شواهدی مبنی بر خطر سقط جنین. علل سقط جنین خود به خود. تهدیدات زایمان زودرس: علائم اصلی، علل و پیامدهای احتمالی

اگر خطر سقط جنین در سه ماهه اول وجود داشته باشد، درمان باید جامع باشد و شامل تجویز یک رژیم درمانی محافظتی (استراحت)، انجام روان درمانی، استفاده از بیمار باشد. آرام بخش ها: جوشانده گل مادر، سنبل الطیب. در سه ماهه II-III، تازپام 0.01 گرم 2 بار در روز، Seduxen 0.005 گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود. درمان ضد اسپاسم نشان داده شده است - بدون آبگرم 0.04 گرم 3 بار در روز، شیاف با پاپاورین 0.02 گرم 3-4 بار در روز. در صورت درد شدید از no-shpu 2 میلی لیتر عضلانی 2-3 بار در روز، بارالژین 2 میلی لیتر عضلانی استفاده می شود. درمان غیر دارویی استفاده می شود - گالوانیزه داخل بینی، الکتروآنالژزی.

در زنان مبتلا به کم کاری تخمدان، شیرخوارگی دستگاه تناسلی و ناهنجاری های رحمی، درمان هورمونی باید از هفته پنجم بارداری با دوزهای کوچک میکروفولین - 0.0125 یا 0.025 میلی گرم (1/4 یا 1/2 قرص) در روز شروع شود. در هفته هفتم بارداری، درمان با تورینال باید با 0.005 گرم (1 تا 2 قرص) در روز به درمان میکروفولین اضافه شود.

با دفع کم گنادوتروپین کوریونی، کوریوگونین به صورت عضلانی با دوز 750-1-IU 2 بار در هفته تجویز می شود. درمان هورمونی را می توان تا 15-16 هفته ادامه داد، تا زمانی که جفت کامل شود. در هفته 12-14 مصرف میکروفولین و در هفته 15-16 مصرف تورینال را قطع کنید. به جای Turinal، می توانید از پروژسترون - 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ به صورت عضلانی یک روز در میان برای یک دوره 10 تزریقی استفاده کنید و سپس به محلول 12.5٪ از 17a-هیدروکسی پروژسترون کاپرونات - 2 میلی لیتر هر 10 روز یک بار تغییر دهید. .

چه زمانی ترشح خونیاز دستگاه تناسلی (به عنوان مثال، هنگامی که سقط جنین شروع می شود)، توصیه می شود که درمان با هموستاز استروژن آغاز شود: روز 1 - 1 میلی لیتر از محلول 0.1٪ استرادیول دی پروپیونات به صورت عضلانی 3 بار هر 8 ساعت. در روز دوم 2 بار (هر 12 ساعت) و در روز 3-4 1 بار. سپس میکروفولین و درمان ترکیبی هورمونی تجویز می شود. همزمان با هموستاز، درمان ضد اسپاسم انجام می شود - محلول بدون آبگرم 2 میلی لیتر به صورت عضلانی 3-4 بار در روز یا بارالگین 2 میلی لیتر به صورت عضلانی 2 بار در روز تجویز می شود. استفاده از دیسینون در دوز 0.25 گرم 3 بار در روز، آسکوروتین 1 قرص 3 بار در روز، اسید اپسیلون آمینوکاپروئیک - 2-3 گرم در روز نشان داده شده است.

برای جلوگیری از نارسایی جنینی، توصیه می شود 20 میلی لیتر محلول گلوکز 40 درصد با 50 میلی گرم کوکربوکسیلاز و 2 میلی لیتر محلول اسید اسکوربیک 5 درصد به صورت داخل وریدی به مدت 10 روز در سه ماهه دوم و سوم تجویز شود 0.15 گرم تئونیکل را 3 بار در روز به مدت یک ماه اضافه کنید. دوره های اکسیژن رسانی هیپرباریک نشان داده شده است.

برای هیپرآندروژنیسم آدرنال، درمان با گلوکوکارتوئیدها (دگزامتازون، پردنیزولون) نشان داده شده است. درمان باید قبل از بارداری شروع شود. اگر تشخیص داده شود سطح بالاتردفع 17 کتوستروئید در دوران بارداری، دگزامتازون باید با دوز 0.5 میلی گرم یا 0.375 میلی گرم (3/4 قرص) تجویز شود تا زمانی که دفع 17-KS با کاهش تدریجی دوز دگزامتازون به 0.125 میلی گرم (1) نرمال شود. /4 تبلت).

در مراحل اولیه بارداری (5-6 هفته) با کم کاری شدید تخمدان در بیماران مبتلا به هیپرآندروژنیسم آدرنال، درمان ترکیبی با دگزامتازون (پردنیزولون) با میکروفولین امکان پذیر است. در صورت تشخیص کمبود پروژسترون ترکیبی، تورینال را می توان 1-2 قرص در روز تجویز کرد. که در مهلت های حیاتی- در هفته های 16، 20 و 28 افزایش دوز گلوکوکورتیکوئیدها ضروری است. دوز گلوکوکورتیکوئیدها باید در هفته 32-33 بارداری کاهش یابد تا عملکرد غدد فوق کلیوی جنین سرکوب نشود. به موازات، درمان با هدف جلوگیری از نارسایی جنین جفتی انجام می شود.

درمان هورمونی با استروژن در بیماران مبتلا به فیبروم رحم منع مصرف دارد. تجویز تورینال یا گستنون 2-4 قرص در روز تا هفته 16 بارداری ضروری است. اگر افزایش تن رحم تشخیص داده شود، افزایش دوز به 4-6 قرص در روز نشان داده می شود. به طور موازی می توان محلول 12.5٪ 17a-هیدروکسی پروژسترون کاپرونات، 2 میلی لیتر هر 6-10 روز یک بار تجویز کرد. در عین حال از داروهای ضد اسپاسم، درمان غیردارویی (الکتروفورز منیزیم) و داروهای پیشگیری از نارسایی جفت جنینی استفاده می شود.

در صورت سقط در حال انجام، سقط ناقص یا کامل، کورتاژ حفره رحم برای برداشتن بقایای آن ضروری است. تخمکو توقف خونریزی برای جلوگیری از عوارض عفونی، کورتاژ در پس زمینه درمان ضد باکتریایی انجام می شود.

در بارداری بدون رشددر سه ماهه اول، کورتاژ حفره رحم نیز اندیکاسیون دارد. زمان انتظار طولانی سقط ناموفقنامناسب است، زیرا عفونت، اختلال در سیستم هموستاز و غیره ممکن است.

روش‌های درمانی غیردارویی نقش عمده‌ای در درمان سقط جنین دارند. اینها شامل الکتروآنالژزی، الکتروفورز منیزیم، الکتروریلکسیشن رحم و طب سوزنی است.

روش الکتروآنالژزی شامل یک اثر تنظیمی بر روی سیستم عصبی مرکزی، توانایی افزایش فعالیت فرآیندهای قشر مغز با کاهش سطح اطلاعات دریافتی از محیط است. این خاصیت الکتروآنالژزی امکان استفاده ترکیبی از آن را فراهم می کند اقدامات درمانیهنگامی که خطر سقط جنین وجود دارد، زیرا این بیماری بر اساس تغییر شرایط است سیستم عصبی، الکتروآنالژزی با جریان های پالس به مدت 1-1.5 ساعت انجام می شود ، دوره 8-10 روش است. در طول الکترولکساسیون رحم، جریان متناوب بر دستگاه عصبی عضلانی رحم تأثیر می گذارد. مدت مراحل - 30 دقیقه، در هر دوره - 1-3 روش.

درمان زنان باردار مبتلا به نارسایی دهانه رحم شامل جراحی و روش های محافظه کارانهدرمان.

مداخله جراحی با تغییرات زیر انجام می شود درمان جراحی:
1) باریک شدن مکانیکی از نظر عملکردی پایین تر حلق داخلیدهانه رحم؛
2) بخیه زدن سیستم عامل خارجی دهانه رحم.
3) باریک شدن دهانه رحم با ایجاد دوتایی عضلانی در امتداد دیواره های جانبی دهانه رحم.

تحت شرایط خاص، روش درمان جراحی نارسایی ایستمی- سرویکس تأثیر مثبتی دارد.

درمان زنان باردار با آسیب شناسی خارج تناسلی در درجه اول با درمان بیماری زمینه ای تعیین می شود و هم توسط متخصصان زنان و زایمان و هم توسط پزشکان سایر تخصص ها انجام می شود.

مدیریت زنان باردار مبتلا به آسیب شناسی سیستم قلبی عروقیحل مسئله طولانی شدن احتمالی بارداری را فراهم می کند. در حالی که بارداری ادامه دارد، بیمار به دقت توسط متخصص زنان و زایمان و متخصص قلب تحت نظر است.

برای زنان باردار مبتلا به نارسایی گردش خون در مراحل مختلف، آماده سازی دیژیتال (دیگوکسین، سلانید، لانتوساید، لانیکور) و همچنین سایر گلیکوزیدهای قلبی نشان داده شده است. درمان دیورتیک به طور فعال در مقابل پس زمینه مکمل های پتاسیم و در صورت لزوم درمان ضد روماتیسمی، ویتامین درمانی و پیشگیری از نارسایی جنین جفتی انجام می شود.

در صورت دوره جبران نشده بیماری، ایجاد عوارض، تا ادم ریوی، زایمان زودرس از طریق جراحی اندیکاسیون دارد. سزارین.

وجود فشار خون شریانی در زنان باردار مستلزم تجویز داروهای ضد فشار خون متناسب با مرحله بیماری است. درمان ضد اسپاسم، دیورتیک‌ها، ویتامین‌درمانی، روان‌درمانی و داروهایی برای پیشگیری از نارسایی جنینی-جفتی نیز تجویز می‌شوند.

درمان زنان باردار مبتلا به بیماری کلیوی (پیلونفریت) شامل درمان ضد باکتریایی است. داروهای انتخابی آمپی سیلین، اگزاسیلین، کاربنی سیلین هستند.

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، زودتر از سه ماهه دوم بارداری، اوروسپتیک ها تجویز می شوند - 5-NOK (نیتروکسولین)، نویگرامون، نیتروفوران ها (فوراژین). مجموعه درمانی شامل داروهای ضد اسپاسم و آنتی هیستامین است. در موارد مسمومیت، درمان سم زدایی تزریقی انجام می شود (reopolyglucin تا 400 میلی لیتر، همودز تا 200 میلی لیتر و غیره).

درمان نیز با هدف جلوگیری از نارسایی جنین-جفت انجام می شود.

تاکتیک های درمانی برای زنان باردار با دیابت قندیبا توجه به شدت روند و وجود عوارض بیماری زمینه ای تعیین می شود. اول از همه بحث احتمال طولانی شدن بارداری حل می شود. در صورت ادامه بارداری، لازم است دوز انسولین را به صورت جداگانه انتخاب کنید، زیرا نیاز به انسولین متفاوت است. مهلت های مختلفتغییرات بارداری درمان پیچیدهزنان باردار با استفاده از اقدامات پذیرفته شده عمومی انجام می شود.

برای زنان باردار مبتلا به کم خونی، بسته به شدت روند، مجموعه درمان باید شامل آماده سازی حاوی آهن باشد. از فرآورده های آهنی که به صورت تزریقی استفاده می شود، تجویز Ferrum Lek نشان داده شده است - 2 میلی لیتر (1 آمپول) به صورت عضلانی یک روز در میان. از داروهای تک جزئی، به صورت خوراکی استفاده می شود - فرو گرید، 1 قرص 1 بار در روز، 30 دقیقه قبل از غذا. Conferon - 1-2 کپسول 3 بار در روز؛ تاردیفرون - 1 قرص 2 بار در روز؛ از ترکیبات آهن مورد استفاده: فروپلکس - 1-2 قرص 3 بار در روز بعد از غذا، سوربیفر دورول - 1 قرص 2 بار در روز. مالتوفرفول - 1 قرص. 2-3 بار در روز و قرص. درمان علامتی زنان باردار مبتلا به کم خونی طبق رژیم های عمومی پذیرفته شده انجام می شود.

بسیاری از زنان باردار با تشخیص پزشک مانند تهدید به ختم بارداری مواجه هستند. اغلب این اصطلاح در مراحل اولیه شنیده می شود. حتی قبل از لقاح، در طول برنامه ریزی بارداری، نماینده جنس منصف باید از خطر سقط جنین در آینده جلوگیری کند.

اگر قبلاً در دوران بارداری مجبور شدید با این تشخیص مقابله کنید، نباید نگران یا وحشت کنید، زیرا می توان با موفقیت با این وضعیت مقابله کرد.

تهدید به سقط جنین: چیست؟

احتمال سقط جنین وضعیت ترسناکی است که هر زن باردار ممکن است با آن روبرو شود. طبق آمار، سقط خود به خود در 10-20٪ موارد رخ می دهد و بیش از نیمی از آنها در مراحل اولیه (از لحظه لقاح تا 22-23 هفته) رخ می دهد. سایر زنان با خطراتی روبرو هستند تولد زودرسبرای یک دوره از 22-23 تا 37 هفته.

تهدید از دست دادن بارداری زودرسخطرناک تر است، زیرا اگر یک زن به موقع کمک نگیرد، ممکن است جنین نجات پیدا نکند. در موارد زایمان زودرس، کودکان به لطف فن آوری های مدرنو پیشرفت های پزشکی به همین دلیل است که پزشکان هنگام تشخیص خطر سقط جنین، سعی در طولانی کردن بارداری (افزایش مدت رشد داخل رحمیکودک).

دلایل تهدید سقط جنین در مراحل اولیه

هر زنی باید در مورد عواملی که باعث سقط جنین می شود بداند. دلایل تهدید سقط جنین ممکن است متفاوت باشد. بعضی از آنها ... هستند ژنتیکی. نقض ساختار کروموزومی و ژنی جنین با ناهنجاری همراه است.

در صورت ناسازگاری با زندگی، می توان بارداری را از زمان بارداری تا 8 هفته خاتمه داد. با آسیب شناسی های سازگار با زندگی (به عنوان مثال، سندرم های پاتو، ادواردز، داون)، ممکن است سقط جنین رخ ندهد، اما خطر خاتمه بارداری، زن را در تمام دوران بارداری همراهی می کند.

نماینده جنس منصفانه در این موقعیت در معرض موارد مختلفی است عفونت ها. بدون هیچ ردی نمی گذرند. حتی به ظاهر بی ضررترین بیماری ها می توانند به عواقب غم انگیزی منجر شوند. سقط جنین به دلیل عفونت بسیار شایع است. فقط درمان صالح و به موقع بیماری ها می تواند از مرگ جنین جلوگیری کند.

بارداری ممکن است خاتمه یابد ایمونولوژیکدلایل به عنوان مثال، برخی از زنان با فاکتور Rh منفی، بچه دار شدن زیر دلشون با فاکتور Rh مثبت، ممکن است مواجه شوند درگیری رزوس: سیستم ایمنی مادر ممکن است به جنین واکنش ناکافی نشان دهد، زیرا نیمی از جسم خارجی است. با این حال، این تنها برای 30 درصد از زنان اتفاق می افتد. در 70 درصد باقی مانده، سیستم ایمنی به این واقعیت که جنین دارای فاکتور Rh مخالف است، پاسخ نمی دهد.

یکی دیگر از دلایل تهدید سقط جنین در مراحل اولیه این است عدم تعادل هورمونی. مشخص است که بارداری توسط هورمون های خاصی که در آن تولید می شود حفظ می شود بدن زن. انحراف از هنجار می تواند بر وضعیت جنس منصف تأثیر منفی بگذارد.

به عنوان مثال، یکی از دلایل سقط جنین ممکن است هیپرپرولاکتینمیهنگامی که سطح پرولاکتین افزایش می یابد. در مراحل اولیه، این هورمون از تولید هورمون اصلی حمایت کننده بارداری - پروژسترون - جلوگیری می کند. اگر سطح آن کاهش یابد، ممکن است سقط جنین رخ دهد.

یکی دیگر علت هورمونیظهور خطر قطع "وضعیت جالب" است هیپرآندروژنیسمبا افزایش سطح تولید هورمون های جنسی مردانه در بدن زنان مشخص می شود.

بی نظمی در کار غده تیروئید - دلیل دیگری که پیامد آن ممکن است سقط جنین باشد. هورمون های تیروئید برای روند طبیعی بارداری بسیار مهم هستند. خطر بارداری می تواند هم با پرکاری و هم کم کاری غده تیروئید رخ دهد.

خطر سقط جنین در مراحل اولیه نیز پاتولوژیک است وضعیت دهانه رحمو تنگه رحم نامیده می شود. آنها قادر به نگه داشتن جنین در حال رشد نیستند. به عنوان یک قاعده، سقط جنین با این وضعیت در هفته 12-18 بارداری رخ می دهد. با تشخیص به موقع، می توان از عواقب فاجعه بار جلوگیری کرد، زیرا آسیب شناسی را می توان اصلاح کرد.

ناهنجاری هادر ساختار اندام های تناسلی می تواند منجر به سقط جنین شود. اختلالات در ساختار تشریحی رحم (رحم دو شاخ، وجود سپتوم در حفره آن) اغلب با کمبود هورمون های جنسی همراه است. همه اینها دلیلی برای پست بودن لایه عضلانی اندامی است که جنین باید در آن متولد شود.

توسعه بارداری می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد صدمات. ضربه های مغزی به ویژه خطرناک هستند: صدمات گذشته که گردش خون مغز را مختل کرده است، پس از لقاح قابل یادآوری هستند.

به لطف تشخیص به موقع هرگونه ناهنجاری، می توان از خطر سقط جنین جلوگیری کرد. در صورت کوچکترین علائم این وضعیت، باید برای کمک با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید.

علائم تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه

یکی از نشانه های سقط جنین قریب الوقوع است درد آزار دهندهزیر شکم، کمردرد. در ابتدای بارداری، ناراحتی در قسمت های جانبی شکم ممکن است خود را احساس کند. آنها به سقط جنین مرتبط نیستند، زیرا وقوع آنها با تغییرات در رباط های رحم همراه است.

خونترشح شده از اندام تناسلی، ممکن است نشان دهنده وجود خطر ختم بارداری در مراحل اولیه باشد. متأسفانه برخی از زنان آن را به عنوان عادت ماهانه خود می دانند. این دیدگاه کاملاً اشتباه است. در دوران بارداری قاعدگی وجود ندارد.

زوج مقدار کمی ازلکه بینی نشان دهنده یک دوره نامطلوب بارداری است. در مراحل اولیه، علت بروز آنها جدا شدن تخمک بارور شده است.

هیپرتونیک بودن رحم- یکی دیگر از علائم تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه. افزایش لحندر سه ماهه اول می توان آن را در دیواره پشتی یا جلوی رحم مشاهده کرد. زن آن را احساس نمی کند، اما این با سونوگرافی مشخص می شود. این شرطممکن است نتیجه استرس روانی باشد. برای چنین زنی، پزشک موارد لازم را تجویز می کند ضد اسپاسمو تکرار سونوگرافی را پس از 10 روز توصیه می کند.

در شرایطی که هیپرتونیکی کامل نامیده می شود، رحم «سنگی» می شود و احساسات دردناک. برای پزشکان، این نشانه خطر سقط جنین است. هرچه زودتر تشخیص داده شود، حفظ بارداری آسانتر خواهد بود، بنابراین نظارت بر وضعیت بدن بسیار مهم است و در صورت مشکوک شدن به آن، باید فوراً برای کمک با پزشک مشورت کنید.

درمان احتمالی برای سقط جنین تهدید شده

اگر وضعیت یک زن باردار باعث نگرانی جدی نشود، متخصص ممکن است تجویز کند درمان سرپایی. زن باردار باید استراحت روحی و جسمی داشته باشد. برای برخی از زنان در صورت لزوم داروهای آرامبخش تجویز می شود، زیرا آنها بسیار مضطرب و نگران هستند که نوزادی که زیر قلب خود حمل می کنند در خطر باشد.

اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، زن در بیمارستان بستری می شود بخش زنان. او خود را از اقوام، دوستان و کارش منزوی می یابد. برای بسیاری این سودمند است. این کار باعث می‌شود که راحت‌تر روی کودکتان تمرکز کنید و همه مشکلات و نگرانی‌ها را به پس‌زمینه برسانید.

زن در موسسه پزشکی، به ویژه احساس محافظت می کند، زیرا در صورت لزوم، او به سرعت کمک های واجد شرایط دریافت می کند.

درمان خاص برای سقط جنین تهدید شده در مراحل اولیه بستگی به علت وقوع آن دارد. به عنوان مثال، اگر احتمال سقط جنین به دلیل عدم تعادل هورمونی وجود داشته باشد، هورمون های خاصی برای پیشبرد روند طبیعی بارداری تجویز می شوند.

اگر سونوگرافی و معاینه نارسایی دهانه رحم را نشان دهد، پزشکان بخیه هایی را روی دهانه رحم قرار می دهند که به لطف آن تخمک بارور شده از اندام "رها" نمی شود. این عمل با استفاده از بیهوشی انجام می شود داروها، رحم را آرام می کند.

هنگامی که عوامل ایمونولوژیک شناسایی می شوند، درمان تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه با هدف سرکوب تولید آنتی بادی انجام می شود.

اگر زنی دارای تن رحم باشد، داروهایی برای تسکین اسپاسم عضلات رحم تجویز می شود. اغلب، چنین داروهایی با استفاده از قطره چکان تجویز می شوند.

در صورت وجود بیماری های عفونی، مزمن، التهابی، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند.

پیشگیری از سقط جنین در مراحل اولیه

در هر شرایطی و با هر بیماری پذیرفتن آن بسیار آسان تر است اقدامات پیشگیرانهتا اینکه در آینده در موقعیتی قرار بگیرید که در آن کارکنان پزشکیآنها دیگر نمی توانند کمک کنند.

هر زنی از قبل نیاز دارد برنامه ریزی بارداری. این دوره آمادگی دارد پراهمیت. در طول برنامه ریزی، معاینات مختلفی انجام می شود و آزمایشات انجام می شود. با تشکر از همه اینها، می توانید دریابید که آیا شریک زندگی شما مشکلات یا بیماری هایی دارند که می تواند باعث خطر سقط جنین پس از لقاح شود.

فراموش نکنید که برنامه ریزی ممکن است زمان زیادی ببرد. با شروع زودهنگام آماده شدن برای بارداری، می توانید سلامت خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید.

یک زن باردار باید مرتباً به پزشک مراجعه کند که وضعیت او و رشد جنین را تحت نظر دارد. هدف اصلی نظارت بر بارداری تشخیص بارداری در اسرع وقت است. خطرات احتمالی، آسیب شناسی ها فقط تشخیص به موقع می تواند بر روند بارداری، رشد کودک و زایمان تأثیر بگذارد.

در دوران بارداری، لازم است از بدن خود محافظت کنید استرس، کار بیش از حد، زیرا همه اینها ضعیف می شود سیستم ایمنی. این ممکن است منجر شود بیماری های مختلف، که پیامد آن ممکن است تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه باشد.

نمایندگان جنس منصف در موقعیت، پیشرو تصویر سالمزندگیو کسانی که می خواهند مشارکت کنند تمرین فیزیکی، در این مورد باید با پزشک خود مشورت کنید. او به تعیین اینکه آیا یک زن برای ورزش منع مصرف دارد یا خیر کمک می کند و ورزش های خاصی را توصیه می کند که به مادر باردار یا کودک او آسیبی نمی رساند، بلکه فقط برای هر دو مفید است.

در صورت وجود هرگونه عفونی، بیماری های التهابینیازی به خوددرمانی و مصرف داروهایی که پزشک تجویز نکرده است وجود ندارد. به طور کلی، در دوران بارداری باید از خود در برابر بیماری ها محافظت کنید، زیرا مصرف داروها در این دوره مهم برای هر زنی نامطلوب است. اگر، با این وجود، جلوگیری از عفونت امکان پذیر نبود، باید به شدت از درمان تجویز شده توسط پزشک پیروی کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید. فقط یک متخصص با تجربه می تواند داروهایی را تجویز کند که به جنین آسیبی نرساند.

یک زن باردار با یا بدون تهدید برای موقعیت خود نباید نگران بود. ارزش این را دارد که تا حد امکان به خودتان یادآوری کنید این لحظهشگفت انگیزترین چیزها در زندگی اتفاق می افتد روزهای زیبا. شما باید از این دوره لذت ببرید. شما باید به رژیم غذایی، الگوی خواب، پیاده روی و کار خود توجه ویژه ای داشته باشید.

یک زن باید یاد بگیرد که استراحت کند، عقب بیفتد افکار بد، از منفی گرایی دوری کنید. این تنها راه رسیدن به تولد یک نوزاد سالم، خوب و قوی است.

بنابراین، بیشتر موقعیت های زندگی، که در آن خطر سقط جنین خود را احساس می کند، می توان با خیال راحت از آن جلوگیری کرد. برنامه ریزی از قبل برای بارداری بسیار مهم است. معاینات به شناسایی دلایلی که ممکن است منجر به از دست دادن کودک در آینده شود کمک می کند.

اگر بارداری برنامه ریزی نشده بود، پس باید مراقب خود باشید و به فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد نگاهی دقیق بیندازید. هر چه زودتر علائم تهدید به سقط جنین در مراحل اولیه شناسایی شود، شانس بیشتری برای نجات نوزاد و به دنیا آمدن به موقع سالم است.

پاسخ

بارداری فرآیند پیچیده ای است که کار کل بدن زن را برای داشتن فرزند تنظیم می کند. اما متأسفانه اکثر خانم ها این مشکل را دارند مرحله اولیهرشد جنین بیشترین را نشان می دهد آسیب شناسی خطرناک- تهدید به سقط جنین بسیاری از زنان در یک موقعیت "جالب" با این تشخیص مواجه شده اند. مهم ترین - درخواست تجدید نظر فوریبرای کمک پزشکی فقط کمک حرفه ای به موقع به نجات بارداری شما کمک می کند.

تهدید به چه معناست؟

این می تواند در هر زمانی اتفاق بیفتد، به عنوان مثال، وقفه قبل از 22 هفته سقط خود به خود، از 23 تا 37 - زایمان زودرس نامیده می شود. لازم به ذکر است که طبق تحقیقات انجام شده تا 20 درصد از تمام بارداری ها خاتمه می یابد. علاوه بر این، 15٪ سقط جنین خود به خود تا 12 هفته است.

بیایید به دلایل اصلی نگاه کنیم.

خطر سقط جنین در صورت وجود موارد زیر رخ می دهد:

1. ناهنجاری های ژنتیکی (کروموزومی) شایع ترین علت آن است سقط خود به خود، عمدتاً تا 12 هفته. مطابق با تحقیق علمیدر 60 درصد موارد سقط جنین به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی رخ می دهد.
2. وضعیت پاتولوژیک یک زن باردار سمیت شدید، پلی هیدرآمنیوس و اختلال در گردش خون جفت است.
3. عفونت های مقاربتی (STIs). اینها کلامیدیا، تریکومونیاز، اوره پلاسموز و غیره هستند.
4. کاهش ایمنی بر تشدید بیماری های مزمن در سه ماهه اول تاثیر می گذارد سرماخوردگیآنفولانزا یا ذات الریه،
5. دوره بارداری به طور منفی تحت تاثیر ثابت است استرس عصبیو تجربیات
6. عادات بد، نامطلوب شرایط زندگیو سقط جنین قبل از بارداری

زن چه احساسی دارد؟

بیایید به علائم اصلی که تهدید وقفه را پیش بینی می کند نگاه کنیم.

1. احساسات دردناک معمولاً دردهای آزاردهنده شکم وجود دارد. با این حال، در سه ماهه اول این نشان دهنده تغییرات در رحم است و ارتباطی با سقط جنین ندارد. اغلب، سقط جنین با صدای رحم همراه است.
2. ترشحات خونی نشان دهنده جدا شدن جفت یا کوریون (تخمک جنین) از دیواره های رحم است. در اندازه های کوچککناره گیری کودک متولد نشدهممکن است اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نکند. در برخی موارد، شروع زایمان زودرس با پارگی مایع آمنیوتیک همراه است.

درمان چیست؟

تهدید سقط جنین یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است. درمان معمولاً شامل استراحت در بستر و تجویز داروهایی است که عملکرد انقباضی رحم را تسکین می دهد، ویتامین ها، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد و لخته شدن خون را اصلاح می کند.

وقفه بر اساس نشانه ها

توسط نشانه های پزشکیفقط در یک مورد انجام می شود - اگر وضعیت او سلامت یا زندگی یک زن را تهدید کند یا بتواند وضعیت او را بدتر کند. نشانه های وقفه پس از معاینه در بیمارستان توسط متخصص زنان و زایمان با رئیس بخش و سایر پزشکان مشخصات مربوطه ایجاد می شود.

علاوه بر این، تا 22 هفته، وقفه به دلایل اجتماعی انجام می شود. بر اساس مصوبه دولت، علائم اجتماعی زیر برای ختم بارداری در نظر گرفته شده است:

1. محرومیت از حقوق والدین
2. تصور از تجاوز جنسی
3. فوت شوهر
4. ناتوانی یک زن از گروه I یا II
5. یافتن زنی در زندان

موضوع وقفه توسط یک کمیسیون تشکیل شده از پزشکان تصمیم گیری می شود.

شایان ذکر است که سقط جنین آخرین راه حل است. متضمن مختلف است پیامدهای منفی، هر دو را تحت تأثیر قرار می دهد تندرستی بانوان، و در حالت عاطفی. مراقب سلامتی خود باشید و از شگفت انگیزترین زمان - بارداری خود لذت ببرید.

به گفته متخصصان، هر چهارمین بارداری در مراحل اولیه، حتی قبل از شروع قاعدگی عقب افتاده، با شکست مواجه می شود. در این مورد، زن متوجه تغییراتی در وضعیت خود نمی شود و خونریزی را به عنوان درک می کند قاعدگی دیگر. تنها نشانه چنین بارداری ناموفقی ممکن است تشخیص افزایش سطح هورمون hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) در خون و ادرار باشد (در این مورد ممکن است آزمایش بارداری انجام شود. نتیجه مثبت). گنادوتروپین جفتی انسان- هورمونی که زن سالمفقط می تواند توسط بافت های تخمک جنین تولید شود.

از هفته 5 تا 6 بارداری تا هفته 22 بارداری، ختم حاملگی را سقط خودبه‌خود یا سقط جنین می‌گویند. جنین زنده نمی ماند. اگر بعد از هفته 22 بارداری از دست دادن کودک رخ دهد و وزن کودک بیش از 500 گرم باشد، آنها از زایمان زودرس صحبت می کنند. احتمال زنده ماندن کودک در این مراحل بسیار بیشتر است، اگرچه خطر رشد وجود دارد مشکلات مختلفوضعیت سلامتی چنین نوزادانی بسیار بالاست.

توقف سقط جنین مداوم یا زایمان زودرس بسیار دشوار و گاهی غیرممکن است، بنابراین باید سعی کنیم از ایجاد چنین شرایطی جلوگیری کنیم. درک این نکته مهم است که وقتی علائم تهدید به سقط جنین شناسایی می شود، صرفاً از بین بردن آنها کافی نیست، باید علت سقط جنین را کشف کرد و در صورت امکان آن را از بین برد.

دلایل تهدید به سقط جنین

بیایید دریابیم که چه چیزی می تواند منجر به ایجاد تهدید سقط جنین شود.

اختلالات ژنتیکی

مهم نیست که چقدر کفرآمیز به نظر می رسد، در بیشتر موارد، سقط جنین زودرس از نظر بیولوژیکی مفید است، زیرا علت آن اغلب ناهنجاری های ژنتیکی فاحش جنین است. چگونه کوتاه مدتبارداری، احتمال بیشتری داردکه دقیقا به همین دلیل قطع می شود. بنابراین، بدن زن از شر جنین غیرقابل زندگی خلاص می شود، بنابراین نیازی به توقف چنین سقط جنینی نیست. علل ژنتیکی، به عنوان یک قاعده، تکرار نمی شوند. زنی که برای اولین بار بارداری خود را از دست داده است، دلایل زیادی برای امیدواری دارد نتیجه موفقیت آمیزحاملگی های بعدی حتی بدون معاینه و درمان. در این مورد، آمادگی مناسب برای لقاح کافی است.

عدم تعادل هورمونی

اختلال در سیستم هورمونی نیز می تواند باعث سقط جنین و زایمان زودرس شود. به عنوان مثال، این می تواند با کمبود پروژسترون، هورمون تخمدانی که حاملگی را حفظ می کند، اتفاق بیفتد. به عنوان یک قاعده، زنان دارای اختلالاتی هستند چرخه قاعدگی(چرخه بسیار کوتاه یا برعکس، طولانی است). تولید پروژسترون در تخمدان ها تحریک می شود هورمون hCG. اگر خطر سقط جنین زیاد باشد، از همان ابتدای بارداری، پزشک ممکن است به مرور زمان (معمولا یک بار در هفته) آزمایش خون برای hCG را کنترل کند. کاهش مقدار آن یا حفظ همان سطح نشان دهنده خطر سقط جنین است. خوب شاخص های hCGدر مراحل اولیه هر 2 تا 3 روز دوبرابر می شوند. سطح پروژسترون به سرعت بالا نمی رود، اما کاهش آن در دوران بارداری نیز می تواند نشانه ای از مشکل باشد.

بیماری های عفونی

سیتومگالوویروس، تبخال، سرخجه و بسیاری از بیماری های دیگر می توانند باعث سقط جنین خود به خودی شوند. فقط درمان صالح و به موقع بیماری ها می تواند از مرگ جنین جلوگیری کند.

بیماری های مزمن

اگر مامان آیندهشدید رنج می برد بیماری های مزمن، تهدید کننده زندگی است، سپس جفت (ارگان تغذیه و تنفس جنین) دچار نقص می شود که هم می تواند منجر به سقط جنین و هم به زایمان زودرس شود. به این ترتیب طبیعت سعی در حفظ جان و سلامتی زن دارد. علاوه بر این، استفاده مداوم از برخی داروها و حتی گیاهان داروییهمچنین ممکن است تأثیر منفی بر بارداری داشته باشد. بسیاری از مواد دارای اثر تراتوژنیک (قابلیت ایجاد نقایص مادرزادی) یا سقط کننده (منجر به سقط جنین) هستند. البته چنین زنانی باید قبل از بارداری با پزشک مشورت کرده و درمان بهینه را انتخاب کنند.

مشکلات مربوط به رحم

این دسته از دلایل شامل ناهنجاری در ساختار اندام های تناسلی، سقط های قبلی و کورتاژ حفره رحم است که منجر به عدم امکان کار کامل می شود. سیستم تناسلی. با چنین مشکلاتی، احتمال از دست دادن بارداری به ویژه در دوره های تا 12 هفته، زمانی که جفت تشکیل می شود، زیاد است.

درگیری رزوس

زنان با فاکتور Rh منفی که حامل فرزندی با فاکتور Rh مثبت هستند ممکن است با تضاد Rh مواجه شوند: سیستم ایمنی مادر ممکن است نسبت به جنین واکنش ناکافی نشان دهد، زیرا نیمی از جنین برای او بیگانه است. با این حال، این فقط برای 30٪ از زنان و اغلب برای کسانی که بیشتر از اولین نوزاد خود را حمل می کنند اتفاق می افتد.

خطر سقط جنین چگونه خود را نشان می دهد؟

خطر سقط جنین در هفته های اول بارداری به ندرت خود را احساس می کند. اگر علائم این شرایط خطرناکو ظاهر می شوند، تفاوت کمی دارند نشانه های معمولبارداری.

ناراحتی در قسمت تحتانی شکم یک پدیده نسبتاً رایج در دوران بارداری است، همانطور که احساس تنش نیز وجود دارد. اکثر ویژگی مشخصهتهدیدهای خاتمه بارداری، درد دردناک در قسمت پایین شکم و کمر است که یادآور درد در دوران قاعدگی است. چنین دردی بدون دارو، هنگام تغییر وضعیت بدن از بین نمی رود و حتی گاهی اوقات در حالت استراحت نیز شروع می شود. اغلب با ترشحات از اندام تناسلی از قهوه ای روشن تا قرمز تیره همراه است. در صورت بروز چنین علائمی با پزشک مشورت کنید. دردهای ناحیه کشاله ران و پهلوی شکم که بین هفته های 10 تا 20 بارداری در حین فعالیت بدنی ظاهر می شوند، کمتر خطرناک هستند. اگر چنین دردی هنگام راه رفتن یا تغییر ناگهانی وضعیت بدن ظاهر شود و با استراحت به سرعت از بین برود، معمولاً با بارگذاری روی دستگاه رباط رحم در حال رشد همراه است و به درمان خاصی به جز محدود کردن فیزیکی نیاز ندارد. فعالیت.

پس از هفته 20 بارداری، درد در قسمت پایین شکم و کمر خود را به صورت افزایش تون رحم (هیپرتونیک) نشان می دهد، که به طور دوره ای به صورت تنش در شکم احساس می شود (به نظر می رسد شکم در حال "گرفتگی" است، احساس سفت تر می شود. لمس بیش از حد معمول، و ممکن است وجود داشته باشد احساسات کشیدنپایین شکم یا کمر). اگر چنین احساساتی دردناک نباشند، بیش از 4-5 بار در روز نیاید، 1-2 دقیقه طول بکشد، با استراحت بگذرد، به احتمال زیاد اینها به اصطلاح انقباضات Braxton-Higgs هستند که پیشرفت بارداری را تهدید نمی کنند. این مسابقات تمرینی بعدبارداری بدن را برای زایمان آماده می کند. اگر درد در حین چنین انقباضاتی کاملاً شدید باشد و اغلب تکرار شود، پس از چند دقیقه به طور کامل از بین نرود و علائم نامطلوب دیگری نیز مشاهده شود (افزایش تعداد غشاهای مخاطی یا ظاهر شدن ترشحات خونی)، ممکن است نشان دهنده خطر خاتمه بارداری است که نیاز به آن دارد مراقبت پزشکی. برای جنینی که در رحم رشد می کند، هیپرتونیک به دلیل اختلال در خون رسانی به جفت و در نتیجه گرسنگی اکسیژن و تاخیر در رشد و نمو خطرناک است.

جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد نیز با درد همراه است. در این حالت جفت زودتر از موعد از رحم جدا می شود (با دوره معمولیبارداری و زایمان، جدا شدن جفت فقط پس از تولد کودک اتفاق می افتد). در این مورد، درد مداوم شدید رخ می دهد و ممکن است شروع شود خونریزی شدیداز دستگاه تناسلی که زندگی مادر و جنین را تهدید می کند. این معمولاً نتیجه زمین خوردن یا ضربه به معده است، اما می تواند در پس زمینه بیماری های خاص (به عنوان مثال، فشار خون بالا) نیز رخ دهد. سونوگرافی برای تشخیص جداشدگی جفت استفاده می شود. در صورت تایید تشخیص، زایمان فوری با سزارین اندیکاسیون دارد. در طول تثبیت تخمک بارور شده در دیواره رحم، ممکن است قطعات کوچکی از غشای مخاطی آن رد شود که باعث ظاهر شدن ترشحات خونی کوچک از واژن می شود. این ترشحات ممکن است به رنگ قهوه ای، قهوه ای یا به شدت قرمز باشد، اما زیاد نیست، بیش از چند روز دوام نمی آورد و خطری برای روند طبیعی بارداری ایجاد نمی کند.

هنگامی که واقعیت بارداری با استفاده از آزمایش hCG یا سونوگرافی مشخص شد، هر گونه خونریزی به عنوان خونریزی در نظر گرفته می شود وضعیت بحرانی، زن را مجبور می کند که بلافاصله به متخصص زنان و زایمان مراجعه کند. در مراحل اولیه بارداری، خونریزی رحمی اغلب به دلیل تهدید سقط جنین ایجاد می شود. با این حال، آنها می توانند جزئی و بدون درد باشند. در چنین مواردی، زمانی که درمان به موقعبارداری را می توان حفظ کرد. زمانی که ختم بارداری اجتناب ناپذیر باشد، خونریزی طولانی شده، افزایش می یابد و به هیچ وجه متوقف نمی شود، همراه با درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم.

فوراً به پزشک مراجعه کنید!

هر گونه علائم مشخصه این دلیلی است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. اگه اذیتت میکنن درد شدیدزیر شکم، خونی و ترشح آبکی، بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید و تا رسیدن پزشکان از استراحت کامل خود اطمینان حاصل کنید. وحشت نکنید. ترس انقباضات رحم را افزایش می دهد و خطر سقط جنین را افزایش می دهد. به منظور ارزیابی میزان ترشحات، ناحیه پرینه را کاملا خیس کنید، یک پد یکبار مصرف را جایگزین کنید یا یک دستمال در شلوار خود قرار دهید و به پهلو یا پشت دراز بکشید و پاهای خود را بالا ببرید. اگر خونریزی تشدید شود، پد به سرعت خیس می شود، اگر متوقف شود، عملاً بدون آلودگی باقی می ماند. اگر درد شکم دارید، تا زمانی که علت درد مشخص نشده است، نباید غذا بخورید و بنوشید. همچنین، مطلقاً نباید مسکن مصرف کنید، یک پد گرم کننده روی معده خود قرار دهید، یا سعی کنید روده ها را با تنقیه پاک کنید. چنین اقداماتی گاهی عواقب جبران ناپذیری دارد. برای تسکین این وضعیت، فقط می توانید داروهای ضد اسپاسم مصرف کنید.

در صورت نصب، برای 2-3 هفته آینده نیاز به استراحت خواهید داشت. گاهی حالت صحیحفقط در یک بیمارستان، در بخش های تخصصی آسیب شناسی بارداری ارائه می شود. درمان شامل ایجاد یک استراحت محافظ، اغلب در بستر، با استفاده از داروهای شل کننده عضله رحم، آرام بخش ها و داروهای هموستاتیک است. در اوایل بارداری، آنالوگ های هورمون های بارداری طبیعی اغلب تجویز می شود. در صورت لزوم می توانند پیشنهاد دهند مداخله جراحیبرای حمایت از دهانه رحم - استفاده از بخیه مخصوص برای نگه داشتن جنین. پس از ترخیص از بیمارستان، توصیه می شود استرس های جسمی و روحی را برای چند هفته دیگر محدود کنید و همچنین از تماس جنسی خودداری کنید.

- این وضعیت پاتولوژیک، که در آن از دست دادن بارداری تا 22 هفته (بیش از 22 هفته ها می گذردما در مورد تهدید زایمان زودرس صحبت می کنیم). همچنین مفهوم تلفات حاملگی بدون حساب وجود دارد، زمانی که یک وقفه در عرض 2-3 هفته رخ می دهد و زن از آن آگاه نیست. بر اساس داده های مدرن، تا 30٪ از بارداری ها قبل از 12 هفته قطع می شود و بنابراین "بازنشانی" خطاهای ژنتیکی رخ می دهد.

تهدید به وقفه شرایطی است که توسط عوامل زیادی ایجاد می شود.

دلایل تهدید به سقط جنین

- عدم تعادل هورمونی

اول از همه، نارسایی هورمون اصلی نگهدارنده بارداری - پروژسترون، که ممکن است به دلیل عملکرد ناکافی باشد. جسم زرد(منطقه فعال هورمونی موقت تخمدان)، کم کاری غده تیروئید، بیماری های تخمدان (بیماری پلی کیستیک، تومورها). پروژسترون به طور معمول انقباضات نامنظم ماهیچه های صاف رحم را سرکوب می کند. با کمبود آن، رحم منقبض می شود و جنین را «بیرون می اندازد».

زیاده روی نیز مهم است هورمون های مردانه- آندروژن ها (هیپرآندروژنیسم). وضعیت هیپرآندروژنیسم می تواند ناشی از سندرم آدرنوژنیتال باشد (آندروژن ها در بدن زن عمدتاً به گلوکوکورتیکوئیدها تبدیل می شوند، با AGS این تحول مختل می شود)، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، تومورهای غدد فوق کلیوی، تخمدان ها و اختلال عملکرد. از غده هیپوفیز

ICI کوتاه شدن زودرس دهانه رحم به دلیل اختلال در دستگاه عضلانی حلقوی دهانه رحم است. خطر ICI در زنان دارای سقط جنین، سابقه کورتاژ تشخیصی و در زنان چندزا افزایش می یابد.

- تغییرات در اندومتر(پوشش داخلی رحم) پس از انجام کورتاژ، هیستروسکوپی (التهاب مزمن آهسته دیواره ایجاد می شود و لانه گزینی تخمک بارور شده مشکل است)

- بیماری های زنان و زایمان تاریخچه (فیبروم رحمی بزرگ)

- بیماری های عمومی (کلیه، قلب، بیماری های غدد درون ریز)

احتمال لقاح و بارداری در صورت وجود بیماری های جسمی جدی باید توسط متخصص زنان و زایمان به طور مشترک تعیین شود. متخصص باریک(متخصص قلب، نفرولوژیست، غدد درون ریز و ...)

- ناهنجاری های کروموزومیجنین

"تجزیه" ژنتیکی غیرقابل پیش بینی است و ختم حاملگی در این مورد از تولد کودکان با نقائص هنگام تولد، غیر قابل دوام

ترومبوفیلی

ترومبوفیلی یک نقص ژنتیکی تعیین شده در سیستم انعقادی است که خطر ترومبوز، سقط خود به خود و ناباروری را افزایش می دهد. وجود و شدت ترومبوفیلی تنها پس از تجزیه و تحلیل تخصصی دقیق قابل تشخیص است. که در سال های گذشتهاین عامل ناباروری و سقط جنین به دلیل شیوع بالای آن از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، اما در عین حال راه‌هایی برای حل این مشکل وجود دارد و زنانی که مبتلا به ترومبوفیلیا تشخیص داده شده‌اند، شانس واقعی برای باردار شدن و بچه‌دار شدن دارند.

- مصرف داروهااز جمله گیاهان

داروهایی که باعث سقط جنین می شوند: داروهای ضد تومور (متوترکسات)، برخی از داروهای ضد انعقاد (نئودیکومارین، سنکومار، فنیلین، وارفارین در دوزهای بیش از حد مجاز)، بیهوشی استنشاقی (هالوتان)، دی سولفیرام (دارویی برای درمان الکلیسم)، ارگوتامین (شارپ) تون رحم، داروهای این گروه برای درمان خونریزی هیپوتونیک رحم) کینیدین استفاده می شود.

- مصرف دوزهای زیاد الکل، مواد مخدر، دوزهای زیاد قهوه

- عوامل فیزیکی(آسیب، افتادن، بیش از حد استرس ورزش، گرمای بیش از حد)

- بیماری های گذشته(باکتریایی، ویروسی، قارچی و تک یاخته ای)

- علل ایمونولوژیک

درگیری رزوس اگر خون مادر Rh منفی و خون پدر مثبت باشد، ممکن است خون کودک مثبت باشد و در این حالت بدن مادر آنتی بادی های محافظ تولید می کند. در صورت افزایش تدریجی غلظت (تیتر) آنتی بادی ها، خطر ابتلا به بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) با انتشار شدید آنتی بادی ها وجود دارد، احتمال سقط جنین زیاد است.

همچنین، علل ایمونولوژیک سقط جنین شامل ازدواج فامیلی است.

- تاثیرات خارجی(اگر کار شامل تماس با مواد شیمیایی، ارتعاش یا تشعشع باشد، پس از اینکه واقعیت بارداری مشخص شد، باید به کار سبک تغییر دهید و قرار گرفتن در معرض عوامل مضر را از بین ببرید)

استرس شدید

- انجام دادن روش های تهاجمیمعاینات(آمنیوسنتز - نمونه برداری مایع آمنیوتیکبرای تحقیقات ژنتیکی و کوردوسنتز - نمونه برداری از خون و ورید نافی جنین). این روش های معاینه منحصراً برای اندیکاسیون های دقیق تجویز می شوند و همیشه در مورد احتمال سقط جنین به بیمار هشدار داده می شود.

علائم تهدید به سقط جنین

درد

درد در قسمت تحتانی شکم، در قسمت پایین کمر قرار دارد و می تواند به سمت راست یا چپ تابش کند. درد می تواند ماهیت کششی، ضربه ای، برش یا گرفتگی داشته باشد، به موقعیت بدن در فضا بستگی ندارد (در موقعیتی که قبلا راحت بود کاهش نمی یابد)، با مدفوع و ادرار همراه نیست، پس از استراحت کاهش نمی یابد. و افزایش می یابد.

تخلیه

ترشحات خونی می‌تواند کم، لکه‌دار یا فراوان‌تر تا خونریزی همراه با لخته باشد. این یک نشانه بسیار شوم است و نشانه ای برای آن است مراقبت های اضطراریدر بیمارستان تخصصی

در صورت خونریزی کم است ترشحات قهوه ایدر صورت درمان به موقع، شانس بسیار زیادی برای نجات بارداری وجود دارد. برعکس، خونریزی شدید تقریباً هیچ فرصتی برای نجات جنین باقی نمی گذارد و در اینجا ما در مورددر مورد کمک به مادر، لازم است از ایجاد عوارض جلوگیری شود و عملکرد تولید مثل حفظ شود.

- افزایش لحن رحم

افزایش تن می تواند مداوم یا دوره ای باشد. در صورت داشتن چنین شکایاتی، به خصوص همراه با درد یا خونریزی، باید فوراً با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.

علائم سونوگرافی تهدید به سقط

علائم سونوگرافی تهدید غیرمستقیم است، اما در تشخیص و انتخاب تاکتیک کمک می کند.

لحن رحم

می تواند تون موضعی (در قدامی یا دیوارهای پشتی) و این وضعیت ممکن است گذرا باشد و در صورت عدم وجود علائم (درد، ترشح) نباید نگرانی خاصی ایجاد کند. یا هیپرتونیسیته کامل را تشخیص می دهند (کل رحم متشنج است) - این وضعیت نیاز به درمان دارد.

- ضربان قلب جنین

در حال حاضر از پایان هفته پنجم، ضربان قلب جنین قابل تشخیص است. در یک دوره بیش از 8 هفته، فرکانس طبیعی 120-160 ضربه در دقیقه است، کاهش ضربان قلب (کمتر از 100 در دقیقه) و افزایش ضربان قلب (بیش از 200 بار در دقیقه) باید به شما هشدار دهد.

- هیپوپلازی کوریونی(کوریون یک غشای پرز غنی از رگ های خونی است، اگر توسعه نیافته باشد، امکان سقط خود به خود وجود دارد)

- هماتوم رتروکوریال (خارج نخاعی).

در جدا شدن جزئیعروق تخمک جنین از کوریون آسیب دیده و خونریزی رخ می دهد. هماتوم ممکن است رشد کند و در این صورت حاملگی خاتمه می یابد. با درمان به موقع، اغلب می توان بارداری را نجات داد. با سونوگرافی، گاهی اوقات یک هماتوم ترانس‌تکال بدون وجود شکایت از طرف زن (در حین غربالگری) مشخص می‌شود و در این حالت، سونوگرافی باید به صورت دینامیک مشاهده شود تا مدیریت بعدی مشخص شود.

- کوتاه شدن دهانه رحم و گشاد شدن سیستم عامل داخلی

درمان تهدید به سقط جنین

بر اساس داده های مدرن، شما نباید با تمام توان سعی کنید بارداری را تا 12 هفته حفظ کنید. اغلب، به این ترتیب، "مقطع کردن" رخ می دهد نقص های ژنتیکی. و یک مصالحه معقول این است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و انتظار نتیجه مطلوب را داشته باشید. در صورت سقط جنین، ناامید نشوید و توجه خود را به آمادگی مناسب برای بارداری بعدی معطوف کنید.

درمان تهدید وقفه به صورت سرپایی، در بیمارستان روزانه یا شبانه روزی انجام می شود، این بستگی به علائم و داده های اولتراسوند دارد.

شما هرگز نباید خوددرمانی کنید.

درمان تا هفته 12 بارداری

حمایت روانی.

حالت امنیتی (این همیشه به این معنی نیست استراحت در رختخواب، پزشک بارهای مجاز را به شما می گوید و در صورت لزوم مرخصی استعلاجی صادر می کند).

استراحت جنسی

داروی گیاهی آرام بخش. سنبل الطیب 1 قرص 3 بار در روز یا تنتور خار مریم 30 قطره 3 بار در روز (Motherwort Forte 1 قرص 2 بار در روز) - مدت زمان تجویز به صورت جداگانه تعیین می شود.

تنظیم مدفوع ( شیاف گلیسیرین 1 شیاف رکتال در صورت لزوم، Microlax microenemas 1 تاول رکتال در صورت نیاز).

MagneB6 (Magnelis) 1 قرص صبح و ناهار، 2 قرص در شب. آماده سازی منیزیم دارای اثر آرام بخش است، شدت اضطراب را تا 60٪ کاهش می دهد و عملکرد روده را عادی می کند. مدت زمان مصرف و تنظیم دوز توسط پزشک کنترل می شود.

آماده سازی پروژسترون (دوفاستون، اوتروژستان، پراجیسان). این داروها بیشترین هستند روش موثربرای درمان تهدید به سقط جنین و در بیمارانی با سابقه سنگین مامایی، بی نظمی قاعدگی، شیرخوارگی جنسی، ناباروری و بیماری های التهابی اندام تناسلی زنان در گذشته استفاده می شود.
درمان می تواند از 5-6 هفته شروع شود (اگر قبلا استفاده نشده باشد).
دوزها (دوزها در بیماران مختلف چندین بار متفاوت است)، فرکانس، روش (در قرص یا واژینال) و مدت زمان تجویز کاملاً جداگانه تعیین می شود، وضعیت زن باردار در طول زمان ارزیابی می شود و آماده سازی پروژسترون را می توان تا 36 هفته استفاده کرد.

در صورت بروز خونریزی، بستری شدن در بیمارستان 24 ساعته و استفاده از ترانگزامیک اسید به صورت تزریق وریدی و قرص اندیکاسیون دارد.

درمان برای 12-22 هفته

حمایت روانی.
- محدود کردن فعالیت بدنی
- استراحت جنسی
- داروی گیاهی آرام بخش.
- تنظیم مدفوع
- آماده سازی پروژسترون.

- منیزیم درمانی (توکولیز).توکولیز آرامش رحم، از بین بردن تن است. برای این کار از محلول سولفات منیزیم 25 درصد به صورت داخل وریدی به آرامی یا قطره ای استفاده کنید. روش مصرف و دوز توسط پزشک تجویز می شود. منیزیم درمانی برای زنان باردار بی خطر است و به جنین آسیبی نمی رساند، بنابراین اگر این نوع درمان به شما پیشنهاد شد، امتناع نکنید. علاوه بر این، منیزیم اثر ادرارآور متوسطی دارد و از تورم جلوگیری می کند.

- مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین (ایندومتاسین).شیاف ایندومتاسین به صورت مقعدی استفاده می شود و در دوز بیش از دوز درمانی به نوزاد آسیبی نمی رساند. دوز و مدت زمان توسط پزشک تعیین می شود.
ایندومتاسین نباید توسط زنان مبتلا به زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، کولیت و ترومبوسیتوپنی استفاده شود.
از طرف جنین موارد منع مصرف: تاخیر در رشد، ناهنجاری های کلیوی، کوریوآمنیونیت (التهاب کوریون)، الیگوهیدرآمنیوس، سندرم جنینی در دوقلوها (اختلال خون رسانی به نوزادان در دوقلوها)، برخی از نقایص قلبی.

در ایجاد نارسایی ایستمی-سرویکس (تأیید شده توسط سونوگرافی) - قرار دادن بخیه های دایره ای بر روی دهانه رحم.

داروهای ضد اسپاسم اولین چیزی است که یک زن می تواند در هر مرحله از بارداری قبل از رسیدن آمبولانس یا مراجعه به پزشک مصرف کند. می توانید خودتان 1 تا 2 قرص no-shpa مصرف کنید یا 1 شیاف را با پاپاورین به صورت رکتال وارد کنید، اما سپس به پزشک خود در این مورد هشدار دهید. همچنین باید بدانید که حتی دوزهای مجاز داروهای ضد اسپاسم می تواند فشار خون را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.

اگر درمان اثر مثبت داشت، باید به طور منظم به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید و توصیه ها را دنبال کنید. در برخی موارد، بارداری در پس زمینه تهدید طولانی مدت سقط جنین رخ می دهد (اغلب در دوران بارداری در نتیجه IVF، لقاح مصنوعی).

پیامدهای تهدید به سقط جنین

طبق آمار، هر دومین زن در دوران بارداری حداقل یک بار با تشخیص "تهدید سقط جنین" مواجه می شود و هر موردی به مرگ ختم نمی شود.

پیامدهای تهدید طولانی مدت وقفه برای کودک می تواند به شرح زیر باشد:

هیپوکسی (در موارد نادر، آسیب هیپوکسیک به مغز جنین).
- کندی رشد جنین.
- عفونت داخل رحمی (اگر تهدید با عفونت تحریک شده باشد).

غربالگری که هر زن باردار سه بار تحت آن قرار می گیرد، برای شناسایی ناهنجاری ها و سایر شرایطی که زندگی و سلامت نوزاد را تهدید می کند (هیدروپس فتالیس، پلی هیدرآمنیوس، الیگوهیدرآمنیوس و غیره) ضروری است. بنابراین، اگر با خطر سقط جنین مواجه شده اید و این شرایط را با موفقیت پشت سر گذاشته اید، به طور منظم توسط پزشک تحت نظر قرار گرفته اید و سه بار غربالگری سونوگرافی را به موقع انجام داده اید، جای نگرانی نیست.

سبک زندگی شما در طول درمان و بعد از آن باید آرام تر از حد معمول باشد. از این فکر نکنید که بدون شما در خانه یا محل کار مشکلی پیش خواهد آمد. اما کودک بدون کمک، غذا و اکسیژن نمی تواند با او کنار بیاید. بنابراین، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید، از بستری شدن پیشنهادی در بیمارستان روزانه یا 24 ساعته خودداری کنید، بیشتر پیاده روی کنید. هوای تازه، منطقی غذا بخورید و تعادل روانی خود را تمرین دهید. بزرگ و سالم شوید!