نحوه جلوگیری از نشت آب تشخیص ترشح مایع آمنیوتیک در صورت تشخیص نشت زودرس مایع جنین چه باید کرد؟

نشتی نزدیک مایع آمنیوتیکیا افیوژن زودرسمایع آمنیوتیک (PIV یا PIOV در منابع مختلف) - این پارگی غشاها، پارگی است. مایع آمنیوتیکقبل از شروع منظم فعالیت کارگریبا اتساع دهانه رحم تا 7-8 سانتی متر.

به طور معمول، تخلیه مایع آمنیوتیک خود به خود در مرحله اول زایمان اتفاق می افتد، زمانی که دهانه رحم در طول انقباض بعدی به 7-8 سانتی متر اتساع می رسد، زن متوجه جریان فراوان مایع می شود که با ادرار همراه نیست. پس از شکستن آب، انقباضات معمولا تشدید می شود و روند زایمان تسریع می شود.

پارگی زودرس آب می تواند در هر مرحله از بارداری رخ دهد، زیرا عوامل زیادی وجود دارد که این وضعیت را تحریک می کند.

عوامل مستعد کننده نشت مایع آمنیوتیک:

1. روش های تشخیصی تهاجمی (آمنیوسنتز)

آمنیوسنتز است روش تشخیصیمتشکل از یک سوراخ کیسه آمنیوتیکاز طریق دیواره قدامی شکم تحت بیهوشی و کنترل سونوگرافی و نمونه برداری مایع آمنیوتیکبرای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی و کروموزومی.

در حدود 1 درصد موارد این رویهبا خاتمه بارداری پیچیده است، از قبل در این مورد به شما هشدار داده می شود و تصمیم نهایی همیشه توسط بیمار گرفته می شود.

2. کولپیت درمان نشده با علل مختلف

التهاب دستگاه تناسلی بدون درمان پیشرفت می کند (اغلب یک عفونت مختلط) توانایی تهاجمی دارد و با کمک آنزیم های خود غشاها را حل می کند. ارتباط بین عفونت و پارگی زودرس مایع آمنیوتیک توسط بسیاری ثابت شده است مطالعات بالینی، در حدود یک سوم موارد نشت آب این دلیل اصلی است.

3. عفونت داخل آمنیوتیک

عفونت داخل آمنیوتیک فقط از داخل به همین صورت عمل می کند (به غشاها آسیب می رساند). عفونت به روش های مختلف، هم از طریق خون و هم از طریق دستگاه تناسلی صعودی به کیسه آمنیوتیک وارد می شود (عفونت از واژن بدون آسیب رساندن به کیسه آمنیوتیک به داخل مایع آمنیوتیک نفوذ می کند و به طور انبوه در داخل ایجاد می شود).

4. از نظر بالینی لگن باریک, موقعیت های نادرستجنین (مورب، عرضی، لگنی)، حاملگی چند قلو، پلی هیدرآمنیوس

به طور معمول، سر جنین در تمام مدت به حلقه استخوانی ورودی لگن فشار داده می شود و در نتیجه مایع آمنیوتیک را به قسمت قدامی (در جلوی سر جنین) و خلفی (همه بقیه) تقسیم می کند. در این شرایط سر جنین/اولین جنین دوقلو/سه قلو بالاست و آب زیادی در قطب پایین کیسه آمنیوتیک وجود دارد که به صورت مکانیکی به غشاها فشار وارد کرده و خطر نشت مایع آمنیوتیک را به همراه دارد. به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

ICI کوتاه شدن دهانه رحم و گشاد شدن سیستم عامل داخلی رحم است که با سن حاملگی مطابقت ندارد (نارس). افزونه حلق داخلیرحم می تواند منجر به افتادگی (برآمدگی) غشاها به سمت بیرون شود که منجر به عفونت و پارگی غشاها می شود.

علائم نشت مایع آمنیوتیک

I. پارگی غشاها(این یک وضعیت واضح است که با پارگی مایع آمنیوتیک قدامی همراه است)

1) ترشح زیاد و بدون درد مایع روشن (کدر/سبز/به رنگ کاه و غیره) که با ادرار همراه نیست

2) کاهش ارتفاع فوندوس رحم (نیز خروج آب حجم داخل رحمی را کاهش می دهد و شکم کوچکتر و متراکم تر می شود)

3) ایجاد زایمان پس از پارگی آب (همیشه اتفاق نمی افتد، پارگی مایع آمنیوتیک است. مراحل اولیه، به عنوان یک قاعده، توسعه فوری کار را تحریک نمی کند)

4) تغییر در حرکات جنین (کاهش حرکات، به دلیل کاهش حجم رحم و افزایش تن آن)

II. باز شدن زیاد/جانبی غشاها(این وضعیت ممکن است مورد توجه قرار نگیرد، زیرا با علائم ظریف رخ می دهد و در طول زمان گسترش می یابد)

1) افزایش ترشحات واژن که نازک تر، آبکی تر می شود، لباس زیر را خیس می کند و قطع نمی شود. آنها همچنین هنگام سرفه و دراز کشیدن (برای اکثریت) بدتر می شوند.

۲) درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، مسائل خونین(همیشه اینطور نیست)

3) تغییر در حرکات جنین

عوارض نشت زودرس آب

- خاتمه بارداری (اغلب در مورد آن صحبت می کنیم سقط جنین دیررستا 22 هفته)

- تولد زودرس. زایمان زودرس بین هفته های 22 تا 36 هفته و 5 روزگی اتفاق می افتد و عوارض زیادی برای مادر و جنین به همراه دارد که شدت آن بستگی به مرحله بارداری دارد.

ناهنجاری های زایمان (ضعف زایمان، ناهماهنگی زایمان و ...)

- هیپوکسی و خفگی جنین (طولانی مدت دوره بی آبو ناهنجاری های زایمان منجر به اختلال در خون رسانی به جنین از طریق بند ناف می شود و ایجاد می شود. گرسنگی اکسیژنجنین با شدت متفاوت)

سندرم دیسترس تنفسی در یک نوزاد تازه متولد شده (سورفکتانت در ریه های نوزاد نزدیک به 35-36 هفته بالغ می شود، بیشتر افیوژن زودرسآب و زایمان منجر به عملکرد ضعیف ریه ها می شود)

عوارض عفونی و التهابی در نوزاد ( بیماری های التهابیپوست، پنومونی مادرزادی)

خونریزی های داخل بطنی، ایسکمی مغزی (مغزی) در کودک

تغییر شکل اسکلتی و خود قطع اندام در کودک در یک دوره طولانی بی آب (تشکیل طناب های آمنیوتیککه به جنین صدمه می زند)

کوریوآمنیونیت (التهاب غشاها در یک دوره طولانی بدون آب)

اندومتریت پس از زایمان اندومتریت (یا متروآندومتریت) یک التهاب داخلی است دیواره رحماغلب در زنان مبتلا به پارگی زودرس آب ایجاد می شود و هر چه دوره بی آب طولانی تر باشد (بدون پیشگیری آنتی بیوتیکی)، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر می شود. اگر کوریوآمنیونیت در هنگام زایمان ایجاد شود، پس دوره پس از زایماناحتمال ابتلا به اندومتریت بسیار زیاد است.

سپسیس مامایی. سپسیس مامایی جدی ترین عارضه عفونی و التهابی در دوران پس از زایمان با مرگ و میر بالا است.

نحوه تشخیص نشت آب

1. چگونه می توان پارگی زودرس آب را در خانه تشخیص داد؟

اگر به فراوانی نامشخص اشاره کردید ترشح آبکیسپس باید ادرار کنید، دوش بگیرید، خود را خشک کنید (فاق را کاملاً خشک کنید) و یک پد سفید تمیز و خشک (پوشک نخی سفید بهتر است) بین پاهای خود قرار دهید، پس از 15 دقیقه باید پد را چک کنید. یا روی یک ملحفه خشک بدون لباس زیر دراز بکشید. یک نقطه مرطوب روی ورق یا پوشش مرطوب نشان دهنده نشت احتمالی مایع آمنیوتیک است. در این مورد، شما باید حداقل چیزها را در آن جمع آوری کنید زایشگاهو زنگ بزن " آمبولانس(یا با اورژانس تماس بگیرید زایشگاهبدون کمک دیگری).

- اگر مشکوک به نشت آب هستید، اما ترشح زیاد نیست، لباس ها را خیس نمی کند، بو یا رنگ خاصی ندارد، می توانید این کار را در خانه انجام دهید. تست میکروگلوبولین جفت(PAMG - 1)، در این لحظهفقط با یک نام تجاری تولید می شود: Amnisure ROM Test (Amnishur).

این یک سیستم آزمایشی است که برای استفاده مستقل در نظر گرفته شده است.

نحوه انجام تست نشت آب:

تامپون را به مدت یک دقیقه در عمق 5 تا 7 سانتی متری واژن قرار دهید.
سواب را به مدت 1 دقیقه در لوله حلال فرو کنید و با یک حرکت چرخشی خوب بشویید.
نوار تست را به مدت 15 تا 20 ثانیه در لوله قرار دهید
نوار را روی یک سطح تمیز و خشک قرار دهید و بعد از 5 تا 10 دقیقه می توانید نتیجه را ارزیابی کنید
یک نوار - بدون نشت آب، دو نوار - نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد.
قابلیت اطمینان تست 98.7%
اگر بیش از 15 دقیقه گذشت، نتیجه را نخوانید

پدهای تست نشت مایع آمنیوتیک (Frautestamnio، Al-sense) یک پد با ناحیه آغشته به معرف (نشانگر) یا آستر هستند. نشانگر حاوی یک نشانگر رنگ سنجی است که تغییر می کند رنگ زردآبی – سبز در تماس با مایعات با pH بالا. به طور معمول، pH در واژن 3.8-4.5 است، pH مایع آمنیوتیک 6.5-7 است. صفحه آزمایش هنگامی که با مایعی که سطح pH آن بیشتر از 5.5 است تماس پیدا می کند تغییر رنگ می دهد.

پد باید طبق معمول به لباس زیر وصل شود و نشانگر زرد رو به واژن باشد. این پد برای حدود نیم ساعت استفاده می شود یا تا زمانی که به اندازه کافی مرطوب شود، می توان تا 12 ساعت از آن استفاده کرد و سپس رنگ را ارزیابی و با مقیاس رنگ روی بسته بندی مقایسه کرد. آبی - رنگ سبزممکن است نشت مایع آمنیوتیک را نشان دهد. رنگ نشانگر تا 48 ساعت ثابت می ماند. اگر بعد از خشک شدن رنگ دوباره زرد شد، پس این با احتمال زیاد، به این معنی است که با آمونیاک ادرار واکنش نشان داده است. اما فقط یک پزشک نتیجه نهایی را به شما می دهد.

همچنین واشرهایی با بوش نشانگر قابل جابجایی (الرکاح) به فروش می رسد که پس از استفاده از واشر همانطور که در بالا توضیح داده شد، با کشیدن نوک بیرون زده آستر برداشته می شود و در کیسه ای قرار می گیرد و حدود 30 دقیقه منتظر نتیجه می ماند. رنگ نیز به آبی-سبز تغییر خواهد کرد.

استفاده از واشرها آسان و در دسترس هستند، اما محتوای اطلاعاتی آنها تا حدودی کمتر از سیستم های آزمایشی است.

یک نتیجه مثبت کاذب می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

کولپیت با هر علتی
- واژینوز باکتریال
- رابطه جنسی اخیر
- دوش کردن

در تمام این موارد PH ترشحات واژن تغییر می کند و نتیجه مثبت کاذب ممکن است.

2. تشخیص مامایی نشت آب

معاینه زنان در اسپکولوم با تست سرفه

هنگام معاینه در اسپکولوم، دهانه رحم در معرض دید قرار می گیرد و پزشک از بیمار می خواهد که در صورت پارگی کیسه آب، مایع آمنیوتیک در قسمت هایی با تکانه سرفه نشت کند. گاهی اوقات، هنگام معاینه در آینه، نشت شفاف آب قابل مشاهده است، مایع در فورنیکس خلفی است، سپس ممکن است آزمایش سرفه انجام نشود.

تست نیترازین (آمنیوتست) بیشترین را نشان می دهد نتیجه قابل اعتمادظرف 1 ساعت پس از ریختن آب آمنیوتست سوابی است با نوک پنبه ای آغشته به یک معرف که باید در قسمت خلفی واژینال قرار داده شود و تغییر رنگ آن ارزیابی شود. با این حال، یک نتیجه مثبت کاذب می تواند توسط همان عواملی ایجاد شود که هنگام استفاده از پدهای آزمایشی.

سونوگرافی (پزشک تشخیص سونوگرافیسطح مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کند که به عنوان شاخص نیز شناخته می شود مایع آمنیوتیک- IAF و آن را با داده های سونوگرافی قبلی مقایسه می کند. پس از ریزش آب، به شدت کاهش می یابد).

الیگوهیدرآمنیوس (الیگوهیدرآمنیوس شدید) در ترکیب با نشت مایع، تایید شده است معاینه زنانتشخیص PIV را تایید می کند.

درمان نشت مایع آمنیوتیک

تاکتیک های انقضای مایع آمنیوتیک در زمان های مختلف

تا 22 هفته

به دلیل شانس کم برای زنده ماندن جنین و فراوانی عوارض چرکی – سپتیک از طرف مادر، طولانی شدن بارداری توصیه نمی شود. بیمار در بخش زنان بستری می شود، جایی که بارداری به دلایل پزشکی خاتمه می یابد.

22-24 هفته

بستری شدن بیمار در بخش آسیب شناسی بارداری و توضیح خطرات و عواقب آن برای مادر و جنین.

پیش آگهی برای جنین در این مرحله هنوز بسیار نامطلوب است. به والدین هشدار داده می شود که بعید است کودکانی که در این مرحله به دنیا می آیند زنده بمانند و آنهایی که زنده می مانند سالم نخواهند بود (خطر فلج مغزی، نابینایی، ناشنوایی و سایر اختلالات عصبی زیاد است). اگر بیمار با وجود این خطرات اصرار قاطعانه بر طولانی شدن بارداری داشته باشد، پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی مطابق با نشان داده شده در زیر انجام می شود.

25-32 هفته

تا 34 هفته، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری، مدیریت انتظاری نشان داده می شود. تاکتیک های انتظار در دوره 25 تا 32 هفته نه بیشتر از 11 روز.

32-34 هفته

انتظار هوشیارانه بیش از 7 روز نشان داده نمی شود.

34-36 هفته

استراتژی انتظار برای حداکثر 24 ساعت نشان داده شده است.

37 هفته یا بیشتر

درمان انتظاری بیش از 12 ساعت نشان داده نمی شود، سپس شروع القای زایمان نشان داده می شود. در این مورد، پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی پس از یک دوره 18 ساعته بدون آب آغاز می شود.

موارد منع انتظار در انتظار:

کوریوآمنیونیت
- پره اکلامپسی/اکلامپسی
- جدا شدن زودرسجفت در حالت طبیعی قرار دارد
- خونریزی همراه با جفت سرراهی
- وضعیت جبران نشده مادر
- وضعیت جبران نشده جنین

اگر منع مصرفی برای مدیریت انتظاری وجود داشته باشد، روش زایمان به صورت فردی انتخاب می شود.

تاکتیک های انتظار

1. معاینه دهانه رحم در اسپکولوم، معاینه واژینال فقط پس از پذیرش انجام می شود، نه بیشتر.

2. در طول معاینه اولیه در اسپکولوم - کشت فلور و حساسیت به آنتی بیوتیک

وقتی واقعیت پاره شدن آب مشخص شد، شروع فوری پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی برای عوارض چرکی-عفونی کننده مادر و جنین (کوریوآمنیونیت، سپسیس نوزادی، سپسیس مامایی)

اریترومایسین پروس 0.5 گرم هر 6 ساعت تا 10 روز.

آمپی سیلین پروس 0.5 گرم هر 6 ساعت تا 10 روز.

یا زمانی که استرپتوکوک بتا همولیتیک در کشت های میکروبیولوژیکی تشخیص داده شود

پنی سیلین 1.5 گرم IM هر 4 ساعت

3. پیشگیری از سندرم دیسترس تنفسی (RDS) با دگزامتازون (8 میلی گرم IM شماره 3 زیر نظر پزشک با نظارت بر حرکات و ضربان قلب جنین)، حدود دو روز طول بکشد تا اثر داشته باشد. دگزامتازون یک هورمون گلوکوکورتیکوئیدی است که بلوغ سورفکتانت را در ریه های نوزاد تسریع می کند. پیشگیری از SDR در عرض 24-34 هفته انجام می شود.

4. دماسنج هر 4 ساعت

5. نظارت بر ضربان قلب جنین، ترشحات از دستگاه تناسلی و انقباضات رحمی حداقل 2 بار در روز

6. تحلیل عمومیخون پس از پذیرش و متعاقباً حداقل هر 2-3 روز یک بار.

7. سونوگرافیهر 7 روز یک بار با تعیین شاخص مایع آمنیوتیک و جریان خون داپلر شریان های رحمیو شریان های بند ناف

8. کاردیوتوکوگرافی با ارزیابی تست بدون استرس (واکنش ضربان قلب جنین به حرکات خودش) حداقل 1 بار در روز

9. مشروط به در دسترس بودن انقباضات رحمیفرکانس بیش از 3-4 در 10 دقیقه - توکولیز (مقدمه داروهاکه فعالیت انقباضی رحم را تسکین می دهد، اغلب از داروی هگزوپرنالین استفاده می شود که دوز و میزان تجویز توسط پزشک معالج انتخاب می شود.

10. اگر زایمان کمتر از 48-72 ساعت پس از اولین تزریق دگزامتازون ایجاد شود، توکولیز انجام نمی شود.

پس از اتمام حداکثر دوره انتظار، مشاوره پزشکان برای انتخاب روش زایمان بررسی می شود. آماده سازی دهانه رحم و القای زایمان یا سزارین امکان پذیر است. هر دو روش مزایا و خطرات خود را دارند، بنابراین در هر مورد مسئله به طور دقیق به صورت جداگانه حل می شود.

زنان باردار مبتلا به عفونت HIV

1. برای PIV بعد از 32 هفته - القای فوری زایمان.

2. برای PIV تا 32 هفته، مدیریت انتظاری با هدف پیشگیری از SDR جنین و کوریوآمنیونیت (پیشگیری آنتی بیوتیکی، همانطور که در بالا ذکر شد) اندیکاسیون دارد.

3. پیشگیری از انتقال عمودی ویروس.

4. القای زایمان 48 ساعت پس از شروع پروفیلاکسی SDR جنین نشان داده می شود.

5. با پارگی زودرس مایع آمنیوتیک سزارینخطر انتقال ویروس از مادر به جنین را کاهش نمی دهد.

با وجود سادگی و در دسترس بودن روش‌های تشخیصی خانگی، اگر مشکوک به نشت مایع آمنیوتیک هستید، نباید از مراجعه اورژانسی به پزشک خود غافل شوید. هرچه زودتر تشخیص داده شود، در هر مرحله از بارداری نتیجه مطلوب تر است. ما برای شما آرزو می کنیم بارداری بی خطری داشته باشیدو تحویل آسان به موقع مراقب خودت باش و سلامت باش!

متخصص زنان و زایمان Petrova A.V.

دانستن اینکه به زودی او خواهد شد مامان شاد، یک زن همیشه سعی می کند خطراتی را که می تواند برای آنها خطرناک باشد به صفر برساند دوره معمولیبارداری و رشد کودک متأسفانه، نه همیشه و نه همه چیز در این مورد فقط به مادر باردار بستگی دارد: همچنین اتفاق می افتد که تهدید در پشت موقعیت هایی نهفته است که در نگاه اول کاملاً بی ضرر هستند. یکی از آنها نشت آب در دوران بارداری است: وضعیتی که اگر به موقع تشخیص داده نشود، می تواند عوارض و عواقب بسیار ناخوشایندی را به همراه داشته باشد.

مایع آمنیوتیک مایعی است که زیستگاه طبیعی نوزاد در رحم است. نام دیگر مایع آمنیوتیک مایع آمنیوتیک است. اما مهم نیست که مایع آمنیوتیک چه نامیده می شود، در طول بارداری برای نوزاد ظاهر می شود. حفاظت قابل اعتماداز سر و صدایی که از بیرون نفوذ می کند، به او اجازه می دهد آزادانه در رحم حرکت کند، حرکات خود را "صاف" کند و در نتیجه مادر را از لرزش های فعال کودک محافظت کند. مایع آمنیوتیک در کیسه آمنیوتیک قرار دارد که تشکیل آن همراه با رشد کودک اتفاق می افتد. کیسه آمنیوتیک مایع آمنیوتیک را نگه می دارد و از نشت آن جلوگیری می کند و مواد لازم را حفظ می کند. توسعه طبیعیمحیط جنین و همچنین محافظت از کودک در برابر نفوذ انواع عفونت ها.

با رشد کودک، هم کیسه آمنیوتیک و هم مقدار مایع آمنیوتیک افزایش می یابد - تا پایان بارداری حجم آنها می تواند به 1-1.5 لیتر برسد. به طور معمول، خروج مایع آمنیوتیک در مرحله اول زایمان اتفاق می افتد: در اوج یکی از انقباضات و باز شدن دهانه رحم، پارگی خود به خودی پرده های آمنیوتیک رخ می دهد و پس از آن می توان گفت که روند زایمان شروع شده است. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که نشت آب در دوران بارداری خیلی قبل از موعد مقرر تشخیص داده شود. و این وضعیت باید هر چه سریعتر شناسایی و از بین برود، در غیر این صورت عواقب آن می تواند بسیار وخیم باشد.

واقعیت این است که نشت آب در دوران بارداری نشان دهنده نازک شدن غشای مثانه جنین و به خطر افتادن یکپارچگی آن است. و این اولاً با عفونت جنین و ثانیاً با احتمال زیاد شروع روند تولد تهدید می کند. هر گونه تغییر در تعداد و ماهیت تغییرات واژن باید مادر باردار را آگاه کند و دلیلی برای مشاوره فوری با پزشک مدیریت کننده بارداری باشد.

خطرناک ترین وضعیت زمانی است که نشت آب در دوران بارداری در مقادیر بسیار کم اتفاق می افتد: مایع آمنیوتیک نه رنگ خاصی دارد و نه بوی خاصی. یعنی اگر نشت آب در دوران بارداری ناچیز باشد، مایع آمنیوتیک با آب دیگر مخلوط می شود. ترشحات واژن، اصلاً خود را احساس نمی کند. با این حال، نشت آن تقریباً همیشه با این واقعیت نشان می دهد که لباس زیر یک زن باردار به طور مداوم شروع به خیس شدن می کند و اگر پوشک بین پاهای خود قرار دهید، در آینده نزدیک یک نقطه مرطوب روی آن ایجاد می شود. در این مورد، به هیچ وجه نباید مراجعه به متخصص زنان را به تعویق بیندازید: پزشک باید تشخیص دهد که آیا نشت آب وجود دارد یا خیر، و اگر چنین است، وضعیت را اصلاح کند.

دلایل نشت آب در دوران بارداری می تواند بسیار متفاوت باشد، اما اغلب نازک شدن غشای آمنیوتیک یا به دلیل بیماری های التهابی که توسط مادر باردار متحمل می شود یا توسط بیماری های فعلی ایجاد می شود. شایع ترین آنها اندوسرویسیت هستند: بیماری های زنان و زایمانمناطق واژن و رحم، که منجر به نقض یکپارچگی مثانه جنین می شود. دلایل دیگر این وضعیت ممکن است نئوپلاسم های خوش خیم یا بدخیم رحم، نارسایی ایستمی-سرویکس، روش های تهاجمی باشد. تشخیص قبل از تولد(کوردوسنز، آمنیوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونی).

راه های مختلفی برای تعیین نشت آب در دوران بارداری وجود دارد. بنابراین، یک زن باردار می تواند یک اسمیر از واژن بگیرد که تجزیه و تحلیل آن وجود مایع آمنیوتیک در ترشحات واژن را مشخص یا رد می کند. اما متداول ترین راه برای تشخیص نشتی تست های سریع ویژه است: چنین آزمایشی مامان آیندهمی تواند تحت نظارت پزشکی انجام شود، یا می تواند در خانه انجام شود. در صورتی که نتایج مطالعه ناامید کننده باشد و نشت آب در دوران بارداری کشف شود، لازم است فوراً اقدامات لازم انجام شود. آنها بستگی به فاصله مادر باردار دارد: اگر زمان تولد هنوز فرا نرسیده است، بستری شدن در بیمارستان ضروری است - در یک محیط بیمارستان، زن می تواند ارائه شود. درمان لازمبرای حفظ بارداری اگر نشت آب در دوران بارداری نزدیک‌تر به موعد مقرر باشد، ممکن است پزشک تصمیم به تحریک زایمان بگیرد.

به ویژه برای - تاتیانا آرگاماکوا

در طول نه ماه انتظار برای فرزند، مادر باردار ممکن است با مشکلات و شرایط ناخوشایندی مواجه شود. خوشبختانه اکثر زنان با خیال راحت نوزاد را حمل می کنند و به دنیا می آورند. با این حال، کارشناسان توجه داشته باشند آسیب شناسی جدیبارداری که یک علت شایع است تولد زودرس. این در مورد استدر مورد نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری این عارضه در 10٪ از زنان تشخیص داده می شود، اغلب در کسانی که قبلاً احساس می کردند کاملا طبیعی بودند. در چنین شرایطی، تشخیص سریع علائم نشت آب در دوران بارداری و مشورت فوری با پزشک بسیار مهم است. بیایید ببینیم چگونه نشت آب در دوران بارداری را تعیین کنیم، چرا رخ می دهد و چرا خطرناک است.

چرا آب در دوران بارداری نشت می کند؟

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) توسط آمنیون - لایه داخلی تولید می شود کیسه آمنیوتیک، تشکیل یک حفره هرمتیک بسته. کوریون یا غشای بیرونی با ساختاری متراکم‌تر مشخص می‌شود و آمنیون را از آسیب محافظت می‌کند.

مایع آمنیوتیک از جنین در برابر فشرده شدن توسط ماهیچه های قوی رحم و همچنین از ضربات هنگام چرخش یا زمین خوردن زن محافظت می کند. علاوه بر این، مایع آمنیوتیک در تغذیه کودک نقش دارد. همچنین مهم است که مایع آمنیوتیک استریل از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به کودک جلوگیری کند.

دلایل زیادی برای نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری وجود دارد. در اینجا مواردی هستند که بیشتر رخ می دهند:

• نارسایی دهانه رحم. این آسیب شناسیمشاهده شده در 20-25 درصد از زنان در ماه های اخیربارداری. در چنین شرایطی، کیسه آمنیوتیک بیرون زده و آن را بسیار آسیب پذیر می کند.
• عفونت های اندام تناسلی. با این بیماری‌ها، دهانه رحم زن به سرعت بالغ می‌شود و در نتیجه آنزیم‌هایی آزاد می‌شود که جفت را طبقه‌بندی می‌کنند و غشای جنین را نرم می‌کنند.
• لگن باریک زن و ارائه نادرستجنین به عنوان یک قاعده، در این مورد، نشت آب در مرحله اول زایمان ظاهر می شود.
• حاملگی چند قلو و برخی ناهنجاری های رحم (وجود سپتوم رحمنارسایی دهانه رحم، کوتاه شدن رحم).
• بیماری های مزمن مانند دیستروفی، کم خونی، بیماری های بافت همبند؛
• عادات بد (الکل، سیگار کشیدن)؛
• کاربرد بی سواد روش های تهاجمیتشخیص قبل از تولد

چگونه نشت آب در بارداری را تشخیص دهیم؟

تشخیص اولین علائم نشت آب در اوایل بارداری بسیار دشوار است. آنها اغلب با بی اختیاری ادرار اشتباه می شوند. برای اینکه اولی را از دست ندهید آلارم ها، می توانید از رنگ سفید استفاده کنید آستر شورت. یک نقطه مرطوب بدون رنگ یا بو اغلب نشان دهنده شروع نشت آب است.

علائم نشت آب در دوران بارداری بعدسخت است که متوجه نشویم هر چه به موعد مقرر نزدیکتر باشد، مایع بیشتری خارج می شود. بنابراین، 2-3 هفته قبل از شروع مورد انتظار روند تولدحدود 500 میلی لیتر مایع ممکن است آزاد شود که بوی عجیبی دارد.

برای تعیین وجود یا عدم وجود نشت آب، برخی از زنان استفاده می کنند روش ساده. باید برای مدت کوتاهی به توالت بروید، سپس خود را بشویید و با حوله کاملاً خشک کنید. سپس باید 15-20 دقیقه روی یک ملحفه خشک دراز بکشید. اگر در نتیجه لکه های مرطوب روی آن ظاهر شود، می توان فرض کرد که مایع آمنیوتیک نشت می کند.

همچنین می توانید پدهای مخصوصی را در داروخانه ها خریداری کنید که به مایع آمنیوتیک واکنش نشان می دهند. اکثر روش دقیقتعیین نشت آب در دوران بارداری در منزل یک تست داروخانه ای خاص به نام آمنیشوآ است. اصل عمل آن بر اساس تعیین PAGM-1 (آلفا-1-میکروگلوبولین جفتی) است که از اوایل بارداری فقط در مایع آمنیوتیک وجود دارد. حساسیت این تست 98.9٪ است و مدت زمان کل روش تعیین بیش از 5 دقیقه طول نمی کشد.

خطر نشت مایع آمنیوتیک

همانطور که در بالا ذکر شد، مایع آمنیوتیک عمل می کند عملکرد حفاظتی. بنابراین، اگر آب در دوران بارداری نشت کند، خطر ابتلا به آسیب شناسی های زیر وجود دارد:

• سقط جنین یا سقط خودبخودی؛
• جدا شدن جفت و خونریزی رحم؛
• کمبود اکسیژن و خفگی جنین که اغلب منجر به آنسفالیت ایسکمیک در کودک می شود.
• اختلالات در روند تولد (فعالیت بیش از حد یا ناکافی)؛
• U نوزاد نارسسندرم دیسترس تنفسی ممکن است رخ دهد.

تشخیص و درمان آسیب شناسی

تشخیص نشت آب در دوران بارداری شامل چندین روش است که بسته به شرایط مورد استفاده قرار می گیرد. متداول ترین روش های تعیین را می توان شناسایی کرد:

• معاینه زنان. در طول معاینه، پزشک از زن می خواهد که سرفه کند و پس از آن به صورت بصری وجود آب را تعیین می کند.
• آزمایش با داروهای مبتنی بر نیترازین؛
• اسمیر برای تعیین مایع آمنیوتیک؛
• تست IGFBP-1؛
• آمنیوسنتز با تزریق رنگ.

روش مدیریت بیمار مبتلا به این آسیب شناسی به مرحله بارداری بستگی دارد. اگر بارداری کمتر از 37 هفته باشد، سعی می کنند آن را تا زمانی که ممکن است حفظ کنند. برای انجام این کار، بیمار در یک بیمارستان قرار می گیرد، جایی که درمان لازم انجام می شود. در صورت بدتر شدن وضعیت جنین یا زن، زایمان اورژانسی انجام می شود. 5 از 5 (1 رای)

سلام، خوانندگان عزیز! ما به این واقعیت عادت کرده ایم که در رحم کودک تحت محافظت قابل اعتماد است. صرفاً به این دلیل که از هر طرف توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است که معمولاً به آن مایع آمنیوتیک می گویند.

و همه چیز خوب خواهد بود، فقط به زور دلایل مختلفیکپارچگی کیسه آمنیوتیک ممکن است به خطر بیفتد و منجر به نشت شود. این یعنی چی؟ که در بهترین سناریو عواقب ناخوشایندو در بدترین حالت - یک تراژدی. برای جلوگیری از این اتفاق، همیشه باید بدانید که چگونه نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهید. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. بنابراین، بنشینید و به یاد داشته باشید!

برای درک جدی بودن وضعیت، لازم است عملکردهایی را که مایع آمنیوتیک انجام می دهد، درک کنید. در اصل، این یک پر کردن منحصر به فرد کیسه آمنیوتیک است که فراهم می کند محیط بهینهبرای زیستگاه نوزاد

علاوه بر این، او:

• از کودک در برابر انواع عفونت هایی که می تواند از طریق اندام تناسلی مادر به او نفوذ کند محافظت می کند.
• جریان خون طبیعی به آن را تضمین می کند و از فشرده شدن بند ناف جلوگیری می کند.
• بدون اینکه حرکاتش را محدود کند از او در برابر ضربه و تکان محافظت می کند.

بنابراین، مایع آمنیوتیک یک ماده ضروری است که در برخی مواقع ممکن است شروع به نشت کند. و برای هشدار دادن عواقب احتمالیکه چنین شرایطی مستلزم آن است، باید بدانید که چگونه آن را تشخیص دهید. علاوه بر این، در دسترس است پزشکی مدرنچندین گزینه برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد. اما اول از همه.

2. دلایل

از شایع ترین علل نشت می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ضربه فیزیکی خارجی، به عنوان مثال، سقوط یک زن باردار یا آسیب مکانیکی.
• نارسایی دهانه رحم - زمانی تشخیص داده می شود که دهانه رحم به اندازه کافی بسته نباشد، در نتیجه به سادگی نمی تواند با فشار جنین در حال رشد مقابله کند.
• ظهور تومورها در رحم، خوش خیم یا بدخیم؛
• فرآیندهای التهابیو بیماری های عفونی دهانه رحم یا واژن، به عنوان مثال، کولپیت، اندوسرویسیت؛
• پلی هیدرآمنیوس و زایمان های متعدد؛
• انجام بی دقتی برخی از روش های تشخیصی، مانند بیوپسی پرز کوریونی، آمنیوسنتز، کوردوسنتز.

3. علائم

شاید همه زنانی که زایمان کرده اند بتوانند در مورد چگونگی درک اینکه مایع آمنیوتیک خارج می شود صحبت کنند. در ضمن در مورد نشتی آنها همه چیز چندان مشخص نیست.

واقعیت این است که آنها همیشه نمی توانند در همان جریانی که حتی با تلاش عضلات تناسلی مهار نمی شود فوران کنند. و این خوب است، موافق باشید!

اگر آسیب به غشای جنین جزئی باشد، آب قطره قطره از آن خارج می شود. اختلاط با ترشحات طبیعیزنان، ممکن است برای مدتی مورد توجه قرار نگیرند.

اگرچه گاهی اوقات برخی از علائم نشت مایع آمنیوتیک هنوز قابل شناسایی است:

• از دست دادن آن با حرکت و تغییر وضعیت بدن افزایش می یابد.
• در حال تغییر است ظاهرترشحات، همانطور که با آثار روی لباس زیر یا محصولات بهداشت شخصی مشهود است. بر خلاف قوام ضخیم معمول و تلفظ سایه سفید، شفاف با صورتی، سبز یا قهوه ای به نظر می رسد. همچنین شایان ذکر است که نه تنها خود آثار، بلکه رنگ آنها نیز باید به شما هشدار دهد. متأسفانه، رنگ های مایل به سبز یا ابری نوید خوبی ندارند.

4. چگونه دیگر نشت را تشخیص دهیم

معاینه خارجی تنها کاری نیست که می توان در خانه انجام داد. واقعیت این است که نوعی آزمایش نیز وجود دارد که نشان می دهد آیا مایع آمنیوتیک از دست رفته است یا خیر.

برای انجام این کار شما نیاز دارید:

1. خالی مثانهو انجام توالت اندام تناسلی.
2. یک پوشک خشک و تمیز ترجیحا سفید قرار دهید و به مدت 1.5 تا 2 ساعت روی آن بنشینید. اگر تشخیص تأیید شود، دائماً خیس می شود.

علاوه بر این، شما همیشه می توانید استفاده کنید آزمون ویژه، که برای چک خانه. این یک پد است که باید برای مدت زمان مشخصی پوشیده شود. آغشته به معرف ها، به شما امکان می دهد حتی حداقل مقدار نشت مایع آمنیوتیک را تعیین کنید.

و حالا مهمترین چیز. اگر حداقل یکی از آزمایشات ترس من را تایید کند چه زمانی باید به زایشگاه بروم؟ بلافاصله. مستقیما. به هر حال، زندگی و سلامت کودک به سرعت پاسخ زن باردار بستگی دارد. در پایان، در حال حاضر در بیمارستان، پزشک می تواند یک معاینه سیتولوژیک اضافی انجام دهد و در نهایت متوجه شود که آیا مشکلی وجود دارد یا خیر. علاوه بر این، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک بدترین چیز نیست.

5. عوارض

به دلیل نشت زودرس ممکن است:

• تولد زودرس؛
• توسعه عفونت داخل رحمی؛
• شوک عفونی-سمی یا فرآیندهای التهابی در مادر؛
• فعالیت ضعیف کارگری

6. درمان

شایان ذکر است که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. بسته به مرحله بارداری، پزشکان تصمیم می گیرند که چه کاری انجام دهند. اگر کلیه ها و دستگاه تنفسینوزادان کاملاً رشد یافته اند، حتی پارگی مایع آمنیوتیک دیگر در نظر گرفته نمی شود مشکل بزرگ. در این مورد، زایمان به سادگی تحریک می شود، در نتیجه از عفونت نوزاد جلوگیری می شود.

اگر هنوز برای زندگی بیرون آماده نیست، بحث دیگری است رحم مادر. سپس برگزار شد رویدادهای مختلف، با هدف طولانی کردن بارداری تا لحظه ای که او قوی تر می شود.

اول از همه این:

• استراحت سخت در رختخواب؛
• معاینات منظم مادر و جنین؛
• وقت ملاقات داروهای هورمونیآماده سازی مجاری تنفسی نابالغ برای زندگی مستقل؛
• درمان آنتی باکتریال

البته نشت مایع آمنیوتیک، به ویژه در مراحل اولیه، تهدیدی مستقیم برای زندگی نوزاد است. اما اگر این اتفاق افتاد، نیازی به وحشت نیست. فقط باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و به بهترین ها ایمان داشته باشید!

خودتان این را به خاطر بسپارید و با اشتراک گذاری این مقاله در شبکه های اجتماعی به دوستان خود بگویید! و همچنین در به روز رسانی های ما مشترک شوید! و دوباره به دیدن ما بیا! به زودی میبینمت!

نشت یا پارگی زودرس مایع آمنیوتیک برای بسیاری از زنان باردار مشکل است. تاخیر در درمان اغلب هم برای جنین و هم برای مادر خطرناک است.

مایع آمنیوتیک چیست؟

مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) مایعی شفاف و به رنگ نی کم رنگ است که جنین را احاطه کرده و از آن محافظت می کند و مواد مغذی را تامین می کند. همچنین به رشد سیستم عضلانی و اسکلتی جنین کمک می کند.

مایع آمنیوتیک در مثانه جنین (کیسه آمنیوتیک) قرار دارد که دیواره های آن از دو غشای آمنیون و کوریون تشکیل شده است. این غشاها کودک متولد نشده را در این کیسه مهر و موم شده حاوی مایع آمنیوتیک نگه می دارند. مثانه چند روز پس از لقاح شروع به پر شدن از آن می کند. کودک به طور منظم رها می شود مقدار کمی ازادرار به مایع آمنیوتیک، از هفته دهم بارداری (زمانی که کلیه ها شروع به کار می کنند).

همراه با جفت و بند ناف، این یک سیستم پشتیبانی طبیعی برای زندگی جنین است.

چقدر اهمیت دارند؟

مایع آمنیوتیک به نوزاد اجازه می دهد تا به درستی نفس بکشد. او در سه ماهه دوم شروع به بلع مایعات می کند. وظیفه اصلی آن محافظت است فرزند متولد شدهاز آسیب

این مایع حاوی مواد مغذی ضروری است که به رشد کمک می کند دستگاه گوارشجنین، ریه ها، ماهیچه ها و اندام ها. این به کودک اجازه می دهد بدون هیچ مانعی لگد بزند و حرکت کند. همچنین محافظت در برابر عفونت ها را فراهم می کند.

میوه از این مایع برای بسیاری از عملکردها استفاده می کند. سطح آب هر روز افزایش خواهد یافت. با پیشرفت بارداری تعداد آنها از چند میلی لیتر مکعب به حدود هزار افزایش می یابد و در هفته سی و ششم به بالاترین حد خود می رسد. سپس مقدار آن از هفته سی و هشتم تا روز تحویل شروع به کاهش می کند.

از دست دادن زودرس مایع آمنیوتیک - تهدید جدیبرای فرزند متولد نشده و خود مادر.

پارگی یا نشت زودرس مایع آمنیوتیک چیست؟

به طور معمول، پارگی خود به خودی غشاها و پارگی مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان اتفاق می افتد، یعنی. با اتساع کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم و وجود انقباضات منظم.

اگر تخلیه (نشت) آب زودتر اتفاق بیفتد، این وضعیت زودرس است و از عوارض بارداری است. در پزشکی به این پارگی زودرس غشاها (PROM) می گویند. این می تواند در هر مرحله از بارداری اتفاق بیفتد و می تواند یک جریان مایع یا نشت آهسته. این مشکل است علت مشترکزایمان زودرس یا سقط جنین که به مدت آن بستگی دارد.

اگر پارگی زودرسقبل از هفته 24 اتفاق می افتد، جنین هنوز مطلقا قادر به زنده ماندن در خارج از رحم مادر نیست. اما حتی قبل از هفته 37 این امر مادر و جنین را آشکار می کند ریسک بزرگعوارض

پارگی زودرس مایع آمنیوتیک مشکلی است که اغلب توسط بسیاری از زنان باردار نادیده گرفته می شود. افیوژن معمولاً به صورت یک جریان مایع بدون درد احساس می شود، اما ممکن است به صورت یک جریان کوچک یا ترشح خفیف نیز ظاهر شود.

علائم

تشخیص اینکه آیا ترشحات واژن مایع آمنیوتیک است یا خیر، زمانی که غشاهای کیسه پارگی کامل نداشته باشند، اما ترک هایی در آنها وجود داشته باشد، می تواند دشوار باشد. با این حال، چند تفاوت وجود دارد.

مایع آمنیوتیک:

• معمولا بدون بو
• عمدتا شفاف گاهی اوقات ممکن است مخاط، رگه های خون یا ترشحات سفید داشته باشد
• به طور مداوم نشت می کند. در مواقعی جریان بسیار ثابتی دارد
• قادر به کنترل نشتی نیست
• مجبور باشید به طور مکرر پدها و لباس های زیر را عوض کنید زیرا نشتی مداوم است
• ممکن است کمی ناراحتی و گرفتگی ایجاد شود

ممکن است مایع آمنیوتیک نباشد اگر:

• یک رنگ زرد مانند ادرار وجود دارد
• بوی ادرار می دهد
• نشت ناگهانی همراه با حرکت نوزاد در رحم، اما کوتاه مدت و متوقف شد.
• این ترشحات دارای قوام مخاطی است که برای اهداف بهداشتی نیاز به تعویض پد دارد. چنین نشتی از طریق واشرها نفوذ نمی کند. این نشانه ای است که شما به سادگی دارید.

علائم نشت کند

ما می توانیم در مورد نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری صحبت کنیم اگر:

• متوجه جریان ناگهانی مایعی می شوید که در طول پاهایتان حرکت می کند
• لباس زیرتان خیس است
• ترشح یا چکه خفیف

تشخیص علت یک نشت کوچک ممکن است دشوار باشد. بنابراین بهتر است در این مورد با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. تداوم جریان نشان دهنده نشتی است.

نشت مایع آمنیوتیک نیز ممکن است نشان داده شود در صورتی که حتی پس از تخلیه مثانه به خیسی ادامه دهید.

نشت اولیه مایع آمنیوتیک

سقط جنین از دست دادن جنین است هفته های اولیهبارداری. طبق گزارش انجمن بارداری آمریکا، سقط جنین های زیادی در سیزده هفته اول اتفاق می افتد. حدود 10 تا 25 درصد از تمام بارداری های تایید شده معمولاً به سقط جنین ختم می شود.

مهم است که علائم را بشناسید تا بتوانید در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید.

توجه به موارد زیر ضروری است:

• ترشح ماده خاکستری یا صورتی روشن
• طغیان چیزهای غیر منتظره مقدار زیادمایعات
• عبور از تکه های بزرگ بافت
• ترشح صورتی

طبق گفته کلینیک مایو، آزادسازی بافت یا مایع در طول اوایل بارداریممکن است نشانه سقط جنین باشد بافت یا مایعی که خارج می شود ممکن است حاوی خون باشد یا نباشد.

علائم فوق ممکن است علائم طبیعی باشند تغییرات هورمونیدر بدن شما اما می توانند مشکلات دوران بارداری را نیز نشان دهند. شما باید همیشه با متخصص زنان خود در تماس باشید.

نشت در بارداری میانی

نشت مایع آمنیوتیک در 16 هفتگی

معمولا آب در ابتدای زایمان می شکند. هر نشتی که زودتر اتفاق بیفتد زودرس تلقی می شود. نشت هایی که بین هفته های 15 و 16 اتفاق می افتد معمولاً نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارند.

درمان شامل:

• صحنه سازی در موسسه پزشکیبرای بازرسی کامل
• بررسی احتمال سقط جنین
• پس از مدتی تحت نظر گرفتن، پزشک مراحل بعدی را با شما در میان خواهد گذاشت.

نشت مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم

نشت در سه ماهه دوم به معنای پارگی کیسه آمنیوتیک است. پارگی ممکن است به مرور زمان بهبود یابد یا بهبود نیابد.

باید یک اسکن انجام شود تا مشخص شود چه چیزی ممکن است باعث نشتی شود. توجه به این نکته حائز اهمیت است که بسیاری از تغییرات متفاوت و غیرعادی در بدن در دوران بارداری رخ می دهد، بنابراین تشخیص اینکه چه چیزی طبیعی است و چه چیزی نیست دشوار است.

معاینات منظم با متخصص زنان به آرامش مادر باردار کمک می کند. برخی از آزمایشات باید انجام شود تا مشخص شود چه چیزی در پشت مایع آمنیوتیک نشتی وجود دارد.

نشت مایع آمنیوتیک در هفته 37-38

اگر 37 هفته پس از آخرین پارگی غشاها رخ دهد چرخه قاعدگی(به عنوان سن حاملگی جنین شناخته می شود)، خطرات عوارض حداقل است و انقباضات معمولاً بلافاصله پس از آن شروع می شود.

اما با این حال، چنین وقفه ای زودرس است و مانند موارد دیگر موارد اولیه، ممکن است با عوامل زیر مرتبط باشد:

• عفونت باکتریایی
• موارد جدایی زودرسآب در بارداری های قبلی
• وجود نقص در رشد جنین شما
• عفونت در واژن، رحم یا دهانه رحم.
• عادات بدی مانند سیگار کشیدن، مواد مخدر و سوء مصرف الکل
• تنش کیسه آمنیوتیک به دلیل بچه بزرگیا دوقلوها
• تغذیه نامناسب
• اعمال اولیه در دهانه رحم یا رحم

تست های نشتی

بهترین کار این است که با یک متخصص زنان تماس بگیرید و او معاینه و آزمایشات لازم را برای تأیید نشت مایع آمنیوتیک در صورت وجود مشکوک تجویز می کند. اما ساده بودن نیز مفید خواهد بود آزمایشات داروخانهبرای اینکه در امنیت باشید یا به خودتان اطمینان دهید. آنها گاهی اوقات می توانند نتیجه مثبت کاذب بدهند، اما استفاده صحیحنباید منفی کاذب بدهد.

تست نوار pH

نوارهای تورنسل ساده ترین و ساده ترین هستند تست ارزان. حتی می توانید برای صرفه جویی در هزینه از نوارهای طراحی شده برای آب آکواریوم استفاده کنید.

برای تعیین نشت آب در خانه می توانید از نوارهای تست تورنسل استفاده کنید که تقریباً در هر داروخانه فروخته می شود و دارای قیمت قابل قبول. کاغذ تورنسلبه تعیین سطح pH ترشحات مشکوک کمک می کند.

این نوار پس از باز شدن روی دیواره واژن اعمال می شود و سپس سطح اسیدیته (pH) را نشان می دهد. PH طبیعی واژن بین 4.5 تا 6.0 است. مایع آمنیوتیک سطح بالاتری دارد - از 7.1 تا 7.3. بنابراین در صورت پارگی پوشش داخلی کیسه، PH نمونه مایع واژن بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. این با تغییر رنگ نوار نشان داده می شود، که باید با مقیاس ارائه شده با آزمون مقایسه شود. سطح افزایش یافته استاسیدیته نشان دهنده عفونت یا نشت مایع آمنیوتیک است.

نوار تست برای تعیینPH آب در آکواریوم نیز برای آزمایش نشت مایع آمنیوتیک مناسب است و ممکن است هزینه کمتری داشته باشد.

آزمایش نیترازین

رایج ترین نوع آزمایش. قیمت یک تامپون از 2 دلار.

برندهای معروف AmnioTest، Amnicator هستند. برای این کار نیاز است که یک قطره مایع واژن بچکانید نوارهای کاغذیحاوی نیترازین به عنوان یک شاخص، ماده ای حساس تر از تورنسل. چنین آزمایشاتی به صورت تامپون یا پدهای مخصوص در بازار موجود است که انجام آن را آسان تر می کند.

رنگ نشانگر بسته به اسیدیته مایع تغییر می کند. اگر PH بیشتر از 6.0 باشد آبی می شوند. این بدان معنی است که با احتمال زیادغشاهای حباب ترکیدند.

با این حال، این آزمایش نیز می تواند بدهد مثبت کاذب. اگر خون وارد نمونه شود یا عفونت در واژن وجود داشته باشد، سطح اسیدیته ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد. مایع منی مردانه نیز دارای pH بالاتری است، به همین دلیل اخیراً وجود دارد صمیمیتممکن است بر نتیجه تأثیر بگذارد.

تست آلفا-1 میکروگلوبولین

دقیق ترین، اما همچنین گران ترین تست - بیش از 30 دلار

این مدرن و بیشتر است تست دقیق، اما هزینه آن چندین برابر گرانتر است (بیش از 30 سهم). همچنین نیاز به خاصی ندارد شرایط آزمایشگاهی، اما بیشتر اوقات توسط متخصص زنان و زایمان به صورت سرپایی انجام می شود. نکته این است که یک نشانگر زیستی مانند آلفا-1-میکروگلوبولین جفت را شناسایی کنید. این ماده در مایع آمنیوتیک یافت می شود و به طور معمول در واژن وجود ندارد. برای جمع آوری نمونه از یک سواب استفاده می شود که سپس در یک لوله حاوی مایع مخصوص، و سپس یک نوار تست در جای خود قرار می گیرد. بر اساس تعداد نوارهایی که روی آن ظاهر می شود (1 یا 2) می توان با دقت 97 درصد گفت که نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد.

سایر آزمایشاتی که ممکن است در بیمارستان انجام شود

علامت به اصطلاح "سرس"، علائم روی لام میکروسکوپ پس از خشک شدن مایع آمنیوتیک است. پس از خشک شدن ادرار، چنین آثاری وجود ندارد

بررسی مایع زیر میکروسکوپ اگر نشت رخ دهد، مایع آمنیوتیک مخلوط با استروژن، هنگامی که به دلیل کریستال شدن نمک خشک می شود، یک علامت "سرس" (شبیه برگ سرخس) ایجاد می کند. برای انجام این روش، چند قطره مایع برای بررسی روی لام میکروسکوپ قرار می گیرد.

تست رنگ. یک رنگ مخصوص از طریق حفره شکمی به کیسه آمنیوتیک تزریق می شود. اگر غشاها پاره شوند، ظرف 30 دقیقه مایع رنگی در واژن پیدا می شود.

آزمایش هایی برای اندازه گیری سطوح مواد شیمیایی موجود در مایع آمنیوتیک اما نه در ترشحات واژن. اینها شامل پرولاکتین، آلفا فتوپروتئین، گلوکز و دیامین اکسیداز است. سطوح بالااین مواد نشان می دهد که پارگی رخ داده است.

مایع آمنیوتیک، ادرار یا ترشحات واژن؟

سه نوع اصلی مایع می تواند از واژن خارج شود: ادرار و مایع آمنیوتیک. ضمن توجه به تفاوت های آنها، می توانید از نکات زیر برای شناسایی یکی استفاده کنید.

نشت مایع آمنیوتیک

دارای خواص زیر خواهد بود:

• ممکن است حاوی لکه های مخاطی شفاف یا سفید رنگ باشد
• بی بو و بی رنگ. در برخی موارد ممکن است بوی شیرینی داشته باشد
• وجود لکه های خونی
• بوی ادرار نمی دهد

تخلیه مداوم به این معنی است که مایع در واقع آمنیوتیک است.

ادرار

ادرار معمولاً دارای خواص زیر است:

• بوی آمونیاک
• رنگ مایل به زرد تیره یا شفاف

نشت مثانه عمدتاً در سه ماهه دوم و سوم رخ می دهد. جنین در این مرحله به مثانه فشار وارد می کند.

ترشحات واژن

ترشحات واژن در دوران بارداری نیز غیر معمول نیست. آنها دارای خواص زیر هستند:

• بو ممکن است وجود داشته باشد یا نباشد. با این حال، بوی آمونیاک مانند ادرار ندارند.
• ممکن است مایل به زرد یا سفید باشد
• قوام متراکم تری نسبت به ادرار یا مایع آمنیوتیک دارند
(هنوز رتبه بندی نشده است)