چرا در دوران بارداری درد در ناحیه شرمگاهی، ناحیه کشاله ران و واژن ایجاد می شود؟ وقتی استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند چه باید کرد؟

من هفته 24 بارداری هستم. در کل دوره قبل احساس خوبی داشتم، اما اکنون نگران درد حاد ناحیه شرمگاهی بودم که به پرینه و ران چپ تابش می کند. دکتر زنان به شکایات من گوش داد و گفت عیبی ندارد فقط باید صبور باشم و منتظر زایمان باشم. و روی کارت نوشت "ظن سمفیزیت" و یک هفته سونوگرافی را برنامه ریزی کرد.

آیا باید نگران این موضوع باشم؟ آیا این به نوعی روی کودک تأثیر می گذارد؟ و در هنگام درد استخوان شرمگاهی در دوران بارداری چه داروهایی را می توان مصرف کرد؟ پس از همه، این به من ناراحتی جدی می دهد.

مارینا، ممنون از سوالت امروز با جزئیات بیشتری در مورد پدیده سمفیزیت (درد در استخوان شرمگاهی) به شما خواهم گفت، به خصوص که من خودم در دوران بارداری با آن مواجه شدم.

درد ناحیه تناسلی در بارداری = سمفیزیت

در طول دوران بچه دار شدن، بدن شما استرس زیادی را تجربه می کند. تعدادی از تغییرات قابل توجه در آن رخ می دهد که با رشد جنین همراه است. متأسفانه، این تغییرات اغلب باعث ایجاد احساسات ناخوشایند و دردناک برای مادران باردار می شود.

شکایت از درد استخوان شرمگاهی یک اتفاق بسیار رایج در دوران بارداری است. اگر بارداری به طور طبیعی پیش می رود، چنین درد نشان دهنده وجود آسیب شناسی یا تهدیدی برای سلامت کودک یا شما نیست.

دلایل این وضعیت ممکن است متفاوت باشد:

• نوزاد در حال رشد و افزایش وزن است (در مورد رشد کودک در دوران بارداری مقاله رشد کودک در رحم را بخوانید >>> );

این بدان معنی است که حمل آن در شکم برای شما به طور فزاینده ای دشوار خواهد بود. بار روی پاها و مفاصل ران افزایش می یابد که باعث درد و درد در استخوان ها می شود. اگر خودتان در دوران بارداری چند پوند اضافه وزن اضافه کنید، مشکلات مشابهی ممکن است ایجاد شود.

• اگر جنین در موقعیت نادرست یا پایین قرار گیرد، نوزاد با سر (پاها) روی استخوان های سمفیز شرمگاهی فشار می آورد.
• حجم زیاد مایع آمنیوتیک یا محل باریک استخوان های لگن نیز می تواند باعث درد شود.

اما توضیح اصلی برای این واقعیت که استخوان شرمگاهی در دوران بارداری درد می کند، بازسازی بدن قبل از زایمان است. طبیعت آنقدر فراهم می کند که با نزدیک شدن به زمان تولد، استخوان ها و رباط های لگن در زنان نرم می شود. و در مورد پیش سازهای زایمان می توانید در مقاله: هفته 39 بارداری بخوانید. منادی زایمان >>>.

این تحت تأثیر هورمون خاصی به نام ریلکسین رخ می دهد. این ماده در بدن زن باردار تولید می شود و وظیفه آماده سازی مجرای زایمان برای عبور نوزاد از آن را بر عهده دارد.

بدانید!اساساً این عانه است که نرم می شود که از دو استخوان شرمگاهی و غضروف بین آنها تشکیل شده است. محل پیوند آنها در پزشکی "سمفیز" نامیده می شود.

سمفیز پوبیس توسط رباط ها به استخوان های لگن متصل می شود. در حالت طبیعی این اتصال ثابت است، اما در دوران بارداری استخوان های لگن و شرمگاه انعطاف پذیرتر و متحرک تر می شوند.

من می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که چنین فرآیندی یک هنجار فیزیولوژیکی و پیش نیاز یک زایمان راحت است! بنابراین، ظهور احساسات دردناک در سمفیز پوبیس نشان می دهد که بارداری به طور معمول در حال توسعه است، و زمان آن فرا رسیده است که به تدریج برای تولد یک کودک آماده شود.

شما می توانید در دوره پنج قدم برای زایمان موفق، سیستم گام به گام آمادگی برای زایمان شامل آمادگی جسمانی و روانی را دریافت کنید.

با این حال، اغلب اوقات نرم شدن بیش از حد استخوان ها وجود دارد که می تواند منجر به جابجایی آنها شود. در این صورت است که ظن سمفیزیت به وجود می آید.

سمفیزیت چیست؟

سمفیزیت در دوران بارداری یا سمفیزیوپاتی یکی از انواع بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. این تشخیص زمانی انجام می شود که واگرایی قابل توجهی در استخوان های شرمگاهی وجود داشته باشد که مانع حرکت می شود. در این مورد، شما همچنین ممکن است تجربه کنید:

1. افزایش درد؛
2. توسعه فرآیند التهابی

علائم اصلی ایجاد سمفیزیت در دوران بارداری شکایت از درد استخوان شرمگاهی هنگام راه رفتن یا چرخش به پهلو است. این بیماری چند مرحله دارد:

• یک شاخص طبیعی به عنوان ناهماهنگی استخوان های شرمگاهی در فاصله 4-5 میلی متر در نظر گرفته می شود.
• افزایش این فاصله 2-3 میلی متر به 6-8 میلی متر اولین مرحله سمفیزیت است. این وضعیت خطرناک نیست، نکته اصلی این است که پیشرفت بیشتر بیماری وجود ندارد.
• فاصله بین استخوان های شرمگاهی 1-2 سانتی متر مرحله دوم سمفیزیت است.
• ناهماهنگی سمفیز پوبیس 2 سانتی متر یا بیشتر به عنوان مرحله سوم سمفیزیت در نظر گرفته می شود.

شما نباید خودتان این بیماری را تشخیص دهید. برای انجام این کار، باید یک معاینه اولتراسوند یا اشعه ایکس از استخوان های شرمگاهی انجام دهید. البته سونوگرافی برای سمفیزیت در دوران بارداری روش ارجح تر است.

علائم و علل ایجاد سمفیزیت

دلایل اصلی ایجاد سمفیزیت عبارتند از:

1. اختلالات هورمونی که منجر به تولید بیش از حد ریلکسین می شود.
2. کمبود کلسیم در بدن؛
3. کمبود ویتامین D3 که جذب کلسیم را بهبود می بخشد.
4. عدم تعادل کلسیم، منیزیم و فسفر؛
5. استعداد ابتلا به بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی.

همانطور که می بینید، تغذیه نامناسب در دوران بارداری به دلایل زیادی می تواند مقصر باشد. برای جلوگیری از کمبود ویتامین، دوره ما رازهای تغذیه مناسب برای مادر باردار را مطالعه کنید >>>

همچنین، واگرایی شدید سمفیز پوبیس می تواند به دلیل افزایش قابل توجه بار روی استخوان شرمگاهی، به عنوان مثال، هنگام حمل جنین بزرگ ایجاد شود.

سمفیزیت در دوران بارداری با علائم زیر همراه است:

• ظهور تورم برجسته در محل اتصال استخوان های شرمگاهی؛
• احساسات دردناک در ناحیه شرمگاهی که با فشار تشدید می شود.
• هنگام لمس استخوان شرمگاهی، یک کلیک مشخص شنیده می شود.
• احساس درد حاد هنگام تغییر وضعیت بدن؛
• درد دردناک در ناحیه شرمگاهی "تابش" به لگن، پرینه، ران، دنبالچه.
• تغییر در راه رفتن - "جوجه اردک" یا قدم های کوچک؛
• حرکات محدود - شما نمی توانید پاهای مستقیم خود را بالا بیاورید، آنها را به طرفین باز کنید یا پای خود را روی یک پله بلند کنید.

سه ماهه 1

سه ماهه دوم

در سه ماهه دوم، می توانید اولین پژواک سمفیزیت را مشاهده کنید:

1. در حال حاضر در هفته 13، تحت تاثیر تغییرات هورمونی، استخوان های لگن شروع به نرم شدن می کنند. این فرآیند به صورت جداگانه برای همه اتفاق می افتد و سرعت پیشرفت آن ممکن است متفاوت باشد. به طور معمول، احساسات دردناک حاد اپیزودیک هستند و پس از فعالیت بدنی یا پیاده روی طولانی رخ می دهند.
2. پس از 20 هفته، روند طبیعی واگرایی استخوان های لگن آغاز می شود. اگر احساس درد آزاردهنده و دردناکی دارید، نباید این وضعیت را به عنوان علائم سمفیزیت در دوران بارداری در نظر بگیرید.

سه ماهه سوم

اغلب، این بیماری در سه ماهه سوم تشخیص داده می شود. در همان زمان، بر اساس مشاهدات و تعیین درجه توسعه سمفیزیت، تصمیم گیری در مورد روش زایمان گرفته می شود.

• معمولاً در مرحله 1 سمفیزیت، زایمان طبیعی توصیه می شود.
• در مرحله 2، ما فقط در مورد زایمان طبیعی صحبت می کنیم، اما در طول دوره آن می توان از بیهوشی یا تحریک زایمان استفاده کرد.
• ایجاد سمفیزیت مرحله 3 نشانه ای برای سزارین است. در غیر این صورت، سمفیز ممکن است پاره شود که منجر به بستری طولانی مدت در بیمارستان خواهد شد.

درمان سمفیزیت

این باید شما را ناراحت کند، اما نمی توانید از شر این بیماری خلاص شوید. شما فقط می توانید پیشرفت آن را متوقف کنید. درمان سمفیزیت در دوران بارداری با از بین بردن علل تحریک کننده و کاهش درد همراه است. برای این منظور ممکن است موارد زیر تجویز شود:

1. مجتمع های ویتامین با محتوای کلسیم بالا؛
2. داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
3. مسکن - No-shpa؛
4. استفاده از عوامل خارجی - Menovazin، ژل کندروکسید، پماد Betalgon.
5. پوشیدن باند بارداری

مهم!لطفا توجه داشته باشید که در ماه آخر بارداری نمی توانید کلسیم مصنوعی مصرف کنید. این امر می تواند باعث سفت شدن استخوان های لگن زن و استخوان های جمجمه نوزاد شود و در هنگام زایمان مشکلاتی ایجاد کند.

پس از تولد فرزند شما، تمام علائم سمفیزیت به خودی خود ناپدید می شوند. اگر در هنگام زایمان نقص سمفیز پوبیس رخ دهد، توصیه می شود برای بهبودی سریع موارد زیر را انجام دهید:

• حفظ استراحت در بستر؛
• بانداژ پس از زایمان بپوشید؛
• لگن را محکم بانداژ کنید.

معمولاً درد 5-7 روز کاهش می یابد و پس از 2 هفته عادی می شود. در شدیدترین موارد، این دوره حدود 3 ماه طول می کشد.

پیشگیری از سمفیزیت

برای جلوگیری از توسعه پیچیده سمفیزیت، توصیه می کنم این اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید:

1. وزن خود را کنترل کنید؛
2. از قرار گرفتن طولانی مدت روی پاها خودداری کنید.
3. از پله ها بالا نروید؛
4. بیش از یک ساعت ننشینید. شما باید دائماً وضعیت بدن خود را تغییر دهید. سعی کنید طوری بنشینید که معده شما فشار زیادی به استخوان شرمگاهی شما وارد نکند.
5. حالت های نامتقارن نگیرید: پاهای خود را روی هم قرار دهید، به یک پا تکیه دهید، پاهای خود را به یک طرف صندلی آویزان کنید، پاهای خود را روی هم قرار دهید و غیره.
6. هنگام خواب، وضعیتی را انتخاب کنید که پاهایتان بالاتر از نیم تنه باشد. برای انجام این کار، می توانید یک بالش قرار دهید.
7. هنگام چرخاندن در رختخواب، ابتدا بالاتنه و سپس پایین بدن را بچرخانید.
8. روی یک سطح نرم بنشینید و دراز بکشید، بالش ها را زیر پهلوها و پایین کمر خود قرار دهید. می توانید از بالش مخصوص زنان باردار استفاده کنید >>>;
9. تحت هیچ شرایطی با کفش پاشنه بلند راه نروید!

این نکات به شما در تسکین ناراحتی و تسکین درد کمک می کند. نکته اصلی: به این احساسات آویزان نشوید و خود را "باد" نکنید. با نگرش صحیح نسبت به این بیماری، سمفیزیت هیچ خطری برای شما و جنین ندارد.

با این حال، این اتفاق می افتد که درد در استخوان شرمگاهی و در ناحیه پرینه علائم سمفیزیت - التهاب و تحرک بیش از حد استخوان های شرمگاهی است. سمفیزیوپاتی معمولاً در سه ماهه سوم بارداری ایجاد می شود - ممکن است با افزایش بار روی سیستم اسکلتی عضلانی همراه باشد، به خصوص اگر قبل از بارداری مشکلاتی با آن وجود داشته باشد. همچنین از جمله علل احتمالی بروز آن می توان به کمبود کلسیم در بدن مادر باردار، عدم تعادل هورمونی احتمالی و وراثت نامطلوب اشاره کرد.

اگر درد در ناحیه شرمگاهی و پرینه در مراحل اولیه شما را آزار می دهد، به احتمال زیاد این سمفیزیت نیست - این تشخیص در حدود هفته 28 بارداری و گاهی اوقات از اواسط سه ماهه دوم انجام می شود. می توانید به سادگی مطمئن شوید که سمفیزیوپاتی ندارید: در حالی که به پشت دراز کشیده اید، سعی کنید پای صاف خود را بالا بیاورید. اتفاق افتاد؟ تبریک میگم شما سالم هستید نه؟ این ناخوشایند است، اما نباید بترسید - سمفیزیت نمی تواند به جنین آسیب برساند، اگرچه اگر مورد حاد باشد، باید با سزارین زایمان کنید. این عمل برای جلوگیری از واگرایی سمفیز پوبیس لازم است.

علل و پیامدها

اگر استخوان شرمگاهی در دو سه ماهه اول بارداری درد می کند و این درد بسیار قوی است و هنگام راه رفتن، بلند کردن پاها، چرخش از یک طرف به طرف دیگر تشدید می شود، به احتمال زیاد این به دلیل واگرایی استخوان های شرمگاهی است. مشکوک باید با متخصص زنان، جراح یا تروماتولوژیست بررسی شود که تشخیص دقیق می دهد. معاینه سونوگرافی سمفیز پوبیس، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

علل این بیماری، به عنوان یک قاعده، دشوار است، اما در مورد زایمان طبیعی، عواقب آن می تواند برای یک زن بسیار جدی باشد - تا ناتوانی در راه رفتن. و با این وجود، در صورت وجود سمفیزیت، زنان با لگن پهن، که سمفیز شرمگاهی آنها بیش از 10 میلی متر از هم جدا نشده است، می توانند به طور طبیعی زایمان کنند. یکی دیگر از شرایط مهم میوه کوچک است که در وضعیت سر قرار دارد. اگر حداقل یکی از این شرایط برآورده نشد، بهتر است ریسک نکنید و با سزارین زایمان کنید.

چه چیزی در برابر درد کمک می کند؟

درمان سمفیزیت پس از زایمان غیرممکن است. با این حال، می توان ناراحتی را برای کسانی که با آن تشخیص داده شده کاهش داد. علاوه بر این، باید مراقب بود که بیماری پیشرفت نکند.

در این زمان زنان باردار باید از باند ارتوپدی مخصوص استفاده کنند. می توانید بیش از یک ساعت بنشینید، بایستید یا در یک مکان راه بروید. همچنین ارزش آن را دارد که رژیم غذایی خود را تغییر دهید و بر روی غذاهای غنی از کلسیم تمرکز کنید و فراموش نکنید که کلسیم با ویتامین D که سنتز آن تحت تأثیر نور روز اتفاق می افتد بهتر جذب می شود.

یک رژیم ملایم همچنین به جلوگیری از جدایی بیشتر استخوان کمک می کند - مراقب باشید یک سبک زندگی اندازه گیری شده را دنبال کنید که شامل فعالیت بدنی بالا نباشد. به زبان ساده، استرس کمتر و استراحت بیشتر در هنگام دراز کشیدن دقیقا همان چیزی است که مادر باردار در این زمان بیشتر به آن نیاز دارد.

استخوان شرمگاهیاین یکی از سه استخوانی است که در صورت جوش خوردن استخوان لگن را تشکیل می دهند. اتاق بخار؛ دو استخوان شرمگاهی که سمفیز پوبیس را تشکیل می دهند، دیواره قدامی لگن را تشکیل می دهند. از یک بدنه و دو شاخه تشکیل شده است. شاخه ها و بدن شرمگاهی سوراخ دهان بسته را تشکیل می دهند غشای مسدود کننده

استخوان شرمگاهی در زنان با هیکل مناسب به شکل یک رول تقریباً به ضخامت انگشت شست است که منحنی است و شکل می گیرد. برجستگی شرمگاهیاین استخوان به نوعی قوس بر روی ورودی واژن آویزان است و در لبه های آن با استخوان های لگن جوش می خورد و در هنگام مقاربت مانعی ایجاد نمی کند.

استخوان شرمگاهی یکی از اجزا است استخوان لگنجفت می شود و با یک دیسک غضروفی متصل می شود، استخوان ها سمفیز (سمفیز شرمگاهی) را تشکیل می دهند. درد در استخوان شرمگاهی اغلب ناشی از فرآیندهای پاتولوژیک است که دقیقاً در مفصل رخ می دهد و نه در بافت های نرم.

علل درد در استخوان شرمگاهی

اگر در دوران بارداری، به خصوص در نیمه دوم، در ناحیه تناسلی دچار درد شدید شد، راه رفتن از پله ها، چرخیدن از این طرف به آن روی تخت و بلند شدن از مبل دشوار می شد و راه رفتن شما تغییر می کرد و مانند اردک، ممکن است این باشد سمفیزیت

این بیماری با نرم شدن مفاصل لگن و کشیدگی سمفیز پوبیس (که سمفیز پوبیس نیز نامیده می شود - مفصلی کم تحرک است و استخوان های شرمگاهی را به هم متصل می کند) تحت تأثیر هورمون ریلکسین همراه است. روند نرم شدن مفاصل بین استخوانی به نوزاد کمک می کند تا در هنگام زایمان راحت تر از لگن استخوانی عبور کند.

اما در مواردی که سمفیز شرمگاهی متورم می شود، به شدت کشیده می شود، متحرک می شود و استخوان های پیشانی، بر این اساس، بیش از حد از هم جدا می شوند، درد ظاهر می شود و تشخیص "سمفیزیت" داده می شود. دلایل بروز این بیماری کاملاً مشخص نیست. برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که کمبود کلسیم در بدن زن باردار وجود دارد، در حالی که برخی دیگر این بیماری را با افزایش آن مرتبط می دانند. غلظت ریلکسینشاید سمفیزیت به دلیل ویژگی های فردی ساختار بدن یک زن، ویژگی های ارثی، یا مشکلات پیش از بارداری او در سیستم اسکلتی عضلانی ایجاد شود.

زنان پس از زایمان به دلیل سمفیزیولیز از درد در استخوان های لگن شکایت می کنند. این سندرم شامل سمفیزیولیز مناسب، پارگی سمفیز و درد در استخوان های لگن. سمفیزیولیز با جدا شدن دو استخوان شرمگاهی و بی ثباتی مشخص می شود.

پارگی حاد سمفیز بسیار دردناک است و نیاز به استراحت و بریس لگنی دارد. درد در استخوان های لگن مشخص می شود درد سمفیزو مفاصل ساکروایلیاک شکایت ها معمولا بعد از بارداری بعدی عود می کنند.

شکستگی استخوان شرمگاهیمعمولاً با ضربه مستقیم به استخوان شرمگاهی یا فشرده شدن لگن رخ می دهد. اغلب آنها با جابجایی قابل توجهی همراه نیستند. بیماران از درد در استخوان شرمگاهی شکایت دارند که در هنگام حرکت دادن پاها یا لمس تشدید می شود.

در حالت خوابیده به پشت، بیمار نمی تواند پای مستقیم خود را بالا بیاورد. به این علامت، علامت "پاشنه گیر" می گویند. شکستگی استخوان شرمگاهی ممکن است با کوفتگی مثانه همراه باشد. سپس بوجود می آیند اختلالات ادراری،درد هنگام ادرار کردن

در برخی از زنان، ناحیه شرمگاهی به شکل نوار صافی به شکل شمشیر به عرض 3-4 انگشت است که تقریباً نیمی از مجرای دهلیز واژن را می پوشاند. با این شکل از استخوان شرمگاهی، لبه پایینی آن به یک مانع تبدیل می‌شود و هنگام تلاش برای وارد کردن آلت تناسلی مرد به داخل واژن، باعث درد شدید می‌شود.

زمانی که آلت تناسلی بر روی پریوستوم فشار می‌آورد و مجرای ادرار را به لبه تیز استخوان شرمگاهی فشار می‌دهد، به شدت احساس می‌شود. احساسات دردناک هنگام فشار دادن روی پریوستوم بسیار دردناک است و به عنوان یک قاعده، با هر تلاشی برای از سرگیری رابطه جنسی تکرار می شود. همه اینها به تحکیم یک رفلکس شرطی محافظ و نگرش منفی زن نسبت به زندگی جنسی کمک می کند. اگر در استخوان شرمگاهی درد دارید، باید با متخصص زنان و تروماتولوژیست تماس بگیرید.

رفتار

درمان این درد در ناحیه شرمگاهی لزوماً شامل تمرینات ژیمناستیک ویژه متمرکز بر عضلات شکم و کف لگن است. به عنوان مثال، برای انجام یکی از تمرینات، باید چهار دست و پا پایین بیایید و با صاف نگه داشتن کمر، نفس بکشید. هنگام بازدم، عضلات کف لگن باید فشرده شوند و به مدت 5 تا 10 ثانیه باز نشوند. شما نباید نفس خود را حبس کنید و نباید پشت خود را تکان دهید. در پایان تمرین، عضلات لگن باید به آرامی شل شوند. این تمرین و تمرینات مشابه باعث تقویت عضلات پشت و لگن می شود.

برای بیماران نیز تجویز می شود درمان دستی، که به آرامی عضلات لگن، باسن و پشت را تحت تاثیر قرار می دهد. تمرینات آب نیز موثر است. برای درد در ناحیه شرمگاهی، درمان توسط متخصص زنان تجویز می شود. در برخی موارد، او روش های زیر را برای تسکین درد تجویز می کند:

طب سوزنی. این روش به شما امکان می دهد درد استخوان شرمگاهی را نه تنها در زنان، بلکه در مردان نیز کاهش دهید. این روش تقریبا بدون درد است، اما بسیار موثر است. تنها چیزی که باید در هنگام موافقت با طب سوزنی در نظر بگیرید این است که بدن خود را فقط به پزشکی اعتماد کنید که آموزش های ویژه ای را در این زمینه از درمان گذرانده است.

مشاوره با یک استئوپات، کایروپراکتیک. این پزشکان می دانند که چگونه با این درد کنار بیایند، بنابراین مشاوره آنها بسیار مفید خواهد بود.

پوشیدن بانداژ قبل از تولد. این روش درمانی برای زنان باردار که از درد در استخوان شرمگاهی رنج می برند اعمال می شود.

زهکشی از راه پوست. برای سمفیزیت چرکی نشان داده شده است.

تزریق موضعی گلوکوکورتیکوئیدها، NSAID ها - برای استئوپریوستیت؛

مصرف داروهای حاوی کلسیم.

بسیاری از زنان باردار به تسکین ورزش هایی مانند "نیلوفر آبی" یا "پروانه" توجه می کنند. زنان حاملهباید از فعالیت بدنی شدید اجتناب کنید، بیشتر به استراحت بروید، پاهای خود را دراز کنید، اما حرکت را نیز فراموش نکنید - علیرغم وجود درد، زنان باردار به سادگی نیاز به حرکت دارند.

اگر چنین علائمی را مشاهده کردید، باید بلافاصله تماس بگیرید متخصص(تروماتولوژیست، جراح، متخصص اورولوژی، متخصص زنان)، زیرا درد در استخوان شرمگاهی نمی تواند بدون دلیل ظاهر شود.

اگر در دوران بارداری استخوان شرمگاهی شما درد می کند، این سوال پیش می آید که آیا این طبیعی است؟ در طول بارداری، کل بدن زن، از جمله سیستم اسکلتی عضلانی، به تدریج برای استرس قابل توجه آماده می شود. در دوران بارداری، استخوان شرمگاهی، درست مانند استخوان خاجی، در معرض اثرات قوی وزن کودک و مایع آمنیوتیک قرار می گیرد. برای تقویت عضلات و مفاصل این بخش‌ها تمریناتی برای زنانی که قصد بارداری دارند و ژیمناستیک ویژه برای زنان باردار وجود دارد. تمرین یکنواخت کل قاب عضلانی به زن این امکان را می دهد که هنگام حمل کودک به راحتی بارها را تحمل کند و از بسیاری از دردها در ناحیه کمر و مفاصل لگن جلوگیری می کند.

برخی از احساسات ناخوشایند ممکن است سیگنالی از فرآیندهای پاتولوژیک باشد و نیاز به تماس با پزشک داشته باشد، و برخی از آنها آموزش کاملاً طبیعی قبل از زایمان است. استخوان شرمگاهی یکی از استخوان هایی است که لگن را تشکیل می دهد. در سه ماهه آخر بارداری، هورمون ریلکسین به طور فعال ترشح می شود که رباط های نگهدارنده استخوان های لگن را ضعیف می کند تا راحت تر از هم جدا شوند. مهم است که میزان درد را به اندازه کافی ارزیابی کنید، و در صورت درد واقعا شدید که کیفیت زندگی را بدتر می کند، با یک متخصص زنان تماس بگیرید تا او بتواند معاینه را انجام دهد و مسکن تجویز کند.

بسیاری از زنان ترجیح می دهند در دوران بارداری هیچ دارویی مصرف نکنند زیرا معتقدند این دارو به جنین آسیب می رساند. اما درد شدید استرس قابل توجهی برای بدن زن است و سلامت ضعیف او مطمئناً کودک را تحت تأثیر قرار می دهد.

فارماکولوژی مدرن مجموعه ای کافی از مسکن ها دارد که درد مادر را کاهش می دهد و هیچ آسیبی به کودک وارد نمی کند.

علائم و علل سمفیزیت

تحت تأثیر مقدار زیادی ریلکسین، استخوان های لگن می توانند به طور قابل توجهی نرم شوند و بیش از حد متحرک شوند. تشخیص سمفیزیت زمانی انجام می شود که نرم شدن شدید سمفیز شرمگاهی استخوان های لگن رخ دهد، اغلب این بیماری با تورم و درد مداوم همراه است. این بیماری تهدیدی برای سلامت نوزاد نیست، اما می تواند به طور قابل توجهی زندگی زن را پس از زایمان، از جمله ناتوانی، پیچیده کند. اگر اختلاف بین استخوان ها بیش از 10 میلی متر باشد، زایمان با سزارین انجام می شود. علائم سمفیزیت:

• درد و ناراحتی هنگام بالا رفتن از پله ها؛
• درد هنگام فشار دادن؛
• waddling gait, duck gait;
• یک زن نمی تواند در حالی که به پشت دراز کشیده است پاهای خود را صاف کند.
• تغییر در وضعیت بدن؛
• درد هنگام چرخش در رختخواب، خم شدن به جلو و عقب.

درد در استخوان شرمگاهی اغلب به این واقعیت نسبت داده می شود که وزن کودک و مایع آمنیوتیک بار قابل توجهی بر کل سیستم اسکلتی عضلانی، به ویژه بر روی استخوان های لگن وارد می کند، بنابراین بیماری در مرحله اولیه مورد توجه قرار نمی گیرد. درد خفیف استخوان طبیعی است، نه خیلی شدید. هنوز هیچ اتفاق نظری در جامعه پزشکی در مورد دلایل ایجاد سمفیزیت وجود ندارد. علل احتمالی سمفیزیت:

• استعداد ارثی، عامل ژنتیکی؛
• افزایش وزن سریع و افزایش قابل توجه بار روی اسکلت؛
• تولید مقادیر زیادی ریلکسین؛
• جذب ناکافی کلسیم؛
• آسیب های مفاصل ران و استخوان های لگن.

برای تشخیص صحیح، باید با پزشک خود مشورت کنید. به تنهایی در خانه، می توانید با دقت سعی کنید پای صاف خود را در حالی که به پشت دراز کشیده اید بالا بیاورید. اگر این بدون درد باشد، سمفیزیت وجود ندارد و درد در استخوان شرمگاهی به دلیل دیگری است. اگر بالا بردن پا با افزایش درد همراه است، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

به طور معمول، سمفیزیت زودتر از سه ماهه سوم بارداری تشخیص داده نمی شود، با این حال، وقتی صحبت از بدن یک زن باردار می شود، همه دوره ها بسیار فردی می شوند.

درمان سمفیزیت

کمک به سمفازیت در دو جهت به طور همزمان ارائه می شود: از داخل و از خارج. برای جلوگیری از فرآیند جداسازی استخوان، باید از بانداژ مخصوص ارتوپدی استفاده کنید و از وارد کردن فشار به مفاصل لگن خودداری کنید. در موارد شدید، بستری شدن در بیمارستان و حفظ سبک زندگی عمدتاً دراز کشیده اند. احتمال زایمان طبیعی را می توان تنها در هفته 32، زمانی که بارداری نزدیک به اتمام است، ارزیابی کرد. اصلاح رژیم غذایی یک زن باردار با تشخیص سمفازیت:

• رژیم غذایی شامل غذاهای حاوی مقدار زیادی منیزیم (غلات، آجیل، اسفناج، حبوبات) است.
• کمبود کلسیم با شیر، پنیر، بادام، دانه های خشخاش، دانه های کنجد جبران می شود.
• مصرف تجویز شده مولتی ویتامین ها و مواد معدنی پیچیده برای زنان باردار (Teravita pregna، Elevit).

علاوه بر این، ممکن است یکی از آماده سازی های کلسیم، به عنوان مثال، Calcemin، تجویز شود. فراموش نکنید که کلسیم با مشارکت ویتامین D و C جذب می شود و غذاهای مناسب را در رژیم غذایی خود بگنجانید. در صورت عدم تعادل هورمونی و جذب نادرست مواد مغذی و مواد معدنی، این اقدامات می تواند درد را بسیار کمی تسکین دهد. با این حال، بانداژ و مسکن ها زندگی یک زن باردار را بسیار آسان می کند. برای تسکین درد می توان اقدامات زیر را انجام داد:

• برای مدت طولانی بایستید، بیش از 1 ساعت ننشینید، تا حد امکان دراز بکشید.
• با پاهای روی هم ننشینید، مفاصل لگن خود را بیش از حد بار نکنید.
• از مبلمان روکش دار با پشتی استفاده کنید که بتوانید به راحتی روی آن تکیه دهید، مبل ها، صندلی های راحتی، روی صندلی های سخت و نیمکت های بدون پشتی ننشینید.
• در شب، پتوها یا بالش های رول شده را زیر باسن قرار دهید تا پاها را بالاتر از سطح بدن قرار دهید و از کار بیش از حد مفاصل و استخوان های لگن جلوگیری کنید.
• افزایش وزن بدن را به شدت کنترل کنید، اطمینان حاصل کنید که در مرحله ای که زن باردار در آن است، با هنجار مطابقت دارد.

با استفاده مداوم از بانداژ و کاهش بار روی استخوان های لگن، درد ناحیه تناسلی کاهش می یابد. بیماری مانند سمفیزیت بسیار شایع است. هر چهارم زن در دوران بارداری درد در استخوان شرمگاهی را تجربه می کند. اگر درد بعد از زایمان ادامه پیدا کرد، باید با یک استئوپات یا یک درمانگر مشورت کنید که شما را به متخصصان تخصصی تر، مثلاً یک متخصص غدد، ارجاع دهد.

درد در ناحیه ساکروم در دوران بارداری

همان فهرست دلایلی که باعث درد در استخوان شرمگاهی می شود می تواند به طور همزمان یا جداگانه منجر به درد در ناحیه خاجی شود:

• اختلال در جذب کلسیم با سطوح بالای ریلکسین؛
• بار سنگین بر روی سیستم اسکلتی عضلانی؛
• صدمات قدیمی؛
• استعداد ژنتیکی

اکثر زنان در دوران بارداری درد استخوان را تجربه می کنند، اما درد مداوم نشان دهنده نیاز به مراقبت های پزشکی است. یک اقدام پیشگیرانه مهم برای جلوگیری از همه دردها، ژیمناستیک برای آماده شدن برای بارداری است که باعث تقویت قاب عضلانی، توسعه مفاصل می شود و به بدن اجازه می دهد در این آزمایش مهم بدون ضرر مقاومت کند.

به دلیل نزدیکی استخوان های لگن، احساسات ناخوشایند ممکن است به مکان های دیگر تابیده شود، به عنوان مثال، ممکن است در دوران بارداری مانند درد در ناحیه پرینه به نظر برسد.

چه مسکنی مصرف کنم

ایمن ترین مسکن برای زنان باردار در تمام مراحل، پاراستامول است که توسط سازمان بهداشت جهانی به رسمیت شناخته شده است. مطالعات آزمایشگاهی هیچ اثر منفی بر بدن نوزاد نشان نداد. نورافن را می توان در سه ماهه اول و دوم مصرف کرد، اما استخوان شرمگاهی در دوران بارداری معمولا در سه ماهه سوم درد می کند. ایبوپروفن، از جمله پمادهای مبتنی بر آن، تا سه ماهه آخر بارداری و همچنین اسپازمالگون و بارالگین را می توان با خیال راحت استفاده کرد. قبل از مصرف هر دارویی برای تسکین درد، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید و دوز را به شدت رعایت کنید. شما نباید همیشه از این روش اضطراری استفاده کنید.