پلی هیدرآمنیوس در آخرین مراحل علت. پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری: وقتی زیاد است، به این معنی نیست که خوب است

در دوران بارداری، مادر باردار مجبور است تاریخ های اولیهتحت مطالعات مختلف قرار می گیرند. زن به طور مرتب قبل از هر معاینه آزمایش خون و ادرار انجام می دهد. بر اساس این شاخص ها، متخصص وضعیت سلامت جنس عادلانه را تعیین می کند. تقریباً هر سه ماه یکبار مامان آیندهاز دفتر بازدید می کند تشخیص اولتراسوند. در طول چنین مطالعه ای، گاهی اوقات علل، عواقب و درمان این فرآیند آسیب شناسی آشکار می شود که در مقاله به شما ارائه می شود. همچنین می توانید دریابید که این وضعیت چگونه بر تولد نوزاد متولد نشده شما تأثیر می گذارد.

هنجار

قبل از اینکه علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری، عواقب و راه حل های آن را بدانید، باید در مورد چگونگی افزایش مقدار آب معمولاً صحبت کنید. به طور معمول، جنین در تمام دوران بارداری توسط مایع آمنیوتیک احاطه شده است. در 12 هفتگی مقدار آن حدود سه قاشق غذاخوری است. در این دوره سونوگرافی انجام نمی شود توجه ویژه

با پیشرفت بارداری، مقدار آب افزایش می یابد. بنابراین، تا 30 هفته حجم آن به کمی بیش از نیم لیتر می رسد. درست قبل از تولد، که باید به موقع انجام شود، مایع آمنیوتیک از یک تا یک و نیم لیتر از رحم پر می شود. شایان ذکر است که برای بسیاری از نمایندگان جنس عادلانه این حجم به سمت آغاز کاهش می یابد فعالیت کارگری.

پلی هیدرآمنیوس

علل، تاثیر بر زایمان و عواقب این وضعیت در زیر توضیح داده خواهد شد. قبل از آن، اجازه دهید این اصطلاح را تعریف و توصیف کنیم. پلی هیدرآمنیوس وضعیتی در دوران بارداری است که میزان مایع آمنیوتیک. توجه داشته باشید که حجم صدا همیشه از حد مجاز فراتر نمی رود. گاهی نزدیک تر شدن به بالاترین استانداردقبلاً با اصطلاح "پلی هیدرآمنیوس متوسط" مشخص می شود.

یک طبقه بندی از شرایط توصیف شده وجود دارد. افزایش شاخص مایع آمنیوتیک می تواند مزمن یا حاد باشد. دومی به نوبه خود خطرناک تر است. این وضعیت را می توان با شاخص های خارجی، شکایات زن یا از طریق تشخیص اولتراسوند تشخیص داد. شکل مزمن آسیب شناسی با افزایش تدریجی حجم مایع آمنیوتیک مشخص می شود. در پلی هیدرآمنیوس حاد، سطح مایع آمنیوتیک به سرعت در طی چند ساعت یا چند روز افزایش می یابد.

علائم پلی هیدرآمنیوس

تعیین این شرایط همیشه امکان پذیر نیست. اغلب اوقات، یک زن تنها در طول سونوگرافی بعدی از تشخیص خود مطلع می شود. بیشتر اوقات این با یک دوره مزمن آسیب شناسی اتفاق می افتد. با این حال، علائم دیگری از یک مشکل وجود دارد.

رشد شدید شکم. با پلی هیدرآمنیوس، ارتفاع پایین ایستاده اندام تولید مثلفراتر از هنجار مدت آن است. در این حالت، دور در سطح ناف بیش از 100 سانتی متر است. یک زن ممکن است از تنگی نفس، سنگینی هنگام راه رفتن شکایت کند، خستگی، ظهور علائم کشش.

علائم غیر معمول اگر مجبور شده اید با پلی هیدرآمنیوس مقابله کنید، احتمالاً می دانید که نوسان چیست. با این سندرم، مادر باردار به وضوح صداهای غرغر را از شکم خود در سکوت می شنود. همچنین ممکن است فعالیت کودک کاهش یافته باشد. نوزاد طبق انتظار حرکت می کند اما زن به دلیل حجم زیاد آب این لرزش ها را احساس نمی کند.

نشانه های مشکوک همچنین، با پلی هیدرآمنیوس، ممکن است علائمی ظاهر شود که گاهی اوقات با علائم دیگر همراه است فرآیندهای پاتولوژیک. اینها تورم پاها، افزایش فشار خون، سردرد، اختلال در عملکرد کلیه و غیره هستند. تشخیص شرح داده شده در بالا را نمی توان تنها بر اساس این علائم انجام داد.

چرا ظاهر می شود؟

علل پلی هیدرآمنیوس در بارداری چیست؟ شما قبلاً علائم این آسیب شناسی را می دانید. وضعیت واقعی که منجر به افزایش مقدار مایع آمنیوتیک شده است همیشه امکان پذیر نیست. پزشکان می گویند که پلی هیدرآمنیوس در یک مادر از صد مادر باردار تشخیص داده می شود. می‌توان نتیجه گرفت که این بیماری چندان شایع نیست. بیشتر اوقات، زنان باردار باید با الیگوهیدرآمنیوس دست و پنجه نرم کنند.

حتی با توسعه پزشکی مدرناغلب زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس با منشا ناشناخته تشخیص داده می شوند. در موارد کمتر، علت مشخص می شود و درمان مناسب تجویز می شود. به طور معمول، درمان پلی هیدرآمنیوس در داخل دیوارهای بیمارستان انجام می شود. در عین حال، مقدار مایعات روزانه با استفاده کنترل می شود اسکنر اولتراسوند. بیایید به علل و روش های درمان پلی هیدرآمنیوس (متوسط، مزمن، حاد) نگاه کنیم.

عفونت داخل رحمی

اکثر دلیل مشترکوقوع آسیب شناسی عفونت است. ممکن است یک بیماری مقاربتی باشد. همچنین اغلب علت مشکل است فرآیند التهابیدر ناحیه اندام های لگنی در زنان. به همین دلیل است که پزشکان اکیداً توصیه می کنند قبل از برنامه ریزی بارداری، تمام معاینات را انجام دهید و در صورت لزوم تحت درمان قرار بگیرید.

اصلاح این علت زیر نظر پزشکان انجام می شود. معمولاً برای یک زن درمان ضد باکتری یا ضد ویروسی تجویز می شود. با این حال، قبل از این، انواع عفونت ها ایجاد شده است.

رزوس های مختلف

علل و پیامدهای پلی هیدرآمنیوس به هم مرتبط هستند. اگر مادر باردار و پدر کودک مثبت باشند، ممکن است درگیری ایجاد شود. این معمولا در بارداری اول اتفاق نمی افتد. پس از زایمان، آنتی بادی هایی در خون زن تشکیل می شود که در بارداری های بعدی سعی در از بین بردن جسم خارجی دارند. در این مورد، پلی هیدرآمنیوس اغلب ایجاد می شود.

رفع مشکل موجود می تواند بسیار دشوار باشد. با این حال، پیشگیری به یک زن اجازه می دهد تا با ایجاد درگیری Rh روبرو نشود. برای این منظور، ایمونوگلوبولین تجویز می شود. توجه داشته باشید که این روش در تاریخ انجام می شود دوره مشخص، دوره معینزیر نظر متخصصین این محصولات فقط با نسخه در دسترس هستند.

ناهنجاری های جنینی

علل دیگری برای پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری وجود دارد. و عواقب چنین حالتی مناسب خواهد بود. اگر نوعی نقص در هنگام تشکیل اندام ها و سیستم های کودک رخ دهد، نقص هایی ایجاد می شود که بعداً مادرزادی نامیده می شود. اغلب این وضعیت با پلی هیدرآمنیوس همراه است.

تصحیح نقائص هنگام تولدرشد کودک همیشه امکان پذیر نیست. اما اغلب، در صورت تشخیص به موقع، درمان بلافاصله پس از زایمان تجویز می شود.

دلایل دیگر

موقعیت های توصیف شده رایج ترین هستند که منجر به ایجاد پلی هیدرآمنیوس حاد یا مزمن می شود. اما دلایل دیگری برای این آسیب شناسی وجود دارد. از جمله آنها عبارتند از:

• سن زن (قبل از 18 یا بعد از 35 سال)؛
• سبک زندگی ناسالم (اختلالات خوردن، عادات بد)؛
• بیماری ها (دیابت شیرین، آسیب شناسی عروقی)؛
• پیلونفریت؛
• و غیره

و عواقب - آیا رابطه وجود دارد؟

پزشکان می گویند بسته به اینکه چه چیزی باعث ایجاد بیماری شده است، می توانیم در مورد نتیجه صحبت کنیم. اگر پلی هیدرآمنیوس به دلیل تضاد Rh ظاهر شود، ممکن است کودک متعاقباً به بیماری هایی مانند زردی نوزادی و افزایش بیلی روبین مبتلا شود. در موارد کمتر، مرگ جنین حتی قبل از تولد رخ می دهد.

اگر بیماری در زمان تولد به نوزاد منتقل شود. در این صورت شدت وضعیت کودک بسته به نوع عفونت مشخص می شود. اگر ما در مورددر مورد دیابت، ژستوز اغلب رخ می دهد که منجر به هیپوکسی می شود.

همانطور که می بینید، اگر پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری ایجاد شود، علل و عواقب آن به هم مرتبط هستند. در صورت تشخیص این آسیب شناسی، لازم است در اسرع وقت اصلاح آن آغاز شود. اگر دلیل آن را نتوان پیدا کرد، برای زن داروهایی تجویز می شود که وضعیت طبیعی نوزاد را حفظ می کند: داروهایی برای بهبود خون رسانی، آرام بخش ها، ترمیم کننده ها و غیره.

پلی هیدرآمنیوس چگونه بر پیشرفت زایمان تأثیر می گذارد؟

اغلب با پلی هیدرآمنیوس (اگر کودک رنج می برد)، زایمان زودرس توصیه می شود. در بیشتر موارد سزارین انجام می شود. اگر وضعیت زن تهدیدی برای کودک نباشد، زایمان طبیعی مجاز است.

انقباضات پلی هیدرآمنیوس اغلب ضعیف هستند. در این مورد، پزشکان به تشریح متوسل می شوند کیسه آمنیوتیک. اگر آب به خودی خود فروکش کند، یک نهر قوی می تواند حمل کند کانال دهانه رحمبخشی از بند ناف، پا یا بازوی کودک. همه اینها می تواند پایان بسیار بدی داشته باشد.

در طول زایمان، پلی هیدرآمنیوس ممکن است رخ دهد، در این مورد، پزشکان به تحریک متوسل می شوند. برای مادر باردارمعرفی می شوند داروها، افزایش انقباض اندام تولید مثل.

شما قبلاً دلایل و عواقب پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری را می دانید. شایان ذکر است که بیشتر این زایمان ها با کمک متخصصان آغاز می شود. انقباضات خود به خودی ممکن است تا هفته 42 بارداری شروع نشود.

اکثر پیامد خطرناکپلی هیدرآمنیوس یک پارگی جفت است که زودتر از موعد اتفاق می افتد. در عین حال، یک زن نیاز دارد کمک اضطراریپزشکان در غیر این صورت جان مادر و نوزاد به خطر می افتد.

نتیجه

شما یاد گرفتید که پلی هیدرآمنیوس چیست. تشخیص و درمان، عواقب و علل به توجه شما ارائه می شود. به یاد داشته باشید که اکنون شما مسئول سلامتی و زندگی فرزند متولد نشده خود هستید. اجازه ندهید شرایط مسیر خود را طی کند. با کمک واجد شرایط و استفاده به موقع از داروهای مناسب، مشکل معمولاً به عواقب جدی منجر نمی شود. بهترینها برای شما!

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری یک انحراف است که با مقدار غیر طبیعی مایعی که جنین را احاطه کرده است مشخص می شود. اگر قبل از تولد این سطح از یک و نیم لیتر بیشتر شود، تشخیص مشابهی انجام می شود. این پدیده می تواند باعث پارگی رحم و مرگ داخل رحمی جنین شود.

مشخصات کلی پاتولوژی

پلی هیدرآمنیوس پدیده ای است که به معنای وجود آب اضافی در رحم است. پدیده مشابهی در 25 درصد از زنانی که در انتظار فرزند هستند تشخیص داده می شود.

حجم آبی که جنین را احاطه می کند مقداری است که در طول بارداری دائماً تغییر می کند: در هفته دهم معمولاً بیش از 30 میلی لیتر نیست و در چهاردهم - 100 میلی لیتر. در سه ماهه سوم، این رقم به 1-1.5 لیتر افزایش می یابد. اگر به دلایلی از حجم بیشتر شود، آنها از پلی هیدرآمنیوس صحبت می کنند.

سه شکل اصلی این پدیده وجود دارد:

• تند. در این مورد، مقدار آب با سرعت زیادی افزایش می یابد - طی چند ساعت یا چند روز. در چنین شرایطی، خطر پارگی رحم افزایش می یابد. پلی هیدرآمنیوس حاد پس از سه ماهه اول، در دوره 16 تا 20 هفته مشاهده می شود. این شکل از آسیب شناسی به ندرت اتفاق می افتد، تقریباً 1 بار در 300 مورد بارداری.
• مزمن. مقدار مایع اطراف جنین به آرامی افزایش می یابد. این مانع از تشخیص به موقع انحرافات می شود، زیرا علائم پلی هیدرآمنیوس مزمن در زنان خیلی واضح نیست. این شکل از ناهنجاری با فرآیندهای ویروسی و عفونی در بدن همراه است. اغلب در سه ماهه سوم ایجاد می شود.
• در حد متوسط. این شکل از ناهنجاری با انحراف جزئی در حجم مایع آمنیوتیک از هنجار مشخص می شود. افزایش مقدار آب یکنواخت است، زن بدتر شدن سلامتی خود را احساس نمی کند. با این نوع پلی هیدرآمنیوس، هنوز شانس زایمان ایمن و بدون عارضه وجود دارد. این نوع پلی هیدرآمنیوس در هر دهم زن باردار تشخیص داده می شود.

با توجه به معیار شدت ناهنجاری، انواع زیر متمایز می شوند:

• ریه: حجم آب در این مورد بیش از 2 لیتر است، اما از 3 لیتر تجاوز نمی کند.
• میانگین: مقدار مایع تغییر می کند، به 3 لیتر افزایش می یابد، اما زیر 5 لیتر است.
• شدید: حجم مایع آمنیوتیک به 5 لیتر یا بیشتر می رسد.

نوع دیگری از طبقه بندی وجود دارد که طبق آن انواع پلی هیدرآمنیوس زیر متمایز می شوند:

• نسبت فامیلی. این وضعیت برای زن باردار و زندگی جنین خطرناک نیست. این نوع پلی هیدرآمنیوس برای بارداری با میوه بزرگدر صورت عدم وجود عفونت
• خط مرزی. در این حالت حجم آبی که جنین را احاطه کرده است در مرز بین نرمال و غیر طبیعی است.
• در حد متوسط. انحراف با این فرم ناچیز است، تظاهرات خارجیمعمولا هیچ ناهنجاری وجود ندارد.
• بیان. این بیشترین است شرایط خطرناک، که در آن علائم مشخص می شود و تغییرات پاتولوژیک به سرعت ایجاد می شود.

خطر آسیب شناسی

پلی هیدرآمنیوس نه تنها جان نوزاد را تهدید می کند، بلکه سلامتی و گاه زندگی مادر باردار را نیز به خطر می اندازد. می تواند عوارضی مانند:

• درد و ناراحتی مداوم در حفره شکمی؛
• عوارض روند تولد: جدا شدن زودهنگامجفت، خونریزی شدید؛
• سقط خود به خودی؛
• قرارگیری نادرست کودک در داخل رحم (عرضی، لگنی)، که روند زایمان را پیچیده می کند.
• تاخیر انداختن رشد داخل رحمی;
• ایجاد خفگی مزمن در کودک متولد نشده، که متعاقباً نه تنها بر وضعیت عمومی، بلکه بر فعالیت سیستم عصبی او نیز تأثیر می گذارد.
• بارداری دیررس؛
• ناهنجاری های جنینی؛
• مرگ جنین؛
• افتادگی بند ناف؛
• نشت زودرس یا پارگی کامل مایع آمنیوتیک؛
• تولد زودرس؛
• درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن یا سایر قسمت های بدن کودک متولد نشده که با افزایش فعالیت آن همراه است.
• کاهش می یابد نیروهای حفاظتیبدن؛
• جدا شدن زودرس جفت؛
• عفونت داخل رحمی جنین با عوارض سپتیک بعدی؛
• طولانی دوره پس از زایمانبهبود.

با پلی هیدرآمنیوس به هر شکل، به دلیل خطر بیماری، یک زن نیاز به نظارت منظم پزشکی دارد. در اولین تظاهرات انحراف، برای حفظ جان جنین و تثبیت وضعیت زن باردار، باید زن را در بیمارستان قرار داد.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

آسیب شناسی به دلایلی مانند:

• دسترسی دیابت قندیدر مادر باردار؛
• اندازه بزرگ میوه؛
• بیماری های عفونی زنان که منجر به عفونت داخل رحمیجنین و مایع آمنیوتیک: سیفلیس، پیلونفریت، سیستیت، سرخجه، کولپیت، ویروس هرپس سیمپلکسسیتومگالوویروس، کلامیدیا؛
• ناسازگاری مادر و کودک با توجه به فاکتور Rh (به درگیری Rh در بارداری مراجعه کنید).
• تومورهای جفت؛
• وجود ناهنجاری های جنینی؛
• اختلال عملکرد ادرار در نوزادان؛
• بیماری های سیستم قلبی عروقی و ادراری در زنان باردار؛
• اختلالات متابولیک در مادر باردار؛
• بارداری با دوقلوهای همسان

در سه ماهه آخر، چنین اختلالی ممکن است با اختلال در عملکرد بلع در جنین همراه باشد. در این دوره، نوزاد مایع آمنیوتیک را جذب می کند و سپس آن را از طریق ادرار دفع می کند. اختلال در روند بلع ممکن است به دلیل ناهنجاری هایی در رشد جنین مانند هیدروسفالی، شکاف باشد. لب بالا، اختلالات سیستم عصبی یا روده ها.

در 30 درصد موارد دلیل دقیقافزایش غیر طبیعی در حجم مایع آمنیوتیک را نمی توان ایجاد کرد.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری با علائم زیر ظاهر می شود:

• افزایش فعالیت جنین؛
• تنگی نفس که حتی در موارد جزئی رخ می دهد فعالیت بدنی;
• افزایش سریع حجم شکم: در سطح ناف می تواند به 100-120 سانتی متر یا بیشتر برسد.
• سنگینی در شکم و پرینه و همچنین در قسمت پایین کمر؛
• ظهور بسیاری از علائم کشش خشن در جلوی شکم؛
• سوزش سر دل که حتی با مقدار کمغذای مصرف شده؛
• ضربان قلب قوی؛
• حملات ضعف؛
• کاهش حجم روزانه ادرار دفع شده؛
• فلبریسم؛
• تورم پوستشکم؛
• افزایش فشار خون؛
• صدای غرغر متمایز که از شکم می آید.
• تورم اندام تحتانی؛
• افزایش ضربان قلب

هنگام انجام اقدامات تشخیصیچنین شناسایی کنید علائم بالینیناهنجاری هایی مانند:

• افزایش تراکم و لحن رحم که هنگام لمس قابل توجه است.
• موقعیت ناپایدار جنین؛
• نوسانات مایع در شکم؛
• خفه شدن ضربان قلب جنین؛
• کشش غشاها

تشخیص

برای شناسایی ناهنجاری ها، انواع مطالعات زیر انجام می شود:

• سونوگرافی جنین با سونوگرافی داپلر؛
• آمنیوسنتز رویدادی است که در آن مایع آمنیوتیک گرفته می شود.
• آزمایش غربالگری برای تعیین دیابت بارداری؛
• اسمیر برای عفونت های مقاربتی؛

پس از تشخیص، پزشک دوره درمان لازم را انتخاب می کند. هر چه زودتر یک انحراف شناسایی شود، کنترل آن آسان تر خواهد بود.

هنگامی که پلی هیدرآمنیوس در یک زن باردار تشخیص داده می شود، یک دوره درمانی برای تثبیت وضعیت و کاهش خطر عوارض ایجاد می شود.

در ابتدا متخصص علت ایجاد حجم اضافی مایع آمنیوتیک را مشخص می کند و آن را از بین می برد. به عنوان مثال، در صورت هیپرگلیسمی، سطح قند خون نرمال می شود. اگر پلی هیدرآمنیوس عفونی باشد، درمان آنتی باکتریال با استفاده از آنتی بیوتیک های طیف وسیع، به استثنای گروه های تتراسایکلین، تجویز می شود.

اگر جنین در دوران بارداری آلوده شده باشد، اریترومایسین یا جوزامایسین تجویز می شود. استفاده از برخی آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری منع مصرف دارد، اما اگر فواید آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد، همچنان مصرف می شوند.

اگر یک زن باردار افزایش متوسط ​​​​مایع آمنیوتیک داشته باشد، داروهای زیر تجویز می شود:

• داروهای ضد اسپاسم (Magnesia، No-Spa)؛
• توکولیتیک ها، که هدف آنها گشاد کردن عروق رحم و کاهش تن رحم است (Ginipral، Partusisten).
• دیورتیک ها (فروزماید، هیپوتیازید، کانفرون)؛
• رقیق کننده های خون که از خطر هیپوکسی جنین جلوگیری می کند و گردش خون رحمی جفتی را عادی می کند (Curantil).
• داروهای حاوی ویتامین: برای پلی هیدرآمنیوس، ویتامین های B و C مهم هستند.

اگر عفونت ثانویه شناسایی شده باشد، داروهای ضد باکتری تجویز می شود. آنتی بیوتیک های طیف گسترده معمولا نشان داده می شوند - اریترومایسین، روامایسین.

اگر تشخیص داده شود که جنین دارای نقایص رشد داخل رحمی شدید است که با زندگی ناسازگار است، بارداری به دلایل پزشکی خاتمه می یابد.

برای کاهش وضعیت عمومی پلی هیدرآمنیوس ایجاد شده، به یک زن باردار توصیه می شود:

• در بخش های کوچک، اما اغلب بخورید؛
• قبل از خواب غذا نخورید، وعده های غذایی را در عصر محدود کنید.
• دست برداشتن از محصولات مضرو نوشیدنی ها (نوشیدنی های چرب، دودی، گازدار)؛
• قبل از رفتن به رختخواب یک بالش زیر پشت خود قرار دهید.

در صورت لزوم، پزشک می تواند عمل آمنیورداکشن را انجام دهد. این یک حذف آهسته بیش از حد است مایع آمنیوتیکاز حفره رحم حداکثر 200 میلی لیتر آب را می توان در یک زمان حذف کرد.

زایمان با پلی هیدرآمنیوس

اگر درجات ناهنجاری خفیف یا متوسط ​​رخ دهد، پزشکان سعی می کنند سن حاملگی را تا این زمان افزایش دهند دوره فیزیولوژیکیتحویل. با این حال، زایمان به دلیل پلی هیدرآمنیوس معمولاً زودرس است. در برخی موارد، درمان اورژانسی مورد نیاز است سزارین(به عنوان مثال، با ترشح فراوان مایع آمنیوتیک یا درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن یا قسمت دیگری از بدن جنین، و همچنین با افتادگی بند ناف).

زایمان مستقل با افزایش حجم مایع آمنیوتیک طبق الگوریتم خاصی انجام می شود:

• باز کردن جراحی کیسه آمنیوتیک: این عمل با چسبیدن به مرز جانبی انجام می شود.
• آزاد شدن آهسته آب هنگام باز شدن مثانه، که خطر افتادگی بند ناف را به حداقل می رساند.
• هنگامی که غشاها پاره می شوند، مایع کم کم "پمپ می شود" و اندام های جنین و حلقه های بند ناف را در داخل نگه می دارد.
• در صورت نیاز به تحریک برای افزایش زایمان، از اکسی توسین استفاده می شود، این کار زودتر از 2 ساعت پس از پارگی مایع آمنیوتیک انجام می شود، که خطر جدا شدن جفت را کاهش می دهد.

اگر شرایط اجازه دهد، آنها سعی می کنند زایمان را بدون استفاده از داروهایی که باعث افزایش تن رحم می شوند انجام دهند.

اگر در طول زایمان میزان مایع آمنیوتیک افزایش یابد، خطر آسیب به جنین، پارگی دهانه رحم یا پرینه را افزایش می دهد.

تمام نوزادانی که در روزهای اول پس از تولد با تشخیص بیش از حد مایع آمنیوتیک به دنیا آمده اند، تحت نظارت ویژه متخصص نوزادان هستند.

اقدامات پیشگیرانه

برای به حداقل رساندن خطر افزایش غیر طبیعی سطح مایع آمنیوتیک، لازم است:

• در طول برنامه ریزی بارداری، بیماری های مزمن موجود را بهبود بخشید، این امر به ویژه در مورد دیابت و افزایش فشار خون مهم است.
• درمان عفونت ها حتی قبل از لقاح، که به ویژه برای آن دسته از آسیب شناسی هایی که بر اندام های تناسلی تأثیر می گذارد و عملکرد آنها را پیچیده می کند، مهم است.
• هنگام بارداری، شروع به مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تجویز شده توسط پزشک کنید.
• قوانین یک رژیم غذایی متعادل سالم را دنبال کنید؛
• پیاده روی منظم در هوای تازه انجام دهید؛
• به پزشک مراجعه کنید

عواقب پلی هیدرآمنیوس و شدت آن در دوران بارداری بستگی به شکلی دارد که ناهنجاری در آن ظاهر می شود. برای کاهش خطر توسعه آنها، لازم است در اولین تظاهرات افزایش پاتولوژیک در سطح مایع آمنیوتیک با پزشک مشورت کنید و یک دوره درمان را شروع کنید.

سلام، مادران عزیز! آیا تا به حال این سوال را از خود پرسیده اید که مایعی که در آن وجود دارد چیست؟ فرزند آینده? یا مثلا حجمش چقدر باشه؟ اغلب در مورد ناهنجاری های مختلف در دوران بارداری از من سوال می شود. در این مقاله صحبت خواهیم کرددر مورد پلی هیدرآمنیوس متأسفانه، هر مادر باردار می تواند با چنین تشخیصی روبرو شود.

در دوران بارداری، کودک در غشایی قرار دارد که پر شده است مایع مخصوص. این مایع مایع آمنیوتیک نامیده می شود. از نظر ظاهری شبیه است آب ساده، اما حاوی تعداد زیادی است مواد مفیدلازم برای توسعه طبیعیکودک.

هر دوره هنجارهای خاص خود را برای سطح مایع آمنیوتیک دارد. متخصص زنان باید کمیت آنها را کنترل کند، زیرا هر گونه انحراف از هنجار می تواند یک تهدید باشد.

در حالت عادی، مقدار مایع بین 0.6 -1.5 لیتر متغیر است. اگر مقدار آن افزایش یابد و بیش از 2 لیتر باشد، باید در مورد پلی هیدرآمنیوس صحبت کنیم. این وضعیت نیاز به مشاهده و درمان در یک محیط بیمارستانی دارد.

هیچ دلیل واضحی برای تظاهرات چنین انحرافی شناسایی نشده است، اما کارشناسان تعدادی از دلایل را در این تشخیص شناسایی می کنند:

1. عفونت باکتریایی یا ویروسی.
2. بیماری ها سیستم قلبی عروقی.
3. دیابت در مادر
4. آسیب شناسی جفت.
5. میوه بزرگ.
6. تضاد رزوس در والدین
7. ناهنجاری های ژنتیکی جنین.
8. کم خونی
9. بیماری های مزمن کلیه.

در عمل، علت اصلی عفونت است، همانطور که در بیشتر موارد شناخته شده است.

بر اساس شدت وقوع، دو شکل پلی هیدرآمنیوس تشخیص داده می شود: حاد (افزایش مایع ظرف چند ساعت یا چند روز) و مزمن (میزان آب افزایش می یابد. هفته های گذشتهبارداری، بدون علامت است).

بسته به مقدار مایع، سه درجه متمایز می شود: نور (حجم مایع کمتر از 3 لیتر). متوسط ​​(حجم آب 3-5 لیتر است)؛ سنگین (مقدار آب بیش از 5 لیتر است).

انواع و علائم پلی هیدرآمنیوس

بر اساس دلایل این امر وضعیت پاتولوژیکدر یک زن باردار، لیستی از علائم مشخص می شود. این شامل:

1. کاهش تعداد دفعات ادرار در روز.
2. تورم شدید اندام ها.
3. افزایش فعالیت جنین.

تقریباً همیشه، پلی هیدرآمنیوس عملاً بدون علامت است، به همین دلیل است که هر گونه بدتر شدن وضعیت سلامتی، حتی اگر قابل توجه نباشد، ممکن است دلیلی برای اطلاع دادن به پزشک در مورد تغییرات باشد.

تشخیص و درمان بیماری

برای تشخیص پلی هیدرآمنیوس، پزشک به شکایات بیمار تکیه می کند. برای تایید تشخیص، تجویز می شود. دو روش وجود دارد که سونوگرافی می تواند تشخیص را تایید کند:

• محاسبه شاخص مایع آمنیوتیک این روش شامل تقسیم شکم به 4 قسمت است که در هر کدام از آنها بیشترین عمق پاکت مایع محاسبه می شود، سپس داده ها با هم مقایسه می شوند و یک شاخص به دست می آید. شاخص های کمتر از 5 درصد نشان دهنده الیگوهیدرآمنیوس و شاخص های بیش از 97.5 درصد نشان دهنده پلی هیدرآمنیوس است.
• بزرگترین پاکت مایع آمنیوتیک عاری از بند ناف و جنین اندازه گیری می شود. اگر شاخص بیش از 8 سانتی متر باشد، این نشان دهنده پلی هیدرآمنیوس است، اگر کمتر از 1 سانتی متر باشد، الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود.

پس از تایید تشخیص در معاینه سونوگرافیآزمایشی برای ایجاد نقص در جفت و جنین تجویز می شود. همچنین ارزش انجام آزمایش خون برای بررسی سطح پرولاکتین را دارد. اما در هفته های آخر بارداری، این آزمایشات آموزنده نیستند.

عواقب احتمالی

پلی هیدرآمنیوس می تواند به تعدادی از عواقب منجر شود، از جمله:

1. انحراف در رشد جنین.
2. عفونت جنین.
3. نشت مایع آمنیوتیک.
4. ناهنجاری های جفت.
5. کار ضعیف
6. انقباض ضعیف عضلات رحم پس از زایمان.

افزایش مایع آمنیوتیک می تواند بر بارداری تأثیر منفی بگذارد و باعث مرگ جنین یا نوزاد شود. با این حال درمان موثردر پلی هیدرآمنیوس متوسطدر بیشتر موارد نتیجه مطلوب را ترویج می کند.

درمان چگونه انجام می شود؟

در صورت تایید تشخیص، درمان در بیمارستان انجام می شود. پس از یک سری آزمایشات، اگر پاتولوژی های ناسازگار با زندگی در جنین تشخیص داده شود، حاملگی خاتمه می یابد.

در طول درمان، در صورت تایید وجود عفونت، آنتی بیوتیک تجویز می شود، دیورتیک ها، ویتامین های B و داروها برای عادی سازی جریان خون از طریق جفت.

در صورت بروز علائم غیرعادی نیازی به وحشت نیست. برای جلوگیری از چنین بیماری، باید به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و تصویر سالمزندگی امیدوارم مقاله برای مادران باردار مفید و آموزنده باشد.

منتظر سوالات و نظرات شما هستم!

تا موضوعات جالب جدید!

مایع آمنیوتیک به طور مداوم در اطراف جنین در رحم وجود دارد که برای ایمنی و رشد او حیاتی است. این آب‌ها از جنین در برابر ضربه‌های مکانیکی، عفونت‌ها، تغییرات دما محافظت می‌کنند. پلی هیدرآمنیوس چیست؟ این زمانی است که مایع آمنیوتیک بیش از حد در رحم انباشته می شود.

انواع پلی هیدرآمنیوس

نسبی - اگر پزشک کاملاً مطمئن باشد که زن باردار هیچ عفونتی ندارد خطرناک نیست. بیشتر در زنانی که در انتظار یک فرزند بزرگ هستند دیده می شود.

ایدیوپاتیک - پلی هیدرآمنیوس، که علت آن نامشخص است.

متوسط ​​- اندازه جیب عمودی 8-18 سانتی متر است.

تلفظ - اندازه جیب عمودی بالای 18 سانتی متر و بیش از 24 سانتی متر است.

مرزی، تمایل به پلی هیدرآمنیوس - زمانی که سطح در مرز بین نرمال و افزایش سطح. مشاهده لازم است.

حاد - زمانی که مقدار آب با سرعت زیاد افزایش می یابد. اگر اقداماتی توسط پزشکان انجام نشود، برای زندگی جنین بسیار خطرناک است.

مزمن - مقدار مایع بالاتر از حد طبیعی است، اما پایدار است.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

کارشناسان می گویند که می توان علل پلی هیدرآمنیوس را فقط در 2 مورد از 3 مورد کشف کرد دلیل ظاهری). چرا ممکن است یک زن این مشکل را داشته باشد؟

• دیابت قندی کنترل نشده در یک زن.
• حاملگی چند قلو. در بیشتر موارد، این اتفاق می افتد که یک کودک خون و مواد مغذی بیشتری نسبت به دیگری دریافت می کند که منجر به عوارض می شود.
• ناهنجاری های رشد جنین. در این حالت ممکن است بلع و پردازش برای کودک دشوار باشد مایع آمنیوتیک. این به دلیل شکاف لب یا کام، هیدروسفالی، مشکلات ایجاد می شود دستگاه گوارش, سیستم عصبییا قلب
• کم خونی جنینی
• بیماری های قلبی عروقیحامله
• ناسازگاری خون مادر و کودک
• مشکلات در عملکرد جفت.

علائم و تشخیص

اگر ما در مورد یک فرم خفیف صحبت می کنیم، معمولاً زن هیچ ناهنجاری مشکوکی را احساس نمی کند.

اگر مورد شدید باشد، تنگی نفس، تورم در قسمت پایین شکم و سفرهای نادر به توالت رخ می دهد.

پلی هیدرآمنیوس معمولا پس از سونوگرافی تشخیص داده می شود. اگر متخصص زنان به طور ناگهانی متوجه برخی علائم شد - ممکن است بدون برنامه تجویز شود فشار شریانیناگهان عفونت ظاهر شد مجاری ادراری، معده بزرگتر از حد طبیعی شد و تورم ظاهر شد.

روش های درمانی

اگر پلی هیدرآمنیوس حاد باشد، آمنیوتومی برای حذف آب اضافی تجویز می شود. اگر مزمن باشد، بهتر است بارداری را تا موعد مقرر طولانی کرده و درمان پیچیده را تجویز کنید.

آیا می توان با استفاده از داروهای مردمی خود را در خانه درمان کرد؟ اکیداً توصیه می کنم که از دستورات پزشک خود پیروی کنید و از هیچ گونه داروهای گیاهی یا هومیوپاتی استفاده نکنید. تعدادی از داروها وجود دارد که بسته به علت پلی هیدرآمنیوس مورد استفاده قرار می گیرند که در زیر به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت. آ داروهای مردمیبرای درمان سرماخوردگی بگذارید

متخصص زنان و زایمان معمولا چه چیزی را تجویز می کند؟

• Actovegin، Curantil. این داروها با کوچکترین انحراف از هنجار برای همه تجویز می شود. استفاده یا عدم استفاده از آنها برای پیشگیری تصمیم هر زن است. در اینجا اطلاعات جالبی در مورد هر یک از داروها وجود دارد: Curantil و Actovegin.
• داروهای ضد باکتری (Amoxiclav، Ampicillin، Vilprafen، Rovamycin، Cefazolin). برخی از آنها در دوران بارداری ممنوع است، اما استفاده از آنها در صورتی امکان پذیر است که فواید آنها بیشتر باشد خطر احتمالی. در بیشتر موارد، با پلی هیدرآمنیوس، عفونتی که منجر به آن شده است شناسایی می شود. باید آزمایشاتی انجام شود تا مشخص شود این باکتری ها به کدام آنتی بیوتیک حساس هستند. این روشبسیار موثرتر از نوشیدن یک داروی تصادفی انتخاب شده برای پیشگیری است.
• ووبنزیم. آماده سازی حیوانات و منشا گیاهی. در درمان پیچیده با داروهای ضد باکتری استفاده می شود.
• دیورتیک ها (کانفرون، هیپوتیازید).
• ایندومتاسین داروی ضد احتقان و ضد التهاب. به عادی سازی سطح مایعات کمک می کند.
• ویتامین ها

- وضعیتی که با افزایش مقدار مایع آمنیوتیک در آمنیون مشخص می شود. آسیب شناسی خود را نشان می دهد تاریخ های مختلفجنین زایی، با بدتر شدن سلامت عمومی، نوسانات، تورم و سمیت شدید همراه است. پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری بر اساس معاینه عینی و سونوگرافی قابل تشخیص است. درمان آسیب شناسی شامل بستری شدن در بخش زنان و زایمان است که در آن آنتی بیوتیک ها، داروهایی که جریان خون را در جفت بهبود می بخشند و ویتامین ها تجویز می شود. با در نظر گرفتن شدت وضعیت بیمار، ممکن است از مدیریت انتظاری یا زایمان اورژانسی استفاده شود.

علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

پاتوژنز پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری ممکن است در دو مکانیسم متضاد باشد: نقض فعالیت ترشحی پرزهای غشای جنین و افزایش پاتولوژیک حجم OPV به دلیل سوء جذب. به طور معمول، مایع آمنیوتیک از طریق ریه‌ها و روده‌های نوزاد و همچنین مستقیماً در خود غشای آمنیوتیک جذب می‌شود. در صورتی که فعالیت بلع جنین مختل شود، پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری نیز ممکن است ایجاد شود. در این حالت، حجم طبیعی OPV آزاد می شود، اما آب زمان لازم برای طی کردن چرخه جذب را ندارد (به طور معمول مایع آمنیوتیکهر 3 ساعت یک بار به روز می شوند و کودک تا 4 لیتر در روز می بلعد).

هنوز به طور قطعی نمی توان علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری را تعیین کرد. پزشکان بر این باورند که اگر یک زن اختلالاتی داشته باشد، خطر ایجاد آسیب شناسی زنان و زایمان به طور قابل توجهی افزایش می یابد فرآیندهای متابولیکبه ویژه دیابت شیرین. پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری اغلب به دلیل بیماری های کلیه و سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. احتمال پلی هیدرآمنیوس در پس زمینه درگیری Rh افزایش می یابد. یکی دیگر از علل شایع پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری عفونت است و در این حالت خطر عفونت داخل رحمی جنین وجود دارد. خطرناک ترین پاتوژن ها سرخجه و تبخال، توکسوپلاسما و سیتومگالوویروس هستند.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند به دلیل اختلال در رشد جنین ایجاد شود. طبق آمار، ناهنجاری های مامایی اغلب در صورت وجود ناهنجاری های مرتبط با جهش های کروموزومی تشخیص داده می شود. پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری اغلب در حضور ناهنجاری های کلیه، روده، ریه، سیستم عصبی مرکزی و قلب رخ می دهد. گروه خطر برای ایجاد این آسیب شناسی شامل زنانی است که پس از لقاح، مبتلا به ویروس و عفونت های باکتریاییاز جمله آنفولانزا، ARVI. نقش خاصی در ایجاد پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری تحت تأثیر عوامل منفی است: سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر و الکل، کار شرکت های خطرناک، تامین ناکافی مواد مغذی.

طبقه بندی و علائم پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

بسته به میزان افزایش حجم مایع آمنیوتیک در مامایی، دو نوع متمایز می شود: از این ایالت:

• پلی هیدرآمنیوس مزمن در دوران بارداری- مطلوب ترین نوع دوره آسیب شناسی که در آن وجود دارد احتمال زیادجنین را تا تاریخ مورد انتظار تولد حمل کنید. در این مورد، پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری به تدریج، همراه با جزئی ایجاد می شود تظاهرات بالینیو به درمان محافظه کارانه به خوبی پاسخ می دهد.
• پلی هیدرآمنیوس حاد در دوران بارداری- یک فرم شدید که با افزایش سریع حجم OPV مشخص می شود (فقط در چند ساعت). بیشتر اوقات، این آسیب شناسی در هفته 16-18 بارداری ایجاد می شود و منجر به یک وضعیت جدی برای مادر و نوزاد می شود. این فرم باعث می شود سقط خود به خودبر بعد، ناهنجاری های شدید مادرزادی، مرده زایی و تحریک کننده عوارض جدیاز سمت بیمار

شدت پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری با مقدار مایع آمنیوتیک تعیین می شود: خفیف - حجم مایع آمنیوتیک تا 3 لیتر است، متوسط ​​- از 3 تا 5 لیتر، شدید - بیش از 5 لیتر.

علائم پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد. تصویر بالینیبستگی به شدت و سرعت پیشرفت آسیب شناسی دارد. اکثر ویژگی مشخصهناهنجاری مامایی است سمیت دیررس، نه تنها با حملات شدید تهوع، بلکه همچنین همراه است استفراغ شدید. خانمی که در دوران بارداری از پلی هیدرآمنیوس رنج می برد، تورم دیواره قدامی شکم را تجربه می کند و همچنین ممکن است مایع در بافت چربی زیر جلدی اندام تحتانی تجمع پیدا کند. تقریباً هر بیمار نوسانی را تجربه می کند - "فروختن" مایع آمنیوتیک، که با حرکت تشدید می شود.

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری همیشه با وخامت قابل توجهی در وضعیت عمومی زن همراه است. در اثر فشار فوندوس رحم بر دیافراگم، تنگی نفس مشاهده می شود، گاهی اوقات کار قلب مختل می شود و تاکی کاردی تشخیص داده می شود. با پلی هیدرآمنیوس، زن باردار از درد در ناحیه شکم، کمر و ناحیه کشاله ران، افزایش خستگی در مقابل پس‌زمینه کشیدگی بیش از حد بافت، علائم کشش خشن متعدد در دیواره قدامی شکم ظاهر می‌شوند. از طرف جنین، پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری معمولاً با علائم هیپوکسی همراه است و به دلیل فضای کافی برای فعالیت حرکتی، درهم تنیدگی بند ناف وجود دارد.

تشخیص پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

متخصص زنان و زایمان ممکن است بر اساس معاینه عینی و شکایات بیمار به پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری مشکوک شود. علاوه بر وخامت وضعیت عمومی زن، یک علامت مشخصه افزایش موقعیت فوندوس رحم است که با سن حاملگی مطابقت ندارد. همچنین، پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری با افزایش قابل توجه دور شکم مشخص می شود که گاهی اوقات بیش از 100-120 سانتی متر می تواند مشخص شود وضعیت پاتولوژیکجنین در حفره رحم - مایل، عرضی یا لگنی. اگر در دوران بارداری مشکوک به پلی هیدرآمنیوس باشد، تشخیص آزمایشگاهی برای زن تجویز می شود: تست های عمومیخون و ادرار، اسمیر از دستگاه تناسلی برای تشخیص میکرو فلورا برای تشخیص عفونت.

اگر پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری ناشی از تضاد Rh باشد، مطالعه ای برای تعیین میزان آنتی بادی ها نشان داده می شود. تشخیص در نهایت پس از سونوگرافی مشخص می شود. در طول این روش، اندازه گیری مقدار OPV و همچنین ارزیابی عملکرد جفت و سلامت جنین امکان پذیر است. در موارد نادر آمنیوسنتز انجام می شود. پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری نیاز به نظارت دقیق بر جنین دارد. برای این منظور، CTG و داپلروگرافی رحم جفتی برای ارزیابی میزان هیپوکسی، عملکرد قلب، فعالیت حرکتی، سطح جریان خون در عروق بند ناف و تعیین تاکتیک های پزشکی بیشتر.

درمان پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری نیاز به بستری شدن در بیمارستان زنان و زایمان و نظارت دقیق بر وضعیت زن و جنین دارد. استراحت کامل تجویز می شود، مهم است که عوامل استرس و فعالیت بدنی را حذف کنید. درمان داروییپلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری به علت این وضعیت بستگی دارد. درمان بیماری زمینه ای، که به ایجاد افزایش پاتولوژیک در حجم OPV کمک کرد، اجباری است. اگر علت پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری ثابت نشده باشد، طرح کلاسیک– درمان آنتی باکتریال برای جلوگیری از عفونت داخل رحمی.

درمان محافظه کارانهپلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری همچنین شامل استفاده از داروهایی برای بهبود جریان خون رحمی جفتی است. مجتمع های ویتامیندیورتیک ها داروها. در مورد پلی هیدرآمنیوس حاد در دوران بارداری و وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار که با تهدیدی برای زندگی او همراه است، بسته به دوره جنین زایی، قطع یا زایمان زودرس توسط سزارین نشان داده می شود. اگر رویکرد محافظه کارانه پویایی مثبت بدهد، مدیریت بارداری تا هفته 37-38 ادامه می یابد.

زایمان در صورت پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری با استفاده از سزارین برنامه ریزی شده انجام می شود. جلوگیری از باز شدن خودبخودی غشاها مهم است. به دلیل حجم زیاد مایع آمنیوتیک، تخلیه سریع آن می تواند منجر به از دست دادن قسمت های کوچک جنین و همچنین ضعف زایمان شود. اگر تصمیم به زایمان طبیعی در زمینه پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری گرفته شود، آمنیوتومی لازم است. این باعث تحریک بیشتر انقباضات می شود.

پیش بینی و پیشگیری از پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری

به طور کلی، پیش آگهی پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری مطلوب است. تشخیص زودهنگامو درمان باعث طولانی شدن بارداری تا تاریخ مورد انتظار تولد و حفظ سلامت کودک می شود. با این حال، این وضعیت اغلب با زایمان و خونریزی های پس از زایمان پیچیده می شود. هیپوکسی داخل رحمی, جدا شدن زودرسجفت پلی هیدرآمنیوس حاد در دوران بارداری در بیشتر موارد منجر به مرگ جنین می شود. برای جلوگیری از ایجاد ناهنجاری های مامایی، باید برای بارداری برنامه ریزی کنید، فورا کانون های عفونت را درمان کنید و در یک مشاوره با متخصص زنان و زایمان شرکت کنید. پیشگیری از الیگوهیدرآمنیوس در دوران بارداری نیز شامل فعالیت بدنی متوسط ​​و تغذیه مناسب. در دوران بارداری، زن باید از استرس و عادت های بد، زمان زیادی را در هوای تازه بگذرانید.