پیری طبیعی جفت بلوغ جفت، پیری زودرس و بلوغ دیررس

هفت روز پس از لقاح، جنین انسان که آزادانه در رحم قرار دارد، شروع به فرو رفتن در غشای مخاطی خود می کند. جنین با چسباندن خود به دیواره خلفی (کمتر به قدامی) رحم با غشای پرز، کوریون و آلانتویس، به اصطلاح وارد می شود. دوره باروریاز توسعه آن در این زمان، یک اندام موقت تشکیل می شود - محل یا جفت کودک.

این ساختار چه نقشی در فرآیند دارد؟ رشد داخل رحمیکودک متولد نشده، درجه بلوغ جفت به چه معناست - این و سؤالات دیگر در این مقاله توسط ما مورد بحث قرار خواهد گرفت.

چرا جفت لازم است؟

هر چیزی که رشد می کند و رشد می کند باید بخورد و نفس بکشد. و عزیزم آینده- استثنا نیست. از خون مادر، گلوکز، اسیدهای آمینه و البته اکسیژن وارد سلول های او می شود. معلوم می شود که رگ های خونی جنین و مادر از نظر آناتومیک به یکدیگر متصل نیستند، این واقعیت بسیار مهم است، در غیر این صورت مواد بالاست از جریان خون مادر، خون جنین را مسدود می کند. از سوی دیگر، بیگانه به سیستم ایمنیسنجاب های مادر جنین را در او تحریک می کنند تخلفات جدیهموستاز بنابراین، این جفت است که مانع لازم را ایجاد می کند و در عین حال از طریق ساختارهای خاص خود - لپه ها - تبادل غیرفعال ترکیبات و گازهای پلاستیکی را بین ارگانیسم های مادر و فرزند متولد نشده اش فراهم می کند. در طول جنین زایی، دگرگونی های پیچیده نه تنها در رشد جنین رخ می دهد، بلکه درجه بلوغ جفت نیز از هفته به هفته تغییر می کند. جدول ارائه شده در زیر پویایی این تغییرات را برای ما آشکار می کند.

قسمت جنینی جای نوزاد

همانطور که قبلا متوجه شدیم، جفت به عنوان یک اندام موقت، از هفته 3-6 بارداری شروع می شود. تخم بارور شده - زیگوت - شروع به تکه تکه شدن می کند و با یک لایه پرز به نام کوریون پوشیده می شود. در هفته 10-12، جفت اولیه تشکیل می شود و پرزهای کوریونی به داخل آندومتر رحم رشد می کنند.

در ابتدا ساختار جفت بی شکل است اما از هفته دوازدهم جای نوزاد به تدریج ظاهر یک دیسک صاف را به خود می گیرد. در پایان بارداری قطر آن به 20 سانتی متر و وزن آن به 0.5 کیلوگرم می رسد. سطح جای بچه ها، رو به روی جنین، جنین نامیده می شود. ساختار بافت شناسی غشای آمنیوتیک و کوریونی که آن را تشکیل می دهد نشان دهنده ارتباط مستقیم با بدن جنین است که از طریق بند ناف و حلقه وارد شده به اپیتلیوم انجام می شود. پوست) کودک در حال رشد

عملکرد جفت

با هم قسمت مادری، نشان داده شده توسط آندومتر، محل کودک یک سری انجام می دهد توابع ضروری: تغذیه ای، تنفسی، سدی، دفعی، غدد درون ریز. ما سه مورد اول را قبلاً بررسی کردیم، به یاد می‌آوریم که به لطف چنین فرآیندهایی، جنین مواد مغذی، ویتامین‌ها و محلول‌های عناصر معدنی لازم را در قالب ترکیبات دریافت می‌کند.

عملکرد تنفسی جفت با انتشار مولکول های اکسیژن و دی اکسید کربن که در رگ های خونی بند ناف در گردش هستند انجام می شود. خاصیت مانعی جفت مانع از نفوذ آنتی ژن ها به بدن مادر و جنین می شود. توانایی محل کودک برای تولید هورمون هایی مانند پروژسترون و پرولاکتین باعث ایجاد تصور جفت به عنوان یک غده درون ریز می شود. عملکرد دفعی محل نوزاد تخلیه محصولات سمی از خون جنین از طریق وریدهای ناف است: کراتین، اوره و نمک های اضافی.

پارامترهای یک جنین در حال رشد طبیعی

معاینه منظم سونوگرافی کودک متولد نشده به شما امکان می دهد بر اساس سن حاملگی زن تعیین کنید که جفت باید چه درجه ای از بلوغ باشد. چگونه دوره کوتاه ترهر چه فرآیندهای بیوسنتز کربوهیدرات‌ها، پروتئین‌ها و لیپیدها توسط سلول‌های جنینی بیشتر و با شدت بیشتری اتفاق بیفتد. فرآیندهای متابولیکبین خون مادر و جنین

ساختار بافت ها و متابولیسم محل کودک در این دوره با 0 درجه بلوغ جفت در هفته مطابقت دارد. جدول تهیه شده بر اساس نتایج تشخیص بارداری طبیعی و ارائه شده در زیر نشان می دهد که تا 30 هفته با موارد زیر مشخص می شود. هنجار فیزیولوژیکیوضعیت محل کودک: سطح تقریباً صاف قسمت جنینی آن، همگنی ساختار بافتی و عدم وجود رسوب نمک های کلسیم در آنها. با این حال، حتی اگر نتایج سونوگرافی به دست آمده به طور کامل با پارامترهای فوق از رشد طبیعی جفت مطابقت داشته باشد، شاخص های تعیین کننده ضربان قلب و تامین اکسیژن به اندام ها و بافت های جنین خواهد بود.

پیری جفت: طبیعی یا پاتولوژیک؟

محل کودک یک اندام موقتی است که کار می کند، بنابراین بافت های آن به تدریج درشت تر می شوند (قوم آنها متراکم تر می شود)، که منجر به بدتر شدن فرآیندهای انتشار و اسمز و همچنین کاهش سرعت جریان خون در عروق جفت می شود. . مهم ترین دوره برای روشن شدن مکانیسم های پیری جفت هفته سی و چهارم است. درجه بلوغ جفت در این دوره بسیار افزایش می یابد و در هفته 39 بارداری پس از زایمان بسیار متراکم می شود و عملکرد آن کاهش می یابد.

ژنتیکی و فیزیولوژیکی است پدیده طبیعیدر دوران بارداری رخ می دهد. وابستگی وضعیت مکان کودک به سه ماهه بارداری به عنوان درجه بلوغ جفت در هفته تعیین می شود. جدول ارائه شده در زیر اطلاعات بصری را نشان می دهد که رابطه همبستگی بین دوره رشد جنین و تصویر بافت شناسی ساختارهای جفت را نشان می دهد.

چرا جای بچه ها پیر می شود؟

در برخی موارد، سرعت پیری اندام متصل کننده مادر و ارگانیسم های کودکان، ممکن است افزایش یابد. به عنوان مثال، بر اساس نتایج سونوگرافی، پزشک سطح بلوغ جفت را 2 تعیین می کند، اگرچه سن حاملگی کمتر از 32 هفته است. ممکن است چندین دلیل وجود داشته باشد: منتقل شده است عفونت ویروسیمسمومیت منظم در نتیجه سیگار کشیدن، بیماری های مزمن خود زن (فشار خون، دیابت، ترومبوفلبیت) یا درگیری Rh.

میزان تأثیر این امر بر رشد جنین توسط پزشک معالج تعیین می شود که استراتژی درمانی صحیح را انتخاب می کند. معمولاً شامل اقدامات تشخیصی اضافی و معاینه در یک بیمارستان می شود.

ارتباط سن حاملگی با وضعیت جفت

همانطور که می بینید، بسیار زیاد است عوامل مختلفممکن است بر درجه بلوغ جفت تأثیر بگذارد. استانداردهای ارائه شده در جدول به مادر باردار کمک می کند تا آنها را با قرائت های اولتراسوند خود مقایسه کند.

پیری زودرس جفت لزوماً یک علامت نیست، تهدید کنندهبرای زندگی مادر و جنین به عنوان مثال، اگر درجه 3 بلوغ جفت، که در هفته های 34-36 بارداری تشخیص داده می شود، با اختلال در گردش خون در عروق رحم و محل کودک، یا با اختلال تشخیص داده شده در جنین زایی، یا با تضاد Rh همراه نباشد. ، پس دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. در غیر این صورت، به زن باردار یک دوره درمانی در بیمارستان و به عنوان آخرین راه حل، زایمان مصنوعی پیشنهاد می شود.

چگونه آسیب شناسی بارداری بر بلوغ زودرس جفت تأثیر می گذارد

اجازه دهید یک بار دیگر به شما یادآوری کنیم که مکان کودک مهمترین ساختار موقتی است که ارگانیسم های مادر و نوزاد متولد نشده را به هم متصل می کند. جفت سیستم گردش خون زن باردار و جنین را متحد می کند و به لطف آن مواد مغذی و اکسیژن خون مادر به اندام ها و بافت های جنین پخش می شود. بنابراین، تمام اختلالات جریان خون عمومی چندگانه خواهد بود پیامدهای منفی. به عنوان مثال، فشار خون بارداری (افزایش یافته است فشار خوندر یک زن) از هفته بیستم بارداری می تواند منجر به تشکیل عروق معیوب در جفت شود. این امر ناگزیر مستلزم فرآیندهای جبران ناپذیر شریان های جفت است که منجر به پیری زودرس آن می شود، نه اینکه به تهدید ایجاد هیپوکسی در جنین اشاره کنیم.

در این مقاله متوجه شدیم که چگونه آنها به یکدیگر متصل هستند اصطلاحات مختلفبارداری و درجه بلوغ جفت در هفته. جدولی که بر اساس نتایج تشخیص سونوگرافی داپلر تهیه شده است به مادران باردار کمک می کند تا اطلاعات مورد نیاز خود را به دست آورند.

جفت یک عضو "موقت" است که به طور خاص برای نیازهای بارداری رشد می کند و رشد می کند. جفت تغذیه و تنفس نوزاد را فراهم می کند که بدون آن امکان تولد برای او وجود ندارد. توسعه طبیعیو رشد. همانطور که کودک رشد می کند و رشد می کند، جفت نیز دچار تغییرات خاصی در ساختار و اندازه خود می شود. در زمان تولد نوزاد، جفت پیر شده و بیرون می‌آید و پس از تولد نوزاد از دیواره‌های رحم جدا می‌شود. بنابراین، به طور مشروط می توان گفت که در طول 9 ماه بارداری، جفت تمام مراحل زندگی - تولد، بلوغ، پیری و مرگ را طی می کند. درجه بلوغ جفت دقیقاً منعکس کننده روند پیری آن است که در زمان تولد کودک (در هفته سی و هفتم بارداری) به اوج خود می رسد.

بر اساس علائم مشخصی از پیری جفت، چهار درجه بلوغ مشخص می شود که با اعداد 0، 1، 2 و 3 مشخص می شوند. درجه بلوغ جفت 0 نشان دهنده "جوانی" مشروط اندام است، زمانی که وجود داشته باشد. هیچ تغییری در آن مشخصه روند پیری نیست. سطح بلوغ جفت 0 معمولا قبل از هفته 30 بارداری مشاهده می شود. یعنی تا هفته سی و یکم بارداری هنجار بلوغ جفت صفر است. به همین ترتیب، درجات دیگری از بلوغ جفت مشخص است دوره های خاصبارداری.

اختلاف بین درجه بلوغ جفت و سن حاملگی نشان دهنده وجود آسیب شناسی است. به عنوان مثال، اگر یک زن باردار کمتر از هفته 27 باردار است و بلوغ جفت آن 1 است، ما در مورددر مورد آسیب شناسی به طور معمول، چنین اختلافی بین درجه بلوغ جفت و سن حاملگی نامیده می شود. پیری زودرساغلب، پیری زودرس جفت نشان دهنده ایجاد نارسایی جفتی جنینی است که نیاز به درمان در بخش آسیب شناسی بارداری دارد. با نارسایی جفتی جنین، جنین رنج می‌برد که مقدار ناکافی مواد مغذی و اکسیژن دریافت می‌کند و در نتیجه رشد و رشد آن را افزایش می‌دهد. به همین دلیل است که تعیین درجه بلوغ جفت در مراحل مختلف بارداری بسیار مهم است.

درجه بلوغ جفت در معاینه اولتراسوند تعیین می شود. معمولاً پزشک در نتیجه گیری موارد زیر را می نویسد: "درجه بلوغ جفت 0 یا 1 یا 2 یا 3 است." با این حال، گاهی اوقات نتیجه ممکن است حاوی توصیفی از درجه صفر بلوغ باشد، که در آن مفاهیم زیر کلیدی هستند: غشای پایه صاف است، و ساختار اندام همگن است و شامل اجزا نیست. اگر پزشک چنین توصیفی از ساختار جفت در گزارش سونوگرافی گذاشته است، در این صورت ما در مورد درجه بلوغ 0 نیز صحبت می کنیم.

اگر یک زن با درجه صفر بلوغ جفت قبل از 30 هفته بارداری تشخیص داده شود، پس همه چیز طبیعی است. از هفته 31 تا 36 درجه بلوغ جفت باید 1 باشد.

درجه بلوغ جفت شاخصی است که در معاینه اولتراسوند یک زن باردار تعیین می شود. به تغییرات قابل مشاهده در سونوگرافی که در جفت در دوران بارداری رخ می دهد اشاره دارد.

جفت اندام موقتی است که فقط برای 9 ماه در دوران رشد جنین مورد نیاز است و پس از تولد نوزاد دفع می شود. اهمیت جفت برای نوزاد را نمی توان دست کم گرفت، این جفت جایگزین ریه ها، کلیه ها، دستگاه گوارش، تامین اکسیژن، مواد مغذی، حذف مواد مضر. علاوه بر این، جفت هورمون هایی ترشح می کند که حاملگی را حفظ می کنند.

درجه بلوغ جفت به چه معناست؟

در دوران بارداری، جفت به تدریج ضخیم می شود، رگ های آن رشد می کنند و در مرحله خاصی رشد آن متوقف می شود و شروع به پیر شدن می کند. کلسیم شروع به رسوب در آن می کند، ساختار آن به خودی خود متراکم تر می شود و این را می توان در معاینه اولتراسوند مشاهده کرد.

بلوغ جفت چه معنایی برای پیشرفت بارداری دارد؟ هرچه این شاخص بالاتر باشد، عملکرد اندام جنینی زن کمتر است. یعنی اگر این شاخص در 0 باشد، به این معنی است که هنوز هم قادر به رشد است و در اصل می تواند نیازهای یک کودک در حال رشد را برای مدت بسیار طولانی برآورده کند. برای مدت طولانی. و اگر جفت مرحله 3 باشد، ذخایر محدودی دارد، زیرا بارداری باید به زودی به پایان برسد. با این حال، اگر چنین حالت پیری در کاملا آشکار شود مراحل اولیهدر دوران بارداری، نوزاد ممکن است مواد مغذی و اکسیژن کافی نداشته باشد توسعه کامل، خطر هیپوکسی داخل رحمی وجود دارد.

چه چیزی در مورد بلوغ زودرس جفت خطرناک است؟

جفت پیر ممکن است نتواند اکسیژن و مواد مغذی کافی را به نوزاد برساند، که ممکن است منجر به احتباس داخل رحمیرشد جنین، سوء تغذیه، تولد نوزاد کم وزن، و البته خطرناک ترین - هیپوکسی داخل رحمی(کودک در شکم خفه می شود، این می تواند منجر به مرگ او شود).

درجه بلوغ جفت چگونه تعیین می شود؟

از روی داده ها قابل تشخیص است معاینه سونوگرافی، و بعد از تولد فرزند با توجه به نتیجه بررسی بافت شناسی. همانطور که جفت بالغ می شود، تغییرات ساختاریکه پزشک با استفاده از سونوگرافی مشاهده می کند. ظاهر مرز بین جفت و رحم تغییر می کند، ضخامت و چگالی اکوگرافیک آن، توانایی انعکاس تغییرات اولتراسوند، رسوبات کلسیم ظاهر می شود که در اولتراسوند به شکل آخال های سفید کوچک قابل مشاهده است. ضخامت جفت در ابتدا رشد می کند و ضخیم می شود و در پایان بارداری ضخامت آن اندکی کاهش می یابد.

پزشکان چند درجه از بلوغ جفت را تشخیص می دهند؟

در مجموع چهار موقعیت وجود دارد، آنها معمولاً در هفته به شرح زیر توزیع می شوند:

درجه صفر

شاخص صفر تا هفته 30 بارداری مشاهده می شود، اما اغلب در حال حاضر بیش از زودپزشکان در نتیجه گیری می نویسند "درجه بلوغ جفت 0-1 است." تغییراتی که زود شروع می شوند تحت تأثیر قرار می گیرند عوامل خارجیبه عنوان مثال، اگر مادر باردار به ARVI بیمار شود یا سیگار بکشد.

چرا این اتفاق می افتد؟ در چنین شرایطی جفت مجبور می شود بسیار فعالانه کار کند و از کودک محافظت کند و البته به همین دلیل مجبور می شود سریعتر رشد کند.

چه چیزی برای کند کردن این فرآیند لازم است تا جفت "به اندازه کافی برای دوام" باشد؟ درست است، شما باید چیزی برای کودک ایجاد کنید شرایط خوبو همه چیز کافی بود، مامان نباید مریض شود، با مواد مضر در تماس باشد و باید درست غذا بخورد.

درجه نخست

در هفته 30 بارداری رشد جفت متوقف می شود و بافت های آن شروع به ضخیم شدن می کنند، این امر تا هفته 34 ادامه خواهد داشت. اگر در هفته 32 تا 33 باشد، در غربالگری دوم اولتراسوند خواهید دید افزایش نرخ: 1-2 یا 2، سپس به احتمال زیاد درمان ارائه می دهند. داروهایی تجویز می شود که گردش خون را در جفت بهبود می بخشد، ویتامین ها، استراحت و تغذیه مناسب تجویز می شود.

درجه دوم

این شاخصبه طور معمول از 35 تا 39 هفته است. به خوبی با عملکردهای خود کنار می آید و همه چیز لازم را برای کودک فراهم می کند. در این مرحله چنین جفتی کاملا طبیعی است و نیازی به درمان نیست. با پیشرفت بارداری، شاخص باید افزایش یابد، مهمترین چیز این است که این اتفاق زودتر از موعد رخ نمی دهد. اما حتی اگر در هفته های 37-38 داده ها قبلاً به درجه 2-3 رسیده باشند، جای نگرانی نیست، این یک بارداری کامل است و هیچ چیز وحشتناکی در مورد آن وجود ندارد، این یک هنجار است.

درجه سوم

قبل از زایمان، به عنوان یک قاعده، رحم به سطح دوم یا حتی سوم می رسد. اگر جفت از نظر عملکردی پایدار باشد، کودک هیپوکسی را تجربه نمی کند، درجه سوم نباید شما را بترساند، این طبیعی است. با این حال، اگر هیپوکسی وجود داشته باشد، ممکن است تصمیم بگیرند که زایمان را با جراحی انجام دهند.

به یاد داشته باشید، نتایج سونوگرافی در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده بلوغ زودرس جفت باشد، اما این یک واقعیت نیست که لزوما وجود داشته باشد. نارسایی جفت. عملکرد جفت و وضعیت کودک توسط CTG جنین را روشن می کند. پزشک در مواردی که شک وجود دارد تجویز می کند.

جفت عضوی منحصر به فرد است که جنین و مادر را در دوران بارداری به هم متصل می کند. از طریق آن است که تمام مواد لازم به نوزاد می رسد، بنابراین وضعیت جفت بستگی دارد نتیجه موفقیت آمیزبارداری. یکی از شاخص های عملکرد مجتمع جفت میزان بلوغ آن است.

جفت چیست؟

جفت در ترجمه از لاتین به معنای پای، نان تخت است. این اندام به دلیل شکل صاف دیسکی اش این نام را دریافت کرد. فقط در دوران بارداری تشکیل می شود و پس از تولد نوزاد همراه با غشاها دفع می شود.

وظایف جفت:

• تنفسی (تامین اکسیژن برای نوزاد، حذف دی اکسید کربن)
• تغذیه (انتقال مواد مغذی از مادر به جنین)
• دفعی (تمام مواد زائد جنین از طریق جفت دفع می شود)
• مانع (محافظت از کودک در برابر مواد مضردر خون مادر)
• هورمونی (جفت هورمون های زیادی تولید می کند که به بارداری اجازه می دهد تا رشد کند)

جفت چگونه رشد می کند؟

تشکیل یک "مکان کودکان" تمام عیار از روزهای اول بارداری آغاز نمی شود. همه در 4 هفته تخمکاحاطه شده توسط یک بافت پرز مخصوص - کوریون. در هفته های 9-10 تشکیل می شود جفت اولیه- پرزهای کوریونی باقی مانده که به داخل نفوذ کرده اند لایه بالاییرحم و متصل به رگ های خونی آن. در پایان بارداری، نوزاد و مادر توسط اندامی نیم کیلوگرمی به قطر 15-20 سانتی متر به هم متصل می شوند.

تا هفته سی و دوم بارداری، نفوذپذیری غشای جفت افزایش می یابد. یک کودک در حال رشد به اکسیژن و مواد مغذی بیشتری نیاز دارد. برای حفظ سلامتی او، تعداد عروق جفت افزایش می یابد و خود غشای جفت نازک می شود. پس از این دوره رشد جفت متوقف می شود و پیری آن آغاز می شود.

پیری جفت چیست؟

پس از 33 هفته، فرآیندهای "پیری" در بافت جفت آغاز می شود. این هنجار مطلق ارائه شده توسط طبیعت است. طبق یک فرضیه، شروع زایمان دقیقاً با حداکثر بلوغ جفت همراه است. در پایان دوره، عملکردهای خود را متوقف می کند، بدن جنین هورمون های استرس را در خون مادر ترشح می کند که باعث انقباض می شود.

درجات بلوغ جفت به چه معناست؟

تمام تغییرات بسته به مدت بارداری با استفاده از آن تعیین می شود معاینه سونوگرافی(سانتی متر. ). تعدادی پارامتر خاص وجود دارد که توسط آن پزشک یک درجه بلوغ جفت را تعیین می کند.

• 0 درجه - تا 30 هفته بارداری
• درجه I - در هفته 27 تا 36
• درجه دوم - در هفته 34 تا 39
• درجه III - بعد از 36 هفته بارداری

برای تعیین جفت پیر، متخصص سونوگرافی ضخامت آن، وجود کیست و رسوبات کلسیم را ارزیابی می کند. با وجود محتوای اطلاعاتی بالا روش های اولتراسونیک، هنگام تعیین بلوغ، بیش از حد تشخیص وجود دارد.

تا همین اواخر، اعتقاد بر این بود که جفت زودرس منجر به سقط جنین، مرگ قبل از زایمان و تولد نوزادان کم وزن می شود. پس از انجام تحقیق، این فرضیات تایید نشدند. زنان با درجه سوم بلوغ جفت قبل از 35 هفته به سادگی در گروه افزایش توجه قرار می گیرند.

جدول درجات بلوغ جفت بر حسب هفته

عوامل موثر در پیری زودرس جفت

• فشار خون بالا در زنان باردار

بیشتر اوقات، فشار خون بارداری (فشار خون بالا در دوران بارداری) به طور خاص با عملکرد جفت مرتبط است. توسط دلایل مختلفپس از زایمان رگ های خونی معیوب تشکیل می شود که بر وضعیت جنین و مادر تأثیر می گذارد. یک زن باردار ممکن است از ادم رنج ببرد، فشار خون بالاو حتی پره اکلامپسی نوزاد در حالی که در رحم است نمی تواند اکسیژن کافی را از طریق شریان های معیوب دریافت کند. بنابراین، جفت کار می کند قدرت کاملپیری زودرس

• عفونت های دوران بارداری

هر گونه عفونت، از جمله ARVI رایج، باعث می شود بافت جفت به طور فعال کار کند. خون مادر را از ویروس‌ها فیلتر می‌کند، آنتی‌بادی‌های محافظ و افزایش حجم اکسیژن را به کودک منتقل می‌کند تا به سرعت با بیماری مقابله کند. این باعث تسریع رسیدن و پیری جفت می شود.

• مصرف بیش از حد کلسیم

یکی از نشانه های اصلی تغییرات فیزیولوژیکی"محل کودکان" رسوبات کلسیم هستند. در اواخر بارداری، این گونه کلسیفیکاسیون ها در جفت بیشتر و بیشتر می شود. اگر وارد بدن شود مادر بارداراگر مقدار اضافی کلسیم وارد شود (مثلاً با مصرف بی رویه دوزهای زیاد ویتامین ها)، بافت جفت به تدریج با آن جایگزین می شود و زودتر از موعد بالغ می شود.

پیش آگهی پیری زودرس جفت

همه زنان باردار باید به یاد داشته باشند واقعیت مهم: به خودی خود بلوغ زودرس جفت عوارضی را برای مادر و کودک تهدید نمی کند. تنها زمانی که جفت "قدیمی" با سایر علائم رنج جنین ترکیب شود، می توانیم در مورد تهدیدی برای سلامت صحبت کنیم. این علائم عبارتند از:

• اختلال در جریان خون جفت رحم و جفت جنین
• تاخیر شدید رشد داخل رحمی
• فشار خون شدید در زنان باردار
• علائم تضاد Rh در جنین
• دیابت مادر (غیر جبرانی)

همه شرایط فوق به خودی خود خطرناک هستند، حتی بدون علائم جفت بیش از حد رسیده. بنابراین نیاز دارند توجه ویژه، درمان ویژه و گاهی زایمان اضطراری.

چرا جفت نابالغ خطرناک است؟

جفتی که تا پایان بارداری به درجه بلوغ II-III نرسیده باشد نابالغ در نظر گرفته می شود. این وضعیت نادر است و بیشتر به دلیل خطاهای تشخیصی ایجاد می شود. به عنوان مثال، در صورت تضاد Rh بین مادر و جنین، جفت ممکن است "تورم" کند. افزایش صافی ادماتوز آن در سونوگرافی مانند مرحله 0 بلوغ به نظر می رسد. بنابراین، جفت نابالغ خود خطرناک نیست، اما علائم آن اغلب پنهان است عوارض جدیبارداری.

روش های تحقیق اضافی

سونوگرافی با داپلر

ارزیابی وضعیت جنین بر اساس میزان بلوغ جفت غیرممکن است. بنابراین، معیار اصلی بارداری طبیعینتایج سونوگرافی داپلر طبیعی است. این روش، بر اساس انعکاس امواج اولتراسونیک از رسانه های مختلف بیولوژیکی، به شما امکان می دهد جریان خون را از طریق جفت ارزیابی کنید. در طول بارداری طبیعی، پس از 20 هفته مقاومت خون در رگ های متصل کننده رحم، جفت و جنین کاهش می یابد. این مقاومت پایدار تضمین می کند که اکسیژن و مواد مغذی به نوزاد برسد. حتی اگر بافت جفت در سونوگرافی پیرتر از آنچه باید باشد به نظر برسد، نتیجه خوبسونوگرافی داپلر همه نگرانی ها را رد می کند. برعکس، جفت با بلوغ طبیعی ممکن است با وظیفه خود مقابله نکند، که بلافاصله بر وضعیت جنین تأثیر می گذارد.

کاردیوتوکوگرافی

CTG روشی است که به شما امکان می دهد وضعیت کودک را در زمان واقعی، اینجا و اکنون ارزیابی کنید. حسگرهای ویژه ضربان قلب جنین را تشخیص می دهند، حرکات آن را می شمارند و انقباضات رحم را ثبت می کنند. همه اینها به تعیین حداقل اختلالات در جفت کمک می کند.

اگر سونوگرافی جفت پیری زودرس را نشان داد، پس تنها راهبرای تشخیص وضعیت کودک از داپلروگرافی و CTG استفاده می شود.

چگونه سرعت بلوغ جفت را کاهش دهیم؟

معمولاً، پس از اینکه پزشک سونوگرافی به این نتیجه رسید که جفت زودرس شده است، مادران باردار نگران می شوند و به دنبال راه هایی برای "جوان کردن" آن می گردند. این یک فعالیت بیهوده و بیهوده است. همه زنان باردار باید حقایق زیر را بدانند:

• به خودی خود بلوغ زودرسجفت تهدیدی برای مادر و نوزاد نیست.
• هنگام تعیین بلوغ جفت، اغلب خطاهای تشخیصی رخ می دهد.
• جفت پیر دلیلی برای انجام داپلروگرافی و CTG است، اما دلیلی برای نگرانی نیست
• در شاخص های عادیجریان خون در جفت و ضربان قلب جنین، می توانید درجه بلوغ "محل کودک" را فراموش کنید.
• در صورت هیپوکسی شدید نوزاد (طبق CTG و داپلر)، یا مشاهده، درمان علت و یا زایمان اورژانسی مورد نیاز است.
• هیچ دارویی وجود ندارد که پیری جفت را کند کند. ، chimes، pentoxifylline، مولتی ویتامین ها و سایر داروها هیچ پایه شواهدی ندارند

پیشگیری از پیری زودرس جفت

• برنامه ریزی برای بارداری
• ترک سیگار و نوشیدن الکل
• غربالگری به موقع، داپلروگرافی و CTG
• مصرف اسید فولیک
• مصرف مکمل های آهن برای کم خونی
• اجتناب از ازدحام مردم (برای جلوگیری از ARVI).

بلوغ جفت در دوران بارداری تا حد زیادی درجه رشد جنین را تعیین می کند. جفت خود یک اندام منحصر به فرد است که مکانی جدا شده برای حضور و رشد طولانی مدت جنین ایجاد می کند. برای نظارت بر بارداری، بلوغ جفت باید به طور مداوم کنترل شود.

ناهنجاری های مختلف در این اندام موقت می تواند باعث شود مشکلات جدی. هنگامی که درجه بلوغ جفت بر اساس هفته تعیین می شود، جدول امکان مقایسه نتایج واقعی با هنجار را فراهم می کند و در صورت وجود انحراف، اقدامات به موقع انجام می دهد.

اندام از چه چیزی تشکیل شده است؟

جفت یک اندام جنینی موقت است که بلافاصله پس از کاشت تخمک بارور شده شروع به شکل گیری می کند و پس از زایمان رد می شود. به عنوان یک قاعده، در دیواره خلفی رحم بالغ می شود، اما می تواند به طور طبیعی در دیواره قدامی نیز ایجاد شود. چنین اندامی بر روی غشای مخاطی از اندومتر و سیتوتروفوبلاست تشکیل می شود.

جفت، همانطور که رشد می کند، اندازه آن افزایش می یابد، که از لایه های زیر تشکیل شده است: بافت decidual، که با تبدیل آندومتر تشکیل می شود. لایه فیبرینوئید Langhans; تروفوبلاست، شکاف ها را می پوشاند و به دیواره های شریانی ذوب می شود. لکون با توده خون؛ سینسیتیوتروفوبلاست؛ سیتوتروفوبلاست؛ استروما به شکل بافت همبند با عروق؛ آمنیون برای سنتز و جذب مایع آمنیوتیک. ارتباط بین جنین و جفت توسط بند ناف انجام می شود.

از نظر ساختار آنها، بین سطوح جنینی و مادری جفت تفاوت هایی وجود دارد. سطح مجاور جنین توسط آمنیون ها تشکیل شده و ظاهر پوسته ای صاف دارد سایه خاکستری. بند ناف از نقطه اتصالی که با آن وارد می شوند در قسمت میانی قرار می گیرد طرف های مختلفکشتی های متعدد سطح رو به اندام مادری دارای رنگ قهوه ای تیره است و به 18-21 لوبول (لپه) تقسیم می شود.

خون جنین از شریان های بند ناف به مویرگ ها نفوذ می کند و اکسیژن خون مادر از طریق مویرگ های جنین پخش می شود و دی اکسید کربن خون آن به خون مادر باز می گردد. برای جلوگیری از اختلاط مستقیم خون مادر و جنین، سد جفتی وجود دارد.

جفت چه وظایفی را انجام می دهد؟

جفت تعدادی از عملکردهای مهم را انجام می دهد که بدون آنها حفظ و رشد جنین غیرممکن است. توابع اصلی زیر متمایز می شوند:

• تبادل گاز (عملکرد تنفسی): تامین اکسیژن و حذف دی اکسید کربن.
• تغذیه و حذف مواد مضر: تامین آب، ویتامین ها، الکترولیت ها، میکروارگانیسم های ضروری و حذف (حمل و نقل) محصولات متابولیک از طریق جفت.
• حفاظت: انتقال آنتی بادی های مادر به جنین که از جفت محافظت می کند، رشد سیستم ایمنی را تنظیم می کند و از تضادهای ایمنی بین سلول های مادر و سلول های جنینی به عنوان عناصر خارجی جلوگیری می کند.
• نقش هورمونی: جفت وظایف را انجام می دهد سیستم غدد درون ریزتولید گنادوتروپین، پرولاکتین، پروژسترون، استروژن و برخی هورمون های دیگر.

اصول رشد جفت

مکانیسم تشکیل جفت پیچیده است فرآیند فیزیولوژیکی. پس از لقاح، یک حفره (لاکون) در دیواره رحم ظاهر می شود که پر از خون مادر است. در این حفره جنین ثابت است که دریافت می کند تغذیه لازممستقیما از پارچه بدن زن. سیتوتروفوبلاست های واقع در اطراف جنین، از طریق تقسیم سریع، یک غشای منشعب با شبکه ای از لکون ها ایجاد می کنند. سیستم عروقیجنین در شاخه های این غشاء رشد می کند که ارتباط بین سیستم خونی مادر و جنین را فراهم می کند. در این حالت تبادل مستقیم خون وجود ندارد و ارتباط به صورت پراکنده تضمین می شود. در نتیجه فرآیند اولیه، جفت متولد می شود که عضوی است که هم به زن و هم به کودک تعلق دارد.

در حال حاضر 3 هفته پس از لقاح، جفت شروع به تکمیل خود می کند عملکرد تنفسی، اما تا 12-13 هفتگی ساختار آن کاملاً شکل گرفته در نظر گرفته نمی شود و مرزهای مشخصی ندارد. تا 6-7 هفته، این تشکیل کوریون نامیده می شود و تنها پس از آن جفت واقعی شروع می شود. یک شاخص مهم توسعه، درجه بلوغ جفت است. در سه ماهه دوم بارداری، بلوغ جفت است که امکان ارزیابی فیزیولوژیک و فرآیندهای پاتولوژیک. به طور کلی بلوغ جفت در هفته به 4 درجه تقسیم می شود.

مراحل بلوغ اندام

درجه بلوغ جفت 0 است، یعنی. مرحله اولیهتشکیل اندام به طور معمول در عرض 30 هفته پس از لقاح رخ می دهد. در این دوره، جفت ساختار نسبتاً همگنی دارد و از یک سیستم آمورف فازی تا اولین نشانه های بلوغ رشد می کند. رشد عملکردی اصلی از 11-12 هفته شروع می شود، زمانی که رشد جفت و ضخیم شدن غشاء در واقع مشاهده می شود. یکی از شاخص های اصلی مرحله صفر صافی سطح است.

درجه بلوغ جفت 1 با تظاهر علائم بلوغ روی جفت شروع می شود که با نقض صافی سطح - موجی خفیف، آخال ها بیان می شود. سونوگرافی مناطق منفرد اکوژنیسیته را نشان می دهد. دوره معمولیبارداری به معنی توسعه این مرحله در دوره 27-34 هفته است.

درجه بلوغ جفت 2 با ظهور یک تسکین قابل توجه بر روی سطح اندام مشخص می شود، پیچش های آشکار غشاء ثبت می شود، سونوگرافی وجود تغییرات متعدد در اکوژنیسیته را نشان می دهد. میانگین مدت این دوره 34-39 هفته است.

جفت درجه 3 بلوغ عضوی است که در نهایت به بلوغ رسیده است که تمام وظایف لازم را انجام داده و برای زایمان آماده می شود. مرحله انتقال به این درجه معمولاً از هفته 38 بارداری شروع می شود.

مشخصه خارجی اصلی ظاهر ساختار لوبولار برجسته و پیچ خوردگی قابل توجه غشاء است. این دوره بیان می کند پیری طبیعیجفت این درجه از بلوغ نشان می دهد که جنین واقعا بالغ است و بنابراین زایمان بعد از هفته 37 بارداری کاملاً قابل قبول تلقی می شود. حمله زودرس 3 درجه بلوغ جفت بسیار خطرناک است و مملو از زایمان زودرس و رشد ناکافی کودک است.

یکی از ویژگی های مهم بلوغ جفت ضخامت آن است. با این پارامتر است که رشد جفت اغلب کنترل می شود. جدول هنجارهای این پارامتر را در هفته بارداری نشان می دهد.

چه ناهنجاری هایی در طول رشد رخ می دهد

همانطور که جفت بالغ می شود، ناهنجاری های خاصی ممکن است تشخیص داده شود که ممکن است بر سلامت زن باردار، رشد کودک یا روند زایمان های آینده تأثیر بگذارد. چنین اختلالاتی ممکن است در محل جفت، اندازه یا زمان بلوغ آن آشکار شود.

کافی شاخص مهممحل اتصال جفت در حفره رحم است. بنابراین، برای بسیاری از زنان این مکان است هفته های اولیهبارداری تقریباً در خروجی رحم قرار دارد، اما با افزایش اندازه رحم، جفت بالاتر می رود. با این حال، برخی از زنان ممکن است حتی در سه ماهه سوم بارداری، چسبندگی بیش از حد کم جفت را تجربه کنند که به دلیل جدا شدن زودهنگام آن خطرناک است.

وجود جفت سرراهی به اصطلاح، زمانی که در نزدیکی قرار می گیرد حلق داخلی، و گاهی اوقات با آن همپوشانی دارد. این پدیده می تواند ناشی از زایمان های غیر طبیعی قبلی، سقط جنین، تشکیل تومور و ساختار غیر طبیعی رحم باشد. خطر ناهنجاری خطر خونریزی و تولد زودرس. وضعیت نیاز به نظارت مداوم با استفاده از سونوگرافی دارد.

به ندرت، اما هنوز هم مواردی از رشد پرزهای جفت در ساختار عضلانی رحم یا دیواره های رحم(جفت آکرتا). چنین بقایای جفت با قاعدگی از رحم خارج نمی شود و می تواند باعث خونریزی جدی در رحم شود. دوره پس از زایمان. درمان در چنین مواردی شامل روش عملیاتیتأثیر. مشکلات مشابه به دلیل چسبیدن بیش از حد محکم جفت به دیواره رحم ایجاد می شود.

ناهنجاری های مورد بحث در بالا ممکن است به چنین آسیب شناسی کمک کند. این می تواند در اوایل زایمان یا در هر مرحله از بارداری رخ دهد. هنگامی که آسیب شناسی ظاهر می شود، زن نیاز به بستری فوری دارد و اقدامات انجام شده به از دست دادن خون و ناحیه جدا شدن بستگی دارد.

نقض بلوغ جفت

رشد غیر طبیعی جفت اغلب با نقض زمان بلوغ بیان می شود. هر گونه ناهنجاری در یک جهت در این جهت برای رشد جنین خطرناک است، زیرا تغذیه جنین مختل می شود. بلوغ بیش از حد زودرس جفت می تواند به دلایل بیماری زا ایجاد شود: عفونت ها، عدم تعادل هورمونی (به ویژه با دیابت قندیژستوز، حاملگی چند قلو، آسیب شناسی غدد درون ریز، استعداد ارثی. عواملی مانند سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، تغذیه ضعیفبه خصوص با کمبود ویتامین ها و عناصر ریز ضروری.

بلوغ زودرس و پیری جفت می تواند به طور قابل توجهی بر رشد جنین از نظر تامین مواد مغذی و اکسیژن تأثیر بگذارد. اگر چنین علامتی تشخیص داده شود، لازم است درمان پیچیده ای ارائه شود. برای این اهداف، داروهایی مانند Actovegin، Curantil، Essentiale تجویز می شود.