کمردرد در دوران بارداری. طبیعی یا علامت؟ کمردرد شدید در دوران بارداری - علل و اقدامات لازم
هنگامی که کمر در اواخر بارداری درد می کند، تقریباً همیشه باعث ایجاد اضطراب در مادر باردار می شود. مادران جوان گاهی اوقات حتی بیش از حد مشکوک هستند و این قابل درک است، زیرا ما در مورد زندگی نوزاد مورد نظر آنها صحبت می کنیم. اما باید یاد بگیرید که دردهای تهدیدآمیز را از دردهایی که باید بر اساس آن ایجاد شوند، تشخیص دهید دلایل فیزیولوژیکی. این باعث کاهش اضطراب می شود که باعث بهبود خلق و خو و بازگرداندن آرامش می شود.
علم هیچ زنی را نمی شناسد که از کمردرد در دوران بارداری شکایت نداشته باشد. این طبیعی است فرآیند فیزیولوژیکی: بار روی ستون فقرات مادر باردار افزایش می یابد. بدن دوباره ساخته می شود و تمام ذخایر خود را بسیج می کند تا زن بتواند به تنهایی نوزادی را تحمل کند و با خیال راحت به دنیا بیاورد. از این گذشته ، در اصل ، بدن زن نه برای زیبایی و تحسین ، بلکه برای داشتن و تغذیه فرزندان آینده ایجاد شده است.
کمردرد ممکن است طبیعی باشد، اما می تواند یک علامت هشدار دهنده نیز باشد. بنابراین، در مطالب ما با جزئیات بیشتری تجزیه و تحلیل خواهیم کرد که چه زمانی باید آرام باشید و چه زمانی فوراً با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.
متخصصان می گویند که اغلب کمردرد در ماه پنجم تا هفتم بارداری رخ می دهد. دلیلی برای ترس از این وجود ندارد. در سه ماهه دوم، کودک به سرعت رشد می کند و به طور فعال وزن اضافه می کند. فیزیولوژی او به مشکلات کمر مادرش اهمیتی نمی دهد. در حالی که مادر باردار به طور غریزی سر خود را به عقب پرتاب می کند و شکم خود را به سمت جلو می برد تا شکم خود را نگه دارد و توانایی حرکت را حفظ کند. اما ستون فقرات او نیز نسبت به نیازهای بارداری بی تفاوت است. مرکز ثقل تغییر می کند، بار قوی اضافه می شود و ستون فقرات مجبور به ارسال سیگنال در این مورد می شود. اینگونه است که کمردرد ظاهر می شود بعدبارداری.
اگر قبل از بارداری یک زن قبلاً با سیستم اسکلتی عضلانی مشکل داشت ، وضعیت چندین برابر پیچیده تر می شود. برای توسعه طبیعیسیستم اسکلتی عضلانی به سطح معینی از کلسیم نیاز دارد. اما مشکل اینجاست که افراد بسیار کمی وجود دارند که سطح کلسیم آنها طبیعی است. برخی افراد به اشتباه غذا می خورند، برخی دیگر سبک زندگی نامناسبی برای سلامتی دارند و برخی دیگر به دلایل خاصی کلسیم را جذب نمی کنند. و در زنان باردار، به ویژه در اواخر مراحل اولیه و اواخر، این شاخص بسیار مهم است. این یکی از اصلی ترین " مصالح ساختمانیو اگر نوزاد به اندازه کافی آن را نداشته باشد، آن را از مادر بیرون می کشد.
مادران باردار از کمردرد شکایت دارند و حتی حدس نمی زنند که سطح کلسیم در بدن چقدر می تواند بر آنها تأثیر جدی بگذارد. در اصطلاح عامیانه به این مفصل شرمگاهی «پوب» می گویند و آن را بی حرکت می دانند. با این حال، ممکن است تغییر کند و تحرک پیدا کند.
در مراحل پایانی بارداری، زمانی که کودک شروع به مصرف فعالانه کلسیم مورد نیاز خود، بدن مادر و او می کند. سیستم اسکلتیدر معرض تهدید هستند.
هورمونی به نام ریلکسین تولید می شود. اگر کلسیم کمی در بدن وجود داشته باشد، هورمون به معنای واقعی کلمه آن را از استخوان‌های مادر بیرون می‌کشد. به همین دلیل استخوان ها نرم می شوند و درد در ناحیه کمر و استخوان ها ظاهر می شود. این ظاهر درد است که می تواند تنها نشانه وجود بحران در سطح کلسیم در بدن باشد. خیلی سریع، ستون فقرات خود کلسیم را از دست می دهد، مفاصل آسیب می بینند و زنجیره ادامه می یابد.
وقتی مادر زایمان می کند، درد و ناراحتی ممکن است از بین برود، به خصوص اگر از بین برود توانبخشی درمانی. اما ستون فقرات حتی بدون آن نیز بسیار کینه توز است درمان لازماین مشکل به مشکلات جدی در سیستم اسکلتی عضلانی تبدیل خواهد شد.
اما برای یک نکته به مادر باردار: سمفیز پوبیس باید کمی متحرک تر شود و این یک هنجار است. این همان چیزی است که طبیعت از آن خواسته است تا حرکت کودک را آسان تر کند. کانال تولد. علائم زیر باید به شما هشدار دهد:
- ظاهر درد مداوم در ناحیه شرمگاهی؛
- هنگامی که فشار داده می شود، درد فقط به ناحیه شرمگاهی، بلکه به ساکروم و کمر نیز می رسد.
- ناتوانی حتی در بالا بردن پاهای خود در حالت دراز کشیدن؛
- درد هنگام برخاستن از تخت یا بالا رفتن از پله ها؛
- درد مداوم در قسمت پایین کمر که به ساق پا و باسن می رسد.
- تغییرات در راه رفتن راه رفتن تبدیل به اردک می شود.
درد ممکن است نشان دهد آسیب شناسی های مختلفو واکنشی به تغییرات بدن باشد. اگر درد در دوره بعدی نه تنها به قسمت پایین کمر، بلکه به ساکروم نیز می رسد، باید توجه داشته باشید و به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. علاوه بر این، چنین دردی ممکن است با درد یا درد در قسمت پایین شکم همراه باشد. درد از پایین کمر تا کشاله ران - علامت خطر، ممکن است نشانه ای از شروع زایمان زودرس باشد.
باید به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید لحن رحم. با چنین تهدیداتی، معمولاً داروهایی برای آرام کردن فعالیت رحم و کاهش انقباض آن تجویز می شود. همچنین تعیین عاملی که می تواند بیش فعالی او را تحریک کند، مهم است. در این موارد نمی توانید معطل کنید، در غیر این صورت ممکن است جان هر دو در خطر جدی قرار گیرد. این برای دوره های 30 تا 36 هفته صادق است.
در مراحل بعدی، زمانی که چنین دردی ظاهر می شود، جای نگرانی نیست. رحم طبق یک "برنامه" برای تولد نوزاد آماده می شود. خودم عزیزم آیندهپایین فرو رفت و با سر کوچک خود روی انتهای عصب واقع در لگن فشار می آورد. هر چه فشار بیشتر شود، درد بیشتردر خانه مادر کاهش درد به روش معمولغیرممکن است، اگر زایمان طولانی شود یا خطر عوارض وجود داشته باشد، نیاز به بیهوشی خاصی دارد. درد شدید است، گرفتگی، کمر و کل لگن درد می کند. اما به محض اینکه نوزاد نور را دید، فوراً می گذرد. گاهی پس از این، مادران به سختی متوجه درد ثانویه ناشی از انقباضات در هنگام بیرون آمدن محل تولد می شوند.
دلایل اضافی
کمردرد نه تنها می تواند توسط خود ستون فقرات، بلکه به دلیل اختلال در عملکرد اندام های داخلی ایجاد شود. بیشتر اوقات، درد در ناحیه کمر ناشی از نفریت و التهاب های مختلف سیستم ادراری است. اگر مادر قبل از بارداری مشکل کلیه داشته باشد، قطعا وضعیت بدتر خواهد شد. گاهی اوقات بارداری می تواند باعث ایجاد بیماری شود، حتی اگر قبلاً پیشرفت چشمگیری نداشته باشد.
هر عفونتی که در زمان های عادی سیستم ایمنی بتواند خود را از بین ببرد، می تواند عامل تحریک کننده بیماری ها باشد سیستم تناسلی ادراری. چنین سیستیت، "بومی" زنان، می تواند در یک خط صعودی ایجاد شود و در مراحل بعدی باعث کمردرد شود. یک مادر باردار نمی تواند چنین عفونتی را نادیده بگیرد.
مقداری بیماری های زنان و زایمانهمچنین به دلیل تحریک کننده قدرتمندی مانند یک نوزاد قادر به رشد هستند. این اتفاق می افتد که یک کیست قبل از بارداری ظاهر می شود، اما "سرد" است، ایجاد نمی شود، و بنابراین زن حتی از آن اطلاعی ندارد. اما به محض اینکه حاملگی اتفاق می افتد، کیست به سرعت شروع به رشد می کند و از جنین و فعال آن تغذیه می کند سطوح هورمونی. بر این اساس، در تاریخ بعدی درد ناشی از کیست گرمایی وجود خواهد داشت. این نه تنها خود کیست را تهدید می کند، بلکه تهدیدی برای کودک است.
از آنجایی که قسمت پایین کمر نیز پشت است، می توانید در این مورد در مقاله بخوانید: "". با این حال، در اینجا ما همچنان سعی خواهیم کرد موضوع را با حقایقی در مورد تکمیل کنیم دردبه ویژه در ناحیه کمر
چرا کمرم در بارداری درد می کند؟
خوب، بیایید با این واقعیت شروع کنیم که کمردرد یک پدیده کاملاً رایج است که در نیمی از زنان باردار مشاهده می شود. عوامل زیادی وجود دارند که به طور طبیعی باعث ایجاد چنین دردی می شوند و به طور منطقی همه چیز را توضیح می دهند. آنها به طور کلی با علل کمردرد تفاوتی ندارند.
اما باید اضافه کرد که در میان لیست بیماری ها، ایجاد درددر عقب، توجه ویژهباید به بیماری های دستگاه تناسلی داده شود. در چنین مواردی، درد به طور خاص در ناحیه کمر احساس می شود. و تشدید بیماری کلیوی اغلب در دوران بارداری رخ می دهد. بیماری کلیوی با درد کمر، همراه با افزایش دما، ظهور ادم، افزایش و تکرر ادرار نشان داده می شود. در این حالت ادرار کدر شده و رنگ آن تغییر می کند. این وضعیت بر روند بارداری، وضعیت جنین و البته سلامت زن تأثیر نامطلوبی می گذارد و نیاز به درمان بیمارستانی دارد. پیلونفریت اغلب در زنان باردار دیده می شود. و اگر درد در قسمت پایین کمر حالتی تیز و شدید شبیه گرفتگی پیدا کند، پس ما در مورددر مورد قولنج کلیوی با سنگ کلیه. بنابراین بهتر است اجازه ندهید شرایط بدتر شود، بلکه در اولین علائم با پزشک مشورت کنید.
اما، خوشبختانه، همه چیز همیشه تغییر جدی نمی کند. با این حال، اغلب به دلیل تغییراتی که در بدن در دوران بارداری رخ می دهد، کمر درد می گیرد. کمردرد ممکن است به ساق پا سرایت کند و پس از فعالیت بدنی تشدید شود. پیاده روی طولانی، ایستادن طولانی مدت، نشستن در وضعیت ناراحت کننده. همچنین می تواند نتیجه انقباضات کاذب براکستون هیکس باشد - در این حالت تنش در رحم احساس می شود و بر این اساس درد در قسمت پایین کمر احساس می شود. چنین انقباضات آموزشیدر اواخر بارداری، بدن برای زایمان آماده می شود. اما اگر قبل از هفته 37 این حالت را تجربه کردید و ترشحاتی از دستگاه تناسلی وجود داشت، درد در قسمت پایین شکم احساس شد و فواصل بین انقباضات کاهش یافت، باید فوراً کمک بگیرید. مراقبت پزشکی. چنین علائمی ممکن است نشان دهنده خطر سقط جنین باشد.
اگر کمرتان در بارداری درد می کند چه باید کرد؟
به طور کلی، کمردرد "معمولی" معمولاً بعد از ماه 5 ظاهر می شود و فقط پس از زایمان کاملاً ناپدید می شود. و اگرچه این وضعیت درمان خاصی را ارائه نمی دهد (به جز دردهای ناشی از بیماری های خاص)، و پزشکان توصیه می کنند به سادگی این دوره را تحمل کنید، اما همچنان می توانید با رعایت برخی توصیه ها برای تسکین کمردرد وضعیت را بهبود بخشید:
- از ایستادن طولانی مدت روی پاها به خصوص ایستادن خودداری کنید. اگر مجبور هستید برای مدت طولانی بایستید، وضعیت بدن خود را تغییر دهید و به جلو و عقب بروید.
- برای مدت طولانی در یک وضعیت ننشینید، برخیزید و هر از گاهی در اطراف قدم بزنید.
- پوشیدن کفش های راحت، ترجیحاً ارتوپدی، با پاشنه کم بیش از 5 سانتی متر (کف کاملاً محکم نیز مانند یک پاشنه بلند به خستگی بیشتر پاها و کل بدن کمک می کند).
- روی تشک ارتوپدی بخوابید.
- از فعالیت بدنی شدید و حمل کیف های سنگین خودداری کنید.
- در مورد پوشیدن با پزشک خود مشورت کنید باند قبل از تولد: استرس کمر و ستون فقرات را کاهش داده و باعث کاهش و حتی از بین بردن احساس سنگینی و درد می شود.
- غذاهای غنی از کلسیم بخورید: پنیر دلمه، ماست، گوشت، سبزیجات.
- وزن خود را کنترل کنید: افزایش بیش از حد نیز به دلیل افزایش وزن باعث درد می شود. سیستم اسکلتی عضلانیبارها
- هر روز بیرون بروید (این برای تشکیل ویتامین D مهم است).
- از پدها و تکیه گاه های مختلف برای قرار دادن زیر کمر و پشت خود استفاده کنید - بسیار راحت است!
فوق العاده وسیله موثرشنا یک راه عالی برای از بین بردن استرس از پشت شما است. اگر هیچ گونه منع مصرفی برای این نوع ورزش ندارید، حتماً برای ایروبیک در آب ثبت نام کنید، اما به یاد داشته باشید خطر افزایش یافتهعفونت در دوران بارداری و رعایت تمام اقدامات ایمنی. تمرینات ژیمناستیک برای زنان باردار نیز می تواند خستگی را از بین ببرد و درد را کاهش دهد و همچنین از بروز آن جلوگیری کند.
اما اگر درد به سادگی غیر قابل تحمل شود و متوقف نشود، ناراحتی قابل توجهی ایجاد کند و دائماً شدید شود، باید وضعیت را با متخصص زنان خود در میان بگذارید. زمانی که درد در ناحیه کمر همراه با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم است و ممکن است مشاهده شود مسائل خونیناز واژن، پس، به احتمال زیاد، بارداری در خطر است: شما باید به بیمارستان بروید!
واضح است که کمردردی که در نتیجه یک بیماری خاص یا اختلال سلامتی ایجاد می شود باید توسط متخصص درمان شود. ممکن است مورد نیاز باشد دارودرمانی، به ویژه، علامت دار، با هدف از بین بردن درد. برای این منظور معمولاً در دوران بارداری ژل ها و پمادهایی برای استعمال خارجی تجویز می شود تا اثرات مضر آن بر جنین به حداقل برسد: در صورت نیاز به مصرف داخلی داروهای ضد التهابی، انتخاب به نفع داروهای مبتنی بر پاراستامول خواهد بود. . همچنین، پزشک تقریباً مطمئناً مصرف را توصیه می کند کمپلکس ویتامینگروه B. ماساژ پشت (و حتی پاها) یا فیزیوتراپی ممکن است تجویز شود. در خانه، می توانید روی یک توپ مخصوص - فیتبال تمرین کنید.
بگذار هیچ چیز به تو آسیب نزند!
به ویژه برای- النا کیچاک
با کمال تعجب، یکی از اولین نشانه های بارداری، کمردرد است. احساسات دردناک ممکن است در تمام طول دوران بارداری وجود داشته باشد، یا ممکن است در سه ماهه دوم ناپدید شود، و اینها همیشه نشانه بیماری نیستند.
اگر در ابتدای بارداری احساس می‌کنید کمرتان درد می‌کند، کاملاً درست است پدیده طبیعیو علت درد تغییر ساختار بدن است که با تغییرات در سطوح هورمونی زنان همراه است. با این حال، درد همچنین نشان دهنده شرایط پاتولوژیک جدی به دلیل عملکرد نادرست سیستم ایمنی است و در نتیجه، زنان باردار کمتر در برابر بیماری های عفونی مختلف محافظت می شوند.
دلایل فیزیولوژیکی
در ابتدای سه ماهه اول بارداری، بسیاری از زنان شروع به تجربه کمردرد می کنند. دلیل این پدیده را می توان تغییر ساختار جهانی بدن نامید که برای بچه دار شدن ضروری است.
درد آزاردهنده کمر بعد از هفته دهم ظاهر می شود. در این زمان، رحم، با افزایش اندازه، به صفاق بالا می رود. رباط هایی که از آن حمایت می کنند کشیده شده و تا حدودی تغییر شکل می دهند که منجر به ناراحتی در ناحیه می شود. ناحیه کمری. رباط ها و دیسک هایی که از ستون فقرات حمایت می کنند شل و نرم می شوند. مقدار هورمون پروژسترون افزایش می یابد. مرکز ثقل شکم جابه‌جا می‌شود که منجر به درد نیز می‌شود. تمام علائم فوق از هفته بیستم از بین می روند.
درد در مراحل اولیه
- کمردرد در هفته اول بارداری یک تغییر فیزیولوژیکی در بدن زن است که به دلیل تأثیر هورمون ریلکسین که به مقدار زیاد در دوران بارداری تولید می شود، باسن و ساکروم در حالت آرامش قرار دارند. رباط های شرمگاهی نرم می شوند و باعث ایجاد درد می شوند که طبیعی است و نباید باعث آزار زن شود. اگر ناراحتی جزئی وجود داشته باشد، دلیلی برای هشدار وجود ندارد.
- افزایش خروجی هورمون های زنانهباعث افزایش تحرک مفاصل و غضروف بین مهره ای می شود که باعث ایجاد درد می شود.
- افزایش بار در ناحیه کمر نیز منجر به درد می شود. در سه ماهه اول به دلیل رشد شکم، مرکز ثقل جابه جا می شود و زن در تلاش برای حفظ تعادل، شانه های خود را بیشتر باز کرده و گردن خود را به سمت جلو کشیده که منجر به درد در ناحیه کمر می شود.
- اگر قبل از بارداری مشکلاتی در سیستم اسکلتی عضلانی وجود داشته باشد، ممکن است خانمی دچار عوارض یا تشدید و در نتیجه درد در ناحیه کمر شود.
اگر درد شما را برای مدت طولانی و در مواردی که مزاحم می شود آزارتان می دهد به روش معمولدر زندگی یک زن، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید که فیزیوتراپی را تجویز می کند.
علل درد
متأسفانه، درد در زنان هنگام کشیده شدن کمر در اوایل بارداری نیز می تواند علائم جدی باشد فرآیندهای پاتولوژیک. در طول دوره بازسازی بدن سیستم ایمنی بدناز کار می افتد، و بنابراین ایمنی کاهش می یابد. این پدیده موقتی ضروری است تا بدن زن جنین را پس نزند.
- نه وضعیت صحیحزنان منجر به لوردوز کمری می شود. در اثر تورم دستگاه لیگامان، رباط ها و مفاصل لگن کشیده می شوند و درد در ناحیه کمر ظاهر می شود.
- تومورهای کمر و کمر باعث گسترش می شوند سندرم درد.
- یک فرآیند التهابی در عضلات کمر یا میوزیت که با هیپوترمی بدن همراه است.
- تشدید بیماری های مزمن سیستم اسکلتی عضلانی و سایر بیماری هایی که قبل از بارداری تشخیص داده شده اند.
کمردرد در هفته 6 بارداری، چه باید کرد؟
در ابتدا باید با پزشک مشورت کنید تا بتواند علت درد را مشخص کند.
در صورت تشدید پوکی استخوان یا التهاب انتهای استخوان، اقدامات زیر نشان داده می شود:
- از بانداژ یا کرست مخصوص زنان باردار طبق تجویز پزشک معالج استفاده کنید.
- مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛
- اگر حالت فیزیکیاجازه می دهد، سپس ورزش بدنی روزانه توصیه می شود (اگر خطر سقط جنین وجود داشته باشد، تمام ورزش ها منع مصرف دارند).
- بارهای استاتیک منع مصرف دارند.
- رژیم غذایی با ویتامین D و کلسیم کافی ( تعداد زیادی ازدومی در شیر تخمیر شده و محصولات ماهی، آجیل یافت می شود.
- ترجیح دادن به مبلمان ارتوپدی؛
- تغییر موقعیت بدن تا حد امکان؛
- از بین بردن وزنه برداری؛
- روز را طوری برنامه ریزی کنید که زمان کافی برای استراحت و بهبودی وجود داشته باشد.
- عضلات پشت خود را با رویه های آب(شنا در استخر).
رعایت الزامات فوق خواهد بود به نحوی خوبپیشگیری از درد در ناحیه کمر
استئوکندروز در مراحل اولیه
هنگامی که این بیماری بدتر می شود، کمر در اوایل بارداری درد می کند، زیرا دیسک بین مهره ای دچار تغییرات دژنراتیو و بیرون زدگی می شود. در نتیجه، سندرم رادیکولار ظاهر می شود که باعث درد در ناحیه فشرده شدن ریشه، نارسایی در هدایت تکانه ها از تاندون ها در امتداد قوس های رفلکس و تغییرات آتروفیک در عضلات می شود.
در این مورد، درمان دارویی باید توسط پزشک تجویز شود، زیرا درمان با داروهایی که قبل از بارداری مصرف شده اند به شدت ممنوع است.
درد سمفیزیت
علائم این بیماری به شرح زیر است: در اوایل بارداری، یک زن دچار کمردرد مانند اسپاسم می شود، هماهنگی حرکات مختل می شود و عضلات داخل رحم به شدت کشیده می شوند. اگر درمان به موقع شروع نشود، ممکن است خونریزی داخلی ایجاد شود. در چنین مواردی، زن برای درمان برنامه ریزی شده در بیمارستان بستری می شود.
درد ناشی از التهاب
علاوه بر درد در قسمت پایین کمر، تورم، تب، سردردهای شدید یا میگرن، ادرار کدر، علائم فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم ادراری یا کلیوی ظاهر می شود. كيسه صفرا. یکی از مشکلات رایجکه زنان باردار با آن روبرو هستند فرآیند التهابیدر کلیه ها آیا در دوران بارداری کمر شما در سمت راست یا هر دو طرف درد می کند؟ در چنین شرایطی مشاوره تخصصی و درمان بستری ضروری است.
توسعه پیلونفریت
چندین نسخه از وقوع پیلونفریت در یک زن باردار وجود دارد. این بیماری خطر عفونت جنین را به همراه دارد، علاوه بر این، این بیماری می تواند باعث ایجاد سموم در مراحل بعدی بارداری، ادم و زایمان زودرس شود که تهدیدی برای زندگی زن است.
در مکانیسم عملکرد هورمون ها اختلال وجود دارد و آنها بر حالب ها تأثیر می گذارند به طوری که ادرار آنها دوباره وارد لگنچه کلیه می شود. ادرار راکد می شود، یک فرآیند عفونی ایجاد می شود که منجر به پیلونفریت می شود. حالب ها تحت فشار رحم بزرگ شده یا بزرگ شدن وریدهای رحم قرار دارند.
وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در بدن زن باردار به جریان خون نفوذ می کند سیستم ادراری. در طول توسعه بیماری، یک زن در اوایل بارداری کمردرد شدید را تجربه می کند.
منبع درد: عفونت
فرآیند عفونی می تواند در لوزه ها، درم، دندان های مستعد پوسیدگی یا در اعضای داخلی. همچنین علت اختلال در عملکرد طبیعی کلیه ممکن است نئوپلاسم هایی باشد که برای مدت طولانیممکن است ظاهر نشود
سندرم درد زمانی رخ می دهد که کپسول کلیه در نتیجه فشار شدید تومور منقبض می شود. نشانه های این فرآیند عبارتند از:
- وجود گلبول های قرمز، چرک و مخاط در ادرار؛
- در آزمایش خون مشخص شد افزایش محتوالکوسیت ها، ESR بالا (نرخ رسوب گلبول های قرمز)؛
- ضعف عمومی، ضعف، افزایش تعریق.
به طور خلاصه، درد ضعیف و آزاردهنده در ناحیه کمر در همان ابتدای موقعیت جالب یک زن، طبیعی تلقی می شود. در تمام موارد دیگر، این یک سیگنال برای جستجوی کمک پزشکی است.
تهدید به زایمان زودرس، سقط جنین
کمر و پایین شکم در اوایل بارداری به طور غیر قابل تحملی درد می کند و ترشحات قهوه ای رنگ وجود دارد. درد شبیه انقباضات است - این نشان دهنده علائم سقط جنین است. بستری فوری در بیمارستان نشان داده شده است.
یک عفونت ویروسی حاد تنفسی، ضربه یا موقعیت استرس زا منجر به تهدید سقط جنین یا تولد زودرس. در این مواقع خانمی از ترشحات واژن، درد در ناحیه شکم و کمر شکایت دارد.
پزشک خطر سقط جنین را در مراحل اولیه بارداری تشخیص می دهد. کمردرد در نتیجه انقباضات رحمی. در حین انقباضات، رباط ها را کشیده و به سمت جلو متمایل می شود و جنین با پایین آمدن پایین تر، فشاری بر انتهای عصب ایجاد می کند. منطقه خاجی- علت درد همین است.
راه های تسکین درد
به طور کلی کمردرد از علائم بیماری نیست و خطری برای جنین و مادر متولد نشده ندارد. اگر در اوایل بارداری کمردرد دارید، این درد فیزیولوژیکی است. می توانید آن را به روش های زیر کاهش یا حذف کنید:
- کامل و رژیم غذایی متعادل. محصولات باید سرشار از کلسیم باشند. در برخی موارد، برای زنان داروهای اضافی یا بیولوژیکی تجویز می شود افزودنی های فعالحاوی دوز بالایی از کلسیم است.
- فعالیت بدنی متوسط: پیاده رویحداقل یک ساعت طول بکشد، ژیمناستیک در صبح، شنا در استخر یا استخر، ایروبیک در آب به صورت گروهی برای زنان باردار. چنین بارهایی نه تنها درد را تسکین می دهد، بلکه متعاقباً تولد نوزاد را تسهیل می کند و به بازیابی سریع شکل شما پس از فرآیند زایمان کمک می کند. آموزش باید از همان روزهای اول موقعیت جالب زن شروع شود.
- کلاس های یوگا همراه با ورزش بدنی فواید زیادی به همراه خواهد داشت. ورزش هایی که باعث کشش ستون فقرات می شوند به ویژه نشان داده می شوند.
- برای جلوگیری از انحنای ستون فقرات باید به وضعیت صحیح وضعیت بدن توجه ویژه ای شود. باید راه بروید و با پشت صاف بنشینید. موقعیت نادرستبدن نیز درد را تحریک می کند.
- ماساژ بدون شک تنش را از بین می برد و عضلات شما را شل می کند.
- از استرس و فعالیت بیش از حد خودداری کنید.
- استراحت کنید و بخوابید. توصیه می شود یک تشک ارتوپدی خریداری کنید تا بار روی ستون فقرات زن باردار به طور مساوی توزیع شود و خواب سالم و طولانی مدت (حداقل 7-8 ساعت) باشد. در طول روز، همچنین باید به عضلات پشت و ساکروم خود استراحت دهید - حدود 30 دقیقه در حالت آرام روی یک سطح سخت دراز بکشید.
پیلونفریت: کمردرد در دوران بارداری، چه باید کرد؟
این بیماری در این دوره علاوه بر درد در ناحیه کمر همراه است. درجه حرارت بالاو التهاب که با نتایج تایید می شود تحقیقات آزمایشگاهی. پزشک درمان ضد باکتریایی را تجویز می کند که عفونت را سرکوب می کند و کمترین تأثیر را روی جنین دارد.
اگر ادم وجود نداشته باشد، توصیه می شود مقدار مایع مصرفی را افزایش دهید، اما تحت کنترل دیورز. در این دوره نباید از داروهای ادرارآور استفاده کنید. داروهاو نوشیدنی های کافئین دار مصرف جوشانده جو و آب میوه از زغال اخته که اثر ضد باکتریایی دارد و ادرار آور را افزایش می دهد، توصیه می شود.
پزشک درمان سرپایی (در منزل) را تجویز می کند یا در صورت لزوم بیمار را در بخش اورولوژی بیمارستان بستری می کند.
طب جایگزین
استفاده از روش های طب غیر کلاسیک (طب سوزنی، استئوپاتی، رفلکسولوژی، هومیوپاتی) قابل قبول است، اما موارد منع مصرف وجود دارد. به منظور اجتناب از پیامدهای منفی، با پزشک خود مشورت کنید
گیاه‌پزشکان تسکین درد را با کمپرس عسل پیشنهاد می‌کنند. عسل از قبل گرم می شود و سپس در یک لایه نازک روی قسمت پایینی پشت قرار می گیرد که روی آن پلی اتیلن قرار می گیرد و قسمت پایین کمر در یک پارچه گرم پیچیده می شود. این روش فقط در صورتی قابل انجام است که وجود نداشته باشد عکس العمل های آلرژیتیکبرای محصولات زنبور عسل
بنابراین، پس از خواندن مقاله، با دلایل درد کمر در مراحل اولیه مادر باردار آشنا شدید. بارداری باعث می شود ستون فقرات بارهای غیرمعمولی را تجربه کند، دستگاه رباط کمری کشیده شود و ناحیه لگن، مرکز ثقل را تغییر می دهد و در نتیجه عضلات تحت فشار قرار می گیرند و باعث ایجاد درد در ناحیه کمر می شوند.
بیشتر دلایل جدیدرد بسیار کمتر شایع است. به منظور حذف آنها، فراموش نکنید که در طول بارداری خود به پزشک مراجعه کنید.
این یک اتفاق رایج در دوران بارداری است. طبق آمار، 50 تا 70 درصد از مادران جوان از آنها شکایت دارند. در بیشتر موارد، این علامت خطرناک نیست و کاملاً است دلایل واضح: بازسازی در بدن زن، افزایش بار روی ستون فقرات. اگر مشکل ناشی از تشدید یک بیماری مزمن نیست، می توانید وضعیت خود را بهبود بخشید روش های سادهو داروهای مردمی
علل
عامل اصلی ایجاد ناراحتی این است تغییرات هورمونیدر بدن زن بدن شما برای زایمان آماده می شود، رباط های بین مهره ای و مفاصل ناحیه لگن پهن تر می شوند. برعکس، عضلات شکم ضعیف می شوند و کل بار روی پشت می افتد. این می تواند باعث درد در ناحیه لگن و کمر شود.
در اواخر بارداری، مرکز ثقل تغییر می کند. ستون فقرات در جهت رو به جلو منحرف می شود که منجر به فشار اضافی بر روی آن می شود. این یک درد دردناک ناخوشایند ایجاد می کند. برای خلاص شدن از شر ناراحتی، یک زن ناخودآگاه شکم خود را به جلو می چسباند. وضعیت بدن بدتر می شود و این عامل دیگری در بروز درد می شود.
اندازه رحم افزایش می یابد و عروق اطراف آن تحت فشار قرار می گیرند. آنها دیگر نمی توانند اکسیژن و مواد مغذی را به همان مقدار به ستون فقرات برسانند و به همین دلیل کمر شروع به درد می کند، به خصوص در هنگام دراز کشیدن.
بارداری با افزایش وزن همراه است. به طور متوسط، یک زن 9-15 کیلوگرم اضافه می کند. این منجر به سنگینی در پاها و ناراحتی در قسمت پایین کمر می شود. مادر جوان احساس می کند که کمرش درد می کند، راه رفتن دشوارتر می شود و خستگی سریعتر رخ می دهد.
اگر زنی قبلاً از بیماری های مزمن کمر (استئوکندروز، رادیکولوپاتی، بیرون زدگی، فتق) رنج می برد، ممکن است در دوران بارداری تشدید شود. در این دوره نظارت دقیق توسط پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
کمردرد در زنان باردار معمولاً در سه ماهه دوم یا سوم (پس از 20 هفته) رخ می دهد. اگر در اوایل بارداری درد آزاردهنده ای را تجربه کنید، احتمال سقط جنین وجود دارد. اگر درد در ناحیه شکم نیز به این علامت اضافه شد، بلافاصله با پزشک مشورت کنید. در هفته 37-38 بارداری، سر نوزاد در لگن مادر فرو می‌رود که باعث ایجاد ناراحتی در ناحیه کمر می‌شود. 39-40 هفته زمان شروع است فعالیت کارگری. احساسات ناخوشایند در قسمت پایین شکم و کمر بیشتر از قبل ظاهر می شوند، موجی می آیند و هر بار قوی تر می شوند. اگر متوجه علائم ذکر شده شدید، وقت آن است که به بیمارستان زایمان بروید.
ورزش متوسط
چگونه خلاص شویم
اگر این ناراحتی با بیماری های ستون فقرات همراه نباشد، رعایت برخی توصیه های ساده به کاهش آن کمک می کند:
برای پیشگیری و درمان بیماری‌های مفاصل، خواننده همیشگی ما از روش درمانی غیرجراحی که توسط ارتوپدهای برجسته آلمانی و اسرائیلی توصیه می‌شود، استفاده می‌کند. پس از بررسی دقیق آن، تصمیم گرفتیم آن را مورد توجه شما قرار دهیم.
- بیشتر استراحت کنید و سطح فعالیت خود را کاهش دهید. این توصیه را نباید به معنای واقعی کلمه تلقی کرد: یک روز که روی کاناپه با تماشای تلویزیون سپری می‌کنید، برای شما مفید نخواهد بود. بارهای متوسطمفید خواهد بود. پزشکان پیاده روی روزانه را توصیه می کنند هوای تازه: گردش خون در ناحیه لگن را بهبود می بخشد، کرست عضلانی را تقویت می کند و تأثیر مثبتی بر سلامت مادر باردار دارد.
- مراقب وضعیت بدن خود باشید: موقعیت جالبمرکز گرانش بدن زنجابجایی، و بنابراین وضعیت صحیح بدن بسیار مهم است. هنگامی که ایستاده اید، باسن خود را به هم فشار دهید، شانه های خود را کمی به عقب و پایین فشار دهید.
- فقط روی صندلی یا صندلی راحتی بنشینید. برای کاهش تنش، یک بالش زیر کمر خود قرار دهید.
- اگر در دوران بارداری کمر درد دارید، کمپلکس های خاصی را انجام دهید تمرین فیزیکی. آنها باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های بدن و رفاه شما برای شما انتخاب شوند.
- اگر جسمی را رها کردید، برای برداشتن آن خم نشوید، بلکه خم شوید. به این ترتیب بار روی عضلات لگن و ستون فقرات را کاهش خواهید داد.
- سعی کنید به جای پشت به پهلو بخوابید. در حالت دوم، رحم فشار زیادی به انتهای عصبی و عروق خونی وارد می کند که منجر به درد و ناراحتی.
- اولویت بدهید کفش های راحتروی یک کفی صاف کفش های پاشنه در "وضعیت جالب" نامطلوب هستند: آنها بار روی ستون فقرات را افزایش می دهند. علاوه بر این، مادر جوان در معرض خطر افتادن و آسیب رساندن به خود و جنین است.
- در اواخر بارداری، کمربند یا باند مخصوصی بپوشید که شکم شما را نگه دارد.
- رژیم غذایی خود را تجزیه و تحلیل کنید: کمبود کلسیم در بدن اغلب منجر به ناراحتی کمر می شود. روی محصولاتی تمرکز کنید که سرشار از این عنصر هستند.
- از استخر دیدن کنید: شنا وضعیت کمر شما را بهبود می بخشد، انرژی و روحیه خوبی به شما می دهد.
در بسیاری از موارد، دوره ماساژ می تواند به تسکین کمردرد در دوران بارداری کمک کند. با این حال، شما می توانید در جلسات درمان دستی تنها پس از مشورت با پزشک خود شرکت کنید: در برخی شرایط ممنوع است.
از دریافت خودداری کنید داروهابرای خلاص شدن از شر احساسات ناخوشایند مصرف بسیاری از قرص ها در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول بارداری که جنین شکل می گیرد و تمام اندام های حیاتی نوزاد تشکیل می شود، ممنوع است. 
در چه مواردی باید با پزشک مشورت کرد؟
در بیشتر موارد، احساسات ناخوشایند هیچ تهدیدی ایجاد نمی کنند و ناشی از تغییرات فیزیولوژیکی هستند. ممکن است کمر شما درد بگیرد اگر مادر بارداراگر کفش های ناراحت کننده بپوشد یا فعالیت بدنی زیادی داشته باشد سرد است. ناراحتی تنها زمانی خطرناک است که ناشی از یک بیماری مزمن یا شرایط پاتولوژیک باشد.
در صورت مشاهده علائم زیر حتما با پزشک مشورت کنید:
- درد می پوشد شخصیت تیزاو بسیار قوی یا حتی غیرقابل تحمل است.
- ناراحتی به طور ناگهانی ظاهر شد و به سرعت در حال رشد است.
- احساسات ناخوشایند ماهیت گرفتگی دارند: این ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.
پزشکان یک عدد را برجسته می کنند دلایل پاتولوژیککه در دوران بارداری باعث کمردرد می شوند. همه آنها به توسعه مرتبط هستند بیماری های خطرناکنیاز به درمان به موقع
علائم درد ناشی از بیماری های زیر است:
- مشکلات کلیوی - اگر در قسمت پایین شکم احساس درد می کنید، ممکن است پیلونفریت داشته باشید. قولنج کلیویممکن است خود را به شکل احساسات ناخوشایند نشان دهد که به طور مبهم یادآور انقباضات است. ممکن است علائم مرتبط: ادرار کدر، افزایش دمای بدن.
- درد کمربند در قسمت بالای شکم ممکن است نشان دهنده ایجاد پانکراتیت باشد. ناراحتی با علائم دیگر تکمیل می شود: تهوع و استفراغ، کاهش یافته است فشار خون. این مشکل می تواند ناشی از عدم رعایت رژیم غذایی، غذاهای چرب بیش از حد در رژیم غذایی یا نوشیدن الکل باشد.
- درد حاد که حرکت را محدود می کند، نشانه میوزیت است. این التهاب ماهیچه‌ها است که در صورت سرد شدن بیش از حد یا قرار گرفتن در معرض باد در فرد ایجاد می‌شود.
- احساسات ناخوشایندی که بر قسمت پایین شکم و کمر تأثیر می گذارد، نشانه ای از سنگ کلیه است. این علائم با حالت تهوع و مشکل در ادرار کردن همراه است.
- درد تیراندازی که به اندام ها می رسد، حرکت را محدود می کند، مشخصه بیماری های عصبی (رادیکولیت، فتق، استئوکندروز) است. تشدید آنها هم در مراحل اولیه و هم در اواخر بارداری امکان پذیر است.
در صورت احساس ترشح خونی و احساس گرفتگی در ناحیه کمر و پایین شکم، فوراً با پزشک مشورت کنید. این علائم اغلب نشان دهنده خطر سقط جنین است.
خوددرمانی بسیار خطرناک است. اگر به تنهایی نمی توانید آن را تشخیص دهید، حتما با پزشک مشورت کنید. یک متخصص ذیصلاح معاینه را انجام می دهد و متوجه می شود که چه چیزی باعث ناراحتی می شود. اگر دلیل آن باشد بیماری جدی، او خواهد برد درمان صحیح. اگر عوامل ایجاد درد ماهیتی خانگی دارند، او به شما می گوید که چگونه حال خود را بهبود ببخشید و مجموعه ای از تمرینات بدنی را توصیه می کند.
بارداری، هر چقدر هم که مطلوب باشد، به عنوان یک عامل استرس قوی برای بدن عمل می کند و بار زیادی را بر دوش آن وارد می کند. تعادل ظریفی بین این بار و توانایی بدن برای تحمل آن حفظ می شود. نقض آن منجر به توسعه مختلف می شود شرایط پاتولوژیکبه عنوان مثال، بروز کمردرد در دوران بارداری.
شکایت از ناراحتی کمر یکی از شایع ترین مشکلاتی است که مادران باردار با پزشک مشورت می کنند. به خصوص در اواخر بارداری.
به عنوان یک قاعده، هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد که چرا کمر شما در دوران بارداری درد می کند.
ناراحتی نه توسط یک، بلکه توسط مجموعه ای از عوامل ایجاد می شود:
- اثر فشاری رحم باردار که به تدریج بزرگ می شود.
- تغییر مرکز ثقل؛
- افزایش وزن در یک زن باردار
رحم خود یک ساختار حفره ای کوچک است که توسط اندام های دیگر احاطه شده است. بنابراین هر گونه افزایش اندازه آن منجر به فشار مکانیکی بر اندام های مجاور از جمله سیستم اسکلتی عضلانی می شود.
بخش‌های خاصی از اسکلت تشکیلات غیرقابل حرکتی هستند (به عنوان مثال، استخوان‌های لگن)، که توسط رحم باردار فشرده می‌شوند که باعث درد در پشت و کمر می‌شود.
در یک زن باردار، دوباره به دلیل رشد رحم، تغییری در مرکز ثقل معمول ایجاد می شود. در نتیجه استرس قابل توجهی بر روی کمر و ستون فقرات وارد می شود. هیپرتونیکی عضلات پشت رخ می دهد، فرآیندهای عصبی را می توان نیشگون گرفت، که منجر به درد می شود.
علاوه بر رحم، افزایش وزن بدن زن باردار که با افزایش تغذیه و تغییرات هورمونی مختلف اتفاق می افتد نیز می تواند به ستون فقرات فشار وارد کند. مکانیسم درد به همین دلیل کاملاً یکسان است.
همچنین کمردرد در یک زن باردار می تواند نه تنها توسط او ایجاد شود تغییرات فیزیولوژیکی، بلکه تعدادی از شرایط پاتولوژیک که بعداً در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
همچنین جالب است که زمان بارداری برای بروز درد مطلقاً مهم نیست. اغلب کمردرد و کمردرد در مراحل بعدی ایجاد می شود. اما همچنین در مراحل اولیهکمردرد در دوران بارداری غیر معمول نیست.
ویژگی های درد
دامنه کمردرد در دوران بارداری گسترده است. این می تواند درد دردناک در ناحیه کمر، دنبالچه یا نوعی درد "عضلانی" در پشت باشد. همچنین برای اصطلاحات مختلفبارداری نوع کمردرد خاص خود را دارد.
در مراحل اولیه، بیشتر زنان دردی را در قسمت پایین کمر احساس می‌کنند که احتمالاً ماهیتی دردناک دارد. آنها از نظر ماهیت شبیه به دردهایی هستند که در طول قاعدگی رخ می دهد.
علت سندرم درد باز هم در افزایش حجم رحم نهفته است که به آن فشار وارد می کند. مثانهو روده ها در نتیجه، شکایات مشخص ظاهر می شود.
در مراحل بعدی، زنان درد ثابت موضعی در عضلات کمر و کمر را توصیف می‌کنند، مانند کمردرد یک زن باردار در هفته ۲۵. دلیل آن دقیقاً تغییر مرکز ثقل و اضافه بار عضلات کمر است. علاوه بر این، زمانی که زن باردار در موقعیت افقی قرار می گیرد یا بار روی ستون فقرات را کاهش می دهد، ممکن است درد ناپدید شود.
چه زمانی درد طبیعی است؟
آیا در دوران بارداری کمرم به خودی خود درد می کند؟ خیر، وجود هرگونه سندرم درد طبیعی نیست. ظهور آن در یک زن باردار نیاز به توجه دقیق و جستجو برای علت دارد. کمردرد طولانی مدت در یک زن باردار می تواند منجر به اختلالات خواب و بی خوابی شود که می تواند بر بارداری و حتی زایمان تأثیر بگذارد.
علاوه بر این، کمردرد منجر به محدودیت تحرک زن باردار و اختلال در سبک زندگی او می شود. این می تواند باعث ایجاد استرس، اختلال در وضعیت روانی-عاطفی و شکل گیری شود.
همچنین تعدادی از شرایط پاتولوژیک در دوران بارداری وجود دارد که در آن وجود درد در پشت و کمر می تواند به عنوان نوعی "علامت هشدار دهنده" باشد.
چه زمانی باید زنگ خطر را به صدا درآورید؟
چنین شرایط "مهم" عبارتند از: یا خود سقط جنین. کمردرد در این مورد ماهیت خاصی دارد: درد آزاردهنده و دردناک که در قسمت پایین کمر قرار دارد. برخی از زنان این احساسات را چنین توصیف می کنند: "مثل درد در هنگام قاعدگی" یا "دردی مانند در هنگام انقباض".
این نوع درد نشان دهنده فعال شدن احتمالی انقباض رحم است. فعالیت زودرس در مراحل اولیه می تواند منجر به سقط جنین و در مراحل بعدی منجر به زایمان زودرس شود.
اگر از هفته 36 و به خصوص در هفته 39 تا 40 بارداری کمر شما به این شدت درد می کند، حتما باید به متخصص زنان خود اطلاع دهید.
علاوه بر این، تعدادی از شرایط وجود دارد که با بارداری مرتبط نیستند، اما با علائم مختلف درد در پشت همراه هستند. ترکیب هر یک از این شرایط و بارداری به خصوص در مراحل بعدی آن می تواند عوارض مختلفی را در طول زایمان ایجاد کند و زندگی و سلامت جنین و خود مادر را تهدید کند.
این شرایط عبارتند از:
- بیماری های کلیوی. در میان آنها، پیلو و گلومرولونفریت به ویژه برای یک زن باردار خطرناک است. ترکیب این بیماری ها با بارداری می تواند منجر به ایجاد پره و اکلامپسی شود.
- پانکراتیت.
- استئوکندروز، فتق بین مهره ای، رادیکولیت.
چگونه از شر کمردرد خلاص شویم
درمان کمردرد در دوران بارداری شامل موارد زیر است: تکنیک های مختلف. دارو، که معمولاً به طور گسترده استفاده می شود، در دوران بارداری نیاز به حداکثر نظارت پزشکی دارد و باید به میزان قابل توجهی محدود شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که برخی از داروهای مسکن ممکن است داشته باشند تاثیر منفیبرای میوه
بنابراین، اگر زنی در دوران بارداری کمردرد شدید داشته باشد و نمی داند چه کاری انجام دهد، اول از همه باید ستون فقرات را "تخلیه" کند و سطح بار را کاهش دهد.
به عنوان یک قاعده، این روش پوشیدن لباس های مخصوص است که شکم را نگه می دارد. همچنین یک ماساژ ویژه پشت برای زنان باردار طراحی شده است. استفاده از آن عضلات پشت را شل می کند و می تواند سطح درد را کاهش دهد.
با این حال، اگر کمر درد نه با بارداری، بلکه با آسیب شناسی سایر اندام ها همراه باشد، درمان بیشتر نیاز به رویکرد جدی تری دارد و کنترل پزشکیو به عنوان یک قاعده، شرایط بخش آسیب شناسی بارداری.
جلوگیری
پیشگیری از کمردرد در زنان باردار شامل تجویز است فیزیوتراپی، ژیمناستیک یا یوگا برای مادران باردار. این باعث افزایش توانایی بدن برای مقاومت در برابر استرس فیزیکی بارداری می شود.
یوگا به تولید زن نیز کمک می کند نوع مناسبتنفس، که سپس می تواند توسط او در طول فرآیند زایمان استفاده شود.
علاوه بر دوز فعالیت بدنی درمانی، یک زن باردار باید تعدادی توصیه را نیز رعایت کند:
- امتناع از پوشیدن کفش های پاشنه بلند در دوران بارداری؛
- اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت بدنی بیش از حد؛
- استفاده از تشک ارتوپدی مخصوص که بار روی سیستم اسکلتی عضلانی یک زن باردار را کاهش می دهد.
- تغییر دوره ای موقعیت بدن؛
- کنترل وزن بدن، کاهش وزن اضافی.
سندرم کمردرد در دوران بارداری می‌تواند ناشی از بزرگ شدن رحم و بار روی ستون فقرات زن و همچنین تعدادی از شرایط جدی‌تر باشد.
بنابراین، اگر در دوران بارداری به طور ناگهانی کمر شما درد گرفت، درد کششی و گرفتگی ظاهر شد، یا درد حاد "کولیکی" در کمر، باید مشاوره فوریدکتر برای حذف خطر سقط جنین یا آسیب شناسی همزمانحامله
ویدئوی مفید: ورزش هایی برای تسکین کمردرد در دوران بارداری
پاسخ می دهد