درمان ترومبوفیلی در دوران بارداری و عواقب احتمالی برای کودک. بارداری و ترومبوفیلی؟ آیا واقعا شیطان اینقدر ترسناک است؟
برای هر زن باردار، مهم است که نه تنها مراقب سلامتی خود، بلکه از نوزاد متولد نشده خود نیز باشد. برای انجام این کار، پزشکان او را برای غربالگری، معاینه و آزمایش های مختلف می فرستند. اما از آنجایی که بدن نوزاد و مادر ارتباط نزدیکی با هم دارند، درمان باید با احتیاط کامل تجویز شود. ترومبوفیلی در دوران بارداری به ندرت اتفاق می افتد، اما اینطور است بیماری خطرناکو می تواند سلامت و زندگی هر دو را تهدید کند.
ترومبوفیلی چیست؟
ترومبوفیلی وضعیتی است که در آن خون فرد چندین برابر سریعتر از آنچه باید لخته می شود. این باعث گردش خون ضعیف می شود و همچنین باعث تشکیل لخته های خونی (ترومبی) می شود.
انواع زیر از ترومبوفیلی متمایز می شود:
- همودینامیک، به دلیل اختلال در سیستم گردش خون رخ می دهد.
- عروقی - این آترواسکلروز، واسکولیت و سایر بیماری های مشابه است.
- همتوژنیک، خطرناک ترین، ناشی از اختلال در سیستم گردش خون است. این است که می تواند سلامت و زندگی مادر و کودک را تهدید کند.
افزایش لخته شدن خون یک واکنش رایج بدن است که هدف آن است تصور موفق. اینگونه است که بدن ما را از مرگ ناشی از از دست دادن خون زیاد در هنگام زایمان محافظت می کند و از ختم بارداری (سقط جنین یا زایمان زودرس) جلوگیری می کند. اما ترومبوفیلی در دوران بارداری بر ضد سلامتی است مادر باردار: رگ های خونی توسط لخته های خون مسدود می شوند که می تواند باعث شود عواقب نامطلوب. در دوران بارداری، حلقه دیگری از گردش خون ظاهر می شود - جفت. البته این باعث افزایش بار روی بدن می شود و دلیل اصلی ایجاد بیماری است.
علائم ترومبوفیلی در دوران بارداری
علائم ترومبوفیلی در دوران بارداری ممکن است فورا ظاهر نشوند یا ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. تنها در تعداد کمی از زنان باردار، ترومبوز (لخته شدن خون) باعث تورم و قرمزی و در نتیجه ناراحتی می شود. در این مورد، ما در مورددر مورد ترومبوز ورید عمقی که با استفاده از سونوگرافی و همچنین سایر آزمایشات مشابه قابل تشخیص است. درمان لخته های خون با استفاده از داروهای ضد انعقاد (داروهایی که می توانند خون را رقیق کنند) انجام می شود. این داروها را فقط پزشک میتواند تجویز کند.
ترومبوفیلی در دوران بارداری می تواند خطرناک شود اگر پیش نیازهای پارگی لخته های خون وجود داشته باشد. در زمان پارگی، محتویات لخته خون می تواند وارد جریان خون عمومی شده و اندام های حیاتی را تحت تاثیر قرار دهد. این شرطبه عنوان ترومبوفیلی وریدی در دوران بارداری (VTE) تشخیص داده شده است. اگر رگ های خونی او با لخته های خونی مسدود شود، ممکن است یک زن باردار در تنفس دچار مشکل شود. موارد مکرری وجود دارد که این علائم ترومبوفیلی منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
ترومبوفیلی ژنتیکی در دوران بارداری
تمایل به تشکیل لخته خون ارثی است. معمولاً اولین علائم را می توان در کودکان مشاهده کرد. در تجزیه و تحلیل ژنتیکیدر این حالت، ژنی با نقص جدا می شود که در سیستم هموستاز نقش دارد. اگر هر دو والدین دارای ژن های معیوب باشند، احتمال انتقال آن به فرزندانشان تا هشت درصد است، در حالی که یکی از والدین بیش از نیم درصد ندارد.
ترومبوفیلی ارثی در دوران بارداری ناشی از اشکال زیر است:
- نقص ژنتیکی تعیین شده آنتی ترومبین III، که توسط یک نوع انتقال غالب اتوزومی تعیین می شود. اگر هر دو والدین صاحب این ژن باشند، به احتمال 90 درصد کودکان مرده به دنیا می آیند. این آسیب شناسی در 0.3٪ از جمعیت رخ می دهد.
- کمبود مادرزادی پروتئین های C و S که طبق یک اصل غالب به ارث می رسد. در کودکان تازه متولد شده با تشکیل کانون های نکروز و زخم روی آنها خود را نشان می دهند پوست(بنفش). در افراد هموزیگوت، مرگ و میر 100٪ موارد است.
- هیپرهموسیستئینمی مادرزادی، همراه با نقایص داخل رحمی در بدو تولد سیستم عصبیدر جنین؛
- جهش ژن پروترومبین که مسئول ایجاد ترومبوفیلی در جوانان و بروز ترومبوز در دوران بارداری است.
- نقص در فاکتور لیدون که خطر لخته شدن خون را در طول زندگی افزایش می دهد و در زنان باردار همیشه باعث سقط جنین می شود.
ترومبوفیلی در دوران بارداری خطرناک ترین بیماری است، زیرا از طریق خون است که تغذیه و مواد مفید. اگر گردش خون مادر مختل شود، به این معنی است که بارداری می تواند با آسیب شناسی رخ دهد و همچنین منجر به نتیجه کشندههر دو. اغلب پیامدهای آن نارسایی جنین جفت، سقط جنین یا حاملگی منجمد، جدا شدن جفت، پره اکلامپسی در هر مرحله از بارداری است. این بیماری همچنین خطرناک است زیرا علائم آن پنهان است، یا می توان آن را به عنوان علائم بارداری یا دیستونی وگوتوواسکولار تعبیر کرد. به طور کلی پذیرفته شده است که ترومبوفیلی بعد از هفته دهم رخ می دهد و این زمانی است که تأثیر منفی آن ظاهر می شود.
ترومبوفیلی ارثی در دوران بارداری: چگونه یک کودک سالم به دنیا بیاوریم
به طور طبیعی، زنان باردار که مبتلا به ترومبوفیلی تشخیص داده شده اند، به طور ویژه ثبت نام می شوند. در مورد آنها، تعداد تجزیه و تحلیل ها و مطالعات چندین برابر افزایش می یابد. برای این منظور از بررسی گردش خون جفت و سونوگرافی استفاده می شود. توصیه کلیاکوگرافی سه بعدی جریان خون است که باید در ترم اول بارداری انجام شود.
در طول ترم دوم و سوم، پزشکان با استفاده از کاردیوتوکوگرافی، داپلر و فتومتری وضعیت جنین را بررسی می کنند. استفاده از درمان با هدف جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است. با درمان مناسب، بیمار خطر ترومبوز، اشکال شدید حاملگی، جداشدن جفت، جنین را ندارد. نارسایی جفتو خطر سقط جنین وجود ندارد. همه شاخص ها با روند طبیعی بارداری در یک زن سالم مطابقت دارد.
تست ترومبوفیلی در بارداری
همانطور که در بالا ذکر شد، علائم بیماری به راحتی با شرایط خاص همه زنان باردار اشتباه گرفته می شود. یک زن ممکن است از سنگینی در پاها، تورم، ضعف عمومی و ضعف شکایت کند. پس بیار بیرون شرایط خطرناکفقط غربالگری خون می تواند. آنها معمولاً در 2 مرحله انجام می شوند. ابتدا آزمایش خون انجام می شود که قسمتی از سیستم انعقاد خون را که دارای اختلال است مشخص می کند. پس از این، یک تجزیه و تحلیل ویژه با هدف شناسایی آسیب شناسی در زن باردار انجام می شود.
تشخیص در درجه اول به دلیل این واقعیت پیچیده است که این آزمایشات گران و پیچیده هستند و این بیماری شایع تلقی نمی شود - کمتر از نیم درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین فقط در صورت وجود نشانه برای تحقیق ارسال می شوند.
این شامل:
- اختلاف بین اندازه کودک و سن بارداری؛
- ناتوانی معمول در به پایان رساندن بارداری، سقط جنین، محو شدن رشد جنین.
- ترومبوفیلی در خویشاوندان؛
- اگر حاملگی های قبلی دارای عوارض شدید مانند ژستوز، جدا شدن جفت باشد.
- اگر در طول درمان داروهای هورمونیبیمار لخته شدن خون را تجربه کرد.
- 2 یا بیشتر تلاش ناموفق IVF؛
- کودکان حاملگی های قبلی در هنگام تولد خونریزی های کوچکی روی سطح پوست داشتند.
درمان ترومبوفیلی در دوران بارداری
ترومبوفیلی در دوران بارداری معمولا نه تنها با آن درمان می شود داروها، بلکه با تغییر سبک زندگی. اگر قبل از شروع موقعیت جالب، زن به یک سبک زندگی منفعل پایبند است، باید با یک سرگرمی فعال جایگزین شود. پزشک انجام تمرینات بدنی برای زنان باردار، شنا، ژیمناستیک، یوگا و تمرینات تنفسی را به شما توصیه می کند. علاوه بر این، سعی کنید زمان زیادی را صرف کنید هوای تازه: پیاده روی و سفرهای کوتاه با پای پیاده مفید است. ماساژ در موسسات تخصصی یا به تنهایی بی فایده نخواهد بود. مانند هر بارداری دیگری، افزایش بار، بلند کردن سنگین و زایمان ممنوع است. استفاده از بانداژ الاستیک، باند فشاری و مراجعه به درمان الکترومغناطیسی توصیه می شود. شما نمی توانید برای مدت طولانی در همان وضعیت بمانید - بهتر است هر 20 دقیقه یک بار وضعیت خود را تغییر دهید. به این ترتیب رکود خون در رگ ها را کاهش می دهید و در نتیجه احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهید.
رژیم غذایی برای ترومبوفیلی در دوران بارداری
رژیم غذایی برای ترومبوفیلی در دوران بارداری شامل کاهش بار روی سیستم گردش خون بدن و بازیابی عملکرد آن است. تغذیه بر اساس اصول زیر است:
- پرهیز کامل از غذاهای مضر و الکل؛
- وعده های غذایی کسری - بیشتر از حد معمول، در بخش های کوچک؛
- خوردن غذاهای غنی از فیبر، مواد معدنی و ویتامین ها.
به محصولات مضراین شامل غذاهای چرب و سرخ شده، محصولات نیمه تمام، تنقلات، غذاهای دودی، غذاهای بسیار شور و تند، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های شیرین گازدار است.
اکثر عامل مهمپرهیز کامل از الکل است، زیرا اتانول موجود در ترکیب آن اثر سمی دارد. بار روی همه اندام ها نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
اساس رژیم غذایی مصرف است محصولات سالم، می تواند بر ویسکوزیته خون تأثیر بگذارد و کل بدن را تقویت کند. این محصولات شامل گوشت و مرغ بدون چربی، غلات، سبزیجات و میوه جات، گیاهان دارویی، نان غلات کامل، ماهی دریایی، بذر کتان و روغن زیتون است. همچنین مصرف کربوهیدرات های پیچیده مدت زمان بیشتری طول می کشد تا توسط بدن هضم شوند و بنابراین کاملاً مصرف می شوند.
علاوه بر غذاهای توصیه شده، توصیه می شود که غذا را اغلب - هر 3-4 ساعت مصرف کنید. در نیمه اول روز از غذاهای شیرین و چرب استفاده کنید. این اصل در سیستم تغذیه ورزشکاران گنجانده شده است و به آنها اجازه می دهد تا عملکرد خود را افزایش دهند و سلامت خود را بهبود بخشند.
برنامه ریزی بارداری با ترومبوفیلی
البته برای شروع یک بارداری موفق اقدامات پیشگیرانهقبل از لقاح لازم است در این حالت، احتمال اتصال خوب به دیواره رحم جنین و محل صحیح جفت بسیار زیاد است. اگر ترومبوفیلی در دوران بارداری بعد از هفته دهم بارداری تشخیص داده شود، به ندرت امکان جلوگیری از آن وجود دارد. پیامدهای منفیبرای مادر و کودک
هنگام برنامه ریزی برای بارداری شش ماه قبل از بارداری مورد انتظار، با یک متخصص ژنتیک تماس بگیرید. مشکلاتی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود را شناسایی می کند. همچنین مراجعه به چشم پزشک، دندانپزشک، درمانگر و در صورت لزوم هماتولوژیست ضروری است. امتناع الزامی است عادت های بد- سیگار کشیدن، الکل، محرومیت از سبک زندگی منفعل. همه اینها برای هر دو شریک صدق می کند.
معمولاً هنگام برنامه ریزی برای بارداری، پزشکان به زنان توصیه می کنند که توصیه های زیر را رعایت کنند:
- استفاده مداوم از داروهای ضد انعقاد (داروهایی که انعقاد خون بالا را کاهش می دهند) نه تنها در دوران بارداری، بلکه تا مدتی پس از زایمان.
- این داروها باید بعد از عمل و مداخلات کم تهاجمی نیز استفاده شوند.
- نظارت بر فرآیندهای التهابی در بدن. آنها معمولا در دهان یا ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. آنها کسانی هستند که می توانند تشکیل لخته های خون را تحریک کنند.
- استفاده از داروهای پیشگیرانه پزشکان معمولاً هپارین، اسید ویولئیک، ویتامین های گروه B، اسیدهای چرب امگا 3، پروژسترون و عوامل ضد پلاکت را تجویز می کنند.
ترومبوفیلی یک بیماری است که با تمایل بدن انسان به تشکیل لخته خون مشخص می شود. علل این بیماری ممکن است نارسایی های ژنتیکی یا اختلالات فیزیولوژیکی باشد.
این بیماری می تواند در افراد ایجاد شود در سنین مختلف. ترومبوفیلی اغلب در دوران بارداری تشخیص داده می شود. در این مورد، درمان فوری بیماری ضروری است.
- بارداری؛
- صدمات؛
- مداخلات جراحی؛
- بی حرکتی اندام.
- نوع عروقی بیماری در بیشتر موارد در نتیجه واسکولیت، تصلب شرایین و غیره ایجاد می شود.
- ظاهر همودینامیک در پس زمینه اختلالات در سیستم خونساز رخ می دهد.
- نوع هماتوژن بیماری زمانی ظاهر می شود که تغییری در سیستم های انعقادی، ضد انعقاد و فیبرونولیتیک ایجاد شود. این نوع بیماری به عنوان خطرناک ترین طبقه بندی می شود که با احتمال ناتوانی یا مرگ بیمار توضیح داده می شود.
- جنین سنجی؛
- داپلر؛
- کاردیوتوکوگرافی.
- آسینا;
- نادروپارین؛
- مانولا;
- دگزامتازون؛
- تروکسروتین.
نمایش همه
انواع بیماری ها
ترومبوفیلی می تواند تظاهرات مختلفی داشته باشد. در بیشتر موارد، روند پاتولوژیک بدون علامت است. هنگامی که عوامل خاصی رخ می دهد، روند بیماری تشدید می شود. در بیشتر موارد، تشدید در پس زمینه مشاهده می شود:
ترومبوفیلی انواع مختلفی دارد. می تواند ارثی یا مادرزادی و همچنین اکتسابی باشد. علت از آخرین نوعبیماری ها صدمات و مداخلات جراحی. ترومبوفیلی ژنتیکی می تواند ارثی باشد یا به دلیل جهش ظاهر شود.
ترومبوفیلی بسته به علت آن می تواند عروقی، همودینامیک یا همتوژنیک باشد.
ترومبوفیلی ارثی و بارداری اغلب با هم ترکیب می شوند. به همین دلیل است که باید در دوران بارداری بسیار مراقب سلامتی خود باشید.
خطرات برای جنین
ترومبوفیلی مادرزادی در زنان ممکن است برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر شود، که با ظهور گردش خون سوم جفت توضیح داده می شود. با ویژگی هایی مشخص می شود که باعث تشکیل ترومبوز می شود.
جفت مشخص می شود غیبت کاملمویرگ ها خون مادر بلافاصله وارد جفت می شود. در اینجا بین پرزهای کوریونی جریان یافته و وارد بند ناف می شود.
لخته شدن خون دختر باردار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. این می تواند به طور قابل توجهی از دست دادن خون را در طول فرآیند فرزندآوری و همچنین در صورت سقط جنین یا جدا شدن جفت کاهش دهد. با افزایش لخته شدن خون، خطر ترومبوز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
ترومبوفیلی یک بیماری نسبتا خطرناک است که باعث تشکیل لخته های خون می شود. اغلب ظاهر آنها در عروقی که به جفت می روند مشاهده می شود. این امر امکان رسیدن مواد مغذی به جنین را از بین می برد و باعث هیپوکسی می شود.
بسته به میزان انسداد رگ ها و تعداد لخته های خونی در آنها، جنس منصف تر ممکن است دچار پارگی زودرس جفت شود. همچنین یک عارضه ناخوشایند آسیب شناسی نارسایی جفت است. در حضور از این بیماریدر یک زن، جنین ممکن است از نقایص رشدی رنج ببرد که منجر به مرگ او شود.
در برخی موارد، با ترومبوفیلی، محو شدن بارداری مشاهده می شود. پیامد وضعیت پاتولوژیک می تواند سقط جنین یا حاملگی زودرس باشد.
اولین عوارض در یک زن بعد از هفته 10 بارداری رخ می دهد. در سه ماهه دوم بارداری، به عنوان یک قاعده، هیچ تغییری مشاهده نمی شود. در بیشتر موارد، عوارض در زنان در سه ماهه سوم بارداری تشخیص داده می شود. این زمان با ایجاد نارسایی فیتوجفتی یا جداشدگی، اشکال شدید gestosis مشخص می شود.
وقوع ترومبوفیلی، که علائم آن ممکن است ظاهر نشود، یک فرآیند نسبتا خطرناک است. به همین دلیل است که یک زن باید به طور منظم تحت معاینات مختلف هنگام حمل کودک قرار گیرد.
نارسایی دهانه رحم (ICI) در دوران بارداری - علل آسیب شناسی، روش های درمان و چرا خطرناک است؟
علائم بیماری
با ترومبوفیلی، بسیاری از زنان هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. اما این بیماری همچنان با علائم خاصی خود را نشان می دهد. بسیاری از نمایندگان نیمه منصفانهافراد از مشکل تنفسی در طول دوره بیماری شکایت دارند.
در طول دوره الهام، زنان به ظاهر درد در ناحیه قفسه سینه توجه می کنند. زنان شکایت دارند که اغلب پاها و پاهایشان بی حس می شود. این بیماری در برخی موارد با حملات قلبی همراه است.
بارزترین علامت بیماری تورم در محل لخته خون است. همچنین این ناحیه ای است که شدیدترین درد در آن مشاهده می شود. در طول معاینه، پزشکان افزایش ضربان قلب را تشخیص می دهند. اگر بیماری به موقع درمان نشود، سرفه رخ می دهد که در آن خون سرفه می شود.
بسیاری از متخصصان سقط جنین مداوم و حاملگی غیرطبیعی را به عنوان عوارض ترومبوفیلی طبقه بندی می کنند. اما، این یکی از علائم بارز این بیماری است.
با وجود مقدار کمی ازکاملاً ممکن است علائم بیماری را متوجه شوید. برای تشخیص دقیق، به یک زن توصیه می شود که از پزشک متخصص کمک بگیرد.
طرح تشخیصی
متأسفانه، ایجاد ترومبوفیلی بسیار دشوار است. این با ابهام علائم بیماری در دوران بارداری توضیح داده می شود. اغلب دختران علائم بیماری را با علائم بارداری اشتباه می گیرند. به همین دلیل است که روند پاتولوژیک به موقع تشخیص داده نمی شود.
آزمایش ترومبوفیلی توسط پزشکان بر اساس نشانه ها انجام می شود. در اغلب موارد، در صورت وجود سقط مکرر، در صورتی که زنی در گذشته چندین بار سقط جنین، زایمان زودرس یا مرگ یک کودک در رحم داشته باشد، تجویز می شود.
اگر بارداری قبلی زنی دارای عوارض شدید بود، توصیه می شود برای ترومبوفیلی ژنتیکی آزمایش شود. در بیشتر موارد، برای نارسایی جفت، اشکال شدید ژستوز و جدا شدن جفت تجویز می شود. نشانه هایی برای اجرای آن لخته های خونی است که در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی ایجاد شده است.
اگر عوارض ترومبوتیک در بستگان زیر 50 سال بیمار مشاهده شده باشد، باید معاینه شود. این روش پس از چندین تلاش ناموفق برای لقاح مصنوعی تجویز می شود. اگر یک زن عوارض ترومبوتیک را تجربه کند، باید نشانگرهای ژنتیکی ترومبوفیلی را تعیین کرد.
آزمایش خون برای ترومبوفیلی می تواند پیشرفت بیماری را تا حد امکان دقیق تعیین کند، که پزشک را قادر می سازد تا درمان موثر را تجویز کند.
افزایش شانس بچه دار شدن
مادران باردار که ترومبوفیلی تشخیص داده می شود نیاز به نظارت ویژه پزشکی دارند. متخصصان باید به طور مداوم جریان خون در جفت و همچنین نتایج آزمایشات اولتراسوند را مطالعه کنند.
در طول سه ماهه اول بارداری، عروق در نواحی خاصی از جفت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در نتیجه، ممکن است توسعه یابد نارسایی مزمن. به منظور تعیین وجود عوارض در یک نماینده حامله از جنس منصف تر، اکووگرافی سه بعدی تجویز می شود. جریان خون جفتی. این روشمطالعه تا حد امکان آموزنده است و تا 8 هفته طول می کشد.
در سه ماهه دوم و سوم بارداری، وضعیت کودک به طور مداوم تحت نظارت است. برای این منظور از موارد زیر استفاده می شود:
به منظور از بین بردن احتمال اثرات ناخواستهبرای بیماران درمان آنتی ترومبوتیک تجویز می شود. این روش پیشگیرانهنه تنها برای زن، بلکه برای نوزاد متولد نشده نیز بی خطر است.
موفقیت درمان تنها در صورتی قابل توجه است که جنس منصفانه عوارض شدیدی را تجربه نکند. این احتمال خطر شکست بارداری را از بین می برد. هنگام تجویز درمان، توجه به نشانگرهای ترومبوفیلی ضروری است.
محلول دارویی
درمان این بیماری اغلب با استفاده از داروها انجام می شود. در این حالت عامل ژنتیکی در نظر گرفته می شود. تجویز یک دوره درمانی برای یک زن باردار توسط متخصصان زنان و همچنین متخصصان ژنتیک و گوهرشناسان انجام می شود. فقط پزشکان در مورد ویژگی های ترومبوفیلی و چیستی آن می دانند. این به آنها اجازه می دهد تا موثر و درمان ایمنزن
برای درمان این بیماری، داروهای سنتی تجویز می شود که دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و تأثیر مثبتی بر میکروسیرکولاسیون خون و خواص بازسازی آن دارد. در بیشتر موارد، بیماران تجویز می شوند:
اگر نماینده نیمه منصفانه بشریت دچار عوارض وریدی، ترومبوز ورید مغزی و همچنین رگهای واریسیرگها، سپس درمان آن باید در یک محیط بیمارستان انجام شود.
به منظور از بین بردن احتمال خونریزی داخل جمجمه در هنگام ایجاد ترومبوز حاد عروق مغزی، مصرف داروهای ضد انعقاد به بیمار توصیه می شود. برای از بین بردن احتمال ایجاد ادم مغزی، بیماران باید دگزامتازون یا مگنیتول مصرف کنند.
همچنین باید از لباس های فشرده یا باند کشی استفاده کنید. ایستادن برای خانم ها توصیه نمی شود یک دوره طولانی. در طول دوران باردار شدن، وزنه زدن اکیدا ممنوع است. برای اطمینان از خون رسانی کافی، بیماران باید روزانه مجموعه ای از تمرینات را انجام دهند.
در درمان بیماری سطح بالااثربخشی با ماساژ مشخص می شود. شنا برای نماینده نیمه عادلانه بشریت نیز مفید خواهد بود. برای درمان این بیماری، به بسیاری از بیماران ترومبوفیلی توصیه می شود. الکترومغناطیسی درمانی می تواند برای تثبیت سلامت زنان استفاده شود.
درمان ترومبوفیلی در زنان باردار باید طبق یک طرح خاص و با در نظر گرفتن درجه توسعه بیماری انجام شود. ویژگیهای فردیدختران به همین دلیل است که درمان باید فقط توسط پزشک تجویز شود.
کاربرد رژیم درمانی
تغذیه مناسب کافی است واقعیت مهمدر درمان بیماری های دوران بارداری غذاهایی که ویسکوزیته خون را افزایش می دهند از رژیم غذایی بیمار حذف می شوند. زنان اکیدا از مصرف گوشت خوک، آبگوشت غنی و گوشت چرب. منوی بیمار نباید شامل شکلات و شیر کامل باشد.
در صورت ابتلا به ترومبوفیلی، تهیه غذاهای تند و چرب اکیدا ممنوع است. بیماران نباید حبوبات و جگر گاو مصرف کنند. در طول پیشرفت بیماری، خوردن جعفری، اسفناج یا کرفس توصیه نمی شود. پنیر سخت از رژیم غذایی بیمار حذف می شود. قهوه و چای سبز V مقادیر زیادهمچنین، مشروب نخورید.
در طول درمان بیماری، مصرف مواد غذایی کاهش دهنده لخته شدن خون توصیه می شود. رژیم غذایی بیمار باید شامل chokeberry، cranberry، lingonberry و viburnum باشد. همچنین مصرف غذاهای دریایی به جنس منصف تر توصیه می شود. نوشیدن چای زنجبیل به او توصیه می شود.
هنگام تهیه رژیم غذایی برای زنان باردار، پزشکان باید از آب میوه یا آب میوه قرمز استفاده کنند. کلم دریاییدر طول درمان ترومبوفیلی تأثیر مفیدی بر وضعیت زنان دارد. منوی یک زن باردار باید شامل میوه های خشک - کشمش، آلو، انجیر، زردآلو خشک، خرما باشد. همچنین لازم است فرنی غلات - جو، جو مروارید، گندم سیاه، بلغور جو دوسر تهیه شود.
اگر نماینده جنس منصفانه به شدت از رژیم غذایی پیروی کند، این امکان ایجاد عوارض در دوران بارداری را از بین می برد.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از بروز واکنش های منفی در دوران بارداری و ترومبوفیلی، یک زن باید قوانین پیشگیری را رعایت کند. اول از همه، یک زن باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که خطر عوارض در زنانی که کمی ورزش می کنند افزایش می یابد. در دوران بارداری، متوسط تمرین فیزیکی. آنها می توانند فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی انجام دهند.
پیشگیری از عوارض در سازماندهی نهفته است تغذیه مناسب. در این مورد، جنس منصف تر باید محصولات نیمه تمام صنعتی را به طور کامل از رژیم غذایی حذف کند. مقدار گوشت در منوی زنان باید به حداقل مقدار کاهش یابد.
جنس منصف تر باید به موارد خاص پایبند باشد رژیم نوشیدن. او باید هر روز حداقل دو لیتر آب بنوشد. در طول دوره باروری، توصیه می شود که معاینات پزشکی پیشگیرانه انجام شود.
ویژگی های دوره بیماری در زنان باردار
در طول دوره ای که یک زن حامله یک کودک است، در بیشتر موارد یک نوع بیماری هماتوژن دارد. ظاهر فرآیند پاتولوژیکپیش بینی غیر ممکن تا به امروز، یک رژیم درمانی جهانی برای این بیماری ایجاد نشده است. در در راه درستدر زندگی یک زن، ترومبوفیلی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
در بیشتر موارد، پزشکان تا هفته 10 بارداری قادر به تشخیص بیماری نیستند. در بیشتر موارد، وقوع عواقب ناخوشاینددر سه ماهه سوم بارداری مشاهده شد. U مقدار زیاددر زنان، عوارض بعد از 30 هفته بارداری تشخیص داده شد.
اگر زمانی که یک وضعیت پاتولوژیک ایجاد میشود، زنی بتواند نوزاد خود را به پایان برساند، زایمان زودتر از موعد شروع میشود. بیشتر اوقات، یک زن پس از هفته سی و هفتم بارداری فرزندی به دنیا می آورد. این پیشرفت رویدادها موفقیت درمان زن را تأیید می کند. مهم ترین نکته در این زمینه تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان آن است. به همین دلیل است که یک زن باید با دقت یک متخصص زنان را انتخاب کند که با او ثبت نام کند.
ترومبوفیلی یک بیماری بسیار خطرناک است، به خصوص اگر در دوران بارداری ایجاد شود. اگر روند پاتولوژیک به موقع درمان نشود، ممکن است عوارض ایجاد شود.
درمان باید فقط توسط پزشک و با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بیماری تجویز شود. برای جلوگیری از عوارض بیماری، لازم است پیشگیری از آن به موقع انجام شود.
ترومبوفیلی و بارداری
ترومبوفیلی و بارداری
ترومبوفیلی – وضعیت پاتولوژیک، که با نقض سیستم هموستاتیک با ایجاد تمایل به افزایش تشکیل لخته خون در سیستم عروقیبدن
شدت آسیب شناسی، و همچنین محلی سازی مناطق آسیب دیده، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. تا حد زیادی به ویژگی های فردی رئولوژی خون (سیالیت) در یک بیمار خاص بستگی دارد.
یکی از مشکلات مبرم طب مدرن ترومبوفیلی در دوران بارداری است. منجر به توسعه می شود عوارض جدیهنگام حمل کودک در معرض خطر خاتمه زودرسبارداری و مرگ جنین
ویژگی های بیماری
شیوع آسیب شناسی بسیار بالا است - تا 20٪ از جمعیت جهان از نوعی ترومبوفیلی رنج می برند. فقط شکل و شدت بیماری متفاوت است.
ماهیت پاتوژنز ترومبوفیلی تشکیل میکروترومبی است که عروق کوچک را در سراسر بدن مسدود می کند. این منجر به تغییرات عملکردی و ارگانیک در بافت های آسیب دیده با اضافه شدن علائم معمولی (بسته به محل) می شود.
اندام های زیر اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند:
- عروق کرونر - انفارکتوس میوکارد.
- عروق مغزی - سکته مغزی ایسکمیک.
- وریدهای اندام تحتانی - آمبولی ریه به دلیل مهاجرت لخته خون.
به موازات آن، عروق روده، شبکیه و آندومتر ممکن است با مرگ بافت به دلیل کمبود اکسیژن تحت تأثیر قرار گیرند.
ناباروری و ترومبوفیلی
تمایل سیستم گردش خون انسان به افزایش انعقاد - مشکل جدی، که همیشه امکان تشخیص سریع وجود ندارد. در شکل تحت بالینی بیماری، ممکن است علائم مشخصی نداشته باشد.
یکی از مظاهر آن ناتوانی در بچه دار شدن است. دلیل این امر ترومبوفیلی است. ناباروری در این مورد به دلیل آسیب شناسی عروق آندومتر ایجاد می شود. قادر به تضمین لانه گزینی جنین نیست. در برخی شرایط، جنین ریشه می گیرد، اما به دلیل اختلال در خون رسانی، خیلی سریع رد می شود.
علاوه بر این، نقض رئولوژی خون می تواند باعث اختلال عملکرد تخمدان با بلوغ نادرست فولیکول و تشکیل تخمک های معیوب شود. نتیجه چنین تغییراتی ناباروری بدون تخمک گذاری است.
بارداری، IVF و ترومبوفیلی
ترومبوفیلی در دوران بارداری در سیر طبیعی بیماری منجر به ناتوانی در حمل جنین تا زمان تولد می شود. خطرات اصلی که در پس زمینه ترومبوفیلی ایجاد می شود عبارتند از:
- اختلال در فرآیندهای عروقی (تامین خون) در طول تشکیل جفت. این اغلب منجر به پیشرفت نارسایی جنین جفت می شود.
- افزایش خطر پس زدن جنین به دلیل اختلال در خون رسانی آن.
- بارداری یخ زده ترومبوفیلی در این مورد به عنوان عامل تحریک کننده دستگیری عمل می کند توسعه طبیعیجنین در رحم
- جدا شدن زودرسجفت
این مشکلات و سایر مشکلات پزشکان و بیماران را وادار می کند تا هنگام برنامه ریزی بارداری با ترومبوفیلی مراقب باشند. باردار شدن و بچه دار شدن امکان پذیر است. با این حال، انتخاب درمان برای جلوگیری از ایجاد عوارض جدی ضروری است.
برای بازگرداندن باروری، اصلاح وضعیت بیمار برای کاهش شدت آسیب شناسی مانند ترومبوفیلی ضروری است. IVF یکی از روش های غلبه بر ناباروری است.
متخصصین تولید مثل با توجه ویژهبه زنان مبتلا به ترومبوفیلی مراجعه کنید.
مدیریت بارداری (به طور منظم یا بعد از IVF) چندین ویژگی مهم دارد:
- پایش شاخص های هموستاز
- مشاوره و/یا مدیریت مشترک بارداری با هماتولوژیست
- انجام درمان آنتی ترومبوتیک برای جلوگیری از عوارض.
در مورد IVF، باید تحریک هورمونی جدی بدن زن را در نظر گرفت که تبدیل به آن می شود. عامل اضافی، منجر به افزایش انعقاد و تشدید بیماری می شود.
اساس درمان ترومبوفیلی عوامل ضد پلاکت، ضد انعقاد و داروهای ترومبولیتیک است. انتخاب دوزها و رژیم فقط توسط پزشک معالج بسته به ویژگی های فردی هر مورد انجام می شود.
داروهای کمکی عبارتند از:
- اسید فولیک.
- ویتامین های گروه B
- آنتی اکسیدان ها
در عین حال، پارامترهای خون آزمایشگاهی بیمار نیز کنترل می شود. ترومبوفیلی اکتسابی یا ارثی و بارداری ترکیبی است که با آن می توانید فرزندی سالم به دنیا بیاورید. نکته اصلی این است که به موقع به پزشک مراجعه کنید و درمان را شروع کنید.
ترومبوفیلی یک بیماری بسیار خطرناک و دشوار است. این اصطلاح به استعداد بدن برای تشکیل لختههای خونی در رگهای خونی اشاره دارد که با توانایی عود و موضعگیری گسترده مشخص میشوند. این بیماری ممکن است ارثی یا اکتسابی باشد. آسیب شناسی اغلب بر اساس لخته شدن خون بسیار بالا است.
ترومبوفیلی به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. توسعه کاملکودک تا حد زیادی به گردش خون خوب مادرش بستگی دارد، زیرا اکسیژن و مواد مغذی از طریق خون به نوزاد جریان می یابد. تشکیل لخته های خون این روند را مختل می کند و آسیب شناسی های مختلفی را در دوران بارداری تحریک می کند. علاوه بر این، ترومبوفیلی می تواند نقش مرگباری برای نوزاد و مادرش داشته باشد.
اغلب، ترومبوفیلی پنهان رخ می دهد، بنابراین بیشتر زنان ابتدا تشخیص ناخوشایند را تنها پس از بررسی دقیق در مورد تکمیل ناموفق بارداری مورد نظر می شنوند. در همین حال، آسیب شناسی دارای تعدادی علائم برجسته است که بیماران یا نادیده گرفته می شوند یا با علائم دیستونی رویشی- عروقی اشتباه می گیرند. ترومبوفیلی تأثیر بسیار زیادی بر روند فرزندآوری دارد، بنابراین موضوع تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری هنگام برنامه ریزی برای بارداری اهمیت ویژه ای پیدا می کند.
ترومبوفیلی در دوران بارداری: چگونه بیماری رخ می دهد
ترومبوفیلی اکتسابی در انسان به عنوان پاسخی به صدمات و عملیات های مختلف ایجاد می شود. یک نوع آسیب شناسی مادرزادی (ژنتیکی) از والدین به فرزندان منتقل می شود و در برخی موارد به دلیل نوعی جهش رخ می دهد. برای مدت طولانی، ترومبوفیلی ژنتیکی به شکل نهفته در بدن وجود دارد، بدون اینکه ظاهر خارجی خود را نشان دهد.
بروز علائم قابل مشاهده بیماری توسط عواملی مانند عمل جراحی، بی حرکتی اندام ها به دلیل آسیب یا شکستگی و بارداری تسهیل می شود.
چطور ممکنه حالت طبیعی بدن زنبارداری چگونه می تواند بر توسعه آسیب شناسی تأثیر بگذارد؟ در واقع، بچه دار شدن و اختلالات گردش خون نقاط تماس زیادی دارد.
افزایش لخته شدن خون یک واکنش فیزیولوژیکی طبیعی بدن نسبت به بارداری موفق است. اینگونه است که بدن زن را در برابر مرگ ناشی از از دست دادن خون زیاد هنگام تولد نوزاد، بیمه می کند. وقفه خود به خودبارداری یا جدا شدن جفت با این حال، در قالب ترومبوفیلی، این ایده از طبیعت بر ضد سلامت زن باردار است: به دلیل لخته شدن خون بالا، رگ ها توسط لخته های خون مسدود می شوند که می تواند باعث سقط زودرس یا زایمان زودرس در پایان بارداری شود. .
ترومبوفیلی ارثی پنهان اغلب در دوران بارداری خود را نشان می دهد. با ظهور یک زندگی جدید در درون یک زن، دایره دیگری از گردش خون در بدن او تشکیل می شود - جفت. این پدیده بدون شک یک بار اضافی برای بدن است و می تواند به عنوان پیش نیاز اصلی برای ایجاد ترومبوفیلی ژنتیکی در دوران بارداری در نظر گرفته شود.
خطر ترومبوفیلی مادرزادی برای انسان
ترومبوفیلی خطر زیادی برای ناقل آن ندارد، اما در دوران بارداری وضعیت به طور چشمگیری تغییر می کند. به دلیل آسیب شناسی ارثی، احتمال ایجاد ترومبوز در مادر باردار بیش از 5 برابر افزایش می یابد. خطر سقط جنین نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر ترومبوفیلی برای اولین بار در دوران بارداری ظاهر شود، زایمان تقریباً همیشه زودتر اتفاق می افتد سررسید- تقریباً از 35 تا 37 هفته. با این پیشرفت وقایع، می توان با اطمینان گفت که زن باردار خوش شانس بود. در عین حال، موارد حاملگی منجمد با ترومبوفیلی بسیار رایج است.
در مورد دیگر، ظهور لخته های خونی عروقی باعث ایجاد نارسایی جفت می شود که علت آن می شود. گرسنگی اکسیژنجنین و عقب ماندگی رشد اگر نوزاد مواد مغذی مورد نیاز خود را به طور کامل دریافت نکند، این امر منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر می شود رشد داخل رحمی، که در میان:
- جدا شدن غشای جفت؛
- ناهنجاری های مختلف و تاخیر در رشد جنین؛
- مرگ داخل رحمی نوزاد؛
- سقط خود به خود؛
- ژستوز
- پره اکلامپسی؛
- اکلامپسی؛
- تولد زودرس.
همانطور که می بینید، عواقب ترومبوفیلی در دوران بارداری بیش از فاجعه بار است.
اولین خطرناک ترین دوره زمانی بعد از هفته دهم رخ می دهد زندگی داخل رحمیجنین قبل از این دوره، هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر خاص آسیب شناسی بر روند بارداری وجود ندارد. با شروع سه ماهه دوم، خطر بروز عوارض ناشی از ترومبوفیلی تا حدودی کاهش می یابد و به طور کلی، این دوره با آرامش پیش می رود. دومین دوره خطرناک زمانی بعد از 30 هفته بارداری رخ می دهد، زمانی که مادر باردار ممکن است با حاملگی پیچیده یا نارسایی جفت جنینی مواجه شود.
تشخیص ترومبوفیلی در دوران بارداری
علیرغم برخی علائم خاص (پاهای "سرب"، پوچی فیزیکی ثابت، احساسات دردناکدر پاها)، تشخیص ترومبوفلبیت بر اساس نتایج معاینه و گفتگو با بیمار آسان نیست. برای این وجود دارد روش های خاصتشخیص هایی که گران هستند و از آنجایی که موارد ترومبوفیلی تنها در 0.1 - 0.5٪ از مادران باردار رخ می دهد، به سادگی توصیه نمی شود همه را برای معاینه پیچیده بفرستید. در این حالت، زنان تنها پس از یک یا چند مورد از تشخیص خود مطلع می شوند بارداری های ناموفق.
شاخص های مطلق برای معاینه برای تشخیص آسیب شناسی زنگ های هشدار زیر است:
- ترومبوفیلی ژنتیکی در یکی از بستگان نزدیک؛
- اختلاف بین پارامترهای کودک و سن حاملگی؛
- سقط های مکرر و سایر شاخص های سقط مکرر؛
- عوارض شدید در بارداری های قبلی؛
- تشکیل لخته های خون به دلیل درمان با داروهای ضد بارداری هورمونی؛
- وجود خونریزی های جزئی در پوست یا غشاهای مخاطی در نوزاد تازه متولد شده.
ماده بیولوژیکی اصلی که برای تایید این تشخیص بررسی می شود، خون است. آزمایش ترومبوفیلی در دوران بارداری در مراحل زیر انجام می شود:
- در مرحله اول، غربالگری خون انجام می شود، که امکان تشخیص بخشی از سیستم انعقادی که در آن نقض رخ داده است را ممکن می سازد.
- در مرحله دوم، یک تجزیه و تحلیل خاص برای شناسایی آسیب شناسی در دوران بارداری انجام می شود.
به لطف آزمایش های غربالگری، پزشک اطلاعات جامعی در مورد وضعیت بیمار مبتلا به ترومبوفیلی دریافت می کند.
برنامه ریزی بارداری با ترومبوفیلی
اقدامات لازم برای جلوگیری از ایجاد ترومبوفیلی به طور ایده آل حتی قبل از لقاح مورد انتظار انجام می شود. شروع به موقع درمان به جفتگذاری موفق و اتصال قابل اعتماد جنین به دیواره رحم کمک میکند. اگر درمان شروع شود بعدبارداری، زن شانس زیادی برای حمل جنین بدون عوارض قابل توجه ندارد. هنگام برنامه ریزی برای مادر شدن، یک زن باید اقدامات حفاظتی زیر را رعایت کند:
- کنترل کانون های عفونت که اغلب در ناحیه تناسلی و دهان قرار دارند. حضور فرآیند التهابیدر این مکان ها می تواند ظاهر لخته های خون را تحریک کند.
- مصرف داروهای ضد انعقاد (داروهایی که از افزایش لخته شدن خون جلوگیری می کنند) بعد از جدی شدن عمل های جراحیو همچنین پس از مداخله با حداقل تهاجم؛
- پایبندی به درمان ضد انعقاد در طول بارداری و تا 6 هفته پس از تولد.
در درمان پیشگیرانه ترومبوفیلی، اسید فولیک، هپارین با وزن مولکولی کم، آماده سازی ویتامین های B و پروژسترون طبیعی، عوامل ضد پلاکت و اسید چربامگا 3.
ترومبوفیلی در دوران بارداری: چگونه نوزاد را به پایان برسانیم
زنان باردار مبتلا به ترومبوفیلی تحت مراقبت ویژه هستند. در فرآیند مدیریت چنین بیمارانی، پزشک هزینه می پردازد توجه بزرگمثل این روش های تشخیصی، چگونه سونوگرافیو تحقیق گردش خون جفت. قبل از هفته هشتم بارداری، مادران باردار می توانند تحت اکوگرافی سه بعدی جریان خون در جفت قرار گیرند. این موثرترین راه برای پیش بینی بروز عوارض در اوایل بارداری است.
در سه ماهه دوم و سوم، متخصصان با استفاده از روش هایی مانند داپلر، فتومتری و کاردیوتوکوگرافی به طور مداوم وضعیت جنین را زیر نظر دارند. برای جلوگیری از ایجاد عوارض ترومبوفیلی در دوران بارداری، مادر باردار باید تحت درمان آنتی ترومبوتیک قرار گیرد که برای او و جنین بی ضرر است. اثربخشی درمان بر اساس وضعیت زن قضاوت می شود. اقدامات پیشگیرانهاگر بیمار خطر شرایط زیر را نداشته باشد، می تواند موفق در نظر گرفته شود:
- شکل شدید gestosis؛
- ترومبوز؛
- ختم خود به خود بارداری؛
- نارسایی جنین جفتی؛
- جدا شدن جفت
با توجه به درمان پیچیده، تمام شاخص های نشانگرهای پاتولوژیک به حالت عادی باز می گردند و در آینده در سطح مشخصه بارداری فیزیولوژیکی طبیعی باقی می مانند.
درمان ترومبوفیلی در دوران بارداری
در صورت بروز عوارض ترومبوفیلی در خانم باردار تمرین می کنند روش های زیرنه درمان دارویی:
- پوشیدن منظم لباس های فشرده یا باند کشی.
- امتناع از ماندن در یک وضعیت برای مدت طولانی (ایستاده یا نشسته).
- پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
- انجام مجموعه تمرینات ژیمناستیک ویژه با تجویز پزشک.
- ماساژ دادن.
- دروس شنا.
- استفاده از دستور العمل های داروهای گیاهی
- تسلط بر قوانین تغذیه منطقی.
- شرکت در جلسات الکترومغناطیسی درمانی
روش های زیر برای مبارزه با ترومبوفیلی در یک زن باردار باید در برنامه درمان دارویی ذکر شود:
- مصرف داروهایی که به تقویت دیواره عروق خونی و خاصیت ارتجاعی بیشتر کمک می کنند، شمارش خون و میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند (به عنوان مثال، داروهابر اساس نادروپارین کلسیم).
- مصرف داروهای ضد انعقاد
- مصرف مگنیتول و دگزامتازون برای جلوگیری از ادم مغزی.
عوارض ترومبوفیلی ژنتیکی در دوران بارداری
هنگام درمان زنان باردار مبتلا به ترومبوفیلی، پزشکان باید وجود عوارض جانبی داروهایی را که برنامه درمانی بر اساس آنها است، در نظر بگیرند. اغلب، اثر نامطلوب چنین داروهایی در افزایش تشکیل لخته های خون ظاهر می شود. به عنوان مثال، داروهای ضد بارداری مبتنی بر استروژن و برخی از سیتواستاتیک ها دارای چنین خواصی هستند. همچنین می توانید هپارین و ترومبولیتیک ها را به این لیست اضافه کنید.
به طور متوسط، 2-3 روز پس از شروع درمان با هپارین به عنوان اثر جانبیترومبوسیتوپنی ایجاد می شود که ترومبوسیتوپنی اولیه نامیده می شود. شکل دیررس ترومبوسیتوپنی پس از 7 تا 10 روز رخ می دهد و با تشکیل لخته های خون و همچنین خونریزی زیاد در همان زمان همراه است. برای جلوگیری از چنین اثر معکوس، درمان با ترومبولیتیک ها و هپارین با داروهایی ترکیب می شود که عوارض جانبی آنها را کاهش می دهد (به عنوان مثال، اسید استیل سالیسیلیک). درمان بر اساس نظارت منظم بر کواگولوگرام و آگرگوگرام بیمار انجام می شود. رعایت این اقدامات احتیاطی باعث از بین رفتن عوارض در دوران بارداری می شود.
ترومبوفیلی ارثی و بارداری مفاهیمی متقابل نیستند، بنابراین ارزش ندارد که آسیب شناسی گردش خون را با ناباروری مرتبط کنیم. اگر یک مرحله از برنامه درمانی که توسط متخصص ترسیم شده است منحرف نشوید، شانس به دنیا آوردن و به دنیا آوردن یک نوزاد فوق العاده بسیار زیاد است. به احتمال زیاد، زنی که از ترومبوفیلی رنج می برد، نمی تواند 40 هفته بارداری مورد نیاز را تکمیل کند. با این حال، سطح مناسب پزشکی امروز به ما اجازه تماس نمی دهد نوزادان نارسبیمار: فن آوری های مدرنو تجهیزات به چنین نوزادانی کمک می کند تا به سرعت همه شاخص های کودکانی را که به موقع متولد می شوند به دست آورند. همانطور که می بینید، پیش آگهی بسیار مطلوب است، بنابراین تنها چیزی که از مادر باردار در این موقعیت لازم است این است که به شدت توصیه های پزشک معالج را دنبال کند و به بهترین ها اعتقاد داشته باشد.
سقط جنین به دلیل ترومبوفیلی ویدئو
ترومبوفلبیت اختلالی است که باعث تمایل بدن به تشکیل لخته های خونی می شود. ممکن است با نارسایی های ژنتیکی یا اختلالات فیزیولوژیکی همراه باشد. این بیماری خود را به اشکال مختلف نشان می دهد. اغلب به هیچ وجه خود را احساس نمی کند، اما در صورت بروز برخی عوامل مانند آسیب، جراحی، بی حرکتی اندام ها یا بارداری، مشکلات جدی به دلیل این اختلال ایجاد می شود.
انواع مختلفی از ترومبوفیلی وجود دارد. اول از همه، آنها را برجسته می کنند اکتسابی و ارثییا ترومبوفیلی مادرزادی ترومبوفیلی اکتسابی در نتیجه جراحات یا عمل های مختلف رخ می دهد.
ترومبوفیلی مادرزادی ارثی است یا در نتیجه هر گونه جهش رخ می دهد. این ترومبوفیلی ژنتیکی نیز نامیده می شود، زیرا در این مورد است که می توانیم در مورد اختلالات در سطح ژنتیکی صحبت کنیم.
علاوه بر این، انواعی از ترومبوفیلی وجود دارد:
- همتوژنیکهنگامی که سیستم های انعقادی، فیبرونولیتیک و ضد انعقاد تغییر می کنند. این نوع بیماری در برخی موارد خطرناک ترین بیماری محسوب می شود. این به ویژه در مورد ترومبوفیلی همتوژنیک در دوران بارداری صادق است. این نوع است که می تواند منجر به ناتوانی یا مرگ بیمار شود.
- عروقیاین شامل اختلالاتی مانند تصلب شرایین، واسکولیت و بیماری های مشابه است.
- همودینامیکبا اختلالات سیستم گردش خون همراه است.
چرا ترومبوفیلی در بارداری خطرناک است؟
اغلب ترومبوفیلی ارثی یا ژنتیکی برای اولین بار در دوران بارداری خود را نشان می دهد. این به این دلیل است که یک زن باردار دارای یک دایره سوم گردش خون است - جفت، و این یک بار اضافی بر روی سیستم گردش خون است.
علاوه بر این، دایره جفت دارای تعدادی ویژگی است که به تشکیل لخته های خون کمک می کند. به ویژه، جفت کاملاً فاقد مویرگ است. خون مادر از شریان ها مستقیماً به جفت می رود، جایی که بین پرزهای کوریونی جریان دارد و از آنجا وارد بند ناف می شود.
علاوه بر این، یکی از ویژگی های فیزیولوژیکی بدن باردار- افزایش لخته شدن خون این برای کاهش از دست دادن خون در هنگام زایمان یا در صورت بروز عوارض دیگری مانند سقط جنین ضروری است. با این حال، افزایش انعقاد نیز خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. اما در مورد ترومبوفیلی مادرزادی در دوران بارداری، این خطر در حال حاضر زیاد است.
چرا این وضعیت خطرناک است؟ به اندازه کافی عجیب، تشکیل لخته های خون است. اغلب لخته های خون در رگ های منتهی به جفت تشکیل می شوند. در نتیجه جنین رشد می کند و بدنش دریافت مواد مغذی را متوقف می کند.
بسته به تعداد لخته های خون و میزان انسداد عروق خونی، این امر می تواند منجر به جدا شدن جفت، نارسایی جنین جفت، ناهنجاری یا مرگ جنین و همچنین سقط جنین، سقط جنین و زایمان زودرس شود.
به عنوان یک قاعده، هر گونه عارضه ابتدا پس از 10 هفته ظاهر می شود. هنوز اطلاعاتی در مورد تأثیر ترومبوفیلی بر بارداری در مراحل اولیه وجود ندارد، اما خود را در مراحل اولیهبه ندرت. اعتقاد بر این است که تا 10 هفته، ترومبوفیلی به هیچ وجه بر روند بارداری تأثیر نمی گذارد.
تشخیص ترومبوفلبیت
متأسفانه، تشخیص ترومبوفیلی بسیار دشوار است. حتی علائم در دوران بارداری نیز بسیار مبهم هستند. خودتان متوجه شوید: سنگینی در پاها، خستگی، درد در اندام تحتانی. همه اینها ممکن است نشانه ای از واریس باشد یا به سادگی در مورد خستگی صحبت کنید. علاوه بر این، روش های تشخیصی بسیار پیچیده و گران هستند. انجام آن برای همه توصیه نمی شود، زیرا ترومبوفیلی بسیار نادر است، فقط در 0.1-0.5٪ از افراد.
بنابراین، متأسفانه اغلب زنان پس از یک یا چند بارداری ناموفق در مورد تشخیص خود مطلع می شوند. و فقط در صورتی که با یک دکتر خوب و دقیق مواجه شوند. بنابراین انتخاب یک متخصص زنان و زایمان باید بسیار مورد توجه قرار گیرد.
چه عواملی باعث می شود پزشکان مراقب ترومبوفیلی باشند و آزمایشاتی را انجام دهند؟ چندین مورد از آنها وجود دارد، به ویژه:
- سقط جنین معمولی، یعنی وجود 2 یا چند بارداری در گذشته که منجر به نارسایی رشد، سقط جنین یا تولد زودرس، مرگ کودک;
- وجود عوارض شدید در بارداری های قبلی، مانند نارسایی جفت، جدا شدن جفت، اشکال شدید gestosis.
- ظهور لخته های خون در هنگام پیشگیری از بارداری هورمونی؛
- وجود عوارض ترومبوتیک در بستگان زن زیر 50 سال؛
- مقداری تلاش های ناموفق ECO;
- وجود عوارض ترومبوتیک در خود زن.
شناسایی یکی از این عوامل باید دلیلی برای ارجاع بیمار برای مشاوره با همولوژیست و متخصص ژنتیک و همچنین برای معاینه تکمیلی برای شناسایی ترومبوفیلی باشد. در چند مرحله انجام می شود و شامل تعدادی آزمایش، غربالگری و مواردی از این دست می باشد.
درمان ترومبوفلبیت در یک زن باردار
اگر ترومبوفیلی در دوران بارداری تشخیص داده شود، درمان بلافاصله تجویز می شود. دوره درمان توسط متخصص زنان و زایمان به همراه متخصص ژنتیک و همولوژیست تجویز می شود. معمولاً شامل دارو، رژیم غذایی و رژیم خاصی است که باید به شدت رعایت شود.
بخش دارویی شامل داروهای ضد انعقاد، یعنی داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند. همه داروها بر اساس وضعیت و نشانه های خاص تجویز می شوند.
رژیم غذایی برای ترومبوفلبیت همچنین شامل محصولاتی می شود که لخته شدن خون را کاهش می دهند. اینها شامل غذاهای دریایی، میوه های خشک، انواع توت ها و زنجبیل است.
علاوه بر این، توصیه می شود بیماران مبتلا به ترومبوفیلی به طور منظم پیاده روی آهسته، شنا و یا فیزیوتراپی. لباس های فشرده بپوشید و خود ماساژ دهید. همه اینها به بهبود جریان خون کمک می کند که به نوبه خود از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند. اما ایستادن طولانی مدت در چنین مواردی به شدت توصیه نمی شود.
بنابراین، اگر کار یک زن مستلزم ایستادن طولانی مدت در یک مکان است، بهتر است فعالیت دیگری پیدا کند یا در مورد تغییرات شرایط کار با رئیس خود صحبت کند. علاوه بر این، بلند کردن و حمل اجسام سنگین به شدت ممنوع است.
و البته، نباید فراموش کنیم که بارداری در زنان مبتلا به ترومبوفیلی باید تحت نظارت مداوم و دقیق پزشکی انجام شود. یک زن باید مرتباً به متخصص زنان و همچنین همولوژیست مراجعه کند.
بنابراین، معلوم می شود که ترومبوفیلی حکم اعدام نیست، مترادفی برای ناباروری نیست. اگر تمام توصیه های پزشکان را دنبال کنید، احتمال حمل و زایمان وجود دارد کودک سالمبه اندازه کافی بزرگ. با این حال، یک نکته ظریف دیگر وجود دارد: تقریباً هرگز نمی توان یک کودک را تا 40 هفته مورد نیاز با ترومبوفیلی حمل کرد. به طور معمول، زایمان در هفته 35-37 انجام می شود. این یک نتیجه خوب در نظر گرفته می شود.
لطفا توجه داشته باشید که نوزاد نارس- به معنای کودک بیمار نیست. طب مدرنبه شما این امکان را می دهد که از کودکانی که در مراحل اولیه متولد شده اند مراقبت کنید. بنابراین، برای یک زن مهم است که خطر را به خاطر بسپارد و به بهترین ها ایمان داشته باشد.
برنامه ریزی بارداری با ترومبوفیلی
یک عامل بسیار مهم تولد موفقکودک در حال برنامه ریزی برای بارداری با ترومبوفیلی است. در واقع، درمان ترومبوفیلی هنگام برنامه ریزی بارداری تفاوت چندانی با درمان پس از لقاح ندارد. با این حال، مزیت این رویکرد پیشگیری است و همیشه جلوگیری از ایجاد مشکلات آسانتر از حل آنها پس از ظهور است.
من دوست دارم!