احتمال باردار شدن با فاکتورهای Rh مختلف بارداری با فاکتورهای Rh مختلف خون

هر فردی دارد مجموعه فردیعوامل ایمنی خون برای والدین آینده که می خواهند بچه دار شوند، پراهمیتدارای سازگاری گروه های خونی برای لقاح است، زیرا حاملگی بدون عارضه و تولد نوزاد سالم به این بستگی دارد.

مهمترین عامل Rh است: اگر همسران ناهماهنگی داشته باشند، خطر عوارض خطرناک با هر بارداری افزایش می یابد. ناسازگاری گروهی نادر است و عوارض جدی ایجاد نمی کند، اما در صورت بروز تعارض، درمان ویژه ای برای نوزاد تازه متولد شده لازم است.

جنین چه چیزی می تواند داشته باشد؟

نوزاد مجموعه کاملی از ژن ها و عواملی را که فردیت و منحصر به فرد بودن او را تعیین می کند، از والدین خود دریافت می کند.

جدول. انواع گروه خونی جنین بسته به عوامل گروهی والدین

افراد با فاکتور Rh مثبتتقریباً 50 درصد احتمال دارد که ژن غالب یا مغلوب داشته باشند که به شدت بر سازگاری خون برای لقاح تأثیر می گذارد. اگر زن Rh- و مرد Rh+ باشد، ناسازگاری در نیمی از موارد امکان پذیر است.

اگر گروه و Rh بین مادر و جنین در یک بارداری ناسازگار باشد، احتمال عوارض و آسیب شناسی در کودک بسیار کم است، اما با هر بارداری بعدی، خطر افزایش می یابد.

چه چیزی می تواند وضعیت را بدتر کند؟

در موارد زیر آنتی بادی ها در جریان خون یک زن با خون Rh ظاهر می شود:

• بارداری لوله ای؛
• مرگ جنین؛
• سقط خود به خودی؛
• وقفه مصنوعی در هر زمان؛
• سقط جنین دیررس؛
• روش های تشخیصی تروماتیک در دوران بارداری (آمنیوسنتز، کوردوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونیک).
• تولد زودرس؛
• جدا شدن جفت؛
• ژستوز با افزایش فشار خون؛
• زایمان های متعدد

هر گونه عارضه در دوران بارداری و زایمان می تواند با تشکیل آنتی بادی های Rh واکنش های ایمنی ایجاد کند که در هیچ کجا ناپدید نمی شوند و مطمئناً بر روند بارداری آینده تأثیر می گذارد.

عوارض ناشی از ناسازگاری

مشکلات دوران بارداری و بیماری در نوزاد در مواردی ایجاد می شود که عوامل ناسازگاری داشته باشند.

جدول. انواع ترکیب پاتولوژیک فاکتورهای گروهی و Rh والدین

ناخوشایندترین گزینه زمانی است که یک زن اولین گروه و Rh منفی. در این مورد، لازم است آزمایشی برای سازگاری شرکا برای لقاح انجام شود. پدر آینده باید آزمایش شود و وابستگی گروه و Rh خود را پیدا کند. بسته به Rh پدر آینده، می توانید خطر را برای کودک محاسبه کنید. گزینه عالی- 0 (I) Rh-. در سایر موارد، باید مراقب عوارض زیر در دوران بارداری و پس از تولد کودک باشید:
کم خونی همولیتیک در جنین (ناسازگاری والدین شرایطی را برای ظهور آنتی بادی در مادر ایجاد می کند که منجر به آسیب شناسی در کودک می شود).

• یرقان در نوزاد تازه متولد شده (محصولات تخریب سلولی مختل می شود فرآیندهای متابولیک، که بر افزایش شدید بیلی روبین و ظاهر زردی پوست تأثیر می گذارد.
• هیدروپس جنینی (تورم شدید در تمام اندام ها و سیستم های کودک با ریسک بالامرگ داخل رحمی).

به طور معمول، عوارض شدید در زنان Rh تنها پس از 3-4 حاملگی (صرف نظر از نحوه پایان آنها - زایمان، خاتمه یا سقط جنین) رخ می دهد. بنابراین نمی توان سقط مصنوعی انجام داد و باید هر گونه بارداری را خواست.

جلوگیری

برای زنانی که Rh منفی دارند، رعایت قوانین زیر بسیار مهم است:

• استفاده اجباری از روش های پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از سقط جنین.
• در مرحله آماده سازی قبل از تولد، باید گروه و فاکتور Rh پدر آینده را دریابید.
• اگر خطر ناسازگاری وجود دارد، باید هر کاری که ممکن است برای حفظ و انجام اولین بارداری انجام شود.
• در هفته 28، تمام مادران Rh منفی (با پدر Rh مثبت)، در صورت عدم وجود آنتی بادی در تجزیه و تحلیل، باید تزریق ایمونوگلوبولین ضد رزوس دریافت کنند.

در طول بارداری اول، خطر ایجاد آنتی بادی برای فاکتور یا گروه Rh در 10٪ از زنان امکان پذیر است. با هر بارداری بعدی، احتمال آسیب شناسی افزایش می یابد، بنابراین، برای همسرانی با رزوس های مختلف که می خواهند 3 فرزند یا بیشتر داشته باشند، توصیه می شود حداکثر شرایط را برای جلوگیری از مشکلات در کودک ایجاد کنند.

فاکتور Rh و بارداری مطمئناً بسیاری از شما این افسانه را شنیده اید: «اگر همسر فاکتور Rh مختلف، پس آنها نمی توانند فرزندی به دنیا بیاورند."

برای از بین بردن آن، بیایید بفهمیم که این "رزوس" موذی کیست و چرا او یک درگیری رزوس ترتیب می دهد؟

فاکتور Rh وجود یا عدم وجود پروتئین خاصی در سطح سلول های خونی ما است.

اگر این پروتئین را دارید، اگر نه از همه جهات، اما مطمئناً در رابطه با رزوس، یک فرد "مثبت" هستید. بدون پروتئین - "منفی".

و این هیچ ضرری ندارد: رزوس فایده کمی دارد و کسانی که آن را ندارند از دیگران فقیرتر نیستند. افراد Rh منفی کمتری وجود دارند - فقط 15٪ از سیاره.

با این حال، اگر خون Rh-minus با خون Rh-plus برخورد کند، ممکن است مشکل ایجاد شود.

این می تواند، به عنوان مثال، در هنگام انتقال خون و خطای پزشکی. اما اغلب، تضاد Rh در دوران بارداری اتفاق می افتد.

این اشتباه است که باور کنیم زوج هایی که مرد Rh منفی و زن Rh مثبت است، در معرض خطر هستند.

از آنجایی که بدن مادر باردار در حال حاضر ایده ای از این پروتئین دارد، به سادگی اهمیتی نمی دهد که والد دوم و بر این اساس، نوزاد مشترک آنها چه نوع خونی خواهد داشت.

نبردهای ایدئولوژیک برای اندام های داخلی معمول نیست و هیچ قضاوتی در مورد "نه" وجود ندارد!

اگر هر دو والدین ندانند رزوس چیست و در خانواده "منفی" خود با خوشحالی زندگی کنند، مشکلی نیز پیش نخواهد آمد.

همانطور که در موردی که هر دو "مثبت" هستند. در اینجا هیچ مبنایی برای درگیری وجود ندارد.

تضاد Rh در دوران بارداری

بیایید در مورد وضعیتی صحبت کنیم که جای نگرانی وجود دارد. اگر زن باردار خون Rh منفی داشته باشد و همسرش خون مثبت داشته باشد، پس احتمال زیادکودک همچنین ممکن است "رزوس" باشد.

تضاد Rh زمانی شروع می شود که گلبول های قرمز نوزاد با خون مادر برخورد می کنند و بدن بالغ شروع به تولید مجدانه آنتی بادی برای یک پروتئین ناآشنا می کند.

ممکن است این اتفاق نیفتد، زیرا تا زمان تولد نوزاد در یک محیط ایزوله قرار دارد.

چه عواملی باعث اختلاط خون می شود؟

جدا شدن جفت، ضربه، برخی از اعمال بر روی غشاها (بیوپسی پرزهای کوریونی).

در صورت سقط جنین، سقط جنین یا حاملگی خارج رحمیهمچنین احتمال وقوع درگیری کمی وجود دارد (از 1٪ تا 6٪). در 10-15 درصد موارد، تولید آنتی بادی دقیقاً پس از زایمان شروع می شود. سزاریناین احتمال را افزایش می دهد).

به زبان ساده، در بارداری اول خطر کمی برای کودک وجود دارد.

با این حال، بدن ما آنقدر هوشمندانه طراحی شده است که دفعه بعد، "تهدید قریب الوقوع" را به خاطر می آورد و خیلی زودتر شروع به تولید آنتی بادی می کند.

اگر کادر پزشکی بی توجه باشد، گاهی اوقات منجر به این می شود تخلفات جدیو حتی مرگ جنین

بیایید فوراً بگوییم که کودک همه شانس دارد که Rh منفی به دنیا بیاید و هیچ صحبتی در مورد آنتی بادی وجود نخواهد داشت. و ممکن است برخورد خون رخ ندهد.

اما پزشکان به همه این «اگر فقط» تکیه نمی‌کنند و پیشنهاد می‌کنند زن Rh منفیدر موقعیت اهدای ماهانه خون

به این ترتیب آنها وجود یا عدم وجود تضاد Rh را کنترل می کنند. هر چه به فینال نزدیکتر باشید، بیشتر اوقات نیاز به آزمایش دارید.

اگر مشخص شود که آنتی بادی ها شروع به تولید کرده اند، زن باردار در بیمارستان بستری می شود و وضعیت به دقت بررسی می شود.

برخی از پزشکان، با تضاد Rh بالقوه، به زنان در حال زایمان اجازه نمی دهند که از موعد مقرر فراتر بروند و القای زایمان را تجویز کنند.

به عنوان یک بیمه اضافی برای بارداری بعدی، ظرف 72 ساعت پس از زایمان، به مادر جدید داده می شود ایمونوگلوبولین ضد رزوس. قبل از این، آنها بررسی می کنند که آیا کودک واقعا "مثبت" است یا خیر.

در صورت سقط جنین، سقط جنین، جداشدن جفت یا حاملگی خارج از رحم، همین دارو برای خانم ها تجویز می شود.

تشکیل آنتی بادی را می توان متوقف کرد داروهای هورمونی، و با استفاده از پلاسمافرزیس بقایای آن را از بین ببرید. اما بیشترین بهترین دارو- زمان.

خون عادت به تهذیب نفس دارد و هر چه فاصله بین بارداری ها بیشتر باشد، شانس حل مسالمت آمیز همه درگیری ها بیشتر می شود! و سپس فاکتور Rh برای بارداری مشکلی ندارد!

حدود 15 درصد از زوج ها هنگام برنامه ریزی بارداری ممکن است با مشکل ناسازگاری مواجه شوند. اگر فقط به بچه دار شدن فکر می کنید، مهم است که تمام معاینات را قبل از آن انجام دهید. عوامل اصلی ناسازگاری ممکن است گروه خونی و Rh آن باشد. پاسخ ایمنی یا استعداد ژنتیکی

بنابراین، شما برای خودتان تصمیم گرفته اید که همه چیز "به طور تصادفی" اتفاق نمی افتد، بلکه با آمادگی دقیق انجام می شود تا کودک سالم و قوی متولد شود. اگر به درستی برای بارداری آماده نشده اید و بررسی کنید که چقدر سازگار هستید، در غیر این صورت مشکلاتی ممکن است در مرحله بچه دار شدن، حمل کودک و بعد از تولد آن ایجاد شود.

ناسازگاری گروه خونی

تضاد رزوس در والدین آینده تنها زمانی رخ می دهد که خون مادر Rh منفی و خون پدر Rh مثبت باشد.

در طول لقاح، خون والدین مخلوط شده و ترکیب خون نوزاد را تشکیل می دهد. کودک می تواند هر گروه خونی داشته باشد، زیرا هنگامی که یک جنین به دنیا می آید، چهار گروه خونی به طور همزمان تشکیل می شود ، اما در درصدهای مختلف. غالب است در بدن کودکانخون مامان و بابا

اگر هر دو والدین گروه خونی مشابهی داشته باشند، در 95 تا 98 درصد موارد، نوزاد آن را به ارث می برد. وقتی مامان و بابا دارن گروه های مختلفخون ، پس احتمال اینکه کودک یکی از آنها را بگیرد 25٪ است. با موفقیت یکسان، یک نوزاد می تواند صاحب گروه های خونی I، II، III و IV شود. در 99 درصد موارد، کودک گروه خونی و فاکتور Rh مادر را به ارث می برد.

اعتقاد بر این است که بیشتر فرزند سالم کسی است که پدرش از مادرش بلندتر باشد . به عنوان مثال، اگر شما دارای گروه خونی I هستید، برای فرزندان آینده بهتر است، و اگر شما دارای گروه خونی III هستید، بهتر است که مرد دارای گروه خونی IV باشد. بارداری با گروه خونی یکسان بی خطر در نظر گرفته می شود.

ناسازگاری فاکتور Rh

اگر یک زوج فاکتورهای Rh متفاوتی داشته باشند، این احتمال وجود دارد بدن زن شروع به هل دادن نوزاد در حال رشد می کند ، چگونه جسم خارجی. اما، بر خلاف عامل ایمونولوژیک، با چنین ناسازگاری شرکا، تحمل و به دنیا آوردن فرزند کاملاً امکان پذیر است. نکته اصلی منظم بودن است.

دانستن آن مهم است درگیری رزوس فقط در صورتی ظاهر می شود که خون مادر Rh منفی و خون پدر Rh مثبت باشد.

این خطر تنها در هنگام زایمان افزایش می‌یابد، یعنی زمانی که خون پدر وارد خون مادر می‌شود و سیستم ایمنی زن شروع به تولید آنتی‌بادی‌هایی می‌کند که علیه خون Rh مثبت مرد است. اما پزشکان قبلاً یاد گرفته اند که با این مشکل کنار بیایند.

مشکلات ناسازگاری فاکتور Rh ممکن است هنگام برنامه ریزی برای بچه دوم ایجاد شود. هیچ مشکلی در بارداری وجود نخواهد داشت، اما روند و نتیجه مطلوب بارداری بعید است. برای ذخیره آن باید تلاش زیادی کنید. ولی! در آرزوی بزرگهمه چیز ممکن است، بنابراین از قبل ناراحت نشوید.

برای جلوگیری از شگفتی های ناخوشایند، بهتر است برای تعیین فاکتور Rh در مرحله برنامه ریزی کودک، خون اهدا کنید.

ویکتوریا پودلسنایا، متخصص زنان و زایمان: "آزمایش های سازگاری باید در فرآیند آماده سازی برای لقاح انجام شود. به خصوص اگر پزشک شما آن را توصیه کرده باشد. من بیمارانی دارم که معتقدند پیروی از تمام دستورات پزشک ضروری نیست. گاهی اوقات کودک به دلیل چنین تصمیمات والدین آینده رنج می برد. تاکید می کنم: سازگاری بر اساس گروه خونی، فاکتور Rh و HLA قبل از بارداری باید بررسی شود. اگر بعد از این واقعیت متوجه بارداری شدید، به هر حال آزمایش دهید. آنها زمان زیادی را نمی گیرند، اما می توانند زندگی و سلامت کودک شما را نجات دهند."

ژنتیک

به عنوان یک قاعده، آن دسته از همسرانی که قبلاً همه دیگران را پشت سر گذاشته اند، تحت آزمایش سازگاری ژنتیکی قرار می گیرند. معاینات پزشکیو با همه شاخص ها کاملا سالم است. زمانی که حاملگی رخ نمی دهد یا رخ نمی دهد، مردم از چنین تحلیلی کمک می گیرند مامان آیندهنمی تواند با خیال راحت نوزاد را حمل کند.

تمام سلول های بدن ما حاوی پروتئینی در سطح آن به نام HLA (آنتی ژن لکوسیت انسانی). در یک بدن سالم، این پروتئین ها مواد خارجی را تشخیص می دهند و سیگنالی به آن می فرستند سیستم ایمنیبرای تولید آنتی بادی آنها همچنین بارداری را به عنوان تهاجم بیگانگان می شناسند . معمولاً پس از لقاح، بدن مادر آنتی ژن‌های مسدودکننده‌ای تولید می‌کند که جفت و نوزاد را از پس زدن محافظت می‌کند.

چه زمانی HLA پدر بسیار شبیه HLA مادر است ، بدن زن باردار آنتی بادی های مسدود کننده تولید نمی کند. در این حالت نوزاد و جفت بدون محافظت می مانند. اگر دو یا چند پروتئین HLA مطابقت داشته باشند، احتمال بروز مشکلات در بارداری و رشد کودک بسیار زیاد است.

عضو انجمن مادر با نام مستعار کاتالیناداستان خود را به اشتراک گذاشت:من و شوهرم به ناسازگاری ژنتیکی مبتلا شدیم. معلوم شد که حامل هستیم بیماری ارثیمتابولیسم دختر کوچک در یک ماه و نیم فوت کرد. یک سال بعد بالاخره تصمیم گرفتیم بچه دومی داشته باشیم. پزشکان بلافاصله هشدار دادند که هیچ شانسی برای زایمان وجود ندارد کودک سالم، که کمی بیشتر از دختر ما عمر خواهد کرد. اما ما تصمیم خود را گرفتیم - و اکنون یک پسر در حال رشد داریم که در حال حاضر سه ساله است. پزشکان در آزمایشات او علائم بیماری مشابه دخترش را پیدا کردند. پیش بینی های آنها اصلاً گلگون نیست، اما پسر ما زنده است و به طور طبیعی در حال رشد است. و از هر روزی که در کنار او زندگی می کنیم لذت می بریم!»

بسیاری از همسران جوانی که تصمیم به بچه دار شدن دارند به این موضوع علاقه دارند که سازگاری گروه خونی والدین برای این منظور چقدر مهم است.

سازگاری گروه خونی

هنگام برنامه ریزی برای تولد فرزند، والدین موظفند سازگاری گروه خونی را در نظر بگیرند تا از عوارض جلوگیری کنند. وقتی جنین به دنیا می آید، خون مادر و پدر با هم مخلوط می شود. به این ترتیب خون نوزاد تشکیل می شود. نوزاد می تواند هر گروه خونی داشته باشد، زیرا در زمان لقاح چهار گروه به طور همزمان تشکیل می شود، اما در درصدهای مختلف. بیشترین درصد از خون والدین است. بنابراین، کودک دارای گروه خونی پدر یا مادر خواهد بود. هنگامی که والدین گروه خونی یکسانی داشته باشند، در اکثر موارد (95-98٪) کودک گروه خونی مشابهی خواهد داشت. زمانی که والدین گروه های خونی متفاوتی داشته باشند، نوزاد 25 درصد احتمال دارد یکی از آنها را به ارث ببرد. بنابراین، یک کودک می تواند هر دو گروه خونی I، II، و III و IV داشته باشد. اعتقاد بر این است که کودک سالم‌تر کودکی است که گروه خونی پدرش بالاتر از گروه خونی مادر باشد. هر چه گروه خونی پدر آینده بالاتر باشد، برای نوزاد بهتر است. به هر حال، اگر والدین گروه خونی مشابهی داشته باشند، بارداری بی خطر است.

اهمیت فاکتور Rh

به گفته متخصصان زنان، گروه خونی والدین آینده به اندازه فاکتور Rh آنها مهم نیست، مطلوب است که یکسان باشد. بنابراین، برای جلوگیری از مشکلات در هنگام باردار شدن و بچه دار شدن، مهم است که هر دو طرف دارای مقدار فاکتور Rh یکسان باشند.

فاکتور Rh- پروتئین خاصی که روی سطح گلبول های قرمز قرار دارد: اگر چنین پروتئینی وجود داشته باشد، فاکتور Rh مثبت است، اما اگر نباشد، فاکتور Rh منفی است.

• اگر فاکتور Rh خون زن منفی باشد، در حالت ایده آل، در مرد نیز باید منفی باشد.
• اگر زن مثبت باشد، پس به نفع فرزند متولد نشده، مطلوب است که مرد نیز مثبت باشد.

توجه به مادران و پدران باردار: در 99 درصد موارد، نوزاد گروه مادری و خون Rh را به ارث می برد.به نوبه خود، اگر رزوس خون مادر با رزوس خون پدر متفاوت باشد، مشکلاتی در زمان لقاح، در دوران بارداری و حتی پس از تولد نوزاد ایجاد می شود. علاوه بر این، به ارث بردن یک گروه خونی غیر مادری و فاکتور Rh کودک مملو از مشکلات است. اگر این مقادیر برای والدین آینده منطبق نباشد، قبل از لقاح، درمان ویژه برای جلوگیری از طرد جنین توسط بدن مادر، بسیار مطلوب و گاهی اجباری است. به همین دلیل است که قبل از بچه دار شدن (مخصوصاً قبل از بارداری اول)، باید آزمایشاتی برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh والدین آینده انجام دهید. بنابراین، همین گروه خونی در والدین آینده مانعی برای آن است بارداری سالمنیست.

بارداری شادترین زمان برای هر زنی است. البته مادران باردار در هنگام انتظار نوزاد، نگران سلامت نوزاد متولد نشده نیز هستند. اما مادران باردار با فاکتور Rh با علامت "-" تجربیات خاصی را تجربه می کنند. علیرغم این واقعیت که درگیری Rh در دوران بارداری بسیار نادر است و پزشکان از قبل می دانند که چگونه به طور موثر با این آسیب شناسی مقابله کنند، بسیاری از زنان هنوز از این وضعیت می ترسند.

فاکتور در دوران بارداری

برای سال‌ها، اعتقاد بر این بود که یک مادر تنها می‌تواند یک بارداری با شمارش خون منفی داشته باشد. پزشکان زنان و زایمان مادران و مادربزرگ های ما را با این ویژگی منع کردند که بیش از یک فرزند به دنیا بیاورند.در آن روزها به سادگی خطرناک بود. امروز وضعیت تغییر کرده است. پزشکان یاد گرفته اند که با ناسازگاری شاخص های بین مادر و کودک کنار بیایند و اکنون زنان می توانند چندین فرزند داشته باشند. شایان ذکر است که افراد دارای شاخص های منفی کمتر از 21 درصد از کل جمعیت کره زمین را تشکیل می دهند.

رزوس می تواند مثبت یا منفی باشد. اگر زنی آن را با مثبت داشته باشد، تأثیری در باروری نوزاد ندارد. اگر دختر علامت منفی داشته باشد و شوهر علامت مثبت داشته باشد، خطر ناسازگاری بین سلول های مادر و نوزاد زیاد است. شما باید بدانید که اگر یک زن دارد Rh مثبت، اما پدر منفی است، این به هیچ وجه بر رشد کودک تأثیر نمی گذارد. اما حتی وقتی مامان شاخص منفی دارد، اصلاً لازم نیست که درگیری وجود داشته باشد. اگر نوزاد در هنگام لقاح این ویژگی را از مادرش بگیرد، بارداری کاملاً طبیعی پیش می‌رود.

نا سازگاری

خون فرد ممکن است از نظر رزوس و وابستگی گروهی متفاوت باشد. بیماران اغلب از پزشکان می پرسند که آیا گروه خونی در دوران بارداری اهمیت دارد؟ متخصصان زنان می گویند که این گروه تنها در صورت تشخیص Rh منفی قابل توجه است. این بدان معنی است که اصلاً مهم نیست که شما گروه دوم یا سوم را داشته باشید، نکته اصلی برای متخصصان ایجاد رزوس والدین در هنگام بارداری است.

اگر فاکتور منفی باشد، بیمار باید در زیر باشد کنترل ویژهدر تمام 9 ماه

چرا همه مادران دارای شاخص منفی از تضاد Rh بین مادر و جنین می ترسند؟ رزوس چگونه بر مادر و جنین تأثیر می گذارد؟ در واقع، ناسازگاری سلول های خونی یک زن و یک نوزاد متولد نشده می تواند بسیار زیاد باشد عواقب وخیم. مکانیسم مخالفت به این صورت است که وقتی عامل مثبت جنین وارد جریان خون زن می شود، باعث ایجاد پاسخ ایمنی محافظتی در مادر می شود. او پروتئین D که فاکتور Rh است ندارد. بدن مادر عامل کودک را به عنوان یک عامل خارجی درک می کند و شروع به سنتز سریع سلول های محافظ در برابر آن می کند.

چه خبر است؟ این مدافعان بدن زنبه جریان خون کودک نفوذ کرده و منجر به تخریب تهاجمی قرمز کودکان می شود. سلولهای خونی. در نتیجه، نوزاد شرایط پاتولوژیک خطرناکی ایجاد می کند. این چه خطری برای کودک دارد؟ ممکن است نوزاد اصلا به دنیا نیاید یا با بیماری های مادرزادی به این دنیا بیاید.

انتظار بچه دار شدن برای اولین بار

رزوس های مختلف-عواملی که والدین در انتظار اولین فرزندشان هستند به ندرت منجر به ایجاد آسیب شناسی می شود. واقعیت این است که وقتی خون منفی مادر در ابتدا با پروتئین D کودک ملاقات می کند، آنتی بادی های IgM تشکیل می شود. این مواد دارند اندازه های بزرگو نمی تواند از جفت عبور کند. بنابراین، آنها به هیچ وجه به کودک آسیب نمی رسانند، زیرا به سادگی نمی توانند وارد خون او شوند. هنگامی که دوباره باردار می شود، زن قبلاً آنتی بادی های دیگری مانند IgG تولید می کند. این مواد هستند که تهدیدی برای کودک هستند، زیرا آنها بسیار کوچک هستند که به راحتی به محافظ جفت نفوذ می کنند. بنابراین، فاکتور Rh منفی و 1 حاملگی به معنای ایجاد آسیب شناسی نیست. شایان ذکر است که اولین لقاح را نباید با اولین انتظار از کودک اشتباه گرفت. اگر قبل از تصمیم گیری برای بچه دار شدن دچار از دست دادن مصنوعی یا طبیعی نوزاد شده اید، در معرض خطر هستید.

بارداری بعدی

خطر تضاد عوامل Rh با هر انتظار بعدی از نوزاد افزایش می یابد. زنانی که تصمیم به داشتن بیش از یک فرزند دارند باید این خطرات را در نظر بگیرند. با این حال، کودک همیشه شاخص پدر را به ارث نمی برد. اغلب اتفاق می افتد که در بارداری اول کودک مانند پدر مثبت بوده و نوزاد دوم ارزش خونی را از مادر به ارث می برد. بنابراین، هر بارداری در دختران با خون منفیصرفا فردی اگر اتفاق افتاد تکرار بارداری، متخصصان زنان همیشه خطرات درگیری را ارزیابی می کنند. فاکتور Rh منفیو 2 بارداری همیشه دلیلی برای نظارت دقیق بر وضعیت جنین است.

خطرات درگیری Rh در دوران بارداری در جدول به شرح زیر است:

این جدول نشان می دهد که خطر فقط در زوج هایی وجود دارد که زن با علامت منفی و مرد با علامت مثبت باشد. شایان ذکر است که اگر هر دو والدین Rh منفی باشند، خطر فقط در صورتی ایجاد می شود که کودک این عامل را نه از والدین، بلکه از اجداد خود به ارث برده باشد. این بسیار به ندرت اتفاق می افتد. به همین دلیل، اگر هر دو طرف یک عامل با علامت منفی داشته باشند، پزشکان به ندرت نگران وقوع درگیری Rh در دوران بارداری هستند. اگر پدر و مادرت عامل مثبت، چیزی برای ترسیدن وجود ندارد.

پیشگیری از تعارض

تمام زنان دارای رزوس منفی که ممکن است بر بارداری تأثیر بگذارند باید به طور ویژه نزد متخصص زنان ثبت نام کنند. در طول 9 ماه، پزشکان به دقت رشد آنتی بادی ها را در خون خود کنترل می کنند. اگر آنتی بادی ها با سرعت خطرناکی تولید شوند، پزشکان این کار را انجام خواهند داد درمان پیشگیرانه. شامل معرفی یک زن است داروی خاص، که آنتی بادی های خطرناک برای کودک را خنثی می کند.

با این حال، پیشگیری از درگیری بین مادر و کودک باید بلافاصله پس از تولد اولین فرزند انجام شود. تجویز ایمونوگلوبولین باید حداکثر 3 روز پس از زایمان یا خاتمه بارداری انجام شود. این کار خون مادر را از سلول های خطرناک پاک می کند و از رشد آنها جلوگیری می کند شرایط خطرناکدر بارداری دوم، اگر زن فاکتور Rh منفی داشته باشد.

آسیب شناسی چه خطراتی دارد؟

چرا درگیری های Rh خطرناک هستند؟ اولاً، لازم به یادآوری است که خطر فقط زمانی رخ می دهد که همسران دارای عوامل Rh مختلف باشند و زن منفی و مرد مثبت باشد. در سایر تغییرات عملا هیچ خطری وجود ندارد. اگر درگیری Rh در دوران بارداری رخ دهد، عواقب آن برای کودک بسیار خطرناک است. علیرغم این واقعیت که امروزه این پدیده بسیار نادر است، همه دختران با خون منفی از احتمال درگیری Rh می ترسند. این تعجب آور نیست، زیرا ناسازگاری خون می تواند علت آن باشد شرایط پاتولوژیک. چه چیزی نوزاد را تهدید می کند؟

مرگ داخل رحمی کودک. سقط جنین. زایمان قبل از ترم آسیب شناسی همولیتیک آبریزش کودکان ممکن است بزرگ شوند اعضای داخلی. کم خونی زردی شروع می شود. ناشنوایی. تاخیر در رشد ممکن است رخ دهد. ضایعات CNS.

تشخیص و درمان

در طول 9 ماه، یک زن باید برای تشخیص آنتی بادی خون اهدا کند. هنگامی که مقاومت Rh در یک زن باردار رخ می دهد، متخصصان اقدامات لازم را برای حفظ سلامت نوزاد انجام می دهند. متأسفانه علائم ناسازگاری Rh در مادر ظاهر نمی شود. بسیاری از زنان حتی تا زمانی که مشکل برطرف نشود، از آن آگاه نیستند سونوگرافی. سونوگرافی ممکن است تورم جنین را نشان دهد، به این معنی که بین مادر و جنین ناسازگاری خون وجود دارد. همچنین در حین مطالعه متوجه می‌شوید که جنین در موقعیتی متفاوت از حالت طبیعی قرار دارد، اندازه جفت افزایش می‌یابد و یک کانتور دوتایی از سر نوزاد مشاهده می‌شود.

همه اینها به این معنی است که یک درگیری خونی شروع شده است.

در چه زمانی می توان آسیب شناسی را تعیین کرد؟ اولین معاینه برای یک زن پس از ثبت نام در دفتر زنان انجام می شود. اگر مشخص شود که همسران رزوس متفاوتی دارند و زن منفی است، هر ماه آزمایش آنتی بادی انجام می دهد. بنابراین، تأثیر شاخص Rh بر روی جنین بررسی می شود. در صورت مشاهده علائم تهدید از هفته بیستم، زن در بیمارستان بستری می شود. الان هر 2 هفته یکبار آزمایش می دهد.

اگر تظاهرات تضاد Rh تشخیص داده شود، درمان بلافاصله انجام می شود. اول از همه، به مادر داروهایی داده می شود که آنتی بادی ها را از بین می برند. تمام اقدامات با هدف حفظ جان و سلامت کودک است و این مهمترین چیز است. اگر علائم درگیری در حال ظهور وجود داشته باشد، ممکن است برای نوزاد تزریق داخل رحمی خون خالص تجویز شود.

البته، زنان نگران هستند که آیا رزوس منفی ممکن است بر نوزاد تأثیر بگذارد، زیرا علل درگیری در خون آنها نهفته است. دختری با فاکتور Rh "-" همیشه خطر بارداری دارد. با این حال، امروزه پزشکان می توانند به موقع از شروع آسیب شناسی مطلع شوند و اقدامات به موقع انجام دهند. انقلاب پزشکی که در دهه‌های گذشته رخ داده است، به هر خانواده، صرف نظر از رزوس والدین، اجازه می‌دهد تا هر تعداد فرزندی که می‌خواهند داشته باشند.

در تماس با