کمبود اکسیژن در نوزاد تازه متولد شده هیپوکسی در نوزادان: علل، علائم، درمان، چه چیزی خطرناک است

بارداری بسیار مورد انتظار و اتفاق مبارکدر زندگی یک زن در عین حال، این یک دوره بسیار مسئولیت پذیر است. سلامت و تندرستی مادر و نوزاد متولد نشده بستگی به این دارد که این 9 ماه چگونه بگذرد.

در برخی موارد، احتمال بروز شرایط ناخوشایندی وجود دارد که می تواند احساسات روشن و اولین شادی های مادری را تیره کند. اغلب چنین موقعیت هایی با مشکلات سلامتی کودک همراه است.

هیپوکسی چیست؟

هیپوکسی یکی از رایج ترین آسیب شناسی هایی است که والدین نوزاد می توانند قبل از تولد یا در دیوارهای بیمارستان زایمان درباره آن بیاموزند. این وضعیت مشخص می شود کمبود اکسیژندر دوران بارداری یا به طور مستقیم در هنگام زایمان.

پارچه ها، اعضای داخلیسیستم عصبی مرکزی و مغز به دلیل کمبود اکسیژن آسیب دیده و نمی توانند به طور کامل عمل کنند. این وضعیت نشان می دهد تهدید جدیبرای توسعه طبیعیجنین موارد شدید می تواند منجر به ناتوانی و حتی تهدیدی برای زندگی کودک شود.

علل هیپوکسی

هیپوکسی می تواند در نتیجه آسیب شناسی داخل رحمی و دوره پس از زایمانو همچنین به طور مستقیم در طول فرآیند تولد.

بسته به علت اصلی این وضعیت، اشکال مزمن و حاد هیپوکسی تشخیص داده می شود. شکل مزمن در طول بارداری ایجاد می شود. دلایل اصلی وقوع آن در نظر گرفته می شود:

آسیب شناسی های مختلف و بیماری های شدید مادر در حال زایمان. مانند:

• سرطان خون.
• اختلال در عضله قلب.
• مسمومیت
• آسم.
• کم خونی.
• عفونت های دستگاه تناسلی ادراری.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز.

خطر جدی اختلال در رشد کودک در زنان سیگاری، سوء مصرف الکل و مواد مخدر رخ می دهد. مادران باردار زیر 18 سال و بالای 27 سال نیز در معرض خطر هستند.

آسیب شناسی بارداری:

• در موارد اختلالات تروفیک جدی در جفت (بریدگی، تظاهر، پیری زودرسو نازک شدن)
• پره اکلامپسی
• الیگوهیدرآمنیوس/پلی هیدرآمنیوس.
• درگیری رزوس
• آسیب شناسی و بیماری های ژنتیکیجنین
• حاملگی چند قلو.
• عفونت آب های داخل رحمی.

شکل حاد هیپوکسی در موارد زیر ایجاد می شود:

• زایمان سریع
• زایمان طولانی مدت
• تولد زودرس.
• هنگامی که با بند ناف در هم تنیده می شود.
• هنگام خارج کردن جنین با استفاده از فورسپس.

هیپوکسی در دوره پس از زایمان ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

1. کم خونی نوزاد.
2. ناهنجاری مادرزادی ریه یا قلب.
3. در نتیجه از دست دادن خون زیاد.
4. در صورت مصرف بیش از حد بیهوشی یا دارو.
5. در صورت تروما هنگام تولد.

علائم و نشانه ها

در اغلب موارد، هیچ مشکلی در تعیین وجود یا عدم وجود هیپوکسی در یک نوزاد وجود ندارد، زیرا این ایالتعلائم واضح و مشخصی دارد.

علائم اصلی هیپوکسی عبارتند از: تاکی کاردی، برادی کاردی، آریتمی، سوفل قلبی، هیپوولمی، لخته شدن خون، خونریزی بافتی، وجود مکونیوم در طول تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک.

بسته به عملکرد کامل بدن کودک، با استفاده از مقیاس آپگار، کارشناسان 4 درجه از شدت را تشخیص می دهند. گرسنگی اکسیژن:

• 8-10 امتیاز - حالتی بدون علائم اختلال در عملکرد بدن.
• 7-6 امتیاز - درجه 1 هیپوکسی، فرم خفیف. در این مورد، بازیابی عملکرد طبیعی بدن بدون مداخله خارجی در عرض چند دقیقه پس از تولد اتفاق می افتد.
• 5-4 امتیاز - درجه 2، شکل متوسط(در حد متوسط). بهبودی کامل از چند روز تا چند هفته طول خواهد کشید.
• 3-0 امتیاز - درجه 3، فرم شدید (). برای بهبود وضعیت کودک باید او را احیا کرد. بهبود بعدی چنین نوزادی نیاز به درمان کامل و مراقبت جدی دارد.

والدین دلسوز می توانند تشخیص دهند که گرسنگی مزمن اکسیژن داخل رحمی منجر به ایجاد بیماری مانند انسفالوپاتی بدون چشم غیر مسلح شده است.

در این مورد، کودک ممکن است نقض تنظیم حرارت را تجربه کند. او اغلب بی قرار رفتار می کند (چانه اش در حال گریه می لرزد، آرام کردن او دشوار است). ضعف و خواب آلودگی مداوم وجود دارد. کودک هنگام خواب می لرزد (). با هر صدا یا تأثیر لمسی، کودک می لرزد و می ترسد.

هیپوکسی می تواند منجر به ایجاد چنین شود بیماری های جدیبه عنوان: تاخیر رشد روانی حرکتیبیش فعالی، دیستونی رویشی- عروقی، صرع، آسیب به اعصاب جمجمه، اختلالات رشد ذهنی، هیدروانسفالوپاتی.

روش های درمان و بهبود هیپوکسی

در صورت هیپوکسی حاد، اول از همه راه های هوایی کودک از مخاط و مکونیوم پاک می شود. سپس با کمک تنفس ماسکی یا تهویه مصنوعی از سطح مناسب اکسیژن رسانی به بدن اطمینان حاصل می شود. پس از آن لازم است دمای بدن تثبیت شود و فشار شریانیعزیزم.

در صورت از دست دادن خون، روش انتقال خون یا پلاسما انجام می شود. گذشته از همه اینها رویه های لازمکودک تحت نظارت مداوم است (نبض، فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب کنترل می شود). در صورت لزوم، داروهایی برای بهبود وضعیت نوزاد تجویز می شود.

چه زمانی تخلفات جدیمنصوب دارودرمانیکه ممکن است شامل داروهایی باشد که خونرسانی به مغز را بهبود می بخشد، مایعات اضافی را از آن خارج می کند، منقبض کننده های عروقی و اصلاح شرایط همزمان.

فراموش نکنید که کودکی که بدنش تا حدودی دچار کمبود اکسیژن شده است نیاز دارد افزایش توجه . برای بهبود وضعیت او قبل از هر چیز مراقبت لازم است. تغذیه خوب نقش مهمی دارد.

نتایج مثبت از آموزش با متخصصان حاصل می شود مراکز توانبخشی، ماساژهای منظم و تمرینات بدنی رشدی.

تمام مراحل باید کاملاً مطابق با توصیه های پزشک انجام شود. هر چه زودتر روند توانبخشی شروع شود و کلاس ها منظم تر برگزار شود، شانس بهبودی و بهبودی کامل کودک بیشتر می شود.

هیپوکسی در کودکان می تواند در طول رشد جنین یا هنگام تولد رخ دهد. کمبود اکسیژن می تواند منجر به مشکلات سلامتی برای کودک شود. اگر هیپوکسی مغزی در نوزادان تشخیص داده شود، عواقب آن برای همه والدین جالب است.

خیلی به مدت زمان کمبود اکسیژن و همچنین به موقع بودن و درستی تصمیم بستگی دارد. آسیب شناسی کاملاً شایع است و در 6٪ نوزادان یافت می شود. والدین باید بدانند که با چه چیزی سر و کار دارند تا اقدامات درست انجام شود.

هیپوکسی مغز در نوزادان یک آسیب شناسی است که در آن کودک کمبود اکسیژن از مادر به جنین را تجربه می کند. این مشکل اغلب در دوران بارداری رخ می دهد، بنابراین یک زن باید از نزدیک سلامت خود و وضعیت نوزاد را تحت نظر داشته باشد.

هیپوکسی حاد و مزمن رخ می دهد. نوع اول اغلب به دلیل زایمان سخت رخ می دهد که به طور قابل توجهی بر سلامت کودک تأثیر می گذارد. در شکل مزمن، کودک مدت زمان طولانیگرسنگی اکسیژن را تجربه می کند.

دانستن ویژگی های این وضعیت برای تشدید نشدن وضعیت و جلوگیری از وخامت قابل توجه در سلامت نوزاد مهم است.

کمبود اکسیژن را نمی توان نامید آسیب شناسی ایمن، زیرا عوارض زیادی دارد. این اختلال بر اندام های داخلی به ویژه ریه ها، قلب و کبد تاثیر می گذارد. در برخی موارد، نوزاد حتی ممکن است وضعیت ناتوانی دریافت کند. فقط درمان به موقعاز بروز عوارض خطرناک جلوگیری خواهد کرد.

انواع

هیپوکسی مغز در کودکان ممکن است به دلیل عوامل خارجی و داخلی ایجاد شود. انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد که شناسایی آنها برای درمان بیشتر مهم است.

انواع هیپوکسی:

• هیپوکسی تنفسی. به دلیل این واقعیت است که کار یک فرد مختل شده است دستگاه تنفسی. اغلب این بیماری به شکل ظاهر می شود عوارض جانبیآسم، آسیب مغزی و فلج عضلانی.
• این بیماری ماهیت هیپوکسیک داردآ. زمانی مشخص می شود که سر اکسیژن کافی از جهان خارج دریافت نکند. وضعیت مشابهی برای مثال هنگام صعود به ارتفاع ایجاد می شود.
• آسیب شناسی گردش خون. اگر فردی بیماری قلبی داشته باشد جدا می شود سیستم عروقی. در این زمینه، ممکن است اختلالی در جریان خون وجود داشته باشد که به دلیل آن اکسیژن به مقدار کافیوارد سیستم عصبی مرکزی در نتیجه فرد در حالت شوک قرار می گیرد. به دلیل این وضعیت، اغلب رخ می دهد.
• آسیب شناسی بافت. زمانی ظاهر می شود که مشکلاتی در جذب اکسیژن توسط سلول ها وجود داشته باشد. روزه داری به دلیل مسدود شدن آنزیم رخ می دهد. اغلب، اگر فردی به طور مداوم با سموم یا داروهای خطرناک برای سلامتی در تماس باشد، آسیب شناسی می تواند ظاهر شود.
• هیپوکسی همیک. این بیماریزمانی اتفاق می افتد که در حمل و نقل اکسیژن مشکلی وجود داشته باشد. عروق فاقد این عنصر و همچنین هموگلوبین هستند. این مشکل زمانی ظاهر می شود که مسمومیت توسط عناصر سمی و همچنین گازها ایجاد شود.

صرف نظر از نوع بیماری، شروع به موقع درمان برای پیشگیری مهم است عوارض جدی. ابتدا باید تحت تشخیص قرار بگیرید تا بتوانید از وجود یک بیماری خاص مطمئن شوید.

علل

دلایل زیادی وجود دارد که تغییرات هیپوکسیک در مغز در نوزادان تازه متولد شده ظاهر می شود. علاوه بر این، بسیاری از عوامل منفی قابل پیشگیری هستند که به ویژه برای زنان باردار مهم است. به طور متعارف، بسته به شرایطی که در آن تخلف رخ داده است، دلایل را می توان به 3 گروه تقسیم کرد.

انحرافات دوران بارداری:

• احتمال سقط جنین.
• اختلالات جفت.
• بند ناف دور گردن پیچیده شده است.
• زایمان زودرس، یا حمل کودک بیش از حد انتظار.
• حاملگی چند قلو.
• هیستوز

اگر بارداری یک زن به راحتی پیش نرود، مهم است که دائماً پزشک را تحت نظر داشته باشید و مطمئن شوید که جنین در وضعیت طبیعی قرار دارد. برای اینکه نوزاد تازه متولد شده سالم باشد، جلوگیری از اختلالات هیپوکسیک بسیار مهم است.

انحرافات در مادر:

• وجود کم خونی یا کم خونی.
• مشکلات سیستم قلبی عروقی.
• بیماری های نوع برونش ریوی.
• وقوع حاملگی در خانمی که زیر 18 سال یا بالای 35 سال سن دارد.
• آسیب شناسی اندام های ادراری.
• عادات بد مانند مصرف مواد مخدر، الکل یا نیکوتین.
• استرس مداوم، تغذیه نامناسب، کمبود خواب.

به همین دلیل، مهم است که یک زن باردار بر سلامت خود نظارت داشته باشد. همچنین باید عادت های بد را کنار بگذارید و در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید. اینکه جنین چقدر درست رشد می کند به این بستگی دارد.

مشکل زایمان:

• درهم تنیدگی جنین با بند ناف. این یکی از بیشترین است دلایل رایجکه باعث کمبود هوا در کودک می شود.
• صدمات هنگام تولد
• زایمان سخت، هم برای مادر و هم برای کودک.
• استفاده داروها، که می تواند بر وضعیت کودک تأثیر بگذارد.
• اندازه میوه بزرگ.

در صورت امکان باید عوامل منفی را حذف کرد تا مجبور نشوید پیامدهای منفی. هر زن جوان باید مراقب باشد تا احتمال تغییرات هیپوکسیک در نوزاد را کاهش دهد. اگر جلوگیری از این وضعیت ممکن نبود، پس ارزش دارد که به موقع به علائم مشخصه توجه کنید.

نشانه ها

هنگامی که هیپوکسی مغزی در یک نوزاد تازه متولد شده رخ می دهد، تظاهرات مختلفی رخ می دهد که می تواند توسط والدین و پزشکان متوجه شود. تشخیص آسیب شناسی به تنهایی غیرممکن است، بنابراین ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. بعد از معاینه می توان به وضوح گفت که با چه مشکلی مواجه شدیم.

علائم اصلی:

• اختلال در عملکرد قلب. ممکن است سوفل، افزایش نبض، آریتمی و برادی کاردی وجود داشته باشد.
• کودک حجم خون کمی دارد.
• نوزاد تازه متولد شده در لحظه تولد گریه نمی کند.
• ترومب های عروقی وجود دارد.

این انحرافات در بیشتر موارد حتی در زایشگاه. یافتن آنها وظیفه پزشکان است نه والدین. در همان زمان، مادر می تواند به طور مستقل متوجه اختلالاتی در کودک شود که ممکن است نشان دهنده هیپوکسی باشد. برای تشخیص به موقع هیپوکسی حتما باید به آنها توجه کنید.

نشانه ها:

• وجود تشنج.
• خواب ناآرام در نوزاد تازه متولد شده
• گریه مداوم بی دلیل
• کودک هنگام لمس می لرزد.
• لرزش دست ها، پاها و چانه هنگام گریه.
• اختلال در تون عضلانی.
• کودک مدام در حال یخ زدن است.

در این صورت حتما باید با پزشکان مشورت کنید تا اقدامات به موقع انجام شود. که در آن تعیین درجه هیپوکسی برای درک میزان جدی بودن تخلفات مهم است.اگر در فرم شدید، پس از آن نامطلوب ترین عواقب ممکن است.

نمرات آپگار

به کودک در بدو تولد بر اساس عملکرد همه سیستم‌های بدن درجه‌بندی می‌شود. برای این منظور از مقیاس آپگار استفاده می شود که پزشکان از آن استفاده می کنند. ابتدا وضعیت در دقیقه اول زندگی و سپس بعد از 5 دقیقه ارزیابی می شود.

نکات ممکن چیست:

• از 0 تا 3 - شکل شدید هیپوکسی.
• از 4 تا 5 - شدت متوسط ​​گرسنگی اکسیژن.
• از 6 تا 7 - نقض خفیف.
• از 8 تا 10 - همه چیز با کودک خوب است.

تعداد تنفس، وجود فعالیت رفلکس، رنگ پوست، تون عضلانی . به ضربان قلب نیز توجه می شود. بسته به اینکه کودک دارای نقص است یا خیر، یک نمره مشخص به او تعلق می گیرد. هیپوکسی خفیفدر عرض 5 دقیقه خود به خود از بین می رود، اما درجات دیگر نیاز به درمان دارند.

تشخیص و درمان

برای تشخیص دقیق، انجام معاینه ضروری است. حتی در دوران بارداری، یک زن نیاز به انجام سونوگرافی از جنین، تست حرکتی و همچنین گوش دادن به ضربان قلب دارد. بر اساس نتایج تحقیق، می توان فهمید که آیا تهدیدی برای نوزاد وجود دارد یا خیر.

نوزاد پس از تولد نیز تحت معاینه عصبی قرار می گیرد. در صورت مشاهده انحرافات، می توان به وجود هیپوکسی مشکوک شد.

در طول درمان، تنفس ابتدا با استفاده از آسپیراسیون بازیابی می شود، سپس می توان از تهویه مصنوعی استفاده کرد. محلولی از گلوکز و کوکوربوکسیلاز به بند ناف تزریق می شود. برای باردیکاردی، ماساژ قلب انجام می شود و آدرنالین و سایر داروها به داخل رگ تزریق می شود. پس از این، به کودک باید ویتامین داده شود، تحت درمان انفوزیون قرار گیرد و همچنین تحت اکسیژن درمانی قرار گیرد.

عواقب - ویدئو

خطرناک ترین آن است فرم حادهیپوکسی مغز این نوع است که می تواند منجر به انحرافات مختلفی شود که بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد. اگر می خواهید سلامت کودک خود را حفظ کنید، ضروری است که یک دوره درمانی را به موقع انجام دهید.

عواقب مختلفی زمانی رخ می دهد که نوزاد فراهم نشود کمک درست. در چنین شرایطی، آسیب شناسی می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد. عوارض می توانند خفیف و جدی باشند.

عواقب احتمالی:

• تسریع انقباض قلب. در این حالت افزایش فشار خون مشاهده می شود. در طول هیپوکسی، جریان خون دوباره توزیع می شود که می تواند منجر به اختلالات تغذیه ای شود. خطر این است که اندام های داخلی ممکن است عملکرد طبیعی خود را متوقف کنند.
• فرکانس تنفس متفاوت می شود. فرد دچار تنگی نفس می شود.
• مغز تولید می کند تعداد زیادی ازسلول های قرمز خون این خطر لخته شدن خون را ایجاد می کند.
• تشنج اغلب در دوران کودکی ظاهر می شود.
• عملکرد بینایی بدتر می شود.

هیپوکسی مغزی یا نوع دیگری از آسیب شناسی را نباید به شانس واگذار کرد. درمان باید تکمیل شود و کودک باید توسط پزشک برای نظارت بر تغییرات تحت نظر باشد. اگر درمان به موقع شروع نشود، تاخیر در رشد اغلب رخ می دهد. وزن کودکان بدتر افزایش می یابد، برای مدت طولانی صحبت نمی کنند و همچنین دارای اختلالات عصبی هستند. برای جلوگیری از این امر کافی است به موقع به پزشک مراجعه کرده و دوره درمانی را طی کنید.

متأسفانه هیپوکسی در نوزادان یک وضعیت نسبتاً شایع است که در بدن نوزاد رخ می دهد. این یک تخلف خطرناک است که در صورت عدم وجود آن مراقبت پزشکی، می تواند منجر به ایجاد تعدادی از عوارض یا نتیجه کشنده.

هیپوکسی در نوزادان: علل رشد و انواع.

امروزه، عوامل زیادی وجود دارد که منجر به کمبود اکسیژن می شود، که به سادگی برای عملکرد طبیعی ضروری است. بدن انسان.

این بیماری می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اختلالات مادرزادی در دوران بارداری، در رحم ایجاد می شود. دلیل ممکن است وضعیت بدن مادر باشد. به عنوان مثال، مشاهده شده است که زنان مبتلا به دیابت با مشکل مواجه هستند سیستم غدد درون ریزو همچنین کم خونی طولانی مدت، بیماری های مزمندر دستگاه تنفسی، احتمال تولد نوزادان در این شرایط بسیار بیشتر است.

علاوه بر این، کمبود این گاز در بدن جنین ممکن است به دلیل تضاد Rh بین ارگانیسم های مادر و کودک باشد. سبک زندگی یک زن باردار نیز بسیار مهم است، زیرا تغذیه ضعیفکمبود هوای تازه و کم تحرکی می تواند منجر به این نوع عواقب شود.

هیپوکسی اکتسابی در نوزادان بلافاصله در هنگام زایمان ایجاد می شود. علت ممکن است آسیب در حین عبور باشد کانال تولدو همچنین گردن کودک در بند ناف پیچیده شده است. علاوه بر این، عدم تطابق اندازه می تواند به همان نتیجه منجر شود. بدن زنو یک کودک هیپوکسی نیز اغلب در میان یا برعکس، زمانی که جنین برای مدت طولانی حامله می شود، تشخیص داده می شود.

هیپوکسی در نوزادان: علائم

در واقع، تعیین این وضعیت بسیار ساده است - پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند و کودک هنگام تولد هیچ صدایی تولید نمی کند. در این مورد، او به شدت نیاز دارد کمک های پزشکی- این تنها راه نجات جان اوست.

هیپوکسی در نوزادان: عواقب

شایان ذکر است که اکسیژن برای عملکرد طبیعیبدن انسان. و اگر مقدار ناکافی از این گاز در خون وجود داشته باشد، مغز که همه عملکردهای دیگر را تنظیم می کند، اولین کسی است که آسیب می بیند. بدن کودک. هر چه مغز جنین طولانی تر باشد، عواقب آن شدیدتر و غیرقابل برگشت تر است.

به عنوان یک قاعده، چنین کودکانی به طور منظم توسط متخصص اطفال تحت نظر هستند. ممکن است اختلالاتی در عملکرد قلب و سیستم عروقی و همچنین تاخیر در رشد، ضعف عضلات و لرزش و در موارد شدیدتر تشنج وجود داشته باشد.

و حتی اگر رشد کودک طبیعی باشد، انحراف از رشد در آینده بسیار محتمل است - این می تواند، به عنوان مثال، تاخیر گفتار، بی حالی یا، برعکس، فعالیت بیش از حد باشد.

هیپوکسی در نوزادان: روش های درمان

پس از آن، پس از معاینه کامل، پزشکان داروهای خاصی را تجویز می کنند که می توانند برای عادی سازی فعالیت استفاده شوند. سیستم عصبیو همچنین سایر تخلفات را از بین ببرد. بسته درمانی شامل جلسات ماساژ نیز می باشد. فیزیوتراپیو روش های فیزیوتراپی

هیپوکسی در نوزادان: چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

در واقع تمام روش های پیشگیری باید توسط خانم در دوران بارداری انجام شود. مادران باردار باید به یاد داشته باشند تغذیه مناسبمصرف ویتامین ها، مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایشاتی که به شناسایی وجود برخی بیماری ها کمک می کند. از پیاده روی غافل نشوید هوای تازه.

اهمیت اکسیژن برای بدن انسان بسیار زیاد است. بدون آن، وجود خود ناممکن خواهد شد. نوزادانی که هنوز در بدن خود در حال رشد هستند نیز به اکسیژن نیاز دارند. رحم مادر. اگر به دلایلی نوزاد اکسیژن کمتری از آنچه نیاز دارد دریافت کند، اگر حالت گرسنگی اکسیژن در هنگام زایمان ایجاد شود، این می تواند عواقب طولانی مدت بسیار جدی برای سلامت نوزاد داشته باشد. در این مطلب ما در مورد وضعیت هیپوکسی در نوزادان صحبت خواهیم کرد، چرا خطرناک است و چه درمانی باید برای نوزادان باشد.

ویژگی های خاص

در پزشکی، هیپوکسی وضعیت کمبود اکسیژن است. به همین دلیل اندام ها و بافت های مختلف بدن کودک گرسنه می شوند. مغز و سیستم عصبی بیشتر در معرض گرسنگی اکسیژن هستند. در دوران بارداری، نوزاد از طریق جریان خون جفتی رحمی، اکسیژن را از خون مادر دریافت می کند. در این دوره، ممکن است ایجاد شود هیپوکسی مزمن، اگر نوزاد به طور سیستماتیک ماده لازم را دریافت نکند.

اگر بارداری کاملاً طبیعی پیش برود، هیچ کس نمی تواند تضمین کند که هیپوکسی در هنگام زایمان ظاهر نمی شود. اما پس از آن هیپوکسی حاد نامیده می شود.

اگر نوزاد اکسیژن کافی نداشته باشد چه اتفاقی می افتد؟ در طول دوره رشد داخل رحمی، کودک می تواند برای مدت طولانی این عامل نامطلوب را تحمل کند - آرام می شود، اکسیژن را "صرفه جویی می کند"، حرکات او کندتر و نادرتر می شود. قشر آدرنال بیشتر تحریک می شود کار فعالقلب کوچک اما توانایی های جبرانی بدن جنین بی پایان نیست. اگر حالت هیپوکسی طولانی و شدید باشد، نوزاد ممکن است بمیرد.

عواقب هیپوکسی داخل رحمی که اغلب گزارش می شود ما در موردهنگامی که یک حکم پزشکی مناسب به نوزاد داده می شود، آنها می توانند بسیار متنوع باشند. اگر در دوران بارداری نوزاد به طور مزمن کمبود اکسیژن داشته باشد، معمولاً با وزن کم به دنیا می آید، دارای آپگار پایین و مشکلات زیادی در رشد سیستم عصبی است. عواقب هیپوکسی حاد که در حین زایمان رخ می دهد می تواند حتی برای کودک مخرب تر باشد.

علاوه بر این، در پزشکی انواع مختلفی از هیپوکسی وجود دارد که عمدتا مکانیسم آن را توصیف می کند. بنابراین، زیرگونه هایی مانند:

• تنفسی- کمبود اکسیژن در نوزاد تازه متولد شده با برونکواسپاسم یا ادم ریوی همراه است.
• جریان- اندام ها و بافت های کودک به دلیل اختلال در عملکرد قلب و رگ های خونی دچار کمبود اکسیژن می شوند.
• همیک- کمبود ناشی از کم خونی شدید؛
• پارچه- کمبود اکسیژن، بر اساس اختلال در فرآیند جذب مواد توسط بافت های اندام؛
• ترکیب شده- کمبود همراه با همزمانی چندین عامل، از جمله داخل رحمی یا تولد.

علل

هیچ کودکی از هیپوکسی مصون نیست. کافی است علل شایع این عارضه را با دقت بخوانید تا متوجه شوید که کمبود اکسیژن در هر مرحله از بارداری یا زایمان و همچنین در اوایل دوران نوزادی ممکن است رخ دهد.

بنابراین، در طول دوره زایمان، یک زن باردار ممکن است از متخصص زنان و زایمان که او را تحت نظر دارد بشنود که او مشکوک به علائم هیپوکسی در کودک است. این امر به ویژه در شرایط زیر محتمل است:

• دسترسی دیابت قندیدر یک زن؛
• بیماری های عفونی که زن در سه ماهه اول از آن رنج می برد.
• حاملگی چند قلو؛
• تهدید طولانی مدت سقط جنین؛
• جدا شدن جفت؛
• بارداری پس از ترم (تولد پس از 42 هفته)؛
• سطح ناکافی هموگلوبین در خون مادر باردار؛
• آسیب شناسی جفت، بند ناف، اختلال در جریان خون بین مادر و نوزاد؛
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل؛
• درگیری رزوس

در طول زایمان، حالت هیپوکسی حاد ممکن است ایجاد شود که در آن کودک شوک جدی را تجربه خواهد کرد. این کمبود می تواند ناشی از:

• زایمان سریع و سریع؛
• طولانی دوره بی آبدر خروج زودهنگاممایع آمنیوتیک؛
• خفگی با حلقه های بند ناف در حین درهم تنیدگی، نیشگون گرفتن حلقه بند ناف با اختلال در جریان خون.
• زایمان در پس زمینه پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
• زایمان طبیعی در بارداری چند قلو؛
• خیلی زیاد جدا شدن زودهنگامجفت (قبل از تولد نوزاد)؛
• ضعف نیروهای اجدادی

هیپوکسی اولیه نوزادان اغلب در آن ایجاد می شود نوزادان نارسبا وزن کم، بافت ریه نابالغ، اختلالات متابولیک.

نشانه ها

هیپوکسی در جنین در دوران بارداری به سختی تشخیص داده می شود، زیرا تنها راهشناسایی علائم هشدار دهنده- این شمارش حرکات جنین است.اگر نوزاد ناگهان تحرک بیشتری پیدا کند، لرزش او بسیار مکرر و گاهی برای زن دردناک می شود و به احتمال زیاد حالت گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند. او با حرکاتش سعی می کند جفت را بکشد تا مقداری بیشتر از مواد مورد نیاز خود را بدست آورد. در حالت هیپوکسی طولانی مدت، حرکات جنین، برعکس، کند می شود، نادر و کند می شود.

چنین شکایاتی از یک زن باردار مبنای یک سونوگرافی برنامه ریزی نشده با داپلر برای ارزیابی سرعت و حجم جریان خون در سیستم مادر-جفت-جنین است. از هفته 29 بارداری می توان CTG (کاردیوتوکوگرام) را انجام داد. اما همه این روش ها فقط می توانند نشان دهنده مشکلاتی در جنین در رحم باشند، اما افسوس که نمی توانند به این سوال پاسخ دهند که آیا هیپوکسی به طور قطع وجود دارد یا خیر.

وضعیت هیپوکسی حاد در حین زایمان تعیین می شود اگر فرآیند زایمان تحت کنترل CTG رخ دهد. متخصصان نوزادان، با معاینه نوزاد، به تأثیر هیپوکسی بر وضعیت او توجه می کنند و این در نمره آپگار منعکس می شود. نوزادی که هیپوکسی طولانی مدت را در رحم تجربه کرده است یا در هنگام تولد آن را تجربه کرده است، معمولاً بلافاصله گریه نمی کند. پوستدر سیانوز متفاوت است. اغلب کودک به کمک احیاگر نیاز دارد.

در سنین اولیه نوزادی، علائم هیپوکسی در رفتار بی قرار نوزاد و علائم عصبی متعدد ظاهر می شود که نه تنها برای متخصص مغز و اعصاب، بلکه برای مادر که کاملاً از پزشکی دور است نیز قابل توجه است. چنین کودکانی اغلب بدون دلایل قابل مشاهدهگریه و فریاد، کمر قوس می دهند و در عین حال سرشان را عقب می اندازند، فراوان دارند و نارسایی مکرر، اختلالات خواب و اشتها، ممکن است لرزش شدید اندام ها و چانه، نیستاگموس مردمک چشم وجود داشته باشد.

فهرست دقیق اختلالات بستگی به این دارد که کدام قسمت از مغز بیشتر تحت تأثیر گرسنگی اکسیژن قرار گرفته است. شکل خفیف هیپوکسی ممکن است باعث نشود علائم خارجی، فقط یک پزشک با تجربه می تواند "مشکلات" و "ناسازگاری" های کوچک را در توسعه تشخیص دهد. هیپوکسی درجه 2 اغلب باعث بیماری عروق کرونر می شود، اما همیشه خطری در آینده ایجاد نمی کند.

هیپوکسی متوسط ​​و شدید خطرناک است. نقض تقریباً بلافاصله قابل مشاهده است. این اشکال مختلففلج و فلج، فلج مغزی، انسفالوپاتی، آسیب شدید به اندام های بینایی، شنوایی، مراکز گفتار و سیستم اسکلتی عضلانی.

اغلب، افزایش تون عضلانی در یک نوزاد به عنوان علائم هیپوکسی "ثبت می شود". برای یک پزشک راحت‌تر است که به مادر توضیح دهد که تون نتیجه کمبود اکسیژن است و برای او ماساژ تجویز کند تا اینکه به او بگوید که تن پدیده طبیعیبرای همه نوزادان بدون استثنا با این حال، هیپرتونیک عمومی، که تمام گروه های عضلانی نوزاد را در بر می گیرد، نمی تواند فیزیولوژیکی در نظر گرفته شود. ممکن است نتیجه هیپوکسی باشد.

هنگامی که از او پرسیده می شود که آیا هیپوکسی بر رشد کودک تأثیر می گذارد، پاسخ همیشه مثبت است. تنها سوال این است که تغییرات پس از هیپوکسیک در ساختارهای مغز چقدر بزرگ است. هیپوکسی خفیف، به شرط رعایت توصیه های پزشک، ممکن است تأثیر قابل توجهی بر روی نوزاد نداشته باشد. صحبت در مورد هیپوکسی شدید، که با گرسنگی اکسیژن و متعاقب آن مرگ سلول های مغز پیچیده شد، دشوار است. عواقب آن به اندازه از دست دادن سلول خواهد بود.

درمان

اگر وضعیت گرسنگی اکسیژن جنین قبل از تولد تشخیص داده شود، درمان توسط متخصص زنان و زایمان انجام می شود. این شامل بستری شدن در بیمارستان، معرفی داروهایی است که گردش خون را در سیستم "مادر-جفت-جنین" بهبود می بخشد، مکمل های آهن برای افزایش سطح هموگلوبین، ویتامین ها، منیزیم برای تسکین تن رحم نشان داده شده است.

اگر درمان ناموفق باشد، تصمیم گیری در مورد زایمان زودرس گرفته می شود، زیرا حاملگی بیشتر و طولانی شدن بارداری به عنوان حاملگی در نظر گرفته می شود. شرایط خطرناکبرای زندگی کودک

در صورت هیپوکسی حاد، که در حین زایمان ایجاد می شود، به نوزاد مراقبت های اضطراری داده می شود. یک احیاگر به اتاق زایمان دعوت می شود. نوزاد در بخش مراقبت های ویژه ویژه قرار می گیرد و با استفاده از ماسک اکسیژن، دسترسی دائمی به اکسیژن فراهم می شود.

علاوه بر این، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشند و آرام بخش ها تجویز می شود. بررسی وضعیت مغز در روز اول پس از تولد انجام می شود. درمان بیشتر در بیمارستان زایمان بستگی به میزان آسیب دارد. پس از هیپوکسی، مادر و کودک به خانه مرخص نمی شوند، آنها برای درمان عواقب قحطی اکسیژن در بیمارستان کودکان اعزام می شوند.

بهبودی از هیپوکسی بسیار طولانی است. والدین باید برای این کار آماده شوند. پس از بستری شدن در بیمارستان، درمان در منزل ادامه خواهد یافت. کودک در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام می شود. شما باید کمتر از پزشک اطفال محلی خود به این پزشک مراجعه کنید.

بچه یک ماههحتما باید با سونوگرافی معاینه شوند، نورسونوگرافی انجام شود، سپس سونوگرافی مغز (از طریق فونتانل های سر) تا سن یک سالگی بر حسب نیاز انجام می شود. پس از این، در صورت مشکوک به تشکیل کیست، تومور یا آسیب گسترده به سیستم عصبی مرکزی، EEG، Echo EG، MRI یا CT ممکن است تجویز شود.

دوره استاندارد درمان شامل ماساژ، تمرینات روزانه، حمام کردن، پیاده روی اجباری در هوای تازه و فیزیوتراپی است. در صورت تجویز دارو، وظیفه مادر این است که اطمینان حاصل کند که کودک داروها را به طور منظم و در دوز توصیه شده دریافت می کند. برای کودکان مبتلا به تغییرات پس از هیپوکسیک، طولانی مدت شیر دادن(حداقل تا یک سال)، حمام های سفت و خنک، واکسیناسیون اجباری در برابر بیماری های خطرناک شایع طبق تقویم ملی واکسیناسیون پیشگیرانه.

در خانواده ای که نوزادی که با علائم هیپوکسی متولد می شود در حال رشد است، باید یک وضعیت طبیعی وجود داشته باشد جو روانی، این به دلیل افزایش حساسیت عصبی کودک بسیار مهم است. دیدار از مهمانان، اقوام، شرکت های پر سر و صدا، کودک قطعا نیاز به یک برنامه روزانه ملایم و عدم وجود موقعیت های استرس زا دارد.

نظر دکتر کوماروفسکی

متخصص اطفال معروفو مجری تلویزیون، نویسنده کتاب های مربوط به سلامت کودکان، اوگنی کوماروفسکی، اغلب مجبور است به سوالات والدین در مورد آنها پاسخ دهد. عواقب احتمالیهیپوکسی که نوزاد از آن رنج می برد. او معتقد است که بیشترین نقش اصلیدر درمان کودک، این متخصصان مغز و اعصاب یا متخصص اطفال نیستند که آن را انجام می دهند، نه داروهای گران قیمت، ماساژهای منظم و مراجعه به پزشک.

متخصصان مغز و اعصاب اغلب اشتباه می کنند، تشخیص 100٪ دقیق نیست، و داروهایی که به طور معمول پس از هیپوکسی برای کودکان تجویز می شوند، به طور کلی، به گفته کوماروفسکی، تردیدهای زیادی را ایجاد می کنند، زیرا مزایای ویتامین ها و داروهای عروقی در روند بازسازی سلول های مغزی است. حداقل

کودک با عشق و مراقبت والدین، فعالیت های رشدی با مشارکت واجد شرایط رفتار می شود روانشناس کودک، مشارکت در زندگی نوزاد. کوماروفسکی می گوید بدون این، پیش بینی ها برای آینده بسیار بسیار نامطلوب است.

در بیشتر موارد، با هیپوکسی خفیف و متوسط، همه چیز از بین می رود عواقب شدید. نکته اصلی این است که وحشت نکنید و به سمت افراط عجله نکنید. این افراط است که کوماروفسکی بیشتر در نظر گرفته می شود پیامد خطرناکگرسنگی اکسیژن متخصصان مغز و اعصاب در مورد عواقب آن اغراق می کنند و گاهی اوقات حتی در تشخیص بیش از حد نیز دخالت می کنند - لرزش در چانه هنگام مکیدن پستانک یا افزایش لحنبه گفته کوماروفسکی، آنها در مورد هیپوکسی صحبت نمی کنند. با این حال، والدین دائماً معاینات و دوره‌های ماساژ گران قیمت را تجویز می‌کنند، که نوزاد در 95٪ موارد می‌تواند بدون انجام آن‌ها، خود را به ماساژ خانگی مادر بدون هزینه‌های مالی قابل توجه محدود کند.

به گفته کوماروفسکی، والدین بیش از حد قابل اعتماد و مستعد هشدار هستند، و بنابراین با همه چیز موافق هستند - روش های عامیانه، استئوپات، متخصصان کایروپراکتیک، وودو و مراسم از بین بردن آسیب، فقط برای محافظت از کودک از چنین پیامدهای خطرناک و تجویز شده توسط پزشک اکسیژن. گرسنگی این رویکرد گاهی بیشتر از خود هیپوکسی به کودک آسیب می رساند.

هیپوکسی به معنای واقعی کلمه به معنای کمبود اکسیژن است. گرسنگی اکسیژن می تواند در رحم (هیپوکسی جنین) یا در حین زایمان رخ دهد و دلایل زیادی برای این وجود دارد.

هیپوکسی داخل رحمی (مزمن)

علل هیپوکسی داخل رحمی:

• زایمان های متعدد
• خطر سقط جنین.
• دیابت.
• خونریزی در یک زن
• بیماری های عفونی.
• بیماری جدی در سه ماهه اول.
• سیگار کشیدن.
• هر نوع اعتیاد به مواد مخدر.
• پس از بلوغ جنین.

متاسفانه، با توجه به نشانه های خارجیو رفتار کودک در دوران بارداری، تشخیص هیپوکسی بسیار دشوار است. تنها چند علامت غیر مستقیم ممکن است وجود مشکل را نشان دهد:

• تقویت و افزایش تعداد حرکات جنین و به دنبال آن ضعیف شدن و حتی خاموش شدن.
• عقب ماندگی رشد کودک.
• فوندوس رحم پایین تر از حد طبیعی است.
• آب کم.

اگر شک دارید، بهتر است تحقیقات اضافی(CTG - کاردیوتوکوگرافی، NST - تست بدون استرس، FFP - تعیین مشخصات بیوفیزیکی جنین، الکتروکاردیوگرام (ECG) جنین، داپلومتری، آزمایش خون پیشرفته...). ممکن است لازم باشد برای مادر درمانی تجویز شود که خون رسانی به جنین را بهبود می بخشد.

هیپوکسی زایمان (حاد)

هیپوکسی می تواند در هنگام زایمان نیز اتفاق بیفتد، سپس به آن داخل زایمان می گویند. این نوع (هیپوکسی حاد) اغلب دیگر به مادر بستگی ندارد، بلکه نتیجه مراقبت‌های زایمانی تأخیر یا بی‌صلاحیت است. بنابراین، هر زن در حال زایمان، با مراجعه به بیمارستان زایمان، باید تصور کند که مراقبت های زایمان واجد شرایط در هنگام زایمان و طبیعی چگونه باید باشد. روند تولداجازه ندهید آزمایش هایی روی خودتان انجام شود یا مراقبت های پزشکی نادرست صراحتاً نادرست را تحمل کنید.

در اوایل دهه 60، مراقبت های تهاجمی مامایی به طور گسترده در اتحاد جماهیر شوروی، حتی در هنگام زایمان طبیعی، با استفاده از محرک های زایمان شروع شد. این روش ها عبارتند از: تحریک دارویی انقباضات و سوزن زدن کیسه آمنیوتیک. چنین کمکی تهدیدی جدی برای سلامت نوزاد و مادر است. زایمان سریعطبیعی نیستند، زیرا ارگانیسم های کودک و مادر در حال زایمان باید خود را تطبیق دهند، در حالی که مداخله شدید در هنگام زایمان مملو است. صدمات هنگام تولدو هیپوکسی حاد جنین اغلب نتیجه اقدامات غیرقابل توجیه کادر پزشکی است.

پستانک یادگاری از گذشته یا بهترین دوستکودک شیرده

علل اصلی هیپوکسی در هنگام زایمان

• جدا شدن زودرس جفت
• ضعف کار.
• درهم تنیدگی بند ناف.
• پلی هیدرآمنیوس
• زایمان های متعدد

عواقب هیپوکسی را می توان بلافاصله در هنگام زایمان پیش بینی کرد

بسته به میزان گرسنگی اکسیژن قبل و در حین زایمان، عواقب آن برای نوزاد ممکن است متفاوت باشد. به طور مشروط، پیش آگهی را می توان با توجه به ارزیابی وضعیت کودک تازه متولد شده در مقیاس آپگار تعیین کرد. اگر بلافاصله پس از تولد وضعیت کودک در 4-6 امتیاز و در دقیقه 5 - 8-10 ارزیابی شود، ممکن است عواقب آن با شدت متوسط ​​​​باشد. اگر نمره آپگار کمتر باشد، می توان انتظار عواقب شدیدی را داشت. این بدان معنی است که اختلالات عصبی وجود خواهد داشت، کودک ممکن است بیش فعال، با عقب ماندگی ذهنی یا ذهنی باشد. رشد فیزیکی، با آسیب شناسی های مختلف ذهنی و گفتاری.

مغز بیشتر از کمبود اکسیژن رنج می‌برد و کار همه سیستم‌های بدن را هماهنگ می‌کند، بنابراین عواقب هیپوکسی شدید (خواه مزمن یا حاد) می‌تواند بسیار متفاوت باشد و خود را در غیرمنتظره‌ترین تظاهرات احساس کند. اینکه چقدر همه چیز جدی است را می توان با این واقعیت قضاوت کرد که 15 ثانیه پس از توقف عرضه اکسیژن از طریق خون، مغز کاملاً خاموش می شود و نورون ها در عرض پنج دقیقه پس از توقف گردش خون یا تنفس شروع به مرگ دسته جمعی می کنند.

نیشگون گرفتن بند ناف و عدم تنفس خود به خود در هنگام زایمان به معنای قطع جریان خون در بدن کودک، کاهش فشار خون و افزایش فشار خون وریدی است. در نتیجه آسیب های جدی به مغز نوزاد وارد می شود، مانند ایسکمی، ادم، خونریزی و عواقب چنین آسیبی غیرقابل برگشت است. شدیدترین عواقب گرسنگی اکسیژن شامل فلج مغزی است. ظاهر گسترده کودکان با این تشخیص با استفاده گسترده از داروهای محرک تولد همراه است.

مطمئن ترین علامت هیپوکسی در نوزاد متولد نشده کاهش یا افزایش ضربان قلب در حین زایمان و تغییر در فعالیت جنین است. یک نشانه مطمئنهیپوکسی عبارت است از برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) تا 90 ضربه در دقیقه در صورت تظاهرات سفالیک و کمتر از 80 ضربه در دقیقه در مورد تظاهرات لگنی یا تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) اغلب بیش از 190 ضربه در دقیقه.

فواید راه رفتن با نوزاد در خیابان و زمانی که می توانید راه رفتن را شروع کنید

اگر هیپوکسی در کودک پس از تولد تشخیص داده شود، باید از همان ساعات اولیه تولد تحت درمان متخصص مغز و اعصاب قرار گیرد.

در حال حاضر در بیمارستان زایمان، بسته به شدت هیپوکسی، مبارزه با عواقب آن باید آغاز شود - می توان داروهایی را تجویز کرد که عملکرد مغز را بهبود می بخشد. آرام بخش ها، ماساژهای ویژه و تربیت بدنی، فیزیوتراپی.

والدین باید برای این واقعیت آماده شوند که به احتمال زیاد در آینده به کمک روانشناس کودک و گفتار درمانگر نیاز خواهند داشت.

با توجه به موارد ذکر شده، واضح است که از همان ابتدای بارداری نه تنها باید سلامت خود را به دقت زیر نظر بگیرید، بلکه باید مسئولیت کامل انتخاب پزشک ناظر و معالج را نیز به عهده بگیرید و به خصوص محل زایمان را با دقت انتخاب کنید. اتفاق افتادن.

فقط نترسید!

در چنین دوره مهم و مسئولیت پذیری مانند بارداری، مراقبت از سلامتی خودو آینده کودک نیز در حفظ هماهنگی نهفته است وضعیت روانیحامله خطر استرس باید به حداقل برسد. یکی از مهمترین کارها جلوگیری از بروز فوبیاهای مختلف است که در درجه اول مربوط به وضعیت و رشد کودک است.

در مورد هیپوکسی، باید به یاد داشته باشید که حتی بیماری های جسمی جدی مادر لزوماً باعث ایجاد نمی شود هیپوکسی داخل رحمیجنین طبیعت مطمئن شد که کودک تا حد امکان محافظت می شود. بسیار خاص وجود دارد مکانیسم های فیزیولوژیکیجلوگیری از بروز هیپوکسی و جبران کمبودهای خون رسانی از مادر.

به ویژه، خون جنین نسبت به خون بزرگسالان، مولکول‌های اکسیژن بسیار بیشتری را در خود جای می‌دهد. قلب جنین در واحد زمان بسیار بیشتر از قلب بزرگسالان خون پمپاژ می کند. در عین حال، هموگلوبین در ساختار خود به طور جدی متفاوت است. همه سیستم قلبی عروقیجنین ساختار خاصی دارد که برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن طراحی شده است.

برخی مکانیسم ها و عملکردهای جبرانی در مقیاس جهانی نیز ارائه شده است. به طور خاص، به محض دریافت سیگنال در مورد شروع هیپوکسی، غدد فوق کلیوی به طور انعکاسی فعال می شوند و ترشح هورمون هایی که ضربان قلب و فشار خون را افزایش می دهند، افزایش می یابد. جریان خون مجدداً توزیع می شود، به طور قابل توجهی در مغز، قلب، جفت و غدد فوق کلیوی افزایش می یابد و در پوست، ریه ها، روده ها و طحال کاهش می یابد. یعنی اندام های مهم تری حجم بیشتری از خون دریافت می کنند و هیپوکسی خفیفعملاً تأثیر نمی گذارد رشد داخل رحمیعزیزم.

چه زمانی مشکلات جدیروده های نوزاد به قدری ضعیف از خون تامین می شود که مقعد (مقعد) کاملا شل می شود و مکونیوم (مدفوع اصلی جنین) وارد مایع آمنیوتیک می شود. اگر در هنگام زایمان تغییری در رنگ مایع آمنیوتیک تشخیص داده شود (طبیعی شفاف است) ، این شواهدی از هیپوکسی مزمن داخل رحمی است.