مقدار کمی پروتئین در ادرار. پروتئین در ادرار: درمان با داروهای مردمی، علل

در افراد سالم، پروتئین در ادرار باید وجود نداشته باشد یا در مقادیر بسیار کم شناسایی شود. افزایش پروتئین در ادرار به عنوان پروتئینوری تشخیص داده می شود: این یک پدیده پاتولوژیک است که نیاز به مشاوره با پزشک و تعدادی معاینات اضافی دارد.

به طور معمول، پروتئین روزانه در ادرار نباید بیش از 150 میلی گرم باشد. شدت پیشرفت پروتئینوری می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

علل افزایش پروتئین در ادرار

شاید همه بدانند که پروتئین عنصر اصلی ساختمان در بدن ما است. از ماهیچه ها، استخوان ها، اندام ها تشکیل شده و در بسیاری از فرآیندهایی که در داخل بدن انسان رخ می دهد، دخالت دارد.

هنگامی که خون توسط کلیه ها فیلتر می شود، به طور معمول تمام موادی که بدن به آنها نیاز ندارد (سموم، محصولات تجزیه) از طریق ادرار دفع می شود. اگر به هر دلیلی فیلتراسیون کلیه ها مختل شود، مواد حیاتی مانند پروتئین نیز وارد ادرار می شود.

گاهی اوقات می توان مقدار کمی پروتئین را قابل قبول دانست، با این حال، وجود مداوم آن در ادرار نشانه خوبی نیست.

از جمله دلایل ایجاد موقتی پروتئینوری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اختلال در تعادل آب در بدن (حذف بیش از حد مایعات یا کمبود مایعات از خارج)؛
• شرایط تب؛
• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد بدن؛
• ترشحات واژن، عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمی؛
• رژیم غذایی پروتئین، دریافت بیش از حد پروتئین از غذا؛
• اضافه بار فیزیکی

علاوه بر این، هنگام مصرف برخی داروها می توان به وجود پروتئین پی برد. اینها شامل مشتقات اسید سالیسیلیک، آماده سازی لیتیوم، پنی سیلین، سولفونامیدها، آمینوگلیکوزیدها و آنتی بیوتیک های سفالوسپورین است.

تشخیص مداوم پروتئین بر اساس آسیب شناسی های جدی تر است که نیاز به درمان و معاینات اضافی دارد:

• بیماری های التهابی کلیه و دستگاه ادراری تناسلی؛
• فرآیندهای تومور سیستم ادراری؛
• پلاسماسیتوما (بیماری بدخیم خون)؛
• بیماری های خود ایمنی (نفریت لوپوس)؛
• اختلالات متابولیک (تظاهرات دیابت ملیتوس)؛
• عفونت های سمی، مسمومیت؛

علاوه بر این، پروتئین ممکن است در ادرار در طول شیمی درمانی و همچنین در حضور ناهنجاری های مادرزادی کلیه ها ظاهر شود.

علائم افزایش پروتئین در ادرار

فقط پروتئینوری شدید و طولانی مدت را می توان با برخی علائم نشان داد:

• درد و درد در مفاصل و استخوان ها؛
• رنگ پریدگی پوست، ضعف، بی تفاوتی (علائم کم خونی)؛
• اختلالات خواب، هوشیاری؛
• تورم، فشار خون بالا (علائم در حال توسعه نفروپاتی)؛
• ادرار کدر، تشخیص پوسته ها و رسوبات سفید در ادرار.
• درد عضلانی، گرفتگی عضلات (به خصوص در شب)؛
• تب، بی اشتهایی.

اگر آزمایش عمومی ادرار نشان دهنده افزایش میزان پروتئین باشد، باید در عرض یک تا دو هفته آزمایش مجدد انجام شود. تایید آزمایشگاهی مکرر پروتئینوری نشان دهنده نیاز به معاینه کامل بدن و به ویژه سیستم ادراری است.

افزایش پروتئین در ادرار در دوران بارداری

اگر پروتئین در ادرار یک زن باردار یافت شود، به این معنی است که کلیه ها به سختی می توانند بار افزایش یافته را تحمل کنند و مشکلاتی در عملکرد آنها شروع شده است. در دوران بارداری حجم خون در گردش افزایش می یابد، دفع طبیعی ادرار به دلیل بزرگ شدن اندازه رحم مختل می شود و بیماری های مزمن کلیه و مجاری ادرار تشدید می شود.

التهاب و فرآیندهای عفونی تنها بخشی از علل تحریک پروتئینوری هستند. در صورت تشخیص پروتئین، خانم باردار باید به طور کامل معاینه شود و مراجعه به پزشک را به تاخیر نیندازد، زیرا پروتئینوری در دوران بارداری یکی از علائم شروع نفروپاتی است. این وضعیت یک عارضه جدی بارداری است: اگر اقدامات به موقع انجام نشود، این بیماری می تواند باعث سقط خود به خود و حتی مرگ شود.

تورم، فشار خون بالا و تشخیص پروتئین در ادرار مادر باردار، سه علامت ابتلا به نفروپاتی یا ژستوز هستند.

از اینکه پزشک اغلب به شما دستوراتی برای آزمایش ادرار می دهد شکایت نکنید. او موظف است ظاهر احتمالی پروتئین در ادرار را کنترل کند تا به موقع اقدام کند و جان شما و فرزند متولد نشده شما را نجات دهد.

افزایش پروتئین در ادرار کودک

وجود پروتئین در آزمایش ادرار کودکان سیگنالی برای بررسی دقیق تر سلامت کودک است. پروتئینوری تقریباً با هر واکنش التهابی در بدن همراه است، بنابراین تعیین علل این وضعیت ضروری است. دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد و نکته اصلی این است که ابتدا بیماری های سیستم کلیوی را رد کنید.

تشخیص پروتئین در ادرار هرگز نباید نادیده گرفته شود. اول، لازم است بیماری سیستم ادراری و وجود عفونت در بدن نوزاد حذف شود.

در نوزادان، پروتئینوری ممکن است عملکردی باشد. این امر با تغذیه بیش از حد معمول کودک، ترس شدید، سرماخوردگی و دیاتز تسهیل می شود. چنین پروتئینوری باید خود به خود ناپدید شود. به بیان ساده، اگر نتیجه میزان پروتئین در ادرار نوزاد بیشتر از 0.036 گرم در لیتر نباشد، جای نگرانی نیست. با این حال، در چنین شرایطی، آزمایش مجدد ادرار کودک در 1.5-2 هفته اضافی نخواهد بود.

اگر علاوه بر پروتئینوری، کودک علائم هشداردهنده دیگری نیز داشته باشد یا آزمایش ادرار مکرر نشان دهنده افزایش مداوم سطح پروتئین باشد، لازم است بلافاصله با پزشک متخصص اطفال مشورت شود.

گاهی اوقات پروتئین در ادرار می تواند به دلیل جمع آوری نامناسب مواد برای تجزیه و تحلیل ایجاد شود. ادرار باید صبح جمع آوری شود و اندام تناسلی کودک کاملاً شسته و فاقد آثار شوینده باشد. ظرف آنالیز نیز باید کاملا تمیز باشد. ادرار جمع آوری شده باید ظرف سه ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه آورده شود.

غذاهایی که باعث افزایش پروتئین در ادرار می شوند

متأسفانه اغلب اوقات اختلالات خوردن در افراد رخ می دهد. ما مقادیر زیادی غذاهای پروتئینی و نوشیدنی های الکلی، غذاهای شور و خیلی شیرین و همچنین غذاهای نه چندان تازه و ناسالم مصرف می کنیم.

کلیه ها نمی توانند بیش از حد چیزی را تحمل کنند. رژیم های پروتئینی که امروزه بسیار مد شده اند، فقط شامل خوردن غذاهای پروتئینی است که بار روی کلیه ها را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

پروتئین توانایی تجمع در بدن انسان را ندارد. پروتئین اضافی و محصولات تجزیه شده کجا باید برود؟ به طور طبیعی، آنها باید از بدن خارج شوند و این از طریق فیلتراسیون کلیه اتفاق می افتد. به هر حال، دقیقاً برای حذف محصولات پروتئینی و سم زدایی از بدن است که در طول چنین رژیم هایی توصیه می شود حداقل آب تمیز بیشتری بنوشید. اگر این کار را انجام ندهید و به خوردن انحصاری پروتئین ادامه دهید، می توانید متابولیسم پروتئین را مختل کنید، در فیلتراسیون کلیه شکست بخورید و سنگ کلیه ایجاد کنید.

غذاهایی که برای کلیه ها تهاجمی هستند، غذاهایی هستند که بافت پارانشیم کلیه را تحریک می کنند. این الکل است، از جمله آبجو. همه از اثر ادرارآور چنین نوشیدنی هایی می دانند. خروج مایعات از بدن منجر به غلیظ شدن خون می شود که باعث افزایش بار روی کلیه ها می شود. فیلتر کردن خون غلیظ دشوار می شود، بنابراین کلیه ها نمی توانند مقابله کنند و حتی مواد لازم برای بدن را به ادرار نشت می کنند.

سایر افراط در رژیم غذایی نیز بار کلیه را افزایش می دهد: غذاهای خیلی شور، خیلی شیرین و خیلی تند. همه اینها، به ویژه در ترکیب با رژیم آشامیدنی مختل، تأثیر مضری بر عملکرد سیستم ادراری دارد و ظاهر آن اجزایی را در ادرار تحریک می کند که به طور معمول نباید وجود داشته باشند. اینها شامل پروتئین است.

درمان افزایش پروتئین در ادرار

پروتئین موجود در ادرار یک بیماری نیست، بلکه فقط نشانه آن است. بنابراین، قبل از تجویز اقدامات درمانی خاص، پزشک باید علت اصلی پروتئینوری را کشف کند. اگر علت دیابت باشد، پزشک دیابت را درمان می کند. اگر علت بیماری کلیوی باشد، پزشک بیماری (گلومرولونفریت، پیلونفریت) را مشخص کرده و درمان مناسب را تجویز می کند.

وظیفه بیمار این است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد و اجازه ندهد روند پاتولوژیک روند خود را بدتر کند.

یک مکمل مثبت بدون ابهام برای درمان موفقیت آمیز پروتئینوری باید یک رژیم غذایی متعادل و مغذی، با حذف یا محدودیت نمک، چاشنی های تند، شکر و الکل باشد. به هیچ وجه نباید پروتئین را کاملاً حذف کنید: نکته اصلی این است که از آن سوء استفاده نکنید.

سعی کنید تعادل کربوهیدرات ها، پروتئین ها و چربی ها را در رژیم غذایی خود حفظ کنید. فقط یک رژیم غذایی متعادل عملکرد کلیه ها را تسهیل می کند و امکان ترمیم سریع تر عملکردهای آسیب دیده را فراهم می کند.

از هیپوترمی، صدمات، موقعیت های استرس زا اجتناب کنید. آب تمیز و دمنوش های گیاهی بیشتری بنوشید. چای زغال اخته یا نوشیدنی میوه ای که در طول روز همراه با عسل مصرف می شود، تأثیر خوبی بر سیستم ادراری دارد.

چای های خوب بر پایه برگ لینگونبری، خار مریم و بابونه.

اگر این موضوع را جدی بگیرید، توصیه های یک پزشک خوب را دنبال کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید، افزایش پروتئین در ادرار دیگر مشکل ساز نخواهد شد. مراقب سلامتی خود باشید!

یکی از ناهنجاری های آزمایش ادرار عمومی، وجود سطح پروتئین بالا است.

تعیین دقیق تر ترکیب پروتئین ادرار به ما امکان می دهد یک مطالعه بیوشیمیایی ادرار را به دست آوریم. به این وضعیت پروتئینوری یا آلبومینوری می گویند.

در افراد سالم، پروتئین در ادرار باید وجود نداشته باشد یا در مقادیر بسیار کم شناسایی شود. بنابراین، اگر سطح بالایی از پروتئین در ادرار تشخیص داده شود، نیاز به تشخیص فوری فوری است.

پروتئین در ادرار - معنی آن چیست؟

بیشتر اوقات، افزایش پروتئین در ادرار به دلیل فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری ظاهر می شود. این معمولاً به این معنی است که عملکرد فیلتراسیون کلیه ها در نتیجه تخریب جزئی لگن کلیه مختل می شود.

اما همیشه هم به این صورت نیست. گاهی اوقات پروتئینوری در کلیه های کاملا سالم ظاهر می شود. این ممکن است افزایش تعریق در دمای بالا، زمانی که فرد مبتلا به آنفولانزا است یا افزایش فعالیت بدنی یا مصرف مقدار زیادی غذای پروتئینی در آستانه آزمایش باشد.

پروتئینوری فیزیولوژیکی و عملکردی

پروتئینوری فیزیولوژیکی با افزایش محتوای پروتئین در ادرار صبح به سطحی بیش از 0.033 گرم در لیتر مشخص می شود.

بنابراین، چرا ممکن است پروتئین در ادرار ظاهر شود؟ این چنین عواملی نقش دارند:

• فعالیت بدنی سنگین؛
• تابش بیش از حد؛
• هیپوترمی؛
• افزایش سطح نوراپی نفرین و آدرنالین در خون؛
• مصرف بیش از حد غذاهای پروتئینی؛
• شرایط استرس زا؛
• معاینه لمس طولانی مدت کلیه ها و شکم.

افزایش فیزیولوژیکی محتوای پروتئین در ادرار کودک یا بزرگسال جای نگرانی ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد.

علل افزایش پروتئین در ادرار

مقدار زیاد پروتئین در ادرار یکی از نشانه های بدون شک اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ها است که در اثر برخی بیماری ها ایجاد می شود. افزایش میزان پروتئین در ادرار می تواند با بیماری های مختلفی همراه باشد - آنها دلیل اصلی افزایش پروتئین در ادرار در نظر گرفته می شوند.

این گونه بیماری ها عبارتند از:

• بیماری کلیه پلی‌کیستیک؛
• گلومرولونفریت؛
• آمیلوئیدوز و سل کلیوی.

کلیه ها می توانند به طور ثانویه در پاتولوژی های خاص سایر اندام ها و سیستم های بدن تحت تأثیر قرار گیرند. بیشتر اوقات عملکرد کلیوی دچار اختلال می شود:

• ژستوز زنان باردار (نفروپاتی)؛
• آترواسکلروز شریان های کلیوی.

گروه دیگری از دلایلی که توضیح می دهد چرا پروتئین در ادرار ظاهر می شود بیماری های التهابی دستگاه ادراری تحتانی و ناحیه تناسلی:

• التهاب حالب ها؛
• ، ولوواژینیت در زنان.

اینها شایع ترین علل پروتئین در ادرار هستند. فقط با انجام یک تشخیص عمیق تر می توانید تعیین کنید که چرا پروتئین زیادی در ادرار وجود دارد و این در مورد خاص شما به چه معناست.

سطح طبیعی پروتئین در ادرار

اگر بیمار برای انجام آزمایش پروتئین آماده می شود، نباید روز قبل از استازولامید، کولیستین، آمینوگلیکوزید و سایر داروها استفاده کند. آنها به طور مستقیم بر غلظت پروتئین در ادرار تأثیر می گذارند.

افراد سالم نباید آن را داشته باشند. این اتفاق می افتد که فقط مقدار کمی ظاهر می شود. اگر غلظت در بدن بیش از 0.03 گرم در لیتر نباشد، این ترسناک نیست. اما اگر از این هنجار عدول کردید، باید نگران باشید.

پروتئینوری عبارت است از تشخیص پروتئین در ادرار در غلظت های بیش از 0.033 گرم در لیتر. با در نظر گرفتن نوسانات روزانه در دفع (دفع) پروتئین در ادرار (حداکثر مقدار در طول روز رخ می دهد)، برای ارزیابی میزان پروتئینوری، تجزیه و تحلیل ادرار 24 ساعته انجام می شود که امکان تعیین پروتئینوری روزانه

بر اساس استانداردهای پزشکی جهانی، پروتئینوری به چندین شکل تقسیم می شود:

• 30-300 میلی گرم در روز پروتئین - این بیماری میکروآلبومینوری نامیده می شود.
• 300 میلی گرم - 1 گرم در روز - پروتئینوری خفیف.
• 1 گرم - 3 گرم در روز - فرم متوسط.
• بیش از 3000 میلی گرم در روز مرحله شدید بیماری است.

برای اینکه آزمایشات صحیح و بدون خطا باشد، باید ادرار را به درستی جمع آوری کرد. به عنوان یک قاعده، جمع آوری در صبح، زمانی که شما به تازگی از خواب بیدار شده اید، انجام می شود.

علائم

افزایش موقتی در سطح پروتئین در ادرار هیچ تصویر بالینی نمی دهد و اغلب بدون علائم رخ می دهد.

پروتئینوری پاتولوژیک تظاهرات بیماری است که به تشکیل مولکول های پروتئین در ادرار کمک می کند. با دوره طولانی این بیماری، بیماران صرف نظر از سن آنها (کودکان و نوجوانان، زنان، مردان)، علائم زیر را دارند:

• درد و درد در مفاصل و استخوان ها؛
• تورم، فشار خون بالا (علائم در حال توسعه نفروپاتی)؛
• تشخیص پوسته پوسته و رسوبات سفید در ادرار.
• درد عضلانی، گرفتگی عضلات (به خصوص در شب)؛
• رنگ پریدگی پوست، ضعف، بی تفاوتی (علائم کم خونی)؛
• اختلالات خواب، هوشیاری؛
• تب، بی اشتهایی.

اگر مقدار پروتئین افزایش یافته است، پس حتماً باید آزمایش را ظرف یک تا دو هفته تکرار کنید.

پروتئین در ادرار در دوران بارداری

تشخیص پروتئین در ادرار در مراحل اولیه بارداری ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی پنهان کلیه باشد که زن قبل از بارداری داشته است. در این مورد، کل بارداری باید توسط متخصصان نظارت شود.

پروتئین موجود در ادرار در نیمه دوم بارداری ممکن است به دلیل فشرده سازی مکانیکی کلیه ها توسط رحم در حال رشد، در مقادیر کم ظاهر شود. اما لازم است بیماری های کلیوی و ژستوز در زنان باردار حذف شوند.

چرا پروتئین بالا در ادرار خطرناک است؟

پروتئینوری می تواند با از دست دادن انواع مختلف پروتئین ظاهر شود، بنابراین علائم کمبود پروتئین نیز متفاوت است. با از دست دادن آلبومین، فشار انکوتیک پلاسما کاهش می یابد. این خود را در ادم، بروز افت فشار خون ارتواستاتیک و افزایش غلظت لیپید نشان می دهد، که تنها در صورت اصلاح ترکیب پروتئین در بدن می تواند کاهش یابد.

با از دست دادن بیش از حد پروتئین هایی که سیستم کمپلمان را تشکیل می دهند، مقاومت در برابر عوامل عفونی از بین می رود. هنگامی که غلظت پروتئین های پیش انعقاد کاهش می یابد، توانایی لخته شدن خون مختل می شود. چه مفهومی داره؟ این به طور قابل توجهی خطر خونریزی خود به خود را افزایش می دهد که تهدید کننده زندگی است. اگر پروتئینوری شامل از دست دادن گلوبولین متصل شونده به تیروکسین باشد، سطح تیروکسین آزاد افزایش می یابد و کم کاری تیروئید عملکردی ایجاد می شود.

از آنجایی که پروتئین ها بسیاری از وظایف مهم (محافظتی، ساختاری، هورمونی و غیره) را انجام می دهند، از دست دادن آنها در طول پروتئینوری می تواند پیامدهای منفی بر روی هر ارگان یا سیستم بدن داشته باشد و منجر به اختلال در هموستاز شود.

رفتار

بنابراین، علل احتمالی پروتئین در ادرار قبلاً مشخص شده است و اکنون پزشک باید درمان مناسب برای این بیماری را تجویز کند. اینکه می گویند برای درمان پروتئین در ادرار ضروری است اشتباه است. به هر حال، پروتئینوری فقط یک علامت بیماری است و پزشک باید علت ایجاد این علامت را از بین ببرد.

به محض شروع درمان موثر بیماری، پروتئین موجود در ادرار به تدریج به طور کامل از بین می رود یا مقدار آن به شدت کاهش می یابد. پروتئینوری فیزیولوژیکی و ارتواستاتیک به هیچ وجه نیازی به درمان ندارد.

وجود پروتئین در ادرار پروتئینوری نامیده می شود. هنجار عدم وجود کامل مولکول های پروتئین یا آنها است حضور واحد.

آنها برای انسان بسیار مهم هستند زیرا در ساخت سلول های عضلانی و بافت استخوانی و اپیتلیوم شرکت می کنند. پروتئین در فرآیند واکنش های شیمیایی درون سیستم ها و اندام ها ضروری است. برای اجرای طبیعی خود تنظیمی بدن ضروری است.

آنها در لیست برخی از بیماری ها و شرایط پاتولوژیک پنهان هستند:

• آسیب به بافت همبند به دلیل لوپوس اریتماتوز؛
• عواقب شیمی درمانی؛
• تشکیل یک نوع پروتئین خاص- پروتئین M؛
• عفونت یا التهاب کلیه؛
• مسمومیت بدن؛
• تومور بدخیم مثانه، کلیه ها؛
• دیابت؛
• سرمازدگی یا سوختگی پوست؛
• توسعه فشار خون شریانی؛
• آسیب مکانیکی کلیه

علاوه بر دلایل فوق برای تشخیص پروتئین در ادرار، دلایل معمولی برای جنسیت و سن خاص نیز وجود دارد.

چه مفهومی داره؟

هنگامی که مولکول های پروتئینی بیش از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده توسعه یک فرآیند پاتولوژیک در بزرگسال یا کودک است. اگر آزمایش وجود پروتئین در ادرار را تأیید کرد، نیاز دارید تشخیص بیشتربرای تشخیص دقیق و شروع درمان.

بلوغ یک استثنا است. در این زمان، نوجوانان بیش از حد هنجار را نشان می دهند، اما دلیل در اینجا در بیماری نیست، بلکه در فیزیولوژی است. بدن در مرحله تغییر است، سطوح هورمونی ناپایدار است. در مرحله نهایی رشد، سطح پروتئین عادی می شود.

هنگامی که فقط مرحله اولیه مشاهده می شود، با مداخله به موقعبهبودی به زودی می آید آسیب شناسی متوسط ​​و شدید نیاز به بررسی اضافی برای شناسایی علت و جلوگیری از پیشرفت بیماری دارد.

در دوران بارداری، پروتئینوری تا زمانی که سطح آن به 500 میلی گرم در لیتر برسد بی ضرر در نظر گرفته می شود.

در صورت تشخیص پروتئینوری چه باید کرد؟

اگر بیش از حد معمول مولکول های پروتئین در ادرار تشخیص داده شود، باید بعد از یک یا دو هفته آزمایش دوم را انجام دهید. در این مدت، غلظت پروتئین باید به طور طبیعی کاهش یابد. در صورت عدم تغییر، معاینه دقیق مورد نیاز است.

دلیل انحراف ممکن است مشکلات مربوط به عملکرد کلیه. توصیه می شود برای دریافت تصویر بالینی دقیق تری از بیماری، آزمایش خون دیگری انجام دهید. اقدامات بعدی بستگی به این دارد که علت واقعی پروتئینوری چیست.

هنگامی که پروتئین اضافی ناشی از دیابت باشد، یک منوی ویژه همراه با مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک لازم است. اگر فشار خون شریانی دارید، باید فشار خون خود را طوری کنترل کنید که طبیعی باشد - بین 140 تا 80. توصیه می شود میزان پروتئین و گلوکز موجود در رژیم غذایی را کنترل کنید.

چرا پروتئین بالاست؟

غلظت آن ممکن است در نتیجه فعالیت بدنی بیش از حد یا مصرف غذاهای غنی از پروتئین افزایش یابد.

اگر به مدت طولانی ایستاده باشید یا تحت تأثیر نور خورشید بیش از حد گرم شوید، ممکن است روند گردش خون مختل شود. این قطعا روی نتایج آزمایش تاثیر می گذارد. زنان در سه ماهه آخر بارداری اغلب ناهنجاری های مشابهی را تجربه می کنند.

هنگامی که بدن از هیپوترمی، استرس شدید، تشنج صرع یا افزایش لمس کلیه ها، پروتئینوری مشاهده خواهد شد. همچنین منجر به ضربه مغزی می شود. همه این دلایل فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شوند.

پروتئینوری در زنان

گاهی اوقات مولکول های پروتئین در ادرار افراد کاملا سالم ظاهر می شود. سپس غلظت آنها بیشتر از 0.033 گرم در لیتر نخواهد بود.

عوامل غیر مرتبط با بیماری

هنگامی که بیمار هیچ شکایتی ندارد، افزایش سطح پروتئین را می توان نتیجه نقض رژیم غذایی و غلبه غذاهای موجود در منو که شامل محصولات است در نظر گرفت. سرشار از ترکیبات پروتئینی. این در مورد گوشت، تخم مرغ خام، شیر صدق می کند.

افسردگی، نوسانات خلقی و دما، کار فیزیکی سنگین و مصرف داروها باعث واکنش مشابهی در بدن می شود.

علل پاتولوژیک

از جمله آنها در وهله اول قرار دارند سیستیت و پیلونفریت. به دنبال آن فرآیندهای التهابی در حالب، کلیه ها و مثانه رخ می دهد.

دلیل سوم وجود سنگ در اندام های دستگاه ادراری است. آسیب شناسی می تواند در پس زمینه دیابت، کیست تخمدان، سل کلیوی یا سرطان، لوسمی ایجاد شود.

گاهی اوقات موضوع فشار خون شریانی، عفونت است میکروارگانیسم های بیماری زایا تغییر شکل مکانیکی اندام ها. شیمی درمانی و ضربه مغزی نیز بر سطح پروتئین تأثیر می گذارد.

فراتر از حد معمول در مردان

هنگامی که با فرآیندهای پاتولوژیک همراه است، منشاء متفاوتی دارند. برخی از مشکلات در ساختارهای گلومرولی، در حالی که برخی دیگر در لوله های کلیوی قرار دارند. یک زیر گروه سوم از دلایل وجود دارد - فیزیولوژیکی.

پروتئینوری گلومرولی

این بیماری در پس زمینه سندرم نفروتیک ایجاد می شود که با اختلال در عملکرد کلیه، کاهش غلظت پروتئین در خون و انتشار آن در ادرار ظاهر می شود. همراه کلسترول اضافی. در بدترین موارد، علت آسیب شناسی کانون های تومور در نظر گرفته می شود.

اغلب، آسیب به ناحیه گلومرولی کلیه ها در طی فرآیندهای التهابی ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا، سموم، سموم، داروها یا داروها مشاهده می شود.

آسیب لوله های کلیوی

به دلیل استعداد ژنتیکی به آسیب شناسی، مسمومیت مکرر دارویی، کمبود پتاسیم و ویتامین D بیش از حد پیشرفت می کند.

مصرف طولانی مدت آنتی بیوتیک ها، تجمع املاح فلزات سنگین در بدن منجر به به تغییر شکل لوله های کلیهو پروتئینوری

دلیل آن ممکن است ایجاد توده های ندولری باشد که بر اندام ها و بافت های داخلی تأثیر می گذارد یا التهاب آنها.

دلایل ماهیت فیزیولوژیکی

اینها عبارتند از تب، اضافه بار بدن پس از خستگی کار فیزیکی یا ورزش. این شایع ترین علت پروتئینوری در مردان است.

هنجار چیست؟

هیچ معیار مشخصی وجود ندارد و بستگی به جنسیت و سن دارد. در کودکان و در نمایندگان جنس قوی تر و منصف تر، هنجار پروتئین به طور قابل توجهی متفاوت است.

محدودیت برای مردان

برای آنها غلظت پروتئین طبیعی در نظر گرفته می شود مقدار از 0 تا 0.3 گرم در لیتر. حداکثر مقدار در هنگام فعالیت بدنی سنگین، افسردگی، سرمازدگی یا هیپوترمی یافت می شود.

برای یک کودک عادی است

در نوزادان، مولکول های پروتئین در ادرار وجود دارد، اما سطح آنها به تدریج تثبیت می شود. این با تلاش سیستم ادراری برای ایجاد عملکرد خود در یک محیط جدید - خارج از رحم توضیح داده می شود.

در کودکان پیش دبستانی، اصلاً نباید پروتئین در ادرار وجود داشته باشد یا توصیه می شود که سطح آن نباید از 0.025 گرم در لیتر بیشتر باشد. پروتئین ارتواستاتیک طبیعی در نوجوانیمقدار 0.7-0.9 گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. هنگامی که آزمایش ها تکرار می شوند، غلظت آن همیشه کمتر است.

ارزش سلامت در زنان

سطح مولکول های پروتئین در ادرار اگر بین 0-0.1 گرم در لیتر نوسان داشته باشد، طبیعی در نظر گرفته می شود. برای زنان باردار، هنجار تا 30 میلی گرم در لیتر در نظر گرفته می شود.

پروتئین اضافی در کودکان

تشخیص پروتئین اضافی در ادرار کودکان می تواند یک پدیده بی ضرر یا نشانه یک بیماری باشد. برای کودکی که به تازگی متولد شده است، محتوای مولکول های پروتئین در ادرار عادی است. پروتئینوری در نوزادان شایع است پس از تغذیه بیش از حد

در نوجوانان، پروتئین اضافی در طول دوره ارتوستاتیک مشاهده می شود. این ربطی به آسیب شناسی ندارد. در دوره 6 تا 14 سالگی، غلظت پروتئین در مردان به 0.9 گرم در لیتر می رسد.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که سیستم ادراری، تحت تأثیر سطوح هورمونی و رشد فعال بدن، اصلاح شده و در نهایت شکل می گیرد. این در طول دوره فعالیت بدنی - از صبح تا عصر اتفاق می افتد. ادرار شبانه با مولکول های پروتئین اضافی مشخص نمی شود.

برای دختران، انحراف از هنجار در مورد رشد معمول است فرآیندهای التهابیدر واژن سپس باید مصرف نمک خود را محدود کنید و یک دوره درمانی را طی کنید.

در اواخر بارداری

برای زنان در سه ماهه آخر بارداری، پروتئین اضافی یک اتفاق رایج است. تا زمانی که سطح پروتئینوری از 500 میلی گرم در لیتر بیشتر نشود، این روی نوزاد و وضعیت مادر باردار تأثیری نمی گذارد. سپس معاینه اضافی مورد نیاز خواهد بود. شاید مولکول های پروتئین اضافی ناشی از یک فرآیند التهابی باشد.

دلایل غیر پاتولوژیک

در موارد مکرر، پروتئینوری در مراحل بعدی با حضور در منوی غذاهای غنی از پروتئین توضیح داده می شود. منشا گیاهی یا حیوانی. بیش از حد آن را می توان با کار فیزیکی فعال، افسردگی یا عصبی بودن تجربه شده، یا استفاده از داروها یا ویتامین ها قبل از جمع آوری ادرار توضیح داد.

علل ماهیت پاتولوژیک

سموم در ترم آخر اغلب زنان باردار را نگران می کند و باعث پروتئینوری می شود. مشکلات مربوط به عملکرد کلیه، دیابت شیرین، عوامل آسیب زا، نفروپاتی و عفونت اندام های داخلی نیز منجر به پروتئین اضافی می شود.

دلیل ممکن است تغییر شکل بافت همبند، مشکلات فشار خون، تشکیل تومور یا کیست، سوختگی یا مسمومیت بدن، واکنش های آلرژیک یا بیماری قلبی.

نشانگر 0.2 گرم در لیتر

مولکول های پروتئین همیشه در ادرار وجود دارند.

اگر انحراف جزئی از هنجار وجود داشته باشد، این لزوماً نشان دهنده پیشرفت بیماری و مشکلات سلامتی نیست.

غلظت پروتئین هنگام انجام تمرینات بدنی، ورزش یا رقص، از دست دادن آب بدن، تحت تأثیر سرما یا گرمای شدید، آلرژن‌ها، پس از فشار عصبی افزایش می‌یابد. تحت تاثیر عوامل استرس زا. سپس آنالیز مکرر پروتئینوری را نشان نمی دهد.

اگر پروتئین ادرار 0.033 گرم در لیتر باشد

در این مورد، ممکن است چندین دلیل برای بیش از حد آن وجود داشته باشد:

• واکنش آلرژیک؛
• گلودرد یا عفونت استافیلوکوک؛
• سوختگی ضایعات پوستی؛
• تب؛
• تومور بدخیم که بر کلیه ها تأثیر می گذارد؛
• تجربه آسیب زا؛
• انسداد شریان های کلیوی؛
• سنگ در کلیه ها؛
• انواع یشم؛
• ایمنی کم؛
• دیابت؛
• مشکلات فشار خون

اگر تشخیص داده شد که پروتئینوری دارید، بروید معاینه مجددو عجولانه نتیجه گیری نکنید

فرآیندهای پاتولوژیک در کلیه ها، ماهیت عفونی یا جسمی، در درجه اول در ترکیب و خواص ادرار منعکس می شود. رنگ، شفافیت، وزن مخصوص و سایر شاخص ها تغییر می کند. مهمترین پارامتر افزایش پروتئین در ادرار است.

آیا پروتئین همیشه نشان دهنده بیماری است؟

یک فرد سالم می تواند مقدار کمی از مواد پروتئینی را در ادرار از دست بدهد که با یک سیستم فیلتراسیون ویژه در کلیه ها توضیح داده می شود. عملکرد سه لایه این سیستم تشکیل ادرار اولیه را تضمین می کند که اجزای آن از طریق سوراخ های خاصی از پلاسمای خون "نشت" می کنند. بنابراین، غشای پایه، که عمدتا پروتئین ها را فیلتر می کند، در غیاب تغییرات پاتولوژیک، تنها قادر به عبور از کوچکترین مولکول های پروتئینی است که از نوع آلبومین هستند و دارای جرم اتمی تا 20000 دالتون هستند. ساختارهای پروتئینی با وزن مولکولی بالاتر با جرم تا 65 هزار دالتون می توانند در مقادیر بسیار محدود بر فیلتر کلیه غلبه کنند.

اما این بدان معنا نیست که تمام مولکول های پروتئینی که وارد ادرار اولیه می شوند در آن باقی می مانند. مکانیسم زیر در تشکیل ترکیب ادرار نقش دارد. این یک مکانیسم بازجذب یا بازجذب است که در لوله های نفرون کلیوی رخ می دهد. به لطف آن، قسمت غالب ساختارهای پروتئینی دوباره به جریان خون جذب می‌شود و مقدار بسیار کمی پروتئین در ادرار باقی می‌ماند که سپس وارد لگن، حالب‌ها می‌شود و در حین ادرار خارج می‌شود.

بنابراین، تشخیص پروتئین کل در ادرار در طول آزمایش آزمایشگاهی همیشه نشانه بیماری نیست. اگر سطح از 0.033 گرم در لیتر تجاوز نکند، این شاخص طبیعی در نظر گرفته می شود. بر اساس ترکیب شیمیایی، مواد پروتئینی را می توان به عنوان ایمونوگلوبولین با وزن مولکولی کم (تا 20٪)، موکوپروتئین (40٪) و آلبومین (40٪) طبقه بندی کرد. افزایش پروتئین در ادرار یا پروتئینوری به این معنی است که محتوای آن بالاتر از حد طبیعی است. اما حتی در این موارد، افزایش غلظت پروتئین ها همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست.

مولکول های پروتئین ساختارهای متفاوتی دارند

شرایط مختلفی وجود دارد که در آن مقدار زیادی پروتئین در ادرار آزاد می شود (اما نه بیشتر از 1 گرم در لیتر). آنها کوتاه مدت هستند، اثرات مضری بر سایر اندام ها ندارند و نیازی به درمان ندارند. این علل عملکردی یا فیزیولوژیکی افزایش پروتئین در ادرار بسیار متنوع است. اینها به ویژه شامل فعالیت بدنی شدید، دمای بدن بالا، استرس، خوردن غذاهای پروتئینی خام و کم آبی بدن است. البته، چنین شرایطی اغلب رخ می دهد، بنابراین، از تمام پروتئینوری، بخش غالب فیزیولوژیکی است. تنها 12 درصد از کل موارد تشخیص افزایش پروتئین در ادرار نشان دهنده بیماری کلیوی است، 88 درصد باقی مانده هنوز نیاز به تشخیص افتراقی دارند، اما نیازی به اصلاح درمانی ندارند.

دلایل متفاوت است، اما مکانیسم پروتئینوری فیزیولوژیکی یکسان است. "همودینامیک" نامیده می شود و شامل تغییر حجم جریان خون به کلیه ها و سرعت آن است. در طول ورزش شدید یا در هنگام تب، ضربان قلب شما افزایش می یابد. این بدان معنی است که خون سریعتر از طریق شریان های کلیوی شروع به حرکت می کند. در نتیجه، فشار در کپسول های Shumlyansky-Bowman به شدت افزایش می یابد و مولکول های پروتئین در اندازه های مختلف و در مقادیر زیاد از طریق توری فیلتراسیون "فشرده می شوند".

بنابراین، در تشخیص افتراقی پروتئینوری شناسایی شده، اول از همه، لازم است که علل عملکردی (یا خوش خیم) حذف شوند. فقط پس از این می توان افزایش پروتئین در ادرار را پاتولوژیک در نظر گرفت، یعنی نشان دهنده وجود بیماری در بیمار است.

پروتئین موجود در ادرار در هنگام تب طبیعی تلقی می شود و نیازی به اصلاح ندارد

چه مکانیسم هایی باعث افزایش محتوای پروتئین در ادرار می شود؟

دفع مداوم یا مکرر ساختارهای پروتئینی در ادرار نشانه آزمایشگاهی طیف نسبتاً گسترده ای از آسیب شناسی است. و نه تنها کلیه ها. بنابراین توصیه می شود که این بیماری ها بر اساس مکانیسم تشکیل پروتئینوری طبقه بندی شوند. در کل، سه نوع بیماری قابل تشخیص است که در آنها:

• مرحله فیلتراسیون گلومرولی مختل می شود.
• مرحله بازجذب مختل می شود.
• مکانیسم "سرریز" فعال می شود.

افزایش پروتئین در ادرار، که علت آن شکست در فرآیند فیلتراسیون است، شایع ترین تشخیص داده شده است. در این حالت، تخریب جزئی غشای پایه، جزء اصلی سیستم فیلتراسیون، رخ می دهد. از طریق سوراخ های به دست آمده، بسیاری از اجزای خون، از جمله مولکول های پروتئین، آزادانه وارد ادرار اولیه می شوند. علیرغم مکانیسم بازجذب طبیعی که در لوله های کلیوی عمل می کند، چنین مقدار زیادی از پروتئین ها زمان لازم برای بازجذب را ندارند و به ادرار ختم می شوند. پروتئینوری گلومرولی با محتوای نسبتاً بالایی از مواد پروتئینی در ادرار مشخص می شود، از 2 گرم در روز (بالاترین مقدار 5 گرم در روز) و درجه آن در پاتولوژی های مختلف متفاوت است.

اگر مرحله بازجذب مختل شود، لوله ای یا لوله ای، پروتئینوری تشخیص داده می شود. در این حالت فیلتراسیون در گلومرول ها بدون تغییر اتفاق می افتد، اما در لوله ها پروتئین دوباره به جریان خون جذب نمی شود و همه به ادرار ختم می شود. به عنوان یک قاعده، این نوع پروتئینوری کمتر از پروتئینوری گلومرولی است و با کاهش کمتر پروتئین کل، تا 2 گرم در روز مشخص می شود.

مکانیسم سوم باعث ایجاد پروتئینوری "سرریز" می شود. این وضعیت، به عنوان یک قاعده، با فرآیندهای فیلتراسیون یا بازجذب که به طور طبیعی عمل می کنند، همراه نیست، یعنی پارانشیم کلیه در این موارد تغییرات پاتولوژیک ندارد. اصطلاح "سرریز" نشان می دهد که مقدار زیادی پروتئین در خون وجود دارد و بنابراین، تمام این مقدار از طریق شریان های کلیوی وارد کلیه ها شده و فیلتر می شود. هر چه آلبومین ها و گلوبولین ها در خون بیشتر باشد، پس از تصفیه بیشتر در ادرار اولیه ظاهر شوند، هر چه قسمت کوچکتر دوباره جذب شود، سطح پروتئین در ادرار تشکیل شده بالاتر می رود.

فیلتراسیون پروتئین در کپسول های Shumlyansky-Bowman انجام می شود

پروتئینوری گلومرولی با چه بیماری هایی مشخص می شود؟

پروتئینوری با منشاء گلومرولی یا گلومرولی در مقایسه با حالت لوله ای و حالت "سرریز" شایع ترین نوع است. این علامت مشخصه بسیاری از بیماری های کلیوی است، چه اولیه و چه ثانویه، یعنی ناشی از آسیب شناسی سایر اندام های داخلی.

از نظر مورفولوژیکی، مکانیسم گلومرولی نه تنها با آسیب به غشای پایه توسط فرآیندهای پاتولوژیک مختلف آشکار می شود، در نتیجه سوراخ های بسیار بزرگی در "شبکه مولکولی" ایجاد می شود، که از طریق آن انواع ساختارهای پروتئینی به فیلتر اولیه نفوذ می کنند. به عنوان مثال، با گلومرولونفریت، آسیب به غشای پایه به دلیل رسوب مجتمع های ایمنی بزرگ روی آن رخ می دهد.

یک تئوری در مورد وقوع پروتئینوری گلومرولی در ارتباط با تفاوت در بار الکتریکی مولکول ها وجود دارد. یک غشای پایه "سالم" دارای بار منفی است، مولکول های پروتئین نیز منفی هستند. به همین دلیل است که آنها یکدیگر را دفع می کنند، به همین دلیل است که معمولاً یا پروتئینی در ادرار وجود ندارد یا مقدار کمی از آن وجود دارد. تغییر بار منفی پودوسیت ها (سلول های خاص) لایه بازال به مثبت با نقض ساختار فضایی آنها و از نظر مورفولوژیکی با ادغام فرآیندهای پدانکوله همراه است. در نتیجه، همه شرایط برای عبور بدون مانع هر مولکول پروتئین از فیلتر آسیب دیده ایجاد می شود.

در برخی از آسیب شناسی های مادرزادی کلیه، یک عامل ژنتیکی وجود دارد، یعنی جهش در ساختارهایی که غشای پایه را تشکیل می دهند، یافت می شود. در نتیجه کمبود آنها منجر به از کار افتادن سیستم فیلتراسیون می شود که از ماه های اول زندگی کودک شروع به آشکار شدن می کند.

اگر غشای پایه آسیب ببیند، پروتئین هایی با جرم اتمی بزرگ ممکن است وارد ادرار شوند

پروتئینوری گلومرولی اولیه با تشکیل یک کانون پاتولوژیک در کلیه ها بدون هیچ گونه تأثیر منفی از سایر اندام ها همراه است. نوع ثانویه در بیماری های سیستمیک مختلف تشخیص داده می شود که در آن کلیه ها اندام هدف می شوند. به طور کلی، تمام بیماری هایی که در آنها پروتئین در ادرار به دلیل اختلال در فیلتراسیون گلومرولی افزایش می یابد را می توان به شرح زیر نشان داد:

• گلومرولونفریت حاد و مزمن؛
• آمیلوئیدوز سیستمیک؛
• سندرم نفروتیک ارثی؛
• نفروپاتی در دوران بارداری، پره اکلامپسی؛
• نفریت توبولو بینابینی؛
• نفرواسکلروز در دیابت قندی، فشار خون بالا؛
• بیماری های بافت همبند سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم وگنر، پلی آنژیت).
• گلومرولونفریت پارانئوپلاستیک (با سارکوم، لنفوم)؛
• نفریت ناشی از اثرات سمی برخی داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، متامیزول) یا فلزات (طلا، لیتیوم).

سطح پروتئین در ادرار در تمام این آسیب شناسی ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد و به 5 گرم در روز می رسد. به عنوان یک قاعده، بیماران مبتلا به پروتئینوری گلومرولی نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند، که طرح آن توسط نوزولوژی خاص تعیین می شود.

پروتئینوری لوله ای و سرریز در چه بیماری هایی رخ می دهد؟

انواع دیگر پروتئینوری بسیار کمتر از گلومرولی است. بازجذب لوله ای ممکن است در پاتولوژی های زیر مختل شود:

• گلومرولواسکلروز در فشار خون بالا؛
• نفریت حاد و مزمن، تا نکروز، که در اثر استفاده از NSAID ها، آمینوگلیکوزیدها یا برخی گیاهان و همچنین منشاء میکروبی ایجاد می شود.
• و سایر توبولوپاتی های مادرزادی؛
• بیماری سلول داسی‌شکل؛
• پیلونفریت؛
• کلیه پتاسیم؛
• رد کلیه پیوندی

با پروتئینوری لوله ای، بازجذب ساختارهای پروتئینی در لوله ها مختل می شود

همه این بیماری ها با ناتوانی در جذب مجدد مولکول های پروتئین در لوله های کلیوی همراه است. ویژگی های مشخصه چنین پروتئینوری کاهش اندک پروتئین (بیش از 2 گرم در روز) و همچنین وجود آلبومین و سایر بخش های با وزن مولکولی کم است. با پروتئینوری لوله ای، پروتئین های با وزن مولکولی بالا به هیچ وجه در آنالیز ادرار مشاهده نمی شوند و غلبه آلفا-2-میکروگلوبولین بر آلبومین یک ویژگی متمایز در نظر گرفته می شود.

پروتئینوری "سرریز"که با ظهور مقدار زیادی پروتئین در پلاسمای خون همراه است، با فیلتراسیون و بازجذب طبیعی در کلیه ها، در شرایط زیر رخ می دهد:

• مولتیپل میلوما؛
• لوسمی، لنفوم؛
• میوگلوبینوری به دلیل نکروز گسترده بافت نرم، به ویژه با سندرم کراش (سندرم فشرده سازی طولانی مدت)؛
• انتقال خون ناسازگار؛
• قرار گرفتن در معرض سموم همولیتیک

در این مورد، عمدتاً پروتئین های با وزن مولکولی کم در ادرار تعیین می شوند که بدون تغییر از پلاسمای خون آمده اند. اینها میوگلوبین، هموگلوبین، بخش های فیبرین، ایمونوگلوبولین های سبک هستند.

سطح پروتئین در ادرار می تواند در بسیاری از آسیب شناسی ها افزایش یابد. نه تنها تعیین کمیت آن، بلکه ارزیابی کیفی، یعنی روشن شدن نوع مولکول های پروتئین نیز از اهمیت تشخیصی برخوردار است. این اطلاعات همراه با تاریخچه پزشکی، تصویر بالینی و نتایج سایر مطالعات اضافی به پزشک معالج کمک می کند تا بیماری را در بیمار به درستی تشخیص دهد و درمان آن را به موقع آغاز کند. می توانید در مورد برخی از روش های درمانی صحبت کنید.

ابتدا، از دست دادن پروتئین های با وزن مولکولی کم (کوچک) رخ می دهد، اما با ایجاد فرآیند پاتولوژیک در کلیه ها، "پروتئین های بزرگ" در ادرار باقی می مانند.

یکی از اولین و اجباری آزمایشات بالینی که برای هر بیماری، معاینات و معاینات پیشگیرانه انجام می شود، آزمایش ادرار است. برای محتوای مجاز برخی از عناصر در آن محدودیت هایی وجود دارد. هر گونه تغییر در این پارامترها ممکن است نشان دهنده اختلال در عملکرد اندام های داخلی باشد. سطح پروتئین در ادرار از نظر تشخیصی اهمیت ویژه ای دارد. در یک فرد سالم، هیچ پروتئینی در ادرار وجود ندارد و ظاهر آن را «پروتئینوری» می‌گویند.

علل

یکی از وظایف اصلی کلیه ها ایجاد یک سد فیلتراسیون برای حفظ مواد مفید (پروتئین ها) در جریان خون است. اما گاهی اوقات به دلایلی این فیلتر در عملکرد خود خطا می کند. سپس غشاهای کلیه شروع به عبور پروتئین های پلاسمای خون می کنند که معمولاً نباید از بدن در ادرار خارج شود.

اول، از دست دادن پروتئین هایی با وزن مولکولی کم (کوچک) وجود دارد، اما همانطور که فرآیند پاتولوژیک در کلیه ها ایجاد می شود، "پروتئین های بزرگ" نیز شروع به خروج در ادرار می کنند.

توانایی فیلتر کلیه آسیب دیده برای عبور مولکول های پروتئین بسته به اندازه آنها پروتئینوری انتخابی (انتخابی) است. درجه آسیب به سد فیلتراسیون را مشخص می کند و ارزش تشخیصی دارد. هر چه آسیب شدیدتر باشد، پروتئین های بزرگتر از بدن خارج می شوند.

پس از خوردن غذاهای پروتئینی (تخم مرغ خام، شیر) ممکن است غلظت کمی از پروتئین در ادرار ظاهر شود، اما این نشان دهنده آسیب شناسی نیست. این نوع پروتئینوری «پروتئین ردیابی در ادرار» نامیده می شود و می تواند در هر فردی رخ دهد.

علاوه بر غذاهای پروتئینی، پروتئینوری فیزیولوژیکی می تواند توسط فرآیندهای زیر ایجاد شود:

• فعالیت بدنی فعال و پویا؛
• هیپوترمی طولانی مدت؛
• تنش عصبی؛
• سرماخوردگی و بیماری های عفونی؛
• دوره بارداری؛
• مصرف داروهای دارویی

ورزش مقدار اسید لاکتیک را افزایش می دهد که بافت کلیه را تحریک می کند. هیپوترمی ممکن است باعث التهاب نشود، اما می تواند جریان خون را در ساختارهای کلیه کند کند و بر این اساس، فیلتراسیون در آنها را مختل کند. افزایش ترشح آدرنالین (استرس، ناامیدی، نزاع) همچنین میزان پروتئین آزاد شده را افزایش می دهد.

عفونت ها جریان صاف فرآیندهای متابولیک را مختل می کنند و باعث التهاب می شوند. در نیمه دوم بارداری، از دست دادن پروتئین به دلیل فشرده شدن کلیه ها توسط رحم بزرگ شده رخ می دهد. پروتئینوری نیز توسط برخی آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها ایجاد می شود. با استفاده دوره ای آنها، دفع پروتئین در ادرار افزایش می یابد.

همه شرایط فوق موقتی هستند و در صورت رفع تأثیر آنها، عملکرد فیلتراسیون کلیه ها به طور مستقل یا با اصلاح جزئی بازیابی می شود.

پروتئینوری پاتولوژیک ناشی از بیماری های زیر است:

• بیماری ها، تومورهای کلیه و دستگاه ادراری تناسلی، شرایط پس از عمل بر روی آنها؛
• فرآیندهای التهابی سیستم دفعی و دستگاه تناسلی (پیلونفریت، پیچیده با هیدرونفروز، سیستیت، اورتریت، پروستاتیت)؛
• دیابت قندی؛
• آلرژی؛
• بیماری‌های عصبی با پیچیدگی‌های مختلف ( ضربه مغزی، صرع).

مصرف مکرر پودر کنسانتره - پروتئین - بیش از حد استاندارد تعیین شده روزانه برای رشد عضلانی، تأثیر نامطلوبی بر عضله قلب در حال رشد دارد، تعادل آب را مختل می کند و خود را به صورت پروتئینوری نشان می دهد.

طبقه بندی

بر اساس ارزیابی کمی پروتئین دفع شده در ادرار، پروتئینوری به انواع زیر تقسیم می شود:

• میکروپروتئینوری (محدودیت پروتئین 0.033 گرم در روز، آثار و کمی بیشتر) بدون درمان ترمیم می شود.
• پروتئینوری خفیف (سطح پروتئین 0.3 گرم در روز) به معنای وجود یک فرآیند التهابی حاد است.
• پروتئینوری متوسط ​​(تعیین پروتئین 0.5-2.0 گرم در روز) نشان دهنده فرآیندهای نکروز در ساختارهای کلیوی، التهاب مزمن و نئوپلاسم است.
• پروتئینوری بالا (که با وجود 2.1-3.5 گرم در روز مشخص می شود) نارسایی کلیه را همراهی می کند.

سطح پروتئین در ادرار کمتر از 0.033 گرم در روز ممکن است در پایان درمان، در طول دوره توانبخشی پس از هر بیماری ظاهر شود. این به دلیل واکنش کلیه ها به داروهای خارج شده از بدن است.

بخش روزانه یا صبحانه باید با رعایت قوانین بهداشتی مصرف شود، که نقض آن همچنین می تواند منجر به تشخیص میکروپروتئینوری در آزمایش ادرار شود.

علائم

علت افزایش پاتولوژیک پروتئین در ادرار بر ماهیت علائم تأثیر می گذارد. بسته به آن، تظاهرات ممکن است با برخی از شکایات خاص تکمیل شود. بیشتر اوقات، پروتئین به عنوان نشانه ای از بیماری های اورولوژی عمل می کند که با درد در ناحیه کمر با شدت های مختلف و افزایش فشار خون همراه است.

ویژگی های رایج آسیب شناسی کلیه تظاهرات زیر است:

• افزایش خستگی، خواب آلودگی؛
• سرگیجه بی علت؛
• اختلالات خواب؛
• پوست رنگ پریده، ضعف، بی تفاوتی؛
• تورم؛
• انقباضات دردناک عضلانی تشنجی؛
• احساسات دردناک در استخوان ها و مفاصل (ممکن است نشان دهنده ایجاد میلوما - ضایعه بدخیم مغز استخوان) باشد.
• علائم تب (لرز، عرق خشن، سردرد)؛
• آزمایش خون کم خونی را نشان می دهد.
• کدورت، پوسته پوسته شدن، تغییر رنگ ادرار.

اغلب در مردان، علائم صاف می شود، آنها روی ضعف و رنگ پریدگی تمرکز نمی کنند، بنابراین به دلیل دیگری به پزشک مراجعه می کنند و پس از معاینه، پروتئینوری را نشان می دهند. پروتئین موجود در ادرار مردان همیشه نشان دهنده شروع یا توسعه بیماری نیست، بلکه می تواند با ترشحات پروستات به آنجا برسد. این به دلیل اتحاد آناتومیک کانال های ادراری و تولید مثل است.

در صورت لزوم، برای روشن شدن داده ها، می توان ادرار را جمع آوری کرد که مستقیماً به مثانه تزریق می شود. اگر تجزیه و تحلیل مکرر با کاتتر استریل وجود پروتئین را در مردان تأیید کرد، لازم است عوامل فیزیولوژیکی (بیش از حد ورزش، مصرف پروتئین) را حذف کرده و معاینه دقیق را آغاز کنید.

روش های تعیین پروتئین در ادرار

اگر پروتئین یک بار در آزمایش ادرار تشخیص داده شود، نیاز به تشخیص اضافی است.

1. آزمایش بالینی ادرار را تکرار کنید.
2. یک شرح حال دقیق (شکایات) بگیرید تا علل فیزیولوژیکی و عملیات یا بیماری های اخیر را حذف کنید.
3. در زنان، از دریافت پروتئین از طریق جریان قاعدگی خودداری کنید.

روش های بیشتری برای شناسایی پروتئین در ادرار برای مطالعه آسیب شناسی های حاصل ضروری است:

• آزمایش ادرار 24 ساعته؛
• روش بیورت (واکنش رنگی رسوب ادرار سانتریفیوژ شده)؛
• بررسی با کاغذ نشانگر تست (pH)؛
• معاینه ادرار با فتوکالریمتر (دستگاه نوری برای اندازه گیری غلظت محلول)؛
• روش یکپارچه (افزودن اسید نیتریک به ادرار: اگر پروتئین وجود داشته باشد، معرف باعث ظاهر شدن یک حلقه سفید می شود که فاصله زمانی آن نشان دهنده غلظت پروتئین است).
• آزمایش یکپارچه با اسید سولفوسالیسیلیک (وقتی اسید اضافه می شود، پروتئین باعث کدورت شدید می شود).
• در صورت مشکوک بودن به نئوپلاسم های بدخیم، آزمایش ادرار با استفاده از روش بنس جونز انجام می شود.

نتایج تشخیص سریع با استفاده از نوار تست و تست های آزمایشگاهی با کنترل اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری تایید می شود. برای شناسایی آسیب شناسی، آزمایش خون و سایر معاینات دقیق خاص برای هر مورد تجویز می شود.

رفتار

درمان پروتئینوری مبتنی بر از بین بردن علت زمینه ای و بازگرداندن عملکرد سالم کلیه است. علل فیزیولوژیکی نیازی به درمان دارویی ندارند - برای از بین بردن آنها کافی است فعالیت بدنی را کاهش دهید، مصرف پروتئین های طبیعی، آبگوشت گوشت، لبنیات، تخم مرغ را محدود کنید، دمنوش های گیاهی آرام بخش، جوشانده های گیاهی بنوشید و در هوای تازه قدم بزنید.

اگر سطح پروتئین در دوران بارداری افزایش یابد، نظارت مداوم توسط پزشک ضروری است. معاینات سونوگرافی و آزمایش خون به نظارت بر رشد و تکامل کودک تا لحظه تولد کمک می کند. یک زن باردار را می توان تنها با توجه به نشانه های دقیق، در شرایط بحرانی، با فشار خون بالا، با داروها درمان کرد.

آسیب شناسی های ناشی از فرآیندهای التهابی به یک درجه بندی واضح نیاز دارند، درک اینکه دقیقاً کجا و در چه منطقه ای تمرکز پاتولوژیک ایجاد شده است. پس از تشخیص، با عوامل ضد باکتری درمان می شود. نفروپروتکتورها به طور همزمان با این داروها تجویز می شوند:

• مهارکننده های ACE؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم (داروهایی که نفوذپذیری کانال را کاهش می دهند).
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین

اگر علت پروتئینوری فرآیندهای تومور یا متاستاز باشد، برای هر مورد خاص، پزشک یک رژیم درمانی را با هدف ریشه‌ای انتخاب می‌کند. این درمان باعث کاهش سطح پروتئین در ادرار می شود.

نتیجه

اگر پروتئین را در آزمایش ادرار یک بزرگسال یا کودک تشخیص دادید، باید فوراً واکنش نشان دهید و با پزشک خانواده، پزشک عمومی، اورولوژیست یا نفرولوژیست خود قرار ملاقات بگذارید. هر یک از این پزشکان می توانند در مرحله اولیه تشخیص کمک کنند و بر اساس نتایج آزمایش شما را به یک متخصص تخصصی تر ارجاع دهند.

ادرار کدر به نظر یک مشکل جزئی است، اما می تواند اولین علامت آسیب شناسی خطرناک باشد. فقط مراقبت های پزشکی به موقع مانع از ایجاد آسیب شناسی جدی می شود.