چرا کودک پیشانی نرم دارد؟ نوزاد پیشانی محدب دارد. شکل سر در کودکان
یک فرورفتگی کوچک روی تاج کودک - فونتانل - وظیفه مهمی را در هنگام تولد نوزاد انجام می دهد. و حتی پس از تولد نیز نقشی جدی به او محول می شود و در کنار آن توجه ویژه مادران و پزشکان.
شکل و اندازه سر یک نوزاد تازه متولد شده
شکل سر نوزادان تازه متولد شده می تواند نه تنها گرد، بلکه کشیده، مسطح، بیضی شکل باشد - و همه این گزینه ها هنجار در نظر گرفته می شوند. چرا این اتفاق می افتد؟
تا زمانی که به دنیا می آیند، استخوان های جمجمه نوزادان هنوز خیلی متراکم نشده اند (آنها باید در سال اول زندگی کاملاً سفت شوند) و درزهای بین آنها هنوز زمان خوبی برای بهبودی نداشته اند. در طول تولد، استخوانها روی هم قرار میگیرند و به نوزاد اجازه میدهند راحتتر بیرون برود. به همین دلیل است که پس از زایمان طبیعی، شکل سر معمولاً کمی کشیده است، در حالی که در "سزارین" های کوچک صاف و گرد است. با توجه به فراز و نشیب های سفر از طریق کانال زایمان، نوزاد ممکن است با سر نامتقارن و گاهی اوقات با یک توده (سفالوهماتوما) یا ادم (به اصطلاح ادم تولد) به دنیا بیاید.
در هنگام تولد، دور سر نوزاد تقریباً 2 سانتی متر بزرگتر از سینه است. اما اتفاق می افتد که این اندازه ها حتی بیشتر می شوند: این اتفاق می افتد اگر مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه جمع شود. سپس قسمت فوقانی بزرگتر از قسمت پایین می شود، پیشانی سنگینی روی چشم ها و بینی آویزان می شود و پزشکان در مورد هیدروسفالی صحبت می کنند. اگر در دوران بارداری زنی دچار عفونت شدیدی شده باشد که جنین متولد نشده را تحت تاثیر قرار داده است، این مشکل ممکن است ایجاد شود. در این مورد، پزشکان بلافاصله درمان کودک را آغاز می کنند و در عرض چند ماه ممکن است سر او به اندازه طبیعی نزدیک شود.
این وضعیت زمانی جدی تر در نظر گرفته می شود که نوزاد تازه متولد شده، برعکس، سر خیلی کوچکی داشته باشد (میکروسفالی). گاهی اوقات این به دلیل اختلالات ژنتیکی اتفاق می افتد که از رشد طبیعی کودک جلوگیری می کند. خوشبختانه، در بسیاری از موارد دلیل شکل یا اندازه غیر معمول سر بسیار ساده تر است: کودک می تواند تمام این ویژگی ها را از والدین خود به ارث ببرد.
فقط یک پزشک می تواند دور سر نوزاد را به درستی ارزیابی کند، بنابراین هیچ فایده ای ندارد که والدین خود را با یک سانتی متر مسلح کنند. اما این شاخص به متخصصان می گوید که آیا مغز کودک به درستی رشد می کند یا خیر.
به طور معمول، دور سر نوزادان 34-36 سانتی متر است. بعد از 3 ماه - 0.5-1 سانتی متر و در 6 ماهگی به 43 سانتی متر در دور می رسد. اگر کودک خیلی جلوتر یا عقب تر از حد معمول باشد، این ممکن است نشان دهنده مشکلات باشد.
در مورد مقاله "سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟"
بخش: -- تجمعات (شکل و اندازه سر کودک). سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. OH در یک کودک در هفته 32-34. سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ چه زمانی فونتانل بیش از حد رشد می کند و دور آن چقدر باید باشد...
شکل سر. معاینه پزشکی مستقل کودکان فرزندخواندگی. بحث در مورد مسائل فرزندخواندگی، اشکال قرار دادن کودکان در خانواده همه شوکه شده اند، زیرا کودک دارای سر مانند کدو تنبل است. متخصص مغز و اعصاب آماده است تا تشخیص بدهد، برای کودک سونوگرافی GM و EEG تجویز شد...
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ چه زمانی فونتانل بسته می شود و دور سر کودک چقدر باید باشد؟ نسخه چاپی شکل سر نوزاد و اندازه آن چه چیزی می تواند به والدین بگوید؟
اندازه فونتانل و سینه/سر شما چقدر است؟ نمی دونم چجوری می تونی فونتانل رو به صورت مورب اندازه بگیری، ولی اگه دو طرف باشه معلوم میشه: (ما با دایره ها زحمت نمی کشیم، دکتر به ما می گوید که همه چیز. خوب است، فونتانل خوب است (همین ...
اندازه فونتانا و سر استانداردهای سنی کودک از بدو تولد تا یک سالگی. شش فونتانل یک نوزاد. فونتانل یک نوزاد: اندازه فونتانل اصلی نوزاد. سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟
در مورد شکل سر مسائل پزشکی کودک از بدو تولد تا یک سالگی. مامانا لطفا بگید شکل سر بچه از چه سنی شکل میگیره؟ پسرم با سر کمی کشیده و پشت سر صاف به دنیا آمد اما به نظر من اینطور نیست...
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ به طور معمول، نه باید متورم شود و نه غرق شود. با لمس فونتانل با انگشتان، به راحتی می توانید نبض را احساس کنید. هر نوزاد سرعت رشد بیش از حد یک فونتانل بزرگ مخصوص به خود را دارد - این طبیعی است...
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ به طور معمول، نه باید متورم شود و نه غرق شود. با لمس فونتانل با انگشتان، به راحتی می توانید نبض را احساس کنید. آه، چگونه می توانیم پشت سر را درست کنیم و آن را یکدست کنیم؟ سر؟ این یک سوال واقعا آزار دهنده است ...
فونتانل غرق شده! مسائل پزشکی کودک از بدو تولد تا یک سالگی. مراقبت و آموزش کودک تا یک سال: تغذیه، بیماری، رشد. سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ به طور معمول، دور سر نوزادان 34-36 سانتی متر است. پس از تولد، بدن نوزاد به سرعت ...
شکل سر. سرش هم سطحه؟ شاید کسی چنین فرزندانی داشته باشد - دینامیک بعد از 1 سال، 2 سال چگونه است؟ آیا اندازه سر به وزن کودک یا نحوه شکست دادن سوسک ها بستگی دارد. اما معلوم است که سر من در یک سال 14.5 سانتی متر رشد کرده است.
اندازه سر ٪). ... انتخاب بخش برایم سخت است. کودک از 1 تا 3. تربیت کودک از یک تا سه سالگی: سخت شدن و تکامل، مادران عزیز! کسی میدونه سایز سر بچه 3 ساله چقدره؟ من واقعا به آن نیاز دارم! لطفا کمکم کن! :) پیشاپیش ممنون
حجم سر (بررسی). مسائل پزشکی کودک از 1 تا 3. تربیت کودک از یک تا سه سال: سخت شدن و تکامل، تغذیه و حجم سر (بررسی). در زندگی ام هرگز با مشکلات جلدهای اضافی به خود زحمت نداده ام، هرگز برای یک کودک چیزی اندازه نگرفته ام، جز...
سر بزرگ استانداردهای سنی کودک از بدو تولد تا یک سالگی. نظرات پزشکان متفاوت بود، من به یک متخصص مغز و اعصاب از انستیتوی اطفال گوش دادم، او استدلال کرد که کودک فرم جبران شده دارد و هیچ کاری لازم نیست انجام شود.
سر بزرگ نشانه چیست؟ به دلایلی هیچ کس اندازه سر را نمی نویسد، در 3 سالگی ما 53.5 سانتی متر داریم (به هر حال، در 4 سالگی 54)، مادرشوهرم می گوید که IMHO خیلی به شکل سر نیست. سر، اما در مورد اینکه چگونه بر رشد کودک تأثیر می گذارد. خوب، به طور کلی، این به شما بستگی دارد که تصمیم بگیرید آیا ارزش آن را دارد یا خیر.
تشخیص بر اساس اندازه نوزاد. - اجتماعات بچه های دیگر تشخیص بر اساس اندازه نوزاد. دخترانی که با وضعیت مشابهی مواجه شده اند، اندازه سر کودک 31.5 سانتی متر و اندازه سینه آن 32 سانتی متر است، بر این اساس تشخیص بسیار بدی داده می شود.
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ یک فرورفتگی کوچک روی تاج کودک - فونتانل - وظیفه مهمی را در هنگام تولد نوزاد انجام می دهد. این وضعیت زمانی جدیتر تلقی میشود که نوزاد تازه متولد شده، برعکس، خیلی کوچک ...
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ فونتانل یک نوزاد: اندازه فونتانل اصلی کودک بر اساس ماه و ترس های اصلی والدین. 6-7 ماه.
سر نوزاد: شکل، اندازه، فونتانل. همه چیز خوب است؟ یک فرورفتگی کوچک روی تاج کودک - فونتانل - وظیفه مهمی را در هنگام تولد نوزاد انجام می دهد. تنها چیز دیگری که می توانم بگویم شکل سر است که در هر دو گردن بسیار محدب است...
ابعاد سر.. مسائل پزشکی. کودک از بدو تولد تا یک سالگی. دخترا بگید دور سر بچه هاتون تو 3 ماهگی الان 38-40 سانت شده من میخوام اگه کلاه سایز 44 بخریم بعدا روی سرمون آویزون نمیشن؟
آخرین باری که به متخصص مغز و اعصاب رفتیم، او گفت که همه چیز با ما خوب است و جای نگرانی نیست، همه چیز خوب است، کودک سالم است، واکنش به همه واکسیناسیون ها طبیعی است. از بدو تولد ما سر کمی بزرگ داریم. سؤال این است: من اخیراً متوجه شدم، یا به نظر من، پیشانی محدب بسیار برجسته ای دارد. به ما گفته شد که با ICP این اتفاق می افتد. اما دخترم خوب می خوابد، اشتهایش عادی است، بازی می کند، آواز می خواند، می رقصد، خوب، در یک کلام، من عیبی نمی بینم، اما گاهی اوقات عصبی و دمدمی مزاج می شود. چرا پیشانی رشد می کند، آیا دوباره نیاز به درمان داریم؟ من خیلی نگرانم، ما سرش را تراشیدیم، شاید به همین دلیل است که به نظرم می رسد.
mirishka 12 ژوئیه 2010
Aimka 12 ژوئیه 2010
الان ویتامین مصرف میکنی؟
mirishka 12 ژوئیه 2010
Aimka 12 ژوئیه 2010
من اینجا دارم به عکس دخترت نگاه می کنم، به نظر می رسد سر او آنقدر بزرگ نیست، مال ما بزرگتر به نظر می رسد.
Eralieva-Lyazzat 12 ژوئیه 2010
ما همچنین ژل Kinder Biovital، ویتامین D3، کلسیم کال را مصرف کردیم و اکنون دخترم در حال تهیه ویتامین های طبیعی است. من سر کارم به قول خودشون همه چی خوبه به نظرم در هر صورت باید سرم رو به دکتر نشون بدم تا بعدا آروم بشم.. وگرنه تو روحم اضطراب دارم
Aimka 12 ژوئیه 2010
و اگر سر (اندازه دور سر) مطابق با استانداردهای سنی رشد کند، همه چیز مرتب است. Mirishka چقدر به درستی می گوید که اگر دختر شما آرام بخوابد و با توجه به سن خود رشد کند ، دیگر نیازی نیست خود را با اضطراب بی مورد عذاب دهید. علاوه بر این، توموگرافی و سونوگرافی هیچ نشانه ای از هیدروسفالی را نشان نداد - و این یکی از دلایل اصلی حجم زیاد سر است. موفق باشید!
فشار داخل جمجمه ای در نوزادان - علائم و نشانه ها. نحوه تعیین افزایش ICP در نوزادان
افزایش فشار داخل جمجمه یک بیماری پیچیده است که درمان آن دشوار است و منجر به عواقب ناخوشایند بسیاری می شود. این بیماری به ویژه در نوزادان خطرناک و دشوار است، زیرا آنها نمی توانند از احساس ناخوشی شکایت کنند.
ICP در کودک چیست؟
فشار داخل جمجمه به دلیل مایع مغزی نخاعی بیش از حد (فشار خون بالا) یا خیلی کم (افت فشار خون) رخ می دهد که از بافت مغز در برابر آسیب محافظت می کند. مایع مغزی نخاعی نامیده می شود. اغلب این مشکل به دلیل گرسنگی طولانی مدت سلول های مغز با اکسیژن رخ می دهد. فشار داخل جمجمه در نوزاد تازه متولد شده که کمی افزایش یافته است طبیعی است. پس از مدتی، به عنوان یک قاعده، بدون مداخله عادی می شود.
فشار داخل جمجمه مادرزادی
دو نوع ICP وجود دارد: مادرزادی و اکتسابی. فشار داخل جمجمه مادرزادی در نوزادان که درمان آن دشوارتر است، پیامد صدمات و عوارض زایمان در دوران بارداری است. نمی توان از قبل گفت که آیا نوزاد در خطر ابتلا به این بیماری است یا خیر. در طول معاینات، ممکن است هیچ پیش نیازی برای ICP وجود نداشته باشد، اما طبق آمار عمومی، هر پنجمین کودک چنین آسیب شناسی را تجربه می کند. فشار داخل جمجمه ای اکتسابی در یک نوزاد در نتیجه آنسفالیت، مننژیت یا تروما رخ می دهد.
توجه داشته باشید!
قارچ دیگر شما را اذیت نمی کند! النا مالیشوا با جزئیات می گوید.
النا مالیشوا - چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنیم!
علائم ICP در نوزاد
هر مادری آرزوی داشتن فرزندی سالم را دارد، بنابراین مهم است که بتواند از شروع بیماری جلوگیری کرده و به موقع علائم آن را متوجه شود، زیرا مشکل در خروج مایع مغزی نخاعی می تواند باعث ناراحتی و درد زیادی برای نوزاد شود. . بسیاری از والدین تازه وارد از فعالیت کودک خود خوشحال می شوند، وقتی کودک سرش را تکان می دهد یا قوس می دهد، لمس می شوند و فکر نمی کنند که اینها ممکن است اولین زنگ خطر باشند.
علائم فشار داخل جمجمه در نوزادان:
- بیداری های مکرر در شب؛
- بیش فعالی، افزایش تحریک پذیری؛
- امتناع زودرس پستان؛
- نارسایی بیش از حد، استفراغ؛
- حرکات غیر ارادی کره چشم؛
- لرزش؛
- گریه مکرر بدون دلیل؛
- چرخش سر؛
- واکنش شدید به تغییرات آب و هوا؛
- بی حالی;
- عقب ماندگی در رشد جسمی، روانی و عاطفی؛
- کج کردن سر به عقب
رگهای روی سر نوزاد
مادران جوان اغلب میترسند و به پزشک شکایت میکنند که رگها روی سر نوزاد قابل مشاهده است. هیچ اشکالی در این پدیده وجود ندارد، زیرا پوست یک نوزاد تازه متولد شده نازکتر از پوست بزرگسالان است و لایه چربی زیر پوست هنوز به اندازه کافی رشد نکرده است. با گذشت زمان، شبکه وریدی کمتر قابل توجه خواهد بود. در برخی موارد، رگها متورم و متورم میشوند که ممکن است نشانهای از خروج ضعیف مایع مغزی نخاعی باشد: باید در اسرع وقت با متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید تا او مطالعه و آزمایشهای لازم را تجویز کند.
کودک پیشانی بزرگی دارد
گاهی اوقات اولین علامت وجود ICP، پیشانی محدب و بالا در نوزاد است که با کمی آویزان شدن جمجمه در پشت سر مشخص می شود. اغلب با آبریزش اشتباه گرفته می شود. اگر متوجه انحراف مشابهی شدید، به عکس های کودکان با این تشخیص نگاه کنید و در طول معاینه، تخلف را به پزشک اطفال اطلاع دهید. این ممکن است نشانه بیماری های دیگری مانند هیدروسفالی یا راشیتیسم باشد. در هر صورت نترسید، بلکه از او بخواهید که یک معاینه اضافی از نوزاد انجام شود تا مطمئن شوید که خطری وجود ندارد.
از بین رفتن بخیه های جمجمه در یک نوزاد
ویژگی خاص جمجمه نوزاد، تحرک صفحات استخوانی است. این برای سهولت عبور نوزاد از کانال زایمان ضروری است. گاهی اوقات ممکن است انحراف بخیه های جمجمه در نوزادان رخ دهد که پس از چند ماه به حالت عادی باز می گردد و فونتانل بهبود می یابد. اگر این اتفاق نیفتاد، حتما با متخصص اطفال که کودک را تحت نظر دارد مشورت کنید. او باید ساختار سر را مطالعه کند، اندازه شکاف بین صفحات را ارزیابی کند و اقدامات پیشگیرانه یا درمان لازم را تجویز کند.
علل فشار داخل جمجمه در کودکان
فشار داخل جمجمه ای در کودکان زیر یک سال می تواند مشکلات و مشکلات سلامتی بسیاری را در سنین بالاتر ایجاد کند. موفقیت درمان، اول از همه، به به موقع بودن کمک های ارائه شده بستگی دارد. برای شناسایی ICP در کودک، مهم است که رفتار او را بهویژه در 2-3 هفته اول زندگی به دقت مشاهده کنید. گاهی اوقات تشخیص اولین علائم بیماری بسیار دشوار است.
علل فشار داخل جمجمه در نوزادان:
- هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن ناشی از درهم تنیدگی بند ناف یا مشکلات دیگر)؛
- سمیت شدید در طول بارداری؛
- جدا شدن جفت یا بلوغ سریع؛
- زایمان سخت، صدمات هنگام تولد؛
- استفاده بی رویه از داروها در دوران بارداری؛
- وراثت؛
- تومورهای مغزی؛
- خونریزی در حفره جمجمه؛
- صدمات جدی هنگام تولد
فشار داخل جمجمه در نوزادان چگونه ظاهر می شود؟
افزایش فشار داخل جمجمه در کودک با اضطراب شدید، تغییرات خلقی ناگهانی و بیش فعالی آشکار می شود. اگر کودک شما اغلب بدون دلیل گریه می کند، به آن فکر کنید: شاید این یکی از علائم ICP باشد که با سردرد ناشی از افزایش فشار همراه است. علاوه بر این، کودک ممکن است از سینه امتناع کند، مکرر و زیاد آروغ بزند، سر خود را بچرخاند و چشمانش را بچرخاند.
گاهی اوقات فشار به طور موقت افزایش می یابد، سپس به حالت عادی باز می گردد، بنابراین احساس ناراحتی دشوار است. در این حالت، علامت اصلی گریه بدون دلیل و رفتار بی قرار می ماند که اغلب به قولنج و سایر مشکلات دوران شیرخوارگی نسبت داده می شود. به یاد داشته باشید که به طور معمول، نوزادان زیر 2 ماه باید بیشتر وقت خود را در خواب بگذرانند و تنها زمانی گریه کنند که به دلیل پوشک خیس یا گرسنگی احساس ناراحتی کنند. اگر کودک شما بیش از 3 بار در شب بیدار می شود، مدام گریه می کند و قوس می کشد، این یک دلیل جدی برای مراجعه به پزشک اطفال است.
نحوه تعیین فشار داخل جمجمه در نوزاد
تشخیص صحیح فشار داخل جمجمه در کودکان با معاینه بصری و اندازه گیری شاخص هایی مانند حجم سر و اندازه فونتانل شروع می شود: در یک کودک یک ساله باید کاملاً ترکیب شود. نکته مهم دیگر در معاینه بررسی تون عضلانی و واکنش نوزاد است. در 99٪ موارد، این روش ها به تشخیص انحراف در شاخص ها به موقع و تشخیص تخلف کمک می کند. به منظور اقدامات ایمنی اضافی، تقریباً برای هر کودک سونوگرافی از بافت مغز از طریق دهانه فونتانل و در برخی موارد انسفالوگرام یا توموگرافی تجویز می شود.
نحوه درمان فشار داخل جمجمه در نوزادان
به یاد داشته باشید: درمان فشار داخل جمجمه در کودکان توسط متخصص مغز و اعصاب تنها پس از معاینه سونوگرافی یا توموگرافی به تنهایی برای مصرف دارو کافی نیست. فقط پس از اطمینان از صحت تشخیص، تزریق Actovegin برای کودکان تجویز می شود و به کودکان بزرگتر قرص گلایسین داده می شود. آنها جذب گلوکز توسط سلول های مغز را بهبود می بخشند و همچنین متابولیسم را عادی می کنند و تأثیر مثبتی بر خواب دارند.
اغلب علت ICP هیپوکسی (کمبود اکسیژن) است. در این مورد، روش های خاص آب و آرام بخش به عنوان درمان تجویز می شود. این به بهبود گردش خون و اشباع اکسیژن مغز کمک می کند. به عنوان یک قاعده، فشار خون پس از اتمام دوره چنین درمانی کاهش می یابد. در غیر این صورت، داروهای قوی تری تجویز می شود.
متخصص باید کودک را ثبت نام کند و تاریخ بازگشت را برای معاینه مجدد تعیین کند. اغلب پس از مراجعه به چشم پزشک، که باید فوندوس را معاینه کند، و یک دوره ماساژ کودک، که برای بهبود کلی وضعیت کودک ضروری است، تجویز می شود. پس از تمام مراحل شرح داده شده، اندازه گیری مجدد دور سر، سونوگرافی و معاینه بصری انجام می شود. اگر در نتیجه معاینه، پزشک تشخیص را حذف کند، فرزند شما برای مدتی با معاینه اجباری هر شش ماه ثبت نام می شود.
در موارد نادر، افزایش حجم و تجمع مایع مغزی نخاعی در بافت مغز می تواند جدی باشد و نیاز به مداخله جراحی داشته باشد. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. توانبخشی بعد از عمل شامل مصرف داروهای کمکی و نظارت مداوم توسط پزشک است.
ویدئو: Komarovsky در مورد فشار داخل جمجمه
اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.
چند کلمه در مورد نرمال بودن و آسیب شناسی. کودک در یک قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب: شکل و اندازه جمجمه یک نوزاد
کودک شما به زودی یک ماهه می شود یا قبلاً یک ماهه شده است! یکی از سخت ترین دوره های زندگی یک نوزاد تازه متولد شده پشت سر ماست.
اینا شارکوا
"گوتا-کلینیک"، مسکو، متخصص مغز و اعصاب کودکان
از این گذشته ، اولین ماه زندگی کودک برای او به اولین دوره بحرانی پس از تولد تبدیل می شود: با کار شدید همه اندام ها و سیستم های بدن "مسئول" سازگاری نوزاد با شرایط محیطی مشخص می شود. جدید برای او تا پایان این دوره، تمام فرآیندهای گذار باید تکمیل شود، اما تحت تأثیر شرایط محیطی نامطلوب، با تشدید بارداری و زایمان، فرآیندهای سازگاری طبیعی برای یک نوزاد می تواند جهت پاتولوژیک به خود گرفته و منجر به بیماری عصبی شود. کودک
در این زمان است که لازم است برای اولین بار به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید - معمولاً فقط برای اطمینان از اینکه همه چیز با کودک خوب است. اما اگر اینطور نیست، برای شناسایی و "تسخیر" آسیب شناسی در همان ابتدا، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری. برای تعیین سطح رشد کودک و حذف آسیب شناسی عصبی، نه تنها ارزیابی واکنش های شکل گرفته به نور، صدا، فعالیت حرکتی و روانی-عاطفی نوزاد، بلکه ظاهر او نیز مهم است (در واقع، این است. آخرین موضوعی که مقاله من عمدتاً به آن اختصاص خواهد داشت).
بنابراین، یک متخصص مغز و اعصاب در هنگام معاینه نوزاد یک ماهه اول از همه به چه نکاتی توجه می کند؟ در شکل و اندازه جمجمه، حالت چهره، وضعیت بدن، ظاهر پوست. چرا این موضوع اینقدر مهم است؟ چرا نگرانی ها و نگرانی های ما اغلب با وجود انحرافات در ظاهر کودک همراه است، به خصوص اگر این تغییر در شکل و اندازه جمجمه باشد؟ این در درجه اول به این دلیل است که چنین تغییراتی می تواند نشانه تشخیصی بیماری های جدی - هیدروسفالی و میکروسفالی باشد.
شکل و اندازه جمجمه یک آسیب شناسی احتمالی است
هیدروسفالی- این افزایش بیش از حد در اندازه جمجمه و فونتانل است که ناشی از افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه است. با این بیماری، شکل جمجمه نیز تغییر می کند - قسمت مغزی آن به طور قابل توجهی بر قسمت صورت غالب است، قسمت جلویی به شدت به جلو بیرون زده و یک شبکه وریدی برجسته در ناحیه شقیقه ها و پیشانی مشاهده می شود.
میکروسفالی- این کاهش اندازه جمجمه و بسته شدن زودهنگام فونتانل ها است. با میکروسفالی مادرزادی، اندازه جمجمه از بدو تولد کوچک است، بخیه های جمجمه باریک می شوند، فونتانل ها بسته یا کوچک هستند. متعاقباً، سرعت رشد آهسته دور سر مشاهده می شود، به طوری که گاهی اوقات اندازه جمجمه یک کودک 2-3 ساله تقریباً به اندازه زمان تولد است. با میکروسفالی، جمجمه شکل خاصی دارد: قسمت مغزی جمجمه کوچکتر از قسمت صورت است، پیشانی کوچک، شیب دار، خط پیشانی و بینی شیب دار است.
شرایطی مانند هیدرو- و میکروسفالی متعاقباً منجر به تاخیر در رشد ذهنی و جسمی می شود و بنابراین نیاز به اصلاح از سنین پایین دارد!
. یا دلیلی برای بررسی های بیشتر؟
اما آیا هر انحراف از هنجار باید به وضوح نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک باشد؟ البته که نه! مشاهدات بالینی نشان می دهد که عوامل زیادی بر شکل و اندازه سر تأثیر می گذارد. البته، حتی افزایش یا کاهش جزئی دور جمجمه در نوزاد تازه متولد شده در مقایسه با هنجار سنی می تواند یک عامل خطر برای ایجاد هیدروسفالی یا میکروسفالی در نظر گرفته شود، اما وقتی متوجه شدید که سر نوزاد دچار مشکل شده است، نباید وحشت کنید. کمی بزرگتر یا کوچکتر از حد معمول: این شرایط قبل از هر چیز باید به سیگنالی برای نیاز به معاینات اضافی برای حذف شرایط پاتولوژیک تبدیل شود. اینها چه نوع معاینه هایی هستند؟
- یک روش کاملاً مطمئن و مطمئن است نورسونوگرافی(معاینه اولتراسوند مغز از طریق فونتانل بزرگ). این مطالعه نه تنها به مشاهده تغییرات در ساختار مغز و علائم افزایش فشار داخل جمجمه کمک می کند، بلکه به ارزیابی جریان خون از طریق عروق اصلی مغز نیز کمک می کند.
- یک روش حتی قابل اطمینان تر رزونانس مغناطیسی هسته ای مغز (NMR) است، اما این مطالعه برای کودکان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین فقط برای نشانه های به اندازه کافی قانع کننده انجام می شود.
- در این صورت مشاوره با چشم پزشک و جراح مغز و اعصاب نیز ضروری است.
تکالیف برای والدین
علاوه بر این، از بدو تولد می توانید به طور مستقل کنترل کنید افزایش دور سر نوزادکه یکی از شاخص های اصلی طبیعی بودن و آسیب شناسی است. چگونه این کار را به درستی انجام دهیم؟
- دور سر کودک را هر هفته اندازه بگیرید و اعداد به دست آمده را در یک دفترچه مخصوص ثبت کنید.
- هنگام اندازه گیری، نوار اندازه گیری را در برجسته ترین نقاط جمجمه (برآمدگی های پیشانی و پس سری) قرار دهید.
- برای جلوگیری از سوء تفاهم، اندازه گیری باید توسط همان شخص انجام شود.
علاوه بر افزایش دور سر، می توانید کنترل کنید افزایش دور سینهکه یکی از شاخص های کلی آنتروپومتریک رشد کودک است. برای این:
- دور سینه خود را هر هفته در همان روزی که دور سر خود را اندازه می گیرید اندازه گیری کنید.
- نوار اندازه گیری را در سطح خط نوک سینه نوزاد قرار دهید.
چرا چنین "فعالیت آماتوری" مورد نیاز است؟ با انجام این اندازهگیریهای ساده، به پزشک کمک میکنید تا تصویری عینی از رشد کودک ترسیم کند، و خودتان میتوانید خیالتان راحت باشد و احتمال ابتلا به بیماریهای جدی را از بین ببرید (به طور معمول، افزایش ماهانه دور سر در سه مورد اول). یک ماهگی یک نوزاد کامل نباید بیش از 2 سانتی متر در ماه باشد، دور سینه تقریباً 1 سانتی متر بزرگتر از دور سر کودک است.
خوب، اکنون چند کلمه در مورد آنچه که می تواند و باید طبیعی باشد و چه چیزی آسیب شناسی است. من سعی کردم گفتگو در مورد این موضوع را در قالب پاسخ به سؤالاتی که اغلب مربوط به والدین جوان است، تنظیم کنم.
چه چیزی شکل جمجمه نوزاد را تعیین می کند؟
به طور معمول، هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، استخوان های جمجمه روی یکدیگر قرار می گیرند. ویژگی های روند تولد بر تغییرات شکل جمجمه تأثیر می گذارد. در صورت زایمان پیچیده، ممکن است کنار هم قرار گرفتن شدید استخوان های جمجمه روی هم اتفاق بیفتد و این منجر به تغییر شکل آن می شود که برای مدت طولانی باقی می ماند.
تغییر در شکل جمجمه را می توان در حفظ بیان کرد تورمبافت های نرم سر در محلی که کودک در امتداد کانال زایمان به جلو حرکت می کند. تورم در 2-3 روز اول از بین می رود. سفالوهماتوما(خونریزی زیر پریوستوم) شکل جمجمه را نیز تغییر می دهد. کندتر از تورم برطرف می شود و این روند نیاز به نظارت متخصصین (متخصص مغز و اعصاب، جراح) دارد.
تغییرات در شکل جمجمه نیز با ویژگی های مربوط به سن مرتبط است. در نوزاد تازه متولد شده جمجمه در جهت قدامی خلفی کشیده می شود و بعد از چند ماه اندازه عرضی جمجمه افزایش می یابد و شکل آن تغییر می کند.
برخی از تغییرات در شکل و اندازه جمجمه نیز می تواند در طول رشد طبیعی در نوزادان نارس رخ دهد، یا زمانی که کودک اغلب در یک طرف قرار می گیرد، یا زمانی که کودک برای مدت طولانی به پشت دراز می کشد.
سر یک نوزاد تازه متولد شده چگونه رشد می کند؟
متوسط دور سر یک نوزاد 35.5 سانتی متر است (محدوده 33.0-37.5 سانتی متر طبیعی در نظر گرفته می شود). شدیدترین افزایش دور سر در نوزادان ترم در 3 ماه اول - به طور متوسط 1.5 سانتی متر برای هر ماه - مشاهده می شود. سپس رشد کمی کاهش می یابد و در سن یک سالگی دور سر کودک به طور متوسط 46.6 سانتی متر است (محدودیت های طبیعی 44.9 - 48.9 سانتی متر است).
دور سر یک نوزاد نارس سریعتر از یک نوزاد کامل افزایش می یابد و این افزایش در دوره افزایش وزن فعال بیشتر است و در پایان سال اول زندگی به مقادیر طبیعی می رسد. استثناء نوزادان بسیار نارس است.
با این حال، همیشه باید در نظر داشت که حتی با رشد طبیعی کودک، ممکن است انحرافات فیزیولوژیکی از مقادیر متوسط وجود داشته باشد، که اغلب با ویژگی های ساختاری یا تأثیرات محیطی مرتبط است.
فونتانل در کودک چیست؟
فونتانل ها در ناحیه ای قرار دارند که استخوان های جمجمه به هم می رسند. جلو، بزرگ، فونتانل بین استخوان های پیشانی و جداری قرار دارد. در بدو تولد، اندازه آن از 2.5 تا 3.5 سانتی متر است، سپس به تدریج تا 6 ماهگی کاهش می یابد و در 8-16 ماهگی بسته می شود. عقب، کم اهمیت، فونتانل بین استخوان های جداری و پس سری قرار دارد. اندازه آن کوچک است و تا 2-3 ماه عمر بسته می شود.
در فرآیندهای پاتولوژیک همراه با افزایش فشار داخل جمجمه، فونتانل ها دیرتر بسته می شوند و گاهی اوقات دوباره باز می شوند. اگر با کاهش دور جمجمه، سرعت رشد آن و تاخیر در رشد روانی حرکتی همراه نباشد، اندازه های کوچک فونتانل قدامی ممکن است یک نوع طبیعی باشد.
علائم فوق تنوع انحرافات احتمالی را در یک کودک خردسال محدود نمی کند. با این حال، باید در نظر داشت که هر ظاهر غیرعادی کودک مستلزم بررسی و نظارت کامل بر رشد و تکامل او است.
چه زمانی و چگونه متخصص مغز و اعصاب باید کودک را معاینه کند؟
رشد یک کودک خردسال نشانه بسیار حساسی از وضعیت بدن است. هم به ویژگی های ارثی و هم به مجموعه پیچیده ای از شرایط اجتماعی بستگی دارد و نیاز به نظارت پویا توسط پزشکان دارد. فراموش نکنید که کودک خود را در بازه زمانی تعیین شده به متخصصان نشان دهید - 1، 3، 6، 12 ماه!
اگر یک متخصص را به خانه خود دعوت می کنید، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:
- معاینه کودک باید روی یک میز تعویض یا سایر سطوح نرم، اما نه آویزان انجام شود.
- محیط باید آرام باشد، در صورت امکان عوامل حواس پرتی را حذف کنید.
- توصیه می شود معاینه 1.5-2 ساعت پس از تغذیه انجام شود.
- دمای هوا در اتاق باید حدود 25 درجه سانتیگراد باشد، نور باید روشن باشد، اما تحریک کننده نباشد.
در پایان مقاله، می خواهم یک بار دیگر به شما یادآوری کنم: بازدید خود را از متخصص مغز و اعصاب به تعویق نیندازید، به یاد داشته باشید - به موقع بودن تمام اقدامات سلامتی، پیشگیرانه و درمانی با هدف اطمینان از رشد طبیعی آن بستگی به ارزیابی صحیح دارد. سلامت نوزاد تازه متولد شده و فقط یک متخصص می تواند ارزیابی صحیحی انجام دهد!
نظرات در مورد مقاله
سلام دخترم 5 سالشه و پیشونیش از جلو کشیده شده چیکار کنم؟ یا الان خیلی دیر است؟
سلام. دختر من 8 ماهه است، پیشانی اش از جلو بسیار کشیده است، پیشانی اش بالاتر از چشمانش است
ما 9 ماهه هستیم، قد 68 سانتی متر، دور سر 45 سانتی متر، دور سینه 40 سانتی متر
پزشک اطفال می گوید پدر احتمالا سر بزرگی دارد. و در عین حال می گوید که تفاوت بزرگ 5 سانتی متر است. ما در رشد عقب نیستیم، سونوگرافی مغز طبیعی است! من خیلی نگرانم(((
پشت سر صاف. بچه من 7 ماهشه در 3 ماهگی متوجه صاف شدن پشت سر و شیب جمجمه در سمت چپ شدم. متخصص اطفال و ارتوپد گفت 6 ماه بهتر میشه ولی نتیجه ای نداشت. پشت کج و صاف است. ویتامین D 3 را 2 قطره مصرف کنید.
سلام دخترم 8.5 ماهشه دکتر مغز و اعصاب گفت که سر او 2 سانتی متر کوچکتر است؟
سلام، بچه من 1 سال و 1 ماهه است، از بدو تولد شکل سرش غیرعادی است، یعنی از پشت کشیده شده، شبیه تخم دراز کشیده است. هیچ یک از نزدیکان من متوجه این موضوع نشدند. و او با اطمینان راه نمی رود - او فقط با دست راه می رود. 3 بار در 1، 3، 9 ماهگی سونوگرافی انجام دادند، غیر از کلسیفیه، هیچ ناهنجاری پیدا نکردند و می گویند دستگاه در کلینیک ما ضعیف است، قدیمی است و پولی برای معاینه دیگر وجود ندارد. به طور کلی، به من بگویید، آیا باید نگران باشم؟
پسر من 6 ماهشه یک متخصص مغز و اعصاب سندرم هیدروسفالی با افت متوسط را تشخیص داد! به من بگو این چقدر ترسناک است؟ و عواقب آن چیست؟
با تشکر از توضیحات دقیق
جنین من (دختر) سمت راست سرش به سمت جلو بیرون زده است، یعنی رشد ناهمواری دارد، چیست؟
نظر شما:
آیا تمایل دارید از بارداری لذت ببرید؟
در حال حاضر در حال خواندن
آنها راجع به چه چیزی صحبت میکنند
آخرین نظرات
شرکا
© وب سایت رسمی مجله 9 ماهگی
گواهی ثبت رسانه های گروهی El No. FSot 03/10/2016. مرجع ثبت: سرویس فدرال برای نظارت بر ارتباطات، فناوری اطلاعات و ارتباطات جمعی (Roskomnadzor).
کلیه مطالب منتشر شده در سایت متعلق به ناشر می باشد. تکثیر، استفاده جزئی یا کامل از مقالات در منابع باز بدون اجازه مناسب ناشر ممنوع است. نظر تحریریه ممکن است با نظرات نویسندگان متفاوت باشد. سردبیران مسئولیتی در قبال محتوای مطالب منتشر شده به عنوان تبلیغات ندارند.
اگر سر نوزادی ناهموار است چه باید کرد، چگونه آن را تعمیر کنیم
بسیاری از مادران جوان اگر متوجه شوند که سر نوزادشان ناهموار است بسیار نگران می شوند. فقدان تجربه باعث ترس و عدم اطمینان می شود: اگر مشکلی برای کودک وجود داشته باشد چه؟ با این حال، کارشناسان برای اطمینان دادن عجله دارند. در بیشتر موارد، ناهمواری سر در نوزاد طبیعی است. فقط چند مورد وجود دارد که یک سر ناهموار مشکلات را گزارش می کند. به عنوان مثال، یک کودک ممکن است هماتوم داشته باشد.
جزئیات بیشتر
نه تنها بدن مادر برای زایمان آماده می شود. کودک نیز از درون خود را برای چنین فرآیندی آماده می کند. جمجمه نوزاد تا زمان تولد نرم باقی می ماند. این باعث می شود مادر راحت تر از کانال زایمان باریک عبور کند. این همان چیزی بود که طبیعت در نظر داشت. به همین دلیل است که نوزادانی که مادرشان خودشان به دنیا می آورند، سر کمی ناهموار یا بزرگ دارند.
دلیل آن تغییر شکل جزئی جمجمه است: در هنگام تولد، سر صاف کشیده می شود و شکلی ناهموار و کشیده به خود می گیرد. هیچ آسیب شناسی در این وجود ندارد، بنابراین می توانید آرام شوید. قوانین خاصی در اینجا ارائه نشده است.
در بدو تولد، جمجمه نوزاد همیشه کمی تغییر شکل میدهد: حتی اگر فوراً اینطور نبود، ممکن است تغییرات بعداً ظاهر شود. با این حال، پس از مدتی، جمجمه شکل طبیعی پیدا می کند، عدم تقارن بازیابی می شود و تغییرات در محیط دیگر قابل توجه نخواهد بود. بنابراین نیازی به نگرانی زیاد در این مورد نیست.
سر بلافاصله شکل نهایی خود را نمی گیرد. برای برخی، ویژگی های دور سر فقط در سن مدرسه شکل می گیرد.
معمولاً جمجمه گرد می شود و حتی تا یک سال یا کمی دیرتر.
تغییرات
با این حال، گاهی اوقات یک سر صاف شکل کاملا غیر طبیعی به خود می گیرد. گاهی اوقات دلیل این امر هماتوم است، اما موقعیت کودک نیز مهم است. به عنوان مثال، یک کودک سر بسیار شیبدار دارد. این نه در بدو تولد، بلکه پس از زایمان اتفاق می افتد: سر صاف، ناهموار، بزرگ می شود و گاهی اوقات دور آن با هنجار مطابقت ندارد.
اگر پشت سر نوزاد بسیار کشیده یا مایل باشد، علت آن اغلب موقعیت نادرست کودک است. او می تواند برای مدت طولانی در وضعیت خوابیده بماند که منجر به چنین تغییراتی می شود. معمولا در چنین مواقعی کودکان سر خود را به یک سمت می چرخانند و کج می کنند.
قرار دادن مداوم نوزاد به پشت خطرناک است. این وضعیت همیشه بی ضرر نیست، زیرا کودک ممکن است تف کند و خفه شود، گاهی اوقات حتی خفه شود. چه باید کرد؟ توصیه می شود نوزادان را در پهلو قرار دهید، اما طرف را عوض کنید. این به جلوگیری از تغییرات و تغییر شکل جمجمه کمک می کند.
بچه ها همیشه سر خود را به سمت چیز جالبی می چرخانند: ممکن است مادر یا جغجغه ای وجود داشته باشد. اگر تخت در کنار دیوار قرار گرفته باشد، نوزاد فقط باید در یک جهت بچرخد. این همچنین می تواند باعث اختلال و تغییر شکل جمجمه شود. همچنین ممکن است یک ناف شیبدار ظاهر شود.
استخوانهای جمجمه در ماههای اول زندگی نرم باقی میمانند: این امر از آن در برابر آسیب محافظت میکند و به رشد مغز کمک میکند.
نواحی ویژه - فونتانل ها - بافت نرمی هستند که سلول های آن بسیار الاستیک هستند. در حالی که فونتانل ها باز هستند، شکل سر ممکن است تغییر کند. مثلاً ممکن است صاف شود یا پشت سر به یک طرف کج شود. این بدان معناست که کودک برای مدت طولانی به پشت دراز کشیده است.
تخلفات
بسیاری از مادران جوان وقتی متوجه بی نظمی و بی نظمی در دور سر نوزاد می شوند، نگران می شوند. اما متخصصان اطفال و پزشکان اطمینان می دهند: به محض اینکه کودک دراز کشیدن را متوقف کند و شروع به نشستن کند، وضعیت تغییر خواهد کرد. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که کودک زمان بیشتری را در وضعیت عمودی می گذراند. در حال حاضر در 2-3 ماهگی جمجمه شروع به صاف شدن می کند، تغییرات در محیط ناپدید می شود.
با این حال، گاهی اوقات تغییر شکل دایره نشانه شکسته شدن عدم تقارن است. این به دلایل مختلفی اتفاق می افتد: کودک فاقد ویتامین است، بیماری ها ظاهر می شوند و شروع به آشکار شدن می کنند. به عنوان مثال، راشیتیسم که در کودکان شایع است، اغلب خود را به این شکل نشان می دهد.
اگر نوزادی راشیتیسم داشته باشد، استخوان های او به دلیل کمبود کلسیم قوی نمی شوند، رشد ضعیفی دارند و رشد ضعیفی دارند. فونتانل ها بیش از حد رشد نمی کنند، بنابراین سر کودک برای مدت طولانی نرم می ماند و جمجمه در معرض تغییرات است. معمولاً در چنین مواقعی، پزشکان توصیه میکنند که بیشتر در هوای تازه با کودک باشید و همچنین ویتامین D و کلسیم به او بدهید.
اگر کودک شروع به چرخاندن سر خود فقط در یک جهت کند، ممکن است گردن او کج باشد. فرقی نمی کند که کودک دراز کشیده باشد یا در آغوشش. در این صورت حتما باید با متخصص تماس بگیرید.
در مورد دیگری نیز مشاوره با پزشک لازم است: اگر فونتانل ها به سرعت رشد کنند. فشار داخل جمجمه ممکن است رخ دهد که منجر به مشکلات جدی شود.
در این مورد چه باید کرد؟ یک پزشک باتجربه بلافاصله نقض دور و دور سر را شناسایی می کند. اما بهتر است معاینات روتین با متخصص مغز و اعصاب و جراح انجام شود. این به شما امکان می دهد مشکلات را در مرحله اول شناسایی کنید.
هماتوم سزاوار توجه ویژه است. این تجمع خون یا مایع در مناطقی است که سلول های بافت نرم پاره می شوند. معمولاً درست زیر پوست یا نزدیک جمجمه اتفاق می افتد. چرا هماتوم رخ می دهد؟ اگر کودک بزرگ بود و به شدت راه می رفت، باید راه خود را هموار می کرد. این باعث آسیب هایی مانند هماتوم می شود.
هماتوم می تواند در مورد دیگری نیز ظاهر شود: اگر مادر سزارین شده باشد. نوزاد از محیطی به محیط دیگر می رود و این به طور ناگهانی اتفاق می افتد. سلول های بافتی نمی توانند بلافاصله با محیط جدید سازگار شوند، به همین دلیل است که هماتوم تشکیل می شود. برای یک کودک، این پدیده استرس است. اگر هماتوم بزرگتر از حد طبیعی شود، این نشانه بدی است.
هماتوم اغلب در نوزادان نارس ظاهر می شود. گاهی اوقات علت انحنای محیط و دور نادرست جمجمه است. هماتوم ممکن است خود به خود برطرف شود، اما ممکن است نیاز به مداخله پزشکی باشد. در هر صورت، ابتدا باید یک تشخیص انجام دهید و نوع هماتوم را شناسایی کنید، به خصوص اگر بزرگ باشد. این خارج از عرف است.
نحوه تراز کردن سر
پشت سر شیب دار و نامنظم، سر صاف، پیشانی محدب، عدم تقارن نامنظم - همه این موقعیت ها همیشه دلیلی برای نگرانی نیستند. اما فقط پزشک می تواند علت را تعیین کند. اگر مورد خطرناک باشد، ممکن است معاینه اضافی را تجویز کنند و آزمایشات را جمع آوری کنند. در هر صورت، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید تا ترس خود را از بین ببرید.
کارهایی وجود دارد که والدین می توانند خودشان انجام دهند:
- یک جمجمه زیبا و یکنواخت را می توان با طرفین متناوب تخت تشکیل داد. به عنوان مثال، ابتدا تخته سر در یک طرف است، سپس در طرف دیگر. سینه و ظرف شیر را نیز باید از طرف های مختلف به نوزاد سرو کرد. می توانید هر بار کودک خود را در جهات مختلف دراز بکشید، موقعیت خود را تغییر دهید. استانداردها رعایت خواهد شد.
- لازم است کودک را بیشتر در آغوش بگیرید. به همین دلیل، توصیه می شود که کودک را بیشتر به سمت شکم خود بچرخانید. در این حالت سر آن نمی تواند خم شود، عدم تقارن از بین می رود و پشت سر شکل دلخواه را به خود می گیرد.
توصیه های ارائه شده در بالا در صورتی که وضعیت بحرانی نباشد کافی است. اما برخی از مادران معتقدند که سر نوزادشان کج است و سعی می کنند آن را به هر طریق ممکن اصلاح کنند. همه چیز را امتحان نکنید: موثرترین روش ماساژ است. اما پوست لطیف و استخوانهای نرم نوزادان باید با احتیاط زیاد رفتار شود. این یک ماساژ نیست. فقط باید با دقت به جمجمه و سر شکل دلخواه بدهید.
می توانید با یک متخصص ارتوپد تماس بگیرید و در مورد استفاده از بالش ارتوپدی با او مشورت کنید: گاهی اوقات چنین چیزی بسیار مفید است، این با بررسی های متعدد تأیید می شود.
هر فرد خاص است، بنابراین هنجارهای ساختار بدن برای یک بزرگسال مشروط است. در دوران کودکی، ساختار بدن متفاوت است، بنابراین والدین نگران برخی از ویژگی های کودک هستند. برآمدگی پیشانی کودک یکی از دلایل رایج مراجعه والدین به پزشک است. بیایید سعی کنیم علل پیشانی محدب را درک کنیم و دریابیم که آیا این طبیعی است یا پاتولوژیک.
دلایل برآمدگی پیشانی چه می تواند باشد؟
هنگامی که نوزاد متولد می شود، اندازه سر یکی از عوامل تعیین کننده تولد است، زیرا سر اولین کسی است که از کانال زایمان عبور می کند. نحوه انجام زایمان به حجم آن بستگی دارد. سر کودک نسبت به تناسب بدن او بزرگتر از سر یک بزرگسال است که گاهی اوقات می تواند والدین او را نگران کند. بنابراین، ما شایع ترین علل برآمدگی پیشانی در نوزادان را بررسی خواهیم کرد.
علل بیرون زدگی پیشانی در کودک:
- ویژگی فیزیولوژیکی؛
- علائم راشیتیسم؛
ویژگی تشریحی
هر فرد به طرق خاصی با یکدیگر متفاوت است. اندازه سر و جمجمه صورت نقش اصلی را ایفا می کند. اگر پیشانی، سر یا قسمت دیگری از جمجمه کودک از نظر بصری بزرگ شده باشد، کودک باید به پزشک نشان داده شود. معاینه بصری، اندازه گیری اندازه سر و انجام تشخیص اولتراسوند به این سوال پاسخ می دهد که آیا این مورد طبیعی است یا خیر. اگر مطالعه آسیب شناسی را نشان نداد، پس نباید به این ویژگی توجه کنید. با افزایش سن، استخوان های جمجمه تغییر می کند و همه چیز به حالت عادی باز می گردد.
راشیتیسم
راشیتیسم یکی از علل شایع تغییرات در قسمت صورت جمجمه است. این بیماری جدی که اغلب در بین کودکان زیر سه سال رخ می دهد، با کمبود ویتامین D مرتبط است.
ویتامین D با غذای حیوانی وارد بدن می شود یا تحت تاثیر اشعه ماوراء بنفش تولید می شود. وظیفه اصلی ویتامین D تنظیم جذب کلسیم و فسفر و رسوب این عناصر در بافت استخوانی است.
در ماه های اول کمبود ویتامین D، علائم راشیتیسم مشخص نیست و ممکن است مورد توجه والدین قرار نگیرد. نوزاد ظاهر می شود:
- اشک ریختن؛
- اختلالات خواب؛
- تحریک پذیری بیش از حد؛
- تعریق؛
- طاسی پشت سر؛
- سوء هاضمه
اگر کمبود ادامه یابد، پس از یک ماه علائم زیر ظاهر می شود:
- هیپوتونی عضلانی؛
- دیر رویش دندان؛
- ناهنجاری های استخوانی؛
- بسته شدن دیرهنگام فونتانل
بدشکلی استخوان از علائم اصلی راشیتیسم است و حتی اگر کمبود ویتامین D جبران شود تا آخر عمر باقی می ماند.
بدشکلی های استخوانی:
- تغییر شکل چرخ یا X شکل در اندام تحتانی؛
- تغییرات در استخوان های لگن؛ در دختران، این بر روند زایمان با افزایش سن تأثیر می گذارد.
- دنده ها ضخیم می شوند - "تسبیح" راشیتی؛
- پیشانی محدب: غده های جداری و جلویی رشد می کنند.
- سر شبیه به شکل مربع است و به طور نامتناسبی بزرگ می شود.
- مفاصل مچ دست ضخیم می شوند - "دستبند".
این علائم در اوج بیماری ظاهر می شوند و با استخوان زایی بیش از حد همراه هستند. در بزرگسالی، ناهنجاری های استخوانی باقی می مانند و خود را به شکل وضعیت نامناسب، تغییر شکل اندام تحتانی و باریک شدن لگن نشان می دهند.
هیدروسفالی
سندرم هیدروسفالیک تولید و تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی (CSF) در بطن های مغز است. در کودکان، این سندرم با بزرگ شدن سر و تورم فونتانل ظاهر می شود. بیماری های اصلی که منجر به هیدروسفالی می شود:
- عفونت داخل رحمی؛
- ناهنجاری های مادرزادی رشد مغز؛
- بیماری های عفونی (آنسفالیت)؛
- نئوپلاسم های مغزی
هیدروسفالی علائم زیر را دارد:
- کاهش تون عضلانی؛
- ظهور رفلکس های پاتولوژیک؛
- سندرم تشنج؛
- استرابیسم یا سندرم "غروب خورشید"؛
- بی حالی یا برعکس بی قراری کودک.
تظاهرات اصلی هیدروسفالی افزایش نامتناسب حجم سر و افزایش دور 1 سانتی متر یا بیشتر در هر ماه است.
به دلیل افزایش تولید مایع مغزی نخاعی، بطن های مغز منبسط می شوند. مایع به فضای اطراف بطن نفوذ می کند و باعث آسیب به بافت مغز می شود. در نتیجه استخوانهای جمجمه نازکتر شده و فضای بین استخوانها بازتر میشود. فونتانل متورم می شود و می تپد، پوست سر سفت می شود و رگ های سر متورم می شوند. عکس پیشانی برآمده کودک را در اثر راشیتیسم (هیدروسفالی) نشان می دهد.
چشم های بیرون زده: علل
چشم های بیرون زده در عمل پزشکی اگزوفتالموس نامیده می شود. این می تواند نوعی از هنجار (ویژگی تشریحی) یا نتیجه بیماری باشد. علت اصلی برآمدگی چشم بیماری تیروئید است.
بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی غده تیروئید است که منجر به افزایش تولید هورمون می شود. تیروکسین بیش از حد منجر به علائم زیر می شود:
- افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه (گاهی اوقات بیش از 120)؛
- کاهش وزن؛
- لرزش دست؛
- ، اضطراب، سردرد، تغییرات فشار خون؛
- اختلالات چرخه قاعدگی در زنان و تولید اسپرم در مردان.
- بزرگ شدن چشم ها به دلیل بافت زیر جلدی.
تغییرات در چشم ها در طی تیروتوکسیکوز: آنها کاملاً باز می شوند، متورم می شوند و بنابراین برآمده می شوند. با گذشت زمان، بینایی به دلیل تورم عصب بینایی ضعیف می شود. این بیماری نیاز به مشاوره و درمان با متخصص غدد دارد.
علت بروز آن، چگونگی بروز آن و پیش آگهی نوزاد و والدینش را بخوانید؟
آیا می دانید کدام یک خطرناک هستند و کدام یک مشکل ساز نیستند؟
علت ظاهر شدن آن را بیابید: علل، تظاهرات، ارتباط با سایر آسیب شناسی ها.
آیا باید نگران تغییرات صورت باشم؟
شما علل اصلی تغییرات صورت در کودکان را بررسی کرده اید: بزرگ شدن پیشانی و چشم ها. این ممکن است یک ویژگی فردی یا یک بیماری باشد. و فقط پزشک پس از معاینه و انجام معاینات لازم قادر به تشخیص یا حذف خواهد بود. بنابراین هرگونه تغییر در شکل یا اندازه سر مستلزم مشورت با پزشک است.
این بیماری با تجمع مایع مغزی نخاعی در نزدیکی مغز کودک مشخص می شود.
با نوع خاصی از هیدروسفالی، به سادگی غیرممکن است که متوجه علائم در نوزادان نشوید. بنابراین، هم پزشک و هم والدین به تازگی به این ایده عادت می کنند که درمان طولانی و پیچیده ای برای نوزاد خواهند داشت.
انواع و علائم بیماری
من می خواهم بلافاصله توجه داشته باشم که هیدروسفالی در محل سه نوع است: داخلی، خارجی و مختلط. تشخیص نوع اول در بدو تولد از نظر بصری غیرممکن است. فقط با مشاهده بیشتر کودک می توان متوجه شد که مشکلی در کودک وجود دارد. هیدروسفالی خارجی بلافاصله برای خود صحبت می کند. این خود را با این واقعیت نشان می دهد که نوزاد با سر بزرگ به دنیا می آید، که اغلب منجر به عوارض در هنگام زایمان می شود. این نوع بیماری با سونوگرافی در طی معاینه داخل رحمی جنین مشخص می شود. یک گونه مختلط ممکن است از ویژگی های مختلفی از نوع اول و دوم تشکیل شده باشد.
علائم هیدروسفالی خارجی
در هنگام تولد، هیدروسفالی مغز در کودکان با علائم زیر نشان داده می شود:
- سر بزرگ دور سر طبیعی هنگام تولد 33.0-37.5 سانتی متر است.
- علامت "غروب خورشید" ظاهر می شود: کره چشم در زیر پلک پایین جابجا می شود.
- فونتانل بیرون زده. به طور معمول صاف است، اما در این مورد والدین بلافاصله می بینند که به نظر می رسد "پف کرده".
- در معابد می توانید یک شبکه وریدی کاملاً مشخص را مشاهده کنید که می تواند تا پیشانی کودک گسترش یابد.
- لوب جلویی سر کودک به شدت به جلو بیرون زده است.
- پوست بسیار نازک روی سر. این علامت "پوست مرمری" نامیده می شود.
همه این علائم مربوط به هیدروسفالی خارجی در کودکان است که اغلب والدین جدید را می ترساند. دلایل تولد نوزادان مبتلا به این بیماری می تواند عفونت های داخل رحمی و سندرم های ارثی باشد.
علائم هیدروسفالی داخلی
تشخیص انواع داخلی و مختلط هیدروسفالی آسان نیست و فقط یک پزشک مجرب می تواند این کار را انجام دهد.
علائم هیدروسفالی داخلی در کودکان به شرح زیر است:
- خواب آلودگی نوزاد کودک می تواند برای مدت طولانی بخوابد و بیدار کردن او می تواند بسیار دشوار باشد.
- بدخلقی و کم اشتهایی.
- نارسایی مکرر.
- گرفتگی اندام، لرزش چانه.
- مشکلات بینایی و حرکت آشفته کره چشم.
هر چه کودک بیشتر رشد کند، سر او بزرگتر می شود. برای کودکان در این سن، اندازه گیری دور سر هر ماه یک روش اجباری است. افزایش حجم سر نباید از 3 سانتی متر در ماه بیشتر شود. همچنین باید به تناسب سینه و سر توجه کنید. دومی نباید خیلی بزرگ باشد. علاوه بر این، با این بیماری یک تاخیر رشدی از همسالان خود وجود خواهد داشت. کودک با علاقه به تماس های مادر و پدر با او پاسخ نمی دهد و همچنین مستعد چاقی خواهد بود. علائم هیدروسفالی در کودکان زیر یک سال را می توان در موارد زیر نام برد:
- در سه ماهگی سر خود را بالا نمی گیرد.
- واژگون نمی شود؛
- بی تفاوتی نسبت به اسباب بازی ها؛
- غیر فعال.
علائم هیدروسفالی مختلط
علائم هیدروسفالی مختلط در کودک می تواند کاملاً متفاوت باشد. به عنوان مثال، پیشانی برجسته و بی علاقگی نسبت به دنیای خارج، یا چشم هایی با "علامت غروب خورشید" و اشتهای ضعیف. در اینجا، حتی یک پزشک نمی تواند بگوید چرا یک کودک دقیقاً این علائم را دارد، در حالی که دیگری کاملاً متفاوت است.
برای جلوگیری از موقعیتی که ممکن است کودک شما به شکل اکتسابی این بیماری مبتلا شود، سعی کنید از آسیب به جمجمه کودک جلوگیری کنید.
اولین علائم هیدروسفالی در کودکان می تواند متفاوت باشد. همه چیز بستگی به نوع بیماری دارد و به چه شکلی رخ می دهد. به محض مشاهده علائم هیدروسفالی، بدون تردید، باید با پزشک مشورت کنید. و برای تایید تشخیص، حتماً آزمایشات زیر برای شما تجویز می شود: توموگرافی، سونوگرافی مغز، معاینه توسط چشم پزشک و فلوروسکوپی جمجمه.
کپی اطلاعات فقط با لینک مستقیم و نمایه شده به منبع مجاز است
پیشانی کودک بیرون زده است
من نگران شکل غیرعادی سر کودک هستم. سر دارای شکلی صاف در طرفین است، با حفره هایی روی شقیقه ها که از حدقه چشم شروع می شود، پیشانی بیرون زده و پشت سر. پشت سر از بدو تولد همینطور بوده بقیه اش بعدا مشخص شد. به همین دلیل ما را برای مشاوره با جراح مغز و اعصاب مرکز منطقه معرفی می کنند و پزشک هیچ گونه تخلفی نمی گوید. به من بگو، این با چه چیزی می تواند مرتبط باشد؟ آیا دلیلی برای نگرانی وجود دارد و آیا باید کاری انجام داد؟
واقعا زیر مو زیاد دیده نمیشه. من سعی کردم آنهایی را انتخاب کنم که اصل موضوع را نشان می دهند، در صورت لزوم عکس های بیشتری از زوایای درست می گیرم.
فونتانل هنوز رشد نکرده است، تمام درزها را می توان به راحتی روی سر احساس کرد و همه درزها کمی نمایان هستند (در عکس می بینید که چگونه درزهای کناری بیرون آمده اند).
جواب بده لطفا.
لبه های بیرون زده قسمت پس سری هنوز به وضوح قابل مشاهده است. آیا این هم معمول است؟
راشیتیسم در کودکان نشانه ها
راشیتیسم برای مدت طولانی شناخته شده است، حتی قبل از دوران ما، شفا دهندگان باستان آن را مطالعه کردند و چنین رشد انسانی را کاملاً معمولی می دانستند.
اعتقاد بر این است که هیچ فردی روی زمین وجود ندارد که تا حدی مستعد ابتلا به راشیتیسم نباشد.
معمول ترین نشانه های راشیتیسم در کودکان - پیشانی برآمده، شکم صاف یا برعکس، بسیار محدب، پشت سر صاف، اندام های پیچ خورده - را می توان در تصاویر آن زمان مشاهده کرد.
راشیتیسم در بین اقشار مختلف بسیار شایع است، اما مردم شمالی به ویژه اغلب و امروزه از آن رنج می برند.
به طور کلی راشیتیسم را یک بیماری اجتماعی می نامند، زیرا راشیتیسم شدید کودکانی را مبتلا می کند که به دلیل وضعیت پایین اجتماعی-اقتصادی نمی توانند مواد غذایی حاوی ویتامین ها و عناصر میکرونی لازم را به دست آورند، به ویژه در کشورهای آفریقایی و آسیایی.
معمولاً راشیتیسم در اوایل کودکی به دلیل کمبود ویتامین D در بدن شروع می شود و اگر کودکی در زمستان یا پاییز به دنیا بیاید، در عرض های جغرافیایی جنوبی تر نیز می تواند بیمار شود. ویتامین D را ویتامین آفتاب می نامند.
اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر که به دلیل کمبود ویتامین D در بدن کودک ایجاد می شود، منجر به کاهش تشکیل و رشد بافت استخوانی و همچنین معدنی شدن آنها می شود و منجر به اختلال در عملکرد اندام های داخلی و تغییر در عملکرد سیستم عصبی
کمبود ویتامین D در بدن کودک به دلیل تغذیه نامناسب و زمانی که کودک به اندازه کافی در معرض نور خورشید قرار نمی گیرد اتفاق می افتد.
علاوه بر این، راشیتیسم در کودکان می تواند به دلیل عوارض دوران بارداری و زایمان، سبک زندگی بی تحرک مادر در دوران بارداری و همچنین شرایط نامطلوب زندگی اجتماعی که کودک در آن قرار دارد و در عین حال به اندازه کافی دریافت نمی کند، ایجاد شود. شیر مادر، محصولات لازم برای رشد طبیعی است. راشیتیسم همچنین ممکن است در کودکان به دلیل وزن ناکافی هنگام تولد یا افزایش بیش از حد وزن پس از تولد ظاهر شود.
ویتامین D با قرار گرفتن در معرض نور خورشید در پوست انسان تشکیل می شود، اما می تواند با روغن ماهی و سایر مواد حاوی این ویتامین وارد بدن شود.
ویتامین D در ماهی تن، جگر ماهی، شاه ماهی، ساردین و ماهی آزاد و همچنین در خاویار و روغن ماهی، پنیر، کره، زرده تخم مرغ و مارگارین یافت می شود و مقدار زیادی از آن در گزنه، جعفری، یونجه و دم اسب یافت می شود. .
کودکی که در تابستان زمان زیادی را زیر نور خورشید می گذراند، نیاز کمتری به ویتامین D از طریق غذا دارد، اما به دلیل آلوده بودن فضای شهرها، کمترین میزان نور مفید خورشید به زمین می رسد و آنها برای رشد کودک ناکافی هستند.
بنابراین هر مادری باید این را بداند و غذاهای حاوی ویتامین D را حتی در فصل تابستان تهیه کند.
اختلال در جذب ویتامین D توسط بدن به محتوای کمی و کیفی عناصر کمیاب کلسیم و فسفر در غذا بستگی دارد که بدون آن ویتامین D عمل نمی کند و بهینه ترین نسبت تمام عناصر کمیاب در شیر مادر یافت می شود.
بنابراین، باید توجه ویژه ای به مادرانی شود که به طور مصنوعی فرزندان خود را تغذیه می کنند و به مخلوط های مختلف متوسل می شوند و اغلب فاقد ریز عناصر کافی برای تشکیل بافت استخوانی هستند.
نقش ویژه ای در اختلال در فرآیندهای متابولیک مرتبط با متابولیسم فسفر، کلسیم و ویتامین D توسط نارس بودن، بیماری های کبد، کلیه و روده کودک ایفا می شود. اولین علائم راشیتیسم اختلالات بافت استخوانی است، معدنی سازی ناکافی در آنها رخ می دهد. در این حالت استخوان پیچ خورده و خمیده می شود، تغییر شکل های مختلف اسکلت استخوانی شروع می شود و این تغییرات مادام العمر باقی می ماند.
هنگامی که کودک شروع به ابتلا به راشیتیسم می کند، متابولیسم روی، منیزیم، پتاسیم و سایر عناصر ریز در او مختل می شود، در حالی که فعالیت آنزیم ها تغییر می کند که منجر به انحراف انواع متابولیسم، پلی هیپوویتامینوز و در نهایت همه اندام ها و سیستم ها می شود. بدن شروع به شکست می کند.
اولین علائم راشیتیسم در کودکی در سن یک و نیم ماهگی ظاهر می شود، در حالی که کودک بیش از حد ناله می کند، بی قرار می شود، اغلب می لرزد، از خوردن امتناع می کند، بد می خوابد، عرق کردن در خواب و همچنین در هنگام تغذیه ظاهر می شود. .
هنگامی که سر عرق می کند، کودک به شدت آن را روی تخت می مالد و متعاقباً ممکن است طاسی در این مکان ایجاد شود. این علائم هنگام تأیید ایجاد راشیتیسم در کودک ضروری است که بلافاصله اقدامات لازم را برای نجات کودک از پیشرفت بیماری انجام دهید.
بسیاری از مادران، به ویژه آنهایی که به طور مصنوعی به کودکان خود تغذیه می کنند و مکمل های حاوی عناصر میکرو و ویتامین D نمی دهند، اغلب روند ایجاد راشیتیسم را از دست می دهند. خلاص شدن از شر آن زمان بسیار زیادی طول می کشد و همیشه موفقیت آمیز نیست.
دوره رشد راشیتیسم به طور متوسط تا دو هفته طول می کشد و سپس تغییرات در اسکلت ظاهر می شود، استخوان های صاف جمجمه نرم می شوند، پیکربندی آن تغییر می کند، پشت سر صاف می شود، بنابراین عدم تقارن سر ایجاد می شود. و کل جمجمه شکل مربعی به خود می گیرد. خیلی اوقات پیشانی به شدت بیرون زده و پل بینی فرو می رود، در حالی که حجم سر افزایش می یابد.
علاوه بر این، ضخیم شدن هایی در مرز قسمت های غضروفی و استخوانی دنده ها ظاهر می شود، به آنها "تسبیح راشیتیک" می گویند و تغییر شکل قفسه سینه رخ می دهد، قسمت قدامی آن بیرون زده و شبیه سینه مرغ است.
اغلب اوقات، زمانی که کودک شروع به راه رفتن می کند، انحنای کمر مشاهده می شود، او به اسکولیوز مبتلا می شود، که مدت زیادی طول می کشد تا از بین برود و همیشه موثر نیست.
پاهای خمیده به شکل حرف O به خصوص به چشم می خورد اما انحناهایی در شکل حرف X وجود دارد و صافی کف پا بلافاصله مشاهده می شود.
تاج راشیتیسم کودکان تا دو سالگی بسته می شود، دندان ها نیز خیلی دیر بیرون می آیند، اما برعکس هم اتفاق می افتد: زودتر رویش می کنند، اما بسیار ناهموار.
علائم راشیتیسم در کودکان
با راشیتیسم، هیپوتونی عضلانی و ضعف دستگاه رباط مشاهده می شود. این شامل مفاصل شل و شل شدن عضلات است. چنین بیمارانی می توانند در حالت خوابیده به پشت، با پا به سر خود برسند یا پا را روی شانه خود بگذارند. همه کودکان مبتلا به راشیتیسم خیلی دیرتر شروع به راه رفتن، نشستن و ایستادن می کنند.
هنگامی که راشیتیسم در کودکان در حالت پیشرفته است، عملکرد دستگاه گوارش و کبد مختل می شود، متابولیسم پروتئین و چربی مختل می شود، کمبود ویتامین های B، C، E، A و D و همچنین عناصر میکرو - روی ظاهر می شود. مس، منیزیم و غیره، که مستلزم اختلال در عملکرد تمام سیستم های بدن است.
بنابراین، بیماران مبتلا به راشیتیسم اغلب به دلیل تغییر شکل قفسه سینه و اختلال در تهویه هوا در ریه ها، دچار التهاب ریه و قلب می شوند.
برای اینکه کودک نه تنها سالم به دنیا بیاید، بلکه بدون هیچ تغییر خاصی هم در اسکلت و هم در اندام های داخلی رشد کند، مادر باید در حین حمل کودک و سپس پس از تولد از این امر مراقبت کند. تغذیه مناسب لازم است تا کودک دچار راشیتیسم نشود.
راشیتیسم در روزهای اول زندگی شروع به ایجاد می کند.
فشار خون بالا/سندرم هیدروسفالیک
من انجمن های دیگر را خواندم - بسیاری از آنها وضعیت مشابهی دارند. اما هیچ کس نمی نویسد که وقایع چگونه پیشرفت کردند. کسی شرایط مشابهی داشته؟ چه کار کردین؟ چگونه همه چیز به پایان رسید؟
متوجه تشخیص نشدید؟
ما یک جراح مغز و اعصاب هم دیدیم، بهتر است این مزخرفات را شروع نکنیم
در صفحات پروژه Mail.Ru Children، نظراتی که قوانین فدراسیون روسیه را نقض می کند، همچنین اظهارات تبلیغاتی و ضد علمی، تبلیغات و توهین به نویسندگان نشریات، سایر شرکت کنندگان در بحث و مدیران مجاز نیست. تمام پیام های دارای لینک نیز حذف می شوند.
حساب های کاربرانی که به طور سیستماتیک قوانین را نقض می کنند مسدود می شود و تمام پیام های باقی مانده حذف می شود.
می توانید با استفاده از فرم بازخورد با ویراستاران پروژه تماس بگیرید.
انجمن Detki.kz
پیشانی محدب
Aimka 12 ژوئیه 2010
دخترم 2 سال و 1 ماه از بدو تولد ما ICP بالایی داشتیم. تا 1.5 سالگی درمانش کردیم، رفتیم ماساژ (دیاکارب، آسپرکام، تناکان، گلیسین و ویتامین). او یک دختر مطیع و خوب است. آخرین باری که به متخصص مغز و اعصاب رفتیم، او گفت که همه چیز با ما خوب است و جای نگرانی نیست، همه چیز خوب است، کودک سالم است، واکنش به همه واکسیناسیون ها طبیعی است. از بدو تولد ما سر کمی بزرگ داریم. سؤال این است: من اخیراً متوجه شدم، یا به نظر من، پیشانی محدب بسیار برجسته ای دارد. به ما گفته شد که با ICP این اتفاق می افتد. اما دخترم خوب می خوابد، اشتهایش عادی است، بازی می کند، آواز می خواند، می رقصد، خوب، در یک کلام، من عیبی نمی بینم، اما گاهی اوقات عصبی و دمدمی مزاج می شود. چرا پیشانی رشد می کند، آیا دوباره نیاز به درمان داریم؟ من خیلی نگرانم، ما سرش را تراشیدیم، شاید به همین دلیل است که به نظرم می رسد.
mirishka 12 ژوئیه 2010
Aimka 12 ژوئیه 2010
الان ویتامین مصرف میکنی؟
mirishka 12 ژوئیه 2010
Aimka 12 ژوئیه 2010
من اینجا دارم به عکس دخترت نگاه می کنم، به نظر می رسد سر او آنقدر بزرگ نیست، مال ما بزرگتر به نظر می رسد.
Eralieva-Lyazzat 12 ژوئیه 2010
ما همچنین ژل Kinder Biovital، ویتامین D3، کلسیم کال را مصرف کردیم و اکنون دخترم در حال تهیه ویتامین های طبیعی است. من سر کارم به قول خودشون همه چی خوبه به نظرم در هر صورت باید سرم رو به دکتر نشون بدم تا بعدا آروم بشم.. وگرنه تو روحم اضطراب دارم
Aimka 12 ژوئیه 2010
و اگر سر (اندازه دور سر) مطابق با استانداردهای سنی رشد کند، همه چیز مرتب است. Mirishka چقدر به درستی می گوید که اگر دختر شما آرام بخوابد و با توجه به سن خود رشد کند ، دیگر نیازی نیست خود را با اضطراب بی مورد عذاب دهید. علاوه بر این، توموگرافی و سونوگرافی هیچ نشانه ای از هیدروسفالی را نشان نداد - و این یکی از دلایل اصلی حجم زیاد سر است. موفق باشید!
پیشانی برجسته
نظرات
عصر بخیر. ایرینا، لطفا به من بگو وضعیت پیشانی شما چطور است؟ و بعد در مورد برآمدگی آن هم سوال داشتم.
همه یکسان. من با چندین کودک با پیشانی یکسان و حتی سردتر آشنا شدم. و او آرام شد. حالا چتری می پوشیم، توجه زیادی را به خود جلب نمی کند.
پاک کردن بابت پاسخ متشکرم.
و برای من یک پیشانی معمولی)))) در خانواده ما همه پیشانی بلند و کمی جلو دارند. در مورد پسر بزرگم و خواهر شوهرم هم همینطور است. اما البته، برای آرامش خود، هیدروسفالی و موارد دیگری را که ممکن است وجود داشته باشد را رد کنید - متخصص مغز و اعصاب بهتر می داند.
اگر ماساژور توجه را جلب نمی کرد، متوجه نمی شدم. همه اعضای خانواده ابروها هستند، اما او اینطوری ظاهر نمی شود، فعلاً کوچک است، اما آیا با بزرگ شدنش یکنواخت خواهد شد؟ من مدام به بچه های هم سن او نگاه می کنم، هرگز چنین چیزی ندیده ام (
حتما NSG انجام دهید. لازم است تشخیص ها را حذف کرد.
همچنین ساختار سر بستگان خود را تجزیه و تحلیل کنید. این ممکن است یک ویژگی ارثی باشد.
از یک متخصص مغز و اعصاب بپرسید و او شما را به NHS معرفی خواهد کرد
باید از دکتر بپرسی
ما الان 5.5 ماهه هستیم، به جز یک بند کمی ساییده شده، هیچ نشانه ای از راشیتیسم وجود ندارد و شروع به بهبودی کرده است (خیلی زیاد می خزیم)
هیدروسفالی را رد کنید. اینها جلوه های او هستند
متخصص مغز و اعصاب این مخلوط را تجویز کرد زیرا در اثر هیپوکسی فشار داخل جمجمه و مایع داریم. کسی این مخلوط را به کودکان داده است؟ آیا پیشرفت هایی صورت گرفته است؟
سلام به همگی))) امروز در وقت ملاقات با متخصص مغز و اعصاب، پانتوگام تجویز شد. یک ماه قبل از این، ما قبلاً دوره الکار را گذراندیم. این دارو برای من آشنا است و من تأثیر آن را روی دخترم دوست داشتم: در 4 ماهگی او نمی خواست غلت بزند.
دخترم در 25 دی ماه افتاد و تشخیص داده شد که دچار ضربه مغزی و کبودی بافت نرم پیشانی شده است. توده او هنوز از بین نرفته است، دکتر از درمانگاه منطقه دستان او را بالا انداخت و گفت که همینطور خواهد ماند. و به من توصیه کرد که چتری بکارم(((.
ما در 1.5 ماهگی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم. او افت فشار خون را تشخیص داد و ماساژ تجویز کرد. با استفاده از کارت ویزیت زنانه، یک ماساژور را دعوت کردم. در حین ماساژ کودک آنقدر فریاد زد که پیشانی او کبود شد. ماساژور گفت که بچه ها بعد از 2-3 جلسه از کارهای ناآشنا و جدید می ترسند.
سوال این است. یک دوره دیگر ماساژ به کودک می دهیم. ماساژور گفت که پاها پرتونیسیته است. و فقط در یک یا دو هفته می خواستم DTP را انجام دهم. در غیر این صورت کودک سالم است (TT). قبلاً مشکلات جزئی در مغز و اعصاب وجود داشت.
پس زمینه، از اوایل ژانویه، من قبلاً سه بار موهایم را کوتاه کرده ام. فقط دمم را از پشت بریدند. همین. آنها حتی موهای خود را هم اصلا نشویید. برای سه جوجه
ما به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردیم که پسرمان 4 سال پیش داشت. همان تشخیص و همان نسخه ... PEP ... نوشیدن گلیسین به هیچ وجه روی رشد تأثیری نداشت. پسر من نمره آپگار 7/8 داشت و هیپوکسیک بود.
DD! بارداری بدون هیچ مشکلی پیش رفت، فقط در ماه هفتم آنها یک انقلاب خارجی انجام دادند که آن نیز به سرعت و با موفقیت انجام شد. اما زایمان با قرص ها در هفته 40.5 تحریک شد. بعدی یک تکل است. مثانه را سوراخ کردند، بعد ساعت 10.
دخترم از همان ابتدای راه رفتن چماق می زد. یکی دو روز بعد از یک سالگی رفتم. ما برای معاینه پزشکی به یک جراح مغز و اعصاب مراجعه کردیم، متخصص مغز و اعصاب گفت مشکلاتی وجود دارد، جراح همه چیز را خواهد گفت. جراح دید که دخترش نیم قدم روی مبل برداشت و همه چیز را گفت.
پیشانی و چشم های بیرون زده در کودک: آیا باید نگران باشم؟
هر فرد خاص است، بنابراین هنجارهای ساختار بدن برای یک بزرگسال مشروط است. در دوران کودکی، ساختار بدن متفاوت است، بنابراین والدین نگران برخی از ویژگی های کودک هستند. برآمدگی پیشانی کودک یکی از دلایل رایج مراجعه والدین به پزشک است. بیایید سعی کنیم علل پیشانی محدب را درک کنیم و دریابیم که آیا این طبیعی است یا پاتولوژیک.
دلایل برآمدگی پیشانی چه می تواند باشد؟
هنگامی که نوزاد متولد می شود، اندازه سر یکی از عوامل تعیین کننده تولد است، زیرا سر اولین کسی است که از کانال زایمان عبور می کند. نحوه انجام زایمان به حجم آن بستگی دارد. سر کودک نسبت به تناسب بدن او بزرگتر از سر یک بزرگسال است که گاهی اوقات می تواند والدین او را نگران کند. بنابراین، ما شایع ترین علل برآمدگی پیشانی در نوزادان را بررسی خواهیم کرد.
علل بیرون زدگی پیشانی در کودک:
- ویژگی فیزیولوژیکی؛
- علائم راشیتیسم؛
- هیدروسفالی
آیا می دانستید که بطنیکولومگالی جنین یک وضعیت پاتولوژیک مغز است؟
ویژگی تشریحی
هر فرد به طرق خاصی با یکدیگر متفاوت است. اندازه سر و جمجمه صورت نقش اصلی را ایفا می کند. اگر پیشانی، سر یا قسمت دیگری از جمجمه کودک از نظر بصری بزرگ شده باشد، کودک باید به پزشک نشان داده شود. معاینه بصری، اندازه گیری اندازه سر و انجام تشخیص اولتراسوند به این سوال پاسخ می دهد که آیا این مورد طبیعی است یا خیر. اگر مطالعه آسیب شناسی را نشان نداد، پس نباید به این ویژگی توجه کنید. با افزایش سن، استخوان های جمجمه تغییر می کند و همه چیز به حالت عادی باز می گردد.
راشیتیسم
راشیتیسم یکی از علل شایع تغییرات در قسمت صورت جمجمه است. این بیماری جدی که اغلب در بین کودکان زیر سه سال رخ می دهد، با کمبود ویتامین D مرتبط است.
ویتامین D با غذای حیوانی وارد بدن می شود یا تحت تاثیر اشعه ماوراء بنفش تولید می شود. وظیفه اصلی ویتامین D تنظیم جذب کلسیم و فسفر و رسوب این عناصر در بافت استخوانی است.
در ماه های اول کمبود ویتامین D، علائم راشیتیسم مشخص نیست و ممکن است مورد توجه والدین قرار نگیرد. نوزاد ظاهر می شود:
- اشک ریختن؛
- اختلالات خواب؛
- تحریک پذیری بیش از حد؛
- تعریق؛
- طاسی پشت سر؛
- سوء هاضمه
اگر کمبود ادامه یابد، پس از یک ماه علائم زیر ظاهر می شود:
- هیپوتونی عضلانی؛
- دیر رویش دندان؛
- ناهنجاری های استخوانی؛
- بسته شدن دیرهنگام فونتانل
بدشکلی استخوان از علائم اصلی راشیتیسم است و حتی اگر کمبود ویتامین D جبران شود تا آخر عمر باقی می ماند.
- تغییر شکل چرخ یا X شکل در اندام تحتانی؛
- تغییرات در استخوان های لگن؛ در دختران، این بر روند زایمان با افزایش سن تأثیر می گذارد.
- دنده ها ضخیم می شوند - "تسبیح" راشیتی؛
- پیشانی محدب: غده های جداری و جلویی رشد می کنند.
- سر شبیه به شکل مربع است و به طور نامتناسبی بزرگ می شود.
- مفاصل مچ دست ضخیم می شوند - "دستبند".
این علائم در اوج بیماری ظاهر می شوند و با استخوان زایی بیش از حد همراه هستند. در بزرگسالی، ناهنجاری های استخوانی باقی می مانند و خود را به شکل وضعیت نامناسب، تغییر شکل اندام تحتانی و باریک شدن لگن نشان می دهند.
هیدروسفالی
سندرم هیدروسفالیک تولید و تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی (CSF) در بطن های مغز است. در کودکان، این سندرم با بزرگ شدن سر و تورم فونتانل ظاهر می شود. بیماری های اصلی که منجر به هیدروسفالی می شود:
- عفونت داخل رحمی؛
- ناهنجاری های مادرزادی رشد مغز؛
- بیماری های عفونی (مننژیت، آنسفالیت)؛
- نئوپلاسم های مغزی
هیدروسفالی علائم زیر را دارد:
- کاهش تون عضلانی؛
- ظهور رفلکس های پاتولوژیک؛
- سندرم تشنج؛
- استرابیسم یا سندرم "غروب خورشید"؛
- بی حالی یا برعکس بی قراری کودک.
تظاهرات اصلی هیدروسفالی افزایش نامتناسب حجم سر و افزایش دور 1 سانتی متر یا بیشتر در هر ماه است.
به دلیل افزایش تولید مایع مغزی نخاعی، بطن های مغز منبسط می شوند. مایع به فضای اطراف بطن نفوذ می کند و باعث آسیب به بافت مغز می شود. در نتیجه افزایش فشار داخل جمجمه، استخوانهای جمجمه نازکتر شده و فضای بین استخوانها بازتر میشود. فونتانل متورم می شود و می تپد، پوست سر سفت می شود و رگ های سر متورم می شوند. عکس پیشانی برآمده کودک را در اثر راشیتیسم (هیدروسفالی) نشان می دهد.
چشم های بیرون زده: علل
چشم های بیرون زده در عمل پزشکی اگزوفتالموس نامیده می شود. این می تواند نوعی از هنجار (ویژگی تشریحی) یا نتیجه بیماری باشد. علت اصلی برآمدگی چشم بیماری تیروئید است.
بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی غده تیروئید است که منجر به افزایش تولید هورمون می شود. تیروکسین بیش از حد منجر به علائم زیر می شود:
- افزایش ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه (گاهی اوقات بیش از 120)؛
- کاهش وزن؛
- لرزش دست؛
- بی خوابی، اضطراب، سردرد، تغییرات فشار خون؛
- اختلالات چرخه قاعدگی در زنان و تولید اسپرم در مردان.
- بزرگ شدن چشم ها به دلیل بافت زیر جلدی.
تغییرات در چشم ها در طی تیروتوکسیکوز: آنها کاملاً باز می شوند، متورم می شوند و بنابراین برآمده می شوند. با گذشت زمان، بینایی به دلیل تورم عصب بینایی ضعیف می شود. این بیماری نیاز به مشاوره و درمان با متخصص غدد دارد.
بخوانید چرا میکروسفالی در کودک رخ می دهد، چگونه خود را نشان می دهد و پیش آگهی نوزاد و والدینش چیست؟
آیا می دانید کدام هماتوم های روی سر نوزادان خطرناک است و کدام مشکلی ایجاد نمی کند؟
دریابید که چرا لرزش در نوزادان ظاهر می شود: علل، تظاهرات، ارتباط با سایر آسیب شناسی ها.
آیا باید نگران تغییرات صورت باشم؟
شما علل اصلی تغییرات صورت در کودکان را بررسی کرده اید: بزرگ شدن پیشانی و چشم ها. این ممکن است یک ویژگی فردی یا یک بیماری باشد. و فقط پزشک پس از معاینه و انجام معاینات لازم قادر به تشخیص یا حذف خواهد بود. بنابراین هرگونه تغییر در شکل یا اندازه سر مستلزم مشورت با پزشک است.
به پیشانی کودک بخیه بزنید
دختر من 11 ماهشه حدود ساعت 9 متوجه برآمدگی روی پیشانی او شدم. مانند یک درز است و از فونتانل تا بینی کشیده می شود - سخت، من آن را احساس کردم، مانند یک استخوان. من نگرانم، آنقدر در اینترنت نوشته شده است که موهایم را سیخ می کند. چه می تواند باشد؟
همچنین فراموش نکنید که از پزشکان خود تشکر کنید.
پ. S. سلامت باشید.
جراح اطفال 2 22:58
تقریباً در 6 ماهگی قابل مشاهده شد. الان پسرم 3 سالشه، درزش دیگه زیاد به چشم نمیاد ولی هست. آنها با یک جراح مغز و اعصاب تماس گرفتند - او فقط گفت این جمجمه است (مشاوره چهره به چهره، آن را احساس کرد، نتیجه گرفت، هیچ اشعه ایکس یا سی تی اسکن وجود نداشت).
تشخیص عقب ماندگی ذهنی، عقب ماندگی ذهنی.
MRI انجام شد - پدیده های پس از هیپوکسیک، هر چند ماهیت جزئی، مشاهده شد.
به من بگویید، شاید این درز هنوز بر توسعه تأثیر می گذارد؟ و ما باید از او چشم پوشی می کردیم؟
با احترام، اکاترینا.
جراح اطفال 2 20:09
جراح اطفال 9 16:37
جراح اطفال 2 19:26
جراح اطفال 1 22:15
جراح اطفال 1 20:28
جراح اطفال 2 14:56
جراح اطفال 0 21:28
جراح اطفال 1 16:17
جراح اطفال 1 22:47
جراح اطفال 2 15:23
جراح اطفال 2 21:55
جراح اطفال 2 23:42
جراح اطفال 4 21:33
جراح اطفال 9 20:11
جراح اطفال 9 16:36
جراح اطفال 5 22:13
جراح اطفال 2 13:29
جراح اطفال 3 12:17
جراح اطفال 8 14:13
جراح اطفال 9 20:49
جراح اطفال 4 21:46
جراح اطفال 8 17:14
درز خیلی زود بسته نمیشه؟ فونتانل باز است.
چند کلمه در مورد نرمال بودن و آسیب شناسی. کودک در یک قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب: شکل و اندازه جمجمه یک نوزاد
کودک شما به زودی یک ماهه می شود یا قبلاً یک ماهه شده است! یکی از سخت ترین دوره های زندگی یک نوزاد تازه متولد شده پشت سر ماست.
اینا شارکوا
"گوتا-کلینیک"، مسکو، متخصص مغز و اعصاب کودکان
از این گذشته ، اولین ماه زندگی کودک برای او به اولین دوره بحرانی پس از تولد تبدیل می شود: با کار شدید همه اندام ها و سیستم های بدن "مسئول" سازگاری نوزاد با شرایط محیطی مشخص می شود. جدید برای او تا پایان این دوره، تمام فرآیندهای گذار باید تکمیل شود، اما تحت تأثیر شرایط محیطی نامطلوب، با تشدید بارداری و زایمان، فرآیندهای سازگاری طبیعی برای یک نوزاد می تواند جهت پاتولوژیک به خود گرفته و منجر به بیماری عصبی شود. کودک
در این زمان است که لازم است برای اولین بار به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید - معمولاً فقط برای اطمینان از اینکه همه چیز با کودک خوب است. اما اگر اینطور نیست، برای شناسایی و "تسخیر" آسیب شناسی در همان ابتدا، برای جلوگیری از پیشرفت بیماری. برای تعیین سطح رشد کودک و حذف آسیب شناسی عصبی، نه تنها ارزیابی واکنش های شکل گرفته به نور، صدا، فعالیت حرکتی و روانی-عاطفی نوزاد، بلکه ظاهر او نیز مهم است (در واقع، این است. آخرین موضوعی که مقاله من عمدتاً به آن اختصاص خواهد داشت).
بنابراین، یک متخصص مغز و اعصاب در هنگام معاینه نوزاد یک ماهه اول از همه به چه نکاتی توجه می کند؟ در شکل و اندازه جمجمه، حالت چهره، وضعیت بدن، ظاهر پوست. چرا این موضوع اینقدر مهم است؟ چرا نگرانی ها و نگرانی های ما اغلب با وجود انحرافات در ظاهر کودک همراه است، به خصوص اگر این تغییر در شکل و اندازه جمجمه باشد؟ این در درجه اول به این دلیل است که چنین تغییراتی می تواند نشانه تشخیصی بیماری های جدی - هیدروسفالی و میکروسفالی باشد.
شکل و اندازه جمجمه یک آسیب شناسی احتمالی است
هیدروسفالی- این افزایش بیش از حد در اندازه جمجمه و فونتانل است که ناشی از افزایش مقدار مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه است. با این بیماری، شکل جمجمه نیز تغییر می کند - قسمت مغزی آن به طور قابل توجهی بر قسمت صورت غالب است، قسمت جلویی به شدت به جلو بیرون زده و یک شبکه وریدی برجسته در ناحیه شقیقه ها و پیشانی مشاهده می شود.
میکروسفالی- این کاهش اندازه جمجمه و بسته شدن زودهنگام فونتانل ها است. با میکروسفالی مادرزادی، اندازه جمجمه از بدو تولد کوچک است، بخیه های جمجمه باریک می شوند، فونتانل ها بسته یا کوچک هستند. متعاقباً، سرعت رشد آهسته دور سر مشاهده می شود، به طوری که گاهی اوقات اندازه جمجمه یک کودک 2-3 ساله تقریباً به اندازه زمان تولد است. با میکروسفالی، جمجمه شکل خاصی دارد: قسمت مغزی جمجمه کوچکتر از قسمت صورت است، پیشانی کوچک، شیب دار، خط پیشانی و بینی شیب دار است.
شرایطی مانند هیدرو- و میکروسفالی متعاقباً منجر به تاخیر در رشد ذهنی و جسمی می شود و بنابراین نیاز به اصلاح از سنین پایین دارد!
. یا دلیلی برای بررسی های بیشتر؟
اما آیا هر انحراف از هنجار باید به وضوح نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک باشد؟ البته که نه! مشاهدات بالینی نشان می دهد که عوامل زیادی بر شکل و اندازه سر تأثیر می گذارد. البته، حتی افزایش یا کاهش جزئی دور جمجمه در نوزاد تازه متولد شده در مقایسه با هنجار سنی می تواند یک عامل خطر برای ایجاد هیدروسفالی یا میکروسفالی در نظر گرفته شود، اما وقتی متوجه شدید که سر نوزاد دچار مشکل شده است، نباید وحشت کنید. کمی بزرگتر یا کوچکتر از حد معمول: این شرایط قبل از هر چیز باید به سیگنالی برای نیاز به معاینات اضافی برای حذف شرایط پاتولوژیک تبدیل شود. اینها چه نوع معاینه هایی هستند؟
- یک روش کاملاً مطمئن و مطمئن است نورسونوگرافی(معاینه اولتراسوند مغز از طریق فونتانل بزرگ). این مطالعه نه تنها به مشاهده تغییرات در ساختار مغز و علائم افزایش فشار داخل جمجمه کمک می کند، بلکه به ارزیابی جریان خون از طریق عروق اصلی مغز نیز کمک می کند.
- یک روش حتی قابل اطمینان تر رزونانس مغناطیسی هسته ای مغز (NMR) است، اما این مطالعه برای کودکان تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین فقط برای نشانه های به اندازه کافی قانع کننده انجام می شود.
- در این صورت مشاوره با چشم پزشک و جراح مغز و اعصاب نیز ضروری است.
تکالیف برای والدین
علاوه بر این، از بدو تولد می توانید به طور مستقل کنترل کنید افزایش دور سر نوزادکه یکی از شاخص های اصلی طبیعی بودن و آسیب شناسی است. چگونه این کار را به درستی انجام دهیم؟
- دور سر کودک را هر هفته اندازه بگیرید و اعداد به دست آمده را در یک دفترچه مخصوص ثبت کنید.
- هنگام اندازه گیری، نوار اندازه گیری را در برجسته ترین نقاط جمجمه (برآمدگی های پیشانی و پس سری) قرار دهید.
- برای جلوگیری از سوء تفاهم، اندازه گیری باید توسط همان شخص انجام شود.
علاوه بر افزایش دور سر، می توانید کنترل کنید افزایش دور سینهکه یکی از شاخص های کلی آنتروپومتریک رشد کودک است. برای این:
- دور سینه خود را هر هفته در همان روزی که دور سر خود را اندازه می گیرید اندازه گیری کنید.
- نوار اندازه گیری را در سطح خط نوک سینه نوزاد قرار دهید.
چرا چنین "فعالیت آماتوری" مورد نیاز است؟ با انجام این اندازهگیریهای ساده، به پزشک کمک میکنید تا تصویری عینی از رشد کودک ترسیم کند، و خودتان میتوانید خیالتان راحت باشد و احتمال ابتلا به بیماریهای جدی را از بین ببرید (به طور معمول، افزایش ماهانه دور سر در سه مورد اول). یک ماهگی یک نوزاد کامل نباید بیش از 2 سانتی متر در ماه باشد، دور سینه تقریباً 1 سانتی متر بزرگتر از دور سر کودک است.
خوب، اکنون چند کلمه در مورد آنچه که می تواند و باید طبیعی باشد و چه چیزی آسیب شناسی است. من سعی کردم گفتگو در مورد این موضوع را در قالب پاسخ به سؤالاتی که اغلب مربوط به والدین جوان است، تنظیم کنم.
چه چیزی شکل جمجمه نوزاد را تعیین می کند؟
به طور معمول، هنگامی که کودک از کانال زایمان عبور می کند، استخوان های جمجمه روی یکدیگر قرار می گیرند. ویژگی های روند تولد بر تغییرات شکل جمجمه تأثیر می گذارد. در صورت زایمان پیچیده، ممکن است کنار هم قرار گرفتن شدید استخوان های جمجمه روی هم اتفاق بیفتد و این منجر به تغییر شکل آن می شود که برای مدت طولانی باقی می ماند.
تغییر در شکل جمجمه را می توان در حفظ بیان کرد تورمبافت های نرم سر در محلی که کودک در امتداد کانال زایمان به جلو حرکت می کند. تورم در 2-3 روز اول از بین می رود. سفالوهماتوما(خونریزی زیر پریوستوم) شکل جمجمه را نیز تغییر می دهد. کندتر از تورم برطرف می شود و این روند نیاز به نظارت متخصصین (متخصص مغز و اعصاب، جراح) دارد.
تغییرات در شکل جمجمه نیز با ویژگی های مربوط به سن مرتبط است. در نوزاد تازه متولد شده جمجمه در جهت قدامی خلفی کشیده می شود و بعد از چند ماه اندازه عرضی جمجمه افزایش می یابد و شکل آن تغییر می کند.
برخی از تغییرات در شکل و اندازه جمجمه نیز می تواند در طول رشد طبیعی در نوزادان نارس رخ دهد، یا زمانی که کودک اغلب در یک طرف قرار می گیرد، یا زمانی که کودک برای مدت طولانی به پشت دراز می کشد.
سر یک نوزاد تازه متولد شده چگونه رشد می کند؟
متوسط دور سر یک نوزاد 35.5 سانتی متر است (محدوده 33.0-37.5 سانتی متر طبیعی در نظر گرفته می شود). شدیدترین افزایش دور سر در نوزادان ترم در 3 ماه اول - به طور متوسط 1.5 سانتی متر برای هر ماه - مشاهده می شود. سپس رشد کمی کاهش می یابد و در سن یک سالگی دور سر کودک به طور متوسط 46.6 سانتی متر است (محدودیت های طبیعی 44.9 - 48.9 سانتی متر است).
دور سر یک نوزاد نارس سریعتر از یک نوزاد کامل افزایش می یابد و این افزایش در دوره افزایش وزن فعال بیشتر است و در پایان سال اول زندگی به مقادیر طبیعی می رسد. استثناء نوزادان بسیار نارس است.
با این حال، همیشه باید در نظر داشت که حتی با رشد طبیعی کودک، ممکن است انحرافات فیزیولوژیکی از مقادیر متوسط وجود داشته باشد، که اغلب با ویژگی های ساختاری یا تأثیرات محیطی مرتبط است.
فونتانل در کودک چیست؟
فونتانل ها در ناحیه ای قرار دارند که استخوان های جمجمه به هم می رسند. جلو، بزرگ، فونتانل بین استخوان های پیشانی و جداری قرار دارد. در بدو تولد، اندازه آن از 2.5 تا 3.5 سانتی متر است، سپس به تدریج تا 6 ماهگی کاهش می یابد و در 8-16 ماهگی بسته می شود. عقب، کم اهمیت، فونتانل بین استخوان های جداری و پس سری قرار دارد. اندازه آن کوچک است و تا 2-3 ماه عمر بسته می شود.
در فرآیندهای پاتولوژیک همراه با افزایش فشار داخل جمجمه، فونتانل ها دیرتر بسته می شوند و گاهی اوقات دوباره باز می شوند. اگر با کاهش دور جمجمه، سرعت رشد آن و تاخیر در رشد روانی حرکتی همراه نباشد، اندازه های کوچک فونتانل قدامی ممکن است یک نوع طبیعی باشد.
علائم فوق تنوع انحرافات احتمالی را در یک کودک خردسال محدود نمی کند. با این حال، باید در نظر داشت که هر ظاهر غیرعادی کودک مستلزم بررسی و نظارت کامل بر رشد و تکامل او است.
چه زمانی و چگونه متخصص مغز و اعصاب باید کودک را معاینه کند؟
رشد یک کودک خردسال نشانه بسیار حساسی از وضعیت بدن است. هم به ویژگی های ارثی و هم به مجموعه پیچیده ای از شرایط اجتماعی بستگی دارد و نیاز به نظارت پویا توسط پزشکان دارد. فراموش نکنید که کودک خود را در بازه زمانی تعیین شده به متخصصان نشان دهید - 1، 3، 6، 12 ماه!
اگر یک متخصص را به خانه خود دعوت می کنید، باید موارد زیر را در نظر بگیرید:
- معاینه کودک باید روی یک میز تعویض یا سایر سطوح نرم، اما نه آویزان انجام شود.
- محیط باید آرام باشد، در صورت امکان عوامل حواس پرتی را حذف کنید.
- توصیه می شود معاینه 1.5-2 ساعت پس از تغذیه انجام شود.
- دمای هوا در اتاق باید حدود 25 درجه سانتیگراد باشد، نور باید روشن باشد، اما تحریک کننده نباشد.
در پایان مقاله، می خواهم یک بار دیگر به شما یادآوری کنم: بازدید خود را از متخصص مغز و اعصاب به تعویق نیندازید، به یاد داشته باشید - به موقع بودن تمام اقدامات سلامتی، پیشگیرانه و درمانی با هدف اطمینان از رشد طبیعی آن بستگی به ارزیابی صحیح دارد. سلامت نوزاد تازه متولد شده و فقط یک متخصص می تواند ارزیابی صحیحی انجام دهد!
این عقیده وجود دارد که نوزادان دائما گریه می کنند و مشکل خواب دارند. این که نوزاد به مادر اجازه ندهد به اندازه کافی بخوابد و او را از خود دور نمی کند، یک امر عادی محسوب می شود. با این حال، این یک تصور غلط عمیق است. از این گذشته ، کودک خوب نمی خوابد و به دلیلی عصبی است ، ظاهراً چیزی او را آزار می دهد. این رفتار می تواند به دلایل زیادی ایجاد شود که یکی از آنها (ICP) است.
علل
این به دلیل زایمان طولانی، حاملگی پیچیده، گرفتگی در بند ناف رخ می دهد و در نتیجه کودک دچار هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) می شود. مغز او سعی می کند کمبود اکسیژن را با افزایش تولید مایع، پر کردن جمجمه و فشار دادن به مغز جبران کند. پس از تولد نوزاد، از مشکلات دوران بارداری بهبود می یابد. فشار داخل جمجمه کمی افزایش می یابد و در نهایت به حالت عادی باز می گردد.
با این حال، در برخی موارد، کودکان افزایش مداوم ICP را تجربه می کنند. این با هیدروسفالی (جمع شدن بیش از حد مایع مغزی نخاعی در حفره جمجمه) رخ می دهد. این بیماری 2 شکل دارد: اکتسابی و مادرزادی. به دلیل خونریزی در حفره جمجمه، ناهنجاری های ژنتیکی، نقص در مجرای خروجی مایع مغزی نخاعی ظاهر می شود. در حال حاضر در دوره نوزادی، هیدروسفالی مادرزادی قابل تشخیص است و تشخیص و درمان به موقع آن به رشد کودک کمک می کند تا بتواند با همسالان خود به خوبی رشد کند.
علائم و نشانه های افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان
علائم بیماری هایی مانند افزایش فشار داخل جمجمه ویژگی های خاص خود را دارد. در نوزادان، در صورت افزایش فشار داخل جمجمه، اندازه فونتانل ها (فاصله بین استخوان ها) افزایش می یابد. این منجر به افزایش اندازه سر می شود. کودکان بزرگتر فونتانل ندارند، بنابراین وقتی ICP افزایش می یابد، سر آنها بزرگ نمی شود.
علائم ICP در کودکان خردسال
- اشک ریزش، افزایش تحریک پذیری.
- پیشانی محدب بزرگ، اندازه سر نامتناسب.
- یک شبکه وریدی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته روی سر نوزاد.
- سرعت رشد سر تسریع شده است.
- علامت Graefe یا علامت "غروب خورشید". نواری از صلبیه سفید بین عنبیه و پلک بالایی دیده می شود که چشمان نوزاد به سمت پایین است.
- فونتانل بزرگ متورم می شود. به طور معمول، باید کمی محدب و فرورفته باشد.
- توسعه آهسته نوزاد بعداً شروع به نشستن، نگه داشتن سر و راه رفتن می کند.
- بدون افزایش وزن.
- خواب آلودگی، بی حالی.
علائم ICP در کودکان بزرگتر
- حالت تهوع، استفراغ.
- درد پشت کاسه چشم.
- دوبینی، جلوی چشم چشمک می زند.
- تحریک پذیری، اشک ریختن، بی تفاوتی، خواب آلودگی.
- سردردهای شدید.
- افزایش خستگی، ضعف.
هیدروسفالی اکتسابی در هر سنی ایجاد می شود اگر کودک قبلاً دچار آنسفالیت شده باشد یا از تومورهای مغزی رنج می برد. گاهی اوقات پس از جراحی مغز و اعصاب، چسبندگی هایی در بافت مغز ایجاد می شود که به ایجاد سندرم هیدروسفالیک نیز کمک می کند.
تشخیص ICP در کودکان
معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب مطمئن ترین راه برای تشخیص صحیح است. پزشک آزمایش هایی را برای کودک شما تجویز می کند که فشار داخل جمجمه را اندازه گیری می کند. از آنجایی که فونتانل بزرگ در نوزادان باز است، می توان مغز را با استفاده از سونوگرافی بررسی کرد. این روش "نوروسونوگرافی" نامیده می شود.
معاینه فوندوس کودک توسط چشم پزشک به تشخیص اینکه آیا روش های معاینه جدی تری لازم است یا خیر کمک می کند. با افزایش ICP، وریدهای شبکیه گشاد شده و دیسک بینایی متورم می شود.
توموگرافی و اکوآنسفالوگرام مغز نیز انجام می شود. این روش ها نه تنها به شما امکان اندازه گیری فشار را می دهد، بلکه وضعیت بطن های مغز را نیز به طور قابل اعتماد نشان می دهد.
چنین روش های پیچیده ای مانند سوراخ کردن بطن های مغز و سوراخ کردن ستون فقرات به کشف اعدادی که میزان فشار داخل جمجمه را مشخص می کنند کمک می کند. این روشها تنها بر اساس نشانههای دقیق زمانی انجام میشوند که سایر روشهای تحقیقاتی بیاثر باشند.
رفتار
فقط یک پزشک باید درمان ICP را در کودکان تجویز کند.
- برای از بین بردن عواقب یک بارداری سخت و زایمان دشوار، باید به مدت طولانی به کودک خود شیر بدهید، برنامه خواب خود را حفظ کنید، تماس عاطفی با او داشته باشید و بیشتر در هوای تازه راه بروید.
- برای کودک داروهایی تجویز می شود که باعث آرامش سیستم عصبی، بهبود گردش خون، ویتامین ها و دیورتیک ها می شود.
- از روش های فیزیوتراپی استفاده می شود. شنا کمک زیادی می کند.
- اگر علت افزایش ICP یک اختلال آناتومیکی باشد، کودک تحت عمل جراحی قرار می گیرد تا خروج مایع مغزی نخاعی از مغز بازیابی شود.
پیش آگهی برای ICP
در اکثر کودکان، فشار داخل جمجمه تا سن شش ماهگی به حالت عادی باز می گردد. این زمانی اتفاق می افتد که انسفالوپاتی پری ناتال (آسیب برگشت پذیر مغزی) توسط فشار خون بالا ایجاد می شود.
اگر بهبودی رخ ندهد، تشخیص از قبل متفاوت به نظر می رسد: "اختلال حداقلی مغز". این بدان معنا نیست که کودک به شدت بیمار است. او به سادگی سیستم عصبی ضعیفی دارد و در لحظات حساس زندگی ممکن است ICP او افزایش یابد و وضعیت سلامتی او بدتر شود.
برای جلوگیری از این اتفاق، لازم است دوره های درمان پیشگیرانه در پاییز و بهار، قبل از ورود به مهدکودک یا مدرسه انجام شود. بارها را محدود کنید و از موقعیت های درگیری اجتناب کنید. مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب باید سیستماتیک باشد.
والدین نیازی به ترس از عقب ماندگی ذهنی فرزندشان ندارند. سندرم ICP هوش او را کاهش نمی دهد، بلکه برعکس، ممکن است برخی استعدادها مانند حافظه خوب و توانایی های موسیقی را در خود پرورش دهد.
اما فراموش نکنید که کودک شما می تواند به راحتی هیجان زده شود و به سرعت خسته شود و گاهی اوقات به سادگی شما را با پرحرفی خود خسته می کند.
با کودک خود با درک رفتار کنید، زیرا این میراثی است که این بیماری بر جای گذاشته است.
در موارد بسیار شدید هیدروسفالی، مداخله جراحی انجام می شود. در طول مداخله، لوله ای نصب می شود که مایع اضافی را از حفره جمجمه خارج می کند. پس از چنین عملی، کودکان به سرعت بهبود می یابند، به خوبی رشد می کنند و با همسالان خود همگام هستند.