ترومبوفیلی در دوران بارداری ارثی و ژنتیکی است. نقایص ارثی سیستم هموستاتیک
نه تنها به این دلیل می توان به ترومبوفیلی مشکوک شد ویژگی های مشترک. اگر خانمی قبلاً سقط جنین، حاملگی های یخ زده و سابقه مشکلات لخته شدن خون داشته است، باید مصرف کند. تجزیه و تحلیل اضافیخون
متخصصان به انواع مختلفی از ترومبوفیلی اشاره می کنند:
- مادرزادی (یا ترومبوفیلی ژنتیکی)، که در آن نقض هموستاز به دلیل وجود ژن هایی در بدن رخ می دهد که باعث اختلالات لخته شدن خون می شود.
- اکتسابی، به عنوان یک عارضه بعد از بیماری، جراحات، عمل.
علاوه بر این، وجود دارد:
- ترومبوفیلی هماتوژن، بر سیستم انعقادی و ضد انعقاد تأثیر می گذارد. به خصوص در دوران بارداری بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود.
- ترومبوفیلی عروقی، ناشی از مشکلات مرتبط با رگ های خونی؛
- همودینامیک، ناشی از اختلالات سیستمیک گردش خون.
چه خطری برای زن باردار وجود دارد؟
ترومبوفیلی ارثی اغلب برای اولین بار در دوران بارداری شناسایی می شود. هنگامی که یک گردش خون جفتی (اضافی) تشکیل می شود، که استرس بیشتری به آن وارد می کند سیستم عروقی، محتوای لخته های خون افزایش می یابد. زنان باردار تجربه می کنند افزایش سطحلخته شدن خون، که توسط طبیعت فراهم می شود. بدین ترتیب بدن برای از دست دادن احتمالی خون در هنگام زایمان یا سایر عوارض (جفت شدن جفت) آماده می شود. سقط خود به خود). اگر در یک زن باردار سالم سطح ترومبوز بیش از حد تخمین زده شود، در مورد ترومبوفیلی ژنتیکی بیشتر از آن است. استانداردهای قابل قبول، و عواقب جدی را تهدید می کند.
برای اکثر افراد، این وضعیت باعث نگرانی جدی نمی شود، اما در دوران بارداری خطر انسداد رگ های خونی به شدت افزایش می یابد. خطر اصلی سقط جنین خود به خودی است که در هر زمانی ممکن است اتفاق بیفتد. اگر با چنین آسیب شناسی بتوان کودک را نجات داد، زایمان کمی زودتر از دوره طبیعی (36-37 هفته) انجام می شود.
ترومبوفیلی چه خطرات دیگری دارد؟ به خاطر اینکه خوشه بزرگلخته های خون در رگ های جفت اکسیژن را به بدن کودک نمی رساند که منجر به جدا شدن جفت و رد جنین با از دست دادن خون زیاد می شود. با ترومبوفیلی، عوارض مختلفی بعد از 10 هفته بارداری مشاهده می شود. تا این لحظه، هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر پاتولوژیک بر روند بارداری وجود ندارد. این خطر پس از 30 هفته، زمانی که کمپلکس های علائم و پره اکلامپسی شدید ممکن است ایجاد شود، به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
آمادگی برای بارداری با ترومبوفیلی
هنگام برنامه ریزی بارداری بهتر است اقدامات پیشگیرانه انجام شود. هر چه زودتر درمان کافی شروع شود، شانس تولد موفقیت آمیز و ظاهر شدن نوزاد بدون هیچ عارضه ای بیشتر می شود.
بیماران مبتلا به ترومبوفیلی تشخیص داده شده تجویز می شوند:
- داروهای ضد انعقاد؛
- هپارین با وزن مولکولی کم (تجزیه شده)؛
- اسید فولیک؛
- ویتامین درمانی (ویتامین های B)؛
- مهارکننده های ضد پلاکتی که از ترومبوز جلوگیری می کنند.
- چربی های اشباع نشده امگا 3؛
- اشکال میکرونیزه پروژسترون
هنگام برنامه ریزی برای بارداری، و همچنین در دوران بارداری، بیماران مبتلا به ترومبوفیلی باید اثربخشی درمان را بررسی کنند. آزمایشات به طور سیستماتیک انجام می شود: هر 2-3 هفته یک بار. زنانی که دارای:
- سندرم سقط جنین (2 یا بیشتر سقط جنین)؛
- اختلالات هورمونی؛
- استعداد ژنتیکی؛
- حمله قلبی اولیه یا ترومبوآمبولی در والدین یک زن باردار؛
- جدا شدن جفت معمولی.
- IVF ناموفق؛
- هورمون درمانی؛
- اختلالات ترومبوتیک در یک زن باردار.
چه آزمایشاتی برای ترومبوفیلی انجام می شود؟
برای شناسایی آسیب شناسی و شروع درمان به موقع، اهدای خون وریدی به آزمایشگاه ضروری است. مواد با معده خالی جمع آوری می شود.
معاینه اجازه می دهد:
- تشخیص تمایل به ترومبوفیلی؛
- جلوگیری از مرگ کودک؛
- جلوگیری از وقوع ترومبوز پس از زایمان؛
- جلوگیری از توسعه عوارض
با کمک تجزیه و تحلیل، آسیب شناسی هموستاز شناسایی می شود و موارد نقض از طریق آزمایش های فردی مشخص می شود. به این ترتیب می توانید متوجه شوید که آیا محتوای گلبول های قرمز و پلاکت ها و همچنین موادی که لخته های خون را از بین می برند افزایش یافته است یا خیر. شکل و اندازه گلبول های قرمز مشخص می شود: در صورت تغییر، خطر ترومبوز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
این تجزیه و تحلیل شامل تست های زیر است:
- APTT، که فعالیت تحریک کننده های موثر بر لخته شدن خون را تعیین می کند.
- زمان ترومبین (تست تلویزیونی) دوره ای است که در طی آن یک لخته خون در پلاسمای خون تشکیل می شود.
- شاخص پروترومبین - یک شاخص کواگولوگرام که لخته شدن خون را ارزیابی می کند.
- ضد انعقاد لوپوس، که غشاهای سلولی عروقی را از بین می برد.
- محتوای پروتئین خاص و اجسام آنتی فسفولیپیدی که غشای سلولی را از بین می برند.
- سطح هموسیستئین که افزایش آن نشان دهنده کمبود ویتامین B است.
نیز برگزار شد آزمایش ژنتیک، ناهنجاری ها را در سطح سلولی آشکار می کند.
نحوه درمان بیماری در دوران بارداری
اگر آزمایش خون بیمار وجود آسیب شناسی را تأیید کرد، نباید ناامید شد. یک متخصص صالح انتخاب خواهد کرد درمان صحیح، توصیه هایی می کند و به شما می گوید که در این مورد چگونه رفتار کنید. درمان ترومبوفیلی در دوران بارداری بر اساس اقدامات جامع است.
درمان دارویی شامل تجویز فراگمین و کلکسان است، داروهای ضد انعقاد که لخته شدن خون را کاهش می دهند. داروها تا پایان بارداری تحت کنترل دقیق کواگولوگرام تجویز می شوند. درمان فقط چند روز قبل از تاریخ مورد انتظار تولد یا سزارین برنامه ریزی شده لغو می شود.
در مورد دوم، قطع داروها بسیار ساده تر است، زیرا تاریخ تحویل از قبل تعیین شده است. اما اگر وجود داشته باشد زایمان طبیعی, تاریخ دقیقشناختن غیر ممکن مامان آیندهبستری شده و پس از قطع درمان با ضد انعقاد، وضعیت جنین و خود زن باردار را تحت نظر بگیرید. در صورت افزایش مقادیر کواگولوگرام، پس از 3 روز از ترک دارو، القای زایمان اجباری انجام می شود.
- راه رفتن یا ایستادن در یک مکان برای مدت طولانی؛
- وزنه بردارید
با در نظر گرفتن توصیه های متخصصان می توانید اثربخشی درمان را افزایش دهید و بهبودی را تسریع کنید. برای مثال:
- خود ماساژ اندام های آسیب دیده؛
- پیاده روی کوتاه؛
- رعایت رژیم کار و استراحت؛
- استفاده از باند کشی و لباس های فشرده.
اگر یک زن باردار قبل از تشخیص بیماری سبک زندگی کم تحرکی داشته باشد، باید آن را با سبک زندگی فعال تر جایگزین کند. مانند فعالیت بدنیفیزیوتراپی، شنا و ژیمناستیک برای زنان باردار مناسب است.
رژیم غذایی
رژیم غذایی نقش مهمی در درمان ترومبوفیلی دارد. برای جلوگیری از تشکیل ترومبوز بیشتر، به بیماران توصیه می شود در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنند. لازم است از منو حذف شود:
- گوشت و ماهی از انواع چرب؛
- گوشت خوک، چربی داخلی؛
- گوشت دودی، فست فود؛
- احشاء (کبد، معده، قلب، مغز)؛
- شیر کامل؛
- آبگوشت های غنی؛
- شکلات تلخ، نوشیدنی های حاوی کافئین؛
- حبوبات؛
- پنیرهای سفت
توصیه می شود جدول بیماران مبتلا به ترومبوفیلی را غنی کنید:
- میوه ها و سبزیجات تازه (کلم، هویج، گیاهان)؛
- میوه های خشک شده؛
- آب میوه های تازه فشرده؛
- غذاهای دریایی (جلبک دریایی به ویژه مفید است)؛
- زنجبیل؛
- غلات؛
- نان با سبوس.
برای عادی سازی پارامترهای کواگولوگرام در ترومبوفیلی، رعایت آن مهم است حالت صحیحنوشیدن شما باید حداقل 2.5 لیتر مایع، از جمله اولین دوره ها و میوه های آبدار بنوشید.
عواقب
برای یک بیمار عادی، عدم تعادل هموستاز به اندازه یک زن باردار جدی نیست. اگر آسیب شناسی قبل از بارداری یا در مراحل اولیه درمان و کنترل نشود، عواقب ترومبوفیلی می تواند غم انگیزترین باشد:
- سقط جنین؛
- محو شدن؛
- نقص رشد؛
- الیگوهیدرآمنیوس؛
- جدا شدن جفت؛
- تولد زودرس؛
- نقایص و ناهنجاری های مادرزادی؛
- پره اکلامپسی
اقدامات پیشگیرانه
با روش های زیر می توان از ایجاد ترومبوفیلی اکتسابی جلوگیری کرد:
- ورزش کردن؛
- تغذیه سالم؛
- معاینه پزشکی سالانه توسط متخصصان؛
- مبارزه با چاقی؛
- اجتناب از گرمای بیش از حد یا هیپوترمی؛
- مصرف هورمون ها (به ویژه داروهای ضد بارداری) فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.
هنگام برنامه ریزی برای بارداری، باید معاینه کامل از جمله آزمایشات لخته شدن خون را انجام دهید. اگر قبل از بارداری تحت درمان قرار بگیرید، می توانید از عواقب و عوارض جدی جلوگیری کنید. ترومبوفیلی از هر نوع که باشد به عنوان تشخیص ناباروری در نظر گرفته نمی شود. با رعایت دقیق توصیه های پزشکان، می توانید روی تولد یک نوزاد سالم و قوی حساب کنید. البته، تا 40 هفته نمی توانید آن را حمل کنید، اما سطح بالافن آوری های پزشکی کنونی امکان زایمان حتی نوزادان بسیار نارس را فراهم می کند.
سایر مشکلات دوران بارداری:
به عنوان علت تمایل به تشکیل لخته خون عمل می کند. این بیماری با اختلالات فیزیولوژیکی یا نارسایی ژنتیکی همراه است. U مردم مختلفخود را به اشکال مختلف نشان می دهد. اغلب مردم حتی شک نمی کنند که چنین تمایلی دارند و زندگی عادی دارند. اما تحت برخی عوامل، بیماری خود را احساس می کند. این می تواند با صدمات رخ دهد، عمل های جراحی، بارداری و غیره. بنابراین، بسیاری از زنان به شدت نگران این هستند که ترومبوفیلی در دوران بارداری چقدر خطرناک است، آیا امکان باردار شدن با چنین علامتی وجود دارد و چه عواقبی برای کودک ممکن است.
ترومبوفیلی در دوران بارداری قابل درمان است.ویژگی های بیماری
ترومبوفیلی در زنان باردار اغلب تشخیص داده نمی شود، اما خطر خاصی وجود دارد. یک زن تمایل به غلیظ شدن خون خود دارد، به همین دلیل است که این لخته ها یا لخته های خون می توانند در رگ ها باقی بمانند و شکاف ها را مسدود کنند. در حالت طبیعی، حامل این ژن (اگر در مورد ترومبوفیلی مادرزادی صحبت می کنیم) تعادل مطلوبی از سیستم های انعقادی و ضد انعقاد دارد. اما در برخی شرایط تعادل به هم می خورد که منجر به بیماری می شود. 2 نوع احتمالی ترومبوفیلی در دوران بارداری وجود دارد:
- مادرزادی یا ژنتیکی. خطر لخته شدن خون از بدو تولد در فرد وجود دارد و به دلیل وجود یک استعداد ژنتیکی، یعنی یک ژن خاص ایجاد می شود. به طور معمول، اختلالات در ساختارهای DNA ظاهر نمی شوند تا زمانی که استرس جدی بر روی آن رخ دهد بدن زن. از جمله آنها بارداری یا بیماری های خطرناک است. در برخی شرایط، می توان با استفاده از سابقه خانوادگی، واقعیت ترومبوفیلی ژنتیکی در دوران بارداری را قبل از ظاهر شدن علائم تشخیص داد. این زمانی است که سابقه پزشکی بستگان نزدیک حاوی ترومبوآمبولی یا موارد سکته مغزی و حملات قلبی در نتیجه تشکیل لخته خون در رگ‌ها باشد.
- به دست آورد. وجود ژن در اینجا در نظر گرفته نمی شود. شما می توانید در مورد سندرم آنتی فسفولیپید یا در بیماری های مختلف که عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهند، تمایل به ترومبوفیلی پیدا کنید. در مورد اول، سیستم ایمنی انسان شروع به تولید آنتی بادی های ویژه می کند که شروع به تخریب فعال دیواره های سلولی می کند. اعضای داخلی.
پزشکان خاطرنشان می کنند که ترومبوفیلی در دوران بارداری تهدید بزرگی برای خود مادر و جنین او است. بنابراین توصیه می شود ابتدا تحت آزمایش و درمان ویژه قرار بگیرید. این به شما این امکان را می دهد که به طور طبیعی باردار شوید و یک فرزند سالم به دنیا بیاورید.
عوامل خطر
وجود صرف این ژن تضمین نمی کند که یک زن لزوماً با تظاهرات ترومبوفیلی ارثی در دوران بارداری مواجه شود. تا حد زیادی به قرار گرفتن در معرض عوامل خطر بستگی دارد. احتمال ابتلا به این بیماری با موارد زیر افزایش می یابد:
- بارداری 35 سال به بالا؛
- وجود چاقی؛
- بیماری ها سیستم قلبی عروقیو کبد؛
- سیگار کشیدن مزمن 10 نخ سیگار در روز یا بیشتر.
- رگهای واریسی؛
- تعداد زیادی حاملگی؛
- بیماری های طولانی مدت به شکل مزمن؛
- ماندن طولانی مدت در همان موقعیت؛
- استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی؛
- سردردهای مکرر
صرف نظر از عامل تحریک کننده، هنگام قرار گرفتن در معرض هر یک از آنها، احتمال ایجاد عوارض در دوران بارداری به طور قابل توجهی افزایش می یابد. اگر علائم را به موقع شناسایی کنید، تشخیص درست دهید و درمان کافی را تجویز کنید، همه شانس برای نجات جنین و اجتناب وجود دارد. عواقب شدیدبرای نوزاد
عواقب احتمالی برای کودک
با رشد جنین در داخل شکم مادر به تدریج شروع به رشد می کند. اما این روند ممکن است با تغییرات منفی ناشی از تظاهرات ترومبوفیلی همراه باشد. تغییرات ناشی از این بیماری منجر به آسیب عروقی می شود. رگ های منتهی به جفت که جنین از طریق آنها همه چیز را دریافت می کند، جزو اولین مواردی هستند که آسیب می بینند. تغذیه لازم. تشکیل لخته های خونی کوچک در رگ های خونی می تواند عوارض جدی و خطرناکی برای نوزاد به همراه داشته باشد. پیامدها به صورت زیر ظاهر می شوند:
- سقط جنین معمولی؛
- بارداری یخ زده (FM)؛
- پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
- بارداری توسعه نیافته؛
- میوه کوچک؛
- تأخیر در رشد؛
- ناهنجاری های مادرزادی؛
- تولد زودرس;
- جدا شدن جفت و غیره
بارداری از دست رفته، تاخیر در رشد و سایر عوارض می تواند بر سلامت آینده تأثیر منفی بگذارد. اگرچه خطراتی نیز وجود دارد که به دلیل آن یک زن ممکن است به سادگی نوزاد خود را قبل از تولد از دست بدهد. کارشناسان توصیه می کنند که خانم ها قبل از بارداری برای معاینه مراجعه کنند تا وجود ترومبوفیلی ژنتیکی یا اکتسابی را بررسی کنند. مادران باردار از قبل حمایت بیشتری خواهند داشت که به آنها امکان می دهد کودک را به طور کامل تحمل کنند و از آنها اجتناب کنند پیامدهای منفی.
روش های تشخیصی
برای جلوگیری از تأثیر بیماری های مادر بر جنین، حتی در زمان برنامه ریزی بارداری، باید موضوع ترومبوفیلی مورد مطالعه و بررسی قرار گیرد تا از نظر وجود استعداد ژنتیکی یا بیماری اکتسابی بررسی شود. برای آزمایش ترومبوفیلی، باید چندین آزمایش انجام دهید اقدامات تشخیصی. همه چیز با یک مصاحبه ساده با پزشک و گرفتن یک خاطره شروع می شود. متعاقباً، متخصص مادر باردار را به تمام آزمایشات لازم هدایت می کند.
به عنوان بخشی از نظرسنجی، پزشک باید موارد زیر را بیابد:
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- ناباروری؛
- یک یا چند مورد سقط جنین یا سابقه زایمان زودرس بیمار؛
- هر مورد مرگ جنین در رحم؛
- جدا شدن زودرس جفت؛
- وجود هر شکلی از نارسایی جفت؛
- انواع شدید بیماری ها؛
- وضعیت فعلی سلامت
پزشکان برای معاینه تکمیلی مراجعه می کنند و پس از آن تشخیص نهایی را انجام می دهند. بدون تحقیقات آزمایشگاهینمی توانم به اینجا برسم هنگام مطالعه نتایج آزمایش، ترومبوفیلی اکتسابی یا مادرزادی با حقایق زیر تشخیص داده می شود:
- و گلبول های قرمز در خون افزایش می یابد.
- مشاهده شده تغییرات منفیطبق یک کواگولوگرام، که وجود تمایل به تشکیل لخته خون را نشان می دهد.
- تست های ایمونوگرام آنتی بادی های آنتی فسفولیپید و سطح مشخصی را تشخیص می دهند انواع خاصسنجاب؛
- سطح پروتئین (D-dimer) افزایش می یابد که با از بین رفتن لخته های خون در خون ظاهر می شود.
همه اینها نشان می دهد که زنان مبتلا به ترومبوفیلی هستند. به منظور جلوگیری از عواقب منفی برای کودک و خودش مادر باردار، برگزار شد درمان اجباریبا رعایت کلیه قوانین و دستورات پزشک معالج.
رفتار
در اینجا نقش خاصی ندارد که آیا زن ترومبوفیلی مادرزادی دارد یا اینکه این یک نوع اکتسابی از بیماری است. تمایل به ترومبوز وجود دارد، بنابراین لازم است تمام خطرات و خطرات به حداقل برسد تهدیدات بالقوه. پزشکان می گویند که صحیح ترین تصمیم از طرف مادر باردار، درمان قبل از بچه دار شدن است. در آماده سازی برای بارداری، درمان ویژه با در نظر گرفتن تجویز می شود ویژگیهای فردیبدن
طرح مقدماتی اقدامات درمانیشامل موارد زیر است:
- نیاز به پذیرش به طور معمول، 400 میلی گرم توصیه می شود. از این ماده در روز. پذیرش باید تقریباً 3 ماه قبل از لقاح برنامه ریزی شده شروع شود.
- بیماران تجویز می شوند داروهای خاصبر اساس هورمون پروژسترون رژیم دوز فردی است، بنابراین شما باید فقط به توصیه های پزشک معالج خود اعتماد کنید. او خودش دوز شما را انتخاب می کند که حق نقض آن را ندارید.
- یک داروی ساده مانند آسپرین به طور فعال به مبارزه با مشکلات انعقادی، ضخیم شدن و لخته شدن خون کمک می کند. به زنانی که قصد بارداری دارند، توصیه می شود که حدود 75 میلی گرم مصرف کنند. این دارو هر روز
- هپارین های با وزن مولکولی کم در مواردی که در معاینه مشخص شد تجویز می شود خطر افزایش یافتهترومبوز اگر ترومبوفیلی در کافی تشخیص داده شود فرم شدید، باید به استفاده از تزریق این ماده متوسل شوید. دوز فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. مصرف خودسرانه این دارو اکیداً ممنوع است. فقط با افزایش تمایل به ترومبوز مرتبط است.
اما ترومبوفیلی را نمی توان همیشه قبل از لقاح تشخیص داد. این به این دلیل است که قبل از بارداری این تمایل ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. هیچ علامتی وجود ندارد، زن نگران هیچ چیز نیست، بنابراین او روی مسائل دیگر از آمادگی برای بارداری و تولد نوزاد متمرکز است. برای جلوگیری سزارینو بچه ها سالم بزرگ شدند، باید قبل و حین بارداری معاینه شوند.
حتی اگر ترومبوفیلی پس از لقاح تشخیص داده شد، جای نگرانی نیست. طب مدرنتاکتیک های درمانی موثری را ایجاد کرده است که به کاهش این وضعیت و به حداقل رساندن تمام خطرات برای نوزاد و خود مادر کمک می کند.
اگر ترومبوفیلی زمانی تشخیص داده شد که زن قبلا باردار بوده است، توصیه می شود بلافاصله پس از شناسایی آسیب شناسی، درمان را شروع کنید. گرایش به خودی خود عوارض در فرم را تضمین نمی کند. اگر درمان ترومبوفیلی به سرعت و به درستی آغاز شود، آنگاه زن می‌تواند فرزند خود را به‌طور طبیعی حمل کند و از تشکیل صحیح و کامل جنین بدون هیچ عواقب سلامتی اطمینان حاصل کند.
رژیم درمانی استاندارد برای ترومبوفیلی که پس از لقاح تشخیص داده می شود به شرح زیر است:
- برای زنان باردار داروی "Utrozhestan" تجویز می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما معمولاً بین 400 تا 600 میلی گرم است. دارودر روز
- داروی مفید و ضروری دیگر فمیبیون است. مصرف 1 قرص در روز کافی است.
- برای تقویت بدن یک زن، او باید به طور منظم مکمل های منیزیم مانند Magne B6 یا آنالوگ ها را در حین حمل نوزاد مصرف کند. دوز استاندارد 1 قرص سه بار در روز است.
- "Clexane" یا "Fraxiparin" به صورت زیر جلدی با تزریق 0.4 و 0.3 میلی لیتر تجویز می شود. به ترتیب. دوره درمان حداقل 10 روز طول می کشد و شامل 1 تزریق در روز است.
به موازات آن، برای ترومبوفیلی مشاهده می شود که هدف آن حذف هر گونه است محصولات خطرناک، باعث رکود خون یا انسداد رگ های خونی می شود. غذا باید سبک، مغذی، غنی از مواد سالم و قابل هضم باشد. به عنوان بخشی از درمان درمانی، آزمایشات لازم است. این برای کنترل سطوح D-dimer ضروری است. اگر مقدار پروتئین تشکیل شده در هنگام تجزیه لخته های خون کاهش یابد، این نشان دهنده اثربخشی تاکتیک های درمانی مورد استفاده است. یک زن تمام شانس خود را برای حفظ جنین، بارداری طبیعی و زایمان کامل بدون عارضه دارد.
دوز داروها و مدت زمان استفاده از آنها ممکن است بسته به ویژگی های فردی بدن و اثربخشی اثرات آنها متفاوت باشد. توصیه های پزشک خود را به شدت دنبال کنید، از دوز تجاوز نکنید، اما همچنین سعی کنید زمان قرار ملاقات خود را از دست ندهید. داروها. هر گونه تخلف می تواند بر وضعیت جنین و خود مادر باردار تأثیر منفی بگذارد.
علاوه بر عوارضی که قبلاً برای کودک ذکر شد، خود مادر نیز ممکن است با مشکلات جدی روبرو شود. در زنان، عوارض می تواند خود را به شکل ناتوانی و در برخی موارد مرگ نشان دهد. خطرناکترین اثرات جانبیترومبوفیلی در دوران بارداری به عنوان حمله قلبی اندام های داخلی و سکته در نظر گرفته می شود.
پیامدهای منفی در موارد زیر رخ می دهد:
- امتناع از درمان؛
- نادیده گرفتن قوانین درمانی؛
- عدم رعایت توصیه ها برای پیشگیری از بیماری؛
- عدم درمان کافی
بنابراین، شما باید حتما قبل از بارداری به پزشک مراجعه کنید. تحت یک معاینه جامع قرار گیرد، بدن را از نظر هرگونه تمایل به تشکیل لخته خون بررسی کنید. این برای خود زن، به عنوان یک مادر آینده، و فرزندش مهم است.
اقدامات پیشگیرانه
مشکل تمایل ذاتی به ترومبوز همچنان باز است. هیچ راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. اما مبارزه با نوع اکتسابی بیماری ممکن و ضروری است. برای جلوگیری از خطر ترومبوز، قبل از بچه دار شدن، باید چندین مورد را دنبال کنید قوانین ساده. اقدامات پیشگیرانه به حفظ یک سبک زندگی سالم خلاصه می شود.
بنابراین، مادران آینده، سعی کنید موارد زیر را انجام دهید:
- از محصولات تنباکو سوء استفاده نکنید، بلکه سیگار را به طور کامل ترک کنید (سیگار غیرفعال نیز).
- در صورت وجود بیماری های عفونی، درمان آنها را در اولین علائم شروع کنید.
- انجام کامل تصویر سالمزندگی، فعال و شاد باشید.
- شماره نگیر اضافه وزناز آنجایی که چاقی یکی از دوستان اصلی ترومبوفیلی است.
- هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید (مخصوصاً داروهای قوی و هورمونی).
- اگر پیشگیری از بارداری هورمونی را ترجیح می دهید، برای مدت کوتاهی از آن استفاده کنید و با متخصصان مشورت کنید.
- در صورت عدم فعالیت بدنی، اقدامات لازم را برای از بین بردن آن انجام دهید.
- انجام طیف گسترده ای از فعالیت ها برای آمادگی برای بارداری آینده؛
- در رژیم غذایی خود روی میوه های خشک تمرکز کنید، مقدار کمی اززنجبیل و غذاهای دریایی که می توانند خون را رقیق کنند.
از تشخیصی مانند ترومبوفیلی نترسید. این هنوز ترومبوز نیست، بلکه صرفاً وجود تمایل به آن است. امکان زایمان طبیعی با ترومبوفیلی وجود دارد. فقط باید توصیه های پزشک را دنبال کنید، برخی از قوانین را دنبال کنید و زودتر وحشت نکنید. این یک حکم اعدام برای شما یا کودکتان نیست، بلکه فقط هشداری در مورد نیاز به مراقبت بیشتر برای سلامتی خود است.
زنان می ترسند که به دلیل ترومبوفیلی، کودکان نارس به دنیا بیایند، زیرا آنها بین هفته های 35 تا 37 بارداری متولد می شوند، اگرچه طبیعی هستند. بارداری فیزیولوژیکیتولد نوزاد در 40 هفتگی در نظر گرفته می شود. در اینجا جای نگرانی نیست، زیرا در هفته 37 جنین کامل در نظر گرفته می شود. اگر چند هفته زودتر ظاهر شود، به هیچ وجه بر سلامتی شما تأثیر نخواهد گذاشت. با گذشت زمان ، کودک به دلیل ترومبوفیلی هیچ مانعی برای همسالان خود نخواهد داشت.
سالم باشید، پیشگیری را تمرین کنید و خوددرمانی نکنید! با تشکر از همه برای توجه شما! در وب سایت ما مشترک شوید، نظرات خود را بنویسید، سوال بپرسید و دوستان خود را دعوت کنید تا به ما بپیوندند!
بیماری ها، زیرا ایمنی او به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین، پزشکان همیشه به مادران باردار توصیه اکید می کنند که اگر بیماری های مزمن در بدن خود دارند، برای بارداری برنامه ریزی کنند. این یعنی کامل ازمایش پزشکیو شناسایی مشکلات احتمالیبا هدف شفای آنها، آماده سازی بدن برای بچه دار شدن. پس از همه، در دوران بارداری درمان بیماری ها به دلیل مشکل خواهد بود تاثیر منفیداروها برای جنین بنابراین، تهدید ترومبوفیلی برای مادر باردار چیست؟ این چه نوع بیماری است و چگونه باید آن را برای زنان باردار درمان کرد؟
مختصری در مورد ترومبوفیلی
ترومبوفیلی یک اختلال در بدن است که باعث می شود تمایل به تشکیل لخته های خونی (انسداد) ایجاد شود. این بیماری می تواند در اثر نارسایی ژنتیکی یا نارسایی فیزیولوژیکی ایجاد شود. این بیماری به روش های مختلف خود را نشان می دهد. اغلب اوقات، به هیچ وجه خود را احساس نمی کند و در صورت آسیب، جراحی یا بارداری، این اختلال ممکن است باعث شود مشکلات خطرناکبا سلامتی
انواع مختلفی از ترومبوفیلی وجود دارد. می تواند اکتسابی یا ارثی (مادرزادی) باشد. اکتسابی در اثر جراحات و عمل ها اتفاق می افتد و ارثی از طریق ارث به فرد منتقل می شود یا در اثر جهش های مختلف ظاهر می شود. در مورد دوم، پزشکان در مورد اختلالات در سطح ژنتیکی صحبت می کنند.
علاوه بر تقسیم بندی فوق ترومبوفیلی، بسته به علل وقوع، طبقه بندی دیگری از بیماری وجود دارد:
- ترومبوفیلی هماتوژن. این نوع از آن خطرناک ترین است، به ویژه برای زنان باردار. می تواند منجر به ناتوانی یا نتیجه کشنده.
- ترومبوفیلی عروقی. این نوع شامل آترواسکلروز و واسکولیت است.
- ترومبوفیلی همودینامیک با اختلالات در سیستم گردش خون همراه است.
خطرات ترومبوفیلی در دوران بارداری چیست؟
اغلب اتفاق می افتد که ترومبوفیلی ژنتیکی برای اولین بار در دوران بارداری خود را نشان می دهد. این به دلیل ظهور دایره سوم گردش خون - جفت است. فشار اضافی بر سیستم گردش خون وارد می کند. دایره جفت نیز دارای ویژگی هایی است که باعث تشکیل لخته های خون می شود. جفت به طور کلی فاقد مویرگ است و خون مادر بلافاصله وارد جفت می شود، جایی که بین پرزهای کوریونی جریان می یابد و سپس وارد بند ناف می شود.
یکی از ویژگی های بدن زن باردار افزایش لخته شدن خون است. این به دلیل نیاز به کاهش از دست دادن خون در هنگام زایمان یا سایر عوارض (جفت جفت، سقط جنین) است. اما افزایش لخته شدن، خطر لخته شدن خون را افزایش می دهد. و در مورد یک نوع مادرزادی ترومبوفیلی در مادر باردار، این خطر در حال حاضر بسیار زیاد است.
در بیشتر موارد، ترومبوفیلی برای زنان خطرناک نیست، اما زمانی که بارداری رخ می دهد، همه چیز تغییر می کند. خطر ترومبوز در چنین زنانی 5-6 برابر افزایش می یابد! و خطر اصلی ممکن است، که با ترومبوفیلی می تواند رخ دهد کوتاه مدتبارداری و در سه ماهه سوم. اگر یک زن مبتلا به ترومبوفیلی موفق شود نوزاد خود را به پایان برساند، زایمان معمولا زودتر اتفاق می افتد سررسید. این ممکن است بین 35 تا 37 هفته باشد. این نتیجه به طور کلی مطلوب در نظر گرفته می شود.
علاوه بر این، لخته شدن خون در رگ های جفت می تواند نارسایی جفت را تحریک کند. و این به نوبه خود می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین و آن شود گرسنگی اکسیژن ().
در این حالت، بدن نوزاد متولد نشده دریافت مواد مغذی را متوقف می کند که منجر به جدا شدن جفت و ناهنجاری های جنینی، محو شدن بارداری و سقط جنین و زایمان زودرس می شود.
پزشکان بیان می کنند که عوارض بعد از 10 هفته بارداری ظاهر می شود. قبل از این دوره، هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر ترومبوفیلی بر فرزندآوری وجود ندارد. اعتقاد بر این است که این بیماری تا 10 هفته بارداری را تحت تأثیر قرار نمی دهد.
سه ماهه دوم بارداری برای زنان مبتلا به ترومبوفیلی معمولا آرام است. و خطر بعد از 30 هفته افزایش می یابد. در این دوره، نارسایی فیتوجفت و اشکال شدید gestosis اغلب ایجاد می شود.
تشخیص ترومبوفلبیت
متأسفانه این تشخیص بسیار دشوار است. به هر حال، علائم بیماری مشابه علائم واریس است. این سنگینی در پاها و خستگی، درد در اندام تحتانی است. علاوه بر این، روش های تشخیصی گران هستند. انجام چنین تشخیصی در همه زنان باردار فایده ای ندارد، زیرا ترومبوفیلی تنها در 0.1-0.5٪ افراد رخ می دهد.
به همین دلیل، زنان اغلب در مورد تشخیص خود پس از آن یاد می گیرند بارداری ناموفقیا چندین بارداری از این قبیل، مشروط به نظارت یک متخصص واجد شرایط و با تجربه. به همین دلیل است که باید توجه ویژه ای به انتخاب متخصص زنان و زایمان خود داشته باشید.
چه چیزی می تواند باعث شود که پزشک محتاط باشد و به بیمارش پیشنهاد دهد که آزمایش ترومبوفیلی را انجام دهد؟ این می تواند چندین عامل باشد:
- سقط جنین. این اصطلاح به تجربه دو یا چند بارداری در گذشته اشاره دارد که منجر به زایمان نشده است. این شامل محو شدن رشد کودک، سقط جنین، تولد زودرس و مرگ نوزاد است.
- وجود عوارض در بارداری های قبلی: نارسایی جفت و جدا شدن جفت، اشکال شدید.
- تشکیل لخته خون در طول پیشگیری از بارداری هورمونی.
- وجود عوارض ترومبوتیک در بستگان زن.
- خودش چنین عوارضی دارد.
- چندین تلاش IVF که با شکست مواجه شد.
اگر پزشک یکی از این عوامل را شناسایی کرده باشد، این مبنایی است که زن را برای مشاوره با یک متخصص (گوهرشناس یا متخصص ژنتیک) برای معاینه اضافی برای تشخیص "ترومبوفیلی" اعزام می کند. این معاینه چند مرحله ای است و شامل تعدادی آزمایش و غربالگری است.
درمان ترومبوفلبیت در مادر باردار
اگر پس از معاینات، یک زن با این تشخیص داده شود، پزشک بلافاصله و بدون تاخیر درمان را تجویز می کند. دوره درمان به طور مشترک توسط یک گوهرشناس، متخصص ژنتیک و متخصص زنان تجویز می شود. معمولاً شامل دارودرمانی، رژیم غذایی و رژیم. دستورات پزشکان باید به شدت رعایت شود.
درمان دارویی شامل داروهای ضد انعقاد است. اینها داروهایی هستند که لخته شدن خون را کاهش می دهند. همه آنها به شدت در اختصاص داده شده است به طور جداگانهو هیچ دارویی جهانی وجود ندارد که به یک اندازه برای همه زنان مناسب باشد.
رژیم غذایی یک زن باردار مبتلا به ترومبوفلبیت شامل غذاهایی است که لخته شدن خون را کاهش می دهد. چنین محصولاتی شامل میوه های خشک و غذاهای دریایی، انواع توت ها و زنجبیل است.
در مورد رژیم و سایر نسخه ها، پزشکان توصیه می کنند پیاده روی و شنا منظم و آهسته را انجام دهید. فیزیوتراپی. شما باید لباس های فشرده بپوشید و خود ماساژ دهید. برای زنان باردار مبتلا به ترومبوفیلی ایستادن طولانی مدت به شدت ممنوع است. و اگر کار چنین زنی مستلزم یک موقعیت طولانی مدت باشد، بهتر است به این فکر کنید که چگونه از این امر اجتناب کنید. شاید لازم باشد با مدیریت در مورد تغییر شرایط کاری یا انتقال به موقعیت دیگری صحبت کنید. یکی دیگر از تابوهای چنین زنی، بلند کردن و حمل اجسام سنگین است.
همه چیز درمانی است اقدامات پیشگیرانهکمک به بهبود جریان خون و جلوگیری از تشکیل لخته های خون.
ما نباید فراموش کنیم که بارداری در زنان مبتلا به ترومبوفیلی باید تحت نظارت دقیق و سیستماتیک پزشکان انجام شود. چنین مادر آینده ای باید به طور منظم نه تنها متخصص زنان خود، بلکه همچنین یک همولوژیست را ملاقات کند.
بنابراین، ترومبوفیلی حکم اعدام نیست و مترادف با ناباروری نیست. در رعایت دقیقبر اساس تمام توصیه های پزشکی، شانس حمل و به دنیا آوردن فرزند سالم بسیار بالاست. البته باید این نکته را نیز در نظر بگیرید که بعید است بتوانید نوزاد خود را تا 40 هفتگی حمل کنید. اما تولد در سن حاملگی 35-37 نیز در نظر گرفته می شود نتیجه خوب. نوزاد نارسدر سطح پزشکی امروز، این اصلا به معنای یک کودک بیمار نیست. فناوری ها و تجهیزات پزشکی مدرن مراقبت از کودکانی را که در مراحل اولیه متولد شده اند امکان پذیر می کند.
بنابراین، مادر باردار باید هر روز خطرات را به خاطر بسپارد، دستورات پزشک خود را دنبال کند و خوش بین باشد.
اگر زنی مبتلا به ترومبوفیلی باشد، برنامه ریزی بارداری برای او بسیار مهم است. درمان ترومبوفیلی با چنین برنامه ریزی کمی با درمان پس از لقاح متفاوت است. با این حال، مزیت این روش پیشگیری است. از این گذشته، جلوگیری از ایجاد مشکلات همیشه بسیار ساده تر از حل آنها پس از ظهور است.
به ویژه برایالنا تولوچیک
ترومبوفیلی تمایل به تشکیل لخته خون است. این به دلیل ژنتیک یا مصرف داروهای هورمونی جدی است. این بارداری است که نشان دهنده این است که آیا یک زن از ترومبوفیلی رنج می برد یا خیر. در طول دوره فرزندآوری، بدن به طور طبیعی شروع به افزایش لخته شدن خون می کند تا در هنگام زایمان مادر آن را از دست ندهد. مقادیر زیاد. این توسط طبیعت ارائه شده است تا جنین هیچ گونه آسیب شناسی یا عوارض دیگری مانند خطر سقط جنین یا جدا شدن جفت را ایجاد نکند.
با ترومبوفیلی، خون شروع به تشکیل لخته در عروق می کند، یعنی. لخته شدن خون، و این منجر به سقط جنین زودرس و زایمان زودرس می شود. چنین نیز وجود دارد لحظات خطرناکمانند تاخیر در رشد جنین، مرگ داخل رحمی جنین و همچنین موارد دیگر لحظات ناخوشایند. ترومبوفیلی می تواند منجر به ناباروری شود، زیرا زمانی که در بدن زن وجود دارد، وجود دارد احتمال زیاداین واقعیت که جنین به سادگی قادر به لانه گزینی و اتصال به محل مادر نخواهد بود. با ترومبوفیلی، حتی IVF اغلب یک روش ناموفق برای بارداری است.
برای تشخیص ترومبوفیلی، یک زن باید آزمایش خون خود را انجام دهد. تشخیص در 2 مرحله انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل لخته شدن؛
- تجزیه و تحلیل ویژه برای وجود ترومبوفیلی در دوران بارداری.
آزمایشگاه ها آزمایش های غربالگری خاصی را انجام می دهند که می تواند تعدادی از آنها را شناسایی کند اشکال گوناگونترومبوفیلی
این بیماری چقدر برای مادر و کودک خطرناک است؟
ترومبوفیلی هیچ خطری برای زن ندارد تا زمانی که بارداری اتفاق بیفتد، زمانی که خطر زایمان وجود دارد. کودک سالم. در دوران بارداری، این بیماری شروع به عمل می کند افزایش فعالیتیعنی احتمال سقط جنین زیاد است. خطر به دنیا آمدن نوزاد وجود دارد جلوتر از برنامه. خوب است اگر این بین 35-37 هفته اتفاق بیفتد.
همانطور که تمرین پزشکی نشان می دهد، ترومبوفیلی از قبل در هفته دهم بارداری شروع به تظاهر می کند، تا زمانی که بیماری خود را احساس نکند. سه ماهه دوم بارداری نیز بدون هیچ گونه عارضه ای پیش می رود، زمانی که یک زن می تواند با خیال راحت کودکی را زیر قلب خود حمل کند و مشکلات سلامتی را تجربه نکند.
چه کسی در معرض خطر است
این بیماری نه تنها در دوران بارداری، بلکه در طول مداخلات جراحی و هنگام مصرف داروهای هورمونی نیز می تواند بر بدن تأثیر بگذارد. بنابراین انجام معاینه مناسب ضروری است دسته بندی های زیرزنان:
- بیمار قبلاً یک بارداری ناموفق در گذشته داشته است.
- بیمار چندین بار نتوانست بچه ای به دنیا بیاورد و جنین از دنیا رفت تاریخ های مختلفبارداری؛
- در دوران بارداری قبلی، عوارضی مشاهده شد، به عنوان مثال، مرگ جنین در داخل رحم یا تاخیر در رشد آن.
- در صورت ناباروری، لقاح حتی با IVF امکان پذیر نیست.
- سطح آنتی بادی های آنتی فسفولیپید یا هموسیستئین در خانم افزایش یافته است.
- بستگان بیمار که بالای 50 سال سن دارند، از ترومبوز، سکته مغزی، حمله قلبی یا آمبولی ریه رنج می برند یا دارند.
- بیمار باید تحت عمل جراحی زنان قرار گیرد.
- یک زن برای هورمون درمانی آماده می شود.
اگر زنی قبلا حداقل یکی از عوامل فوق را داشته است، پس هنگام برنامه ریزی بارداری باید به شدت تحت معاینه قرار گیرد تا جهش ژن هایی مانند پروترومبین، آنتی ترومبین، پروتئین S و C، فیبرینوژن را تعیین کند. این ژن ها باعث ایجاد انواع عوارض در طول برنامه ریزی بارداری و بچه دار شدن می شوند. پزشک موظف است زن را از نظر وجود آسیب شناسی مانند سندرم آنتی فسفولیپید که می تواند منجر به لخته شدن خون و ناتوانی در تحمل جنین شود، معاینه کند.
نامطلوب ترین دوره پس از 30 هفته بارداری شروع می شود، زمانی که خطر ابتلا به آن وجود دارد نارسایی جفتو ژستوز شدید نیز ممکن است ایجاد شود.
جلوگیری
باید به خاطر داشت که اگر علائم خاصی از ترومبوفیلی وجود داشته باشد، پیشگیری باید از برنامه ریزی خود مفهوم شروع شود. مداخله زودهنگام در چنین فرآیندهایی است که می تواند به لانه گزینی جنین و به دست آوردن جای پایی در رحم کمک کند. اگر درمان ترومبوفیلی را از قبل در دوران بارداری شروع کنید، اثربخشی آن به میزان قابل توجهی کمتر خواهد بود.
قبل از بچه دار شدن، بیمار باید تعدادی از اقدامات پیشگیرانه را انجام دهد:
- انجام شفای طغیان عفونت های احتمالیبه عنوان مثال، در حفره دهان و دستگاه تناسلی، زیرا همه اینها می تواند منجر به لخته شدن خون شود.
- اگر وجود داشت مداخله جراحی، برای بیمار داروهای ضد انعقاد تجویز می شود.
- داروهای ضد انعقاد در دوران بارداری و همچنین تا 6 هفته پس از تولد تجویز می شوند.
در طول چنین درمانی، پزشک ممکن است داروهای مختلفی را تجویز کند:
- اسید فولیک؛
- ویتامین های گروه B؛
- هپارین با وزن مولکولی کم؛
- اسیدهای امگا 3؛
- هورمون طبیعی پروژسترون؛
- عوامل ضد پلاکتی
چگونه به یک زن در حمل و به دنیا آوردن فرزند کمک کنیم
مادر باردار که مبتلا به ترومبوفیلی تشخیص داده شده است نیاز به نظارت ویژه پزشکی دارد. برای این منظور سونوگرافی انجام می شود و جریان خون در جفت به دقت بررسی می شود. بیشتر روش های دقیقتشخیص باید به سه ماهه تقسیم شود:
- سه ماهه اول - معاینه برای تشکیل عروق خونی جدید در جفت، زیرا چنین فرآیندی می تواند منجر شود نارسایی مزمن. در هفته هشتم، مادر باردار باید تحت معاینه جریان خون جفت قرار گیرد.
- سه ماهه دوم و سوم - در این دوره، نظارت ویژه بر رشد جنین لازم است، جنین سنجی، دیپلومتری و کاردیوتوکوگرافی نوزاد انجام می شود.
برای سهولت در بارداری، پزشک ممکن است درمان ضد ترومبوز تجویز کند. هم برای مادر باردار و هم برای جنین کاملا بی ضرر است. نتیجه موفقیت آمیز آن را می توان عدم وجود اشکال شدید ترومبوز و ژستوز، تهدید سقط جنین یا مرگ جنین، یا حذف جفت نامید. درمان ضد ترومبوز سطوح قابل قبولی از نشانگرهای ترومبوفیلی را حفظ می کند. در آینده، این نشانگرها موقعیت خود را حفظ می کنند که نشان دهنده بارداری موفق است.
تشخیص ترومبوفیلی به هیچ وجه نشانه این نیست که زن قادر به زایمان نخواهد بود. اگر تمام معاینات را به موقع انجام دهید و بارداری خود را برنامه ریزی کنید، احتمال اینکه مادر باردار فرزندان سالمی داشته باشد، وجود دارد.
برای هر زن باردار، مهم است که نه تنها مراقب سلامتی خود، بلکه از نوزاد متولد نشده خود نیز باشد. برای انجام این کار، پزشکان او را برای غربالگری، معاینه و آزمایش های مختلف می فرستند. اما از آنجایی که بدن نوزاد و مادر ارتباط نزدیکی با هم دارند، درمان باید با احتیاط شدید تجویز شود. ترومبوفیلی در دوران بارداری به ندرت اتفاق می افتد، اما اینطور است بیماری خطرناکو می تواند سلامت و زندگی هر دو را تهدید کند.
ترومبوفیلی چیست؟
ترومبوفیلی وضعیتی است که در آن خون فرد چندین برابر سریعتر از آنچه باید لخته می شود. این باعث گردش خون ضعیف می شود و همچنین باعث تشکیل لخته های خونی (ترومبی) می شود.
انواع زیر از ترومبوفیلی متمایز می شود:
- همودینامیک، به دلیل اختلال در سیستم گردش خون رخ می دهد.
- عروقی - این آترواسکلروز، واسکولیت و سایر بیماری های مشابه است.
- همتوژنیک، خطرناک ترین، ناشی از اختلال در سیستم گردش خون است. این است که می تواند سلامت و زندگی مادر و کودک را تهدید کند.
افزایش لخته شدن خون یک واکنش رایج بدن است که هدف آن است تصور موفق. اینگونه است که بدن ما را از مرگ ناشی از از دست دادن خون زیاد در هنگام زایمان محافظت می کند و از ختم بارداری (سقط جنین یا زایمان زودرس) جلوگیری می کند. اما ترومبوفیلی در دوران بارداری بر ضد سلامت مادر باردار است: رگ ها توسط لخته های خون مسدود می شوند که می تواند باعث شود عواقب نامطلوب. در دوران بارداری، حلقه دیگری از گردش خون ظاهر می شود - جفت. البته این باعث افزایش بار روی بدن می شود و دلیل اصلی ایجاد بیماری است.
علائم ترومبوفیلی در دوران بارداری
علائم ترومبوفیلی در دوران بارداری ممکن است فورا ظاهر نشوند یا ممکن است مورد توجه قرار نگیرند. تنها در تعداد کمی از زنان باردار، ترومبوز (لخته شدن خون) باعث تورم و قرمزی و در نتیجه ناراحتی می شود. در این مورد، ما در مورددر مورد ترومبوز ورید عمقی که با استفاده از سونوگرافی و همچنین سایر آزمایشات مشابه قابل تشخیص است. درمان لخته های خون با استفاده از داروهای ضد انعقاد (داروهایی که می توانند خون را رقیق کنند) انجام می شود. این داروها را فقط پزشک می‌تواند تجویز کند.
ترومبوفیلی در دوران بارداری می تواند خطرناک شود اگر پیش نیازهای پارگی لخته های خون وجود داشته باشد. در زمان پارگی، محتویات لخته خون می تواند وارد جریان خون عمومی شده و اندام های حیاتی را تحت تاثیر قرار دهد. این شرطبه عنوان ترومبوفیلی وریدی در دوران بارداری (VTE) تشخیص داده شده است. اگر رگ های خونی او با لخته های خونی مسدود شود، ممکن است یک زن باردار در تنفس دچار مشکل شود. موارد مکرری وجود دارد که این علائم ترومبوفیلی منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
ترومبوفیلی ژنتیکی در دوران بارداری
تمایل به تشکیل لخته خون ارثی است. معمولاً اولین علائم را می توان در کودکان مشاهده کرد. در تجزیه و تحلیل ژنتیکیدر این حالت، ژنی با نقص جدا می شود که در سیستم هموستاز نقش دارد. اگر هر دو والدین دارای ژن های معیوب باشند، احتمال انتقال آن به فرزندانشان تا هشت درصد است، در حالی که یکی از والدین بیش از نیم درصد ندارد.
ترومبوفیلی ارثی در دوران بارداری ناشی از اشکال زیر است:
- نقص ژنتیکی تعیین شده آنتی ترومبین III، که توسط یک نوع انتقال غالب اتوزومی تعیین می شود. اگر هر دو والدین صاحب این ژن باشند، به احتمال 90 درصد کودکان مرده به دنیا می آیند. این آسیب شناسی در 0.3٪ از جمعیت رخ می دهد.
- کمبود مادرزادی پروتئین های C و S که طبق یک اصل غالب به ارث می رسد. در کودکان تازه متولد شده با تشکیل کانون های نکروز و زخم روی آنها خود را نشان می دهند پوست(بنفش). در افراد هموزیگوت، مرگ و میر 100٪ موارد است.
- هیپرهموسیستئینمی مادرزادی، همراه با نقایص داخل رحمی در بدو تولد سیستم عصبیدر جنین؛
- جهش ژن پروترومبین که مسئول ایجاد ترومبوفیلی در جوانان و بروز ترومبوز در دوران بارداری است.
- نقص در فاکتور لیدون که خطر لخته شدن خون را در طول زندگی افزایش می دهد و در زنان باردار همیشه باعث سقط جنین می شود.
ترومبوفیلی در دوران بارداری خطرناک ترین بیماری است، زیرا از طریق خون است که تغذیه و مواد مفید. اگر گردش خون مادر مختل شود، به این معنی است که بارداری می تواند با آسیب شناسی پیش رود و همچنین منجر به مرگ هر دو شود. اغلب پیامدهای آن نارسایی جنین جفت، سقط جنین یا حاملگی منجمد، جدا شدن جفت، پره اکلامپسی در هر مرحله از بارداری است. این بیماری همچنین خطرناک است زیرا علائم آن پنهان است، یا می توان آن را به عنوان علائم بارداری یا دیستونی وگوتوواسکولار تعبیر کرد. به طور کلی پذیرفته شده است که ترومبوفیلی بعد از هفته دهم رخ می دهد و این زمانی است که تأثیر منفی آن ظاهر می شود.
ترومبوفیلی ارثی در دوران بارداری: چگونه یک کودک سالم به دنیا بیاوریم
به طور طبیعی، زنان باردار که مبتلا به ترومبوفیلی تشخیص داده شده اند، به طور ویژه ثبت نام می شوند. در مورد آنها، تعداد تجزیه و تحلیل ها و مطالعات چندین برابر افزایش می یابد. برای این منظور از بررسی گردش خون جفت و سونوگرافی استفاده می شود. توصیه کلیاکوگرافی سه بعدی جریان خون است که باید در ترم اول بارداری انجام شود.
در طول ترم دوم و سوم، پزشکان با استفاده از کاردیوتوکوگرافی، داپلر و فتومتری وضعیت جنین را بررسی می کنند. استفاده از درمان با هدف جلوگیری از لخته شدن خون ضروری است. با درمان مناسب، بیمار خطر ترومبوز، اشکال شدید ژستوز، جداشدن جفت، نارسایی جنین جفت را ندارد و خطر سقط جنین وجود ندارد. همه شاخص ها با روند طبیعی بارداری در یک زن سالم مطابقت دارد.
تست ترومبوفیلی در بارداری
همانطور که در بالا ذکر شد، علائم بیماری به راحتی با شرایط خاص همه زنان باردار اشتباه گرفته می شود. یک زن ممکن است از سنگینی در پاها، تورم، ضعف عمومی و ضعف شکایت کند. پس بیار بیرون شرایط خطرناکفقط غربالگری خون می تواند. آنها معمولاً در 2 مرحله انجام می شوند. ابتدا یک آزمایش خون انجام می شود که قسمتی از سیستم انعقاد خون را که دارای اختلال است مشخص می کند. پس از این، یک تجزیه و تحلیل ویژه با هدف شناسایی آسیب شناسی در زن باردار انجام می شود.
تشخیص در درجه اول به دلیل این واقعیت پیچیده است که این آزمایشات گران و پیچیده هستند و این بیماری شایع تلقی نمی شود - کمتر از نیم درصد از زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین فقط در صورت وجود نشانه برای تحقیق ارسال می شوند.
این شامل:
- اختلاف بین اندازه کودک و سن بارداری؛
- ناتوانی معمول در به پایان رساندن بارداری، سقط جنین، محو شدن رشد جنین.
- ترومبوفیلی در خویشاوندان؛
- اگر حاملگی های قبلی دارای عوارض شدید مانند ژستوز، جدا شدن جفت باشد.
- اگر در طول درمان داروهای هورمونیبیمار لخته شدن خون را تجربه کرد.
- 2 یا بیشتر تلاش های ناموفق ECO;
- در کودکان از بارداری های قبلیهنگام تولد خونریزی های کوچکی در سطح پوست وجود داشت.
درمان ترومبوفیلی در دوران بارداری
ترومبوفیلی در دوران بارداری معمولا نه تنها با داروها، بلکه با تغییر سبک زندگی نیز درمان می شود. اگر قبل از شروع موقعیت جالب، زن به یک سبک زندگی منفعل پایبند است، باید با یک سرگرمی فعال جایگزین شود. پزشک انجام تمرینات بدنی برای زنان باردار، شنا، ژیمناستیک، یوگا و تمرینات تنفسی را به شما توصیه می کند. علاوه بر این، سعی کنید زمان زیادی را صرف کنید هوای تازه: پیاده روی و سفرهای کوتاه با پای پیاده مفید است. ماساژ در موسسات تخصصی یا به تنهایی بی فایده نخواهد بود. مانند هر بارداری دیگری، افزایش بار، بلند کردن سنگین و زایمان ممنوع است. استفاده از بانداژ الاستیک، باند فشاری و مراجعه به درمان الکترومغناطیسی توصیه می شود. شما نمی توانید برای مدت طولانی در همان وضعیت بمانید - بهتر است هر 20 دقیقه یک بار وضعیت خود را تغییر دهید. به این ترتیب رکود خون در رگ ها را کاهش می دهید و در نتیجه احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهید.
رژیم غذایی برای ترومبوفیلی در دوران بارداری
رژیم غذایی برای ترومبوفیلی در دوران بارداری شامل کاهش بار روی سیستم گردش خون بدن و بازیابی عملکرد آن است. تغذیه بر اساس اصول زیر است:
- پرهیز کامل از غذاهای مضر و الکل؛
- وعده های غذایی کسری - بیشتر از حد معمول، در بخش های کوچک؛
- خوردن غذاهای غنی از فیبر، مواد معدنی و ویتامین ها.
به محصولات مضراین شامل غذاهای چرب و سرخ شده، محصولات نیمه تمام، تنقلات، غذاهای دودی، غذاهای بسیار شور و تند، غذاهای کنسرو شده، نوشیدنی های شیرین گازدار است.
اکثر عامل مهمپرهیز کامل از الکل است، زیرا اتانول موجود در ترکیب آن اثر سمی دارد. بار روی همه اندام ها نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
اساس رژیم غذایی مصرف است محصولات سالم، می تواند بر ویسکوزیته خون تأثیر بگذارد و کل بدن را تقویت کند. این محصولات شامل گوشت و مرغ بدون چربی، غلات، سبزیجات و میوه جات، گیاهان دارویی، نان غلات کامل، ماهی دریایی، بذر کتان و روغن زیتون است. همچنین مصرف کربوهیدرات های پیچیده مدت زمان بیشتری طول می کشد تا توسط بدن هضم شوند و بنابراین کاملاً مصرف می شوند.
علاوه بر غذاهای توصیه شده، توصیه می شود که غذا را اغلب - هر 3-4 ساعت مصرف کنید. در نیمه اول روز از غذاهای شیرین و چرب استفاده کنید. این اصل در سیستم تغذیه ورزشکاران گنجانده شده است و به آنها اجازه می دهد تا عملکرد خود را افزایش دهند و سلامت خود را بهبود بخشند.
برنامه ریزی بارداری با ترومبوفیلی
البته، برای انجام موفقیت آمیز بارداری، باید اقدامات پیشگیرانه را حتی قبل از بارداری شروع کنید. در این حالت، احتمال اتصال خوب به دیواره رحم جنین و محل صحیح جفت بسیار زیاد است. اگر ترومبوفیلی در دوران بارداری بعد از هفته دهم بارداری تشخیص داده شود، به ندرت می توان از عواقب منفی برای مادر و کودک جلوگیری کرد.
هنگام برنامه ریزی برای بارداری شش ماه قبل از بارداری مورد انتظار، با یک متخصص ژنتیک تماس بگیرید. مشکلاتی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود را شناسایی می کند. همچنین مراجعه به چشم پزشک، دندانپزشک، درمانگر و در صورت لزوم هماتولوژیست ضروری است. امتناع الزامی است عادت های بد- سیگار کشیدن، الکل، محرومیت از سبک زندگی منفعل. همه اینها برای هر دو شریک صدق می کند.
معمولاً هنگام برنامه ریزی برای بارداری، پزشکان به زنان توصیه می کنند که توصیه های زیر را رعایت کنند:
- استفاده مداوم از داروهای ضد انعقاد (داروهایی که لخته شدن خون را کاهش می دهند) نه تنها در دوران بارداری، بلکه تا مدتی پس از زایمان.
- این داروها باید بعد از عمل و مداخلات کم تهاجمی نیز استفاده شوند.
- مراقب چیزی بودن فرآیندهای التهابیدر بدن ایجاد می شود. آنها معمولا در دهان یا ناحیه تناسلی ظاهر می شوند. آنها کسانی هستند که می توانند تشکیل لخته های خون را تحریک کنند.
- استفاده از داروهای پیشگیرانه پزشکان معمولاً هپارین، اسید ویولئیک، ویتامین های گروه B، اسیدهای چرب امگا 3، پروژسترون و عوامل ضد پلاکت را تجویز می کنند.