آرایش طولی. انواع موقعیت طولی جنین چیست؟

موقعیت جنین رابطه محور آن با محور رحم است. می تواند طولی، عرضی یا مایل باشد. تا هفته سی و چهارم وضعیت جنین در داخل تغییر می کند اما بعد از این دوره ثابت می شود.

ارائه نشان می دهد که کدام قسمت از جنین در بالای خروجی از رحم قرار دارد. کارشناسان این پارامتر را از 28 هفته تعیین می کنند. در طول رشد طبیعی بارداری، کودک در تظاهرات اکسیپیتال قرار دارد.

موقعیت جنین

موقعیت نادرست پدیده ای است که محور جنین با محور رحم منطبق نباشد. موقعیت های مایل و عرضی وجود دارد. با این قرارگیری، قسمت ارائه کننده در رحم از بین می رود. در این مورد، زایمان طبیعی غیرممکن است، اگر یک زن شروع به تجربه انقباضات کند، خطر پارگی مایع آمنیوتیک و هیپوکسی جنین وجود دارد. پوزیشن نامناسب در 0.2-0.4 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. این پدیده می تواند ناشی از:

• زایمان های متعدد
• پلی هیدرآمنیوس
• لگن باریک.
• کاهش صدای رحم.
• شل شدن عضلات دیواره قدامی شکم.

در طول رشد طبیعی، جنین باید یک موقعیت طولی را در موقعیت جنین اشغال کند - بازوها روی سینه ضربدری می شوند، پاها به سمت معده کشیده می شوند و فشار می آورند. انواع مقررات زیر متمایز می شوند:

• طولی - محور جنین و رحم منطبق است.
• مورب - محور رحم و جنین در یک زاویه حاد قطع می شود.
• عرضی - محور رحم و جنین در یک زاویه قائمه قطع می شود.

با حالت مایل و عرضی، کودک نمی تواند به طور طبیعی متولد شود. هنگام خروج از لگن، جنین ممکن است دچار آسیب های جدی شود که منجر به ناتوانی و حتی مرگ می شود. در وضعیت عرضی، خانمی در هفته 37 بارداری در بیمارستان بستری می شود و سزارین انجام می شود. اگر مایل باشد مدتی سعی می کنند میوه را برگردانند. اگر کودک موقعیت طولی را نپذیرد، مداخله جراحی انجام می شود.

ارائه جنین

دو نوع ارائه وجود دارد: بریچ و سفالیک. اگر یک زن با ارائه بریچ تشخیص داده شود، از هفته 32 به او توصیه می شود تمرینات خاصی را انجام دهد یا برای وارونگی زایمان فرستاده می شود.

در هفته 38-39 بارداری، یک زن باید به بیمارستان مراجعه کند. در آنجا مشخص می شود که زایمان چگونه انجام می شود. پزشک باید از قبل اندازه جنین، لگن، سن مادر و آمادگی بدن او را برای زایمان ارزیابی کند. نشان دادن بریچ همیشه یک نشانه مطلق برای سزارین نیست، اما در صورت وجود عوامل پیچیده، گزینه دیگری برای زایمان در نظر گرفته نمی شود.

نمایش بریچ جنین

ظاهر بریچ موقعیتی است که جنین در رحم مادر قرار می گیرد، زمانی که باسن یا پاهای او بالای دهانه لگن کوچک قرار دارد. بارداری با این آسیب شناسی در شرایط تهدید دائمی سقط جنین در هنگام زایمان اتفاق می افتد، خطر هیپوکسی جنین و آسیب جدی وجود دارد. تشخیص در طی معاینه واژینال و خارجی، داپلروگرافی، اکووگرافی و CTG صورت می گیرد. با استفاده از تمرینات مخصوص یا چرخش بیرونی می توانید موقعیت جنین را تغییر دهید.

از علل بروز بریچ می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• آب زیاد یا کم.
• مادر لگن باریکی دارد.
• حاملگی چند قلو.
• فعالیت بیش از حد جنین.
• جفت سرراهی.
• آسیب شناسی رحم.
• ناهنجاری های رشد جنین.

با ارائه بریچ خطر سقط خود به خودی وجود دارد. این وضعیت بر رشد سیستم غدد درون ریز و عصبی کودک تأثیر منفی می گذارد. با شروع از هفته 33-36، رشد بصل النخاع کند می شود - این منجر به ادم اطراف عروقی و اطراف سلولی می شود. برای به حداقل رساندن تأثیر منفی، غده هیپوفیز کودک فعال تر شروع به کار می کند، که قشر آدرنال را تخلیه می کند و توسعه ایمنی را کاهش می دهد.

ارائه بریچ می تواند بریچ و ساق باشد.

1. گلوتئال - پاها در امتداد بدن کشیده شده، سر به سمت بالا هدایت می شود.
2. پا - یک یا دو پای کودک در بالای ورودی لگن قرار دارد.
3. ساق گلوتئال - هر دو پا و باسن در بالای رحم قرار دارند.

برای گلوتئال، موارد زیر وجود دارد:

1. ناقص - باسن کودک در بالای ورودی لگن قرار دارد، پاها در امتداد بدن کشیده شده اند.
2. مختلط - هر دو پا و باسن در بالای خروجی رحم قرار دارند.

ارائه پا نیز در انواع مختلفی وجود دارد:

1. ناقص - یک پای کودک کاملاً خم شده است، پای دیگر کشیده شده و به لگن مادر نگاه می کند.
2. کامل – پاهایی که از زانو خم نشده اند بالای رحم قرار دارند.
3. زانو - زانوهای کودک بالای ورودی رحم قرار دارند.

تشخیص بریچ بعد از هفته 32 بارداری انجام می شود. با توجه به اینکه کودک در رحم دائماً در حال حرکت است، می تواند قبل از تولد وضعیت صحیحی را بگیرد. این آسیب شناسی را می توان در هفته 20-22 با استفاده از سونوگرافی تشخیص داد. چنین مطالعه ای به پزشک کمک می کند تا نحوه قرارگیری پشت، ساکروم و خط بین ربع جنین را تعیین کند و میزان خم شدن سر آن را ارزیابی کند.

تولد با نمای بریچ

زنان در هفته 38-39 باید به بیمارستان مراجعه کنند. در آنجا یک معاینه کامل انجام می شود که به تعیین نحوه تولد کمک می کند. متخصص همچنین باید وضعیت مادر باردار، مدت زمان بارداری او و نسبت اندازه جنین و لگن را ارزیابی کند. زایمان طبیعی تنها در صورتی انجام می‌شود که لگن و جنین اندازه طبیعی داشته باشند، کانال زایمان در شرایط خوبی باشد، سر نوزاد خم شده یا کمی صاف باشد، و ظاهر مختلط یا کاملاً بریچ وجود داشته باشد.

از جمله موارد منع مطلق زایمان طبیعی عبارتند از: لگن باریک، وجود علائم هیپوکسی و اختلال در جریان خون، تضاد Rh، اختلالات متابولیسم چربی، سن زن در حال زایمان بیش از 30 سال، آماده نبودن کانال زایمان، پس از بلوغ، ساق پا. ارائه جنین و حاملگی های چند قلو. در هر مورد، متخصص درمان بر اساس ویژگی های فردی مادر و کودک، نحوه انجام زایمان را انتخاب می کند.

نمایش سر جنین

تظاهر سفالیک جنین طبیعی ترین و رایج ترین وضعیت جنین در رحم است.

با آن، سر نوزاد مستقیماً بالای ورودی لگن قرار دارد. تظاهر سر در 97 درصد تمام بارداری ها رخ می دهد. بهینه ترین روش برای زایمان طبیعی، زایمان پس سری است، زمانی که چانه جنین به پاها فشار داده می شود. هنگام خروج از رحم، ابتدا پشت سر ظاهر می شود.

با تظاهرات سفالیک، انواع زیر متمایز می شوند:

1. اکسیپیتال - پس سری رو به جلو اولین چیزی است که در هنگام زایمان ظاهر می شود.
2. Anteroparietal - سر اولین کسی است که متولد می شود.
3. پیشانی - در هنگام زایمان، پیشانی نوزاد اولین چیزی است که به دنیا نشان داده می شود.
4. صورت - زمانی که سر اولین کسی است که با پشت سر به عقب در جهان ظاهر می شود.

با تظاهر فرونتال، زایمان طبیعی به ندرت انجام می شود، زیرا این می تواند عوارضی را ایجاد کند: پارگی رحم یا پرینه، تشکیل فیستول های واژن و مرگ جنین.

با تظاهرات جداری قدامی، زایمان می تواند به صورت طبیعی یا با سزارین اتفاق بیفتد. با این حال، در مورد اول، خطر آسیب به نوزاد بسیار مهم است که از هیپوکسی جنین جلوگیری شود. در نمایش صورت، جنین از کانال زایمان بیرون می آید و پشت سرش به سمت عقب است. این با حداکثر گسترش سر همراه است. با ارائه صورت، یک زن می تواند به طور طبیعی یا با کمک جراحی، روش دقیق زایمان را تعیین کند.

نمایش کم جنین

در هفته 38 بارداری، جنین به تدریج شروع به پایین آمدن می کند. با این حال، گاهی اوقات این روند در هفته 20-36 شروع می شود. تظاهر کم یک آسیب شناسی نیست، بر وضعیت کودک یا مادر باردار تأثیر نمی گذارد. این آرایش جنین یک ویژگی فردی بدن زن است. علیرغم ایمنی نسبی، این وضعیت نیاز به توجه بیشتری دارد، زیرا می تواند زایمان زودرس را تحریک کند. با آن، زن باید یک بانداژ قبل از تولد بپوشد و به طور کامل از بلند کردن اجسام سنگین و بالا رفتن از پله ها خودداری کند.

هر مادر باردار دوست دارد بارداری به خوبی پیش برود و کودک در رحم طبق استانداردهای پذیرفته شده رشد کند.

اما همه زنان اصطلاحات استفاده شده توسط پزشکان در اسناد را درک نمی کنند. بنابراین، زنان باردار اغلب در مورد گزارش های پزشکی سؤالاتی دارند. آنها اغلب با توجه به موقعیت جنین در رحم قرار می گیرند.

موقعیت طولی جنین به چه معناست؟

هنگامی که مادر باردار نتایج را دریافت می کند، تشخیصی را مشاهده می کند که مربوط به موقعیت کودک در رحم است. همه معنی اصطلاحات و نتیجه گیری های پزشکی را درک نمی کنند و حتی اگر دکتر بگوید همه چیز با کودک خوب است، شک و تردید آنها را عذاب می دهد. بنابراین، موقعیت کودک در شکم مادر چه تاثیری بر بارداری و زایمان های آینده دارد؟

این سوال بیشتر زنانی را که بار اول می کنند نگران می کند. موقعیت طولی جنین به چه معناست؟ چگونه این اصطلاح پزشکی را درک کنیم؟ موقعیت طولی جنین بهینه ترین و صحیح ترین حالت برای زایمان سالم است. این بدان معنی است که محور، یعنی یک خط مستقیم که در امتداد ستون فقرات جنین قرار دارد، دقیقاً در امتداد محور رحم قرار دارد.

اگر گزارش پزشکی بیان می کند که وضعیت کودک طولی است، پس همه چیز با شما خوب است! کودک شما با سر به سمت خروجی رحم دراز می کشد و زایمان موفقیت آمیز و کمتر دردناک خواهد بود. باید بدانید که موقعیت طولی نوزاد در رحم شایع ترین حالت است. این قرارگیری جنین در 95-97 درصد موارد اتفاق می افتد. اما 5-3 درصد باقیمانده مربوط به نمایش بریچ جنین است. زایمان با چنین تظاهراتی پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

اگر موقعیت جنین طولی باشد، نوزاد بزرگ نباشد و اندازه لگن مادر اجازه عبور سر نوزاد را بدهد، به طور طبیعی به دنیا می آید. کودک در امتداد کانال زایمان پایین می آید و به تدریج آن را گسترش می دهد. پس از تولد سر، بقیه بدن از رحم مادر خارج می شود.

اگر ارائه بریچ باشد چه؟

چنین نمایشی همیشه زایمان طبیعی را پیچیده می کند، اگرچه نادر است. آن 3 تا 5 درصد از زنان در حال زایمان که چنین تظاهراتی را تجربه می کنند در معرض خطر هستند. تنها در موارد شدید با این وضعیت کودک امکان زایمان طبیعی وجود دارد. در بیشتر موارد، سزارین هنوز تجویز می شود. در موارد جداگانه، زنان خودشان زایمان می کنند، اما این زایمان ها کاملاً پیچیده هستند. اول، آنها باید سریع عمل کنند تا از عوارض جلوگیری کنند. یک زن بسیار به آن نیاز خواهد داشت و در چنین شرایطی به معنای واقعی کلمه هر ثانیه مهم است. نوزادانی که با ظاهر بریچ زیر یک سال متولد می شوند باید به طور منظم توسط متخصص ارتوپد تحت نظر باشند تا وضعیت و رشد ستون فقرات باسن را تحت نظر داشته باشد.

ثانیاً ظاهر بریچ در هنگام زایمان می تواند منجر به خونریزی شود. و خونریزی رحم هم برای نوزاد و هم برای مادر بسیار خطرناک است.

تغییر وضعیت جنین قبل از تولد

تعیین دقیق دلایلی که کودک موقعیت خاصی را در رحم اشغال می کند غیرممکن است. تا پایان سه ماهه دوم بارداری، او دائماً در حال حرکت است و روزی ده بار وضعیت خود را تغییر می دهد. این نشان می دهد که او در شکم مادرش بسیار راحت است. همانطور که کودک رشد می کند، شکم مادر در حال حاضر کمی گرفتگی می شود و بنابراین، نزدیکتر به زایمان، او موقعیت خاصی را می گیرد.

چرا سر در حالت طولی در پایین رحم قرار دارد؟ پزشکان می گویند که سر تحت تاثیر وزن جنین حرکت می کند. اما این فقط یک فرض است و معمولاً موقعیت جنین مستقیماً به رحم، انقباضات آن و اندازه لگن زن باردار بستگی دارد.

چگونه وضعیت نوزاد را در رحم اصلاح کنیم؟

اگر نوزاد قبل از تولد به درستی قرار نگرفته باشد و هنوز تا زایمان زمان باقی است، همه چیز قابل اصلاح است. برای این کار مادر باید دائماً وضعیت خود را تغییر دهد و در وضعیتی قرار گیرد که بتواند حرکات نوزاد را تسهیل کند. به عنوان مثال، اگر سر به پهلو منتقل شده باشد و در یک محور مستقیم نباشد، زن باید اغلب به پهلو بخوابد، جایی که جنین در آن قرار دارد. و به محض اینکه نوزاد در موقعیت مورد نظر قرار گرفت، پزشکان توصیه می کنند که این وضعیت را با استفاده از بانداژ ثابت کنید.

روانشناسان به مادران توصیه می کنند که از وضعیت نادرست کودک عصبی نشوند. آنها توصیه می کنند بیشتر با کودک صحبت کنید، شکم خود را نوازش کنید و از کودک بپرسید. باید با مهربانی و اغلب به او توضیح دهیم که اینطوری برایش بهتر است. صدای مادر تاثیر زیادی روی کودک دارد. او ممکن است قبل از زایمان غلت بزند و موقعیت صحیح را بگیرد.

به خصوص برایالنا تولوچیک

اصطلاحات نامفهوم پزشکان اغلب زنان باردار را می ترساند، زیرا هر یک از آنها تحصیلات پزشکی ندارند یا ادبیات اضافی مربوط به بارداری را مطالعه نکرده اند. در سونوگرافی، بسیاری از افراد تشخیص "تظاهرات سفالیک جنین" را می شنوند.

به چه معناست؟ آیا این یک آسیب شناسی یا یک وضعیت طبیعی است که مادر و کودک را تهدید نمی کند؟ بدون دانستن اطلاعات دقیق، نیازی به وحشت یا نگرانی نیست. بهتر است برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید یا خودتان پاسخ سوالات خود را بیابید.

نمایش سفالیک جنین به چه معناست؟

این موقعیت نوزاد در رحم رایج ترین و مطلوب ترین حالت برای زایمان طبیعی است. منظور از نمای سفالیک، موقعیت سر نوزاد در ورودی لگن است.

در 95 تا 97 درصد موارد، نوزاد سر به پایین در رحم قرار دارد. 3-5% باقیمانده در نمایش بریچ جنین رخ می دهد که در طی آن زایمان آسیب شناسی تلقی می شود.

کارشناسان چندین گزینه را برای موقعیت سفالیک طولی جنین تشخیص می دهند. تاکتیک های زایمان و پیشگیری از عوارض حین زایمان به آنها بستگی دارد.

انواع تظاهرات سفالیک جنین

متخصصان زنان و زایمان چندین گزینه مختلف را برای ارائه سفالیک نوزاد تشخیص می دهند:

• پس سری؛
• صورت؛
• جلویی؛
• سفالیک قدامی

بهینه ترین گزینه در زمینه زنان و زایمان در نظر گرفته می شود ارائه پس سری . گردن نوزاد هنگام زایمان از کانال تولد عبور می کند، معلوم می شود که خم شده است. پشت سر نوزاد ابتدا در بدو تولد ظاهر می شود. حدود 90 تا 95 درصد تولدها به این ترتیب انجام می شود. تظاهر پس سری به مادر این امکان را می دهد که بدون پارگی زایمان کند و نوزاد بدون آسیب به دنیا بیاید.

سر یعنی چی؟ نمایش صورت جنین ? این تنوع با حداکثر گسترش سر مشخص می شود. نوزاد با پشت سر از کانال زایمان خارج می شود. در بیشتر موارد، با چنین تظاهراتی، نوزاد به روش سزارین متولد می شود. با این حال، زایمان مستقل مستثنی نیست.

ارائه جلویی بسیار نادر است. پیشانی جنین به عنوان یک نقطه هدایت کننده از طریق کانال زایمان عمل می کند. با این نوع مراجعه، سزارین ضروری است. زایمان طبیعی منتفی است.

نوع سر جلو قدامی جداری نیز نامیده می شود. در طول دوره تبعید، فونتانل بزرگ به عنوان نقطه سیم عمل می کند. با تظاهر سفالیک قدامی، نوزاد می تواند به صورت طبیعی یا از طریق سزارین به دنیا بیاید، اما با تولد مستقل خطر آسیب زیادی برای نوزاد وجود دارد. یک اقدام اجباری در هنگام زایمان جلوگیری از هیپوکسی جنین است.

موقعیت جنین نیز با موقعیت مشخص می شود. 1 موقعیتتظاهر سفالیک جنین به این معنی است که پشت جنین رو به دیواره سمت چپ رحم است. اغلب اتفاق می افتد. وضعیت کودک که در آن پشت او به سمت دیواره رحم سمت راست باشد، توسط متخصص زنان و زایمان نامیده می شود. مقام دومتظاهرات سفالیک جنین

پشت نوزاد همیشه رو به دیواره رحم چپ یا راست نیست. معمولاً به صورت خلفی یا قدامی چرخانده می شود. در این راستا نوع موقعیت متمایز می شود. در نمای قدامی، پشت به سمت جلو و در نمای خلفی، پشت به سمت عقب است.

همه نمایش ها و وضعیت های نادرست جنین می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• لگن باریک؛
• ساختار غیر طبیعی رحم؛
• فیبروم رحم؛
• وراثت

تظاهرات سفالیک پایین جنین

زنان باردار معمولاً در هفته های 20-36 بارداری با وضعیت پایین جنین آشنا می شوند. نزول جنین باید در حدود هفته 38 اتفاق بیفتد. با شنیدن چنین تشخیصی، وحشت نکنید.

البته به دلیل کم بودن سر جنین، ممکن است زایمان زودرس شروع شود، بنابراین پزشکان باید پیشرفت بارداری را به دقت زیر نظر داشته باشند و مادران باردار باید تمام دستورات پزشک را رعایت کنند و هر کاری را با احتیاط کامل انجام دهند.

در بیشتر موارد، زایمان به خوبی انجام می شود. هیچ عواقب منفی برای نوزاد و مادرش وجود ندارد.

برای تظاهرات سفالیک پایین جنین، متخصصان توصیه می کنند:

• از یک باند مخصوص قبل از تولد استفاده کنید.
• فرار نکن؛
• امتناع از فعالیت بدنی؛
• بیشتر استراحت کنید

تشخیص تظاهرات سفالیک جنین

در حدود 28 هفتگی، متخصص زنان و زایمان، پس از معاینه، می تواند در مورد ارائه جنین صحبت کند. برای تعیین نوع آن از تکنیک های معاینه خارجی زنان و زایمان استفاده می شود. با تظاهر سفالیک، سر در بالای ورودی لگن لمس می شود.

سونوگرافی برای تشخیص دقیق ضروری است. پزشک حتی می تواند تظاهرات سفالیک را در هفته 22 تعیین کند. با این حال، قبل از زایمان وضعیت ممکن است چندین بار تغییر کند. به عنوان یک قاعده، جنین قبل از هفته سی و دوم چندین بار موقعیت خود را تغییر می دهد، زیرا فضای کافی در رحم برای حرکاتش وجود دارد.

ظاهر جنین (بریک یا سفالیک) می تواند توسط زن به طور مستقل تعیین شود. برای انجام این کار، باید به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و یک دست خود را روی شکم خود قرار دهید. اگر بتوان سر نوزاد را با فشار ملایم احساس کرد، ارائه سفالیک خواهد بود.

ایجاد نوع تظاهرات سفالیک بسیار دشوارتر است. در اینجا یک زن نمی تواند به تنهایی چیزی را تعیین کند. فقط یک سونوگرافی می تواند تشخیص دقیق را نشان دهد.

ویژگی های زایمان با انواع مختلف تظاهرات سفالیک جنین

زایمان در صورتی صحیح و مطلوب تلقی می شود که با نمای قدامی نمای طولی سفالیک پس سری جنین اتفاق بیفتد. سر نوزاد هنگام خروج از لگن خم می شود. چانه به سینه فشار داده می شود. هنگام عبور از کانال تولد، نقش نقطه سیم پیشرو توسط فونتانل کوچک ایفا می شود. سر، در حال حرکت به سمت جلو، به داخل می چرخد. معلوم می شود که صورت رو به استخوان خاجی است و پشت سر رو به سمفیز شرمگاهی است. سر که خود را به نور نشان می دهد، خم می شود. بعد، شانه ها در داخل باز می شوند و سر در خارج. حالا صورت بچه به سمت ران مادرش چرخیده است. به دنبال سر و شانه ها، قسمت های باقی مانده از بدن بدون مشکل بیرون می آیند.

هنگام زایمان در نمای خلفی نمای سفالیک پس سری در موقعیت طولی، مشکلاتی ایجاد می شود. سر به سمت داخل به سمت سمفیز شرمگاهی می چرخد. پشت سر به سمت استخوان خاجی است. پیشرفت سر به تأخیر می افتد. ضعف زایمان ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به عوارض شود. پزشکان در چنین شرایطی تحریک را انجام می دهند. فورسپس مامایی زمانی که خفگی ایجاد می شود اعمال می شود.

با ارائه صورت، یک زن می تواند تحت شرایط زیر زایمان کند:

• اندازه نرمال لگن؛
• میوه کوچک؛
• کار فعال؛
• چانه نوزاد به سمت قدامی است (نوع قدامی نمایش صورت).

در طول زایمان، نگرش انتظار و دید اتخاذ می شود. وضعیت زن در حال زایمان و پویایی زایمان تحت کنترل است. با استفاده از فونوکاردیوگرافی و کاردیوتوکوگرافی، ضربان قلب جنین کنترل می شود. اگر با نمایش صورت، چانه کودک به سمت عقب چرخانده شود، انجام می شود.

زایمان خودبه‌خودی با تظاهرات سفالیک پیشانی جنین بسیار نادر است. آنها مملو از عوارض مختلفی هستند: پارگی پرینه و رحم، تشکیل فیستول های واژینال-وزیکال و مرگ جنین. قبل از قرار دادن سر، در صورت مشکوک بودن به این نوع ارائه، متخصص زنان و زایمان می تواند جنین را بچرخاند. اگر چرخش غیرممکن باشد، کودک فقط در نتیجه سزارین می تواند متولد شود.

با تظاهر سفالیک قدامی، تاکتیک های زایمان قابل انتظار است. اگر سلامت جنین یا مادر در خطر باشد، سزارین انجام می شود.

پیشگیری از عوارض زایمان در تظاهرات سفالیک

زنانی که در 30 هفتگی جنین با تظاهرات سفالیک تشخیص داده می شود و نوع پاتولوژیک آن مشخص می شود، باید از قبل در بیمارستان زایشگاه بستری شوند تا تاکتیک های زایمان مناسب را انتخاب کنند. اگر ارائه نادرست باشد، سزارین برای نوزاد و مادر بسیار مطلوب است.

– وضعیت طولی جنین به صورتی که سر به سمت ورودی لگن باشد. بسته به قسمت ارائه شده سر جنین، محل های اکسیپیتال، قدامی، پیشانی و صورت مشخص می شود. تعیین تظاهرات جنین در زنان و زایمان برای پیش بینی زایمان مهم است. تظاهرات جنین در طول معاینه با استفاده از تکنیک های ویژه مامایی و سونوگرافی مشخص می شود. ارائه سر شایع ترین و مطلوب ترین برای زایمان خود به خود است. با این حال، در برخی موارد (با نمایش جلویی، نوع خلفی صورت و غیره)، ممکن است زایمان جراحی یا استفاده از فورسپس مامایی نشان داده شود.

مکانیسم تولد با نمایش سفالی قدامی جنین در نقاط اصلی آن با نسخه قبلی مطابقت دارد. نقطه رسانا با چنین نمایشی از سر، فونتانل بزرگ است. تاکتیک های زایمان قابل انتظار است. در صورت تهدید برای سلامت مادر یا جنین، زایمان جراحی انجام می شود.

با تظاهر سفالیک پیشانی جنین، زایمان خود به خودی بسیار نادر است و با یک دوره طولانی اخراج، زمان زیادی طول می کشد. با زایمان مستقل، پیش آگهی اغلب نامطلوب است: عوارضی به شکل پارگی های عمیق پرینه، پارگی رحم، تشکیل فیستول های وزیکال-واژن، خفگی و مرگ جنین شایع است. اگر تظاهر سفالیک فرونتال مشکوک یا مشخص شود، می توان جنین را حتی قبل از وارد کردن سر چرخاند. اگر چرخش امکان پذیر نباشد، سزارین نشان داده می شود. در صورت زایمان خودبه خودی پیچیده، کرانیوتومی انجام می شود.

شرایط برای یک زایمان مستقل موفق با نمایش سفالیک صورت جنین عبارتند از: اندازه طبیعی لگن مادر، زایمان فعال، جنین کوچک و نمای قدامی ظاهر سفالیک (چانه رو به جلو). زایمان در انتظار انجام می شود، با نظارت دقیق بر پویایی زایمان و وضعیت زن در حال زایمان، ضربان قلب جنین با استفاده از کاردیوتوکوگرافی، فونوکاردیوگرافی جنین. در نوع خلفی نمایش صورت، زمانی که چانه به سمت عقب چرخانده می شود، سزارین لازم است. اگر جنین مرده باشد، عمل تخریب جنین انجام می شود.

پیشگیری از عوارض زایمان

مدیریت بارداری در زنان در معرض خطر با یک دوره غیر طبیعی زایمان همراه است. چنین زنانی باید از قبل در بیمارستان زایمان بستری شوند تا استراتژی زایمان بهینه تعیین شود. با تشخیص به موقع وضعیت یا وضعیت غیر طبیعی جنین، سزارین بیشترین سود را برای مادر و کودک دارد.

نحوه زایمان به عوامل زیادی بستگی دارد. و محل قرار گرفتن جنین در رحم یکی از آنهاست. موقعیتی که نوزاد در آن قرار دارد مستقیماً بر نحوه بیرون آمدن او تأثیر می گذارد نه نور. به عنوان مثال، وضعیت طولی جنین معمولی است، اما وضعیت عرضی اینطور نیست.

تقریباً تا زمانی که کودک دائماً در حال رشد باشد: این از بیرون قابل توجه است، زیرا شکم هر روز بیشتر و بیشتر می شود. در تمام این مدت کودک بی سر و صدا می چرخد ​​و موقعیت خود را تغییر می دهد. اما یک روز رشد آن متوقف خواهد شد. و رحم دقیقاً به اندازه مناسب خواهد بود. بنابراین، با شروع از هفته سی ام، تغییر وضعیت برای کودک شما بسیار دشوار است. و موقعیتی که اکنون در آن است تا زمان تولد باقی خواهد ماند.

چیست؟

اگر در سونوگرافی مشخص شد که محور کودک و محور رحم بر هم منطبق است، مادران می گویند: کودک حالت طولی دارد. برای سهولت در تصور، محور رحم تقریباً با محور مادر یکی است. یعنی از بالا به پایین. محور نوزاد یک خط خیالی از سر تا باسن است.

به عبارت ساده، موقعیت طولی زمانی است که میوه به صورت عمودی قرار می گیرد.اگر محورهای جنین و رحم در یک زاویه قرار داشته باشند، باید فوراً اصلاح شود، در غیر این صورت زایمان مشکل خواهد بود و تقریباً به طور قطع نیاز به مداخله پزشکی خواهد بود.

اما می توانید به دو صورت عمودی باشید: سر بالا یا پایین. بنابراین دو نوع موقعیت جنین وجود دارد:

این طبیعی ترین و ایمن ترین نوع است. در این صورت زایمان به خودی خود نسبتاً آرام انجام می شود. سر نوزاد پایین است، بنابراین بیرون آمدن به نور برای او دشوار نخواهد بود.

در مفهوم علمی، ارائه رابطه بخشی از بدن واقع در لگن با خود گذرگاه است. - این مورد زمانی است که سر در خروجی رحم قرار دارد. اگر سر نوزاد آنقدر بزرگ باشد که در حین زایمان به راحتی عبور نکند، مداخله پزشکی لازم است. اما این به ندرت اتفاق می افتد.

این ارائه نیز به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شود:

• اکسیپیتالارائه رایج ترین نوع. در این حالت، پشت سر نزدیکترین نقطه به خروجی لگن است. این روند تولد را بسیار ساده می کند، از آن زمان سر با آرامش و بدون مشکل بیرون می آید. و سپس تمام بدن دنبال می شود.
• جلوییارائه این موقعیت طولی بدن خطرناک است، زیرا ممکن است نوزاد در هنگام زایمان آسیب ببیند. این معمولاً دلیلی برای سزارین می شود. اما نترسید: اگر کودک قبل از زایمان این وضعیت را گرفت، هنوز هم می توان آن را تغییر داد
• صورتارائه اگر صورت به دهانه لگن نزدیک باشد، سر به شدت وارونه است. در این صورت زایمان می تواند هم برای جنین و هم برای مادر آسیب زا باشد. راه حل ترجیحی سزارین است.

اگر لگن نزدیک‌تر به خروجی باشد، به این موقعیت طولی کودک، نمایش بریچ گفته می‌شود. ناامن است زیرا پاها و لگن اولین کسانی هستند که متولد می شوند. و اگر مشکلاتی برای خروج سر ایجاد شود، کودک ممکن است رنج بکشد. اندام های شکننده جنین در ارائه بریچ در معرض خطر هستند. همچنین ممکن است مادر در حین زایمان دچار خونریزی داخلی شود. زندگی هر دو در خطر خواهد بود. بنابراین، پزشکان انجام تمرینات مختلف را توصیه می کنند تا بتوانید محل جنین را تغییر دهید.

انواع نمایش بریچ:

• پا. اگر ابتدا پاها ظاهر شوند، برای لگن و اندام های شکننده خطرناک است، بنابراین سزارین تجویز می شود.
• گلوتئال. در اینجا به نظر می رسید که کودک چمباتمه زده است. این هیچ خطر مستقیمی ایجاد نمی کند. بنابراین دلیل خاصی برای انجام سزارین وجود ندارد.

اما تصمیم همیشه در اختیار پزشک است. او عواملی مانند اندازه جنین، به ویژه سر، اندازه لگن، جنسیت (پسر می تواند به اندام تناسلی او آسیب برساند) را در نظر می گیرد. و بر اساس همه علائم، تصمیم می گیرد که آیا انجام سزارین منطقی است یا اینکه مادر خودش می تواند از عهده آن برآید.

بنابراین، اگر پزشک به شما گفته است که بدون اقدامات خاصی زایمان کنید، زایمان باید خیلی سریع انجام شود. سعی کنید تا جایی که می توانید فشار بیاورید. استخوان های لگن بسیار شکننده هستند. و این قسمت از بدن پهن تر از سر است، نمی تواند شکل خود را تغییر دهد، بنابراین خروج لگن قبل از سر دشوارتر است. هر چه زودتر این کار را انجام دهد، بهتر است. به این ترتیب می توانید خطر عوارض را کاهش دهید. اما حتی پس از زایمان، همچنان به پزشک مراجعه کنید، زیرا همه اختلالات بلافاصله قابل تشخیص نیستند.

دوقلوها

اگر دو فرزند دارید، موقعیت آنها بسیار مهم است. به عنوان مثال، اگر هر دو ظاهر سفالیک داشته باشند، زایمان نسبتاً ایمن خواهد بود. اما در مواردی که قسمت پایینی (که اول بیرون می‌آید، نزدیک‌تر به لگن است) ظاهر بریچ دارد و قسمت بالایی ظاهر سفالیک دارد، در هنگام زایمان ممکن است سر نوزادان گیر کند و این از قبل خطرناک است. .