چگونه مایع آمنیوتیک را تشخیص دهیم؟ مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک
همه چیز در بدن یک زن باردار برای حمل ایمن و به دنیا آوردن کودک طراحی شده است. به عنوان مثال، مایع آمنیوتیک محیط شگفت انگیزی است که کودک در تمام نه ماه بارداری در آن زندگی می کند و به او کمک می کند تا نرم و راحت به دنیا بیاید.
مایع آمنیوتیک از کجا می آید؟
بیایید با این واقعیت شروع کنیم که کودک به دلیلی در رحم شناور است: در اطراف او، مانند اطراف فضانورد، نوعی لباس فضایی وجود دارد - غشاهای ویژه، به آنها می گویند: غشای جنینی. آنها همراه با جفت، کیسه آمنیوتیک را تشکیل می دهند که با مایع آمنیوتیک پر شده است..
در همان ابتدای بارداری، این سلول ها هستند که مایع آمنیوتیک تولید می کنند. در مراحل بعدی، مایع آمنیوتیک نیز توسط کلیه های نوزاد تولید می شود. نوزاد ابتدا آب را می بلعد، در دستگاه گوارش جذب می شود و سپس همراه با ادرار از بدن خارج می شود و به مثانه جنین بازمی گردد. تقریباً هر سه ساعت یک بار، مایع در کیسه آمنیوتیک کاملا به روز شد. یعنی آبهای "ضایعات" بیرون می آیند و جای آنها توسط آبهای جدید - کاملاً تجدید شده - گرفته می شود. و این چرخه آب به مدت 40 هفته ادامه دارد.
چرا نوزادان و مادران به مایع آمنیوتیک نیاز دارند؟
به نظر می رسد که انسان موجودی خشکی است و نمی تواند برای مدت طولانی زیر آب باشد. پس چرا کودک در دوران بارداری در آب است؟ این بسیار ساده است: برای رشد کودک، در هر مرحله از زندگی، یک محیط هماهنگ مورد نیاز است. و آب برای این کار عالی است. این اثر قانون جاذبه جهانی را ملایم می کند. و دمای مایع آمنیوتیک همیشه یکسان است، به این معنی که نوزاد بیش از حد گرم نمیشود یا هیپوترمی نمیشود، حتی اگر مادر از گرما رنج میبرد یا برعکس، از سرما یخ میزند.
مایع آمنیوتیک: کمیت و کیفیت
در طول هر سونوگرافی در دوران بارداری، پزشک مایع آمنیوتیک را نیز ارزیابی می کند: مقدار، شفافیت و وجود ماده خارجی.
تعداد.اگر در یک دوره معین آب کمتر یا بیشتر از آنچه باید باشد، ممکن است چیزی در بدن زن اشتباه باشد. اما، خوشبختانه، این به ندرت اتفاق می افتد، اما نتیجه گیری اینجاست "در حد متوسط"بعد از سونوگرافی همیشه اتفاق می افتد. مادر باردار همیشه نگران این تشخیص است، اما معمولاً به این معنی است که مقدار مایع آمنیوتیک کمی کاهش یافته است. اگر معاینات تکمیلی (داپلروگرافی) نشان دهد که همه چیز در مورد کودک خوب است، پس الیگوهیدرآمنیوس متوسط مشکلی ندارد، شاید این یکی از ویژگی های بارداری باشد.
کیفیت.به طور معمول، مایع آمنیوتیک مانند آب شفاف است. در اواخر بارداری، به دلیل اینکه سلول های اپیدرمی از پوست کودک و ذرات روان کننده ورنیکس وارد آنها می شوند، گاهی اوقات کمی کدر می شوند - آنها یک سوسپانسیون کوچک در آب می دهند که در سونوگرافی قابل مشاهده است. این نیز نوعی از هنجار است.
در لاتین، کیسه جنین "آمنیون" نامیده می شود، از این رو مایع اطراف نوزاد را آمنیوتیک می نامند. اعتقاد بر این است که بوی مایع آمنیوتیک شبیه عطر شیر مادر است، بنابراین نوزاد تازه متولد شده می تواند دقیقاً تعیین کند که سینه مادر کجاست.
آب شما چه زمانی و چگونه می شکند؟
همه مادران باردار در مورد این واقعیت شنیده اند که در مرحله ای از زایمان یا درست قبل از آن، مایع آمنیوتیک از آن خارج می شود. و طبیعتاً زنان باردار سؤالات مشابهی دارند: چگونه و چه زمانی این اتفاق می افتد؟ چه احساسی خواهم داشت؟ بعد از پاره شدن آب چه کنیم؟
وقتی آب شما می شکنددر حالت ایده آل، آب در مرحله اول زایمان بشکند، زمانی که دهانه رحم به طور کامل یا تقریباً کاملاً باز است. کیسه آب در حین انقباضات نازک تر شده و پاره می شود. بلافاصله پس از این، انقباضات به طور قابل توجهی تشدید می شود و تولد کودک در گوشه و کنار است. اما آب ها حتی قبل از شروع انقباضات می توانند بشکنند، به اصطلاح، "بیش از حد". به این لحظه پارگی زودرس آب می گویند. اگر انقباضات وجود داشته باشد، اما دهانه رحم هنوز آماده نیست، به چنین ریزش آب زودرس گفته می شود.
چگونه آب ها می شکنند.مایع آمنیوتیک به روش های مختلفی تخلیه می شود. می تواند مانند فیلم های بلند باشد - ناگهان در یک مکان عمومی، آب از پاهای مادر باردار شروع به جاری شدن می کند. بله، این اتفاق می افتد، اما همچنان درام وضعیت فیلم ها تا حدودی اغراق آمیز است. مایع آمنیوتیک همیشه در یک جریان قوی جریان نمی یابد جلویعنی آنهایی که در جلوی سر نوزاد قرار دارند و معمولاً 100-200 میلی لیتر هستند. مایع آمنیوتیک باقی مانده است عقبآب - پس از تولد کودک بیرون بریزد.
بنابراین معمولاً مادر باردار احساس می کند که لباس زیرش ناگهان خیلی خیس شده است یا فکر می کند که ادرار غیر ارادی دارد. اما ممکن است این گزینه وجود داشته باشد: کیسه آمنیوتیک به طور کامل پاره نشده است، بلکه فقط در جایی پاره شده است و آب در بخش های کوچکی نشت می کند. آن وقت زن فقط احساس می کند که ترشحات بیش از گذشته زیاد و آبکی شده است. به این نشت مایع آمنیوتیک می گویند.
بعد از پاره شدن آب چه باید کردفرقی نمی کند انقباضات وجود داشته باشد یا نه، مقدار زیادی آب شکسته است یا فقط کمی - همه اینها دلیلی است برای بلافاصله به زایشگاه برویددر اینجا چیزی برای ترس وجود ندارد: امروزه اعتقاد بر این است که دوره ایمن بدون آب دیگر مانند قبل 6 ساعت نیست، بلکه بسیار طولانی تر است. اما، با این وجود، اگر آب ریخته شده باشد، مادر باید تحت نظارت دائمی پزشکان باشد.
ترس در دوران بارداری در مورد مایع آمنیوتیک
مادران باردار اغلب نگران هستند و فیلم های ترسناک مختلف از اینترنت و داستان های دوستان خوب فقط باعث افزایش اضطراب می شوند. وقتی صحبت از مایع آمنیوتیک به میان می آید، معمولاً چه چیزی یک زن را نگران می کند؟
کیسه آمنیوتیک زودتر از موعد پاره می شود (پاره می شود) و من متوجه آن نمی شوم. این ترس معمولاً در اواخر بارداری ظاهر می شود، زمانی که میزان ترشحات واژن تحت تأثیر هورمون ها افزایش می یابد. اغلب تعداد آنها بسیار زیاد است و به قدری فراوان است که زن احساس می کند آبش نشت می کند.
در واقع، آب و ترشح را میتوان تشخیص داد: ترشحات مخاطی، متراکمتر یا غلیظتر است و رنگ سفید مشخص یا لکهای خشک شده روی لباسها باقی میگذارد. مایع آمنیوتیک هنوز آب است، چسبناک نیست، مانند ترشحات کشیده نمی شود و بدون علامت مشخصه روی لباس خشک می شود.
اما اگر شک و شبهه باقی ماند، چه آب باشد یا فقط ترشح مایع از واژن، نباید در خانه بنشینید و بترسید. بهتر است برای مشاوره به پزشک بروید - او قطعاً خواهد دید که چیست. اگر وضعیت تکرار شد، می توانید یک آزمایش ویژه از داروخانه بخرید که نشان می دهد نشتی آب وجود دارد یا خیر (می تواند به صورت نوار معمولی، شبیه به آزمایش بارداری یا حتی به شکل یک آزمایش خاص باشد. پد).
در حین زایمان، همه خانم ها کیسه آمنیوتیک خود را سوراخ می کنند، اما اگر این کار را برای من هم انجام دهند چه؟باز کردن کیسه آمنیوتیک به طور فعال در اینترنت مورد بحث و محکومیت قرار می گیرد و این قابل درک است: بسیاری از زنان نمی دانند که چرا این کار را انجام داده اند. بله، این دستکاری در واقع اغلب انجام می شود، اما شایعات مبنی بر باز شدن کیسه آمنیوتیک در بیمارستان های زایمان برای همه تا حدودی اغراق آمیز است. پس چرا هنوز باز است؟ در اینجا شایع ترین موارد ذکر شده است.
- اگر انقباضات ضعیف شده باشند، باز کردن کیسه آمنیوتیک می تواند آنها را تقویت کند و دیگر نیازی به تجویز تحریک با کمک نخواهد بود.
- گاهی اوقات مثانه جنین آب های قدامی ندارد به چنین مثانه ای مسطح می گویند. در نتیجه غشاهای آن روی سر نوزاد کشیده می شود و حباب نه تنها به زایمان طبیعی کمک نمی کند، بلکه آن را به تاخیر می اندازد.
- نادر است، اما اتفاق می افتد که غشاها آنقدر متراکم هستند که حتی با باز شدن کامل دهانه رحم، خود مثانه باز نمی شود. اگر باز نشود، دوره هل دادن طولانی می شود، زیرا چنین کیسه ای در جلو رفتن سر نوزاد اختلال ایجاد می کند. قبلاً اگر مثانه باز نمی شد، ممکن بود کودک در غشاها در حالت خفگی به دنیا بیاید. آنها در مورد چنین کودکانی گفتند: "با پیراهن به دنیا آمد، خوشحال خواهد شد!" و خوشبختی در اینجا در یک چیز است - آنها موفق شدند او را زنده از این "پیراهن" بیرون بیاورند.
بحث
نظر در مورد مقاله مایع آمنیوتیک در دوران بارداری و زایمان: چقدر و چرا؟
در حال حاضر روش بهینه مدیریت زایمان در زنان مبتلا به طور کامل مشخص نشده است. برای تصمیم گیری، پزشک باید نتایج یک مطالعه جامع ویروس شناسی را بداند. زایمان طبیعی شامل طیف وسیعی از اقدامات با هدف تسکین درد کافی، جلوگیری از هیپوکسی جنین و پارگی زودهنگام مایع آمنیوتیک، کاهش صدمات وارده به کانال زایمان مادر و پوست نوزاد است. تنها در صورتی که تمام اقدامات پیشگیرانه رعایت شود...
بحث
کاملا موافقم متأسفانه، در حال حاضر هیچ اتفاق نظری در مورد ایمنترین مدیریت زایمان با هپاتیت C وجود ندارد. طبق آمار، احتمال ابتلای کودک به هپاتیت در طی یک سزارین برنامهریزیشده تا حدودی کمتر از زایمان طبیعی است. با این حال، هیچ یک از این روش ها نمی تواند ایمنی کودک را از عفونت هپاتیت تضمین کند. بنابراین انتخاب روش مراقبت از زایمان بیشتر بر اساس سابقه مامایی است تا آگاهی از وجود این عفونت.
الیگوهیدرآمنیوس چیست؟ این یک وضعیت خاص در دوران بارداری یک زن است که ماهیتی پاتولوژیک دارد که در آن مایع آمنیوتیک اطراف و محافظت کننده کودک در حفره آمنیوتیک به طور قابل توجهی کمتر از مقادیر توصیه شده است. به عنوان یک قاعده، تشخیص الیگوهیدرآمنیوس در بیماران باردار بسیار کمتر از پلی هیدرآمنیوس انجام می شود. محتوای کم مایع آمنیوتیک در اکثر موارد نشان دهنده ناهنجاری های مختلفی است که در رشد جنین رخ می دهد و می تواند باعث ...
بارداری در هفته های 37-40 کامل است و زایمان می تواند در هر زمانی شروع شود. و سه نشانه اصلی وجود دارد که نشان دهنده رویکرد قریب الوقوع آنهاست. برداشتن پلاگین مخاطی. این می تواند 2 هفته قبل از تولد رخ دهد، اما اغلب در عرض 24 ساعت. پلاگین شبیه توده کوچکی از مخاط صورتی، قهوه ای یا زرد است. اغلب چوب پنبه نه به طور کامل، بلکه در قسمت هایی جدا می شود. در دوران بارداری، ورودی کانال دهانه رحم را می بندد و از کیسه آمنیوتیک محافظت می کند...
آمنیشور [لینک-1] به گفته نویسندگان مختلف، فراوانی زایمان های نارس از 5 تا 12 درصد در سال متغیر است و در 20 سال گذشته تمایل به افزایش داشته است و این علی رغم پیشرفت سریع پزشکی. حدود 40 درصد از تمام زایمان های نارس نتیجه پارگی زودرس مایع آمنیوتیک است که منجر به توسعه نیافتگی عملکردی اندام ها و سیستم ها، مرگ و میر پری ناتال و در بیش از نیمی از موارد عفونت داخل رحمی جنین می شود. با این حال، می توانید از همه موارد ناخواسته جلوگیری کنید ...
مایع آمنیوتیک در دوران بارداری و زایمان: چقدر و چرا؟ چه زمانی آب در حین زایمان می شکند؟ نشت مایع آمنیوتیک.
بحث
شما می توانید آزمایش AmniSure را در اینترنت سفارش دهید، این آزمایش در خانه انجام می شود، قیمت 900-1000 روبل است، من دچار پارانویای مشابه بودم، از ترم شما تا 32-33 هفته. من این آزمایش را سه بار انجام دادم - آب خوب است)))
یک هفته پیش از زایشگاه مرخص شدم...به همین شک به آنجا رسیدم...
اینطوری بود: از ساعت 2 صبح تا 12 ظهر چهار بار بعد از بازدید از توالت، وقت نداشتم به رختخواب بروم که چیزی شروع به ریختن روی پاهایم کرد. به دکترم زنگ زدم او توصیه کرد که در خانه ننشینید، به زایشگاه بروید و آزمایش آب انجام دهید. رسیدم، آزمایش جواب منفی داد، اما نگذاشتند بروم، من را گاز گرفت. 11 روز مرا مشاهده کردند، سونوگرافی کردند، آنجا هم همه چیز خوب بود، مثانه سالم بود.
به نظر من بهتر است ریسک نکنید، اما در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید! زیرا اگر واقعاً آب نشت می کند، پس خیلی بد است. به من گفته شد که این ممکن است منجر به زایمان زودرس شود! بنابراین، برای آرامش خود، بهتر است در تاکسی وی دراز بکشید.
همچنین آیا کلیه های شما سالم هستند؟ ممکن است آب نباشد، بلکه واکنش کلیه های بیمار است. در سونوگرافی کلیه هایم خوب بود اما هنوز مشخص نبود! دوباره اتفاق نیفتاد
مایع آمنیوتیک در دوران بارداری و زایمان: چقدر و چرا؟ بحث های رایج در سال 2009. بنا به دلایلی، فقط موضوع استعدادها خورشید سرخ است. چقدر امروز تعجب کردم!
بحث
این واقعیت که مدفوع به آنها ختم می شود (مدفوع اصلی همانطور که در یکی دو روز اول پس از تولد کودک مشاهده کردید سیاه و سبز است). این به این دلیل اتفاق میافتد که کودک دیگر اکسیژن کافی ندارد و از طریق خون به او میرسد و سعی میکند با ریههایش نفس بکشد و این باعث ایجاد مکانیسمهایی میشود که در حالت ایدهآل باید بلافاصله پس از تولد شروع شود. من فکر میکنم تأثیرگذاری بر این امر دشوار است، اگر هموگلوبین شما کم باشد، ممکن است اکسیژن کافی وجود نداشته باشد، اما باز هم، زمانی که آزمایش را انجام میدهید، زمانی که نتیجه را دریافت میکنید، داروها را مصرف میکنید، این روند از قبل شروع شده است. اما صرفاً برای پیشگیری، نمیتوانید قرصهای اضافی را قورت دهید، و علاوه بر این، معمولاً شما را قویتر میکنند. دور باطل من هم با بزرگترم سراغ کوکتلهای اکسیژن رفتم، اسید اسکوربیک در رگم ریختم و پسرم آب سبز شد.
خب، واقعیت این است که من به ضرب الاجل های همه عمل نکردم! و عفونت ها - آیا آنها به نحوی شناسایی می شوند؟ تست ها؟ مال من هیچ وقت عفونت نشون نداد... ممنون از جواب ها! :)
2009/04/24 15:44:50، مبتدی))مایع آمنیوتیک در دوران بارداری و زایمان: چقدر و چرا؟ چه زمانی آب در حین زایمان می شکند؟ نشت مایع آمنیوتیک. سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک. مایع آمنیوتیک از کجا می آید؟
بحث
خطرناک است... اگر کودک را درمان نکنید و بسته به میزان بلعیدن او، عواقب آن البته همچنان از بیش فعالی تا آلرژی خواهد بود، اما کودکان در سال اول زندگی به شدت زنده هستند و به راحتی بهبود می یابند. کودکان در آینده از نظر هیچ چیز خاصی با همه کودکان تفاوت ندارند، اما درمان ضروری است، پس از آن شیردهی اجباری است - یعنی. با تمام نیروهای ممکن آن را حفظ کنید.
این اتفاق برای دوست من افتاد. دختر او اکنون 2.5 ساله است، یک دختر سالم، زیبا، باهوش - ttt.
پاره شدن آب یکی از نشانه های شروع زایمان است. اما بسیاری از زنان باردار از این لحظه می ترسند و نمی دانند چگونه رفتار صحیحی داشته باشند. بنابراین، ما می خواهیم به شما بگوییم که آنها چگونه هستند، چه شکلی هستند و چگونه آب در زنان باردار قبل از زایمان می شکند و همچنین چگونه در چنین شرایطی رفتار کنید تا به خود و نوزاد آسیب نرسانید. علاوه بر این، ویدئویی آموزنده در مورد این موضوع ارائه می شود که به سوالات متداول مادران باردار پاسخ می دهد.
مایع آمنیوتیک مایعی بی رنگ و شفاف است که از آب، آنزیم ها، گلوکز، کربوهیدرات ها، پروتئین ها و هورمون ها تشکیل شده است.
دمای مایع آمنیوتیک مطابق با دمای بدن زن باردار - 37 درجه سانتیگراد است.
به طور معمول، مایع آمنیوتیک بی رنگ یا دارای رنگ صورتی است.
قبل از تولد ممکن است ذراتی از اپیدرم و موهای جنین در آب وجود داشته باشد که به صورت تکه های سفید رنگ در می آید و به همین دلیل شفافیت آنها تا حدودی کاهش می یابد.
اگر مایع آمنیوتیک جدا شده قبل از تولد سبز باشد، این نشان دهنده وجود مدفوع اصلی (مکونیوم) در آن است و نشانه هیپوکسی جنین است. ظهور مایع آمنیوتیک قرمز یک علامت به همان اندازه خطرناک است که نشان دهنده خونریزی است. هر دو حالت فوری هستند، بنابراین زن باردار باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرد.
حجم طبیعی مایع آمنیوتیک در پایان بارداری 800 میلی لیتر است.
وظایف اصلی مایع آمنیوتیک ایجاد شرایط بهینه برای رشد طبیعی داخل رحمی جنین است، یعنی:
- مایع آمنیوتیک عملکرد محافظتی را در رابطه با جنین انجام می دهد، زیرا از آسیب مکانیکی محافظت می کند.
- مشارکت در فرآیندهای متابولیک، زیرا مایع آمنیوتیک حاوی موادی است که برای رشد و رشد جنین ضروری است.
- تمام مواد زائد کودک در مایع آمنیوتیک رها می شود.
چگونه بفهمیم که مایع آمنیوتیک قبل از زایمان نشت می کند؟
به طور معمول، ترشح مایع آمنیوتیک باید به موازات شروع انقباضات و شروع اتساع دهانه رحم رخ دهد. آنها همچنین تخلیه زودرس مایع آمنیوتیک را تشخیص می دهند، زمانی که دهانه رحم هنوز باز نشده است، اما انقباضات وجود دارد، که این نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. اما وقتی دهانه رحم بیش از 4 سانتی متر گشاد شده باشد، هم برای کودک و هم برای مادر بهتر است.
در هر دهمین زن باردار، مایع آمنیوتیک حتی قبل از شروع زایمان زودرس خارج می شود.
یک وضعیت بسیار رایج زمانی رخ می دهد که دهانه رحم کاملاً باز است، اما ترشح مایع آمنیوتیک رخ نداده است، بنابراین کیسه آمنیوتیک سوراخ می شود که به آن آمنیوتومی می گویند.
به طور معمول، با شروع انقباضات، آب به طور کامل خارج نمی شود، زیرا فقط آن قسمت از مایع که در حفره رحم در جلوی سر قرار دارد، خارج می شود.
این اتفاق می افتد که وقتی کیسه آمنیوتیک از پایین پاره می شود، آب کاملا می شکند. بیشتر اوقات، این وضعیت هنگام بلند کردن وزنه یا تغییر وضعیت بدن رخ می دهد.
در مواردی که کیسه آمنیوتیک در قسمت های فوقانی و جانبی پاره شود، زایمان با تخلیه جزئی و گاهی قطره ای آب همراه خواهد بود. در چنین شرایطی، تشخیص اینکه آیا این مایع آمنیوتیک است که تخلیه شده است یا اینکه میزان ترشحات واژن به سادگی افزایش یافته است، برای یک زن دشوار است.
علاوه بر این، یک زن باید به بوی مایع آمنیوتیک توجه کند، زیرا به طور معمول بی بو است. بوی بد مایع آمنیوتیک نشانه عفونت داخل رحمی است که جان جنین و خود زن را تهدید می کند.
قبل و در حین پارگی مایع آمنیوتیک، زنان باردار هیچ دردی را تجربه نمی کنند. زن فقط در فاق احساس خیسی می کند، انگار که کمی ادرار می کند. در موارد نادر، زنان باردار در حال زایمان شنیدهاند که صدای پاره شدن کیسه آب را شنیدهاند که شبیه صدای ترک خوردن، کلیک یا ترکیدن است.
گاهی اوقات، پس از پاره شدن آب، زنان باردار ممکن است درد گرفتگی و سنگینی در قسمت تحتانی شکم احساس کنند که به کمر گسترش می یابد.
اگر قبل از شروع انقباضات متوجه ترشح مایع آمنیوتیک شدید، باید فوراً به متخصص زنان و زایمان که با او معاینه می شوید، اطلاع دهید. همچنین مهم است که مشخص کنید آب چه رنگ و بویی داشت، در چه مقداری بود و احساسات خود را با جزئیات توصیف کنید.
در هنگام تخلیه مایع آمنیوتیک چگونه رفتار کنیم؟
در شرایطی که آب به مقدار کم می شکند، زن باید به پزشک متخصص زنان و زایمان خود اطلاع دهد. اگر نشت آب قبل از هفته 38 اتفاق افتاده باشد، لازم است مطالعه ای انجام شود که به شما امکان می دهد نشت آب را تعیین یا حذف کنید.
به طور معمول، مایع آمنیوتیک، همانطور که قبلاً گفتیم، بی رنگ یا کمی صورتی، شفاف، بی بو و بدون ناخالصی های پاتولوژیک خواهد بود. همچنین نشانه نشت آب این خواهد بود که بر خلاف خروج ادرار نمی توان آن را نگه داشت یا متوقف کرد.
- یک زن باید فوراً به پزشک خود در مورد نشت مایع آمنیوتیک اطلاع دهد.
- وسایل از قبل بسته بندی شده بردارید، با آمبولانس تماس بگیرید یا خودتان به زایشگاه بروید. اکثر خانم ها 6 تا 12 ساعت پس از پاره شدن آب زایمان می کنند.
پارگی کیسه آمنیوتیک شرایط مساعدی را برای ورود عفونت به محیطی که جنین در آن قرار دارد ایجاد می کند. حداکثر مدت زمان مجاز بدون آب برای جنین 12 ساعت است. دوره بی آب طولانی تر، توسعه عفونت داخل رحمی و هیپوکسی جنین را تهدید می کند، بنابراین پزشکان به تحریک مصنوعی زایمان یا حتی زایمان جراحی متوسل می شوند و پس از تولد برای کودک درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.
در صورت نشت آب در مراحل اولیه، تمام اقدامات ممکن برای حفظ بارداری انجام می شود.
چرا ممکن است آب من در اوایل بارداری بشکند؟
دلایل نشت آب در مراحل اولیه ممکن است موارد زیر باشد:
- تشدید بیماری های مزمن زنان؛
- عفونت مایع آمنیوتیک؛
- شکست عملکرد بسته شدن دهانه رحم؛
- انجام معاینات ابزاری واژن در دوران بارداری؛
- بیماری های مزمن اندام های داخلی؛
- مصرف الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سیگار کشیدن در دوران بارداری؛
- نقص های مادرزادی اندام های تناسلی، به ویژه رحم و دهانه رحم آن؛
- حاملگی چند قلو؛
- آسیب های شکم و لگن.
پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک عوارضی مانند کوریآمنیونیت را تهدید می کند که با افزایش دمای بدن به سطوح بالا، درد شکم و ترشح چرک از رحم مشخص می شود.
نشت زودرس مایع آمنیوتیک چگونه درمان می شود؟
تاکتیک های درمانی در این مورد به درجه پارگی کیسه آب جنین، مدت زمان بارداری، وجود زایمان و وضعیت عمومی زن و جنین بستگی دارد.
- اگر آب قبل از هفته 22 شکسته شود، زایمان مصنوعی نشان داده می شود.
- هنگامی که آب در دوره 22 تا 24 هفته شکسته می شود، اقدامات درمانی با هدف حفظ بارداری تجویز می شود، اما آنها همیشه موفق نیستند.
- اگر آب قبل از هفته 34 شکسته شود، زن در بخش زنان بستری می شود تا بارداری را "حفظ" کند، که شامل استراحت شدید تخت، نظارت بر وضعیت مادر باردار و جنین است. اگر در این دوره ریه های جنین عملکردی داشته باشند، می توان زایمان را انجام داد.
اندیکاسیون های زایمان اورژانسی وزن جنین بیشتر از 2500 گرم، هیپوکسی جنین، علائم عفونت داخل رحمی جنین و سن حاملگی بیشتر از 37 هفته است.
در نتیجه میتوان نتیجه گرفت که در صورت آزاد شدن مایع آمنیوتیک، بدون توجه به مرحله بارداری، باید فوراً به متخصص زنانی که با او ملاقات میکنید اطلاع دهید. پزشک ماهیت، رنگ و حجم آب شکسته را با شما بررسی می کند و تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهید. در هر صورت، باید خونسردی خود را حفظ کنید و به توصیه های متخصص گوش دهید.
ویدیویی در مورد مایع آمنیوتیک تماشا کنید.
جنین در رحم در داخل یک مثانه خاص - به اصطلاح آمنیون - رشد می کند و توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است. نام دوم آن مایع آمنیوتیک است. آنها عملکردهای تغذیه ای و محافظتی را انجام می دهند. هر گونه مشکل مرتبط با مایع آمنیوتیک (نشت و غیره) می تواند به تشخیص آسیب شناسی بارداری کمک کند.
بیشتر در مورد این ماده
مایع آمنیوتیک با "تعریق" پلاسمای خون از رگ های زن تشکیل می شود و در آخرین مراحل خود جنین (کلیه ها، ریه ها و پوست آن) شروع به مشارکت در تولید آن می کند. ترکیب این مایع شامل پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها، هورمون ها، آنزیم ها، ویتامین ها، عناصر میکرو و درشت - همه چیزهایی است که برای تغذیه و رشد کامل جنین لازم است.
از طرف دیگر، خود جنین محصولات فعالیت حیاتی خود را به آن می دهد که سپس توسط دستگاه دفع مادر دفع می شود. در مراحل اولیه بارداری، مایع آمنیوتیک از نظر ترکیب به پلاسمای خون زن نزدیک است و هرچه بیشتر به زایمان نزدیکتر است، حاوی ادرار جنین، سلول های اپیتلیال، موهای زائد و ترشحات غدد سباسه است.
حجم این ماده مهم به طور معمول از 0.6 تا 1.5 لیتر متغیر است، با پیشرفت بارداری افزایش می یابد و قبل از زایمان کمی کاهش می یابد. مایع آمنیوتیک به طور کامل مثانه را پر می کند، اما در عین حال به جنین اجازه می دهد آزادانه حرکت کند. به نظر می رسد مانند آب معمولی، گاهی اوقات با رنگ صورتی، سبز یا قهوه ای، اما به طور معمول همیشه بی رنگ و شفاف است.
وظایف اصلی مایع آمنیوتیک:
- اشباع بدن در حال رشد کودک با تمام مواد مغذی لازم؛
- از بین بردن سموم از آن؛
- تنظیم حرارت؛
- محافظت در برابر آسیب های مکانیکی، از جمله فشرده سازی بند ناف، و صداهای تیز.
- جلوگیری از هرگونه عفونت: مایع همیشه استریل است و هر 3 ساعت یکبار کاملاً تجدید می شود که از رکود و تکثیر باکتری ها جلوگیری می کند.
- تشخیص بارداری، از جمله توانایی تعیین گروه خونی، فاکتور Rh و جنسیت جنین.
- تحریک زایمان: آنها زمانی شروع می شوند که مایع آمنیوتیک به بیرون می ریزد و به دهانه رحم فشار می آورد و باعث می شود دهانه رحم باز شود و اجازه خروج نوزاد را بدهد.
- شستن کانال زایمان که عبور از آن را آسان تر می کند.
مشکلات احتمالی
اگر در دوران بارداری نوعی تهدید برای جنین وجود داشته باشد، این لزوماً بر وضعیت مایع آمنیوتیک تأثیر می گذارد. علائم اصلی وجود آسیب شناسی:
- polyhydramnios: حجم بیش از 1.5 لیتر، علل - مشکلات در یک زن با قلب، کبد، کلیه ها، درگیری Rh.
- الیگوهیدرآمنیوس: حجم مایع کمتر از 0.5 لیتر است، در نتیجه جنین کمی حرکت می کند و زن باردار درد شکم را تجربه می کند.
- رنگ سبز، زرد یا قهوه ای مایع آمنیوتیک: نشان دهنده هیپوکسی جنینی (کودک مکونیوم زیادی دفع می کند، به همین دلیل این رنگ رخ می دهد) یا عفونت داخل رحمی.
- رنگ صورتی یا قرمز: با جدا شدن جفت ظاهر می شود.
- نشت یکی از جدی ترین اختلالاتی است که زایمان زودرس را تهدید می کند.
اینکه مایع آمنیوتیک چگونه به نظر می رسد یک سوال بسیار مهم است. ویژگی های آن به شناسایی آسیب شناسی کمک می کند.
روش های زیر برای تشخیص با استفاده از این ماده استفاده می شود:
- سونوگرافی (کمیت و همگنی ارزیابی می شود).
- آمنیوسکوپی (رنگ مایع را بررسی می کند).
- آمنیوسنتز ( سوراخ کردن مثانه و گرفتن محتویات آن برای مطالعات مختلف (بیوشیمیایی، هورمونی و غیره)).
برای جلوگیری از عوارض، یک زن باید به طور منظم برای معاینه نزد متخصص زنان خود مراجعه کند و با وجدان تمام آزمایشات لازم را انجام دهد.
اگر مایع نشت کند
نشت طبیعی مایع آمنیوتیک بعد از هفته 37 بارداری شروع می شود. شرایط پاتولوژیک اغلب در سه ماهه دوم رخ می دهد، زمانی که جنین هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و ممکن است خارج از بدن مادر زنده بماند. دلایل این امر:
- بیماری های التهابی ناشی از یک زن (به ویژه اندام های تناسلی) یا عفونت های ویروسی؛
- نئوپلاسم در رحم؛
- نارسایی ایستمی-سرویکس (دهانه رحم محکم بسته نشده است)؛
- موقعیت نادرست جنین و لگن باریک مادر؛
- عادات بد زنان و بیماری های مزمن
همچنین نازک شدن غشای کیسه آمنیوتیک و بی اختیاری مایعات می تواند ناشی از استرس مکانیکی (سقوط یا ضربه قوی) یا فعالیت بدنی باشد. اغلب این آسیب شناسی در طی حاملگی های متعدد رخ می دهد.
نشانه نشت خروج مایع از واژن است، شبیه به بی اختیاری ادرار. گاهی خیلی بیرون می آید که خانم را می ترساند. با این حال، این مایع می تواند به معنای واقعی کلمه قطره قطره آزاد شود و هیچ ناراحتی برای زن باردار ایجاد نکند. همه اینها همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. در پایان بارداری، ترشحات به طور معمول بیشتر می شود و به دلیل شل شدن عضلات اندام های لگن، بی اختیاری ادرار در واقع امکان پذیر است.
علائمی که باید به شما هشدار دهد:
- ترشح با تغییر در وضعیت بدن و حرکت افزایش می یابد.
- آنها را نمی توان با تنش عضلانی متوقف کرد (ادرار ممکن است).
- لکه ای از مایع روی لباس زیر یا پد باقی می ماند، در حالی که ترشحات معمولی قوام غلیظی دارند.
برای اینکه بفهمید این واقعا نشتی است، باید مثانه خود را خالی کنید، خود را بشویید، خشک کنید و روی یک پوشک تمیز دراز بکشید. اگر در عرض 15 دقیقه یک نقطه مرطوب و بدون بو ظاهر شود، ترس شما موجه است. در این مورد، شما باید فورا به کلینیک دوران بارداری بروید.
به طور دقیق تر، مشکل با یک آزمایش ویژه مشخص می شود که شبیه به یک واشر معمولی است. باید 12 ساعت با او راه بروید. اگر در این مدت سبز-آبی شد، به این معنی است که مایع آمنیوتیک در واقع آزاد می شود.
فقط یک پزشک می تواند به طور قطعی نشت را با استفاده از اسمیر دهانه رحم یا آزمایش ادرار تعیین کند. اگر در معاینه عناصری از مایع آمنیوتیک مشخص شود، بستری شدن در بیمارستان ضروری است. به هیچ وجه نباید از آن امتناع کنید، زیرا اگر مهر و موم مثانه شکسته شود، عفونت به راحتی به آنجا نفوذ می کند، جنین می میرد و زن دچار عوارض جدی (سپسیس) می شود.
اقدام کردن
ساده ترین و موثرترین راه حل برای مشکل نشت، القای زایمان است، زیرا جنین داخل رحم دیگر از باکتری محافظت نمی شود. بهرحال همیشه این امکان پذیر نیست. در سه ماهه دوم، ریه هایش هنوز آنقدر رشد نکرده بود که بتواند خودش نفس بکشد. بنابراین، اگر نشتی در این مرحله از بارداری تشخیص داده شد، باید سعی کنید تا زمانی که جنین برای زندگی مستقل رسیده باشد، آن را حفظ کنید. بر این اساس زن تا زمان زایمان در بیمارستان می ماند.
در چنین شرایطی موارد زیر انجام می شود:
- درمان آنتی باکتریال برای جلوگیری از عفونت؛
- نظارت مداوم بر وضعیت مادر و کودک آینده: دمای زن اندازه گیری می شود، آزمایش های آزمایشگاهی مختلف انجام می شود و در همان زمان جریان خون و حرکات جنین ارزیابی می شود.
- تجویز داروهای هورمونی برای آماده سازی سریع ریه های جنین برای تنفس مستقل (اما این همیشه امکان پذیر نیست، اما فقط در صورت عدم وجود عفونت).
در این صورت، خانم باردار باید استراحت در بستر، استراحت کامل و رعایت تمام دستورات پزشک را رعایت کند (هر روز مهم است!). اغلب می توان دوره بارداری را تا دوره مطلوب افزایش داد و کودک نسبتاً ایمن متولد می شود.
با این حال، اگر نشت مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه رخ دهد، باید سقط جنین انجام دهید.
جلوگیری
برای جلوگیری از بروز چنین آسیب شناسی، یک زن باید:
- سلامت خود را با دقت زیر نظر بگیرید، در حالت ایده آل این کار را در طول زندگی خود انجام دهید: سیگار و الکل را ترک کنید، ژیمناستیک انجام دهید، سیستم ایمنی بدن خود را تقویت کنید.
- در مرحله برنامه ریزی بارداری، باید به متخصص زنان مراجعه کنید و تمام معاینات لازم را انجام دهید، بررسی وضعیت اندام های تناسلی بسیار مهم است (آیا دهانه رحم بسته است، آیا تومور یا کیست پنهان وجود دارد).
- هنگامی که لقاح قبلاً اتفاق افتاده است، باید درست غذا بخورید، یک روال روزانه را دنبال کنید، از استرس و فعالیت بدنی اجتناب کنید.
- حفظ بهداشت، از جمله درمان ضد عفونی کننده اندام تناسلی؛
- در کوچکترین ناراحتی (نه تنها در صورت ظاهر شدن علائم نشت)، با پزشک مشورت کنید.
مایع آمنیوتیک مهمترین ماده ای است که به زندگی و رشد جنین در داخل رحم کمک می کند. اگر آنها شروع به نشت کردند یا مشکل دیگری داشتند، باید برای القای زایمان یا حفظ بارداری به بیمارستان بروید.
مایع آمنیوتیک یک محیط بیولوژیکی فعال است که در آن نوزاد متولد نشده در بدن مادر رشد می کند. این محیط مایع آمنیوتیک نیز نامیده می شود زیرا کیسه آمنیوتیک را پر می کند، غشایی که جنین را احاطه کرده است. عقیده ای وجود دارد که بوی مایع آمنیوتیک شبیه بوی شیر مادر است و این چیزی است که به نوزاد تازه متولد شده کمک می کند تا به راحتی سینه مادرش را پیدا کند.
ترکیب و حجم مایع آمنیوتیک
حجم مایع آمنیوتیک به طور مستقیم به مدت بارداری مادر نوزاد بستگی دارد. به عنوان مثال، در هفته دهم بارداری حجم به طور متوسط 30 میلی لیتر است، در هفته سیزدهم و چهاردهم حجم 100 میلی لیتر، در هفته هجدهم - 400 میلی لیتر است. حداکثر حجم مایع آمنیوتیک در هفته های 37-38 بارداری مشاهده می شود: از 1000 میلی لیتر تا 1500 میلی لیتر. یعنی هنجار مایع آمنیوتیک باید با در نظر گرفتن مدت زمان بارداری قضاوت شود. در پایان بارداری، حجم مایع آمنیوتیک ممکن است کاهش یابد و به حدود 800 میلی لیتر برسد.
حالا بیایید بفهمیم مایع آمنیوتیک چگونه تجدید می شود. در دوران بارداری طبیعی، تقریباً 500 میلی لیتر مایع آمنیوتیک در 1 ساعت تعویض می شود. تجدید مطلق مایع آمنیوتیک هر سه ساعت یکبار اتفاق می افتد.
مایع آمنیوتیک حاوی اجزای زیادی است. هر جزء برای رشد طبیعی جنین مهم است. البته جزء اصلی آب است که حاوی مواد کربوهیدرات، پروتئین ها، نمک های معدنی، چربی ها، هورمون ها، آنزیم ها و ایمونوگلوبولین ها است.
اما با رشد کودک، علاوه بر این اجزا، ادرار جنین، سلول های پوستی اپیتلیال، ترشحات غدد چربی و سلول های مو در مایع آمنیوتیک ظاهر می شوند. غلظت اجزاء بستگی به مرحله بارداری دارد. اما کمیت و کیفیت مایع آمنیوتیک به دلایل مختلفی می تواند تغییر کند که می تواند منجر به اولیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس شود.
به منظور تعیین حجم مایع آمنیوتیک، محاسبات خاصی انجام می شود. شاخص مایع آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی محاسبه می شود. بر اساس شاخص مایع آمنیوتیک، می توان میزان مایع آمنیوتیک را قضاوت کرد.
رنگ مایع آمنیوتیک
از مایع آمنیوتیک شکسته می توانید اطلاعات زیادی در مورد وضعیت کودک به دست آورید. بیایید سعی کنیم بفهمیم رنگ مایع آمنیوتیک چه چیزی را نشان می دهد.
رنگ زرد مایع آمنیوتیکاگر مایع آمنیوتیک زن کمی کدر یا زرد رنگ باشد، جای نگرانی وجود ندارد. این دقیقا همان رنگی است که باید باشند.
رنگ زرد مایع آمنیوتیک با رگه های قرمز.اگر متوجه رگه های قرمز در آب شکسته خود شدید، اما احساس خوبی دارید و شروع به احساس انقباض می کنید، دیگر نیازی به نگرانی ندارید. اساساً این سیاهرگ ها نشان دهنده گشاد شدن دهانه رحم هستند.
رنگ قهوه ای تیره مایع آمنیوتیک.متأسفانه، این رنگ تقریباً همیشه نشان می دهد که نوزاد از طریق رحم مرده است. در این صورت، شما باید از قبل مراقب نجات جان مادر باشید.
رنگ قرمز مایع آمنیوتیکاین رنگ خطر جدی را هم برای کودک و هم برای مادر هشدار می دهد. این رنگ نشان می دهد که مادر یا نوزاد شروع به خونریزی کرده و خون مستقیماً وارد مایع آمنیوتیک شده است. این یک مورد نسبتاً نادر است، اما اگر این اتفاق افتاد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و سپس در موقعیت افقی قرار بگیرید و حرکت نکنید.
مایع آمنیوتیک سبز است.در این مورد، پیش بینی ها ناامید کننده هستند، زیرا این رنگ به معنای مشکلات جدی برای کودک است. چرا مایع آمنیوتیک سبز است به راحتی توضیح داده می شود. اگر حجم مایع آمنیوتیک خیلی کم باشد یا اجابت مزاج داخل رحمی رخ داده باشد، رنگ سبز رخ می دهد. بنابراین، اگر متوجه شدید که آب ها رنگ سبزی دارند، سعی کنید در اسرع وقت خود را به بیمارستان برسانید.
مکونیوم آسپیراسیون مایع آمنیوتیک
آسپیراسیون مایع آمنیوتیک زمانی اتفاق می افتد که مکونیوم وارد مایع آمنیوتیک شود. مکونیوم موجود در مایع آمنیوتیک اولین مدفوع کودک است، زمانی که نوزاد در حالی که هنوز در رحم مادر است مدفوع می کند. این اتفاق می افتد که در هنگام زایمان، کودک مایع آمنیوتیک را بلعیده است که همراه با آن مکونیوم وارد دستگاه تنفسی او می شود. چنین مواردی بسیار رایج هستند، بنابراین نیازی به نگرانی نیست، زیرا به نوزاد کمک به موقع ارائه می شود و معمولا همه چیز به خوبی به پایان می رسد.
تولدی آسان و بچه های سالم داشته باشید!
بیشتر زمانی را که کودک در شکم مادر می گذراند، توسط جفت یا به قول معروف کیسه آمنیوتیک محافظت می شود. آمنیون دائماً مایع آمنیوتیک تولید می کند که نوزاد تا لحظه تولد در آن باقی می ماند. این مایع از کودک در برابر باکتریها و ویروسها محافظت میکند، شرایط مساعدی را برای رشد او ایجاد میکند و به او اجازه میدهد در مهمترین و مسئولانهترین ماههای زندگیاش گرم و راحت بماند.
دمای مایع آمنیوتیک توسط بدن در سطح ثابتی حفظ می شود و حدود 37 درجه سانتیگراد است، مشروط بر اینکه زن سالم باشد. در مورد مقدار مایعات، این شاخص به طور مداوم در حال تغییر است و به طور مستقیم به این بستگی دارد که مادر باردار در چه هفته بارداری است. همچنین شایان ذکر است که هر چه جنین در رحم بزرگتر شود، آمنیون مایع بیشتری تولید می کند. هنجار مایع آمنیوتیک در دوران بارداری در هفته 36 بارداری 1-2 لیتر است، اما در روزهای بعد این رقم ممکن است کمی کاهش یابد، زیرا در طول آماده سازی برای زایمان، بدن شروع به حذف فعال مایع می کند.
در میان اجزای مایع آمنیوتیک، می توانید طیف گسترده ای از اجزا را پیدا کنید، به عنوان مثال، پروتئین ها و کربوهیدرات ها، هورمون ها و آنزیم ها، چربی ها و نمک ها، ویتامین های مختلف و گلوکز. مایع آمنیوتیک همچنین حاوی اکسیژن، دی اکسید کربن، ایمونوگلوبولین، مواد زائد کودک و بسیاری از مواد دیگر است. ترکیب مایع همیشه متغیر است و حداقل هر 3 ساعت یکبار تغییر می کند. علاوه بر این، ترکیب آب به مدت بارداری نیز بستگی دارد، زیرا در دوره های مختلف رشد کودک به مواد مختلفی نیاز دارد.
چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است
نقش مایع آمنیوتیک در روند رشد و نمو جنین را به سختی می توان بیش از حد تخمین زد، زیرا به لطف عملکردهای زیادی که این ماده انجام می دهد، کودک نه تنها تحت حفاظت دائمی قرار دارد، بلکه فرصت تولد نیز دارد. در زیر در مورد عملکرد مایع آمنیوتیک بیشتر به شما خواهیم گفت:
- یکی از اهداف مایع آمنیوتیک تبادل مواد بین ارگانیسم های مادر و کودک است. اجزای مورد نیاز کودک برای رشد و حفظ عملکردهای حیاتی خود از طریق مایع آمنیوتیک به او می رسد. غذای فرآوری شده که از بدن کوچک دفع می شود، ابتدا وارد مایع آمنیوتیک می شود و تنها پس از آن به طور کامل از بدن زن خارج می شود. مواد زائدی که وارد مایع می شوند نیز شامل فلس های فوقانی اپیدرم، ذرات ورنیکس، موهای نوزاد و اجزای خون مادر است.
- دومین عملکرد مهم مایع آمنیوتیک توانایی آن در محافظت از نوزاد متولد نشده در برابر انواع عوامل مضر در دنیای اطراف است. به لطف دمای ثابت آب، کودک در رحم نمی تواند یخ بزند و علاوه بر این، از تأثیرات فیزیکی مانند ضربه، فشار، فشار نمی ترسد. مایع آمنیوتیک خطر فشردگی بند ناف را از بین می برد و به نوزاد این فرصت را می دهد که آزادانه در شکم مادر حرکت کند.
- بدن زن همچنین مطمئن شد که مایع آمنیوتیک همیشه کاملاً عقیم باشد. با توجه به اینکه ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا به آنها نفوذ نمی کنند، کودک به طور قابل اعتمادی از بیماری ها محافظت می شود. عقیمی عمدتاً با به روز رسانی مداوم ترکیب مایع، که حداقل هر 3 ساعت یک بار اتفاق می افتد، حفظ می شود.
- مایع آمنیوتیک نه تنها به رشد و تکامل کودک در محیطی امن کمک می کند، بلکه به طور مستقیم در روند زایمان نیز نقش دارد. اولاً آبهای به اصطلاح قدامی با فشاری که به رحم وارد می کنند، دهانه رحم را بهتر باز می کنند. ثانیاً، در حالی که کودک در تلاش برای به دنیا آمدن است، مایع آمنیوتیک تا لحظه تولد از آن محافظت می کند. ثالثاً هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، آب نقش یک روان کننده را بازی می کند و این روند را تسهیل می کند.
علاوه بر عملکردهای مفید فوق، مایع آمنیوتیک ارزش تشخیصی مهمی نیز دارد. با انجام برخی آزمایشات آب، پزشک می تواند اطلاعات لازم زیادی در مورد سلامت کودک و ویژگی های رشد او پیدا کند. به لطف تشخیص، نه تنها می توان جنسیت و گروه خونی نوزاد را تعیین کرد، بلکه اطلاعاتی در مورد بیماری های ارثی احتمالی یا سایر ناهنجاری ها به دست آورد که می توان از پیشرفت آنها حتی در دوران بارداری جلوگیری کرد.
حجم، ترکیب، درجه شفافیت، رنگ و قوام - تمام این پارامترهای مایع آمنیوتیک را می توان با استفاده از آزمایش های لازم تعیین کرد. علاوه بر این، در مورد برخی از آسیب شناسی ها، زمانی که زایمان اضطراری مورد نیاز است، با استفاده از چنین تشخیصی می توان میزان آمادگی کودک برای تولد را تعیین کرد. بر اساس داده های به دست آمده، تصمیم گیری در مورد استفاده از تجهیزات پزشکی ویژه برای پشتیبانی از عملکردهای حیاتی کودک برای مدت زمان معینی گرفته می شود.
آسیب شناسی مایع آمنیوتیک
الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری
وضعیتی که مایع آمنیوتیک کمی در دوران بارداری وجود دارد، الیگوهیدرآمنیوس نامیده می شود. این آسیب شناسی در صورتی رخ می دهد که آمنیون مایع کمتری نسبت به دفع شده از بدن تولید کند. باید گفت که چنین بیماری زیاد اتفاق نمی افتد و بیش از 1٪ موارد در تعداد کل حاملگی ها را شامل نمی شود. الیگوهیدرآمنیوس یک مشکل جدی است که نیاز به توجه و درمان به موقع دارد. اگر این پدیده از بین نرود، ممکن است عوارض خاصی ایجاد شود:
- در مرحله اول، فشار مایع آمنیوتیک بر روی کانال رحم به طور قابل توجهی کاهش می یابد، که به نوبه خود منجر به مشکلاتی در روند زایمان می شود.
- ثانیاً، الیگوهیدرآمنیوس مملو از عوارضی مانند زایمان زودرس است. کودکی که زودتر از موعد به دنیا می آید به مراقبت های پزشکی خاصی نیاز دارد.
- الیگوهیدرآمنیوس نیز خطرناک است، زیرا کودک قادر به حرکت طبیعی نیست، که خطر بروز بریچ جنین را افزایش می دهد.
- یکی از همراهان بسیار رایج این آسیب شناسی هیپوکسی است - کمبود اکسیژن لازم برای کودک. پیامد هیپوکسی، کندی رشد و اختلالات رشد جنین است.
به عنوان یک قاعده، نمی توان به تنهایی متوجه چنین آسیب شناسی شد، زیرا الیگوهیدرآمنیوس تقریباً هیچ علامت فیزیکی قابل توجهی ندارد. گاهی اوقات، زنی با مشکل مشابه ممکن است درد جزئی در ناحیه شکم احساس کند، اما اغلب این تظاهرات به سادگی وجود ندارد. این بیماری با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است، به همین دلیل است که آزمایش به موقع و معاینات معمول سونوگرافی برای یک زن باردار بسیار مهم است.
اگر امکان تشخیص الیگوهیدرآمنیوس قبل از هفته 28 وجود داشته باشد، معاینه بدن مادر باردار این امکان را به شما می دهد که علت آسیب شناسی را پیدا کنید و در صورت امکان آن را از بین ببرید. برای جلوگیری از رنج بردن کودک از کمبود اکسیژن، مهم است که درمان را در اسرع وقت شروع کنید - این به تبادل گاز و جریان خون رحمی جفتی اجازه می دهد. در طول درمان، پزشک وضعیت کودک را تحت نظر دارد و گاهی اوقات، در صورت لزوم، سزارین اولیه را تجویز می کند.
بیایید نگاهی دقیق تر به علل الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری بیندازیم:
- مادر باردار فشار خون بالا دارد.
- اضافه وزن قابل توجه یک زن باردار؛
- عفونت ها و بیماری های التهابی؛
- اختلالات رشد جفت؛
- التهاب در اندام های لگن؛
- بیماری کلیه پلی کیستیک جنین، ناهنجاری در رشد دستگاه تناسلی ادراری آن.
پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری
تقریباً به ندرت الیگوهیدرآمنیوس، پاتولوژی مخالف، پلی هیدرآمنیوس نیز ممکن است رخ دهد. این مشکل در 1-1.5٪ از زنان باردار رخ می دهد و نشان دهنده بیش از حد مایع آمنیوتیک نسبت به نرمال است.
دو نوع پلی هیدرآمنیوس وجود دارد:
- پلی هیدرآمنیوس مزمن با این واقعیت مشخص می شود که مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد. اگر زن باردار سالم باشد و احساس طبیعی داشته باشد، پزشک ممکن است برای او داروهای ادرارآور - داروهای ویژه ای که مسئول خارج کردن مایعات از بدن هستند، تجویز کند. علاوه بر این، پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز می کند که شامل کاهش میزان نمک در رژیم غذایی است. پیروی از تمام توصیه های پزشک بسیار مهم است، زیرا پلی هیدرآمنیوس می تواند عواقب ناخوشایندی داشته باشد. بزرگ شدن بیش از حد رحم به سایر اندام ها فشار وارد می کند و عملکرد آنها را مختل می کند. علاوه بر این، پلی هیدرآمنیوس گاهی اوقات باعث مشکلات گردش خون در بدن زنان می شود، زایمان را پیچیده می کند و می تواند باعث خونریزی شدید بعد از زایمان شود.
- نوع دوم پلی هیدرآمنیوس حاد است. مشخصه آن افزایش ناگهانی مایع آمنیوتیک است که طی چند ساعت اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، این بیماری با علائم زیر خود را احساس می کند: درد شکم، تورم شدید و تنگی نفس. با چنین آسیب شناسی، یک زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. در حالی که تحت درمان بیمارستانی قرار می گیرد، زن باردار در رختخواب نگه داشته می شود که این امر امکان کاهش خطر زایمان زودرس را فراهم می کند. اگر پلی هیدرآمنیوس حاد با موج مداوم آب مشخص شود و سلامت زن و نوزادش را تهدید کند، می توان از آمنیوسنتز شکمی برای رفع مشکل استفاده کرد. در طی این عمل جفت سوراخ شده و مایع اضافی از آن خارج می شود.
از جمله علل آسیب شناسی موارد زیر است:
- دیابت در یک زن باردار؛
- تضاد خون رزوس مادر و نوزاد؛
- داشتن دوقلو؛
- کودک بیماری های ژنتیکی دارد.
- عفونت جنین در رحم؛
- اختلال در غشاها، که خود را در تولید بیش از حد مایع آمنیوتیک حتی در اوایل بارداری نشان می دهد.
نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
یکی دیگر از آسیب شناسی مایع آمنیوتیک نشت آن است. این وضعیت با ظاهر شدن ترشحات مایع فراوان از دستگاه تناسلی زنان مشخص می شود. مایع آمنیوتیک با شفافیت، بی رنگی، قوام بسیار مایع و عدم بو از ترشحات معمولی متمایز می شود. اغلب، نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری با هیچ علامتی غیر از ترشحات فوق الذکر ظاهر نمی شود. اما ممکن است مادر باردار به چنین تظاهراتی توجه نکند، زیرا در دوران بارداری، ترشحات شدید واژن معمول است.
اگر زنی مشکوک باشد که آسیب شناسی مشابهی دارد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند. متخصص آزمایش هایی را تجویز می کند که ماهیت و منشا تخلیه را تعیین می کند و پس از آن می توان نشت آب را رد یا تأیید کرد. به هر حال، در داروخانه ها می توانید آزمایش های خاصی را پیدا کنید که با کمک آنها چنین تجزیه و تحلیلی به طور مستقل انجام می شود. اما استفاده از این روش تنها در صورتی توصیه می شود که به دلایلی مراجعه به پزشک کاملا غیرممکن باشد. علاوه بر این، اگر آزمایش نتیجه مثبت داد، زن باردار به هر طریقی باید برای درمان بستری به بیمارستان مراجعه کند.
اگر چنین پدیده ای بعد از هفته سی و ششم بارداری خود را احساس کند، پزشکان می توانند زایمان را تحریک کنند و نوزاد تنها تا یک هفته نارس به دنیا می آید. اگر نشت آب در مراحل اولیه اتفاق بیفتد، زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای حفظ بارداری برای حداکثر دوره ممکن دارد. در طول بستری شدن در بیمارستان، استراحت شدید در بستر باید رعایت شود. در برخی موارد، زمانی که پریود خیلی کوتاه است و امکان حفظ بارداری برای مدت طولانی وجود ندارد، وضعیت مملو از سقط جنین است.
شایع ترین علل نشت مایع آمنیوتیک عفونت های دستگاه تناسلی است. برای جلوگیری از چنین خطری، نظارت بر سلامت خود، رعایت قوانین بهداشت شخصی، انجام فقط رابطه جنسی ایمن و انجام آزمایشات دوره ای برای وجود فلور بیماری زا در واژن بسیار مهم است.
مایع آمنیوتیک سبز
شفافیت، بی رنگی، بی بو و قوام مایع از ویژگی های مایع آمنیوتیک طبیعی است. مایع آمنیوتیک کمی کدر در دوران بارداری را می توان در پایان ترم مشاهده کرد و همچنین طبیعی تلقی می شود، زیرا ظاهر آنها به دلیل وجود پوسته های اپیدرمی و پوسته های روان کننده است که از بدن کودک وارد مایع می شود. اما اگر مایع آمنیوتیک رنگ مایل به سبز به دست آورد، می توانیم در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. رنگ سبز مایع آمنیوتیک اغلب به دلیل ذرات مدفوع اصلی است که نوزاد در صورت کمبود اکسیژن ترشح می کند. هیپوکسی یکی از خطرناک ترین شرایط جنین در نظر گرفته می شود، زیرا نه تنها در رشد طبیعی یک ارگانیسم کوچک اختلال ایجاد می کند، بلکه گاهی اوقات عواقب جبران ناپذیری را به همراه دارد.
دلایل احتمالی که چرا مایع آمنیوتیک ممکن است رنگ سبز به خود بگیرد در زیر توضیح داده شده است:
- اگر آب در طول بارداری نرمال بود و در طول زایمان به رنگ سبز در می آمد، اغلب این می تواند دلیل استرس کودک باشد. هنگام زایمان، کودک گاهی اوقات مکونیوم ترشح می کند، به همین دلیل است که مایع سایه مشخصی پیدا می کند.
- همانطور که در بالا ذکر شد، علت این آسیب شناسی در دوران بارداری می تواند شرایط خطرناکی مانند هیپوکسی جنین باشد. می تواند ناشی از بارداری پس از ترم باشد. اگر کودک برای مدت طولانی در رحم باشد، کیسه آمنیوتیک پیر می شود و وظایف خود را به درستی انجام نمی دهد. به همین دلیل، نوزاد کمبود اکسیژن را تجربه می کند.
- گاهی اوقات رنگ مایل به سبز در مایع آمنیوتیک نشان دهنده عفونت است. اگر مادر باردار سرماخوردگی، آنفولانزا، برونشیت، عفونت دستگاه تناسلی ادراری یا برخی بیماریهای التهابی دیگر داشته باشد، این اتفاق میافتد.
- به ندرت، علت سایه غیر طبیعی مایع آمنیوتیک می تواند بیماری های ژنتیکی جنین باشد.
اگر کودک مایع آلوده را بخورد، آب های سبز می تواند برای کودک خطرناک باشد. اگر این پدیده در اواخر بارداری تشخیص داده شد، ممکن است برای زن سزارین تجویز شود. اگر چنین آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، ابتدا باید علل این وضعیت را شناسایی کنید و اقداماتی را برای از بین بردن آنها انجام دهید. از آنجایی که مایع آمنیوتیک اغلب تجدید می شود، برای اصلاح وضعیت کافی است که علل آسیب شناسی را از بین ببریم.
در صورتی که آب سبز یک زن باردار شکسته شود، روند زایمان باید در اسرع وقت آغاز شود تا خطر گرسنگی اکسیژن و عواقب ناشی از آن از بین برود.
آزمایش مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
روش های مختلفی برای ارزیابی وضعیت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری وجود دارد که ساده ترین آنها سونوگرافی در نظر گرفته می شود. این روش به سلامت زن و جنین او آسیب نمی رساند، اما کمترین اطلاعات را دارد. با استفاده از اولتراسوند، شما فقط می توانید به صورت بصری شفافیت مایع را تعیین کنید و مقدار آن را تعیین کنید. برای به دست آوردن اطلاعات دقیق تر، مطالعات دیگری انجام می شود که به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت:
- آمنیوسنتز یک روش پیچیده است که در آن مایع مستقیماً از کیسه آمنیوتیک گرفته می شود. برای این کار معده زن را با ابزار مخصوص سوراخ می کنند و مقدار کمی مایع آمنیوتیک بیرون می کشند. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. این مواد سپس برای تحقیقات فرستاده می شود، جایی که آنالیزهای ایمونولوژیکی، بیوشیمیایی، سیتولوژیکی و هورمونی انجام می شود. بسته به محل کیسه آمنیوتیک، پزشکان محل سوراخ شدن را تعیین می کنند و در طول عمل از دستگاه تشخیص اولتراسوند استفاده می شود. آمنیوسنتز در صورت تضاد بین رزوس خون مادر و کودک و همچنین در صورت وجود سوء ظن به آسیب شناسی کروموزومی، هیپوکسی یا بیماری های ژنتیکی انجام می شود. چنین تجزیه و تحلیلی حتی زمانی که سن مادر باردار از 40 سال بیشتر باشد و همچنین در مواردی که نیاز به تعیین بلوغ ریه های کودک باشد، انجام می شود. اگر خانم باردار از آسیب شناسی رشد رحم یا بیماری های سیستم ادراری تناسلی رنج می برد، آمنیوسنتز استفاده نمی شود. اگر خطر سقط جنین وجود دارد، این روش نیز باید رها شود.
- آمنیوسکوپی روش دیگری برای تعیین وضعیت مایع آمنیوتیک است. در طول عمل، پزشک آمنیوسکوپ را وارد دهانه رحم می کند و قطب پایین جفت و مایع آمنیوتیک را بررسی می کند. با استفاده از این روش، می توانید مقدار مایع آمنیوتیک را تعیین کنید، رنگ آن را بررسی کنید و وجود هیپوکسی در جنین را تشخیص دهید.