ضعف زایمان: علل، تشخیص، درمان. علل زایمان طولانی مدت و زایمان ضعیف

ضعف زایمان شایع ترین علت عوارض زایمان است و همچنین یکی از شایع ترین مشکلاتی است که زنان در حال زایمان با آن مواجه هستند. زایمان ضعیف منجر به طولانی شدن روند زایمان، خستگی در مادر و هیپوکسی در کودک می شود.

چگونه می توان زایمان ضعیف را تشخیص داد؟

در مرحله اول زایمان، انقباضات بسیار ضعیف، کوتاه مدت هستند، می توانند ساعت ها طول بکشند و زن را خسته کنند. با ادامه زایمان، انقباضات تشدید می شود، اما نه به طور قابل توجهی، و عملاً اتساع دهانه رحم وجود ندارد. همه اینها به دلیل اختلال در پویایی باز شدن حلق رحم رخ می دهد.

دلیل ضعف کار چیست؟

به اندازه کافی عجیب، زایمان ضعیف اغلب در زنان نخست زا دیده می شود. مطمئناً همه ما داستان هایی را شنیده ایم که چگونه یک زن به سرعت فرزندی به دنیا آورد: فقط یک ساعت و نوزاد متولد شد. ما این داستان ها را در اخبار می شنویم، انجمن های اینترنتی پر از آنها هستند و تقریباً هر خانواده ای چنین "افسانه ای" دارد. با این حال، هیچ چیز عجیبی در اینجا وجود ندارد - این معمولا برای زنانی اتفاق می افتد که قبلاً تجربه زایمان قبلی را داشته اند. علاوه بر این، اغلب این زنان مادران بسیاری از فرزندان هستند.

در مورد زنانی که برای اولین بار مادر شدن را آماده می کنند، کاملا برعکس است. بدن یک زن باید آزمایش‌های سختی را پشت سر بگذارد: اولین بارداری یک تغییر پیچیده هورمونی در بدن است و تولدی که در پی آن رخ می‌دهد یک «تغییر» هورمونی دیگر و در عین حال رادیکال است. چند روز قبل از شروع زایمان، بدن باید به طور کامل بازسازی شود و برای پایان دوره بارداری آماده شود و در ابتدای روند زایمان، تولید هورمون ها را ایجاد کند تا مراحل زایمان به درستی پیش برود.

اما در اینجا، به عنوان یک قاعده، شکست رخ می دهد. بدن مادری که اولین بار است هنوز با چنین افزایش هورمونی آشنا نیست و بنابراین زایمان همیشه به آرامی پیش نمی رود.

با این حال، دلایل دیگری برای ضعیف شدن زایمان وجود دارد، و ما اکنون آنها را برای شما فهرست می کنیم:

1. کیسه آمنیوتیک صاف. این یک وضعیت نسبتاً نادر است، اما مثانه صاف مانع از پایین آمدن جنین به داخل لگن و حرکت نوزاد از طریق کانال زایمان می شود.

2. هموگلوبین پایین. کم خونی در زنان باردار غیر معمول نیست و یکی از عواقب آن ضعف زایمان است.

3. خستگی زن. این هم علت و هم پیامد ضعف زایمان است. و همه اینها به این دلیل است که اگر یک زن قبلاً مستعد اختلال در روند زایمان باشد، زایمان طولانی مدت وضعیت را تشدید می کند: زن در حال زایمان، خسته و خسته از کار سخت، از اطاعت از هورمون های زایمان خودداری می کند و نمی تواند با یک بار حتی بیشتر کنار بیایید. در نتیجه، نیروهای محافظ بدن زنی که زایمان می کند، زایمان را کند می کند.

4. ترس از زایمان. ترس از زایمان در بسیاری از مادران باردار و نه تنها مادران بار اول وجود دارد. در زنان چندزا، علت ترس ممکن است تجربه منفی زایمان های قبلی باشد که پیچیده بوده اند یا به سادگی ترس از درد. زنان Primipara نمی دانند دقیقاً در هنگام زایمان چه چیزی در انتظار آنها است، آنها نمی دانند چگونه رفتار کنند و چه کاری انجام دهند. همه اینها بر روند باز شدن دهانه رحم تأثیر می گذارد: تنش فیزیکی ماهیچه ها و سفتی زن به قسمت های پایینی رحم منتقل می شود که مانع از باز شدن رحم و در نتیجه زایمان می شود.

5. رفتار نادرست هنگام زایمان. همه متخصصان زنان و زایمان به اتفاق آرا در مورد اهمیت داشتن روحیه مناسب برای زایمان صحبت می کنند: این نیاز به یک نگرش روانشناختی مثبت، توانایی استراحت در لحظه مناسب و البته تنفس مناسب دارد. خیلی به تنفس صحیح هنگام زایمان بستگی دارد. در هنگام انقباضات، تنفس عمیق و استراحت توصیه می شود، بنابراین بخش پایینی رحم شل می شود و این به باز شدن دهانه رحم کمک می کند. اگر زنی آرام نشود و حتی بیشتر از آن در حین انقباضات فریاد بزند، دهانه رحم نمی تواند به درستی باز شود.

بیشتر علائم ذکر شده مربوط به ضعف اولیه زایمان است، یعنی اگر بدن زن مستعد زایمان طولانی مدت باشد. با این حال، چیزی به عنوان ضعف ثانویه زایمان نیز وجود دارد و ممکن است بلافاصله ظاهر نشود. یعنی، زایمان می تواند به طور طبیعی اتفاق بیفتد، و پویایی اتساع دهانه رحم به خوبی پیش می رود، زمانی که ناگهان انقباضات زن در حال زایمان شروع به کاهش شدت می کند و گاهی اوقات به طور کامل از بین می رود.

اگر زایمان ضعیف باشد پزشک چه می کند؟

تاکتیک های یک متخصص زنان و زایمان به عوامل زیادی بستگی دارد. اول از همه، پزشک مدت دوره ضعف در طول زایمان را ارزیابی می کند و آن را با پویایی اتساع دهانه رحم مرتبط می کند. در حالت ایده آل، دهانه رحم باید 1 سانتی متر در ساعت باز شود. اگر این تا 3-4 ساعت طول بکشد، پس ما در مورد زایمان ضعیف صحبت می کنیم که می تواند منجر به هیپوکسی جنین شود.

پزشک در موارد زیر به القای زایمان متوسل می شود:

- مدت زمان پروسه زایمان بیش از 12 ساعت باشد

- زایمان با پاره شدن مایع آمنیوتیک شروع شد و دوره بی آب بین 12 تا 24 ساعت بود.

- هیپوکسی جنین تشخیص داده شده است، بنابراین لازم است زایمان در اسرع وقت کامل شود

چگونه می توان زایمان را تحریک کرد؟

روش های متداول القای زایمان سوراخ کردن مثانه و تجویز اکسی توسین است.

سوراخ کردن مثانه فقط در صورتی کار می کند که زایمان در جریان باشد و آب بیرون نیامده باشد. به عنوان یک قاعده، این کمک می کند تا دهانه رحم به خوبی باز شود و انقباضات را برای تشدید تحریک می کند. در بیشتر موارد، زن در حال زایمان حتی نیازی به تجویز هیچ دارویی ندارد و می تواند به تنهایی زایمان کند.

اگر سوراخ شدن مثانه موثر نباشد یا زایمان با پاره شدن آب شروع شود، اما تغییرات قابل توجهی در اتساع وجود نداشته باشد، پزشک تحریک با اکسی توسین را تجویز می کند. لازم به ذکر است که تجویز اکسی توسین باید تحت نظارت دقیق وضعیت جنین و نظارت بر ضربان قلب آن انجام شود. در صورت وجود اختلال در فعالیت قلبی جنین، باید تحریک را متوقف کرد و به سزارین متوسل شد، زیرا ممکن است زایمان بیشتر برای کودک خطرناک باشد.

اکسی توسین باید همراه با مسکن ها مانند بی حسی اپیدورال استفاده شود. البته لازم به ذکر است که استفاده از بی حسی اپیدورال اگرچه درد را کاهش می دهد اما از زایمان جلوگیری می کند.

لازم است بدانید که تحریک اکسی توسین در زنان دارای اسکار رحم منع مصرف دارد، زیرا می تواند باعث پارگی رحم در امتداد اسکار به دلیل کشش بیش از حد شود. همچنین لازم است دوز اکسی توسین به شدت کنترل شود، در غیر این صورت باعث زایمان شدید و ناهماهنگ می شود که برای زن و کودک خطرناک است و می تواند باعث هیپوکسی حاد جنین و تهدید به پارگی رحم و جدا شدن جفت شود.
چگونه از ضعف زایمان جلوگیری کنیم؟

علیرغم اینکه در برخی موارد ضعف زایمان ارثی است، در موارد دیگر زن می تواند به روش صحیح خود را برای زایمان آماده کند تا از پدیده ناخوشایندی مانند ضعف انقباضات جلوگیری کند.

برای این مهم است که از نظر روانی آماده شوید. به دوره ای برای زنان باردار بروید، جایی که پزشک به شما جزئیات زایمان را می گوید. همچنین در دوران بارداری ویتامین مصرف کنید. ویتامین B6، اسکوربیک و اسید فولیک به شما در این امر کمک می کند.

یک عامل خوب و کلید موفقیت آمیز زایمان، رویکرد دقیق در انتخاب پزشک برای زایمان است. یک زن باید کاملاً به پزشک خود اعتماد کند و احساس راحتی کند. اگر از قبل به دنبال پزشکی باشید که نوزادتان را به دنیا بیاورد، خوب خواهد بود.

بارداری و تولدت مبارک!

این مدت، فرکانس و قدرت فعالیت انقباضی رحم ناکافی است که ناشی از اختلال عملکرد هیپوتونیک آن است. تظاهرات اصلی ضعف زایمان انقباضات نادر، بی اثر و کوتاه مدت است که با حرکت آهسته جنین و اتساع ضعیف رحم همراه است. برای تشخیص آسیب شناسی از معاینه واژینال و کاردیوتوکوگرافی استفاده می شود. درمان ضعف زایمان به تحریک پرتویی محدود می شود. اغلب از سزارین استفاده می شود، زیرا جنین نمی تواند به تنهایی متولد شود.

آن چیست؟

زایمان آخرین و مورد انتظارترین مرحله کل دوره بارداری است. اما زایمان همیشه راحت پیش نمی رود. یکی از اشکال اختلال عملکرد انقباضی رحم، ضعف زایمان است. این آسیب شناسی با این واقعیت مشخص می شود که انقباضات نادر و نامنظم هستند، تون میومتر به وضوح کم است و دامنه انقباضات ضعیف است. دیاستول انقباضات (دوره آرامش) به طور قابل توجهی از سیستول (دوره انقباض) فراتر می رود که بر باز شدن رحم تأثیر منفی می گذارد و جنین نمی تواند به طور طبیعی پیشرفت کند. رحم انجام وظایف خود را به درستی متوقف می کند، که تهدیدی برای نوزاد است.

در زنان و زایمان، ضعف زایمان یکی از شایع ترین اختلالات و عوارض روند زایمان نامیده می شود. این ضعف زایمان است که اغلب منجر به بروز آسیب شناسی در جنین و مادر می شود. در بین تمام آسیب شناسی های زایمان، طبق آمار، ضعف زایمان حدود 7٪ موارد را تشکیل می دهد. شایان ذکر است که این ناهنجاری در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند بیشتر از زنانی است که اولین زایمان خود را انجام نمی دهند.

انواع ضعف زایمان

در زنان مدرن، ضعف اولیه و ثانویه زایمان تشخیص داده می شود. اولین نوع ضعف زایمان با این واقعیت مشخص می شود که انقباضات از همان ابتدا به اندازه کافی قوی، غیر فعال، نامنظم و طولانی مدت نیستند. به نوبه خود، ضعف ثانویه زایمان، که علل آن ممکن است متفاوت باشد، زمانی رخ می دهد که انقباضات در ابتدای مرحله دوم یا در پایان مرحله اول زایمان ضعیف می شوند و در ابتدا زایمان کاملا فعال و شدید است.

انقباضات تشنجی و سگمنتال نیز یکی از انواع ضعف زایمان است. انقباضات تشنجی طولانی است و بیش از 2 دقیقه طول نمی کشد. به نوبه خود، انقباضات سگمنتال با انقباض نه کل رحم، بلکه فقط بخش های جداگانه آن مشخص می شود. تأثیر این نوع مبارزه عملاً صفر است.

علل ضعف زایمان

توسعه ضعف زایمان تحت تأثیر تعداد زیادی از عوامل است که با نارسایی تنظیم هورمونی زایمان، پستی مورفولوژیکی رحم، اینرسی عملکردی ساختارهای عصبی، آسیب شناسی بارداری، بیماری های خارج از تناسلی و غیره مرتبط است.

ضعف زایمان می تواند تحت تأثیر آسیب شناسی های رحمی رخ دهد: هیپوپلازی، فیبروم، اندومتریت مزمن، زین یا رحم دو شاخ. ایجاد این ناهنجاری تا حد زیادی تحت تأثیر نارسایی ساختاری میومتر است که توسط کورتاژ تشخیصی، میومکتومی محافظه کارانه، سقط جنین و سایر مداخلات مشابه قبلی ایجاد شده است. تغییرات اسکار در نتیجه درمان ریشه ای فرسایش دهانه رحم نیز می تواند به ایجاد ضعف در زایمان کمک کند.

اغلب، دلیل ضعف زایمان در عدم تعادل بین عواملی که مسئول زایمان فعال هستند (واسطه ها، استروژن ها، کلسیم، پروستاگلاندین ها، اکسی توسین و غیره) و عواملی که زایمان را مهار می کنند (منیزیم، آنزیم هایی که واسطه ها را از بین می برند، پروژسترون و غیره).

زنان مبتلا به اختلالات متابولیک رویشی: کم کاری تیروئید، سندرم هیپوتالاموس، کم کاری قشر آدرنال و چاقی در معرض خطر زایمان ضعیف هستند.

سن پایین یا دیررس نخست‌زا به طور قابل توجهی خطر ضعف زایمان را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، ناهنجاری ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• ژستوز
• بارداری پس از ترم یا زایمان زودرس؛
• گشادی رحم با پلی هیدرآمنیوس، جنین بزرگ، حاملگی چندقلویی؛
• عدم تناسب بین لگن مادر و اندازه جنین؛
• انتشار زودهنگام آب؛
• جفت سرراهی؛
• آسیب شناسی جنین (آنسفالی، هیپوکسی)؛
• نارسایی مزمن جفت و غیره

ضعف زایمان با موارد زیر تشدید می شود:

• کار بیش از حد؛
• استرس بیش از حد روحی و جسمی؛
• خواب ناکافی؛
• تغذیه نامناسب؛
• اختلالات روانی بیش از حد؛
• ترس از زن در حال زایمان؛
• خدمات بی ادب یا بی توجه؛
• محیط ناخوشایند

اغلب، ضعف زایمان چیزی بیش از ادامه دوره مقدماتی آسیب شناختی زایمان نیست.

علائم ضعف زایمان

علائم اصلی ضعف اولیه زایمان عبارتند از:

• مدت انقباضات بیش از 15-20 ثانیه نیست.
• فراوانی انقباضات 1-2 در 10 دقیقه؛
• کاهش لحن و تحریک پذیری رحم؛
• دامنه انقباضات میومتر 20-25 میلی متر جیوه است. V;
• دوره کوتاه انقباض رحم؛
• طولانی شدن دوره آرامش 1.5-2 بار و غیره.

با ضعف اولیه زایمان، انقباضات می تواند نامنظم یا منظم، خفیف یا بدون درد باشد. دهانه رحم تحت تغییرات ساختاری آهسته ای قرار می گیرد (کوتاه شدن، صاف شدن و باز شدن حلق رحم و کانال دهانه رحم).

انقباض آهسته رحم با اوایل دوره پس از زایمان همراه است که می تواند باعث خونریزی هیپوتونیک شود. نوع اولیه ضعف زایمان باعث خستگی زن در حال زایمان می شود و منجر به طولانی شدن فاصله بی آب، طولانی شدن مدت زایمان و ترشح بی موقع مایع آمنیوتیک می شود.

ضعف ثانویه زایمان با علائم زیر مشخص می شود:

• انقباضات اولیه موثر ضعیف می شوند.
• هر انقباض کوتاه تر و کوتاه تر می شود.
• کاهش لحن و تحریک پذیری رحم؛
• جنین از طریق کانال زایمان حرکت نمی کند.
• باز شدن حلق رحم در 5-6 سانتی متر متوقف می شود.

خطر زایمان ضعیف به شرح زیر است:

• خطر عفونت رحم؛
• وقوع صدمات متعدد هنگام تولد؛
• توسعه خفگی جنین؛
• مرگ داخل رحمی کودک

تشخیص ضعف زایمان

ماهیت ضعف زایمان را می توان از طریق تشخیص، که شامل ارزیابی بالینی پویایی زایمان، تن رحم و اثربخشی انقباضات است، تعیین کرد.

در طول زایمان، پزشک نحوه پیشرفت روند زایمان را نظارت می کند و مدت زمان طول کشیدن هر انقباض را تحت نظر دارد. همه نتایج بر خلاف هنجار بررسی می شوند، این تنها راه برای درک چگونگی زایمان است. فاز فعال دوره اول با انقباضات به مدت 30 ثانیه هر 5 دقیقه مشخص می شود، برای دوره دوم - کوتاهتر از 40 ثانیه.

اتساع دهانه رحم با زایمان ضعیف کمتر از 1 سانتی متر در ساعت اتفاق می افتد. سرعت و درجه اتساع با استفاده از معاینه واژینال ارزیابی می شود.

تشخیص ضعف زایمان در صورتی تایید می شود که دوره اولیه زایمان یک زن در حال زایمان بیش از 12 ساعت طول بکشد. اگر در مورد زنان چندزا صحبت کنیم، این رقم برای آنها بیش از 10 ساعت است.

باید بین زایمان ناهماهنگ و ضعف زایمان تمایز قائل شد که درمان آن متفاوت خواهد بود.

درمان ضعف زایمان

رژیم درمانی برای ضعف زایمان به علل ناهنجاری، دوره زایمان، درجه ضعف زایمان و ارزیابی وضعیت مادر و جنین بستگی دارد. همچنین، خیلی به نوع بارداری زن بستگی دارد.

در برخی موارد، یک جلسه کاتتریزاسیون مثانه برای تحریک شدت انقباضات کافی است. اگر علت ضعف زایمان پلی هیدرآمنیوس باشد، عمل آمنیوتومی انجام می شود. خواب ناشی از دارو زمانی تجویز می شود که زن در حال زایمان خسته است، اما خطر خفگی و هیپوکسی جنین وجود ندارد. در صورت آستنی، ایجاد یک پس زمینه استروژن-کلسیم به عنوان درمان توصیه می شود.

درمان ضعف زایمان بدون درمان تحریکی قابل تصور نیست. پروستاگلاندین F-2 (Enzaprost)، پروستاگلاندین E-2 (Prostenon) و انفوزیون داخل وریدی اکسی توسین تجویز می شود. اگر تحریک زایمان کمکی نکرد، سزارین تجویز می شود. در این فرآیند، خیلی به نحوه بارداری بستگی دارد.

در مواردی که سر جنین در حفره لگن است، به استفاده از پنس مامایی یا تشریح پرینه (اپیزیوتومی، پرینئوتومی) متوسل می شوند.

پیشگیری از ضعف زایمان و عوارض آن

دکتری که از بارداری مراقبت می کند باید خطر ابتلا به ضعف زایمان را ارزیابی کند. در صورت وجود چنین خطراتی، متخصص باید از انجام داروهای روانی و پیشگیرانه مراقبت کند.

ضعف زایمان همیشه منجر به بدتر شدن وضعیت جنین می شود، بنابراین تحریک زایمان و جلوگیری از خفگی جنین به طور همزمان و بدون شکست انجام می شود.

یکی از دلایلی که منجر به افزایش عوارض در نوزادان می شود، هنوز ناهنجاری های زایمان است. در میان آنها، شایع ترین ضعف زایمان است. این آسیب شناسی با انقباضات ضعیف و کوتاه مدت مشخص می شود که نه تنها صاف شدن و باز شدن دهانه رحم را کند می کند، بلکه پیشرفت جنین را در طول کانال تولد مادر نیز کاهش می دهد. ضعف نیروی کار در زنان نخست زا بیشتر است.

علل ضعف زایمان

عوامل مختلفی می توانند منجر به ضعف زایمان شوند:

• اختلالات غدد درون ریز و متابولیک در بدن یک زن باردار (چاقی، نارسایی عملکرد تیروئید، دیابت شیرین).
• اتساع بیش از حد رحم (در صورت وجود حاملگی های متعدد، جنین های بزرگ، پلی هیدرآمنیوس)؛
• تغییرات پاتولوژیک در دیواره رحم که در نتیجه یک فرآیند التهابی قبلی در رحم ایجاد شده است، وجود یک اسکار معیوب روی رحم پس از سزارین قبلی یا جراحی برای فیبروم رحم.
• ناهنجاری های رحم یا توسعه نیافتگی مادرزادی آن؛
• سن پریمی گراویدا (کمتر از 18 سال یا بیشتر از 30 سال) ممکن است نقش خاصی در بروز این عارضه داشته باشد.
• استرس روانی بیش از حد (هیجان، ترس از تولد آینده، احساسات منفی).

با توجه به طبقه بندی موجود در مامایی، بین ضعف اولیه و ثانویه زایمان تمایز قائل می شود که می تواند هم در مرحله اول و هم در مرحله دوم زایمان ایجاد شود. با ضعف اولیه زایمان، انقباضات از ابتدای زایمان ضعیف و بی اثر هستند، در حالی که در حالت ثانویه، در ابتدا قدرت و طول مدت انقباضات کافی است، اما پس از آن در طول زایمان، انقباضات به تدریج ضعیف می‌شوند، کمتر و کوتاه‌تر می‌شوند و بیشتر گشاد می‌شوند. دهانه رحم رخ نمی دهد. ضعف ثانویه کمتر از ضعف اولیه ایجاد می شود و به عنوان یک قاعده، نتیجه انقباضات طولانی و دردناک است که منجر به خستگی زن در حال زایمان می شود.

تشخیص ضعف زایمان

تشخیص "ضعف زایمان" توسط متخصص زنان و زایمان بر اساس ماهیت انقباضات و پویایی اتساع دهانه رحم انجام می شود. وجود این آسیب شناسی با کاهش سرعت باز شدن حلق رحم نشان داده می شود. بنابراین، اگر به طور معمول، از شروع زایمان منظم تا باز شدن حنجره رحم به اندازه 3-4 سانتی متر، به طور متوسط ​​6 ساعت بگذرد، سپس با ایجاد ضعف زایمان، این دوره به 8 ساعت یا بیشتر می رسد. در حین زایمان، پزشک در فواصل زمانی معین، زن در حال زایمان را معاینه می کند. اگر در یک دوره معین اتساع دهانه رحم کافی نباشد، آنها همچنین از ضعف زایمان صحبت می کنند. متخصص زنان و زایمان تاکتیک هایی را برای مدیریت بیشتر زایمان پس از تشخیص برای هر زن خاص در حال زایمان به صورت جداگانه ایجاد می کند.

درمان ضعف زایمان

اصلی ترین روش غیردارویی برای تقویت زایمان، آمنیوتومی (باز کردن کیسه آمنیوتیک) است. این دستکاری زمانی انجام می شود که دهانه رحم 2 سانتی متر یا بیشتر گشاد شود. سپس زن در حال زایمان به مدت 2-3 ساعت مشاهده می شود. در برخی از بیماران در نتیجه آمنیوتومی، زایمان افزایش می یابد. به عنوان مثال با پلی هیدرآمنیوس عضلات رحم بیش از حد کشیده می شوند و تخلیه مایع آمنیوتیک به کاهش حجم داخل رحمی و شروع انقباض صحیح و کافی عضلات رحم کمک می کند. اگر اثر مورد نظر از آمنیوتومی حاصل نشد، استفاده از داروها ضروری است. لازم به ذکر است که در صورت طولانی شدن زایمان و خستگی زن در حال زایمان برای درمان ضعف زایمان می توان از خواب-استراحت دارویی استفاده کرد که در طی آن زن زایمان قدرت و منابع انرژی را به رحم باز می گرداند. . پس از بیدار شدن، زایمان در برخی بیماران تشدید می شود. به منظور انجام خواب-استراحت دارویی، به زن در حال زایمان، پس از مشورت با متخصص بیهوشی، داروهای داخل وریدی از گروه مسکن های مخدر تجویز می شود. خواب بسیار سریع می آید و به طور متوسط ​​2 ساعت طول می کشد.

باید تاکید کرد که روش اصلی درمان ضعف نیروهای کار استفاده از uterotonics است - داروهایی که فعالیت انقباضی رحم را افزایش می دهند. اکسی توسین و پروستاگلاندین ها اثر رحمی دارند. این داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند و در کلینیک های مدرن از دستگاه های ویژه ای استفاده می کنند - پمپ های تزریق که تجویز دقیق داروها را تضمین می کند. در این صورت وضعیت جنین باید با استفاده از مانیتور قلب کنترل شود. چنین درمانی منجر به افزایش زایمان می شود و اغلب باعث افزایش درد در زن در حال زایمان می شود. در این راستا، نیاز اضافی به استفاده از داروهای ضد اسپاسم، ضد درد یا بی حسی اپیدورال وجود دارد. مدت زمان مصرف داروهایی که باعث افزایش انقباضات رحمی می شوند، بسته به پویایی اتساع دهانه رحم، پیشرفت قسمت ارائه کننده و وضعیت جنین توسط متخصص زنان و زایمان تعیین می شود.

اکسی توسین هیچ گونه اثر نامطلوبی بر روی جنین سالم ندارد. با این حال، با رنج مزمن جنین، که اغلب در صورت وجود هرگونه عارضه بارداری (پره اکلامپسی، تهدید طولانی مدت سقط جنین، نارسایی جفت و غیره) رخ می دهد، تجویز اکسی توسین می تواند وضعیت جنین را بدتر کند. بنابراین، قبل از شروع تحریک زایمان، وضعیت آن بر اساس ماهیت مایع آمنیوتیک (با هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین، آب ممکن است سبز باشد) و با توجه به نتایج مانیتورینگ قلب، به دقت ارزیابی می شود.

لازم به ذکر است که تأخیر زایمان در صورت بروز ضعف زایمان عواقب جدی برای مادر و جنین به دنبال دارد، بنابراین در صورت نشان دادن، تحریک به موقع کلید نتیجه موفقیت آمیز زایمان خواهد بود.

متأسفانه استفاده از روش درمانی که در بالا توضیح داده شد همیشه مؤثر نیست و در 18 تا 20 درصد از زایمان ها با ضعف مداوم زایمان، زایمان با سزارین به پایان می رسد. با ضعف ثانویه زایمان که در پایان دوره اخراج ایجاد می شود و قابل درمان دارویی نیست، گاهی اوقات نیاز به استفاده از دستگاه خلاء (کشیدن جنین با استفاده از دستگاه مخصوصی که فنجان آن به سر مکیده می شود) می شود. به دلیل نادر شدن هوا)، یا (بسیار کمتر) پنس مامایی 1 .

پیشگیری از زایمان ضعیف

اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ضعف زایمان عبارتند از: آمادگی جسمانی و روانپریشی (با مجموعه ای از کلاس ها و تمرینات بدنی ویژه)، مصرف ویتامین ها از هفته 36 بارداری که پتانسیل انرژی رحم را افزایش می دهد (B6، فولیک، اسید اسکوربیک)، متعادل. تغذیه، برنامه روزانه و همچنین ایجاد شرایط آرامش روانی برای زن باردار.

در خاتمه لازم به ذکر است که تشخیص به موقع و درمان مناسب ضعف زایمان در اکثر موارد امکان زایمان طبیعی و تولد فرزند سالم را فراهم می کند.

1 فورسپس مامایی ابزاری برای بیرون آوردن جنین توسط سر در صورت نیاز به پایان فوری زایمان است.

النا کاراگانوا
متخصص زنان و زایمان مرکز بارداری و توانبخشی،
دستیار، گروه زنان و زایمان، دانشگاه پزشکی دولتی روسیه، Ph.D.

بحث

من دوباره با این مقاله برخورد کردم .... اجازه دهید کمی اضافه کنم. اولاً ، زایمان کاراگانوا در یک مرکز پزشکی اولیه اکنون حدود 8 هزار دلار هزینه دارد 8-0 ثانیاً ، استفاده از محرک زایمان Dinoprostone (و آنالوگ های آن) ممنوع است ، زیرا باعث خونریزی هنگام تولد تا مرگ زن در حال زایمان شود (اورژانسی در زایشگاه هفدهم که منجر به تغییر مدیریت شد با این دارو همراه بود). این سوال همچنان باز است - چرا باید آن را در طول زایمان فیزیولوژیکی کاملا آرام با اتساع خوب انجام می دادم؟

آموزنده. فقط حیف است که دهانه رحم من این مقاله را نخوانده و نمی داند که قرار است در 6 ساعت با سرعت 3-4 سانتی متر گشاد شود. و انقباضات ضعیف و بی اثر ساعت ها ادامه می یابد و سپس ناگهان قوی و موثر می شوند. و چرا کودکانی که برای آنها ضعف زایمان تجویز شده است با نمره 9/10 به دنیا می آیند و بزرگتر که توسط اکسی توسین "بی ضرر" بیرون رانده شده است با نمره 6/7 متولد شده است و هنوز هم دارد. مشکلات عصبی؟
چه زمانی پزشکان ما یاد خواهند گرفت که زایمان را با استاندارد تنظیم نکنند؟ سوال بلاغی...

خواب ناشی از دارو بدترین چیز است. آنها بدون رضایت من این را به من تزریق کردند - من کمی خواب یا استراحت نداشتم و حتی بیشتر خسته بودم! و خود زایمان 16 ساعت طول کشید! بدون خواب فکر کنم سریعتر از پسش برمیایم... فقط همه جور آشغال میریختن تو بدن...
بنابراین من هرگز با این رویا برای بار دوم موافقت نخواهم کرد.

همه چهره ها آشنا هستند:) من دختر بزرگم را با النا یاروسلاوونا کاراگانوا در سال 2001 به دنیا آوردم. برای "درمان" "ضعف زایمان" زمانی که اتساع 5 سانتی متر بود، او یک قرص Dinoprostone داد و گفت که اسپازمالگون است. (در واقع آنها زایمان را تحریک و تسریع کردند، اگرچه من فوراً خواستم که تمام مداخلات با من هماهنگ شود). نه در عسل این دارو بعداً در نقشه یا در مبادله ظاهر نشد. به کودک مانیتور قلب داده نشد. اگرچه این موضوع در "خود" TsPSiR رخ داد. برای مرجع: دینوپروستون یک داروی هورمونی (بر پایه پروژسترون) است که دارای تعدادی عوارض جانبی است (برگرفته از کتاب مرجع: از دستگاه ادراری تناسلی: هیپرتونیکی میومتر، انقباضات کزاز. از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال. اثر بر روی جنین: آریتمی جنین، فشردگی جنین، خفگی.

نظر در مورد مقاله "ضعف زایمان"

کم کاری بهتر از انجام ندادن هیچ کاری است. تنفس صحیح نیز مهم است. هیچ کس تاریخ تعیین نکرد صبر کردیم تا زایمان خود به خود شروع شد. و وقتی آب ها خود به خود شکستند، CS انجام دادند. این در هفته 39 بود.

بحث

من یک زایمان برنامه ریزی شده داشتم. خدا رحمت کنه A.A.))) به طور کلی همه چیز لعنتی عالی بود، مدت زمان عمل تقریباً 25 دقیقه طول کشید تا من در حال نقاهت از بیهوشی بودم در PICU، و پرستار در آن نزدیکی بود، آنها او را به هیچ جا، نه به هیچ بخش کودکان اینجا بهترین خاطرات

1. یوگا، حرکات کششی، ژیمناستیک ... حتی شنا واقعا کمک می کند. هر کی میتونه بره سر کلاس کم کاری بهتر از انجام ندادن هیچ کاری است. تنفس صحیح نیز مهم است. و به طور کلی، بدن در برابر بار اضافی آرام تر است
2. CS یک عمل جدی شکمی است. به راحتی می تواند رگ های واریسی را با رنگ های جدید در سراسر بدن درخشان کند. بنابراین، هموروئید به همان اندازه که توانایی دارد بد رفتار خواهد کرد. حتما بعد از بارداری این کار را انجام دهید! کودکان به یک مادر سالم نیاز دارند!
3. در حال حاضر بسیاری از واحدهای زایمان دارای زایمان عمودی، تخت های اصلاح شده، صندلی های مخصوص، اتاق های آبی با دوش ماساژ و حمام هستند. هزینه کمتر از 200 است)) یا می توانید رایگان از آن عبور کنید.
4. اکنون پزشکان سعی می کنند از پارگی جلوگیری کنند، با احتیاط برش می دهند و به سرعت بهبود می یابد.
5. CS زودتر از برنامه انجام می شود، زمانی که برای پزشکان راحت تر است، هیچ کس به شما اجازه نمی دهد تا قبل از CS برنامه ریزی شده سپری کنید. سزارین اورژانسی برای زنی که زایمان می کند دشوارتر است. و خطرات بیشتری وجود دارد و درزها دیگر آنقدر زیبا نخواهند بود.
6. مانند هر بخیه دیگری، بخیه بعد از سزارین زمان زیادی طول می کشد تا احساس شود: بدون وزنه های سنگین، بدون حرکات فعال برای مدت طولانی. با افزایش سن بدتر بهبود می یابد. اما زندگی جنسی آسیب زیادی نمی بیند.

بحث

اصلا شبیه چیزی نیست من سبک ترین و سریع ترین را دارم. من هم از آنها می ترسیدم. آنها از غیرقابل پیش بینی بودن می ترسیدند. معلوم شد که خیلی بهتر و راحت تر از حد انتظار بود.

همه زایمان هایم متفاوت بود، هرچند بچه هایم را در عرض 4-5 ساعت به دنیا آوردم. اولین زایمان اولین زایمان بود (من جوان بودم و نمی دانستم زایمان چگونه است)، خیلی سریع انجام شد، من مانند همسایه هایم در بخش عذاب نکشیدم، دردناک بود، اما قابل تحمل بود، اگرچه خارج از حد. جهل من خیلی بد پاره کردم. دومی ها سخت ترین هستند، دخترم خیلی بزرگ بود (4500)، به سختی زایمان کرد. ساده ترین ها سومی ها هستند، خیلی سریع، بچه هم بزرگ بود، اما هیچ مشکلی برای من ایجاد نکرد و من و او این کار را با 5 نمره به پایان رساندیم بیمارستان، آنها می خواستند بروند جایی که آنها توافق کردند، اما ما به زایشگاه، که نزدیکتر بود، رفتیم، زیرا او قبلاً در ماشین زایمان کرده بود.

بخش: زایمان (نمی‌فهمم، زن مجاز است به 42 هفتگی برسد، اما زایمان هنوز القا می‌شود). من به نظارت خوب بر نوزاد اعتقادی ندارم. و چگونه می توان آن لحظه را که ممکن است کودک از قبل...

بحث

منظور شما از تحریک - اکسی توسین چیست؟ انقباضات مداوم ایجاد می کند، که نه تنها برای مادر دشوار است، بلکه برای کودک نیز سخت است، زیرا او فشردگی مداوم و بیش از حد را تجربه می کند که ممکن است آمادگی لازم را نداشته باشد. انقباضات طبیعی همیشه نرمتر و متناوب هستند.
باز کردن حباب؟ دهانه رحم همیشه بعد از آن باز نمی شود. یا باز می شود، اما بافت ها به اندازه کافی الاستیک نیستند، بنابراین پاره می شود و/یا اپیزیوتومی می شود. به هر حال، در موارد زایمان زودرس تقریباً همیشه اپیزیوتومی انجام می دهند، اگرچه نوزادان کوچک هستند، اما بافت ها هنوز آماده نیستند.
بهتر است برای زایمان آماده شوید و در زمان مناسب زایمان کنید. همیشه می توانید وضعیت نوزاد، بند ناف و جفت را با استفاده از سونوگرافی های اضافی کنترل کنید.
من تقریباً در هفته 41 زایمان کردم، یک نوزاد بزرگ 4250 گرمی، بدون پارگی یا برش. من برای زایمان آماده می شدم، درست نفس می کشیدم، درست فشار می آوردم، به بچه ام کمک می کردم و او به من کمک می کرد. برای شما هم زایمان طبیعی راحت آرزو میکنم :)

الان نیمی از بچه ها، اگر نه بیشتر، هیپوکسی بدون هیچ راه رفتن یا تحریکی دارند. به علاوه، هر زن با تحریک موافقت نمی کند و برای این کار باید از قبل به بیمارستان زایشگاه بروید و همیشه جایی در آنجا وجود ندارد. همه چیز فردی است

اما زایمان نزدیک است .... چه کار کنم؟ یا نزدیک به تولد از بین می رود؟ چیز دیگر این است که رفتن به توالت برای شما نیست، اما بسیار دشوارتر است. بچه ها، بالاخره تولد دختر یا پسر دلبندتان، شما یک زن هستید، زندگی می دهید.

بحث

تقریباً تا آخرین لحظه مثل بز با بزرگ‌تر می‌دویدم و با وسط خیلی قبل از رفتن به مرخصی زایمان احساس می‌کردم مثل یک فرورفتگی شکسته شده‌ام. از خواب بیدار می شدم انگار هر روز کتک خورده بودم. اگرچه در نتیجه او کوچکتر به دنیا آمد

من هنوز مثل بز می پرم. هیچ راهی برای خروج از مدرسه وجود ندارد با چکمه‌ها مشکل دارم، دو پا را با دستانم به داخل ماشین می‌اندازم، احساس می‌کنم کمی سرعتم را از دست می‌دهم بیشتر اوقات حالت زانو-آرنج را بگیرید من نمی خواهم بخورم - ما نمی خواهیم مانند قبل از B. گوشت (مرغ) و ماهی یک یا دو بار در هفته من 15 کیلوگرم اضافه شده است در حال حاضر تا حد B کم وزن است، بنابراین الان عادی است :)) الان با قد 172-67 کیلوگرم دختر دومم را در 3.900 به دنیا آوردم و حتی الان می گویند بچه دو هفته جلوتر است. از نظر پارامترها هنجار است و از بالا به شکمم نگاه می کنم، به نظر می رسد که شکم من بزرگ نیست، همه کاپشن های قبل از بارداری هستند، بسته شدن آنها طبیعی است، و همچنین جا دارد. همه جا کم است.)

مدت زمان زایمان (به شوخی و جدی) 2 هفته و 2 ساعت می باشد. خیلی قبل از زایمان تمرین کردم و بعد همه چیز خیلی سریع، اما هر بار ICN داشتم. وقتی آب من در حین زایمان چهارم پاره شد، شوهرم را بیدار کردم و او پاسخ داد: من دیوونه هستم، جمعه سیزدهم زایمان می کنم، بنابراین یک ساعت پیاده روی کردم ...

بحث

من 5 تا دارم همه تولدها متفاوت است. اما 3 نفر سبک ترین بودند، اگرچه کودک 4 کیلوگرم بود. دختر در خواب به دنیا آمد و پدر حتی می ترسید که چرا بچه جیغ نمی زند. هیچ دارویی استفاده نشد (همه زایمان ها در خانه بودند). مدت زمان زایمان (به شوخی و جدی) 2 هفته و 2 ساعت می باشد. خیلی قبل از زایمان تمرین کردم و بعد همه چیز خیلی سریع، اما هر بار ICN داشتم. وقتی در زایمان 4 آب شکست، شوهرم را بیدار کردم و او پاسخ داد: من دیوونه هستم، جمعه 13 زایمان می کنم، 3 یا 4 ساعت پیاده روی کردم، فکر کردم چرا باید شکنجه کنم. بچه و رفت برای زایمان، اما من احتمالا می تواند بکشد. نتیجه گیری: خیلی به روحیه ما بستگی دارد. مادر شاد و آرام است، زایمان آسان و فرزند آرام است. در حین زایمان، نباید برای خود متاسف شوید، بهتر است به زودی به فکر ملاقات با فرزند معجزه خود باشید. برای همه شما شادی، عشق، تولد آسان و فرزندانی سالم آرزو دارم.

دخترا من هم منتظر فرزند سومم هستم. و من با حسادت سفید به تو حسادت می کنم! من در اسرائیل زندگی می کنم و فقط رویای دیده شدن توسط متخصصان زنان و زایمان در فدراسیون روسیه را دارم!!! سن حاملگی واقعا مشخص نشده بود. من در 1 روز 3 سونوگرافی انجام دادم. دوره بارداری اعلام شد: 26، 28 و 33 هفته)))) متخصصین!!! او دو پسرش را در فدراسیون روسیه به دنیا آورد. زایمان اول 8 ساعت در هفته 34. وزن 2700 قد 47 سانتی متر تولد دوم در 42.5 هفتگی کمتر از 2 ساعت. وزن 3430 قد 51 سانت الان تو حالت انتظار هستم)))) نمیدونم کی زایمان کنم. طبق محاسبات من در 3-4 هفته. بر اساس محاسبات اولتراسوند ...
2 دسامبر هر چند 1 روز آخرین قاعدگی است. 15 ژانویه بود))))) و خنده و گناه. بنابراین به طب اسرائیلی که به طور مصنوعی تبلیغ می شود، اعتقاد نداشته باشید.

فعالیت عمومی مسائل پزشکی بارداری و زایمان. فعالیت عمومی من تعجب می کنم که به چه چیزی بستگی دارد؟ تنقیه نیز محرک خوبی برای زایمان است.

بحث

کمبود هورمونی عامل اصلی IDS است. اکسی توسین یک هورمون است، وجود آغوز - هر چه زودتر بهتر، نشان دهنده سطح بالای اکسی توسین و به احتمال زیاد زایمان سریع و آسان است!!

من خودم قبل از تولد دومم با این سوال متحیر بودم. من چند مقاله خواندم، با مردم صحبت کردم، اطلاعات جمع آوری کردم - چه کسی برای بار دوم زایمان کرد ... و فهمیدم که همه چیز فردی است - هر زن، هر بچه، هر تولد. ولی! گرایش خاصی وجود داشته است - دومی ها هنوز سریعتر و با زایمان طبیعی می گذرند. می توانید آن را در کنسول من بخوانید. بار اول - تحریک، دوم - تقریبا 1.5 ساعت در RD و 6 ساعت از شروع انقباضات ضعیف. موفق باشید! :-)

در مورد تحریک و پیامدهای آن مسائل پزشکی بارداری و زایمان. دخترا! لطفا اگه کسی میدونه برام بنویسه اینجا خوندم که القای زایمان خیلی تاثیر خوبی روی رشد بچه نداره.

بحث

من اولی رو 6 سال پیش بدون هیچ مشکلی به دنیا آوردم، دومی 3 ماه پیش، بچه های سالم و فوق العاده. بزرگ‌تر نمی‌تواند در یک سالگی چت را متوقف کند، دختر از 1.5 ماهگی همانطور که انتظار می‌رفت غرغر می‌کرد. عروس خودش بچه 4.3 به دنیا آورده و هنوز هم میگه......... به این بستگی نداره. اما از رشد مستقیم کودکان. تحریک ربطی به آن ندارد.
جسارت و موفق باشید

من و دخترم تحریک شدیم اما الان با تکلم مشکل دارم (((

در طول زایمان - فعالیت ضعیف زایمان. :- (اما بعد از زایمان سلامتی من عالیه. تو بارداری اول اول هموگلوبین خوب بود یه جایی بعد از 20 هفته شروع کرد به ریزش و ریزش. قبلا زیر نوشتم دوباره میتونم بگم هموگلوبین پایین در همه، همه زنان باردار ...

بحث

من هیچ نظریه ای نشنیده ام، اما می توانم از خودم بگویم. در بارداری اول هموگلوبینم خوب بود. در طول زایمان - فعالیت ضعیف زایمان. :-(اما بعد از زایمان حالم خیلی خوبه.در بارداری دوم هموگلوبین خیلی پایین بود و زایمان عالی بود.اما بعد از زایمان در آستانه غش بودم،سلامتی نفرت انگیز بود.ازمایش خون گرفتند. چندین بار در زایشگاه - آنها باور نمی کردند که هموگلوبین آنقدر پایین است (در جایی 86 بود، سپس آنها به شدت به من با مکمل های آهن تغذیه کردند).

تو اولین ب اولش هموگلوبین خوب بود ولی یه جایی بعد از 20 هفته شروع به ریزش کرد و به 90 رسید. گوشت و زبان گاو و انار خوردم. با این رفتم زایمان کردم
فعالیت زایمان طبیعی بود. او به تنهایی و بدون کمک یا تحریک زایمان کرد.
من خواهان رها شدن این موضوع نیستم. به نظر من یک هنجار وجود دارد و باید به آن پایبند بود. و این می تواند در هر مکان و هر مکانی تأثیر بگذارد.

"زمان تاخیری" برچسبی است که در صورت تمایل می توان آن را برای هر موردی اعمال کرد، اما موارد کلاسیک نادر هستند و معمولاً با دلایل زیر همراه هستند که زایمان در هر صورت یک خطر است. و خطر زایمان بدون پزشک برای همه قابل توجیه نیست.

بحث

تولد شما آسان نبود به این معنا که کنار آمدن با انقباضات زمانی که اغلب اتفاق می‌افتد، سخت است. اما دوباره می خواهم بگویم - پرونده شما تنها مورد نیست و در محدوده طبیعی است. در عمل ما، برخی از زنان فقط باید اطمینان داشته باشند که همه چیز خوب پیش می رود و آنها آرام می شوند، در حالی که برخی نیاز به کمک فیزیکی دارند - ماساژ، غوطه وری عمیق و غیره. روش های اضافی یک لیوان شراب، یک لیوان ودکا است. گاهی اوقات از عوامل دارویی استفاده می شود - داروهای آرامش بخش. در موارد نادر، تزریق مورفین - اما در بیمارستان.

باز هم، در مورد تولدی مشابه شما، باید این عبارت را به خاطر بسپارید - "زندگی بین گوش ها اتفاق می افتد نه بین پاها، زنان به دنبال امن ترین مکان و لحظه برای زایمان هستند." حتی گربه های داخل خانه اغلب منتظر می مانند تا همه برای زایمان بروند. زنان برای زایمان نیز به راحتی روانی نیاز دارند. پس بستگی به کی داره برای برخی بهتر است در خانه زایمان کنند تا برخی دیگر در زایشگاه. این بستگی به میزان اعتماد به کسانی دارد که بچه را به دنیا می آورند. و البته از آماده سازی دقیق.

از داستانت فهمیدم که نگران بودی و هنوز مطمئنی که مشکلی پیش اومده، به ماما اعتماد نکردی، حتی باهاش ​​دعوا کردی و به نظرم از عمق وجودت ترسیدی و به محیط خونه اعتماد نکردی. من گمان می کنم که مادر شما از تصمیم برای زایمان در خانه خیلی راضی نبود. در چنین شرایطی، زایمان به راحتی اتفاق نمی افتد - باور کنید. چنین شرایطی در شما استرس ایجاد کرده است که در آن دهانه رحم شما باز نمی شود. نمی دانم چطور برای زایمان آماده شدی، نمی دانم رابطه ات با ماما در دوران بارداری چگونه بود؟

"تاخیر زایمان" برچسبی است که در صورت تمایل می توان آن را برای هر موردی اعمال کرد، اما موارد کلاسیک نادر هستند و معمولاً با دلایل زیر همراه هستند: التهاب، عفونت. میوه فوق العاده بزرگ > 5000 گرم. وقتی بدن مادر ضعیف می شود و غیره، تقریباً همیشه با بی حسی اپیدورال (بیهوشی). اما، این یک موضوع دیگر و طولانی است.

شما خوش شانس هستید که عوارض ناشی از تحریک را نداشتید زیرا با چنین انقباضات مکرری می تواند به کودک آسیب جدی برساند. خوب است که رحم و جفت شما زنده مانده اند. برای من خیلی مهم نیست که یک فرد در خانه یا بیمارستان زایمان کند، بلکه مهم ایمنی و حل موفقیت آمیز است. متأسفانه زایشگاه های روسیه شهرت بدی دارند و به همین دلیل مردم به دنبال جایگزینی هستند و طبق همه شاخص ها زایمان در خانه حتی از زایمان در بیمارستان ایمن تر است. درست است که ماماها و پزشکان آموزش دیده کافی وجود ندارند و درک کامل روند طبیعی زایمان با مشکل مواجه می شود.

تا زمانی که پزشکان به بارداری به عنوان یک آسیب شناسی نگاه می کنند و معتقدند "هیچ زن سالمی وجود ندارد - فقط کسانی هستند که تشخیص آسیب شناسی در آنها ممکن نبود" - تغییر چندانی نخواهد داشت. به شما توصیه می کنم با آثار ایگور چرکاسکی، مایکل اودوت، دکتر. لابویر.

من بیش از 7 سال است که در آمریکا با زنان در حال زایمان کار می کنم. من زایمان طبیعی و در صورت لزوم القایی انجام می دهم.
در داستان شما، درک نه کاملاً درستی از اتفاقاتی که برای شما و کودک در هنگام زایمان رخ داده است، یافتم.
اجازه دهید با این واقعیت شروع کنم که زایمان اغلب بسیار آهسته و حتی چند روزه اتفاق می افتد. مامای شما کاملاً درست می گفت که انقباضات قبل از تولد برای آنها آماده سازی طبیعی است. اگر انقباضات نادر و منظم نباشد، اصلاً به آنها توجه نمی شود. به زن در حال زایمان توصیه می شود استراحت کند، استراحت کند، بخوابد، حمام کند و غیره. حتی اگر چنین انقباضاتی یک هفته طول بکشد (که اغلب اتفاق می افتد)، کودک "خسته نمی شود".
در مورد شما، این پزشکان در بیمارستان زایمان بودند که به خستگی کودک "کمک کردند"، زیرا تحریک، که به نظر شما ضروری بود، کاملاً نادرست انجام شد.
اگر کودک علائم خستگی را نشان می دهد (ضربان قلب به شدت بین 90-190 میلی متر می پرد)، طبق تمام قوانین پزشکی، تحریک باید متوقف شود، یا حداقل کاهش یابد. به هر حال، انقباضات تحریک شده قوی تر از انقباضات طبیعی هستند و منجر به استرس برای کودک می شوند. بنابراین پزشکان شما تقریباً فرزند شما را می کشتند.
اما توجه کنید، اگر حادثه ای مشابه برای ماما خانگی شما اتفاق بیفتد، به راحتی او را مقصر می دانید. افسانه های زیادی در مورد زایمان در روسیه وجود دارد که من تعجب می کنم که با وجود این چگونه فرزندان سالمی برای شما متولد می شوند.
در مورد زایمان در خانه در هلند و بلژیک 70 درصد زایمان ها در خانه و با حضور ماماهای حرفه ای اتفاق می افتد و کمترین میزان مرگ و میر هنگام زایمان در جهان وجود دارد!
روسیه از نظر مرگ و میر کودکان و مادران در هنگام زایمان در بین کشورهای متمدن اولین است.
بیایید خلاصه کنیم. روسیه مطمئناً برای زایمان در خانه به ماماهای آموزش دیده با آموزش پزشکی نیاز دارد. اما به همان اندازه مهم است که زنان در حال زایمان خود به درستی برای زایمان آماده باشند.
شما آمادگی خوبی برای زایمان نداشتید و در ابتدا به ماما اعتماد نداشتید.

بارداری و زایمان: بارداری، آزمایشات، سونوگرافی، سمیت، زایمان، سزارین، زایمان. اگر فرصت استراحت در خانه دارید، بهتر است در خانه بمانید، زیرا... در بیمارستان انواع موارد با نتیجه بد وجود دارد - دختران در حال حاضر بدون شکم ایستاده اند و گریه می کنند - واضح است که چیزی بد است و شما در کنار آن ایستاده اید ...

بحث

من همچنین در مورد چنین الگویی شنیدم که اگر مادری سریع زایمان کند، احتمالاً دخترش نیز از این طریق عبور می کند. علاوه بر این، من چیزی در مورد الگوی مخالف نشنیده ام :-). و توصیه می کنند اگر مادرتان سریع زایمان کرد به پزشکان هشدار دهید. محض احتیاط.

این یک واقعیت نیست، مادرم من را در 1.5 روز به دنیا آورد و من در 3.5 ساعت زایمان کردم.

مادر باردار باید همیشه هوشیار باشد. حتی با بارداری مطلوب، ممکن است برخی از ناهنجاری ها در هنگام زایمان ظاهر شود که باعث سزارین اورژانسی می شود. شایع ترین آنها ضعف زایمان است و علائم زیر نشان دهنده آن است:

1. مدت زمان ناکافی انقباضات رحمی
2. افزایش دوره های زمانی بین انقباضات
3. نقض ریتم آنها
4. اتساع دهانه رحم در زنان نخست زا کمتر از 1 سانتی متر در ساعت و در سایرین کمتر از 1.5-2 سانتی متر است.
5. مدت زمان بیش از حد زایمان: از 12 تا 18 ساعت.

این یک آسیب شناسی زایمان است زمانی که انقباضات نادر، ضعیف و محو حرکت جنین در طول کانال زایمان را به تاخیر می اندازد یا متوقف می کند. دفعات مداخله جراحی، صدمات وارده به مادر و جنین افزایش می یابد و احتمال کمی خونریزی افزایش می یابد.

انواع و ویژگی های آنها

دو نوع ضعف زایمان وجود دارد:

• ضعف اولیه زایمانحدود 9 درصد از کل تولدها را تشکیل می دهد. قبلاً در ابتدای زایمان، از طریق تن تن رحم و انقباضات بی اثر خود را نشان می دهد و به فشار ضعیف تبدیل می شود. زایمان طبیعی غیرممکن است: ماهیت طولانی این فرآیند (12 ساعت یا بیشتر) بدن مادر را خسته می کند که بر وضعیت جنین تأثیر می گذارد. از دست دادن زودهنگام نامطلوب مایع آمنیوتیک رخ می دهد. این امر خطر انتقال بیماری‌های عفونی را در صورت ابتلای مادر به نوزاد متولد نشده افزایش می‌دهد. ضعف اولیه زایمان مملو از کمبود اکسیژن جنین (هیپوکسی) است که در برخی موارد برای آن مخرب است و همچنین خونریزی در دوره سوم زایمان که برای زندگی مادر خطرناک است.

• ضعف ثانویه زایمان.این پدیده حدود 2 درصد از کل تولدها را تشکیل می دهد. در ابتدا، رحم در تن سالم است، انقباضات خود شدید است، اما به تدریج ضعیف شده و منجر به گشاد شدن رحم نمی شود. بیشتر اوقات، پیش نیازهای این شکل توسط یک جنین بزرگ و عدم تناسب در اندازه و کانال تولد آن تحریک می شود. نمایش بریچ نیز بر تضعیف تلاش ها تأثیر می گذارد: جنین "فشار کافی" بر کانال زایمان وارد نمی کند، بنابراین سیستم عصبی مادر برای زایمان آماده نیست. علت احتمالی این اختلال ممکن است ناتوانی زایمان باشد: تجویز نادرست داروهای محرک نیز می تواند باعث ضعف زایمان شود. لازم است از همان ابتدا قاعده تجویز داروهای مؤثر را رعایت کرد و بعداً آنها را جایگزین نکرد. این منجر به طولانی شدن زایمان می شود که برای مادر و جنین خطرناک است.

علل ضعف زایمان

علل ضعیف نیروهای ژنریک را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

اختلال در مکانیسم های طبیعی مسئول زایمان طبیعی:

• اختلال در سیستم عصبی ناشی از استرس که باعث آسیب روحی مادر می شود
• عدم تعادل هورمونی، تغییرات غدد درون ریز
• قبلاً بی نظمی در چرخه قاعدگی مشاهده شده بود
• بیماری های خود ایمنی.

آسیب شناسی های مختلف رحم:

• آسیب شناسی دیواره رحم
• توسعه نیافتگی مادرزادی رحم
• بیماری های التهابی مزمن.

ویژگی های فیزیولوژیکی:

• لگن باریک
• کیسه آمنیوتیک معیوب
• میوه بزرگ
• وجود چند قلو
• آب زیاد
• تاخیر در زایمان به دلیل بارداری پس از ترم

در برخی موارد، فعالیت انقباضی ناکافی ممکن است به دلیل سابقه سزارین یا تومور در لگن ایجاد شود.

گروه های در معرض خطر

بر اساس دلایل، می توان یک گروه خطر را شناسایی کرد که شامل زنان باردار با ویژگی های زیر است:

1. زنان در حال زایمان زیر 18 سال و بالای 35 سال
2. زنان در حال زایمان با اتساع بیش از حد رحم (جنین بزرگ، پلی هیدرآمنیوس یا زایمان های متعدد)
3. کسانی که بارها زایمان کرده اند و باردار هستند
4. زنان با سقط مکرر کورتاژ
5. زنانی که به شدت چاق هستند یا دچار ضایعات می شوند.

تشخیص و مدیریت زایمان

شکل اولیه ضعف زایمان را می توان پس از 2 تا 3 ساعت از مشاهده زن در حال زایمان تشخیص داد. مهم است که به موقع ضعف اولیه را از انحراف با علائم مشابه - دوره مقدماتی پاتولوژیک تشخیص دهیم. مبنای اصلی تشخیص، پویایی انقباضات و دهانه رحم است (بالغ است، اگرچه به آرامی باز می شود). در هنگام معاینه واژینال در حین انقباضات، لبه حلق رحم نرم می ماند و منقبض نمی شود. به راحتی توسط انگشتان متخصص زنان و زایمان کشیده می شود و نه با نیروی انقباض. اتفاق می افتد که هیستروگرافی استفاده می شود - ضبط اشعه ایکس از انقباضات رحم. انقباضات قلب جنین لزوماً توسط فونوکاردیوگرافی کنترل می شود. از همین روش ها برای تشخیص ضعف ثانویه زایمان استفاده می شود.

تاکتیک های مدیریت کار تحت تأثیر عواملی مانند:

• وضعیت زن در حال زایمان و خود جنین
• سطح اتساع دهانه رحم
• دینامیک حرکت جنین در طول کانال تولد.

اگر کیسه آمنیوتیک سالم باشد باز می شود که در صورت ضعف اولیه زایمان به عادی شدن زایمان کمک می کند. در حال حاضر متخصصان زنان و زایمان اولویت را به اکسی توسین و پروستاگلاندین می دهند، آنها به صورت داخل وریدی از طریق قطره تزریق می شوند.

در شکل ثانویه، زمانی که سر جنین رو به ورودی لگن است و نگرانی از بابت هیپوکسی وجود ندارد، سدیم هیدروکسی بوتیرات برای القای خواب مامایی به مدت 3-2 ساعت تجویز می شود. پس از بیدار شدن، درمان محرک تولد انجام می شود. در صورتی که قسمت ارائه شده جنین در کانال زایمان ثابت شود، برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن و همچنین ایجاد فیستول برای خود مادر، بلافاصله تحریک تجویز می شود. گاهی اوقات از روش کشیدن خلاء یا عمل استفاده از پنس مامایی استفاده می شود که در صورت وجود پزشک متخصص در این تکنیک امکان پذیر است.

علیرغم تحقیقات طولانی مدت و جستجو برای روش های موثر درمان ضعف اولیه توسط متخصصان زنان و زایمان، این آسیب شناسی شایع ترین دلیل برای مداخله جراحی است. اگر وضعیت مادر یا جنین وخیم باشد، سزارین اورژانسی انجام می شود.

پیشگیری از ضعف زایمان

در عمل مدرن، ما به این نتیجه رسیده ایم که در بیشتر موارد، ویژگی های توسعه نیروهای کار توسط آمادگی روانی بدن زن برای زایمان تعیین می شود که در دوره قبل از تولد شکل می گیرد. همه زنان باردار باید به پیشگیری از ضعف زایمان توجه لازم را داشته باشند. شما باید با نگرش روانشناختی شروع کنید.

علاوه بر آمادگی روانی فیزیولوژیکی، برای به حداقل رساندن احتمال این پدیده ناخوشایند، پیروی از یک روال روزانه و مصرف مجدانه مجتمع های ویتامین توصیه شده توسط پزشک مهم است. اسید فولیک و ویتامین C از هفته سی و ششم جزء اجباری هستند. کارشناسان از هفته سی و چهارم شروع به فعالیت بدنی متوسط ​​و رابطه جنسی می کنند.

پس از وقوع انقباضات، می توانید از میله های دیواری و فیت بال استفاده کنید. حداکثر اطلاعات و تمرکز تلاش های خود به شما کمک می کند تا رویکرد درستی برای روند تولد و اعتماد به یک نتیجه مطلوب داشته باشید.

در این مقاله در مورد زایمان های فوری یا به موقع که در هفته های 38 تا 41 بارداری رخ می دهد، دلایل وقوع آنها و علائم زایمان قریب الوقوع صحبت می کنیم.

اطلاعاتدر پایان بارداری، تغییراتی در بدن زن رخ می دهد که بدن او را برای زایمان آینده آماده می کند. بر اساس ایده های علمی مدرن، زایمان در حضور یک غالب ژنریک تشکیل شده با خیال راحت آغاز می شود و ادامه می یابد.

این مجموعه ای است که مراکز نظارتی بالاتر (سیستم عصبی مرکزی و محیطی، تنظیم هورمونی) و اندام های اجرایی (رحم، جفت، غشای جنین) را ترکیب می کند. به این معنی که با هر انحراف حتی جزئی در عملکرد این سیستم پیچیده، ناهنجاری های مختلف زایمان ممکن است رخ دهد.

ثابت شده است که زنانی که در دوره‌های ویژه برای زنان باردار آموزش دیده‌اند، راحت‌تر زایمان می‌کنند و در هنگام زایمان و در اوایل دوران پس از زایمان، نسبت به زنان ناآماده زایمان، عوارض کمتری دارند. بنابراین، همانطور که می گویند، بهتر است انتظار تولد آینده را داشته باشید، "در آمادگی کامل رزمی"، بدون ترس، و با امید به آینده ای روشن با کودک خود نگاه کنید.

مرحله اول زایمان فراوانی و شدت انقباضات. روش های تسکین خود درد در حین انقباضات

لحظه ای که انقباضات منظم می شود و به تدریج تشدید می شود، آغاز مرحله اول زایمان در نظر گرفته می شود. در این مرحله دهانه رحم گشاد می شود. در زنان نخست زا، 10 تا 12 طول می کشد، اما در زنان چندزا می تواند به 16 ساعت برسد، این روند سریعتر پیش می رود و به طور متوسط ​​6 تا 8 ساعت طول می کشد.

در ابتدا، انقباضات کوتاه، 10-20 ثانیه، و وقفه بین آنها طولانی، 15-20 دقیقه است. اگر در خانه هستید، می توانید به آرامی برای زایشگاه آماده شوید. به تدریج انقباضات رحم تشدید می شود و فواصل آن کاهش می یابد. سعی کنید بیشتر حرکت کنید یا نزدیک تکیه گاه بایستید، در این حالت درد چندان احساس نمی شود و باز شدن سریعتر پیش می رود.

مهمدر هنگام انقباضات، مهمترین چیز این است که تا حد امکان استراحت کنید و نفس عمیق بکشید، زیرا هنگام انقباض، ماهیچه ها عروقی را که خون از طریق آنها اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می رساند، فشرده می کند.

و اگر کودک در چنین لحظه مهمی در حالت هیپوکسی (کمبود اکسیژن) باشد، سازگاری با شرایط جدید زندگی برای او دشوارتر خواهد بود. آرامش نه تنها به آرامش کل بدن و پر کردن هر سلول با اکسیژن کمک می کند، بلکه به شما امکان می دهد افکار خود را مرتب کنید. به محض اینکه احساس کردید انقباض شروع شده است، یک موقعیت راحت بگیرید و شروع به تنفس آرام هوا از طریق بینی خود کنید، می توانید دست خود را روی شکم و دنده های خود قرار دهید تا احساس کنید که چگونه معده شما بالا می رود، دیافراگم شما پایین می آید و هوا ریه های شما را پر می کند. و سپس یک بازدم آرام و طولانی را از طریق دهان انجام دهید.

همچنین می توانید از تکنیک های خود ماساژ همراه با تنفس دیافراگمی برای تسکین درد ناشی از انقباضات استفاده کنید:

• با هر دو دست زیر شکم را از خط وسط تا لبه نوازش کنید.
• پایه ساکروم را با نوک انگشتان خود ماساژ دهید.
• طب فشاری سطح داخلی تاج ایلیاک.

ارتباط دلپذیر در یک محیط دنج نیز درد را از بین می برد. خوب است اگر یکی از عزیزان در هنگام زایمان با شما باشد: شوهر، دوست دختر، خواهر یا مادر. بسیار مهم است که آنها برای زایمان آماده باشند و در حین زایمان وحشت نکنند، بلکه از شما حمایت کنند.

معمولاً وقتی دهانه رحم 5 تا 6 سانتی متر گشاد می شود، غشاها پاره می شوند و مایع آمنیوتیک آزاد می شود. پس از این، پزشک باید زن در حال زایمان را روی صندلی معاینه کند تا مطمئن شود که سر نوزاد به درستی قرار گرفته است و حلقه های بند ناف دست یا پا (در صورت وجود بریچ) نیفتاده است. حجم رحم کاهش یافته است و انقباضات پس از یک استراحت کوتاه حتی قوی تر و مکرر می شوند.

گاهی اوقات زمانی که حلق رحم 2 تا 3 سانتی متر گشاد می شود کیسه آمنیوتیک به طور مصنوعی باز می شود که به این روش گفته می شود. آمنیوتومیبرای زایمان ضعیف و برای فعال کردن انقباضات استفاده می شود.

در مرحله اول زایمان، لازم است وضعیت مثانه کنترل شود و هر 2 ساعت یکبار به توالت بروید. مثانه پر از باز شدن طبیعی دهانه رحم و عبور مستقیم جنین از کانال زایمان جلوگیری می کند.

هنگامی که دهانه رحم 10 تا 12 سانتی متر گشاد می شود، سر جنین روی شبکه خاجی فشار می آورد و میل به هل دادن ایجاد می شود. اما تا زمانی که پزشک شما را معاینه نکند، نمی توان این کار را انجام داد، زیرا اگر زمانی که دهانه رحم به طور کامل گشاد نشده است، شروع به فشار دادن کنید، ممکن است به سادگی پاره شود. با شروع فشار دادن، زایمان به مرحله دوم منتقل می شود - دوره تبعید

ناهنجاری های زایمان در مرحله اول زایمان

ضعف اولیه هنگام تولد -وضعیتی که در آن قدرت، دفعات و مدت انقباضات برای گشاد شدن دهانه رحم از همان ابتدای زایمان کافی نیست. ثانوی ضعف هنگام تولد- کاهش شدت انقباضات پس از دوره طبیعی آنها. برای بازگرداندن فعالیت انقباضی رحم، از تجویز داخل وریدی محلول پروستاگلاندین یا اکسی توسین استفاده می شود. این مواد در بدن تولید می شوند و باعث انقباض عضلات می شوند. در صورت طولانی شدن مرحله اول زایمان و خستگی زن، خواب و استراحت ناشی از دارو ممکن است تجویز شود، اما به شرطی که وضعیت جنین ثابت باشد و هیچ نشانه ای برای زایمان اورژانسی وجود نداشته باشد. در هنگام تحریک زایمان، داروهای ضد اسپاسم و ضد درد نیز تجویز می شود و نظارت مداوم بر ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی انجام می شود.

فعالیت بیش از حد قوی کارگریممکن است در زنان بیش از حد حساس و عصبی در حال زایمان رخ دهد. آنها با انقباضات و فشار بسیار قوی و مکرر مشخص می شوند. زایمان، حتی برای مادران بار اول، در 1 تا 2 ساعت به پایان می رسد. با توجه به این واقعیت که تمام فرآیندها به طور قابل توجهی تسریع می شود، بدن مادر و کودک نمی تواند سازگار شود و بنابراین پارگی دستگاه تناسلی و آسیب به نوزاد اتفاق می افتد. برای کاهش فعالیت انقباضات، زن در سمت مخالف پشت جنین قرار می گیرد و داروهای شل کننده عضلات رحم تجویز می شود.

تخلف دیگر این است کار ناهماهنگ- در رحم جهت انتشار موج انقباضات تغییر می کند، یعنی نیروی انقباضات نه از بالا به پایین، بلکه برعکس کاهش می یابد. انقباضات بسیار دردناک هستند، اما دهانه رحم گشاد نمی شود، میومتر شل نمی شود و رحم در تحریک دائمی است - کزاز رحم. جریان خون مختل شده و جنین در هیپوکسی شدید قرار دارد.

مرحله دوم زایمان، تولد نوزاد است. تلاش ها

از لحظه ای که دهانه رحم به طور کامل گشاد می شود، شاید مهمترین مرحله زایمان آغاز می شود - دوره اخراج. معمولا دوره دوم 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

عبور کودک از مجرای زایمان کاملاً به این بستگی دارد که چقدر سخت و خوب فشار می آورید. با دستور پزشک یا ماما، باید با آرامش نفس عمیق بکشید و نفس خود را تا حد امکان حبس کنید، در حالی که هوا نباید در گونه های شما بماند، بلکه به سمت پایین هدایت شود، گویی آن را همراه با فشار از خود بیرون می اندازد. کودک

به طور متوسط، هل دادن 1.5 تا 2 دقیقه طول می کشد و در این مدت باید به این صورت فشار دهید، 4 تا 5 بار نفس خود را حبس کنید، سپس در حین استراحت، عمیق و آرام نفس بکشید و قدرت خود را بازیابی کنید. شما باید زانوهای خود را با دستان خود به سمت خود فشار دهید و عضلات شکم خود را منقبض کنید. هنگامی که شما را به اتاق زایمان منتقل می کنند (معمولاً این اتفاق می افتد زمانی که سر کودک از شکاف تناسلی خارج شده باشد)، در آنجا، روی تخت مخصوص زایمان، پاهای شما به طور گسترده روی تکیه گاه ها باز شده و باید دسته ها را نگه دارید. با دستان خود و در حین انقباض آنها را به سمت خود بکشید.

با هر تلاش، کودک به آرامی به سمت خروجی حرکت می کند، استخوان های جمجمه او روی یکدیگر قرار می گیرند تا با اندازه کانال زایمان مطابقت داشته باشند. در صورت تنفس نادرست، ممکن است خونریزی های کوچکی در صورت و چشم ها ظاهر شود و سر کودک برای مدت طولانی در یک مکان بایستد و فشرده شود که می تواند منجر به آسیب های مختلف شود. هنگامی که سر از قبل متولد شده است، برای برداشتن صحیح شانه ها، ماما از شما می خواهد که به طور مکرر و سطحی نفس بکشید تا فشار را مهار کند.

به عنوان یک قاعده، پس از این بیش از 1 - 2 دقیقه نمی گذرد و کل نوزاد ظاهر می شود. این شادترین لحظه زندگی شما است - اولین ملاقات با کودک شما. نوزاد با اولین گریه خود ریه های خود را باز می کند و اولین نفس خود را می کشد. اگر همه چیز خوب باشد، نوزاد روی شکم مادر قرار می گیرد تا تولید شیر مادر فعال شود.

با تماس پوست به پوست، میکرو فلور مادر به پوست نوزاد منتقل می شود و از او در برابر میکروب های مضر محافظت می کند. سپس میل به فشار دادن دوباره ظاهر می شود - این بدان معنی است که جفت جدا شده است و مرحله سوم زایمان آغاز شده است - تولد جفت. در همین حین، ماما نوزاد را برای وزن کردن، اندازه گیری و پردازش بند ناف می برد و پزشک اطفال او را معاینه و با مقیاس آپگار ارزیابی می کند.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که به سادگی هیچ قدرتی برای فشار دادن وجود ندارد - به این وضعیت ضعف هل دادن می گویند. زمانی اتفاق می افتد که زن در حال زایمان بیش از حد کار می کند و همچنین زمانی که عضلات شکم ضعیف هستند. در این مورد، اکسی توسین تجویز می شود، در صورت لزوم برای تسریع در تولد کودک، بافت پرینه بریده می شود (عملیات اپیزئوتومی نامیده می شود). اما اگر سر جنین بین استخوان های لگن قرار گیرد و وضعیت کودک بدتر شود، در صورت عدم تلاش موثر، فورسپس یا خلاء گیر به سر جنین زده و نوزاد بیرون کشیده می شود. اما بهتر است اجازه ندهید که به اینجا برسد، بلکه تمام قدرت خود را جمع کنید و به خودتان فشار بیاورید.

دوره سوم تولد جفت (جفت، غشا و بند ناف) است.

در آخرین تلاش، پس از زایمان از رحم ظاهر می شود - این بند ناف، جفت و غشاها است. پزشک توجه ویژه ای به بررسی جفت می کند، لازم است تمام لوبول های آن در جای خود قرار داشته باشند و چیزی در رحم باقی نماند. اگر همه چیز طبیعی باشد، متخصص زنان و زایمان مجرای زایمان را معاینه می کند و در صورت لزوم بافت پاره شده را می دوزد.

یک کیسه یخ روی شکم گذاشته می شود تا رحم را مجبور به انقباض سریعتر و جلوگیری از خونریزی آتونیک کند. اگر تکه ای از جفت در رحم باقی بماند یا به دلایل دیگری رحم منقبض نشود و خون به جریان خود ادامه دهد، کنترل دستی انجام می شود و. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.

پس از زایمان، شما و نوزاد باید دو ساعت دیگر را در بخش زایمان بگذرانید، پس از این مدت، پزشک وضعیت رحم را ارزیابی کرده، نبض و فشار خون شما را اندازه گیری می کند و سپس شما را به بخش پس از زایمان منتقل می کند. در آنجا به یکدیگر عادت خواهید کرد و کودک نیز به شرایط جدید زندگی عادت خواهد کرد. بسیار مهم است که کودک را در اسرع وقت به سینه بسپارید و طبق هر نیازی که دارد به او شیر بدهید و نه ساعتی. از هر لحظه زندگی جدید خود لذت ببرید، زیرا اکنون معنای جدیدی دارد.