فاکتور Rh منفی مادر: خطر برای جنین و نوزاد. فاکتور Rh منفی

در دوران بارداری، برای مادر باردار بسیار مهم است که همه چیزهایی را که به سلامت خود و کودکش مربوط می شود بداند. اصطلاح "فاکتور Rh منفی" اغلب باعث ترس و دلهره زیادی می شود. برای بسیاری، این حکم حکم اعدام برای ناباروری است.

این چیست و واقعاً از چه چیزی باید ترسید؟

فاکتور Rh منفی در دوران بارداری: آیا باید نگران باشید؟

تقریباً 15 درصد افراد Rh منفی هستند. همزمان با گروه خونی تعیین می شود که اتفاقاً به هیچ وجه به آن بستگی ندارد.

فاکتور Rh پروتئین خاصی است که در سطح گلبول های قرمز "زندگی" می کند. خواه وجود داشته باشد یا نباشد، Rh خون را تعیین می کند - مثبت یا منفی.

فاکتور Rh منفی- یک اختلال سلامتی نیست، بلکه یک ویژگی فردی است که به همان شکلی که مثلاً رنگ مو و پوست به ارث می رسد.

در طول زندگی تغییر نمی کند و زنان را از زایمان و تبدیل شدن به مادران شاد باز نمی دارد.

همچنین، یک فاکتور Rh منفی به هیچ وجه نمی تواند بر جنسیت کودک متولد نشده تأثیر بگذارد. این باور عمومی وجود دارد که مادرانی که Rh خون منفی دارند فقط به دنیا می آیند کودکان همجنس. این یک افسانه است!

بنابراین، هر مادر آینده در اولین قرار ملاقات خود کلینیک قبل از زایمانبرای تعیین وضعیت Rh او باید آزمایش خون او انجام شود. اگر زنی Rh منفی باشد، باید گروه خونی پدر آینده را تعیین کرد.

چرا چنین اقدامات احتیاطی؟

برای محافظت از رشد و زندگی جنین در صورت درگیری Rh.

درگیری رزوس

بدن ما به گونه ای طراحی شده است که به محض ورود به قلمرو آن، بلافاصله شروع به مبارزه با انواع اجسام خارجی می کند. برای رسیدن به بهبودی، او از تمام منابع ممکن استفاده می کند و به مبارزه می پردازد، مثلاً با ویروس آنفولانزا یا عفونت دیگری.

چیزی مشابه زمانی اتفاق می افتد که Rh منفی زن باردار با Rh جنین مطابقت نداشته باشد. بدن مادر پروتئین موجود در خون نوزاد را به عنوان جسم خارجیو آنتی بادی هایی تولید می کند که به تدریج گلبول های قرمز نوزاد را از بین می برد. آنها از طریق جفت وارد خون جنین می شوند و سلول های خونی را به هم می چسبانند.

اگرچه به طور آزمایشی، می توان وضعیت Rh خون نوزاد را قبل از تولد تعیین کرد، اما با احتمال زیاد.

بسیاری از زنان Rh منفی هستند با خیال راحت حمل کنید و سالم به دنیا بیاوریدکودکان Rh مثبت

1. U مادران دارای رزوس مثبتهرگز تضاد Rh با جنین متولد نشده وجود ندارد. حتی اگر پدر Rh منفی باشد و نوزاد Rh خود را به ارث برده باشد.

اگر Rh منفی برای مامان و بابا، جای نگرانی نیست نوزاد آنها نیز Rh منفی به دنیا خواهد آمد. در این شرایط نمی توان از درگیری صحبت کرد!

بدتر از رزوس منفی برای مادر و مثبت برای پدر.

احتمال درگیری Rh 50٪ است. هنگامی که نوزاد Rh برابر با پدر دارد، بدن مادر ممکن است آن را با یک ماده خارجی اشتباه بگیرد. اما 50٪ دیگر وجود دارد که تضاد Rh را حذف می کند، زیرا کودک می تواند یک مادر Rh منفی را به ارث ببرد.

عواقب. خطر درگیری Rh چیست؟

یک مادر باردار Rh منفی مانند یک زن باردار معمولی احساس می کند. خود کودک رنج می برد.

تخریب گلبول های قرمز خون در خون جنین می تواند باعث آسیب به کلیه ها و مغز نوزاد شود. کبد و طحال کودک تلاش می کنند تا گلبول های قرمز جدید را سریعتر تولید کنند و اندازه آنها افزایش یابد.

بدون کمک خارجی نمی توانند آنها را بازیابی کنند مقدار مورد نیاز. گرسنگی اسیدی شروع می شود و اختلالات شدیدی در بدن کودک ایجاد می شود. این حتی می تواند به مرگ او ختم شود.

در موارد خفیف تر، تضاد Rh می تواند علت بیماری های کودک مانند کم خونی، یرقان، قطرات، سندرم ادم، رتیکولوسیتوز، اریتروبلاستوز باشد.

بنابراین در برخی موارد القای زایمان زودرس و تزریق خون به نوزاد ضروری است. اما مهمترین چیز این است که زن باردار باید تمام دستورالعمل های متخصصان واجد شرایط را رعایت کند.

و اگر به مادر بارداربه شدت توصیه زودتر به بیمارستان بروید، این کار باید به خاطر سلامتی کودک متولد نشده انجام شود!

احتمال ایجاد درگیری Rh

یک زن باردار Rh منفی همیشه آنتی بادی برای گلبول های قرمز نوزاد ایجاد نمی کند.

در طول بارداری اول، خطر ابتلا به درگیری Rh تقریباً 10٪ است. اگر در بارداری اول آنتی بادی وجود نداشت، پس در بارداری بعدیسطح ریسک فقط 10٪ است.

اما بدن می تواند آنتی بادی های Rh را در طول سقط جنین تولید کند. سقط پزشکی, حاملگی خارج رحمی.

میزان بروز آنتی بادی در چنین شرایطی 3 درصد است. آنها مادام العمر در خون زن باقی می مانند و می توانند در دوران بارداری حتی پس از سالها تضاد Rh را تحریک کنند.

بنابراین، همه مادران باردار با Rh خون منفی باید به یاد داشته باشند که حفظ بارداری اول چقدر مهم است!

یک مادر Rh منفی آینده باید حداکثر تا 7-8 هفته بارداری ثبت نام کند تا از بروز عوارض مختلف جلوگیری شود. چرا چنین مهلت هایی؟ تشکیل Rh در نوزاد تا هفته هشتم بارداری کامل می شود.

برای یک زن آزمایش خون خاصی برای تشخیص آنتی بادی ها و مقدار آنها تجویز می شود. اگر آزمایشات خوب باشد، او باید همان آزمایش را در هفته 18-29 انجام دهد، سپس ماهانه.

در توسعه موفقدر هفته 28 بارداری، به یک زن دستگاه مخصوص داده می شود - ایمونوگلوبولین ضد رزوس. از تولید آنتی بادی در بدن جلوگیری می کند. پس از این روش، خون دیگر برای آنتی بادی آزمایش نمی شود.

اگر هنوز آنتی بادی در خون زن باردار تشخیص داده شود یا بارداری تکرار شود، آزمایشات ماهیانه تا هفته سی و دوم بارداری انجام می شود. تا هفته 35، تجزیه و تحلیل دو بار در ماه انجام می شود و سپس، تا زمان تولد، خون برای آنتی بادی ها یک بار در هفته بررسی می شود.

و حتی اگر آنتی بادی ها شناسایی شوند، این به معنای خطر صددرصدی بیمار شدن کودک نیست.

کودک محافظ دارد - فیلترهای بیولوژیکی ویژه. آنها آنتی بادی های موجود در خون مادر، مایع آمنیوتیک و جفت را مسدود می کنند. درست است، اثربخشی محافظت تحت تأثیر وضعیت عمومی زن باردار است.

متأسفانه انواع بیماری های عفونی مزمن، عوارض بارداری (توکسیکوز، جدا شدن جزئیجفت، تهدید وقفه) خطر درگیری Rh را افزایش می دهد.

پیشگیری از درگیری رزوس

پس از تولد کودک، فاکتور Rh آن بلافاصله تعیین می شود. اگر معلوم شد که نوزاد Rh منفی است، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد.

و اگر نوزاد تازه متولد شده Rh مثبت باشد، باید در عرض 48 ساعت پس از تولد یک دوز ایمونوگلوبولین به مادر داده شود تا از تضاد Rh در بارداری بعدی جلوگیری شود.

این دارو برای تمام مادران Rh منفی که قبل از تولد آنتی بادی در آنها شناسایی نشده بود تجویز می شود.

پروفیلاکسی ایمونوگلوبولین نیز پس از آن انجام می شود سقط خود به خود، سقط جنین، آمنیوسنتز، جدا شدن جفت، حاملگی خارج از رحم یا تزریق خون.

همانطور که می بینید، پیشگیری و درمان درگیری Rh با موفقیت در عمل پزشکی مدرن استفاده می شود. بنابراین، مادران باردار با Rh منفی نباید ناراحت شوند، به خصوص اگر مسئولیت پذیر و هوشیار باشند!

روند بارداری تحت تأثیر عوامل زیادی است. خطرات بالاحامل تضاد Rh بین مادر و جنین است. با این حال، همه دلایل این پدیده را که باعث ترس از ناشناخته می شود، نمی دانند. بنابراین، هر مادر باردار موظف است بداند که چرا عامل Rh خطرناک است و در چه مواردی تضاد Rh "مادر و جنین" رخ می دهد.

درگیری رزوس - چیست؟

برای درک اصل مسئله، ابتدا مهم است که اهمیت فاکتور Rh را درک کنید. این پروتئین خاصی است که در سطح گلبول های قرمز قرار دارد. این پروتئین در خون 85 درصد از افراد وجود دارد، اما در بقیه وجود ندارد. از این رو اولین آنها را دارا می دانند فاکتور Rh مثبت، و منفی دوم.

بنابراین، ویژگی های ایمنی بدن را تعیین می کند و هیچ تاثیری بر سلامت انسان ندارد. فاکتور Rh معمولا Rh+ و Rh- نامیده می شود. این اصطلاح اولین بار در سال 1940 توسط دانشمندان الکساندر وینر و کارل لندشتاینر معرفی شد. تضاد Rh بین مادر و جنین یک ناسازگاری ایمونولوژیک در فاکتور Rh خون است اگر مادر منفی و جنین مثبت باشد. خطر تضاد Rh این است که می تواند باعث مرگ داخل رحمی جنین، مرده زایی و سقط جنین شود. این پدیده می تواند در یک مادر باردار با Rh منفی هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان ظاهر شود. اگر جنین Rh+ را از پدر به ارث ببرد، تضاد ایمنی بین مادر و جنین رخ می دهد.

علل تضاد Rh بین مادر و جنین

برای بدن مادر باردار، خون نوزاد با Rh+ نشان دهنده است تهدید جدی، بنابراین آنتی بادی هایی تولید می کند که به گلبول های قرمز جنین واکنش نشان می دهد و آنها را از بین می برد. تضاد Rh بین مادر و جنین با نفوذ پیوندی گلبول های قرمز جنین با فاکتور Rh مثبت به خون مادر با شاخص منفی توضیح داده می شود.

تعارض ایمنی تا حد زیادی با نتیجه اولین بارداری زن تعیین می شود. در دوران بارداری، تضاد Rh می تواند ناشی از تزریق خون باشد که در آن فاکتور Rh در نظر گرفته نشده است، سقط جنین های قبلی یا سقط جنین. همچنین خون ناسازگار با Rh نوزاد می تواند در هنگام زایمان وارد جریان خون مادر شود، بنابراین بدن مادر در برابر فاکتور Rh منفی مستعد می شود و احتمال درگیری Rh در بارداری دوم افزایش می یابد. خطر ایزوایمونیزاسیون در طی سزارین افزایش می یابد. ناسازگاری خونی می تواند در اثر خونریزی در دوران بارداری و زایمان در نتیجه آسیب جفت ایجاد شود.

احتمال تضاد Rh بر اساس گروه خونی

فاکتور Rh یک صفت ارثی تعیین شده ژنتیکی و غالب است. اگر مادر Rh منفی و پدر با هموزیگوسیتی مثبت باشد، کودک همیشه Rh+ دریافت می کند. در این صورت خطر درگیری گروه خونی بسیار زیاد است. و در صورت هتروزیگوسیتی پدر، احتمال انتقال Rh منفی یا مثبت به جنین برابر است.

در هفته هشتم خون سازی اتفاق می افتد که در طی آن گلبول های قرمز احتمالا وارد جریان خون مادر می شوند. در این مورد، محافظت از مادر ایجاد می شود، زیرا آنتی ژن جنین خارجی در نظر گرفته می شود. بنابراین بدن زن باردار آنتی بادی های ضد Rh تولید می کند که باعث تضاد Rh بین مادر و جنین می شود. خطر درگیری ایمونولوژیک در دوران بارداری بسیار کم است و تنها 0.8٪ است، اما بسیار خطرناک است و بنابراین نیاز به مطالعه و توجه ویژه دارد. پیش بینی تضاد Rh در دوران بارداری به شما این امکان را می دهد تا با تجزیه و تحلیل گروه خونی والدین، Rh تقریبی جنین را تعیین کنید. جدول به وضوح احتمال ناسازگاری خون را نشان می دهد.

پیامدها و تهدیدات درگیری Rh در دوران بارداری

تضاد ایمنی بین مادر و جنین مملو از عواقب جدی برای کودک است. آنتی ژن های تولید شده توسط بدن مادر، با شناسایی جسم خارجی با فاکتور Rh ناسازگار، از طریق سد خونی جفتی به جریان خون جنین نفوذ می کند و روند خون سازی کودک را از بین می برد و از تشکیل گلبول های قرمز خون جلوگیری می کند.

این رفتار آنتی بادی ها می تواند به شدت باعث شود شرایط خطرناکبرای جنین، تهدید کننده زندگی نوزاد متولد نشده، که با اسیدوز، هیپوکسی، کم خونی مشخص می شود. مقدار زیادی مایع در بدن کودک جمع می شود و رشد تقریباً همه سیستم ها و اندام ها مختل می شود. اگر اقدامات به موقع انجام نشود، مرگ جنین داخل رحمی جدی، مرده زایی، تولد کودک مبتلا به بیماری همولیتیک وجود دارد که به دلیل تجمع آنتی بادی های ضد Rh در بدن نوزاد، تولید ادامه خواهد یافت. که ناشی از درگیری مادر و جنین در دوران بارداری بود. همچنین می تواند باعث آسیب شناسی رشدی شود که در بزرگ شدن بیش از حد بیان می شود اندام های داخلی، مغز، قلب، آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی.

علائم

در دوران بارداری تضاد Rh بین مادر و جنین وجود ندارد تظاهرات بالینیو علائم خاص این مشکل تنها از طریق آزمایش خون آزمایشگاهی قابل تشخیص است که وجود آنتی بادی در برابر فاکتور Rh منفی را نشان می دهد.

در جنین، ناسازگاری خون در رشد اندام های داخلی و سیستم های بدن خود را نشان می دهد، که می تواند منجر به مرگ آن در دوره 20-30 هفته بارداری، و همچنین سقط جنین، مرده زایی و زایمان زودرس شود.

علاوه بر این، یک نوزاد ترم ممکن است شکل ادم، ایکتریک و کم خونی از پاتولوژی همولیتیک را نشان دهد. تضاد Rh در جنین خود را در ظاهر گلبول های قرمز نابالغ در خون و آسیب شناسی در رشد اندام های داخلی نشان می دهد. علائم با مقدار آنتی بادی های تولید شده توسط بدن مادر مشخص می شود. هنگامی که تورم جنین ظاهر می شود، این بیماری به شکل شدید رخ می دهد - افزایش اندازه اندام های داخلی، ظهور آسیت، افزایش جفت و حجم مایع آمنیوتیک وجود دارد. وزن کودک را می توان تا دو برابر افزایش داد و این بیماری اغلب با آبریزش همراه است.

تحقیقات آزمایشگاهی

درگیری رزوس "مادر و جنین" در دوران بارداری به شما امکان می دهد از آن جلوگیری کنید تشخیص زودهنگام، در درجه اول به صورت شناسایی فاکتورهای Rh پدر و مادر قبل از شروع بارداری آیندهیا در مراحل اولیه آن است.

پیش بینی تضاد Rh بر اساس داده های مربوط به انتقال خون قبلی، روند و نتیجه بارداری اول، وجود سقط جنین، سقط جنین، مرگ جنین در داخل رحم، بیماری همولیتیک کودک است که امکان شناسایی دقیق احتمال را فراهم می کند. خطر ایزوایمونیزاسیون

آزمایش خون آزمایشگاهی برای تعیین بدن و تیتر ضد Rh برای همه زنان مشکوک به تضاد Rh در دوران بارداری انجام می شود. پدر بچه هم باید آزمایش بشه. اگر احتمال درگیری Rh زیاد باشد، زن باردار باید هر ماه آزمایش شود. از 32 هفته تست های آزمایشگاهیدو بار در ماه و از 36 - هر هفته تا زمان زایمان انجام می شود. اگر تضاد Rh در دوران بارداری تشخیص داده شود، مطالعات سطح آنتی بادی ها را در بدن مادر تعیین می کند. هرچه پاتولوژی زودتر تشخیص داده شود، خطر عوارض کمتر است، زیرا اثر درگیری Rh در طول زمان انباشته می شود.

سونوگرافی و روش های تهاجمی برای ارزیابی خطر جنین

به منظور تشخيص تعارض ايمونولوژيك بين جنين و مادر با جزئيات بيشتر، معاینه سونوگرافیحداقل چهار بار از هفته 20 تا 36 بارداری و همچنین قبل از زایمان. سونوگرافی به شما امکان می دهد ویژگی های رشد جنین را ردیابی کنید و همچنین وجود آسیب شناسی را شناسایی کنید.

در طول مطالعه، وضعیت و اندازه جفت، حجم شکم جنین، مایع آمنیوتیک و وریدهای گشاد شده بند ناف ارزیابی می شود.

روش های تحقیقاتی اضافی عبارتند از ECG، cardiotocography، phonocardiography، که امکان تعیین سطح هیپوکسی در جنین را در هنگام Rh-conflict فراهم می کند. اطلاعات ارزشمندی ارائه دهید روش های تهاجمیارزیابی - بررسی مایع آمنیوتیک با آمنیوسنتز و خون بند ناف با کوردوسنتز. تشخیص مایع آمنیوتیک امکان تعیین تیتر اجسام ضد رزوس، جنسیت کودک و بلوغ ریه های جنین را فراهم می کند. درجه دقیق آسیب شناسی بر اساس گروه خونی و فاکتور Rh جنین تشخیص داده می شود.

درمان

اگر تعارض بین مادر و جنین بر اساس گروه خونی مشخص شود، تقریباً تنها به روشی کارآمددرمان تزریق خون به جنین از طریق ورید ناف داخل رحم است. این روش تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. این اقدام باعث کاهش وضعیت جنین، طولانی شدن بارداری و کاهش تظاهرات کم خونی و هیپوکسی می شود.

برای تضعیف تأثیر درگیری Rh، اکسیژن درمانی نیز انجام می شود، یک دوره درمان غیر اختصاصی تجویز می شود که شامل ویتامین ها، آماده سازی های حاوی آهن، کلسیم و آنتی هیستامین ها است. اگر وضعیت جنین وخیم باشد، سزارین در هفته 37-38 بارداری انجام می شود. همچنین برای خانم باردار پلاسمافرزیس تجویز می شود که سطح آنتی بادی های خون را به رنگ قرمز کاهش می دهد. سلول های خونیجنین

پس از تولد، به کودک تزریق خون جایگزین برای جایگزینی گلبول های قرمز پوسیده داده می شود و درمان برای پاتولوژی همولیتیک تجویز می شود - قطره چکان هایی که مواد سمی را از بدن حذف می کنند و سطح تجزیه گلبول های قرمز را کاهش می دهند. اشعه ماوراء بنفش. درمان نیاز به یک دوره درمانی فشرده، مشاهده توسط متخصص نوزادان دارد و گاهی اوقات کودک در بخش مراقبت های ویژه بستری می شود. غذا دادن به نوزاد شیر مادردر 2 هفته اول پس از تولد در صورت تشخیص بیماری همولیتیک توصیه نمی شود.

زایمان با تضاد رزوس

بیشتر اوقات، نتیجه بارداری در صورت وجود تضاد Rh است - بنابراین، وظیفه پزشکان تمدید دوره بارداری کودک و نظارت جامع بر روند رشد آن است. برای تشخیص، سونوگرافی، داپلر و CTG در کل بارداری انجام می شود. اگر حاملگی بیشتر نشان دهنده خطر جدیبرای جنین، تصمیم در مورد زایمان گرفته می شود جلوتر از برنامه.

در بیشتر موارد، بارداری با تضاد Rh منجر به سزارین می شود. زایمان به طور طبیعیبه ندرت و تنها در صورتی که وضعیت جنین رضایت بخش ارزیابی شود و جان نوزاد در خطر نباشد، از بین می رود. سزاریندر نظر گرفته شده امن ترین و ملایم ترین برای جنین. در هنگام زایمان حضور متخصص نوزادان برای انجام احیاء در صورت لزوم ضروری است. مراقبت های مامایی باید در اتاقی که مجهز به تمام تجهیزات پزشکی لازم است و تحت نظارت پزشکان مجرب انجام شود.

اقدامات پیشگیرانه

درگیری مادر و جنین در دوران بارداری می تواند باعث شود عواقب شدیدبرای یک کودک به همین دلیل است ارزش عالیدارند اقدامات پیشگیرانهبا هدف جلوگیری از تضاد Rh و توسعه ایزوایمونیزاسیون. هنگام دریافت انتقال خون، مهم است که سازگاری با اهدا کننده را در نظر بگیرید، حفظ بارداری اول و همچنین جلوگیری از سقط جنین ضروری است. برنامه ریزی دقیق بارداری اهمیت کمی ندارد. مطالعه گروه خون و فاکتور Rh به جلوگیری از تضاد Rh در دوران بارداری کمک می کند. نمودار سازگاری گروه خونی به شما کمک می کند در آینده از مشکلات جلوگیری کنید. باید مراقب روند بارداری خود باشید. به عنوان پیشگیری استفاده می شود تزریق عضلانیایمونوگلوبولین ضد رزوس از اهداکننده خون به زنان با فاکتور Rh منفی و با افزایش حساسیت به آنتی ژن مثبت. این دارو گلبول‌های قرمز خونی را که از حامل یک فاکتور Rh مثبت می‌آیند از بین می‌برد و در نتیجه ایزوایمونیزاسیون و خطر درگیری Rh را کاهش می‌دهد.

تزریقات پس از ختم بارداری، سقط جنین، جراحی برای جلوگیری از حاملگی داخل رحمی انجام می شود. همچنین برای زنان باردار در معرض خطر در هفته 28 و دوباره در 34 استفاده می شود تا احتمال ابتلا به بیماری همولیتیک جنین کاهش یابد. تزریقات نیز طی 2-3 روز پس از تولد تجویز می شود که خطر بروز درگیری Rh را در بارداری های بعدی کاهش می دهد. در صورتی که احتمال داشتن فرزندی با فاکتور Rh مثبت وجود داشته باشد در طول هر بارداری ایمونوگلوبولین تجویز می شود.

بنابراین تضاد Rh بین مادر و جنین دلیلی برای خاتمه بارداری نیست. احتمال ایجاد درگیری Rh بسیار کم است، بنابراین دلیلی برای ناامیدی وجود ندارد. با تشکر از دستاوردهای مدرنایمونولوژی همیشه توانایی تحمل قوی و بچه سالم.

متن: اودوکیا ساخارووا

به مادر باردار، در کارت مبادلهکه روی "Rh منفی" مشخص شده است ماه های اخیربارداری بیشتر از حد معمول نیاز به مراجعه به پزشک دارد. ما از یک متخصص پرسیدیم که چرا پزشکان ترجیح می دهند آن را ایمن بازی کنند.

دکتر می گوید Rh منفی مادر چه چیزی برای مادر باردار و فرزندش ایجاد می کند علوم پزشکی، استاد پزشک ارشدکمیته بهداشت مسکو مارک آرکادیویچ کورتسر.

پس از زایمان، مادران Rh منفی باید از نظر آنتی بادی آزمایش شوند.

علت تضاد Rh پروتئینی است که در سطح گلبول های قرمز (فاکتور Rh) قرار دارد. حدود 85٪ از مردم آن را دارند - چنین افرادی Rh مثبت هستند. 15 درصد باقی مانده که آن را ندارند Rh منفی هستند. وجود یا عدم وجود فاکتور Rh به هیچ وجه بر سلامت انسان تأثیر نمی گذارد. این ویژگی فقط در یک مورد - زمانی که اهمیت زیادی پیدا می کند ما در مورددر مورد بارداری اگر فاکتور Rh والدین آینده مطابقت داشته باشد، هیچ عارضه ای وجود نخواهد داشت. اما زمانی که یک کودک توسط یک مادر Rh منفی و یک پدر Rh مثبت باردار شود، ممکن است فاکتور Rh پدر را به ارث ببرد. سپس احتمال درگیری Rh وجود دارد.

مکانیسم تضاد Rh

در دوران بارداری، فاکتور Rh از گلبول های قرمز جنین Rh مثبت وارد خون مادر Rh منفی می شود. این به عنوان یک ماده خارجی درک می شود - و بدن مادر سیگنال می دهد "توجه، ما مورد حمله هستیم!" برای تولید آنتی بادی در برابر فاکتور Rh، در نتیجه گلبول های قرمز خون کودک متلاشی می شود. تجزیه آنها منجر به آسیب به کبد، کلیه ها، مغز جنین و ایجاد بیماری همولیتیک جنین و نوزاد می شود.

اگر این اولین بارداری شماست

به عنوان یک قاعده، تفاوت در فاکتورهای Rh مادر باردار و کودک در اولین بارداری در طول دوره طبیعی آن قابل توجه نیست. تا زمانی که گلبول های قرمز خون کودک وارد رزوس شود خون منفیمامانا اشکالی نداره سد طبیعی معمولا جفت است که به طور قابل اعتمادی از رگ های خونی زن در برابر چنین نفوذی محافظت می کند.

اگر بارداری دوم است

آنتی بادی ها معمولاً توسط سیستم ایمنی برای شناسایی و خنثی کردن اشیاء خارجی مانند باکتری ها و ویروس ها استفاده می شود. U زنان Rh منفیآنتی بادی ها در اولین زایمان، سقط جنین و سقط جنین شروع به تولید می کنند. این فرآیند حساس سازی نامیده می شود و شدت آن زمانی افزایش می یابد که حتی مقدار کمی از خون نوزاد وارد جریان خون مادر شود. در اولین زایمان، آنتی بادی ها زمان آسیب رساندن به نوزاد را ندارند.

با دقت!

در بارداری های بعدی، آنتی بادی ها می توانند از طریق جفت وارد خون جنین شوند و کودک به شدت بیمار شود.

تقریباً همه زنان می دانند که سقط جنین خطرناک است. در موسسه پزشکیدر جایی که آنها تولید می شوند، ممکن است خون زن را برای وجود فاکتور Rh آزمایش نکنند. ممکن است منفی باشد. و اگر زن با خون Rh منفیمی خواهد دوباره باردار شود تا بچه ای به دنیا بیاورد، ممکن است مشکلات بزرگی در انتظار او باشد.

خطرات برای نوزاد

اگر تعداد آنتی بادی ها در خون مادر کم باشد باعث می شوند ریه نوزادنوعی کم خونی وقتی تعداد آنها افزایش می یابد، بدن جنین زمانی برای تولید گلبول های قرمز جدید ندارد. سپس کم خونی کودک به شکل جدی تر رخ می دهد. بیماری همولیتیک جنین ممکن است رخ دهد که در آن عملکرد کبد و طحال مختل شده و خود اندام ها بزرگ می شوند. به عنوان تظاهرات شدیدتر بیماری، تورم بافت ها و مغز می تواند رخ دهد که آیا یک کودک با Rh مثبت بیمار خواهد شد نه تنها به ترکیب کمی آنتی بادی ها در مادر Rh منفی، بلکه به کیفیت آنها نیز بستگی دارد.

همه آنها قادر به نفوذ به جفت و آسیب رساندن به جنین نیستند. سپس کودک سالم یا با نوع خفیف بیماری به دنیا می آید.

در دهه‌های اخیر، بسیاری از زوج‌ها نسبت به موضوع فرزندآوری بسیار مسئولیت‌پذیر شده‌اند. اکثر آنها برای تولد فرزند خود برنامه ریزی دقیقی دارند، به خصوص اگر والدین مشکلات سلامتی یا ناهنجاری داشته باشند. بسیاری از افراد به گروه خونی خود علاقه مند هستند که سازگاری والدین برای فرزندآوری ارتباط زیادی با این موضوع داردشاخص مهم

. اما فاکتور Rh از اهمیت بیشتری برخوردار است.

4 گروه خونی وجود دارد که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند

مفاهیم گروه خون و فاکتور Rh نسبتاً جدید است. انتقال خون از فردی به فرد دیگر در زمان های قدیم گاهی انجام می شد، اما همیشه منجر به این نمی شد نتایج مثبت، بطوریکه گاهی باعث درگیری همولیتیک می شدند و بیمار فوت می کرد. دین نیز با منع مطالعه بدن انسان، سد راه خون پژوهی شد.

سه گروه خونی اول فقط در سال 1900 توسط کارل لندشتاینر از وین کشف شد و چهارمین گروه در سال 1907 توسط یان جانسکی چک کشف شد. فاکتور Rh تنها در سال 1940 توسط لندشتاینر و وینر کشف شد.

گروه خونی است ویژگی های فردیخواص آنتی ژنی گلبول های قرمز در مجموع 4 گروه وجود دارد که بر اساس طبقه بندی بین المللی به شرح زیر تعیین می شوند:

• اولی 0 است.
• دومی A است.
• سوم - V.
• چهارمی AB است.

هنگامی که کودک باردار می شود، هر چهار گروه خونی به یکباره تشکیل می شود. او می تواند هم خون پدری و هم خونی مادری را به ارث ببرد و همچنین گروه های خونی اجدادش را نیز تغییر می دهد. پس این عقیده که فرزند فقط می تواند خون مادر یا فقط خون پدر داشته باشد اشتباه است.

رزوس آنتی ژنی است که در سطح گلبول های قرمز یافت می شود. اگر چنین باشد و چنین افرادی اکثریت باشند، خون Rh مثبت در نظر گرفته می شود. برخی از جمعیت این پروتئین را ندارند، بنابراین خون آنها Rh منفی نامیده می شود.

از کجا و چگونه می توان گروه خونی خود را فهمید؟

فاکتور Rh "+" یا "-" تعیین می شود.

اهمیت گروه خونی برای همه افراد بسیار مهم است، اما اگر بخواهید بچه دار شوید اهمیت ویژه ای پیدا می کند. دانستن شاخص های گروه و فاکتور Rh برای افراد در معرض خطر، به عنوان مثال، پرسنل نظامی، ورزشکاران، به ویژه علاقه مندان به ورزش های شدید، گردشگران، آتش نشان ها، افسران پلیس، امدادگران، محیط بانان، پزشکان و هر کس دیگری که فعالیت های آنها مستلزم خطر است، به همان اندازه مهم است. خطر آسیب و از دست دادن خون

آزمایش گروه خونی و فاکتور Rh را می توان در هر آزمایشگاه یا کلینیک با پرسنل و تجهیزات موجود انجام داد. قبلاً برای این منظور از انگشت خون می گرفتند، اما اکنون ترجیح می دهند از رگ نمونه بگیرند. این روش سریع و تقریبا بدون درد است.

بهتر است چنین تحلیلی را از قبل انجام دهید و مهر گروه و رزوس را در گذرنامه خود بگذارید.

در برخی کشورها، پرسنل نظامی و سایر افراد در معرض خطر ملزم به پوشیدن وصله ها، نشان ها یا دستبندهایی هستند که این اطلاعات حیاتی را نشان می دهد. حضور آنها در هر وضعیت بحرانیمی تواند یک زندگی را نجات دهد هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش لازم نیست، فقط توصیه می شود آن را با معده خالی مصرف کنید. گروه با استفاده از یک آزمون خاص تعیین می شود.

شناسایی فاکتور Rh از اهمیت بیشتری برخوردار است، به خصوص هنگام برنامه ریزی بارداری. این آزمایش اغلب همراه با تعیین گروه خونی انجام می شود.

سازگاری گروه های خونی والدین برای لقاح

هنگامی که گروه خونی مشخص می شود، سازگاری والدین ممکن است به دلیل عدم تطابق نه چندان گروه ها بلکه با فاکتور Rh در خطر باشد. اساساً در صورت نیاز به انجام تزریق خون، گروه خونی مهم است.

اطلاعات بیشتر در مورد تضاد rez را می توانید در ویدیو پیدا کنید:

اعتقاد بر این است که گروه خونی اول اهداکننده جهانی است، یعنی صاحب آن می تواند خون خود را به همه گروه های دیگر بدهد و گروه چهارم یک گیرنده جهانی است، یعنی همه گروه های خونی دیگر برای آن مناسب هستند. پزشکان مدرن ترجیح می دهند برای جلوگیری از کوچکترین درگیری، خون را از یک گروه تزریق کنند.

ناسازگاری خون زن و شوهر در صورتی مهم است که هر دو دارای آسیب شناسی ژنتیکی باشند که می تواند به کودک منتقل شود و باعث بیماری یا حتی مرگ او شود.

علل و خطر درگیری Rh

مطلوب است که فاکتور Rh مادر و پدر یکسان باشد

عدم تطابق بین فاکتور Rh می تواند به اصطلاح باعث تضاد Rh شود. این تنها در صورتی رخ می دهد که خون مادر Rh منفی و خون پدر Rh مثبت باشد. اگر اعداد رزوس یکسان باشد یا خون پدر منفی باشد، درگیری رخ نمی دهد.

با یک بارداری اول طبیعی، تعارض تقریباً هرگز ایجاد نمی شود. برای اینکه ظاهر شود، خون مثبتجنین باید با خون منفی پدر مخلوط شود. در همان زمان، بدن زن شروع به تولید آنتی بادی هایی می کند که به عنوان یک جسم خارجی به جنین حمله می کنند.

تضاد Rh می تواند منجر به طرد جنین و ختم بارداری شود.

در شرایط عادی، خون جنین و مادر با هم مخلوط نمی شود. اغلب این در حضور آسیب شناسی بارداری و در هنگام زایمان اتفاق می افتد. از آنجایی که زمان بسیار کمی بین مخلوط کردن و شروع واکنش می گذرد، پزشکان زمان لازم را دارند تا اقدامات لازم را انجام دهند و کودک متولد شده را از ابتلا به بیماری همولیتیک محافظت کنند. برای انجام این کار، فقط باید بلافاصله آن را زیر لامپ های مخصوص قرار دهید.

در بارداری های بعدی، خطر بسیار بیشتر است، زیرا آنتی بادی ها از قبل در بدن زن وجود دارد. اما پزشکی ثابت نمی ماند و اکنون، حتی با وجود یک فاکتور Rh منفی، زنان با موفقیت باردار می شوند و فرزندان سالمی به دنیا می آورند.

متوجه اشتباه شدید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید تا به ما اطلاع دهید.

وقتی موضوع بچه دار شدن از اهمیت بالایی برخوردار است، به خصوص اگر برای مدت طولانیباردار شدن امکان پذیر نیست، بسیاری از زوج ها به متخصصان مراجعه می کنند. در واقع از همان ابتدا باید به دفتر تنظیم خانواده مراجعه کرد. معاینه به تعیین همه عوامل سازگاری بین والدین کمک می کند تا کودک سالم به دنیا بیاید. سازگاری گروه خونی برای لقاح نقش مهمی ایفا می کند.

سازگاری گروهی چه تأثیری بر لقاح دارد؟

غشای گلبول های قرمز انسان حاوی آنتی ژن های زیادی است که مولکول های پروتئین یا کربوهیدرات هستند. آنتی بادی هایی در سرم خون برای این آنتی ژن ها ایجاد می شود. آنتی بادی ها با اتصال به آنتی ژن ها باعث تخریب گلبول های قرمز خون (همولیز) می شوند. بیش از 4 دوجین سیستم آنتی ژنی شناخته شده است، اما معروف ترین آنها سیستم های AB0 و فاکتور Rh است که بر موفقیت فرزندآوری تأثیر می گذارد. همه پزشکان توافق دارند که تأثیر اصلی بر واقعیت لقاح وضعیت سلامت والدین و داستان هایی در مورد ناسازگاری است. گروه های خاصخون، که منجر به ناتوانی در باردار شدن می شود، یک افسانه است.

اگر شریک جنسی، علیرغم رابطه جنسی محافظت نشده، در لحظه تخمک گذاری موفق به بچه دار شدن نشدند، این نشان دهنده ناسازگاری گروه ها نیست، بلکه وجود دارد. بیماری های جدی، اغلب سیستم تولید مثل. موارد رایج عبارتند از:

• بیماری ها سیستم تناسلی ادراریناشی از عفونت؛
• بیماری ها غده تیروئیدسیستم غدد درون ریز؛
• انسداد لوله های فالوپ، سایر آسیب شناسی های مشابه؛
• مشکلات حرکتی اسپرم در مردان و دیگران.

در رابطه با بیماری های عفونیدستگاه تناسلی ادراری، سپس هر دو همسر به طور همزمان آنها را دارند، بنابراین درمان برای زن و شوهر تجویز می شود. در موارد دیگر، تنها یک شریک ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

البته ارث ژنتیکی عامل مهم، تعریف امکان توسعه طبیعیبچه، بنابراین بسیاری از زنان در مورد سازگاری گروه خونی نگران هستند. اما، همانطور که قبلا ذکر شد، برای مفهوم و توسعه کاملجنین تحت تأثیر سازگاری والدین بر اساس فاکتور Rh خون قرار می گیرد.

آنچه باید قبل از بارداری بدانید

نکته اصلی که باید بدانید این است که هر دو طرف چه گروهی دارند. علاوه بر تجزیه و تحلیل برای تعیین آن، آزمایش آنتی بادی های فاکتور Rh نیز توصیه می شود. در زیر با جزئیات بیشتری توضیح می دهیم که در چه مواردی ممکن است تضاد Rh رخ دهد که با بارداری تداخل داشته باشد. کودک سالم.

همچنین، هر مادر باردار باید در مورد حقایق زیر اطلاعات بیشتری کسب کند:

1. در برخی موارد، مشکلات می تواند نه تنها به دلیل عوامل Rh، بلکه همچنین در نتیجه تفاوت در خود گروه ایجاد شود: یک زن یک دوم، یک مرد یک سوم / چهارم دارد. برای زن سوم است، برای مرد دوم/چهارم است.
2. طبق آمار، صاحبان گروه چهارم بیشترین مشکل را برای باردار شدن جنین دارند، بنابراین معمولا زیر کنترل ویژهدکتر
3. توانایی باردار شدن نه تنها به دلیل ناسازگاری گروه خونی کاهش می یابد، بلکه می تواند تحت تأثیر بیماری های لگنی، فیبروم ها، کیست ها و سایر نئوپلاسم ها قرار گیرد.

برای جلوگیری از ظاهر شدن مشکلات احتمالیتوصیه می شود قبل از بارداری به متخصص زنان یا مطب تنظیم خانواده مراجعه کنید.

جدول سازگاری گروه خونی - I، II، III، IV

بسیاری از زوج ها تلاش می کنند تا گروه خونی نوزاد متولد نشده را بیابند و این کار را می توان بدون انتظار برای تولد او و زودتر از جنسیت کودک در سونوگرافی انجام داد. برای این کار کافی است گروه های هر دو والدین را بشناسید تا با دقت خاصی گروه خونی نوزاد متولد نشده را پیش بینی کنید.

جدول زیر به تعیین ترکیب متفاوت کمک می کند گروه های والدینبین خودشان:

جدول نشان می دهد که وقتی گروه های والدین یکسان هستند (به جز 4)، آنگاه کودک دقیقاً همان گروه را خواهد داشت، اگر آنها متفاوت باشند، ممکن است یکی از آنها، یا شاید دیگر را در کل داشته باشد. در برخی موارد، به عنوان مثال، هنگامی که والدین دارای گروه های 1 و 4 هستند، کودکان می توانند مطلقاً هر گروهی داشته باشند.

تضاد رزوس در طول لقاح

تضاد Rh یک مشکل جدی است که می تواند مانعی برای بارداری یا بارداری موفق باشد. در مواردی رخ می دهد که یک زن دارای فاکتور Rh منفی و یک مرد دارای فاکتور Rh مثبت است، در حالی که جنین یک ژن مثبت از پدر دریافت می کند.

برای درک آنچه در آن اتفاق می افتد بدن زنبرای توضیح اینکه چرا جنین را طرد می کند، داشتن دانش سطحی از ژنتیک ضروری است. وقتی گلبول های قرمز جنین حامل پروتئین های آنتی ژن مربوط به فاکتور Rh مثبت (Rh+) هستند، بدن مادر گلبول های قرمز کودک را به عنوان اجسام خارجی درک می کند و برای آنها آنتی بادی تولید می کند. این آنتی بادی ها به آنتی ژن های سطح گلبول های قرمز متصل شده و آنها را از بین می برند.

با این حال، اولین بارداری اغلب به طور طبیعی پیش می رود، زیرا گردش خون جنین و مادر به طور معمول از یکدیگر جدا می شود. فقط در هنگام زایمان خون مادر و کودک با هم مخلوط می شود و سپس بدن مادر حساس می شود و تولید آنتی بادی آغاز می شود. در بارداری بعدی، آنتی بادی های گلبول های قرمز Rh مثبت از قبل در خون مادر در گردش هستند. ویژگی آنها این است که می توانند به خون جنین نفوذ کنند و گلبول های قرمز آن را از بین ببرند.

بیایید ببینیم که چگونه فاکتور Rh به ارث می رسد.

مواردی که در آن تضاد Rh رخ می دهد برجسته شده است.

همانطور که از جدول می بینید، حتی اگر هر دو والدین ناقل فاکتور Rh مثبت باشند، این تضمینی برای نداشتن فرزند Rh منفی نیست.

مهم! برخی از شرکا فاکتور Rh خود را نمی دانند و حتی از عواقب نگرش سهل انگارانه خود نسبت به موضوع لقاح آگاه نیستند. پزشکان از همه می خواهند که ویژگی های گروه خونی خود را پیدا کنند و این کار را نه تنها در هنگام تزریق خون در شرایط بحرانی، بلکه از قبل انجام دهند.

عواقب تضاد Rh برای جنین

بیماری همولیتیک جنین پیامد اجتناب ناپذیر تضاد Rh در دوران لقاح است. اگر جنین بتواند زنده بماند، تغییرات جدی در آن شروع می شود. بدن مادر به شدت به تولید آنتی بادی ادامه می دهد، هنگامی که آنها به جریان خون جنین نفوذ می کنند و به گلبول های قرمز Rh مثبت آن متصل می شوند، دومی از بین می روند. این اتفاق در طحال کودک متولد نشده رخ می دهد.

هموگلوبین از فروپاشی گلبول‌های قرمز خون آزاد می‌شود که با شکسته شدن، از طریق چندین تغییر متوالی به بیلی روبین تبدیل می‌شود. دقیقا افزایش محتوابیلی روبین، که دارد زرددر خون، اندام ها و بافت ها رنگ زرد پوست کودک ایجاد می شود - به این بیماری زردی همولیتیک نوزادان می گویند.

بیلی روبین عصبی است و می تواند بر روی قشر مغز و ساختارهای زیر قشر مغز تأثیر بگذارد. پیامدهای دراز مدت ممکن است شامل فلج، اختلال شنوایی و عقب ماندگی ذهنی باشد.

همچنین به دلیل تجزیه گلبول های قرمز تعداد آنها در خون کاهش می یابد و کودک دچار کم خونی همولیتیک می شود. از آنجایی که تعداد کمی از گلبول های قرمز خون حامل اکسیژن هستند، بافت های جنین و نوزاد از کمبود اکسیژن رنج می برند - هیپوکسی و احتباس رخ می دهد. رشد داخل رحمیجنین

سه شکل اصلی بیماری همولیتیک در نوزادان وجود دارد:

1. کم خونی. بیشتر گزینه آسان. علامت اصلی بیش از حد است پوست رنگ پریده، بزرگ شدن کبد و طحال. گلبول های قرمز و هموگلوبین در خون کاهش می یابد. با انتقال خون درمان می شود. معمولا هیچ کدام مشکلات جدیمشکلات سلامتی در آینده ایجاد نخواهد شد.
2. زردی. علاوه بر کم خونی، زردی، بزرگ شدن کبد و طحال نیز وجود دارد. پوست ممکن است رنگ زرد شدید یا حتی زرد قهوه ای به خود بگیرد. قابل رنگ آمیزی زرد مایع آمنیوتیک. رفلکس ها در نوزادان کاهش می یابد، آنها بی حال هستند و ضعیف می مکند. نیاز به درمان فوری دارد.
3. ادم. شدیدترین شکل تخریب شدید داخل رحمی گلبول های قرمز خون منجر به کم خونی شدید، هیپوکسی، اختلالات متابولیک و ادم بافتی می شود. جنین قبل از تولد می میرد یا در شرایط بسیار سختی با ادم گسترده متولد می شود. پوست بسیار کم رنگ و براق است. کودک بی حال است، رفلکس ها افسرده است، نارسایی شدید قلبی و تنفسی، بزرگ شدن شدید کبد و طحال، شکم بزرگ بشکه ای شکل است.

مهم! هنگام ثبت نام یک زن باردار، گروه خونی و فاکتور Rh مادر و پدر باید تعیین شود تا خطر درگیری Rh مشخص شود. بیماری همولیتیک در صورتی که به موقع با سونوگرافی و معاینه اجباری انجام شود در مراحل اولیه قابل تشخیص است. جریان خون جفتیانجام آزمایش خون برای غلظت آنتی بادی های ضد رزوس حداقل 3 بار با پزشک خود مشورت کنید.

فاکتورهای Rh که با یکدیگر مطابقت دارند

بهینه ترین برای تصور موفقشرکا فاکتورهای Rh یکسانی دارند و مهم نیست که چه گروهی دارند. به عنوان مثال، 2 مثبت و 3 مثبت به طور کامل ترکیب می شوند، هیچ مشکلی با ناسازگاری خون با لقاح یا رشد جنین وجود ندارد.

وقتی 1 منفی و 1 مثبت با هم ترکیب می شوند مشکل ایجاد می شود و اگر منفی باشد در زن است. همانطور که در بالا توضیح داده شد، همه چیز بستگی به این دارد که جنین چه ژنی را به دست آورد، اگر ژن پدر مثبت باشد، درگیری Rh رخ خواهد داد.

فاکتور Rh را می توان در اکثر کلینیک ها با اهدای خون از طریق نیش انگشت تعیین کرد. همچنین می توانید خرید کنید آزمون ویژه، در داروخانه ها فروخته می شود. این بسته معمولاً حاوی اپلیکاتور، ظروف محل قرارگیری خون و محلول های مخصوص است. پزشکان توصیه می کنند که از چنین آزمایشاتی بدون مهارت خاص استفاده نکنید، بلکه با آزمایشگاه ها تماس بگیرید.

ناسازگاری بین ارگانیسم های مادر و جنین ممکن است به دلیل فاکتورهای Rh مختلفهنگامی که تضاد Rh رخ می دهد. عواقب آن برای کودک می تواند متفاوت باشد: جنین ممکن است در رحم بمیرد یا با شکل خاصی از بیماری همولیتیک متولد شود. احتمال تولد یک نوزاد کاملا سالم وجود دارد. در هر صورت، قبل از برنامه ریزی برای بارداری، به هر زوج توصیه می شود که با مرکز تنظیم خانواده تماس بگیرد.

اگر والدین فاکتور Rh یکسانی داشته باشند، آیا ممکن است در کودک متفاوت باشد؟

اصلاً لازم نیست که کودک بتواند Rh مشابه والدینش داشته باشد، ممکن است متفاوت باشد و وراثت مهم است. اگر پدر فاکتور Rh منفی داشته باشد، می‌تواند برای نسل‌ها منتقل شود، اما بیشتر اوقات فرزند فاکتور Rh مشابه والدین دارد.

من و شوهرم فاکتور Rh مثبت داریم اما پسرمان فاکتور Rh منفی دارد. چون بابام هم منفیه. یعنی من این شانس را دارم که به کودک فاکتور Rh مثبت و منفی بدهم.

اگر هر دو والدین Rh+ داشته باشند و یک آلل ژن مسئول Rh صفر باشد، دیگری مثبت باشد، در این صورت 25 درصد از کودکان فاکتور Rh منفی خواهند داشت و بقیه دارای یک عامل مثبت خواهند بود. اگر پدر و مادر هر دو دارای Rh- باشند، کودک 100٪ Rh- خواهد بود. زیرا Rh+ یک ژن غالب است.

فاکتور Rh توسط دو ژن تعیین می شود: از پدر و از مادر. یک حامل دو مثبت (++) و یک حامل مثبت/منفی (+-) Rh مثبت هستند، زیرا plus یک ژن غالب است.

آن ها والدین با فاکتور Rh مثبت ممکن است هر دو +- باشند، در این مورد ممکن است کودک Rh (-) داشته باشد، یعنی. منفی

اگر والدین فاکتورهای Rh یکسانی داشته باشند، این بدان معنا نیست که کودک نیز همان فاکتورها را خواهد داشت.

نمونه ای از خانواده ما

من و همسرم فاکتور Rh مثبت (+) و گروه خونی مثبت داریم.

گروه خونی دخترم و در کمال تعجب همه، فاکتور Rh منفی (-) دارد.

شوهر من فاکتور Rh منفی دارد و من یک مثبت دارم، هر دو دختر فاکتور Rh مثبت دارند، منتقل نشده است و به طور کلی 25 درصد بچه ها ممکن است منفی باشند، چیزی که دخترها واقعاً به آن نیاز ندارند.

اگر هر دو والدین فاکتور Rh مثبت داشته باشند، ممکن است کودک یک فاکتور منفی داشته باشد. Rh مثبتبا RR یا Rr نشان داده می شود، غالب است. و منفی مغلوب rr است. بنابراین، اگر والدین رزوس Rr (مثبت) داشته باشند، ممکن است کودک در 25٪ موارد رزوس منفی و در 75٪ مثبت باشد (مادر و پدر Rr هستند و فرزندان می توانند RR، Rr یا rr باشند).

و اگر هر دو والدین فاکتور Rh منفی داشته باشند، کودک نیز منفی خواهد بود.

من نمونه چنین بچه ای هستم. هر دو والدین من Rh مثبت هستند. و من منفی هستم. من فقط زمانی متوجه این موضوع شدم که باردار شدم و در کلینیک قبل از زایمان گروه خون و Rh من را تعیین کردند (تا 30 سالگی هیچ کدام را نمی دانستم). پس از آن بود که شروع به مطالعه این موضوع کردم و متوجه شدم که این امکان پذیر است. مامان به یاد آورد که مادربزرگ من (مادرش) فاکتور Rh منفی داشت.

کودک ممکن است یک فاکتور Rh کاملاً متفاوت از فاکتوری که والدین دارند داشته باشد، به ژن ها، میزان قوی بودن آنها بستگی دارد و آنها می توانند خود را در طول نسل ها نشان دهند. هیچ تضمینی وجود ندارد که پدر و مادر مثبت باشند، فرزند فقط همان را خواهد داشت.

پس از یک نسل، Rh منفی را می توان با توجه به قوانین ژنتیک به ارث برد، این احتمال 25٪ است. اما پس از دو نسل - دیگر نه، بنابراین اگر شما و همسرتان و والدینتان Rh مثبت هستید، پس فرزند شما نمی تواند Rh منفی باشد. اگر هر دو والدین Rh منفی باشند، بدون در نظر گرفتن پدربزرگ و مادربزرگ Rh، فرزند شما نمی تواند Rh مثبت باشد.

بیایید در مورد آنچه باید در مورد زمانی که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است بدانید صحبت کنیم. از این مقاله همچنین خواهید آموخت که فاکتور Rh چه تأثیری بر بارداری دارد و چگونه تضاد Rh رخ می دهد.

خون ما دو شاخص مهم برای پزشکی دارد:

کیلوگرم از جلوی چشمان شما ناپدید می شود!

یک راه آسان برای کاهش وزن. دریابید

راز اصلی

• گروه خونی؛
• فاکتور Rh

این اطلاعات هنگام برنامه ریزی بارداری آینده بسیار مفید خواهد بود وضعیت زندگیزمانی که ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.

فاکتور Rh چیست؟

هنگام مطالعه نمونه های خون از طریق آزمایش های متعدد، مشخص شد که اختلاط خون افراد مختلفهمیشه نمی دهد ترکیب هماهنگو اغلب این دو نمونه ممکن است منعقد شوند یا یک رسوب بیولوژیکی تشکیل دهند.

در خون است نوع خاصپروتئینی که دارد نفوذ مستقیمبر عملکرد بدن به عنوان یک کل، و 15٪ از جمعیت جهان آن را ندارند. هنگام مخلوط کردن دو نمونه با و بدون پروتئین، یک واکنش برگشت ناپذیر رخ داد که این دو نوع خون را نمی توان مخلوط کرد. اینگونه بود که مفهوم فاکتور Rh ظاهر شد.

این کشف اهمیت آزمایش خون را نه تنها برای سازگاری گروهی، بلکه نیاز به در نظر گرفتن خصوصیات خون فردی را تأیید کرد.

فاکتور Rh نوع خاصی از پروتئین است که روی آن قرار دارد سطح سلولیدر غشای گلبول های قرمز که دارای خواص آنتی ژن است.

تأثیر عوامل مختلف Rh در والدین در واقع تضاد Rh را تحریک می کند. مادر باردار به مدت 9 ماه با جنین در ارتباط است و دو زندگی می کند. نوزاد تغذیه، اکسیژن و محافظت را از طریق خون مادر دریافت می کند. و اگر فاکتورهای Rh آنها با هم تضاد داشته باشند، ممکن است شرایط پیش بینی نشده ای وجود داشته باشد.

عواقب تضاد Rh در دوران بارداری

تضاد Rh پاسخ بدن مادر در سطح ایمنی به تهاجم عوامل خارجی است. این نوعی مبارزه بین بدن مادر و آنتی ژن های خون کودک است.

هنگامی که اولین بارداری اتفاق می افتد، جریان خون مادر و جنین به طور جداگانه بدون اختلاط عمل می کند، اما در هنگام زایمان، سقط جنین یا سقط جنین، خون آنها فرصت مخلوط شدن دارد. در نتیجه آنتی بادی های آنتی ژن کودک قبل از شروع بارداری جدید در خون مادر تولید می شود.

در طی این مبارزه، تخریب گلبول های قرمز یا همولیز رخ می دهد که منجر به ایجاد کم خونی داخل رحمی جنین می شود. مادر احساس می کند کاملا طبیعی است، بدون اینکه حتی به تهدیدی برای سلامت و زندگی جنین شک کند.

اگر والدین تضاد فاکتورهای Rh دارند؟

طبق قوانین ژنتیک، کودک در طول لقاح و رشد بعدی، تقریباً سهم مساوی از DNA هر دو والدین را به خود اختصاص می دهد، بنابراین ایجاد موقعیت های زیر امکان پذیر است:

• هر دو والدین آینده دارای فاکتور Rh مثبت یا منفی هستند. در این مورد جای نگرانی وجود ندارد و بارداری و زایمان بدون عارضه می گذرد.
• مادر حامل فاکتور Rh منفی است و پدر مثبت است. در این حالت ممکن است کم خونی، یرقان، هیپوکسی و هیدروپس جنین در دوران بارداری ایجاد شود. نظارت دقیق پزشکی در تمام دوران بارداری ضروری است.
• اگر فقط پدر فاکتور Rh منفی داشته باشد، وضعیت به طور مثبت توسعه می یابد. حتی اگر مادر باردار آنتی ژن Rh مثبت داشته باشد، با وجود این احتمال که اگر کودک Rh منفی را از پدر به ارث برده باشد، بدن با جنین مبارزه نمی کند. در واقع، بدن مادر گلبول های قرمز ناآشنا را نمی بیند و چیزی برای مبارزه با آن ندارد.

اگر وضعیت نامناسب باشد چه باید کرد؟

هنگام برنامه ریزی برای بارداری، والدین باردار باید با متخصصانی تماس بگیرند که اهمیت فاکتورهای Rh را توضیح می دهند و به آنها می گویند که چگونه ادامه دهند. نگران نباشید، پزشکی در حال حاضر آنقدر پیشرفت کرده است که راه حل هایی وجود دارد.

در حال حاضر حتی برای زنانی که فاکتور Rh منفی دارند، نظارت بر کل دوران بارداری توسط متخصصان به آنها این امکان را می دهد که بدون هیچ مشکلی مادر شوند و نوزادی سالم به دنیا بیاورند. پزشکان با کمک داروها عملکرد سیستم ایمنی بدن مادر را اصلاح می کنند.

رویه برای زوجین با فاکتورهای مختلف Rhاست:

1. مراجعه به یک درمانگر برای دریافت ارجاع برای آزمایش؛
2. مراجعه به متخصص زنان و متخصصان توصیه شده؛
3. در گرفتن و دریافت نتایج آزمایشات لازم برای تعیین درجه سلامت زوجین و تعیین گروه خونی و فاکتورهای Rh.
4. در انجام اقدامات واکسیناسیون لازم برای مادر و کودک متولد نشده.

بنابراین، از آنجایی که اتفاق می افتد که فاکتور Rh مادر مثبت و فاکتور پدر منفی است، این روند بارداری را پیچیده می کند، اما به رویای شما برای داشتن فرزند پایان نمی دهد. خوشبین باشید، از متخصصان کمک بگیرید و قطعا موفق خواهید شد. مواظب خودت باش 😉

در حال حاضر، البته، این اتفاق نمی افتد - قرن 21 فقط در خارج است - اما مشکل Rh منفی در زنان باردار همچنان باقی است.

فاکتور Rh چیست؟

خون انسان مورد بررسی قرار می گیرد شرایط آزمایشگاهیو مدام در حال مطالعه است. در همان زمان، سیستم های جدید بیشتری برای "شمارش و خواندن" اطلاعات حمل شده توسط هر مایع ظاهر می شوند، و خون، که یک مایع بیولوژیکی است، حتی بیشتر.

یک سیستم ABO وجود دارد. در این سیستم، یکی از مهم ترین آنتی ژن ها آزاد می شود - آنتی ژن D. این اوست که Rh خون فرد را تعیین می کند.

اگر D روی سطح گلبول های قرمز تشخیص داده شود، رزوس فردی که خون او برای تجزیه و تحلیل گرفته شده مثبت است. اگر آنتی ژن D در خون وجود نداشته باشد، می توان با اطمینان گفت که فاکتور Rh منفی است.

بر اساس تعیین این آنتی ژن است که تست های آزمایشگاهیبا تعیین فاکتور Rh انسانی. پزشکی راه طولانی را پیموده است، بنابراین آنها خیلی سریع انجام می شوند و پیچیده نیستند.

اتفاقا هر فردی باید هم گروه خونی و هم فاکتور Rh خود را بداند. این ممکن است در مورد نیاز باشد موقعیت های اضطراری، در هنگام انتقال خون و حتی بیشتر برای زنان باردار.

تضاد Rh چیست؟

وقتی مادر Rh منفی و پدر Rh مثبت است، احتمال اینکه فرزندشان هم Rh مثبت شود بیش از 60 درصد است.

یک مادر "منفی" که حامل یک کودک "مثبت" است، در طول زندگی و بارداری خود مواد مغذی را از طریق خون با او مبادله می کند. و اینجاست که بدن مادر می‌تواند «احساس کند چیزی اشتباه است».

از نظر بالینی، این می تواند به گونه ای تعیین شود که آنتی بادی ها در خون او ظاهر شوند و تعداد آنها ممکن است به سرعت افزایش یابد. بدن این آنتی بادی ها را برای مبارزه با آنتی ژن D موجود در خون یک کودک "مثبت" تولید می کند.

البته هیچ مادری آرزوی آسیب به فرزندش را ندارد، اما اینطور است بدن انسان: با توجه به اینکه "چیزی طبق طرح پیش نمی رود" یا به طور دقیق تر ، "طرح ها مطابقت ندارند" ، شروع به تخریب آنچه به نظر او اشتباه است ، می کند. در این مورد خون است مرد کوچولو. درگیری Rh ایجاد می شود.

مهم نیست که این نام چقدر ترسناک به نظر می رسد، تضاد Rh را می توان با تزریق خون "منفی" به کودک برطرف کرد و ممکن است بیماری مانند هماچوری رخ ندهد. این یک اتفاق بسیار نادر است و کمی بعد در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

موقعیت هایی که منجر به درگیری Rh می شود

• زن "منفی" + مرد "مثبت"؛
• بارداری دوم و بعدی یک زن با فاکتور Rh منفی؛
• ورود خون نوزاد به بدن مادر در اولین بارداری؛
• انتقال خون توسط مادر قبل از بارداری و بدون در نظر گرفتن فاکتور Rh انجام می شود.
• آسیب شناسی در دوران بارداری: جدا شدن جفت و خونریزی داخل رحمی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
• در خانه مادر

اگر پدر کودک نیز "منفی" باشد، پس به احتمال زیاد، کودک دوباره پدرش را می گیرد و بارداری به آرامی پیش می رود.

اما حتی اگر مادر «منفی» باشد، پدر «مثبت» و فرزند «مثبت» باشد، نیازی به افسرده شدن نیست! طب مدرنکاملاً قادر است این فرصت را برای شما فراهم کند که کودکی سالم به دنیا بیاورید و تفاوتی با دیگران نداشته باشید.

شاید هر هفته نیاز به اهدای خون باشد. با این حال، همه زنان باردار بیشتر هستند بعدامن هر هفته خون اهدا می کنم، این فقط در ابتدای کار است - هر دو ماه یک بار، و سپس یک بار در ماه.

ویژگی های بارداری با رزوس منفی

فاکتور Rh منفی یک آسیب شناسی نیستو حاملگی چنین زنی به هیچ وجه امری غیرطبیعی نیست.

البته، شما باید Rh خود (و Rh کودک) را بدانید و برای عوارض آماده باشید، اما در بسیاری از موارد بارداری. زن منفی«کاملاً خوب پیش می‌رود. به خصوص اگر پدر کودک نیز "منفی" باشد. با این حال، حتی اگر اینطور نباشد، باز هم نباید از قبل نگران باشید.

در دوران بارداری اول

در دوران بارداری اولخطر سیر غیرطبیعی آن به ویژه کم است، زیرا بدن زن باردار هنوز آنتی‌بادی‌هایی علیه آنتی‌ژن‌های نوزاد ایجاد نکرده است و با درمان نگهدارنده در بیمارستان، بارداری می‌تواند کم و بیش به آرامی پیش رود.

خطر کمی برای ابتلای نوزاد به کم خونی وجود دارد(کمبود خون)، اما با تزریق خون این مشکل برطرف می شود. زن باید تحت نظارت دائمی متخصص زنان و زایمان باشد و خون او باید به صورت هفتگی یا حتی بیشتر آزمایش شود تا ظاهر آنتی بادی در خون کنترل شود.

طب مدرن امکان کاهش مصنوعی تعداد آنها را فراهم می کند تا کودک بتواند بدون مانع در رحم رشد کند و بارداری را کامل کند.

در هنگام زایماناوج تشکیل آنتی بادی توسط بدن زن در برابر خون جنین Rh مثبت در نتیجه از دست دادن خون وجود خواهد داشت و معقول است که دارویی را معرفی کنیم که در آینده توسعه چنین آنتی بادی هایی را سرکوب کند.

از بسیاری جهات، انجام این کار منطقی است اگر زنی دوباره قصد بارداری با یک مرد Rh مثبت را دارد. این دارو ایمونوگلوبولیندر آینده به کاهش قابل توجهی کمک خواهد کرد عوارض جانبی» بارداری Rh منفی.

در بارداری دوم و بعدی

اگر خانم ایمونوگلوبولین Rh تزریق نکرده باشد، سپس خطرات با هر بارداری بعدی افزایش می یابد. اینجاست که مشکلات جدی تری شروع می شود: دیگر از کم خونی خفیف و مشکلاتی که به راحتی با تزریق خون قابل حل هستند صحبت نمی کنیم.

کودک ممکن است رشد کندمشخصه آسیب شناسی مادران باردار با رزوس منفی - بیماری همولیتیک. اگر مشکوک باشد، یک زن باردار بلافاصله در بیمارستان بستری می شود: ممکن است لازم باشد زندگی کودک در رحم به طور مصنوعی حفظ شود. ما باید متابولیسم بیولوژیکی آنها را تا حد امکان کاهش دهیم، گویی از کودک در برابر آنتی بادی های بدن مادر "محافظت می کنیم".

اگر گلبول های قرمز جنین به شدت تخریب شوند، بیلی روبین افزایش می یابد و زردی شروع می شود. به طور کلی، مغز ممکن است به تدریج شروع به زوال کند، حتی اگر پزشکان موفق شوند این فرآیند را تحت کنترل درآورند، شانس تولد یک کودک سالم به شدت کاهش می یابد.

به همین دلیل است واکسن ایمونوگلوبولین دارد ارزش بیشتر اگر قصد بارداری بعدی را با یک مرد "مثبت" یا "منفی" دارید.

علاوه بر این، اغلب مواردی وجود دارد که بارداری دوم یا سوم یک زن "منفی" باید به طور مصنوعی خاتمه یابد، زیرا تحمل بیشتر کودک غیرعملی و غیرانسانی می شود - نه برای والدین و نه برای نوزاد.

الف بعد از سقطدر مورد بارداری بعدی برای یک زن با رزوس منفی نمی توان صحبت کرد.

تاثیر Rh منفی بر سلامت نوزاد

ممکن است زایمان زودرس اتفاق بیفتدبه دلیل استرس و مداخلات پزشکی مداوم. این به خودی خود خطرناک نیست. به طور کلی، ممکن است یک کودک کاملا طبیعی به دنیا بیاید، اما خون او بلافاصله برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود.

در سال های اول زندگی، کودک ممکن است از آن رنج ببرد افزایش بیلی روبیندر خون، به این معنی که فعالیت بدنی جدی برای او منع مصرف خواهد داشت.

واقعیت این است که چنین تشخیصی دلالت دارد فشار خون بالاروی مغز و استرس روی کبد. کودک باید در طول زندگی خود از هپاتیت محافظت شود.

با این حال، داروهای مدرنمی توانند عملکرد کبد را برای سال های طولانی در سطح مناسب حفظ کنند و با گذشت زمان، به دلیل ذخایر بدن جوان، وضعیت کودک می تواند تقریباً به حالت عادی بهبود یابد.

به او هماتوژن به عنوان درمان برای افزایش سطح هموگلوبین در خون داده می شود.در غیر این صورت، در نوجوانیافسردگی و بی تفاوتی ممکن است شروع شود که با افت فشار خون - فشار خون پایین تشدید می شود.

چنین کودکی به ورزش در مقادیر معقول نیاز دارد:برای او بسیار مهم است که در فرم خوب باشد، سپس تمام اندام های بدنش خوب می شوند و بیلی روبین به تدریج عادی می شود.

به طور خلاصه، نترسید و نگران نباشید: این عملا کودک سالم ، که با داشتن فاکتور Rh منفی مادرش ذره ای مانع از موفقیت در زندگی نخواهد شد!

نکته اصلی نظارت بر سلامت او و جلوگیری از اضافه بار است. با این حال، همانطور که می بینید، چنین توصیه هایی تقریباً برای همه نوزادان متولد شده در قرن ما مرتبط است. پس بیایید دوباره آن را تکرار کنیم: یک کودک از یک مادر "منفی" طبیعی است.

ویژگی های مدیریت بارداری در زنان با رزوس منفی

توصیه می شود بلافاصله به انبار برویدبه طوری که پزشکان به محض نیاز به کمک آنها در نزدیکی هستند.

خون Rh منفی باید همیشه آماده باشدبرای انتقال خون در صورتی که آنتی بادی های مادر خیلی سریع شروع به تکثیر کنند و جنین را تهدید کنند.

اصولاً ممکن است بارداری کاملاً آرام پیش برود. در این مورد، "در دست" ضعیف خواهد بود سیستم ایمنیمادری که در طول دوره بارداری وقت ندارد چیزی "بیگانه" را در بدن خود تشخیص دهد.

درست است، در این مورد، مادر باردارباید ارائه شود شرایط راحتاقامت ثابت و منتفی از هرگونه احتمال ابتلا به سرماخوردگی. این امر به ویژه در هنگام خاموش شدن گرمایش یا گرمایش ارزش توجه دارد آب گرم: باید خوب مراقبت کنی.

آزمایش خون مادر برای آنتی بادیحداقل یک بار در هفته انجام می شود، داروهایی که با هدف مبارزه با آنها انجام می شود فقط در موارد شدید استفاده می شود، اما هنوز هم بهتر است منجر به نیاز به انتقال خون نشود.

پیشگیری و درمان درگیری Rh

در مورد اینکه چگونه آنها به طور موثر انجام خواهند شد اقدامات پیشگیرانهیک پزشک واجد شرایط، بستگی به این دارد که آیا اصلاً به درمان Rh-conflict نیاز است یا خیر، یا اینکه می توان با روش های حمایتی سبک از آن عبور کرد.

با این حال، زرادخانه پزشک برای پیشگیری چندان بزرگ نیست: مهمترین چیز این است که لحظه ای را در نظر بگیرید که بدن مادر شروع به واکنش بیش از حد خشونت آمیز به جنین می کند.در آزمایش خون برای آنتی بادی ها، همه اینها به وضوح قابل مشاهده است. وضعیت ایده آل زمانی است که هنوز آنتی بادی وجود نداشته باشد و بارداری با آرامش پیش می رود.

به محض ظاهر شدن آنتی بادی در خون مادر، پزشک باید به طور مداوم وضعیت کودک را کنترل کند. اگر خون کافی نداشته باشد، ممکن است شروع شود گرسنگی اکسیژنو کم خونی، و این کاملا خطرناک است. برای جلوگیری از این امر، خون با فاکتور Rh منفی، مانند خون مادر، از طریق بند ناف به کودک تزریق می شود و دائماً وضعیت او را روی مانیتورها کنترل می کند.

گاهی ممکن است تزریق ایمونوگلوبولین لازم باشد، سرکوب تولید آنتی بادی هایی توسط بدن مادر که گلبول های قرمز جنین را از بین می برند. اما این تنها در صورتی است که خطر موجه باشد و حفظ بقای جنین از راه های دیگر به طور فزاینده ای دشوار می شود.

پس از تولد، نوزاد به احتمال زیاد نیازی به درمان نخواهد داشت. حداکثر باید خون را کمی "تمیز کنید" و تمام شاخص های حیاتی را عادی کنید.