دوره معمولیبارداری می تواند با تشخیصی که برای مادر باردار تهدید کننده به نظر می رسد - "هیپوکسی جنین" بسیار پیچیده شود. طبق آمار، هر سومین زن باردار تا حدودی با این مشکل مواجه است. چرا کودک از کمبود اکسیژن رنج می برد و چرا این برای سلامتی او خطرناک است، در این مقاله به شما خواهیم گفت.

آن چیست؟

هیپوکسی جنین یک وضعیت است گرسنگی اکسیژن، که در آن کودک بسیار رنج می برد. اکثر مادران باردار هیپوکسی مزمن را تجربه می کنند که در آن کمبود اکسیژن در نوزاد برای مدت طولانی ادامه دارد. گاهی اوقات این وضعیت حاد است و این برای جنین بسیار خطرناک است، زیرا می تواند منجر به مرگ کودک در رحم در اثر خفگی شود.

با سطح ناکافی اکسیژن، که کودک به مدت 9 ماه از طریق جریان خون دریافت می کند، تغییرات جدی در بدن او رخ می دهد - متابولیسم تغییر می کند، تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی کودک مشاهده می شود.

اگر هیپوکسی ناچیز باشد، کودک کاملاً قادر است با این وضعیت کنار بیاید و هیچ عواقبی برای خود ندارد، زیرا مکانیسم های جبرانی حتی در یک نوزاد متولد نشده فوق العاده بزرگ است. بنابراین، نوزاد از قبل با اکسیژن "ذخیره" می کند، زیرا تعداد مولکول های O2 در خون او بسیار بیشتر از خون یک فرد بالغ است، بنابراین وقتی گرسنگی رخ می دهد، او می تواند برای مدتی ذخایر خود را مصرف کند. . علاوه بر این، غدد آدرنال نوزاد به سرعت به کمبود اکسیژن واکنش نشان می‌دهند، که بلافاصله هورمون‌هایی تولید می‌کند که به آنها اجازه می‌دهد فشار خون خود را برای مدتی افزایش دهند. فشار شریانی، ضربان قلب را عادی می کند.

با وجود همه اینها، متاسفانه این مکانیسم ها قادر به جبران هیپوکسی طولانی مدت یا هیپوکسی حاد جنین نیستند. وقتی یک متخصص زنان که مادر باردار را تحت نظر دارد در مورد وجود هیپوکسی جنین صحبت می کند، باید درجه مشکل را روشن کند. ما در مورد. درجه 1 - ناچیز، دوم و سوم ممکن است مبنای بستری شدن زن باردار یا زایمان زودرس در صورت تهدید وضعیت کودک باشد.

کمبود اکسیژن در دوران بارداری معمولاً مزمن است.

هیپوکسی حاد اغلب در هنگام زایمان ایجاد می شود اقدامات اشتباهپرسنل پزشکی - تحریک انقباضات با داروهای قوی، تسریع تهاجمی روند زایمان.

پیش بینی عواقب احتمالیبرای یک کودک، پزشکان می توانند از قبل در اتاق زایمان باشند، زیرا وضعیت نوزاد بلافاصله پس از تولد بسیار زیاد است. بسته به او، اولین ارزیابی ها در زندگی اش به او داده می شود - نقاطی در مقیاس آپگار این سیستم ارزیابی لزوماً شامل ارزیابی وضعیت پس از هیپوکسیک است. هر چه امتیاز کمتر باشد، ممکن است مشکلات در آینده جدی تر شود. کودکی که با هیپوکسی حاد متولد می شود با نمرات پایین در 10 دقیقه اول پس از تولد مشخص می شود، اما پس از یک ساعت می توان با خیال راحت به کودک نمره آپگار 7-8 داد. در این مورد، پیش بینی ها مثبت است. اگر وضعیت کودک بهبود نیابد یا شروع به وخامت کند، پیش آگهی چندان خوشایند نیست.

علل

هیپوکسی مزمن ممکن است به دلایلی ظاهر شود:

• دیابت مادر؛
• عفونت ویروسی در سه ماهه اول بارداری
• بارداری با دوقلو یا سه قلو؛
• حالت طولانی مدت تهدید به سقط جنین، تهدید به سقط جنین؛
• جدا شدن جزئی جفت، خونریزی؛
• بارداری پس از ترم (بیش از 40 هفته)؛
• کم خونی یک زن باردار؛
• اختلال در جریان خون رحمی جفتی؛
• عادات بد - سیگار کشیدن در دوران بارداری، نوشیدن الکل، مصرف مواد مخدر.

هیپوکسی حاد در موارد عوارض حین زایمان با موارد زیر رخ می دهد:

• در هم تنیدن نوزاد با بند ناف و نیشگون گرفتن حلقه بند ناف؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• بارداری با دوقلو یا سه قلو؛
• جداشدگی زودرس جفت، که اغلب در حین زایمان سریع و سریع یا در زایمانی که با لانسینگ تحریک می شود رخ می دهد. کیسه آمنیوتیکیا دارو؛
• ضعف اولیه یا ثانویه نیروهای عمومی

تشخیص

تشخیص هیپوکسی جنین کار آسانی نیست، زیرا نوزادان در رحم متفاوت رفتار می کنند. یکی به دلیل مزاج تنبل است و به ندرت حرکت می کند، دیگری فعال است و حرکات مکرر او اغلب توسط زنان و پزشکان با تظاهرات هیپوکسی اشتباه گرفته می شود. برخی علائم باید به شما هشدار دهند:

• تغییر شخصیت فعالیت حرکتیجنینی که در آن ابتدا کودک به طور بی نظم و اغلب با لرزش دردناک شدید حرکت می کند و سپس با افزایش گرسنگی اکسیژن، حرکات به طور فزاینده ای نادر می شوند.
• ارتفاع فوندوس رحم به طور قابل توجهی کمتر از حد طبیعی است.
• کودک با تاخیر قابل توجهی رشد می کند (شاخص های فتومتریک زیر حد پایین تر از حد طبیعی هستند).
• یک زن باردار مبتلا به الیگوهیدرآمنیوس تشخیص داده می شود.

بر بعددر طول بارداری، پزشکان توصیه می کنند که حرکات کودک را به طور خاص با دقت کنترل کنید.

به طور معمول، یک نوزاد بیدار باید تا 10 حرکت در ساعت انجام دهد. اینها می توانند انقلابی باشند که به راحتی قابل درک و تشخیص هستند و به سختی قابل توجه هستند. ثبت حرکات از هفته 20-22 بارداری تا پایان آن توصیه می شود.

اگر پزشک بر اساس انحرافات از هنجار شرح داده شده در بالا، به هیپوکسی مشکوک شود، قطعاً CTG را برای زن باردار تجویز می کند. در طول کاردیوتوکوگرافی، حسگرهای متصل به شکم، تمام حرکات کودک، تغییرات ضربان قلب او و حتی سکسکه منعکس می شود. به روش های اضافیمطالعات شامل دوپلومتری، ECG جنین و معاینه اولتراسوند (از رویه استاندارداین سونوگرافی از این جهت متفاوت است که پزشک به قسمت‌هایی از بدن کودک نگاه نمی‌کند، بلکه به سرعت جریان خون در شریان‌های رحمی، در بند ناف نگاه می‌کند. یک آزمایش خون طولانی از ورید مادر، علاوه بر روش های ذکر شده، تعیین وجود هموگلوبین کافی در خون و روشن شدن سایر عوامل بیوشیمیایی را ممکن می سازد.

هیپوکسی حاد زایمان نیازی به تشخیص گسترده ندارد، زیرا مانیتور جنین که در زمان واقعی کار می کند، بلافاصله ثبت می شود. وضعیت پاتولوژیکگرسنگی اکسیژن در کودک به محض وقوع.

اکثر علامت قابل اعتمادبرادی کاردی کاهش ضربان قلب در نوزادی است که هنوز به دنیا نیامده است. اگر ضربان قلب طبیعی جنین از 120 تا 170 ضربه در دقیقه باشد، در نوزادی که از گرسنگی اکسیژن رنج می برد، ضربان قلب در سطح 80-90 ضربه در دقیقه خواهد بود. اگر ضربان قلب کودک بالای 180-190 ضربه در دقیقه باشد، تاکی کاردی نیز نشان دهنده کمبود اکسیژن است.

مایع آمنیوتیکی که کودک مبتلا به هیپوکسی مزمن در آن قرار داشت گاهی تاریک یا تیره است سبز تیره، با بوی بدمکونیوم (مدفوع اصلی نوزاد). پس از تولد، خود نوزاد در مقایسه با سایر نوزادان ضعیف تر خواهد بود، کاهش یا افزایش تون عضلانی و اختلالات عصبی با درجات مختلف شدت خواهد داشت.

عواقب احتمالی

وحشتناک ترین، اما، افسوس، پیامد بسیار واقعی گرسنگی اکسیژن، هیپوکسی مغز است. این مغز است که از هیپوکسی بیشتر و شدیدتر از سایر اندام ها رنج می برد. پیش بینی کنید که چه اختلالاتی در اثر اختلال عملکرد بخش خاصی از مغز ایجاد می شود دوره پری ناتالحتی با تجربه ترین پزشک نیز آن را انجام نمی دهد. با این حال، پس از زایمان، ارزیابی تأثیر ضربه‌ای کاملاً ممکن است. و اگر برخی از اختلالات، مانند مشکلات در رشد گفتار، بعداً آشکار شود، ضایعات شدید هیپوکسیک-ایسکمیک سیستم عصبی مرکزی در بیشتر موارد حتی در موارد دیگر قابل تشخیص است. زایشگاه، در موارد شدید - در ماه های اول زندگی کودک.

عواقب سیستم عصبی ناشی از مرگ سلول های مغز به دلیل کمبود اکسیژن می تواند متفاوت باشد - از بیش فعالی متوسط ​​کودک در آینده تا آسیب شدید، که شامل فلج مغزی، فلج دررفتگی های مختلف است. در صورت زایمان پیچیده امکان پذیر است هیپوکسی حادخونریزی مغزی، ایسکمی، و ادم مغزی اغلب رخ می دهد. خسارتی که با چنین تخلفاتی رخ می دهد می تواند کلی و غیر قابل برگشت باشد.

کمبود اکسیژن حاد و مزمن می تواند منجر به طیف گسترده ای از بیماری ها، عمدتا عصبی شود. بنابراین، مشکلات بینایی یا شنوایی یک پیامد نسبتاً رایج پس از هیپوکسیک است. اگر هیپوکسی طولانی شده باشد، کودک ممکن است توسعه نیافتگی داشته باشد یا توسعه غیر طبیعیمقداری اعضای داخلی، نقص قلبی، نقص کلیه و غیره. در بیشتر موارد، کودک به طور طبیعی با نظارت مداوم توسط متخصص مغز و اعصاب و پیروی از تمام توصیه های او، در سن 6-7 سالگی به طور طبیعی از اختلالات عصبی جزئی "بیشتر" می شود.

به طور کلی، پیش آگهی در مورد عواقب احتمالی مستقیماً به چگونگی تشخیص زودرس هیپوکسی و نحوه درمان به موقع بستگی دارد. به همین دلیل است که به زنان توصیه نمی شود نوبت مشاوره بعدی را از دست بدهند و زنان مبتلا به بیماری های مزمن باید دو تا سه برابر بیشتر به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند.

درمان در دوران بارداری

واقعیت ثابت شده هیپوکسی در دوران بارداری را به هیچ وجه نباید نادیده گرفت درمان موثرتا عواقب احتمالی برای نوزاد به حداقل برسد. پزشکان از مادران باردار می خواهند که اول از همه آرام شوند، زیرا نگرانی های عصبی غیر ضروری فقط وضعیت بسیار پیچیده کودک را تشدید می کند.

در مراحل بعدی، هیپوکسی شدید ممکن است به نشانه ای برای زایمان فوری با سزارین تبدیل شود. برای بیشتر مراحل اولیه، زمانی که نوزاد هنوز خیلی زود به دنیا می آید، پزشکان سعی می کنند هر کاری که ممکن است انجام دهند تا کودک احساس بهتری داشته باشد. درمان را می توان در خانه انجام داد، اما به شرطی که شدت هیپوکسی از درجه 1 تجاوز نکند. موارد باقیمانده منوط به بستری فوری و نظارت دائمی زن باردار و نوزاد در بیمارستان است.

پزشکان برای مادران تجویز می کنند استراحت در رختخواب، با آن است که خون رسانی به جفت افزایش می یابد و هیپوکسی خفیفقابل درمان است در اسرع وقت. رویکرد اصلی برای درمان دارویی استفاده از داروهایی است که جریان خون رحمی جفتی را بهبود می بخشد، مانند "Curantil"، "Actovegin". در صورت هیپوکسی شدید، این داروها به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز می شوند. در شرایط دیگر، مصرف قرص مجاز است. برای این خانم مکمل های ویتامین، آهن و منیزیم تجویز می شود. دوره های درمانی تکرار می شود.

هیپوکسی: داخل رحمی، در حین زایمان و مزمن - علل، علائم، عواقب، درمان

اصطلاح هیپوکسی به معنای وضعیت غیر طبیعی یک اندام است که زمانی ایجاد می شود که غنی سازی بافت ها و سلول های بدن با اکسیژن متوقف شودو همچنین تحت عوامل نامطلوب که در آن اکسیژن توسط بافت ها جذب نمی شود. هیپوکسی مغز یک زنجیره کامل از شرایط و پاسخ های بدن است که زمانی رخ می دهد که حجم اکسیژن ورودی با نیاز سلول های مغز مطابقت نداشته باشد و منجر به گرسنگی اکسیژن در مغز می شود. وضعیت هیپوکسی در بزرگسالان رخ می دهد، و همچنین کودکان متولد نشده نیز می توانند کمبود اکسیژن را تجربه کنند.

هیپوکسی جنین و نوزاد تازه متولد شده

هیپوکسی جنین یک وضعیت بسیار خطرناک است، دلایل ایجاد آن ممکن است متفاوت باشد، اما همیشه منجر به آن می شود عواقب شدید، که مستقیماً به زمان وقوع آن بستگی دارد. در مرحله اولیه بارداری، این می تواند باعث کندی رشد و آسیب شناسی جنین در مراحل بعدی شود، می تواند باعث اختلالات قابل توجهی در سیستم عصبی مرکزی شود. هنگامی که جداشدگی جفت اتفاق می افتد، هیپوکسی حاد ایجاد می شود که در نتیجه نوزاد می تواند بمیرد. هیپوکسی داخل رحمی همچنین منجر به تاخیر در رشد جنین، مشکلات در سازگاری کودک در دوره پس از زایمان و اختلالات عصبی مختلف می شود: خواب بی قرار، اشتهای ضعیف، هوی و هوس ، گرفتگی.

این عوارض ناشی از این واقعیت است که بدن کودک متولد نشده در هنگام هیپوکسی، مکانیسم هایی را با هدف افزایش خون رسانی به اندام های حیاتی - قلب، غدد فوق کلیوی، بافت مغز و در دستگاه گوارش، کلیه ها، ریه ها تحریک می کند. و در پوست قدرت جریان خون کاهش می یابد. بنابراین، ممکن است کودکی با "هیپوکسی داخل رحمی" به دنیا بیاید تخلفات احتمالیعملکرد این اندام ها این خود را به شکل مشکلات تنفسی، احتباس مایعات در بدن، و بازگشت مکرر نشان می دهد. مرحله بعدی که با ظهور علائم گرسنگی اکسیژن و خستگی عصبی مشخص می شود، در صورتی رخ می دهد که گرسنگی اکسیژن برای مدت طولانی ادامه یابد. در این حالت ضربان قلب کند می شود، آهنگ رگ های خونی کاهش می یابد، بافت های بدن متورم می شود، مغز آسیب می بیند، سلول های عصبی می میرند، سایر اندام های حیاتی قادر به انجام وظایف خود نیستند و در آینده خطری برای زندگی کودک در طول دوره بارداری، جنین تمام مواد و ریز عناصر لازم برای حفظ عملکردهای حیاتی را از طریق جفت دریافت می کند که از طریق آنها اکسیژن از خون مادر به بافت های جنین می رسد. اگر زن باردار از کمبود مواد مغذی رنج می برد، جنین نیز با ناراحتی مواجه می شود.

ویدئو: در مورد هیپوکسی جنین

علل و طبقه بندی هیپوکسی

هیپوکسی جنین در ویژگی های آن، شدت تظاهرات، مکانیسم توسعه آن و طول تاثیر متفاوت است. سه نوع اصلی هیپوکسی وجود دارد:

1. هیپوکسی حاد می تواند در طول زایمان پیچیده رخ دهد.
2. تحت حاد 1-2 روز قبل از تولد ایجاد می شود.
3. هیپوکسی مزمن به تدریج در طی یک دوره زمانی طولانی در دوران بارداری پیشرفت می کند.

این وضعیت می تواند توسط برخی از بیماری های سیستمیک یک زن باردار تحریک شود که شامل دلایل زیر است:

• کمبود آهن، زمانی که انتقال سلول های اکسیژن به بافت های بدن را مختل می کند.
• بیماری ها سیستم قلبی عروقیبه ویژه باعث بدتر شدن خون رسانی به جنین می شود.
• آسیب شناسی اندام های داخلی (پیلونفریت، بیماری های سیستم ادراری)؛
• بیماری های مزمن تنفسی مانند آسم برونشبرونشیت آسمی؛
• انحراف در عملکرد سیستم غدد درون ریز - دیابت شیرین.

در ایجاد هیپوکسی مزمن کودک اهمیت زیادی دارد عادات بد مادر باردار . یک زن باردار هرگز نباید الکل مصرف کند یا سیگار بکشد. تمام سموم و همچنین مواد مفید وارد خون کودک می شوند و عواقب منفی ایجاد می کنند.

دیگران دلایل خوببرای ایجاد هیپوکسی در کودک ممکن است ناهنجاری های احتمالیدر رشد جفت، بارداری پس از ترم یا افزایش لحن رحم، سایر انحرافات از الگوریتم طبیعی طبیعی برای بچه دار شدن، شایع ترین و عامل خطرناکبرای هیپوکسی حاد داخل رحمی ممکن است باشد جدا شدن زودرسجفت در حالت طبیعی قرار دارد. هیپوکسی جنین همچنین می تواند ناشی از عفونت جنین در رحم، نقص در رشد آن، ناسازگاری خون جنین با خون مادر باشد - این وضعیت باعث می شود، برای جنین و خود زن به همان اندازه خطرناک است. در طول زایمان سخت، هیپوکسی مغز نوزاد ممکن است به دلیل یک عامل مکانیکی ایجاد شود - فشرده شدن طولانی مدت سر در کانال زایمان، درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن، و همچنین ورود مخاط و مایع آمنیوتیک به دستگاه تنفسی. تراکت این عارضه زایمان، خفگی نامیده می شود و نیاز به اقدامات احیا دارد. ترکیبی از اشکال حاد و مزمن هیپوکسی نامطلوب ترین در پیش بینی ایجاد عوارض در نوزاد در بدو تولد است.

هیپوکسی داخل رحمی چگونه تعیین می شود؟

اولین علامت هیپوکسی جنین است حرکات فعالعزیزمبا انجام این کار کودک به طور انعکاسی سعی در افزایش خون رسانی و افزایش جریان خون دارد. در ابتدا زن متوجه نقاط تیز و تیز، حرکات شدید می شود که می تواند باعث ناراحتی و حتی درد او شود. اگر هیپوکسی جنین تشدید شود، لرزش آن به تدریج ضعیف شده و ممکن است به طور کامل ناپدید شود. این علامت باید به زن هشدار دهد و به او بفهماند که همه چیز برای نوزاد خوب نیست. که در کلینیک قبل از زایمانتوصیه می شود سوابق فعالیت جنین در دوران بارداری را بیش از هفته 28 نگه دارید.

زمانی که کودک حداقل 10 بار در 12 ساعت حرکت کند، طبیعی تلقی می شود، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

هنگام تعیین هیپوکسی داخل رحمی جنین، متخصصان زنان و زایمان از روش های پیچیده ای استفاده می کنند که برای ارزیابی وضعیت جنین طراحی شده اند. این روش ها شامل گوش دادن به صداهای قلب جنین با استفاده از دستگاه مامایی - گوشی پزشکی است. پزشک فراوانی انقباضات قلب، لحن، ریتم و سر و صدای خارجی آنها را ارزیابی می کند. اما این روش نمی تواند به اندازه کافی دقیق باشد، بنابراین، در صورت کوچکترین سوء ظن به هیپوکسی، باید علاوه بر این، از کاردیوتوکوگرافی استفاده شود، با استفاده از یک سنسور سونوگرافی ویژه در این مطالعه، شاخص ها بر روی کاغذ ثبت می شوند و پزشک این فرصت را دارد که قلب جنین را تجزیه و تحلیل کند نرخ در پارامترهای مختلف روش دیگری که به شما امکان می دهد انحرافات در جریان خون بین زن و جنین را مطالعه و تعیین کنید. در اینجا، گردش خون در تمام حلقه های زنجیره تامین خون به جنین ارزیابی می شود، شدت هیپوکسی و پیش آگهی دوره بارداری به ماهیت تغییرات بستگی دارد. علاوه بر دستکاری های توصیف شده، ECG جنین همچنین اطلاعاتی در مورد وضعیت سلامتی او ارائه می دهد.

علاوه بر این، اگر مشکوک به هیپوکسی داخل رحمی باشد، مایع آمنیوتیک برای وجود مکونیوم، مدفوع اصلی، تجزیه و تحلیل می شود. کمبود O2 باعث شل شدن عضلات رکتوم کودک می شود و مکونیوم وارد مایع آمنیوتیک می شود. این روش تشخیصی به ویژه در طول افزایش زایمان مهم است.

درمان و پیشگیری از فرم داخل رحمی

اگر پزشک به هیپوکسی داخل رحمی جنین مشکوک باشد، زن برای معاینات تکمیلی و درمان های لازم به بیمارستان فرستاده می شود. زمانی که شرایط جنین اجازه دهد، درمان در منزل زیر نظر پزشک امکان پذیر است. یک پیش نیاز برای درمان هیپوکسی استراحت کامل زن است. درمان هیپوکسی داخل رحمی باید با هدف اطمینان از خون رسانی طبیعی به جنین انجام شود که به علت هیپوکسی و درجه آسیب شناسی تشخیص داده شده بستگی دارد. در بیشتر موارد مادر بارداراستراحت شدید در بستر تجویز می شود، داروهایی تجویز می شود که ویسکوزیته خون را کاهش می دهد، خون رسانی به جفت را بهبود می بخشد و متابولیسم بین مادر و جنین را عادی می کند، موقعیت ترجیحی در رختخواب در سمت چپ است. اگر در طول درمان وجود نداشته باشد تغییرات مثبتو هیپوکسی جنین همچنان در حال افزایش است، متخصصان زنان و زایمان ممکن است تصمیم به انجام سزارین در زمانی که دوره از هفته 28 بارداری بیشتر شود، بگیرند. برای جلوگیری از چنین عوارضی، مادر باردار باید عادت های بد را کنار بگذارد و زمان بیشتری را صرف آن کند هوای تازه، بیش از حد کار نکنید، رهبری کنید تصویر سالمزندگی باید به پیشگیری اهمیت زیادی داد نارسایی کمبود آهن، به عنوان یکی از علل اصلی هیپوکسی جنین است. پر شده رژیم غذایی متعادلثبت نام اولیه بارداری در کلینیک دوران بارداری و مراجعه به موقع به پزشک نقش بسزایی در پیشگیری از هیپوکسی جنین و عوارض آن دارد. اگر یک زن باردار با "هیپوکسی مزمن داخل رحمی" تشخیص داده شود، نظارت قلبی حرکتی اجباری از وضعیت جنین در هنگام زایمان انجام می شود تا عواقب منفی برای کودک به حداقل برسد.

هیپوکسی کودکان متولد شده چگونه درمان می شود؟

بلافاصله پس از تولد، هنگام ارزیابی سلامت کودک، از مقیاس آپگار استفاده می شود که وضعیت پوست، تحریک پذیری رفلکس و تون عضلانی را ارزیابی می کند. به طور معمول، شاخص باید از هشت تا ده امتیاز باشد، امتیاز کمتر از پنج به معنای هیپوکسی است، هر چه تعداد امتیازات کمتر باشد، وضعیت کودک شدیدتر است.

جدول معیارهای امتیاز آپگار:

(برای بزرگنمایی کلیک کنید)

با هیپوکسی شدید، کودک رنگ پریده است، تون عضلانی کاهش می یابد، سندرم تشنج، اختلالات در عملکرد اندام های داخلی، تا تخلفات جدی CNS با تشکیل لخته های خون و. هنگام تولد، کودک مشکوک به هیپوکسی باید فورا دریافت کند مراقبت پزشکی، با هدف از بین بردن گرسنگی اکسیژن: راه های هوایی از مایع و مخاط پاک می شود ، کودک گرم می شود ، در صورت لزوم اقدامات احیا انجام می شود و به بهبود وضعیتی می رسد که تهدیدی برای زندگی نیست. پس از تثبیت وضعیت کودک، آنها در یک محفظه فشار قرار می گیرند، محلول های غذایی تجویز می شود و درمان با هدف از بین بردن تظاهرات هیپوکسی انجام می شود. در ماه اول زندگی، پس از ابتلا به هیپوکسی، کودک بی قرار است، به راحتی تحریک می شود. تون عضلانیافزایش یافته است، که خود را در انقباض غیر ارادی بازوها، پاها، چانه ممکن است نشان می دهد. در موارد دیگر ممکن است بی‌حالی، بی‌میلی برای گرفتن سینه و نارسایی مکرر او را آزار دهد. هر چه کودک بزرگتر می شود، این تظاهرات کمتر قابل توجه می شوند، با این حال، در 5-6 ماهگی علائم اولیه ممکن است بازگشت: تشنج ممکن است دوباره رخ دهد، تون عضلانی ممکن است افزایش یابد. این دوره می تواند چندین ماه یا چندین سال طول بکشد، به میزان آسیب مغزی کودک و توانایی او برای بهبودی بستگی دارد. عواقب هیپوکسی مغز در جنین و نوزاد می تواند بسیار جدی باشد، از جمله مرگ نوزادبنابراین، شناسایی به موقع این وضعیت و اتخاذ تدابیری برای جلوگیری از بروز عوارض در سلامت کودک در آینده بسیار مهم است.

فعالیت هایی برای بازگرداندن سلامت کودک

به علاوه نوزادی که دچار هیپوکسی داخل رحمی شده است باید دائماً در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام شودبه طوری که پزشک این فرصت را داشته باشد که به سرعت متوجه آسیب شناسی در رشد جسمی و ذهنی شود و درمان لازم را تجویز کند، زیرا حالت گرسنگی طولانی مدت اکسیژن می تواند باعث انحرافات و تاخیرهای مختلف در رشد کودک شود. برای جلوگیری از این امر، باید به طور منظم سلامت او را ارزیابی کنید و در صورت لزوم درمان مناسب را ارائه دهید. برای کمک به نوزاد تازه متولد شده برای مقابله با عواقب هیپوکسی، والدین باید فراهم کنند فضای آرامخانه، راحت رژیم دما، از گرمای بیش از حد و هیپوترمی محافظت می کند. شما نباید نوزاد خود را محکم قنداق کنید، باید به او فرصت حرکت بیشتر بدهید. مزیت بزرگ این است شیر دادن، حمام های گرم با گیاهان تسکین دهنده، ماساژ و ژیمناستیک مخصوص که قابل استفاده است متخصص اطفالباید به مامانم یاد بدم این کار باید روزانه به مدت 2-3 سال انجام شود.
در موارد پیچیده بیماری، طبق تجویز پزشک اطفال، ماساژ باید توسط متخصصی که در درمان بیماری های سیستم عصبی مهارت دارد، انجام شود. با کمک ماساژ است که می توانید به بازیابی سیستم عصبی و غلبه بر تاخیر در رشد کودک کمک کنید. رفلکسولوژی تأثیر شدیدی بر سیستم عصبی مرکزی دارد، در صورتی که هیپوکسی اختلالات قابل توجهی در رشد کودک ایجاد کرده باشد، توسط پزشک تجویز می شود. بخور روش های مختلفرفلکسولوژی: طب سوزنی، لیزر درمانی و غیره. با توجه به نشانه ها، توصیه می شود با یک پزشک متخصص استئوپاتیک مشورت کنید.، با او در مورد توصیه درمان استئوپاتیک صحبت کنید. فیزیوتراپی همچنین می تواند به غلبه بر عواقب هیپوکسی داخل رحمی کمک کند. باید توسط متخصصی که این مهارت ها را دارد انجام شود. در صورت بروز تاخیر توسعه گفتار، باید با یک گفتار درمانگر تماس بگیرید. تمام فعالیت های فوق باید در یک سیستم سختگیرانه، با یک توالی خاص و تحت نظارت اجباری پزشک معالج انجام شود که توانایی نظارت بر پویایی رشد ذهنی و جسمی کودک را دارد. خوددرمانی مطلقا غیر قابل قبول است!با یک رویکرد صحیح و مسئولانه به درمان، در بیشتر موارد می توان بر اثرات باقیمانده منفی هیپوکسی غلبه کرد و وضعیت کودک را به سطح طبیعی برگرداند.

پیش آگهی و پیامدهای هیپوکسی در کودکان

در درمان مناسبدر سال اول زندگی، سلامت کودک باید به حالت عادی بازگردد، اما در بعضی مواردعواقب هیپوکسی می تواند پس از یک دوره نسبتا طولانی ظاهر شود. کودکان ممکن است دارای تاخیر در رشد گفتار، ناتوانی در تمرکز، بی قراری و سردردهای مداوم باشند. در سخت ترین موارد، ممکن است ضایعات پیشرونده سیستم عصبی مرکزی، مانند اختلال قابل توجه شنوایی، توجه، و همچنین اختلالات مداوم سیستم عصبی مرکزی، مانند صرع و سایر اختلالات ایجاد شود. گردش خون مغزیاز جمله (در موارد نادر) ورید مغزی.

پیامدهای هیپوکسی: سکته مغزی (سمت چپ) و انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (راست) در نوزاد تازه متولد شده

هیپوکسی در بزرگسالان: علل و پیامدها

نه تنها کودکان تازه متولد شده می توانند از هیپوکسی رنج ببرند، بلکه بزرگسالان نیز گرسنگی اکسیژن را تجربه می کنند که دلایل آن می تواند متفاوت باشد. به عنوان یک قاعده، این وضعیت ناشی از بیماری های مزمن است.

هیپوکسی در بزرگسالان نیز منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، سندرم می شود. خستگی مزمن، کاهش ایمنی، اختلالات خواب، وخامت کلی سلامتی. روش های مختلفی برای درمان هیپوکسی در بزرگسالان استفاده می شود. اول از همه، شما باید بیماری زمینه ای که باعث آن شده است را درمان کنید.

ویدئو: در مورد هیپوکسی مزمن در سمینار

کوکتل اکسیژن برای خستگی مزمن

استفاده از کوکتل های اکسیژن می تواند به مقابله با عواقب هیپوکسی و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. این اختراع به شما امکان می دهد در هنگام کار بیش از حد، قدرت را بازیابی کنید، سلول ها را با اکسیژن اشباع کنید، متابولیسم را بهبود بخشید، تمرکز، توجه و واکنش را افزایش دهید، و همچنین موارد دیگر ویژگی های مثبت. کوکتل اکسیژن یک فوم غلیظ است که به طور کامل با مولکول های اکسیژن پر شده است. با استفاده از آب میوه ها، نوشیدنی های میوه ای، شربت ها تهیه می شود و با استفاده از دستگاه های مخصوص غلیظ کننده اکسیژن با اکسیژن غنی می شود. برای مدت طولانی کوکتل های اکسیژنفقط در موسسات پزشکی موجود بود ، اما اخیراً کپسول های اکسیژن فشرده در فروش ظاهر شده است ، این به شما امکان می دهد یک نوشیدنی سالم در خانه تهیه کنید. گرسنگی مزمن اکسیژن مغز در بزرگسالان نیز منجر به عواقب منفی، تخریب انتهای عصبی و. برای جلوگیری از این امر و حفظ کیفیت زندگی خود، باید به پزشک مراجعه کنید، وضعیت سلامتی خود را تحت نظر داشته باشید و به طور سیستماتیک بیماری های مزمن را درمان کنید. به تأخیر انداختن شروع پیری و حفظ نشاط برای سال های طولانیبرای هر کسی که صمیمانه آن را می خواهد کاملا ممکن است. برای انجام این کار، شما به مقدار کمی نیاز دارید - یک سبک زندگی سالم داشته باشید، زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید، استراحت کنید و برای خود و سلامتی خود ارزش قائل باشید.

ویدئو: پیشگیری از هیپوکسی

هیپوکسی جنین چیست؟ علل، علائم و پیامدهای آن چیست؟ تشخیص، درمان و پیشگیری از هیپوکسی جنین.

بسیاری از مادران باردار در مورد مفهوم هیپوکسی جنین شنیده اند. برخی از آنها باید از طریق دست اول در مورد این مشکل یاد می گرفتند. برای اکثر زنان، هیپوکسی جنین مانند حکم اعدام به نظر می رسد.

آنها بلافاصله وحشت می کنند، شروع به عصبی شدن و هیستریک شدن می کنند. بنابراین، برای اینکه تا حدودی به چنین زنان باردار تأثیرپذیری اطمینان دهیم، در این مقاله سعی می کنیم علل هیپوکسی جنین و روش های حل این مشکل را درک کنیم.

• هیپوکسی به قحطی اکسیژن جنین نیز گفته می شود. این وضعیت زمانی است که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
• واقعیت این است که حمایت از زندگی آینده کودک به طور مستقیم به عملکرد همه سیستم ها بستگی دارد بدن زنو جفت با خون، از طریق جفت، هوا و مواد مفید و عناصر کمیاب که او بسیار به آن نیاز دارد به او می رسد. اگر هر گونه نقص در برخی از اندام ها رخ دهد، این به طور مستقیم بر جنین تأثیر می گذارد
• گرسنگی اکسیژن می تواند منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیری در سیستم قلبی عروقی و عصبی کودک شود. چنین فرآیندهایی می تواند بر رشد جنین در رحم یا پس از تولد تأثیر بگذارد.
• هیپوکسی جنین در سه ماهه اول می تواند باعث مشکلات و آسیب شناسی های مختلفی در رشد مغز کودک شود.

گرسنگی دیررس اکسیژن (پس از هفته بیستم بارداری) می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• مشکلات سازگاری کودک با محیط جدید پس از تولد
• بیماری های سیستم عصبی و مشکلات توسعه آن
• کند کردن رشد جنین در داخل رحم

اعتقاد بر این است که تنها چهار درصد از زنانی که هیپوکسی جنین در آنها تشخیص داده شده است، فرزندان کاملا سالمی به دنیا می آورند. با این حال، این تنها به این معنی است که به نود و شش درصد باقی مانده به سادگی کمک به موقع ارائه نشده است یا درمان صحیح تجویز نشده است. علاوه بر این، در بسیاری از موارد، مقصر چنین بی موقعی، خود مادران باردار هستند. در واقع، در صورت هیپوکسی جنین، شروع درمان قبل از روز هفتم بیماری بسیار مهم است.

علائم هیپوکسی جنین در دوران بارداری

• تظاهرات اصلی هیپوکسی جنین تغییر در تعداد ضربان قلب جنین است. اگر یک ریتم معمولی با 120-160 ضربه در دقیقه مشخص شود، با کمبود اکسیژن، یک قلب کوچک می تواند ابتدا 160 ضربان ایجاد کند و سپس ناگهان به 90-100 ضربه تغییر کند. در عین حال، ضربان قلب بسیار نادر - تا 70 ضربه در دقیقه - نیز نشانه هیپوکسی در نظر گرفته می شود.
• چنین تغییراتی در ضربان قلب نوزاد می تواند توسط متخصص زنان محلی هنگام گوش دادن به قلب نوزاد با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان متوجه شود.
• علاوه بر ضربان قلب، کودک می تواند اضطراب و کمبود هوا خود را با کمک فعال یا برعکس، ابراز کند. حرکات غیرفعالدر شکم مامان
• به طور معمول، یک کودک باید حدود ده بار در روز اظهار نظر کند. اگر حرکت او بسیار کمتر باشد، ممکن است نشان دهنده نوع شدید هیپوکسی باشد. اگر یادآوری های او بیش از حد فعال و مکرر باشد، چنین رفتاری ممکن است نشانه ای از نوع خفیف هیپوکسی جنین باشد.
• همچنین اگر جنین در صبح بیش از حد فعال و در عصر بسیار منفعل است، یک زن باردار باید مراقب باشد.
• یکی دیگر از علائم گرسنگی اکسیژن جنین وجود مکونیوم (مدفوع اصلی) در مایع آمنیوتیک است.

علت هیپوکسی جنین در دوران بارداری چیست؟

وجود دارد تعداد زیادی ازدلایل موثر بر وقوع چنین پدیده ای مانند هیپوکسی جنین. اساساً شامل بیماری های یک زن قبل یا در حین بارداری، شرایط مربوط به خود بارداری و بیماری های جنین می شود.

بیماری های یک زن باردار که می تواند باعث هیپوکسی شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات ریوی
• بیماری کلیوی
• بیماری های سیستم قلبی عروقی
• کم خونی
• مسمومیت بدن
• دیابت
• عامل ژنتیکی

علاوه بر دلایل ذکر شده، هیپوکسی جنین در دوران بارداری در زنان سیگاری و کار می‌تواند رخ دهد شرکت های خطرناکمرتبط با انتشار مواد خطرناک در هوا.

شرایط و عوارض زیر مرتبط با بارداری نیز می تواند باعث گرسنگی اکسیژن جنین شود:

• ژستوز
• پلی هیدرآمنیوس
• ارائه بریچ
• آسیب شناسی جفت
• حاملگی چند قلو
• اختلال در جریان خون بین رحم و جفت
• بارداری پس از ترم

در اینجا لیستی از بیماری های جنینی که می توانند بر بروز هیپوکسی تأثیر بگذارند آورده شده است:

• کم خونی
• تضاد Rh بین جنین و مادر
• نقایص مادرزادی و ناهنجاری های جنینی
• انواع مختلفی از عفونت ها که از طریق جفت به نوزاد می رسد

علاوه بر هیپوکسی جنین در دوران بارداری، هیپوکسی حاد زایمان نیز وجود دارد. چنین هیپوکسی می تواند به طور مستقیم در طول زایمان رخ دهد. علل هیپوکسی حاد زایمان می تواند موارد زیر باشد:

• جدا شدن زودرس جفت
• استفاده از بیهوشی در هنگام زایمان
• زایمان سریع
• فشرده سازی طولانی مدت سر جنین در حین زایمان

برای تشخیص هیپوکسی جنین، پزشکان اغلب از چندین روش استفاده می کنند:

1. سمع کردن روشی برای مطالعه ضربان ریتمیک قلب جنین است. سمع با استفاده از استتوسکوپ مخصوص زنان و زایمان انجام می شود. این دستگاه در یک سر دارای یک قیف کشیده است که باید روی شکم زن باردار قرار گیرد و در سر دیگر لوله ای قرار دارد که پزشک آن را به گوش می کشد. به لطف این دستگاه ساده، متخصص زنان این فرصت را دارد که ضربان قلب جنین و وجود صداهای مختلف را در کار خود ارزیابی کند.
2. کاردیوگرافی (CTG) مطالعه ای بر اساس تشخیص دقیق تر ضربان قلب جنین است. برای انجام آن، حسگرهای سونوگرافی ویژه در اطراف محیط شکم زن باردار قرار داده می شود. سنسورها در مکان هایی قرار می گیرند که ضربان قلب به بهترین شکل شنیده می شود. چنین تشخیصی یک اشکال دارد - دستگاه بسیار حساس است، بنابراین گاهی اوقات هیپوکسی را در جایی که واقعا وجود ندارد تشخیص می دهد. برای تایید یا رد تشخیص ایجاد شده، توصیه می شود CTG را پس از چند روز تکرار کنید.
3. آزمایش داپلر نوعی آزمایش اولتراسوند است که برای تشخیص اختلالات جریان خون در سیستم جنین-جفت-مادر طراحی شده است.
4. آمنیوسکوپی تشخیص مایع آمنیوتیک است که با استفاده از یک دستگاه خاص - آمنیوسکوپ که از طریق دیواره شکم زن وارد حفره رحم می شود، انجام می شود.
5. گرفتن خون از پوست سر نوزاد در هنگام زایمان برای آزمایش خون
6. سونوگرافی به ما امکان می دهد وضعیت جنین و جفت را قضاوت کنیم. علائم هیپوکسی در طول سونوگرافی ممکن است شامل هیپوپلازی یا هیپرپلازی جفت، جفت قدیمی یا ناگهانی باشد.
7. بررسی مایع آمنیوتیک در هنگام زایمان. اگر آب های شکسته شده در حین زایمان کثیف، کدر یا سبز رنگ باشد، می توانیم در مورد هیپوکسی جنین صحبت کنیم. وجود مکونیوم در فاضلاب نیز اغلب با هیپوکسی همراه است.

درجات هیپوکسی جنین و نوزاد

درجات هیپوکسی در نوزاد و جنین

نوزادان در بدو تولد ممکن است درجات زیر را از هیپوکسی تجربه کنند:

• خفیف - با تون عضلانی، فعالیت حرکتی ضعیف و مشکلات تنفسی مشخص می شود
• متوسط ​​- کبودی یا رنگ پریدگی پوست، کندی ضربان قلب و نبض، تنفس ناهموار و عدم پاسخ به درد وجود دارد.
• شدید - خود را در ضربان قلب به سختی قابل توجه و کمبود تنفس و هرگونه واکنش نشان می دهد

با توجه به شدت هیپوکسی جنین، معمولاً به دو دسته تقسیم می شود:

• عملکردی - درجه خفیف هیپوکسی جنین که فقط با اختلالات همودینامیک مشخص می شود
• متابولیک - درجه پیچیده تر، بیان شده در کمبود اکسیژن، که باعث نقض فرآیندهای متابولیک می شود.
• مخرب - شدیدترین درجه هیپوکسی، که در کمبود شدید اکسیژن و اختلال در رشد جنین در سطح سلولی ظاهر می شود.

پیشگیری از هیپوکسی حاد جنین ممکن نیست. با این حال، انجام اقدامات پیشگیرانه برای وقوع گرسنگی مزمن اکسیژن کاملاً ممکن است. برای انجام این کار، مادر باردار نیاز دارد:

• امتناع از عادت های بد
• از بازدید از مکان هایی که افراد سیگار می کشند خودداری کنید
• غذای سالم
• ورزش
• تا حد امکان در فضای باز بمانید
• خانه خود را به طور منظم تهویه کنید
• به توصیه های دکتر گوش کنید
• دستورات و دستورات پزشک را به شدت دنبال کنید
• آزمایشات و انواع مختلف تشخیص را نادیده نگیرید

• هیپوکسی جنین در تمام مراحل بارداری می تواند بر رشد جنین و سیستم های داخلی آن تأثیر منفی بگذارد
• در مراحل اولیه (در سه ماهه اول) تمام اندام ها و سیستم های حیاتی نوزاد تشکیل می شود. اگر در این زمان، گردش خون در رگ های خونی جنین به اندازه کافی از اکسیژن اشباع نشده باشد، رشد همه سیستم ها ممکن است کند شده و مختل شود. جنین علاوه بر کند کردن رشد، می تواند انواع مختلفی از ناهنجاری ها، آسیب شناسی ها و بدشکلی ها را نیز ایجاد کند. اول از همه، در هنگام هیپوکسی، مغز کودک آسیب می بیند. کمبود اکسیژن می تواند باعث توسعه نیافتگی یا اختلالات رشدی شود توانایی های ذهنیخرده ها
• اگر هیپوکسی در مراحل بعدی یا در حین زایمان رخ دهد، اول از همه، ریسک بزرگتابع سیستم عصبی جنین است. پس از تولد، کودک ممکن است از نظر جسمی و رشد ذهنیاز همسالان خود علاوه بر این، او به یک کودک نسبتاً عصبی و تحریک پذیر بزرگ می شود.
• در موارد بسیار نادر، هیپوکسی می تواند منجر به مرگ جنین، هم در رحم و هم در هنگام تولد شود

اگر زنی متوجه شود که نوزادش در داخل رحم شروع به رفتار متفاوتی کرده است، باید فوراً به متخصص زنان محلی خود در این مورد اطلاع دهد. فقط یک پزشک می تواند به طور دقیق تشخیص دهد. به تعویق انداختن مراجعه به پزشک توصیه نمی شود، زیرا هیپوکسی جنین باید در سریع ترین زمان ممکن درمان شود. درمان تاخیری ممکن است بی فایده باشد.

اگر در طول فرآیند تحقیق تشخیص هیپوکسی جنین داده شد، مادر باردار باید بدون چون و چرا تمام توصیه های پزشک را دنبال کند. در طول دوره درمان برای چنین بیماری، او نیاز به استراحت بیشتر، قدم زدن در پارک و نظارت بر رژیم غذایی و سبک زندگی خود دارد.

درمان هیپوکسی جنین در دوران بارداری

درمان هیپوکسی جنین در دوران بارداری

بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند هیپوکسی را درمان نکنند، بلکه به طور منظم وضعیت جنین را کنترل کنند. برای مادر آینده ای که هیپوکسی تشخیص داده می شود، راحت ترین شرایط باید ایجاد شود.

اگر علت گرسنگی اکسیژن جنین، بیماری مادر باشد، باید تمام تلاش خود را صرف درمان آن کرد.

اگر وضعیت جنین ناپایدار باشد، ممکن است زن باردار مجموعه اقدامات زیر را تجویز کند:

• استراحت در رختخواب
• مصرف داروها برای کاهش لحن رحم (پاپاورین، نوشپا، جینیپرال، بریکانیل)
• تجویز داروهایی که می توانند ویسکوزیته خون را کاهش دهند (آسپرین، آسپیتر، کورانتیل، رئوپلیگلیوکین)
• مصرف داروها برای بهبود نفوذپذیری سلول با اکسیژن (Lipostabil، Essentiale Forte)
• دوره ای از عوامل محرک متابولیک (اسید اسکوربیک، گلوکز، ویتامین E و اسید گلوتامیک)

اگر پس از یک دوره درمانی، وضعیت جنین بهبود نیابد، بلکه بدتر شود، پزشکان ممکن است تصمیم به انجام سزارین بگیرند.

هیپوکسی حاد جنین معمولاً منجر به سزارین اورژانسی می شود.

هیپوکسی جنین در دوران بارداری: بررسی

هیپوکسی جنین یک سندرم چند عضوی است که با گرسنگی اکسیژن جنین در طی آن همراه است رشد داخل رحمی، با مجموعه ای از تغییرات پاتولوژیک در بسیاری از اندام ها و سیستم ها مشخص می شود.

هیپوکسی جنین در مراحل مختلف رشد داخل رحمی ثبت می شود و در هر دهم بارداری تشخیص داده می شود. رشد جنین به طور کلی و روند تشکیل اندام ها و سیستم های فردی به درجه و مدت کمبود اکسیژن بستگی دارد. هیپوکسی شدید و طولانی مدت می تواند منجر به مرگ داخل رحمی جنین یا ایجاد ناهنجاری های مادرزادی شدید شود. مغز، سیستم عصبی مرکزی و توانایی های انطباقی نوزاد در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، اما تغییرات می تواند هر اندام دیگری را تحت تأثیر قرار دهد.

تا لحظه تولد، جنین تنفس مستقلی ندارد، ریه ها تا زمان تولد پر از مایع هستند. تنها منبع تغذیه و تنفس جنین جفت است که مواد مغذی و اکسیژن از خون مادر وارد آن می شود. اگر انتقال اکسیژن در هر مرحله ای مختل شود، گرسنگی اکسیژن جنین رخ می دهد و هیپوکسی ایجاد می شود.

هیپوکسی جنین یک وضعیت خطرناک است که نیاز به مداخله فوری پزشکی و اصلاح وضعیت سلامتی زن باردار دارد تا از بروز عوارض جلوگیری شود و زندگی و سلامت جنین حفظ شود.

علل

ایجاد هیپوکسی توسط عوامل بسیاری تحریک می شود، بنابراین همیشه نمی توان به وضوح علت را مشخص کرد و آن را از قبل حذف کرد. عوامل و خطراتی برای ایجاد هیپوکسی وجود دارد، علل نسبی که قبل از شروع یک وضعیت خطرناک شناسایی می شوند. هدف آن دقیقاً مبارزه با آنها است. کار پیشگیرانهمتخصص زنان و زایمان و خود زن باردار.

هیپوکسی جنین زمانی ایجاد می شود که تعدادی از عوامل مرتبط با سلامت مادر، جنین یا آسیب جفت رخ دهد.

اکثر دلایل رایجایجاد هیپوکسی:

• کم خونی؛
• فشار خون شریانی؛
• بیماری های قلبی، نارسایی قلبی و سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی؛
• بیماری کلیوی، نارسایی مزمن کلیه؛
• بیماری های تنفسی - برونشیت، سل، آمفیزم، انکولوژی و غیره؛
• آسم برونش؛
• بیماری ها سیستم ایمنی، نقص ایمنی؛
• دیابت؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• حاملگی چند قلو؛
• STI;
• سمیت؛
• دیستروفی تغذیه ای، خستگی ناشی از عدم تغذیه مادر و غیره.

اکسیژن رسانی ناکافی به جنین در اثر مسمومیت مزمن از جمله مسمومیت صنعتی ایجاد می شود (بنابراین، کار زنان باردار در صنایع با آلایندگی بالا بسیار نامطلوب است. مواد مضربه جو، در تولید رنگ و لاک، در بسیاری از شرکت هایی که با آنها تماس وجود دارد مقدار زیادمواد مضر). سایر منابع مسمومیت مزمن بدن مادر و در نتیجه جنین، سوء مصرف الکل، نیکوتین و اعتیاد به مواد مخدر است.

از نظر سلامت جنین، علل هیپوکسی می تواند موارد زیر باشد:

• ناهنجاری های ژنتیکی مادرزادی؛
• بیماری همولیتیک؛
• عفونت داخل رحمی؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• نارسایی جنین جفتی؛
• فشرده سازی سر؛
• صدمات داخل رحمی

تضاد Rh با فاکتورهای Rh مختلف در مادر و جنین معمولاً در بارداری دوم و بعدی رخ می دهد، اگر فاکتورهای Rh مختلفمادر و فرزند اول آنها قبلاً آنها را داشتند. اگر فاکتورهای Rh مادر و فرزند اول منطبق باشند، احتمال وقوع درگیری Rh در بارداری دوم زیاد نیست.

پس از هفته 6 تا 11 بارداری، هیپوکسی باعث ایجاد اختلال در تشکیل مغز و سیستم عصبی مرکزی، اختلال در ساختار عروق خونی و سد خونی مغزی می شود. مشکلات بلوغ و شکل گیری می تواند بر کلیه ها، اسکلت، قلب، ریه ها، روده ها و سایر اندام ها تأثیر بگذارد.

هیپوکسی همیشه منجر به مشکلات جدی. گرسنگی کوتاه مدت و جزئی اکسیژن در هفته های بعدی با موفقیت جبران می شود، اما اگر هیپوکسی مزمن یا طولانی شود، خطر عوارض چندین برابر افزایش می یابد.

طبقه بندی

هیپوکسی بر اساس طول دوره و سرعت توسعه معمولاً به حاد و مزمن تقسیم می شود.

هیپوکسی حاد بیشتر در حین زایمان سخت و پیچیده مشاهده می شود و با زایمان طولانی یا برعکس سریع، افتادگی یا فشرده شدن بند ناف، تثبیت طولانی مدت و فشرده سازی سر همراه است. هیپوکسی حاد با جدا شدن جفت و پارگی رحم ایجاد می شود.

هیپوکسی مزمن با اختلال طولانی مدت اکسیژن رسانی به جنین همراه است. هر یک از این عوامل باعث نقض خونرسانی به جنین از طریق جفت یا کاهش خون در اکسیژن می شود، نقض جذب اکسیژن توسط جنین. همه اینها منجر به ایجاد هیپوکسی مزمن و عوارض آن می شود.

نمره آپگار

در سال 1952، دکتر آمریکایی ویرجینیا آپگار مقیاسی را برای ارزیابی وضعیت نوزاد در اولین دقایق پس از تولد پیشنهاد کرد.

نمره آپگار پایین همیشه به دلیل هیپوکسی جنین یا نوزاد نیست، اما اغلب اوقات شرایط بدنوزاد تازه متولد شده دقیقاً ناشی از گرسنگی اکسیژن است.

بر اساس مقیاس آپگار، پنج معیار عینی از 1 تا 3 امتیاز ارزیابی می شود:

1. رنگ آمیزی پوست.
2. ضربان قلب.
3. فعالیت رفلکس.
4. تون عضلانی.
5. نفس.

امتیاز 8-10 عالی در نظر گرفته می شود؛ این معیاری است که در آن لازم نیست نگران سلامتی کودک باشید. امتیاز 4-7 نیاز به توجه متخصص زنان و زایمان دارد. ارزیابی مجدد پنج دقیقه پس از تولد انجام می شود. معمولاً به 8-10 امتیاز می رسد، در غیر این صورت، معاینه دقیق نوزاد توسط متخصص نوزادان مورد نیاز است و در مورد آن تصمیم گیری می شود اقدامات اضافی. این هیپوکسی متوسط، که نیاز به جبران دارد، اما معمولاً منجر به عواقب جدی نمی شود. 0-3 امتیاز - خفگی، هیپوکسی شدید، نیاز به درمان اقدامات اضطراری، احیا.

علائم

در هفته های اول، تشخیص هیپوکسی بسیار دشوار است. وجود عوامل خطر زن و متخصص زنان و زایمان را مجبور می کند افزایش توجهنظارت بر سلامت مادر باردار، ارزیابی غیر مستقیم از وضعیت جنین. برای جبران کم خونی احتمالی، تغذیه کافی، استراحت و ماندن در هوای تازه ضروری است.

پس از هفته بیستم، جنین در حال رسیدن به فعالیت های زندگی فعالی می پردازد که می توان از شدت و شدت آن برای قضاوت در مورد وضعیت آن استفاده کرد. اگر جنین به طور ناگهانی کمتر فعال شود، کمتر حرکت کند و کمتر "لگد بزند"، ممکن است شروع گرسنگی اکسیژن را نشان دهد، باید بلافاصله برای تشخیص کامل با پزشک مشورت کنید.

مراحل اولیه توسعه هیپوکسی با تاکی کاردی - افزایش ضربان قلب آشکار می شود. پیشرفت گرسنگی اکسیژن با برادی کاردی (کاهش ضربان قلب) و کاهش فعالیت، صداهای قلب خفه می شود نشان داده می شود. ناخالصی های مدفوع اصلی و مکونیوم ممکن است در مایع آمنیوتیک ظاهر شود. این نشان دهنده هیپوکسی شدید جنین است و نیاز به اقدامات اورژانسی برای نجات جان کودک متولد نشده دارد.

تشخیص

در اولین نشانه های هیپوکسی، پزشک صداهای قلب و ضربان قلب جنین را سمع می کند. اگر علائم تاکی کاردی یا برادی کاردی تلفظ شود، بررسی هدفمند بیشتر ضروری است.

کاردیوتوکوگرافی و فونوکاردیوگرافی امکان تعیین ضربان قلب جنین و فعالیت آن را فراهم می کند. با استفاده از اندازه گیری داپلر جریان خون رحم جفتی، می توان وضعیت خون رسانی به جنین را با توجه به سرعت و ویژگی های جریان خون در بستر عروقی بند ناف و جفت ارزیابی کرد. بررسی سونوگرافی تاخیر در رشد و رشد جنین، مهار فعالیت حرکتی را نشان می دهد. بالا یا پایین بودن سطح آب شواهد غیرمستقیم و عوامل مستعد کننده در ایجاد گرسنگی اکسیژن است.

به لطف آمنیوسکوپی و آمنیوسنتز، می توان مایع آمنیوتیک، رنگ، شفافیت، وجود ناخالصی ها و آزمایشات بیوشیمیایی را ارزیابی کرد.

رفتار

هنگام تشخیص هیپوکسی جنین، یک زن نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. درمان بستری برای مبارزه با پاتولوژی های زنان و زایمان و جسمی زن باردار و اصلاح گردش خون جنین جفتی انجام می شود. استراحت کامل، تغذیه مناسب و حذف هر گونه محرک خارجی مورد نیاز است.

برای اصلاح هیپرتونیک رحم، پاپاورین، آمینوفیلین، دروتاورین و سایر داروهای ضد اسپاسم تجویز می شود. برای کاهش انعقاد داخل عروقی - دی پیریدامول، پنتوکسی فیلین و غیره.

داروهایی که به عادی سازی نفوذپذیری داخل سلولی کمک می کنند - ویتامین های E، C، B6، گلوکز، اسید گلوتامیک، آنتی اکسیدان ها، محافظ های عصبی.

مانند روش اضافیبرای اهداف درمانی و پیشگیری، تابش اشعه ماوراء بنفش، تمرینات تنفسی و اینداکتوترمی تجویز می شود.

پس از تولد، همه کودکان تحت نظارت دائمی توسط متخصص مغز و اعصاب، متخصص اطفال و در صورت نیاز توسط ارتوپد، متخصص قلب و عروق کودکان، متخصص زنان و زایمان، گفتار درمانگر یا روانپزشک کودک هستند.

پیشگیری صحیح و به موقع از هیپوکسی جنین شامل انتخاب اولیه مراقبت های مامایی و مدیریت صحیح زایمان، نظارت مداوم بر وضعیت زن باردار و پیشگیری است. صدمات هنگام تولدو عفونت های داخل رحمی، اما قبل از هر چیز باید به جمع آوری شرح حال و معاینه زن توجه لازم داشت.

هنگامی که زن باردار پس از معاینه توسط پزشک متوجه می شود که به هیپوکسی داخل رحمی جنین مبتلا شده است، وارد حالت اضطراب می شود. مادران باردار در مورد این تشخیص، عواقب و روش های پیشگیری از آن سؤالاتی دارند.

هیپوکسی جنین چیست؟

وضعیت جنینی ناشی از کمبود اکسیژن از طریق جفت مادر، هیپوکسی جنین نامیده می شود. طبق آمار موجود، هیپوکسی جنین در کشورهای سابق اتحاد جماهیر شورویدر 21 مورد از 200 تولد ثبت شده است.

یک نوزاد در رحم، اکسیژن حیاتی را از طریق جفت مادر دریافت می کند.

رگ های رحم و جفت به یکدیگر متصل هستند جای بچه هاجایی که جفت به جنین چسبیده است. تامین تغذیه از خون مادر به جنین از طریق چنین عروقی انجام می شود. در صورت کمبود در بدن مادر (در این مورد ما در مورد اکسیژن صحبت می کنیم) کودک احساس کمبود اجزاء می کند.

وضعیت کودک به دلیل هیپوکسی خفیف به هیچ وجه تغییر نمی کند. و هیپوکسی شدید و متوسط ​​جنین منجر به نکروز و ایسکمی در برخی از اندام های نوزاد می شود که به ناخوشایندترین عواقب و احتمال مرگ منجر می شود.

کمبود اکسیژن در مراحل مختلف بارداری می تواند عواقب بسیار متفاوتی برای کودک داشته باشد. هنگامی که در مراحل اولیه بارداری رخ می دهد، کودک در رحم مادر کندتر رشد می کند و رشد غیر طبیعی ظاهر می شود. در دسترس ریسک بالاکه نوزاد در آینده نتواند احساس طبیعی داشته باشد. مراحل بعدی هیپوکسی بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، رشد کودک را به تأخیر می اندازد و قابلیت های سازگاری او را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

علل هیپوکسی جنین

عوامل زیادی بر ایجاد هیپوکسی جنین تأثیر می گذارد. ابتدا باید بیماری های یک زن باردار را تشخیص داد تا از بروز کم خونی رد شود. دسترسی از این بیمارینشان دهنده اختلال در عملکرد گلبول های قرمز خون است که باعث تامین نامناسب اکسیژن به سلول های مهم بدن می شود.

در صورت وجود نقص های قلبی، بیماری های لایه میانی عضلانی قلب، بیماری های ریوی، بیماری های میوکارد و همچنین با افزایش بار روی این اندام ها، زنان باردار اغلب نارسایی جریان خون را تجربه می کنند. با گردش خون ضعیف، نقض میکروسیرکولاسیون در سلول های بافتی ثبت می شود، که منجر به توسعه تدریجیهیپوکسی جنین و اختلال در عملکرد سیستم بین مادر، جفت و جنین.

کیفیت بارداری نیز به وجود یا عدم وجود بیماری بستگی دارد دستگاه تنفسی. چنین بیماری هایی در نتیجه نارسایی تنفسی ظاهر می شوند که منجر به هیپوکسی اندام ها و بافت های زن باردار می شود و جنین را تحت تأثیر قرار می دهد. هیپوکسی جنین می تواند به دلیل بیماری کلیوی و دیابت ایجاد شود.

هیپوکسی جنین می تواند به دلایل دیگری نیز رخ دهد که در آن جریان خون جنین-جفت مختل می شود، که در موارد مرتبط با حاملگی پس از ترم، تهدید زایمان زودرس، تغییرات پاتولوژیک در جفت و بند ناف و غیره رخ می دهد.

هیپوکسی جنین می تواند ناشی از ایجاد بیماری های جنینی باشد: بیماری همولیتیک (وضعیتی که در صورت عدم سازگاری گروه خونی کودک با گروه خونی مادر باردار ظاهر می شود)، فشردگی طولانی مدت سر نوزاد در هنگام زایمان.

علائم هیپوکسی جنین

علامت اصلی هیپوکسی جنین تغییر در ضربان قلب نوزاد است. ضربان قلب جنین در حالت عادیبرابر با 120-160 ضربه در دقیقه است. ضربان قلب ممکن است انحرافات جزئی داشته باشد. و هنگامی که ضربان قلب از 160 به 90-100 ضربه در دقیقه می‌پرد، ظاهر هیپوکسی ثبت می‌شود. هیپوکسی جنین نیز زمانی رخ می دهد که ضربان قلب جنین کمتر از 70 ضربه در دقیقه باشد. برای تشخیص درست هیپوکسی جنین از موارد زیر استفاده می شود: کاردیوتوگرافی، بررسی وضعیت مایع آمنیوتیک، اندازه گیری داپلر، آزمایش خون زن باردار (روش های هورمونی و بیوشیمیایی)، سمع و الکتروکاردیوگرافی جنین.

هیپوکسی جنین می تواند توسط یک زن به طور مستقل در مراحل بعدی بارداری، با مشاهده تغییرات در حرکات کودک تعیین شود. بر مرحله اولیههیپوکسی، کودک بی قرار می شود و شروع به حرکت مکرر و شدید می کند. تضعیف حرکت آن با پیشرفت هیپوکسی ثبت می شود.

یکی از علائم نیاز به مراقبت فوری پزشکی، حرکات کودک کمتر از سه بار در یک ساعت و تکرار آنها و همچنین وضعیتی است که در نهایت فعالیت کودک از بین می رود.

انواع هیپوکسی جنین

1. هیپوکسی مزمن جنین. این نوع هیپوکسی جنینی اغلب به دلیل تشخیص نابهنگام آسیب شناسی ایجاد می شود. هیپوکسی مزمن جنین در صورت عدم تشخیص به موقع عارضه امکان پذیر است. در نتیجه ایجاد هیپوکسی مزمن، تشکیل اندام ها و روند رشد جنین حتی در مرحله جنینی مختل می شود. در این مورد، تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی مرکزی جنین ممکن است ایجاد شود و به طور قابل توجهی مختل شود رشد فیزیکیکه منجر به کندی رشد و مشکل در سازگاری کودک با زندگی خارج از رحم می شود. کودک تجربه می کند هیپوکسی مزمن، تمایلی به غذا خوردن ندارد، بیقرار رفتار می کند و اختلالات مختلفی در سیستم خودمختار و عصبی دارد.
2. هیپوکسی حاد جنین. در هر مرحله از بارداری و حتی در حین زایمان، شکل حاد این آسیب شناسی می تواند رخ دهد. در فرم حادهیپوکسی نیاز به نظارت دقیق بر روند بارداری در بیمارستان یا مداخله پزشکی اورژانسی دارد. یک زن باردار با تشخیص هیپوکسی حاد جنین باید در بیمارستان زایمان بستری شود. در بیمارستان، یک زن برای یک اورژانس آماده می شود سزارین، به منظور نجات جان یک کودک مبتلا به هیپوکسی. از آنجایی که محرومیت طولانی مدت از اکسیژن می تواند منجر به مرگ سلول های مغزی شود و منجر به خفگی جنین شود، معمولاً زمان بسیار کمی برای این وضعیت وجود دارد. متخصصان زنان و زایمان شدت عواقب این نوع تغییرات پاتولوژیک را با استفاده از سیستم آپگار مخصوص بلافاصله پس از تولد در اتاق زایمان ارزیابی می کنند.

چه کسی در معرض خطر است؟

هیپوکسی جنین می تواند ناشی از عوامل تحریک کننده سایر بیماری ها یا آسیب شناسی باشد:

• سمیت شدید زودرس یا دیررس؛
• کم خونی بازوها و پاها؛
• تهدید به ختم بارداری؛
• بیماری های تنفسی؛
• وجود عفونت های مختلف دستگاه تناسلی؛
• بیماری های غدد درون ریز (به عنوان مثال: بیماری های تیروئید و دیابت)؛
• اختلالات عملکرد سیستم قلبی عروقی (بیماری قلبی، فشار خون غیرطبیعی، دیستونی رویشی-عروقی)؛
• ناسازگاری گروه خونی مادر و پدر و فاکتور Rh؛
• خیلی زود یا اواخر سنباردار؛
• مصرف توسط زن باردار مشروبات الکلیو غیره.
• سبک زندگی نامناسب مادر باردار

تشخیص هیپوکسی جنین

تشخیص از طریق ارزیابی وضعیت جنین انجام می شود. با توجه به اهمیت متفاوت روش ها، انجام یک فرم جامع از تحقیق مهم است. چنین روش فعلیچگونه سمع به شما اجازه می دهد تا با استفاده از گوشی پزشکی - یک لوله ویژه ساخته شده از فلز که برای تشخیص صداهایی که از قلب و سایر اندام ها می آید، به ضربان قلب جنین گوش دهید. وظیفه پزشک ارزیابی سرعت و ماهیت انقباضات قلب و تعیین صوت صداهای قلب است.

با این حال، به گفته متخصصان پزشکی مدرن، روش سمع و شنوایی دقت مشکوک نتایج خود را دارد. از آنجایی که شمارش انقباضات قلب جنین ممکن است با 10-15 ضربه در دقیقه اشتباه باشد. بر اساس شاخص های ضربان قلب، می توانید بفهمید که جنین چگونه در رحم قرار دارد و آیا هنوز جنین در آنجا وجود دارد یا خیر. قلب کودک در سه ماهه دوم بارداری به راحتی از طریق شکم مادر شنیده می شود.

روش کاردیوتوکوگرافی (CTG) در فرآیند تشخیص شرایط هیپوکسیک جنین استفاده می شود. می توان آن را با استفاده از حسگر اولتراسونیک نصب شده بر روی شکم زن باردار در نقاط خاصی برای حداکثر شنیدن ضربان قلب انجام داد. ضربان قلب در طول CHT روی کاغذ ثبت می شود. عناصر مهمتشخیص پاسخ به سؤالات زیر است: تعداد ضربان قلب چقدر است، ضربان قلب چقدر سریع و کند است (به اولی شتاب می گویند، دومی را کاهش می دهد).

ظاهر اول و دوم ممکن است به دلیل انقباضات، حرکات کودک یا افزایش آن باشد لحن رحم. یک شاخص از وضعیت طبیعی نوزاد در رحم، وقوع شتاب به عنوان واکنش به حرکت کودک یا افزایش صدای رحم (حداقل پنج در 30 دقیقه) است. فقط اشکال منفرد کاهش سرعت ممکن است مجاز باشند که معمولاً اصلاً نباید وجود داشته باشند یا باید مقدار حداقلی باشند.

یک تست بدون استرس (NST)، که فقط شتاب را اندازه گیری می کند، می تواند در محدوده روش توصیف شده انجام شود. هنگام استفاده از این روش، شتاب به عنوان یک واکنش به خود به خودی ظاهر می شود انقباضات رحمییا حرکات خود به خود جنین. چنین آزمونی را می توان با احتمال 99 درصد دقیق دانست. تنش و خستگی واکنش های تنظیم و سازگاری جنین را می توان با NST غیر واکنشی ثبت کرد.

برای قابلیت اطمینان داده ها، آنها باید با تعیین مشخصات بیوفیزیکی جنین (پروفایل بیوفیزیکی جنین) ترکیب شوند. برای این منظور، پنج جزء توسعه یافت:

1. حرکات دستگاه تنفسی کودک
2. حرکات بزرگ تنه کودک
3. حجم مایع آمنیوتیک
4. تست بدون استرس
5. تون عضلانی کودک

برای تشخیص، از سونوگرافی داپلر نیز استفاده می شود که مطالعه ای است که اثربخشی جریان خون در عروق جنین، بند ناف و رحم را تجزیه و تحلیل می کند. شدت هیپوکسی جنین به اختلالات بستگی دارد، به لطف آنها می توان برنامه ریزی کرد که بارداری چگونه پیش می رود و زایمان چگونه پیش می رود. اثر خوبدارای یک روش تشخیصی مانند نوار قلب جنین و همچنین آزمایش خون مادر. همچنین محتوای محصولات اکسید کننده چربی در خون، تعدادی آنزیم و تعادل خون اسید و باز در زن باردار و بند ناف مهم است.

CTG زمانی تجویز می شود که پزشک به تغییرات پاتولوژیک مشکوک باشد. هنگام انجام این روش، از یک سنسور برای ثبت ضربان قلب جنین استفاده می شود. برای درک دقیق وضعیتی که در آن قرار دارد کودک متولد نشده، متخصص رونوشت می نویسد. CTG یک گزینه تشخیصی است که هم در دوران بارداری و هم به عنوان یک روش برنامه ریزی شده در هنگام زایمان استفاده می شود.

سونوگرافی نقش مهمی دارد. توجه نیز معطوف است جفت مادر. هیپوکسی را می توان با تغییرات پاتولوژیک مختلف آن نشان داد. یک زن با علائم هیپوکسی جنین باید تحت معاینه پیشگیرانه در بخش بستری قرار گیرد.

درمان هیپوکسی مزمن جنین

هیپوکسی جنین باید به شکل پیچیده (شامل چند قسمت) درمان شود. درمان بیماری که منجر به کمبود اکسیژن در کودک شده است ضروری است. همچنین، برای عادی سازی جریان خون جفت، باید اقدامات درمانی خاصی انجام شود. استراحت در بستر به بهبود جریان خون در رحم کمک می کند، بنابراین یک زن باردار باید حتما آن را رعایت کند.

شما می توانید انقباض رحم را با کمک برخی از داروهای تجویز شده توسط پزشکان کاهش دهید:

• (تزریق داخل وریدی)
• بریکانیلا

درمان پیچیده همچنین شامل روشی برای کاهش ویسکوزیته خون است. به لطف این، می توان تمایل به تشکیل لخته های خون را کاهش داد و گردش خون در رگ های کوچک را بازسازی کرد. اثر در هنگام استفاده از داروهای زیر تضمین می شود:

1. Reopoliglucina (داروهای غدد درون ریز و هورمونی)
2. کورانتیل (از تجمع پلاکت ها و تشکیل لخته خون جلوگیری می کند)
3. آسپرین در دوزهای بسیار کم

درمان شکل مزمن بیماری را می توان از طریق مصرف لیپوستابیل یا Essentiale-Forte انجام داد که تأثیر مفیدی بر عبور اکسیژن به سلول ها دارد. متخصصان همچنین می توانند داروهایی را تجویز کنند که متابولیسم سلولی را بهبود می بخشد:

• ، برای تقویت عروق خونی استفاده می شود
• اسید اسکوربیک، که به عملکرد طبیعی بافت همبند و استخوان اجازه می دهد
• محلول های گلوکز، منابع غذایی به راحتی قابل هضم
• اسید گلوتامیک، در صورت مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود

برای یک زن باردار زایمان اورژانسی تجویز می شود اگر درمان پیچیدههیپوکسی جنین نتایج مثبتی به همراه نداشت.

باید در نظر داشت که هنگام مشاهده استراحت در بستر، مادر باید "ژست تمساح" - در سمت چپ خود را بگیرد. درمان نیز با استفاده از اکسیژن درمانی انجام می شود.

پزشکان تجویز 500 میلی لیتر محلول گلوکز 10 درصد به صورت داخل وریدی + 10 واحد انسولین + 100 میلی گرم کوکربوکسیلاز + 10 میلی لیتر اسید اسکوربیک 5 درصد را تجویز می کنند. چنین تزریقاتی در طی پنج تا هشت روز انجام می شود.

داروهایی مانند sigetin (2 میلی لیتر - 1٪)، Eufillin (10 میلی لیتر - 2.4٪)، Curantil (2 میلی لیتر - 0.5٪)، ATP (2 میلی لیتر - 1٪) به بهبود گردش خون بین رحم و جفت کمک می کنند. تجویز Reopoliklyukin در 200 میلی لیتر به صورت قطره ای داخل وریدی انجام می شود. در بارداری زودرسو افزایش تحریک پذیری رحم، و همچنین در موارد دیگر، توکولیتیک ها اثر خاصی را به همراه دارند. 25٪ در محلول گلوکز 5٪ 10 میلی لیتر یا آلوپنت (0.5 میلی گرم) در محلول گلوکز 5٪ به صورت قطره ای به صورت داخل وریدی تجویز می شود. پس از اتمام یک دوره 2-6 روزه، دارو به صورت عضلانی یا با قرص درمان می شود.

درمان هیپوکسی حاد جنین

قبلاً اشاره شده است که مادر باردار باید در موقعیت "چپ" باشد. توصیه می شود از استنشاق طولانی مدت اکسیژن خالص مرطوب از طریق یک ماسک به خوبی تقویت شده استفاده کنید. گلوکز، انسولین، محلول اسید اسکوربیک و کوکربوکسیلاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

محلول 2.4٪ از Eufillin به مقدار 10 میلی لیتر + 2 میلی لیتر Sigetin 1٪ و همچنین ATP (2 میلی لیتر - 1٪) به آرامی به صورت داخل وریدی تزریق می شود. همچنین گاهی تجویز 10 میلی لیتر از محلول 10 درصد کلسیم گلوکونات به صورت داخل وریدی یا تجویز بی کربنات سدیم 5 درصد به مقدار 60-80 میلی لیتر به صورت قطره ای تجویز می شود.

در صورت بروز ناگهانی برادی کاردی جنینی، به زن باردار 0.3 درصد میلی لیتر به صورت داخل وریدی یا 0.7 میلی لیتر از محلول 0.1 درصد آتروپین سولفات زیر جلدی داده می شود. در صورت دسترسی به قسمت ارائه کننده، آتروپین سولفات (0.1 میلی لیتر - 0.1٪) باید به صورت زیر جلدی به جنین داده شود. اگر روش های درمانی فوق بی اثر باشد، زن باردار برای زایمان زودرس آماده می شود.

هیپوکسی جنین در هنگام زایمان: ویژگی ها و درمان

از جمله وظایف متخصص زنان و زایمان در هنگام زایمان، گوش دادن به ضربان قلب نوزاد است. علائمی که بر اساس آن هیپوکسی جنین تشخیص داده می شود، تاکی کاردی و برادی کاردی جنین است. همچنین، پزشک باید مراقب زنگ های کسل کننده و آریتمی در ریتم قلب باشد. باید تفاوت درجه تاکی کاردی و برادی کاردی در مراحل مختلف زایمان را در نظر گرفت. برادی کاردی در مرحله اول ایجاد هیپوکسی 100 ضربه در دقیقه است، در مرحله دوم در حال حاضر 98 ضربه در دقیقه است.

مصرف مایع آمنیوتیک و خون کودک پیامد اصلی هیپوکسی در هنگام زایمان است. این واقعیت منجر به اختلال در عملکرد سیستم تنفسی کودک می شود. هیپوکسی جنین در هنگام زایمان اغلب در ثبت می شود نوزادان نارس، چه زمانی نیز کار طولانی مدتهنگامی که خونریزی رخ می دهد، زمانی که عفونت های مختلف وارد بدن کودک می شود. خفگی خفگی است که در هنگام گرسنگی شدید ناشی از کمبود اکسیژن رخ می دهد که در آن اکسیژن تقریباً به طور کامل تأمین کودک را متوقف می کند. معمولاً بروز آن به دلیل جدا شدن زودرس جفت، درهم تنیدگی مکرر نوزاد با بند ناف، خفه شدن بند ناف و عوامل دیگر است.