ارائه سفالیک، طولی است. موقعیت صحیح جنین به صورت طولی است
وضع حمل کودک سالم، زن توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت می شود و تحت مطالعات مختلف. تعیین موقعیت کودک در رحم به شما امکان می دهد تاکتیک های زایمان را انتخاب کنید.
تولد فیزیولوژیک با موقعیت طولی جنین امکان پذیر است. در تمام موارد دیگر، نشانه هایی برای سزارین وجود دارد.
تا سه ماهه سوم بارداری، صحبت در مورد وضعیت و وضعیت ظاهری به دلیل بی ثباتی آن بیهوده است: کودک به دلیل اندازه کوچکش آزادانه در رحم حرکت می کند.
از هفته 34 تا 35 بارداری، جنین موقعیت نسبتاً ثابتی را اشغال می کند که در بیش از 85٪ موارد قبل از شروع بارداری بدون تغییر باقی می ماند. فعالیت کارگری.
از این مرحله به بعد، می توانید یک تاکتیک آزمایشی را برای انجام فرآیند زایمان انتخاب کنید. تاکتیک ها ممکن است بسته به تحرک کودک و سایر نشانه ها متفاوت باشد.
موقعیت رابطه بین محورهای جنین و رحم است. 3 نوع وجود دارد:
- طولی، که در آن 2 محور بر هم منطبق هستند. قسمت های بزرگ در خروجی لگن و در فوندوس رحم قرار دارند.
- عرضی که در آن محورها در زوایای قائم قرار دارند. قسمت های بزرگی در طرفین رحم مشخص می شود.
- مایل، که در آن محورها یک زاویه تند تشکیل می دهند. قسمت های بزرگی در قسمت های مخالف فوقانی و تحتانی رحم قرار دارند.
قسمت های بزرگ کودک عبارتند از:
- سر؛
- باسن
علل
بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چرا جنین یک موقعیت سفالیک طولی را اشغال می کند. به طور قطع مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد. یک سری فرضیه وجود دارد.
یکی از اولین نگرانی ها وزن بیشترسر در مقایسه با باسن با این حال، تایید عملی پیدا نمی کند. معلوم است که در مراحل اولیهدر دوران بارداری، وزن سر جنین نیز بیشتر است، اما وضعیت آن لزوماً عمودی نیست، سر به پایین باشد. این فرضیه را زیر سوال می برد.
فرضیه دیگر مربوط به فعالیت انقباضی واکنشی رحم و فعالیت حرکتیجنین با رشد، حرکاتش فعال تر می شود و دیواره های رحم را لمس می کند که در پاسخ به تحریک کنندهبا حروف اختصاری پاسخ دهید انقباضات در جهت عرضی بیشتر است و به همین دلیل فضای کمی برای جنین وجود دارد.
تا بیشترین استفاده را ببریم موقعیت راحت، کودک عمودی می شود. اعتقاد بر این است که اندام تحتانی نیاز دارند فضای بیشتربنابراین در فوندوس رحم قرار دارند.
موقعیت تحت تأثیر:
- وضعیت رحم؛
- قابلیت انقباض آن؛
- حجم لگن مادر؛
- اندازه میوه
انواع
2 نوع نمایش طولی وجود دارد:
- سر،
- لگنی
ارائه رابطه قسمت بزرگ جنین با خروجی لگن است و قسمت ارائه دهنده همان است که ابتدا از لگن عبور می کند. کانال تولد.
نمایش سر جنین
با ارائه سفالیک، نوزاد به صورت عمودی با سرش پایین قرار می گیرد. اگر پارامترهای سر نوزاد و لگن مادر مطابقت داشته باشند، زایمان بدون عارضه انجام می شود.
قسمت ارائه شده از سه ماهه دوم بارداری مشخص می شود، زمانی که جنین از طریق سونوگرافی و معاینه دستی موقعیت نسبتاً ثابتی را اشغال می کند.
4 نوع تظاهرات سفالیک وجود دارد:
- خم شدن:
- اکسیپیتال.
رایج ترین گزینه، که در آن روند تولداز نظر فیزیولوژیکی رخ می دهد. با لمس، قسمت اکسیپیتال سر مشخص می شود. چانه به سینه کودک فشار داده می شود.
- گسترش دهنده:
- سفالیک قدامی - 1 درجه اکستنشن سر.
زایمان به طور طبیعیممکن است. در این حالت، چانه کودک دور است قفسه سینه، و نقطه سیم می شود فونتانل بزرگ. زایمان طولانی است.
- پیشانی - درجه 2.
ترجیحا عمل جراحی. پس از معاینه، استخوان پیشانی مشخص می شود.
- صورت - درجه 3.
زایمان با سزارین انجام می شود، زیرا در موارد پیشرفته امکان پذیر است فوتشدگاندر جنین در معاینه قسمت هایی از صورت مشخص می شود و چانه نقطه سیم است.
از جمله علل سوء ارائه بالاترین ارزشدارند:
- لگن باریک;
- درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن؛
- اختلال در زایمان؛
- کاهش صدای رحم
ارائه بریچ
در بریچنوزاد در حالت عمودی قرار گرفته و سرش بالاست. در طول زایمان فیزیولوژیک، لگن و پاهای نوزاد اولین کسانی هستند که به دنیا می آیند.
3 نوع ارائه بریچ وجود دارد:
- گلوتئال.
کودک "چمباتمه می زند"، با پاهای فشرده به بدن. پس از معاینه، شیار گلوتئال مشخص می شود.
- گلوتئال مخلوط.
پاها در زانو خم می شوند و با معاینه در سطح باسن مشخص می شوند.
- پا.
قسمت ارائه دهنده پاهای جنین است.
در صورت ظاهر بریچ، سزارین برای جلوگیری از تعدادی از عوارض ترجیح داده می شود.
از جمله دلایل عبارتند از:
- ساختار غیر طبیعی رحم؛
- الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس؛
- کاهش صدای رحم
موقعیت های جنین در بارداری چند قلو
حاملگی چند قلو با دو یا چند جنین اغلب نشانه ای برای سزارین می شود. با این حال، تحت شرایط خاص تولد فیزیولوژیکیممکن است.
اگر جنین ها موقعیت طولی داشته باشند و ظاهر سفالیک داشته باشند، ممکن است زایمان به صورت فیزیولوژیکی انجام شود.
همچنین ممکن است زمانی که فرزند اول سفالیک و فرزند دوم ظاهر بریچ داشته باشد، به تنهایی زایمان کنید.
در حاملگی چند قلوموقعیت های موقعیت زمانی امکان پذیر است که فرزند اول در وضعیت بریچ و دومی در وضعیت سفالیک باشد. در حین زایمان ممکن است سرها به هم گره بخورند، بنابراین لازم است تحویل عمل.
اگر یکی از میوه ها داشته باشد آرایش عرضی، مداخله جراحی ضروری است.
در صورت بارداری چند قلو با سه قلو، موقعیت آنها می تواند هر کدام باشد، اما زایمان باید با جراحی انجام شود.
تنظیم موقعیت
در صورتی که تشخیص داده شود مکان نادرستکودک بعد از 30 هفته بارداری، می توانید از تمرینات ساده استفاده کنید، که در برخی موارد به او کمک می کند تا از جای خود غلت بزند.
باید از پزشک خود در مورد ورزش هایی که می توانید استفاده کنید بپرسید، زیرا ممکن است بسته به وضعیت کودک متفاوت باشد.
پس از تنظیم، می توانید از بانداژ برای تثبیت اثر استفاده کنید.
نتیجه
موقعیت طولی توسط جنین اشغال شده است و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، از نظر فیزیولوژیکی از طریق کانال زایمان طبیعی آماده زایمان طبیعی است.
اگر کودک در موقعیت نادرست قرار گرفته باشد، انجام این کار اغلب کمک می کند. فیزیوتراپی. تمرینات توسط پزشک تجویز می شود. خوددرمانی ممنوع است.
به یاد داشته باشید، برای موفقیت آمیز بودن زایمان، باید شرکت کنید کلینیک قبل از زایمانو تمام دستورات متخصص زنان و زایمان را رعایت کنید.
موقعیت طولی جنین صحیح و بهینه ترین برای وضوح طبیعی روند زایمان در نظر گرفته می شود. هنگامی که یک زن با دریافت نتایج سونوگرافی جنین، تشخیص وضعیت کودک در رحم را می بیند، اغلب شروع به عصبی شدن می کند. و همه به این دلیل است که او ماهیت اصطلاحات و نتایج پزشکی را درک نمی کند. بیایید به موقعیتهای مختلف نوزاد در شکم مادر نگاه کنیم، چه چیزی آنها را خاص میکند و چگونه این میتواند بر بارداری و تولد آینده تأثیر بگذارد.
به طور معمول این اتفاق می افتد
بسیاری از زنان نخست زا به معنای موقعیت طولی جنین و تعریف این اصطلاح پزشکی علاقه مند هستند. این بدان معنی است که محور (یک خط مستقیم در امتداد ستون فقرات کودک: پشت سر - دنبالچه) دقیقاً در امتداد محور رحم قرار دارد. اگر متوجه شدید که وضعیت جنین ارائه طولیسردرد نشانه خوبی است نوزاد با سر به سمت خروجی رحم که به معنای زایمان است، دراز می کشد کمک درستمادر در حال زایمان موفق و کمتر دردناک خواهد بود. این وضعیت جنین شایع ترین است. روند زایمان پیچیده نیست. نوزاد به شرطی که بزرگ نباشد و اندازه لگن مادر اجازه عبور سر نوزاد را بدهد، از طریق زایمان طبیعی به دنیا می آید. کودک در امتداد کانال زایمان به تدریج آن را گسترش می دهد و پس از تولد سر، بقیه بدن از رحم مادر خارج می شود.
زایمان طبیعی را پیچیده می کند
پاتولوژی مامایی تظاهر بریچ جنین شایع نیست. تنها 3 درصد از زنانی که زایمان می کنند ممکن است این را تجربه کنند. این نمایش نشان می دهد که کودک نه با سر، بلکه با باسن به سمت خروجی رحم قرار گرفته است. این موقعیت کودک مشکل ساز است. فقط در موارد شدید امکان پذیر است زایمان طبیعی. به طور معمول، زنان با این تشخیص تجویز می شوند سزارین. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که زنان به تنهایی نوزاد به دنیا می آورند و لگن آنها رو به خروجی باشد. چنین زایمان هایی یکی از سخت ترین ها در نظر گرفته می شود. اولاً زایمان باید سریع باشد تا عارضه ای نداشته باشد. زن پس از بیرون آمدن تنه اش باید به شدت فشار بیاورد. در این لحظه، هر ثانیه مهم است. کودکانی که با بریچ، در طول سال اول زندگی آنها باید دائماً توسط یک متخصص ارتوپدی که وضعیت و رشد اسکلت هیپ را تحت نظر دارد تحت نظر قرار گیرند. ثانیا، وضعیت جنین، ارائه بریچ طولی، در هنگام زایمان می تواند منجر به خونریزی شود. خونریزی رحم هم برای زن و هم برای کودک خطرناک است (در صورت جدا شدن جفت).
چرا نوزاد قبل از تولد این یا آن موقعیت را می گیرد؟
دشوار است که به وضوح دلیل اینکه یک نوزاد قبل از تولد موقعیت خاصی را می گیرد، تعیین کند. این تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد. جنین تا پایان سه ماهه دوم در حرکت دائمی است. او روزی ده ها بار موقعیت خود را تغییر می دهد. او در شکم مادرش جادار و راحت است. کودک رشد می کند، بیشتر و بیشتر برای او تنگ می شود. زمانی فرا می رسد که حرکت کودک از قبل دشوار است و او در موقعیت خاصی می ایستد. چرا سر در زیر خروجی رحم قرار دارد؟ پزشکان فرض می کنند که سر تحت تأثیر گرانش حرکت می کند. اما این فقط یک فرضیه است. به احتمال زیاد، موقعیت جنین به خود رحم، انقباضات آن، اندازه لگن مادر و عوامل دیگر بستگی دارد.
نحوه اصلاح وضعیت جنین
اگر نوزاد شما در وضعیت نامناسبی قرار دارد و روند زایمان هنوز شروع نشده است، می توانید به عنوان مثال، ناپایداری یا ناقص بودن سفالیک جنین در رحم را اصلاح کنید. برای انجام این کار، مادر باید دائماً وضعیت خود را تغییر دهد و اغلب در وضعیتی قرار گیرد که بتواند کودک را تحریک کند تا حرکت کند. به عنوان مثال، سر به پهلو منتقل شده و در محور مستقیم خروج از رحم قرار ندارد. مادر اغلب باید به سمتی که جنین در آن قرار دارد بخوابد.
به محض اینکه کودک موقعیت صحیح را گرفت، برخی از پزشکان توصیه می کنند موقعیت را با بانداژ "تثبیت" کنید و فقط در موارد نیاز خاص آن را بردارید: شستن، تعویض لباس.
همچنین باید تاکید کرد که موقعیت جنین ممکن است در حین افیوژن تغییر کند مایع آمنیوتیک، اگر تعداد آنها زیاد باشد، فضای کافی در رحم برای انقلاب آزاد می شود.
موقعیت طولی جنین صحیح ترین و بهینه ترین حالت برای زایمان طبیعی است. اما بسیاری از زنان، به ویژه آنهایی که اولین فرزند خود را باردار هستند، اصطلاحات پزشکی را درک نمی کنند و طبیعتاً چنین تشخیصی می تواند آنها را دچار وحشت کند. بیایید بفهمیم که موقعیت طولی جنین در رحم چیست و چگونه بر روند بارداری و زایمان تأثیر می گذارد؟
موقعیت جنین و اهمیت آن
همانطور که مشخص است، چه زمانی دوره معمولیدر دوران بارداری، موقعیت کودک در رحم دائماً در حال تغییر است و تقریباً هیچ اهمیت عملکردی ندارد. با این تفاوت که گاهی اوقات می تواند در اجرا اختلال ایجاد کند تشخیص های معمول. اما نزدیک به هفته چهلم بارداری، اندازه جنین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و رحم برای او کوچک می شود. در نتیجه، حرکت کودک از قبل دشوار است. او تقریباً در همین وضعیت قرار دارد و نحوه تولد نوزاد به موقعیت او در این دوره بستگی دارد.
بنابراین، دو گزینه اصلی وجود دارد که کاملاً با یکدیگر متفاوت هستند: موقعیت طولی و عرضی. تغییرات کوچک نیز امکان پذیر است - مخلوط کردن محور.
در بیشتر موارد، و این یک هنجار است، رخ می دهد آرایش طولی. این بدان معنی است که کودک به صورت عمودی در رحم قرار دارد، یعنی محور جنین یک خط در امتداد مهره است که با محور رحم منطبق است. این یک موقعیت معمولی جنین و یکی از عوامل پیشرفت طبیعی زایمان آینده است.
علاوه بر این، هنگام زایمان، ارائه جنین نیز مهم است، یعنی موقعیت جنین نسبت به دهانه رحم با سر یا لگنش. وقتی سر در مجاورت گردن قرار دارد، این تظاهرات سفالیک است و اگر پاها یا باسن وجود داشته باشد، ظاهر لگنی است.
اعتقاد بر این است که زایمان زمانی بهترین است که جنین سر به پایین دراز بکشد، نزدیکتر به خروجی رحم.در این صورت، در صورت عدم وجود سایر موارد منع مصرف، زایمان نسبتا آسان است و به روش طبیعی. یعنی موقعیت طولی سفالیک جنین بهینه ترین در نظر گرفته می شود.
طولی موقعیت لگنجنین غیر طبیعی و حتی خطرناک است به دلیل ریسک بالاجراحت.
به ندرت اتفاق می افتد، با احتمال سه درصد.
با این نوع وضعیت جنین، زایمان طبیعی امکان پذیر است، اما دشوارتر است و ممکن است عوارضی داشته باشد. پس بچه موقعیت بریچبا لگن پهن وارد کانال زایمان می شود که می تواند باعث خونریزی و پارگی پرینه در مادر و همچنین اختلال در یکپارچگی استخوان ها در کودک شود.
همچنین در این مورد، مهم است که زایمان در سریع ترین زمان ممکن انجام شود. بنابراین، اغلب در صورت ظاهر بریچ، متخصصان سزارین را توصیه می کنند.
نمایش بریچ طبیعی نیست. در ابتدا، طبیعت کودک را طوری طراحی کرد که با سر خارج شود، زیرا استخوان های جمجمه به یکدیگر متصل نیستند و می توانند شکل خود را تغییر دهند. این به نوبه خود عبور نوزاد را از کانال زایمان تسهیل می کند. استخوان های لگن چنین خاصیتی ندارند بنابراین احتمال آسیب دیدن آنها زیاد است.
در میان دلایل ممکن موقعیت نادرستمتخصصان جنین شناسایی می کنند: لگن باریک، جفت سرراهی، تومورهای داخلی اندام های زنانه، شل شدن دیواره شکم یا عضلات رحم، پلی هیدرآمنیوس.
چرا جنین به طور معمول یک موقعیت طولی را اشغال می کند؟
این سوالی است که نمی توان پاسخ دقیقی به آن داد، زیرا کارشناسان به اتفاق نظر نرسیده اند. اما چندین فرض وجود دارد. بنابراین، برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که این به دلیل وزن نسبتاً بزرگ سر نسبت به بدن است. اما این نظریه کاملاً بحث برانگیز است. پس از همه، در مراحل اولیهدر دوران بارداری، نسبت و وزن سر نسبت به بدن بسیار بیشتر از انتهای آن است، اما جنین لزوماً وارونه قرار نمی گیرد.
دانشمندان دیگر بر این باورند که موقعیت کودک در رحم تحت تأثیر ترکیبی از فعالیت حرکتی جنین و انقباضات واکنشی رحم است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که جنین رشد می کند و شروع به حرکت بیشتر و فعال تر می کند ، در حالی که بر دیواره های رحم تأثیر می گذارد و آنها در پاسخ به این نوعتحریک شروع به انقباض می کند، عمدتاً در جهت عرضی. در این حالت فضا در صفحه عرضی کمتر و کمتر می شود و جنین به سادگی مجبور به گرفتن موقعیت طولی می شود.
و جنین ابتدا سر قرار می گیرد زیرا قسمت لگن بسیار وسیعتر از سر است و به فضای بیشتری نیاز دارد و محل خروج از رحم کاملاً باریک است.
اگر کودک به اشتباه دروغ می گوید چه باید کرد؟
وضعیت طولی جنین، اول سر، از نظر فیزیولوژیکی طبیعی است، اما گاهی اوقات کودک به صورت عرضی، مایل، با لگن رو به جلو و غیره قرار می گیرد. وضعیت جنین از حدود هفته سی ام بارداری شروع به مشاهده می شود، اما با هفته سی و ششم می تواند تغییر کند. بنابراین، اگر کودک در موقعیت نادرست قرار گیرد، این هنوز دلیلی برای نگرانی نیست. برای انجام این کار، اغلب کافی است ژست های خاصی بگیرید که به حرکت کودک کمک می کند. بنابراین، به عنوان مثال، اگر محور موقعیت کودک به سمت راست منتقل شود، باید تا حد امکان در این سمت دراز بکشید. هنگامی که قبلاً به موقعیت مورد نظر رسیده اید، کارشناسان توصیه می کنند که نتیجه را با بانداژ ثابت کنید.
بسیاری از متخصصان بر این باورند که علت ناهنجاری جنین ممکن است ناکافی باشد فعالیت بدنیمادران اغلب، زنان باردار سعی می کنند از خود در برابر همه چیز محافظت کنند، گاهی اوقات فراتر از همه محدودیت ها هستند. بالاخره معتدل تمرین فیزیکیدر قالب آموزش شنا پیاده روی، شارژرها برای هر دو بسیار مفید هستند مادر باردارو برای فرزندش
تمرینات مختلف نیز در تغییر وضعیت جنین در رحم موثر خواهد بود. به عنوان مثال، چهار دست و پا بایستید، باسن خود را از این طرف به سمت دیگر تکان دهید یا به این صورت در خانه حرکت کنید. انجام این کار به ویژه زمانی که کودک بیدار است مفید است.
اما حتی اگر نوزاد هرگز موقعیت درست را نگرفت، پزشکی مدرنکاملاً قادر است با حداقل عواقب با آن کنار بیاید.
محل قرارگیری جنین در رحم تا حد زیادی تعیین کننده نحوه زایمان است. در طول سونوگرافی در سه ماهه سوم، پزشک موقعیت کودک را بررسی می کند و یک نتیجه گیری می کند. اما اصطلاحات پزشکی، مانند موقعیت طولی یا عرضی جنین، ممکن است برای بسیاری از مادران باردار، به ویژه آنهایی که در موقعیت جالببرای اولین بار که به نوبه خود باعث اضطراب و تجارب خاصی می شود.
انواع موقعیت جنینموقعیت طولی
در این حالت، محورهای طولی نوزاد (خط پشت سر، ستون فقرات، دنبالچه) و رحم با هم مطابقت دارند. موقعیت طولی جنین هنجار است، به این معنی که زایمان به طور طبیعی امکان پذیر است. اکثر بهترین گزینههنگامی که سر نوزاد کمی به سمت جلو پایین آمده و چانه به قفسه سینه فشار داده می شود، تظاهرات پس سری در نظر گرفته می شود. با موقعیت طولی جنین، حجیم ترین قسمت، سر، ابتدا متولد می شود، به این معنی که بقیه بدن به معنای واقعی کلمه بدون عارضه از کانال زایمان می لغزد.
یک نوع دیگر موقعیت طولیجنین – . با این وضعیت جنین، زایمان به طور قابل توجهی پیچیده می شود، زیرا کودک در رحم ابتدا پا است، که می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تولد سر شود. به نوبه خود، نمایش بریچ با موقعیت طولی جنین می تواند بریچ و پا باشد. گزینه اول مطلوب ترین است ، زیرا احتمال افتادن پا عملاً از بین می رود ، به این معنی که خطر آسیب بسیار کمتر است. شایان ذکر است که با ارائه بریچ، زایمان نیز می تواند به طور طبیعی اتفاق بیفتد. موضوع تجویز سزارین با در نظر گرفتن اندازه جنین و لگن مادر، نوع مراجعه، جنسیت کودک، سن زن و ویژگی های بارداری تصمیم گیری می شود.
حالت مایل و عرضی
در یک موقعیت مایل، محورهای طولی جنین و رحم در یک زاویه حاد، در یک موقعیت عرضی - در یک زاویه راست قطع می شود. چنین قرارگیری کودک در رحم تقریباً همیشه یک شاخص مطلق برای سزارین است. پیش از این، در عمل پزشکی، از تکنیکی مانند "چرخش پا" استفاده می شد که توسط پزشک در حین زایمان انجام می شد. امروزه به دلیل ابتلای بالای مادر و نوزاد این عمل کنار گذاشته شده است.
تغییر در وضعیت جنینبنابراین، در دوره 32 تا 36 هفتگی، نوزاد باید وضعیت طولی سفالیک را بگیرد. شایان ذکر است که موقعیت نادرست نوزاد بسیار نادر است. بنابراین، به عنوان مثال، عرضی یا موقعیت مایلتنها در 2-3 درصد از زنان رخ می دهد. جنین می تواند هر زمان که بخواهد موقعیت نادرست سر طولی را به طور مستقل تغییر دهد، بنابراین شما می توانید دقیقاً درک کنید که نوزاد چگونه قرار گرفته است. این لحظه، فقط نظارت مداوم توسط پزشک کمک خواهد کرد. با وجود این واقعیت که در بعدبه خاطر اینکه اندازه های بزرگدر حال حاضر غلت زدن برای نوزاد دشوار است، موقعیت جنین ممکن است درست قبل از تولد تغییر کند، بنابراین نیازی به وحشت نیست.
همچنین تعدادی تمرین وجود دارد که به کودک شما کمک می کند تا در موقعیت صحیح قرار گیرد. به عنوان مثال، توصیه می شود به مدت 10 دقیقه به هر طرف دراز بکشید و 3 تا 4 بار تغییر وضعیت دهید. باید تمرین را چند بار در روز قبل از غذا تکرار کنید. همچنین به نتیجه کمک می کند ژست زانو آرنجو فعالیت در استخر
پس از اینکه کودک سرش را به سمت پایین میچرخاند، بسیاری از پزشکان پوشیدن لباس مخصوصی را توصیه میکنند که موقعیت صحیح را ثابت میکند. اغلب، زنان باردار با ظاهر غیر طبیعی جنین 2 هفته قبل از تولد در بیمارستان بستری می شوند، جایی که برنامه زایمان تحت نظارت متخصصان تهیه می شود.
– وضعیت طولی جنین به صورتی که سر به سمت ورودی لگن باشد. بسته به قسمت ارائه شده سر جنین، محل های اکسیپیتال، قدامی، پیشانی و صورت مشخص می شود. تعیین تظاهرات جنین در زنان و زایمان برای پیش بینی زایمان مهم است. تظاهرات جنین در حین معاینه با استفاده از تکنیک های ویژه مامایی و سونوگرافی مشخص می شود. ارائه سر شایع ترین و مطلوب ترین برای زایمان خود به خود است. با این حال، در برخی موارد (با نمایش جلویی، نوع خلفی صورت و غیره)، ممکن است زایمان جراحی یا استفاده از فورسپس مامایی نشان داده شود.
مکانیسم تولد با ارائه سفالیک قدامی جنین در نقاط اصلی آن با نسخه قبلی مطابقت دارد. نقطه رسانا با چنین نمایشی از سر، فونتانل بزرگ است. تاکتیک های زایمان قابل انتظار است. در صورت تهدید برای سلامت مادر یا جنین، زایمان جراحی انجام می شود.
با تظاهر سفالیک پیشانی جنین، زایمان خود به خودی بسیار نادر است و با یک دوره طولانی اخراج، زمان زیادی طول می کشد. با زایمان مستقل، پیش آگهی اغلب نامطلوب است: عوارضی به شکل پارگی های عمیق پرینه، پارگی رحم، تشکیل فیستول های وزیکال-واژن، خفگی و مرگ جنین شایع است. اگر تظاهر سفالیک فرونتال مشکوک یا مشخص شود، می توان جنین را حتی قبل از وارد کردن سر چرخاند. اگر چرخش امکان پذیر نباشد، سزارین نشان داده می شود. در صورت زایمان خودبه خودی پیچیده، کرانیوتومی انجام می شود.
شرایط برای زایمان مستقل موفق با نمایش سفالیک صورت جنین عبارتند از: اندازه های معمولیلگن زن در حال زایمان، زایمان فعال، جنین کوچک، نمای جلویینمایش صورت (چانه رو به جلو). زایمان در انتظار انجام می شود، با نظارت دقیق بر پویایی زایمان و وضعیت زن در حال زایمان، ضربان قلب جنین با استفاده از کاردیوتوکوگرافی، فونوکاردیوگرافی جنین. در نوع خلفی نمایش صورت، زمانی که چانه به سمت عقب چرخانده می شود، سزارین لازم است. در جنین مردهعملیات انهدام میوه انجام می شود.
پیشگیری از عوارض حین زایمان
مدیریت بارداری در زنان در معرض خطر با یک دوره غیر طبیعی زایمان همراه است. چنین زنانی باید در بیمارستان بستری شوند زایشگاهاز قبل برای تعیین تاکتیک های تحویل بهینه. با تشخیص به موقع وضعیت یا ظاهر غیر طبیعی جنین، سزارین بیشترین سود را برای مادر و کودک دارد.