ختم پزشکی بارداری: شرایط و ضوابط. آنالوگ های مصنوعی پروستاگلاندین ها. سقط جنین دارویی چگونه اتفاق می افتد؟
قرص های سقط جنین دارویی برای خاتمه دادن به بارداری اولیه تا 12 هفته از تاریخ آخرین قاعدگی در نظر گرفته شده است. هر چه زمان کمتری از زمان لقاح بگذرد، سقط جنین پزشکی آسان تر و بیشتر خواهد بود عواقب کمترروال را ترک خواهد کرد.
سقط جنین پزشکی شامل همه چیز - 3500 روبل.
سقط جنین دارویی چیست؟ چگونه خطرات را کاهش دهیم؟
ختم پزشکی حاملگی یک سقط القایی بدون مداخله جراحی است. در این مورد استفاده می کنیم داروهاتوقف فعالیت حیاتی جنین و دفع تخمک بارور شده.
تبلت ها با ترکیب متفاوتماده فعال و اصول مختلفاثرات بر روی بدن بنابراین، شما نمی توانید چنین داروهایی را خودتان انتخاب کنید - این کار توسط متخصص زنان انجام می شود. پزشک بر روی زمان بارداری، سن و وزن بیمار، مقدار تمرکز می کند بارداری های قبلی، سابقه سقط جنین، موارد منع مصرف و غیره.
تصمیم به سقط جنین، حتی اگر مربوط به آن نباشد مداخله جراحی، یک زن باید درک کند که استفاده از قرص هایی که باعث سقط جنین می شود، دقیقاً همان چیزی است که سقط دارویی رخ می دهد، استرس برای بدن است. اما در مورد به درستی انتخاب شده است داروها، به علاوه مشکلات بزرگهیچ مشکلی برای سلامتی وجود نخواهد داشت. تنها راهکاهش خطرات - تماس به یک دکتر خوبو به شدت از دستورات او پیروی کنید.
انواع قرص برای سقط جنین دارویی
بسته به مرحله بارداری، داروهای مختلفی وجود دارد که باعث سقط جنین مصنوعی می شود. آنها به سه گروه تقسیم می شوند:
- در عرض دو روز پس از محافظت نشده استفاده می شود رابطه جنسی(پوستینور، Escapelle). اثربخشی دارو در صورت مصرف 24 ساعت پس از رابطه جنسی 95 درصد است. این دارو پس از 72 ساعت (3 روز) اثر خود را متوقف می کند، بنابراین دارو منحصراً برای آن در نظر گرفته شده است وقفه اضطراریبارداری.
- داروهایی برای ختم زودهنگام بارداری(حداکثر 42 روز از تاریخ آخرین قاعدگی). آنها را می توان هم به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری و هم برای خاتمه بارداری موجود استفاده کرد (Mifegin، Mifolian، Zhenale). این گزینه ایمن ترین است و حداکثر تضمین را برای وقفه ارائه می دهد.
- داروهای ضد پروژسترون برای سقط جنین پزشکی از 42 تا 62 روز از تاریخ آخرین قاعدگی (Mifepristone، Misoprostol، Pencrofton). پزشکان روسی سعی می کنند بعد از 42 روز بارداری سقط دارویی انجام ندهند، زیرا معتقدند که این روش آسیب زیادی به بدن وارد می کند، زیرا بیمار باید دوز زیادی از دارو مصرف کند. علاوه بر این، درصد اثربخشی وقفه کاهش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که برای دوره های طولانی بارداری، خاتمه بارداری در شرایط قابل اعتماد انجام می شود چسبیدن جنین به دیواره رحم
داروهایی که باعث سقط جنین می شوند حاوی آنتی پروژسترون هستند که مانع از تولید هورمون های جنسی زنانه پروژسترون می شوند. این داروها در داروخانه ها فروخته نمی شوند و فقط در بیمارستان ها استفاده می شوند، جایی که متخصص زنان می تواند بیرون راندن جنین را کنترل کند. . هر چه مدت بارداری یک زن طولانی تر باشد، احتمال سقط جنین کمتر می شود. در هفته 7، کارایی به 93٪، در هفته 8 - به 88٪ کاهش می یابد.
طبق استانداردهای اروپایی، ختم پزشکی بارداری تا 12 هفته مجاز است. اما حتی در آنجا، برای یک دوره بیش از 6 هفته، به دلیل خونریزی شدید ناشی از جدا شدن آندومتر، فقط در موسسات پزشکی انجام می شود. بنابراین، به این سوال: "در چه دوره ای سقط جنین با قرص انجام می شود؟"، می توان پاسخ داد که در روسیه این روش تا 6-7 هفته انجام می شود.
تفاوت بین داروهای سقط جنین چیست؟
اصل کلی اثر داروها برای خاتمه بارداری بر اساس تغییرات در سطوح هورمونی مشخصه دوره بارداری است. در نتیجه جنین پس زده شده و از حفره رحم خارج می شود. تفاوت بین داروها بر اساس ماده فعالی است که بر روی تخم بارور شده تأثیر می گذارد.
بر این اساس داروها به دو گروه تقسیم می شوند:
- آنتاگونیست (برعکس) پروژسترون(میفگین، میفپریستون، ژناله). پروژسترون یک هورمون جنسی استروئیدی (فعال فیزیولوژیکی، قدرتمند و همه کاره) است که توسط تخمدان های زنان در مقادیر زیاددر دوران بارداری. این به آماده سازی بدن برای لقاح کمک می کند: آندومتر را نرم تر می کند، ماهیچه های رحم را شل می کند و ایمنی را کاهش می دهد تا بدن زن تخمک مرد را پس نزند. آنتاگونیست های پروژسترون می توانند مصنوعی و طبیعی باشند: مصنوعی - پروژسترون (پروژسترون)، طبیعی -پروژسترون
- پروستاگلاندین ها(Misoprostol، Dinoprost). فیزیولوژیکی است مواد فعالی که تحریک می کنند فرآیند رد جنین آنها روی ماهیچه های صاف رحم عمل می کنند و انقباضات آن را تحریک می کنند. برای خاتمه بارداری بین 16 تا 23 هفته استفاده می شود.
ویژگی های داروهای سقط جنین
نام دارو | آنالوگ | ماده فعال | ناقص | چگونه تاثیر می گذارد |
پوستینور | Mirena، Norplant، Microlute | 750 میکروگرم لوونورژسترل | خیر | ساختار آندومتر را تغییر می دهد، از اتصال جنین به دیواره رحم جلوگیری می کند |
سازنده، قیمت | Gedeon Richter (مجارستان)، قیمت 305-375 روبل. |
|||
جناله | پوستینور | 100 میلی گرم میفپریستون | خیر | برای پیشگیری از بارداری اضطراری تا 3 روز استفاده می شود، تغییر نمی کند پس زمینه هورمونی |
سازنده، قیمت | ایزوارینو فارما. روسیه. قیمت: 250-310 روبل. | |||
پنکروفتون | Mifepristone، Genale، Agesta | 200 میلی گرم میفپریستون | آره | تحریک برای سقط جنین خود به خود |
سازنده، قیمت | JSC Pharmsintez روسیه. از 1500 روبل. | |||
میفگین | Mifolian، Mifeprex | 200 میلی گرم میفپریستون | آره | مسدود کردن عملکرد هورمون پروژسترون |
سازنده، قیمت | آزمایشگاه EXELGYN، فرانسه. از 3000 روبل. | |||
میزوپروستول | میزوپریستون | 200 میلی گرم میزوپروستول و 200 میلی گرم هیپروملوز | آره | همراه با میفپریستون برای از بین بردن بارداری تا 56 روز استفاده می شود |
سازنده، قیمت | پکن Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., China. از 2000 روبل. | |||
سایتوتک | میزوپروستول | 200 میلی گرم میزوپروستول | آره | تون رحم را افزایش می دهد و منجر به انقباض عضلات صاف می شود |
سازنده، قیمت | فایزر، بلژیک از 1900 روبل. | |||
جینستریل | Gynepristone | 50 میلی گرم میفپریستون | آره | عملکرد پروژسترون را در سطح گیرنده مسدود می کند |
سازنده، قیمت | NizhPharm، روسیه. از 6289 روبل. | |||
آگستا | اسمیا | 10 میلی گرم میفپریستون | خیر | به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری پس از مقاربت استفاده می شود |
سازنده، قیمت | موردویا از 163 روبل. | |||
اسطوره ای | پنکروفتون، میفپریستون | 200 میلی گرم میفپریستون | آره | رد جنین را تا 42 روز از تاریخ آخرین قاعدگی ترویج می کند |
سازنده، قیمت | شانگهای HUAN LIAN PHARMACEUTICAL، چین. از 1100 روبل. | |||
میفپریستون-72 | میفپریستون | 200 میلی گرم میفپریستون | آره | فعالیت پروژسترون را مسدود می کند، بارداری را تا 42 روز خاتمه می دهد |
سازنده، قیمت | شانگهای HUAN LIAN PHARMACEUTICAL، چین. از 1850 روبل. | |||
Enzaprost-F، تزریقی | Dinoprost، Prostin F2 Alpha | 5 میلی لیتر پروستاگلاندین دینوپروست ترومتامین | آره | ختم بارداری در بعد 16-20 هفته |
سازنده، قیمت | SANOFI-AVENTIS، مجارستان. از 3500 روبل. | |||
پروستین F2 آلفا | Exaprost-F | 5 میلی لیتر پروستاگلاندین دینوپروست ترومتامین | آره | تماس می گیرد انقباضات رحمی، دهانه رحم را باز می کند، فشار خون را افزایش می دهد |
سازنده، قیمت | فایزر، بلژیک از 2000 روبل. |
چه وسایلی برای سقط جنین پزشکی در روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع استفاده می شود
بیایید به چندین دارو نگاه کنیم که به طور رسمی در روسیه و کشورهای همسایه تأیید شده اند.
پوستینور
پوستینور -پیشگیری از بارداری اورژانسی شماره 1 در فضای پس از شوروی. داروی تولید شده توسط شرکت مجارستانی Richter Gedeon در کشورهای مستقل مشترک المنافع تایید شده است.
این خیلی درمان قوی، که عوارض زیادی دارد. این به طور همزمان بر چرخه قاعدگی و ساختار رحم تأثیر می گذارد. Postinor اثر سقط جنین مستقیم ندارد، بلکه فقط بعد از مقاربت محافظت نشده از بارداری جلوگیری می کند، بنابراین مصرف آن بعد از 2 روز پس از لقاح بی فایده و خطرناک است.
نحوه استفاده. Postinor به صورت زیر مصرف می شود: شامل دو قرص است که هر کدام حاوی 750 میکروگرم لوونورژسترل (یک پروژسترون مصنوعی است که تولید هورمون های جنسی توسط غده هیپوفیز را مهار می کند). اولین قرص باید صبح روز بعد پس از یک شب طوفانی، حداکثر - در عصر روز سوم (تا زمانی که تقسیم سلول های جنسی اتفاق بیفتد و جنین شروع به تشکیل شود) مصرف شود. بعد از 12 ساعت باید قرص دوم را مصرف کنید، در غیر این صورت مصرف Postinor فایده ای ندارد.
اصل عملیات Postinor. پروژسترون مصنوعی بلوغ فولیکول ها را مهار می کند و در نتیجه چرخه ماهانه را تغییر می دهد. مخاط دهانه رحم نیز غلیظ می شود و از نفوذ اسپرم به داخل حفره رحم جلوگیری می کند. ساختار آندومتر تغییر می کند، شل و ضخیم تر می شود و از چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره رحم جلوگیری می کند.
مزایا و معایب
- طرفداران. با وجود ریسک بزرگبرای سلامتی یک زن، Postinor یک جنبه مثبت مهم دارد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد (به دلیل استفاده نادرست از قرص ها، استفراغ پس از مصرف، مقاربت جنسی دیگر پس از استفاده از Postinor برای اولین بار)، سپس تاثیر منفیاین قرص برخلاف برخی از داروهای دیگر برای سقط جنین اورژانسی بر رشد جنین تأثیری نخواهد داشت.
- موارد منفیPostinor موارد منع مصرف زیادی دارد. این روش فقط مناسب است زنان سالمبا چرخه قاعدگی منظم با توجه به اینکه دارو عملکرد تخمدان را مهار می کند، می تواند باعث اختلال در عملکرد یا تشکیل کیست شود. مصرف Postinor بیش از یک بار در هر سیکل ممنوع است، در غیر این صورت می توانید حاملگی خارج از رحم را ایجاد کنید.
موارد منع مصرف. این دارو در زنان مبتلا به خونریزی رحم، صرع، بیماری قلبی و تومورهای سینه منع مصرف دارد.
مهم!Postinor دارویی برای محافظت اضطراری است، بنابراین فقط در شرایط ناامید می توان از آن استفاده کرد. 3 هفته پس از مصرف قرص باید تا مطمئن شوید که حاملگی رخ نداده است. اگر نتایج مشکوک هستند، باید این کار را انجام دهید .
Escapelle
Escapelle در اصل مشابه Postinor است. ماده فعال این دارو لوونورژسترل است که آنالوگ هورمون جنسی پروژسترون است که تخمک گذاری را سرکوب می کند. مخاط دهانه رحم ضخیم تر و متراکم تر می شود و آندومتر شل می شود. اثربخشی Escapel در صورت مصرف 72 ساعت پس از رابطه جنسی 97٪ است.
اگر دارو دیرتر از زمان ذکر شده در دستورالعمل ها (72-90 ساعت) استفاده شود، اثربخشی اثر ضد بارداری به 84٪ کاهش می یابد.
نحوه استفاده. Escapelle شامل یک قرص است، دومی فقط در صورتی باید مصرف شود که پس از مصرف قرص اول، استفراغ رخ دهد یا مقاربت جنسی دیگری انجام شود.
مزایا، معایب و موارد منع مصرف مانند postinor است.
مهم!هر دو Postinor و Escapelle در داروخانه ها بدون نسخه پزشک فروخته می شوند. آنها سقط جنین نیستند، یعنی. نمی تواند حاملگی موجود را خاتمه دهد. وظیفه آنها جلوگیری از تثبیت تخمک بارور شده در سطح داخلی رحم است. اگر کاشت قبلاً اتفاق افتاده باشد، داروها بی اثر هستند.
آگستا
Agesta همچنین دارویی برای پیشگیری از بارداری اضطراری است تولید روسیه. این دارو حاوی 100 میکروگرم میفپریستون است. اثربخشی استفاده در عرض 3 روز پس از رابطه جنسی (تجاوز جنسی) 99٪ است.
Agesta از بلوغ تخمک جلوگیری می کند و همچنین ساختار سطح مخاطی رحم را تغییر می دهد، به طوری که جنین قادر به لانه گزینی نخواهد بود.
مزایا و معایب.
- طرفداران. این دارو حاوی دوز متوسطی از یک آنتی ژستوژن استروئیدی است، بنابراین عوارض جانبی جدی ندارد. قاعدگی معمولا در همان ماه اتفاق می افتد.
- موارد منفی. در دسترس نبودن دارو را می توان یک نقطه ضعف در نظر گرفت، زیرا عمدتاً در پایتخت فروخته می شود.
جناله
داروی ساخت روسیه Zhenale (Izvar-Pharma LLC) نیز حاوی 100 میکروگرم میفپریستون است و تأثیر مشابهی بر بدن زن دارد. اجازه رشد درونی را نمی دهد تخمکبه اندومتر
نحوه استفاده.ژناله تا سه روز بعد از رابطه جنسی موثر است. باید 1 قرص (10 میلی گرم) مصرف کنید.
طرفداران. این دارو منشا غیر هورمونی دارد، بنابراین چرخه ماهانه را مختل نمی کند. به همین دلیل ناباروری ثانویه رخ نمی دهد و در صورت تجاوز به عنف می تواند برای افراد زیر سن قانونی استفاده شود.
موارد منفی. اثربخشی قرص ها به وزن بدن بستگی دارد. در وزن طبیعی، اثربخشی قرص ها 99٪ است. برای افراد دارای اضافه وزن - 65٪ برای افراد دارای اضافه وزن - 33٪. افزایش دوز نتیجه را بهبود نمی بخشد.
موارد منع مصرف بیماری های جدی(نارسایی کلیه، کبد، کم خونی، آسیب شناسی های قلبی)، دوره قبلی هورمون ها و داروهای کاهش انعقاد خون (آرتوفن، هپارین، آسپرین، دیکلوفناک، داروهای ضد انعقاد)، عدم تحمل به میفپریستون، شیردهی.
مهم!الکل اثر Genale را خنثی می کند. اگر قاعدگی تا 10 روز پس از مصرف دارو شروع نشد، باید .
کدام بهتر است: postinor، genale یا escapelle؟
برای پاسخ به این سوال باید به چند نکته توجه کرد.
- Postinor و Escapelle حاوی هورمون هستند، بنابراین اثربخشی آنها بیشتر از Zhenale است.
- عمر ژناله بیشتر از پستینور و اسکاپل است. Zhenale همچنین در روز سوم پس از رابطه جنسی محافظت نشده موثر است. Postinor یا Escapelle فقط در روز اول کمک می کند.
- تاخیر بیشتر پس از مصرف Postinor و Escapel رخ می دهد روزهای بحرانیو خونریزی رحم
- داروهای هورمونی احتمال ابتلا را افزایش می دهند .
در همه موارد، در صورت تاخیر در مصرف هر دارویی، باید با متخصص زنان تماس بگیرید، آزمایش بارداری انجام دهید و در صورت لزوم انجام دهید.بدون تاخیر در ضرب الاجل
وسیله ای برای سقط جنین دارویی تا 42 روز
, - داروهای سقط جنین آنها دارای همان ماده فعال میفپریستون هستند، بنابراین اصل عمل داروها یکسان است. تمایز بین داروها:
- اختلاف قیمت.قیمت داروها متفاوت است، زیرا Mifegin در فرانسه و Mifepristone در روسیه یا چین تولید می شود.
- احتمال تقلبی. اعتقاد بر این است که داروهای روسی برای سقط جنین پزشکی بیشتر تقلبی می شوند، بنابراین زنان به Mifegin فرانسوی، که از گمرک و سایر نقاط کنترل عبور می کند، اطمینان بیشتری دارند.
- بهره وری. طبق بررسی های پزشکان، Mifegin در مراحل اولیه موثرتر است. میفپریستون برای القای زایمان مناسب تر است. چگونه ناقصراندمان کمتری دارد
- اثرات جانبی. بیماران ادعا می کنند که Mifegin عوارض جانبی کمتری دارد.
جینستریل
آنالوگ Mifegin Ginestril دارای دوز کمتری از ماده فعال است و بنابراین به عنوان یک سقط جنین اثربخشی کمی دارد. بیشتر برای مواردی استفاده می شود که به دلیل سوء استفادهبا استفاده از پیشگیری از بارداری اضطراری، سقط کامل رخ نداد، اما زن بار هورمونی زیادی دریافت کرد. در این مورد، به او یک داروی سبک تر، ژینستریل توصیه می شود که دفع تخمک بارور شده را کامل می کند. اما به عنوان یک سقط جنین مستقل، Ginestril بی اثر است.
اسطوره ای
داروی Mifolian حاوی میفپریستون نیز یک آنتی پروژسترون است. این دارو در مقایسه با میفپریستون به نسل جدیدی از داروها تعلق دارد و بنابراین عوارض جانبی کمتری دارد. در عین حال، Mifolian به عنوان یک سقط جنین کمتر موثر است. متخصصان خاطرنشان کردند: در 5 درصد موارد پس از مصرف، بارداری زن ادامه می یابد، در 7 درصد موارد قطع می شود، اما جنین دفع نمی شود و در 3 درصد خونریزی شدید مشاهده می شود که نیاز به مداخله جراحی دارد.
یک ضرر بزرگ دارو: در صورت بارداری مداوم، دارو روی جنین تأثیر می گذارد. تاثیر منفی، پس باید سقط جنین کنید.
پنکروفتون
پنکروفتون همچنین حاوی دوز بالایی از میفپریستون است و هم به عنوان یک ضد بارداری اضطراری و هم برای خاتمه بارداری موجود استفاده می شود. پزشکان اغلب این دارو را برای سقط جنین پزشکی به بیماران توصیه می کنند، اما فقط در موسسات پزشکی از آن استفاده می کنند. او دارد اشکال قابل توجه- باعث خونریزی شدید می شود.
سیتوتک، میزوپروستول
سیتوتک یا میزوپروستول از نظر عملکرد مشابه هستند. میزوپروستول یک هورمون جفتی است و سیتوتک باعث انقباض رحم می شود. آنها باعث سقط جنین مصنوعی می شوند و در نتیجه بارداری را خاتمه می دهند. این داروها برای سقط جنین قبل از هفته 42 توصیه می شود زیرا دارو باعث خونریزی رحم می شود.
داروهای سقط جنین تا 62 روز
ختم پزشکی بارداری - - تا 12 هفته یا 74 روز مجاز است، اما نه بعد از آن نشانه های پزشکیبارداری در موسسات پزشکی حداکثر 62 روز از تاریخ آخرین قاعدگی خاتمه می یابد. در هفته دوازدهم، تولید پروژسترون در مقادیر زیاد متوقف می شود، بنابراین تقریباً تمام داروهای سقط جنین دارویی مبتنی بر مسدود کننده های پروژسترون بی اثر می شوند. علاوه بر این، پس از هفته دوازدهم، تشکیل جفت که وظیفه حمایت از زندگی جنین را بر عهده دارد، کامل می شود.
از هفته هفتم سقط طبی استفاده می شود وسایل خاصبر اساس پروستاگلاندین ها اینها مواد فعالی هستند که هدف اصلی آنها تضمین فرآیندهای حیاتی است. بنابراین، در مردان، پروستاگلاندین ها تحرک اسپرم را تحریک می کنند، در زنان انقباض رحم را در هنگام زایمان تحریک می کنند، در نوزادان جریان خون را در بند ناف مسدود می کنند و عروق را گشاد می کنند. کمبود پروستاگلاندین کار را دشوار می کند کار یدیو زیاده روی باعث زایمان زودرس می شود.
داروهای سقط جنین مبتنی بر پروستاگلاندین منحصراً در محیط های پزشکی استفاده می شود. آنها انقباض رحم را تحریک می کنند و باعث انقباض میومتر می شوند. دهانه رحم نرم و باز می شود و باعث تحریک خروج جنین می شود. چنین داروهای قوی در موارد خاصاگر یک زن داشته باشد یا آزمایشات نشان داد . با این حال، خطر خونریزی رحم و سایر عوارض وجود دارد.
Enzaprost-F
داروی Enzaprost-F دارای ماده فعال پروستاگلاندین دینوپروست است که بر عضلات صاف تأثیر می گذارد. انقباضات ریتمیک طولانی مدت باعث مرگ و بیرون راندن جنین می شود. به عنوان یک سقط جنین، دارو در داخل تجویز می شود کیسه آمنیوتیک. پس از مدتی مشخص، دوز دیگری برای تحریک انقباضات رحمی تجویز می شود.
پروستین F2 آلفا
داروی Prostin F2 Alpha اثر مشابهی روی بدن دارد، اما بر اساس آن است ماده شیمیایی فعالپروستاگلاندین F2-آلفا. برای تحریک انقباض عضلات صاف به کیسه آمنیوتیک تزریق می شود. منجر به ختم بارداری در هفته 16-20 می شود.
پزشک به مدت 48 ساعت بیمار را از نزدیک تحت نظر دارد. اگر اخراج جنین رخ ندهد، ختم مکانیکی بارداری انجام می شود. اگر خانمی مبتلا به آسم، فیبروم رحم، آسیب شناسی قلب یا خون باشد، از این داروها استفاده نمی شود.
چرا محصولات مبتنی بر میفپریستون تا این حد محبوب هستند؟
آماده سازی بر اساس میفپریستون، میفگین، میفپریستون، , Pencrofton, Mifolian از تولید پروژسترون، هورمون جنسی زنانه که به مقدار زیاد از لحظه لقاح تا هفته دوازدهم ترشح می شود، جلوگیری می کند. پروژسترون مسئول شل کردن عضلات صاف و تسهیل لانه گزینی جنین در حفره رحم است. میفپریستون تولید پروژسترون را مهار می کند و باعث تولید پروستاگلاندین می شود که انقباضات رحمی را تحریک می کند. در نتیجه دهانه رحم گشاد می شود و انقباضات ریتمیک رحم جنین را بیرون می راند.
مزایای داروها عبارتند از:
- راندمان 98.6%؛
- بدون نیاز به بیهوشی، مانند سقط جنین یا ;
- احتمال عفونت، ایجاد چسبندگی در لوله های فالوپ و اسکار را از بین می برد.
- حفره رحم آسیب نمی بیند.
- سقط جنین بدون خطر ناباروری ثانویه انجام می شود.
- زن بزرگ ندارد ضربه روانیمثل بعد سقط جنین جراحی;
- با حق اگر دستورالعمل ها را رعایت کنید، خونریزی و درد شدید ایجاد نمی شود.
چگونه از داروها برای ختم بارداری در مواقع اضطراری استفاده می شود؟
داروهای ضد بارداری اورژانسی تولید استروژن را سرکوب می کنند، بنابراین به جای جلوگیری از بارداری، باعث سقط جنین نمی شوند. جزء فعال Postinor، لوونوژسترل، بلوغ فولیکول را مهار می کند و در عین حال بر لایه داخلی رحم، آندومتر تأثیر می گذارد. آنقدر شل می شود که حتی اگر تخمک بارور شود، زیگوت قادر به لانه گزینی نخواهد بود. علاوه بر این، مخاط غلیظ تر و چسبناک تر کانال دهانه رحماز نفوذ اسپرم به داخل جلوگیری می کند. اثربخشی دارو به سرعت استفاده از آن بستگی دارد.
اگر قرص 24 ساعت بعد از مقاربت مصرف شود تا 95 درصد بارداری اتفاق نمی افتد. اگر سه روز گذشته باشد، اثربخشی به نصف کاهش می یابد.
Postinor در دو دوز مصرف می شود: بار اول در اسرع وقت بعد از رابطه جنسی و قرص دوم 12 ساعت بعد. مزیت پیشگیری از بارداری اضطراری این است که چرخه قاعدگی تقریباً بدون تغییر باقی می ماند، که برای دختران جوان بسیار مهم است. با این حال، آنها نباید به طور منظم، حداکثر 2 بار در سال استفاده شوند.
داروهای سقط جنین دارویی مبتنی بر مسدود کننده های پروژسترون چگونه استفاده می شوند؟
داروهای مبتنی بر میفپریستون و میزوپروستول در دو مرحله استفاده می شود: زن اولین قرص را در حضور پزشک مصرف می کند. اگر درد یا خونریزی نداشته باشد، به خانه می رود. بار دوم 2 روز بعد برای معاینه نزد پزشک زنان می آید.
اگر روند دفع جنین کند باشد، قرص دوم به زن باردار داده می شود، احتمالاً از داروی متفاوت یا مشابه. سقط جنین باید در عرض 2-3 روز کامل شود. در صورت خونریزی شدید، خانمی در هر ساعت از روز به همان موسسه مراجعه می کند. بعد از 14 روز دوباره به قرار ملاقات می رود. پزشک از طریق سونوگرافی مطمئن می شود که جنین خارج شده است. در صورت ادامه بارداری، به زن پیشنهاد سقط جراحی می شود.
کجا می توان در سن پترزبورگ سقط جنین پزشکی انجام داد
عسل ختم حاملگی را می توان در. ما فقط از داروهای تایید شده استفاده می کنیم. هزینه این عمل شامل قرار ملاقات با متخصص زنان، سونوگرافی برای تعیین مرحله بارداری و قرص های سقط جنین است.
مطلوب است اما گاهی اوقات شرایط حاکم حق انتخاب را نمی دهد و باید به سراغ وقفه رفت. اگر به دلایلی یا نشانه ای زنی تصمیم گرفت که حاملگی را به پایان نرساند، سقط جنین بهتر است در مراحل اولیه انجام شود. قبل از اینکه تاخیر بیش از 10-14 روز نباشد، پزشکان خاتمه بارداری را به صورت پزشکی، یعنی استفاده از قرص های مخصوص توصیه می کنند.
سقط جنین پزشکی: ماهیت روش
قطع دارو بارداری ناخواستهدقیقاً قبل از 15-20 روز قاعدگی از دست رفته و ترجیحاً در اسرع وقت رخ می دهد. مزیت این روش عدم وجود دستکاری های جراحی در حفره رحم است که تحمل آن از نظر جسمی و روانی برای بیمار بسیار آسان تر است.
سقط جنین دارویی چگونه اتفاق می افتد؟ پس از معاینه زن روی صندلی و تعیین پزشک دقیق، بر اساس وزن بدن و ویژگیهای فردیبدن بیمار 2 قرص به او می دهد تا خوراکی بخورد. پس از 24-36 ساعت، زن باید 2 قرص دیگر مصرف کند. اولین دوز دارو بر تولید هورمون پروژسترون، به اصطلاح هورمون بارداری، تأثیر می گذارد. هنگام مصرف قرص ها، تولید پروژسترون متوقف می شود، مواد مغذی وارد حفره رحم نمی شوند و تخمک بارور شده در داخل بدن مادر می میرد. دوز دوم دارو باعث انقباضات رحم می شود که منجر به خروج تخمک بارور شده و غشای آن از بدن از طریق خونریزی قاعدگی می شود.
سقط جنین پزشکی برای دختران جوانی که هرگز زایمان نکرده اند و همچنین برای مادران جوانی که در گذشته سزارین شده اند بسیار مناسب است. البته سقط جنین حتی با کمک قرص همیشه بدن زن را تهدید می کند، اما بیماران نخست زا و همچنین مادران بعد از سزارین نمی توانند رحم را با وسایل جراحی یا ساکشن وکیوم دستکاری کنند. چنین اقداماتی می تواند به مخاط رحم آسیب برساند که در زنان نخست زا منجر به فرآیندهای التهابی و ناباروری در آینده و در زنان پس از سزارین به آسیب احتمالی اسکار و خونریزی داخلی شدید بیشتر می شود.
هر زنی که تصمیم به سقط جنین می گیرد، از مراجعه به پزشک خودداری می کند، به خصوص دختران جوانی که از اخلاقی کردن و محکوم کردن می ترسند. بسیاری از بیماران با اطلاع از امکان ختم حاملگی با قرص های سقط جنین، تصمیم می گیرند همه چیز را در خانه بدون مراجعه به پزشک انجام دهند. شما مطلقا نمی توانید این کار را انجام دهید:
- در مرحله اول، دوز دارو توسط پزشک کاملاً جداگانه انتخاب می شود - برخی به داروی بیشتری نیاز دارند، برخی دیگر بسیار کمتر.
- ثانیاً، بدن می تواند به طور غیرقابل پیش بینی به مصرف دارو واکنش نشان دهد، که مملو از عوارض سیستم قلبی عروقی و تنفسی است.
- ثالثاً برای همه خانم ها مناسب نیست قطع داروکه می تواند باعث سقط ناقص و ایجاد فرآیندهای التهابی چرکی و پریتونیت شود. قرص های سقط جنین فقط زیر نظر پزشک مصرف می شود، پس از حدود 5 ساعت، متخصص می تواند زن را به خانه بفرستد و توصیه کند که بعد از 2 روز برای معاینه مراجعه کند.
سقط پزشکی: انتخاب دارو
داروهای زیادی برای سقط جنین پزشکی وجود ندارد، همه آنها مشابه Mifepristone هستند و نام های زیادی دارند:
- مایفپرکس؛
- میروپریستون;
- میفگین.
این داروها آنتاگونیست پروژسترون هستند، یعنی تولید این هورمون را مسدود می کنند و حساسیت رحم را به پروستاگلاندین ها افزایش می دهند - موادی که عملکرد انقباضی فیبرهای عضلانی را افزایش می دهند. میفپریستون باید همراه با پروستاگلاندین ها (20-30 ساعت بعد از قرص میفپریستون) مصرف شود، زیرا به لطف این مواد است که تخمک بارور شده همراه با غشاها از حفره رحم خارج می شود.
داروهایی برای پیشگیری از بارداری اورژانسی پس از مقاربت نیز وجود دارد، اما عملکرد آنها بر اساس جلوگیری از بارداری از طریق عدم تعادل هورمونی است. داروهای این گروه برای خاتمه بارداری موجود مناسب نیستند.
جوانب مثبت و منفی فارمابورت
خاتمه بارداری در هر مرحله اثر خود را بر روی بدن زن باقی نمی گذارد، با این حال، اگر ما سقط دارویی را با انواع دیگر برداشتن تخمک بارور شده از حفره رحم مقایسه کنیم، می توانیم تعدادی از جوانب مثبت و منفی این روش را برجسته کنیم.
مزایای سقط جنین پزشکی عبارتند از:
- حداقل خطر عوارضی مانند خونریزی و آسیب به مخاط رحم.
- توسعه نمی یابد؛
- امکان اجرا برای زنان نخست زا و مادران جوان بعد از سزارین.
- جنبه روانشناختی - سقط دارویی توسط بیماران راحت تر درک می شود.
- حالت سرپایی - چند ساعت پس از مصرف اولین دوز قرص، بیمار می تواند به خانه برود، در حالی که پس از برداشتن جنین از رحم با جراحی، زن باید چند روز در بیمارستان بماند.
معایب سقط جنین دارویی:
- حذف ناقص غشاها - زمانی رخ می دهد که دوز دارو به درستی محاسبه نشده باشد یا از قرص های سقط جنین در دوران بارداری طی 4-5 هفته استفاده شود.
- ادامه بارداری - بسیار نادر، فقط در 2٪ موارد اتفاق می افتد.
- عدم تحمل فردی به دارو - تهوع، استفراغ، اختلال در عملکرد سیستم قلبی عروقی.
- عدم تعادل هورمونی در بدن.
درد بعد از سقط پزشکی
پس از سقط جنین با کمک قرص، بدن به زمان نیاز دارد تا دستگاه تناسلی و غدد درون ریز عملکرد خود را بازیابی کنند. پس از مصرف قرص هایی با اثر سقط جنین، بیمار ممکن است درد را در نقاط مختلف تجربه کند:
- درد در قسمت پایین شکم- ناشی از انقباض رحم و بیرون راندن تخمک و غشاهای بارور شده از بدن. اگر درد شکم با افزایش دمای بدن و ترشح چرک از واژن همراه باشد، باید بلافاصله به دنبال کمک باشید.
- درد در غدد پستانی- در دوران بارداری، غدد پستانی زن بسیار حساس می شوند، بزرگ می شوند، سفت و دردناک می شوند. پس از مصرف قرص های سقط جنین، تغییرات معکوس و تغییر ساختار در بدن رخ می دهد، بنابراین درد قفسه سینه برای مدتی ادامه خواهد داشت. به عنوان یک قاعده، با شروع قاعدگی، همه چیز پدیده های ناخوشایندناپدید شدن؛
- درد در تخمدان ها - قرص های سقط جنینباعث جدی شدن تغییرات هورمونیدر بدن و اندام ها اولین کسانی هستند که به تغییرات واکنش نشان می دهند سیستم تناسلیبه ویژه تخمدان ها. درد در ناحیه تخمدان پس از مصرف قرص های سقط جنین به دلیل افزایش اندازه آنها و افزایش مهار تولید هورمون بارداری است.
داروهای مسکن و بدون اسپا در حین و بعد از سقط جنین پزشکی
درد شکم بعد از مصرف قرص های سقط جنین شبیه درد دوران قاعدگی است. مصرف No-shpa یا داروهای دیگر با اثرات ضد اسپاسم و ضد درد برای کاهش درد بسیار نامطلوب است. اگرچه این قرص ها اسپاسم را تسکین می دهند، اما بر انقباض رحم نیز تأثیر منفی می گذارند و این می تواند منجر به حذف ناقص غشاها از بدن شود. شما می توانید با دراز کشیدن روی شکم، درد زیر شکم را پس از سقط پزشکی کاهش دهید. در این حالت لخته ها سریعتر و کارآمدتر از رحم خارج می شوند که خود باعث کاهش درد می شود. اگر احساسات دردناکبیش از حد قوی هستند و زن نمی تواند آنها را تحمل کند، باید برای مشاوره با متخصص زنان مشورت کنید، شاید دوز دارو نادرست بوده است.
آیا بعد از سقط دارویی امکان بارداری وجود دارد؟
سقط جنین دارویی وضعیتی را در بدن ایجاد می کند که شبیه سقط جنین خود به خودی است. طی 28-35 روز آینده، بدن بهبود می یابد و قاعدگی شروع می شود. اگر زن در این دوره رابطه جنسی داشته باشد و از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نکند، شروع آن است بارداری جدیدبه احتمال زیاد برای اینکه سلامتی خود را به خطر نیندازید و دوباره با انتخاب سختی مواجه نشوید، باید در 3 تا 6 ماه آینده پس از سقط پزشکی به دقت از خود محافظت کنید.
آیا نوشیدن الکل بعد از سقط دارویی امکان پذیر است؟
پس از مصرف قرص های سقط جنین، زن نباید الکل بنوشد، زیرا الکل می تواند تأثیر منفی بر اثر دارویی دارو بگذارد. ترکیب قرص Mifepristone با الکل مملو از سقط جنین ناقص و ایجاد فرآیندهای التهابی در رحم است.
رابطه جنسی پس از سقط جنین دارویی
پس از مصرف قرص های سقط جنین، خانم ها مانند هر نوع ختم حاملگی دیگری باید در 14 روز اول از روابط صمیمانه خودداری کنند. به محض اینکه ترشحات قطع شد و پزشک تأیید کرد که هیچ ذره ای از غشاء در رحم باقی نمانده است، زوج می توانند از سر بگیرند. روابط جنسیبا این حال، برای جلوگیری از بارداری ناخواسته دیگر، باید از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
شیردهی بعد از سقط دارویی
اگر زنی در دوران شیردهی مجبور به سقط دارویی شود، پس از مصرف قرصهای سقط جنین، کودک نمیتواند به شیردهی ادامه دهد شیر مادروارد بدن کودک می شود و از آنجایی که مطالعاتی در مورد ایمنی دارو برای کودکان انجام نشده است، ختم پزشکی بارداری و ادامه تغذیه کودک ناسازگار است.
ختم پزشکی حاملگی استفاده از دو داروی مختلف برای پایان دادن به بارداری است: میفپریستون و میزوپروستول.
دکتر اولین قرص مایفپریستون را تجویز می کند و به من می دهد تا در کلینیک مصرف کنم. اثر میفپریستون اثر پروژسترون در سطح گیرنده است. بارداری به هورمونی به نام پروژسترون نیاز دارد تا جنین بتواند به طور طبیعی رشد کند. میفپریستون پروژسترون بدن زن را مسدود می کند. در این مدت، پزشک آنتی بیوتیک نیز برای جلوگیری از عفونت تجویز می کند.
داروی دوم، میزوپروستول، 6 تا 48 ساعت بعد، معمولاً در خانه استفاده می شود. این دارو باعث گرفتگی و خونریزی برای تخلیه رحم می شود. این روند بسیار شبیه به سقط جنین زودرس است.
این روش بسیار موثر است. برای زنانی که در هفته 6 بارداری یا کمتر هستند، این روش در 98 بار از 100 بار جواب می دهد.
چه زمانی می توان این روش را انجام داد؟
معمولاً تا 42 روز (10 هفته) پس از اولین روز آخرین قاعدگی می توانید سقط دارویی داشته باشید. اگر 43 روز یا بیشتر از آخرین دوره قاعدگی شما گذشته باشد، ممکن است بتوانید با استفاده از روش های دیگر برای پایان دادن به بارداری سقط جنین در کلینیک داشته باشید.
چرا مردم سقط درمانی را انتخاب می کنند؟
خود زن بسته به ترجیحات و موقعیت شخصی خود می تواند روش سقط جنین را انتخاب کند. با سقط دارویی، برخی افراد دوست دارند که لزوماً مجبور نباشند این روش را در مطب پزشک انجام دهند.
می توانید در خانه یا در مکان مناسب دیگری سقط جنین انجام دهید. زن تصمیم می گیرد که در طول سقط جنین خود با چه کسی باشد یا به تنهایی آن را انجام دهد. از آنجا که روش داروییخاتمه بارداری شبیه سقط جنین است، بسیاری از زنان احساس می کنند "طبیعی" تر و کمتر تهاجمی هستند. پزشک می تواند به زن کمک کند تا تصمیم بگیرد که کدام نوع سقط جنین برای او بهترین است.
پژوهش این روشنشان می دهد که اگر زنی اولین دارو را مصرف کند اما دومی را مصرف نکند، احتمال اثربخشی قرص های سقط جنین کمتر است. بنابراین اگر زنی فرآیند سقط جنین را با قرص سقط جنین شروع کرد اما بعداً نظر خود را در مورد مصرف آن تغییر داد، باید با پزشک یا پرستار خود صحبت کند تا در مورد مراحل بعدی و انتظاراتش صحبت کند.
استفاده از میزوپروستول به تنهایی برای القای سقط جنین در 90 درصد موارد موفقیت آمیز خواهد بود.
برخی از زنان با قرار دادن اشیاء تیز یا کثیف در رحم یا سوراخ کردن شکم اقدام به سقط جنین می کنند. این بسیار تهدید کننده زندگی است زیرا بسیار وجود دارد ریسک بالاصدمات اعضای داخلیزنان، عفونت ها، خونریزی شدیدو حتی مرگ
برای بسیاری از زنان، پایان دادن به بارداری یک تصمیم دشوار است. هنگامی که یک زن نمی تواند در مورد سقط جنین یا جایگزین های سقط جنین با پزشک خود صحبت کند، باید آن را با پزشک خود در میان بگذارد دوست خوبیا یکی از بستگان توصیه می شود که هر دختر جوانی با والدین خود یا بزرگسال دیگری که به وضعیت خود، تصمیم خود و روش سقط جنین اعتماد دارد، صحبت کند.
سقط جنین دارویی چگونه کار می کند؟
میزوپروستول برای سقط جنین دارویی در 6 هفته اول بارداری بهترین عملکرد را دارد. بعد از این وجود دارد خطر افزایش یافتهعوارض و ضرورت مراقبت پزشکی. میزوپروستول برای القای انقباضات رحمی استفاده می شود. در نتیجه، رحم حاملگی را حذف می کند. یک زن ممکن است گرفتگی دردناک، از دست دادن خون واژن بیشتر از قاعدگی طبیعی، اسهال، استفراغ و حالت تهوع را تجربه کند. خطر خونریزی شدید وجود دارد که باید توسط پزشک درمان شود.
احتمال سقط جنین موفق با میزوپروستول 90 درصد است. میزوپروستول تقریباً در همه کشورها در داروخانه ها موجود است.
تجربه و خطر سقط جنین ناشی از میزوپروستول مشابه تجربه سقط جنین است سقط خود به خود. سقط جنین در 15 تا 20 درصد تمام حاملگی ها خود به خود اتفاق می افتد. درمان عوارض مانند سقط خودبخودی (سقط جنین) است. تاکتیک های درمانی مانند سقط جنین خود به خود خواهد بود.
قبل از انجام یک روش سقط پزشکی، یک زن باید از بارداری خود مطمئن شود. انجام آزمایش بارداری آزمایشگاهی و انجام سونوگرافی ضروری است.
سقط جنین پزشکی تنها در صورتی باید انجام شود که زن 100% مطمئن باشد که می خواهد به بارداری پایان دهد. قبل از خاتمه بارداری، زن باید حتما سونوگرافی انجام دهد، زیرا سونوگرافی محل بارداری را نشان می دهد تا از رحمی بودن آن مطمئن شود و مدت (تعداد هفته ها) بارداری زن را نشان می دهد.
این روش نباید بعد از 6 و هفته های بیشتربارداری.
هفته ششم بارداری یعنی 42 روز (6 هفته) از آخرین دوره قاعدگی شما. اگر زنی فکر می کند بیش از شش هفته باردار است یا سونوگرافی این را نشان می دهد، سقط جنین با استفاده از این روش منع مصرف دارد. این دارو هنوز کار می کند، اما خطر خونریزی شدید، درد شدید و عوارض با پیشرفت بارداری افزایش می یابد.
الگوریتم رویه
ابتدا زن تحت معاینه قرار می گیرد تا احتمال انجام این نوع سقط پزشکی مشخص شود. اگر خانمی یکی از شرایط زیر را داشته باشد، نمی توانید با استفاده از این روش بارداری را خاتمه دهید: حاملگی خارج رحمی، بیماری تخمدان پلی کیستیک، IUD، مصرف کورتیکواستروئید، اختلال عملکرد غدد فوق کلیوی، کم خونی، اختلالات خونریزی یا استفاده از داروهای ضد انعقاد، آسم، بیماری های کبدی یا کلیوی، بیماری قلبی یا فشار خون بالا فشار شریانی. در طول این روش، برای جلوگیری از عفونت، باید آنتی بیوتیک مصرف کنید.
میفپریستون در اولین ملاقات با پزشک مصرف می شود. میفپریستون پروژسترون را مسدود می کند و باعث شکسته شدن پوشش داخلی رحم می شود و از ادامه بارداری جلوگیری می کند.
قرص میزوپروستول 36 تا 72 ساعت پس از مصرف میفپریستون به صورت خوراکی یا واژینال وارد می شود. قرص ها باعث انقباضات و جابجایی جنین می شوند. این فرآیند معمولاً چندین ساعت یا تا چند روز طول می کشد.
پس از دو هفته معاینه فیزیکی برای تکمیل سقط و بررسی عوارض انجام می شود.
عوارض و خطرات
عوارض جانبی و خطرات شامل موارد زیر است:
- اسپاسم؛
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- اسهال؛
- خونریزی شدید؛
- عفونت
این روش تقریباً در 8-10٪ مواردی که لازم است با شکست مواجه می شود رویه اضافیسقط جنین جراحی برای تکمیل ختم بارداری.
این روش سقط جنین در صورت وجود بیماری ها و شرایط زیر منع مصرف دارد:
- کم خونی؛
- اختلالات خونریزی:
- بیماری های کبدی؛
- بیماری های کلیوی؛
- سندرم تشنج؛
- بیماری های التهابی حاد روده؛
- هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD).
پس از مصرف اولین دوز میزوپروستول، بیمار باید منتظر خونریزی و گرفتگی باشد. خونریزی معمولاً در عرض چهار ساعت پس از استفاده از قرص ها شروع می شود، اما گاهی اوقات ممکن است دیرتر رخ دهد. خونریزی اغلب اولین علامت سقط جنین است. در صورت ادامه سقط، خونریزی و گرفتگی شدیدتر می شود. خونریزی اغلب شدیدتر از دوره های معمولی است و ممکن است لخته وجود داشته باشد. چگونه بارداری طولانی تر، گرفتگی و خونریزی شدیدتر است. اگر سقط کامل شود، خونریزی و گرفتگی عضلات کاهش می یابد. لحظه سقط جنین را می توان با اوج از دست دادن خون شدیدتر و درد و گرفتگی متوجه شد.
خونریزی بعد از سقط
خونریزی 1-3 هفته پس از سقط ادامه دارد، اما گاهی کوتاهتر یا طولانی تر. بدن هر زن متفاوت است. دوره های قاعدگی طبیعی معمولاً بعد از چهار تا شش هفته برمی گردند.
برخی از زنان بدون سقط جنین خونریزی می کنند. بنابراین، مهم است که زن متقاعد شود که سقط جنین واقعاً اتفاق افتاده است. ممکن است دو تا سه هفته طول بکشد تا تست بارداری منفی شود. بنابراین باید یک هفته بعد از سقط سونوگرافی انجام دهید تا از اتمام بارداری مطمئن شوید. طبیعی است که بعد از 7 تا 10 روز مقداری خون و بافت در رحم باقی بماند. با قاعدگی بعدی بیرون می آید. تا زمانی که تب، درد، خونریزی شدید یا ترشحات واژن در رحم وجود نداشته باشد، مشکلی نیست.
مواردی که نیاز به رفتن به بیمارستان دارید
شما باید به بیمارستان بروید اگر:
- اگر خونریزی شدید باشد. خونریزی شدید به خونریزی هایی گفته می شود که 2 تا 3 ساعت یا بیشتر قطع نمی شود و در هر ساعت بیش از 2 تا 3 سانتی متر نوار بهداشتی را جذب می کند. احساس سرگیجه می تواند نشانه از دست دادن خون بیش از حد باشد و به این معنی است که ممکن است خطری برای سلامتی زن وجود داشته باشد.
- اگر خونریزی شدید بعد از 2-3 ساعت متوقف نشد، ممکن است نشانه سقط ناقص باشد (جنین هنوز در رحم باقی مانده است) که نیاز به درمان دارد. این ممکن است چند ساعت پس از مصرف داروها، و همچنین دو هفته پس از سقط جنین رخ دهد.
- اگر تب رخ دهد. لرز طبیعی است اثر جانبیمیزوپروستول، و همچنین افزایش جزئی در دمای بدن. با این حال، اگر یک زن درجه حرارت بالا(بیش از 38 درجه سانتیگراد) برای بیش از 24 ساعت یا دمای بالای 39 درجه، باید به پزشک مراجعه کنید زیرا ممکن است در نتیجه سقط ناقص عفونت ایجاد شود و نیاز به درمان بیشتر (با آنتی بیوتیک و/یا آسپیراسیون خلاء) است. .
اگر روش کار نکرد
وقتی بعد از مصرف دارو اصلاً خونریزی وجود ندارد یا مقداری خونریزی وجود دارد اما بارداری همچنان ادامه دارد، به این معنی است که سقط جنین رخ نداده است. خطر ناهنجاریهای مادرزادی مانند ناهنجاریهای پا و بازو و مشکلات ناشی از آن افزایش کمی دارد سیستم عصبیاگر بارداری پس از تلاش برای سقط جنین با این داروها ادامه پیدا کند. به دلیل خطر کم نقایص مادرزادی، آسپیراسیون با خلاء باید انجام شود مگر اینکه بعد از مصرف این داروها سقط جنین رخ دهد.
اگر سقط جنین ناقص بود، ممکن است زن نیاز به اتساع و کورتاژ (D&C) یا آسپیراسیون با خلاء داشته باشد که در طی آن پزشک بافت باقیمانده را از رحم خارج میکند.
بعد از روش
پس از مصرف میفپریستون ممکن است استفراغ و حالت تهوع ایجاد شود. اگر ظرف 1 ساعت پس از مصرف قرص استفراغ کردید، باید در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز به مصرف مجدد قرص داشته باشید.
داروی دوم قرص میزوپروستول است که در واژن قرار می گیرد. آنها را می توان به تنهایی یا با کمک در واژن قرار داد کارگر پزشکی. باید سعی کنید تا حد امکان آنها را در واژن قرار دهید. جای نگرانی در مورد موقعیت دقیق قرص ها در واژن وجود ندارد. برای آنها مهم نیست که در یک مکان خاص باشند تا اثربخش باشند.
همچنین به زن مقداری آنتی بیوتیک، داروهای ضد درد، دستورالعمل استفاده و نکاتی در مورد نحوه مراقبت از خود داده می شود.
قرص میزوپروستول باعث گرفتگی و خونریزی در زنان می شود. این معمولا 2 ساعت پس از استفاده از Misoprostol شروع می شود، اما ممکن است زودتر شروع شود.
خونریزی و گرفتگی معمولاً چند ساعت طول می کشد و بیمار احتمالاً در این مرحله به تسکین درد نیاز خواهد داشت.
در طول سقط جنین، یک زن ممکن است لخته های خون یا بافت بزرگی را ببیند. این بافت در مراحل بعدی بارداری بزرگتر و قابل تشخیص تر خواهد بود. جنین 10 هفته ای به اندازه یک انگور بزرگ است و زن می تواند شکل آن را تشخیص دهد. اگر بیمار نگران این است که هنگام سقط جنین چه چیزی می تواند ببیند، ارزش آن را دارد که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد.
اکثر زنان در عرض 4 یا 5 ساعت پس از مصرف دارو حاملگی خود را خاتمه می دهند. برای دیگران ممکن است سریعتر یا بیشتر طول بکشد. تقریباً همه زنان در عرض چند روز بارداری خود را خاتمه می دهند.
داشتن خونریزی تا 4 هفته پس از سقط طبیعی است، توصیه می شود از نوار بهداشتی برای ردیابی خونریزی استفاده کنید.
به محض قطع خونریزی و نشان دادن آزمایش بارداری، میتوان IUD را توسط پزشک وارد کرد نتیجه منفی، یا زمانی که سونوگرافی حاملگی را نشان نمی دهد. داروهای ضد بارداری خوراکی را می توان پس از قطع خونریزی مصرف کرد، اما در ماه اول کاملاً بی خطر نخواهند بود. برای محافظت بیشتر در ماه اول باید از روش های پیشگیری اضافی مانند کاندوم استفاده کنید.
راه های مختلفی برای خاتمه دادن به بارداری ناخواسته وجود دارد - از طریق روش های جراحی یا استفاده از عوامل دارویی. سقط جنین با قرص برای زن راحتتر از نظر جسمی و روانی زنده میماند. این روشایمن ترین در نظر گرفته می شود، اما شما فقط می توانید از آن در مراحل اولیه استفاده کنید. زنی که تصمیم سختی گرفته است باید در مورد تفاوت های ظریف و خطرات روش سقط جنین بداند.
قبل از انتخاب باید مزایا و معایب را به دقت بسنجید
سقط قرص چیست؟ این نام روش ختم بارداری در مراحل اولیه با استفاده از قرص است. دستکاری را فارماکولوژیک یا سقط پزشکی. "قرص" های ویژه توسط داروسازان فرانسوی در اوایل دهه 80 اختراع شد. کارشناسان تصمیم گرفتند که ایده چگونگی خلاص شدن از شر آن را تغییر دهند بارداری ناخواستهدر مراحل اولیه، و با یک روش بدون درد آمد. در حالی که جنین کوچک است، می توانید بدون دستکاری جراحی انجام دهید. توسعه دارویی برای مدت طولانی مورد آزمایش قرار گرفت تا درک شود که چگونه کار می کند و در چه زمانی می توان حاملگی را با یک قرص با حداقل خطر خاتمه داد. پس از شش سال تحقیق بالینی، "قرص ها" به طور فعال در عمل پزشکی مورد استفاده قرار گرفتند.
سقط جنین دارویی چگونه اتفاق می افتد؟ ساده شده، به نظر می رسد: اگر زنی بخواهد از بارداری ناخواسته خلاص شود، یک "قرص" مصرف می کند - و مشکل حل می شود. قرص ها انقباضات رحم را تحریک می کنند، تولید پروژسترون را مسدود می کنند و پس از آن جنین طرد می شود. موفقیت دستکاری با خونریزی پس از سقط نشان داده می شود. شبیه قاعدگی است.
در واقعیت، این روش آنقدر که به نظر می رسد ساده نیست. تعدادی از تفاوت های ظریف وجود دارد که باید در نظر گرفته شود. شما باید بدانید که چه مدت می توانید بارداری را با قرص ها خاتمه دهید، از چه داروهایی استفاده کنید و موارد منع مصرف را در نظر بگیرید. یک دختر باردار باید با کلینیک تماس بگیرد تا تمام تفاوت های ظریف را روشن کند.
مصرف داروهای سقط جنین بدون مشورت با پزشک اکیداً ممنوع است.: می توانید آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی خود وارد کنید. اگر شرایط قطعی خاتمه پزشکی بارداری نقض شود، خطرات به ویژه زیاد است.
زمان بهینه
اولین چیزی که هنگام تصمیم گیری در مورد سقط دارویی باید بدانید این است که چه مدت می توان آن را انجام داد: ختم پزشکی حاملگی مرزهای مشخصی دارد. تمام ویژگی های سقط جنین پزشکی (از جمله زمان بندی) توسط پروتکل تنظیم شده توسط وزارت بهداشت تنظیم می شود. در روسیه می توانید تا 9 هفته سقط جنین قرص داشته باشید. این دوره مربوط به 63 روز بارداری است. که در کشورهای اروپاییامکان ختم پزشکی بارداری به 49 روز کاهش یافته است که برابر با هفت هفته است.
تلاش زیادی برای بهبودی لازم است
تصادفی نیست که سقط جنین دارویی به هفت تا نه هفته محدود می شود. در هفته هشتم، جنین وارد مرحله جدیدی شده است - جنین. این بدان معنی است که او به تدریج کسب می کند شکل انسانی. از این لحظه، تشکیل عروق جفت آغاز می شود. حتی اگر موضوع اخلاقی را در نظر نگیریم، رهایی از بارداری در مراحل بعدی با کمک قرص ها به دلیل خطرات بالای خونریزی شدید غیرممکن است. از دست دادن خون می تواند آنقدر زیاد باشد که می تواند کشنده باشد.
پس از تصمیم گیری دشوار، باید دریابید که تا چه زمانی این روش در یک کلینیک خاص انجام می شود. پزشکان معتقدند بهترین زمان هفته چهارم یا پنجم است. حداقل مدتخطرات را به صفر می رساند و کارایی بالای دستکاری را تضمین می کند.
فواید قطع دارو
سقط جنین قرص بیشتر در نظر گرفته می شود به روشی مطمئنحل مشکل حاملگی مداوم اما ناخواسته مزیت اصلی این روش سطح پایین استرس است. مصرف قرص بسیار ساده تر از تصمیم به تراشیدن آن است. سقط جنین قرص یک روش آسیب روانی نیست، که برای زنی که در شرایط دشواری قرار می گیرد مهم است. همیشه اینطور نیست که یک دختر به دلیل برخی از اعتقادات شخصی خود نمی خواهد زایمان کند: وضعیتی رخ می دهد که به دلیل سلامتی بیمار بارداری نمی تواند حفظ شود. از جمله نشانه های وقفه است احتمال زیادتولد نوزاد مبتلا به بیماری های ژنتیکی در چنین مواردی روش پزشکی خاتمه بارداری است بهترین گزینهتا زن درگیر مشکل نشود. این روش غیر تهاجمی است. همه چیز طوری اتفاق می افتد که گویی بارداری در نتیجه یک سقط جنین قطع شده است.
در سقط جنین دارویی علاوه بر جنبه روانی، مزایای دیگری نیز دارد. اصلی ترین آنها عبارتند از:
- راندمان بالا (تا 98٪)؛
- بدون درد
- عدم امکان آسیب به اندام های تولید مثل؛
- خطر کم عفونت های پس از سقط جنین؛
- از بین بردن احتمال ابتلا به هپاتیت یا HIV؛
- عدم وجود بیهوشی
سقط طبی برای بارداری اول توصیه می شود. اثر دارو بر بدن زن حداقل است. طبیعتاً در صورت رعایت شرایط عمل و قرص های وقفه اوایل بارداریتوسط یک پزشک واجد شرایط انتخاب خواهد شد. احتمال اینکه زن پس از سقط پزشکی به راحتی باردار شود بالا است، در حالی که پس از خاتمه جراحی همیشه خطر اختلال در عملکرد تولید مثل، از جمله ناباروری وجود دارد.
آماده سازی برای دستکاری
قبل از خاتمه بارداری از نظر پزشکی، باید یک سری آزمایشات را انجام دهید. اولین قدم مراجعه به متخصص زنان است. او معاینات اولیه را انجام خواهد داد. به اجباری مطالعات تشخیصیمربوط بودن:
- اسمیر واژینال؛
- تعیین گروه خونی/Rh؛
- آزمایشات برای سیفلیس، HIV، هپاتیت.
انجام رویه
سقط جنین دارویی چگونه انجام می شود؟ در محیط بیمارستان اجباری است. اصل سقط جنین پزشکی بر اساس داروهای گروه های دارویی مختلف است. دو نوع قرص برای سقط جنین در مراحل اولیه به طور همزمان استفاده می شود.
- آنتاگونیست های پروژسترون این داروها سطح پروژسترون را در مایع خون کاهش می دهند. نتیجه تخریب است جسم زردنکروز تخمک، رد جنین. نام های زیادی از قرص های سقط جنین وجود دارد. لازم نیست به یاد داشته باشید که از چه قرص هایی می توان برای خاتمه بارداری استفاده کرد. مهم است بدانید که داروی اولیه دارویی است که ماده فعال آن میفپریستون است. شرح "کار" صندوق ها یکسان است. قرص های خاص سقط جنین تا چه زمانی موثر هستند - باید از پزشک خود مطلع شوید، زیرا تفاوت های ظریف کوچکی وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از آنها فقط تا هفته ششم و برخی دیگر تا هفته نهم موثر هستند.
- پروستاگلاندین ها خاصیت هر دارویی در این گروه این است که فرآیند رد جنین را آغاز می کند. سقط درمانی در مرحله دوم چگونه اتفاق می افتد؟ داروها روند باز شدن کانال دهانه رحم را تحریک می کنند. میومتر و رحم به شدت منقبض می شوند که باعث آزاد شدن بقایای تخم بارور مرده می شود. در اروپا از داروهای مشتق مختلف برای خاتمه دادن به بارداری استفاده می شود.
قرص های سقط جنین باید توسط متخصص زنان انتخاب شود. مهم است که متخصصی را پیدا کنید که زن به او اعتماد کند. برای خاتمه پزشکی بارداری، باید دو بار به بیمارستان مراجعه کنید. ابتدا پزشک اولین قرص را می دهد و سه تا چهار ساعت بیمار را تحت نظر قرار می دهد. اگر همه چیز خوب پیش رفت، او به خانه فرستاده می شود و زمانی برای ادامه دستکاری تعیین می شود. شما باید بعد از تقریباً 36 تا 48 ساعت برای مصرف قرص های قطع دارو از یک گروه دارویی دیگر به بیمارستان برگردید.
در روز سوم پس از اتمام عمل، معاینه بعدی باید انجام شود. پس از دو هفته، زن مجددا معاینه می شود و سونوگرافی انجام می شود. فقط پس از این می توانیم نتیجه گیری کنیم که این روش موفق بوده است.
آیا انجام این روش در خانه امکان پذیر است؟
مصرف داروها ضربه ای به سیستم هورمونی است
حتی در مراحل اولیه، انجام سقط جنین قرص در خانه نامطلوب است. این روش باید تحت نظر پزشک باشد. او گرم داروها را تعیین می کند، وضعیت بیمار را کنترل می کند، بررسی می کند که آیا سقط جنین رخ داده است یا خیر. اگر خونریزی شدید رخ دهد، مرکز پزشکی آن را فراهم می کند کمک حرفه ای. برای انجام سقط جنین پزشکی، باید به بیمارستان برگردید، که کاملاً راحت نیست. با این حال، مهم است که قرص های قطع دارو را زیر آن مصرف کنید نظارت پزشکیبنابراین مسائل راحتی در اینجا در درجه دوم اهمیت قرار دارند.
اگر زنی با این وجود تصمیم به سقط جنین دارویی در خانه داشته باشد، باید فردی در کنار او باشد که در صورت لزوم با آمبولانس تماس بگیرد. قبل از مصرف دارو حتماً بگویید: «قرصی به نام... مصرف می کنم». فرد نزدیکباید بداند که زن برای سقط دارویی چه قرص هایی مصرف کرده است تا اگر وضعیت بحرانینام داروها را به پزشکان بگویید.
واکنش بدن
داروهای سقط جنین دارویی باعث خونریزی می شوند. این واکنش طبیعی بدن به طرد جنین است. مدت زمان خونریزی و ماهیت آن بستگی به مدت زمان سقط دارویی دارد. هرچه زودتر دستکاری انجام شود، بهتر است. اگر این روش قبل از هفته چهارم انجام شود، پس خون ریزیتا حد امکان شبیه به قاعدگی طبیعی هستند. به طور معمول، ترخیص پس از سقط پزشکی هفت تا نه روز طول می کشد. درد آزاردهنده متوسط ممکن است مانند قبل ظاهر شود روزهای بحرانی. هنگامی که این روش دیر انجام می شود، ترشح طولانی تری طول می کشد. فراوان و دردناک هستند.
قرص هایی که برای خاتمه بارداری استفاده می شوند بر سلامت عمومی زن تأثیر می گذارند. بدن ممکن است با تعدادی از علائم ناخوشایند به این روش واکنش نشان دهد:
- ضعف عمومی؛
- سرگیجه؛
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- درجه حرارت بالا؛
- اسهال
سقط جنین پزشکی زودرس معمولا آسان است. در حالی که در آن دسته از بیمارانی که تصمیم گیری را به تعویق انداختند، کل لیست واکنش های شدید مشاهده می شود. شما باید در مورد آنها به پزشک خود بگویید. اگر تظاهرات ناخوشاینداگر آنها برای مدت طولانی از بین نرفتند یا خیلی واضح باشند، ممکن است نیاز به درمان پس از سقط باشد. هدف آن از بین بردن علائم و تنظیم تعادل هورمونی است.
بهبود
بهبودی پس از عمل تقریباً یک ماه طول می کشد. برای اطمینان از بهبودی موفق و سریع، باید تعدادی از قوانین را دنبال کنید:
- اجسام سنگین را بلند نکنید؛
- حذف فعالیت بدنی؛
- حمام آب گرم نگیرید؛
- از حمام، سونا، استخر دیدن نکنید.
- در آب های آزاد شنا نکنید؛
- از هیپوترمی اجتناب کنید
در طول دوره نقاهت، توجه به تقویت سیستم ایمنی بسیار مهم است. ترویج توابع حفاظتیبدن کمک خواهد کرد رژیم غذایی متعادلو کمپلکس های ویتامین ویتامین ها باید توسط پزشک انتخاب شوند. از مصرف الکل باید اجتناب شود. در ماه اول نمی توانید از تامپون استفاده کنید، فقط پد مجاز است. توصیه می شود اجتناب شود صمیمیتتا اولین قاعدگی تمام شود.
در شش ماه اول، مهم است که احتمال بارداری را حذف کنید. به یک بار جدی برای بدن تبدیل خواهد شد. اگر در مورد انتخاب داروهای ضد بارداری قابل اعتماد سؤالی دارید، باید با متخصص زنان خود تماس بگیرید.
عوارض احتمالی
اگرچه ختم پزشکی حاملگی ایمن ترین روش در نظر گرفته می شود، اما ممکن است یک زن با آن مواجه شود عوارض جانبیقرص ها عوارضی که پس از سقط جنین پزشکی ایجاد می شود برای سلامتی خطرناک است و عملکرد تولید مثل را تهدید می کند. خطرات تا حد زیادی به این بستگی دارد که چند هفته طول بکشد. اگر این روش به موقع انجام شود، عواقب آن به ندرت رخ می دهد. هر چه دوره بارداری طولانی تر باشد، مصرف قرص های سقط جنین خطرناک تر است. عوارض عبارتند از:
- از دست دادن خون پس از عمل، وجود خونریزی شدید به دلیل از دست دادن زیاد مایع خون خطرناک است. اگر به موقع به پزشک مراجعه نکنید، عواقب آن ممکن است غیرقابل برگشت باشد - تا نتیجه کشنده. در ترشح قویکه خطر از دست دادن زیاد مایع خون را تهدید می کند، پزشک داروهای هموستاتیک را پس از سقط جنین تجویز می کند. در شرایط بحرانی، ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.
- عکس العمل های آلرژیتیک. آلرژی به اجزای دارویی رخ می دهد که بیمار برای حل مشکل بارداری ناخواسته مصرف کرده است. تظاهرات مختلفی از آلرژی وجود دارد: این به ویژگی های فردی و "حساسیت" سیستم ایمنی بستگی دارد.
- درد شدید. پس از دستکاری، ممکن است درد مداوم مشاهده شود. به طور معمول، این عارضه زمانی رخ می دهد که ختم پزشکی بارداری در اواخر انجام شود - نزدیک به هفته نهم. اگر درد آنقدر شدید است که تحمل آن غیرممکن است، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. سندرم دردممکن است نشان دهنده یک فرآیند التهابی باشد که در اثر باقی ماندن ذرات جنین در رحم ایجاد می شود.
- عدم تعادل هورمونی بلافاصله پس از لقاح، پس زمینه هورمونی زن شروع به تغییر می کند. قرص ها می شکند فرآیند طبیعیتغییر می کند. این می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود. هورمون های "دانلود شده" متعاقباً می توانند منجر به ناباروری شوند، بنابراین این وضعیت نیاز به اصلاح دارد.
عوامل اضافی
مهم انتخاب است روش مناسبحفاظت
وقفه ناقص ممکن است رویه کار نکند اثر کامل، در صورتی که در مدت زمان تعیین شده برای سقط درمانی با تاخیر انجام شده باشد. هر هفته جنین رشد می کند و موقعیت خود را "تقویت" می کند. پس از رد، ذرات جنین ممکن است در رحم باقی بماند که منجر به التهاب می شود. بیماری های عفونی. به خاطر آنها ممکن است از بین برود عملکرد تولید مثل. رد ناقص معمولاً با درد شدید و تب شدید نشان داده می شود. سونوگرافی می تواند وقفه ناقص را تایید کند. پس از تشخیص، کورتاژ حفره رحم یا آسپیراسیون خلاء انجام می شود. چنین روش هایی یک بار اضافی برای بدن و استرس شدید برای یک زن است.
این اتفاق می افتد که قرص ها کار نمی کنند: بارداری پیشرفت می کند. پزشکان تنها 1 درصد از این موارد را تشخیص می دهند. اگر بیمار اصرار به وقفه دارد، تماس بگیرید روش های تهاجمی. زنانی که نظر خود را تغییر داده اند و می خواهند به بارداری ادامه دهند، باید از اثرات این داروها بر روی جنین آگاه باشند. اثر تراتوژنیک. این به این معنی است که احتمال داشتن نوزاد معلول زیاد است.
موارد منع مصرف
سقط جنین پزشکی دارای موارد منع مصرف زیادی است، بنابراین هر زن نمی تواند از این روش استفاده کند. فقط یک پزشک می تواند موارد منع مصرف برای ختم پزشکی بارداری را تعیین کند. او پس از معاینه، آزمایشات و سابقه پزشکی نتیجه گیری می کند. موارد منع مصرف عبارتند از:
- حاملگی خارج رحمی؛
- عفونت های حاد اندام های تناسلی؛
- فیبروم های بزرگ؛
- پورفیری؛
- کم خونی؛
- لخته شدن خون ضعیف؛
- استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها؛
- فرسودگی؛
- بیماری کلیوی؛
- بیماری های کبدی؛
- دیابت؛
- دوره شیردهی
سقط جنین واقعاً بی خطرترین در میان است روش های مدرنختم بارداری اگر می دانید در چه دوره ای می توانید این کار را انجام دهید، پس لازم نیست از سقط جنین پزشکی بترسید: احتمال عوارض حداقل است. شما نباید تصمیم را به تعویق بیندازید، در غیر این صورت باید تماس بگیرید روش جراحیکه بسیار خطرناکتر از دارو است و تحمل آن از نظر روانی بسیار دشوارتر است.
خاتمه پزشکی بارداری فرصتی برای حفظ سلامتی شما است، زیرا زنان در بسیاری از کشورهای جهان از نحوه وقوع سقط جنین مصنوعی آگاه هستند - حداقل 31 سال، جایی که این روش در سطح قانونی مجاز است. موثر و در دسترس است.
مدت ختم پزشکی بارداری در روسیه به شش محدود است هفته های زایمان. این به این دلیل است که در این مرحله اولیه است که بیشترین شانس انجام این روش بدون هیچ گونه عارضه ای، تا حد امکان بدون درد برای زن و موثر است.
مزایای این روش در مقایسه با سقط جنین ابزاری
1. نیازی به بیهوشی وریدی ندارد. بنابراین، از بسیاری از مشکلات مرتبط با عوارض جانبی آن جلوگیری می کند. به عنوان مثال، برای زنان، یک پیامد نسبتا رایج و قابل توجه بیهوشی، ریزش موی بیش از حد است.
2. نیازی به بستری شدن ندارد. اگرچه برخی از زنان، برعکس، میخواهند در یک کلینیک بارداری را خاتمه دهند، زیرا میترسند درد خیلی شدید باشد یا خونریزی شدید شروع شود.
3. آسیب های حفره و دهانه رحم را از بین می برد. این بدان معناست که خطر سقط جنین افزایش نمی یابد بارداری بعدی. خطر ناباروری افزایش نمی یابد.
4. از نظر روانی برای اکثر زنان بهتر است. از آنجایی که نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست، برای آماده شدن برای این روش برای مدت طولانی، ابزارهای جراحی مورد استفاده برای سقط جنین را مشاهده کنید. همه اینها از نظر روحی بسیار دشوار است.
5. حداقل خطر وقوع فرآیند التهابیدر رحم - اندومتریت. از آنجایی که آنها به داخل رحم "بالا نمی روند"، به شما آسیب نمی رسانند، همه چیز مطابق با نوع قاعدگی پیش می رود.
به طور قطع می توان گفت که عواقب سقط درمانی در مقایسه با سقط های ابزاری بسیار کم است. و این نوع سقط جنین برای زنان نخست زا ارجح است.
در دکتر
شما باید یک کلینیک خصوصی یا عمومی پیدا کنید که مجوز انجام این روش را داشته باشد (اکنون تقریباً همه دارای مجوز هستند).
در کلینیک شما معاینه می شوید و سونوگرافی از رحم خواهید داشت. این مطالعه اساسی در نظر گرفته می شود، زیرا نشان می دهد که زن در واقع باردار است و بارداری داخل رحمی است.
گاهی پیش می آید که خانمی بعد از دریافت می آید نتیجه مثبتآزمایش بارداری، اما پزشک تخمک بارور شده را در رحم او پیدا نمی کند. این زمانی اتفاق می افتد که خیلی کوتاه مدتبارداری، معمولا زمانی که تاخیر هنوز شروع نشده است. اکنون تست های تجاری با حساسیت بسیار بالا وجود دارد که نشان می دهد نتیجه درستنه در روز اول تاخیر، بلکه خیلی زودتر - 4-5 روز قبل از شروع. سطح HCGدر عین حال بسیار کوچک برای تجسم تخمک، سطح آن باید حداقل به 1000 برسد. و آزمایشات نشان می دهد نتیجه درستدر حال حاضر در 10 واحد ... سطح hCG هر دو روز دو برابر می شود. معمولاً در هفته اول تأخیر به این سطح می رسد. اگر تاخیر تا 2 هفته باشد می توان سقط قرص را انجام داد. زمان هست.
اگر سونوگرافی تخمک بارور شده در رحم را نشان داد، پزشک می دهد توصیف همراه با جزئیاتختم پزشکی بارداری چگونه اتفاق می افتد، چه احساسی خواهید داشت و چگونه رفتار کنید. پس از مکالمه با پزشک، باید یک رضایت نامه اطلاعاتی را بخوانید و امضا کنید که تقریباً حاوی نکات زیر است:
- اینکه حاملگی عمداً خاتمه یافته است.
- اگر بارداری پس از مصرف قرص ها پیشرفت کرد، توصیه می شود آن را خاتمه دهید، زیرا خطر زیادی برای سلامتی کودک وجود دارد.
- اطلاعات در مورد نحوه انجام سقط جنین پزشکی به طور کامل دریافت شده است.
- ممکن است در این فرآیند عوارض ایجاد شود - خونریزی، سقط جنین کاملگاهی اوقات کورتاژ اضافی رحم یا آسپیراسیون خلاء لازم است.
- تشدید عفونت های مزمن ممکن است تحریک شود و منجر به ناباروری شود.
- زن متعهد می شود که تمام توصیه های پزشک را به شدت دنبال کند.
شرح روش
داروهای سقط جنین دارویی توسط پزشک ارائه می شود. اولین مورد، Mifepristone، توسط یک زن در حضور پزشک مصرف می شود. یک داروی جدی که مانع از عملکرد پروژسترون می شود، هورمونی که برای رشد و تغذیه تخمک بارور شده ضروری است. این دارو در دوزهای مورد نیاز برای ختم بارداری در داروخانه ها فروخته نمی شود. برای جلوگیری از سقط جنین و همچنین برای اطمینان از اثربخشی دارو، از زن خواسته می شود تا 2 ساعت پس از مصرف آن در کلینیک بماند. و یک برگه اطلاعاتی به شما داده میشود که توضیح میدهد بعد از مصرف قرصها چه اتفاقی میافتد و چگونه باید عمل کنید، شماره تلفن پزشک که در آن میتوانید در هر زمان مشاوره دریافت کنید، و داروی دوم، پروستاگلاندین مصنوعی. باید 36-48 ساعت بعد از اولین بار در خانه مصرف شود.
و اگر بعد از میفپریستون یک زن حداکثر می تواند رشد کند مسائل خونیناز دستگاه تناسلی، سپس پروستاگلاندین به طور مستقیم جدا شدن و آزاد شدن تخمک بارور شده از رحم را تحریک می کند. همه اینها با درد شدید گرفتگی همراه است. اثر تقریباً بلافاصله پس از مصرف ظاهر می شود. بنابراین باید در خانه بمانید. پس از سقط جنین، درد کاهش می یابد.
برخی از زنان نیز نگران حالت تهوع، استفراغ، اسهال، لرز و تب هستند. این علائم در همه افراد رخ نمی دهد، این واکنش فردی بدن به دارو است.
No-shpu و Baralgin به عنوان مسکن توصیه می شوند - یعنی داروهایی از گروه ضد اسپاسم ها و ضد دردها. اما ایبوپروفن، دیکلوفناک، آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی نباید مصرف شوند، زیرا می توانند اثر داروهای تجویز شده توسط پزشک را تضعیف کنند.
ترشحات پس از خاتمه پزشکی حاملگی زیاد و قوی تر از دوران قاعدگی است. به ندرت، خونریزی حاد رخ می دهد. این در صورتی است که نوار بهداشتی در عرض یک ساعت کاملاً اشباع شود و این حالت برای 2-3 ساعت متوالی ادامه می یابد. سپس باید فوراً به دنبال کمک باشید. پزشکان معمولا یک داروی هموستاتیک تجویز می کنند.
پس از سقط جنین، ترشحات بسیار زیادتر می شود. با این حال، آنها ممکن است مقدار کمتا 14 روز نگه دارید. در این زمان، سونوگرافی انجام می شود که باید سقط جنین کامل را تایید کند. در غیر این صورت، زن با آسپیراسیون خلاء مواجه خواهد شد. نشانه ها سقط جنین ناقصدرد در رحم و تخمدان ها، افزایش دمای بدن، خونریزی طولانی مدت، بوی بداز واژن و غیره سقط جنین ناقص منجر به آندومتریت می شود. و در غیاب درمان منجر به ناباروری می شود.
اکثر زنان بعد از سقط جنین مصنوعی سیکل قاعدگی خود را از دست نمی دهند. یعنی قاعدگی بعد از ختم پزشکی حاملگی باید در زمان معمول انتظار داشت. و اگر خانمی شروع به مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی کند، در محاسبه تاریخ شروع پریود مشکلی وجود نخواهد داشت. آنها 3-7 روز پس از مصرف 21 قرص شروع می شوند ضد بارداری. از آنجایی که تعداد کمی از افراد قصد دارند پس از ختم پزشکی در آینده نزدیک باردار شوند، این یک راه فوق العاده است. و این چرخه بازیابی خواهد شد، و شما مجبور به سقط جنین جدید نخواهید بود.