القای مصنوعی زایمان. آنچه که هر زن باید در مورد زایمان مصنوعی بداند

با وجود تعصبات گسترده، زایمان مصنوعیدارای مزایای کافی هستند، اگرچه آنها فقط در صورت وجود نیاز عینی مطابق با تجویز متخصص زنان انجام می شوند. چنین مواردی شامل یک بیماری ژنتیکی جدی، ناتوانی مادر در بچه دار شدن و موقعیت های مشابه است. برای مادر باید وجود داشته باشد تهدید جدییا زایمان ناخواسته است، اما برای سقط جنین خیلی دیر شده است.

در سه ماهه دوم، هنگام ختم حاملگی، از این روش برای مدت 20 هفته یا بیشتر از طریق تحریک زودرس زایمان استفاده می شود. در زایمان طبیعی بچه سالمزایمان مصنوعی در هفته 41 برای جلوگیری از عواقب بارداری پس از ترم تجویز می شود.

زایمان مصنوعی در بخش زنان و زایمان انجام می شود موسسه پزشکی. قبل از عمل، در صورت واکنش غیرقابل پیش بینی بدن زن به مداخله، امکان احیا فراهم می شود. تحریک مصنوعیفعالیت کارگری از طریق داروها و تکنیک های مدرن. روش مشابه است زایمان طبیعیبه جز شروع اجباری فرآیندهای طبیعی.

جهت تخلیه باید سختگیرانه باشد دلایل پزشکی، مانند:

• نقص های فیزیکی؛
• احتمال بالای مرگ نوزاد؛
• ناهنجاری های ژنتیکی در کودک؛
• آسیب شناسی جدی رحم.

تصمیم برای وقفه از نظر بازه زمانی درخواستی متفاوت است. تا هفته دوازدهم تصمیم به سقط جنین توسط مادر است. پس از 12 هفته، مجوز توسط کمیسیون پزشکی صادر می شود که شامل: پزشک ارشدبیمارستان ها، متخصص زنان بیمار و یک متخصص واجد شرایط با تخصص در مشکل شناسایی شده.

انواع زایمان مصنوعی

چندین تکنیک وجود دارد که می توان بر اساس هدف دستکاری انتخاب کرد و به طور مستقیم بر وضعیت جنین تأثیر گذاشت. در مورد بیمار می توان موارد زیر را اعمال کرد:

• بخش؛
• تجویز پروستاگلاندین؛
• نزدیک کیسه آمنیوتیک;
• کشتن و خارج کردن جنین

سزارین زمانی استفاده می شود که وضعیت بیمار وخیم باشد - از 20 هفتگی تا رشد جنین. سزارینبرای خاتمه، و بعد از 34 هفته با احیا برای نوزاد ترکیب می شود. در غیاب منصوب شد فشار دادن کارو باید در بخش مراقبت های ویژه انجام شود زیرا خطر عفونت وجود دارد.

استفاده از پروستاگلاندین ها یا اکسی توسین باعث نرم شدن دهانه رحم و ایجاد انقباضات می شود که اغلب تا 20 هفته استفاده می شود. گاهی اوقات با داروهایی برای گشاد کردن دهانه رحم ترکیب می شود. سوراخ کردن روشی برای تحریک اضافی است. کشتن جنین یک سقط جنین بعد از 12 هفته است که یک روز قبل از کشیدن جنین انجام می شود.

چگونه می روند

برای انجام سقط مصنوعی، زن باید به بیمارستان مراجعه کند و تحت نظر باشد پرسنل پزشکی. بسته به شرایط از هفته شانزدهم تقاضای صدور نوبت به شورا داده می شود و برای خاتمه بعد از 40 هفته حمایت زندگی نوزاد تهیه می شود.

پس از آماده شدن برای سقط جنین مصنوعی، پروستاگلاندین ها، محرک های هورمونی مشابه وارد واژن می شوند یا عمل سزارین. قبلاً از روش غیر انسانی نمک و داروهایی که برای زنان با عوارض جدی همراه بود استفاده می شد، اما در پزشکی مدرنآنها بعد از هفته 20 عملاً تمرین نمی شوند.

در چه دوره ای از زایمان مصنوعی استفاده می شود؟

یک زن می تواند تا هفته 12 بارداری سقط جنین داشته باشد و پس از آن سقط به دلایل پزشکی موجه است. معمولاً این روش در 20 هفتگی یا در 40 هفتگی در صورت تاخیر در زایمان برای جلوگیری از آن تجویز می شود. خفگی داخل رحمی. تحریک زودهنگام با مشکلات شدید در ژنتیک یا آناتومی نوزاد، بیماری مادر که مانع بارداری می شود، یا جدی توجیه می شود. مشکلات اجتماعیمثل تجاوز جنسی

زایمان مصنوعی به عنوان آخرین راه حل

باید به زایمان مصنوعی پس از مرگ داخل رحمی جنین اشاره کرد. پس از 14 هفته، علت این امر ناهنجاری های ژنتیکی، عفونت غشای جنین، ترومبوفیلی یا هیپوکسی است. گاهی اوقات جنین بعد از هفته 16 بارداری بیش از یک روز از حرکت باز می ایستد که نیاز به بررسی دارد.

مرگ جنین یا شکست بارداری نیاز به مداخله فوری برای حفظ سلامت مادر دارد. در چنین مواردی، بیهوشی به دنبال دستکاری های تخریب کننده میوه انجام می شود. مرگ قبل از تولد نیز ممکن است از تشخیص تهاجمیاگر مشکوک هستید نقص ژنتیکی، یا عدم جریان خون در بند ناف.

صرف نظر از علت، زایمان مصنوعی بعد از 14 یا 16 هفته به دلیل مرگ جنین در مدت کوتاه، به نحوی که برای مادر بی خطر باشد. برای شروع فرآیند زایمان مصنوعی، به عنوان یک ضرورت مطلق، باید از مرگ کودک اطمینان حاصل شود.

نشانه ها

قبل از هفته دوازدهم، ختم بارداری سقط جنین نامیده می شود، اما پس از هفته دوازدهم، زایمان مصنوعی فقط در موارد شدید انجام می شود. بیماری هایی که تحت تعریف قرار می گیرند وضعیت بحرانیمواردی که نیاز به دفع جنین دارند عبارتند از:

• بیماری های مزمن که بارداری را از نظر فیزیکی غیرممکن می کند.
• نقایص جنینی که توسط سونوگرافی یا در آزمایشگاه تشخیص داده می شود.
• محو شدن بارداری یا توقف رشد جنین؛
• ناهنجاری های کروموزومی؛
• بیماری های شدید در سه ماهه اول که جنین را تحت تاثیر قرار می دهد.
• بیماری های انکولوژیک یا قلبی عروقی که نیاز به درمان قوی دارند.
• دیابت شیرین، سل، سرخجه، سیفلیس؛
• بیماری های خونی، پره اکلامپسی، خونریزی رحم یا درگیری Rh.
• اختلالات روانی تشدید شده با بارداری؛
• مراحل شدید اعتیاد به الکل و مواد مخدر؛
• بیمار زیر 16 سال سن دارد یا تلقیح نتیجه خشونت بوده است.

همچنین، نشانه هایی برای زایمان مصنوعی در مراحل بعدی برای یک جنین زنده رخ می دهد. این پس از بلوغ (در هفته 41)، زایمان ضعیف، آسیب به جفت، یا انقباضات بی اثر است.

زایمان مصنوعی فوری به دلایل پزشکی

زایمان کمکی بعد از 16 هفته بارداری ممکن است بخشی از طیف احیا باشد. در چنین مواقعی که وجود دارد تهدید واقعیزندگی مادر، عمل بدون تایید قبلی انجام می شود. دستکاری تنها زمانی انجام می شود که نجات یک زن مستلزم برداشتن جنین باشد و در این مورد بر اساس ضرورت تصمیم گیری می شود. گاهی اوقات متخصصان زنان و زایمان در غیاب فعالیت زایمان، برای دوره های بیش از 34 هفته به انقباضات مصنوعی فوری متوسل می شوند.

روش های تحریک

دکتر می تواند انتخاب کند روش بهینهبرای این فرآیند وقفه مصنوعی. در میان روش های مدرناعمالی مانند قرار دادن داخل واژن:

• پروستاگلاندین ها در هفته 18-20؛
• mifegin تا 22 هفته؛
• پر کردن نمک پس از 16 هفته؛
• ابزاری برای روش ترانس شکمی

روش القای زایمان پس از مطالعه وضعیت بیمار و واکنش های او به داروها به صورت جداگانه انتخاب می شود. در این مورد از نوشپا و پروستاگلاندین برای تحریک فعالیت زایمان استفاده می شود. میفگین و پر کردن سالین برای کشتن جنین قبل از استخراج مورد نیاز است و بعد از 20 هفته استفاده نمی شود. روش ترانس شکمی را می توان شبیه سازی فعالیت رحم نامید و در موارد شدید در صورت واکنش های خطرناک به داروها از آن استفاده می شود.

عواقب

زایمان مصنوعی بعد از 16 هفته که این عمل توسط یک متخصص غیر متخصص انجام می شود می تواند عواقب جدی برای زن در حال زایمان داشته باشد. این شامل:

• خون ریزی؛
• پولیپ جفت؛
• التهاب؛
• ناباروری؛
• آبسه؛
• پاره می شود.

چنین خطراتی به این دلیل است که وقتی زایمان طبیعیبدن از طبیعی استفاده می کند مکانیسم های دفاعیو مادر را در برابر خونریزی، آسیب و بقایای جفت محافظت می کند. با کشیدن مصنوعی، این وظایف توسط پزشک انجام می شود و ایمنی کامل را نمی توان تضمین کرد.

اما باید توجه داشت که عواقب شدیدممکن است به دلیل آسیب شناسی یا نقض رویه ها به دلیل سهل انگاری. انجام دستکاری های مصنوعی متخصص واجد شرایطبه شما امکان می دهد از خطرات جلوگیری کنید.

بارداری بعد از زایمان مصنوعی

در مورد اینکه چگونه این روش به زندگی بعدی مربوط می شود، پزشکان می گویند که نتیجه مداخله واجد شرایط مشابه زایمان اضطراری بدون شیردهی است. قاعدگی بعد از 6-8 هفته از سر گرفته می شود. تخمک گذاری در آن امکان پذیر است کوتاه مدتپس از کشیدن مصنوعی، بنابراین توصیه می شود که حداقل به مدت شش ماه از قرص های ضدبارداری و خوراکی استفاده شود. رحم پس از 6 ماه بهبود می یابد و پس از آن احتمال بارداری طبیعی باز می گردد.

در مواردی که هیچ بیماری مانع از بچه دار شدن نباشد، تقریباً 35 هفته پس از زایمان مصنوعی می توانید دوباره باردار شوید و یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید. هنگام برنامه ریزی، مصرف دوزهای زیاد اسید فولیک به مدت 12 هفته قبل از باروری مجدد توصیه می شود. اما باید در نظر گرفت که اگر وجود داشت آسیب شناسی کروموزومی، ممکن است دوباره ظاهر شود و بهتر است این موضوع را با یک متخصص ژنتیک روشن کنید.

متأسفانه، گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که نیاز به خاتمه بارداری وجود دارد. در مراحل اولیه، تا 12 ماهگی، حاملگی با سقط خاتمه می یابد. اما همچنین اتفاق می افتد که بارداری باید در تاریخ بعدی خاتمه یابد. به چنین وقفه ای زایمان مصنوعی می گویند.

زایمان مصنوعی فقط در موارد شدید انجام می شود. برای این کار نشانه های پزشکی و اجتماعی خاصی وجود دارد. خود زن بدون دلایل قانع کننده نمی تواند حاملگی را خاتمه دهد اگر مدت آن بیش از سه ماه باشد. به عنوان یک قاعده، زایمان مصنوعی بین هفته های 15 تا 23 بارداری انجام می شود.

انواع زایمان مصنوعی

انواع مختلفی از ختم بارداری دیررس وجود دارد. یکی از این انواع، سقط جنین با نمک است. شایان ذکر است که پزشکان کمتر و کمتر به این روش ختم بارداری متوسل می شوند، زیرا وجود دارد. ریسک بزرگبروز عوارض مختلف

سقط آب نمک به این صورت انجام می شود: 200 میلی لیتر مایع آمنیوتیکبا سوراخ کردن مثانه آمنیوتیک، پزشک آن را پمپاژ می کند. حجمی که خالی می شود با یک محلول نمک مخصوص - کلرید سدیم پر می شود. این محلول دور جنین را احاطه کرده و در نتیجه می میرد. متاسفانه مرگ نوزاد متولد نشده با این نوع سقط بسیار طولانی و دردناک است. در عرض چند ساعت کودک می میرد. مرگ جنین در چند مرحله اتفاق می افتد: ابتدا سوختگی شدید شیمیایی تحت تأثیر کلرید سدیم ایجاد می شود، سپس هیدراتاسیون رخ می دهد و سپس خونریزی در مغز که باعث مرگ نوزاد می شود.

پس از مدتی، زن شروع به تجربه درد زایمان می کند که در طی آن رحم شروع به انقباض می کند و جنین را بیرون می راند. در پزشکی، چنین میوه ای "آب نبات" نامیده می شود، زیرا رنگ قرمز روشن دارد. پوست. پوست به دلیل اثر محلول نمکی این رنگ را به خود می گیرد که پوست را نازک می کند و همه رگ های خونی نمایان می شوند.

هر پزشک موظف است از قبل به زن در مورد آنچه که کودک در طول سقط جنین با آب نمک تجربه خواهد کرد، هشدار دهد. پس از همه، کودک قبلا یک سیستم عصبی و تمام گیرنده های درد را تشکیل داده است. علاوه بر این، موقعیت هایی وجود دارد که کودک پس از چنین سقط جنینی زنده می ماند. اما در عین حال او تا پایان عمر معلول می ماند.

به دلیل چنین پیامدهای جدی سقط جنین با نمک، پزشکان در تلاش هستند تا زایمان مصنوعی را به روشی متفاوت انجام دهند. به زن داروی خاصی داده می شود - پروستاگلاندین. این ماده یک هورمون زنانه است که منجر به نرم شدن رحم و بروز درد زایمان می شود. گاهی اوقات از اکسی توسین نیز استفاده می شود. این دارو انقباضات رحم را تحریک می کند که منجر به زایمان زودرس نیز می شود.

گاهی اوقات پزشکان یک سزارین جزئی انجام می دهند. در حین عمل، جنین خارج می شود. در چنین مواردی، جنین بلافاصله می میرد، زیرا ریه هایش هنوز تشکیل نشده است و به سادگی یک بار خارج از رحم خفه می شود.

نشانه های زایمان مصنوعی

قبلاً در بالا گفته شد که زایمان مصنوعی فقط در صورت وجود پزشکی دقیق انجام می شود نشانه های اجتماعی. نشانه های پزشکی توسط کمیسیون ویژه ای ایجاد می شود که در موسسه پزشکی ایجاد می شود که در آن زایمان مصنوعی انجام می شود. خانم مورد بررسی اولیه قرار می گیرد و برای مشاوره ارجاع می شود متخصصان باریک. اگر سایر پزشکان تأیید کنند که راهی برای ادامه بارداری وجود ندارد، چنین زایمانی انجام می شود.

شرایطی وجود دارد که در آن می توان زایمان مصنوعی را بدون معاینات اضافی انجام داد:

بیماری های عفونی

اگر یک زن در دوران بارداری آلوده شود، این می تواند منجر به توسعه شود آسیب شناسی های جدی اعضای داخلیجنین هایی که اغلب با زندگی ناسازگار هستند. آنها همچنین ممکن است در صورت ابتلا به سیفلیس یا سل، ختم بارداری را تجویز کنند.

شناسایی نقایص رشدی کودک که با زندگی ناسازگار است

گاهی اوقات اتفاق می افتد که در اولین سونوگرافی نمی توان متوجه آسیب شناسی در رشد جنین شد. این آسیب شناسی ها می توانند بسیار متفاوت باشند، از خفیف تا شدید، که به ناچار منجر به آن خواهد شد نتیجه کشنده. اما حتی در چنین مواردی نیز تصمیم با مادر است. این به او بستگی دارد که تصمیم بگیرد سقط جنین کند یا خیر.

بیماری های سیستمیک شدید مادر

اگر مادر بیماری مزمن قلبی داشته باشد، سیستم عصبی، سیستم گردش خون و عروق، کلیه ها یا کبد، بارداری می تواند نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی نیز یک تهدید جدی باشد. بنابراین، اگر تحمل جنین بدون آسیب جدی به سلامت غیرممکن باشد، پزشکان تجویز می کنند وقفه مصنوعیبارداری. اما مادر همیشه حرف آخر را می زند.

بجز نشانه های پزشکیتعدادی گزینه اجتماعی برای زایمان مصنوعی وجود دارد. این شامل:

• تصمیم دادگاه در مورد محرومیت حقوق والدینیا محدودیت های آنها در رابطه با سایر کودکان؛
• بارداری که در نتیجه تجاوز جنسی به یک زن رخ می دهد.
• حضور زن در اماکن محرومیت از آزادی از جمله مستعمرات.
• فوت شوهر در دوران بارداری؛
• شوهری که در دوران بارداری زن ناتوانی گروه اول یا دوم را دریافت می کند.

هیچ پزشکی با استفاده از سقط مصنوعی به عنوان وسیله ای برای خاتمه بارداری ناخواسته موافقت نمی کند.

عواقب سلامتی پس از زایمان القایی

خطر سلامتی پس از زایمان مصنوعی بسیار زیاد است، حتی مرگ نیز ممکن است.

خون ریزی.خونریزی می تواند آنقدر شدید باشد که زن حتی ممکن است بمیرد یا نابارور شود.

ایجاد پولیپ جفت. برخی از جفت ممکن است بسیار محکم به رحم چسبیده باشد. این می تواند باعث خونریزی طولانی مدت و حتی منجر به ایجاد کم خونی شدید فقر آهن شود.

فرآیندهای التهابیاغلب پس از زایمان مصنوعی رخ می دهد. این به دلیل تشدید اتفاق می افتد عفونی و التهابیفرآیندهای اندام تناسلی داخلی و لگن. التهاب ممکن است ابتدا در حفره رحم آسیب دیده رخ دهد و سپس به آن سرایت کند لوله های فالوپو تخمدان ها در نتیجه پوشش داخلی رحم عملکرد مخاطی خود را از دست می دهد. این می تواند منجر به ناباروری شود، زیرا تخمک بارور شده دیگر نمی تواند به رحم بچسبد.

فرآیندهای التهابی منجر به اختلال می شود سطوح هورمونی. همچنین، با التهاب لوله های فالوپ، این امکان وجود دارد حاملگی خارج رحمی. فرآیندهای التهابی می توانند باعث ایجاد جوش هایی شوند که در اطراف رحم ایجاد می شوند و به مرور زمان می توانند به حفره شکم یا سایر اندام ها گسترش یابند.

التهاب صفاق- شدیدترین عارضه بعد از زایمان مصنوعی. التهاب کل حفره داخلی صفاق را می پوشاند و اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند منجر به مسمومیت خون شود. از طریق خون آلوده، عفونت به تمام اندام ها و سیستم های بدن سرایت می کند.

به یاد داشته باشید که زایمان مصنوعی یک خطر بزرگ برای سلامتی شماست. آنها باید فقط در موارد شدید انجام شوند. قبل از تصمیم گیری برای انجام چنین عملی، یک کلینیک خوب را انتخاب کنید و متخصص خوب، که توصیه های مثبتی دارد. خیلی چیزها به این بستگی دارد: موفقیت زایمان مصنوعی و همچنین بهبودی بعدی شما.

تولد یک نوزاد سالم در طبق قرار ها به طور طبیعینتیجه طبیعی بارداری محسوب می شود. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، یک نتیجه مطلوب در همه موارد اتفاق نمی افتد. موقعیت ها اغلب زمانی به وجود می آیند که دلایل مختلفباید حاملگی را خاتمه دهند تاریخ های مختلف. زایمان القایی یکی از راه های خاتمه حاملگی بیش از بیست هفته است، زمانی که سقط جنین یا آسپیراسیون وکیوم امکان پذیر نیست.

امروزه در عمل پزشکی، به هر طریقی، لحظاتی وجود دارد که پزشکان مجبور به تحریک هستند روند تولد، حاملگی را قطع می کند. زایمان مصنوعی اقدامی اجباری است که به دلایل پزشکی در شرایطی که جان یک زن در خطر است یا برای جلوگیری از تولد نوزاد غیرقابل دوام تجویز می شود، به عبارت دیگر، زمانی که خطرات ادامه بارداری بیشتر از خطرات مربوط به خاتمه آن باشد. .

نشانه های زایمان مصنوعی
اجازه دهید فوراً یادآوری کنم که زایمان مصنوعی فقط به درخواست خود زن انجام نمی شود. این باید دلایل جدی پزشکی یا اجتماعی داشته باشد. این فرآیند فقط در یک موسسه پزشکی با حضور اتاق عمل و بخش مراقبت های ویژه انجام می شود. در این حالت ابتدا زن باردار تحت معاینه کاملاز متخصصان

تنها سه نشانه اجتماعی برای زایمان مصنوعی وجود دارد: بارداری که در نتیجه تجاوز جنسی بوده، مرگ همسر در دوران بارداری و محرومیت از حقوق والدین.

فهرست نشانه های پزشکی برای ختم بارداری به این روش بسیار گسترده است. از جمله آسیب شناسی ها و ناهنجاری های رشد جنین است که در نتیجه احتمال تولد جنین غیرقابل زنده بودن، جهش های ژنی، مرگ جنینجنین و همچنین تهدیدی برای زندگی یا سلامت مادر. در مورد دوم، دیابت در یک زن، بیماری ها سیستم قلبی عروقی، اختلالات شدید سیستم عصبی مرکزی، اختلال عملکرد کلیه یا کبد، پره اکلامپسی حاد (توکسیکوز در سه ماهه آخر بارداری). علاوه بر این، زایمان القایی به زنان باردار ارائه می شود که در هنگام حمل کودک، سرخجه، سیفلیس یا سل ریوی "گرفتار" شده اند. در برابر این پس زمینه، احتمال بسیار بالایی برای توسعه وجود دارد انواع مختلفبدشکلی ها و آسیب شناسی ها در کودک. علاوه بر این، خونریزی با طبیعت های مختلف ممکن است دلایلی برای زایمان مصنوعی باشد. ریسک بالاعفونت ها، فشار خون بالا و پارگی جفت.

شایان ذکر است که زایمان در موارد بارداری پس از ترم (بیش از چهل و یک هفته) و همچنین مواردی که مایع آمنیوتیکدور شد، اما زایمان (انقباضات) شروع نشد. در این مورد، آنها یک روز صبر می کنند و پس از آن تصمیم برای انجام زایمان مصنوعی گرفته می شود، زیرا احتمال ابتلا به عفونت در کودک یا زن در حال زایمان زیاد است. پزشکان همچنین می توانند بر اساس تجربه قبلی بیمار چنین تصمیمی بگیرند بعددر حین حمل کودک دچار عوارضی شد که در نتیجه بارداری ادامه پیدا نکرد.

تصمیم برای انجام زایمان مصنوعی در هر یک گرفته می شود مورد خاص، بر اساس وضعیت عمومی زن در هنگام زایمان، شاخص های فردی و پزشکی. و مهمتر از همه، این فرآیند فقط با رضایت زن باردار قابل انجام است، مگر در مواردی که زندگی او را تهدید می کند و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

مکانیسم عمل داروها، برای زایمان مصنوعی استفاده می شود.
زمانی که بارداری در بدن زنروشن کن مکانیسم های طبیعی، که عمل آن با هدف سرکوب انقباض ماهیچه های رحم انجام می شود. هورمون جنسی پروژسترون مسئول سرکوب انقباضات عضلانی رحم است. مقدار ناکافی این هورمون در بدن زن در دوران بارداری منجر به عدم انتقال آن به پایان (سقط جنین خود به خودی) می شود.

با نزدیک شدن به زایمان، پروتئین و پروستاگلاندین ها بلافاصله قبل از تولد در فیبرهای عضلانی رحم انباشته می شوند، تولید پروژسترون کاهش می یابد و ترشح استروژن افزایش می یابد که عملکرد انقباضی عضلات رحم را افزایش می دهد. علاوه بر این، اکسی توسین، یک هورمون هیپوفیز، شروع به تولید می کند، که هدف آن تحریک فعالیت انقباضی رحم است. در نتیجه، رحم منقبض می شود، در مقابل این پس زمینه انقباضاتی ظاهر می شود، سپس فشار می آورد و تنها پس از آن جنین از آن خارج می شود.

برای تحریک انقباضات عضلانی رحم و تحریک مصنوعی فعالیت کارگریآنها از اکسی توسین، پروستاگلاندین ها و داروی Mifepristone استفاده می کنند که هدف از آن سرکوب فعالیت پروژسترون است.

روش های اجرا.
چندین تکنیک برای القای زایمان مصنوعی استفاده می شود. همچنین اتفاق می افتد که به منظور کسب بیشترین نتیجه موثرچندین روش به طور همزمان استفاده می شود. به طور کلی، این روش توسط پزشک در هر مورد خاص به صورت جداگانه انتخاب می شود.

جداسازی غشاهای آمنیوتیک
این روش اغلب برای القای زایمان استفاده می شود و به طور گسترده در حین زایمان القایی استفاده می شود. به نظر می رسد غشاهای آمنیوتیک (یا آمنیوتیک) جنین را در رحم می پوشانند. هنگام جدا کردن غشاها، پزشک یا ماما به آرامی این روش را با وارد کردن دست در کانال دهانه رحم انجام می دهد. این روش را می توان طی معاینه معمولی توسط متخصص زنان انجام داد. اگر زن رضایت خود را بدهد، این روش به طور مکرر انجام می شود و سپس از روش های دیگر تحریک استفاده می شود. در برخی موارد، چنین روشی (اگر دسترسی به دهانه رحم مشکل باشد) می تواند باعث ایجاد احساس ناراحتی شود.

پارگی غشاها.
ماهیت این روش نقض یکپارچگی غشاهای آمنیوتیک است. این تکنیک به ندرت برای القای مصنوعی زایمان استفاده می شود. استثنا در مواردی است که تجویز واژینال پروستاگلاندین ها غیرممکن باشد. با این حال، اغلب برای تسریع زایمان استفاده می شود.

یک ماما یا پزشک از یک قلاب یا دستکش مخصوص با نوک تیز در یکی از انگشتان برای سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک استفاده می کند. این روش زمانی بسیار موثر است که رحم در حالت آرام و نرم باشد، به عبارت دیگر زمانی که برای زایمان آماده است.

لازم به ذکر است که این تکنیکهمیشه موثر نیست و پس از شکستن آب، خطر عفونت در کودک به طور قابل توجهی افزایش می یابد. از همین رو این روشمانند جداسازی غشاهای آمنیوتیک، به عنوان یک روش کمکی برای القای زایمان استفاده می شود. اگر مشکوک به عفونت باشد، برای زن در حال زایمان آنتی بیوتیک تجویز می شود.

استفاده از اکسی توسین
عمل هورمون زنانهاکسی توسین با هدف تحریک فرآیند تولید شیر و انقباض عضلانی رحم است. اکسی توسین برای القا و تحریک زایمان استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، تجویز آن به صورت داخل وریدی به صورت قطره ای در ترکیب با محلول گلوکز 5٪ انجام می شود و دوز به تدریج افزایش می یابد. عمل اکسی توسین باعث رشد زایمان می شود.

با این حال، این روش دارای موارد منع مصرف است: لگن باریکزمانی که اندازه میوه اندازه های بیشترلگن زن در حال زایمان، جای زخم روی رحم، عرضی یا حالت مایلجنین، تهدید پارگی رحم.

تجویز میفپریستون
میفپریستون اثرات پروژسترون را سرکوب می کند و عملکرد آن را برای سرکوب انقباض ماهیچه های رحم مسدود می کند. تحت تأثیر آن، رگ های خونی کوچک در مخاط رحم از بین می رود و در نتیجه رد می شود. علاوه بر این، این دارو به افزایش سطح پروستاگلاندین ها که باعث انقباض عضلات رحم می شود، کمک می کند. همه اینها به شروع زایمان، گشاد شدن دهانه رحم و خارج کردن جنین از حفره کمک می کند. به منظور افزایش اثر این دارو، آن را در ترکیب با پروستاگلاندین تجویز می شود. میفپریستون همچنین برای خاتمه بارداری استفاده می شود مراحل اولیه(تا 6 هفته).

تجویز پروستاگلاندین
پروستاگلاندین ها از نظر بیولوژیکی هستند مواد فعالکه باعث تسریع در رسیدن دهانه رحم، نرم شدن آن شده و باعث می شود انقباضات رحمییا انقباضات به منظور خاتمه بارداری، پروستاگلاندین ها به صورت داخلی تزریق می شوند و به صورت خارجی به مثانه جنین تزریق می شوند، به واژن و همچنین به صورت عضلانی و داخل وریدی تزریق می شوند. برای القای زایمان مصنوعی در مراحل پایانی بارداری با هدف خاتمه آن، بیشترین اثر را با تجویز پروستین F2 آلفا در داخل مثانه جنین حاصل می شود.

علاوه بر این، داروهای حاوی پروستاگلاندین به عمق قابل توجهی به واژن تزریق می شود. اینها می توانند قرص، شیاف یا ژل باشند. دستیابی به نتایج ممکن است نیاز به روش های مکرر داشته باشد. اگر شش ساعت پس از مصرف دارو زایمان اتفاق نیفتد، این روش تکرار می شود. این تکنیک یکی دارد اشکال قابل توجه- این تحریک بیش از حد رحم است که می تواند اکسیژن رسانی به نوزاد را کاهش دهد. در این مورد از داروهایی برای کاهش فعالیت انقباضی رحم استفاده می شود.

این روش برای استفاده در بیماری های ماهیت عفونی و التهابی منع مصرف دارد. بیماری های قلبی عروقی، بیماری های دستگاه تنفسی، کبد و کلیه.

سزارین "مینور".
سزارین جزئی یکی از این موارد است روش های جراحیختم مصنوعی بارداری، معمولاً در یک دوره سیزده تا بیست و دو هفته ای بارداری با در نظر گرفتن وجود نشانه های پزشکی و همچنین موارد منع انجام ختم مصنوعی بارداری به روش های دیگر انجام می شود.

از این روش در مواردی نیز استفاده می شود که همراه با سقط جنین به دلایل پزشکی لازم باشد عقیم سازی جراحی. عمل سزارین جزئی به ترتیب زیر انجام می شود: پزشک دهانه رحم و بخش تحتانی آن را تشریح می کند، سپس جنین و جفت را خارج می کند و پس از آن یکپارچگی رحم و واژن بازیابی می شود. به خاطر اینکه سطح بالاصدمات این روشاستفاده شده در موارد استثنایی(آماده نشده کانال تولد، وجود نشانه هایی برای محرومیت از توانایی تولید مثل).

خطرات احتمالی
طبیعتاً تهاجم فرآیندهای فیزیولوژیکی، شامل یک توده است پیامدهای منفی. "ایمن ترین" عدم تعادل هورمونی است که بازیابی آن به مدت زمان طولانی نیاز دارد. علاوه بر این، در حین زایمان القایی، اندام های یک زن می تواند آسیب ببیند، خطر از دست دادن خون و عفونت، مسمومیت خون و رشد وجود دارد. فرآیندهای التهابی. و بدترین چیز این است که پس از چنین مداخله ای ممکن است یک زن دیگر هرگز بچه دار نشود.

شایان ذکر است که هر مورد خاص خطرات خاص خود را دارد.

زنانی که تجربه زایمان القایی دارند یک دوره طولانیبهبود. بعداً هنگام برنامه ریزی بارداری بعدیلازم است یک دوره کامل معاینه انجام شود و هر دو شریک باید این کار را انجام دهند.

آیا بچه دار شدن زندگی دوم نیست؟

دوستم، ارمنی اصالتاً ازبکستانی، دوست دارد تکرار کند: "من زایمان کردم، نمردم." او دو فرزند دارد، من پنج فرزند دارم. با این حال، هر یک از ما نیز باید از آن عبور می کردیم خاتمه زودرسبارداری.

سه نوع اصلی وقفه:

در مراحل بعدی، زمانی که شروع زایمان را در یک کودک از قبل بالغ و آماده تحریک می کنند، باید از "زمان القای مصنوعی" متمایز شود. زندگی مستقلعزیزم.

شرایط برای عملیات

در روسیه، زایمان مصنوعی به شدت طبق نتیجه کمیسیون انجام می شود:

اگر انگیزه یک عامل اجتماعی باشد که در ادامه به آن می پردازیم، ارائه مدارک مربوطه از مراجع خارجی ضروری است. این سند به مهر مؤسسه پزشکی مسئول نیاز دارد - محلی که حاملگی انجام شده است.

ایرینا، 37 ساله،

چهارمین بارداری من (بعد از اولین سقط جنین و دو پسر به فاصله 10 سال) برای من و شوهرم در ابتدا شادی و افتخار بود، اما بعد از 5 ماه به درد من تبدیل شد بچه شش ماههمبتلا به آنفولانزا با برونشیت شدید و بلافاصله پس از آن - سرخجه. من با او چیزی را پشت سر گذاشتم زیرا این اتفاق افتاد درجه حرارت بالاو ضعف من که در ماه چهارم هستم، باید فورا به دکتر اطلاع می دادم. اما وضعیت پسرم در آن لحظه آنقدر مهم بود که نابخشودنی بچه دیگر را فراموش کردم!

باید اضافه کنم که من در لبنان زندگی می کنم. دارو در اینجا گران است. پزشکان تاجر هستند. و موسسات پزشکی هر دقیقه از اقامت بیمار را با استفاده از پیشخوان نظارت می کنند. بنابراین، ممکن است این اتفاق بیفتد که من تا چند هفته پس از ماجرای توصیف شده به پزشک زنان مراجعه نکنم. مشاوره روسی ما به دقت برنامه ملاقات یک زن باردار را نظارت می کند، ما باید به مراقبت های بهداشتی روسیه ادای احترام کنیم!

لاریسا، 30 ساله:

خانواده‌ام متوجه شدند که رشد معده‌ام متوقف شده است، اما من دیگر نشانه‌هایی از سمیت را تجربه نکردم سونوگرافی، سفید شد و بی سر و صدا شروع به بررسی مجدد سوابق اندازه گیری های قبلی کرد. "کودک شما رشد نمی کند، چیزی اشتباه است، شما باید به قلب گوش دهید." معمولا وقتی دکتر به من اجازه می دهد به ضربان قلب کودکم گوش کنم خیلی خوشحال می شوم! این به سادگی فضای یک دفتر تاریک را تحت الشعاع قرار می دهد! و اینجا سکوت کامل است. دکتر به نظر آماده گریه کردن بود: «بچه مرد. وقتی فهمید من سه ماه قبل باردار هستم خیلی خوشحال شد! من هنوز تصویر سونوگرافی را دارم که حتی صورتم را نشان می دهد! نمایی از ابدیت! پس از دریافت پرینت، فکر کردم که پسری زیبا و غیرعادی خواهم داشت..."

اوگنیا، 22 ساله،

فوراً ارجاع برای زایمان مصنوعی انجام شد. در مورد من، رشد جنین متوقف شد. یک چیز بسیار خطرناک، زیرا ممکن است التهاب شروع شود و زندگی خود زن در خطر است. ما باید فوراً اقدام کنیم! فقط خدا می داند که چگونه من در عرض چند هفته با پوشاندن یک کودک مرده در خود از التهاب جلوگیری کرد، اما ده سال قبل یکی از دوستانم از ازبکستان داستان مشابهی داشت و تقریباً به مرگ پایان یافت.

نشانه های زایمان مصنوعی

توقف رشد داخل رحمی تنها یکی از دلایل ختم مصنوعی بارداری است. در زیر فهرست کلی از نشانه های پزشکی برای زایمان مصنوعی آورده شده است:

ناتالی، 27 ساله،

یکی از دوستانم که بیماری مزمن کلیوی را به ارث برده بود، با هیپرتروفی همان اندام ها در جنین تشخیص داده شد، اما با یک نقص مشابه، متأسفانه پس از تولد، ناهنجاری تشخیص داده شد در اواخر مرحله، حدود هفت ماه و سخت ترین چیز این است که او به زودی تصمیم گرفت تکرار بارداریکه نتیجه آن یکسان و برای مدت مشابه بود».

لیودمیلا، 30 ساله،

مرگ نوزاد به احتمال زیاد به دلیل تب من در آن زمان رخ داد، من آن را برای جنین خطرناک می دانستم. حرارتخیلی خطرناک تر!"

نادژدا، 25 ساله،

سرخجه یکی از شدیدترین آنهاست، من بعداً متوجه شدم که خداوند چقدر به من و نوزادم رحم کرده است و او را آرام کرده و ما را مجبور به قتل نکرده است : "اگر دستگاه ها دروغ بگویند و بچه طبیعی به دنیا بیاید چه؟!"

دارینا، 30 ساله،

دایه بچه من تا 15 سال ازدواج نتوانست باردار شود دیابت قندی، بینایی تقریباً به طور کامل از بین رفت. اینطور شد که بعد از اینکه به منطقه دیگری نقل مکان کردیم و او با ما کار نکرد، او و همسرش آنقدر دلتنگ پسرم شدند که خدا برایشان پسر فرستاد و کل بارداری عالی بود! من اغلب او را در نزدیکی خانه مادرشوهرم، جایی که قبلاً در آن زندگی می کردیم، با پسر بسیار جدی دو ساله اش می بینم. البته مرتبا از نظر میزان قند آزمایش می شود و تا الان خدا را شکر همه چیز خوب است! با این حال، دید بسیار ضعیفی پیدا کردند و عینک های اصلاحی تجویز کردند.

مطابق با قانون روسیه ، دلایل اجتماعی نیز در نظر گرفته می شود که حاملگی بعدی نامطلوب تلقی می شود و تصمیم به خاتمه آن گرفته می شود. از جمله:

1. ناتوانی یکی از زوجین؛
2. سن جوان زن (15-16 سال)؛
3. محرومیت زن از حقوق والدین از فرزندان دیگر؛
4. بارداری ناشی از تجاوز جنسی؛
5. یافتن زن باردار یا شوهرش در زندان؛
6. مرگ شوهر در دوران بارداری زن؛
7. سبک زندگی ضد اجتماعی همسران، سوء مصرف الکل و مواد مخدر؛
8. ناتوانی یکی از همسران

من شخصا مواردی را نمی شناسم که خانمی در هفته 20-22 بارداری به یکی از این دلایل اجتماعی تصمیم به زایمان مصنوعی بگیرد. با این حال، اگر شما مجبور به انجام عملی هستید، سعی می کنند حداقل قبل از هفته 12 آن را به صورت سقط جنین انجام دهند. اما من می خواهم مخاطب را خطاب کنم. البته مگر اینکه سالم باشید، از اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر رنج نبرید و مورد تجاوز جنسی قرار نگرفته باشید! در شرایط دیگر، کمی فکر کنید و به یک روانشناس یا مربی مذهبی خود مراجعه کنید. خواندن بررسی های مثبتکسانی که باردار ماندند کودک بزرگترین هدیه ای است که می توانید در زندگی دریافت کنید. این جاودانگی خودته!

موارد منع مصرف

تمام موارد منع مصرف ماهیت پزشکی دارند و مشابه موارد منع سقط جنین هستند. این:

ورونچیک، 32 ساله،

"دوست من اهل بخارا، در سن 16 سالگی ازدواج کرد و باردار شد. و در ماه سوم آنها مشکوک شدند که رشد جنین متوقف شده است، زیرا مدت کوتاهی قبل از این یک مورد وجود داشت در تمرین آنها وقتی صدای قلب کودک متوقف شد اما به دلایلی تحت نظر بود و دو هفته بعد دوباره صدای ضربان قلب را شنیدند از پدر و مادرش، اما او شروع به استفراغ وحشتناک کرد، و پدرش تهدید کرد که به بیمارستان خواهد رفت. حاملگی، و پزشکان نیز برای جلوگیری از سقط جنین و آسیب اجتناب ناپذیر به اندام های داخلی به تعویق انداختند."

چگونه تماس می گیرند؟

قبلاً معمولاً هورمون داده می شد پروستاگلاندینکه باز شدن آهسته رحم را تحریک می کند. عیب آن طولانی بودن و دردناک بودن فرآیند است. بنابراین، این دارو در حال حاضر همراه با مایفپرستون. همچنین محبوب است میفگین.

لاریسا، 33 ساله،

"در مورد دوست من، رحم برای مدت طولانی باز نشد، انتظار بیشتر زندگی او را تهدید می کرد، بنابراین او بیهوشی عمومی انجام داد و یک سقط جنین به من گفت که در آن زمان جنین شروع شده بود تجزیه شود - این عامل مسمومیت بود - و رحم از بقایای آن پاک شد.

ورا، 28 ساله،

دکترم به من نوعی آنالوگ پروستاگلاندین داد و مرا به خانه فرستاد، در لبنان، حتی در زمان زایمان طبیعی، شوهر زن در حال زایمان را زمانی که فاصله بین انقباضات دیگر از 5 دقیقه بیشتر نمی شود، به بیمارستان می برد. در وضعیت عمودی ایستادم، می توان آن را تحمل کرد، فقط خم شد، به من دستور دادند که دارو را در عصر مصرف کنم، و حدود سه ساعت صبر کنید، تا زمانی که تحمل آن غیرممکن شود، با دکتر تماس بگیرید به بیمارستان بروید (خدا را شکر، درمانگاه 5 دقیقه پیاده راه است).

حالشون چطوره؟

پس از انجام تشریفات لازم پذیرش و خونگیری به بخش منتقل شدم و پس از مدتی پزشک و پرستار وارد بخش شدند. طبق داستان های یکی از دوستان مسکو، در کلینیک های روسیه، پس از مصرف یک محرک، بیمار در بخش است و خودش زایمان می کند. آنها چیزی شبیه "حوض" به او می دهند و به طور دوره ای وضعیت او را بررسی می کنند. سپس البته رحم را معاینه و نظافت و ضدعفونی می کنند.

برای بسیاری، این واقعیت که کارکنان بهداشتی در حین زایمان و زایمان حضور ندارند، تحقیرآمیز به نظر می رسد. درد ممکن است جزئی باشد: این اتفاق می افتد که قولنج معده شما را بیشتر رنج می دهد. اما در چنین لحظه ای، یک زن به سادگی نیاز به حمایت روانی دارد!

مریم 40 ساله

در مورد من، اکنون به یاد نمی‌آورم که آیا پرستار و دکتر تمام راه را از طریق انقباضات وارد کردند یا فقط در پایان، اما کاملاً مطمئن است که آنها در زایمان کمک کردند (در لبنان، دکتر مسئول حاملگی نیز به زایمان کمک می کند.) اما من هرگز فراموش نمی کنم که همه چیز تمام شد، یک شکل کوچک سبز کم رنگ، به اندازه یک کف دست، شبیه به یک شخص، اما متأسفانه از یک سیاره دیگر دیدم فریاد زد: «خدایا مقدس! این یک پسر است!"

در روسیه، علاوه بر آنچه شرح داده شد، برخی از روش های دیگر در حال انجام است:

اگر بچه هنوز زنده باشد چه؟

اگر رشد داخل رحمیکودک به طور طبیعی پیشرفت می کند، یا ناهنجاری هایی وجود دارد، اما او هنوز زنده است، آنها سعی می کنند حتی قبل از القای زایمان با مواد مخدر بکشید. با این حال، اتفاق می افتد که نوزاد زنده به دنیا می آید - پس از آن با داروی خاصقلبش متوقف شده است

در مراحل اولیه با جنین چه می شود؟

طبق قوانین وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، در صورت زایمان مصنوعی در دوره 20-22 هفته، کودک متولد نشده، یعنی جنین در نظر گرفته می شود. بدن او تابع است سوزاندن سوزاندن در بیمارستانو نه زن و نه خانواده او را نمی برند.

والنتینا، 30 ساله،

«در مورد ما، شوهرم پسر را در قبرستان خانوادگی، کنار قبر پدرش دفن کرد. دین جهانیدوره خود را برای ورود روح به بدن انسان از ابتدای لقاح تا 120 روز یعنی قبل از 20 هفته نام می برد. نمایندگان تمام مذاهب جهانی در روسیه زندگی می کنند و به نظر من ارزش دارد که در مورد سرنوشت پس از زایمان حتی چنین بدن کوچکی تجدید نظر کنیم. حداقل باید به خانواده این حق داده شود که او را در اختیار بیمارستان بگذارند یا ببرند و دفن کنند.»

عواقب برای یک زن

تعداد زیادی از آنها وجود دارد و لیست تقریباً مشابه بعد از سقط جنین است:

چگونه از عواقب جلوگیری کنیم؟

دوستم از ازبکستان و همینطور خودم با خوشحالی فرار کردیم عواقب خطرناک، شاید در نتیجه مراقبت مناسب پس از زایمان. همه زنانی که داوطلبانه یا ناخواسته این روش را انجام داده اند باید از قبل به آینده و آینده خود فکر کنند بارداری های احتمالی. لازم است برای دوره ای که پزشک به شما نشان می دهد، "استراحت" مناسب داشته باشید. داروهای لازم باید تجویز شود - آنتی بیوتیک هایی که از التهاب جلوگیری می کنند.

ممکن است برای اطمینان از بهبود فیزیکی و روانی مؤثر، درمان اضافی برای شما تجویز شود. دستورات پزشکان را نادیده نگیرید! به موقع برای معاینه پس از جراحی برنامه ریزی شده خود حاضر شوید.

چگونه بارداری بعدی خود را برنامه ریزی کنیم؟

پزشکان معمولا توصیه می کنند از خود محافظت کنید تصور بعدیظرف 6 ماه

من شخصا همین کار را کردم و... دقیقاً شش ماه بعد یک دختر باردار شدم. بارداری و زایمان (طبیعی) فوق العاده آسان بود، این ساده ترین زایمان من بود! دختر من تقریبا هفت ساله است. بعد از او دو پسر دیگر به دنیا آوردم، یک سال و نیم بعد و بعد سه سال دیگر. فقط آخرین تولدما سزارین شدیم چون پسر لجبازمان نمی‌خواست «روی سرش بایستد». دوست من از ازبکستان دو دختر به سن فرزندان من دارد. بارداری و زایمان نیز مطلوب بود.

من در این مورد می نویسم تا از آن دسته از زنانی حمایت کنم که آماده ناامیدی هستند و فکر می کنند پس از زایمان مصنوعی نمی توانند باردار شوند. مهمتر از همه، دستورات پزشک خود را دنبال کنید و مثبت بمانید!

در خاتمه، بار دیگر به کسانی که به دلایل به اصطلاح «اجتماعی» «بر سر دوراهی ایستاده‌اند» خطاب می‌کنم. اگر کودک شما تا کنون رشد خوبی داشته است و پزشکان به شما توصیه می کنند که او را نگه دارید، دنبال کنید حس مشترک. با یک روانشناس، مقامات سرپرستی، مقامات حقوق بشر، خانواده مشورت کنید، فقط با آنها صحبت کنید یک مرد خوب. برای حفظ بارداری هر کاری انجام دهید، زیرا خطر ناباروری زیاد است. و برخی از افرادی که ابزار خرید جزایر را دارند، تمام ثروت خود را صرف این می‌کنند که بچه‌ای که به طور طبیعی باردار شده باشد، شبیه خودشان باشد!