اگر مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد. فاکتور Rh منفی و تضاد Rh در دوران بارداری حکم اعدام نیست

ژنتیک یک چیز سرسخت و در نگاه اول غیرقابل پیش بینی است.

آیا فکر می کنید فقط در زمان های قدیم مادران فقیر از شایعات شیطانی همسایگان خود رنج می بردند اگر ناگهان یک نوزاد مو روشن از والدینی با موهای تیره به دنیا می آمدند؟

در این مقاله به سوالات زیر پاسخ خواهیم داد:

1Mامکان بچه دار شدن با همان والدین وجود دارد رزوس های مختلف?
2. مآیا ممکن است فرزندی که والدین Rh منفی دارند Rh مثبت باشد؟
3. Eاگر مادر و پدر Rh مثبت باشند، ممکن است بچه دار شوند کودک Rh منفی?

و حالا کمی ژنتیک (ساده شده و بصری).

فاکتور Rh چگونه به ارث می رسد؟

هر فرد دارای دو ژن مسئول عامل Rh است. ما یک ژن را از پدرمان می گیریم، ژن دیگر را از مادرمان. هر یک از آنها می تواند:

آر- ژن فاکتور Rh

r- ژن عدم وجود فاکتور Rh

بدیهی است که برای یک فرد تنها سه جفت ژن Rh ممکن است:

– RR (فرد با Rh مثبت)

- Rr (فردی با Rh مثبت که حامل منفی است)

– rr (فردی با Rh منفی)

R یک ژن غالب است، در ترکیب با یک منفی یک مثبت می دهد :)

بنابراین، دو نوع افراد Rh مثبت وجود دارد: RR و Rr. متأسفانه، اگر Rh مثبت داشته باشید، هیچ کس داوطلبانه به شما نمی گوید که چه نوع است - RR یا Rr.

آزمایش خون منظم برای فاکتور Rh فقط خود واقعیت را تعیین می کند - "شما یک امتیاز مثبت دارید" (مطالعه دقیق تری را می توان با هزینه در موسسات ژنتیک و مراکز بزرگ پری ناتال انجام داد). اما گاهی اوقات می توان نوع Rh مثبت را از کودکان محاسبه کرد :)

از تجربه شخصی:

مثال شماره 1. مادر من Rh + دارد، پدرم Rh دارد -، من Rh - دارم. این بدان معناست که مادر حامل ژن Rh منفی است، یعنی. او دارای Rh نوع Rr مثبت است (به صورت بصری در نمودار 2).

مثال شماره 2. من دارم Rh منفی، شوهرم مثبت است. کودک با Rh مثبت به دنیا آمد. زیرا نوزاد یک ژن را از من به ارث می برد، سپس قطعاً نوع Rr دارد (نمودار 2 را ببینید).

افراد Rh منفی (rr) نمی توانند ناقل رزوس مثبت باشند (زیرا در این صورت غالب می شود و مثبت می شود).

در جهان تنها سه حالت می تواند برای وراثت فاکتور Rh وجود داشته باشد:

1. هر دو والدین فاکتور Rh منفی دارند.

بر طرح 1بسیار واضح است که چنین والدینی فقط می توانند بچه هایی با Rh منفی به دنیا بیاورند.

2. یکی از والدین Rh منفی و دیگری Rh مثبت است.

بر طرح 2واضح است که در دو مورد از هشت مورد دارای فرزندی با رزوس منفی و در شش مورد از هشت مورد به دنیا می آیند. کودک Rh مثبت، که حامل یک ژن منفی است.

3. هر دو والدین Rh مثبت هستند.

بر طرح 3به وضوح مشاهده می شود که در یک مورد از شانزده مورد این زوج ممکن است یک فرزند Rh منفی به دنیا بیاورند، در شش مورد کودکان Rh مثبت که ناقل ژن فاکتور Rh منفی هستند و در 9 مورد از 16 مورد ممکن است متولد شوند. آنها Rh مثبت خواهند بود (کودکان کاملاً فاکتور رزوس غالب).

اگر توضیحات من برای شما مبهم بماند، به سوالات پاسخ خواهم داد:

1. آیا والدین یکسان می توانند فرزندانی با فاکتورهای رزوس متفاوت داشته باشند؟ آنها می توانند.

2. آیا فرزند والدین Rh منفی می تواند Rh مثبت باشد؟ خیر

3. اگر مادر و بابا Rh مثبت باشند آیا می توانند فرزند Rh منفی داشته باشند؟ آره.

از تجربه شخصی:

یکی از دوستان شوهرم فکر می کرد Rh منفی است. و او به همه از این اطمینان داد. دوست من هم رزوس منفی داشت، برای همین وقتی بچه ای با رزوس مثبت به دنیا آمد، متخصص زنان و زایمان هنگام زایمان گفت: یا از همسایه، یا شوهرت دروغ می گوید.

زن عصبانی که از سقوط روی میز زایمان جان سالم به در برد، سرانجام از همسرش آزمایش خون رسمی گرفت که تایید کرد همسرش Rh مثبت است!

(2 ) (1 )

فاکتور Rhخاصیت خاصی از گلبول های قرمز است و در بیشتر افراد ذاتی است. اگر خون انسان این خاصیت را داشته باشد به آن Rh مثبت می گویند. اگر گلبول های قرمز این خاصیت را نداشته باشند به آن ها Rh منفی می گویند.

و اگر عدم وجود یا وجود فاکتور Rh اهمیتی برای سلامتی انسان نداشته باشد، در آن صورت تعدادی موقعیت وجود دارد که در آن نقش این خواص بسیار مهم می شود.

به عنوان مثال، این برای یک زن باردار با خون Rh منفی بسیار مهم است. اگر خون فرزند او Rh مثبت باشد، احتمال بروز درگیری وجود دارد که خطر بزرگی برای نوزاد است.

تحقیقات نشان می دهد که فاکتور Rh ارثی است و طبق قوانین کلی وراثت، کودک یک صفت را از آن به ارث می برد. مادران، و دوم - از پدربنابراین، خواص گروهی خون او، از جمله عامل Rh، از دو "نیمه" تشکیل شده است.

اگر خون یک زن Rh منفی باشد، و خون شوهرش Rh مثبت باشد، و این "نیمه ها" به نوعی متفاوت باشند، پس چه اتفاقی می افتد؟

تحقیقات نشان می دهد که فاکتور Rh مثبتقادر به سرکوب علائم فاکتور Rh منفی است که باعث می شود غیر قابل شناسایی، که عواقب آن می تواند بسیار مهم باشد.

مثلاً زنی خون دارد Rh منفیو برای یک مرد - Rh مثبت، اما او یک ویژگی Rh منفی پوشانده دارد. فرزند به اندازه یکسان ارث می برد، مثبت و پنهان آشکار از پدر ارث می برد عوامل منفی، اما در ترکیب با منفی مادر، کودک خون Rh منفی خواهد داشت.

با توجه به همان قوانین وراثت، زمانی که والدینی که خون Rh مثبت دارند، فرزندی با خون Rh منفی به دنیا می آورند، یک مورد شگفت انگیز نیز می تواند رخ دهد.

این با وجود یک ویژگی پنهان Rh منفی در مادر و پدر توضیح داده می شود. اگر آنها خواص آشکار Rh مثبت را به کودک منتقل کنند، نوزاد همان خون Rh مثبت را خواهد داشت. با این حال، اگر هر دوی آنها با عوامل Rh منفی پنهان خود به کودک پاداش دهند، که در ترکیب آنها آشکار می شود، یک تناقض مشاهده می شود که در آن هر دو والدین خون Rh مثبت دارند و کودک دارای خون Rh منفی است.

اگر هر دو همسر دارای خون Rh منفی باشند، خون فرزند یکسان خواهد بود.. این گزینه خوبی است که در آن تضاد Rh رخ نخواهد داد. این تصادف خوشحال کننده است، اما نادر است، زیرا خون Rh منفی چندان رایج نیست - حدود 15٪ در میان اروپایی ها و بیش از 5٪ در میان آسیایی ها.

اما حتی اگر مردی خون Rh مثبت داشته باشد، کودک لزوماً در خطر نیست و تمرین نشان می دهد که اکثر کودکان سالم به دنیا می آیند. هنگام بحث در مورد خطر، پزشکان در مورد خطر یا احتمال درگیری Rh صحبت می کنند.

در دوران بارداری، مادر و به صورت مجرد ترکیب می شوند سیستم بیولوژیکی، اما بین آنها یک پاسگاه مرزی نیز به شکل جفت وجود دارد که از آن محافظت می کند عوامل مضرجنین این عوامل ممکن است از بدن مادر ناشی شوند، اما در عین حال مادر نیز از تأثیرات خطرناک جنین محافظت می شود. این سد جفتی است که این کار را ممکن می کند وضوح موفقاکثر بارداری های ناسازگار با Rh

اما گاهی اوقات معلوم می شود که این مانع ناقص است، در این صورت آنها از طریق جفت به بدن مادر نفوذ می کنند. گلبول های قرمز جنین. اگر خون کودک و مادر بر اساس فاکتور Rh ناسازگار باشد، گلبول های قرمز جنین برای مادر بیگانه هستند و سیستم ایمنی بدنبدن شامل واکنش های محافظتی در برابر هر چیز خارجی است. آنتی بادی های Rh بوجود می آیند و شروع به از بین بردن گلبول های قرمز ناسازگار می کنند و این نه تنها در جریان خون مادر اتفاق می افتد. با نفوذ به خون جنین، کار مخرب خود را در آنجا انجام می دهند. پیامد آن ممکن است ضایعات داخل رحمی جنین باشد و

بیایید در مورد آنچه باید در مورد زمانی که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است بدانید صحبت کنیم. از این مقاله همچنین خواهید آموخت که فاکتور Rh چه تأثیری بر بارداری دارد و چگونه تضاد Rh رخ می دهد.

خون ما دو شاخص مهم برای پزشکی دارد:

• گروه خونی؛
• فاکتور Rh

این اطلاعات هنگام برنامه ریزی بسیار مفید خواهد بود بارداری آیندهیا چه زمانی وضعیت زندگیزمانی که ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.

هنگام مطالعه نمونه های خون از طریق آزمایش های متعدد، مشخص شد که اختلاط خون مردم مختلفهمیشه نمی دهد ترکیب هماهنگو اغلب این دو نمونه ممکن است منعقد شوند یا یک رسوب بیولوژیکی تشکیل دهند.

در خون است نوع خاصپروتئینی که فراهم می کند نفوذ مستقیمبر عملکرد بدن به عنوان یک کل، و 15٪ از جمعیت جهان آن را ندارند. هنگام مخلوط کردن دو نمونه با و بدون پروتئین، یک واکنش برگشت ناپذیر رخ داد که این دو نوع خون را نمی توان مخلوط کرد. اینگونه بود که مفهوم فاکتور Rh ظاهر شد.

این کشف اهمیت آزمایش خون را نه تنها برای سازگاری گروهی، بلکه نیاز به در نظر گرفتن خصوصیات خون فردی را تأیید کرد.

فاکتور Rh نوع خاصی از پروتئین است که روی آن قرار دارد سطح سلولیدر غشای گلبول های قرمز که دارای خواص آنتی ژن است.

تأثیر عوامل مختلف Rh در والدین در واقع باعث ایجاد تضاد Rh می شود. مادر باردار به مدت 9 ماه با جنین در ارتباط است و دو زندگی می کند. نوزاد تغذیه، اکسیژن و محافظت را از طریق خون مادر دریافت می کند. و اگر فاکتورهای Rh آنها با هم تضاد داشته باشند، ممکن است شرایط پیش بینی نشده ای وجود داشته باشد.

عواقب تضاد Rh در دوران بارداری

تضاد Rh پاسخ بدن مادر در سطح ایمنی به تهاجم عوامل خارجی است. این نوعی مبارزه بین بدن مادر و آنتی ژن های خون کودک است.

هنگامی که اولین بارداری اتفاق می افتد، جریان خون مادر و جنین به طور جداگانه بدون اختلاط عمل می کند، اما در هنگام زایمان، سقط جنین یا سقط جنین، خون آنها فرصت مخلوط شدن دارد. در نتیجه آنتی بادی های آنتی ژن کودک قبل از شروع بارداری جدید در خون مادر تولید می شود.

در طی این مبارزه، تخریب گلبول های قرمز یا همولیز رخ می دهد که منجر به ایجاد کم خونی داخل رحمی جنین می شود. مادر احساس می کند کاملا طبیعی است، بدون اینکه حتی به تهدیدی برای سلامت و زندگی جنین شک کند.

اگر والدین تضاد فاکتورهای Rh دارند؟

طبق قوانین ژنتیک، کودک در طول لقاح و رشد بعدی، تقریباً سهم مساوی از DNA هر دو والدین را به خود اختصاص می دهد، بر این اساس شرایط زیر امکان پذیر است:

• هر دو والدین آینده دارای فاکتور Rh مثبت یا منفی هستند. در این مورد جای نگرانی نیست، بارداری و زایمان بدون عارضه می گذرد.
• مادر حامل فاکتور Rh منفی است و پدر مثبت است. در این حالت ممکن است کم خونی، یرقان، هیپوکسی و هیدروپس جنین در دوران بارداری ایجاد شود. نظارت دقیق پزشکی در تمام دوران بارداری ضروری است.
• اگر فقط پدر فاکتور Rh منفی داشته باشد، وضعیت مثبت می شود. حتی اگر مادر باردار آنتی ژن Rh مثبت داشته باشد، با وجود این احتمال که اگر کودک Rh منفی را از پدر به ارث برده باشد، بدن با جنین مبارزه نمی کند. در واقع، بدن مادر گلبول های قرمز ناآشنا را نمی بیند و چیزی برای مبارزه با آن ندارد.

در صورت نامطلوب بودن وضعیت چه باید کرد؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، والدین باردار باید با متخصصانی تماس بگیرند که اهمیت فاکتورهای Rh را توضیح می دهند و به آنها می گویند که چگونه ادامه دهند. نگران نباشید، پزشکی قبلاً آنقدر پیشرفت کرده است که راه حل هایی وجود دارد.

در حال حاضر، حتی برای زنانی که فاکتور Rh منفی دارند، نظارت بر کل دوره بارداری توسط متخصصان این امکان را به آنها می دهد که بدون هیچ مشکلی مادر شوند و زایمان کنند. بچه سالم. پزشکان با کمک داروها عملکرد سیستم ایمنی بدن مادر را اصلاح می کنند.

رویه برای زوجین با فاکتورهای مختلف Rhاست:

1. مراجعه به یک درمانگر برای دریافت ارجاع برای آزمایش؛
2. مراجعه به متخصص زنان و متخصصان توصیه شده؛
3. در گرفتن و دریافت نتایج آزمایشات لازم برای تعیین درجه سلامت زوجین و تعیین گروه خونی و فاکتورهای Rh.
4. در انجام اقدامات واکسیناسیون لازم برای مادر و کودک متولد نشده.

بنابراین، از آنجایی که اتفاق می افتد که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است، این روند بارداری را پیچیده می کند، اما به رویای شما برای داشتن فرزند پایان نمی دهد. خوشبین باشید، از متخصصان کمک بگیرید و قطعا موفق خواهید شد. مراقب خودت باش.

در مقاله ما در مورد فاکتور Rh در دوران بارداری بحث می کنیم - چیست، در چه شرایطی تضاد Rh رخ می دهد و عواقب آن برای کودک. شما یاد خواهید گرفت که چگونه فاکتور Rh بر یک زن تأثیر می گذارد، آیا می تواند در دوران بارداری تغییر کند یا خیر، و والدین باید در صورت بروز تضاد Rh چه کاری انجام دهند.

فاکتور Rh و تضاد Rh چیست؟

فاکتور Rh در دوران بارداری همیشه منجر به تضاد Rh نمی شود

فاکتور Rh یا Rh پروتئین خاصی است که در سطح گلبول های قرمز خون یافت می شود. هنگامی که این پروتئین در خون وجود ندارد، به آن فاکتور Rh منفی می گویند.

برخی از زنان علاقه مند به این سوال هستند که آیا فاکتور Rh می تواند در دوران بارداری تغییر کند یا خیر. پاسخ منفی است - رزوس برای زندگی باقی می ماند. با این حال، چنین پدیده ای به عنوان یک فاکتور Rh ضعیف مثبت وجود دارد. در چنین افرادی میزان پروتئین آنقدر کم است که واکنش مثبت یا منفی است. اگر Rh مثبت ضعیف تشخیص داده شد، آن را به صورت زیر ارزیابی کنید:

• Rh+ در دوران بارداری؛
• Rh- در هنگام انتقال خون؛
• Rh+ پس از اهدا.

از آنجایی که جنین در سه ماهه اول بارداری یک فاکتور Rh منفی و مثبت ایجاد می کند، تعیین به موقع آن مهم است. اگر رزوس مادر و کودک مطابقت نداشته باشد، ممکن است تضاد رزوس رخ دهد.

تضاد Rh پاسخ ایمنی بدن مادر به گلبول های قرمز جنین است. برخی از گلبول های قرمز نوزاد به جفت وارد خون زن می شوند. سیستم ایمنی بدن او "پروتئین های جدید" را نمی شناسد و شروع به دفاع از خود و تولید آنتی بادی های مناسب برای فاکتور Rh در دوران بارداری می کند. آنتی بادی ها به شدت به جفت حمله می کنند، به خون جنین نفوذ می کنند و گلبول های قرمز "خارجی" را که آنتی ژن Rh روی آن قرار دارد، از بین می برند.

تأثیر فاکتور Rh بر بارداری همیشه منفی نیست. حتی اگر آنتی بادی های Rh در خون یک زن باردار ظاهر شود، لازم نیست که به کودک آسیب برساند. خون مادر مایع آمنیوتیکو جفت حاوی فیلترهای بیولوژیکی خاصی است که آنتی بادی ها را در خود نگه می دارد و اجازه نمی دهد به جنین برسد. اگر مادرش سالم باشد و بارداری بدون عارضه پیش برود، محافظت از کودک افزایش می یابد. همه چیز تغییر می کند اگر یک زن از سمیت رنج می برد، خطر سقط جنین وجود دارد، جدا شدن جزئیجفت یا مطالعات تهاجمی در دوران بارداری انجام می شود. سپس اثربخشی حفاظت به شدت کاهش می یابد.

چه زمانی تضاد Rh رخ می دهد؟

تضاد Rh در صورت داشتن سازگاری Rh خطرناک نیست، یعنی بدن مادر کودک را به عنوان یک جسم خارجی درک نمی کند. سازگاری هم با فاکتور Rh مثبت و هم منفی یک زن رخ می دهد:

• وقتی مادری Rh+ دارد، از قبل پروتئین Rh در خون خود دارد. صرف نظر از Rh پدر یا فرزند، سیستم ایمنی بدن با آرامش ظاهر همان پروتئین را می پذیرد و درگیری آغاز نمی شود.
• اگر زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، پدر منفی و فرزند منفی باشد، همین امر صدق می کند. نوزاد فاکتور Rh والدین را به ارث می برد و خون آنها مشابه است.
• هنگامی که یک زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، پدر Rh+ باشد و کودک با Rh- متولد شود، این گزینه مشکلی ایجاد نمی کند. در این صورت خون مادر و جنین کاملاً با هم سازگار است.

تضاد فاکتور Rh در دوران بارداری زمانی رخ می دهد که پدری با Rh مثبت آن را به کودک منتقل کند و مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد.

خطر درگیری Rh در صورتی افزایش می‌یابد که یک زن سابقه موارد زیر را داشته باشد:

• تولد یک کودک با Rh +؛
• مرگ داخل رحمی جنین؛
• سقط جنین، سقط جنین؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• انتقال خون Rh+.

چه زمانی فاکتورهای Rh مختلفبرای والدین در دوران بارداری، عواقب آن برای کودک می تواند نامطلوب و گاهی فاجعه بار باشد:

• گرسنگی اکسیژن و کم خونی؛
• آبریزش همراه با تورم اندام های داخلی؛
• زردی همولیتیک؛
• اختلال در عملکرد مغز؛
• اختلالات شنوایی و گفتار؛
• رتیکولوسیتوز؛
• اریتروبلاستوز؛
• مرگ جنین

حتی اگر کودک از حملات آنتی بادی ها جان سالم به در ببرد و نمرد، مادر بارداربا تظاهرات شدید سمیت و ضعف عمومی بدن مواجه خواهد شد.

جدول سازگاری فاکتورهای Rh بر اساس گروه خونی

هنگام برنامه ریزی برای بچه دار شدن، برای والدین مهم است که گروه خون و فاکتور Rh خود را بدانند تا از تضاد Rh جلوگیری شود

اگر پدر و مادرت گروه متفاوتخون در دوران بارداری، سازگاری نیز ممکن است مختل شود. گروه های خونی در حضور پروتئین های نوع A و B متفاوت است:

• در گروه خون اول (0) - هیچ پروتئینی وجود ندارد.
• گروه خونی دوم (A) دارای پروتئین A است.
• گروه خونی سوم (B) دارای پروتئین B است.
• گروه خونی چهارم (AB) هر دو پروتئین را دارد.

بسته به گروه خونی پدر و فاکتور Rh، جدول سازگاری بارداری احتمال درگیری ایمونولوژیک را نشان می دهد. در همه موارد فاکتور Rh مادر منفی است.

مطلوب ترین وضعیت زمانی است که مادر 4 داشته باشد گروه منفیخون و بارداری فقط به Rh پدر بستگی دارد و نه گروه خونی.

پیشگیری از درگیری رزوس

برای جلوگیری از درگیری Rh، پزشکان واکسیناسیون پیشگیرانه را با ایمونوگلوبولین انجام می دهند. ایمونوگلوبولین ضد رزوس در دوران بارداری با فاکتور Rh منفی، گلبول های قرمز نوزاد را که وارد بدن مادر شده اند از بین می برد و سیستم ایمنی بدن او زمان لازم را برای واکنش دارد.

واکسیناسیون دو بار انجام می شود - قبل از زایمان و بلافاصله پس از زایمان:

• اگر بارداری قبل از هفته 28 تا 32 بدون عارضه پیش رود، دوز ایمونوگلوبولین ضد D به مادر داده می شود که تا زمان تولد از جنین محافظت می کند.
• اگر پس از اولین واکسیناسیون خطر سقط جنین وجود داشته باشد ترشح خونی، آسیب شکمی پس از تصادف رانندگی یا سقوط رخ داده است، مداخلات درمانی و تشخیصی انجام شده است، به عنوان مثال کوردوسنتز یا بیوپسی کوریونی، دارو دوباره تزریق می شود.
• اگر فاکتور Rh نوزاد پس از تولد مثبت باشد، پزشک برای محافظت ایمونوگلوبولین ضد D تزریق می کند. بارداری بعدی. واکسیناسیون ظرف 72 ساعت پس از تولد انجام می شود، اما نه بعد از آن.

اگر والدینتان با فاکتور Rh تضاد دارند چه باید کرد؟

حتی زمانی که مادر در بارداری اول دارای فاکتور Rh منفی و فرزند مثبت است، این بدان معنا نیست که لزوماً درگیری ایجاد می شود. اگر زنی سابقه سقط جنین، سقط جنین یا تزریق خون نداشته باشد، خطر ابتلا به تضاد Rh از 10 درصد تجاوز نمی کند. اگر آنتی‌بادی‌هایی برای Rh کودک تشکیل نشود، احتمال درگیری در بارداری دوم کم است.

سوال دیگر این است که آنتی بادی ها در اولین بارداری چه زمانی ظاهر شدند مقادیر زیاد. در این مورد، یک فاکتور Rh منفی در بارداری دوم، احتمال درگیری Rh را به شدت افزایش می دهد. به محض اینکه گلبول های قرمز جنین به خون مادر نفوذ می کنند، "سلول های حافظه" به سرعت تولید آنتی بادی ها را سازماندهی می کنند و باعث تخریب گلبول های قرمز می شوند. سلولهای خونیکودک. و با هر کدام بارداری جدیداین خطر فقط افزایش می یابد. به همین دلیل، فاکتور Rh منفی در بارداری سوم اغلب باعث عواقب نامطلوب می شود.

والدین با تضاد رزوس چه کنند؟

اولین کاری که چنین والدینی باید انجام دهند این است که در یک متخصص زنان ثبت نام کنند. اگر والدین فاکتورهای Rh متفاوتی در دوران بارداری داشته باشند، زن باید به طور منظم از یک ورید خون اهدا کند تا آنتی بادی‌ها به گلبول‌های قرمز جنین و مقدار آنها مشخص شود:

• از 7 تا 32 هفته - یک بار در ماه؛
• از 33 تا 35 هفته - 2 بار در ماه؛
• از 36 تا 40 هفته - 1 بار در هفته.

اگر آنتی بادی ها در هفته 28-32 ظاهر نشدند، به شما ایمونوگلولین ضد رزوس تزریق می شود. اگر آنتی بادی در شما شناسایی شد و تعداد آنها همچنان در حال افزایش است، پزشک شروع تضاد Rh را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز می کند.

درمان زنان باردار مبتلا به Rh-conflict در یک مرکز تخصصی پری ناتال تحت نظارت مداوم پزشکان انجام می شود. برای کاهش واکنش سیستم ایمنی مادر به پروتئین خون جنین، درمان حساسیت زدایی تجویز می شود - معرفی اسید اسکوربیک، ویتامین ها، گلوکز، گلوکونات کلسیم و کوکربوکسیلاز. اگر تیتر آنتی بادی های ضد رزوس کاهش نیابد، زن در بخش آسیب شناسی بارداری بستری می شود.

برنامه ریزی بارداری با رزوس منفی

ناسازگاری فاکتورهای Rh در دوران بارداری باید در مرحله برنامه ریزی در نظر گرفته شود. توصیه هایی برای زنان دارای خون Rh منفی:

• از قبل گروه خونی پدر و فاکتور Rh را تعیین کنید.
• درست غذا بخورید، از استرس دوری کنید و برای تقویت سیستم ایمنی بدن و جلوگیری از خرابی های احتمالی ورزش کنید.
• بارداری اول خود را حفظ کنید و سقط نکنید.

همچنین در مرحله برنامه ریزی بارداری اقدام به خرید نمایید ایمونوگلوبولین ضد رزوس، زیرا همیشه در دسترس نیست کلینیک قبل از زایمانو زایشگاه

برای اطلاعات بیشتر در مورد درگیری رزوس، ویدیو را تماشا کنید:

چه چیزی را به خاطر بسپاریم

1. فاکتور Rh منفی زمانی است که پروتئین خاصی در خون وجود نداشته باشد.
2. تضاد Rh - زمانی که مادر Rh منفی و کودک Rh مثبت است و سیستم ایمنی بدن زن سلول های جنین را از بین می برد.
3. خطر درگیری Rh در بارداری اول بیش از 10٪ نیست. با هر فرزند بعدیخطر افزایش می یابد.
4. اگر یک زن در دوران بارداری فاکتور Rh منفی داشته باشد، عواقب آن برای کودک کم خونی، یرقان، آبریزش و مرگ است.
5. بهترین درمان برای تضاد Rh، پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین است.
6. برای اینکه به سرعت متوجه ظهور و افزایش مقدار آنتی بادی ها در بدن مادر شوید، به طور منظم از ورید خون برای بررسی تیتر آنتی بادی اهدا کنید.

همه در مورد فاکتور Rh که در خون هر فرد وجود دارد، حداقل یک بار در زندگی شنیده اند. این پروتئینی است که گلبول های قرمز را می پوشاند و در برخی افراد (حدود 85 درصد از جمعیت جهان) وجود دارد و در برخی دیگر وجود ندارد. در اصل، مردان و زنان Rh منفی هیچ تفاوتی با اطرافیان خود ندارند و چنین ویژگی بدن آنها تنها در دو مورد اساسی می شود - در صورت نیاز به انتقال خون و بارداری.

توجه به این نکته ضروری است که فاکتور Rh منفی به هیچ وجه منع بارداری نیست، اما همه زنان دارای این ویژگی باید از پدیده خطرناکی مانند تضاد Rh آگاه باشند.

فاکتور Rh جنین به فاکتورهای Rh والدین او بستگی دارد، اما تعیین آن با دقت 100٪ غیرممکن است. با این حال، جدولی وجود دارد که با آن می توان کم و بیش دقیق آن را تعیین کرد و علاوه بر آن، خطر درگیری بین خون مادر و جنین را پیش بینی کرد.

همچنین، علت درگیری ممکن است گروه های خونی والدین آینده باشد (یا بهتر بگوییم، مجموعه مشخصه پروتئین هایی که هر یک از آنها دارند). احتمال توسعه آن را می توان از جدول دیگری تعیین کرد.

از نظر درصدی، احتمال تضاد Rh بین مادر و کودک چندان زیاد نیست (در واقع طبق آمار در کمتر از 1 درصد از زنان باردار رخ می دهد). اما در صورت بروز، وضعیت به قدری جدی خواهد بود که والدین آینده باید تحت تحقیقات مناسب قرار گیرند و در صورت وجود حداقل خطر، حتماً با پزشک مشورت کنند.

یک مادر رزوس منفی تنها زمانی می تواند برای نوزاد "مثبت" خطرناک باشد که گلبول های خون او وارد خون مادر شود. بدن او مانند هر جسم خارجی به آنها واکنش نشان می دهد و بلافاصله شروع به حمله به آنها می کند.

در ابتدا آنها باعث کم خونی خفیف در جنین می شوند ، اما متعاقباً وقت کافی برای تولید گلبول های قرمز جدید برای جایگزینی گلبول های قرمز از بین رفته را ندارد که می تواند منجر به رشد شود. بیماری های جدیو آسیب شناسی:

• بیماری همولیتیک، کم خونی؛
• هپاتیت و سایر اختلالات کبدی؛
• ضایعات CNS؛
• تورم و آبریزش

در شدیدترین موارد، تضاد Rh می تواند باعث سقط جنین، مرگ نوزاد متولد نشده در رحم شود یا مرده زاییکودک.

ویدئو - بارداری و تضاد Rh: خطرات برای مادر و نوزاد

چه زمانی کودک در خطر است؟

فاکتور Rh منفی در بارداری اول معمولا هیچ خطری برای جنین ایجاد نمی کند، به خصوص در مواردی که بارداری بدون عارضه پیش می رود. با این حال، اگر این دومین بارداری باشد، یا زن دارای برخی عوامل نامطلوب در سابقه پزشکی خود باشد، در این موارد پزشکان از پدیده ای به نام حساسیت صحبت می کنند.

یعنی مقدار مشخصی خون با Rh مخالف قبلا وارد جریان خون مادر شده است، بدن او با گلبول های قرمز خارجی کودک "آشنا" است و شروع به تولید آنتی بادی های خطرناک برای آنها کرده است. حساسیت معمولاً بعد از:

• زایمان طبیعی؛
• حاملگی خارج رحمی؛
• سزارین؛
• سقط جنین و سقط جنین؛
• حاملگی های پیچیده (جفت جفت و غیره)؛
• آسیب های شکمی در دوران بارداری؛
• بخیه زدن دهانه رحم (به عنوان مثال، هنگام حمل دوقلوها)؛
• انجام اقدامات تهاجمی: کوردوسنتز، آمنیوسنتز و غیره.
• در دختران، گاهی اوقات حتی قبل از تولد نیز حساسیت ایجاد می شود (در مواردی که سلول های خونی مادر Rh مثبت وارد خون او می شود).

چنین زنانی در معرض خطر تلقی می شوند، بنابراین، در طول دوره فرزندآوری، نیاز به کنترل ویژه دارند.

همه مردم دنیا می دانند که سقط جنین خطرناک است. اما با رزوس منفی حمل می کنند ریسک مضاعفاز آنجایی که به دلیل ایجاد حساسیت، تمام بارداری های بعدی او به طور خودکار در معرض خطر است.

درگیری Rh چگونه تشخیص داده می شود؟

خطر وضعیت همچنین در این واقعیت نهفته است که وقتی یک توده بحرانی آنتی بادی در بدن زن باردار افزایش می یابد، او عملاً چیزی احساس نمی کند، یعنی نمی تواند تغییراتی را که در فرزندش رخ می دهد شناسایی کند. گاهی مامان آیندهممکن است کمی احساس ناراحتی کند، اما این معمولا به یک موقعیت "جالب" نسبت داده می شود.

علائمی که نشان می دهد مادر و نوزاد شروع به درگیری Rh کرده اند را می توان با استفاده از سونوگرافی مشخص کرد. در این حالت، جنین علائم زیر را تجربه می کند:

• تجمع مایع در برخی از حفره های بدن؛
• تورم شدید؛
• "ژست بودا" که با شکم بزرگ و اندام های کشیده مشخص می شود.
• بزرگ شدن قلب و سایر اندام ها؛
• ضخیم شدن وریدهای جفت و بند ناف.

برای شناسایی خطر برای جنین در اسرع وقت و جلوگیری از همه عوارض، حتی در اولین مراحل بارداری، مادر و پدر باردار باید آزمایش خون برای تعیین فاکتور Rh انجام دهند.

اگر خطر درگیری همچنان وجود داشته باشد، در طی 9 ماه آینده دائماً تحت کنترل دقیق متخصصان خواهد بود. تقریباً در هفته های 18-20 (اگر قبلاً مواردی از درگیری Rh وجود داشته باشد، قبل از آن)، زن باردار باید آزمایش خون دیگری انجام دهد که باید غلظت آنتی بادی ها را نشان دهد. نتیجه (تیتر) کمتر از 1 تا 4 طبیعی در نظر گرفته می شود - در این مورد، پزشکان می توانند بگویند که هیچ خطری برای کودک وجود ندارد. اما حتی اگر مقدار آنتی بادی در خون حداقل باشد، او باید به طور منظم به پزشک مراجعه کند، انواع آزمایش ها را انجام دهد و وضعیت کودک را تحت نظر داشته باشد. تحلیل مجدددر ابتدای سه ماهه سوم بارداری انجام می شود و پس از آن پزشک در مورد تاکتیک های بعدی تصمیم می گیرد.

چگونه از کودک محافظت کنیم؟

برای کاهش تضاد Rh، درمان غیر اختصاصی حساسیت زدایی برای همه زنان باردار توصیه می شود (که در هفته های 10-12، 22-24 و 32-34 انجام می شود) که شامل آماده سازی ویتامین، آماده سازی کلسیم و منیزیم، متابولیک و آنتی هیستامین، اکسیژن درمانی است. و غیره د.

اگر مطالعات نشان داده باشد که تیتر آنتی بادی به اندازه کافی بالا است، به زن واکسن خاصی به نام ایمونوگلوبولین ضد رزوس داده می شود. این می تواند آنتی بادی هایی را که قبلاً در بدن مادر ایجاد شده اند خنثی کند و به همین دلیل خطر سلامتی کودک به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به طور معمول، اولین دوز بین 28 تا 34 هفته و دوز دوم حداقل 3 روز پس از تولد تجویز می شود تا از خطر بروز درگیری Rh در دوران بارداری جلوگیری شود. بارداری های احتمالیدر آینده.

در جدی ترین شرایط، جنین به تزریق خون داخل رحمی نیاز دارد تا کمبود سلول های خونی که توسط آنتی بادی ها از بین رفته اند جبران شود. بدن زن. اگر دوره بارداری بیش از 32-34 هفته باشد، پزشکان این سوال را مطرح می کنند اجرای فوری سزارین، زیرا "بمباران" مداوم بدن کودک با آنتی بادی های زنانه می تواند برای زندگی او خطرناک باشد.

خانواده هایی هستند که در نتیجه این پدیده ناخوشایندچندین بارداری به سقط جنین ختم شد، مرگ داخل رحمیجنین یا مرده زاییفرزندان. تنها راه نجات در چنین مواردی روش IVF است: لقاح تخمک نه در رحم، بلکه در یک لوله آزمایش انجام می شود، پس از آن جنین ها برای وجود یک ژن خاص و فقط آنهایی که Rh منفی دارند بررسی می شوند. فاکتور در رحم کاشته می شود.

پیشگیری از درگیری رزوس

به طور کامل از درگیری اجتناب کنید برای زنان Rh منفیمتأسفانه عملاً غیرممکن است، اما او هنوز هم می تواند اقدامات احتیاطی را انجام دهد. قبل از هر چیز باید سلامتی خود را بسیار جدی بگیرد و در صورت نیاز به تزریق خون حتماً پزشکان را از Rh منفی خود مطلع کند. بعلاوه در صورت امکان از سقط جنین باید خودداری کرد (مخصوصاً اگر اولین بارداری باشد) و در دوران بارداری باید احتیاط زیادی کرد تا خطر عوارضی مانند جدا شدن جفت کاهش یابد.

اما حتی اگر بارداری اول تمام شده باشد به طور طبیعیو کودک کاملاً سالم است، در هر صورت، تزریق ایمونوگلوبولین به او توصیه می شود که می تواند خطر حساسیت در آینده را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.