آیا باید از جفت کم در زنان باردار ترسید - علائم بیماری و روش های درمان آن. محل جفت در دوران بارداری چه می تواند باشد، ما تمام گزینه های ممکن را می یابیم

- این یک آسیب شناسی نسبتاً رایج در زنان با بارداری تا 30 هفته است. علاوه بر این، بیشتر در زنان بالای 30 تا 35 سال که قبلا حامله بوده اند، رخ می دهد. این الگو از کجا می آید و چگونه جفت کم در امتداد دیواره خلفی و قدامی و همچنین نمایش کامل جای نوزاد می تواند خطرناک باشد؟

به طور معمول جای نوزاد دقیقاً در کجای رحم باید قرار گیرد؟ در یکی از دیواره های آن یا در قسمت پایین، اما نه در ناحیه سیستم داخلی (باز شدن دهانه رحم به داخل رحم). اگر محل نوزاد مستقیماً روی حلق داخلی قرار داشته باشد، پزشکان تشخیص می دهند -. اگر تشخیص تا هفته سی و ششم بارداری ادامه داشت، پزشکان نه تنها زن را زودتر از موعد در بیمارستان بستری می کنند، بلکه یک سزارین برنامه ریزی شده نیز برای او انجام می دهند. اگر جای کودک به سادگی نزدیک به قسمت پایین رحم باشد، پزشکان تشخیص کمی متفاوت می دهند - جفت کم در دوران بارداری، و این وضعیت معمولاً کمتر خطرناک است. در این مورد، صندلی کودک در فاصله بیش از 6 سانتی متر از حلق داخلی قرار دارد.

آنچه هست

بنابراین، جفت یا "محل نوزاد" محافظ اصلی نوزاد متولد نشده در طول زندگی داخل رحمی است. این یک غشای ضخیم است و بلافاصله پس از لقاح و چسبیدن تخمک در دیواره رحم تشکیل می شود.

با کمک آن است که کودک متولد نشده در طول بارداری شما تغذیه، اکسیژن و محافظت در برابر نفوذ سموم مختلف و عفونت های احتمالی از بدن مادر را دریافت می کند.

یک نکته مهم محل جفت است:

• کمتر از 6 سانتی متر (در عمل 2 سانتی متر) از سیستم داخلی رحم - جفت کم.
• بیش از 6 سانتی متر از خروجی (سیستم داخلی) رحم، موقعیت طبیعی جفت است.

این اطلاعات از کجا آمده؟ واقعیت این است که طبق تحقیقات، جریان خون در نزدیکی فوندوس رحم بیشترین تأثیر مفید را در تشکیل و خون رسانی جفت دارد. و فاصله بیش از 6 سانتی متر از حلق رحم است که بهینه در نظر گرفته می شود.

با اتصال کم جفت، برخی از مشکلات در روند بارداری قبلا مشاهده شده است. ما قطعاً به این خواهیم پرداخت که دقیقاً چگونه جفت پایین بر مادر باردار و بارداری تأثیر می گذارد.

در همین حال، بیایید دریابیم که چرا این اتفاق افتاده است و چه چیزی می تواند بر چسبندگی جفت تأثیر بگذارد؟ دلایل این پدیده می تواند هم ویژگی های آناتومیکی زن و هم بیماری های قبلی ناحیه تناسلی باشد: عفونت ها، التهاب ها، سقط جنین.

چرا خطرناک است؟

جفت پایین در دوران بارداری این تشخیص متاسفانه در تعداد زیادی از پرونده های پزشکی زنان باردار دیده می شود. این چیست و این وضعیت چقدر خطرناک است؟

بیایید با این واقعیت شروع کنیم که به طور معمول جفت باید نزدیک‌تر به پایین رحم متصل شود، زیرا در اینجا است که متابولیسم با حداکثر سرعت پیش می‌رود، به این معنی که جریان خون با حداکثر سرعت جریان می‌یابد که برای جنین بسیار خوب است. با این حال، گاهی اوقات جفت زیر فوندوس می چسبد. و اگر محل اتصال کمتر از شش سانتی متر از سیستم عامل داخلی باشد، این یک جفت کم است.

در این مورد، یک سوال از اهمیت اساسی برخوردار است - آیا جفت سیستم عامل رحم را می پوشاند. بالاخره پاسخ به این سوال تعیین می کند که آیا زایمان به طور طبیعی انجام می شود یا اینکه سزارین ضروری خواهد بود.

ممکن است سه گزینه وجود داشته باشد:

1. جفت کم ارتفاع سیستم داخلی را مسدود نمی کند.
2. جفت تا حدی حلق را می پوشاند. این جفت سرراهی ناقص نامیده می شود.
3. جفت به طور کامل حلق را می پوشاند. این وضعیت جفت سرراهی نامیده می شود.

اگر شما با گزینه سوم تشخیص داده شده اید، تنها در این مورد نمی توان از سزارین اجتناب کرد. دو گزینه اول نشانه ای برای سزارین نیستند و شما می توانید به طور طبیعی نوزاد خود را به دنیا بیاورید.

در مورد جفت سرراهی، مجرای رحم به طور کامل بسته است و این اجازه نمی دهد کودک وارد لگن شود. و در صورت زایمان با آمادگی کامل برای جراحی در صورت لزوم انجام می شود. اگر جفت کم در دوران بارداری، حلق را پوشش ندهد، چنین زنی باید به خاطر داشته باشد که جدا شدن زودرس جفت امکان پذیر است و او باید سلامت خود را به دقت کنترل کند و تمام توصیه های پزشک معالج را دنبال کند.

چه چیزی باعث اتصال نادرست جفت می شود؟ به طور معمول، یک تخمک بارور شده به دیواره رحم نفوذ می کند و یک فرورفتگی در آن ایجاد می کند - یک شکاف. از طریق لکون است که تمام مواد مورد نیازش شروع به جاری شدن به سمت تخم می کنند. با گذشت زمان، لکون به جفت تبدیل می شود. بهترین مکان برای چسبیدن تخمک دیواره پشتی رحم و فوندوس آن است. و این جایی است که تخم بارور شده به طور معمول در آن قرار دارد.

اما اگر دیواره های رحم دارای برخی نقص ها باشد، تخمک نمی تواند در جای مناسب بچسبد و در پایین تر قرار دارد. نقص ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، مانند:

• اسکار بعد از زایمان جراحی؛
• اسکار بعد از سقط جنین؛
• گره های میوماتوز؛
• تشکیلات آدنومیوتیک؛
• نقص آناتومیک مادرزادی.

پایین بودن محل جفت خطرناک است زیرا ممکن است تغذیه جنین مختل شود. بنابراین، آن دسته از زنان باردار که جفت پایینی دارند، احتمال ابتلا به سوء تغذیه و هیپوکسی جنین بالا است. همچنین ممکن است جداشدگی زودرس جفت وجود داشته باشد.

جدا شدن جفت همیشه کامل نیست، زمانی که خونریزی شدید رخ می دهد و جنین می میرد. گاهی اوقات جدا شدن می تواند جزئی باشد. و در جایی که این اتفاق افتاد، خون شروع به تجمع می کند و هماتوم تشکیل می شود. هر چه ناحیه ای که جفت جدا شده بزرگتر باشد، احساس مرد کوچک بدتر می شود.

همه زنان باردار تا پایان بارداری جفت پایینی ندارند. مهاجرت جفت اغلب اتفاق می افتد. این به این دلیل اتفاق می افتد که قسمت پایینی رحم دائماً در حال تغییر و افزایش اندازه است. بنابراین، جایگذاری جفت افزایش می یابد.

آمارها می گوید تنها پنج درصد از زنان باردار که جفت پایین آنها تشخیص داده شده است تا هفته سی و دوم به این وضعیت ادامه می دهند. از پنج درصد باقیمانده، تنها یک سوم جفت پایین را تا سی و هفت هفته حفظ می کنند.

پزشکی مدرن نمی داند چگونه با جفت کم ارتفاع مبارزه کند. با این حال، باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید و امیدوار باشید که در پنج درصد بدشانس قرار نگیرید.

علل

کارشناسان چندین دلیل را ذکر می کنند که چرا جفت یک زن باردار ممکن است پایین باشد. یکی از آنها در ویژگی های آناتومیکی اندام های دستگاه تناسلی زن نهفته است. هر دو آسیب شناسی مادرزادی (ناهنجاری های فیزیولوژیکی) و آنهایی که در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل منفی به دست می آیند می توانند در این امر نقش داشته باشند. جفت کم ممکن است نتیجه فرآیندهای التهابی گذشته، عفونت های مقاربتی و بیماری های عروقی اندام های لگنی یا مداخلات جراحی در ناحیه زنان باشد. زنان باردار مسن نیز در معرض خطر جفت کم قرار دارند.

جفت شدن اغلب در زنانی اتفاق می افتد که بیشتر از اولین فرزند خود به دنیا می آورند. این در طول معاینه اولتراسوند مشاهده می شود. موقعیت رحم به طور مداوم توسط پزشکان تشخیص داده می شود. به طور خاص، آنها یک سونوگرافی انجام می دهند - در هفته های 16، 24-26 و 34-36، و همچنین می توانند یک مطالعه اکوگرافی پویا انجام دهند.

بدن زن به طرز چشمگیری با بدن مرد متفاوت است. این جمله به خوبی شناخته شده است، اما همه افراد متوجه نمی شوند که چقدر تفاوت دارند. اما در بدن زن در مواقع لزوم اندام های جدید ظاهر می شوند و زمانی که نیاز به آنها برطرف شد بدون هیچ اثری از بین می روند. باور نکردنی، درسته؟

وضعیتی که چنین توانایی های شگفت انگیزی را از یک زن می طلبد ساده و واضح است - بارداری. این دوره با رشد حتی 2 اندام موقت مشخص می شود: جسم زرد و جفت. درست است، آنها به طور همزمان ظاهر نمی شوند، بلکه به صورت متوالی ظاهر می شوند.

هر دوی این اندام ها برای رشد جنین و حفظ بارداری اهمیت زیادی دارند. و متأسفانه هر دوی آنها می توانند آسیب شناسی های مختلفی داشته باشند. این شامل جداشدگی جفت، تعداد متفاوت عروق روی بند ناف، و جفت کم قرار دارد. مورد دوم، به هر حال، رایج ترین است. جفت پایین به چه معناست؟ سوال پیچیده است، ابتدا باید بفهمید جفت چیست.

حتی قبل از شروع بارداری، در اواسط چرخه قاعدگی، جسم زرد شروع به رشد می کند - اندامی که مسئول تولید پروژسترون است، که برای آماده سازی آندومتر برای کاشت تخمک بارور شده و همچنین برای لانه گزینی ضروری است. خود و حفظ بارداری جسم زرد در محل فولیکولی که یک تخمک بالغ را در لوله فالوپ آزاد می کند تشکیل می شود.

سرنوشت بیشتر جسم زرد بستگی به این دارد که آیا لقاح اتفاق افتاده است یا خیر. اگر تخمک بارور نشده باشد در حین قاعدگی همراه با خون آزاد می شود و جسم زرد به تدریج تحلیل می رود، یعنی حل می شود. اگر لقاح رخ دهد، جسم زرد تا 4 ماه دیگر فعال می ماند - تا زمانی که رشد جفت کامل شود.

جفت از کجا می آید و چرا به آن نیاز است؟ جفت پس از کاشت تخمک بارور شده رشد می کند. در این زمان، آن را در حال حاضر ذخیره مناسبی از سلول ها، که پس از لانه گزینی به 2 قسمت تقسیم می شود: از یکی پس از آن جنین رشد می کند، از دیگری - غشاء جنین و، در واقع، جفت. یک جزئیات جالب: بخش نر DNA تخمک بارور شده مسئول رشد جفت و غشاها است.

جفت فقط در هفته شانزدهم بارداری به طور کامل رشد می کند. از این زمان به بعد، این اوست که به جای جسم زرد شروع به تولید پروژسترون می کند. علاوه بر این، جفت است که یک مانع طبیعی بین بدن مادر و کودک است و تمام سموم، داروها و سایر موادی را که برای آن مفید نیستند، از خون وارد شده به بدن جنین فیلتر می کند.

به هر حال، تبادل خود بین دو موجود زنده دقیقاً از طریق جفت انجام می شود. همانطور که می بینید، اهمیت جفت برای حفظ بارداری به سختی قابل برآورد است.

انواع مکان جفت

معمولا جفت متصل است در دیواره پشتی رحم به پایین آن نزدیک تر است . شایان ذکر است که رحم یک رگ وارونه است و پایین آن در بالا قرار دارد. این بهینه ترین گزینه برای محل جفت است. با این حال، همیشه این اتفاق نمی افتد. در برخی موارد جفت به دیواره قدامی چسبیده است. که آن هم یک آسیب شناسی نیست.

محل پایین جفت در دوران بارداری بسیار خطرناک تر است. اگر جفت پایین باشد، تحت فشار بیشتری از سوی جنین قرار می گیرد و با هر گونه تأثیر خارجی، خطر آسیب به جفت یا جدا شدن آن افزایش می یابد. علاوه بر این، در مراحل بعدی، یک نوزاد فعال در حال حرکت نیز می تواند به جفت آسیب برساند یا بند ناف را فشرده کند.

یکی دیگر از مضرات جفت پایین این است که قسمت پایینی رحم به اندازه کف آن از خون تامین نمی شود. همه اینها مملو از هیپوکسی جنین است - کمبود حاد اکسیژن. زمانی که جفت کمتر از 6 سانتی متر بین لبه پایینی آن و دهانه رحم فاصله داشته باشد، موقعیت جفت را پایین می گویند.

اگر جفت واقع شده باشد پایین، اما در امتداد دیواره پشتی رحم ، به احتمال زیاد وضعیت خود به خود اصلاح می شود و جفت به موقعیت بالاتر مهاجرت می کند. دیواره قدامی تمایل بیشتری به کشش دارد و مهاجرت نیز مشخصه آن است، اما جهت مهاجرت برعکس است: معمولاً جفت در جهت مخالف و به سمت دهانه رحم حرکت می کند.

یک آسیب شناسی حتی پیچیده تر و خطرناک تر از محل جفت، ارائه جزئی یا کامل آن است. تظاهر وضعیتی است که در آن جفت تا حدی یا به طور کامل سیستم عامل رحم را می پوشاند.

دلایل پایین بودن رتبه

جفت پایین در دوران بارداری می تواند به دلایل مختلفی باشد. اغلب - انواع مختلف آسیب به پوشش داخلی رحم. این می تواند التهاب، بیماری های عفونی یا پیامدهای سقط جنین و سقط جنین قبلی باشد، به خصوص اگر کورتاژ صورت گرفته باشد. اسکار روی رحم پس از سزارین و سایر جراحی های زنان نیز می تواند از نشستن تخمک بارور شده در قسمت بالایی رحم جلوگیری کند.

دلیل پایین بودن محل جفت در دوران بارداری می تواند موارد زیر باشد: آسیب شناسی رشد رحماز جمله توسعه نیافتگی رحم یا شکل نامنظم آن. علاوه بر این، جفت پایین در حاملگی های چند قلو رخ می دهد.

علائم جفت پایین

به عنوان یک قاعده، جفت کم ارتفاع خود را با هیچ علامتی گزارش نمی کند. در برخی موارد، احساس کشش ممکن است ظاهر شود درددر قسمت تحتانی شکم یا خون ریزی. با این حال، این در حال حاضر نشانه ای از جدا شدن جفت است، و نه فقط جفت کم.

این آسیب شناسی فقط در طول معاینه اولتراسوند قابل تشخیص است. بر این اساس انجام به موقع سونوگرافی برای زنان باردار بیش از نیاز است.

درمان و پیشگیری از جفت کم

اگر جفت کم ارتفاع دارید چه باید کرد؟ توصیه ها بسیار ساده هستند. اول از همه، نیازی به نگرانی مجدد نیست. در بیشتر موارد، زنان مبتلا به این آسیب شناسی بدون هیچ مشکلی فرزند خود را به دنیا می آورند و خود به دنیا می آورند. برای انجام این کار، معمولاً کافی است به حرف دکتر گوش دهید و هر کاری که او می گوید انجام دهید. خب، بعید است که اضطراب بیش از حد تأثیر مثبتی بر بارداری داشته باشد.

اگر جفت کم باشد، پر است امتناع از فعالیت جنسیو همچنین باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری شود. شما نمی توانید بدوید، بپرید یا وزنه بردارید. دلایل امتناع از رابطه جنسی برای همه روشن نیست، اما همه چیز بسیار ساده است. در این آسیب شناسی، جفت به دهانه رحم بسیار نزدیک است، گاهی اوقات 2-3 سانتی متر است و لرزش ریتمیک، تنش و انقباضات رحم در هنگام ارگاسم می تواند باعث جدا شدن جفت شود. در مورد فعالیت بدنی هم همینطور.

عادت کن یک بالش زیر پای خود بگذاریدوقتی دراز میکشی و البته، ویزیت های برنامه ریزی شده به پزشک را از دست ندهید، و اگر متخصص زنان به شما توصیه کرد که به مراقبت بپردازید، از این توصیه غافل نشوید.

برای جلوگیری از جفت کم ارتفاع چه باید کرد؟ اول از همه، شما نیاز دارید از سقط جنین خودداری کنیدو سقط جنین علاوه بر این، درمان تمام فرآیندهای عفونی و التهابی به موقع و حتی قبل از بارداری بسیار مهم است. متأسفانه ما قادر به اصلاح ویژگی های ساختاری رحم نیستیم.

با این حال، جفت پایین دلیلی برای وحشت نیست. اولا، حتی با چنین آسیب شناسی به راحتی می توان کودک را بدون عواقب مضر به پایان رساند و ثانیاً تا هفته 34 محل جفت پایدار نیست. به راحتی می تواند به مطلوب تر تغییر کند. بنابراین، اگر "کم جفت" برای شما تشخیص داده شده است، باید بهترین را تنظیم کنید و توصیه های پزشک را دنبال کنید، در این صورت همه چیز خوب خواهد بود: کودک به موقع، به طور طبیعی و بدون عارضه متولد می شود.

پاسخ می دهد

تشخیص پایین بودن جفت در دوران بارداری به بسیاری از زنان داده می شود. اما تا سه ماهه سوم جای نگرانی نیست. جفت دارای خاصیت مهاجرت است. این بدان معنی است که پس از اتصال به دیواره رحم، می تواند در طول زمان حرکت کند. این بدان معنا نیست که مسائل را باید به شانس واگذار کرد. مهاجرت جفت باید تحت نظر باشد. برای انجام این کار، شما باید در هفته 16، هفته 24-26 و هفته 34-36 بارداری تحت سونوگرافی قرار بگیرید. به عنوان یک قاعده، روند مهاجرت جفت تا 34 هفته به پایان می رسد.

جفت پایین موقعیتی است که جفت (لبه پایینی آن) در زیر 5 سانتی متری خروجی رحم قرار دارد.

جفت که جای کودک نیز نامیده می شود، عضوی موقت در بدن زن باردار است که منحصراً در دوران بارداری تشکیل می شود. جفت عضو بسیار مهمی است، زیرا از طریق آن است که نوزاد مواد مغذی لازم (کربوهیدرات ها، چربی ها و ویتامین ها) را دریافت می کند. از کودک در برابر عفونت ها محافظت می کند، اکسیژن را تامین می کند و تمام محصولات متابولیک را حذف می کند.

جفت ظاهر دیسکی با قطر تقریبی 15 سانتی متر به وزن 0.5 کیلوگرم دارد که به دیواره رحم چسبیده است. با دو صفحه پوشیده شده است: یکی که رو به جنین است و دیگری که به رحم متصل است. بین صفحات رگ های خونی زیادی وجود دارد. محل جفت اهمیت کمی ندارد.

گاهی جفت کم چسبیده است، در برخی موارد بخشی یا تمام خروجی رحم را می پوشاند - این چسبندگی جزئی (کامل) جفت سرراهی نامیده می شود. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا تقریباً همیشه در هنگام زایمان به خونریزی شدید ختم می شود، بنابراین زایمان اغلب با کمک انجام می شود.

و گاهی جفت زمانی که در پایین قرار دارد چسبیده است، اما به محل خروج نمی رسد. به چنین دلبستگی، جفت کم یا کم می گویند.

این حالت به طور کلی خطرناک نیست و در زایمان طبیعی اختلال ایجاد نمی کند، البته خانم باردار باید از آن آگاه باشد و شرایط خاصی را رعایت کند.

دلیل اتصال نادرست جفت، نقض وضعیت مخاط رحم (آندومتر)، ناشی از سقط های قبلی، زایمان دشوار، عفونت های پس از زایمان یا پس از سقط و بیماری های اندام های تناسلی است. تغییرات در آندومتر مانع از کاشت تخمک بارور شده در محل مورد نیاز می شود و باعث تغییر محل کاشت می شود.

در دوران بارداری طبیعی، جفت به دیواره پشتی یا جلوی رحم، نزدیک‌تر به فوندوس آن که در بالای رحم قرار دارد، متصل می‌شود.

مواردی وجود دارد که جفت به دلایل خاصی کاملاً کم چسبیده است و می تواند خروجی رحم را با بدن خود مسدود کند. این وضعیت به عنوان آسیب شناسی تعریف می شود.

با این حال، جفت سرراهی نباید با جفت پایین اشتباه گرفته شود. با جفت کم، در پایین قرار دارد، اما فاصله ای چند سانتی متری بین جفت و خروجی وجود دارد. بنابراین، جفت پایین و ارائه یک مفهوم نیستند.

دلایل قرارگیری نامناسب جفت:

آسیب به مخاط آندومتر (در طول سقط جنین رخ می دهد، به دلیل عفونت در رحم به دست آمده در هنگام زایمان یا در حین سقط جنین، التهاب اندام های تناسلی زن).

• حاملگی چند قلو
• فیبروئید رحم.

خطر جفت کم

از آنجایی که جنین در رحم رشد می کند، وزن آن در حین حرکات افزایش می یابد، فشار روی جفت افزایش می یابد. در نتیجه ممکن است خونریزی رخ دهد. علاوه بر این، با جفتی کم، می تواند در طول فعالیت بدنی، حرکات ناگهانی و سرفه شروع شود.

جفت پایین می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد. در انتهای رحم، خون رسانی به رگ ها به خوبی قسمت های بالایی نیست، بنابراین ممکن است جنین مواد مغذی لازم و همچنین اکسیژن را دریافت نکند.

یکی دیگر از پیامدهای منفی کاهش جفت می تواند خود را در جدا شدن جفت در دوران بارداری و خاتمه آن نشان دهد.

درمان و رفتار با جفت کم

در اینجا نیازی به درمان خاصی نیست. یک زن باردار با این وضعیت فقط باید برخی از قوانین را رعایت کند:

• امتناع از فعالیت جنسی
• نپرید، وسایل سنگین حمل نکنید، بیشتر استراحت کنید.
• وقتی به رختخواب می روید و فقط استراحت می کنید، یک بالش زیر پای خود قرار دهید.
• به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و هرگونه خونریزی را گزارش دهید.
• اگر به شما پیشنهاد شد که برای حفاظت به بیمارستان بروید، امتناع نکنید.

لازم به یادآوری است که جفت می تواند تا 34 هفته حرکت کند، یعنی افزایش یابد. سپس خطرات ناشی از بست نادرست از بین می رود.

جفت یک اندام جنینی منحصر به فرد است که در مراحل اولیه دوران بارداری شکل می گیرد و تقریباً در اواسط بارداری شروع به کار به عنوان منبع مواد مغذی برای جنین می کند. برای حمل ایمن نوزاد و تولد آن در بهینه ترین زمان، مکان خاص جفت بسیار مهم است: هنجار برای دوره های مختلف بارداری تا حدودی متفاوت است.

هنجارهای مربوط به محل جفت به بیماران ناآماده چیز کمی می گوید - بلکه برای متخصصان زنان و زایمان و سایر متخصصانی که حاملگی را مدیریت می کنند و تاکتیک های زایمان بهینه را برای هر مورد در زمان مناسب انتخاب می کنند، ایجاد شده است. البته تصمیمات مشخص و نهایی در این خصوص باید مستقیماً در حین زایمان گرفته شود، اما پزشک متخصص می تواند حتی در مراحل میانی یا اواخر دوره بارداری بیمار خود پیش بینی هایی در این زمینه انجام دهد. مهم‌تر از همه، این انتخاب تحت تأثیر موقعیت و ارتفاع جفت قرار خواهد گرفت: این دو شاخص عمدتاً بر طبیعی بودن زایمان برای هر زن باردار تأثیر می‌گذارند - یا اینکه آیا کودک باید با سزارین از رحم خارج شود. بخش.

موفق ترین برای یک زن باردار - و همچنین کودک آینده او - محل جفت در امتداد دیواره خلفی رحم در نظر گرفته می شود و هر چه به پایین اندام اصلی زن نزدیکتر باشد بهتر است. در چنین حالتی، احتمال افزایش آن با رشد رحم بسیار زیاد است - و این مستلزم کاهش خطر آسیب به جفت و جدا شدن آن و سایر آسیب شناسی ها است. چنین ثبات نسبی دوره بارداری از نظر رشد جفت ایجاد می شود زیرا بافت های آن در چنین نمایشی از ثبات کافی برای عملکرد طبیعی خود برخوردار هستند. بر این اساس، نوزاد تغذیه طبیعی لازم برای رشد، تکامل و آمادگی برای وجود خارج رحمی را دریافت می کند که تنها چند ماه بعد به دست می آید.

بعید است که حتی یک پزشک متعهد به پیش بینی محل دقیق جفت در هر زن باشد، زیرا مکانیسم این پدیده هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما مشخص است که اتصال آن معمولاً در مکان های آسیب به اندومتر - لایه داخلی رحم رخ نمی دهد.

محل جفت در دیواره دیگر رحم - دیواره قدامی - از نظر جلوگیری از زایمان زودرس و سایر انواع مشابه آسیب شناسی حاملگی خطرناک تر است. در این مورد، بسیار مطلوب است که جفت در ابتدا تا حد امکان نزدیک به فوندوس رحم بچسبد، زیرا به گفته متخصصان، این احتمال وجود دارد که با رشد جنین، این اندام جنینی حتی به پایین سر بخورد (با کاشت دیواره خلفی). ، این مستثنی است).

با این حال، مهمترین نکته از نقطه نظر روند طبیعی دوره بارداری در مراحل بعدی و انتخاب تاکتیک های پزشکی در هنگام زایمان، نه به اندازه ارتفاع جفت، محلی سازی خواهد بود. در نتیجه معاینه سونوگرافی مشخص می شود و پزشکان با استفاده از چندین سونوگرافی انجام شده در مراحل مختلف بارداری، پویایی این شاخص را کنترل می کنند. در تاریخ بعدی - یعنی. در سه ماهه سوم، در حال حاضر حدود 29-32 هفته - هر محل از لبه پایین جفت در فاصله کمتر از 7 سانتی متر از لبه سیستم داخلی دهانه رحم کم در نظر گرفته می شود. وقتی این شاخص‌ها به طور کلی با چند سانتی‌متر اندازه‌گیری می‌شوند، می‌توان در مورد جفت سرراهی جزئی صحبت کرد، و اگر نزدیک‌تر به هفته‌های 35-37 بالاتر نرود، این به عنوان سیگنالی برای پزشکان عمل می‌کند که این زن باردار نباید اجازه داشته باشد. برای زایمان طبیعی سپس زن "باردار" باید با یک سزارین برنامه ریزی شده کنار بیاید، زیرا زمانی که بارداری کاملاً کامل در نظر گرفته شود، بلافاصله قبل از تولد، جفت دیگر بالا نمی رود و عمل جراحی تنها فرصتی برای یک سزارین است. تحویل موفقیت آمیز نوزاد به دنیا

پایین بودن محل جفت و به ویژه شرایطی که به طور کامل یا جزئی دهانه رحم را می پوشاند، در هنگام زایمان خطرناک است زیرا باعث خونریزی و همچنین هیپوکسی نوزاد در حال تولد می شود: در نهایت، وقتی بافت جفت جدا می شود، از اکسیژن محروم خواهند شد.

بنابراین، در مراحل بعدی و به طور خاص در سه ماهه سوم دوره بارداری، هنجارهای مربوط به محل جفت به گونه ای است که هر موقعیتی کمتر از 7 سانتی متر نسبت به دهانه رحم پایین تلقی می شود و نیاز به نظارت دقیق توسط پزشک دارد.

جفت اکسیژن، ویتامین ها و ریز عناصر را به نوزاد می رساند و مایع آمنیوتیک را از مواد زائد پاک می کند. تشکیل آن در هفته 10 تا 12 بارداری شروع می شود، اما اتصال به پوشش رحم بسیار زودتر، در مرحله کوریون اتفاق می افتد. جفت کم در دوران بارداری به دلیل قرار گرفتن جفت در ناحیه تحتانی رحم رخ می دهد که تعدادی از عوارض را هم در دوران بارداری و هم در زمان تولد تهدید می کند.

تبدیل کوریون به جفت تا هفته 16-17 ادامه دارد. با این حال، رشد اندامی که برای کودک مهم است، به موازات رشد کودک - تا هفته سی و ششم - ادامه می یابد. محل پایین جفت ممکن است تا زمان تولد به سمت بالا حرکت کند، سپس خطر عواقب منفی کاهش می یابد. اما اگر جفت به سمت مجرای داخلی رحم حرکت کند، در فاصله کمتر از 5-6 سانتی متر از آن قرار گرفته باشد، یا به طور جزئی یا کامل لومن را مسدود کند، قبلاً به آن جفت سرراهی پایین گفته می شود. سپس خطر افزایش می یابد.

آیا جفت پایین برای مادر و نوزاد باردار خطرناک است؟

محل اتصال جفت در ابتدای بارداری مشخص می شود. اگر جفت کم ارتفاع تشخیص داده شود و در هفته های 24، 25 یا 26 حرکت نکرده باشد، ممکن است عوارضی برای مادر و نوزاد ایجاد شود. خطری مرتبط با افزایش وزن جنین در سه ماهه دوم وجود دارد که باعث فشار بر اندام جنینی می شود. حتی کمتر می شود و خطر انسداد کانال دهانه رحم افزایش می یابد.

این می تواند منجر به عواقب زیر شود:

• خونریزی مکرر باعث کم خونی در زن باردار می شود.
• محتوای کم هموگلوبین در خون مادر منجر به شوک هموراژیک می شود که تهدیدی برای سلامتی و زندگی کودک است.
• هنگامی که رگ های خونی فشرده می شوند، جریان خون بدتر می شود، که هیپوکسی و تاخیر در رشد کودک را تهدید می کند.
• فضای ناکافی برای جنین در رحم منجر به ارائه نادرست کودک می شود.
• جدا شدن یک اندام جنینی منجر به اختلال در گردش خون در جنین می شود.
• جدا شدن زودرس باعث تولد زودرس می شود.
• اندام جفتی کم ارتفاع مانع از پایین آمدن سر کودک به داخل لگن می شود که منجر به مشکل در زایمان طبیعی می شود.
• در طول انقباضات، اندام جنینی می تواند جابجا شده و کانال زایمان را مسدود کند، که زایمان طبیعی را غیرممکن می کند (سزارین فوری باید انجام شود).
• اگر سزارین لازم باشد، جفت کم در امتداد دیواره قدامی رحم عمل را دشوار می کند و منجر به از دست دادن خون زیادی می شود.

اگر خانم باردار در سه ماهه سوم خونریزی مکرر و شدید داشته باشد یا خطر هیپوکسی جنین وجود داشته باشد، مادر را تا شروع زایمان تحت نظارت شبانه روزی پزشک در بیمارستان رها می کنند.

در صورت غیرممکن بودن حمل فرزند به ترم (هفته 40)، سعی می شود تا 37 هفتگی بارداری را حفظ کنند. سپس سزارین تجویز می شود، زیرا زایمان طبیعی در این شرایط توصیه نمی شود. در صورت نیاز فوری، عمل زودتر انجام می شود.

علائم بیماری

اشاره شد که جفت کم در 15٪ از زنان 30-35 ساله ثبت شده است.

دلایل ممکن است متفاوت باشد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

• آسیب به دیواره مخاطی رحم - تشکیلات با طبیعت متفاوت، تروما.
• ویژگی های فیزیولوژیکی - خم شدن رحم، اندام تناسلی ضعیف.
• فرآیندهای التهابی - اندومتریوز، سالپنژیت، سنگ کلیه و غیره.
• آسیب مکانیکی به دیواره های رحم در گذشته - سقط جنین، زایمان دشوار، کورتاژ، عمل جراحی.
• عدم تعادل هورمونی - پریودهای نامنظم یا سنگین؛
• بیماری های اندام های داخلی - قلبی عروقی، کبد، دستگاه تناسلی.

هنگامی که محل نوزاد خیلی نزدیک به سیستم رحم متصل نیست، هیچ علائم خارجی آسیب شناسی مشاهده نمی شود. این تهدید تنها در هفته 12 تا 13 با اسکن اولتراسوند قابل تشخیص است.

هر چه این اندام در قسمت خروجی رحم پایین تر باشد، علائم تظاهر کم یا جفت قوی تر ظاهر می شود:

• درد در قسمت تحتانی شکم که خاصیت کششی دارد.
• لکه بینی خفیف پس از فعالیت بدنی شدید؛
• درد در قسمت پایین کمر و پایین شکم در هنگام جدا شدن.

علاوه بر علائم فوق، 20 درصد از زنان باردار با جفت کم تجربه می کنند:

• سردرد یا سرگیجه؛
• فشار کم؛
• تهوع و استفراغ؛
• تورم.

هرچه این ویژگی زودتر تشخیص داده شود، خطر ابتلا به آسیب شناسی های خطرناک کمتر می شود. بنابراین، حتما باید در مراحل اولیه به متخصص زنان مراجعه کنید. جفت کم در ابتدای بارداری در 80 درصد زنان تشخیص داده می شود. اما پس از 30 هفته، برای اکثریت، اندام جنینی بالا می رود.

معاینه زنان با جفت پایین به شدت ممنوع است.

این وضعیت چگونه بر بارداری تاثیر می گذارد؟

اغلب جای کودک به دیواره پشتی رحم متصل است. هنجار به عنوان اتصال آن به پایین (بالا) در نظر گرفته می شود. اما گاهی اوقات به دیوار جلویی متصل می شود. اگر محل آن بسیار کم باشد، کمتر از 6 سانتی متر از لبه خروجی از رحم، این مملو از عواقب است. پس از 23 تا 27 هفته، کودک شروع به حرکت می کند و پس از 31، حرکات فعال تر می شوند. در این دوره، می تواند به اندام جفت یا بند ناف آسیب برساند، به خصوص با ارائه بریچ.

دومین عیب این ویژگی، خون رسانی ضعیف به قسمت پایین رحم است که جنین را با کمبود اکسیژن تهدید می کند.

اگر در هفته های 18 تا 19 جفت کم در امتداد دیواره خلفی ثبت شود، اندام جفت در پایان دوره در بیشتر موارد بالاتر می رود. اما با یک پیوست جلو، ممکن است برعکس باشد، زیرا مهاجرت در جهت مخالف هدایت می شود.

خطر دیگر نوع خارج از کوریون جفت است که در آن جفت به مرکز منتقل می شود و نوعی قفسه ایجاد می کند. این ترتیب مستلزم نظارت دقیق بر زن باردار در تمام دوران بارداری است.

کارهایی که نباید با جفت کم انجام داد

برخی از ویژگی های بارداری، زن را مجبور می کند تا سلامت خود را با دقت بیشتری زیر نظر بگیرد. برای اینکه شرایط بدتر نشود و منجر به افتادگی بیشتر نشود، لازم است توصیه های پزشک را دنبال کنید.

با این تشخیص موارد زیر منع مصرف دارند:

• حرکات ناگهانی؛
• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• روش های واژینال؛
• بلند کردن وزنه؛
• استرس و کار بیش از حد

نشستن با پاهای روی هم توصیه نمی شود، زیرا این وضعیت در گردش خون طبیعی اختلال ایجاد می کند. همچنین باید با احتیاط دراز بکشید و بلند شوید، بدون تکان دادن. حتی سرفه و عطسه می تواند باعث خونریزی شود. سوار شدن بر وسایل نقلیه عمومی نیز به خصوص در ساعات شلوغی توصیه نمی شود.

رابطه جنسی با جفت کم فقط در صورت عدم وجود علائم واضح و موارد منع مصرف - جدا شدن اندام جفت، درد، خونریزی امکان پذیر است.

هنگام داشتن رابطه جنسی با شریک زندگی، رعایت نکات احتیاطی ضروری است:

1. رعایت بهداشت. قبل از شروع صمیمیت حتما از حمام دیدن کنید.
2. بدون حرکات ناگهانی ضربه های قوی می تواند باعث آسیب شود، بنابراین اصطکاک باید به آرامی انجام شود و نفوذ کم عمق است.
3. انتخاب موقعیت اگر زن به پهلو بخوابد فشار کمتری به رحم وارد می شود.

در صورت خطر سقط جنین یا کاهش تظاهرات جفت، مقاربت جنسی منع مصرف دارد. در این دوران حتی خودارضایی و رابطه مقعدی به دلیل انقباض رحم در هنگام ارگاسم عوارض جدی ایجاد می کند که منجر به جدا شدن جفت می شود. بنابراین، اگر هیچ پیش نیازی برای آسیب شناسی وجود ندارد، باید با احتیاط خودارضایی کنید.

چه روش های درمانی وجود دارد؟

هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد. طبق آمار، در 8 تا 9 مورد از 10 مورد، اندام جفت به طور مستقل موقعیت صحیح را با رشد رحم می گیرد. بنابراین، تشخیصی که در هفته های 20-22 یا هفته 32 بارداری انجام می شود، نباید حیاتی تلقی شود. تا هفته 33-36، موقعیت جفت تغییر می کند، به این معنی که احتمال ناپدید شدن کامل آسیب شناسی وجود دارد.

برای اینکه این روند را تشدید نکنید، کودک را به پایان نرسانید و به طور طبیعی زایمان کنید، باید به تمام دستورالعمل های پزشک گوش دهید و دنبال کنید. در طول بارداری، با جفت پایین، مهم است که توسط یک متخصص تحت نظر باشد و تحت معاینات سونوگرافی منظم قرار گیرد. سه معاینه اولتراسوند معمول است - اولی در هفته 15-17، دوم در 21-24 و آخرین در هفته 34-36.

از هفته 28-29 بارداری، با توسعه شدید آسیب شناسی، تعدادی از داروها برای حفظ بارداری تا دوره مورد نیاز تجویز می شود:

1. پاپاورین و جینیپرال به افزایش خاصیت ارتجاعی عضلات دیواره رحم، افزایش تون و تسکین تکانه های اسپاسم کمک می کنند.
2. هموگلوبین Ferlatum، Hemofer، Aktiferin را افزایش می دهد.
3. گردش خون را تقویت می کند، تغذیه بافت جفت کورانتیل، اسید فولیک و ویتامین E و Magne B6 را بهبود می بخشد.
4. سطح پروژسترون را افزایش می دهد - Utrozhestan.

در برخی موارد، اگر خطر جدا شدن جفت وجود داشته باشد، پزشک قرار دادن پساری را توصیه می کند.

در صورت خونریزی و درد شدید، باید سریعاً با کمک پزشکی تماس بگیرید. در این زمان شما نمی توانید کاری انجام دهید، بهتر است فقط دراز بکشید تا آمبولانس برسد.

ویژگی های زایمان

اگر قبل از شروع زایمان، زن در حال زایمان تحت معاینه کامل و نظارت بر روند بارداری قرار گیرد، زایمان طبیعی در بیشتر موارد به خوبی انجام می شود.

اما روند زایمان تحت تأثیر چندین عامل است:

• محل اتصال جفت؛
• ماهیت بارداری؛
• بروز عوارض در دوران بارداری؛
• آسیب شناسی های همراه

اگر غشای جفت، مجرای رحم را نپوشاند، متخصص زنان و زایمان کیسه آمنیوتیک را سوراخ می کند. در نتیجه، سر نوزاد جفت را به دیواره رحم فشار می دهد و از جدا شدن آن جلوگیری می کند.

سزارین در صورت تظاهر جفت یا موقعیت نادرست جنین - پایین به پایین ترجیح داده می شود.

اقدامات پیشگیرانه

برای اهداف پیشگیری، باید به رژیم غذایی مادر توجه ویژه ای شود. افزایش میزان ویتامین ها و مواد معدنی ورودی به بدن که تأثیر مفیدی در بارداری دارند. کلسیم، منیزیم و آهن به ویژه مفید هستند.

بیشتر استراحت کنید و در هوای تازه قدم بزنید. هنگام استراحت، توصیه می شود پاهای خود را با استفاده از یک بالش یا تکیه گاه کمی بالاتر قرار دهید. این امر باعث افزایش گردش خون در جفت می شود که به حرکت آن به سمت بالا کمک می کند.

هیجان، فشار بیش از حد و موقعیت های استرس زا تأثیر بدی بر شرایط می گذارد. شایان ذکر است که حتی با وجود چنین علائمی، زنان می توانند به تنهایی و بدون جراحی زایمان کنند، همانطور که بررسی های متعدد در اینترنت نشان می دهد. فقط باید تمام قوانین ایمنی را رعایت کنید و به پزشک ناظر گوش دهید.

می توانید ژیمناستیک مخصوص زنان باردار انجام دهید یا به استخر بروید. اما این مسائل باید با یک متخصص زنان در میان گذاشته شود. تمرینات با جفت کم باید سبک و بدون حرکات ناگهانی باشد. بلند کردن اجسام سنگین و دویدن ممنوع است.

در این دوران بهتر است وارد بازی های جنسی نشوید. جفت تنها 30 تا 40 میلی متر از لبه دهانه رحم قرار دارد و فشار ریتمیک می تواند حرکت آن را به لبه نزدیک تر کند.

آیا می توان بانداژ با جفت کم پوشید، پزشک معالج پاسخ می دهد؟ انواع مختلف جفت نیاز به درمان و پیشگیری متفاوتی دارند.

نتیجه

با توجه به جزئیات بیشتری که متوجه شدیم جفت کم به چه معناست و چگونه خود را نشان می دهد، می توانیم با اطمینان بگوییم که اگر زن باردار در تمام طول دوره بارداری تحت نظارت دقیق پزشکی باشد، خطر خاصی ایجاد نمی کند. با این حال، اگر توصیه ها رعایت نشود، ممکن است عوارضی ایجاد شود. سپس باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.