موقعیت طولی به چه معناست؟ موقعیت طولی جنین به چه معناست، چه شکلی است و چه تاثیری بر زایمان دارد؟

اصطلاحات نامفهوم پزشکان اغلب زنان باردار را می ترساند، زیرا هر یک از آنها تحصیلات پزشکی ندارند یا ادبیات اضافی مربوط به بارداری را مطالعه نکرده اند. در سونوگرافی، بسیاری از مردم این تشخیص را می شنوند. ارائه سفالیکمیوه."

چه مفهومی داره؟ آیا این یک آسیب شناسی یا یک وضعیت طبیعی است که مادر و کودک را تهدید نمی کند؟ بدون دانستن اطلاعات دقیق، نیازی به وحشت یا نگرانی نیست. بهتر است برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید یا خودتان پاسخ سوالات خود را بیابید.

نمایش سفالیک جنین به چه معناست؟

این موقعیت نوزاد در رحم رایج ترین و مطلوب ترین حالت برای زایمان است. به طور طبیعی. منظور از نمای سفالیک، موقعیت سر نوزاد در ورودی لگن است.

در 95 تا 97 درصد موارد، نوزاد سر به پایین در رحم قرار دارد. 3-5 درصد باقی مانده از آن ناشی می شود ارائه بریچجنینی که تولدش پاتولوژیک تلقی می شود.

کارشناسان چندین گزینه را برای موقعیت سفالیک طولی جنین تشخیص می دهند. تاکتیک های زایمان و پیشگیری از عوارض حین زایمان به آنها بستگی دارد.

انواع تظاهرات سفالیک جنین

متخصصان زنان و زایمان چندین مورد را شناسایی می کنند گزینه های مختلفتظاهرات سفالیک نوزاد:

• پس سری؛
• صورت؛
• جلویی؛
• سفالیک قدامی

بیشترین بهترین گزینهدر زنان و زایمان به آن توجه می شود ارائه پس سری . دهانه رحم نوزادی که از آن عبور می کند کانال تولددر هنگام تحویل، معلوم می شود که خم شده است. پشت سر نوزاد ابتدا در بدو تولد ظاهر می شود. حدود 90 تا 95 درصد تولدها به این ترتیب انجام می شود. تظاهر پس سری به مادر این امکان را می دهد که بدون پارگی زایمان کند و نوزاد بدون آسیب به دنیا بیاید.

سر یعنی چی؟ نمایش صورت جنین ? این تنوع با حداکثر گسترش سر مشخص می شود. نوزاد با پشت سر از کانال زایمان خارج می شود. در اغلب موارد، با چنین تظاهراتی، نوزاد با سزارین متولد می شود. با این حال، زایمان مستقل مستثنی نیست.

ارائه جلویی بسیار نادر است. پیشانی جنین به عنوان یک نقطه هدایت کننده از طریق کانال زایمان عمل می کند. با این نوع ارائه ضروری است سزارین. زایمان طبیعی منتفی است.

نوع سر جلو قدامی جداری نیز نامیده می شود. در دوران تبعید، نقطه سیم خدمت می کند فونتانل بزرگ. با تظاهر سفالیک قدامی، نوزاد می تواند به صورت طبیعی یا از طریق سزارین به دنیا بیاید، اما با تولد مستقل خطر آسیب زیادی برای نوزاد وجود دارد. یک اقدام اجباری در هنگام زایمان جلوگیری از هیپوکسی جنین است.

موقعیت جنین نیز با موقعیت مشخص می شود. 1 موقعیتنمایش سفالیک جنین به این معنی است که پشت جنین به سمت چپ است دیواره رحم. اغلب اتفاق می افتد. وضعیت کودک که در آن پشت او به سمت دیواره رحم سمت راست باشد، توسط متخصص زنان و زایمان نامیده می شود. مقام دومتظاهرات سفالیک جنین

پشت نوزاد همیشه رو به دیواره رحم چپ یا راست نیست. معمولاً به صورت خلفی یا قدامی چرخانده می شود. در این راستا نوع موقعیت متمایز می شود. در نمای جلوییپشت به سمت قدامی و با پشت - به سمت عقب است.

همه نمایش ها و وضعیت های نادرست جنین می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• لگن باریک؛
• ساختار غیر طبیعی رحم؛
• فیبروئید رحم؛
• وراثت

تظاهرات سفالیک پایین جنین

زنان باردار معمولاً در هفته های 20-36 بارداری با وضعیت پایین جنین آشنا می شوند. نزول جنین باید در حدود هفته 38 اتفاق بیفتد. با شنیدن چنین تشخیصی، وحشت نکنید.

البته چون ارائه کمسر جنین ممکن است زایمان زودرس شروع شود، بنابراین پزشکان باید پیشرفت بارداری را به دقت زیر نظر داشته باشند و مادران باردار باید تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنند و هر کاری را با احتیاط کامل انجام دهند.

در بیشتر موارد، زایمان به خوبی انجام می شود. هیچ یک پیامدهای منفیبرای نوزاد و مادرش به وجود نمی آید.

برای تظاهرات سفالیک پایین جنین، متخصصان توصیه می کنند:

• از یک باند مخصوص قبل از تولد استفاده کنید.
• فرار نکردن؛
• امتناع از فعالیت بدنی؛
• بیشتر استراحت کنید

تشخیص تظاهرات سفالیک جنین

در حدود 28 هفتگی، متخصص زنان و زایمان، پس از معاینه، می تواند در مورد ارائه جنین بگوید. برای تعیین نوع آن از روش های خارجی استفاده می شود معاینه مامایی. با تظاهر سفالیک، سر در بالای ورودی لگن لمس می شود.

سونوگرافی برای تشخیص دقیق ضروری است. پزشک حتی می تواند تظاهرات سفالیک را در هفته 22 تعیین کند. با این حال، قبل از زایمان وضعیت ممکن است چندین بار تغییر کند. به عنوان یک قاعده، جنین قبل از هفته سی و دوم چندین بار موقعیت خود را تغییر می دهد، زیرا فضای کافی در رحم برای حرکاتش وجود دارد.

ظاهر جنین (بریک یا سفالیک) می تواند توسط زن به طور مستقل تعیین شود. برای انجام این کار، باید به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و یک دست خود را روی شکم خود قرار دهید. اگر بتوان سر نوزاد را با فشار ملایم احساس کرد، ارائه سفالیک خواهد بود.

ایجاد نوع تظاهرات سفالیک بسیار دشوارتر است. در اینجا یک زن نمی تواند به تنهایی چیزی را تعیین کند. فقط سونوگرافی می تواند تشخیص دقیق را نشان دهد.

ویژگی های زایمان با انواع مختلف تظاهرات سفالیک جنین

زایمان در صورتی صحیح و مطلوب تلقی می شود که با نمای قدامی نمای طولی سفالیک پس سری جنین اتفاق بیفتد. سر نوزاد هنگام خروج از لگن خم می شود. چانه فشار داده می شود قفسه سینه. هنگام عبور از کانال تولد، نقش نقطه سیم پیشرو توسط فونتانل کوچک ایفا می شود. سر، در حال حرکت به سمت جلو، به داخل می چرخد. معلوم می شود که صورت رو به استخوان خاجی است و پشت سر رو به سمفیز شرمگاهی است. سر که خود را به نور نشان می دهد، خم می شود. بعد، شانه ها از داخل باز می شوند و سر در خارج. حالا صورت بچه به سمت ران مادرش چرخیده است. به دنبال سر و شانه ها، قسمت های باقی مانده از بدن بدون مشکل بیرون می آیند.

هنگام زایمان در شکل خلفی سفالیک پس سری در موقعیت طولی، برخی از مشکلات ایجاد می شود. سر به سمت داخل به سمت سمفیز شرمگاهی می چرخد. پشت سر به سمت استخوان خاجی است. پیشرفت سر به تأخیر می افتد. ضعف زایمان ممکن است رخ دهد که می تواند منجر به عوارض شود. پزشکان در چنین شرایطی تحریک را انجام می دهند. فورسپس مامایی زمانی که خفگی ایجاد می شود اعمال می شود.

با ارائه صورت، یک زن می تواند تحت شرایط زیر زایمان کند:

• اندازه نرمال لگن؛
• میوه کوچک؛
• فعال فعالیت کارگری;
• چانه نوزاد به سمت قدامی است (نوع قدامی نمایش صورت).

در طول زایمان، نگرش انتظار و دید اتخاذ می شود. وضعیت زن در حال زایمان و پویایی زایمان تحت کنترل است. با استفاده از فونوکاردیوگرافی و کاردیوتوکوگرافی، ضربان قلب جنین کنترل می شود. اگر با نمایش صورت، چانه کودک به سمت عقب چرخانده شود، انجام می شود.

زایمان خود به خودی با تظاهرات سفالیک پیشانی جنین بسیار نادر است. آنها مملو از عوارض مختلفی هستند: پارگی پرینه و رحم، تشکیل فیستول واژینال-وزیکال و مرگ جنین. قبل از قرار دادن سر، در صورت مشکوک بودن به این نوع ارائه، متخصص زنان و زایمان می تواند جنین را بچرخاند. اگر چرخش غیرممکن باشد، کودک فقط می تواند در نتیجه سزارین متولد شود.

با تظاهر سفالیک قدامی، تاکتیک های زایمان قابل انتظار است. اگر سلامت جنین یا مادر در خطر باشد، سزارین انجام می شود.

پیشگیری از عوارض زایمان در تظاهرات سفالیک

زنانی که در هفته 30 با تظاهرات سفالیک جنین تشخیص داده شده و نوع پاتولوژیک آن مشخص شده است، باید از قبل در بیمارستان بستری شوند. زایشگاهتاکتیک های تحویل مناسب را انتخاب کنید. اگر ارائه نادرست باشد، مطلوب ترین روش برای نوزاد و مادر، سزارین است.

محل قرارگیری جنین در رحم تا حد زیادی تعیین کننده نحوه زایمان است. در طول سونوگرافی در سه ماهه سوم، پزشک موقعیت کودک را بررسی می کند و یک نتیجه گیری می کند. اما اصطلاحات پزشکی مانند به عنوان مثال. موقعیت طولیجنینی یا عرضی، ممکن است برای بسیاری از مادران باردار، به ویژه آنهایی که در مادران باردار هستند، غیرقابل درک باشد موقعیت جالببرای اولین بار که به نوبه خود باعث اضطراب و تجارب خاصی می شود.

موقعیت طولی

در این حالت، محورهای طولی نوزاد (خط پشت سر، ستون فقرات، دنبالچه) و رحم با هم مطابقت دارند. موقعیت طولی جنین هنجار است، به این معنی که زایمان به طور طبیعی امکان پذیر است. بهینه ترین گزینه ارائه اکسیپیتال در نظر گرفته می شود، زمانی که سر کودک کمی به جلو پایین آمده و چانه به قفسه سینه فشار داده می شود. با موقعیت طولی جنین، حجیم ترین قسمت - سر - ابتدا متولد می شود، به این معنی که بقیه بدن به معنای واقعی کلمه بدون عارضه از طریق کانال زایمان می لغزد.

نوع دیگر وضعیت طولی جنین است. با این وضعیت جنین، زایمان به طور قابل توجهی پیچیده می شود، زیرا کودک در رحم ابتدا پا است، که می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تولد سر شود. به نوبه خود، نمایش بریچ با موقعیت طولی جنین می تواند بریچ و پا باشد. گزینه اول مطلوب ترین است ، زیرا احتمال افتادن پا عملاً از بین می رود ، به این معنی که خطر آسیب بسیار کمتر است. شایان ذکر است که با ارائه بریچ، زایمان به طور طبیعی نیز انجام می شود. در مورد تجویز سزارین با در نظر گرفتن اندازه جنین و لگن مادر، نوع مراجعه، جنسیت کودک، سن زن و ویژگی های بارداری تصمیم گیری می شود.

حالت مایل و عرضی

در یک موقعیت مایل، محورهای طولی جنین و رحم در یک زاویه حاد، در یک موقعیت عرضی - در یک زاویه راست قطع می شود. چنین قرارگیری کودک در رحم تقریباً همیشه یک شاخص مطلق برای سزارین است. پیش از این، در عمل پزشکی، از تکنیکی مانند "چرخش پا" استفاده می شد که توسط پزشک در حین زایمان انجام می شد. امروزه به دلیل ابتلای بالای مادر و نوزاد این عمل کنار گذاشته شده است.

بنابراین، در دوره 32 تا 36 هفته، کودک باید وضعیت طولی سفالیک را بگیرد. شایان ذکر است که موقعیت نادرست نوزاد بسیار نادر است. به عنوان مثال، وضعیت عرضی یا مایل تنها در 2-3٪ از زنان رخ می دهد. تغییر دادن موقعیت نادرستجنین می تواند به طور مستقل سر طولی را در هر زمان بررسی کند، بنابراین دقیقاً درک کنید که نوزاد چگونه در آن قرار گرفته است این لحظه، فقط نظارت مداوم توسط پزشک کمک خواهد کرد. با وجود این واقعیت که در بعدبه خاطر اینکه اندازه های بزرگدر حال حاضر غلت زدن برای نوزاد دشوار است، موقعیت جنین ممکن است درست قبل از تولد تغییر کند، بنابراین نیازی به وحشت نیست.

همچنین تعدادی تمرین وجود دارد که به کودک شما کمک می کند تا در موقعیت صحیح قرار گیرد. به عنوان مثال، توصیه می شود به مدت 10 دقیقه به هر طرف دراز بکشید و 3-4 بار تغییر وضعیت دهید. باید تمرین را چند بار در روز قبل از غذا تکرار کنید. همچنین به نتیجه کمک می کند ژست زانو آرنجو فعالیت در استخر

پس از اینکه کودک سرش را به سمت پایین می‌چرخاند، بسیاری از پزشکان پوشیدن لباس مخصوصی را توصیه می‌کنند که وضعیت صحیح را ثابت می‌کند. اغلب زنان باردار با ارائه نادرستجنین 2 هفته قبل از تولد در بیمارستان بستری می شود و در آنجا برنامه زایمان زیر نظر متخصصان تهیه می شود.

بسیاری از زنان باردار هنگامی که متخصص زنان در طول معاینه اصطلاحات پزشکی نامفهوم و پیچیده را تلفظ می کنند، می ترسند. در طول مانیتورینگ اولتراسوند، مادران جوان گاهی در مورد تظاهرات سفالیک جنین می شنوند. چه مفهومی داره؟ آیا این هنجار است یا وضعیت پاتولوژیکباعث آسیب جدی به جنین در رحم می شود؟ نیازی به وحشت نیست: پزشک شما در مورد تظاهرات سفالیک به شما توضیح می دهد.

تظاهرات سفالیک جنین چیست؟

زنان باردار اغلب این فرمول را از پزشکان زنان در معاینات هفته سی ام بارداری می شنوند. همه مادران باردار این عبارت پیچیده پزشکی را درک نمی کنند، بنابراین آنها شروع به نگرانی در مورد وضعیت رشد کودک در معده می کنند. تظاهرات جنین چیست، وضعیت سفالیک طبیعی است یا یک آسیب شناسی خطرناک؟

هنگامی که یک پزشک در مورد ارائه صحبت می کند، منظور او موقعیت بدن نوزاد از پشت سر تا ساکروم نسبت به رحم است. یعنی تظاهر سفالیک جنین موقعیت طولی جنین با قرار گرفتن سر در ناحیه لگن است. این وضعیت نوزاد درست است و در 97 درصد مادرانی که برای زایمان آماده می شوند مشاهده می شود. در حدود 3 درصد از زنان، نوزادان با باسن خود روی لگن مادر می نشینند یا حتی می توانند به صورت افقی دراز بکشند. در چنین شرایطی زایمان پیچیده و بیمارگونه است.

تظاهرات سفالیک جنین چیست؟

متخصصان زنان چهار نوع موقعیت سر کودک را تشخیص می دهند:

1. اکسیپیتال. متخصصان زنان و زایمان این وضعیت را راحت ترین و ایمن ترین وضعیت می دانند. هنگامی که نوزاد در حین زایمان در امتداد کانال زایمان حرکت می کند، گردن او خم می شود. پشت سر نوزاد ابتدا از واژن مادر خارج می شود. بیش از 95 درصد از تولدها به روشی که در بالا توضیح داده شد اتفاق می افتد. با تظاهرات اکسیپیتال، اکثر نوزادان بدون آسیب به دنیا می آیند و مادران معمولاً با پارگی تشخیص داده نمی شوند.
2. صورت. در این حالت، سر نوزاد بسیار به عقب متمایل شده است. در طول مراحل تولد، صورت نوزاد اولین چهره ای است که از دستگاه تناسلی مادر بیرون می آید. معمولاً با قرار دادن صورت جنین، پزشکان برای جلوگیری از عوارض، بیماران را برای سزارین می فرستند. اگرچه بسیاری از زنان با موفقیت زایمان می کنند و به روش طبیعی.
3. جلویی. این نوع ارائه به ندرت ضبط می شود. در هنگام زایمان، پیشانی نوزاد اولین چیزی است که از واژن مادر خارج می شود. در این وضعیت جنین باید تجویز شود مداخله جراحی, زایمان طبیعیمجاز نیست
4. فورسفالیک. به این نوع تظاهرات، جداری قدامی نیز گفته می شود. اولین چیزی که از واژن ظاهر می شود فونتانل کودک است که در بالای سر قرار دارد. اگر جنین در جلو قرار داده شده باشد، می توانید با سزارین یا طبیعی زایمان کنید. اما در طول زایمان طبیعی، نوزاد با احتمال زیادممکن است آسیب ببیند همچنین خطر هیپوکسی نوزاد در طول فرآیند تولد وجود دارد.

موقعیت نوزاد در رحم نیز با دو موقعیت مشخص می شود. هنگامی که نوزاد در موقعیت اول قرار دارد، پشت او در مجاورت سمت چپ رحم قرار دارد. اکثر نوزادان در این وضعیت رشد می کنند. اگر کودک پشت خود را به سمت راست رحم تکیه دهد، در حالت دوم قرار دارد. گاهی اوقات نوزادان پشت خود را به سطوح مخاطی قدامی یا خلفی رحم فشار می دهند.

اگر جنین دارای سفالیک پایین باشد چه باید کرد؟

به طور معمول، پزشکان به زنان در مورد تظاهرات سفالیک پایین جنین در هفته 20 بارداری می گویند. آن را نیز تاریخ اولیهبه طور معمول، کودکی که برای تولد آماده می شود، باید در هفته 38 به داخل کاسه لگن فرود آید. به دلیل تظاهرات سفالیک کم جنین در هفته بیستم، خطر شروع آن بالاست. تولد زودرس. اما جای نگرانی نیست: متخصصان زنان از نزدیک وضعیت بیماران با تشخیص نامطلوب را زیر نظر دارند. مادران جوانی که نمایش سفالیک جنین در رحم پایین است باید به همه توصیه ها گوش دهند متخصصان پزشکی، با احتیاط شدید حرکت کنید. پزشکان توصیه می کنند که زنانی که کودک را در جای خود قرار می دهند:

• پوشیدن باندهای پشتیبانی ویژه؛
• حذف فعالیت بدنی شدید؛
• اغلب دراز کشیده استراحت کنید.
• دویدن، حرکات ناگهانی و سریع انجام ندهید.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، زایمان با موقعیت پایین نوزاد در زمان طبیعی انجام می شود و با عارضه ای همراه نیست.

دلایل ناهنجاری جنین چیست؟

گاهی اوقات پزشکان زنان باردار را نه با نمای سفالیک جنین، بلکه با بریچ تشخیص می دهند. یعنی نوزاد وارونه در رحم قرار نمی گیرد، بلکه با پاها یا باسن در کاسه لگن مادر می نشیند. عوامل زیر موقعیت نادرست کودک را تحریک می کند:

1. باسن باریکنزد مادر؛
2. میوم؛
3. پلی هیدرآمنیوس، که فعالیت جنین را افزایش می دهد.
4. الیگوهیدرآمنیوس، که در تحرک کودک اختلال ایجاد می کند.
5. جفت سرراهی؛
6. ساختار غیر طبیعی دیواره های رحم؛
7. انقباض کم عضلات رحم؛
8. استعداد ژنتیکی؛
9. فشردن مداوم شکم استراحت روزو خواب شبانه؛
10. پوشیدن لباس های ناخوشایند و تنگ

با لگن یا آرایش عرضیمتخصص زنان و زایمان کودک تصمیم می گیرد که کدام روش مامایی را انجام دهد. با قرار دادن لگن جنین، هم زایمان طبیعی و هم عمل جراحی. در صورتی که لگن خانم در حال زایمان خیلی باریک باشد یا جنین بزرگ باشد، پزشکان سزارین را انجام می دهند. در ارائه عرضیهنگامی که نوزاد به صورت افقی در رحم قرار می گیرد، زایمان منحصراً توسط سزارین انجام می شود. زایمان طبیعی منع مصرف دارد.

تظاهرات سفالیک جنین چگونه تشخیص داده می شود؟

چگونه تظاهرات سفالیک جنین در دوران بارداری تشخیص داده می شود؟ تقریباً در هفته 30 بارداری مامان آیندهاز متخصص زنان یاد می گیرد اطلاعات دقیقدر مورد محل نوزاد در حفره رحم. تشخیص ارائه معمولاً با استفاده از یک استاندارد انجام می شود معاینه زنان. متخصص زنان انگشتان خود را در واژن بیمار فرو می برد و تاج سر جنین را بالای کاسه لگن احساس می کند. در محل لگنانگشتان دکتر روی پاها یا باسن کودک قرار می گیرند. برای تایید تشخیص، بیمار برای مانیتورینگ اولتراسوند فرستاده می شود.

یک متخصص پزشکی می تواند تظاهرات سفالیک جنین را در اوایل هفته 20 تعیین کند. اما انجام تشخیص قبل از هفته 30 هنوز توصیه نمی شود ، زیرا قبل از این دوره کودک هنوز کل فضای رحم را اشغال نکرده است و بنابراین می تواند چندین بار غلت بزند. خود مادر می تواند در خانه محل نوزاد را در رحم پیدا کند. برای این کار باید به پشت دراز بکشد، پاهایش را کمی باز کند، زانوهایش را خم کند و کف دستش را روی قسمت پایین شکم بگذارد. هنگامی که جنین در حالت سفالیک طولی قرار دارد، با فشار ملایم روی شکم با دست، زن احساس یک جسم سخت و گرد می کند. این سر بچه است. برخی از متخصصان زنان برای اطمینان بخشیدن به مادران جوان بیش از حد هیجان زده و سردرگم که اطلاعات کمی در مورد آناتومی دارند، نمای سفالیک جنین را در عکس ها یا تصاویر شماتیک به آنها نشان می دهند. بالاخره زنانی که می فهمند ویژگی های فیزیولوژیکیزایمان، نگرانی کمی وجود دارد.

زایمان با انواع مختلف سفالیک جنین چگونه انجام می شود؟

متخصصان زنان و زایمان، زایمان را ایمن می‌دانند که موقعیت اکسیپیتال طولی جنین و تظاهر سفالیک جنین وجود داشته باشد. وقتی کودک از واژن به سمت بیرون راه می‌رود، سرش را کج می‌کند، چانه‌اش به گردنش فشار می‌آورد. سر، با فشار دادن به جلو، چرخش را انجام می دهد. صورت کودک به سمت استخوان خاجی مادر و پشت سر به سمت سمفیز شرمگاهی است. هنگامی که سر در نهایت از واژن خارج می شود، امتداد می یابد، سپس شانه های کودک صاف می شود و صورت به سمت ران مادر می چرخد. شانه ها و سر به سختی بیرون می آیند.

با وضعیت پس سری، زایمان اغلب با عوارض اتفاق می افتد. سر نوزاد در مجرای زایمان اشتباه می چرخد: صورت به آن نگاه می کند سمفیز شرمگاهی، و پشت سر - روی استخوان خاجی مادر. در نتیجه خروج سر به بیرون به تأخیر می افتد. همچنین خطر ضعیف شدن زایمان وجود دارد که برای نوزاد تازه متولد شده بسیار خطرناک است. در این شرایط، متخصصان زنان و زایمان مجبور می شوند زن را تحت تحریک قرار دهند. استفاده از فورسپس مامایی زمانی نشان داده می شود که نوزاد به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در دستگاه تناسلی دچار خفگی شود.

با وضعیت صورت، زایمان طبیعی تنها در صورتی مجاز است که زن به اندازه کافی باشد باسن پهن، جنین کوچک است، زایمان شدید است. در طول فرآیند زایمان، متخصصان زنان و زایمان به دقت نظارت می کنند حالت فیزیکیو سلامت مادر در حال زایمان، ضربان قلب نوزاد تازه متولد شده با استفاده از کاردیوتوکوگرافی محاسبه می شود.

با موقعیت جلویی جنین، زایمان طبیعی در موارد بسیار نادر مجاز است، زیرا تقریبا همیشه با عوارض شدید همراه است: پارگی واژن و دهانه رحم، تشکیل فیستول های واژن و حتی مرگ نوزاد متولد نشده. برای اصلاح موقعیت سر، متخصص زنان و زایمان ممکن است نوزاد را به آرامی بچرخاند. اگر برگشت غیرممکن باشد، پزشک تصمیم به انجام عمل می‌گیرد.

در وضعیت سفالیک قدامی، زایمان اغلب به طور طبیعی انجام می شود. اما اگر متخصص زنان و زایمان بفهمد که سلامت مادر و جان کودک در خطر است، سزارین را تجویز می کند.

نحوه زایمان به عوامل زیادی بستگی دارد. و محل قرار گرفتن جنین در رحم یکی از آنهاست. موقعیتی که نوزاد در آن قرار دارد مستقیماً بر نحوه بیرون آمدن او تأثیر می گذارد نه نور. به عنوان مثال، وضعیت طولی جنین معمولی است، اما وضعیت عرضی اینطور نیست.

تقریباً تا زمانی که کودک دائماً در حال رشد باشد: این از بیرون قابل توجه است، زیرا شکم هر روز بیشتر و بیشتر می شود. در تمام این مدت کودک بی سر و صدا می چرخد ​​و موقعیت خود را تغییر می دهد. اما یک روز رشد آن متوقف خواهد شد. و رحم دقیقاً به اندازه مناسب خواهد بود. بنابراین، از هفته سی ام، تغییر وضعیت برای کودک شما بسیار دشوار است. و جایگاهی که اکنون در آن است تا زمان تولد باقی خواهد ماند.

آن چیست؟

اگر در سونوگرافی مشخص شد که محور کودک و محور رحم بر هم منطبق است، مادران می گویند: کودک حالت طولی دارد. برای سهولت در تصور، محور رحم تقریباً با محور مادر یکی است. یعنی از بالا به پایین. محور نوزاد یک خط خیالی از سر تا باسن است.

به عبارت ساده، موقعیت طولی زمانی است که میوه به صورت عمودی قرار می گیرد.اگر محورهای جنین و رحم در یک زاویه قرار داشته باشند، باید فوراً اصلاح شود، در غیر این صورت زایمان مشکل خواهد بود و تقریباً به طور قطع نیاز به مداخله پزشکی خواهد بود.

اما می توانید به دو صورت عمودی باشید: سر بالا یا پایین. بنابراین دو نوع موقعیت جنین وجود دارد:

این طبیعی ترین و ایمن ترین نوع است. در این صورت زایمان به خودی خود نسبتاً آرام انجام می شود. سر نوزاد پایین است، بنابراین بیرون آمدن به نور برای او دشوار نخواهد بود.

در مفهوم علمی، ارائه رابطه بخشی از بدن واقع در لگن با خود گذرگاه است. - این مورد زمانی است که سر در خروجی رحم قرار دارد. اگر سر نوزاد بیش از حد بزرگ باشد که در حین زایمان به راحتی عبور نکند، مداخله پزشکی لازم است. اما این به ندرت اتفاق می افتد.

این ارائه نیز به نوبه خود به چندین نوع تقسیم می شود:

• اکسیپیتالارائه. رایج ترین نوع. در این حالت، پشت سر نزدیکترین نقطه به خروجی لگن است. این روند تولد را بسیار ساده می کند، از آن زمان سر با آرامش و بدون مشکل بیرون می آید. و سپس تمام بدن دنبال می شود.
• جلوییارائه. این موقعیت طولی بدن خطرناک است، زیرا ممکن است نوزاد در هنگام زایمان آسیب ببیند. این معمولاً دلیلی برای سزارین می شود. اما نترسید: اگر کودک قبل از زایمان این وضعیت را گرفت، هنوز هم می توان آن را تغییر داد
• صورتارائه. اگر صورت به دهانه لگن نزدیک باشد، سر به شدت وارونه است. در این صورت زایمان می تواند هم برای جنین و هم برای مادر آسیب زا باشد. راه حل ترجیحی سزارین است.

اگر لگن نزدیک‌تر به خروجی باشد، به این موقعیت طولی کودک، نمایش بریچ گفته می‌شود. ناامن است زیرا پاها و لگن اولین کسانی هستند که متولد می شوند. و اگر مشکلاتی برای خروج سر ایجاد شود، کودک ممکن است رنج بکشد. اندام های شکننده جنین در ارائه بریچ در معرض خطر هستند. همچنین ممکن است مادر در حین زایمان دچار خونریزی داخلی شود. زندگی هر دو در خطر خواهد بود. بنابراین پزشکان انجام تمرینات مختلف را توصیه می کنند تا بتوانید محل جنین را تغییر دهید.

انواع نمایش بریچ:

• پا. اگر ابتدا پاها ظاهر شوند، برای لگن و اندام های شکننده خطرناک است، بنابراین سزارین تجویز می شود.
• گلوتئال. در اینجا به نظر می رسید که کودک چمباتمه زده است. این هیچ خطر مستقیمی ایجاد نمی کند. بنابراین دلیل خاصی برای انجام سزارین وجود ندارد.

اما تصمیم همیشه در اختیار پزشک است. او عواملی مانند اندازه جنین، به ویژه سر، اندازه لگن، جنسیت (پسر می تواند به اندام تناسلی او آسیب برساند) را در نظر می گیرد. و بر اساس همه علائم، تصمیم می گیرد که آیا انجام سزارین منطقی است یا اینکه مادر خودش می تواند از عهده آن برآید.

بنابراین، اگر پزشک به شما گفته است که بدون اقدامات خاصی زایمان کنید، زایمان باید خیلی سریع انجام شود. سعی کنید تا جایی که می توانید فشار بیاورید. استخوان های لگنبسیار شکننده و این قسمت از بدن پهن تر از سر است، نمی تواند شکل خود را تغییر دهد، بنابراین خروج لگن قبل از سر دشوارتر است. هر چه زودتر این کار را انجام دهد، بهتر است. به این ترتیب می توانید خطر عوارض را کاهش دهید. اما حتی پس از زایمان، همچنان به پزشک مراجعه کنید، زیرا همه اختلالات را نمی توان بلافاصله تشخیص داد.

دوقلوها

اگر دو فرزند دارید، موقعیت آنها بسیار مهم است. به عنوان مثال، اگر هر دو ظاهر سفالیک داشته باشند، زایمان نسبتاً ایمن خواهد بود. اما در مواردی که قسمت پایینی (که اول بیرون می‌آید، نزدیک‌تر به لگن است) ظاهر بریچ دارد و قسمت بالایی ظاهر سفالیک دارد، در هنگام زایمان ممکن است سر نوزادان گیر کند و این از قبل خطرناک است. .

موقعیت طولی جنین صحیح و بهینه ترین برای حل طبیعی روند زایمان در نظر گرفته می شود. هنگامی که یک زن با دریافت نتایج سونوگرافی جنین، تشخیص وضعیت کودک در رحم را می بیند، اغلب شروع به عصبی شدن می کند. و همه به این دلیل است که او ماهیت اصطلاحات و نتایج پزشکی را درک نمی کند. بیایید به موقعیت‌های مختلف نوزاد در شکم مادر نگاه کنیم، چه چیزی آن‌ها را خاص می‌کند، و این که چگونه می‌تواند بر بارداری و تولد آینده تأثیر بگذارد.

به طور معمول این اتفاق می افتد

بسیاری از زنان نخست زا به معنای موقعیت طولی جنین و تعریف این اصطلاح پزشکی علاقه مند هستند. این بدان معنی است که محور (یک خط مستقیم در امتداد ستون فقرات کودک: پشت سر - دنبالچه) دقیقاً در امتداد محور رحم قرار دارد. اگر متوجه شدید که وضعیت جنین ارائه طولیسردرد نشانه خوبی است نوزاد با سر به سمت خروجی رحم که به معنای زایمان است، دراز می کشد کمک درستمادر در حال زایمان موفق و کمتر دردناک خواهد بود. این وضعیت جنین شایع ترین است. روند زایمان پیچیده نیست. نوزاد به شرطی که بزرگ نباشد و اندازه لگن مادر اجازه عبور سر نوزاد را بدهد، از طریق زایمان طبیعی به دنیا می آید. کودک در امتداد کانال زایمان به تدریج آن را گسترش می دهد و پس از تولد سر، بقیه بدن از رحم مادر خارج می شود.

زایمان طبیعی را پیچیده می کند

پاتولوژی مامایی تظاهر بریچ جنین شایع نیست. تنها 3 درصد از زنانی که زایمان می کنند ممکن است این را تجربه کنند. این نمایش نشان می دهد که کودک نه با سر، بلکه با باسن به سمت خروجی رحم قرار گرفته است. این موقعیت کودک مشکل ساز است. تنها در موارد شدید امکان زایمان طبیعی وجود دارد. به طور معمول، برای زنان با این تشخیص، سزارین تجویز می شود. با این حال، اغلب مواردی وجود دارد که زنان به تنهایی نوزاد را به دنیا می آورند و لگن آنها رو به خروجی باشد. چنین زایمان هایی یکی از سخت ترین ها در نظر گرفته می شود. اول، زایمان باید سریع باشد تا از عوارض جلوگیری شود. زن باید بعد از بیرون آمدن تنه اش به شدت فشار بیاورد. در این لحظه، هر ثانیه مهم است. کودکانی که با بریچ، در طول سال اول زندگی آنها باید دائماً توسط یک متخصص ارتوپدی که وضعیت و رشد اسکلت هیپ را تحت نظر دارد تحت نظر قرار گیرند. ثانیا، وضعیت جنین، نمایش بریچ طولی، در هنگام زایمان می تواند منجر به خونریزی شود. خونریزی رحم هم برای زن و هم برای کودک خطرناک است (در صورت جدا شدن جفت).

چرا نوزاد قبل از تولد این یا آن موقعیت را می گیرد؟

دشوار است که به وضوح دلیل اینکه یک نوزاد قبل از تولد موقعیت خاصی را می گیرد، تعیین کند. این تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد. جنین تا پایان سه ماهه دوم در حرکت دائمی است. او روزی ده ها بار تغییر موضع می دهد. او در شکم مادرش جادار و راحت است. کودک رشد می کند، بیشتر و بیشتر برای او تنگ می شود. زمانی فرا می رسد که حرکت کودک از قبل دشوار است و او در موقعیت خاصی می ایستد. چرا سر در زیر خروجی رحم قرار دارد؟ پزشکان فرض می کنند که سر تحت تأثیر گرانش حرکت می کند. اما این فقط یک فرضیه است. به احتمال زیاد، موقعیت جنین به خود رحم، انقباضات آن، اندازه لگن مادر و عوامل دیگر بستگی دارد.

نحوه اصلاح وضعیت جنین

اگر کودک شما در موقعیت اشتباه قرار دارد و روند تولدهنوز شروع نشده است، می توان به عنوان مثال، تظاهرات ناپایدار یا ناقص سفالیک جنین در رحم را اصلاح کرد. برای انجام این کار، مادر باید دائماً وضعیت خود را تغییر دهد و اغلب در موقعیتی قرار گیرد که بتواند کودک را تحریک کند تا حرکت کند. به عنوان مثال، سر به پهلو منتقل شده و در محور مستقیم خروج از رحم قرار ندارد. مادر اغلب باید به سمتی که جنین در آن قرار دارد بخوابد.

به محض اینکه کودک موقعیت صحیح را گرفت، برخی از پزشکان توصیه می کنند موقعیت را با بانداژ "تثبیت" کنید و فقط در موارد نیاز خاص آن را بردارید: شستن، تعویض لباس.

همچنین باید تاکید کرد که موقعیت جنین ممکن است در حین افیوژن تغییر کند مایع آمنیوتیک، اگر تعداد آنها زیاد باشد، فضای کافی در رحم برای انقلاب آزاد می شود.