هیپوکسی جنین متوسط هیپوکسی داخل رحمی جنین

- سندرم داخل رحمی که با مجموعه ای از تغییرات در جنین ناشی از اکسیژن رسانی ناکافی به بافت ها و اندام های آن مشخص می شود. هیپوکسی جنین با اختلال در اندام های حیاتی، در درجه اول سیستم عصبی مرکزی مشخص می شود. تشخیص هیپوکسی جنین شامل کاردیوتوکوگرافی، داپلومتری گردش خون رحمی جفتی، سونوگرافی زنان و زایمان، آمنیوسکوپی درمان هیپوکسی جنین با هدف عادی سازی جریان خون رحم جفتی و بهبود رئولوژی خون انجام می شود. گاهی این ایالتباید زن زود زایمان کند.

با در نظر گرفتن توانایی های جبرانی و انطباقی جنین، هیپوکسی می تواند به شکل های جبران شده، تحت جبران و جبران نشده به خود بگیرد. از کی تا حالا شرایط نامطلوبجنین نه تنها هیپوکسی، بلکه مجموعه کاملی از اختلالات متابولیک پیچیده را در عمل جهانی تجربه می کند، این وضعیت به عنوان "سندرم پریشانی" تعریف می شود که به قبل از تولد، ایجاد شده در طول زایمان و تنفسی تقسیم می شود.

تظاهرات هیپوکسی جنین

شدت تغییرات ایجاد شده در جنین تحت تأثیر هیپوکسی با شدت و مدت زمان تجربه تعیین می شود. کمبود اکسیژن. تظاهرات اولیه هیپوکسی باعث افزایش ضربان قلب جنین و سپس کند شدن و خفه شدن صداهای قلب می شود. مکونیوم ممکن است در مایع آمنیوتیک ظاهر شود. در هیپوکسی خفیفدرجه فعالیت حرکتی جنین در موارد شدید افزایش می یابد، حرکات کاهش می یابد و کند می شود.

با هیپوکسی شدید، جنین دچار اختلالات گردش خون می شود: تاکی کاردی کوتاه مدت و افزایش فشار خون و به دنبال آن برادی کاردی و کاهش فشار خون وجود دارد. اختلالات رئولوژیکی با غلیظ شدن خون و آزاد شدن پلاسما از بستر عروقی که با ادم داخل سلولی و بافتی همراه است، آشکار می شود. در نتیجه افزایش شکنندگی و نفوذپذیری دیواره های عروقی، خونریزی رخ می دهد. کاهش تون عروق و گردش خون آهسته منجر به ایسکمی اندام ها می شود. با هیپوکسی، اسیدوز در بدن جنین ایجاد می شود، تعادل الکترولیت ها تغییر می کند و تنفس بافتی مختل می شود. تغییرات در اندام های حیاتی جنین می تواند باعث مرگ داخل رحمی، خفگی و صدمات زایمان داخل جمجمه شود.

تشخیص هیپوکسی جنین

شک به اینکه جنین هیپوکسی را تجربه می کند ممکن است زمانی ایجاد شود که تغییری در فعالیت حرکتی او ایجاد شود - رفتار بی قرار، حرکات افزایش یافته و مکرر. هیپوکسی طولانی مدت یا پیشرونده منجر به ضعیف شدن حرکات جنین می شود. اگر زنی متوجه چنین تغییراتی شد، باید فوراً با متخصص زنان که از بارداری مراقبت می کند، تماس بگیرد. هنگام گوش دادن به ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی مامایی، پزشک فرکانس، صدا و ریتم صداهای قلب و وجود سوفل را ارزیابی می کند. برای تشخیص هیپوکسی جنین، زنان مدرن از کاردیوتوکوگرافی، فونوکاردیوگرافی جنین، داپلر، سونوگرافی، آمنیوسکوپی و آمنیوسنتز و آزمایش‌های آزمایشگاهی استفاده می‌کنند.

در طول کاردیوتوکوگرافی، امکان ردیابی ضربان قلب جنین و فعالیت حرکتی. با تغییر ضربان قلب بسته به استراحت و فعالیت جنین، وضعیت او قضاوت می شود. کاردیوتوکوگرافی همراه با فونوکاردیوگرافی در زایمان بسیار مورد استفاده قرار می گیرد. داپلروگرافی جریان خون رحم جفتی، سرعت و ماهیت جریان خون در عروق بند ناف و جفت را بررسی می کند که اختلال در آن منجر به هیپوکسی جنین می شود. کوردوسنتز با هدایت اولتراسوند برای جمع آوری خون بند ناف و بررسی تعادل اسید و باز انجام می شود. یک علامت اکوسکوپی هیپوکسی جنین می تواند تاخیر قابل تشخیص در رشد آن باشد. علاوه بر این، در طول سونوگرافی زنان و زایمان، ترکیب، حجم و رنگ مایع آمنیوتیک ارزیابی می شود. پلی هیدرآمنیوس شدید یا الیگوهیدرآمنیوس ممکن است علامت مشکل باشد.

زایمان در طول هیپوکسی مزمن جنین با استفاده از نظارت بر قلب انجام می شود که امکان استفاده به موقع را فراهم می کند اقدامات اضافی. در صورت هیپوکسی حاد که در حین زایمان ایجاد می شود، کودک نیاز به مراقبت های احیا دارد. اصلاح به موقع هیپوکسی جنین، مدیریت منطقی بارداری و زایمان به جلوگیری از ایجاد آن کمک می کند تخلفات فاحشکودک دارد. متعاقباً، تمام کودکانی که در شرایط هیپوکسیک رشد کرده اند توسط متخصص مغز و اعصاب مشاهده می شوند. اغلب آنها به کمک روانشناس و گفتار درمانگر نیاز دارند.

عوارض هیپوکسی جنین

هیپوکسی شدید جنین با اختلالات شدید چند عضوی در نوزاد همراه است. با آسیب هیپوکسیک به سیستم عصبی مرکزی، انسفالوپاتی پری ناتال، ادم مغزی، آرفلکسی و تشنج می تواند ایجاد شود. از بیرون دستگاه تنفسیپنوموپاتی پس از هیپوکسیک و فشار خون ریوی ذکر شده است. اختلالات قلبی عروقی شامل نقایص قلبی و عروقی، نکروز ایسکمیک اندوکارد و غیره است.

اثر هیپوکسی جنین بر کلیه ها می تواند خود را به صورت نارسایی کلیه، الیگوری نشان دهد. در دستگاه گوارش - نارسایی، استفراغ، انتروکولیت. اغلب، به دلیل هیپوکسی شدید پری ناتال، یک نوزاد به سندرم DIC و نقص ایمنی ثانویه مبتلا می شود. خفگی نوزادان در 75-80٪ موارد در پس زمینه هیپوکسی قبلی جنین ایجاد می شود.

پیشگیری از هیپوکسی جنین

پیشگیری از ایجاد هیپوکسی جنین مستلزم آمادگی یک زن برای بارداری مسئولانه است: درمان آسیب شناسی خارج تناسلی و بیماری های اندام سیستم تناسلی، ترک عادت های ناسالم، تغذیه منطقی. مدیریت بارداری باید با در نظر گرفتن عوامل خطر و نظارت به موقع بر وضعیت جنین و زن انجام شود. جلوگیری از ایجاد هیپوکسی حاد جنینی است انتخاب درستروش زایمان، پیشگیری از آسیب های زایمان.

هیپوکسی جنین ( گرسنگی اکسیژن) - یک وضعیت پاتولوژیک در دوران بارداری که در نتیجه تامین ناکافی اکسیژن به بافت‌های بدن یا اختلال در جذب اکسیژن توسط بافت‌ها رخ می‌دهد. هیپوکسی هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان اتفاق می افتد.

10 درصد از حاملگی ها و زایمان با هیپوکسی داخل رحمی جنین همراه است. پزشکی این آسیب شناسی را مطالعه کرده و قادر به شناسایی و رفع هیپوکسی است، اما متاسفانه تعداد موارد ایجاد پاتولوژی کاهش نمی یابد. متخصصان زنان و زایمان این وضعیت پاتولوژیک را به عنوان یک عامل جدی ناخوشی و مرگ و میر رتبه بندی می کنند نوزادان متولد شدهو نوزادان در هفته اول زندگی.

در صورت کمبود اکسیژن در بدن، هیپوکسی جنین در دوران بارداری به آهستگی یا در صورت تخلیه جفت به سرعت ایجاد می شود. آسیب شناسی به طور معمول به دو نوع تقسیم می شود - هیپوکسی جنین حاد و مزمن.

هیپوکسی جنین یک بیماری جداگانه نیست، بلکه یک وضعیت ناشی از مجموعه ای از تغییرات در بدن یک زن یا نوزاد متولد نشده است که منجر به کمبود اکسیژن و ایجاد عواقب نامطلوب می شود.

علائم و نشانه های هیپوکسی جنین

ظهور علائم هیپوکسی جنین در نیمه دوم بارداری زنان، زمانی که کودک شروع به حرکت در رحم می کند، رخ می دهد.

اگر آسیب شناسی ایجاد شود مرحله اولیه، پس ممکن است هیچ علامتی ظاهر نشود. در این زمان، مادر احساس طبیعی خواهد کرد. در اواخر بارداری به تحرک جنین توجه کنید. هیپوکسی را می توان با ثبت فراوانی حرکات کودک تشخیص داد. ده بار در روز، کودک برای چند دقیقه شروع به حرکت در رحم می کند و سپس به مدت 1-2 ساعت آرام می شود. کاهش تحرک نشانه ای از اکسیژن رسانی ضعیف به بدن است. هنگامی که کمبود اکسیژن تشدید می شود، ممکن است کودک در رحم حرکت نکند، زیرا سلول های بدن تخلیه می شوند.

در نیمه دوم بارداری، ضربان قلب نوزاد از طریق حفره شکمی با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان شنیده می شود. اگر معاینات معمول به طور منظم انجام شود، پزشک می تواند علائم هیپوکسی جنین را در مراحل اولیه تشخیص دهد و تجویز کند. درمان لازم. علائم هیپوکسی اولیه جنین عبارتند از:

• تاکی کاردی (بیش از 160 ضربه در دقیقه) یا برادی کاردی (زیر 120 ضربه در دقیقه)؛
• کاهش تنوع ضربان قلب؛
• یکنواختی ریتم؛
• تضعیف واکنش به تست های عملکردی؛
• کندی های دیرهنگام

یکی دیگر از علائم غیرمستقیم هیپوکسی جنین: اگر جفت زن باردار خیلی زود شروع به لایه برداری کند. بلوغ زودرس نیز یکی از این علائم است.

علائم پاتولوژیک در یک زن در هفته 35-36 بارداری ظاهر می شود. این شامل:

• افسردگی؛
• بی خوابی مکرر؛
• خستگی؛
• خستگی؛
• حالت تهوع مکرر

پس از 36 هفته، فشار خون غیر طبیعی اغلب ظاهر می شود و همچنین مشکلاتی در اندام های شنوایی و بینایی ظاهر می شود.

اگر هیپوکسی بعد از 35-36 هفته بارداری ادامه یابد، آسیب شناسی مزمن می شود.

هیپوکسی حاد و مزمن جنین

اگر هیپوکسی به تدریج ایجاد شود، پس ما در مورد O نارسایی مزمناکسیژن. هیپوکسی مزمن جنین تنها زمانی ظاهر می شود که کودک باردار است.

گاهی اوقات، کمبود اکسیژن به طور ناگهانی رخ می دهد. این وضعیت در هنگام زایمان معمول است و هیپوکسی حاد جنین نامیده می شود. هیپوکسی حاد به دلایل زیر رخ می دهد:

• کار طولانی مدت؛
• فعالیت ضعیف کارگری؛
• پارگی رحم؛
• جدا شدن زودرسجفت؛
• گیر افتادن نوزاد در بند ناف یا ایجاد گره روی بند ناف.
• ارائه نادرست

هیپوکسی حاد جنین بسیار خطرناک است: سلول های مغز به سرعت در غیاب تامین اکسیژن می میرند.

علل هیپوکسی جنین

علل هیپوکسی جنین به سه گروه تقسیم می شوند.

شرایط پاتولوژیک که با بارداری و زایمان همراه نیست

1. بیماری های قلبی عروقی:
   • نقص قلبی؛
   • بیماری هیپرتونیک
2. بیماری های تنفسی:
   • برونشیت مزمن؛
   • آمفیزم؛
   • آسم برونش
3. بیماری های کلیوی:
   • نارسایی مزمن کلیه؛
   • آمیلوئیدوز
4. بیماری متابولیک:
   • دیابت.
5. بیماری هایی که رخ می دهد:
   • از دست دادن خون گسترده؛
   • مسمومیت شدید؛

نقض جریان خون جنین-جفت

این گروه شامل شرایط پاتولوژیک مستقیماً مرتبط با بارداری است که به یک درجه یا دیگری می تواند باعث اختلال در جریان خون شود:

• بارداری زودرس و دیررس؛
• تهدید به زایمان زودرس؛
• جدا شدن زودرس جفت که در حالت طبیعی قرار دارد.
• بارداری پس از ترم؛
• چسبندگی غیر طبیعی جفت؛
• حاملگی چند قلو

بیماری های جنین

• بیماری همولیتیک که در نتیجه تضاد Rh بین مادر و جنین ایجاد می شود.
• ناهنجاری های مادرزادی؛
• عفونت های داخل رحمی;
• آسیب شناسی رشد بند ناف؛
• کار طولانی مدت

عواقب هیپوکسی جنین

بسته به میزان گرسنگی اکسیژن قبل و در حین زایمان، عواقب آن برای نوزاد متفاوت است.

پیش آگهی عوارض با توجه به ارزیابی وضعیت کودک تازه متولد شده در مقیاس آپگار تعیین می شود. اگر بلافاصله پس از تولد وضعیت کودک در 4-6 امتیاز و در دقیقه 5 - 8-10 ارزیابی شود، عواقب آن با شدت متوسط ​​​​است. اگر امتیاز آپگار کمتر باشد - عواقب شدید. و این یعنی:

• اختلالات عصبی؛
• بیش فعالی؛
• تاخیر در رشد ذهنی یا جسمی؛
• آسیب شناسی ذهنی و گفتاری

اگر هیپوکسی در کودک پس از تولد تشخیص داده شود، به کمک یک متخصص مغز و اعصاب نیاز است و در آینده - روانشناس کودکو گفتار درمانگر

درمان هیپوکسی جنین

هیپوکسی به موقع تشخیص داده شده، همراه با فقدان توصیه های فوری سزارین، درمان این بیماری را در دوران بارداری ممکن می سازد تا احتمال بیمار شدن کودک پس از تولد کاهش یابد.

درمان دارویی هیپوکسی شامل تجویز داروهای زیر است:

1. داروهایی که انقباض رحم را کاهش می دهند:
   • no-shpa;
   • بریکانیل;
   • جینپرال;
   • شمع با پاپاوریل
2. داروهایی که گردش خون را بازیابی می کنند:
   • زنگ های زنگ؛
   • آسپرین.
3. داروهایی که نفوذپذیری سلول به اکسیژن را بهبود می بخشد:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. داروهایی که متابولیسم را بازیابی می کنند:
   • گلوکز؛
   • ویتامین E؛
   • اسکوربیک، اسید گلوتامیک.

درمان با هدف افزایش اکسیژن رسانی جنین، بهبود گردش خون رحمی جفتی و عادی سازی فرآیندهای متابولیکجنین در بیمارستان یا سرپایی انجام شود.

درمان هیپوکسی جنین شامل موارد زیر است:

• اشعه ماوراء بنفش؛
• اینداکتوترمی یا دیاترمی ناحیه پرینفریک؛
• تزریق داخل وریدی گلوکز با کوکربوکسیلاز و اسید اسکوربیک؛
• اکسیژن درمانی؛
• مصرف (به صورت داخل وریدی در بیمارستان) آگونیست های ترنتال و بتا آدرنرژیک.

در صورت ظاهر شدن علائم هیپوکسی حاد جنین، بستری فوری زن باردار و درمان اورژانسی هیپوکسی جنین در حین حمل ضروری است. در صورت هیپوکسی حاد جنین، استنشاق 20-30 دقیقه مخلوط اکسیژن-هوای 60 درصد مرطوب شده با تزریق داخل وریدی به زن 50 میلی لیتر محلول گلوکز 40 درصد با 300 میلی گرم اسید اسکوربیک و همچنین 1 میلی لیتر محلول کوردیامین 10 درصد، اثر مفیدی دارد. کوردیامین به صورت زیر جلدی یا عضلانی (2 میلی لیتر) تجویز می شود.

استنشاق مخلوط اکسیژن و هوا پس از تزریق اولیه داخل وریدی به یک زن استفاده می شود. ضد اسپاسمیا آگونیست های ب-آدرنرژیک. علاوه بر این، تجویز داخل وریدی 2-4 میلی لیتر از محلول 1٪ سیژتین و 20-40 میلی لیتر از محلول 20٪ گلوکز، کوکربوکسیلاز (100 میلی گرم عضلانی یا داخل وریدی) کمک می کند.

اگر هیپوکسی حاد جنین در هنگام زایمان رخ دهد، علت آن از بین می رود وضعیت پاتولوژیک. همزمان درمان فوق را انجام دهید. علاوه بر این، ابتدا 100 میلی لیتر محلول بی کربنات سدیم 5 درصد و سپس 100 میلی لیتر محلول گلوکز 10 درصد به زن در حال زایمان قطره های داخل وریدی داده می شود.

اگر اثری از درمان وجود نداشت، انجام دهید تحویل عمل(انبرپس مامایی، کشیدن وکیوم، سزارین).

درجات هیپوکسی جنین

تشخیص هیپوکسی جنین

هر یک مامان آیندهاز هفته بیستم، یک دفترچه یادداشت خود نظارتی نگه می دارد که در آن فعالیت حرکتی جنین را یادداشت می کند. علائم هشدار دهنده:

• رفتار بی قرار جنین؛
• افزایش یا کاهش دفعات (کمتر از سه بار در ساعت در طول روز) حرکات.

اگر به هیپوکسی جنین مشکوک هستید، باید فوراً برای معاینه اضافی با پزشک مشورت کنید. این شامل روش های زیر است:

پیش بینی و پیشگیری از هیپوکسی جنین

در درمان هیپوکسی مزمن جنین، مدیریت منطقی بارداری و زایمان، پیش آگهی مطلوب است. نتیجه هیپوکسی حاد جنین به علت، مدت دوره و به موقع اقدامات درمانی بستگی دارد.

پیشگیری از هیپوکسی جنین شامل موارد زیر است:

پرسش و پاسخ با موضوع "هیپوکسی جنین"

هیپوکسی جنین، چه نوع پدیده ای است، برای بسیاری از مادران باردار شناخته شده است. گرسنگی اکسیژن تشخیصی است که بسیاری از زنان باردار را "ترس" می کند. علاوه بر این، این تشخیص اغلب بدون اساس انجام می شود و درمان بی فایده ای تجویز می شود. بیایید تصمیم بگیریم که چگونه هیپوکسی جنین را با کمک چه مطالعاتی و با هدایت چه علائمی تعیین کنیم.

خود مادر باردار ممکن است از نیمه دوم بارداری، زمانی که شروع به احساس حرکات کودک می کند، مشکوک باشد که مشکلی وجود دارد. شما باید فرکانس حرکات را با دقت کنترل کنید. باید حداقل 10 مورد در روز وجود داشته باشد، یعنی حداقل 10 قسمت. به عنوان مثال، یک کودک برای چند دقیقه حرکت کرد - این یک قسمت است. سپس یک ساعت بعد، چند دقیقه دیگر - قسمت دوم و غیره. این عقیده وجود دارد که افزایش حرکات و همچنین به اصطلاح "سکسکه" کودک از علائم هیپوکسی جنین است، اما پزشکان می گویند که این بسیار نشانگرتر است، برعکس، کاهش تعداد حرکات و به طور کلی عدم وجود آنها.

اگر مشکوک به آسیب شناسی باشد، به یک زن توصیه می شود CTG انجام دهد - این یک روش کاملاً بدون درد است که در آن ضربان قلب جنین با استفاده از یک سنسور ثبت می شود. یک متخصص با تجربه که رمزگشایی را انجام داده است، می تواند دقیقاً احساس کودک را بگوید. CTG معمولاً نه تنها در دوران بارداری و در صورت شک به هیپوکسی، بلکه به عنوان یک روش برنامه ریزی شده در هنگام زایمان نیز انجام می شود.

روش دیگر برای نظارت بر کار قلب و به طور کلی خون رسانی در جفت و بند ناف، سونوگرافی داپلر است. انجام این رویهروی تجهیزات سونوگرافی معمولی و تقریباً به همان اندازه طول می کشد.

دکتری که از طریق دیواره شکم با استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان به آن گوش می دهد نیز می تواند بر اساس ضربان قلب مشکوک به اشتباه باشد. ضربان قلب خفه شده تنها در صورتی رخ می دهد که جفت در امتداد دیواره قدامی قرار داشته باشد. با ضربان قلب، می توانید تعیین کنید که جنین در رحم در چه موقعیتی قرار دارد، آیا در آنجا تنهاست (یک بار به این ترتیب زنان تشخیص داده شدند. حاملگی چند قلو). ضربان قلب از نیمه دوم بارداری به وضوح از طریق دیواره شکم شنیده می شود. اما حتی در پایان آن، بعید است که بتوانید ضربان قلب کودک را به تنهایی با استفاده از فونندوسکوپ بشنوید. کاهش شدیدضربان قلب - اینها همچنین نشانه های هیپوکسی جنین هستند. خوشبختانه، پزشک در ویزیت هر زن به قلب کودک گوش می دهد، بنابراین می توان در مراحل اولیه به یک روند مزمن شک کرد.

علاوه بر این، پزشکان به یافته های سونوگرافی توجه می کنند. آسیب شناسی جفت می تواند به طور غیرمستقیم از هیپوکسی صحبت کند - ضخامت آن برای مدت زمان بسیار زیاد یا برعکس بسیار کوچک است و همچنین جدا شدن و بلوغ زودرس آن. با چنین تشخیص هایی، زنان اغلب برای اهداف پیشگیرانه در بیمارستان بستری می شوند.

همچنین هیپوکسی جنین در صورت پره اکلامپسی در مادر علائمی را نشان می دهد. دیابت قندیبا سرفه شدید (مخصوصاً با سیاه سرفه)، آسم برونش، در طول اقامت طولانی مدت در یک اتاق گرفتگی، به پشت دراز کشیده (ورید اجوف فشرده شده است) و غیره.

عواقب هیپوکسی جنین بسته به حاد یا مزمن بودن این بیماری متفاوت است. بیایید بگوییم، چه زمانی رسیدن زودرسجفت یا زنی که در دوران بارداری سیگار می کشد، جنین به طور مرتب کمبود اکسیژن دارد، اما این کمبود آنقدر آشکار نیست که باعث ضربه مهلک شود. کودکانی که برای مدت طولانی از هیپوکسی در رحم رنج می برند، اغلب ضعیف، با قد و وزن کم به دنیا می آیند، حتی اگر تا ترم متولد شوند. هیپوکسی حاد بسیار شدیدتر است. به عنوان مثال، با جدا شدن کامل جفت زودرس، جنین می تواند در عرض چند دقیقه به دلیل کمبود اکسیژن بمیرد. هنگامی که جداشدگی جفت رخ می دهد، ارتباط بین مادر و ارگانیسم های کودکان. در صورت هیپوکسی حاد، سزارین فوری ضروری است. این تنها راه نجات کودک است.

و اگر گاهی اوقات جلوگیری از هیپوکسی حاد جنین غیرممکن باشد، می توان با هیپوکسی مزمن جنین با موفقیت مبارزه کرد. ابتدا باید از شر آن خلاص شوید عادت های بدو تا حد امکان زمان خود را در فضای باز بگذرانید. ثانیاً به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و همه کارها را انجام دهید تست های لازمو امتحانات در مهلت های مورد نیاز. ثالثاً، مطمئن شوید که رژیم غذایی شما حاوی غذاهای غنی از آهن به اندازه کافی باشد (برای جلوگیری از نارسایی کمبود آهن – علت مشترکهیپوکسی مزمن جنین). و چهارم، فراموش نکنید که در مورد هر گونه بیماری تنفسی و سایر بیماری های مزمن سیستم های مختلف بدن، در صورت وجود، به پزشک خود اطلاع دهید.

در حالی که در شکم مادر است، نوزاد به تنهایی نفس نمی کشد. ریه های او پس از تولد به طور کامل کار خواهند کرد. اما تامین اکسیژن بدن جنین برای آن ضروری است توسعه کامل. در دوران بارداری از بدن مادر از طریق دیواره جفت منتقل شده و وارد بدن نوزاد می شود. در اختلال در تامین اکسیژنهیپوکسی داخل رحمی جنین رخ می دهد که اگر اقدامات به موقع انجام نشود، عواقب آن نامطلوب است.

هیپوکسی جنینیک انحراف در دوران بارداری است که در آن کمبود اکسیژن برای رشد جنین وجود دارد.

وقتی اکسیژن کافی وجود ندارد، نقض تشکیل صحیحاندام ها. همچنین، سیستم ها و اندام هایی که قبلاً تشکیل شده اند، به طور طبیعی کار نمی کنند. این شرایط ممکن است تاریخ های مختلفبارداری. ممکن است در هنگام زایمان عوارضی با هیپوکسی جنین وجود داشته باشد.

اگر در طول دوره تخمگذار و تشکیل اندام ها کمبود اکسیژن وجود داشته باشد، اختلالات شدید جنین، از جمله مثله کردن، می تواند تحریک شود. بر بعددر دوران بارداری و قبل از زایمان، هیپوکسی بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی کودک و رشد فیزیکی آن تأثیر می گذارد.

تعريف كردن 2 نوع هیپوکسی جنین- حاد و مزمن

• فرم مزمنزمانی که کودک به تدریج رشد می کند مدت زمان طولانیگرسنگی اکسیژن را تجربه می کند.
• هیپوکسی حادتوسعه ناگهانی دارد. معمولاً در هنگام زایمان اتفاق می افتد، اما می تواند در هر زمانی از بارداری رخ دهد.

علل هیپوکسی مزمن و حاد جنین

عوامل زیادی می تواند بر کمبود اکسیژن برای کودک تأثیر بگذارد.

علت مزمنهیپوکسی داخل رحمی جنین می تواند باعث بیماری های مادر باردار شود:

• مسمومیت بدن به دلیل تأثیر عوامل مختلف؛
• بیماری های قلب و عروق خونی؛
• فرآیندهای پاتولوژیک در ریه ها؛

دلایل دیگرمی تواند:

• بیماری های جنین (عفونت، ناهنجاری های مادرزادی، آسیب داخل جمجمه)؛
• طولانی؛
• حاملگی چند قلو؛
• اختلال در جریان خون به دلیل اندام، فشار دادن آن در طول لگن
• ارائه؛
• استرس مادر (در این دوره زن کمتر نفس می کشد و جریان کامل اکسیژن به کودک را مختل می کند).

علل هیپوکسی حاد:

• بسته بندی محکم بند ناف در اطراف گردن نوزاد؛
• نابهنگام؛
• زایمان سریع یا طولانی مدت؛
• پارگی رحم؛
• استفاده از بیهوشی در هنگام زایمان؛
• نمایش طولانی مدت سر در لگن.

چگونه هیپوکسی جنین را تشخیص دهیم؟ در اوایل بارداریتشخیص علائم هیپوکسی جنین دشوار است. اگر کم خونی وجود داشته باشد، متخصص فقط می تواند در مورد کمبود اکسیژن برای جنین فرض کند. بنابراین، برای تشخیص اولین علائم هیپوکسی جنین در دوران بارداری، استفاده از آن ضروری است مطالعات خاص.

• - آزمایشی که ضربان قلب نوزاد را تشخیص می دهد. با برادی کاردی (ضربان قلب پایین)، هیپوکسی را می توان فرض کرد.
• سونوگرافی- تشخیص، که بر اساس مطابقت داده های فیزیکی جنین و وضعیت جفت، می تواند این وضعیت را در کودک تعیین کند. بسیار مهم در مراحل اولیهانجام معاینات برنامه ریزی نشده در دوران بارداری، به خصوص اگر مادر بیماری های مزمن داشته باشد، در یک منطقه با تهویه ضعیف کار می کند و غیره.

در نیمه دوم بچه دار شدن، خود زن حرکات جنین را احساس می کند. می توانید با استفاده از روش 10 - شمارش حرکات محسوس، تشخیص را انجام دهید. باید حداقل 10 مورد در روز وجود داشته باشد، اگر کمتر ظاهر شوند، جای نگرانی وجود دارد.

بعد ازرا می توان انجام داد، که ممکن است علائم هیپوکسی جنین را در اواخر بارداری نشان دهد. اغلب نتایج آزمایش نادرست است، بنابراین برای تأیید نتیجه باید چندین بار تکرار شود.

آمنیوسکوپی- بررسی وضعیت مایع آمنیوتیک در صورت هیپوکسی، آنها کدر می شوند.

برای تشخیص دقیق تر، اضافی آزمایش خون(بیوشیمیایی، هورمونی). آنها می توانند وجود محصولات اکسیداسیون چربی و افزایش تعداد آنزیم هایی که نشان دهنده این آسیب شناسی هستند را تعیین کنند.

درمان هیپوکسی جنین در دوران بارداری

با تشخیص به موقع بیماری، نیازی نیست مداخله جراحی، درمان در حال انجام است. چگونه هیپوکسی جنین را درمان کنیم؟ ابتدا شما نیاز دارید از بین بردن بیماری مادر، اگر باعث کمبود اکسیژن در جنین شود.

لازم است آسیب شناسی خارج تناسلی زن باردار اصلاح شود و گردش خون جفت عادی شود. هیپوکسی جنین قابل درمان است در بخش های سرپایی و بستری. همه چیز به شدت بیماری بستگی دارد.

یک زن در این دوراننیاز به آرامش، رعایت استراحت در رختخواب. اکسیژن درمانی و داروها توصیه می شود.

• داروهای کاهش تن رحم: بدون اسپا، پاپاورین، بریکانیل، آمینوفیلین.
• برای بازگرداندن خون: آسپرین، رئوپلی گلوکین.
• برای بهبود توانایی نفوذ سلول ها: lipostabil، Essentiale forte.
• برای بازگرداندن متابولیسم: اسید گلوتامیک، ویتامین C و E، گلوکز.

اگر مجموعه ای از اقدامات درمانی برای درمان هیپوکسی جنین بی اثر باشد، در صورتی که جنین از قبل زنده باشد، ممکن است تصمیمی گرفته شود که به فوریت اجازه زایمان داده شود. برای هیپوکسی مزمن، از نظارت بر قلب استفاده می شود. این به شما امکان می دهد برای انحرافات مختلف در هنگام زایمان اقدامات به موقع انجام دهید.

اگر حاد هیپوکسی در هنگام زایمان اتفاق افتاد، نوزاد نیاز به احیا دارد. ویزیت بعد از تولد توصیه می شود. متخصص مغز و اعصاب کودکانو انجام نورسونوگرافی برای حذف هیپوکسی پنهان در کودک.

عواقب هیپوکسی جنین برای کودک

عواقب هیپوکسی حاد و مزمنمیوه ممکن است متفاوت باشد کودکانی که با هیپوکسی مزمنبی قرار، با اشتهای ضعیف، اختلال در سیستم خودمختار.

عواقب هیپوکسی مزمن:

• ضایعات CNS؛
• اختلال رشد جسمانی؛
• نقض تشکیل اندام های داخلی؛
• سازگاری ضعیف با زندگی خارج از رحم

خطر فرم حادبیماری این است که فورا خود را نشان می دهد. اگر اقدامات فوری انجام نشود، ممکن است کودک بمیرد.

عواقب هیپوکسی حاد:

• مرگ سلول های عصبی در اثر گرسنگی اکسیژن باعث آسیب شناسی مغز، اختلالات روانی و روانی می شود رشد ذهنیکودک؛
• تغییرات ایسکمیک در اندام ها؛
• خونریزی در اندام های داخلی

پیشگیری از هیپوکسی جنینشامل مجموعه ای از اقدامات برای کمک به جلوگیری از بیماری و عواقب آن است.

برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• برای عفونت های TORCH قبل از بارداری برنامه ریزی شده (سرخچه، توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس) بررسی شود.
• قبل از ثبت نام در کلینیک دوران بارداری؛
• طبق برنامه ویزیت به طور مرتب توسط متخصص زنان معاینه شوید.
• انجام به موقع؛
• از بین بردن عواملی که متعاقباً می توانند منجر به هیپوکسی شوند.
• انجام آزمایشات لازم به موقع؛
• حفظ یک برنامه روزانه (حداقل 8 ساعت بخوابید، در هوای تازه راه بروید).
• امتناع از عادت های بد؛
• اجتناب از تنش عصبی؛
• رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشید.

ویدئویی در مورد هیپوکسی جنین

ویدئوی ارائه شده شرح می دهد دلایل ممکنو علائم هیپوکسی جنینآ. متخصصان با تجربه در مورد عواقب این انحراف در دوران بارداری صحبت خواهند کرد.

یک زن باردار، صرف نظر از اینکه در معرض خطر است، باید سلامت خود را کنترل کند و تمام توصیه ها را دنبال کند. آیا می خواهید حمل کنید و زایمان کنید؟ کودک سالم? پاسخ واضح است. بنابراین، لازم است نوزاد متولد نشده را از گرسنگی اکسیژن به هر طریق ممکن محافظت کرد. بچه های سالم- کلید یک آینده سالم تجربه خود را به اشتراک بگذاریدو هر سوالی که با ما دارید

هیپوکسی جنین چیست؟

در حالی که کودک در رحم است، ریه های او هنوز کار نمی کنند. آنها پر از مایع هستند و اگرچه گاهی حرکات تنفسی انجام می دهند، اما اکسیژن از طریق آنها جریان نمی یابد.

تنها منبع اکسیژن برای نوزاد جفت است و به نوبه خود آن را از خون مادر دریافت می کند. اگر در هر مرحله ای تامین آن مختل شود، گرسنگی اکسیژن جنین یا هیپوکسی ایجاد می شود.

هیپوکسی جنین در دوران بارداری

زمان شروع هیپوکسی و همچنین مدت زمان آن نقش بسیار مهمی دارد نقش مهمدر آینده نوزاد هر چه زودتر و طولانی تر، بدتر. در مراحل اولیه، هیپوکسی می تواند باعث ایجاد ناهنجاری در رشد اندام ها از جمله مغز نوزاد شود و در آینده منجر به مشکلات عصبی شود.

در اواخر بارداری، هیپوکسی نیز ناامن است. این اجازه نمی دهد که کودک به درستی و به موقع رشد کند و باعث کندی رشد داخل رحمی می شود. هیپوکسی شدید در مراحل بعدی ممکن است منجر به نیاز به سزارین اولیه شود.

هیپوکسی در هنگام زایمان

علاوه بر بارداری، هیپوکسی خطرناک می تواند در هنگام زایمان شروع شود، سپس به آن حاد می گویند. به طور معمول، همه کودکان در بدو تولد کمبود متوسطی از اکسیژن را تجربه می کنند و به خوبی با هیپوکسی موقت سازگار هستند.

با این حال، در برخی موارد، هیپوکسی زایمان می تواند خطرناک باشد: در نوزادان نارس، در کار طولانی مدت، در صورت خونریزی یا عفونت.

هیپوکسی شدید با قطع تقریباً کامل اکسیژن، خفگی جنین نامیده می شود. خفگی عملا خفه کردن است. این می تواند تنها در نتیجه عوارض ایجاد شود: جدا شدن زودرس جفت، درهم تنیدگی مکرر بند ناف، خفه شدن بند ناف و برخی دیگر.

علل احتمالی هیپوکسی

از طرف مادر:

• کم - کمتر از 120 گرم در لیتر - هموگلوبین خون (کم خونی).
• برونشیت، آسم و سایر بیماری های ریوی؛
• سیگار کشیدن در دوران بارداری؛
• بیماری های کلیوی؛
• دیابت شیرین و دیگران.

از جنین:

• ناهنجاری های مادرزادی؛
• عفونت های داخل رحمی؛
• نارسایی جنین جفتی؛

در هنگام زایمان:

• نمایش نادرست جنین (بریک، مایل)؛
• تولد چند قلو (دوقلو، سه قلو)؛
• افتادگی بند ناف؛
• و دیگران.

علائم هیپوکسی جنین، چگونه هیپوکسی جنین را تشخیص دهیم؟

در مراحل اولیه، تشخیص دقیق هیپوکسی تقریباً غیرممکن است، تنها در صورتی می توان حدس زد که مادر مبتلا به کم خونی یا بیماری دیگری باشد.

پس از هفته های 18 تا 20، زمانی که کودک با تمام توان خود در رحم شروع به حرکت می کند، مادر ممکن است با کاهش فعالیت خود به هیپوکسی مشکوک شود. اگر حرکات جنین کند و کمتر شد، باید برای معاینه به پزشک مراجعه کنید.

علائم هیپوکسی در معاینه:

• Na - تاخیر در رشد جنین، یعنی اندازه و وزن آن کمتر از حد معمولبرای یک دوره معین؛
• در: بدتر شدن جریان خون در جفت، در شریان های رحمیکاهش ضربان قلب جنین (برادی کاردی)؛
• در CTG (بعد از 30 هفته): نمره کل 8 یا کمتر، شاخص وضعیت جنین (FSP) بیش از 1، کاهش ضربان قلب پایه کمتر از 110 در حالت استراحت و کمتر از 130 در حین حرکات، و غیره. نتایج مثبت، یعنی تشخیص هیپوکسی در جایی که وجود ندارد. چه زمانی تحلیل بداغلب شما فقط باید آن را روز بعد دوباره انجام دهید.

که در موارد دشواراز روش های تشخیصی دیگری مانند آمنیوسکوپی و خون گیری از پوست سر جنین (فقط در هنگام زایمان) نیز استفاده می شود.

در طول زایمان، وجود هیپوکسی را می توان با رنگ مایع آمنیوتیک قضاوت کرد. اگر آب می شکند کدر است، رنگ مایل به سبزو حتی بدتر - با مخلوط مکونیوم، به این معنی که کودک در حال حاضر کمبود اکسیژن را تجربه می کند. شفاف مایع آمنیوتیک- نشانه خون رسانی خوب و وضعیت نوزاد.

نحوه برخورد با هیپوکسی

در تمام دوران بارداری، برای همه مادران باردار بسیار مهم است که تا حد امکان در هوای تازه راه بروند. این قانون ساده به شما کمک می کند تا از بسیاری از عوارض بارداری از جمله هیپوکسی جنین جلوگیری کنید.

تامین کافی اکسیژن با هوای استنشاقی متابولیسم خوب در جفت را تضمین می کند و احتمال ایجاد هیپوکسی را کاهش می دهد. اما علاوه بر پیشگیری، از پیاده روی می توان و باید برای درمان هیپوکسی خفیف استفاده کرد. هیچ یک کوکتل های اکسیژنجایگزین 3-4 ساعت صرف شده در هوای تازه نمی شود.

اگر خطر سقط جنین یا افزایش لحن رحم وجود ندارد، انجام ژیمناستیک آبی و شنا مفید است.

در موارد جدی تر، تصمیم پزشک مستلزم بستری شدن در زایشگاه و درمان با دارو است. به این منظور:

• صدای زنگ
• Actovegin
• ترنتال
• کوکتل اکسیژن

و درمان های دیگر، بسته به بیماری های همزمان. مثلاً وقتی افزایش لحنرحم منیزیا، no-shpu، ginipral و غیره تجویز می شود.

هیپوکسی شدید در اواخر بارداری ممکن است گاهی نیاز به سزارین داشته باشد. کودکانی که با هیپوکسی یا خفگی حاد متولد می شوند اغلب به مراقبت های ویژه و مراقبت های طولانی تری نیاز دارند.