دگزامتازون برای حفظ بارداری و نجات نوزادان نارس. دگزامتازون در دوران بارداری: زمانی که هدف خطر را توجیه می کند

دگزامتازون – داروی هورمونی. به کلاس کورتیکواستروئیدها تعلق دارد. حاوی هورمون هایی به شکل مصنوعی است که توسط قشر آدرنال در بدن تولید می شود. عمل آن گسترده است. این دارو برای تظاهرات شدید واکنش های آلرژیک، برای درمان فرآیندهای خود ایمنی، برای هورمونی تجویز می شود. درمان جایگزین. دگزامتازون اغلب در دوران بارداری تجویز می شود. ما باید بفهمیم که استفاده از آن در چه مواردی حیاتی است.

موارد مصرف

هورمون های استروئیدی دارای طیف وسیعی از اثر هستند. دگزامتازون شکل مصنوعی فلوئور-پردنیزولون است. این هورمون در بسیاری از شرایط حیاتی است. این توسط قشر آدرنال تولید می شود، اما گاهی اوقات غلظت آن در بدن کافی نیست. سپس استفاده از یک فرم مصنوعی مورد نیاز است. در دوران بارداری، موارد زیر برای استفاده از دگزامتازون وجود دارد:

• برای بلوغ سریع ریه های کودک در معرض خطر بالا زایمان زودرس;
• برای اختلالات غدد فوق کلیوی به عنوان درمان جایگزینی هورمون؛
• در درمان فرآیندها و بیماری های خود ایمنی در دوران بارداری؛
• برای عادی سازی تعادل هورمون های آدرنال در بدن.

بیماران غیر باردار برای شرایط شوک تجویز می شوند، با تورم شدیدحنجره، سایر اندام ها، برای مبارزه با واکنش های آلرژیک فعال. دستورالعمل استفاده نشان می دهد که دارو می تواند در دوران بارداری استفاده شود، زمانی که مزایای بالقوه آن برای مادر و کودک بیشتر باشد. شرایطی وجود دارد که نمی توانید بدون هورمون درمانی انجام دهید. چنین داروهایی فقط طبق تجویز پزشک استفاده می شود. حتی اگر دگزامتازون توصیه شود متخصص باریک، ابتدا بهتر است با متخصص زنانی که بارداری شما را مدیریت می کند مشورت کنید. این در مورد موارد فوری که دارو به صورت داخل وریدی یا عضلانی در حین احیا تجویز می شود صدق نمی کند.

دستورالعمل استفاده

زنان باردار، با مطالعه دستورالعمل استفاده، به آن توجه کنند توجه ویژهدر لیست گسترده ای از موارد منع مصرفکه هم شامل بارداری و هم شیردهی می شود. اگر کورتیکواستروئیدها به شدت در دوزهای توصیه شده و تحت نظر متخصصان استفاده شوند، همه عوارض جانبیمی توان اجتناب کرد. علاوه بر این، دارو معمولاً به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است.

اگر نیاز به تزریق یک بار مصرف باشد، جای نگرانی نیست پیامدهای منفی. دوزهای کوچک دارو قادر به آسیب رساندن به نوزاد نیست. حتی فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف و پیامدهای منفی در دستورالعمل استفاده از پاراستامول وجود دارد، اما این مسکن اغلب برای زنان باردار و نوزادان تجویز می شود. وقتی برای بیمار داروهای هورمونی مانند دگزامتازون تجویز می شود تنها چیزی که از بیمار لازم است رعایت توصیه های پزشک است.

اغلب، دارو به شکل محلول تزریقی تجویز می شود، اگرچه به شکل قرص نیز موجود است. تزریق به صورت عضلانی یا داخل وریدی انجام می شود. این همه به شدت وضعیت بیمار و ویژگی های برنامه بستگی دارد. دوز روزانهدارو نمی تواند بیش از 20 میلی گرم باشد. این دوزها در شرایط اضطراری استفاده می شوند.

اگر دارو در طول درمان جایگزینی هورمونی تجویز شود، دوز واحد به دقت محاسبه می شود. مستقیماً به وزن بیمار بستگی دارد. در هر روز بعد از درمان، دوز تغییر می کند.

اگر خطر زایمان زودرس وجود داشته باشد

دگزامتازون اغلب برای مادر باردار در صورت خطر زایمان زودرس تجویز می شود. دارو قادر به کاهش این احتمال یا توقف زایمان نیست. یک اثر بسیار مهم دیگر نیز دارد. به نوزاد نارسزنده ماندن، انبساط کامل ریه ها ضروری است. هنگامی که نوزاد اولین نفس خود را می کشد، شانس زنده ماندن و شیردهی بیشتر او به شدت افزایش می یابد. دگزامتازون روند بلوغ و باز شدن ریه های جنین در رحم را تسریع می کند. به لطف این خاصیت، نوزادانی که نارس به دنیا می آیند، هر روز در سراسر جهان نجات می یابند. آنها فرصتی برای تکمیل بیشتر دارند زندگی سالم. اگر 50-80 سال پیش بچه هایی که در هفته 30-35 بارداری متولد می شدند محکوم به فنا بودند، پس پزشکی مدرنبه شما اجازه می دهد حتی از نوزادانی که در هفته های 25-28 متولد شده اند مراقبت کنید.

زنی که زایمان را شروع کرده است جلوتر از برنامه، در بیمارستان قرار می گیرد. مختلف داروها. هدف برخی از آنها کاهش سرعت است فرآیندهای تولد. دیگران آشپزی می کنند نوزاد نارسبه تولد دگزامتازون به دسته دوم تعلق دارد. اثربخشی تأثیر آن با استفاده از معاینه اولتراسوند بررسی می شود.

هنگام برنامه ریزی برای بارداری

دگزامتازون اغلب توسط متخصص زنان، متخصص تنظیم خانواده، برای زنان مبتلا به ناباروری تجویز می شود. مصرف دارو طبق یک رژیم خاص به باردار شدن کمک می کند. اگر علت ناباروری عدم تعادل هورمونی باشد، این داروبه بسیاری از زوج ها کمک می کند.

در بدن زنهورمون های مردانه نیز وجود دارد. آنها در مقادیر کمتوسط غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تولید می شود. اگر تعداد آنها به شدت افزایش یابد، احتمال بارداری بسیار کاهش می یابد. دگزامتازون هورمون های مردانه را در بدن زنان سرکوب می کند و تولید هورمون بارداری را تحریک می کند. با تشکر از این، مفهوم رخ می دهد، و خطر شکست در مراحل اولیه کاهش می یابد. در این مورد، مصرف دارو در دوزهای جداگانه و تحت نظارت دقیق یک متخصص امکان پذیر است.

نتیجه گیری
اثرات بسیار متنوعی دارد و به راحتی قابل تحمل است. آن دسته از عوارض جانبی که با استفاده طولانی مدت از دارو امکان پذیر است با مزایایی که دارو ارائه می دهد قابل مقایسه نیست. در بسیاری از موارد این اوست که لذت مادر شدن را به زنان مبتلا به ناباروری می دهد، به باز شدن ریه های نوزادان نارس کمک می کند و با بیماری های خودایمنی در بدن زن باردار مبارزه می کند.

هیچ دارویی مانند داروی تجویز شده "دگزامتازون" در دوران بارداری باعث بحث و جدل در میان متخصصان زنان و زایمان نمی شود. بحث‌ها همچنان ادامه دارد، اگرچه استفاده از این دارو در کشورهای دیگر مدت‌هاست که کنار گذاشته شده است.

توضیحات

داروی "دگزامتازون" یک آنالوگ مصنوعی از هورمون های آدرنال است که هدف اصلی آن حفظ ثبات هورمونی در بدن انسان. گلوکوکورتیکواستروئیدها در قرن بیستم توسط دانشمندان آمریکایی کشف شد. در همان زمان، اثر ضد التهابی آنها آشکار شد. داروی "دگزامتازون" در دوران بارداری اغلب برای سقط جنین ناشی از تولید آندروژن ها (هورمون های مردانه) تجویز می شود که منجر به سقط جنین می شود. این دارو تعداد آنها را کاهش داده و آنها را خنثی می کند. در صورت وجود بیماری های مزمن جدی که در آنها استفاده از این دارو حیاتی می شود، همچنان توصیه می شود که دگزامتازون در دوران بارداری با آنالوگ ها جایگزین شود، زیرا می تواند به جفت نفوذ کند و به جنین آسیب برساند.

موارد مصرف

دستورالعمل دارو حاوی اطلاعات زیادی در مورد موارد مصرف است. به صورت قرص و آمپول تولید می شود. داروی "دگزامتازون" هنگام برنامه ریزی بارداری برای شرایط آلرژیک شدید تجویز می شود که در درمان آن داروهای سنتی اثر لازم را ندارند. لیست بیماری ها بسیار بزرگ است، آنها عبارتند از:

شرایط عصبی شدید؛

بیماری های تنفسی؛

انکولوژی (لوسمی و لنفوم)؛

شرایط هماتولوژیک؛

بیماری ها دستگاه گوارش;

بیماری های روماتیسمی.

مصرف دارو

در دوران بارداری، داروی "دگزامتازون" می تواند به سد جفت نفوذ کند، اما دوز تنظیم شده که سال هاست در غدد و زنان استفاده می شود، عوارض جانبی برای جنین را خنثی می کند. اگر امکان جلوگیری از عوارض بیان شده در آتروفی قشر آدرنال وجود نداشته باشد، با استفاده از درمان جایگزین اصلاح می شوند. از ترس عواقب منفی نباید از درمان خودداری کنید. این دارو در حال حاضر به طور گسترده در پزشکی استفاده می شود مدت طولانیو پزشکان از عوارض جانبی احتمالی آگاه هستند و امتناع از دارو می تواند منجر به عواقب غم انگیزی شود. معمولاً داروی "دگزامتازون" به صورت قرص، اما به صورت شدید مصرف می شود موقعیت های بحرانیتزریق داخل وریدی یا عضلانی استفاده می شود. این عمدتا برای اختلالات غدد درون ریز پیچیده، سرطان و بیماری های آلرژیک. در شرایط شدید روماتیسمی، تزریق داخل مفصلی برای تسکین علائم درد توصیه می شود. دوز دارو برای هر بیمار جداگانه تجویز می شود. دوز روزانه به سه دوز تقسیم می شود، مدت زمان درمان بستگی به وضعیت بیمار دارد. علیرغم این واقعیت که داروی "دگزامتازون" در دوران بارداری به خوبی تحمل می شود، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود.

هر زنی که در انتظار بچه دار شدن است، دوست دارد داروها را برای تمام 9 ماه به طور کامل کنار بگذارد. با استفاده از روش های سنتی می توان با برخی از بیماری ها مقابله کرد، اما تخلفات جدی سطوح هورمونیو خرابی ها سیستم ایمنیبدون مقدمه داروهانمی توانم بگذرم دگزامتازون در دوران بارداری تنها زمانی تجویز می شود که خطر سقط جنین یا زایمان زودرس وجود داشته باشد.

اختلافات در مورد ایمنی این دارو هنوز ادامه دارد. بنابراین، استفاده از آن باید دقیقاً طبق دستور پزشک و تحت نظر او انجام شود. دوز و مدت زمان با نتایج معاینات تشخیصی تعیین می شود که هر 2-4 هفته انجام می شود.

دگزامتازون است آنالوگ مصنوعیهورمون های قشر آدرنال بر سیستم غدد درون ریز تأثیر می گذارد، فرآیندهای متابولیکو به طور غیرمستقیم بر روی تمام اندام ها.

دگزامتازون پس از جذب در خون، تجزیه پروتئین ها را تسریع می کند و از مواد و انرژی حاصل از این واکنش ها برای تولید کربوهیدرات استفاده می کند. افزایش سطح گلوکز منجر به افزایش آزاد شدن انرژی می شود که تولید بافت چربی را فعال می کند.

پروتئین کمتری در خون وجود دارد و در نتیجه فعالیت سیستم ایمنی بدن کاهش می یابد، زیرا مواد کافی برای تولید سلول های آن وجود ندارد. افزایش سطح قند خون می تواند منجر به ایجاد دیابت استروئیدی شود و افزایش تولید بافت چربی می تواند منجر به اضافه وزن شود.

کاهش ایمنی می تواند هم از عوارض مصرف دارو باشد و هم نتیجه مثبت. این خاصیت با موفقیت برای بیماری های خود ایمنی و آلرژیک استفاده می شود. دگزامتازون مواد فعال بیولوژیکی که واکنش های التهابی را تحریک می کنند را مسدود می کند.

اثر دیگر دارو مهار فرآیند تقسیم سلولی است. استفاده از دگزامتازون را برای بیماری های انکولوژیکزمانی که لازم است رشد تومور متوقف شود. اما در پاتولوژی هایی که بازسازی بافت مورد نیاز است، منع مصرف دارد.

موارد مصرف دگزامتازون عبارتند از: نارسایی قشر آدرنال، آلرژی، بیماری های خودایمنی و انکولوژیک، سندرم مادرزادی آندروژنیتال. این دارو به شکل قطره چشم برای بیماری های التهابی و آلرژیک چشمی تجویز می شود.

اشکال انتشار دارو

دگزامتازون به اشکال مختلفی وجود دارد. هر یک از آنها نشانه ها، موارد منع مصرف و دوز خاص خود را دارد. در دوران بارداری، دارو را می توان به صورت قرص (سرپایی و بستری) یا تزریقی (سرپایی) تجویز کرد.

آمپول

دگزامتازون موجود در آمپول یک محلول شفاف، بی رنگ یا مایل به زرد برای تزریق است. تزریق را می توان به صورت داخل وریدی، عضلانی، داخل مفصلی، دور مفصلی و رتروبولباری انجام داد. تزریق داخل وریدی گاهی اوقات با استفاده از قطره چکان انجام می شود. داروخانه ها دو حجم آمپول ارائه می دهند: 1 و 2 میلی لیتر (هر کدام 4 و 8 میلی گرم) ماده فعالبه ترتیب). بسته بندی - 5 یا 10 عدد.

دگزامتازون در آمپول در دوران بارداری در موارد شدید و بحرانی استفاده می شود. این دارو به صورت داخل وریدی و عضلانی برای اختلالات سیستم غدد درون ریز، آلرژی ها و سرطان تجویز می شود. برای دردهای شدید روماتیسمی، دارو به صورت تزریق داخل مفصلی تجویز می شود.

قطرات

یکی از اشکال دگزامتازون قطره چشمی 0.1٪ است. تعلیق هستند سفید. در بطری های قطره چکان 10 میلی لیتری موجود است. 1 میلی لیتر حاوی 1 میلی گرم ماده فعال است. برای بیماری های چشمی همراه با فرآیندهای التهابیو تظاهرات آلرژیک، و همچنین آسیب های چشمی.

قطره دگزامتازون در دوران بارداری بسیار نادر تجویز می شود - در صورت التهاب شدید ملتحمه، واکنش آلرژیک یا آسیب. در صورت امکان، پزشکان آن را با داروهای ایمن جایگزین می کنند.

قرص

دگزامتازون به شکل قرص عرضه می شود. هر کدام حاوی 0.5 میلی گرم ماده فعال است. داروخانه ها بسته های 10، 20، 30، 40، 50 و 100 عددی را ارائه می دهند. قرص ها برای طیف گسترده ای از بیماری ها از جمله آسم برونشاگزما حاد، آرتریت روماتوئید، ادم مغزی.

قرص دگزامتازون بیشتر از سایر اشکال در دوران بارداری تجویز می شود. استفاده از آنها آسان است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارند. این امر به ویژه زمانی مهم است که دارو باید برای تمام 9 ماه مصرف شود. قرص ها برای عادی سازی و حفظ سطح مورد نیاز هورمون ها و همچنین برای واکنش های آلرژیک با شدت خفیف و متوسط ​​تجویز می شوند.

موارد مصرف و موارد منع مصرف در دوران بارداری

دگزامتازون متعلق به گلوکوکورتیکوئیدها - داروهای هورمونی است. دگزامتازون در دوران بارداری اغلب برای باز کردن ریه های کودک در صورت وجود تجویز می شود افزایش خطرشروع زودرس فعالیت کارگری. این دارو بلوغ سریع سورفکتانت را تضمین می کند - ترکیبی که به لطف آن اندام های تنفسی کودک می توانند به طور طبیعی کار کنند.

دستورالعمل دگزامتازون می گوید که هنگام حمل کودک منع مصرف دارد. با این حال، یکی از نشانه های اصلی برای استفاده از آن، تهدید سقط جنین است. این دارو در مواردی که خطر سقط جنین به دلیل اختلال در ایجاد می شود مؤثر است سیستم غدد درون ریز: کار می کند مقدار زیادیهورمون های جنسی مردانه

این وضعیت هیپرآندروژنیسم نامیده می شود. دگزامتازون سنتز آندروژن را مهار می کند و بر غدد فوق کلیوی و تخمدان ها تأثیر می گذارد. اغلب برای تمام 9 ماهگی تجویز می شود، به خصوص اگر جنین پسر باشد. در این مورد، با دوره معینهورمون های جنسی آن به هورمون های مادری اضافه می شود و خطر سقط جنین را افزایش می دهد.

و یکی دیگر از نشانه های مهم برای استفاده از دگزامتازون در دوران بارداری است بیماری های خود ایمنی. خطر آنها این است که سلول های منفرد بدن مادر شروع به درک جنین به عنوان یک عامل مضر می کنند و نسبت به آن واکنش تهاجمی نشان می دهند و آن را از رحم خارج می کنند. این دارو قادر است بر سیستم ایمنی تأثیر بگذارد و فعالیت آن را سرکوب کند.

دگزامتازون یک داروی قوی است، بنابراین فهرست موارد منع مصرف آن بسیار زیاد است. در دوران بارداری، شایع ترین دلایل عدم تجویز آن عبارتند از: اضافه وزنو دیابت قندی. این دارو فرآیندهای متابولیک را تغییر می دهد: مصرف کربوهیدرات افزایش می یابد، تجزیه چربی کند می شود.

این نیز با افزایش وزن در طول درمان همراه است. به دلیل تأثیر دگزامتازون بر لخته شدن خون، مصرف آن در زنانی که تمایل به تشکیل لخته خون دارند، ممنوع است. در صورت وجود خطر شدید سقط جنین، می توان دارو را در این موارد تجویز کرد، اما تحت نظارت مداوم پزشکی.

قرص دگزامتازون در دوران بارداری برای برخی از بیماری های دستگاه گوارش تجویز نمی شود. با بیشتر لیست دقیقرا می توان در دستورالعمل های ارائه شده با دارو پیدا کرد.

فواید و مضرات دارو برای زن باردار و جنین

دگزامتازون در دوران بارداری فقط در مواردی تجویز می شود که سود مصرف آن بیشتر از آن باشد خطرات احتمالی. این دارو به طور موثر با وظایف خود مقابله می کند: تعادل هورمون ها را در صورت هیپرآندروژنیسم بازیابی می کند، تولید آنتی بادی ها را در بیماری های آلرژیک سرکوب می کند، بلوغ ریه ها را در جنین با احتمال تولد زودرس تسریع می کند. به عبارت دیگر، این امکان را به زن می دهد تا فرزند خود را تا پایان ترم حمل کند و خطر مرگ در بارداری زودرس را کاهش می دهد.

ضرر مصرف دگزامتازون برای خانم باردار عوارض جانبی آن است. دارو ممکن است باعث تهوع، نفخ، کاهش شود فشار خون، ضعیف شدن عضله قلب.

در برخی شرایط، کاهش ایمنی و کاهش سرعت فرآیندهای بازسازی نامطلوب است. فشار داخل چشم و داخل جمجمه ممکن است افزایش یابد و باعث سردرد، هماهنگی ضعیف و واکنش‌های روان‌پریشی شود. تغییرات متابولیسم خطر ابتلا به چاقی و دیابت را افزایش می دهد.

دگزامتازون قادر است به جفت نفوذ کند. تأثیر آن بر روی جنین می تواند با اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی آشکار شود. در چنین مواردی، درمان با استفاده از درمان جایگزین پس از تولد انجام می شود.

در دستورالعمل دگزامتازون آمده است که مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. اما با وجود این، پزشکان اغلب آن را برای زنان باردار تجویز می کنند.
پزشکان می گویند که اگر شما پیدا کنید مادر بارداردر بیمارستان، تحت نظارت دقیق آنها و انتخاب درستبا دوز دگزامتازون، در صورت وجود تهدید به سقط، می توانید کودک را نجات دهید. اگر نمی توان از این امر اجتناب کرد، این دارو به بدن کودک کمک می کند تا سریعتر ریه ها را تشکیل دهد.
این دارو به صورت قرص یا تزریقی مصرف می شود که هر کدام برای شما مناسب است توسط پزشک تجویز می شود.

پزشکان متخصص به طور فعال دگزامتازون را به زنان باردار توصیه می کنند، اگرچه این داروی هورمونی قوی، طبق دستورالعمل، برای مادران باردار منع مصرف دارد.
بیایید به دلایلی که چرا پزشکان این دارو را تجویز می کنند نگاهی بیندازیم:

برای تشکیل سریعتر ریه های جنین، اگر احتمال زایمان زودرس زیاد باشد.
با هیپرپلازی آدرنال مادر باردار.
برای کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن که برای بارداری مضر است.
اگر احتمال حاد سقط جنین به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی مادر باردار وجود داشته باشد.

اغلب مواقعی وجود دارد که به سادگی نمی توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد، در چنین مواردی است که دگزامتازون تجویز می شود.

با توجه به اینکه نوزاد نارس به دنیا آمده است، ریه های او هنوز به طور کامل تشکیل نشده و ممکن است خود به خود باز نشوند. به لطف تزریق دگزامتازون که از قبل برای مادر باردار انجام شده است، کودک می تواند به تنهایی نفس بکشد.
اگر یک زن باردار به هیپرپلازی آدرنال تشخیص داده شود، این دارو در طول بارداری برای او تجویز می شود. دگزامتازون تضمین می کند که او تعادل آب را در بدن حفظ می کند و همچنین ایمنی او را افزایش می دهد که در دوران بارداری بسیار مهم است.
اگر خانمی قبل از زایمان به بیماری های خودایمنی مبتلا شود که سیستم ایمنی مادر باردار را به شدت فعال می کند و به همین دلیل بدن او سعی می کند جنین را پس بزند، باید دگزامتازون برای او تجویز شود. فعالیت بیش از حد بدن مادر باردار را مسدود می کند و احتمال سقط جنین را به حداقل می رساند.

شرایط زمانی ایجاد می شود که بدن زن مقدار زیادی از آن تولید می کند هورمون های مردانه، که ممکن است باعث شکست شود چرخه قاعدگیو حتی ناباروری چنین زنانی بلافاصله با ظاهر مردانه و بیش از حد قابل مشاهده هستند خط مو. اگر حاملگی در چنین زنانی اتفاق بیفتد، به دلیل نوسانات میزان هورمون ها در بدن آنها، ممکن است خطر سقط جنین وجود داشته باشد. چنین است اختلالات هورمونیدر زنان عمدتاً مادرزادی هستند، کمتر در ارتباط با بیماری پلی کیستیک ایجاد می شوند.

دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری

اگر زنی چندین بار تلاش ناموفق برای باردار شدن داشته باشد، پزشک برای او دگزامتازون تجویز می کند.
دستورالعمل استفاده حاوی عواقب نامطلوب زیادی است که بسیاری از زنان در مصرف دگزامتازون تردید دارند. به ویژه، آنها نگران این هستند که آیا داروی بعدی به سلامتی آنها و همچنین فرزند متولد نشده آنها آسیب می رساند یا خیر، زیرا این توضیحات تأثیری بر بدن زنی که قصد بارداری دارد نشان نمی دهد.

متخصصان زنان مدرن ادعا می کنند که خلاصه دگزامتازون بسیار قدیمی است و اگر بارداری زودترمنع مصرف اصلی بود، اکنون عمدتاً برای زنان باردار توصیه می شود.

با نفوذ به بدن زن، تعداد هورمون های مردانه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد (هیپرآندروژنیسم).
همانطور که قبلاً گزارش کردیم، هیپرآندروژنیسم نه تنها باعث اختلال در چرخه قاعدگی در اکثر زنان می شود، بلکه به ناباروری نیز کمک می کند، و اگر موفق به بچه دار شدن شوید، احتمال سقط جنین بسیار زیاد است. بنابراین، با تجویز منظم دگزامتازون، سطح هورمون های مردانه در زنان تنظیم می شود و وجود دارد. احتمال بالابچه دار شدن
در این مورد، دارو لغو نمی شود، بلکه فقط دوز آن تغییر می کند، ممکن است پزشک این دارو را تا زمان تولد حذف نکند.
پزشکان می گویند که عواقب دگزامتازون در مقایسه با آسیبی که می تواند به بدن زن باردار و کودک از طریق محتوای بالای هورمون های مردانه در بدن وارد شود، بسیار کم است (هیپرآندروژنیسم).
باید در نظر داشت که عواقب مصرف دارو، که در حاشیه نویسی ذکر شده است، هنگام استفاده از دوز معمول امکان پذیر است. در مرحله برنامه ریزی برای یک کودک، یک زن یک چهارم دوز معمول تجویز می شود که نمی تواند آسیب جدی ایجاد کند.

دگزامتازون به طور فعال در متابولیسم بدن شرکت می کند و باعث رشد رسوبات چربی می شود. این عاملتنها در زنانی که تمایل زیادی به اضافه وزن دارند، افزایش شدید کیلوگرم مشاهده نمی شود.

به یاد داشته باشید که هر دارویی، از جمله دگزامتازون، باید تنها پس از مشاوره و گذراندن معاینات لازم تجویز شود.
تحت هیچ شرایطی خود درمانی نکنید، زیرا فقط پزشک دوز مورد نیاز شما را تجویز می کند.
دگزامتازون باید بعد از غذا و دقیقاً در همان زمان مصرف شود.

موارد منع مصرف دگزامتازون در دوران بارداری

دگزامتازون بر بدن زن اثر می گذارد و ایمنی او را کاهش می دهد. به همین دلیل، او مستعد است انواع مختلفبیماری ها، به ویژه در طول یک اپیدمی.
موارد منع مصرفی وجود دارد که برای آنها مطلقاً نباید دگزامتازون مصرف کنید:

عدم تحمل به اجزای فردی دارو؛
بیماری های معده؛
هر شکلی از گاستریت؛
عفونت ها؛
آسیب شناسی کبد؛
مشکلات با غده تیروئید;
مشکلات قلبی و عروقی
اگر حداقل یکی از علائم بالا را دارید، پزشک به هیچ وجه نباید برای شما دگزامتازون تجویز کند، حداقل تا زمانی که بیماری از بین برود.

عوارض جانبی دگزامتازون

اگر منع مصرف دگزامتازون ندارید، پزشک آن را برای نتیجه مثبت بارداری و زایمان تجویز می کند. بچه سالمبه موقع
دگزامتازون با وجود تمام اثرات مثبت بر بدن، عوارض جانبی زیادی نیز دارد. این موارد عبارتند از:

افزایش وزن (در مورد زنانی که تمایل به اضافه وزن دارند اعمال می شود).
اختلال در دستگاه گوارش؛
تاکی کاردی؛
خستگی؛
خواب آلودگی؛
تحریک پذیری؛
کار غدد چربی افزایش می یابد.
تظاهرات واکنش های آلرژیک.
اگر در حین مصرف دگزامتازون یک یا حتی چند علامت را تجربه کنید، پزشک شما به احتمال زیاد دارو را قطع می کند یا دوز را تغییر می دهد. در این صورت همه چیز خود به خود از بین می رود.
شما نباید در مورد موارد منع مصرف دگزامتازون احتیاط کنید.

متخصصان مدت زیادی است که از این دارو استفاده می کنند و به لطف دگزامتازون، بسیاری از نوزادان سالم و ترم متولد شده اند.

مصرف دگزامتازون در سه ماهه اول بارداری

بر اساس بسیاری از مطالعات، این احتمال وجود دارد که هنگام استفاده از تزریق دگزامتازون در پایان سه ماهه اول بارداری، منجر به تولد کودکانی با آسیب شناسی مانند شکاف کام شود. اطلاعات دقیقی در مورد مصرف این دارو شناسایی نشده است و متخصصان زنان اطمینان می دهند که خطر به عنوان درصد قابل توجهی نیست.

استفاده از دگزامتازون در اواخر بارداری

بر اساس بررسی های اخیر، هنگام استفاده از دگزامتازون، رشد جنین ممکن است به تاخیر بیفتد و ممکن است زایمان زودرس رخ دهد.

اما، در بیشتر موارد، زمانی که پزشک دوز دارو را به درستی محاسبه نکرده و همچنین زمانی که یک زن باردار بیمار است، این اتفاق می افتد.

همچنین با افزایش احتمالتولد زودرس یا تولد کودکی با وزن ناکافی، استفاده از دگزامتازون میزان بقای چنین نوزادانی را افزایش می دهد.

هر زنی در دوران بارداری از آسیب رساندن به جنین با اعمال یا عدم عمل خود می ترسد. حتی با اطمینان کامل به پزشک، تجویز داروهای هورمونی در این دوران جای سوال دارد. یکی از این داروها دگزامتازون است. هنگامی که هورمون های مردانه بیش از حد وجود دارد به حفظ بارداری کمک می کند، اما پتانسیل عوارض جانبی جدی را دارد.

چرا پزشکان دگزامتازون را در دوران بارداری تجویز می کنند؟

دگزامتازون یک داروی هورمونی متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها است. دارای اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت و ضد اگزوداتیو (ضد ادم) است. در مواردی که به کمک سریع و مؤثر نیاز است استفاده می شود:

• بیماری های چشم (از جمله ورم ملتحمه غیر چرکی و آلرژیک)؛
• بیماری های سیستمیک بافت همبند؛
• حاد و مزمن واکنش های آلرژیکبرای غذا و دارو؛
• رینیت آلرژیک؛
• بیماری های پوست، کلیه ها، ریه ها، اندام های خونساز؛
• اختلالات غدد درون ریز

نوزادانی که مادران آنها در دوران بارداری دگزامتازون مصرف کرده اند به دلیل خطر ابتلا به نارسایی غده فوق کلیوی تحت نظارت پزشکی ویژه قرار می گیرند.

در دوران بارداری، این دارو برای زنان برای جلوگیری از تهدید سقط جنین به دلیل هیپرآندروژنیسم تجویز می شود. این نام شرایطی است که با تولید همراه استمقدار افزایش یافته است هورمون های مردانه آنها در باردار شدن، بچه دار شدن یا به دنیا آوردن کودک تداخل دارند. درفعالیت قوی

سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی تولید می کند که سعی می کنند از شر جنین خلاص شوند و دگزامتازون فعالیت آنها را مسدود می کند. جنین پسر هورمون هایی تولید می کند که در بدن زن مبتلا به هیپرآندروژنیسم به وفور وجود دارد. بنابراین، احتمال آتروفی قشر آدرنال (عوارض جانبی

دگزامتازون) در پسران تازه متولد شده بیشتر از دختران است.

هیپرآندروژنیسم در زنان - ویدئو

استفاده از دگزامتازون برای باز کردن ریه های نوزاد اگر خطر زایمان زودرس وجود داشته باشد، ممکن است دارو نه برای خود زن، بلکه برای کودک مورد نیاز باشد. به باز شدن ریه ها کمک می کند و به نوزاد تازه متولد شده کمک می کند تا مستقل نفس بکشد.برای این منظور در سه ماهه سوم یک گلوکوکورتیکواستروئید تجویز می شود.

در سه ماهه اول و دوم، در صورتی که فواید مصرف آن بیشتر از خطرات باشد، می توان دارو را بر اساس نشانه ها مصرف کرد.

فرم های انتشار و دستورالعمل های استفاده

دگزامتازون در چندین شکل دارویی موجود است:

• محلول تزریقی؛
• قرص؛
• قطره چشم

تجویز تزریق، قرص و قطره

تزریق به صورت داخل وریدی انجام می شود، در موارد کمتر - داخل عضلانی و داخل مفصلی. آنها را نمی توان بیشتر از یک دوره هر 3-4 ماه انجام داد. استثناهای این قاعده به دوره فردی بارداری و دستورات پزشک بستگی دارد. دوز روزانه دگزامتازون 3-4 بار تجویز می شود و مدت درمان 3-4 روز است. به طور معمول، تزریق برای درمان اورژانسی استفاده می شود، زمانی که مهم است که نتایج را در سریع ترین زمان ممکن به دست آورید.

دوز روزانه دارو به صورت قرص در یک ساعت صبح مصرف می شود (اگر دوز توصیه شده توسط پزشک زیاد باشد، می توانید آن را به 2-3 بار تقسیم کنید). دارو در این شکل برای درمان طولانی مدت یا پس از یک دوره تزریق، زمانی که شدت بیماری از بین رفته است و نتیجه نیاز به تثبیت دارد، تجویز می شود.

قطره به صورت موضعی برای بیماری های التهابیچشم

قرص دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری برای سرکوب فعالیت هورمون های مردانه استفاده می شود. بسته به نشانه ها، چنین درمانی می تواند چندین ماه طول بکشد.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

مانند هر دارویی، دگزامتازون موارد منع مصرف دارد. علاوه بر عدم تحمل فردی به اجزای ترکیب، این موارد عبارتند از:

• بیماری های دستگاه گوارش (زخم و گاستریت)؛
• اختلال شدید در سیستم قلبی عروقی، ایمنی و غدد درون ریز؛
• شکل فعال سل؛
• نارسایی کبد یا کلیه

یک زن پس از مصرف دگزامتازون ممکن است تجربه کند:

• ضعف؛
• تحریک پذیری؛
• از دست دادن اشتها یا، برعکس، افزایش وزن؛
• تشنج؛
• توهمات؛
• علائم آریتمی؛
• واکنش های آلرژیک

هنگام مصرف دگزامتازون، باید غذاهای غنی از ویتامین، پروتئین و پتاسیم بیشتری مصرف کنید. این به کاهش اثرات منفی دارو بر بدن کمک می کند. همچنین بهتر است مصرف غذاهای چرب و کربوهیدرات ها را محدود کنید.

عواقب احتمالی برای زنان و کودکان

احتمال عوارض جانبی دگزامتازون با استفاده طولانی مدت افزایش می یابد (به عنوان یک قاعده، یک دوره طولانی درمان در دوران بارداری مورد نیاز است). جنین در معرض خطر اختلال در قشر آدرنال است.بیشتر شرایط خطرناکدر این مورد یک بحران آدرنال وجود دارد که می تواند منجر به مرگ شود.

آنالوگ های دارویی و داروهای هورمونی تجویز شده در دوران بارداری

ضرورت تعیین وقت داروهای هورمونیبه صورت فردی تصمیم گیری می شود. استفاده از آنها فقط در مواردی که بارداری باید حفظ شود توجیه می شود.

آنالوگ های دگزامتازون برای ماده فعال عبارتند از:

• دگزامد (محلول تزریقی، قرص)؛
• دکادرون (محلول تزریقی، قرص)؛
• دگزازون (محلول تزریقی، قرص)؛
• دگزامتازون سدیم فسفات (محلول برای تزریق)؛
• Maxidex (قطره)؛
• دگزاوون (محلول تزریقی)؛
• فورتکورتین (قرص).

در صورت عدم تحمل به اجزای ترکیب یا وجود موارد منع مصرف، دگزامتازون و آنالوگ های آن را می توان با داروهای دیگر با اثر درمانی مشابه جایگزین کرد.

داروهای هورمونی تجویز شده در دوران بارداری - جدول