خون همسران Rh منفی است. درگیری رزوس تأثیر فاکتور Rh بر کودک
فاکتور Rh پروتئینی است که در سطح گلبول های قرمز یافت می شود. حدود پنجاه نوع از این پروتئین ها وجود دارد. اگر حداقل یکی از آنها در بدن مادر باردار وجود داشته باشد، به این معنی است که فاکتور Rh او مثبت است و اگر وجود نداشته باشد، منفی است. در این مورد، تنها آنتی ژن D بر وقوع درگیری Rh تأثیر می گذارد.
اینکه پروتئین در بدن انسان وجود دارد یا برعکس وجود ندارد به این معنی نیست که او بیماری یا آسیب شناسی دارد. ساده است صفت ژنتیکی، دقیقاً مشابه رنگ چشم، رنگ مو یا گروه خونی است.
به قول عسل آمار، Rh منفی آنچنان اتفاق رایجی نیست، تنها در 15 درصد از مردم جهان رخ می دهد. و با این حال، اگر یک زن Rh- باشد، باید در هنگام برنامه ریزی بارداری مراقب باشید، زیرا هر تلاش ناموفقممکن است منجر به جدی شود پیامدهای منفیبرای فرصت مادر شدن
چه تاثیری بر بارداری و جنین در آینده دارد؟
فاکتور Rh به خودی خود بر احتمال و سهولت باردار شدن تأثیر نمی گذارد، اما فاکتور Rh متفاوت همسران بر چگونگی ادامه بارداری بعدا تأثیر می گذارد. بنابراین، مطلوب ترین حالت زمانی در نظر گرفته می شود که هر دو رزوس داشته باشند والدین بالقوهمنطبق است، اما همیشه اینطور نیست. لقاح سریعتر اتفاق نمی افتد فقط به دلیل همزمانی رزوس زوجین، زیرا این روند تحت تأثیر عوامل زیادی است، اما زمانی که پدر و مادر آینده هر دو Rh مثبت باشند، بارداری آسان تر خواهد بود.
Rh منفی در زن و شوهر نیز به طور قابل توجهی خطر مشکلات در آینده را کاهش می دهد. هنگامی که کودک یک Rh مثبت از پدر با گروه خونی منفی مادر به ارث می برد، ایجاد بیماری Rh-conflict امکان پذیر است.
ما از شما دعوت می کنیم ویدیویی را در مورد تأثیر فاکتور Rh بر بارداری تماشا کنید:
آیا عدم وجود آنتی ژن D در مادر بر بارداری تاثیر می گذارد؟
سیستم ایمنی از فرد محافظت می کند بیماری های عفونی و این به دلیل این واقعیت است که آنتی بادی های بدن پروتئین های خارجی و آنتی ژن هایی را که وارد آن شده اند را از بین می برد.
اگر خون مادر Rh منفی است، پس چگونه می تواند عزیزم آیندهاگر Rh مثبت باشد، بدن زن جنین را به عنوان چیزی خارجی و خصمانه درک می کند، به همین دلیل است که یک حمله ایمنی علیه آن انجام می دهد. در این مورد، گلبول های قرمز خون در خون نوزاد متولد نشده به ویژه در معرض خطر هستند، زیرا به معنای واقعی کلمه از بین می روند. این پدیده درگیری رزوس نامیده می شود و اگر کاری انجام نشود این پدیده می تواند عواقب بسیار ناخوشایندی را به همراه داشته باشد.
باید فهمید که Rh منفی در مادر نشان دهنده اجتناب ناپذیر بودن تضاد Rh نیست.
اگر زن و نوزاد آینده Rh منفی باشند، این مشکلات به سادگی ایجاد نمی شوند. و هنگامی که رزوس مادر و کودک مطابقت نداشته باشد، همیشه رخ نمی دهد.
آیا با مقادیر متفاوت یا یکسان امکان بارداری وجود دارد؟
اگر در زنان و مردان مثبت باشد
این ترکیب بهینه ترین در نظر گرفته می شود. اغلب، با آن، بارداری به سرعت رخ می دهد و در طول لقاح هیچ درگیری وجود ندارد.
اگر مامان و بابا منفی هستند
به عنوان یک قاعده، در این مورد نیز هیچ مشکلی با امکان لقاح وجود ندارد. اگر ناباروری وجود داشته باشد، با Rh منفی در هر دو طرف همراه نیست، بلکه با دلایل دیگری همراه است.
اگر همسران با هم متفاوت باشند
در این مورد، همه چیز چندان روشن نیست. اغلب، با سطوح مختلف رزوس در شرکا، یک زن موفق به باردار شدن می شود، اگرچه همیشه حمل و به دنیا آوردن یک کودک سالم امکان پذیر نیست. به طور خاص، بارداری یک مادر Rh منفی با یک کودک Rh مثبت می تواند منجر به مشکلات بارداری شود، اما اگر وضعیت برعکس باشد، نباید مشکلی ایجاد شود. ارگانیسم رزوس مادر مثبتبر جنین Rh منفیواکنش منفی نشان نخواهد داد.
تضاد Rh در مامایی چیست و چرا رخ می دهد؟
حاملگی درگیری Rh - چیست؟
در مامایی، این مفهوم به عنوان هر بارداری همراه با تولید آنتی بادی علیه سلول های جنینی شناخته می شود. تضاد Rh خود به همان روشی که هر واکنش ایمونولوژیک دیگر ایجاد می شود. این به دلیل این واقعیت است که مادر یک فاکتور Rh منفی دارد و کودک متولد نشدهکه Rh مثبت است، خون را مبادله کنید.
در این حالت، سیستم ایمنی مادر، حضور جنین در بدن او را به عنوان یک تهدید خارجی تلقی می کند و شروع به تولید آنتی بادی علیه آن می کند. برای اینکه این اتفاق بیفتد کافی است 35-50 میلی لیتر گلبول قرمز از خون نوزاد آینده او وارد بدن زن شود. با این حال، حتی اگر به دلیل فاکتور Rh بین خون مادر و کودک ناسازگاری وجود داشته باشد، خود تضاد Rh همیشه ایجاد نمی شود.
به عنوان مثال، اتفاق می افتد که در طول چنین بارداری ممکن است اصلاً آنتی بادی تولید نشود یا تعداد آنها به قدری کم باشد که نتوانند به سلامت جنین آسیب جدی وارد کنند.
تعدادی از عوامل وجود دارد که وقوع درگیری Rh را در دوران بارداری افزایش می دهد. و همه این دلایل با ورود خون فرزند متولد نشده او به بدن زن مرتبط نیست.
هر چه مداخله مامایی "خونین" تر بود، خطر ایمن سازی بیشتر بود. اگر خونریزی وجود نداشته باشد، اما سد جفت شکسته شود، همین اتفاق می افتد.
- با سزارین این خطر 52.5 درصد افزایش می یابد.
- با جداسازی دستی جفت - 40.3٪.
- خونریزی قبل از زایمان آن را 30 درصد افزایش می دهد.
- و با اکلامپسی، هنگامی که سد جفت مختل می شود، خطر 32.7٪ است.
ما از شما دعوت می کنیم ویدیویی را در مورد اینکه درگیری Rh در دوران بارداری چیست تماشا کنید:
احتمال اینکه در انتظار اولین نوزاد خود باشید
بارداری اول از نظر تضاد Rh نسبتاً ایمن در نظر گرفته می شود. واقعیت این است که معمولا جفت به طور قابل اعتمادی از جنین در برابر اثرات آنتی بادی ها محافظت می کند و خود آنها یا هنوز زمان تشکیل ندارند یا اگر تولید شوند اصلاً تولید نمی شوند. مقادیر کم. به بیان ساده، بدن مادر به نظر نمی رسد که متوجه شود جنین در حال رشدو بنابراین تا زمانی که خون کودک شروع به مخلوط شدن با خون زن نکند، تولید آنتی بادی رخ نمی دهد.
در دوره معمولیبارداری، این معمولا در هنگام زایمان اتفاق می افتد.
احتمال تماس نوزاد با آنتی بادی های تولید شده توسط بدن مادر Rh منفی بسیار کم است، اگرچه ممکن است. به طور کلی، بروز تضاد Rh در بارداری اول مکرر نیست و تقریباً 10 درصد است.
احتمال حمل جنین برای بار دوم
در طول بارداری دوم و بعدی، احتمال درگیری Rh به طور قابل توجهی افزایش می یابد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که یک زن Rh منفی قبلاً یک حافظه ایمنی ایجاد کرده است که منجر به افزایش تشکیل آنتی بادی در برابر آنتی ژن D موجود در خون نوزاد Rh مثبت او می شود.
بارداری دوم و هر حاملگی بعدی، صرف نظر از اینکه چگونه پیش رفت و چگونه به پایان رسید، تبدیل به کاتالیزوری می شود که باعث تولید آنتی بادی در بدن مادر می شود.
با این حال ، این به هیچ وجه به این معنی نیست که زنی که یک فرزند به دنیا آورده است دیگر نمی تواند باردار شود ، زیرا این مطمئناً منجر به درگیری Rh می شود. یک زن فقط باید در مورد کنترل آنتی بادی ها مراقب و مسئولیت پذیرتر باشد.
و اولین چیزی که لازم است این است که در صورت تجویز پزشک متخصص زنان و زایمان، از تزریق ایمونوگلوبولین ضد رزوس خودداری کنید، اگر قصد دارید نوزاد دوم خود را سالم حمل و به دنیا بیاورید. این امکان اتصال آنتی ژن های خارجی Rh مثبت را فراهم می کند و از تولید آنتی بادی در بدن مادر جلوگیری می کند که به طور قابل توجهی خطر عوارض در دوران بارداری را کاهش می دهد. بارداری بعدی.
اگر در بارداری اول آنتی بادی تولید نشده باشد و سرم ایمونوگلوبولین به موقع تجویز شود، در هنگام حمل نوزاد دوم، احتمال تضاد Rh برابر با همان 10٪ اولیه خواهد بود.
وقتی درگیری ایجاد می شود چه خطری وجود دارد؟
تضاد Rh می تواند در دوران بارداری بسیار خطرناک باشد، زیرا آنتی بادی ها به طور جدی به بدن جنین حمله می کنند و گلبول های قرمز آن را از بین می برند. در صورت تضاد رزوس، تخریب گسترده گلبول های قرمز مشاهده می شود، به همین دلیل در خون ترشح می شود تعداد زیادی ازبیلی روبین که دارای خواص سمی بارز است.
در نتیجه تمام اندام ها و بافت های جنین آسیب می بینند، اما سیستم عصبیبه عنوان مثال، یک نوزاد، بافت های مغز او نرم می شود، که می تواند منجر به عقب ماندگی ذهنی شود. طحال و کبد، که هدف اصلی آنها دقیقاً از بین بردن بیلی روبین بدن است، با عملکرد خود مقابله نمی کنند. و مرگ انبوه گلبول های قرمز خون خود منجر به کم خونی و هیپوکسی نوزاد می شود.
هر سه عامل با هم راه اندازی شده اند و منجر به ظهور می شوند عارضه جدی- بیماری همولیتیک جنین.
عواقب عوارض - بیماری همولیتیک جنین می تواند باشد:
در مورد مادر Rh منفی که مقصر ناخواسته همه این مشکلات شده است ، به احتمال زیاد خود درگیری Rh به هیچ وجه بر سلامت او تأثیر نمی گذارد ، حتی اگر جنین در حال رشد از این آسیب شناسی رنج می برد.
گاهی اوقات، اما نه همیشه، با تضاد Rh، مادر باردار ممکن است دچار پره اکلامپسی شود که یک عارضه واقعاً جدی است.
شما را به تماشای ویدیویی در مورد خطرات درگیری رزوس دعوت می کنیم:
چرا نمی توان سقط جنین کرد؟
چرا اگر مادری Rh منفی داشته باشد، نمی توان بارداری را خاتمه داد؟
پزشکان به زنان دارای رزوس منفی توصیه نمی کنند که سقط جنین کنند، به جز شاید نشانه های پزشکی، اما حتی در این مورد نیز توصیه می شود قبل از اتخاذ چنین تصمیمی به دقت فکر کنید. با هر حاملگی بعدی، آنتی بادی ها در بدن زن با سرعت فزاینده و با فرکانس بیشتر تولید می شوند. مقادیر زیاد. و احتمال بارداری موفق جنین با هر ختم بارداری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
نمودار سازگاری گروه خونی والدین
برای پیشگیری چه باید کرد؟
حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری، یک زن برای تعیین گروه (اگر قبلاً انجام نشده است) و وضعیت Rh باید آزمایش خون انجام دهد. اگر مادر بالقوه Rh منفی باشد، لازم است وابستگی رزوس پدر آینده را دریابید. این باید قبل از بارداری انجام شود تا از همان ابتدا تشکیل آنتی بادی ها تحت کنترل باشد.
توصیه می شود، حتی در مرحله برنامه ریزی، مشاوره تخصصی در مورد خطرات احتمالی تضاد Rh در دوران بارداری و پیامدهای احتمالی آن دریافت کنید.
در این شرایط، برخورد با روش های تنظیم خانواده با تمام مسئولیت ممکن اهمیت دارد.
یعنی سقط نکنید و سعی کنید تا حد امکان بارداری اول را حفظ کنید. و از همان ابتدا، از حدود 7-8 هفته، توصیه می شود ثبت نام و تحت نظر پزشک باشد تا در صورت بروز عوارضهمراه با فاکتور Rh منفی، به مادر باردار کمک های لازم به سرعت ارائه شد.
همه چیز را بدست آورید قرارهای لازماز طرف متخصص زنان و زایمان، از جمله واکسیناسیون اجباری با ایمونوگلوبولین انسانی ضد Rho(d).
به طور خلاصه می خواهم بگویم که به تنهایی فاکتور Rh منفیآنقدرها هم که به نظر می رسد ترسناک نیست. همیشه علت تضاد Rh نیست، اما توصیه می شود که در اولین فرصت ممکن از آن پیشگیری کنید - ترجیحاً حتی در مرحله برنامه ریزی بارداری. فقط در این صورت می توان احتمال عوارض را به حداقل رساند.
با پیشرفت ژنتیک موضوع داغدر پزشکی به سازگاری خون والدین آینده در دوران لقاح تبدیل شد. تنظیم خانواده بر اساس عشق و درک متقابل است، اما تولد فرزند است مهمترین رویداددر زندگی هر زوج متاهلی و برای بارداری بی خطری داشته باشیدمتخصصان زنان توصیه می کنند که برای جلوگیری از ناسازگاری بین زنان و مردان، تحقیقات انجام شود.
ماهیت مطالعه تعیین گروه خونی مادر باردار و همسرش و شناسایی فاکتورهای Rh آنها است. ترکیب کاملوابستگی خونی مشابه هر دو جنس، به ویژه با توجه به سازگاری Rh شناخته شده است. زیرا در صورت ناسازگاری عوامل بین والدین، ممکن است درگیری خونی بین مادر و کودک ایجاد شود و روند بارداری را تشدید کند و بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد.
ناسازگاری شرکای جنسی از نظر خونی دلیل مشکل لقاح نیست. وضعیت عدم بارداری به دلیل ناسازگاری ایمونولوژیک است و بستگی به ویژگی های زن و بدن مردانهدر هر مورد خاص
آزمایش فاکتور Rh امکان ایجاد درگیری بین مادر و جنین را رد می کند و بر روند لقاح تأثیر نمی گذارد.جدول سازگاری فاکتور Rh به وضوح خطرات ایجاد حاملگی درگیر را نشان می دهد:
پس از لقاح، سازگاری Rh در مراحل اولیه تعیین می شود. مادر باردار و همسرش در حال انجام تحقیقات هستند کلینیک قبل از زایمانهنگام ثبت نام بارداری پر تعارض می تواند زندگی را برای والدین باردار بسیار دشوار کند.
با این حال، این شرایط به عنوان ناسازگاری کامل زوجین برای لقاح تلقی نمی شود، از داده های جدول سازگاری واضح است که تعارض همیشه ایجاد نمی شود. حتی در نامطلوب ترین شرایط، زمانی که مادر باردار دارای فاکتور Rh منفی و همسرش مثبت است، نوزاد 50 درصد احتمال دارد که خون منفی مادر را به ارث ببرد که احتمال درگیری را از بین می برد.
در شرایطی که مادر دارای گروه خونی دوم، سوم یا هر گروه دیگری مثبت باشد، در حالی که نوزادی با خون منفی حمل می کند، تضاد گلبول های قرمز رخ نمی دهد، زیرا خون مثبتهمیشه قوی تر سازگاری لقاح در طول دوره برنامه ریزی توسط گروه تعیین نمی شود، فقط تفاوت در فاکتورهای Rh والدین مهم است و حتی این نشان دهنده ناسازگاری کامل نیست.
سازگاری شرکا در دوران بارداری
در دوران بارداری، پس از معاینه زوج متاهلبرای تعیین اینکه آیا آنها بر اساس فاکتور Rh تضاد دارند یا خیر، باید سازگاری گروه های خونی آنها را ارزیابی کرد و در این صورت می توان احتمال وجود گروه را در نوزاد متولد نشده محاسبه کرد.
این گروه مانند فاکتور Rh به پروتئین های خاصی در سطح گلبول های قرمز بستگی دارد. در اولی اصلا پروتئین وجود ندارد، اما در دوم، سوم و چهارم آنها وجود دارند، اما هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.
در شرایطی که زن پروتئین شوهرش را ندارد، فرزند می تواند پروتئین پدر را به ارث برده و با بدن مادر در تضاد باشد. این کمتر از تضاد رزوس اتفاق می افتد، اما باید از این احتمال آگاه باشید.از جدول تهیه شده بر اساس مطالعه تعامل گلبول های قرمز خون، می توان در مورد سازگاری والدین بر اساس گروه خونی نتیجه گیری کرد:
| پدر | مادر | کودک | نا سازگاری |
| من (O) | من (O) | من (O) | خیر |
| من (O) | II (الف) | I (O) یا II (A) | خیر |
| من (O) | III (B) | I (O) یا III (B) | خیر |
| من (O) | IV (AB) | II (A) یا III (B) | خیر |
| II (الف) | من (O) | I (O) یا II (A) | 75% |
| II (الف) | II (الف) | I (O) یا II (A) | خیر |
| II (الف) | III (B) | 70% | |
| II (الف) | IV (AB) | خیر | |
| III (B) | من (O) | I (O) یا III (B) | 75% |
| III (B) | II (الف) | I (O) یا II (A) یا III (B) یا IV (AB) | 70% |
| III (B) | III (B) | I (O) یا III (B) | خیر |
| III (B) | IV (AB) | II (A) یا III (B) یا IV (AB) | خیر |
| IV (AB) | من (O) | II (A) یا III (B) | 100% |
| IV (AB) | II (الف) | II (A) یا III (B) یا IV (AB) | 50% |
| IV (AB) | III (B) | II (A) یا III (B) یا IV (AB) | 50% |
| IV (AB) | IV (AB) | II (A) یا III (B) یا IV (AB) | خیر |
از شاخص های جدول می توان نتیجه گرفت که سازگاری بین خون زن و شوهر همیشه اتفاق نمی افتد. با این حال، در خانواده شادمتولد شده در عشق، تغییر شریک به دلیل چنین ناسازگاری منتفی است، بنابراین باید به دنبال راه هایی برای کاهش عواقب تعارض بود و به روند بارداری درگیری توجه بیشتری داشت.
تعارض گروهی با احتمال 100% تنها در ترکیبی از گروه 1 در زن و گروه 4 در مرد ایجاد می شود. ویژگی های سازگاری 4 و 3 گروه های مثبتهستند:
- با یک سوم در یک مرد، درگیری در زنان با گروه 1 و 2 ایجاد می شود.
- با چهارمین مورد نادر در یک مرد، درگیری ایجاد می شود سه مورداز چهار ترکیب ممکن، هنگام ترکیب دو گروه چهارم، هیچ تضادی وجود نخواهد داشت. در شرایطی که یک زن 4 دارد، در صورت منفی بودن تعارض ممکن است.
احتمال تضاد با اولین خون منفی مادر باردار زیاد است، بنابراین متخصصان زنان توصیه می کنند که مادران دارای این گروه خونی به موقع تحت تمام معاینات توصیه شده قرار گیرند و از هفته هشتم بارداری آزمایش آنتی بادی انجام دهند.
حاملگی درگیری
درگیری خونی زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز ناسازگار مادر و کودک با هم برخورد می کنند، در نتیجه گلبول های قرمز توسط سیستم ایمنی مادر مورد حمله قرار می گیرند و به تدریج از بین می روند. این پدیده مستلزم همولیز گلبول های قرمز خون نوزاد با عوارض مرتبط بیشتر به شکل زردی همولیتیک، هیدروپس جنین و گرسنگی اکسیژن است.
اگر مشکوک به بارداری پیچیده باشد، متخصص زنان معاینات اضافی را برای کودک با استفاده از سونوگرافی، CTG و حتی آمنیوسنتز تجویز می کند. پزشکان تمام تلاش خود را می کنند تا از پیشرفت آن جلوگیری کنند بیماری های جدیدر نوزاد یا از دست دادن احتمالی کودک.برای جلوگیری از عوارض، تزریق ایمونوگلوبولین در هفته 28 تجویز می شود. ایمونوگلوبولین رشد آنتی بادی هایی را در بدن زن که با جنین در حال رشد به جفت حمله می کنند، کند می کند. در موارد نادر، تزریق خون انجام می شود مقدار کممواد زیستی از طریق بند ناف به کودک به منظور عادی سازی سطح گلبول های قرمز خون و کاهش اثر منفی همولیز گلبول های قرمز خون.
برای لقاح و رشد موفق نوزاد نیاز به فضای محبت و تفاهم در خانواده دارید و تعیین سازگاری گروه ها و فاکتورهای Rh والدین یکی از مطالعاتی است که با هدف حذف آنها انجام می شود. عوارض احتمالیبارداری.
میل به پدر و مادر شدن و داشتن خانواده کامل- یک نیاز طبیعی برای بسیاری زوج های ازدواج کرده. برنامه ریزی برای یک نوزاد - مرحله مهمدر زندگی همسران به همین دلیل است که مادر و پدر آینده تلاش می کنند تا حد ممکن اطلاعات بیشتری در مورد تمام مسائل مربوط به آن به دست آورند بارداری آینده. یکی از نکات مهمکه شایان توجه است، سازگاری خونی برای لقاح موفق و حاملگی بعدی نوزاد است. امتحانات برنامه ریزی شدهدر مرحله آمادگی برای بارداری امکان شناسایی را فراهم می کند تخلفات احتمالیو همچنین شرایطی که نیاز به نظارت پزشکی اضافی دارند.
اصطلاح گروه خونی برای همه آشناست. اما همه نمی دانند که این ویژگی چقدر برای ادامه نسل بشر مهم است.
گروه های خونی برای لقاح - آنها چیست؟
هر والدین یکی از چهار گروه خونی دارند - I (یا O)، II (یا A)، III (یا B) و IV (یا AB). تعلق به یک یا دسته دیگر با وجود پروتئین های خاص - آگلوتینین α و β در پلاسما و آگلوتینوژن های A و B در گلبول های قرمز - گلبول های قرمز تعیین می شود. چنین "ترکیبات پروتئینی" شکل گرفت گروه های زیرخون:
- گروه اول گروه (O) است که با وجود آنتی بادی های α و β، اما بدون آنتی ژن تعیین می شود.
- گروه دوم، گروه (A)، با حضور آنتی ژن A و آنتی بادی β مشخص می شود.
- گروه سوم، گروه (B) با حضور پروتئین های α و B تعیین می شود.
- گروه چهارم گروه (AB) است که با وجود آنتی ژن های A و B مشخص می شود، اما هیچ آنتی بادی وجود ندارد.
بسیاری از والدین تعجب می کنند که آیا گروه خونی آنها تأثیر می گذارد یا خیر تصور موفقو دوره بعدی بارداری شایان ذکر است که خود گروه به هیچ وجه بر این فرآیندها تأثیر نمی گذارد. با این حال، بسته به داده های اولیه والدین، می توان خطر ابتلا به انحرافات خاص را در نظر گرفت. با دانستن گروه خونی والدین می توانید گروه خونی نوزاد متولد نشده را به صورت درصد محاسبه کنید. نتایج سازگاری گروه خونی برای بچه دار شدن به وضوح در جدول زیر نشان داده شده است.
- بنابراین، اگر هر دو والدین ناقل اولین گروه خونی باشند، به احتمال 100% نوزاد آنها نیز دارای این گروه خواهد بود.
- ترکیب گروه های اول و دوم یا اول و سوم احتمال یکسانی برای بچه دار شدن به ترتیب با گروه های خونی اول و دوم و اول و سوم می دهد.
- غیر قابل پیش بینی ترین ترکیب گروه دوم و سوم است، زیرا در این مورد کوچولوی شما می تواند مطلقاً هر گروه خونی داشته باشد.
درگیری ایمونولوژیک
یک رویکرد مسئولانه برای برنامه ریزی و بچه دار شدن می تواند امکان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد پدیده های منفی، که گاهی اوقات در طول 9 ماه صبر برای تکمیل اتفاق می افتد. یکی از آزمایشات پیشگیرانه - تعیین سازگاری شرکا بر اساس گروه خون - ممکن است نقش خاصی برای لقاح نداشته باشد، اما برای رشد بیشتر کودک نوپا اهمیت آن می تواند بسیار زیاد باشد. درگیری احتمالی بین مادر و نوزاد در رحم او به دلیل فاکتور Rh عملاً برای کسی چیز جدیدی نیست. اما همه از سازگاری خون در پیوند مادر و نوزاد برای باردار شدن و بچه دار شدن نمی دانند. ترکیباتی وجود دارد که می تواند در دوران بارداری عوارض ایجاد کند.
- گروه خونی 1: سازگاری برای لقاح اگر مادر اولین گروه خونی داشته باشد و پدر کودک گروه دیگری داشته باشد، تعارض تحت سیستم ABO امکان پذیر است. اگر یک کودک دارای گروه خونی غیر از گروه اول باشد، پس از ملاقات با سلول های خونی مادر، آنتی بادی های α و β با یک آنتی ژن خارجی گلبول های قرمز را از بین می برند. با این حال، نیازی به وحشت از قبل وجود ندارد. وجود وضعیت گروه خونی که در بالا توضیح داده شد همیشه باعث ایجاد تعارض نمی شود و حتی بدون مداخله خارجی آنها متولد می شوند بچه های سالم. اگر مادر باردار بخواهد بی خطر باشد، پس از هفته سی ام می تواند (ماهی یک بار) برای آنتی بادی های گروهی آزمایش شود. این درگیری (در صورت شناسایی) کمتر از درگیری رزوس خطرناک است. علاوه بر این، با هر بارداری بعدی، خطر وقوع آن بیشتر کاهش می یابد.
- گروه خونی 2: سازگاری برای لقاح هنگامی که خون گروه دوم در بدن مادر باردار گردش می کند، اگر خون پدر از گروه سوم و چهارم باشد، احتمال ناسازگاری با نوزاد ایجاد می شود.
- گروه خونی 3: سازگاری برای لقاح هنگامی که پدر کودک دارای گروه A یا AB (به ترتیب دوم و چهارم) و مادر دارای گروه سوم است، توجه دقیق تری لازم است.
- گروه خونی 4: سازگاری برای لقاح اگر زن داشته باشد این گروهخون، پس هیچ احتمال درگیری وجود ندارد.
این اطلاعات به هیچ وجه نشان نمی دهد که افراد دارای گروه های خونی «احتمالاً ناسازگار» نباید بچه دار شوند یا اینکه چنین بارداری بدیهی است مشکل ساز خواهد بود. فقط این است که مادر و پدر آینده باید بدانند که ممکن است به ترکیب خاصی از گروه های خونی نیاز باشد توجه اضافی(آزمایش خون، سونوگرافی) از طرف آنها. اگر آنتی بادی در خون یک زن باردار شناسایی شود، درمان بلافاصله و نه همیشه تجویز می شود - پزشک پویایی این شاخص را نظارت می کند. در صورت نیاز به مداخله، درمان تجویز می شود. موثرترین و روش ایمنپلاسمافرزیس است، اگرچه تعدادی منع مصرف نیز دارد. هنگامی که یک درگیری تشخیص داده می شود، درمان بهینه توسط پزشک انتخاب می شود.
سازگاری خون برای بچه دار شدن: بارداری و فاکتور Rh - مقدمه
تقریباً همه افراد اصطلاح "فاکتور Rh" را شنیده اند. با این حال، همه به طور کامل نمی دانند و نمی دانند که چه اطلاعاتی در آن وجود دارد. یک پروتئین خاص (آنتی ژن) که در سطح گلبول های قرمز قرار دارد، فاکتور Rh است. در مواردی که این پروتئین شناسایی می شود، از فاکتور Rh مثبت صحبت می کنند، اگر وجود نداشته باشد، خون فرد دارای فاکتور Rh منفی است. حدود 15 درصد از جمعیت این آنتی ژن را ندارند. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا به یک نوع یا نوع دیگر تعلق دارید.
- شما خون اهدا میکنید
- تکنسین آزمایشگاه وجود یا عدم وجود یک پروتئین خاص را تعیین می کند و در مورد فاکتور Rh مثبت یا منفی نتیجه گیری می کند.
تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برای تعیین سازگاری گروه های خونی و رزوس برای از بین بردن مشکلات نه چندان در دوران بارداری بلکه در طول دوره بعدی بارداری طراحی شده است. اگر فاکتور Rh مادر و پدر آینده یکسان باشد، تقریباً هرگز مشکلاتی ایجاد نمی شود. اما، متأسفانه، همیشه این اتفاق نمی افتد.
سازگاری خون برای بچه دار شدن - وقوع درگیری Rh
جوانان همدیگر را دوست دارند، رویای داشتن یک بچه با هم را در سر می پرورانند و حتی به هیچ "رزوسی" فکر نمی کنند. و ناگهان درگیری رزوس بوجود می آید.
علل درگیری Rh
شرایطی که پدر کودک پروتئینی روی گلبول‌های قرمز ندارد، اما مادرش آن را دارد (یا برعکس) نیاز به توجه بیشتری دارد. به همین دلیل است که حتی قبل از بارداری، توصیه می شود برای تعیین سازگاری خون والدین آزمایشاتی انجام دهید تا از تأثیر عوامل منفی هم برای بارداری و هم برای بارداری بعدی جلوگیری شود. علاوه بر این، در برخی موارد، حتی قبل از ظهور یک زن در رحم مرد کوچکمادر باردار برای جلوگیری از بیماری ها و طرد شدن جنین باید تحت درمان قرار گیرد.
بیایید این 2 مورد را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم:
- Rh مادر مثبت و Rh پدر منفی است. این موقعیتدر بیشتر موارد، هیچ تهدیدی برای زن یا نوزاد در رحم او ایجاد نمی کند. حتی اگر کودک فاکتور Rh منفی داشته باشد، درگیری ایجاد نمی شود، زیرا خون زن حاوی آنتی ژن است، اما خون کودک نه.
- Rh مادر منفی است، Rh پدر مثبت است. اما این وضعیت در حال حاضر خطرناک است. اگر کودک آنتی ژن های پدر را "بگیرد"، درگیری بین سیستم ایمنی مادر و جنین ایجاد می شود. بدن زن در تلاش است تا از شر جسم خارجی خلاص شود. تولید ترکیبات پروتئینی - آنتی بادی ها - شروع می شود که برای از بین بردن گلبول های قرمز نوزاد طراحی شده اند.
به همین دلیل است که اگر زنی برای تعیین گروه و وابستگی Rh خود خون اهدا کند، یک آنتی ژن در طول تجزیه و تحلیل شناسایی می شود، در این صورت Rh پدر اغلب حتی به او علاقه ای ندارد.
تضاد Rh و بارداری های بعدی: نحوه پیشگیری
وضعیت Rh کودک در مراحل اولیه بارداری (در هفته های 6-8) شکل می گیرد. اگر اولین بارداری باشد، حتی وجود یک پروتئین خاص در خون کودک تقریباً هرگز منجر به درگیری نمی شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که اولین ملاقات سیستم ایمنی یک زن با آنتی ژن های کودک منجر به تولید ایمونوگلوبولین کلاس M می شود. با این حال، اطلاعات مربوط به این "جلسه" در به اصطلاح حافظه سلولی ذخیره می شود. و در بارداری های بعدی، آنتی بادی های گروه G تولید می شود که به راحتی به نوزاد نفوذ می کند و می تواند باعث مرگ جنین یا ختم زودرس بارداری شود. آنتی بادی های G، زمانی که در خون ظاهر می شوند، تا آخر عمر در بدن باقی می مانند.
یک زن همچنین باید در نظر داشته باشد که تولید ایمونوگلوبولین بستگی به این ندارد که آیا بارداری با تولد نوزاد به پایان رسیده است یا به طور مصنوعی خاتمه یافته است، و همچنین به محل آن - رحم یا چسبندگی خارج رحمی جنین. برای جلوگیری از بروز تعارض در آینده (2 بارداری و بارداری بعدی)، پس از اولین بارداری، ظرف 48 ساعت به زن داده می شود. ایمونوگلوبولین ضد رزوس، که "حافظه" حضور سلول های خارجی را پاک می کند. هر چه دارو سریعتر تجویز شود، شانس بزرگاثربخشی آن بنابراین، سازگاری فاکتورهای Rh خون نه تنها برای لقاح، بلکه برای رشد و تکامل موفق بعدی کودک نوپا بسیار مهم است.
پیامدهای عدم درمان برای تضاد رزوس
حمله فعال از بدن مادر اغلب منجر به نه چندان زیاد می شود عواقب خوببرای نوزاد عدم درمان کافی و به موقع می تواند باعث ایجاد بیماری همولیتیک در نوزاد شود. تظاهرات (اشکال) آن می تواند به شرح زیر باشد:
- توسعه کم خونی. این بیشترین است نسخه نرمتحولات و پیش آگهی اغلب مطلوب است.
- زردی پس از زایمان. این یک شکل شدیدتر از اختلالات است که نه تنها با زردی ظاهر می شود پوستنوزادان، بلکه کم خونی، بزرگ شدن کبد و طحال. اشاره شد افزایش سطحبیلی روبین
- شکل ادماتوز تشکیل قطره چکان در قلب یا مغز است. این شدیدترین شکل آسیب شناسی است. اگر حمله آنتی بادی زودهنگام رخ دهد، اغلب سقط جنین رخ می دهد. شکست در هفته های بعدی منجر به تولد نوزادی در شرایط بسیار جدی می شود. رنگ پریدگی و نارسایی شدید قلبی ریوی وجود دارد.
در نتیجه هیپوکسی، انحراف در رشد ذهنیکودک.
به همین دلیل است که نه تنها معاینه قبلی، بلکه نظارت بر سلامت خود در طول بارداری بسیار مهم است. شروع به موقع درمان به شما این امکان را می دهد که در ترم یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.
فاکتور Rh (فاکتور Rh)یک پروتئین خون است که در سطح گلبول های خون - گلبول های قرمز یافت می شود. اگر این پروتئین وجود داشته باشد، به این معنی است که فرد دارای فاکتور Rh مثبت است، اما اگر وجود نداشته باشد، منفی است. فاکتور Rh توسط آنتی ژن تعیین می شود. پنج آنتی ژن اصلی وجود دارد، اما این آنتی ژن D است که نشان می دهد 85٪ از جمعیت جهان دارای فاکتور Rh مثبت هستند. چگونه فاکتور Rh خود را تعیین کنیم؟ اهدای خون از ورید فقط یک بار کافی است. این شاخص در طول زندگی تغییر نمی کند. وضعیت رزوس جنین در حال حاضر در سه ماهه اول بارداری شکل گرفته است. تعیین این شاخص برای مادر باردار بسیار مهم است، زیرا در مورد یک مادر Rh منفی و یک کودک Rh مثبت، عوارض مختلف بارداری ممکن است. در این مورد، پیروی از دستورالعمل های پزشک، جلوگیری از عفونی و جلوگیری از اهمیت ویژه ای خواهد داشت سرماخوردگی، و همچنین استرس. همچنین در وب سایت های مختلف به اصطلاح ماشین حساب هایی وجود دارد که فاکتور Rh جنین را تعیین می کند.
باید به خاطر داشت که خون با معده خالی اهدا می شود. آزمایش Rh سریع را می توان در هر آزمایشگاه مستقلی که در آن خون گرفته می شود (به عنوان مثال، Invitro) انجام داد. قیمت بستگی به لیست قیمت خود کلینیک دارد. می توانید بلافاصله قبل از تحویل از هزینه آنالیز مطلع شوید. همچنین می توانید در صورت اهدای خون، فاکتور Rh خود را به صورت رایگان دریافت کنید. برای این کار باید فرمی را پر کنید تا خود را به عنوان اهداکننده خون در موسسه مربوطه ثبت کنید.
فاکتور Rh نیز نقش دارد نفوذ بزرگدر هنگام انتقال خون انتقال خون شامل دو نفر است: گیرنده (کسی که خون را دریافت می کند) و اهدا کننده (کسی که خون را اهدا می کند). اگر خون ناسازگار باشد، گیرنده ممکن است بعد از تزریق دچار عوارض شود.
شایع ترین افسانه در بین زوج ها این است که گروه خونی (مانند فاکتور Rh) از یک مرد به ارث می رسد. در واقع، به ارث بردن فاکتور Rh توسط کودک یک فرآیند نسبتا پیچیده و غیرقابل پیش بینی است و نمی تواند در طول زندگی تغییر کند. اما شایان ذکر است که در موارد نادر (حدود 1٪ از اروپایی ها) نوع خاصی از فاکتور Rh تعیین می شود - ضعیف مثبت. در این مورد، Rh مثبت یا منفی تعیین می شود. اینجاست که سوالاتی در انجمن ها مطرح می شود: "چرا Rh منهای من به پلاس تغییر کرد؟"، و افسانه ها نیز ظاهر می شوند که این شاخصمی تواند تغییر کند. حساسیت روش تست در اینجا نقش مهمی ایفا می کند.
جستجوی به همان اندازه محبوب در اینترنت "فال بر اساس گروه خونی" است. به عنوان مثال، در ژاپن، رمزگشایی بر اساس گروه خون داده می شود توجه بزرگ. باور کنید یا نه - این به شما بستگی دارد.
چنین چیزی در جهان وجود دارد به عنوان خالکوبی پزشکیکه عکس های آن به راحتی در اینترنت یافت می شود. این خالکوبی ها به چه معنا هستند و برای چیست؟ تعیین آن کاملاً عملی است - در صورت آسیب جدی، زمانی که نیاز به تزریق خون یا جراحی فوری است و قربانی نمی تواند اطلاعاتی در مورد گروه خونی و Rh خود به پزشک بدهد. علاوه بر این، چنین خالکوبی ها (کاربرد ساده گروه خونی و فاکتور Rh) باید در مکان های قابل دسترس برای پزشک - شانه ها، سینه، بازوها باشد.
فاکتور Rh و بارداری
سازگاری فاکتورهای Rh در دوران بارداری- یکی از آزمایشاتی که در کلینیک قبل از زایمان انجام می شود. هنگامی که یک زن در یک متخصص زنان ثبت نام می کند، برای تعیین گروه و فاکتور Rh خود باید خون اهدا کند. می تواند به طور قابل توجهی بر روند نه ماه آینده تأثیر بگذارد. اگر نوزاد Rh مثبت از پدر به ارث می برد و مادر دارای Rh منفی است، پروتئین موجود در خون کودک برای بدن مادر ناآشنا است. بدن مادر، خون نوزاد را ماده ای خارجی می داند و شروع به تولید آنتی بادی می کند و به سلول های خونی نوزاد حمله می کند. در صورت بروز تضاد رزوس در دوران بارداری، جنین ممکن است دچار کم خونی، یرقان، رتیکولوسیتوز، اریتروبلاستوز، هیدروپس فتالیس و سندرم ادماتوز نوزاد شود (در دو مورد اخیر احتمال مرگ کودک زیاد است).
گروه خونی و فاکتور Rh: سازگاری
علت ناسازگاری ممکن است نه تنها گروه خونی Rh، بلکه گروه خونی نیز باشد.
گروه های خونی مختلف کدامند؟ آنها با وجود پروتئین های خاص متمایز می شوند.
چهار گروه:
- اولین (بیشتر اتفاق می افتد) - O - هیچ پروتئین خاصی در آن وجود ندارد.
- دوم - A - حاوی پروتئین A است.
- سوم - B - حاوی پروتئین B است.
- چهارم (نادرتر از همه) - AB - حاوی پروتئین های نوع A و B است.
اولین
- برای پروتئین گروه دوم (A)؛
- برای پروتئین گروه سوم (B)؛
دومین(Rh منفی) می تواند درگیری در مادر ایجاد کند:
- برای پروتئین گروه سوم (B)؛
- برای پروتئین گروه چهارم (B)؛
- برای پروتئین Rh (مثبت).
سوم(فاکتور Rh منفی است) مادر می تواند درگیری ایجاد کند:
- برای پروتئین گروه دوم (A)؛
- برای پروتئین گروه چهارم (A)؛
- برای پروتئین Rh (مثبت).
چهارمبا هیچ گروه دیگری تضاد ندارد.
تنها موردی که امکان واکنش ایمنی وجود دارد این است که مادر دارای گروه IV و Rh منفی باشد و پدر مثبت باشد.
جدول 1. آمار
|
گروه های خونی والدین |
گروه خونی احتمالی کودک (احتمال، %) |
|||
گروه خونی و Rh - بارداری بدون عارضه
اگر همسران دارای سازگاری Rh باشند، درگیری ایجاد نمی شود. در این حالت، کودک با بدن مادر Rh سازگار است: در دوران بارداری، بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک نمی کند.
Rh مثبت در دوران بارداری
اگر Rh مثبت هستید، Rh منفی شوهرتان بر روند بارداری شما تأثیری نخواهد داشت. در موردی که کودک فاکتور Rh منفی را به ارث می برد، هیچ پروتئینی در خون او وجود ندارد که برای سیستم ایمنی مادر "ناآشنا" باشد و درگیری ایجاد نمی شود.
- مادر Rh مثبت + پدر Rh مثبت = جنین Rh مثبت
کودک فاکتور Rh مثبت والدین را به ارث برده است و بارداری خواهد گذشتبدون عوارض - مادر Rh مثبت + پدر Rh مثبت = جنین Rh منفی
حتی اگر فاکتور Rh والدین مثبت باشد، ممکن است کودک منفی باشد. در این مورد، هنوز هم می توان در مورد سازگاری فاکتورهای Rh در دوران بارداری صحبت کرد: بدن مادر با تمام پروتئین های موجود در خون کودک "آشنا" است. - مادر Rh مثبت + پدر Rh منفی = جنین Rh مثبت
برای مادر و جنین مثبت است. - مادر Rh مثبت + پدر Rh منفی = جنین Rh منفی
اگرچه مادر و جنین فاکتورهای Rh خون متفاوتی دارند (مادر و کودک به ترتیب دارای مثبت و منفی هستند)، هیچ تضادی وجود ندارد.
همانطور که قبلا ذکر شد، خون Rh یک پروتئین است. و از آنجایی که بدن مادر از قبل دارای این پروتئین است، خون جنین حاوی اجزایی ناآشنا برای سیستم ایمنی بدن مادر نیست.
فاکتور Rh منفی در دوران بارداری
Rh منفی در دوران بارداری همیشه برای نوزاد حکم مرگ ندارد. نکته اصلی این است که هم برای نوزاد و هم برای مادر یکسان است.
- مادر Rh منفی + پدر Rh منفی = جنین Rh منفی
نوزاد فاکتور Rh والدین خود را به ارث برده است. و از آنجایی که هم مادر و هم جنین هیچ پروتئینی (رزوس) در خون خود ندارند و خون آنها مشابه است، پس تعارض ایجاد نمی شود. - مادر Rh منفی + پدر Rh مثبت = جنین Rh منفی
این یکی از مواردی است که فاکتور Rh بسیار مهم است: سازگاری خون مادر و جنین بر 9 ماه آینده تأثیر می گذارد. زندگی داخل رحمی. اگرچه یک زن در دوران بارداری Rh منفی است، اما خوب است که جنین نیز Rh منفی باشد. در خون مادر و جنین Rh وجود ندارد.
بارداری با تضاد Rh چه زمانی رخ می دهد؟
مادر Rh منفی + پدر Rh مثبت = جنین Rh مثبت
لطفاً توجه داشته باشید: مهم نیست که مادر چه گروهی داشته باشد، Rh منفی در دوران بارداری باعث درگیری می شود. در این حالت، جنین آن را از پدر به ارث می برد و "پروتئین جدید" را به بدن مادر Rh منفی وارد می کند. خون او این ماده را "نمی شناسد": چنین پروتئینی در بدن وجود ندارد. بر این اساس، بدن شروع به دفاع از خود و تولید آنتی بادی می کند. آنها به جفت وارد خون نوزاد می شوند و به گلبول های قرمز او حمله می کنند. جنین سعی می کند از خود دفاع کند: طحال و کبد شروع به کار سخت می کنند و اندازه آنها به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. اگر گلبول قرمز کمی از کودک باقی بماند، دچار کم خونی یا کم خونی می شود.
تضاد Rh در دوران بارداری منجر به چه چیزی می شود؟
زنان Rh منفی باید بدن خود را با دقت بسیار کنترل کنند و به سیگنال های آن گوش دهند.
این نگرش به پیشگیری از:
- قطره چکان (ادم جنین)؛
- کم خونی؛
- سقط جنین؛
- اختلالات مغز، گفتار یا شنوایی کودک.
برای محافظت از کودک در برابر این عواقب، زنان دارای Rh منفی در دوران بارداری باید تمام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک را به موقع انجام دهند.
اگر حاملگی با تضاد Rh دارید چه باید کرد؟
اگر فرد انتخابی شما و شما به ترتیب دارای فاکتورهای Rh مثبت و منفی هستند، این باید در هنگام برنامه ریزی بارداری در نظر گرفته شود. اغلب، تضاد Rh در بارداری اول ظاهر نمی شود، اگرچه والدین فاکتورهای Rh متفاوتی دارند. هر چه مادر باردارگروه خونی (Rh منفی) در دوران بارداری، در زایمان دوم احتمال درگیری بسیار زیاد است، زیرا خون او به احتمال زیاد دارای آنتی بادی است.
Rh منفی در دوران بارداری
یک واکسن وجود دارد - ایمونوگلوبولین ضد رزوس، که از تعارض Rh در دوران بارداری جلوگیری می کند. آنتی بادی هایی را که بدن مادر تولید می کند متصل می کند و آنها را بیرون می آورد. واکسیناسیون را می توان در دوران بارداری انجام داد.
اگر شما Rh منفی و همسرتان مثبت است، این دلیل نمی شود که مادر شدن را کنار بگذارید. در طول 40 هفته، شما باید چندین بار از ورید خون اهدا کنید:
- تا 32 هفته - یک بار در ماه؛
- از هفته 32 تا 35 - 2 بار در ماه؛
- از هفته 35 تا 40 - یک بار در هفته.
اگر آنتی بادی های Rh در خون شما ظاهر شود، پزشک می تواند شروع درگیری Rh را به موقع تشخیص دهد. در صورت تضاد حاملگی، بلافاصله پس از تولد، به نوزاد تزریق خون داده می شود: گروه و فاکتور Rh باید مشابه مادر باشد. این امر به ویژه در 36 ساعت اول زندگی کودک مهم است - آنتی بادی های مادری که وارد بدن کودک می شوند هنگام "مقابله" با خون آشنا خنثی می شوند.
چه زمانی می توان پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین را انجام داد؟
برای جلوگیری از تعارض در بارداری های بعدی، زنان با فاکتور Rh منفی باید تحت پروفیلاکسی قرار گیرند. این کار پس از انجام:
- زایمان (در عرض سه روز)؛
- سقط جنین؛
- تحلیل و بررسی مایع آمنیوتیک;
- سقط خود به خود؛
- حاملگی خارج رحمی;
- جدا شدن جفت؛
- انتقال خون
به یاد داشته باشید: اگر شما و گروه فرزندتان و Rh متفاوت هستید، این نشانه این نیست که قطعاً مشکلاتی وجود خواهد داشت. گروه و Rh فقط وجود یا عدم وجود پروتئین های خاص در خون هستند. واکنش بدن و ایجاد آسیب شناسی در زمان ما را می توان با کمک داروها با موفقیت کنترل کرد. توجه شما به بدنتان و همچنین یک پزشک با تجربه به شما کمک می کند که تحمل کنید بچه سالم.
شانس بارداری شما چقدر به گروه خونی شما بستگی دارد؟
در مورد تأثیر گروه های خونی، به عنوان مثال، بر احتمال ابتلا به بیماری آلزایمر، قبلاً چیزهای زیادی شناخته شده است. بیماری های انکولوژیک، لخته شدن خون و غیره. با این حال، تقریباً هیچ چیز در مورد تأثیر آن بر باروری شناخته نشده بود. و در نهایت با تلاش پزشکان ترک تحقیقاتی در این زمینه پدیدار شد.
مطالعه ای که هفته گذشته منتشر شد نشان داد که مردان دارای گروه صفر چهار برابر بیشتر هستند شانس کمتردر مقایسه با مردانی که گروه های خونی دیگر دارند، ناتوانی جنسی کسب کنید. کارشناسان دانشگاه اردو در ترکیه خاطرنشان کردند که گروه خونی به همین ترتیب است عامل مهمخطراتی مانند سیگار کشیدن اضافه وزن، فشار خون بالا. دلیل آن مشخص نیست، اما دانشمندان گفته اند که در افراد دارای گروه خونی A، آلت تناسلی دارای تعداد زیادی سیاهرگ است که پوشش داخلی آن ممکن است آسیب ببیند و منجر به اختلال نعوظ شود.
گروه خونی نیز بر باروری زنان تأثیر می گذارد. دخترانی که گروه دوم دارند بیشتر احتمال دارد تحمل کنند کودک سالمبرای مدت طولانی تر از اولین. مطالعات نشان داده است که زنان گروه اول به سرعت ذخایر تخمک خود را در اوایل زندگی تخلیه می کنند. اما در عین حال، زنان مبتلا به نوع 0 کمتر در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی هستند - فشار خون بالا در دوران بارداری، که می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد.
به طور طبیعی، نمایندگان بقیه بشریت (که اتفاقاً کمی بیش از نصف هستند، زیرا افراد گروه اول کمی بیش از 40٪ هستند) نیز نباید وحشت کنند - بیشتر احتمال زیادبه معنای شانس 100٪ نیست. به همین ترتیب، نمایندگان گروه "شاد" نباید قبل از زمان استراحت کنند - کاهش خطر به معنای صفر نیست.
همسرانی با فاکتورهای Rh مختلف: آیا امکان بچه دار شدن وجود دارد؟
همه سلول ها بدن انسانآنتی ژن یا به عبارت دیگر "برچسب" دارند. برچسب ها پروتئین های خاصی روی سطح سلول ها هستند. معمولاً یک یا دو آنتی ژن وجود ندارد، اما تعداد زیادی از آنها تا 50 وجود دارد. فاکتور Rh وجود این پروتئین ها بر روی غشای خارجی گلبول های قرمز خون است. اگر این پروتئین ها وجود داشته باشند، فرد Rh مثبت است. اگر آنها وجود نداشته باشند، Rh منفی است. نسبت رزوس در جهان تقریباً به شرح زیر است: از هر ده نفر 1-2 نفر صاحب خون Rh منفی هستند.
تضاد رزوس همانطور که هست
اگر یک مادر Rh منفی یک نوزاد Rh مثبت (و بالعکس) از پدری مشابه Rh مثبت داشته باشد، به تدریج دچار یک بیماری جدی می شود که پزشکان آن را "Rh-conflict" می نامند. با آن، بدن زن شروع به واکنش به جنین به عنوان یک جسم خارجی، ماهیت خصمانه می کند. آنتی بادی های پروتئین های خون نوزاد در خون مادر شروع به تولید می کنند. تولید آنتی بادی اساساً تخریب است جسم خارجی. در 99 درصد موارد منجر به سقط جنین یا مرگ جنین در داخل بدن مادر می شود، اما در شرایط خاصی این اتفاق می افتد.
چرا این اتفاق می افتد
تضاد Rh باعث ایجاد فرآیندی در بدن مادر به نام آگلوتیناسیون می شود. این کلمه در لغت به معنای لخته شدن خون است: گلبول های قرمز به دلیل تأثیر پروتئین های خارجی روی آنها به هم می چسبند و خون مانند لخته می شود. شیر فاسد، منجر به مرگ زن شد. برای جلوگیری از این اتفاق، بدن انسانکار کرد مکانیزم دفاعی- تولید آنتی بادی هایی که گلبول های قرمز جنین را با رزوس مخالف از بین می برند. این فرآیند دفاعی را حساس سازی می نامند.
این برای مادر و کودک چه معنایی دارد؟
اگر این اولین بارداری شماست، درگیری Rh وجود نخواهد داشت - توجه! - اگر حتی ذرات میکروسکوپی خون کودک وارد جریان خون مادر نشود. جفت نوعی مانع بین خون جنین و زن باردار است. او محافظت می کند بدن زناز نفوذ گلبول های قرمز خون کودک. اما اگر گلبول های قرمز کودکان وارد خون مادر شود، مکانیسم ایجاد حساسیت یا تولید آنتی بادی فوراً فعال می شود.
وقتی ممکن است این اتفاق بیفتد:
پس از اولین زایمان طبیعی؛
پس از سقط جنین یا سقط جنین؛
در نتیجه اولین حاملگی خارج رحمی؛
به دلیل خونریزی رحم در یک زن باردار؛
در نتیجه نمونه برداری از مایع آمنیوتیک که در طی آنالیزهایی مانند آمنیوسنتز انجام می شود.
با تعدادی از معاینات دیگر که لزوماً در سه ماهه اول برای شناسایی انجام می شود آسیب شناسی های جدیرشد کودک
بنابراین، هر موقعیتی که در آن خون مادر و جنین با فاکتورهای Rh مختلف مخلوط شود، باعث تضاد Rh می شود. نتیجه چنین فعالیت بدن مادر، سقط جنین، سقط جنین است. حتی اگر حاملگی اول بدون مشکل باشد، در طول دوم قطعا درگیری Rh وجود خواهد داشت که منجر به مرگ کودک می شود. اما دلیلی برای ناامیدی وجود ندارد. طب مدرنتعدادی از اقدامات را ایجاد کرده است که از از دست دادن نوزاد جلوگیری می کند و به شما امکان می دهد با خیال راحت بارداری دوم را تا پایان ترم انجام دهید.
این برای یک کودک چه معنایی دارد؟
درگیری رزوس بسیار دشوار است و شرایط خطرناک، که مملو از مواردی فراتر از سقط جنین است. حتی اگر بارداری دوم بدون درمان مناسب به پایان برسد، حساسیت منجر به نقص های رشدی شدید کودک می شود:
بیماری همولیتیک با ایجاد کم خونی بعدی؛
شکست ها اعضای داخلی(کبد، قلب و غیره)؛
آسیب مغزی همراه با ایجاد زوال عقل و سایر ناهنجاری ها.
اگر زنی در دوران بارداری دوم به درستی توسط پزشک تحت نظر قرار نگرفت و فرزند اول سالمی داشته باشد، تقریباً 100٪ تضمین وجود دارد که نوزاد دوم او به شدت بیمار به دنیا بیاید (اگر اصلاً متولد شود). به همین دلیل، تمام زنان باردار و زنانی که قصد باردار شدن دارند باید آزمایش خون بدهند و در صورت وجود تهدید، در تمام طول دوران بارداری به طور ویژه توسط پزشک تحت نظر قرار گیرند.
چه زمانی ویژگی های مشخصهتضاد رزوس، نوزاد ممکن است در حالی که هنوز در رحم است نیاز به تزریق خون داشته باشد. برای جلوگیری از مشکلات در آینده، پس از اولین زایمان (یا سقط جنین) به مادر سرم ایمونوگلوبولین Rh داده می شود. این روش باید برای بارداری دوم، سوم و تمام بارداری های دیگر تکرار شود، زیرا ایمونوگلوبولین فقط برای 12 هفته معتبر است. با تمام مشکلات و مشکلات ذکر شده در بالا، امکان زایمان با تفاوت در رزوس والدین وجود دارد، اما باید با در نظر گرفتن تهدیدات موجود، با مراقبت ویژه با این روند رفتار کنید.
هر زنی آرزوی باردار شدن و به دنیا آوردن فرزندی سالم را دارد، اما این روند با آزمایش‌های متعدد و بررسی‌های سلامتی مادر و پدر انجام می‌شود. جدا و خاص موضوع مهم- این رزوس های مختلف-عوامل والدین در دوران بارداری هنگامی که لقاح اتفاق افتاد، والدین باید نه تنها مراقب سلامتی خود، بلکه از رشد کودک خود نیز باشند.
تست حاملگی
هم مادر باردار و هم همسرش باید فاکتور Rh خود را بدانند. احتمال اینکه جنین بتواند فاکتور Rh یکی از والدین را به ارث ببرد 50 درصد است. البته ما در مورد مواردی صحبت نمی کنیم که زن و شوهر دارای خون (Rh-) یا (Rh+) یکسان باشند.
این خطر تنها زمانی رخ می دهد که زن Rh منفی و شوهر Rh مثبت باشد. تنها در این صورت است که احتمال ناسازگاری خون کودک و مادر افزایش می یابد. به این حالت تضاد رزوس می گویند، اما با قابلیت های پزشکی نوین، حتی این مشکل با تشخیص به موقع قابل حل است.
رزوس چیست؟
همه مادران باردار نمی دانند که چگونه فاکتور Rh می تواند بر بارداری تأثیر بگذارد، بنابراین بسیاری از زنان فقط در مرحله آزمایش با گروه خونی و فاکتور Rh خود آشنا می شوند.
مهم! گروه خونی نمی تواند در طول زندگی تغییر کند، درست مانند فاکتور Rh. این دو ویژگی ارثی هستند که در رحم شکل می گیرند.
خون Rh یک پروتئین یا آنتی ژن است که روی گلبول های قرمز خون یافت می شود. آنها گلبول های قرمز نامیده می شوند. اگر این پروتئین وجود داشته باشد، خون این گونه افراد Rh مثبت و در صورت عدم وجود آن منفی نامیده می شود. وجود یا عدم وجود رزوس به هیچ وجه بر شخص تأثیر نمی گذارد. این واقعیت در دوره ای که یک زن و یک مرد می خواهند بچه دار شوند اهمیت پیدا می کند.
اهدای خون
آمارها نشان می دهد که تنها برخی از زنان در معرض خطر ابتلا به درگیری رزوس هستند، زیرا تنها 15٪ از کل جمعیت زمین به این خطر مبتلا هستند. خون منفی 85 درصد باقیمانده مثبت هستند.
فاکتور Rh در دوران بارداری
کودک آینده، که توسط هر دو والدین برنامه ریزی شده است، اغلب قوی و سالم به دنیا می آید، زیرا مادر و پدر او هر کاری که ممکن است برای محافظت از سلامت کودک انجام می دهند. برای انجام این کار، برخی از زوج ها حتی تحت آزمایش ژنتیک قرار می گیرند تا احتمال ابتلای کودک به یک آسیب شناسی ارثی را به حداقل برسانند. با این حال، همه به این موضوع مسئولانه برخورد نمی کنند که یک زندگی جدید را تصور کنند.
اولین مرحله آماده سازی باید بررسی فاکتورهای Rh مادر و پدر باشد. عواقب درگیری احتمالیخون برای زن و کودک بسیار سنگین است. در برخی موارد، اگر به موقع درمان نشود، ممکن است کودک بمیرد. به دلیل تضاد رزوس است که خطر سقط جنین افزایش می یابد، تولد زودرس، جداشدگی جفت.
توجه! برای از بین بردن احتمال ناسازگاری خون، آزمایش Rh خون هر دو طرف توصیه می شود.
در چه مواردی خطر ایجاد تضاد رزوس افزایش می یابد؟
فاکتور Rh و زمان بارداری دو مفهوم مرتبط با هم هستند که می توانند به طور مستقیم بر سلامت زن و جنین تأثیر بگذارند. به خودی خود، این پروتئین روی گلبول های قرمز خون در طول زندگی به هیچ وجه قادر به تغییر وضعیت سلامت فرد نیست. هنگامی که لقاح قبلاً اتفاق افتاده است، همیشه نمی توان به طور دقیق Rh و گروه خونی نوزاد را در رحم بررسی کرد - نتیجه 100٪ فقط پس از تولد امکان پذیر است.
ناسازگاری خونی
زمانی که احتمال درگیری یا ناسازگاری خون جنین و مادر وجود داشته باشد، تنها یک گزینه خطرناک وجود دارد. اگر زنی دارای خون با Rh- باشد و پدر دارای Rh+ باشد. کودک می تواند Rh را از پدرش دریافت کند که منجر به ناسازگاری Rh می شود.
اگر شوهر Rh منفی و زن Rh مثبت باشد، در این صورت تعارضی وجود نخواهد داشت. همه زنان دارای خون Rh+ مستعد درگیری با خون نوزاد نیستند. فاکتور Rh مثبتدر یک زن و منفی در یک مرد - این یک وضعیت امن است.
در زمان درگیری رزوس چه فرآیندهایی در بدن کودک و مادر رخ می دهد؟
اگر پدر و مادر هر دو از احتمال بروز ناسازگاری خون به دلیل رزوس های مختلف اطلاع داشته باشند خوب است، اما اغلب شریک زندگی حتی از میزان خطر آگاه نیستند. آنها بارداری را به روشی استاندارد و بدون هیچ خاصیت برنامه ریزی می کنند تست های اضافیو متخصص تشخیص
زمانی که پزشک مطمئن باشد که امکان پذیر است رزوس درگیری، پس باید از قبل به والدین خود هشدار دهد. این باید در مرحله برنامه ریزی مفهوم انجام شود. سهل انگاری یا ناآگاهی پزشک از فاکتور Rh بیمار می تواند منجر به نتایج فاجعه آمیزی شود.
هنگامی که یک زن باردار می شود، به تدریج یک سیستم گردش خون جداگانه جفتی ایجاد می کند که مستقیماً برای رشد کودک کار می کند. هر چه جنین بزرگتر شود، احتمال بروز ناسازگاری بیشتر است.
اگر آنتی بادی های جنین وارد جریان خون مادر شود، بدن او شروع به مبارزه فعال با "غریبه ها" می کند. گلبول های خون او گلبول های قرمز نوزاد را از بین می برد که منجر به ایجاد بیماری های مختلف می شود. سطح بیلی روبین در جنین شروع به افزایش می کند که بسیار سمی است و بر رشد مغز تأثیر منفی می گذارد.
مهم! تعداد آنتی بادی ها می تواند از ماه سوم بارداری به طور فعال افزایش یابد.
در نتیجه حمله گسترده ایمنی مادر به جنین، بیماری همولیتیک نوزاد (HDN) ایجاد می شود.
علائم آن به شرح زیر است:
- بزرگ شدن طحال و کبد؛
- افزایش بی حالی کودک؛
- ضعف؛
- کاهش قابل توجه هموگلوبین در خون؛
- توسعه میکروسیتوز و آنیزوسیتوز؛
- زردی و رنگ پریدگی پوست؛
- کاهش فعالیت رفلکس؛
- تورم، صورت ماه شکل می شود، تجمع مایع در پریکارد، خونریزی (در موارد شدید).
به دلیل HDN است که کودک می تواند نارس یا نارس به دنیا بیاید. فقط کافی و درمان صحیحتوانست جانش را نجات دهد برای جلوگیری از این اتفاق، مادر باید آزمایش خون را به موقع انجام دهد تا آنتی بادی ها مشخص شود. تأثیر تشخیص و درمان به موقع اغلب دست کم گرفته می شود.
در صورت بروز تضاد Rh، مادر چه باید بکند؟
اگر شوهرتان تکرار شود ارزش دارد گروه منفیخون، و همسر مثبت است، پس چیزی برای ترس وجود ندارد. این خطر تنها در صورتی رخ می دهد که مادر خون منفی و شوهر خون مثبت داشته باشد. در این صورت حضور فاکتور Rh مختلفوالدین باید هنگام برنامه ریزی بارداری تشخیص داده شوند.
دوره خطرناک در چنین شرایطی از ماه 3 بارداری شروع می شود، زمانی که تعداد آنتی بادی ها شروع به افزایش می کند.
یک زن باید چند مورد را به خاطر بسپارد قوانین سادهانجام آزمایشات:
- تا 32 هفته، هر ماه یک آزمایش آنتی بادی انجام دهید.
- از 32 تا 35 هفته - 2 بار در ماه.
- از هفته 35 تا تولد - یک بار در هفته.
با این رویکرد، عوارض ناشی از ناسازگاری Rh حداقل است. پس از اتمام زایمان، برای زن در حال زایمان مهم است که به موقع ایمونوگلوبولین ضد رزوس تجویز کند. این سرم از خطر بروز تعارض در بارداری بعدی جلوگیری می کند. نکته اصلی این است که سرم را ظرف 72 ساعت پس از تولد تجویز کنید.
توجه به این نکته ضروری است که ایمونوگلوبولین ضد رزوس برای خانمی که ناسازگاری خونی دارد، در صورت ابتلا به موارد زیر تجویز می شود:
- سقط جنین؛
- جدا شدن جفت؛
- عملیات های مختلف بر روی غشاها؛
- سقط جنین؛
- حاملگی خارج رحمی؛
- انتقال پلاکت.
خونریزی در چنین مواردی می تواند منجر به عوارض شود. عواقب بی توجهی پزشکان به چنین زنی حتی می تواند منجر به مرگ شود.
درمان چگونه باید انجام شود؟
نکته اصلی این است که به سرعت یک پزشک خوب و واجد شرایط پیدا کنید که به طور حرفه ای به این موضوع رسیدگی کند.
درمان در مرکز پری ناتال
اگر شوهر فاکتور Rh منفی داشته باشد و همسرش فاکتور مثبت تشخیص داده شود، پس مطلقاً جای نگرانی نیست. این مهم است که به یاد داشته باشید. فقط زنان مبتلا به Rh- در معرض خطر هستند. درمان در درجه اول شامل موارد زیر است:
- معاینه کامل زن؛
- هدایت او به یک مرکز تخصصی پری ناتال، جایی که آنها سلامت مادر و کودک را کنترل می کنند.
- تجویز سرم ضد رزوس در دوران بارداری برای اهداف پیشگیرانه؛
- تحریک زایمان به منظور انجام سریع انتقال خون به جنین.
- تجویز ایمونوگلوبولین در 72 ساعت پس از تولد.
وقتی پزشک در جدول آزمایش می بیند که خون زن منفی و خون پدر مثبت است، دیگر به اندازه قبل خطرناک نیست. پزشکی مدرن به قدری پیشرفت کرده است که حتی چنین زوج هایی هم اکنون مانند بقیه شانس زیادی برای به دنیا آوردن نوزاد سالم دارند.
همه والدین آینده در مورد سازگاری فاکتورهای Rh خود نمی دانند. وقتی جوانان ازدواج می کنند به این فکر نمی کنند که شریک زندگیشان چه عاملی دارد و به دنبال یافتن سازگاری آنها نیستند. در همین حال، این روزها بیشتر و بیشتر ملاقات می کنیم فاکتورهای Rh مختلفاز پدر و مادر
نقش فاکتورهای Rh والدین در بارداری
به همین دلیل، مادری که در انتظار بچه دار شدن است، بارداری بسیار سختی خواهد داشت، اغلب این امر بر مرگ جنین در دوران بارداری تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از این امر، همه باید گروه خون و Rh خود را بدانند. اگر زن فاکتورهای Rh متفاوتی نسبت به همسرش داشته باشد، اما او مثبت و او منفی باشد، جایی برای وحشت وجود ندارد، اما اگر برعکس باشد، جای نگرانی وجود دارد. مواردی وجود دارد که به دنیا می آید کودک سالم، بارداری بدون تغییر به خوبی پیش می رود، اما والدین فاکتورهای Rh متفاوتی دارند.
بنابراین فاکتور Rh چیست؟
این پروتئین روی گلبول های قرمز قرار دارد که مهمترین ذره بدن است که به لطف آن سازگاری فاکتورهای Rh مادر و کودک را مشاهده می کنیم.
فاکتورهای Rh مختلف در همسران معمولاً زمانی که قصد بچه دار شدن دارند شناسایی می شوند. اگر زن در این مورد Rh مثبت داشته باشد و او منفی داشته باشد، مادر باردار با آرامش و بدون هیچ نگرانی بارداری را پشت سر می گذارد و نوزاد سالمی به دنیا می آورد. اگر همسران فاکتور Rh متفاوتی داشته باشند، اما فرزند فاکتور Rh مادر را به ارث برده باشد، همه چیز خوب پیش خواهد رفت.
همچنین اتفاق می افتد که مادر باردار و جنین دارای فاکتور Rh متفاوت از شوهر یعنی پدر هستند، در این صورت فرزندان فاکتور Rh را از مادر به ارث می برند. امروزه در روسیه حدود 10٪ از جمعیت وجود دارد که در بین آنها زن و شوهر فاکتورهای Rh متفاوتی دارند، اما حتی چنین افرادی همیشه تضاد Rh ندارند. اما باز هم در 75 درصد موارد چنین زوج هایی دچار تعارض می شوند.
عوامل Rh مختلف در مادر و جنین او در دوران بارداری
هنگام باردار شدن کودک، عامل Rh مهمترین نقش را ایفا می کند نقش مهم. اگر معلوم شد که همسران فاکتورهای Rh یکسانی دارند، پس جای نگرانی در مورد جنین وجود ندارد. علاوه بر این، اگر همسران فاکتورهای Rh متفاوتی داشته باشند، اما زن مثبت و مرد منفی باشد، جای نگرانی نیست.
وقتی فاکتور Rh منفی است
هنگامی که یک زن Rh منفی است، باید از سقط جنین و سقط جنین خودداری کند. با Rh منفی، اگر کودک مثبت باشد، خطر از دست دادن کودک وجود دارد، زیرا آنتی بادی هایی برای گلبول های قرمز خون کودک در بدن مادر تشکیل می شود. افزایش آنتی بادی ها در بدن نشان دهنده شروع درگیری است. سپس پزشکان باید زن را در طول بارداری تحت نظر داشته باشند و آزمایش‌های اضافی را به آزمایش‌های معمول اضافه کنند و در صورت لزوم، درمان را برای به دنیا آوردن نوزاد سالم اضافه کنند. در این مورد، لازم است درمان با هدف از بین بردن بیماری همولیتیک کودک آغاز شود. اما اگر کودک بیماری همولیتیک داشته باشد، آن را دارند سزاریندر هفته 28 تا 30، نوزاد در بخش مراقبت های ویژه است. شما نمی توانید بدون تزریق خون انجام دهید، آنها این کار را به طور کامل انجام می دهند. با تمام داروهای موجود درمان می شود.
چگونه از مشکلات جلوگیری کنیم؟
امروزه راه های زیادی برای جلوگیری از هر گونه مشکل در دوران بارداری وجود دارد، اگر شریک زندگی شما فاکتورهای Rh متفاوتی داشته باشد. لازم است دائماً بدن زنان باردار از نظر ظاهر آنتی بادی بررسی شود. اگر چیزی را از دست دادیم، این کار را انجام می دهیم برای کودک بدترو مادرش
فاکتور Rh
احتمالا افراد کمی هستند که هرگز در مورد فاکتور Rh و تضاد Rh نشنیده باشند. بیایید بفهمیم که چیست. فاکتور Rh پروتئینی است که روی سطح گلبول های قرمز، گلبول های قرمز، "رشد" می کند. این که روی سطح گلبول های قرمز باشد یا نه، تعیین کننده مثبت یا منفی بودن Rh خون است.
طبق آمار، 15 درصد از افراد فاکتور Rh ندارند. آنها Rh منفی نامیده می شوند. 85 درصد باقی مانده که آن را دارند Rh مثبت هستند. رزوس به طور همزمان با گروه خون تعیین می شود. اگرچه آنها کاملاً مستقل هستند. بنابراین، فاکتور Rh یک ویژگی ایمونولوژیک خون است که به وجود آن بستگی دارد نوع خاصسنجاب
بیشتر به ارث می رسد علامت قویو هرگز در طول زندگی تغییر نمی کند. خون Rh هیچ گونه اختلالات سلامتی، ایمنی یا متابولیک را نشان نمی دهد. این فقط یک ویژگی ژنتیکی است، یک ویژگی فردی، همان رنگ چشم یا پوست.
درگیری رزوس
قبل از تولد نوزاد، فقط می توان وضعیت Rh او را به طور دقیق مشخص کرد، البته با احتمال زیاد. جنین Rh مثبت از یک مادر Rh منفی در 8-9٪ از زنان باردار رخ می دهد. زیاد زنان Rh منفیبا خوشحالی دو یا سه فرزند "مثبت" شگفت انگیز به دنیا بیاورید. و تنها 0.8 درصد از زنان باردار تجربه می کنند درگیری رزوساین یک اتفاق بسیار نادر است. اما مشکل به قدری جدی است که هر مادر باردار در اولین ملاقات خود در کلینیک دوران بارداری، برای آزمایش تعیین سطح Rh خون خود فرستاده می شود. مادر "مثبت" تحت هیچ شرایطی تضاد Rh با جنین ندارد و Rh پدر در این مورد مهم نیست. اما اگر خون زن باردار Rh منفی باشد، گروه خونی و وابستگی Rh همسر او مشخص می شود. اگر مادر و پدر نوزاد متولد نشده Rh منفی باشند، جای نگرانی نیست. نوزاد Rh منفی نیز به دنیا خواهد آمد. در این مورد به سادگی نمی توان درگیری وجود داشت! اما اگر والدین Rh مثبت باشند، کودک در اکثریت قریب به اتفاق موارد پروتئین Rh در خون خواهد داشت (همانطور که قبلاً گفته شد، به عنوان یک صفت قوی تری منتقل می شود).
خون "قوی" Rh مثبت یک غریبه است، یک مهاجم برای یک ارگانیسم "منفی". و اگر خون یک جنین Rh مثبت وارد خون یک مادر Rh منفی شود، بدن مادر شروع به مبارزه با آن می کند! سلول های محافظ خاصی تولید می کند (حضور و کمیت آنها با تجزیه و تحلیل تعیین می شود). در این صورت هیچ گونه اختلالی در بدن زن باردار مشاهده نمی شود. در «گرمای جنگ»، از خون مادر از طریق جفت، «محافظان» به بدن نوزاد متولد نشده نفوذ می کنند و در آنجا با خون او به مبارزه ادامه می دهند و گلبول های قرمز را از بین می برند و به هم می چسبانند. اگر تعداد زیادی از این مبارزان ناخوانده وجود داشته باشد، بدون کمک به موقع ممکن است جنین بمیرد. این درگیری Rh است.
بارداری و تضاد رزوس
تا زمانی که "توده بحرانی" به دست نیامده است، مبارزه آغاز نمی شود. همچنین اطلاعاتی وجود دارد که در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اولین بارداری "مثبت" در زنان Rh منفی بدون هیچ عارضه ای می گذرد. و هر چه تعداد زایمان ها یا سقط های قبل از بارداری فعلی بیشتر باشد، خطر ابتلا به تضاد Rh بیشتر می شود. پیامد درگیری Rh شدید است بیماری مادرزادی- بیماری همولیتیک نوزادان (HDN). در این حالت، نوزاد با گلبول های قرمز خون نیمه آسیب دیده (قرمز سلولهای خونی) یعنی با کم خونی. و از آنجایی که آنتی بادی های موجود در خون او بلافاصله پس از تولد فعالیت خود را متوقف نمی کنند، گلبول های قرمز خون به تخریب ادامه می دهند (به آن همولیز می گویند) و زردی ظاهر می شود. فقط در صورت بیماری همولیتیک اقدامات اضطراری- انتقال خون Rh منفی
علاوه بر فاکتور Rh، اگر خون مادر و کودک باردار از نظر گروه خونی ناسازگار باشد، ممکن است درگیری ایجاد شود. ناسازگاری گروهی در صورتی ایجاد می شود که مادر اولین گروه خونی را داشته باشد - 0 (I) و کودک دارای A (II) دوم یا سوم B (III) باشد.
بنابراین، به محض اینکه تصمیم به بچه دار شدن گرفتید، آزمایش خون بدهید تا فاکتور Rh شما مشخص شود. علاوه بر این، نه تنها شما، بلکه شریک زندگی شما نیز باید این کار را انجام دهد. اگر هر دوی شما Rh مثبت هستید، همه چیز عالی است. مشروط به در دسترس بودن رزوس منفیبرای هر دو طرف، همه فرزندان آنها نیز Rh منفی خواهند بود و درگیری ایجاد نمی شود. اگر فاکتور Rh پدر آینده مثبت و مادر منفی باشد، فاکتور Rh احتمالی جنین بین 50 تا 50 درصد تعیین می شود. در این مورد، زن و شوهری که قصد دارند پدر و مادر شوند باید با پزشک مشورت کنند: او به مادر باردار می گوید که چه چیزی اقدامات پیشگیرانهمی تواند از ایجاد درگیری Rh جلوگیری کند.
ناسازگاری شرکا بر اساس فاکتور Rh دلیلی برای ناامیدی یا دست کشیدن از رویای کودک نیست. آن 15 درصد از زنانی که فاکتور Rh آنها منفی است نیز می توانند مادر شوند بچه های دوست داشتنی. و اغلب بارداری آنها دشوارتر از بارداری زنان نیست Rh مثبت. آنها فقط نباید مراقب دقیق ترین و منظم ترین نظارت بر سلامت خود را فراموش کنند. یک مادر باردار که فاکتور Rh منفی دارد، به دلیل وجود آنتی بادی، اغلب باید از ورید خون اهدا کند. تا هفته سی و دو بارداری، این تجزیه و تحلیل یک بار در ماه، از هفته 32 تا 35 - دو بار در ماه، و سپس به صورت هفتگی تا زمان زایمان انجام می شود. این روش، البته، خوشایندترین نیست، اما کاملا ضروری است. به علاوه، آنقدر زمان کم می‌برد که حتی زمانی برای ناراحت شدن نخواهید داشت. بر اساس سطح آنتی بادی ها در خون یک زن باردار، پزشک می تواند در مورد فاکتور Rh مورد انتظار در کودک نتیجه گیری کند و شروع درگیری Rh را تعیین کند.
درمان صحیحیا اقدامات پیشگیرانه را فقط می توان تجویز کرد متخصص واجد شرایط. در برخی موارد، لازم است هم به زایمان زودرس و هم به انتقال خون جایگزین نوزاد، که قبلاً در بالا توضیح داده شد، متوسل شوید. در حال حاضر، بلافاصله پس از اولین تولد یا خاتمه بارداری، می توان با تجویز یک واکسن مخصوص - ایمونوگلوبولین ضد Rh - از ایجاد تضاد Rh جلوگیری کرد. این دارو به آنتی بادی های تهاجمی تشکیل شده در خون مادر متصل شده و جنین را تهدید می کند و آنها را از بدن خارج می کند. اگر آنتی بادی های Rh به صورت پیشگیرانه تجویز نشود، می توان آنها را در دوران بارداری نیز تجویز کرد. پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین برای زنان Rh منفی باید ظرف 72 ساعت پس از زایمان، جدا شدن جفت، آمنیوستوز، سقط خود به خود، سقط جنین، حاملگی خارج از رحم، انتقال خون انجام شود.
درمان تضاد رزوس بارزترین نمونه موفقیت ایمونولوژی بالینی است. بنابراین، حتی اگر دکتر، با نگاه کردن به نتایج آزمایش، گفت: "Rh منفی است"، ناراحت نشوید - اگر مادری هوشیار و مسئولیت پذیر هستید، همه چیز با فرزند شما خوب خواهد بود.