چرا کودک پس از تولد سر دراز دارد؟ چه چیزی را می توان هنجار در نظر گرفت. ویدئویی در مورد فونتانل چیست

برخی از نوزادان با سرهای ناهموار یا تخم مرغی به دنیا می آیند و این باعث ترس مادران می شود: با خواندن در مورد موجودات فضایی، فکر می کنند که کودک یکی از آنهاست و سعی می کنند هر کاری که می توانند برای اصلاح این وضعیت انجام دهند. به عنوان مثال، یکی از والدین بیش از حد تأثیرپذیر، پس از حمام، سطح را صاف کرد سر بچهانگار داشت یک دیگ سفالی قالب می‌کرد. امیدواریم پس از مطالعه مقاله، خوانندگان از آن تقلید نکنند.

در ابتدا، طبیعت چنین ساختاری را برای سر فراهم کرد تا بتواند کانال باریک زایمان را بدون به خطر انداختن یکپارچگی آن دور بزند.

در زمان تولد، استخوان های جمجمه نسبت به یکدیگر متحرک هستند و به اصطلاح با بخیه به هم متصل می شوند و بین آنها فضاهای خاصی وجود دارد -. پس از تولد، بخیه ها شروع به سفت شدن می کنند و سر ظاهر طبیعی خود را به خود می گیرد. علاوه بر این، در نوزادان، استخوان های جمجمه (و نه تنها) نرم و انعطاف پذیر هستند. برای جلوگیری از تغییر شکل آنها، توصیه می شود نوزاد را به تناوب در سمت راست و سپس سمت چپ قرار دهید و تا زمانی که برای این کار آماده نشده است، او را روی پاهایش قرار ندهید یا ننشینید. کلسیم، که در مقادیر زیادموجود در شیر مادر، باعث تقویت تدریجی بافت استخوانی می شود. مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک دچار راشیتیسم نمی شود، بیماری که در آن استخوان ها نرم می مانند و به راحتی تغییر شکل می دهند.

تقصیر مامانه؟

به نظر می رسد که شکل سر که نوزاد با آن متولد می شود تا حدی به ساختار لگن مادر و مدت زمان زایمان و همچنین به کدام قسمت بستگی دارد. سر بچهاز کانال زایمان خارج می شود. اینکه بچه ای با سر شبیه تخم به دنیا می آید، «تقصیر» مادر است. به عنوان مثال، اگر لگن به طور مساوی باریک شده باشد (که همینطور است زنان مدرناغلب اتفاق می افتد)، کودک در امتداد حرکت می کند کانال تولدبا پشت سر به جلو، برای مدت طولانی حرکت می کند و سر آن پس از تولد به شکل تخم مرغ خواهد بود. البته با گذشت زمان ظاهری "طبیعی" به دست می آورد و هیچ مداخله ای لازم نیست - نه از طرف والدین و نه از ماماها. و پزشکان نیز در شکل گیری سر کودک دخالت نمی کنند. این همسویی که مدت‌ها انتظارش را می‌کشید معمولاً در عرض چند ماه از زندگی اتفاق می‌افتد، اگرچه در این فرآیند همه چیز فردی است.

دست نزن

به طور کلی، فونتانل یک ناحیه باز بین استخوان های جمجمه است. در این مکان فقط پوست وجود دارد، زیر آن مننژ وجود دارد. بار دیگر، تحت هیچ شرایطی نباید فونتانل را لمس کنید. فقط یک پزشک می تواند این کار را انجام دهد. با احساس فونتانل، به طور کلی، مغز کودک را لمس می کنید. به طور طبیعی توسط لایه هایی از غشاء و مایع داخل جمجمه از پوست جدا می شوند، اما باز هم اگر فونتانل را با فشار فشار دهید، می توانید فشار مایع داخل جمجمه را تغییر دهید. به هر حال، در شکل گیری یک سر "صاف و صحیح"، فونتانل دارد پراهمیت.

بسته شدن زودرس می تواند منجر به افزایش فشار داخل جمجمه و بر این اساس، افزایش حجم سر شود. سر بچهبه طور نامتناسبی بزرگ خواهد بود. به همین دلیل است که در هر معاینه، پزشک اطفال نقاشی می کشد توجه ویژهروی فونتانل، بررسی کنید که چقدر کاهش یافته است. گاهی اوقات این اتفاق می افتد که فونتانل بهبود نمی یابد. سپس، شروع از از یک سن خاص، پزشکان اقداماتی را انجام می دهند: آنها ویتامین D و کلسیم را برای کودک تجویز می کنند.

چرا کودک چنین شکل سر نامنظمی دارد؟ برای چه دلیل؟

فقط در موارد نادر علل ژنتیکی یا ارثی هستند.

در بیشتر موارد، مکانیسم ظاهر شدن شکل غیر طبیعی سر با موقعیت جنین در رحم و روند زایمان مرتبط است.

در رحم در هفته های گذشتهدر دوران بارداری، سر کودک در مقابل شکم مادر قرار می گیرد که باعث ایجاد عدم تقارن در شکل جمجمه می شود. ویژگی های ساختار لگن مادر، ساختار ساکروم و زاویه ای که تشکیل می دهد، ویژگی های روند تولد، اینها دلایل اصلی هستند که بر شکل سر کودک تأثیر می گذارند.

رفتار طبیعی نوزادی که در طول زایمان رنج می‌برد، یافتن موقعیتی راحت برای کاهش تنش در بافت‌ها خواهد بود. او تمایل دارد سر خود را به چپ یا راست بچرخاند یا آن را به عقب پرتاب کند. (اغلب این وضعیت سر ناشی از تورتیکولی مادرزادی است که من آن را "تورتیکولی کاذب" می نامم، زیرا تمام آن را ندارد. علائم بالینی. این در واقع یک موقعیت تسکین دهنده درد در رابطه با تنش ناشی از عدم تقارن جمجمه است. بنابراین، تشخیص افتراقی بسیار مهم است، زیرا در هر مورد درمان اصلی متفاوت خواهد بود. در مورد تورتیکولی مادرزادی واقعی، درمان توسط یک کینزیوتراپیست و سپس توسط یک استئوپات (به ترتیب) یا هر دو به طور همزمان انجام می شود. در صورت وجود تورتیکولی کاذب، اولویت با استئوپات است که خودش می تواند از شر این مشکل خلاص شود.)

والدین چه می کنند؟

وقتی والدین می بینند که کودک روی یک گونه خوابیده است، به او اجازه می دهند و مراقب آرامش او هستند. بنابراین، با "رضایت والدین"، کودک عدم تقارن جمجمه را تقویت یا تشدید می کند. استخوان های جمجمه بسیار نرم و انعطاف پذیر هستند و جمجمه قادر است تحت وزن خود تغییر شکل دهد.

والدین چه باید بکنند؟

کار یک استئوپات ضروری است، اما 80 درصد موفقیت درمان به والدین بستگی دارد. اگر جمجمه به شدت تغییر شکل داده باشد، پزشک به تنهایی نمی تواند چیزی را برطرف کند. یک جلسه سی دقیقه ای یک بار در هفته وضعیت را اصلاح نمی کند اگر در 7 یا 15 روز بعد از جلسه، نوزاد در وضعیت مورد علاقه خود دراز بکشد و هیچکس وضعیت او را کنترل نکند.

موفقیت درمان به سه نفر بستگی دارد. از مادر یا دایه، استئوپات و خود نوزاد. مادران باید از دستگاه خاصی استفاده کنند که به کودک امکان می دهد دقیقاً موقعیتی را که توسط استئوپات توصیه می شود حفظ کند. تا 5 ماه مفید است. برای شروع، در طول قرار می گیرد چرت زدنو مطمئن شوید که کودک تا زمانی که به آن عادت نکرده است آن را دور نیندازد. کودک از بدو تولد تا یک ماهگی اجازه انجام این کار را می دهد و موقعیتی را که در آن قرار می گیرد حفظ می کند. از یک تا دو ماه در حال حاضر دشوارتر است. بعد از سه ماهاین غیرممکن خواهد شد، زیرا کودک بسیار متحرک خواهد شد.

دستگاه پشتیبان باید به خوبی قرار گیرد تا سر را در موقعیت مورد نظر نگه دارد. کودک نباید بتواند آزادانه سر خود را حرکت دهد. به دلایل امنیتی مورد نیاز است. برای اینکه کودک به پشت بخوابد. اما اگر برای احتیاط، کودک تحت نظارت دائمی باشد تا از کوچکترین خطری جلوگیری شود، موقعیت جانبی نیز امکان پذیر است. به این ترتیب می توان به سمت تغییر شکل جمجمه حالتی ملایم داد و از این طریق از اصلاح آن اطمینان حاصل کرد.

هنگامی که نوزاد به پشت دراز می کشد، مادر تا آنجا که ممکن است چرخش سر را در جهت مخالف مورد علاقه کودک تحریک می کند. این کار را می توان با کمک اسباب بازی ها یا چرخاندن نوزاد 90 درجه از اسباب بازی محرک انجام داد.

اگر مادر تمام دستورالعمل های من را به درستی دنبال کند، پیشرفت از جلسه ای به جلسه دیگر آشکار می شود، حتی با عدم تقارن های مشخص. هر چه مادر کوشاتر باشد، موفقیت درمان زودتر قابل مشاهده باشد، جلسات کمتری برای اصلاح لازم است. به طور کلی، عدم تقارن قابل اصلاح است.

آیا اصلاح عدم تقارن جمجمه فقط به دلایل زیبایی لازم است؟

البته نباید از زیبایی شناسی غافل شد، اگرچه مو بسیاری از بی نظمی های جمجمه را پنهان می کند. اما نه تنها عدم تقارن دلیل مراجعه به یک استئوپات است. و به همین دلیل.

اصل اساسی که باید رعایت شود این است: هرگونه عدم تقارن در یک قسمت از جمجمه در کل سر منعکس می شود که نامتقارن نیز می شود.

سر نه تنها استخوان های جمجمه است، بلکه اندام های حسی ما، گیرنده های ما نیز هستند: چشم، بینی، دهان، گوش.

ارتباط بین عدم تقارن و گیرنده ها چیست؟

چشم ها

آنها در دو مدار استخوانی چپ و راست قرار دارند. برای اطمینان از دید طبیعی، حداقل تقارن یک چشم نسبت به چشم دیگر ضروری است.

در صورت نقض تقارن قسمت صورت جمجمه، دید طبیعی غیرممکن است. اگر اصلاح انجام نشود، کودک ممکن است به استرابیسم عملکردی، هایپر متروپی، آستیگماتیسم یا نزدیک بینی اولیه مبتلا شود.

گوش ها

گوش ها روی استخوان های تمپورال قرار دارند و معمولا باید متقارن باشند.

دکتر V. Fraiman می نویسد که محورهای استخوان های تمپورال معمولاً در سطح بدن استخوان اسفنوئید (استخوان اصلی جمجمه) در ناحیه sella turcica تلاقی می کنند. هنگامی که یک گوش نسبت به دیگری نامتقارن باشد، این محور موقعیت مرکزی خود را از دست می دهد.

مفهوم استئوپاتیک می گوید که عدم تعادل شرایطی را برای اختلال شنوایی در سطح معینی ایجاد می کند. مرحله زندگی. من معتقدم که چنین عامل مخربی "علت" برای وقوع به اصطلاح "ضایعه اولیه" است که می تواند منجر به اوتیت چرکی، اوتیت مزمن، اختلال شود. جهت گیری فضایی، که در آن کودک بی دست و پا می شود و کنترل ضعیفی بر بدن خود دارد. آسیب شناسی های دیگر در سطح گوش، بینی و گلو نیز ممکن است ظاهر شود.

بینی

در امتداد محور مرکزی صورت قرار دارد. در واقع از دو قسمت چپ و راست تشکیل شده که توسط یک پارتیشن از یکدیگر جدا شده اند. اگر جمجمه متقارن باشد، بینی به شدت در مرکز قرار می گیرد و قسمت های آن به طور هماهنگ عمل می کنند. هماهنگی عملکرد در صورت جابجایی بینی به هم می خورد، یعنی تقارن صورت مختل می شود. استخوان مرکزی بینی و پارتیشن های جانبی آن به دلیل نامتقارن بودن، عبور هوا از بینی را با مشکل مواجه می کند. رطوبت مخاط بینی کاهش می یابد. خاصیت باکتری کشی غشای مخاطی کمتر موثر خواهد بود که منجر به سینوزیت دائمی، رینیت، نازوفارنژیت، التهاب لوزه، اوتیت و غیره می شود.

دهان

حفره دهاندارای کام سخت است که به چهار قسمت تقسیم شده است. حفره دهان نیز تحت تأثیر عدم تقارن جمجمه قرار خواهد گرفت. اگر سمت چپکام نسبت به سمت راست نامتقارن است، سپس تقارن بین فک ها به هم می خورد و مشکلات نیش دندان ایجاد می شود. ممکن است روند بلع مختل شود. در 90 درصد موارد، کودک محکوم به استفاده از دستگاه یا بریس مخصوص ارتودنسی خواهد بود. تغییر شکل فک ممکن است رخ دهد و فک ممکن است به یک طرف یا آن طرف تغییر کند. با گذشت زمان، این می تواند مشکلاتی را در سطح مفصل گیجگاهی فکی با مشکل باز و بسته کردن دهان، صداهای کلیک هنگام جویدن و خمیازه ایجاد کند.

ستون فقرات

او همچنین به تقارن نیاز دارد. سر بر روی اولین مهره گردن قرار دارد. بی جهت نیست که او نام آتلانتا را یدک می کشد. روی آن استخوان پایینی جمجمه، استخوان پس سری قرار دارد. این استخوان پس سری است که در هنگام زایمان به شدت آسیب می بیند. این اوست که تحت شدیدترین فشارها، بارها و جابجایی ها قرار می گیرد. اگر استخوان اکسیپیتال مسطح باشد، به سمت جلو، عقب، به راست یا چپ جابجا شود یا از محور مرکزی خود منحرف شود، یعنی تعادل به هم بخورد، همه اینها در سطوح مفصلی کندیل هایی که اولین دهانه رحم با آنهاست منعکس می شود. مهره یا اطلس مفصل می شود. اطلس تلاش خواهد کرد تا عدم تعادل را جبران کند. با عدم تعادل سازگار خواهد شد. او موظف است این کار را به گونه ای انجام دهد که نگاه فرد افقی بماند و سر او صاف باشد. این برای کانال های نیم دایره ای گوش داخلی، که تعادل را برای فرد در حال حرکت فراهم می کند، ضروری است.

تمام مهره های دیگر، اعم از گردنی، سینه ای و کمری، برای جبران عدم تعادل تنظیم می شوند. تورتیکولی مادرزادی کاذب و اسکولیوز ظاهر می شود. به عنوان مثال، اسکولیوز ایدیوپاتیک، یعنی اسکولیوز بدون دلیل واضح، ممکن است هنوز هم آن را داشته باشد: می تواند توسط "اسکولیوز جمجمه" تحریک شود، به عنوان مثال، عدم تعادل در سطح جمجمه در طول زایمان.

به همین دلیل است که نباید عدم تقارن جمجمه را نادیده گرفت و به اشتباه معتقد بود که این مشکل فقط با زیبایی شناسی مرتبط است و خود به خود حل می شود - یا به خودی خود یا توسط مو.

جمجمه و صورت از اتصال بخیه‌ها و استخوان‌های زیادی تشکیل می‌شوند که با مفصل شدن با یکدیگر، ساختاری هوشمند و منسجم، همگن و کاربردی را تشکیل می‌دهند.

کاملاً بدیهی است که ساختار جمجمه به دلیل ساختار و شکل آن، محافظت و عملکرد هر چیزی را که به آن بستگی دارد تضمین می کند: اندام ها، اعصاب، خون و عروق لنفاوی. این بسیار مهم است، زیرا حواس و تمام گیرنده های حساس بدن نوزاد را با محیط مرتبط می کنند. بینایی، بویایی، شنوایی، چشایی و لامسه حواس هستند که به طور مستقیم یا غیرمستقیم با کل مجموعه ساختارها و عملکردهای سر مرتبط هستند.

در مورد شکل جمجمه چه فکری باید بکنید؟

در اینجا سه ​​مثال از تمرین‌کنندگان گرفته شده است.

مثال 1

برخی از کودکان جمجمه نامتقارن و بدون هیچ گونه ناهنجاری قابل توجهی دارند. آنها احساس خوبی دارند، با اشتها غذا می خورند و به طور معمول می خوابند. آنها آرام رفتار می کنند و به درستی رشد می کنند. تست های استئوپاتی در هر سطحی تقریبا طبیعی است. با وجود شکل نامتقارن سر، تعادل نسبی بین ساختار و عملکرد امکان پذیر است. نوزاد در آینده نزدیک در خطر هیچ گونه مشکل سلامتی نیست. اما بعد چه اتفاقی می افتد؟ به عنوان یک نوجوان یا بزرگسال؟ با گذشت زمان، برخی از بیماری ها ممکن است ظاهر شوند که ریشه های آنها به عدم تقارن باز می گردد که هیچ کس آن را برطرف نکرده است. اگر عدم تقارن جمجمه را از بین ببرید، می توانید از مشکلات بزرگ در آینده جلوگیری کنید.

از این گذشته ، اولین ماه زندگی کودک اولین ماه او می شود دوره بحرانیپس از تولد: با کار شدید تمام اندام ها و سیستم های بدن مشخص می شود که "مسئول" سازگاری (انطباق) نوزاد با شرایط محیطی است که اساساً برای او جدید است. تا پایان این دوره، تمام فرآیندهای انتقال باید تکمیل شود، اما تحت تأثیر شرایط نامطلوب محیط خارجیبا تشدید بارداری و زایمان، فرآیندهای سازگاری طبیعی برای یک نوزاد تازه متولد شده می تواند جهت پاتولوژیک به خود گرفته و منجر به بیماری عصبی کودک شود.

در این زمان است که لازم است برای اولین بار به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید - معمولاً فقط برای اطمینان از اینکه همه چیز با کودک خوب است. اما اگر اینطور نیست، برای شناسایی و "تسخیر" آسیب شناسی در همان ابتدا، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری. برای تعیین سطح رشد کودک و حذف آسیب شناسی عصبی، نه تنها ارزیابی واکنش های شکل گرفته به نور، صدا، فعالیت حرکتی و روانی-عاطفی نوزاد، بلکه ظاهر او نیز مهم است (در واقع، این است. آخرین موضوعی که مقاله من عمدتاً به آن اختصاص خواهد داشت).

بنابراین، متخصص مغز و اعصاب قبل از هر چیز در معاینه به چه چیزی توجه می کند؟ بچه یک ماهه? در شکل و اندازه جمجمه، حالت چهره، وضعیت بدن، ظاهر پوست. چرا این موضوع اینقدر مهم است؟ چرا نگرانی ها و نگرانی های ما اغلب با وجود انحرافات در ظاهر کودک همراه است، به خصوص اگر این تغییر در شکل و اندازه جمجمه باشد؟ این در درجه اول به این دلیل است که چنین تغییراتی می تواند یک علامت تشخیصی باشد بیماری های جدی- هیدروسفالی و میکروسفالی.

شکل و اندازه جمجمه یک آسیب شناسی احتمالی است

هیدروسفالی - این افزایش بیش از حد در اندازه جمجمه و فونتانل است که ناشی از افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه است. با این بیماری، شکل جمجمه نیز تغییر می کند - قسمت مغزی آن به طور قابل توجهی بر قسمت صورت غالب است، قسمت جلویی به شدت به جلو بیرون زده و یک شبکه وریدی برجسته در ناحیه شقیقه ها و پیشانی مشاهده می شود.

میکروسفالی - این کاهش اندازه جمجمه و بسته شدن زودهنگام فونتانل ها است. با میکروسفالی مادرزادی، اندازه جمجمه از بدو تولد کوچک است، بخیه های جمجمه باریک می شوند، فونتانل ها بسته یا کوچک هستند. متعاقبا، سرعت رشد دور سر آهسته است، به طوری که گاهی اوقات اندازه جمجمه یک کودک 2-3 ساله تقریباً به اندازه زمان تولد است. با میکروسفالی، جمجمه شکل خاصی دارد: قسمت مغزی جمجمه کوچکتر از قسمت صورت است، پیشانی کوچک، شیب دار، خط پیشانی و بینی شیب دار است.

شرایطی مانند هیدرو- و میکروسفالی بیشتر منجر به عقب ماندگی ذهنی و ذهنی می شود. رشد فیزیکیو بنابراین از همان ابتدا نیاز به اصلاح دارند سن پایین!

... یا دلیلی برای بررسی بیشتر؟

اما آیا هر انحراف از هنجار باید به وضوح نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک باشد؟ البته که نه! مشاهدات بالینی نشان می دهد که عوامل زیادی بر شکل و اندازه سر تأثیر می گذارد. البته حتی افزایش یا کاهش جزئی دور جمجمه در نوزادان نسبت به هنجار سنیممکن است یک عامل خطر برای ایجاد هیدروسفالی یا میکروسفالی در نظر گرفته شود، اما اگر متوجه شدید که سر کودک شما کمی بزرگتر است یا کمتر از حد معمول: این شرایط قبل از هر چیز باید به سیگنالی برای نیاز به انجام معاینات اضافی برای حذف تبدیل شود شرایط پاتولوژیک. اینها چه نوع معاینه هایی هستند؟

• کاملا بی خطر و روش قابل اعتماداست نورسونوگرافی (سونوگرافیمغز از طریق فونتانل بزرگ). این مطالعه نه تنها به مشاهده تغییرات در ساختار مغز و علائم افزایش فشار داخل جمجمه کمک می کند، بلکه به ارزیابی جریان خون از طریق عروق اصلی مغز نیز کمک می کند.
• با این حال، یک روش حتی مطمئن تر، تشدید مغناطیسی هسته ای مغز (NMR) است این مطالعهبرای کودکان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین فقط برای نشانه های به اندازه کافی قانع کننده انجام می شود.
• در این صورت مشاوره با چشم پزشک و جراح مغز و اعصاب نیز ضروری است.

"تکالیف" برای والدین

علاوه بر این، از بدو تولد می توانید به طور مستقل کنترل کنید افزایش دور سر نوزاد، که یکی از شاخص های اصلی طبیعی بودن و آسیب شناسی است. چگونه این کار را به درستی انجام دهیم؟

• دور سر کودک را هر هفته اندازه بگیرید و اعداد به دست آمده را در یک دفترچه مخصوص ثبت کنید.
• هنگام اندازه گیری، نوار اندازه گیری را در برجسته ترین نقاط جمجمه (برآمدگی های پیشانی و پس سری) قرار دهید.
• برای جلوگیری از سوء تفاهم، اندازه گیری باید توسط همان شخص انجام شود.

علاوه بر افزایش دور سر، می توانید کنترل کنید افزایش دور سینهکه یکی از شاخص های کلی آنتروپومتری رشد کودک است. برای این:

• دور سینه خود را هر هفته در همان روزی که دور سر خود را اندازه می گیرید اندازه گیری کنید.
• نوار اندازه گیریدر سطح خط نوک پستان کودک قرار دهید.

چرا چنین "فعالیت آماتوری" مورد نیاز است؟ با انجام این اندازه‌گیری‌های ساده، به پزشک کمک می‌کنید تا تصویری عینی از رشد کودک ایجاد کند، و خودتان نیز می‌توانید خیالتان راحت باشد، به استثنای احتمال ابتلا به بیماری‌های جدی (به طور معمول، افزایش ماهانه دور سر در سه ماه اول). یک نوزاد ترم تا یک سال نباید بیشتر از 2 سانتی متر در ماه باشد، دور سینه تقریباً 1 سانتی متر بزرگتر از دور سر کودک است.

خوب، اکنون چند کلمه در مورد آنچه که می تواند و باید طبیعی باشد و چه چیزی آسیب شناسی است. من سعی کردم گفتگو در مورد این موضوع را در قالب پاسخ به سؤالاتی که اغلب مربوط به والدین جوان است، تنظیم کنم.

چه چیزی شکل جمجمه نوزاد را تعیین می کند؟

به طور معمول، هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، استخوان های جمجمه روی یکدیگر قرار می گیرند. ویژگی های جریان روند تولدبر تغییرات در شکل جمجمه تأثیر می گذارد. در صورت زایمان پیچیده، استخوان‌های جمجمه ممکن است به طور ناگهانی با یکدیگر همپوشانی داشته باشند و این منجر به تغییر شکل آن می‌شود که برای مدت طولانی باقی می‌ماند.

تغییر در شکل جمجمه را می توان در حفظ بیان کرد تورمبافت های نرم سر در محلی که کودک در امتداد کانال زایمان به جلو حرکت می کند. تورم در 2-3 روز اول از بین می رود. سفالوهماتوما(خونریزی زیر پریوستوم) شکل جمجمه را نیز تغییر می دهد. کندتر از تورم برطرف می شود و این روند نیاز به نظارت متخصصین (متخصص مغز و اعصاب، جراح) دارد.

تغییرات در شکل جمجمه نیز با آن همراه است ویژگی های سنی. در نوزاد تازه متولد شده جمجمه در جهت قدامی خلفی کشیده می شود و بعد از چند ماه اندازه عرضی جمجمه افزایش می یابد و شکل آن تغییر می کند.

برخی از تغییرات در شکل و اندازه جمجمه ممکن است در طول رشد طبیعی رخ دهد نوزادان نارس، یا زمانی که کودک اغلب به یک طرف خوابیده می شود یا زمانی که کودک برای مدت طولانی به پشت می خوابد.

سر یک نوزاد تازه متولد شده چگونه رشد می کند؟

متوسط ​​دور سر یک نوزاد 35.5 سانتی متر است (محدوده 33.0-37.5 سانتی متر طبیعی در نظر گرفته می شود). شدیدترین افزایش دور سر در نوزادان ترم در 3 ماه اول - به طور متوسط ​​1.5 سانتی متر برای هر ماه - مشاهده می شود. سپس رشد کمی کاهش می یابد و در سن یک سالگی دور سر کودک به طور متوسط ​​46.6 سانتی متر است (محدودیت های طبیعی 44.9 - 48.9 سانتی متر است).

دور سر نوزاد نارسسریعتر از یک کودک کامل افزایش می یابد و این افزایش حداکثر در طول دوره افزایش وزن فعال بیان می شود و در پایان سال اول زندگی به مقادیر طبیعی می رسد. استثناء نوزادان بسیار نارس است.

با این حال، همیشه باید در نظر داشته باشید که حتی با رشد طبیعی کودک ممکن است وجود داشته باشد ناهنجاری های فیزیولوژیکیاز مقادیر متوسط، که اغلب با ویژگی های اساسی یا تأثیرات محیطی مرتبط است.

فونتانل در کودک چیست؟

فونتانل ها در ناحیه ای قرار دارند که استخوان های جمجمه به هم می رسند. جلو، بزرگ ، فونتانل بین استخوان های پیشانی و جداری قرار دارد. در بدو تولد، اندازه آن از 2.5 تا 3.5 سانتی متر است، سپس به تدریج تا 6 ماهگی کاهش می یابد و در 8-16 ماهگی بسته می شود. عقب، کم اهمیت ، فونتانل بین استخوان های جداری و پس سری قرار دارد. او دارد اندازه های کوچکو تا 2-3 ماه عمر بسته می شود.

در فرآیندهای پاتولوژیک، همراه با افزایش فشار داخل جمجمه، فونتانل ها دیرتر بسته می شوند و گاهی اوقات دوباره باز می شوند. اگر با کاهش دور جمجمه، سرعت رشد آن و تاخیر در رشد روانی حرکتی همراه نباشد، اندازه های کوچک فونتانل قدامی ممکن است یک نوع از هنجار باشد.

ویژگی های فوق تنوع را محدود نمی کند گزینه های ممکنناهنجاری در کودک خردسال با این حال، باید در نظر داشت که هر گزینه غیر معمولظاهر کودک نیاز به معاینه و نظارت کامل بر رشد و تکامل او دارد.

چه زمانی و چگونه متخصص مغز و اعصاب باید کودک را معاینه کند؟

رشد اولیه کودک بسیار است علامت حساسوضعیت بدن هم به ویژگی های ارثی و هم به یک مجموعه پیچیده بستگی دارد شرایط اجتماعیو نیاز به نظارت پویا توسط پزشکان دارد. فراموش نکنید که کودک خود را در بازه زمانی تعیین شده به متخصصان نشان دهید - 1، 3، 6، 12 ماه!

اگر یک متخصص را به خانه خود دعوت می کنید، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• معاینه کودک باید روی یک میز تعویض یا سایر سطوح نرم، اما نه آویزان انجام شود.
• محیط باید آرام باشد، در صورت امکان عوامل حواس پرتی را حذف کنید.
• توصیه می شود معاینه 1.5-2 ساعت پس از تغذیه انجام شود.
• دمای هوا در اتاق باید حدود 25 درجه سانتیگراد باشد، نور باید روشن باشد، اما تحریک کننده نباشد.

در پایان مقاله، می خواهم یک بار دیگر به شما یادآوری کنم: مراجعه به متخصص مغز و اعصاب را به تعویق نیندازید، به یاد داشته باشید - به موقع بودن همه موارد بهبود سلامت، پیشگیری و اقدامات درمانیبا هدف تضمین آن توسعه طبیعی، و فقط یک متخصص می تواند ارزیابی درستی بدهد!

بسیاری از مادران جوان اگر متوجه شوند که سر نوزادشان ناهموار است، بسیار نگران می شوند. فقدان تجربه باعث ترس و عدم اطمینان می شود: اگر مشکلی برای کودک وجود داشته باشد چه؟ با این حال، کارشناسان برای اطمینان دادن عجله دارند. در بیشتر موارد سر ناهمواردر یک نوزاد این طبیعی است.فقط چند مورد وجود دارد که یک سر ناهموار مشکلاتی را گزارش می کند. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است هماتوم داشته باشد.

نه تنها بدن مادر برای زایمان آماده می شود. کودک نیز از درون خود را برای چنین فرآیندی آماده می کند. جمجمه نوزاد تا زمان تولد نرم باقی می ماند.این باعث می شود مادر راحت تر از کانال زایمان باریک عبور کند. این همان چیزی بود که طبیعت در نظر داشت. به همین دلیل است که نوزادانی که مادرشان خودشان به دنیا می آورند، سر کمی ناهموار یا بزرگ دارند.

دلیل آن تغییر شکل جزئی جمجمه است: در هنگام تولد، سر صاف کشیده می شود و شکل ناهمواری به خود می گیرد. شکل کشیده. هیچ آسیب شناسی در این وجود ندارد، بنابراین می توانید آرام شوید. قوانین خاصی در اینجا ارائه نشده است.

در بدو تولد، جمجمه نوزاد همیشه کمی تغییر شکل می‌یابد: حتی اگر فوراً اینطور نبود، ممکن است تغییرات بعداً ظاهر شود. با این حال، پس از مدتی جمجمه تبدیل خواهد شد شکل معمولی، عدم تقارن بازیابی می شود ، تغییرات در محیط دیگر قابل توجه نخواهد بود. بنابراین نیازی به نگرانی زیاد در این مورد نیست.

سر بلافاصله شکل نهایی خود را نمی گیرد. برای برخی، ویژگی های دور سر فقط در سن مدرسه شکل می گیرد.

معمولاً جمجمه گرد و حتی تا یک سال یا کمی دیرتر می شود.

تغییرات

با این حال، گاهی اوقات یک سر صاف شکل کاملا غیر طبیعی به خود می گیرد. گاهی اوقات دلیل این امر هماتوم است، اما موقعیت کودک نیز مهم است. به عنوان مثال، یک کودک سر بسیار شیبدار دارد. این نه در بدو تولد، بلکه پس از زایمان اتفاق می افتد: سر صاف، ناهموار، بزرگ می شود و گاهی اوقات دور آن با هنجار مطابقت ندارد.

اگر پشت سر نوزاد بسیار کشیده یا مایل باشد، علت آن اغلب است موقعیت نادرستکودک. او می تواند برای مدت طولانی بماند وضعیت خوابیده به پشت، که منجر به چنین تغییراتی می شود. معمولا در چنین مواقعی کودکان سر خود را به یک طرف می چرخانند و کج می کنند.

قرار دادن مداوم نوزاد به پشت خطرناک است. این وضعیت همیشه بی ضرر نیست، زیرا کودک ممکن است تف کند و خفه شود، گاهی اوقات حتی خفه شود. چه باید کرد؟ توصیه می شود نوزادان را در پهلو قرار دهید، اما طرف را عوض کنید. این به جلوگیری از تغییرات و تغییر شکل جمجمه کمک می کند.

بچه ها همیشه سر خود را به سمت چیز جالبی می چرخانند: ممکن است مادر یا جغجغه ای وجود داشته باشد. اگر تخت در کنار دیوار قرار گرفته باشد، نوزاد فقط باید در یک جهت بچرخد. این همچنین می تواند باعث اختلال و تغییر شکل جمجمه شود. همچنین ممکن است یک ناف شیبدار ظاهر شود.

استخوان‌های جمجمه در ماه‌های اول زندگی نرم می‌مانند: این امر از آن در برابر آسیب محافظت می‌کند و به رشد مغز کمک می‌کند.

نواحی ویژه - فونتانل ها - بافت نرمی هستند که سلول های آن بسیار الاستیک هستند. در حالی که فونتانل ها باز هستند، شکل سر ممکن است تغییر کند. مثلاً ممکن است صاف شود یا پشت سر به یک طرف کج شود. این به این معنی است که کودک برای مدت طولانیبه پشت دراز کشید

تخلفات

بسیاری از مادران جوان وقتی متوجه بی نظمی و بی نظمی در دور سر نوزاد می شوند، نگران می شوند. اما متخصصان اطفال و پزشکان اطمینان می دهند: به محض اینکه کودک دراز کشیدن را متوقف کند و شروع به نشستن کند، وضعیت تغییر خواهد کرد. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که کودک زمان بیشتری را در وضعیت عمودی می گذراند. در 2-3 ماهگی جمجمه شروع به صاف شدن می کند، تغییرات در محیط ناپدید می شود.

با این حال، گاهی اوقات تغییر شکل دایره نشانه شکسته شدن عدم تقارن است. این اتفاق می افتد توسط دلایل مختلف: کودک فاقد ویتامین است، بیماری ها ظاهر می شوند و شروع به تظاهر می کنند. به عنوان مثال، راشیتیسم که در کودکان شایع است، اغلب خود را به این شکل نشان می دهد.

اگر نوزادی راشیتیسم داشته باشد، استخوان های او به دلیل کمبود کلسیم قوی نمی شوند، رشد ضعیفی دارند و رشد ضعیفی دارند. فونتانل ها بیش از حد رشد نمی کنند، بنابراین سر کودک برای مدت طولانی نرم باقی می ماند و جمجمه در معرض تغییرات است. معمولاً در چنین شرایطی، پزشکان توصیه می کنند که بیشتر در کنار نوزاد باشید. هوای تازهو همچنین ویتامین D و کلسیم به او بدهید.

اگر کودک شروع به چرخاندن سر خود فقط در یک جهت کند، ممکن است گردن او کج باشد. فرقی نمی کند که کودک دراز کشیده باشد یا در بغل. در این مورد، شما قطعا باید با یک متخصص تماس بگیرید.

در مورد دیگری نیز مشاوره با پزشک لازم است: اگر فونتانل ها به سرعت رشد کنند. فشار داخل جمجمه ممکن است رخ دهد که منجر به مشکلات جدی شود.

در این صورت چه باید کرد؟ یک پزشک باتجربه بلافاصله نقض دور و دور سر را شناسایی می کند. اما بهتر است خرج کنید معاینات معمولاز متخصص مغز و اعصاب و جراح این به شما امکان می دهد مشکلات را در مرحله اول شناسایی کنید.

هماتوم سزاوار توجه ویژه است. این تجمع خون یا مایع در مناطقی است که سلول ها پاره می شوند پارچه نرم. معمولاً درست زیر پوست یا نزدیک جمجمه اتفاق می افتد. چرا هماتوم رخ می دهد؟ اگر کودک بزرگ بود و به شدت راه می رفت، باید راه خود را هموار می کرد. این باعث آسیب هایی مانند هماتوم می شود.

هماتوم می تواند در مورد دیگری نیز ظاهر شود: اگر مادر سزارین شده باشد. نوزاد از محیطی به محیط دیگر می رود و این به طور ناگهانی اتفاق می افتد. سلول های بافتی نمی توانند بلافاصله با محیط جدید سازگار شوند، به همین دلیل است که هماتوم تشکیل می شود. برای یک کودک، این پدیده استرس است. اگر هماتوم بزرگتر از حد طبیعی شود، این علامت بدی است.

هماتوم اغلب در نوزادان نارس ظاهر می شود. گاهی اوقات علت انحنای محیط و دور نادرست جمجمه است. هماتوم ممکن است خود به خود برطرف شود، اما ممکن است نیاز به مداخله پزشکی باشد. در هر صورت، ابتدا باید یک تشخیص انجام دهید و نوع هماتوم را شناسایی کنید، به خصوص اگر بزرگ باشد. این خارج از عرف است.

نحوه تراز کردن سر

پشت سر شیب دار و نامنظم، سر صاف، پیشانی برجسته، عدم تقارن نادرست - همه این موقعیت ها همیشه دلیلی برای نگرانی نیستند. اما فقط پزشک می تواند علت را تعیین کند. اگر مورد خطرناک باشد، ممکن است معاینه اضافی را تجویز کنند و آزمایشات را جمع آوری کنند. در هر صورت، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید تا ترس خود را از بین ببرید.

کارهایی وجود دارد که والدین می توانند خودشان انجام دهند:

• یک جمجمه زیبا و یکنواخت را می توان با طرفین متناوب تخت تشکیل داد. به عنوان مثال، ابتدا تخته سر در یک طرف است، سپس در طرف دیگر. سینه و ظرف شیر را نیز باید از طرف های مختلف به نوزاد سرو کرد. شما می توانید فرزند خود را در آن قرار دهید طرف های مختلف، تغییر موقعیت استانداردها رعایت خواهد شد.
• لازم است کودک را بیشتر در آغوش بگیرید. به همین دلیل، توصیه می شود که کودک را بیشتر به سمت شکم خود بچرخانید. در این حالت سر آن نمی تواند خم شود، عدم تقارن از بین می رود و پشت سر شکل دلخواه را به خود می گیرد.

توصیه های ارائه شده در بالا در صورتی که وضعیت بحرانی نباشد کافی است. اما برخی از مادران معتقدند که سر نوزادشان کج است و سعی می کنند با همه آن را اصلاح کنند راه های قابل دسترس. شما نباید همه چیز را امتحان کنید: بیشتر روش موثرماساژ است اما نفوذ پوست ظریفو با استخوان های نرم نوزادان باید با احتیاط فراوان رفتار کرد. این یک ماساژ نیست. فقط باید با دقت به جمجمه و سر شکل دلخواه بدهید.

می توانید با یک متخصص ارتوپد تماس بگیرید و در مورد استفاده از بالش ارتوپدی با او مشورت کنید: گاهی اوقات چنین چیزی بسیار مفید است، این با بررسی های متعدد تأیید می شود.

اگر زنی برای اولین بار زایمان کند، ممکن است تعجب کند که نوزادش با سر کمی کشیده به دنیا بیاید. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که در حین عبور از کانال زایمان، استخوان‌های نرم جمجمه کمی حرکت می‌کنند و این امر تولد نوزاد را آسان‌تر می‌کند.

در عرض چند روز طرح کلی سر عادی می شود. به طور معمول، تا هفته چهلم بارداری، بخیه‌های بین جمجمه‌ای باید با هم ترکیب شده باشند و این شکل بعدی را تعیین می‌کند، که تنها با عبور از کانال زایمان می‌تواند کمی تغییر کند.

شکل جمجمه - چه چیزی طبیعی است؟

هر پدر و مادری متوجه شده اند که شکل سر نوزادان کمی متفاوت است.

این ویژگی تحت تأثیر چندین نکته است:

• شکل اصلی سر؛
• آیا اقداماتی برای اصلاح مشکل انجام شده است یا خیر.
• آیا والدین مطمئن می شوند که کودک دائماً به یک طرف دراز نمی کشد، زیرا این منجر به تغییر شکل می شود؟

از بدو تولد، شکل سر ممکن است به شرح زیر باشد:

• دولیکوسفالیک. در این حالت سر کمی از چانه به سمت پشت سر کشیده می شود. اگر به صورت مورب نگاه کنید، تا حدودی مستطیل خواهد بود. در نوزادانی که ابتدا سر به دنیا آمده اند رخ می دهد.
• براکیسفالیک در اینجا اکستنشن قبلاً از پیشانی به پشت سر می رود، به همین دلیل است که جمجمه کمی صاف به نظر می رسد. بیشتر اوقات، چنین خطوط کلی زمانی پیدا می شود بریچجنین در بیشتر موارد به زنان در حال زایمان توصیه می شود که سزارین شوند.

اما شرایطی وجود دارد که نوزادان دچار آسیب شناسی می شوند و بر این اساس ظاهر سر را مخدوش می کند.

• پلاژیوسفالی. اگر به کودک نگاه کنید، می بینید که جمجمه او نامتقارن و با خطوط شیب دار است. 2 شکل وجود دارد - جلویی و پس سری.
• آکروسفالی. در اینجا شکل سر نوزاد دراز خواهد بود و شبیه یک مخروط است. به این نوع جمجمه، جمجمه برجی نیز می گویند. دلیل اصلی ایجاد این آسیب شناسی، ادغام بخیه های بین جمجمه ای پیش از موعد است.
• اسکافوسفالی. این آسیب شناسییکی از رایج ترین اشکال کرانیوستنوزیس است، زمانی که استخوان های جمجمه خیلی سریع استخوان بندی می شوند. به همین دلیل، سر نوزاد شکل قایق را به خود می گیرد، جایی که نقاط بیرون زده قسمت جلویی یا پس سری خواهد بود. اینکه آیا چنین آسیب شناسی به رشد هوش کودک آسیب می رساند یا نه به سرعت فرآیند استخوان سازی بستگی دارد.

غالبا شکل نامنظمسرها را می توان در سونوگرافی نیز مشاهده کرد. به لطف توسعه فناوری، در زمان انجام چنین روشی، پزشک این فرصت را دارد که از بدن نوزاد اندازه گیری کند. پس از این، می توانید از قبل قضاوت کنید که آیا جنین به درستی رشد می کند یا خیر.

دور سر کودک چقدر باید باشد؟

پس از تولد نوزاد، متخصص زنان و زایمان از سر او اندازه گیری می کند. برای انجام این کار، از یک سانتی متر برای اندازه گیری قسمت های بیرون زده جمجمه - خطوط ابرو و برآمدگی اکسیپیتال استفاده کنید. نتیجه یک مقدار دور است که به طور متوسط ​​باید بین 32-38 سانتی متر تغییر کند بنابراین، پزشک می تواند شکل براکی سفالیک یا دولیکوسفالیک سر را نشان دهد.

اگر نوزاد نارس به دنیا آمده باشد، دور آن نسبت به کل بدن کمی بزرگتر خواهد بود. در آینده، با افزایش وزن، همه چیز یکنواخت می شود، مگر اینکه بیماری وجود داشته باشد. به طور معمول، اعتقاد بر این است که دور سر نوزادان باید 2 سانتی متر بزرگتر از دور سینه باشد. تا چهار ماهگی سینه و سر از نظر اندازه برابر می شوند، اما تا یک سال قفسه سینه 2 سانتی متر از سر بزرگتر می شود. این تا حد زیادی به وراثت ژنتیکی بستگی دارد.

به عنوان مثال، برخی از نژادها شکل جمجمه ای دارند که کمی بزرگتر از اسلاوها است. بر این اساس، اگر یکی از والدین این شکل را داشته باشد و دیگری دارای شکل کوچکتر باشد، در حال حاضر وجود دارد نقش تعیین کنندهیک خصلت غالب بازی خواهد کرد.

اندازه سر می تواند تحت تأثیر قرار گیرد رشد داخل رحمی. اگر مادر در دوران بارداری رنج می برد عفونتیا آسیبی به ناحیه شکم وارد شده است، این می تواند بر شکل گیری و رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. و در اینجا موضوع نه تنها مربوط به ظاهر، بلکه روانی و رشد ذهنی. همین مشکل توسط وراثت ژنتیکی به بیماری ها تحریک می شود. به خصوص اگر یکی از اعضای خانواده با آن مشکل داشته باشد. یک نوزاد تازه متولد شده نیز ممکن است به دلیل بی توجهی مادر به بارداری خود مشکلاتی داشته باشد - او مشروب می نوشید، سیگار می کشید و لباس نامناسب برای آب و هوا می پوشید.

با توجه به اینکه به دلیل تصویر مدرندر زندگی، بسیاری از کودکان با نوعی بیماری به دنیا می آیند، پزشکان اکیدا برنامه ریزی بارداری را توصیه می کنند. یعنی زن و شوهر باید تحت یک سری آزمایشات قرار بگیرند که پتانسیل را شناسایی کند لحظات خطرناک. از این گذشته ، اگر کودکی با آسیب شناسی متولد شود ، اصلاح این شکل از سر کودک تقریباً غیرممکن است. فقط اشکال دولیکوسفالیک و براکی سفالیک سر قابل اصلاح هستند.

به همین دلیل است که مادر باید کودک خود را کنترل کند، به خصوص اگر سر او در هنگام تولد "اشتباه" داشته باشد.

آسیب شناسی کودکان

هر سه ماهه بارداری هنجارهای خاص خود را برای رشد جنین دارد. به همین دلیل است که مادر باردار مجبور است برود و آزمایش بدهد و معاینه شود. یکی از این نقاط کنترل، معاینه اولتراسوند است.

آسیب شناسی بر اساس اندازه سر تعیین می شود که باید استانداردهای خاص خود را برای هر ماه از زندگی داشته باشد. به طور معمول، نوزاد هر ماه 1.5 تا 2 سانتی متر افزایش وزن دارد.

در غیر این صورت، نوزادان با موارد زیر تشخیص داده می شوند:

• میکروسفالی اندازه جمجمه نسبت به بدن کودک کوچکتر است. این آسیب شناسی در پس زمینه اختلالات در مغز رخ می دهد که منجر به مهار یا توقف کامل رشد می شود. این می تواند به دلیل وراثت، عوارض دوران بارداری، به دلیل اختلالات در آن رخ دهد سیستم غدد درون ریزدر مادر باردار. نتیجه زوال عقل و اختلالات عصبی است.
• ماکروسفالی در این مورد، نوزاد دارای هیپرتروفی مغزی است، اما قطره ای وجود ندارد. این مشکل می تواند در رحم مشاهده شود و یا قبل از 2 سالگی خود را نشان دهد. اما در اینجا کودک از زوال عقل رنج نمی برد و اغلب در همان سطح همسالان خود رشد می کند. در چنین نوزادی، سر هیچ تفاوتی با بقیه ندارد، تنها تفاوت این است که فونتانل دیرتر از سایر نوزادان بهبود می یابد. اما چنین کودکانی مستعد فشار داخل جمجمه، سردردهای مکرر و تشنج هستند.
• هیدروسفالی این تشخیص در صورتی انجام می شود که مشکلاتی در جذب مایع مغزی نخاعی وجود داشته باشد. در این حالت فشار دائمی بر روی مغز وارد می‌شود و از آنجایی که استخوان‌های جمجمه هنوز به هم ادغام نشده‌اند، برای تضعیف آن شروع به حرکت از هم می‌کنند. بنابراین، افزایش اندازه سر، به طور عمده در قسمت های جلویی و اکسیپیتال وجود خواهد داشت.

در نوزادان، طرح کلی سر ممکن است به دلیل تغییر کند صدمات هنگام تولد. به طور معمول، باید کمی دراز باشد، به خصوص اگر نوزاد به طور طبیعی بدون آن متولد شده باشد سزارین. اما، اگر نوزاد تومور مادرزادی یا سفالوهماتوما داشته باشد، این می تواند به طور قابل توجهی تأثیر بگذارد ظاهرکودک.

اولین مشکل تورم بافت نرم است که مانند یک توده تیره به نظر می رسد و در لمس کاملاً نرم به نظر می رسد. چنین تومورهایی به خودی خود از بین می روند و بنابراین نیازی به درمان ندارند. در حالت دوم، خونریزی در فضای بین پریوستوم و قسمت بیرونیجمجمه ها

در بیشتر موارد، تا هفته دوم این مشکل به خودی خود برطرف می شود، اما با این وجود، نظارت متخصص اجباری است - گاهی اوقات باید انجام دهید مداخله جراحی.

اگر والدین بخواهند سر را اصلاح کنند، ابتدا باید با پزشک متخصص اطفال و جراح مشورت کنند. برای چنین اهدافی، یک دوره ماساژ ویژه انجام می شود که با هدف اصلاح انجام می شود، همچنین کلاه و بالش های ویژه و غیره وجود دارد. همه این روش ها را می توان استفاده کرد، اما تنها پس از معاینه نوزاد توسط پزشک.

شما نمی توانید هیچ کاری را به تنهایی امتحان کنید، در غیر این صورت فشار بیش از حد روی جمجمه می تواند منجر به عواقب غم انگیز در رشد کودک شود!