نحوه سوراخ شدن مثانه در بارداری سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک - و درد دارد

عمل هایی که کانال زایمان را آماده می کنند، اغلب در هنگام زایمان استفاده می شود، آمنیوتومی (پنکسیون) و تشریح پرینه است.

آمنیوتومی یک دهانه مصنوعی کیسه آمنیوتیک است. بسته به مهلت، ممکن است:

1. نارس - قبل از شروع زایمان تولید می شود. اندیکاسیون آمنیوتومی زودرس درمان القای زایمان است.
2. زودرس - اگر آمنیوتومی در فاصله شروع زایمان تا 7 سانتی متر اتساع حلق رحم انجام شود. با توجه به نشانه های زیر انجام می شود:

• کیسه آمنیوتیک صاف، زیرا از رشد زایمان جلوگیری می کند.
• پلی هیدرآمنیوس، زیرا اتساع بیش از حد رحم منجر به ضعف زایمان می شود.
• ناقص نیاز به باز کردن مثانه جنین دارد تا اطمینان حاصل شود که سر ناحیه خونریزی محل جفت را فشار می دهد و خونریزی را کاهش می دهد.
• انجام درمان محرک زایمان زمانی که زایمان ضعیف است، زمانی که زایمان بیش از 12 ساعت طول می کشد، زن از نظر روحی و جسمی خسته است، که باعث افزایش اثربخشی انقباضات رحمی می شود.
• بیماری های سیستم قلبی عروقی، فشار خون شریانی در اواخر بارداری، فشار خون بالا، بیماری کلیوی.

آمنیوتومی در طول معاینه واژینال، معمولا با استفاده از فک گلوله (یک ابزار قلاب مانند خاص) انجام می شود. سوراخ کردن غشاهای آمنیوتیک در اوج انقباض با حداکثر کشش مثانه جنین انجام می شود که راحتی و ایمنی این روش را تضمین می کند (پوست قسمت ارائه شده جنین آسیب نمی بیند). انگشت اشاره به سوراخ حاصل در کیسه آمنیوتیک وارد می شود، سپس انگشت وسط، سوراخ به تدریج منبسط می شود و آب ها به آرامی آزاد می شوند.

این روش کاملاً بدون درد است، زیرا هیچ انتهای عصبی در غشاها وجود ندارد.

در زمان آمنیوتومی، پزشک رنگ آب را ارزیابی می کند: از این علامت می توان برای قضاوت در مورد وضعیت جنین استفاده کرد. به طور معمول، آب شفاف است، اما اگر آب سبز باشد، این نشان می دهد که کودک کمبود اکسیژن را تجربه می کند، که به نوبه خود منجر به شل شدن ماهیچه های مسدود کننده روده می شود و مدفوع اصلی - مکونیوم - مخلوط می شود. با مایع آمنیوتیک مایع آمنیوتیک زرد نشان دهنده بیماری است که زمانی در جنین ایجاد می شود که خون مادر و جنین بر اساس رزوس یا گروه خونی ناسازگار باشد.

مقاله ارائه شده توسط سایت Kukuzya.ru

نظر در مورد مقاله " سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک (آمنیوتومی)"

جدا شدن قسمت پایینی غشاها احتمال شروع زایمان در عرض یک هفته را افزایش می دهد. سوراخ کردن پرده های آمنیوتیک در اوج انقباض با حداکثر کشش کیسه آب انجام می شود که راحتی و ایمنی این ...

بحث

بله، من روی نظر خودم در مورد موضوع قبلی شما ایستاده ام. من شخصاً در شرایط شما، ACL را در هفته 39 نسبت به تحریک در 37 انتخاب می کنم.

آنها نمونه های شخصی و توصیه های پزشکی زیادی در آنجا ارائه کردند. من نمی دانم نظر من بر چه اساس است - فقط احساس می کنم اینطوری بهتر است.

من پیامم را در همان تاپیک شما در تاریخ 16.05 کپی خواهم کرد (در صورتی که آن را ندیدید).
در مثال من:
تولد 1 - همه چیز توسط پزشکان تصمیم گرفته شد. در هفته 38.5 با Buscopan و "برداشتن دهانه رحم" به شما پیشنهاد می شود. دارو. نتیجه یک کودک با وزن 2670 گرم، اما با پارگی شدید واژن و اپیزیوتومی است.
تولد دوم - من به طبیعت اعتماد کردم. زایمان خود به خود در هفته 39.5. کودک با وزن 3540 گرم بدون پارگی یا اپیزیوتومی.
من همچنین یک "لگن به طور کلی باریک" دارم، OB کمتر از 90 سانتی متر.
به نظر من آمادگی بافت ها برای زایمان (کشش و توانایی کشش و واگرایی آنها، اجازه عبور نوزاد) بسیار مهمتر از وزن کودک است. بنابراین من طرفدار این هستم که منتظر شروع طبیعی زایمان باشیم و در هفته 38 آن را القا نکنم.

پست از 18.05:
"به نظر من وقتی پزشکان زنان را با سی اس می ترسانند و آنها را با عجله به زایمان می برند، بسیار اشتباه می کنند.
منم لگن باریک دارم و سابقه دو زایمان طبیعی دارم :)
اگرچه در ابتدای بارداری اول مادر متخصص زنانم گفت - برای CS آماده شوید (من همچنین نزدیک بینی -7 دارم).
بار اول دختر به دنیا آوردم 2670 گرم پارگی شدید واژن و اپیزیوتومی.
بار دوم یک پسر نسبتاً بزرگ انتظار می رفت. وقتی مادرم در هفته 38 شکم من و ارتفاع فوندوس رحم را اندازه گرفت، محاسبه کرد که کوچولو قبلاً حدود 3400 گرم وزن دارد (محاسبات او بعداً تأیید شد :)) و او نمی توانست صبر کند تا من را بفرستد. زایشگاه
اما من عزم آهنینی برای توسعه طبیعی وقایع داشتم.
من قراردادی را با بیمارستان زایشگاه Vidnovsky امضا کردم که در آن زایمان عمودی انجام می شود. درست است، نه آنقدر که من می خواهم عمودی :)، اما با این حال - شما روی یک صندلی تبدیل کننده خاص می نشینید و کمی به عقب متمایل می شوید.
5 روز قبل از PDR یک پسر 3540 گرم 56 سانت سر 34 سانت با پارگی کوچک بدون اپیزیوتومی به دنیا آوردم. انقباضات 2 ساعت به طول انجامید (آنها کاملاً گشاد شده بودند، به سختی وقت داشتند)، هل دادن 40 دقیقه طول کشید.
بنابراین، نتیجه‌گیری‌های من از تجربه و دانش شخصی که از کتاب‌ها، اینترنت و دوره‌ها جمع‌آوری شده است، در اینجا آمده است:
1) باید به طبیعت خود اعتماد کنید. البته استثنائاتی هم وجود دارد، ولی باز هم طبیعت معمولاً به زن فرزندی می دهد که بتواند (اگر مزاحمش نباشد) به دنیا بیاورد.
2) تا پایان بارداری، بافت‌های زن نرم می‌شوند، رباط‌ها انعطاف‌پذیرتر می‌شوند، استخوان‌های لگن از هم جدا می‌شوند (از جمله در هنگام زایمان) تا به نوزاد اجازه عبور داده شود (من در آخرین مراحل این را به خوبی احساس کردم - دشوار بود. راه رفتن). بنابراین، مهم است که نوزاد را تا پایان ترم حمل کنید و باعث زایمان زودرس نشوید. بگذارید کودک کمی بزرگتر باشد، اما پارچه ها بهتر آماده می شوند.
3) زایمان در حالت عمودی (نه دراز کشیده) بسیار توصیه می شود - هم در حین انقباضات، هم در هنگام هل دادن. در حالت عمودی با پاهای باز، دیافراگم لگن منبسط می شود و نیروی گرانش به تلاش عضلات مادر کمک می کند. زایمان سریعتر پیشرفت می کند و احتمال طولانی شدن زایمان کمتر است. شما باید به احساسات خود گوش دهید و حالت هایی را بگیرید که بدن شما می خواهد. و شکاف های کمتری وجود دارد (تجربه من این را تایید کرده است).
4) در فشار دادن عجله نکنید، به بافت ها زمان بدهید تا کشش پیدا کنند تا از پارگی جلوگیری شود. پزشکان اغلب عجله دارند (آنها برای کودک می ترسند و فقط می خواهند کار خود را در سریع ترین زمان ممکن انجام دهند - ممکن است زنان دیگری نیز در حال زایمان داشته باشند).
همانطور که من فشار می دهم، انقباضات نادر و با فواصل زیاد می شوند. در اولین زایمان، پزشک با مشاهده اینکه انقباضات "ناپدید شده اند" بلافاصله شروع به چکه کردن اکسی توسین کرد. دخترم به معنای واقعی کلمه در 3 انقباض به دنیا آمد و همه چیز را برای من پاره کرد. در زایمان دوم، پزشکان با دیدن تلاش های آرام و نه چندان مؤثر من فقط آه کشیدند. اما - آنها ضربان قلب را زیر نظر گرفتند (با یک لوله، نه CTG)، وقتی سر ظاهر شد - آنها به رنگ آن نگاه کردند تا ببینند کودک چگونه است و هیچ دخالتی نکردند! که از آنها بسیار سپاسگزاریم. زیرا در نتیجه من پاره نکردم و نیازی به اپیزیوتومی نداشتم و سر بچه و همه چیزهای دیگر مرتب هستند.

و اطلاعات بیشتر از دوره های آموزشی در مورد نحوه آماده سازی بافت ها برای زایمان به طوری که کشسانی بیشتری داشته باشند:
1) ماساژ پرینه با روغن (من از روغن بادام استفاده کردم) - روزانه،
2) بعد از 32 هفته گوشت را از رژیم غذایی کاهش دهید یا به طور کامل حذف کنید (بافت ها را "سخت تر" می کند)، غذاهای سبک - غلات، سبزیجات، میوه ها، آجیل، ماهی (بدون اینکه از بین برود)، کمتر آرد و شیرینی بخورید.
3) مصرف ویتامین را افزایش دهید. الف (آب هویج با خامه).
4) افزایش مصرف روغن نباتی (3-4 قاشق غذاخوری در روز)،
5) روغن ماهی - تا 3 گرم در روز - برای نرم کردن بافت ها.
6) آب تمیز بیشتری بنوشید.
البته من همه اینها را دقیقاً رعایت نکردم، اما سعی کردم در این مسیر حرکت کنم :)

هر دو بار در حین معاینه کیسه آب زیر دست دکتر پاره شد. اصلا نیازی به سوراخ نشد. اما بله، اغلب فقط برای تسریع روند. در تولد سوم، برعکس، از مثانه من مراقبت کردند، حتی در هنگام انتقال از بیمارستان به زایشگاه، معاینه دستی انجام دادند.

بحث

ماش، من سرعتم را کم می کنم و نمی توانم نحوه نوشتن پیام شخصی برای شما را پیدا کنم. من کل صفحه را خزیدم .... من یک سوال دارم که مربوط به موضوع شما نیست، اما شاید بتوانید به من بگویید. من چشمم به یک پرستار بچه انگلیسی ساختگی است، و حالا دوستانم به لندن می روند، می خواهم آن را برای آنها سفارش دهم، اما نمی توانم هزینه آن را به پوند در هیچ وب سایت انگلیسی پیدا کنم. شرکت مراقبت فرشتگان، لطفا به من بگویید که در کدام وب سایت شما می توانم آن را جستجو کنم)

بخش: زایمان ( سوراخ شدن غشاها در الیگوهیدرآمنیوس ). چرا مثانه سوراخ می شود؟ این کار را برای مادر و نوزاد آسان نمی کند. آنها مثانه من را در 8 سانتی متر سوراخ کردند و من فکرهایم را پس از آن کاملاً به یاد می آورم - "دفعه بعد فقط با اپیدورال!" ، اگرچه قبل از آن دردناک بود ، اما ...

بحث

در مورد گردن، باز شدن و افتادگی مثانه خواهم نوشت. چیزی که من اصلا نگرانش نبودم او بود. بارداری دوم (اول 17 سال پیش) یک جنین. در هفته 22 گردن 38 میلی متر، همه چیز بسته و فوق العاده است. همه هورمون ها همیشه طبیعی بوده اند. من کار نمی کردم، هیچ فعالیت بدنی نداشتم.
قبل از سفر برنامه ریزی شده قطار به آلمان به مدت 27 هفته. برای چند روز، تصمیم گرفتم آن را ایمن بازی کنم و فقط همه چیز را برای هر موردی بررسی کنم.
13 ژانویه (26 هفته 3 روز) سونوگرافی - افشای داخلی. حلق 17 میلی متر بیش از 21 میلی متر، طول قسمت بسته 23 میلی متر. هیچ کس به هیچ جا پرواز نمی کند. او در خانه دراز کشیده بود و اگر قرص مصرف می کرد به خودش تزریق می کرد. یک هفته بعد شکمم شروع به درد کرد.
23 ژانویه (28 هفته) - با آمبولانس به زایشگاه رفتم. طول گردن 32 میلی متر، داخل. حلق بیش از 17 میلی متر باز می شود. طول قسمت بسته در حال حاضر 15 میلی متر است. ما قصد داشتیم پس از گذراندن تمام آزمایشات، یک پساری نصب کنیم.
30 ژانویه (29 هفته) - طول دهانه رحم 24 میلی متر است، سوراخ داخلی باز است، کیسه آمنیوتیک به سمت دهانه بیرونی پرولاپس می شود. دکتر: "استراحت شدید تخت، رفتن به کشتی، به دلیل افتادگی، آنها تصمیم گرفتند که پساری قرار ندهند." با کشتی کار نکرد. شوهرم پوشک آورد، من بیش از 3 بار در روز بیدار نمی شدم (خوب، یک توالت با دوش بهداشتی در اتاق وجود داشت). IV 24 ساعته، قرص، انتهای تخت بالا.
9 فوریه (30.2 هفته) - سونوگرافی بدون تغییر، طول دهانه رحم 22 میلی متر، افتادگی کیسه آمنیوتیک. دکتر میگه تا هفته 33 باید درستش کنم.
22 فوریه (32 هفته) - سونوگرافی - دهانه رحم 28 میلی متر داخلی. و خارجی حلق بسته شد مرخص شد. هورا
در خانه من اکنون در بستر سخت استراحت هستم، اگرچه البته هنوز بیشتر از زایشگاه بیدار می شوم.
اگر الان دوباره باردار می شدم هر دو هفته یکبار سونوگرافی می کردم. هر کس از تجربه خود می آید. من حتی نمی دانستم یا فکر نمی کردم که دهانه رحم چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند.

دخترا طول گردن 4 سانتی متره یا کوتاه؟ و سپس در مراحل اولیه، دکتر مرا ترساند که گردنم کوتاه است، او حتی یک ICN گذاشت.

در مورد سوراخ شدن مثانه آیا هنگام زایمان همیشه مثانه سوراخ می شود؟ بخش: زایمان (آیا انقباضات همیشه بعد از سوراخ شدن مثانه بسیار دردناک هستند؟) نکته اصلی جلوگیری از بریدگی است (سزارین عمل) - برای این منظور کیسه آمنیوتیک سوراخ می شود تا کاهش ...

بحث

در زمان تولد 3 سانتی متر بود (تا هفته 20 حلق تا حدی مسدود شده بود). من طبیعی زایمان کردم:) بعد از تولد بچه جفت کاملا بیرون اومد.

آنها این کار را انجام می دهند، اما نه 100٪ مواقع
این یک واقعیت نیست که شما به آن نیاز خواهید داشت
فقط هر چیزی زیر 6 سانتی متر باید باعث احتیاط و مدیریت دقیق تر روند زایمان شود
این همه است - شما به یک پزشک کافی نیاز دارید
خطر جدا شدن وجود دارد - البته باید تدابیری اتخاذ کنید و در امنیت باشید، نکته اصلی این است که ایمن نباشید تا دکتر علاقه ای به آسان کردن زندگی خود نداشته باشد، ما همه انسان هستیم:- )

معمولاً زمانی که دهانه رحم به طور کامل یا تقریباً کامل گشاد می شود و کیسه آمنیوتیک قدامی سوراخ می شود، کیسه آمنیوتیک خود به خود پاره می شود. دکتر گفت به احتمال زیاد کیسه آمنیوتیک مرا سوراخ می کنند. حباب باید فقط در ...

بحث

آنها اغلب سوراخ می شوند تا باز شدن سریعتر انجام شود. IMHO - هیچ چیز وحشتناک یا مضری نیست، اگرچه هیچ فایده ای نیز ندارد. دهانه من حدود شش سانتی متر پاره نشده بود، بنابراین آن را سوراخ کردند. ظاهراً در زنان امروزی در ما پاره نمی شود:) به نظر من بد است که وقتی هنوز زایمان اصلاً شروع نشده است آن را سوراخ کنند تا شروع کنند. این موفق ترین روش تحریک نیست - دیگر مایعات وجود ندارد و بدن اکسی توسین تولید نمی کند، در نتیجه کودک بدون مایعات می نشیند، اتساع وجود ندارد، شروع به تزریق هورمون یا حتی سزارین می کند. دور...

اما من می خوانم و نمی توانم بفهمم - چه اشکالی دارد؟
در تحریک، در ترکیدن حباب؟
حالا اگه فعالیتی نباشه وقتشه؟ صبر کن و برو زیر چاقو؟ خوب، یکی می گوید که بهتر است سزارین شوید - الان مد شده است که می گویند بچه ها سالم تر هستند و غیره ...
من با اولی تحریک شدم و مثانه سوراخ شد (با سوزن سوراخ نمی‌کنند، فقط به این می‌گویند، دکتر به سادگی آن را با دست پاره می‌کند تا فشار زیاد شود و فعالیت زایمان شروع شود.

گاهی اوقات وقتی مایع آمنیوتیک پاره می‌شود (اغلب وقتی مثانه خیلی زود سوراخ می‌شود، قبل از 8 سانتی‌متر، افتادگی بند ناف را هم قبول می‌کنم، اما در واقع اگر سفالیک نباشد این اتفاق می‌افتد. و پارگی غشاء معمولاً از نوعی زایمان در خانه: جوانب مثبت و منفی.

یک عمل مامایی با هدف القای زایمان، باز کردن غشاها است. این روش بدون درد است و تاثیری بر سلامت مادر و جنین ندارد.

دوران انتظار برای نوزاد دوران فوق العاده ای در زندگی هر زنی است که با مشکلات مختلف همراه است و لحظات خوشایند خاصی ندارد.

یکی از این لحظات عدم وجود انقباضات است. اگر زایمان برای مدت طولانی شروع نشود، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که آن را تحریک کنند. محبوب ترین گزینه برای القای زایمان، سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک است. دستکاری برای سلامت زن و نوزاد کاملا بی خطر است و هیچ دردی ایجاد نمی کند.

اندیکاسیون های آمنیوتومی

سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک نوعی مداخله جراحی است که کاملا بدون درد بوده و بدون بیهوشی انجام می شود. با توجه به نشانه های پزشکی، تحت نظارت یک پزشک واجد شرایط انجام می شود. آمنیوتومی ممکن است هم قبل از شروع زایمان به منظور شبیه سازی آن و هم در طی فرآیند غیرفعال (کند) زایمان توصیه شود.

دلایل انجام این دستکاری:

• بارداری بیشتر از حد انتظار طول می کشد. اگر تمام مهلت های تعیین شده برای شروع انقباضات قبلاً گذشته باشد، اما زایمان شروع نشده باشد.
• ژستوز در اواخر بارداری این عارضه گرسنگی اکسیژن جنین را تهدید می کند.
• اختلالات گردش خون مزمن بین جفت و جنین، زمانی که گرسنگی اکسیژن افزایش می یابد و نمی توان آن را با دارو از بین برد.
• مقدار زیادی مایع آمنیوتیک این آسیب شناسی می تواند باعث هیپوکسی و صدمات جنین شود. به همین دلیل، حتی با باز شدن خفیف دهانه رحم، پزشکان مثانه را سوراخ می کنند تا از عوارض احتمالی جلوگیری کنند.
• انقباضات بی اثر؛
• حباب صاف است.
• جفت کم چسبیده سوراخ کردن زمانی که جفت پایین است به جلوگیری از خونریزی رحم و جدا شدن زودرس کمک می کند.
• درگیری رزوس؛
• پوسته های متراکم اگر دهانه رحم کاملاً باز است و مثانه پارگی نکرده است، پزشکان برای حفظ سلامت کودک این دستکاری را انجام می دهند.

نحوه سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک

آمنیوتومی یک عمل مامایی است که چند دقیقه طول می کشد و کاملا بی ضرر است. روش سوراخ کردن منحصرا توسط یک متخصص زنان و نه توسط یک متخصص زنان و زایمان انجام می شود.

دستکاری مستقیماً در طول معاینه واژینال در یک صندلی زنان انجام می شود. برای انجام این کار، اندام های تناسلی خارجی ابتدا با یک ضد عفونی کننده درمان می شوند، سپس پزشک کیسه آمنیوتیک را با یک ابزار استریل پزشکی مخصوص سوراخ می کند. ابزار این روش از پلاستیک ساخته شده است و از نظر بصری شبیه قلاب قلاب بافی است.

برای چه دوره ای؟

این سوراخ برای مادران باردار در هفته 41-42 بارداری تجویز می شود، در صورتی که رحم از قبل برای زایمان آماده باشد اما فعالیتی نداشته باشد.

آیا می توان بدون انقباض سوراخ کرد؟

مثانه را می توان قبل از شروع زایمان سوراخ کرد. دلیل اصلی این روش تحریک انقباضات در اواخر بارداری یا زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد شده است است.

فرآیند سوراخ کردن

این نوع جراحی منحصراً توسط پزشکی که نوزاد را به دنیا می آورد انجام می شود. این روش در طول معاینه واژینال انجام می شود، سوراخ با یک دستگاه پزشکی خاص انجام می شود. پس از دستکاری، پزشکان ضربان قلب کودک را در تمام طول دوره کنترل می کنند.

فرآیند سوراخ کردن برای زن و نوزادش خطرناک نیست. اما شروع زایمان را تحریک می کند، انقباضات را سرعت می بخشد و به نوزاد کمک می کند تا سریعتر به دنیا بیاید.

آیا سوراخ کردن مثانه ضرر دارد؟

مداخله زنان و زایمان برای سوراخ کردن مثانه باعث درد نمی شود، زیرا هیچ انتهای عصبی ندارد.

چه مدت پس از سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک، انقباضات شروع می شود؟

اگر مثانه در دوران بارداری سوراخ شده باشد، معمولاً باید طی دو ساعت آینده انتظار انقباضات را داشت. در این زمان، پزشکان زن را به دستگاه CTG متصل می کنند تا وضعیت نوزاد و آمادگی او برای زایمان را بررسی کنند.

در شرایطی که انقباضات پس از مدت زمان مشخصی اتفاق نیفتاده است، پزشکان تصمیم می گیرند با کمک داروهای خاص آنها را تحریک کنند.

این به این دلیل است که برای یک کودک متولد نشده، بیش از 12 ساعت در حالت بی آب بودن، خطر بزرگی را به همراه دارد. اگر داروهای محرک به زایمان کمک نکنند، مادر باردار تحت عمل سزارین اورژانسی قرار می گیرد.

آیا زایمان بعد از آمنیوتومی متفاوت است؟

در طی یک سوراخ طبیعی مثانه، اکسی توسین آزاد می شود و رحم به طور طبیعی شروع به انقباض می کند. پس از دستکاری آمنیوتومی، زایمان ادامه می یابد و پس از تحریک، تفاوتی مشاهده نمی شود. اما قبل از سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک، پزشک باید:

• کانال زایمان زن را بررسی کنید و میزان آمادگی آن برای روند زایمان را ارزیابی کنید.
• تعیین میزان اتساع دهانه رحم اگر زنی در هفته 41 یا 42 بارداری باشد و انقباض نداشته باشد، دهانه رحم نرم، نازک و الاستیک است، می توان این دستکاری را انجام داد. اما اگر کانال تولد مادر باردار هنوز برای زایمان آماده نشده باشد، سوراخ کردن توصیه نمی شود.
در تماس با

طبق آمار حداقل 50 درصد زنان قبل از زایمان مثانه خود را سوراخ می کنند. حتی بسیاری بر این باورند که این یک روش معمولی است که لزوماً در برنامه تحویل گنجانده شده است. چرا متخصصان زنان و زایمان به چنین دستکاری هایی متوسل می شوند؟ آیا درد دارد و ممکن است کودک صدمه ببیند؟ زنان سابق زایمان چگونه نیاز به چنین اقداماتی و پیامدهای آن را ارزیابی می کنند؟

مرحله اجباری یا آخرین راه حل: چرا آمنیوتومی انجام شود؟

طبیعت آن را طوری برنامه ریزی کرده است که تخلیه مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان بدون دخالت خارجی انجام شود. به طور معمول، حباب زمانی می ترکد که دهانه رحم تقریباً به طور کامل باز شود و کودک آماده ترک شکم مادر باشد. اما در واقعیت، بسیاری از زنان قبل از زایمان تحت سوراخ مصنوعی مثانه قرار می گیرند. اگر انقباضات در حال حاضر در نوسان کامل باشند، معمولاً به چنین دستکاری هایی متوسل می شوند، فشار دادن به زودی آغاز می شود، اما آب هنوز شکسته نشده است.

قصد کوتاه کردن مدت زایمان اولین پاسخ به این سوال است که چرا مثانه قبل از زایمان سوراخ می شود؟ اعتقاد بر این است که آمنیوتومی زایمان را بهبود می بخشد، انجام بدون تحریک را ممکن می کند و مایع آمنیوتیک را برای وجود مکونیوم یا خون بررسی می کند.

این عمل در زایشگاه ها رونق می گیرد، اما باید درک کرد که این یک روش اختیاری است. مایع آمنیوتیک به باز شدن دهانه رحم کمک می کند، به عنوان نوعی "کیسه هوا" برای کودک عمل می کند - فشار و دردی را که او در طول انقباضات تجربه می کند، نرم می کند، حرکت از طریق کانال زایمان را تسهیل می کند (بنابراین سر کمتر تغییر شکل می دهد) و کاهش می دهد. احتمال عفونت داخل رحمی

واقعا چه زمانی لازم است؟

تصمیم در مورد سوراخ کردن مثانه باید توسط هیئتی از پزشکان گرفته شود، اما در عمل اغلب توسط یک پزشک یا حتی یک ماما تصمیم می گیرد. نشانه های پزشکی خاصی برای این روش وجود دارد. لازم است اگر:

• دیواره های مثانه خیلی قوی هستند، به همین دلیل است که غشای جنین به خودی خود نمی تواند پاره شود، حتی اگر دهانه رحم به طور کامل گشاد شود.
• فعالیت کارگری بسیار ضعیف است. آمنیوتومی به تقویت انقباضات و افزایش مدت آنها کمک می کند.
• ژستوز ایجاد شده است.
• بارداری با تضاد Rh، و این منجر به عوارض در هنگام زایمان شد.
• زن در حال زایمان پلی هیدرآمنیوس دارد. اگر مایع به خودی خود شروع به تخلیه کند، ممکن است بند ناف بیفتد یا انقباضات خیلی کند می شوند.
• دلبستگی کم جفت ممکن است زودتر از موعد خارج شود، که تهدیدی برای ایجاد هیپوکسی جنین است.
• انقباضات نامنظم و بی اثر که دهانه رحم را گشاد نمی کند. زن در حال زایمان چندین روز عذاب می کشد، اما عاقبت به پایان نمی رسد. باز شدن مصنوعی باعث تحریک زایمان می شود.
• حباب تخت اگر آبهای قدامی وجود نداشته باشد یا تعداد آنها بسیار کم باشد ، غشاء سر کودک را محکم می بندد ، که مملو از ایجاد جداشدگی زودرس جفت است و این یک سزارین اضطراری است.
• فشار خون بالا؛
• حباب در محل تماس خود با یکی از دیواره های رحم ترکید که باعث نشت آهسته مایع شد.

به گفته بسیاری از پزشکان، سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان بدون انقباض برای القای زایمان، اقدامی غیرضروری و حتی مضر است. آمنیوتومی زودهنگام (تا 6-7 سانتی متر) مانع نمی شود، اما دیسترس را افزایش می دهد. این باعث کاهش مقدار آب می شود که باعث فشرده شدن نسبی بند ناف و کاهش میزان اکسیژن دریافتی نوزاد می شود. اما اگر زن از موعد مقرر گذشته باشد لازم است (پنچرشن زایمان را "شروع" می کند).

مهم! اگر تا پایان مرحله اول زایمان (7-8 سانتی متر) حباب به خودی خود ترک نکند، کارکنان موظفند آن را باز کنند، زیرا در این مرحله به سادگی در راه است.

چه کسی نمی تواند؟



موارد منع این روش عبارتند از: تبخال در ناحیه پرینه، جفت سرراهی کامل، پا، لگن، موقعیت مایل یا عرضی جنین، حلقه بند ناف روی سر، زخم ضعیف روی رحم بعد از سزارین، تومورها، تنگ شدن لگن، وزن نوزاد بیش از 4.5 کیلوگرم است، تغییر شکل واژن به دلیل تغییرات اسکار، نزدیک بینی بالا، سه قلو، عقب ماندگی رشد جنین مرحله 3، هیپوکسی حاد.

به درد میخوره؟

برای چنین دستکاری ها، از یک ابزار ویژه استفاده می شود - یک فک، یک سوزن فلزی نازک با انتهای منحنی. همه چیز خیلی سریع و در شرایط استریل اتفاق می افتد. زن در حال زایمان در حین معاینه واژن روی صندلی قرار می گیرد، این قلاب وارد واژن می شود و غشاء پاره می شود. متخصص زنان یک انگشت را وارد سوراخ ایجاد شده می کند و آب را آزاد می کند. هیچ احساس دردناکی رخ نمی دهد، زیرا طبیعت پایانه های عصبی را در غلاف ایجاد نمی کند.

آیا سوراخ کردن به شما کمک کرد سریعتر زایمان کنید: زنان چه می گویند؟

پس آیا سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان ضروری است یا خیر؟ اگر بررسی ها را خلاصه کنیم، نتیجه گیری به شرح زیر خواهد بود:

• معمولاً هیچ کس از یک زن در حال زایمان نمی پرسد که آیا با چنین روشی موافق است یا خیر و لحظه مناسب ترین نیست. بنابراین، بهتر است از قبل پزشکی را پیدا کنید که به اقدامات او اعتماد دارد.
• اگر متخصص زنان و زایمان اصرار دارد که این امر ضروری است، بهتر است از خودداری کنید. از این گذشته ، او نمی تواند به تنهایی تعیین کند که آیا شواهدی برای این موضوع وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، برخی از زنان خاطرنشان می کنند که پس از سوراخ کردن، آب از قبل سبز شده بود، بنابراین این قطعا یک اقدام ضروری بود. اما برخی به شدت مخالف هستند. آنها معتقدند که می توانند تصمیم پزشک زنان و زایمان را به چالش بکشند، بپرسند که در این شرایط تهدید چیست و برای پارگی خودبخودی یا دو ساعت دیگر درخواست کنند.
• سوراخ کردن روند را تسریع می کند و درد را تسکین می دهد (به خصوص اگر این اولین نوزاد نباشد). بنابراین، کمک پزشکان ضروری است: زایمان طولانی یک زن را خسته می کند و ممکن است قدرت کافی برای زایمان نداشته باشد. اما برخی می نویسند که این سوراخ باعث تسریع این موضوع نشد. پس از چنین دستکاری، 5-12 ساعت گذشت - و هیچ چیز. در نتیجه مجبور شدم اکسی توسین بدهم.
• پنچر شدن ضرری ندارد.
• این روش به دور از خطر است. بررسی هایی وجود دارد که در آن زنان گزارش می دهند که نوزاد پس از تولد زخمی بر روی سر داشته است.

در طول زایمان طبیعی، آب خود به خود تخلیه می شود. اما زمانی اتفاق می افتد که انقباضات قوی تر می شوند، هل دادن به زودی می آید، اما آب ها شکسته نشده اند. در چنین شرایطی، متخصص زنان و زایمان تصمیم می گیرد تا در این فرآیند شرکت کند. سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان را آمنیوتومی می گویند.

در داخل بدن مادر، کودک توسط غشایی به نام آمنیون، پر از مایع محافظت می شود. به لطف او، کودک از تأثیرات و باکتری های محیط خارجی محافظت می شود. هنگامی که یک سوراخ یا پارگی استاندارد رخ می دهد، رحم شروع به بیرون راندن جنین می کند. انقباضات بوجود می آیند و هل دادن ظاهر می شود. سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک بدون انقباض در موارد اضطراری انجام می شود. این عمل با استفاده از قلاب در طول دوره اتساع ناقص دهانه رحم انجام می شود. این کار برای اینکه ضربه ای به سر نوزاد وارد نشود انجام می شود. کالبد شکافی قبل از زایمان به انواعی تقسیم می شود.

انواع آمنیوتومی:

1. قبل از زایمان - قبل از زایمان، به طوری که انقباضات ظاهر می شود.
2. در اوایل - دهانه رحم 7 سانتی متر باز است.
3. به موقع - باز شدن رحم 10 سانتی متر؛
4. تاخیر - باز شدن مثانه در هنگام زایمان. برای جلوگیری از هیپوکسی و خونریزی جنین در یک زن انجام می شود.

حدود 10 درصد از زنان در حال زایمان آمنیوتومی را تجربه می کنند. وقتی زنی در مورد این عمل می شنود، بسیار می ترسد و احساس منفی می کند. از این گذشته ، مامان نمی داند که این درست و ضروری است. به لطف انقباضات، دهانه رحم باز می شود و جنین به سمت کانال زایمان حرکت می کند. اما باز شدن به دلیل حباب آب است. انقباض فعال اندام رخ می دهد، فشار داخل رحم افزایش می یابد. آب پایین می رود و باعث گشاد شدن دهانه رحم می شود.

اساساً پارگی غشاء زمانی از بین می رود که رحم به طور کامل باز شود. ابتدا اولین آب ها بیرون می آیند. زن در حال زایمان چیزی احساس نمی کند زیرا هیچ پایانه عصبی در مثانه وجود ندارد. زنانی هستند که آب آنها قبل از زایمان می شکند. این قابل توجه است زیرا مایعات زیادی خارج می شود. اما غشاء می تواند در نقطه تماس با دیواره رحم ترکیده شود. در اینجا آب به مقدار کم و به صورت قطره بیرون می ریزد.

اگر آب شما در خانه پاره شد، باید فورا به زایشگاه بروید. علاوه بر این، زمانی را به خاطر بسپارید که این اتفاق افتاد تا این اطلاعات را در اختیار متخصص زنان و زایمان قرار دهید. باید به بو و سایه آب توجه کنید. در شرایط عادی، مایع شفاف و بی بو است. اگر آب نشکند، خیلی بیشتر طول می کشد. بر این اساس، لازم است که حباب را به طور مصنوعی سوراخ کنید.

موارد مصرف و موارد منع مصرف

مایع آمنیوتیک نقش زیادی در زایمان استاندارد دارد. تعدادی از موارد وجود دارد که آمنیوتومی توصیه می شود. پس از همه، این روش به تحریک فرزندآوری کمک می کند.

چرا مثانه قبل از زایمان به طور خاص سوراخ می شود:

• پوسته متراکمی که به خودی خود نمی تواند پاره شود.
• زایمان ضعیف، که در آن سوراخ کردن روند اتساع رحم را تسریع می کند.
• حاملگی Rh-conflict باعث زایمان مشکل می شود، بنابراین نیاز به کالبد شکافی است.
• پس از بلوغ - سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان بدون انقباض باعث تحریک شروع اولین انقباضات رحم می شود.
• ژستوز در هنگام انتظار نوزاد؛
• در صورت انقباضات ناکافی، باز کردن مثانه آب روند زایمان را تسریع می کند.
• پلی هیدرآمنیوس؛
• موقعیت کم جفت منجر به جدا شدن آن می شود که به کمبود اکسیژن در جنین کمک می کند.
• پوسته زمانی که تقریباً هیچ مایعی وجود ندارد شکل صافی دارد.

وضعیت اخیر شامل ظهور انقباضاتی است که به زایمان پیشرفت نمی کنند. جنین در داخل رحم به دلیل کمبود اکسیژن رنج می برد و زن خسته می شود. پس از سوراخ کردن مثانه، زایمان آسان تر می شود، اما محدودیت های خاصی در این روش وجود دارد.

موارد منع مصرف:

• وجود تبخال در ناحیه کشاله ران؛
• جفت در زیر قرار دارد.
• حلقه های بند ناف با این روش تداخل دارند.
• زایمان استاندارد توصیه نمی شود.
• ارائه جنین؛
• وجود بیماری قلبی در یک زن در حال زایمان؛
• جای زخم روی رحم

اگر موارد منع مصرف ذکر شده وجود نداشته باشد، این روش تأثیر منفی بر جنین و وضعیت آن ندارد. در 12 درصد از زنان در حال زایمان، آب قبل از تولد نشت می کند. این پدیده را نمی توان نادیده گرفت، زیرا آب در حجم زیادی خارج می شود. مایع نباید رنگ یا عطر داشته باشد.

هنگامی که رنگ مایل به سبز یا قهوه ای وجود دارد، آب حاوی مدفوع نوزاد است. این نشان می دهد که نوزاد اکسیژن کافی ندارد، بنابراین زایمان فوری ضروری است. هنگامی که بدن برای زایمان آماده می شود، انقباضات بلافاصله شروع می شود.

تکنیک سوراخ کردن

اگرچه کالبد شکافی معادل جراحی است، اما بدون درد است، زیرا هیچ پایانه عصبی در غشاء وجود ندارد. پس از باز کردن مثانه، از مادر باردار خواسته می شود تا نیم ساعت دراز بکشد. جنین با استفاده از دستگاه CTG کنترل می شود. پس از سوراخ شدن مثانه، زایمان بدون انقباض سریع می شود و نوزاد به زودی به دنیا می آید.

نحوه سوراخ کردن مثانه در هنگام زایمان:

1. قبل از عمل، زن در حال زایمان یک ضد اسپاسم مصرف می کند.
2. وقتی دارو اثر کرد، زن برای معاینه دراز می کشد.
3. معاینه واژن؛
4. معرفی ساز؛
5. سطح با یک قلاب محکم می شود.
6. شکستن پوسته؛
7. نشت مایع

سوراخ شدن مثانه در هنگام زایمان چگونه انجام می شود؟در طول بازرسی، یک باز شدن با یک ابزار خاص - یک قلاب فلزی انجام می شود. به محض سوراخ شدن حباب، آب از آن خارج می شود. فقط باید بدن خود را شل کنید و راحت دراز بکشید.

آیا سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان دردناک است؟مطلقاً هیچ دردی وجود ندارد. برای راحت و ایمن شدن عمل، انجام آمنیوتومی بین انقباضات ضروری است. برخی از زنان نگران این هستند که آیا این روش صدمه خواهد دید یا خیر. زن در حال زایمان تنها نحوه جاری شدن آب را احساس می کند. هنگامی که عضلات منقبض می شوند، ناراحتی ایجاد می شود.

اگر مثانه قبل از زایمان سوراخ شده است، قوانین زیر را رعایت کنید:

• موقعیت صحیح کودک؛
• دوره بارداری 38 هفته یا بیشتر؛
• تحویل استاندارد منع مصرف ندارد.
• آمادگی کانال تولد؛
• بارداری تک قلو؛
• رحم بالغ و آماده برای زایمان است.

زایمان دوم بعد از سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک چقدر طول می کشد؟به گفته زنان در حال زایمان، زایمان دوم 2-3 ساعت سریعتر از زایمان اول طول می کشد. شروع زایمان زمانی اتفاق می افتد که انقباضات پس از سوراخ شدن مثانه شروع می شود.

مهلت ها

زایمان بعد از سوراخ شدن مثانه چقدر طول می کشد؟زنان نخست زا ادعا می کنند که زایمان 8-13 ساعت طول می کشد، زنان چندزا - 6-11 ساعت. نتایج مطلوب همیشه پس از مداخله مامایی رخ نمی دهد. برای جلوگیری از عوارض بعد از آمنیوتومی، باید شرایطی رعایت شود.

یک زن نباید به طور داوطلبانه از روشی که در طول زایمان لازم است امتناع کند. زمان زایمان بعد از سوراخ شدن مثانه متفاوت است. اما بیش از 12 ساعت نباید از سوراخ شدن تا زایمان بگذرد. اگر کودکی برای مدت طولانی بدون آب بماند، جانش در خطر است.

سه ساعت پس از باز کردن، از تحریک دارویی استفاده می شود. با این حال، همراه با این، ممکن است عواقبی نیز داشته باشد. هنگامی که سوراخ کردن به درستی انجام شود، زایمان بی خطر تلقی می شود، اما استثناهایی وجود دارد که زایمان پیچیده تر می شود.

عوارض:

• آسیب به رگ بند ناف؛
• وضعیت کودک بدتر می شود.
• از دست دادن اندام های جنین؛
• ضربان قلب ضعیف در نوزاد؛
• تحویل سریع؛
• ضعف ثانویه هنگام تولد

این اتفاق می افتد که پس از سوراخ شدن نتیجه ای حاصل نمی شود، زایمان غیرفعال است، سپس از داروهایی استفاده می شود که باعث انقباض می شوند. در صورت طولانی شدن تولد کودک، سزارین انجام می شود، زیرا جنین نمی تواند برای مدت طولانی بدون آب بماند.
متخصصان زنان و زایمان می گویند که سوراخ کردن مثانه بدون انقباض در هفته 38-39 ضروری نیست. این یک دوره اولیه است، بنابراین بارداری می تواند ادامه یابد. سوراخ کردن مثانه بدون انقباض در هفته 40 - 41 طبق نشانه هایی انجام می شود که دهانه رحم بیش از 6 سانتی متر باز شده باشد.

آمنیوتومی روشی ایمن برای تسریع در زایمان در بیمارستان است. همه زنان در حال زایمان نمی دانند که چیست، زیرا آنها بدون سوراخ شدن مثانه زایمان کردند. پوسته از کودک محافظت می کند، بنابراین فقط در صورت نشان دادن آن باز می شود.

در یک فرآیند زایمان ایده آل، مایع آمنیوتیک بلافاصله قبل از زایمان تخلیه می شود، زمانی که رحم 8 انگشت یا بیشتر باز می شود. اما اگر تحریک زایمان ضروری باشد یا نشانه های دیگری وجود داشته باشد، برای زنان در حال زایمان آمنیوتومی تجویز می شود.

شرح رویه

آمنیوتومی یک روش پزشکی بدون درد است که شامل سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان است. این تکنیک بسیار ساده است: با یک دستگاه قلاب مانند خاص، پزشک کیسه آمنیوتیک را باز می کند و پس از آن آب از آن خارج می شود. خود اندام با شبکه ای از رگ های خونی پوشیده شده است، به طوری که سوراخ شدن زمانی انجام می شود که غشاء به وضوح قابل مشاهده باشد.

پس از عمل و رها شدن آب، انقباضات شدیدتر و دردناک تر می شوند. اگر آنها در زمان باز کردن مثانه نبودند، زایمان پس از دستکاری شروع می شود.

نشانه های سوراخ شدن مثانه

بسته به دوره اجرا، آمنیوتومی قبل از تولد، زودرس، به موقع و دیررس تشخیص داده می شود.

پونکسیون مثانه قبل از تولد در مواردی مانند بارداری، بارداری بیش از 42 هفته و بیماری های مزمن مادر، زمانی استفاده می شود که نیاز به تحریک روند زایمان وجود داشته باشد. زود هنگام - در هنگام زایمان ضعیف برای تسریع و بهبود انجام می شود.

باز کردن به موقع و دیرهنگام مایع آمنیوتیک در صورتی انجام می شود که حباب در حین زایمان به خودی خود ترک نکند، زیرا وجود آن در هنگام گشاد شدن رحم بیش از 8 سانتی متر توصیه نمی شود.

علاوه بر این، کیسه آمنیوتیک در موارد کم جفت، پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس و همچنین برای کاهش فشار خون بالای زن در حال زایمان سوراخ می شود.

موارد منع آمنیوتومی

علیرغم سادگی ظاهری این روش، این یک عمل جراحی واقعی مامایی است و موارد منع مصرف خود را دارد.

این دستکاری برای زایمان زودرس و چند قلویی انجام نمی شود. محدودیت هایی نیز برای وزن کودک اعمال می شود.

علاوه بر این، اگر نشانه هایی برای سزارین وجود داشته باشد، به عنوان مثال، جای زخم روی رحم، لگن یا موقعیت عرضی جنین، سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان انجام نمی شود.



عوارض احتمالی

سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک برای مادر و نوزاد بی خطر است و زمانی موثر است که دهانه رحم برای زایمان آماده باشد، در غیر این صورت ممکن است به داروهای محرک اضافی نیاز باشد.

اینکه چه مدت طول می کشد تا زایمان شروع شود به میزان اتساع دهانه رحم بستگی دارد. طبق بررسی ها، زنان به طور متوسط ​​پس از آمنیوتومی در عرض 10 دقیقه تا 6 ساعت زایمان می کنند. با این حال، دوره بدون آب نباید بیش از 12 ساعت باشد. اگر در این مدت مادر به تنهایی زایمان نکرده باشد، درمان اضطراری نشان داده می شود، زیرا عفونت مادر و نوزاد امکان پذیر است.

زن حق دارد با امضای سند مناسب مبنی بر اطلاع از عواقب احتمالی و امتناع داوطلبانه از انجام عمل، با سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک در حین زایمان موافقت نکند.

می توانید در مورد نحوه زایمان بیشتر بخوانید.