فاکتور Rh منفی در دوران بارداری حکم اعدام نیست. فاکتور Rh مادر منفی است، فاکتور پدر مثبت است

به طور طبیعی، شما باید همیشه Rh خود را بدانید و برای هر گونه فورس ماژور آماده باشید، اما با این وجود، درصد زایمان خوب در زنان Rh منفی بسیار بالا است، به خصوص در غیاب آنتی ژن D و در پدر بچه.

در دوران بارداری در مراحل بعدی، باید به طور مکرر خون اهدا شود تا آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود و شروع به از بین بردن آن شود.

در بارداری اول، احتمال آسیب شناسی ناشی از فاکتور Rh بسیار کم است، زیرا سیستم ایمنی مادر هنوز سیستمی از آنتی بادی های آنتی ژن D را در جنین تشکیل نداده است و با حداقل درمان زایمان به راحتی انجام می شود.

ممکن است خطر کمبود خون در کودک وجود داشته باشد، اما تزریق خون منظم می تواند این مشکل را حل کند. در این صورت، زن باید تحت راهنمایی دقیق متخصص زنان باشد تا از بروز مشکل برای جنین جلوگیری شود.

در یک نقطه خاص از بارداری، دوره ای با اوج تولید آنتی بادی های خاص برای آنتی ژن جنینی مشخص می شود. در این مرحله می توانید یک تزریق انجام دهید که به آن ایمونوگلوبولین می گویند. این ماده متعلق به بخش گاما گلوبولین است و وظیفه آن جلوگیری از ایجاد آنتی بادی های مادر برای جنین در آینده است. اگر والدین قصد بارداری دوم را دارند، این بسیار مفید است.

اگر این دارو برای یک زن تجویز نشود، با ظهور بارداری دوم، احتمال تضاد Rh به طور قابل توجهی افزایش می یابد و عواقبی بسیار بدتر از یک نوع خفیف کم خونی در یک نوزاد تازه متولد شده دارد. ما در مورد یک آسیب شناسی بسیار وحشتناک صحبت می کنیم - بیماری همولیتیک. همه قرمز سلولهای خونیمی تواند از بین برود، سطح بیلی روبین افزایش یابد و زردی مشاهده شود. مغز جنین نیز مستعد آسیب است. شانس به دنیا آوردن فرزند سالم، حتی با کمک های لازم، بسیار اندک است.

اهمیت واکسن با ایمونوگلوبولین بعد از بارداری اول قابل قدردانی است، زیرا اغلب مواردی از سقط جنین با روش های مصنوعی وجود دارد، زیرا در برخی موارد حاملگی جنین نسبت به والدین یا نوزاد انسانی نیست. اگر سقط جنین بر روی زنی انجام شد که فاکتور Rh منفی، پس نباید در مورد بارداری جدید صحبت کنیم، زیرا عواقب آن می تواند کشنده باشد.

دارو ثابت نمی ماند و ایمونوگلوبولین به خوبی مشکل آنتی بادی های تولید شده توسط مادر برای جنین را حل می کند. بنابراین باید از قبل و با مشورت پزشک برنامه ریزی خود را در مورد بارداری انجام دهید.

ویژگی های مدیریت زنان باردار با رزوس منفی

زنان بارداری که مشکوک به تضاد Rh با جنین هستند باید در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنند تا دائماً تحت نظارت 24 ساعته پزشکان قرار گیرند و در صورت بروز هر اتفاقی بتوانند مراقبت های اورژانسی لازم را ارائه دهند.

اما احتمال اینکه بارداری کاملا طبیعی باشد نیز وجود دارد. دلیل این امر ممکن است سطح کاهش یافته استایمنی در مادر، که نمی تواند در مدت زمان کوتاهی ایجاد شود مقدار مورد نیازآنتی بادی ها در پاسخ به آنتی ژن های جنینی اما این معایب خود را دارد، زیرا با یک سیستم ایمنی ضعیف خطر ابتلا به عفونت و بیماری های ویروسی، که می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد.

آنتی بادی ها باید حداقل یک بار در هفته تحت نظر باشند. این به تشخیص به موقع درگیری Rh و انجام اقدامات فوری برای نجات مادر و نوزاد کمک می کند.

شایان ذکر است که فاکتور Rh منفی در دوران بارداری به گروه خونی شما بستگی دارد. یعنی می توان ادعا کرد که گروه خونی و بارداری به نسبت مستقیم به یکدیگر بستگی دارند. گروه خونی منفی در دوران بارداری است دلیل اصلیچالش ها و مسائل. بله، 1 گروه منفیخون و گروه خونی 3 منفی بیشتر از گروه 2 باعث تضاد Rh می شوند. گروه سوم، اگرچه اغلب اتفاق نمی افتد، اما احتمال درگیری Rh در حضور آن بسیار زیاد است. با گروه خونی 4، تضاد Rh ایجاد نمی شود، زیرا هیچ علتی به شکل آگلوتینین وجود ندارد. گروه خونی چهارم مادر از همه بهتر است و با گروه چهارم است که نمی توان از باردار شدن ترسید.

تضاد Rh روی جنین تأثیر می گذارد تاثیر منفی، که عواقب آن می تواند مادام العمر باشد.

• بیماری های خون و سیستم قلبی عروقی؛
• بیماری های کبد و کیسه صفرا به شکل هپاتیت و زردی؛
• بیماری های سیستم عصبی؛
• افزایش خطر ابتلا به بیماری هایی که دارای استعداد ارثی هستند.

اما ناامید نشو پزشکی مدرن بیش از یک روش برای مقابله با تضاد Rh با فاکتور Rh منفی پیدا کرده است و اگر از برخی قوانین مهم پیروی کنید، عواقب آن وحشتناک نیست.

پیشگیری و درمان فاکتور Rh منفی

چند دهه پیش، به زنان دارای فاکتور Rh منفی توصیه می شد که تنها یک فرزند به دنیا بیاورند و پزشکان به طور قاطع مخالف خاتمه بارداری با اولین نوزاد بودند.

امروز وضعیت کاملاً متفاوت است که خبر خوبی است. با استفاده از روش های پیشگیرانهاگر زنی در دوران بارداری گروه خونی منفی داشته باشد، این فرصت را دارد که آزادانه برای تولد فرزندان بعدی خود برنامه ریزی کند.

1. لازم است تولید آنتی بادی های خاص توسط بدن زن حذف شود یا تعداد آنها کاهش یابد.
2. لازم است از اعمال خاصی که خطر ورود خون جنین به سیستم گردش خون مادر را افزایش می دهد خودداری شود.
3. در صورت لزوم از تزریق ایمونوگلوبولین استفاده کنید.

• تجویز آزمایش خون برای وجود آنتی بادی در سه ماهه اول بارداری؛
• اگر تیتر بالا باشد، آزمایش ها باید هر هفته تکرار شوند.
• نظارت مداوم بر جنین از طریق آزمایشات و معاینات اولتراسوند.
• اگر انتقال خون به جنین غیرممکن باشد، القای زایمان ضروری است، زیرا هر گونه تاخیر برای زندگی کودک خطرناک است.
• زن باید فقط پس از مواردی مانند سقط جنین یا لقاح خارج از رحم واکسینه شود.

یادآوری این نکته مهم است که در اولین زایمان، اگر زن تزریق خون Rh مثبت دریافت نکرده باشد، اغلب در خطر نیست. تولد دوم از نظر بروز آسیب شناسی بسیار خطرناک تر است، اما اگر ایمونوگلوبولین ها به موقع به زن داده شوند، می توان از این امر جلوگیری کرد.

نترسید، زیرا پزشکی مدرنبسیار جلوتر رفته است و مشکل فاکتور Rh منفی در دوران بارداری به راحتی حل می شود. نکته اصلی این است که شما باید زمان بیشتری را زیر نظر پزشکان بگذرانید و بر سلامت خود و کودک خود نظارت کنید.

موضوع فاکتور Rh منفی نه تنها مادر باردار، بلکه بسیاری از کسانی را که در حال آماده شدن برای والدین شدن هستند نیز نگران می کند. نظری وجود دارد که طبق آن Rh منفی تقریباً حکم ناباروری در نظر گرفته می شود.

بیایید سعی کنیم بفهمیم این چقدر درست است. و بیایید با چیز اصلی شروع کنیم - بیایید مفهوم عامل Rh را تعریف کنیم.

فاکتور Rh چیست؟

فاکتور Rh با آزمایش خون تشخیص داده می شود. در اصل، این پروتئین در خون است - در سطح سلول های خونی وجود دارد. اگر این پروتئین در خون نباشد، فرد مشخص می شود که فاکتور Rh منفی دارد.

این کاملا است پدیده طبیعی. طبق آمار، هر پنجمین زن دارای این فاکتور Rh است و مادری شاد است.

کارشناسان می گویند که یک فاکتور Rh منفی به عنوان یک ویژگی فردی یک فرد مانند رنگ چشم و مو در نظر گرفته می شود و به هیچ وجه آسیب شناسی نیست و مطمئناً تشخیص ناباروری نیست. پس چرا بسیاری از زنان باردار از یک فاکتور Rh منفی مشکل ایجاد می کنند؟ اما مشکل تنها در صورت وجود تضاد Rh ممکن است ایجاد شود.

چه زمانی تضاد Rh رخ می دهد؟

تضاد رزوس ناسازگاری خون مادر و کودک است. اگر تست بارداری تایید شد، زن باید بلافاصله نزد یک متخصص زنان ثبت نام کند. اولین آزمایشی که یک زن باردار انجام می دهد، تجزیه و تحلیل سازگاری فاکتورهای Rh مادر و نوزادش است. و نتیجه این تجزیه و تحلیل به طور قابل توجهی بر روند بارداری، نتیجه زایمان و سلامت کودک تأثیر می گذارد.

زمانی که مقادیر رزوس مادر و نوزاد مطابقت نداشته باشند، تضاد رزوس رخ می دهد. در چنین مواردی چه اتفاقی می افتد؟

فرض کنید کودک فاکتور Rh مثبت پدرش را به ارث برده است. سپس بدن یک زن باردار با Rh منفی شروع به واکنش به خون کودک می کند که گویی یک ماده خارجی است. در نتیجه آنتی بادی هایی تولید می شوند که شروع به حمله به خون نوزاد می کنند و گلبول های قرمز نوزاد متولد نشده را از بین می برند.

مشاوره. برای جلوگیری نگرانی های غیر ضروری، در اولین مراجعه به متخصص زنان، هر دو والدین باید خون اهدا کنند. اگر مشکل فاکتورهای Rh بین شرکا کشف شد، لازم است با متخصصان مجرب مشورت کنید.

عواقب تضاد Rh

بدون مداخله پزشکی، تضاد Rh می تواند عواقب جدی ایجاد کند. مقدار زیادی بیلی روبین در خون نوزاد شروع به تولید می کند. این ماده پوست نوزاد را لکه دار می کند رنگ زردو نوزاد ممکن است دچار زردی شود. علاوه بر این، بیلی روبین می تواند به مغز جنین آسیب برساند و باعث اختلالات شنوایی و گفتار شود.

با تخریب مداوم گلبول های قرمز خون نوزاد، کبد و طحال او مجبور به تسریع تولید گلبول های قرمز خون می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد. و تعداد کم گلبول های قرمز خون می تواند باعث کم خونی شود. مواردی از افت (تورم) مادرزادی جنین و حتی گاهی مرگ آن وجود دارد. به همین دلیل است که زنان باردار با Rh منفی اغلب سقط جنین را تجربه می کنند.

مهم است که بدانید Rh منفی در دوران بارداری تنها در 30 درصد موارد نتیجه مشابهی دارد. تمام مادران باردار دیگر با خون Rh منفی در خطر نیستند.

تولد دوم با رزوس منفی

پزشکان تشخیص داده‌اند که تضاد Rh در هنگام تولد فرزند اول بسیار کمتر است، زیرا خون مادر و جنین در اولین تماس به تولید آنتی‌بادی‌های نوع IgM کمک می‌کند. اندازه های بزرگ. آنها به ندرت وارد جریان خون جنین می شوند، بنابراین مشکلی ایجاد نمی کنند.

با این حال، هر گونه تماس با خون ناسازگار (سقط جنین، سقط جنین، اولین تولد یا انتقال خون) به زن ایمنی نسبت به پروتئین Rh می دهد. یعنی در آینده آنتی بادی های بیشتری علیه رزوس جنینی تشکیل خواهد داد.

بنابراین، با Rh منفی، بارداری دوم بسیار بیشتر احتمال دارد که عواقب نامطلوبی داشته باشد. برای جلوگیری از تحولات منفی، پس از تولد اولین فرزند، به زن داده می شود ایمونوگلوبولین ضد رزوس.

به لطف این دارو، تولید آنتی بادی های تهاجمی سرکوب می شود، بنابراین خطر درگیری Rh به حداقل می رسد.

تجویز ایمونوگلوبولین

ایمونوگلوبولین ضد رزوسدارویی است که از تولید آنتی بادی های ضد رزوس جلوگیری می کند و باعث اتصال و حذف آنتی بادی های از قبل تشکیل شده از بدن می شود. مصرف این دارو از بروز تضاد Rh در دوران بارداری جلوگیری می کند.

علاوه بر این، ایمونوگلوبولین برای جلوگیری از بروز تضاد ایمنی در بارداری های بعدی تجویز می شود. پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین بعد از موارد زیر انجام می شود:

حاملگی خارج رحمی؛
در روزهای اول پس از تولد؛
سقط خود به خود؛
تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک؛
سقط جنین؛
انتقال خون؛
جدا شدن جفت

به یاد داشته باشید، خون Rh متفاوت مادر و نوزاد فاجعه نیست. واکنش بدن با کمک داروها با موفقیت کنترل می شود. نکته اصلی این است که همه چیز را به موقع انجام دهید.

نحوه برنامه ریزی بارداری با رزوس منفی

همانطور که قبلا ذکر شد، یک فاکتور Rh منفی تأثیر کمی بر بارداری اول دارد، زیرا زن هنوز سطح پایینی از آنتی بادی دارد. با این حال، تعداد آنها با هر بارداری بعدی افزایش می یابد. بنابراین، پزشکان در صورت Rh منفی خاتمه اولین بارداری را توصیه نمی کنند.

احتمال درگیری Rh با هر بارداری جدید 10 درصد افزایش می یابد. بدون ایمونوگلوبولاسیون در صورت رزوس منفی، پزشکان معمولاً خاتمه حاملگی دوم یا سوم را توصیه می کنند، زیرا تخریب مداوم گلبول های قرمز تأثیر مضری بر روی مرکزی خواهد داشت. سیستم عصبیعزیزم.

در چنین مواقعی شانس تولد فرزند سالم به صفر می رسد. عوارضی مانند بارداری یخ زده اغلب رخ می دهد. اغلب مرگ جنین در سه ماه اول یا در سه ماهه آخر بارداری اتفاق می افتد.

پیشگیری و درمان درگیری Rh

هنگام برنامه ریزی خانواده، زن و شوهر باید نه تنها فاکتور Rh، بلکه گروه خونی خود را نیز بدانند.
اگر رزوس والدین همزمان باشد، دلیلی برای نگرانی وجود نخواهد داشت.

اگر پدر Rh مثبت باشد و مادر باردارمنفی است، او باید به طور دوره ای آزمایش خون انجام دهد. این به پزشکان کمک می کند تا سطح آنتی بادی های خون را تحت کنترل داشته باشند و لحظه درگیری Rh را از دست ندهند. در 32 هفته اول بارداری ماهی یک بار و سپس هر هفته تا پایان بارداری خون اهدا می شود.
در صورت درگیری Rh، پزشکان از اقدامات مختلفی برای نجات کودک استفاده می کنند. میتونه باشه تولد زودرس، انتقال خون به نوزاد. این عمل در 36 ساعت اول پس از تولد نوزاد انجام می شود.

برای کاهش خطر درگیری Rh در حاملگی های بعدی، واکسیناسیون با ایمونوگلوبولین انجام می شود. اگر به دلایلی ایمونوگلوبولین به صورت پیشگیرانه تجویز نشده باشد، در دوران بارداری تجویز می شود.

با خلاصه تمام آنچه گفته شد، بیایید نکته اصلی را برجسته کنیم - Rh منفی در دوران بارداری- این یک جمله نیست. اگر آزمایشات را به موقع انجام دهید و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، بارداری شما آسان می شود و به زودی نوزاد سالم و مطلوب به دنیا می آید.

به عنوان یک قاعده، وجود یک فاکتور Rh منفی در خون باعث نگرانی در بین جنس منصف می شود. توجه ویژه ای به فاکتور Rh منفی در زنانی که قصد بارداری دارند، می شود. پزشکان بارداری دوم را برای چنین مادرانی توصیه نمی کنند و سقط جنین عملا حکم اعدام برای بی فرزندی است.

بسیاری از مردم بر این باورند که زنان Rh منفی نباید با مردی با فاکتور Rh مثبت ازدواج کنند، زیرا عواقب آن می تواند ترسناک باشد. در واقع، این صحیح نیست. در حال حاضر دانشمندان علوم پزشکی در زمینه مطالعه پیشرفت زیادی کرده اند این مساله. اکنون پزشکان یاد گرفته اند که با عواقب داشتن یک فاکتور Rh منفی در مادر باردار کنار بیایند که در گذشته اخیر باعث ناراحتی زیادی برای زنان شده است.

برخی از افراد به ترکیب خون علاقه مند هستند و می دانند که روی غشای گلبول های قرمز خون وجود دارد نوع خاصپروتئین فاکتور Rh را تعیین می کند. تقریباً دو سوم جمعیت اروپا دارای این پروتئین هستند. چنین افرادی ناقل عامل Rh مثبت هستند. عدم وجود پروتئین در غشای گلبول های قرمز نشان دهنده یک فاکتور Rh منفی است. جالب اینجاست که تقریباً 7 درصد از افراد Rh منفی از نژاد نگروید در این سیاره وجود دارند. و در میان جمعیت نژاد مغولوئید فقط 1٪ از این نمایندگان وجود دارد.

البته خانمی که فاکتور Rh منفی دارد و قصد بچه دار شدن دارد باید همیشه این موضوع را به خاطر داشته باشد و سلامت خود را با دقت بیشتری زیر نظر داشته باشد. ترکیبی از یک مادر "منفی" و یک پدر "مثبت" گاهی اوقات وقوع درگیری Rh را تهدید می کند. اما همیشه این اتفاق نمی افتد. تضاد Rh زمانی اتفاق می افتد که خون نوزاد متولد نشده Rh پدر را به ارث می برد و برای مادر خارجی می شود.

در این حالت خون نوزاد از طریق جفت وارد خون مادر می شود. بدن یک زن باردار چنین پدیده ای را مانند نفوذ مواد مضر برای سلامت مادر درک می کند. سیستم ایمنی شروع به تولید آنتی بادی می کند که هدف از آن تهیه است حفاظت قابل اعتمادبدن مادری آنتی بادی های مادر که از طریق جفت به کودک نفوذ کرده اند، شروع به حمله به گلبول های قرمز می کنند. در عین حال، میزان بیلی روبین در خون افزایش می یابد. در نتیجه میوه زرد می شود. با توجه به این واقعیت که گلبول های قرمز می میرند، طحال و کبد شروع به کار سخت تر می کنند. اندازه آنها افزایش می یابد و زمانی فرا می رسد که این اندام ها عملکرد خود را متوقف می کنند. در نتیجه کم خونی ایجاد می شود.

البته چنین است اقدامات حفاظتیآنتی بادی های بدن مادر تأثیر بسیار نامطلوبی بر رشد جنین دارند. اگر شکل شدید تضاد Rh رخ دهد، فاکتور Rh منفی در زنان در دوران بارداری کاملاً می تواند باعث سقط جنین شود، یا مرگ داخل رحمیعزیزم. حتی اگر زنی بتواند با خیال راحت کودک را به پایان برساند، احتمال به دنیا آوردن نوزادی با نقص رشد شدید وجود دارد. اینها شامل اختلالات جدی گفتار، شنوایی، بینایی و عملکرد مغز است. ادم مادرزادی جنین (هیدروپس) که منجر به مرگ نوزاد می شود را نمی توان رد کرد.

خوشبختانه، پزشکی مدرن در حال حاضر با موفقیت با تظاهرات درگیری Rh مبارزه می کند. امروزه چنین مشکلاتی تنها در 10 درصد از زنان باردار رخ می دهد. متخصصان زنان که بر روند بارداری در مادران باردار با فاکتور Rh منفی خون نظارت می کنند، تزریق های ویژه ایمونوگلوبولین ضد رزوس را تجویز می کنند. این به شما امکان می دهد آنتی بادی های تهاجمی را خنثی کنید.

زنی در تلاش برای زایمان کودک سالم، باید با دقت گوش دهید و دستورالعمل های متخصص زنان را به دقت دنبال کنید و از معاینات سونوگرافی برنامه ریزی شده غافل نشوید. ناامید نشوید و فاکتور Rh منفی خون را به عنوان نوعی نقص یا بیماری تلقی کنید.

مهم است که خون با فاکتور Rh منفی ممکن است برای انتقال خون مورد نیاز باشد. بنابراین، داشتن یک بانک خون شخصی خوب است که آن را حفظ و سپس ذخیره می کنند. این اتفاق می افتد که در موارد پیش بینی نشده به معنای واقعی کلمه دقیقه تعیین کننده می شود.

Rh منفی-فاکتور خون به صورت ژنتیکی به ارث می رسد. با دانستن ویژگی های بدن، همیشه می توانید با وضعیت فعلی کنار بیایید. مراقب خودت باش!

فاکتور Rh یک پروتئین خاص در خون (آنتی ژن Rh D) است که ممکن است وجود داشته باشد، اما لازم نیست. این فقط بر ترکیب شیمیایی خون تأثیر می گذارد، که در هنگام سازگاری (عمدتاً در هنگام انتقال خون) با خون دیگر و همچنین در دوران بارداری مورد توجه قرار می گیرد.

فاکتور Rh و تضاد Rh

اگر فردی دارای آنتی ژن D Rh در خون خود باشد، خون او Rh مثبت در نظر گرفته می شود و در اسناد پزشکی (Rh+) مشخص می شود. اگر آنتی ژن D وجود نداشته باشد، خون Rh منفی (Rh-) است. تقریباً 15٪ از جمعیت اروپا دارای Rh- هستند و در کشورهای آسیایی و آفریقایی حدود 5-10٪. چنین آماری نشان می دهد که برای یک زن Rh منفی پیدا کردن یک مرد با خون Rh- بسیار دشوار است. هنگامی که حاملگی رخ می دهد، یک تضاد Rh ممکن است بین یک زن Rh- و یک مرد Rh+ رخ دهد.

تضاد Rh پاسخ هورمونی مادر Rh منفی به خون مثبت جنین است. درگیری رزوس وجود نخواهد داشت، اگر:

• پدر فاکتور Rh منفی دارد
• جنین خون Rh منفی دارد

تنها راه ایجاد تعارض خون منفی در مادر و خون مثبت در کودک است.

وقتی خون مادر منفی است فاکتور Rh جنین چقدر می تواند مثبت باشد؟ برای پیش بینی تقریبی نوع خون نوزاد متولد نشده، باید کمی ژنتیک بدانید. تمام نشانه های یک کودک متولد نشده، از جمله نوع خون، حداقل توسط دو ژن تشکیل می شود، یکی از مادر و دومی از پدر. فاکتور Rh مثبت در یک فرد می تواند هموزیگوت (که توسط دو ژن Rh مثبت ایجاد می شود) یا هتروزیگوت (یک ژن مثبت و دیگری منفی است) باشد.

بنابراین، اگر مادر دارای Rh- خون و پدر هموزیگوت مثبت باشد، جنین دارای فاکتور Rh مثبت خواهد بود. اگر مادر Rh- باشد و پدر هتروزیگوت مثبت باشد، جنین با احتمال 50 درصد می تواند هم خون مثبت و هم خون منفی داشته باشد. طبق آمار، تقریباً در 10-13٪ موارد، زوج هایی با فاکتورهای Rh مختلف تشکیل می شوند و تنها در تقریباً 1٪ موارد تضاد Rh رخ می دهد که منجر به بیماری همولیتیک نوزاد می شود.

عدم تطابق بین فاکتورهای Rh مادر و پدر بر تصور کودک تأثیری نخواهد داشت. این یک تصور اشتباه است که باردار شدن برای خانمی که Rh خون منفی دارد دشوارتر است.

نکته دیگر اینکه به خانم های مبتلا به Rh- خون توصیه نمی شود که سقط جنین کنند و توصیه می شود از ختم طبیعی بارداری (سقط جنین) بخصوص در هنگام سقط خودداری کنند. بعد.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که در مورد خون مثبتدر جنین در زمان سقط جنین یا سقط جنین، تقریباً در 100٪ موارد، خون مادر و جنین مخلوط می شود و آنتی بادی هایی در جریان خون زن شروع به تولید می کنند که هدف آن از بین بردن آنتی ژن های D موجود در خون مثبت است. جنین

آنتی بادی های تولید شده برای همیشه در خون زن باقی می مانند و می توانند بر روند بارداری بعدی تأثیر منفی بگذارند. این همچنین افزایش خطر درگیری Rh در بارداری های بعدی را توضیح می دهد.

حال وضعیتی را در نظر بگیرید که زنی با Rh- باردار است و جنین خون Rh مثبت دارد. پس از آن است که تضاد Rh می تواند ایجاد شود. اول از همه، باید بدانید که چرا درگیری Rh خطرناک است.

هنگامی که خون نوزاد وارد خون مادر می شود، شروع به تولید آنتی بادی برای خون کودک می کند، زیرا به عنوان چیزی خارجی درک می شود و بدن سعی می کند از زن در برابر بدن "خارجی" محافظت کند. آنتی بادی ها شروع به حمله به خون جنین می کنند و به معنای واقعی کلمه آن را از بین می برند. این تاثیر منفیقرار گرفتن در معرض خون کودک می تواند منجر به بیماری، یعنی بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) شود.

اغلب در کم خونی یا یرقان نوزاد ظاهر می شود و در موارد شدید می تواند منجر به نارسایی کلیوی، نارسایی قلبی، قطره چکان، سندرم ادم یا حتی مرگ جنین شود. با این حال، این شرایط بسیار نادر است، زیرا پزشکی مدرن یاد گرفته است که به طور موثر با درگیری های Rh مبارزه کند و حتی از آن جلوگیری کند.

هر زن باردار مبتلا به Rh- خون ماهی یک بار و در مراحل بعدی هفته ای یک بار برای تعیین تیتر (غلظت) آنتی بادی ها خون اهدا می کند. اگر آنتی بادی ها شناسایی نشدند، پس همه چیز طبیعی است و هیچ درگیری وجود ندارد. اگر تجزیه و تحلیل وجود آنتی بادی را نشان دهد، آنگاه زن تشخیص داده می شود مشاهده نزدیکو رشد تیتر آنتی بادی به طور مداوم کنترل می شود.

وجود آنها به خودی خود نشان دهنده بیماری در حال رشد جنین نیست. اگر خون مادر وارد جریان خون نوزاد شود، شروع می شود. با توجه به نشانه ها، اضافی سونوگرافی، که ممکن است نشان دهد علائم بیماری همولیتیک نوزادان. این شامل:

• ژست بودای جنینی - هنگامی که کودک سر به سمت بالا قرار می گیرد، شکم بزرگ می شود و در نتیجه پاها با فاصله زیادی از زانوها خم می شوند.
• افزایش ضخامت جفت
• بزرگ شدن کبد و طحال
• هیدروپس جنینی
• پلی هیدرآمنیوس

مطالعات اضافی نیز انجام می شود (آزمایش خون جنین، تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک، مطالعه کامل تاریخچه پزشکی مادر، و غیره)، که می تواند به وضوح وجود بیماری جنین را تایید یا رد کند. اگر HDN تایید شود، پزشکان مناسب ترین زمان را برای زایمان زن، اغلب هفته های 35-37، تعیین می کنند و همچنین در مورد سزارین برنامه ریزی شده تصمیم می گیرند.

وجود تضاد Rh را می توان فقط با داده های عینی (انواع آزمایشات، سونوگرافی و غیره) قضاوت کرد. سلامت مادر در حضور تضاد Rh می تواند کاملاً طبیعی باشد و در عین حال، هر گونه مشکل سلامتی نمی تواند به وضوح وجود تضاد Rh را نشان دهد. برای جلوگیری از سردرد رزوس، باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید و توصیه ها و نسخه های پزشک خود را دنبال کنید.

از آنجایی که تضاد Rh تنها زمانی اتفاق می افتد که خون مادر و جنین با هم مخلوط می شود، ما توجه می کنیم که چه زمانی خطر افزایش می یابدچنین مخلوطی:

• سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی
• سقط جنین بعد از 12 هفته یا خونریزی واژینال. این دو عامل خطر درگیری Rh را در بارداری های بعدی افزایش می دهد.
• برای آزمایش ها یا روش های خاص (آمنیوسنتز، چرخش خارجیجنین روی سر و غیره)
• ترومای بلانت شکم

همه این شرایط می تواند منجر به آسیب جفت و در نتیجه اختلاط خون مادر و جنین شود (و در بیشتر موارد منجر به) می شود.

اگر تیتر آنتی بادی ها در خون زن افزایش یابد، درمان غیر اختصاصی برای او تجویز می شود - ویتامین درمانی و داروهایی که واکنش های آلرژیک را کاهش می دهند. اگر مقدار آنتی بادی‌ها در خون مادر افزایش پیدا کند، ممکن است روشی برای تصفیه خون از آنتی‌بادی‌ها (پلاسموفورزیس) تجویز شود.

اگر تضاد Rh پیشرفت کند، ممکن است تزریق خون داخل رحمی به جنین تجویز شود. تمام این اقدامات برای رساندن بارداری به ترم کامل انجام می شود. به محض اینکه پزشک تشخیص داد که نوزاد می تواند به دنیا بیاید، سزارین انجام می شود.

همچنین روش هایی برای جلوگیری از تضاد رزوس وجود دارد. اینها شامل وارد کردن ایمونوگلوبولین ضد رزوس به خون زن است که از تشکیل آنتی بادی ها جلوگیری می کند. مهم است که به یاد داشته باشید که تجویز ایمونوگلوبولین فقط برای جلوگیری از تشکیل آنتی بادی ها منطقی است، اما اگر آنها از قبل وجود داشته باشند، دارو آنها را از بین نمی برد، یعنی این روش برای زنانی که آنتی بادی های خون آنها شناسایی نشده است ارائه می شود. .

وجود داشته باشد تاریخ های دقیقتجویز ایمونوگلوبولین ضد رزوس - هفته 28-32 بارداری. از آنجایی که خون مادر و نوزاد تقریباً همیشه در حین زایمان با هم مخلوط می شوند، تزریق دوم ایمونوگلوبولین در طی 72 ساعت پس از تولد به زن داده می شود. این اقدامات به شما امکان می دهد بدون ترس از وجود آنتی بادی در خون دوباره باردار شوید.

برای منصفانه بودن، توجه داریم که در اکثر کلینیک ها در روسیه، ایمونوگلوبولین به درخواست زن و با پرداخت اضافی (حدود 8-10 هزار روبل) تجویز می شود.

اما به یاد داشته باشید که صرف نظر از اینکه تصمیم دارید تحلیل ها و دستکاری های پولی انجام دهید یا خیر، سیستم مدرنمراقبت های بهداشتی در اکثر موارد به شما امکان می دهد از آن اجتناب کنید مشکلات جدیمرتبط با حضور Rh خون منفیمادران و پزشکان تمام تلاش خود را انجام خواهند داد تا اطمینان حاصل شود که کودک شما سالم به دنیا می آید.

صفحه اصلی " زندگی" اگر مادر Rh منفی باشد، کودک Rh مثبت است. فاکتور Rh چگونه به ارث می رسد؟

در مقاله ما در مورد فاکتور Rh در دوران بارداری بحث می کنیم - چیست، در چه شرایطی تضاد Rh رخ می دهد و عواقب آن برای کودک. شما یاد خواهید گرفت که چگونه فاکتور Rh بر یک زن تأثیر می گذارد، آیا می تواند در دوران بارداری تغییر کند یا خیر، و والدین باید در صورت بروز تضاد Rh چه کاری انجام دهند.

فاکتور Rh و تضاد Rh چیست؟

فاکتور Rh در دوران بارداری همیشه منجر به تضاد Rh نمی شود

فاکتور Rh یا Rh پروتئین خاصی است که در سطح گلبول های قرمز خون یافت می شود. هنگامی که این پروتئین در خون وجود ندارد، فاکتور Rh منفی نامیده می شود.

برخی از زنان علاقه مند به این سوال هستند که آیا فاکتور Rh می تواند در دوران بارداری تغییر کند یا خیر. پاسخ منفی است - رزوس برای زندگی باقی می ماند. با این حال، چنین پدیده ای به عنوان یک فاکتور Rh ضعیف مثبت وجود دارد. در چنین افرادی میزان پروتئین آنقدر کم است که واکنش مثبت یا منفی است. اگر Rh مثبت ضعیف تشخیص داده شد، آن را به صورت زیر ارزیابی کنید:

• Rh+ در دوران بارداری؛
• Rh- در هنگام انتقال خون؛
• Rh+ پس از اهدا.

از آنجایی که جنین یک فاکتور Rh منفی و مثبت را در طول بارداری در سه ماهه اول ایجاد می کند، تعیین به موقع آن مهم است. اگر رزوس مادر و کودک مطابقت نداشته باشد، ممکن است تضاد رزوس رخ دهد.

تضاد Rh پاسخ ایمنی بدن مادر به گلبول های قرمز جنین است. برخی از گلبول های قرمز نوزاد به جفت وارد خون زن می شوند. سیستم ایمنی بدن او "پروتئین های جدید" را تشخیص نمی دهد و شروع به دفاع از خود و تولید آنتی بادی های مناسب برای فاکتور Rh در دوران بارداری می کند. آنتی بادی ها به شدت به جفت حمله می کنند، به خون جنین نفوذ می کنند و گلبول های قرمز "خارجی" را که آنتی ژن Rh روی آن قرار دارد، از بین می برند.

تأثیر فاکتور Rh بر بارداری همیشه منفی نیست. حتی اگر آنتی بادی های Rh در خون یک زن باردار ظاهر شود، لازم نیست که به کودک آسیب برساند. خون، مایع آمنیوتیک و جفت مادر حاوی فیلترهای بیولوژیکی خاصی است که آنتی بادی ها را در خود نگه می دارد و اجازه نمی دهد به جنین منتقل شود. اگر مادرش سالم باشد و بارداری بدون عارضه پیش برود، محافظت از کودک افزایش می یابد. همه چیز تغییر می کند اگر یک زن از سمیت رنج می برد، خطر سقط جنین وجود دارد، جدا شدن جزئیجفت یا مطالعات تهاجمی در دوران بارداری انجام می شود. سپس اثربخشی حفاظت به شدت کاهش می یابد.

چه زمانی تضاد Rh رخ می دهد؟

تضاد Rh در صورت داشتن سازگاری Rh خطرناک نیست، یعنی بدن مادر کودک را به عنوان یک جسم خارجی درک نمی کند. سازگاری هم با فاکتور Rh مثبت و هم منفی یک زن رخ می دهد:

• وقتی مادری Rh+ دارد، از قبل پروتئین Rh در خونش دارد. صرف نظر از اینکه پدر یا فرزند چه نوع Rh دارد، سیستم ایمنی بدن با آرامش ظاهر همان پروتئین را می پذیرد و درگیری آغاز نمی شود.
• اگر زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، پدر منفی و فرزند منفی باشد، همین امر صدق می کند. نوزاد فاکتور Rh والدین را به ارث می برد و خون آنها مشابه است.
• هنگامی که یک زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، پدر Rh+ باشد و کودک با Rh- متولد شود، این گزینه مشکلی ایجاد نمی کند. در این صورت خون مادر و جنین کاملاً با هم سازگار است.

تضاد فاکتور Rh در دوران بارداری زمانی رخ می دهد که پدر Rh مثبتآن را به کودک منتقل می کند و مادر فاکتور Rh منفی دارد.

خطر درگیری Rh در صورتی افزایش می‌یابد که یک زن سابقه موارد زیر را داشته باشد:

• تولد یک کودک با Rh +؛
• مرگ داخل رحمی جنین؛
• سقط جنین، سقط جنین؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• انتقال خون Rh+.

هنگامی که والدین فاکتورهای Rh مختلف در دوران بارداری داشته باشند، عواقب آن برای کودک می تواند نامطلوب و گاهی فاجعه بار باشد:

• گرسنگی اکسیژن و کم خونی؛
• آبریزش همراه با تورم اندام های داخلی؛
• زردی همولیتیک؛
• اختلال در عملکرد مغز؛
• اختلالات شنوایی و گفتار؛
• رتیکولوسیتوز؛
• اریتروبلاستوز؛
• مرگ جنین

حتی اگر کودک از حملات آنتی بادی ها جان سالم به در ببرد و نمرد، مادر بارداربا تظاهرات شدید سمیت و ضعف عمومی بدن مواجه خواهد شد.

جدول سازگاری فاکتورهای Rh بر اساس گروه خونی

هنگام برنامه ریزی برای بچه دار شدن، برای والدین مهم است که گروه خونی و فاکتور Rh خود را بدانند تا از تضاد Rh جلوگیری شود

اگر پدر و مادرت گروه مختلفخون در دوران بارداری، سازگاری نیز ممکن است مختل شود. گروه های خونی در حضور پروتئین های نوع A و B متفاوت است:

• در گروه خون اول (0) - هیچ پروتئینی وجود ندارد.
• گروه خونی دوم (A) دارای پروتئین A است.
• گروه خونی سوم (B) دارای پروتئین B است.
• گروه خونی چهارم (AB) هر دو پروتئین را دارد.

بسته به گروه خونی پدر و فاکتور Rh، جدول سازگاری بارداری احتمال درگیری ایمونولوژیک را نشان می دهد. در تمام موارد فاکتور Rh مادر منفی است.

مطلوب ترین وضعیت زمانی است که مادر دارای گروه خونی منفی 4 باشد و بارداری فقط به Rh پدر بستگی دارد و نه گروه خونی.

پیشگیری از درگیری رزوس

برای جلوگیری از درگیری Rh، پزشکان واکسیناسیون پیشگیرانه را با ایمونوگلوبولین انجام می دهند. ایمونوگلوبولین ضد رزوس در دوران بارداری با فاکتور Rh منفی، گلبول های قرمز نوزاد را که وارد بدن مادر شده اند از بین می برد و سیستم ایمنی بدن او زمان لازم را برای واکنش دارد.

واکسیناسیون دو بار انجام می شود - قبل از زایمان و بلافاصله پس از زایمان:

• اگر بارداری قبل از هفته 28 تا 32 بدون عارضه پیش رود، دوز ایمونوگلوبولین ضد D به مادر داده می شود که تا زمان تولد از جنین محافظت می کند.
• اگر پس از اولین واکسیناسیون خطر سقط جنین وجود داشته باشد ترشح خونی، آسیب شکمی پس از تصادف رانندگی یا سقوط رخ داده است، مداخلات درمانی و تشخیصی انجام شده است، به عنوان مثال کوردوسنتز یا بیوپسی کوریونی، دارو دوباره تزریق می شود.
• اگر فاکتور Rh نوزاد پس از تولد مثبت باشد، پزشک برای محافظت ایمونوگلوبولین ضد D تزریق می کند. بارداری بعدی. واکسیناسیون ظرف 72 ساعت پس از تولد انجام می شود، اما نه بعد از آن.

اگر والدینتان با فاکتور Rh تضاد دارند چه باید کرد؟

حتی زمانی که مادر در بارداری اول دارای فاکتور Rh منفی و فرزند مثبت است، این بدان معنا نیست که لزوماً درگیری ایجاد می شود. اگر زنی سابقه سقط جنین، سقط جنین یا تزریق خون نداشته باشد، خطر ابتلا به تضاد Rh از 10 درصد تجاوز نمی کند. اگر آنتی‌بادی‌هایی برای Rh کودک تشکیل نشود، احتمال درگیری در بارداری دوم کم است.

سوال دیگر این است که آنتی بادی ها در اولین بارداری چه زمانی ظاهر شدند مقادیر زیاد. در این مورد، یک فاکتور Rh منفی در بارداری دوم، احتمال درگیری Rh را به شدت افزایش می دهد. به محض اینکه گلبول های قرمز جنین به خون مادر نفوذ می کنند، "سلول های حافظه" به سرعت تولید آنتی بادی ها را سازماندهی می کنند و باعث تخریب گلبول های قرمز خون کودک می شوند. و با هر کدام بارداری جدیداین خطر فقط افزایش می یابد. به همین دلیل، فاکتور Rh منفی در بارداری سوم اغلب باعث عواقب نامطلوب می شود.

والدین با تضاد رزوس چه کنند؟

اولین کاری که چنین والدینی باید انجام دهند این است که در یک متخصص زنان ثبت نام کنند. اگر والدین فاکتورهای Rh متفاوتی در دوران بارداری داشته باشند، زن باید به طور منظم از یک ورید خون اهدا کند تا آنتی بادی‌ها به گلبول‌های قرمز جنین و مقدار آنها مشخص شود:

• از 7 تا 32 هفته - یک بار در ماه؛
• از 33 تا 35 هفته - 2 بار در ماه؛
• از 36 تا 40 هفته - 1 بار در هفته.

اگر آنتی بادی ها در هفته 28-32 ظاهر نشدند، به شما ایمونوگلولین ضد رزوس تزریق می شود. اگر آنتی بادی در شما شناسایی شد و تعداد آنها افزایش یافت، پزشک شروع تضاد Rh را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

درمان زنان باردار مبتلا به Rh-conflict در یک مرکز تخصصی پری ناتال تحت نظارت مداوم پزشکان انجام می شود. برای کاهش واکنش سیستم ایمنیبرای مادران درمان حساسیت زدایی برای پروتئین خون جنین تجویز می شود - تجویز اسید اسکوربیک، ویتامین ها، گلوکز، گلوکونات کلسیم و کوکربوکسیلاز. اگر تیتر آنتی بادی های ضد رزوس کاهش نیابد، زن در بخش آسیب شناسی بارداری بستری می شود.

برنامه ریزی بارداری با رزوس منفی

ناسازگاری فاکتورهای Rh در دوران بارداری باید در مرحله برنامه ریزی در نظر گرفته شود. توصیه هایی برای زنان دارای خون Rh منفی:

• از قبل گروه خونی پدر و فاکتور Rh را تعیین کنید.
• درست غذا بخورید، از استرس دوری کنید و برای تقویت سیستم ایمنی بدن و جلوگیری از خرابی های احتمالی ورزش کنید.
• بارداری اول خود را حفظ کنید و سقط نکنید.

همچنین، در مرحله برنامه ریزی بارداری، ایمونوگلوبولین ضد رزوس خریداری کنید، زیرا همیشه در دسترس نیست. کلینیک قبل از زایمانو زایشگاه

برای اطلاعات بیشتر در مورد درگیری رزوس، ویدیو را تماشا کنید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. فاکتور Rh منفی زمانی است که پروتئین خاصی در خون وجود نداشته باشد.
2. تضاد Rh - زمانی که مادر Rh منفی و کودک Rh مثبت است و سیستم ایمنی بدن زن سلول های جنین را از بین می برد.
3. خطر درگیری Rh در بارداری اول بیش از 10٪ نیست. با هر فرزند بعدیخطر افزایش می یابد.
4. اگر یک زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، عواقب آن برای کودک کم خونی، یرقان، آبریزش و مرگ است.
5. بهترین درمان برای تضاد Rh، پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین است.
6. برای اینکه به سرعت متوجه ظهور و افزایش مقدار آنتی بادی ها در بدن مادر شوید، به طور منظم از ورید خون برای بررسی تیتر آنتی بادی اهدا کنید.

در حالی که یک زن در انتظار یک فرزند است، آزمایش های اجباری زیادی را انجام می دهد. از جمله آنها آزمایش خون برای فاکتور Rh است. اگر فاکتور Rh مثبت دارید، لازم نیست بقیه مقاله را بخوانید. اگر می دانید (و این اتفاق می افتد که فقط برای اولین بار در دوران بارداری متوجه شدید) که فاکتور Rh منفی دارید، پیشنهاد می کنم مطالب زیر را بخوانید - این دانش اضافی نخواهد بود :)

اول، کمی تئوری. خون ما حاوی گلبول های قرمز - گلبول های قرمز است. در سطح آنها، و همچنین در تمام سلول های دیگر بدن ما، گیرنده هایی وجود دارد. آنها مورد نیاز هستند تا سلول ها بتوانند "همدیگر را بشناسند" و به اصطلاح "ارتباط" کنند، یعنی تعاملات بین سلولی را انجام دهند. بدن ما با کمک گیرنده ها بین سلول های "ما" و "خارجی" تمایز قائل می شود، زیرا آنها حامل اطلاعات فردی هستند. تنها روی یک گلبول قرمز بیش از صد گیرنده وجود دارد. یکی از گیرنده های اصلی در غشای خارجی گلبول های قرمز، سیستم پروتئین ABO - سیستم گروه خونی شناخته شده است. و گیرنده های اصلی غشای داخلی فاکتور Rh پروتئین خون هستند (این پروتئین اولین بار در میمون های رزوس کشف شد و به همین دلیل به آن می گویند).

همه افراد بسته به وجود یا عدم وجود این پروتئین به دو دسته Rh منفی و Rh مثبت تقسیم می شوند. حدود 85 درصد از مردم همین فاکتور Rh را دارند و بنابراین Rh مثبت هستند. 15 درصد باقی مانده که آن را ندارند Rh منفی هستند.

که در زندگی معمولیوجود و عدم وجود فاکتور Rh نقش خاصی ندارد. آنها فقط در هنگام انتقال خون و در دوران بارداری مهم می شوند.اگر مادر و فرزند رزوس های مختلف-فاکتور، در این صورت ایجاد تضاد Rh امکان پذیر است، زمانی که بدن مادر خون کودک را یک ماده خارجی "در نظر بگیرد" و شروع به تولید آنتی بادی کند و به سلول های خونی کودک حمله کند. اما این همیشه اتفاق نمی افتد، اما فقط با ترکیب خاصی از عوامل Rh مادر و نوزاد.

از آنجایی که فاکتور Rh از مادر و پدر به ارث می رسد، کودک ممکن است داشته باشد گزینه های مختلفارث او به عنوان مثال، در والدین Rh مثبتهم کودکان Rh منفی و هم Rh مثبت می توانند متولد شوند. کودکان با والدین Rh منفی همیشه فاکتور Rh منفی خواهند داشت. و پدر و مادر با فاکتور Rh مختلف(مامان مثبت است، پدر منفی است یا برعکس)، گزینه های مختلفی نیز وجود دارد.

بیایید تمام ترکیبات ممکن از عوامل Rh را در نظر بگیریم.

فاکتور Rh مادر مثبت است

بیایید بلافاصله بگوییم که اگر فاکتور Rh مادر مثبت باشد، صرف نظر از اینکه شوهرش (پدر کودک) و خود کودک چه فاکتور Rh دارند، هیچ تضاد Rh ایجاد نمی شود. مثلا:

مادر Rh مثبت + پدر Rh مثبت = نوزاد Rh مثبت.

واقعیت این است که اگر مادر و کودک فاکتور Rh یکسان داشته باشند، درگیری ایجاد نمی شود و بارداری خواهد گذشتبدون عوارض

اگر مادر و کودک رزوس متفاوتی داشته باشند، درگیری ایجاد نمی شود، زیرا خون یک کودک Rh منفی حاوی پروتئین سیستم Rh نیست: به سادگی هیچ دلیلی برای ایجاد تعارض وجود ندارد.

معلوم می شود که یک زن با فاکتور Rh مثبت در دوران بارداری و زایمان هیچ تحقیقات اضافیو نیازی به درمان نیست.

فاکتور Rh مادر منفی است

در اینجا نیز گزینه های مختلفی امکان پذیر است. اگر مادر Rh منفی باشد، فاکتور Rh پدر کودک و فاکتور Rh خود کودک است. پراهمیت. یک گزینه بسیار موفق زمانی است که فاکتور Rh منفی مادر با فاکتور Rh منفی پدر کودک یا خود نوزاد منطبق باشد. به عنوان مثال: مادر Rh منفی + پدر Rh منفی = فرزند Rh منفی; یا مادر Rh منفی + پدر Rh مثبت = فرزند Rh منفی. مادر و فرزند دارای فاکتور Rh یکسان هستند و هیچ تعارضی وجود ندارد.

ایجاد تعارض تنها در صورتی امکان پذیر است که مادر Rh منفی + پدر Rh مثبت = کودک Rh مثبت باشد.

اگر بارداری بدون عارضه پیش رود، خون مادر و کودک با هم مخلوط نمی شود - یک فیلتر مانع مشخص بین زن و جنین وجود دارد (سد جنینی-جفتی - FPB). اما این مانع در هنگام زایمان شکسته می شود (با مسمومیت شدید و بیماری هایی که در آن FPB آسیب می بیند و همچنین در حین ختم بارداری، حاملگی خارج از رحم) و قسمت خاصی از خون کودک وارد جریان خون مادر می شود. گلبول های قرمز یک کودک Rh مثبت توسط بدن پذیرفته می شود مادر Rh منفیبه عنوان "عوامل" خارجی، بدن مادر شروع به دفاع فعال در برابر آنها می کند و آنتی بادی های خاصی تولید می کند که وظیفه آن از بین بردن سلول های خونی خارجی است، یعنی در این مورد، گلبول های قرمز خون کودک. یعنی معلوم می شود که اولین بارداری رزوس است زن منفیاز یک مرد Rh مثبت، به سادگی پس از زایمان، آنتی بادی های فاکتور Rh مثبت در خون مادر باقی می مانند. بعد از این چه خواهد شد؟

اما در بارداری بعدی اگر کودک متولد نشدهدوباره فاکتور Rh مثبت خواهد داشت، درگیری Rh ایجاد می شود. آنتی بادی های مادر به جریان خون نوزاد نفوذ کرده و گلبول های قرمز او را از بین می برند. این فرآیند ممکن است در رحم شروع شود. مقدار زیادی رنگدانه بیلی روبین در خون کودک ظاهر می شود که محصول تجزیه گلبول های قرمز خون است و در غلظت های بالا سمی است. بدن جنین از خود دفاع می کند: طحال و کبد سخت تر شروع به کار می کنند و اندازه آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر گلبول های قرمز کمی در کودک باقی بماند، دچار کم خونی می شود - سطوح پایین گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون. دیگران اتفاق خواهند افتاد فرآیندهای پاتولوژیک. به این بیماری بیماری همولیتیک جنین می گویند. اگر روند تخریب گلبول های قرمز خون کودک پس از تولد شروع شود یا ادامه یابد، این یک بیماری همولیتیک نوزاد خواهد بود. این بیماری درجاتی از شدت دارد و در موارد شدید درمان شامل تزریق خون جایگزین به کودک است. و حتی گاهی در داخل رحم نیز انجام می شود. بنابراین، تعیین فاکتور Rh مادر در اولین بارداری و تجویز به موقع پیشگیری از تضاد رزوس بسیار مهم است. درمان بیماری همولیتیک شدید آسان نیست و حتی در صورت نتیجه مطلوب، عواقبی برای سلامت نوزاد ممکن است.

به منظور جلوگیری از ایجاد تضاد Rh در آینده، به خانمی که خون Rh منفی دارد باید ظرف 72 ساعت بعد از اولین زایمان گاماگلوبولین ضد Rh داده شود (هر چه زودتر بهتر). این ماده گلبول های قرمز "مثبت" خارجی را مسدود کرده و آنها را از بدن خارج می کند.

در روسیه، وزارت بهداشت سال هاست که از درگیری های رزوس جلوگیری می کند و توصیه می کند قوانین زیر را رعایت کنید.

1. اگر زنی با خون Rh منفی قبل از هفته 12 ختم حاملگی یا حاملگی خارج از رحم داشته باشد، تشخیص فاکتور Rh کودک غیرممکن است. در چنین شرایطی، باید ظرف 72 ساعت بعد از جراحی، گاماگلوبولین ضد رزوس به او داده شود.

2. در دوران بارداری، زنان با فاکتور Rh منفی باید به طور منظم آزمایش خون و نظارت بر وجود یا عدم وجود آنتی بادی ها را انجام دهند. در صورت عدم وجود، 1 دوز ضد Rh-گاماگلوبولین تا هفته 28-32 بارداری تجویز می شود و پس از آن نیازی به تکرار آزمایش نیست.

3. در کودکان همه مادران دارای خون Rh منفی، فاکتور Rh باید در عرض 2 ساعت پس از تولد تعیین شود. اگر فاکتور Rh کودک مثبت باشد، باید ظرف 72 ساعت به مادر گاماگلوبولین ضد Rh داده شود.

4. همچنین تجویز گاماگلوبولین ضد رزوس برای پیشگیری از تضاد Rh اندیکاسیون دارد، اگر روش های تهاجمیمطالعات (آمنیوسنتز، کوردوسنتز) و در صورت بارداری نامطلوب (خونریزی ناشی از جدا شدن جفت و غیره).

5. اگر بعد از اولین بارداری به خانمی گاماگلوبولین ضد Rh داده نشود و آنتی بادی در خون ظاهر شود، تجویز این دارو در حاملگی های بعدی هیچ فایده ای ندارد، زیرا آنتی بادی ها قبلا ساخته شده اند. اما سختگیر کنترل پزشکیهنوز لازم است

برای کمک به شما، یادآوری برای مادر باردار جمع آوری کرده ایم:

1. فاکتور Rh خود و فاکتور Rh پدر کودک را بیابید.

2. اگر فاکتور Rh منفی دارید، پس از اولین بارداری و هر بار بارداری بعدی، از تعیین گروه خونی کودک بخواهید و در صورت لزوم، گاماگلوبولین ضد Rh را در 72 ساعت اول به شما تزریق کنید.

3. اگر فاکتور Rh منفی دارید، به طور منظم برای بررسی آنتی بادی خون اهدا کنید.

4. اگر مادر باردار فاکتور Rh منفی داشته باشد، او و نوزادش نیاز به معاینه سونوگرافی کامل دارند (به ویژه به جفت، کبد و شکم نوزاد توجه کنید).

5. یک مرکز زایمان یا یک کلینیک پزشکی را برای نظارت بر بارداری خود انتخاب کنید، جایی که پزشکان می دانند چگونه بارداری با فاکتور Rh منفی را مدیریت کنند.

6. بلافاصله قبل از زایمان از وجود گاماگلوبولین ضد رزوس در زایشگاه مطلع شوید.

به هر زنی که هنگام برنامه ریزی بارداری تحت معاینه قرار می گیرد، در مورد اهمیت فاکتور Rh گفته می شود. این در مدرسه آموزش داده می شود، اما چنین چیزهایی به سرعت فراموش می شوند و اکثر مردم تصور مبهمی از ترکیب خون خود دارند. آنها فقط گروه ها را به خاطر می آورند و اینکه بدون بررسی سازگاری نمی توان به فرد خون تزریق کرد وگرنه بدن آن را نمی پذیرد. فاکتور Rh مادر منفی است، فاکتور پدر مثبت است، چقدر برای زوجین مهم است؟

هنگام برنامه ریزی برای مادر شدن، زنان تحت تعدادی معاینات قرار می گیرند و پزشکان خون را با دقت بررسی می کنند. برای متخصصان، تجزیه و تحلیل تصویر واضحی از آنچه در بدن اتفاق می افتد به دست می دهد، زیرا هر گونه عفونت، فرآیند التهابیقطعا خود را نشان خواهد داد. شاید بلافاصله نه، اما قطعا. با این حال، پزشکان نه تنها با خون تعیین می کنند حالت فیزیکیزنان، بلکه فاکتور Rh او. و آنها به همه صاحبان عامل "منهای" در مورد مشکلات آینده بارداری هشدار می دهند. با این حال، چرا این اتفاق می افتد، چه خطری دارد؟

فاکتور Rh چیست؟

افرادی که از پزشکی دور هستند فقط به طور مختصر در مورد "عامل Rh" در زندگی خود فقط چند بار با چنین آزمایشاتی روبرو می شوند: تعیین گروه خونی آنها انجام می شود گواهینامه رانندگی، مدرسه می تواند چنین تحلیلی را هنگام برنامه ریزی بارداری انجام دهد. فقط در مورد دوم عامل Rh بسیار مهم است. دو مورد اول فقط به اهمیت آن اشاره می کنند.

فاکتور Rh نوعی آنتی ژن است که در گلبول های قرمز خون یافت می شود. هر فردی آنتی ژن را ندارد. اگر وجود داشته باشد، مقدار مثبت است، اگر نه، مقدار منفی است. در اینجا ویژگی "+" و "-" است - فاکتور Rh مادر منفی است، پدر مثبت است، بررسی ها - افراد دارای فاکتور "-" تنها 15٪ از جمعیت را تشکیل می دهند.

چرا هنگام برنامه ریزی بارداری باید متوجه شوید؟ همانطور که می دانید، جنین DNA والدین خود را به ارث می برد و از هر یک به طور مساوی می گیرد. همه چیز ارثی است: رنگ مو، چشم، قد، احتمالا وزن، اندازه پا، ظاهر و البته ویژگی های بدن. چگونه به کمک محاسبات ساده می توان به صورت درصدی تعیین کرد که یک کودک چه گروه خونی خواهد داشت، در زیست شناسی دبیرستان همراه با درس در مورد غالب و غالب آموزش داده شد. صفات مغلوب. مقدار فاکتور Rh یا به عبارت بهتر وجود یا عدم وجود آن نیز توسط کودک از والدین گرفته می شود. معمولاً تا هفته هشتم بارداری، جنین با ایمنی خاص خود، گروه خونی خود را ایجاد می کند.

عواقب تضاد Rh در دوران بارداری

پزشک معمولاً از هر دو والدین آزمایش می گیرد و خطر درگیری Rh را تعیین می کند.

وقتی هر دو والدین آنتی ژن در خون ندارند، هر دو با فاکتور "-"، مشکلی وجود ندارد، کودک نیز آن را از هیچ جا دریافت نمی کند. بارداری به طور طبیعی و بدون عارضه پیش می رود. خون جنین و مادر یکسان است، هر دو آنتی ژن ندارند و سازگاری ایمنی کامل است.

اگر فاکتور Rh مادر منفی و فاکتور پدر مثبت باشد، مشکل را تهدید می کند. کودک می تواند پروتئین خاصی را از پدر دریافت کند و سپس خون مادر با ماده ای بیگانه برای خود مواجه می شود. کل دوره بارداری، مادر و فرزند آینده یک کل هستند، اما هر کدام بدن خود را دارند. دو سیستم ایمنی دائماً با هم تلاقی می کنند و پروتئین از جنین می تواند به مادر برسد. هنگامی که با یک ماده ناآشنا مواجه می شود، بدن مادر به روشی استاندارد واکنش نشان می دهد - سعی می کند با تولید آنتی بادی های ویژه مبارزه کند. آنها پروتئین را دنبال می کنند و با یافتن منبع در خون کودک، سعی می کنند آن را از بین ببرند و به جنین آسیب برسانند. بیلی روبین از گلبول های قرمز تخریب شده یک ارگانیسم کوچک خارج می شود. هنگامی که این ماده به مقدار زیاد انباشته می شود، علاوه بر این که خود گلبول های قرمز خون از بین می روند، می تواند آسیب زیادی به همراه داشته باشد.

مادر فاکتور Rh منفی دارد، پدر فاکتور Rh مثبت دارد

پزشکان چگونه می توانند در این شرایط کمک کنند؟ از این گذشته ، بدن نمی تواند منع شود که پروتئین های خارجی را از بین ببرد جای خوببرای زندگی و رشد جنین، بدن مادر یک شبه به دشمن تبدیل می شود.

متخصص ابتدا احتمال وقوع چنین درگیری بین عوامل Rh را محاسبه می کند. هنگامی که زنی اولین بارداری خود را داشته باشد و سقط جنین یا تزریق خون را تجربه نکرده باشد، شانس به دنیا آوردن کودک، حتی با رزوس مخالف، بسیار زیاد است.

فاکتور Rh مادر منفی است، فاکتور پدر مثبت است، حاملگی 2 خطرناک تر خواهد بود. از این گذشته ، در ابتدا بدن با یک ماده غیرمعمول روبرو شد ، اما واکنش فعالی نشان نداد. سیستم ایمنی پروتئین را تشخیص داد و ترکیب و کمیت آن را به خاطر آورد. او با راه اندازی تولید آنتی بادی برای "دور" بعدی آماده خواهد شد. این معمولا با واکسیناسیون اتفاق می افتد. بدن با ویروس مواجه می شود، یاد می گیرد که با آن مبارزه کند، اما فعالیت کمی نشان می دهد. اما با بازگشت بیماری، سیستم دفاعی قبلاً آنتی بادی تولید کرده است و مبارزه با شدت بالا ادامه خواهد داشت! این چیزی است که پزشکان از آن می ترسند. معمولاً اگر خانمی به طور مداوم توسط یک متخصص ویزیت شود، او در مورد خطر بارداری دوم به او هشدار می دهد. خطر رد شدن جنین زیاد است یا جنین متعاقباً به بیماری همولیتیک مبتلا می شود و با سیستم ایمنی ضعیفی که مجبور به مبارزه برای زندگی کوچک در رحم شده است متولد می شود.

زنان با وجود این پروتئین هرگز چنین مشکلاتی را تجربه نخواهند کرد. حتی با پدری که فاکتور Rh "-" دارد. او با آرامش کودکی را حمل می کند که پروتئین از دست رفته دارد.

چه باید کرد؟

متأسفانه، فرد نمی تواند گروه خون یا مقدار فاکتور Rh خود را تغییر دهد. اما یک زن نیز نمی تواند مادری را رها کند. چگونه یک سازش پیدا کنیم؟ آرامش بدن خشمگین؟

فاکتور Rh مادر منفی است، پدر مثبت است - تولد دوم می تواند به خوبی انجام شود و اگر به دقت توصیه های پزشکان را دنبال کنید، کودک سالم به نظر می رسد. کارشناسان همچنین حاضر نیستند زنان را با یک "منفی" کنار بگذارند. در کل دوره 9 ماهه، مادرم تحت آزمایشاتی قرار می گیرد که فعالیت سیستم ایمنی او را کنترل می کند. خوشبختانه بدن افراد و سیستم دفاعی متفاوتی دارند. مقدار آنتی بادی های تولید شده توسط بدن نشان دهنده درجه توسعه درگیری است.

• تا 32 هفته - ماهانه؛
• 32-35 - هر هفت روز یک بار.
• از 35 - هر هفته.

با شناسایی یک درگیری رزوس مداوم، پزشک زن را در بیمارستان بستری می کند. بسته به شرایط، متخصص داروهایی را تجویز می کند که می توانند روی سیستم ایمنی اثر بگذارند، اما در اینجا مهم است که مراقب باشید، زیرا نمی توان آن را به طور کامل سرکوب کرد. باید از بدن مادر در برابر ویروس ها محافظت کند. در صورت لزوم، متخصص شکم زن را سوراخ می کند تا جمع شود مایع آمنیوتیک. بیلی روبین موجود در آن نشان می دهد که سیستم ایمنی بدن مادر چقدر فعال است. در مرحله بعد اقدامات زیر را انجام می دهد:

پلاسمافرزیس برای افرادی که از کم خونی و آلرژی رنج می برند نیز آشناست. وقتی پلاسمای خون جمع آوری می شود، تصفیه می شود و دوباره برمی گردد. ساده ترین راه برای "آرام کردن" یک درگیری.

فاکتور Rh مادر منفی، پدر مثبت، حاملگی سوم با مشکل تضاد بین این دو سیستم های حفاظتی، اقدامات پزشک:

انتقال خون موثرترین گزینه در نظر گرفته می شود. زمانی که مقداری خون از مادر گرفته می شود و روی جنین قرار می گیرد. با این حال، چنین روشی فقط در یک مرکز پزشکی بزرگ قابل انجام است. موادی که به شل شدن عضلات کودک کمک می کند ابتدا از طریق ورید ناف و سپس خون مادر بدون محتوای پروتئین تزریق می شود. روش تکرار می شود. تا حدودی خون اهداکننده جایگزین خون خود کودک خواهد شد.

به عنوان آخرین راه حل، هنگامی که اقدامات آرام بخش کمکی نمی کند، پزشک زایمان زودرس را تجویز می کند. بنابراین، برای پزشکان مهم است که چنین بارداری را طولانی تر کنند، بنابراین شانس بقای کودک افزایش می یابد.

بیایید در مورد آنچه باید در مورد زمانی که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است بدانید صحبت کنیم. از این مقاله همچنین خواهید آموخت که فاکتور Rh چه تأثیری بر بارداری دارد و چگونه تضاد Rh رخ می دهد.

خون ما دو شاخص مهم برای پزشکی دارد:

• گروه خونی؛
• فاکتور Rh

این اطلاعات هنگام برنامه ریزی بسیار مفید خواهد بود بارداری آیندهیا چه زمانی وضعیت زندگیزمانی که ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.

هنگام مطالعه نمونه های خون از طریق آزمایش های متعدد، مشخص شد که اختلاط خون مردم مختلفهمیشه نمی دهد ترکیب هماهنگو اغلب این دو نمونه ممکن است منعقد شوند یا یک رسوب بیولوژیکی تشکیل دهند.

نوع خاصی از پروتئین در خون وجود دارد که دارای نفوذ مستقیمبر عملکرد بدن به عنوان یک کل، و 15٪ از جمعیت جهان آن را ندارند. هنگام مخلوط کردن دو نمونه با و بدون پروتئین، یک واکنش برگشت ناپذیر رخ داد که این دو نوع خون را نمی توان مخلوط کرد. اینگونه بود که مفهوم فاکتور Rh ظاهر شد.

این کشف اهمیت آزمایش خون را نه تنها برای سازگاری گروهی، بلکه نیاز به در نظر گرفتن خصوصیات خون فردی را تأیید کرد.

فاکتور Rh نوع خاصی از پروتئین است که روی آن قرار دارد سطح سلولیدر غشای گلبول های قرمز که دارای خواص آنتی ژن است.

تأثیر عوامل مختلف Rh در والدین در واقع باعث ایجاد تضاد Rh می شود. مادر باردار به مدت 9 ماه با جنین در ارتباط است و دو زندگی می کند. نوزاد تغذیه، اکسیژن و محافظت را از طریق خون مادر دریافت می کند. و اگر فاکتورهای Rh آنها با هم تضاد داشته باشند، ممکن است شرایط پیش بینی نشده ای وجود داشته باشد.

عواقب تضاد Rh در دوران بارداری

تضاد Rh پاسخ بدن مادر در سطح ایمنی به تهاجم عوامل خارجی است. این نوعی مبارزه بین بدن مادر و آنتی ژن های خون کودک است.

هنگامی که اولین بارداری اتفاق می افتد، جریان خون مادر و جنین به طور جداگانه بدون اختلاط عمل می کند، اما در هنگام زایمان، سقط جنین یا سقط جنین، خون آنها فرصت مخلوط شدن دارد. در نتیجه آنتی بادی های آنتی ژن کودک قبل از شروع بارداری جدید در خون مادر تولید می شود.

در طی این مبارزه، تخریب گلبول های قرمز یا همولیز اتفاق می افتد که منجر به ایجاد کم خونی داخل رحمی جنین می شود. مادر احساس می کند کاملا طبیعی است، بدون اینکه حتی به تهدیدی برای سلامت و زندگی جنین شک کند.

اگر والدین تضاد فاکتورهای Rh دارند؟

طبق قوانین ژنتیک، کودک در طول لقاح و رشد بعدی، تقریباً سهم مساوی از DNA هر دو والدین را به خود اختصاص می دهد، بر این اساس شرایط زیر امکان پذیر است:

• هر دو والدین آینده دارای فاکتور Rh مثبت یا منفی هستند. در این مورد جای نگرانی نیست، بارداری و زایمان بدون عارضه می گذرد.
• مادر حامل فاکتور Rh منفی است و پدر مثبت است. در این حالت ممکن است کم خونی، یرقان، هیپوکسی و هیدروپس جنین در دوران بارداری ایجاد شود. نظارت دقیق پزشکی در تمام دوران بارداری ضروری است.
• اگر فقط پدر فاکتور Rh منفی داشته باشد، وضعیت مثبت می شود. حتی اگر مادر باردار آنتی ژن Rh مثبت داشته باشد، با وجود این احتمال که اگر کودک Rh منفی را از پدر به ارث برده باشد، بدن با جنین مبارزه نمی کند. در واقع، بدن مادر گلبول های قرمز ناآشنا را نمی بیند و چیزی برای مبارزه با آن ندارد.

در صورت نامطلوب بودن وضعیت چه باید کرد؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، والدین باردار باید با متخصصانی تماس بگیرند که اهمیت فاکتورهای Rh را توضیح می دهند و به آنها می گویند که چگونه ادامه دهند. نگران نباشید، پزشکی قبلاً آنقدر پیشرفت کرده است که راه حل هایی وجود دارد.

در حال حاضر، حتی برای زنانی که فاکتور Rh منفی دارند، نظارت بر کل دوره بارداری توسط متخصصان این امکان را به آنها می دهد که بدون هیچ مشکلی مادر شوند و زایمان کنند. بچه سالم. پزشکان با کمک داروها عملکرد سیستم ایمنی بدن مادر را اصلاح می کنند.

رویه برای زوجین با عوامل Rh مختلفاست:

1. مراجعه به درمانگر برای دریافت ارجاع برای آزمایش؛
2. مراجعه به متخصص زنان و متخصصان توصیه شده؛
3. در انجام و به دست آوردن نتایج آزمایشات لازم برای تعیین درجه سلامت زوجین و تعیین گروه خونی و فاکتورهای Rh.
4. در انجام اقدامات واکسیناسیون لازم برای مادر و کودک متولد نشده.

بنابراین، از آنجایی که اتفاق می افتد که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است، این روند بارداری را پیچیده می کند، اما به رویای شما برای داشتن فرزند پایان نمی دهد. خوشبین باشید، از متخصصان کمک بگیرید و قطعا موفق خواهید شد. مراقب خودت باش.