکل مصرف کنید.
4. بهتر است از مصرف نیکوتین در طول روز خودداری کنید.
5. توصیه نمی شود از داروها استفاده کنید، اگر این امکان وجود ندارد، باید به دستیار آزمایشگاه اطلاع دهید.
6. شما باید یک شب راحت بخوابید.

در بیشتر موارد، نتیجه در همان روز آماده خواهد شد. شما باید در مورد این موضوع از آزمایشگاهی که آنالیز را انجام می دهد مطلع شوید.

آنتی بادی های گیرنده های TSH

گیرنده های TSH در غده تیروئید قرار دارند و در سنتز هورمون های تیروئید شرکت می کنند. اگر کار آنها مختل شود، آسیب شناسی در عملکرد اندام ایجاد می شود.

بدن انسان می تواند چندین نوع پروتئین خاص تولید کند - آنتی بادی:

1. نوع اول اثر مسدود کننده ای بر تولید TSH دارد.
2. نوع دوم به گیرنده های TSH متصل می شود.
3. نوع سوم فعالیت TSH را کاهش می دهد.

بهتر است خون برای آنتی بادی به گیرنده های TSH در صبح با معده خالی اهدا شود. در صورت نیاز به ارزیابی پویایی، باید همزمان با فواصل 4-2 هفته خون اهدا شود.

انجام این آزمایش به شما امکان می دهد بیماری گریوز یا گواتر سمی منتشر را تشخیص دهید، زیرا این نوع آنتی بادی در این بیماری رخ می دهد. بیماری دیگری که می تواند باعث تشکیل آنتی بادی شود، تیروئیدیت هاشیموتو است.

این آزمایش همیشه برای زنان باردار تجویز نمی شود. نشانه های اهدای خون برای آنتی بادی ها عبارتند از:

• درمان با ید رادیواکتیو؛
• درمان جراحی DTG؛
• علائم پرکاری تیروئید؛
• مصرف داروهای تیروستاتیک

آنتی بادی های تولید شده توانایی نفوذ به جفت را دارند و در نتیجه باعث ایجاد پرکاری تیروئید در کودک می شوند.

غلظت نرمال کمتر از 1.5 mU/l در نظر گرفته می شود.

متأسفانه، ناباروری غدد درون ریز هر روز به یک مشکل فزاینده تبدیل می شود که اگر برای مدت طولانی ادامه داشته باشد، از بین بردن آن دشوار است. بنابراین، انجام آزمایش سطح TSH قبل از برنامه ریزی برای بارداری تصمیم درستی است. برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی در کودک و حفظ سلامت او، مادر باردار باید از وضعیت بدن خود مراقبت کند.

ویدیوی فعلی

بارداری و TSH

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، والدین آینده باید آزمایش های زیادی را برای تعیین آن انجام دهند سلامت عمومیو عملکرد سیستم تولید مثل آنها.

یکی از اقدامات اجباری که زنان باید انجام دهند، تشخیص سطح TSH در بدن است. نتایج چنین تحلیلی برای متخصصان از اهمیت ویژه ای برخوردار است. انحراف از هنجارمی تواند نه تنها عدم وجود بارداری، بلکه همچنین ایجاد آسیب شناسی های جدی در جنین متولد نشده را ایجاد کند.

TSH چیست؟

همه هورمون‌های بدن زن با یکدیگر مرتبط هستند. با سطح برخی از آنها در خون، اختلالات را می توان از قبل تعیین کرد. عملکرد اندام های داخلی. بیماری های سیستم غدد درون ریز اغلب باعث عدم بارداری برای مدت طولانی می شود. آنها را می توان در مراحل اولیه با استفاده از تست TSH تشخیص داد.

مهم!بیماری های تیروئید یکی از شایع ترین علل ناباروری است. وجود چنین انحرافاتی ممکن است با هرگونه انحراف از هنجار در آزمایشات تیروتروپین نشان داده شود.

TSH مخفف آن است هورمون محرک تیروئیدیا تیروتروپین این ماده در عملکرد غده تیروئید، فرآیند متابولیسم کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها شرکت می کند. تأثیر مهمی بر وضعیت روانی - عاطفی یک زن، عملکرد قلب و عروق، جنسی و سیستم های گوارشی. محتوای هورمون محرک تیروئید در خون باید در پارامترهای خاصی باشد.

چرا آزمایش بدهیم؟

آزمایش TSH باید انجام شود شناسایی آسیب شناسی عملکردغده تیروئید. در ترکیب با این هورمون، اجزای مهم دیگری کار می کنند که بر سیستم تولید مثل زنان تأثیر می گذارد.

بنابراین، با تجزیه و تحلیل هورمون محرک تیروئید، می توان وضعیت تولید اکثر هورمون های دخیل در عملکرد تیروئید را تعیین کرد. عملکرد تولید مثلمادر آینده

نظارت بر تیروتروپین به حذف عوامل زیر کمک می کند:

• محو شدنجنین آینده؛
• حذف نقایص مادرزادی در نوزاد متولد نشده؛
• جلوگیری از زایمان زودرس؛
• ارزیابی سلامت عمومی مادر باردار؛
• پیشگیری از عوارض در روند فرزندآوری؛
• شناسایی علل احتمالی ناباروری

ارجاع!تجزیه و تحلیل برای تیروتروپین نه تنها هنگام برنامه ریزی لقاح، بلکه قبل از IVF نیز ضروری است. انحراف از هنجار ممکن است نشان دهنده احتمال رد جنین توسط بدن زن باشد. سطوح پایین و بالا هر دو علائم هشدار دهنده هستند.

TSH در هنگام برنامه ریزی بارداری چه باید باشد؟

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری یک شاخص است 0.4 تا 4 mU/l. بیش از این رقم همیشه نشان دهنده وجود آسیب شناسی جدی سیستم غدد درون ریز است. ارقام دست کم گرفته شده نیز حاکی از عوامل مشابه است.

سطح تیروتروپینممکن است در صورت وجود اختلالات جسمی یا روانی، تحت تأثیر عوامل محیطی نامطلوب، در نتیجه توسعه بیماری های مزمن، تشدید بیماری های غدد درون ریز تغییر کند. در دوران بارداری، شاخص ها نیز تغییر می کنند. گاهی اوقات، به لطف تجزیه و تحلیل، این امکان وجود دارد تشخیص بارداری در مراحل اولیه

TSH بالا

سطح بالایی از هورمون محرک تیروئید در عمل پزشکی نامیده می شود کم کاری تیروئید. این وضعیت بر عملکرد تخمدان ها و تشکیل تخمک تأثیر منفی می گذارد. فرآیند تخمک گذاری ممکن است نادرست عمل کند یا ناپدید شود. سطح TSH بالا نزدیک است رابطه با ناباروری

علل

افزایش سطح هورمون محرک تیروئید می تواند ارثی باشد. آسیب شناسی ژنتیکیغده تیروئید دلیل اصلی افزایش سطح محتوای آن در خون است.

در بیشتر موارد، عواملی که در فراتر رفتن از هنجار آن نقش دارند انحرافات داخلییا تاثیر منفی خارجی

دلایل اصلی افزایش شاخص ها:

• تضعیف سیستم ایمنی بدن؛
• سطح ید بالادر ارگانیسم؛
• سرطان تیروئید؛
• اختلال در وضعیت روانی و عاطفی یک زن؛
• استفاده کنترل نشده از برخی داروها؛
• عواقب عفونی یا ویروسیبیماری ها

آیا با افزایش TSH امکان بارداری وجود دارد؟

سطح TSH بالا ممکن است باعث شود توسعه ناباروری غدد درون ریز. حتی اگر لقاح اتفاق بیفتد، پس از مدتی بدن زن شروع به درک جنین به عنوان یک جسم خارجی می کند و آن را پس می زند. نتیجه سقط جنین است. اگر بارداری با سطح هورمونی اولیه بالا ادامه یابد، خطر ایجاد آسیب شناسیدر جنین

توجه!سطوح بالای هورمون محرک تیروئید می تواند باعث ایجاد تیروئیدیت خود ایمنی شود. این بیماری منجر به نارسایی جفت در دوران بارداری می شود. پیامدهای منفی توسعه انحراف شامل سقط جنین یا آسیب شناسی در جنین است.

TSH پایین

کاهش سطح هورمون محرک تیروئید در عمل پزشکی بسیار کمتر از سطح افزایش یافته است. در مراحل اولیه بارداریچنین شرایطی ممکن است هنجار باشد، اما هنگام برنامه ریزی مفهوم باید به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده در نظر گرفته شود و دلایل انحرافات باید روشن شود.

علل

هورمون محرک تیروئید عملکرد غده تیروئید را منعکس می کند. سطح پایین آن در اکثر موارد است علامت تیروتوکسیکوز.

در طول دوره خوشحالی انتظار برای نوزاد، نظارت بر سطوح هورمونی بسیار مهم است، که به طور طبیعی دستخوش تغییرات می شود، اما نه همیشه - در جهت درست.

هورمون محرک تیروئیدیا به اختصار TSH یکی از آموزنده ترین شاخص های وضعیت هورمونی بدن یک زن باردار است.

ویژگی های تولید هورمون در زنان باردار

TSH توسط غده هیپوفیز تولید می شود و به طور مستقیم بر عملکرد غده تیروئید و همچنین تولید هورمون های دیگری که بر سیستم های اصلی بدن تأثیر می گذارند تأثیر می گذارد.

بنابراین، هورمون محرک تیروئید اثر محرکی بر تولید و فعال سازی تیروکسین و تری یدوتیرونین دارد و به نوبه خود بر متابولیسم، عملکرد سیستم قلبی عروقی، گوارشی و تولید مثل تأثیر می گذارد.

TSH به شدت بر خلق و خو و وضعیت روانی زن باردار تأثیر می گذارد.

از لحظه لقاح، جنین شروع به ترشح هورمون خاصی به نام hCG می کند که تأثیر زیادی بر بدن مادر باردار به طور کلی و به ویژه بر غده تیروئید دارد و در نتیجه هورمون محرک تیروئید را فعال می کند.

اما از آنجایی که جنیننمی تواند هورمون های تیروئید را به تنهایی تولید کند. مقدار زیادی تیروکسین در بدن یک زن باردار آزاد می شود و سطح TSH، برعکس، به شدت کاهش می یابد.

همانطور که جنین رشد می کند، زمانی که جنین می شود و غده تیروئید خود را به دست می آورد، TSH در مادر باردار دوباره به سطوح تقریباً طبیعی افزایش می یابد. بنابراین، مقدار TSH به طور نابرابردر تمام دوران بارداری

بیایید دریابیم که رحم بور در هنگام برنامه ریزی بارداری چگونه مفید است، چگونه آن را مصرف کنیم؟

در اینجا ما متوجه خواهیم شد که چه مدت می توانید شیر مادر را در یخچال نگهداری کنید.

در مورد افزایش مونوسیت در کودکان در مقاله ما به شما در مورد هنجارها خواهیم گفت.

اما با این وجود، محدودیت های خاصی از هنجارها وجود دارد که فراتر از آنها می تواند به معنای مشکلاتی در بدن زن باردار و خطرات احتمالی برای جنین در حال رشد باشد.

سطح طبیعی TSH در دوران بارداری - محدودیت های TSH در ترم چیست؟

تولید کافی تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) TSH را سرکوب می کند که سطح آن را در خون زن باردار کاهش می دهد. شاخص استاندارد برای TSH غلظت آن از 0.4 تا 4.0 mU/l است، اما در دوران بارداری معمولاً کمی کمتر است.

توسط سه ماهه TSH باید در محدوده زیر باشد:

• سه ماهه اول - 0.1-0.4 mU/l
• سه ماهه دوم - 0.3-2.8 mU/l
• سه ماهه سوم - 0.4-3.5 mU/l

برای اینکه نوزاد متولد نشده مقدار لازم هورمون ها را تامین کند، غده تیروئید زن باردار با تمام ظرفیت کار می کند و 1.5 تا 2 برابر بیشتر از قبل از بارداری هورمون های تیروئید T3 و T4 تولید می کند.

سرکوب TSHمی توان آن را به میزان بیشتر یا کمتر بیان کرد. و انحراف جزئی از مرزهای تعیین شده توسط هنجار به معنای شکست در سیستم هورمونی یک زن باردار نیست. سیگنال هشدار یک عدم انطباق قابل توجه با استانداردها است.

افزایش TSH در دوران بارداری - چگونه به سطح بحرانی مشکوک شویم؟

سطح TSH بیش از حد در دوران بارداری (2.5-3 برابر بیشتر از حد طبیعی) به ویژه در سه ماهه اول، علامت خطرناکی است.

بیشتر اوقات، نشان دهنده کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد تیروئید) است و در صورت تایید تشخیص، برای زنان باردار هورمون مصنوعی تیروکسین تجویز می شود.

همچنین TSH بالا در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی، تومور هیپوفیز یا پره اکلامپسی شدید باشد. سطح TSH را تنظیم کنیداین به سادگی ضروری است، زیرا اگر جنین به اندازه کافی هورمون تیروئید را از مادر دریافت نکند، خطر سقط جنین در مراحل اولیه یا تولد کودکی با آسیب شناسی مغزی تا ایجاد کرتینیسم وجود دارد.

در دوران بارداری می توانید به غلظت بسیار بالای TSH در بدن مشکوک باشید با توجه به تظاهرات زیر:

• خستگی و ضعف

TSH در دوران بارداری: چرا آزمایش می شود؟

متخصصان زنان و غدد به خوبی می دانند که هورمون TSH در دوران بارداری نقش مهمی ایفا می کند. مشخص است که با شروع بارداری، عملکرد تقریباً تمام اندام های بدن مادر تغییر می کند. این تغییرات ماهیت تطبیقی ​​دارند و با هدف ایجاد شرایط بهینه برای رشد کودک انجام می شوند. البته سیستم غدد درون ریز نیز از این قاعده مستثنی نیست. بنابراین، تغییر ترکیب کمی هورمون های تیروئید به سادگی برای دوره طبیعی بارداری ضروری است. سطح هورمون TSH در دوران بارداری نشان می دهد که نوزاد چگونه در رحم رشد می کند - به طور طبیعی یا با انحراف.

TSH طبیعی در دوران بارداری و چرایی آزمایش آن

تعیین سطح هورمون TSH در دوران بارداری در لیست اجباری مطالعات گنجانده شده است. اما اگر خانمی با غده تیروئید مشکل داشت و حاملگی های قبلی نتیجه نامطلوبی داشت، در این صورت آزمایش TSH باید در مرحله برنامه ریزی انجام شود.

واقعیت این است که این هورمون به وضوح به هر تغییری که در غده تیروئید رخ می دهد واکنش نشان می دهد. این با یکی از قوانین غدد درون ریز، به اصطلاح اصل بازخورد منفی توضیح داده می شود. ماهیت آن در این واقعیت نهفته است که اگر سطح T3 و T4 در دوران بارداری افزایش یابد، سطح هورمون TSH که آنها را "هدایت" می کند به طور طبیعی کاهش می یابد و بالعکس.

بنابراین، با دانستن سطح TSH در دوران بارداری، به طور کلی می توان عملکرد کل غده را قضاوت کرد. مقادیر TSH بدست آمده توسط ELISA برای یک زن باردار نرمال در نظر گرفته می شود و از 0.24 تا 2.5 μIU/ml متغیر است. این هنجار برای هورمون TSH در دوران بارداری است. و علیرغم نوسانات آن در مراحل مختلف بارداری، این اعداد معمولاً نباید از حد تعیین شده فراتر بروند.

تاثیر هورمون های تیروئید بر زن باردار

غده تیروئید تری یدوتیرونین و تیروکسین یا به عبارت ساده تر T3 و T4 تولید می کند. غده هیپوفیز فعالیت غده و سطح هورمون های آن را کنترل می کند. هورمون محرک تیروئید (TSH) در لوب قدامی آن تولید می شود که باعث تحریک ترشح T3 و T4 در غده تیروئید می شود. با جریان خون تقریباً وارد تمام سلول های بدن می شوند و فعالیت آنها را تحت تأثیر قرار می دهند.

هورمون ها فرآیندهای تولید مثل سلولی را تنظیم می کنند. و وظیفه اصلی آنها حفظ و تنظیم متابولیسم پایه است. بنابراین، با اعمال تأثیر خود در سطح سلولی، هورمون های تیروئید برای عملکرد مطلقاً همه اندام ها و سیستم های انسان ضروری هستند. اما TSH چگونه بر بارداری تاثیر می گذارد؟

در دوران بارداری، هورمون ها جسم زرد را تحریک می کنند و در نتیجه به حفظ بارداری اولیه کمک می کنند. مشابه تأثیر بر بدن مادر، تحت کنترل آنها همه اعضای جنین از جمله مغز او تشکیل و بالغ می شوند.

با مشاهده چنین تأثیر قابل توجهی از TSH بر بارداری، روشن می شود که چرا اینقدر مهم است که سطح آنها در مرحله برنامه ریزی و در دوران بارداری طبیعی باشد.

TSH هنگام برنامه ریزی بارداری

این اشتباه است که فکر کنیم سطح TSH برای بارداری اصلا مهم نیست. همانطور که قبلاً ذکر شد، هورمون های تیروئید تأثیر خود را بر تمام اندام های بدن زن اعمال می کنند. و البته اهمیت آنها برای دستگاه تناسلی بسیار مهم است. T3 و T4 پایین و بر این اساس افزایش سطح TSH هنگام برنامه ریزی بارداری، منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک در تخمدان ها می شود. فرآیندهای بلوغ فولیکول ها، تخمک ها و رشد جسم زرد در آنها مختل می شود. همه اینها باعث می شود که زن برای باردار شدن دچار مشکل شود. به همین دلیل است که در صورت ناباروری، سطح TSH باید بررسی شود. در مواردی که از مقادیر طبیعی انحراف داشته باشد، متخصص غدد باید علت را پیدا کند و درمان مناسب را تجویز کند. سطح مطلوب TSH هنگام برنامه ریزی بارداری، سطوح متوسط ​​TSH (حدود 1.5 µIU/ml) است.

سطح TSH در دوران بارداری

به منظور درک اینکه چگونه و چرا TSH به طور طبیعی تغییر می کند، ارزش آن را دارد که بدانیم در دوران بارداری چه اتفاقی برای غده تیروئید می افتد.

از هفته های اول افزایش خون رسانی به غده تیروئید باعث افزایش فعالیت آن می شود. مهم ترین محرک غده در سه ماهه اول، گنادوتروپین جفتی انسان است. تحت تأثیر آن، عملکرد اندام تقریباً یک و نیم برابر افزایش می یابد و در نتیجه سطح T3 و T4 تولید شده در خون افزایش می یابد. اکنون با دانستن اصل بازخورد منفی، مشخص می شود که سطح TSH در حال کاهش است. و اگر TSH در دوران بارداری در سه ماهه اول پایین باشد، آنگاه این طبیعی تلقی می شود. و اگر در مورد بارداری چند قلو صحبت می کنیم، آنقدر hCG تولید می شود که سطح TSH نزدیک به صفر است.

سپس در پایان هفته دوازدهم، مقدار hCG در خون زن باردار کاهش می‌یابد، به این معنی که اثر فعال‌کننده آن بر غده تیروئید کاهش می‌یابد. این منجر به این واقعیت می شود که تجزیه و تحلیل TSH در دوران بارداری افزایش سطح هورمون را نشان می دهد، اما هنوز در محدوده طبیعی ذکر شده در بالا است.

با پیشرفت بارداری، سطح hCG کاهش می یابد، اما برعکس، سطح استروژن افزایش می یابد. آنها به نوبه خود تشکیل پروتئین های انتقال دهنده T3 و T4 را تحریک می کنند و کاهش نسبی در سطح آنها در خون وجود دارد.

هورمون های غیرفعال و متصل باعث افزایش TSH می شوند. بنابراین، از پایان سه ماهه اول و تا پایان بارداری، هورمون محرک تیروئید افزایش می یابد، اما دوباره بدون اینکه از حد قابل قبول خارج شود.

TSH پایین در دوران بارداری

به نظر می رسد حتی به طور معمول سطح TSH در سه ماهه اول بارداری کاهش می یابد، اما هنوز سطح آن به صفر نمی رسد. اگر هورمون محرک تیروئید تقریباً به صفر کاهش یابد، به احتمال زیاد ما در مورد ایجاد تیروتوکسیکوز در زن باردار صحبت می کنیم. همچنین به نفع بیماری در یک زن باردار این واقعیت است که او در دوران بارداری تاکی کاردی شدید دارد - بیش از 100 ضربه در دقیقه. برآمدگی چشم ها که مشخصه تیروتوکسیکوز است در نیمی از موارد مشاهده می شود. و در نهایت، در صورت کاهش فیزیولوژیکی TSH، تا پایان سه ماهه اول عادی می شود، اما در صورت تیروتوکسیکوز به شدت کاهش می یابد. تیروتوکسیکوز زمانی خطرناک است که در پس زمینه سقط جنین ایجاد شود. همچنین همراهان مکرر آن ژستوز، جداشدگی جفت، تاخیر در رشد جنین و نقایص رشدی است. برای تأیید تیروتوکسیکوز، باید در اسرع وقت با متخصص غدد تماس بگیرید و درمان با تیرئوستاتیک را شروع کنید. آن ها سطح بسیار پایین TSH در دوران بارداری برای جنین خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد.

TSH بالا در دوران بارداری

اما زمانی که T3 و T4 کاهش می یابد، TSH می تواند در دوران بارداری افزایش یابد. این با کمبود ید اتفاق می افتد، زمانی که تولید هورمون های تیروئید مختل شده و TSH به طور جبرانی افزایش می یابد. بنابراین، برای همه زنان باردار مصرف ید در دوزهای پیشگیرانه بسیار مهم است که به جلوگیری از عواقب نامطلوب کمک می کند. اما اگر خانمی قبل از بارداری از کم کاری تیروئید رنج می برد، TSH بالایی داشت و سطح آن اصلاح نمی شد، کمبود ید به طور قابل توجهی وضعیت را تشدید می کند. تجزیه و تحلیل نشان می دهد که سطح TSH در دوران بارداری افزایش یافته است. و از آنجایی که جنین تا هفته هجدهم به طور انحصاری از هورمون های مادری برای رشد خود استفاده می کند، سطح پایین آنها می تواند باعث آسیب جبران ناپذیری به سیستم عصبی شود.

TSH که نشانگر غده تیروئید در یک زن باردار است، به سرعت هر گونه ناهنجاری در عملکرد آن را نشان می دهد. و این بدان معنی است که شروع درمان مناسب را در اسرع وقت ممکن می کند و از عواقب نامطلوب نه تنها برای مادر، بلکه برای نوزاد نیز جلوگیری می کند. سطح TSH بالا در دوران بارداری به همان اندازه که متخصص زنان و زایمان اکاترینا ماتوسویچ بد است

توجه! مدیریت سایت هیچ گونه خدمات پزشکی ارائه نمی دهد. تمام مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. همین امر در مورد بخش مشاوره نیز صدق می کند. هیچ مشاوره آنلاین هرگز جایگزین مراقبت های پزشکی حضوری نمی شود که فقط در موسسات پزشکی تخصصی ارائه می شود. خوددرمانی می تواند صدمات جبران ناپذیری به بار آورد! برای هر گونه بیماری یا بیماری، لطفا با پزشک خود تماس بگیرید!

همراه با این مقاله بخوانید:

• Eutirox به لطف داروی Eutirox، بسیاری از زنان مبتلا به...

بگید بعد از آنتی بیوتیک TSH میتونه افزایش پیدا کنه؟؟؟ من 6.79 گرفتم

• AndreyAA

  انحراف در سطح TSH در دوران بارداری نشان دهنده اختلالات هورمونی و اختلال در عملکرد غده تیروئید است. بنابراین TSH نمی تواند در دوران بارداری پس از مصرف آنتی بیوتیک افزایش یابد. با این حال، مصرف هر گونه آنتی بیوتیک در دوران بارداری یک خطر است و خطر مصرف آنتی بیوتیک در سه ماهه اول بارداری بسیار زیاد است. در مورد شما به پزشک مراجعه کنید تا خطر مصرف آنتی بیوتیک و خطر شیوع عفونت را بسنجید و نظر خود را اعلام کند.

• تاتیانا

روز خوب! من 29 سال سن دارم. بارداری 23 هفته. یک روز دیگر، یک پزشک در مجتمع مسکونی کم کاری تیروئید اولیه را تشخیص داد. من مجدداً در یک آزمایشگاه پولی آزمایش کردم. در اینجا نتیجه است:

آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز (ATPO) - 22.89 IU/ml هورمون محرک تیروئید، تیروتروپین (TSH) - 3.06 mIU/l تیروکسین آزاد (بدون T4) - 12.12 pmol/l

لطفا به من بگویید آیا هورمون های شما طبیعی است؟ آیا ارزش مصرف Eutirox-25 تجویز شده را دارد؟ و آیا می توان همزمان یدومرین مصرف کرد؟

• AndreyAA

سلام تاتیانا. شما باید به همان کلینیکی بروید که در آن آزمایشات خود را انجام داده اید. برای انجام این کار، با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید، به او اجازه دهید نتیجه شما، نمودار شما، آزمایشات دیگر (در صورت وجود) را بررسی کند و تصمیم خود را بگیرد (اگر به پزشک در LCD اعتماد ندارید). دکتر مهر خود را می گذارد، اگر برای شما دارو تجویز کرد، مسئول این کار اوست. اگر از مشاوره با این پزشک راضی نیستید با کلینیک دیگری تماس بگیرید. در مطب من مواردی وجود داشته که چندین بار سونوگرافی انجام شده است، زیرا در صحت سونوگرافی تردید وجود داشت. بهترینها برای شما! کودکی سالم و شاد به دنیا بیاورید!

عصر بخیر من TSH بالا - 5.4 دارم، متخصص زنان 50 میلی گرم eutirox تجویز کرده است. من در اروپا زندگی می کنم و در اینجا مرسوم است که اولین آزمایشات را فقط در 12 هفته انجام دهند. آیا برای فهمیدن این موضوع خیلی دیر بود و می توانست روی کودک تأثیر منفی بگذارد؟

• AndreyAA

افزایش TSH در دوران بارداری همیشه نگران کننده است، اما چگونه می تواند غیر از این باشد؟ از سوی دیگر، در اروپا پزشکی در سطح متفاوتی نسبت به روسیه قرار دارد. افزایش TSH یک عمل انجام شده است که فقط احتمال عوارض بارداری را افزایش می دهد، اما اضطراب بیش از حد شما می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد. اگر احساس می کنید که اضطراب شما از مقیاس خارج می شود، پس به پزشک مراجعه کنید، اجازه دهید او برای شما داروهای آرام بخش تجویز کند. ویتامین های خود را مصرف کنید، همچنین به پزشک خود مراجعه کنید، به خصوص اگر در اروپا زندگی می کنید. شما باید برای بارداری آماده شوید، یعنی برای آن برنامه ریزی کنید. وقتی این کار را انجام دهید، غافلگیری ناخوشایند کمتری در دوران بارداری خواهید داشت. فکر می کنم این اولین نوزاد سالم شما باشد و 2-3 سال دیگر یک برادر یا خواهر می خواهید. موفق باشید یک کودک سالم داشته باشید!

• آلیونا

بهم بگو حالت چطوره؟ آیا بچه به دنیا آمده است؟ حال شما و او چطور است؟ امیدوارم نگرانی شما توجیه نشده باشد!

سلام! لطفا کمکم کن! مدت زیادی بود که در حال برنامه ریزی برای بارداری بودم. در مرحله برنامه ریزی، هورمون های تیروئید را مصرف کردم و آزمایشات تیروئید را انجام دادم. همه چیز خوب بود. بارداری در آوریل 2014 آغاز شد، در 9 هفتگی همه آزمایشات طبیعی بود. TSH 0.9 با هنجار بین 0.4 تا 4.94 بود. در هفته 12 من مجبور شدم تست فوق تخصصی را دوباره انجام دهم و tg من قبلاً 0.11 پایین بود، t4 17 با نرم افزار تا 19.05. متخصص غدد به 6a دستور داد تا سقط جنین کند، زیرا او گفت که جنین دیوانه خواهد شد. من سقط نکردم گوش‌ها کاملاً در حال رشد هستند، بدون انحراف، مشابه با غربالگری‌ها. الان دوباره متخصص غدد مرا برای آزمایش مجدد هورمون فرستاده است. Tsh حتی کمتر از 0.067، T4 14 است (با محدوده طبیعی 10 تا 19)، آنتی بادی های TPO کمتر از 0.25 (با محدوده طبیعی 0 تا 30) هستند. چه باید کرد؟ آیا این واقعاً خطرناک است، زیرا جنین در حال رشد است؟ چرا متخصص غدد به طور مداوم ختم بارداری را توصیه می کند؟ من مجموعه ای از ادبیات را مطالعه کردم و متوجه شدم که TSH می تواند در دوران بارداری کم باشد و این نشان دهنده هیچ گونه تغییر شکل نیست. من همیشه سونوگرافی انجام می دهم. همه چیز کاملا شگفت انگیز است!

• آگاتا

لطفا به من بگویید TSH 7.47 بارداری 8. به من بگویید که چقدر خطرناک است و چه باید کرد

• تاتیانا

سلام. لطفا به من بگو. در سه ماهه اول، کم کاری تیروئید اولیه تشخیص داده شد. سطح TSH در آن زمان 7.7، T4 17.97 و T3 0.06 بود. متخصص غدد، L-تیروکسین را با دوز 50 میکروگرم و تعادل ید 200 تجویز کرد، یک ماه بعد آزمایش کنترل TSH 6.3296 را نشان داد، دوز L- تیروکسین من 100 میکروگرم افزایش یافت. یک ماه بعد نتیجه 0.4419 بود که طبیعی به نظر می رسید، اما دکتر بنا به دلایلی دوز دارو را کاهش نداد و به معنای واقعی کلمه امروز نتیجه TSH دریافت کردم که حتی زیر سطح نرمال 0.1115 تکان دهنده بود. من در حال حاضر در هفته 30 بارداری هستم. به من بگویید در این شرایط چه کار کنم، آیا اصلا ارزش مصرف ال تیروکسین را دارد؟ و این چگونه می تواند بر کودک متولد نشده تأثیر بگذارد؟

• AndreyAA

در سه ماهه اول، سطح TSH بسیار مهم است. متخصص غدد بر اساس سطح TSH و وضعیت عمومی زن استفاده از داروها را تجویز می کند (او ممکن است در انبار قرار داده شود و اقدامات لازم در آنجا انجام شود). در تمام موقعیت های بحث برانگیز، بهترین راه، مشاوره های اضافی است، در مورد شما با یک پزشک دوم، ترجیحاً یک پزشک پولی. چرا پرداخت؟ شما پول می پردازید و تمام سوالاتی که در مورد سلامتی شما نگران کننده است را از او می پرسید، به دیدگاه دیگری گوش می دهید و متوجه می شوید که آیا چنین کاهش سطح TSH در دوران بارداری شما را تهدید می کند یا خیر. اگر در مورد درمان با متخصص اول سؤالی دارید، این یک روش معمول مشاوره با متخصص دوم یا سوم است.

• اولگا

عصر بخیر من از شما خواهش می کنم کمک کنید! داده های هورمونی در هفته 8 بارداری TSH 9.8 (طبیعی 0.23-3.4)، fT4 11.5 (طبیعی 10-23.2 در حال حاضر من در هفته 11 بارداری هستم، متخصص غدد خواست تا دوباره هورمون ها را مصرف کنم، زیرا ... به قابلیت اطمینان آنها شک دارد (که با چنین TSH من اصلاً توانستم باردار شوم). من همش درگیر هستم، احتمال ناهنجاری در نوزاد چقدر است؟ Eutirox 50 به طور موقت (به مدت 4 روز) تجویز شد، آیا این کافی نیست؟ من بسیار نگران هستم، زیرا هر دقیقه مهم است. آیا مواردی از پیامدهای مثبت با چنین TSH در سه ماهه اول وجود دارد؟

هورمون تیروئید T4، TSH - چیست؟

اولگا عزیز! Eutirox 50 میکروگرم کم نیست. اکثریت قریب به اتفاق نتایج مثبت در سه ماهه اول دوز را می توان با توجه به مطالعات مکرر TSH تغییر داد. در این مورد، تنظیم دوز از نظر تئوری ممکن است، اما عملا بعید است. به عنوان یک قاعده، 50 میکروگرم برای اصلاح کم کاری تیروئید تحت بالینی کافی است.

• آناستازیا

سلام! 31.10. ttg - نتیجه 4.05 را گرفت، در 21 نوامبر گذشت - 4.5. علاوه بر 50 میکروگرم یوتیروکس تجویز شده، آیا می توانم یدومارین مصرف کنم، دکتر چیزی نگفت و فراموش کردم بپرسم.

• گالینا

سلام آناستازیا، دکتر بلافاصله برای من یدومارین 200 تجویز کرد - برای خودم و برای کودک، بنابراین من حتما باید آن را بنوشم!

سلام آناستازیا! در عمل معمول، یدومرین برای بیماران مبتلا به گواتر سمی توصیه نمی شود. بنابراین آنچه حرام نیست جایز است.

• گالینا

سلام! من 6 سال پیش غده تیروئیدم را به طور کامل برداشتم، الان هفته 5 بارداری هستم، TSH-7، T4 - 19، یوتیروکس 175 میلی گرم تجویز شده، آیا این طبیعی است؟ در تمام این مدت TSH من هرگز به حالت عادی برنگشت. گالینا 35 ساله است.

گالینا عزیز برای شما 175 میکروگرم یوتیروکس تجویز شده است در طول درمان، می توان در مورد هنجار و کفایت دوز درمانی آن بحث کرد. ارزیابی که در یک قرار ملاقات پزشکی انجام می شود.

• النا

لطفا به من بگویید که آیا آزمایش طبیعی است من با دکتر قرار ملاقات گذاشتم، انتظار طولانی است، فقط بعد از تعطیلات می خواهم بدانم الان 10-11 هفته. ATPO 29.7 IU/ml

من از نظرات بسیار متاثر شدم، گویی که پزشکان آنجا نشسته اند) من با TSH بالا باردار شدم، معمولاً آن را در محدوده 7 داشتم، از اولین (!) زمان عدم محافظت). پس شاید دلیلش این نباشد. و من به شما توصیه می کنم مدام بخورید، مثلا TSH من همیشه بالاست، مدام می نوشم و در دوران بارداری معمولا دوز را دو برابر می کنند، من الان 50 می نوشم، در دوران بارداری 70 مصرف می کنم.

zaB با TSH بالا ممکن است، اما لازم نیست! 3B و V شاید خدای نکرده. و برای کاهش آن خیلی دیر خواهد بود.

الا من 17 ساعت پیش در سایت بودم روسیه، مسکو

البته لازم نیست و من در مورد آن صحبت نمی کنم. بدون برنامه ریزی مشخص شد و من از TSH بالا اطلاعی نداشتم، از متخصص زنانم بسیار سپاسگزارم که از من خواست یک سری آزمایشات مختلف را انجام دهم، من از او بسیار سپاسگزارم. من فقط گفتم که این همیشه دلیل اصلی ناتوانی یک زن برای باردار شدن نیست و مثال موفق خاص خود را بیان کردم

پس شما خودتون رو به عنوان دکتر بنویسید و نظرات دیگه براتون تاثیر داره)) توصیه میکنید مصرف دارو رو ادامه بدید و این چیزیه که دکتر باید تصمیم بگیره))) فقط من شخصا کم کاری تیروئید دارم و در حین برنامه ریزی کشف شد خداروشکر و دکتر تمام عواقب TSH بالا را توضیح داد. خیلی خوب است که همه چیز برای شما خوب پیش رفت و روی شما تأثیری نداشت. فقط غده تیروئید روی چرخه و O و سیستم ایمنی بدن به طور کلی تأثیر می گذارد. و تشخیص آن با علائم واقعاً دشوار است، اگرچه وجود دارند. الان باید تا آخر عمرم تیروکسین مصرف کنم و این هورمون را کنترل کنم.

الا من 17 ساعت پیش در سایت بودم روسیه، مسکو

من به شما توصیه می کنم زیرا مصرف تیروکسین برای افزایش TSH در طول برنامه ریزی کودک و بارداری بعدی اجباری است، هر متخصص غدد این موضوع را به شما خواهد گفت.

الا من 17 ساعت پیش در سایت بودم روسیه، مسکو

من عمدتا از نوشته های آنها متاثر شدم - TSH برای باردار شدن باید زیر 2 باشد! این هنجارها از کجا می آیند؟ اگر تا 4 نرمال باشه الان عدد دقیقش یادم نیست

ماریا من 3 ساعت پیش در سایت بودم روسیه، ایشیم

دکتر زنانم گفت سطح TSH باید در حالت عادی 4 باشه... اما توصیه می شود با سطح 2 باردار شوید (در سن من نوع 4 زیاد است). متشکرم!!!

متخصص غدد من به طور خاص آن را به حد پایین کاهش داد هنگام برنامه ریزیو مطمئن شد که بلند نمی شود بالای 2.5 در B، اینها راحت ترین شاخص ها برای کودک هستند. اگر در مورد چنین استانداردهایی نشنیده اید، این بدان معنا نیست که آنها وجود ندارند))) من چیزی را از سرم بر نمی دارم) بالاخره دکتر بهترین کار را می داند. این چیزی است که او توصیه می کند. الان بیش از یک سال است که او را می بینم. هنجار فقط برای شخصی که برنامه B را ندارد و در حال حاضر B نیست تا 4 است)

Anya من 8 ساعت پیش در سایت بودم روسیه، مورمانسک

برای کسانی که نمی خواهند باردار شوند، این تعداد می تواند 4 باشد، اما برای کسانی که در تلاش برای باردار شدن هستند، هنجار باید بسیار پایین تر باشد، فقط یک متخصص غدد متخصص در این موارد به شما می گوید و نه هر کسی)) )). متخصص غدد من که علت من را پیدا کرده و اکنون دوباره با من درگیر شده است، توصیه می کند که TSH را برای باردار شدن در سطح پایین تر، تا 1.5 انجام دهم.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، TSH باید در محدوده طبیعی باشد، بنابراین معاینه و بررسی سطح آن برای اطمینان از عدم وجود انحراف ضروری است. این آزمایش به شما امکان می دهد عملکرد غده تیروئید را بررسی کنید و تشخیص دهید که آیا اختلال در عملکرد وجود دارد یا خیر. هورمون تیروئید هورمون اصلی غده تیروئید است که تولید مواد دیگر به آن بستگی دارد که به نوبه خود بر عملکرد بدن تأثیر می گذارد. هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری چیست و چه چیزی باعث کاهش یا بالا رفتن سطح آن می شود؟

هورمون محرک تیروئید یا تیروتروپین هورمون اصلی سیستم غدد درون ریز است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود و عملکرد غده تیروئید را کنترل می کند. نقش اصلی آن تحریک سنتز سایر مواد هورمونی است که به همین دلیل فرآیندهای مهم در بدن بستگی دارد.

TSH بیوسنتز تیروکسین و تری یدوتیرونین - به اختصار T4 و T3 را ترویج می کند. رابطه معکوس بین آنها وجود دارد: وقتی سطح آنها افزایش می یابد، تیتوتروپین سرکوب می شود و بالعکس، سطوح پایین به افزایش تولید آن کمک می کند.

هورمون های تیروئید مسئول موارد زیر هستند:

• تضمین تعادل انرژی در بدن؛
• سنتز پروتئین و ویتامین A؛
• تنظیم حرکت روده؛
• تسریع در تفکر؛
• افزایش فعالیت ذهنی؛
• عادی سازی چرخه قاعدگی در زنان؛
• ارتفاع؛
• کار سیستم عصبی مرکزی، سیستم قلبی عروقی؛
• تنظیم عملکرد تولید مثل

اغلب، با کمبود تیروتروپین، اندازه غده تیروئید افزایش می یابد که به آن گواتر می گویند. علاوه بر این، نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل عبارتند از:

• کاهش غلظت؛
• اختلالات در دستگاه گوارش؛
• تورم بدن، و همچنین غشای مخاطی بینی، گوش، تارهای صوتی؛
• کاهش فشار خون؛
• لرز
• بیخوابی؛
• درد قلب و افزایش ضربان قلب؛
• اختلالات دستگاه تناسلی: عدم قاعدگی، ناتوانی جنسی.
• ناباروری

تاثیر هورمون بر لقاح

مشکلات غده تیروئید بر عملکرد تولید مثل زنان تأثیر می گذارد و بر چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد:

• نظم مختل می شود؛
• تولید پروژسترون کاهش می یابد.
• چرخه های عدم تخمک گذاری ظاهر می شود.
• آمنوره ایجاد می شود - خونریزی ماهانه به طور کامل متوقف می شود.
• ناباروری ذکر شده است.

در نتیجه کمبود یا بیش از حد هورمون های تیروئید، ناباروری غدد درون ریز می تواند ایجاد شود.

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری

در یک زن سالم، سطح TSH به طور معمول باید از 0.4 تا 4 mU/l باشد، اما در مرحله برنامه ریزی بارداری اعداد باید از 0.4 تا 2.5 mU/l باشد. این مقادیر به این دلیل است که پس از لقاح ممکن است بسته به سه ماهه، شاخص ها کمی به سمت بالا متفاوت باشند.

اگر یک زن غیر باردار مقدار بالاتر از 3 داشته باشد، نظارت بر سطح هورمون توسط متخصص غدد بسیار مهم است. افزایش شدید TSH سقط جنین یا پسرفت بارداری را تهدید می کند.

همچنین باید در نظر گرفت که مقادیر مرجع برای هورمون های تیروئید ممکن است در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد.

سطح TSH پایین

سطوح پایین تیروتروپین در موارد زیر رخ می دهد:

• نارسایی هیپوفیز؛
• بیماری پلامر؛
• روزه داری؛
• آسیب هیپوفیز؛
• نئوپلاسم های غده تیروئید؛
• بیش از حد هورمون های تیروئید به دلیل دوز نادرست داروهای هورمونی؛
• بیماری های روانی

TSH پایین هنگام برنامه ریزی بارداری اغلب منجر به ناباروری می شود. درمان جایگزین به زن اجازه می دهد تا باروری خود را بازیابی کند و شانس باردار شدن را افزایش دهد.

سطح TSH بالا

سطح TSH بالاتر از حد طبیعی می تواند توسط:

• مسمومیت شدید بدن؛
• اختلال در سیستم عصبی مرکزی؛
• بیماری های جسمی یا روانی؛
• جراحی اخیر که غده تیروئید را تحت تأثیر قرار داده است.
• کیست یا تومور غده تیروئید؛
• نارسایی آدرنال؛
• مصرف بیش از حد داروهایی که بر سطح TSH تأثیر می گذارد.
• تیروئیدیت - یک بیماری مزمن غده تیروئید.

وجود مشکلات فوق می تواند بر لقاح تاثیر بگذارد، بنابراین انجام معاینه کامل برای یافتن دلیل دقیق افزایش سطح TSH مهم است. برنامه ریزی بارداری در چنین شرایطی باید توسط متخصص زنان و غدد تایید شود، زیرا در دوران بارداری، داروهای درمانی محدود است.

نحوه انجام آزمون: آمادگی و در چه روزی

آزمایش خون برای هورمون های تیروئید در صبح با معده خالی قبل از آزمایش انجام می شود، شما باید به توصیه های خاصی پایبند باشید:

• بعد از غذا خوردن به مدت 10-12 ساعت استراحت کنید.
• در طول روز حذف کنید: الکل، سیگار، غذاهای سرخ شده و چرب.
• در صورت وجود بیماری های عفونی، تشخیص را انجام ندهید.
• قطع مصرف داروهای هورمونی از یک ماه قبل؛
• 4 روز قبل از مصرف داروهای حاوی ید خودداری کنید.
• آسایش جسمی و روحی را فراهم کند.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، می توان در هر روز از ماه، صرف نظر از سیکل، خون اهدا کرد. پزشکان توصیه می کنند که پس از 30 سالگی، سطح هورمون تیروئید هر سال در طی یک معاینه پزشکی پیشگیرانه بررسی شود. هنگام درمان عدم تعادل هورمونی، در صورت تایید چنین نیازی توسط پزشک معالج، آزمایشات دو بار در سال انجام می شود.

خط پایین

در طول دوره برنامه ریزی برای یک نوزاد، مهم است که یک زن تحت معاینه قرار گیرد تا از وجود آسیب شناسی هایی که می تواند بر مفهوم، رشد یا باروری کودک تأثیر بگذارد جلوگیری کند. مادران باردار برای تعیین سطح هورمون ها در خون آزمایش می شوند که در این میان هورمون های تیروئید مهم هستند. TSH در تولید T4 و T3 نقش دارد، همه آنها به هم مرتبط هستند. بیش از حد T4 و T3 باعث افزایش TSH و بالعکس می شود.

هورمون های تیروئید بر بسیاری از فرآیندهای بدن از جمله عملکرد تولید مثل تأثیر می گذارند. کمبود یا بیش از حد آنها به دلیل تأثیر آنها بر چرخه قاعدگی می تواند باعث ایجاد مشکل در بارداری شود. بنابراین، مهم است که تحت تشخیص قرار بگیرید تا در صورت بروز تخلف، غلظت هورمون های مهم در خون در اسرع وقت اصلاح شود و نوزاد با موفقیت باردار شود.

آیا قبل از برنامه ریزی برای بارداری غده تیروئید خود را بررسی کرده اید؟ نتایج شما چطور است؟

بر کسی پوشیده نیست که تقریباً تمام فرآیندهای بدن انسان توسط هورمون ها تنظیم می شود. سطح موفقیت آمیز هورمونی به ویژه در دوران بارداری و در مرحله برنامه ریزی اهمیت دارد.

در این مقاله ما در مورد اینکه چگونه هورمون TSH می تواند بر لقاح و باروری کودک تأثیر بگذارد و اینکه چرا سطح آن باید مورد توجه ویژه قرار گیرد صحبت خواهیم کرد.

آن چیست؟

پشت نام اختصاری "TSH" یکی از مهم ترین هورمون ها پنهان است - هورمون محرک تیروئید. این در لوب قدامی غده هیپوفیز تولید می شود و نقش فعالی در عملکرد سیستم عصبی، عملکرد جنسی و همچنین فعالیت بسیاری از اندام های داخلی دارد.

TSH که تیروتروپین نیز نامیده می شود، بر گیرنده های تیروئید تأثیر می گذارد.در نتیجه این تعامل، تیروکسین شروع به تولید می کند. فرآیندهایی که همراه با آن هستند تأثیر مفیدی بر غده تیروئید دارند، سلول های آن شروع به جذب بهتر ید می کنند.

علاوه بر تیروکسین (T4)، سنتز تری یدوتیرونین (T3) نیز تحت تأثیر TSH بیش از یک دقیقه طول نمی کشد. این دو مشتق هورمونی هورمون هایی هستند که مهمترین وظیفه کنترل رشد و نمو را بر عهده دارند.

هر چه T4 (تیروکسین) بیشتر در غده تیروئید تولید شود، غده هیپوفیز TSH کمتری تولید می کند. به این ارتباط فیدبک می گویند. بر این اساس، اگر غده تیروئید T4 کمتری تولید کند، سطح TSH افزایش می یابد.

TSH با سرعت های مختلف و در مقادیر مختلف در طول روز تولید می شود. غده هیپوفیز بین ساعت 2 تا 4 صبح بیشترین هورمون را تولید می کند، غلظت هورمون محرک تیروئید در بدن انسان کاهش می یابد. حداقل روزانه در 17-18 ساعت رخ می دهد. تصادفی نیست که به زنانی که قصد بارداری دارند و قبلا باردار شده اند توصیه می شود زمان کافی بخوابند.

هنگامی که خواب مختل می شود، زمانی که شب بیدار هستید، سنتز TSH مختل می شود، که نمی تواند بر سلامت غده تیروئید به طور خاص و به طور کلی سلامت عمومی زن تأثیر بگذارد.

هر چه فرد مسن تر می شود، مقدار TSH او بیشتر می شود، اگرچه ترشح شبانه این ماده ناکافی می شود. TSH همیشه در زنان باردار کمتر است.

به سختی می توان نقش هورمون محرک تیروئید را بیش از حد برآورد کرد. در تولید پروتئین ها نقش دارد، فرآیندهای متابولیک را تحریک می کند، به بدن کمک می کند تا یخ نزند یا بیش از حد گرم نشود و تبادل گرما را تنظیم می کند.

سطح گلوکز در خون توسط TSH کنترل می شود و این هورمون همچنین در تولید گلبول های قرمز - گلبول های قرمز خون نقش دارد.

مفاهیم برنامه ریزی

آزمایش TSH برای همه زنانی که با شکایت در مورد ناتوانی در باردار شدن و درخواست کمک برای برنامه ریزی صحیح بارداری به پزشک مراجعه می کنند، اجباری است. خوشبختانه در سال های اخیر تعداد زوج هایی که برنامه ریزی عاقلانه برای فرزندشان را انتخاب می کنند رو به افزایش بوده است. خود زوجین نیاز به بررسی سلامت خود قبل از بچه دار شدن را درک می کنند.

آزمایش TSH برای ارزیابی عملکرد غده تیروئید انجام می شود.افزایش یا تولید ناکافی هورمون های T3 و T4 لزوماً در سطح TSH منعکس می شود. اگر بالا باشد، غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند، اگر کم باشد، در مورد کار بیش از حد غده تیروئید صحبت می کنیم.

افزایش قابل توجه سطح TSH در خون یک زن در طول برنامه ریزی ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد تخمدان باشد، به این معنی که ممکن است IVF برای بچه دار شدن مشکل باشد، حتی گاهی اوقات با استفاده از تخمک اهدایی.

کاهش تولید هورمونی نیز می تواند در آینده تاثیر منفی داشته باشد. اگر بارداری اتفاق بیفتد، کمبود هورمون های رشد و تکامل می تواند منجر به مرگ نوزاد در رحم، تاخیر در رشد و سقط جنین شود.

هنجار TSH هنگام برنامه ریزی بارداری - جدول:

اهمیت در دوران بارداری

اگر زنی قبلاً سقط جنین داشته است که به حاملگی تبدیل نشده است، سطح TSH باید در مرحله برنامه ریزی بررسی شود. اگر قبلاً با غده تیروئید مشکل داشتید، بهتر است هر سه ماه یکبار آزمایش دهید. بنابراین سطح TSH سه بار مورد بررسی قرار می گیرد.

در دوران بارداری، سطح هورمون محرک تیروئید به طور طبیعی کاهش می یابد.هورمون های دیگر اول هستند - پروژسترون و گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) که وظیفه آنها حفظ جنین است.

با این حال، نقش تیروتروپین را نمی توان دست کم گرفت - به این نیاز است تا کودک فرصت رشد و تکامل را داشته باشد، زیرا هورمون های رشد T4 و T3 بدون تأثیر TSH بر غده تیروئید نمی توانند سنتز شوند.

از زمان بارداری تا هفته دهم بارداری، نوزاد نمی تواند هورمون های خود را تولید کند تا سلول هایش به طور طبیعی رشد کنند، باید هورمون های لازم را از خون مادر دریافت کند. به همین دلیل است که در ابتدای بارداری، در مراحل بسیار اولیه، سطح تیروتروپین کاهش می یابد، زیرا نوزاد به T4 و T3 نیاز دارد و شروع به تحریک آنها توسط hCG می شود که توسط غشای جنین تولید می شود.

پس از هفته دوازدهم بارداری، زمانی که سطح هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی به اوج خود می رسد، hCG شروع به کاهش می کند و TSH دوباره افزایش می یابد. این رشد آرام و آهسته تا پایان بارداری ادامه دارد.

هنجار TSH برای زنان باردار - جدول:

چگونه و چه زمانی باید آزمایش داد؟

در مرحله برنامه ریزی بارداری، آزمایش خون باید چند روز قبل از مراجعه به پزشک در ماه قبل از ماه بارداری انجام شود. باید به خاطر داشت که سطح هورمون محرک تیروئید در طول روز ثابت نیست. بهترین زمان مراجعه به اتاق درمان یا آزمایشگاه از ساعت 8 تا 11 صبح در نظر گرفته شده است.

قبل از بچه دار شدن TSH همراه با تعیین سطح سایر هورمون های مهم برای عملکرد تولید مثل مصرف می شود. برای ارزیابی باروری، ارزیابی سطح T4 آزاد و همچنین هورمون لوتئینه کننده و سطح FSH، هورمونی که رشد فولیکول را تحریک می کند، مهم است. بهتر است برای انجام چنین آزمایشی در روز پنجم تا هفتم پس از شروع قاعدگی بعدی، خون اهدا کنید.

دو یا سه روز قبل از انجام آزمایش، مصرف غذاهای چرب و تند یا شیرینی جات زیاد توصیه نمی شود. الکل باید حذف شود. برای اطمینان از دقیق ترین نتایج، باید در روز اهدای خون سیگار را ترک کنید. خون با معده خالی اهدا می شود.

در دوران بارداری، اگر پزشک در مورد عملکرد طبیعی غده تیروئید در مادر باردار شک داشته باشد، پس از ثبت نام، ارجاع برای تجزیه و تحلیل هورمونی صادر می شود. سابقه پزشکی او که شامل سقط جنین و حاملگی از دست رفته و همچنین برخی علائم خارجی مانند گواتر می شود، ممکن است نشان دهنده این باشد. پس از آن، چنین زنان باردار یک بار در سه ماهه یک بار آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون محرک تیروئید انجام می دهند.

خود آنالیز از قوانین مشابهی پیروی می کند که اکثر تست ها هستند. یک زن باید چند روز خود را به غذاهای چرب و شیرین محدود کند. آخرین وعده غذایی باید حداکثر 6-7 ساعت قبل از مراجعه به آزمایشگاه باشد.

از آنجایی که میزان TSH ارتباط نزدیکی با نحوه خواب مادر باردار در شب دارد، باید مراقب بود که زن شب قبل خواب کافی داشته باشد تا زن بتواند به خوبی استراحت کند. همچنین باید از خود در برابر موقعیت های عصبی، استرس و افزایش فعالیت بدنی محافظت کنید.

اگر مادر باردار از داروهای هورمونی استفاده می کند، به عنوان مثال، برای حفظ بارداری، ممکن است تجزیه و تحلیل به تعویق بیفتد، زیرا دقت آزمایش در طول درمان هورمونی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

رمزگشایی نتیجه و انحرافات

برای صحبت در مورد محتوای طبیعی یا غیرطبیعی هورمون محرک تیروئید در خون یک زن، باید هنجار TSH شخصی و فردی او را بدانید، بنابراین، اگر نتیجه بیش از حد یا بسیار دست کم گرفته شود، توصیه می شود دوباره خون اهدا کنید.

تجزیه و تحلیل باید توسط پزشک رمزگشایی شودو همچنین جستجوی علت واقعی انحرافات در شاخص های اصلی.

نرخ افزایش یافته است

اگر نتیجه رضایت‌بخش نباشد و سطح TSH بیش از حد بالا باشد، این ممکن است نشان دهنده عملکرد ناکافی تیروئید، کمبود هورمون‌های رشد برای رشد طبیعی کودک در رحم باشد.

افزایش سطح تیروتروپین ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• اختلالات روانی در مادر باردار؛
• اختلالات غدد فوق کلیوی؛
• برخی از فرآیندهای تومور، به ویژه تومورهای هیپوفیز؛
• کمبود ید در بدن؛
• قرار گرفتن در معرض برخی داروها و مواد سمی روی بدن؛
• توسعه ژستوز

گاهی اوقات افزایش TSH در مادران باردار مشاهده می شود که کار آنها شامل فعالیت بدنی سنگین است و همچنین در زنانی که در ورزش حرفه ای شرکت می کنند.

زنان مبتلا به TSH بالا معمولاً زودتر خسته می شوند، اغلب احساس «شکستگی» می کنند و مشکل به خواب رفتن و بی خوابی دارند. آنها از نظر بصری پوست رنگ‌پریده‌تری دارند و ممکن است دمای پایین‌تری را تجربه کنند، زیرا هورمون محرک تیروئید نیز بر تنظیم حرارت تأثیر می‌گذارد. وزن آنها ممکن است تقریباً بدون دلیل افزایش یابد و اشتهای آنها کاهش یابد.

نرخ کاهش یافته است

اگر آزمایش خون نشان داد که غلظت تیروتروپین به صفر می رسد، دلیل آن ممکن است در حاملگی چند قلو باشد، زیرا دو یا سه نوزاد ترشح hCG را به ترتیب دو یا سه برابر می کنند، TSH تقریباً به صفر می رسد.

اگر زنی حامله یک نوزاد باشد، پزشک قطعاً سایر علل احتمالی کاهش سطح هورمونی را در نظر می گیرد:

• مشکلات مربوط به فعالیت غده هیپوفیز؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی؛
• استرس شدید عصبی را تجربه کرد؛
• هورمون های تیروئید اضافی:
• گواتر سمی

زنان با مقادیر پاتولوژیک TSH پایین، بیشتر از سردرد و فشار خون بالا رنج می برند و تقریباً دائماً گرسنه هستند ("اشتهای شدید").

ممکن است احساس عجیبی از لرزش در بدن داشته باشند، در اندام ها، نبضشان بالا باشد و دمای بدنشان اغلب بالا می رود. مقدار کم هورمون محرک تیروئید می تواند باعث "انفجار و طوفان" احساسی شود که مشخصه زنان مبتلا به کمبود TSH است.

انحراف از هنجار هنگام برنامه ریزی بارداری

همین چند سال پیش، پزشکان معتقد بودند که مقادیر طبیعی TSH برای زنان در سنین باروری باید غلظت 2.5 میکروIU/ml باشد. امروزه اگر غلظت از مقدار مشخص شده 2.5 میکروIU/ml فراتر رود، متخصصان درمانی برای اصلاح سطوح هورمونی تجویز نمی کنند.

تحقیقات اخیر در زمینه غدد درون ریز نشان داده است که فقط TSH در سطحی بیش از 4 µIU/ml می‌تواند افزایش یافته در نظر گرفته شود.

کاهش سطح هورمون محرک تیروئید می تواند باعث ناباروری یا سقط جنین شود. در هر صورت، درمان برای زن تجویز می شود و تنها پس از آن زوج مجاز به بچه دار شدن هستند.

رفتار

تأثیر TSH بر توانایی باردار شدن و بچه دار شدن بسیار زیاد است و دست کم گرفتن این ماده خطرناک و بی پروا است. اگر تست TSH آزاد از مقادیر نرمال منحرف شود، نمی توان از آن چشم پوشی کرد.

برای یک زن غیر باردار و همچنین برای یک مادر باردار، توصیه می شود با یک متخصص غدد ثبت نام کنید.فقط این متخصص می تواند با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار، درمان صالح را تجویز کند.

من به ویژه تأکید می کنم که افزایش TSH در دوران بارداری و همچنین کاهش آن، فقط خطرات خاصی را افزایش می دهد و نشان دهنده آسیب شناسی 100٪ در نوزاد نیست. بنابراین، یک زن باید آرام باشد و به توصیه های پزشک خود عمل کند.

معمولاً سطوح بالا این هورمون نیاز به اصلاح دارد، به خصوص اگر غلظت آن بالاتر از 7 µIU/ml باشد. در این مورد، ممکن است یک آنالوگ مصنوعی هورمون تیروکسین - L-thyroxine یا Eutirox - تجویز شود.

اگر بیش از حد ناچیز باشد، آماده سازی ید به نجات وضعیت کمک می کند.

در ویدیوی زیر همه چیز را در مورد ارتباط بین بارداری و غده تیروئید بدانید.