خونریزی مداوم در سه ماهه اول. علائم خطر - چه زمانی به پزشک نیاز دارید؟ گالری: شیاف واژینال برای درمان فرسایش دهانه رحم
با سلام خدمت مادران باردار عزیز امروز در مورد شرایط بسیار جدی، به اصطلاح علائم خطر در دوران بارداری صحبت خواهیم کرد. ما در مورد علل خونریزی در دوران بارداری صحبت خواهیم کرد، خواهیم فهمید که چرا آنها می توانند در سه ماهه اول، در سه ماهه دوم و سوم رخ دهند. نکته اصلی این است که من به شما می گویم در صورت خونریزی چه کاری انجام دهید. چگونه رفتار صحیح داشته باشیم و چگونه شرایط غیرخطرناک را از شرایط بسیار خطرناک تشخیص دهیم.
متأسفانه بارداری همیشه به آرامی پیش نمی رود و گاهی با عوارض مختلفی همراه است. مهمترین چیز این است که همه علائم و نشانه های یک عارضه توسعه یافته را بدانید و نه فقط برای شما.
خواندن این مقاله را به همه اعضای خانواده توصیه می کنم.- به همسرتان، مادرتان، خواهرانتان، همه کسانی که در این لحظه حیاتی زندگی شما را احاطه کرده اند. این باید نوعی خلاصه باشد که به عنوان راهنمایی برای شناخت شرایط و علائم خطرناک باشد.
مهمترین چیز این است که به موقع بفهمید چه مشکلی دارید و بقیه به قول خودشان یک موضوع تکنیکی است. زیرا اگر بتوانید خود را به موقع تشخیص دهید، در صورت لزوم با پزشک تماس بگیرید، این کار از ایجاد و تشدید عوارض جلوگیری می کند.
خونریزی در سه ماهه اول
به عنوان یک قاعده، خونریزی در سه ماهه اول با تهدید یا خاتمه بارداری همراه است.
در این شرایط، نکته اصلی این است که بلافاصله با پزشک مشورت کنید و خود درمانی نکنید. هر دقیقه با ارزش است!
من می خواهم بلافاصله به شما هشدار دهم که نتایج تحقیقات علمی در سال های اخیر به وضوح بیان می کند که داروهایی مانند پاپاورین، شیاف های پاپاورین، بدون آبگرم، منیزیا، محاصره نووکائین مطلقاً اثربخشی آنها را در موقعیت هایی با تهدید سقط تایید نکرده اند.
واقعیت این است که ابزارهایی که من برشمردم برای مدت بسیار طولانی مورد استفاده قرار گرفته اند و در کشورهای فضای پس از شوروی بسیار مورد استفاده قرار می گیرند. شما می توانید آن را خودتان تجربه کنید، می توانید آن را در بیمارستان ببینید، حتی می توانید آن را در فیلم ها ببینید.
و در عین حال، همه این داروها و تکنیک ها در این شرایط کمکی نمی کنند، علاوه بر این، آنها با خطر خاصی همراه هستند.
یک بار دیگر تکرار می کنم: نیازی نیست! نه بارالژین، نه اسپاسمالگون، نه انسدادهای مختلف و نه منیزیم برای درمان خونریزی از دستگاه تناسلی مؤثر نیستند. شما می گویید: «باشه، تهدید به ختم بارداری. خوب چه کار کنیم؟ معده ام درد میکند. چگونه باید رفتار کنم؟ خدای نکرده لکه بینی هست! متأسفانه طبیعت چنین حکم کرده است هیچ درمانی برای این وضعیت وجود ندارد.
تنها چیزی که قابل درمان است کمبود هورمونی است. اگر درد و خونریزی با کمبود هورمون همراه باشد، این وضعیت می تواند و باید با دارو اصلاح شود.
کمبود هورمونی
چه مفهومی داره؟
اگر خانمی نارسایی هورمونی تخمدان ها را ثابت کرده باشد (بدن به اندازه کافی هورمون های خود را برای حفظ و توسعه بارداری تولید نمی کند)، اگر زن از همان هفته های اول بارداری با درد همراه باشد، پزشکان معمولاً هورمون های دوفاستون یا اوتروژستان را تجویز کنید.
اینها هورمون های پروژسترون هستند که از بارداری حمایت می کنند.
این درمان از هفته 14 تا 16 به شدت تحت نظارت پزشک انجام می شود.
این درمان تنها در صورت کمبود هورمونی موثر است.
اگر خونریزی در مراحل اولیه به دلایل دیگری ایجاد شود، متأسفانه هیچ وسیله دیگری که به طور گسترده در کشورهای پس از شوروی رواج یافته است، تأثیر مطلوب را نخواهد داشت.
اصلا باید چیکار کنیم؟
اگر خانمی در سه ماهه اول شروع به خونریزی کرد، اول از همه، شما باید به پزشک مراجعه کنید، باید با آمبولانس تماس بگیرید.
در عین حال، برای یک زن مهم است که آرام باشد، مهم نیست که چقدر عجیب به نظر می رسد. شما باید دراز بکشید، سعی کنید آرام باشید، وحشت نکنید و منتظر کمک پزشکی باشید.
خونریزی در سه ماهه دوم
اصلی ترین و شایع ترین علت خونریزی در سه ماهه دوم، نارسایی ایستمی-سرویکس است.
در مورد سه ماهه دوم بارداری، اغلب تهدید همراه با ترشحات خونی از دستگاه تناسلی نه تنها با تهدید سقط جنین، بلکه با وجود نارسایی ایستمی-سرویکس نیز همراه است که یکی از علل اصلی خاتمه سقط است. بارداری در این مرحله
نارسایی ایستمی-سرویکس (ICI) ناتوانی ایستموس و دهانه رحم است که در آن کوتاه، نرم و کمی باز می شود که می تواند منجر به سقط جنین شود.
در دوران بارداری، دهانه رحم نقش یک حلقه عضلانی را بازی می کند که جنین را نگه می دارد. اما بارداری رشد می کند، جنین رشد می کند، حجم مایع آمنیوتیک نیز افزایش می یابد، همه اینها فشار داخل رحمی را افزایش می دهد.
با نارسایی دهانه رحم، دهانه رحم نمی تواند بار افزایش یافته را تحمل کند، حلقه عضلانی نرم شده و کمی باز می شود و در نتیجه مثانه جنین به داخل کانال دهانه رحم بیرون زده، به میکروب ها آلوده می شود و پس از آن غشای مثانه باز می شود. و بارداری زودتر از موعد مقرر خاتمه می یابد.
خوشبختانه ما مدت هاست که این عارضه را با موفقیت درمان می کنیم و خانم ها با آرامش به بارداری خود ادامه می دهند و زایمان می کنند.. دشوارترین کار تشخیص نارسایی عملکرد بسته شدن دهانه رحم و ارائه کمک به موقع است.
درمان نارسایی ایستمی – دهانه رحم
اول از همه، شما باید این حالت را با وجود اینکه تقریباً وجود دارد، تشخیص دهید هیچ علامت فیزیکی نمی دهد.یک زن ممکن است از احساسات ناخوشایند آزار دهد، ممکن است احساس فشار در قسمت پایین شکم وجود داشته باشد، ممکن است درد دوره ای وجود داشته باشد و گاهی اوقات ممکن است ترشحات خونی وجود داشته باشد. به عنوان یک قاعده، این ریز علائم، زن را مجبور می کند که به پزشک مراجعه کند.
در صورت وجود خطر سقط جنین، پزشک تحت هیچ شرایطی نباید معاینه واژینال دستی انجام دهد، این منع مصرف دارد و خطر عفونت را به همراه دارد.
در این صورت بهتر است در آینه به دهانه رحم نگاه کنید.
همچنین می توانید با استفاده از سونوگرافی (سونوگرافی) به وضعیت دهانه رحم نگاه کنید و طول آن را اندازه گیری کنید. استانداردهای سختگیرانه ای برای طول دهانه رحم، وضعیت آن و باز شدن کانال دهانه رحم وجود دارد.
هنگامی که در سونوگرافی، پزشک کوتاه شدن دهانه رحم را تا 3 سانتی متر مشاهده می کند، درمان جراحی توصیه می شود - استفاده از بخیه دایره ای به دهانه رحم.
درمان ICI بدون جراح
روش درمان جراحی در حال حاضر بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و نتایج خوبی می دهد، اما خدا را شکر علم رو به جلو است و روش های درمانی محافظه کارانه قبلاً با استفاده از پساری های به اصطلاح تخلیه ایجاد شده است.
"پساری زایمان یک پلاستیک کوچک است
یا دستگاه پزشکی سیلیکونی که
وارد واژن می شود تا رحم را در یک موقعیت خاص نگه دارد.
اثربخشی این روش تصحیح ICI 85 درصد است.
بیش از 30 سال در آلمان، فرانسه استفاده شده است.
در کشورهای CIS (روسیه، بلاروس، اوکراین) - بیش از 18 سال.
مجله ” مامایی پیشرفته ” مقاله شماره 4125
این چیزی است که به نظر می رسد:
پساری های تخلیه در بازار روسیه و کشورهای پس از اتحاد جماهیر شوروی نه چندان دور ظاهر شد. اما این شانس بزرگی است. در حال حاضر مطلقاً نیازی به بخیه برای زنان باردار نیست.
پساری ها در واقع هیچ خطر تهاجمی ندارند و کاملاً بدون درد وارد می شوند.
پساری به طور موثری از گشاد شدن دهانه رحم جلوگیری می کند و به زن اجازه می دهد تا با خیال راحت نوزاد را برای کل دوره تجویز شده حمل کند.
در هفته 37-38، پزشک این وسیله را برمی دارد و زن به طور ایمن و مستقل زایمان می کند. بنابراین، این یک روش اثبات شده و قابل اعتماد برای درمان نارسایی دهانه رحم است.
بنابراین، اگر خونریزی در سه ماهه دوم ظاهر شود، زن باید دراز بکشد. آرام باشید، با آمبولانس تماس بگیرید و در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کنید.
اگر علت خونریزی نارسایی دهانه رحم باشد، پزشک پساری را وارد می کند و خطر سقط جنین وجود نخواهد داشت.
خونریزی در سه ماهه سوم
خونریزی در این مواقع خطرناک ترین است. به عنوان یک قاعده، آنها با جدا شدن جفت کم ارتفاع یا جدا شدن زودهنگام جفتی که به طور طبیعی واقع شده است همراه هستند.
جفت پایین با درد همراه نیست و خود را به شکل خاصی نشان نمی دهد. ممکن است با صدای خفیف رحم (هیپرتونیک)، هنگامی که رحم به صورت توده ای جمع می شود، و ظاهر ترشحات خونی از دستگاه تناسلی همراه باشد.
اگر خانمی توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت شود، از محل قرارگیری جفت خود آگاه است زیرا تحت تعدادی غربالگری معمول قرار می گیرد.
و اگر پزشک در مورد حرکت جفت در دوران بارداری شک داشته باشد، سونوگرافی های اضافی را تجویز می کند تا مشخص شود که جفت حرکت کرده است یا خیر.
جفت سرراهی مرکزی
اگر یک زن جفت سرراهی مرکزی تشخیص داده شود، نیازی به صحبت در مورد نظارت سرپایی از زن نیست. چنین بیمارانی تحت نظر پزشکی دقیق تحت درمان بیمارستانی قرار می گیرند تا با خیال راحت حاملگی را به پایان برسانند.
زایمان به طور مستقل در یک ارائه مرکزی غیرممکن است.
جفت سرراهی (کوریون سرراهی در سه ماهه اول) یک انحراف پاتولوژیک است که با تغییر در محل اتصال جفت مشخص می شود به طوری که به قسمت پایینی رحم حرکت می کند و به طور کامل یا جزئی باعث مسدود شدن سیستم داخلی داخلی می شود. به طور معمول، جفت به قسمت بالایی رحم، در امتداد دیواره پشتی با انتقال به طرفین متصل می شود.
جفت سرراهی کم
جفت سرراهی پایین نوعی است که در آن پایین تر از حد طبیعی، نزدیکتر به حلق قرار دارد.
با این نوع ارائه، پس از 30 هفته، یک زن ممکن است لکه بینی خفیفی را تجربه کند. یعنی یک پارگی کوچک حاشیه ای جفت رخ می دهد که با خونریزی خفیف همراه است.
در این مورد نکته اصلی این است که وحشت نکنید، فقط باید یک پوشک خشک و تمیز بپوشید تا حجم ترشحات را کنترل کنید، دراز بکشید، آرام باشید، اگر هوا سرد است، خود را با پتو بپوشانید.
به عنوان یک قاعده، یک زن سندرم پانیک را تجربه می کند و شروع به یخ زدن می کند. نیازی به وحشت نیست، باید چای داغ بنوشید، گرم شوید و با آمبولانس تماس بگیرید.
باید بدانید که چسبندگی کم جفت ممکن است با لکه بینی هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان همراه باشد. در این مورد، به کمک پزشکی نیاز خواهید داشت: بستری شدن در بیمارستان و مشاهده ممکن است ضروری باشد.
جدا شدن جفت
خطرناک ترین حالت در دوران بارداری، جدا شدن جفت است. و زندگی فرزند شما و زندگی شما به آگاهی و توانایی شما در تشخیص علائم این بیماری بستگی دارد.
چگونه جداشدگی را تشخیص دهیم؟
اولین علامت درد است. زن دقیقاً در محلی که جداشدگی رخ می دهد، درد را تجربه می کند. آنها می توانند تیز باشند، می توانند ماهیت گرفتگی داشته باشند، دردهای کوبنده داشته باشند، می توانند به طرفین رحم تابش کنند. رحم، به عنوان یک قاعده، هیپرتونیک است، یعنی تنش، زن احساس می کند که در حال انقباض است. سرگیجه و حالت تهوع ممکن است رخ دهد.
اگر زنی چنین درد موضعی را تجربه کرد، لازم است فوراً با آمبولانس تماس گرفته و بلافاصله به پزشک اطلاع دهید که زن در کجا احساس درد می کند و چه ماهیتی دارد. شما باید تمام تلاش خود را برای رسیدن به بیمارستان در سریع ترین زمان ممکن انجام دهید.
زن باید بلافاصله دراز بکشد، حرکت نکند، پوشک بین پاهایش بگذارد و بلند کند، سعی کند آرام شود. هنگامی که پزشک اورژانس می رسد، باید از او بخواهید که فوراً به بیمارستان پذیرنده اطلاع دهد که مشکوک به جدا شدن زودرس جفت است.
من می‌توانم از تجربه‌ام به شما بگویم: زنانی که دچار جدا شدن زودرس جفت هستند، فرزندانی زیبا و سالم به دنیا می‌آورند. اما فقط در صورت بستری شدن به موقع.
بنابراین مهم است که اجازه دهید عزیزانتان همه اینها را بخوانند، خودتان همه این نشانه ها را بدانید تا بتوانید آمادگی کامل داشته باشید و در صورت خطر، خود و نوزادتان را نجات دهید. انشاءالله هیچ وقت این اتفاق برای شما نخواهد افتاد.
باید بدانید که جداشدگی بدون علامت اتفاق نمی افتد، بلکه با درد شدید همراه است. بنابراین، همه خانواده و بستگان شما باید بدانند که چه کاری انجام دهند. زن باید دراز بکشد، آرام شود، گرم شود، پاهایش بلند شود، تحویل اورژانسی به هر بیمارستان یا بیمارستان مجاور
علل جداشدگی جفت
ممکن است بپرسید: «چرا این اتفاق می‌افتد؟ بارداری سالم چرا؟"
به طور معمول، این اتفاق در زنی با بارداری طبیعی و سالم رخ نمی دهد.
اگر زن داشت:
- عمل های قبلی رحم برای برخی بیماری های التهابی یا پولیپوز
- کورتاژ
- کورتاژ حفره رحم
- پره اکلامپسی شدید
- عفونت ها اغلب می توانند باعث پارگی زودرس جفت شوند
نتیجه گیری:
- خونریزی در سه ماهه اول بسیار خطرناک است و می تواند منجر به سقط جنین شود.. این وضعیت عملا قابل درمان نیست. فقط در صورت کمبود هورمونی می توان بارداری را با هورمون حمایت کرد. در واقع کار می کند.
- قطره چکان ها، منیزیا، روان کننده ها، no-spa، پاپاورین، نووکائین بلوک برای خونریزی در سه ماهه اول موثر نیستند.
- اگر خونریزی در سه ماهه دوم با بسته نشدن ناکافی دهانه رحم همراه باشد، می توان به راحتی بدون جراحی و با گذاشتن پساری زایمان آن را درمان کرد.
- خونریزی در سه ماهه سوم ممکن است به دلیل جفت سرراهی یا جدا شدن جفت باشد.
- یک زن باید بداند جفت او چگونه قرار دارد و آیا ارائه وجود دارد یا خیر. برای انجام این کار، شما باید به طور منظم تحت معاینات با پزشک قرار بگیرید.
- با جفت سرراهی کم، ترشحات خفیف ممکن است پس از 30 هفته ظاهر شود. این وضعیت چندان خطرناک نیست. نکته اصلی این است که با آرامش، بدون هراس و هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید.
- در صورت جدا شدن جفت، درد شدید و خونریزی همیشه ظاهر می شود. مهم است که هر چه سریعتر به بیمارستان بروید.
تاخیر در قاعدگی باعث می شود زن مشکوک به بارداری شود. اما گاهی اوقات لکه بینی با مثبت شدن تست بارداری اتفاق می افتد. آیا این طبیعی است و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
خونریزی خفیف در دوران بارداری ممکن است نشانه ای از فرسایش دهانه رحم باشد!
خون از دستگاه تناسلی، اگر قاعدگی نباشد، بدون توجه به اینکه زن باردار باشد یا نه، همیشه علامت نامطلوب است. اگر در مورد مادر باردار صحبت کنیم، ظاهر شدن خون روی پد باید به بیمار و پزشک هشدار دهد. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن لکه بینی طبیعی خواهد بود.
علامت ممکن است در مورد چه چیزی صحبت کند:
- خونریزی لانه گزینی این وضعیت که بلافاصله پس از لانه گزینی جنین در دیواره رحم رخ می دهد، با تغییرات هورمونی همراه است. زمان با شروع قاعدگی بعدی مصادف است یا بسته به طول چرخه قاعدگی کمی زودتر یا دیرتر مشخص می شود. ترشح 2 تا 3 روز طول می کشد، همراه با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، معمولا با شدت کم.
- آسیب شناسی دهانه رحم، اغلب فرسایش. با چنین بیماری هایی، لکه بینی ممکن است در هر زمان رخ دهد. برای تعیین علت و تجویز درمان مناسب باید با متخصص زنان تماس بگیرید.
- بیماری های عفونی واژن و دستگاه تناسلی خارجی. این یک گزینه طبیعی نیست، اما با درمان به موقع، خطری برای نوزاد متولد نشده ایجاد نمی کند.
- و البته تشخیصی که مادران باردار بیشتر از شنیدن آن می ترسند، خطر ختم بارداری است. بنابراین، در صورت وجود هر گونه ترشح، باید با پزشک مشورت کنید - با درمان به موقع، می توان از سقط جنین جلوگیری کرد.
علائم خطر - چه زمانی به پزشک نیاز دارید؟
حتی اگر خانمی مطمئن باشد که دچار فرسایش دهانه رحم یا عفونت واژن شده است، در صورت مشاهده ترشحات خونی واژن، باز هم باید به پزشک مراجعه کند. در دوران بارداری هرگونه ناراحتی از اندام تناسلی را باید به عنوان علامت خطر تلقی کرد و برای مقابله با آن اقدامات لازم را انجام داد.
با این حال، علائمی وجود دارد که باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا حتی بهتر است با آمبولانس تماس بگیرید:
- خونریزی زیاد از دستگاه تناسلی.
- درد شدید شکم.
- ترشح با گذشت زمان تشدید می شود.
- وخامت شدید وضعیت.
- حالت تهوع، استفراغ.
- افزایش یا ضعیف شدن نبض، افت.
- حالت غش.
همه این علائم نشان می دهد که به احتمال زیاد خطر سقط جنین وجود دارد و هر چه زودتر بیمار به پزشک مراجعه کند، شانس او برای حفظ بارداری بیشتر می شود.
اگر خونریزی شروع شد چه باید کرد؟
اول از همه، شما باید آرام باشید - وحشت هرگز هیچ سودی ندارد، به خصوص برای مادر باردار. اقدامات بعدی به شدت ترشح، علائم همراه و رفاه زن بستگی دارد.
اگر ترشحات ضعیف، لکه بینی، علائم دیگر بیان نشد و زن احساس خوبی دارد، باید در اسرع وقت با کلینیک بارداری تماس بگیرید و وقت بگیرید. تاریخ ظاهر شدن ترشحات را حتما به خاطر بسپارید یا یادداشت کنید. قبل از مراجعه به پزشک، باید فعالیت بدنی، به خصوص بلند کردن اجسام سنگین را محدود کنید.
اگر ترشح زیاد و همراه با درد شکم باشد و حتی اگر تشدید شود و وضعیت زن بدتر شود، باید با آمبولانس تماس بگیرید. قبل از رسیدن تیم، بهتر است زن دراز بکشد و تمام مراقبت از او را به یکی از نزدیکان خود بسپارد. اگر او در خانه تنها است، باید مطمئن شوید که تیم آمبولانس به راحتی وارد خانه می شود و تلفن همراه در دسترس است.
قبل از اینکه پزشک بیمار را معاینه کند و تشخیص بدهد، او نباید غذا بخورد، آب بنوشد و حتی هیچ دارویی مصرف نکند.
این به ویژه در مورد داروهای ضد اسپاسم که اغلب برای درد شکم مصرف می شوند صادق است - آنها می توانند خونریزی را افزایش دهند. فعالیت بدنی باید به حداقل برسد.
اگر خانمی مشکوک به خونریزی لانه گزینی است، باید تست بارداری انجام دهد و در صورت مثبت بودن نتیجه، با کلینیک قبل از زایمان تماس گرفته و ثبت نام کند.
ویژگی های درمان و پیش آگهی
درمان و پیش آگهی بستگی به علل خونریزی دارد. اگر ما در مورد ترشحات لانه گزینی صحبت می کنیم، پیش آگهی مطلوب است - این وضعیت به خودی خود و بدون درمان از بین می رود، زمانی که فرآیند کاشت و تغییرات هورمونی مرتبط با آن تکمیل می شود.
فرسایش دهانه رحم مشکل جدی تری است. تصمیم گیری در مورد نیاز به درمان و انتخاب روش به صورت جداگانه انجام می شود. ابتدا، زن باید تحت معاینه قرار گیرد تا مشخص شود چه بیماری هایی باعث این آسیب شناسی شده است. اگر یک زن با انواع خطرناک ویروس ها (HPV-16، HPV-18) تشخیص داده شود یا - این یک نشانه پزشکی برای سقط جنین است، پس از آن درمان کامل انجام می شود. اگر موفقیت آمیز باشد، زن می تواند عملکرد تولید مثل را حفظ کند.
در مراحل بعدی نیز این سوال در مورد امکان درمان بیماری با حفظ بارداری و یا نیاز به ختم مصنوعی و همچنین در مورد روش زایمان مطرح می شود. اگر زنی تصمیم به درمان فرسایش در حین حفظ بارداری داشته باشد (در صورت عدم وجود عفونت یا تومورهای بدخیم برای جنین خطرناک)، باید بداند که حذف ریشه ای (کوتریزاسیون) فرسایش تنها پس از زایمان امکان پذیر خواهد بود.
شما می توانید در مورد اقداماتی که در صورت سقط جنین باید انجام دهید از ویدیو بیشتر بیاموزید:
طیف داروهای مورد استفاده برای درمان فرسایش در مادران باردار بسیار باریک است - اینها شیاف هایی با اجزای ضد عفونی کننده و عصاره های ضد التهابی هستند. آنها احساس بهتری به شما می دهند، اما مشکل را حل نمی کنند. این بیماری آسیب شناسی های مختلف جنین از جمله موارد کاملاً جدی و همچنین عوارض شدید در هنگام زایمان را تهدید می کند.
وحشتناک ترین در میان تشخیص های ممکن، تهدید ختم بارداری است. در این مورد، پیش آگهی همیشه جدی است. خطر برای زندگی یک زن همچنان قابل توجه است. برای درمان، از روش حفظ بارداری استفاده می شود - به زن استراحت کامل و تغذیه مناسب توصیه می شود، معاینه ای تجویز می شود که علل آسیب شناسی را نشان می دهد و تاکتیک های بعدی کاملاً به نتایج آن بستگی دارد. گروه های زیر از داروها را می توان تجویز کرد:
- ضد باکتری و ضد قارچ.
- عوامل هورمونی
- ضد اسپاسم.
در برخی موارد جراحی لازم است. خطر سقط جنین، حتی اگر درمان زودهنگام شروع شود، باقی می ماند.
عوارض و عواقب احتمالی
جدی ترین عارضه خونریزی، سقط جنین یا حاملگی بدون رشد است. این شرایط به شدت خطرناک هستند. خطر برای جنین بی اندازه بیشتر است.
بارداری توسعه نیافته اغلب به سقط جنین ختم می شود. در مراحل اولیه تشخیص آن دشوار است، بنابراین قبل از ظهور حرکات، چنین وضعیتی تنها پس از 2 هفته با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
اگر در بارداری یخ زده سقط اتفاق نیفتد، جنین مرده منبع عفونت برای مادر می شود.خطر سقط جنین ممکن است در تمام دوران بارداری وجود داشته باشد و در این صورت باید با رعایت رژیم و انجام معاینات بیشتر از حد معمول با آن مقابله کرد.
تهدید دائمی سقط جنین، نوزاد را با کمبود اکسیژن و سوء تغذیه تهدید می کند که منجر به عقب ماندگی در رشد ذهنی و جسمی می شود.
در موارد کمتر شدید، عوارض حین زایمان امکان پذیر است که با سزارین می توان از آن جلوگیری کرد. این عمل عواقب خود را دارد - خطر جدا شدن بخیه ها به خصوص در بارداری بعدی وجود دارد.
نحوه جلوگیری از لکه بینی و تجربیات مرتبط:
- اول از همه، این باید قبل از بارداری مراقبت شود. برای این منظور، مراکز تنظیم خانواده وجود دارد - زن و شوهر باید به پزشک مراجعه کنند و تحت معاینه قرار گیرند و در صورت لزوم درمان شوند. این به جلوگیری از بسیاری از مشکلات از جمله فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری کمک می کند.
- برای جلوگیری از تهدید وقفه، مادر باردار باید رژیم را دنبال کند. او باید از فعالیت‌های فیزیکی سنگین، به‌ویژه بلند کردن سنگین، فشار عصبی و کار سختی که نیاز به فرم بدنی خوب دارد، اجتناب کند.
- پیاده روی آرام در هوای تازه مفید خواهد بود.
- شما باید به ویژه مراقب رژیم غذایی خود باشید - باید با راهنمایی یک متخصص تغذیه تنظیم شود تا تغذیه کامل باشد، اما بیش از حد نباشد.
- البته باید به طور مرتب به متخصص زنان مراجعه کنید. شما می توانید داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید و در صورتی که فواید آن برای مادر بیشتر از خطر باشد. استثنا مجتمع های ویتامین توصیه شده توسط متخصص زنان است.
خونریزی در دوران بارداری یک تهدید جدی برای سلامت و زندگی جنین و مادر است. بنابراین، نمی توان چنین شرایطی را نادیده گرفت و در صورت بروز خونریزی از هر ماهیت، به دنبال کمک پزشکی باشید. این ترشحات رنگ های مختلف (قرمز، صورتی، قهوه ای) و قوام است که از واژن ظاهر می شود.
طبق آمار، خونریزی در زنان باردار بسیار شایع است. مشکل مشابهی تا 20 درصد از مادران باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. در روسیه، سالانه بیش از 100 زن بر اثر خونریزی در دوران بارداری جان خود را از دست می دهند که نشان دهنده جدی بودن مشکل است.
علل خونریزی در دوران بارداری
خونریزی در دوران بارداری می تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله موارد زیر:
حاملگی خارج رحمی. با این واقعیت مشخص می شود که بارداری رخ می دهد و در خارج از رحم شروع به رشد می کند.
حاملگی منجمد، که در آن جنین در رحم می میرد.
التهاب دهانه رحم.
جدا شدن جفت.
حاملگی چند قلو.
آسیب شکم.
کاشت تخمک در دیواره های رحم.
فرسایش دهانه رحم.
پولیپ های کانال دهانه رحم.
فیبروئید رحم.
رابطه جنسی در دوران بارداری. به دلیل تحریک دهانه رحم و پوشش واژن رخ می دهد.
سقط جنین. یکی از علائم همراه لکه بینی که ظاهر می شود، درد شدید حمله ای در قسمت تحتانی شکم است.
رانش حباب این وضعیتی است که در آن بافت جفت رشد می کند. با آن، خونریزی زیاد است، اما هیچ دردی وجود ندارد.
ناهنجاری های جنینی
سطح پایین پروژسترون
عفونت های مثانه
جدا شدن جفت.
تولد زودرس.
وریدهای واریسی واژن.
پارگی رحم که در اواخر بارداری اتفاق می افتد. در معرض خطر زنانی هستند که سزارین شده‌اند، حاملگی‌های چند قلو شده‌اند یا با زخم‌هایی که بعد از عمل‌ها باقی مانده است.
سرطان دهانه رحم.
گاهی اوقات علل خونریزی در خانم باردار می تواند معاینات تهاجمی زنان مانند خون گیری از بند ناف، بررسی مایع آمنیوتیک (آمنیوسیتوز) یا بیوپسی پرزهای کوریونی جنین باشد.
خونریزی در اوایل بارداری
خونریزی در مراحل اولیه بارداری همیشه نشان دهنده وجود هر گونه آسیب شناسی نیست، با این حال، چنین وضعیتی نباید بدون توجه باقی بماند. هم خونریزی طبیعی وجود دارد و هم خونریزی هایی که می توانند یک تهدید جدی باشند.
گاهی اوقات، در مراحل اولیه، زمانی که زن هنوز از بارداری خود اطلاعی ندارد، ممکن است مقدار کمی خون از واژن خارج شود. این به این دلیل است که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد. در طی این فرآیند، رد طبیعی عناصر جزئی پوشش غشای مخاطی رخ می دهد. در ارتباط با چنین تغییراتی که در بدن رخ می دهد، یک زن ممکن است ترشحات قهوه ای یا قرمز رنگی را تجربه کند که با احساس ناراحتی و درد کوتاه مدت همراه است.
گاهی اوقات خونریزی خفیف ممکن است در هفته 3-4 بارداری رخ دهد. همیشه وجود مشکل را نشان نمی دهد. این می تواند به دلیل این واقعیت باشد که زن در آن زمان قاعدگی بعدی خود را شروع می کرد. هورمون هایی که روند بارداری را تنظیم می کنند به طور طبیعی بر این روند تأثیر می گذارند و آن را قطع می کنند. به همین دلیل است که گاهی مقداری خون ترشح می شود. چنین خونریزی هایی گاهی می تواند تا سه ماهه دوم ادامه داشته باشد و به همین دلیل زن گاهی اوقات هیچ اطلاعی از وضعیت خود ندارد.
گاهی اوقات خونریزی زودرس می تواند نتیجه افزایش خون رسانی به رحم در حال رشد باشد. در این حالت ممکن است رگهای واریسی مشاهده شده و پولیپ در کانال دهانه رحم ایجاد شود. زن باردار هیچ گونه ناراحتی احساس نمی کند و پزشکان درمانی را تجویز نمی کنند.
با این حال، در ملاقات بعدی خود با پزشک نباید سکوت کنید که خونریزی در دوران بارداری در مراحل اولیه رخ داده است، زیرا در برخی موارد آنها نشانه ای از فرآیندهای جدی هستند. هم جنین و هم خود زن ممکن است رنج ببرند.
گاهی اوقات خونریزی ممکن است در هفته پنجم بارداری رخ دهد. این ممکن است به دلیل تضاد Rh بین مادر و جنین باشد. در این زمان است که تشکیل سیستم خونساز جنین رخ می دهد و اگر تضاد ایمنی رخ دهد، این می تواند باعث سقط جنین شود. اگر خانمی با لکه بینی و درد همراه به پزشک مراجعه نکند، در اغلب موارد بارداری طولانی نمی شود. اگر خونریزی افزایش یابد، لخته و درد شدید ظاهر شود، این نشان می دهد که سقط جنین در حال حاضر در حال پیشرفت است.
در حدود 6 هفتگی، گاهی کمی زودتر یا دیرتر، ممکن است خونریزی رخ دهد که نشان دهنده حاملگی خارج رحمی است، زمانی که تخمک بارور شده در خارج از رحم قرار دارد.
تشخیص علت خونریزی به تنهایی غیرممکن است، بنابراین باید به پزشک مراجعه کنید. علاوه بر این، در مراحل اولیه آنها می توانند فرآیندهای آسیب شناختی و طبیعی را نشان دهند.
خونریزی در بارداری خارج رحمی
حاملگی خارج از رحم یک وضعیت پاتولوژیک و از عوارض بارداری است. مشخصه آن این است که تخمک بارور شده خارج از دیواره رحم می چسبد. این وضعیت نیاز به بستری فوری دارد زیرا باعث خونریزی داخلی می شود و می تواند برای زن کشنده باشد.
خطر حاملگی خارج از رحمی این است که در ابتدای زندگی هیچ تفاوتی با حاملگی رحمی ندارد. یک زن ممکن است حالت تهوع، ضعف و حساسیت غدد پستانی را تجربه کند.
علائم مشخصه بین 5 تا 8 هفته ظاهر می شوند و به صورت زیر بیان می شوند:
خونریزی در حفره شکم رخ می دهد، زیرا این جایی است که رگ های خونی آسیب می بینند. اما اغلب می توان خونریزی رحم را مشاهده کرد که به دلیل کاهش شدید سطح پروژسترون ایجاد می شود. این ترشحات معمولاً ناچیز است، گاهی اوقات می تواند شبیه ترشحات قاعدگی باشد. خونریزی شدید رخ می دهد، اما بسیار نادر است.
درد ماهیت متفاوتی دارد، می تواند بریدگی، حمله ای و دردناک باشد، در قسمت پایین شکم موضعی و به دنبال آن تابش به پهلو و مقعد باشد.
اگر از دست دادن خون قابل توجه باشد، زن ممکن است دچار شوک شود. با از دست دادن هوشیاری، رنگ پریدگی و کاهش شدید فشار خون مشخص می شود.
در صورت خونریزی، همیشه از روش جراحی برای برداشتن تخمک بارور شده استفاده می شود. در صورت پارگی فقط تخمک یا لوله فالوپ خارج می شود.
خونریزی لانه گزینی یک اتفاق طبیعی خون در مراحل اولیه بارداری است. این به این دلیل است که تخمک بارور شده سعی می کند به دیواره های رحم نفوذ کند. این نوع خونریزی پاتولوژیک نیست و در هر خانمی مشاهده نمی شود.
این نوع خونریزی به این دلیل نام خود را دریافت کرد که وارد کردن تخمک به دیواره های آندومتر رحم، لانه گزینی نامیده می شود. با آسیب رساندن به بافت ها و رگ های خونی، تخمک در داخل بدن زنان سفت می شود و باعث خونریزی می شود. این روند به طور متوسط در روز هشتم بعد از مقاربت رخ می دهد، گاهی اوقات این روند می تواند تا 12 روز طول بکشد. ترشح زیاد طول نمی کشد، ترشح به مدت 2 ساعت مشاهده می شود، نه بیشتر.
مهم است که بتوانید علائم خونریزی لانه گزینی را بشناسید و آن را از شروع قاعدگی یا نوع دیگری از از دست دادن خون تشخیص دهید.
موارد زیر نشان می دهد که یک زن خونریزی لانه گزینی را تجربه می کند:
وجود احساسات ناخوشایند، اما نه خیلی دردناک در قسمت تحتانی شکم. آنها ماهیت کششی دارند. ناشی از اسپاسم عضلانی عضلانی رحم است.
کاهش کوتاه مدت دمای پایه. اما ردیابی این علامت بسیار دشوار است، زیرا کاهش ناچیز و کوتاه مدت است.
خود خونریزی ضعیف است، ترشحات اغلب روشن و به رنگ کرم است.
یک زن ممکن است کمی احساس ناخوشی داشته باشد، همراه با سرگیجه، ضعف و بی حالی. آنها پس از تکمیل کاشت تخمک رخ می دهند.
برخلاف قاعدگی، این خونریزی کوتاه مدت است.
رنگ ترشحات آنقدر غنی نخواهد بود.
مقدار چنین ترشحی برابر با چند قطره است.
هنگامی که حاملگی خارج از رحم رخ می دهد، خونریزی لانه گزینی تا حدودی متفاوت است. زن درد، تیز و حمله ای را تجربه می کند. اغلب، کاشت خارج رحمی بلافاصله با سرگیجه و حالت تهوع همراه است. همانطور که خون از لوله فالوپ عبور می کند، تاریک می شود و بنابراین ترشحات شخصیتی مربوط به آن را به خود می گیرند.
اگر ترشح قبل یا بعد از دوره مشخص شده رخ داده باشد. اگر آنها شدید باشند، ممکن است نشان دهنده وجود برخی بیماری های دیگر باشد. در این صورت باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
تعیین خونریزی لانه گزینی به تنهایی با استفاده از تست بارداری مشکل ساز است. به عنوان یک قاعده، در چنین مراحل اولیه بارداری، نتیجه قابل اعتمادی نمی دهد و باید فقط پس از اولین روز قاعدگی از دست رفته انجام شود.
روش قابل اطمینان تری برای تعیین حضور حاملگی وجود دارد - این خونگیری و انجام تجزیه و تحلیل برای هورمون خاص hCG است. هنگامی که لقاح رخ می دهد، سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون زن افزایش می یابد. به طور فعال توسط غشای تخمک بارور شده ترشح می شود. این روش برای تعیین بارداری بسیار قابل اعتماد است و می توان آن را در اوایل 6 روز پس از مقاربت انجام داد. با این حال، پس از خونریزی لانه گزینی قابل اعتمادتر خواهد بود.
اگر خانمی در دوران بارداری دچار خونریزی شد، باید طبق دستورات زیر عمل کند:
از دست دادن بیش از حد خون در دوران بارداری به ندرت به طور ناگهانی و غیر منتظره شروع می شود. اغلب قبل از آن درد و تنش در قسمت تحتانی شکم وجود دارد.
اگر خانمی متوجه ترشحات خونی شد، باید با آمبولانس تماس بگیرد و قبل از رسیدن، در رختخواب دراز بکشد و یک بالشتک زیر پایش قرار گیرد.
اگر به دلایلی ورود پزشک به تاخیر افتاد، باید دو قرص نوشاپا و عصاره سنبل الطیب مصرف کنید.
شما باید چیزی سرد را به قسمت پایین شکم خود بزنید، این می تواند یک پد گرم کننده با یخ یا یک بطری آب باشد. اما ابتدا باید آن را در پارچه بپیچید.
استفاده از محلول ها برای دوش و حتی شستشوی خود ممنوع است تا پزشک با توجه به رنگ و ماهیت ترشحات علت از دست دادن خون را تشخیص دهد.
شما نمی توانید از تامپون برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید تا لباس هایتان لک نشود، باید از نوار بهداشتی یا پارچه تمیز استفاده کنید.
شما نمی توانید به تنهایی و بدون تجویز پزشک از عوامل هورمونی مبتنی بر پروژسترون برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید. در برخی موارد کمک می کنند، اما پزشک باید علت خونریزی را مشخص کند.
پس از رسیدن تیم آمبولانس، زن به بیمارستان منتقل می شود و برای مشاهده به متخصص منتقل می شود.
بسته به اینکه چه چیزی باعث از دست دادن خون شده است، زن باردار یا در بیمارستان رها می شود یا برای درمان به خانه فرستاده می شود. اغلب از عوامل هموستاتیک (Dicynon، Vikasol و غیره)، منقبض کننده عضلات رحم (اکسی توسین)، و افزایش سطح هموگلوبین برای درمان استفاده می شود. برای زنان باردار ویتامین ها و داروهایی تجویز می شود که به تقویت عروق خونی کمک می کند - Ascorutin.
هر پنجم زن در دوران بارداری دچار خونریزی می شود. با این حال، همیشه نشان دهنده یک تهدید جدی برای زندگی و سلامت مادر و نوزاد نیست. دلایلی وجود دارد که با تغییرات فیزیولوژیکی در بدن یک زن توضیح داده می شود و ترشح خون برای آنها کاملاً بی خطر است. با این حال، تنها یک پزشک، بر اساس معاینه یا سونوگرافی، می تواند بگوید دقیقا چه چیزی باعث این تظاهرات شده است.
چه چیزی خونریزی محسوب می شود؟
خونریزی ترشح خون از دستگاه تناسلی با حجم های مختلف است. رنگ ترشحات بستگی به مقدار خون - کوچک، متوسط یا بزرگ - دارد. می تواند قرمز، قهوه ای یا صورتی باشد. وجود خونریزی نشان‌دهنده تغییراتی است که در بدن اتفاق می‌افتد و می‌تواند بدون وخامت وضعیت سلامتی رخ دهد یا با درد در زیر شکم و کمر همراه باشد.
تمام خونریزی های دوران بارداری را می توان به دو دسته تقسیم کرد:
- فیزیولوژیکی.علت آنها بازسازی بدن زن است. آنها خطری برای زندگی و سلامت مادر و کودک ندارند.
- پاتولوژیک.مشاهده شده در دوران بارداری غیرطبیعی، زندگی و سلامت زن و جنین را تهدید می کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
دلایل زیادی برای خونریزی وجود دارد که فقط پزشک می تواند مشکل را به درستی تشخیص دهد. حتی با رشد غیرطبیعی بارداری، می توان او و نوزاد را نجات داد، اما تنها در صورتی که زمان گرانبها را از دست ندهید.
چرا خونریزی در مراحل اولیه رخ می دهد؟
خونریزی اغلب در سه ماهه 1 و 3 ظاهر می شود. در مراحل اولیه می توانند به دلایل زیر ایجاد شوند:
- معاینه زنان یا سونوگرافی.اغلب، ترشحات جزئی خون پس از معاینه توسط متخصص زنان یا سونوگرافی با استفاده از حسگر ترانس واژینال ظاهر می شود. با این حال، این دلیلی برای وحشت نیست. آنها در اثر ضربه به غشای مخاطی ایجاد می شوند که در عرض چند روز کاملاً ناپدید می شوند.
- شروع قاعدگی.برخی از زنان در روزهایی که قرار بود پریودهایشان شروع شود، ترشحات خفیف لکه بینی را تجربه می کنند که 3 تا 4 روز طول می کشد. این معمولا در سه ماه اول پس از لقاح اتفاق می افتد. این می تواند به دلیل ویژگی های فردی بدن و اختلالات هورمونی ایجاد شود.
- کاشت.ممکن است در زمان لانه گزینی تخمک بارور شده در حفره رحم، خون کمی آزاد شود. با این حال، یک زن ممکن است آن را با قاعدگی، هرچند کم، اشتباه بگیرد و در مورد بارداری حدس نزند. در آینده، این ممکن است در تعیین مدت بارداری مشکلاتی ایجاد کند.
- عفونتهنگامی که بارداری رخ می دهد، سیستم ایمنی بدن به طور قابل توجهی ضعیف می شود. این می تواند باعث ایجاد سریع عفونت های مقاربتی و در نتیجه التهاب شدید از جمله خونریزی شود.
- مقدار ناکافی پروژستروناگر این هورمون در مقادیر ناکافی تولید شود، می تواند حاملگی را تهدید کند. بر اساس نتایج آزمایش، پزشک درمان را به شکل قرص، شیاف یا تزریق پروژسترون تجویز می کند.
- حاملگی خارج رحمی.علت خونریزی می تواند چسبیدن غیرطبیعی تخمک بارور شده در حفره شکم، تخمدان یا اغلب لوله فالوپ باشد. در مراحل اولیه، چنین بارداری دارای تمام علائم یک بارداری طبیعی است - سمیت، عدم قاعدگی، بزرگ شدن سینه، حتی دو خط در آزمایش. با این حال، با رشد جنین، درد در محل جنین و همچنین لکه بینی ظاهر می شود که سپس تشدید می شود. در این حالت، نجات بارداری در بهترین حالت ممکن نیست، خروج از لوله فالوپ امکان پذیر است. با این حال، اگر زنی درد داشته باشد و به پزشک مراجعه نکند، ممکن است پارگی لوله و خونریزی شدید رخ دهد که تهدیدی برای زندگی است.
- بارداری یخ زدهخونریزی خفیف ممکن است نشان دهنده محو شدن جنین باشد. به دلایل ناشناخته، رشد آن متوقف می شود، که می تواند به صورت درد در قسمت پایین شکم ظاهر شود. همچنین، اغلب، تمام علائم بارداری ناپدید می شوند - سینه ها کوچکتر می شوند، سمیت متوقف می شود و دمای پایه کاهش می یابد. گاهی اوقات نتیجه سقط جنین است، اما اغلب کورتاژ مورد نیاز است. تأخیر در این روش برای سلامت زنان خطرناک است.
- رانش حبابدر حین لقاح، خطایی رخ می دهد و در نتیجه به جای جنین، تومور خوش خیم به شکل خوشه ای از کیست های کوچک ایجاد می شود. در این مورد، خون تیره و غلیظ با حباب های تخم مرغ وجود دارد. ممکن است تا زمانی که تومور برداشته شود خونریزی وجود داشته باشد.
- سقط خود به خود یا تهدید آنهمراه با درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر. به عنوان یک قاعده، با لکه بینی شروع می شود، که، اگر به دنبال کمک نباشید، به خونریزی گسترده تبدیل می شود، که طی آن جنین می تواند آزاد شود. با این حال، نتیجه همیشه فاجعه آمیز نیست. اگر به موقع با آمبولانس تماس بگیرید و به بیمارستان بروید، اگر تمام توصیه های پزشک و درمان دارویی را رعایت کنید، احتمال نجات نوزاد بسیار زیاد است. با این حال، اگر جنین دارای ناهنجاری های ژنتیکی باشد، یا خونریزی در حال حاضر زیاد باشد، همراه با لخته شدن خون، همراه با درد شدید، در این صورت نمی توان این روند را متوقف کرد و سقط جنین رخ داده است. زمانی که برای برداشتن بقایای غشاها به کورتاژ نیاز است، می‌تواند کامل یا ناقص باشد.
چرا لکه بینی در مراحل بعدی نگران کننده است؟
از جمله دلایل اصلی خونریزی در مراحل بعدی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- جفت سرراهی.زمانی اتفاق می‌افتد که جفت به‌طور نادرست قرار گرفته باشد و به طور جزئی یا کامل، سیستم عامل رحم را مسدود کند. در پایین است که بار اصلی سقوط می کند، که باعث پارگی جفت می شود. با چنین تشخیصی، زن تحت مراقبت قرار می گیرد و با کمک توکولیتیک ها و ضد اسپاسم ها، مکمل های آهن برای درمان کم خونی و همچنین وسایلی برای بهبود خون رسانی، سعی می کنند بارداری را تا حد امکان طولانی کنند. اگر درمان موثر نبود و خونریزی متوقف نشد، برای نجات جان زن، سزارین اورژانسی انجام می شود.
- جدا شدن جفت.در این مورد، همیشه یک ترشح قرمز مایل به قرمز وجود دارد که اغلب با خون رگه‌هایی دارد. دلایل زیادی برای جدا شدن وجود دارد، از جمله اصلی ترین آنها می توان به سمیت دیررس، کودک بزرگ، نقص قلبی، افتادن و غیره اشاره کرد. در نتیجه، تن افزایش می یابد و زن درد شدیدی را در قسمت پایین شکم تجربه می کند. نوزاد از هیپوکسی رنج می برد. جدا شدن خطرناک است زیرا خونریزی اغلب داخلی است، زمانی که هماتوم ایجاد می شود و تنها پس از آن بیرون می ریزد. اقدامات مشابه با ارائه است.
- خونریزی از عروق جنین.زمانی رخ می دهد که بند ناف یا رگ های غشای جنین آسیب دیده باشد. با این حال، این یک مورد بسیار نادر است که یک بار در 5 هزار اتفاق می افتد. همراه با خونریزی قرمز روشن، هیپوکسی، افزایش و سپس کاهش ضربان قلب. فقط پزشک تعیین می کند که در هر مورد خاص چه کاری انجام دهد - نوزاد را نجات دهد یا تحویل دهد.
- پارگی رحم.اغلب، پارگی رحم در نتیجه یک اسکار تازه و التیام نیافته باقی مانده از بارداری قبلی رخ می دهد. حاملگی های چندقلویی، پلی هیدرآمنیوس و اندازه های بزرگ جنین می تواند باعث کشیدگی و پارگی بیش از حد بافت شود. جای زخم برای بهبودی نیاز به زمان دارد، بنابراین به طور مطلوب باید ۲ تا ۳ سال بعد از سزارین بگذرد. خونریزی رنگ قرمز روشن با درد حاد در شکم همراه است. در این حالت سزارین اورژانسی انجام می شود.
- آسیب شناسی دهانه رحم.آنها نادر هستند، اما با اکتوپی، سرویسیت، پولیپ، فرسایش ممکن است. زمانی که دهانه رحم در حین رابطه جنسی، گرفتن اسمیر و غیره آسیب می بیند، خون شروع به ترشح می کند. به ندرت، خونریزی با سرطان دهانه رحم همراه است.
علل خونریزی در هر مرحله
دلایلی وجود دارد که باعث خونریزی در هر مرحله از جنین زایی می شود، اینها عبارتند از:
- فرسایش.اگر خانمی دچار فرسایش دهانه رحم باشد، ممکن است قطرات خون ظاهر شود. به عنوان یک قاعده، از رویکرد انتظار و دیدن استفاده می شود و فرسایش پس از زایمان سوزان می شود.
- میوم.این یک نئوپلاسم خوش خیم در رحم است. اغلب فیبروم ها قبل از بارداری وجود داشتند. با این حال، تغییرات در سطوح هورمونی می تواند باعث رشد آن شود. اگر در سه ماهه اول فیبروم دارید، به دلیل افزایش تون، خطر خونریزی و سقط جنین زیاد است.
- رابطه جنسی.در طول رابطه جنسی، به دلیل خون رسانی قوی به حلق رحم، رگ های خونی می توانند آسیب ببینند. در این صورت خونریزی خفیف، بدون درد بوده و در عرض چند ساعت پایان می یابد. این برای کودک خطری ندارد، با این حال بهتر است پوزیشن های ایمن تری را انتخاب کنید و از شدت آمیزش بکاهید.
همچنین اگر خانمی گردش خون در اندام های لگنی را افزایش داده باشد، فعالیت بدنی داشته باشد، بیماری های قلبی عروقی همراه با ضعیف شدن لایه داخلی دیواره عروق خونی داشته باشد و همچنین دارای رشد پولیپ باشد، ممکن است.
چگونه خونریزی در دوران بارداری را متوقف کنیم؟
اگر خانمی لکه بینی را تجربه کرد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که وحشت نکنید. خونریزی ممکن است و همیشه سلامت و زندگی زن و کودک را تهدید نمی کند، اما وحشت می تواند باعث افزایش تن و همچنین منجر به اقدامات نادرست از طرف زن باردار شود.
برای جلوگیری از این اتفاق باید:
- یک موقعیت افقی بگیرید و یک بالشتک زیر پای خود قرار دهید.
- با آمبولانس تماس بگیر؛
- دو قرص - no-shpa و سنبل الطیب را مصرف کنید و یک پد گرم کننده با یخ روی شکم خود قرار دهید.
- خود را نشویید، زیرا ماهیت ترشح برای تشخیص پزشک مهم است.
- از پد استفاده کنید، از تامپون استفاده نکنید.
- آماده رفتن با آمبولانس برای معاینه باشید.
در صورت پیشنهاد بستری شدن در بیمارستان، نباید امتناع کنید. مهم است که به یاد داشته باشید که یک زن نه تنها مسئول زندگی خود، بلکه در قبال فرزند متولد نشده خود نیز است.
در بیمارستان، پزشک از ابزارهای تشخیصی زیر استفاده می کند:
- معاینه زنان؛
- تجزیه و تحلیل اولیه hCG؛
- CTG دیررس؛
درمان بسته به علت خاص خونریزی تجویز می شود. اگر ناشی از آسیب به پولیپ، فرسایش یا عدم وجود آسیب شناسی باشد، نیازی به درمان نیست. اگر دلیل آن تهدید به سقط جنین باشد، زن باردار در بیمارستان بستری می شود و داروهای زیر برای جلوگیری از خونریزی تجویز می شود:
- عوامل هموستاتیک، به عنوان مثال، Dicynon.
- ضد اسپاسم - No-shpa؛
- هورمونی - Utrozhestan;
- آرام بخش - سنبل الطیب؛
- ویتامین ها - E، B9، منیزیم.
اگر علت حاملگی یخ زده باشد، کورتاژ لازم است، پس از آن آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی و هموستاتیک تجویز می شود. حاملگی خارج از رحم را نمی توان نجات داد، فقط لوله فالوپ را می توان نجات داد، اما نه همیشه. در صورت جفت سرراهی یا جدا شدن، در صورتی که خونریزی را نتوان قطع کرد، سزارین تجویز می شود.
آیا خونریزی همیشه یک تهدید است؟
همانطور که در بالا ذکر شد، خونریزی های فیزیولوژیکی وجود دارد که با تغییر اندام های یک زن در طول بارداری همراه است. چنین ترشحاتی ممکن است در نتیجه کاشت، معاینه در صندلی زنان یا در نتیجه یک روش اولتراسوند، پس از رابطه جنسی و غیره ظاهر شود. در این مورد آنها خطرناک نیستند.
با این حال، شما نباید خودتان تشخیص دهید. اغلب، حتی با بارداری غیرطبیعی، در این مورد هیچ درد وجود ندارد، تاخیر خطرناک است و می تواند منجر به سقط جنین شود. بنابراین، اگر خونریزی وجود دارد - قوی یا ضعیف، با یا بدون درد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. فقط او می تواند علت را به درستی تشخیص دهد و در صورت لزوم فوراً کمک کند.
سرانجام
حتی اگر خونریزی ناشی از آسیب شناسی های مختلف بارداری باشد، با مراقبت های پزشکی به موقع، پیش آگهی معمولا مطلوب است. بسیاری از زنان با خطر بارداری روبرو هستند، اما با این وجود نوزادان سالمی را حمل می کنند و به دنیا می آورند. برای انجام این کار، باید تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. با این حال، ترجیح داده می شود که از قبل برای لقاح آماده شوید - برای از بین بردن نئوپلاسم های خوش خیم، درمان عفونت ها، و متعاقباً اجتناب از استرس، فشار و رابطه جنسی خشونت آمیز.
به ویژه برای- النا کیچاک
بسیاری از زنان در یک مرحله از بارداری خونریزی واژینال را تجربه می کنند، این امر به ویژه در سه ماهه اول، در همان ابتدای بارداری شایع است. در بسیاری از موارد (به خصوص در اوایل بارداری یا زمانی که خونریزی کم است) این کاملا طبیعی است. با این حال، خونریزی طولانی یا شدید باید دلیلی برای نگرانی باشد. در چنین مواردی باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر خونریزی با درد، گرفتگی عضلات، تب، سرگیجه یا غش همراه باشد. علاوه بر این، مهم است که بدانید در صورت خونریزی واژینال در دوران بارداری چه باید کرد، چگونه آن را متوقف کرد و در چه مواردی باید با پزشک مشورت کرد.
مراحل
ارزیابی و مدیریت خونریزی
- اگر با استراحت در رختخواب خونریزی متوقف نشد یا کاهش یافت، باید برای معاینات تکمیلی به پزشک مراجعه کنید.
-
از استرس دوری کنید.احتمالاً پزشک توصیه می کند که به خود فشار نیاورید: اجسام سنگین را بلند نکنید، زیاد روی پله ها راه نروید، دویدن یا دوچرخه سواری نکنید و غیره. چنین فعالیت هایی بر رحم فشار وارد می کند و می تواند به رگ های خونی ظریف و جوان تشکیل شده در جفت آسیب برساند. حتی با حداقل خونریزی، متوقف کردن چنین فعالیت هایی کاملا ضروری است.
- توصیه می شود حداقل دو هفته پس از قطع خونریزی، ورزش را محدود کنید و از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
-
از زندگی جنسی خود فاصله بگیرید.گاهی اوقات رابطه جنسی می تواند باعث خونریزی واژینال یا تشدید آن شود.
- اگر در دوران بارداری خونریزی دارید، به شما توصیه می شود تا زمانی که پزشک اجازه نداده است از رابطه جنسی خودداری کنید. معمولاً باید 2-4 هفته پس از قطع خونریزی صبر کنید.
-
از تامپون و دوش استفاده نکنید.پس از خونریزی، چیزی را وارد واژن نکنید. از تامپون یا دوش استفاده نکنید زیرا ممکن است به دهانه رحم یا سطح واژن آسیب برساند و باعث خونریزی بیشتر شود. دوش کردن می تواند باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها را وارد واژن کند و منجر به عفونت های جدی شود.
مایعات کافی بنوشید.نوشیدن مایعات کافی در هنگام خونریزی مهم است. این امر به ویژه در صورت خونریزی شدید مهم است.
- حداقل هشت لیوان آب در روز بنوشید تا هیدراته بمانید. خونریزی ارتباط مستقیمی با از دست دادن مایعات دارد، بنابراین برای جایگزینی مایعات از دست رفته باید بیش از حد معمول بنوشید.
- علاوه بر این، نوشیدن مایعات کافی برای سلامت و تندرستی کودک بسیار مهم است.
-
علل خونریزی در دوران بارداری را بشناسید.این به شما کمک می کند تا بفهمید دقیقاً در مورد شما چه اتفاقی می افتد.
تاریخ زایمان خود را محاسبه کنید و به این فکر کنید که آیا خونریزی مربوط به شروع زایمان است یا خیر.به طور معمول بارداری 40 هفته (280 روز) طول می کشد. از این اطلاعات برای محاسبه تاریخ زایمان خود استفاده کنید - به سادگی 9 ماه تقویم و هفت روز از اولین روز آخرین سیکل قاعدگی خود را اضافه کنید. به عنوان مثال، اگر آخرین چرخه در 1 ژانویه 2014 شروع شود، تاریخ سررسید مورد انتظار 8 اکتبر 2014 است.
- خونریزی در حدود تاریخ زایمان ممکن است نشان دهنده شروع زایمان باشد. این معمولاً 10 روز قبل یا بعد از سررسید مورد انتظار رخ می دهد. اگر فکر می کنید در حال زایمان هستید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
-
بدانید چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید.هر گونه خونریزی در دوران بارداری باید به سرعت به پزشک اطلاع داده شود. اگر خونریزی با هر یک از علائم زیر همراه باشد، باید در اسرع وقت با آمبولانس تماس بگیرید:
- درد یا گرفتگی شدید
- سرگیجه یا غش (علائم از دست دادن خون زیاد)
- تخلیه بافت همراه با خون (ممکن است نشانه سقط جنین باشد)
- تب یا لرز (ممکن است نشانه عفونت باشد)
- خونریزی شدید که کند یا متوقف نمی شود.
-
به هر درد یا گرفتگی که احساس می کنید توجه کنید.دردی که می آید و می رود نشان دهنده انقباضات رحمی است، به این معنی که رحم سعی دارد جنین را به بیرون هل دهد. در اوایل بارداری، درد و گرفتگی می تواند نشانه سقط جنین باشد، در حالی که در سه ماهه سوم می تواند به معنای شروع زایمان باشد.
نظارت بر خونریزیردیابی میزان خون از دست رفته در هر دوره خونریزی بسیار مهم است. این به پزشک اجازه می دهد تا تشخیص احتمالی را انجام دهد و مناسب ترین درمان را انتخاب کند. ردیابی میزان خون از دست رفته را به محض مشاهده خونریزی شروع کنید.
سعی کنید به استراحت در رختخواب پایبند باشید.برای خونریزی خفیف در اوایل بارداری، استراحت بهترین درمان است. برای دوره های خونریزی واژینال در دوران بارداری، پزشکان معمولا استراحت در بستر را برای چند روز توصیه می کنند.