نحوه کاهش گلبول های قرمز در ادرار چه نوع گلبول های قرمز در ادرار یافت می شود؟ چرا کودکان در آزمایش ادرار گلبول های قرمز افزایش می یابند؟
گلبول های قرمز یا گلبول های قرمز برای حمل اکسیژن از ریه ها به بافت ها و اندام ها عمل می کنند. بدن انسان. این ذرات با حرکت در امتداد جریان خون، سلول ها را با اکسیژن اشباع می کنند و دی اکسید کربن را به ریه ها می برند. بنابراین، محتوای گلبول های قرمز خون در مایع زائد بدن - ادرار - باید باشد حداقل. ظاهر آنها نشان دهنده نقض مانع بین سیستم گردش خون و ادرار است که در طول عملکرد طبیعی بدن غیرقابل قبول است.
ظهور گلبول های قرمز خون در ادرار مقادیر کمهمیشه با بیماری ها شناسایی نمی شود. میتوانست باشد پدیده موقتناشی از مصرف برخی داروها که باعث افزایش نفوذپذیری عروق، استرس و فعالیت بدنی بیش از حد می شود.
تعیین کنید کدام اندام سیستم تناسلی ادرارییک شکست وجود دارد، روش کمک می کند "نمونه سه شیشه". این شامل جمع آوری متوالی ادرار در ظروف شماره دار است. هر سه قسمت در طی یک دفع ادرار جمع آوری می شوند.
هنگام بررسی، در هر قسمت مشخص می شود. اگر سلولهای خونیبیشتر از همه در ظرف اول دلیل افزایش گلبول های قرمز در ادرار را باید در مجاری ادرار جستجو کرد، اگر در ظرف دوم کلیه ها آسیب ببینند.
افزایش گلبول های قرمز در ادرار در ظرف سوم نشان دهنده مشکلات مثانه است. محتوای یکسان گلبول های قرمز در هر سه ظرف ممکن است نشان دهنده مشکلات در کلیه ها و حالب باشد.
اگر نتایج آزمایش مشکوک باشد، متخصص تجویز می کند معاینه اضافی: تشخیص سونوگرافیو بیشتر تجزیه و تحلیل های دقیقادرار و خون برای تشخیص دقیق.
علل افزایش گلبول های قرمز خون در ادرار زنانمشروط قابل تقسیم است برای 4 گروه:
1. بیماری های کلیویمنجر به افزایش گلبول های قرمز خون:
- گلومرولونفریت این بیماری منجر به اختلال در عملکرد فیلتر کلیه ها می شود که به دلیل آن گلبول های قرمز خون به ادرار نشت می کنند.
- پیلونفریت یک بیماری با ماهیت عفونی که باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در کلیه و افزایش نفوذپذیری عروق می شود.
- هیدرونفروز انسداد خروج ادرار منجر به کشیدگی اندام و آسیب ریز به عروق خونی می شود.
- تومورها نئوپلاسم ها با طبیعت های مختلف می توانند رگ های خونی را فشرده یا تخریب کنند و باعث خونریزی شوند.
— بیماری سنگ کلیه. تخلف فرآیندهای متابولیکمنجر به تشکیل سنگ در لگن کلیه می شود. لبه های سنگ دیواره های غشای مخاطی را خراش می دهد و باعث خونریزی می شود.
- در نتیجه آسیب به اندام، خون مستقیماً وارد ادرار می شود.
2. بیماری ها مثانهو مجرای ادرار:
- سیستیت التهاب مخاط مثانه باعث نفوذ گلبول های قرمز بدون تغییر به داخل ادرار می شود.
- فرآیندهای تومور در مثانه و مجرای ادرار که منجر به اختلال در یکپارچگی دیواره رگ های خونی می شود.
- عبور سنگ از مجرای ادرار به دیواره های غشای مخاطی آسیب می رساند و باعث خونریزی می شود.
- آسیب اندام تروماتیک
3. بیماری ها اندام های تولید مثل:
- فرسایش دهانه رحم؛
- خونریزی رحم
نشت خون به ادرار در این بیماری ها با ویژگی های ساختاری دستگاه تناسلی ادراری زنان توضیح داده می شود.
4. دلایل منشا جسمی- آسیب شناسی اندام ها که مربوط به سیستم ادراری نیست، اما منجر به تغییرات در عملکرد آن می شود. برای مثال:
- هموفیلی یا ترومبوسیتوپنی هر دو بیماری لخته شدن خون را کاهش می دهند و منجر به نفوذ آن به ادرار در طی فیلتراسیون آن در گلومرول کلیه می شوند.
- مسمومیت عمومی بدن باعث افزایش نفوذ پذیری غشای محافظ کلیه ها برای گلبول های قرمز می شود.
آزمایش ادرار هنوز هم بیشترین است وسیله قابل اعتمادبه دست آوردن اطلاعات در مورد فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در بدن انسان.
سیستم ادراری محصولات نهایی متابولیسم را حذف می کند. مطالعه ترکیب آنها به یافتن اطلاعات اولیه در مورد بیماری در حال توسعه و نتیجه گیری در مورد نیاز به مشاوره با متخصص متخصص یا روش های تشخیصی اضافی کمک می کند. هیچ روش واحدی برای ایجاد و تشخیص بدون آزمایش ادرار کامل نمی شود. تجزیه و تحلیل کلاسیک امکان وجود مقدار مشخصی گلبول قرمز را فراهم می کند.
اریتروسیت ها (یا گلبول های قرمز خون) سلول هستند ساختار کلیخون، عملکردهای غنی سازی بافت ها و سلول های بدن با اکسیژن را انجام می دهد. آنها دائماً تجدید می شوند، بنابراین خروج آنها از بدن با ادرار (ادرار) است اتفاق رایج. بنابراین روزانه حدود دو میلیون گلبول قرمز از بدن دفع می شود. این مقدار بسیار زیاد به نظر می رسد، اما با توجه به اندازه ناچیز گلبول های قرمز در مقایسه با حجم کل مایع دفع شده از بدن، این مقدار چندان نیست.
اغلب بیمارانی که به دنبال مراقبت پزشکیو پس از دریافت متن از نتایج تجزیه و تحلیل، از پزشکان این سوال را بپرسید: "افزایش گلبول های قرمز خون در ادرار، این به چه معناست؟" متأسفانه بیشتر موارد افزایش سطح گلبول های قرمز در ادرار با ایجاد بیماری های کلیه، سیستم ادراری و مجاری ادراری.
با این حال، نه تنها آسیب شناسی ها باعث بیش از حد هنجار می شوند، عوامل فیزیولوژیکی نیز وجود دارد که بر محتوای گلبول های قرمز در ادرار تأثیر می گذارد، و آنها با بروز و توسعه هیچ بیماری مرتبط نیستند. اینها به ویژه عبارتند از:
- تجربه استرس شدید؛
- باریک شدن رگ های خونی به دلیل تاثیر منفینوشیدن الکل؛
- دمای محیط بسیار بالا؛
- آزمایش بدن در مورد فعالیت بدنی بیش از حد و فشار بیش از حد؛
- سوء استفاده از برخی ادویه ها
عوامل فیزیولوژیکی بیشتر باعث باریک شدن و نازک شدن دیواره رگ های خونی می شوند، این پدیده به ویژه اغلب در اندام های کلیه ظاهر می شود. عللی که با روند فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط نیستند تأثیر کوتاه مدتی بر محتوای گلبول های قرمز در ادرار دارند.
شاخص های عادی
میزان طبیعی گلبول های قرمز در ادرار در زنان از 0 تا 3 در میدان دید میکروسکوپ برای فاکتور بزرگنمایی تجویز شده متغیر است. این به دلیل ویژگی های ساختاری اندام های تناسلی ادراری و برخی از پدیده های مرتبط با عملکرد عملکردهای تولید مثل است. مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) در زنان کوچکتر، اما پهن تر از نیمی از مردان جمعیت است. برای مردان، شاخص های نرمال اجازه می دهد تنها گلبول های قرمز خون در ادرار (0-1). استاندارد ادرار همچنین تصریح می کند که باید شفاف باشد و رنگ آن زرد نی باشد.
فراتر از شاخص های بالینی محتوای گلبول های قرمز نشان دهنده اختلال در روند طبیعی تبادل مایعات و عملکرد اندام های داخلی است. با توسعه بیماری های خاص و همچنین سیر آنها در اشکال حادادرار رنگ قرمز مشخصی به خود می گیرد یا کاملا قرمز می شود. اغلب، با آسیب شناسی های جدی، ادرار رنگ شیب گوشت به خود می گیرد: کدر می شود و شبیه یک سوسپانسیون خاکستری مایل به قهوه ای است.
در صورت تغییر در رنگ و مشاهده، باید فوراً از یک متخصص متخصص کمک پزشکی بگیرید، زیرا کلید موفقیت درمان بسیاری از بیماری های احتمالی در چنین مواردی تأثیر پزشکی به موقع بر فرآیندهای رخ داده در بدن است. فرآیندهای پاتولوژیک.
در بیشتر موارد، افزایش گلبول های قرمز در ادرار ناشی از بیماری های دستگاه تناسلی ادراری مانند گلومرولونفریت، انفارکتوس کلیه، تظاهرات نفروتیک و سنگ کلیه است. در مواردی که تشکیلات تومور بر روی بافت های اندام های ادراری ایجاد می شود، صرف نظر از ماهیت آنها، بیش از حد هنجار در محتوای گلبول های قرمز خون نیز مشاهده می شود.
ویدئو: خون در ادرار - چه باید کرد؟
شایع ترین بیماری ها
تمام بیماری هایی که بر افزایش گلبول های قرمز خون در ادرار تأثیر می گذارند به سه گروه بزرگ تقسیم می شوند:
- آسیب شناسی اندام های کلیه؛
- آسیب شناسی سایر اندام های داخلی؛
- آسیب شناسی هایی که در مجرای ادرار و بافت های مثانه ایجاد می شوند.
اولین گروه از فرآیندهای پاتولوژیک که در اندام های کلیه اتفاق می افتد در درجه اول شامل موارد زیر است:
- گلومرولونفریت: بیماری که در آن عملکرد فیلتراسیون کلیه ها مختل می شود.
- سنگ کلیه: با این بیماری، صدمات به یکپارچگی غشاهای مخاطی و سایر بافت های اپیتلیال اندام های سیستم ادراری مشاهده می شود که ناشی از قطعات تشکیل شده در نتیجه تجمع رسوبات در اندام های سیستم ادراری است.
- هیدرونفروز: آسیب شناسی با کشش و آسیب به بافت های داخلی کلیه ها به دلیل خروج ناکافی ادرار و بیش از حد آن در داخل خود ارگان همراه است.
- پیلونفریت: بیماری که باعث افزایش نفوذپذیری عروق خونی و در نتیجه ورود گلبول های قرمز خون به ادرار می شود.
- فرآیندهای التهابی ناشی از آسیب های مکانیکی.
گروه دوم فرآیندهای پاتولوژیک شامل:
- عفونت های ویروسی و اثرات مضر باکتری ها بر دیگران اعضای داخلیو ایجاد مسمومیت شدید بدن;
- کاهش محتوای پلاکت ها در خون (ترومبوسیتوپنی)؛
- پروستاتیت: فرآیندهای عفونی و التهابی که در بافت های غده پروستات رخ می دهد.
- تشکیلات تومور (صرف نظر از ماهیت آنها) روی بافت های غده پروستات؛
- آسیب شناسی زنان اندام های تولید مثل(رحم، لوله ها، تخمدان ها)؛
- بیماری های عروق خونی که باعث نازک شدن دیواره آنها می شود.
گروه بیماری هایی که در مجرای ادرار (مجرای ادرار) و بافت های مثانه ایجاد می شوند عبارتند از:
- آسیب به رگ های خونی ناشی از قطعاتی از رسوبات خارج شده از بدن در طول سنگ کلیه؛
- آسیب های مکانیکی؛
- سیستیت: مثانه؛
- تشکیلات تومور، صرف نظر از ماهیت آنها؛
- عفونت های مقاربتی و ویروس ها.
ویژگی های فراتر از هنجارهای محتوای گلبول قرمز
بر خلاف عقیده پذیرفته شده که خون در ادرار به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک در بدن به شکل های مزمن پیشرفته ظاهر می شود، در بیشتر موارد گلبول های قرمز در ادرار در زنان به دلیل فرسایش دهانه رحم افزایش می یابد که در هر دومین معاینه تشخیص داده می شود. مورد. با این آسیب شناسی، بافت و دیواره رگ های خونی از بین می رود. در صورت عدم مداخله پزشکی به موقع و کافی، علیرغم عدم وجود اولیه عواقب دردناک آشکار، این بیماری می تواند منجر به ایجاد تومور شود، نیاز به مداخله جراحیو از دست دادن عملکرد تولید مثل توسط بدن. علاوه بر این، دلیل گلبول های قرمز بالاخونریزی های رحمی مختلف نیز در ادرار ظاهر می شود.
مجرای ادرار مرد بلندتر است (به طور متوسط حدود 24 سانتی متر)، بنابراین اگر کافی نباشد مراقبت های بهداشتیدر پشت اندام تناسلی، حفره داخلی آن به بستری برای توسعه انواع فرآیندهای بیماری زا تبدیل می شود. در بیشتر موارد، علت افزایش گلبول های قرمز در ادرار در مردان، اورتریت است، یک بیماری عفونی که در بافت های دیواره مجرای ادرار رخ می دهد. اکثر نمایندگان نیمی از مردان از جمعیت شرمنده هستند که به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشند و خود درمانی را ترجیح می دهند که همیشه برای عامل ایجاد کننده بیماری کافی نیست. بنابراین، فرآیندهای عفونی در حال ظهور، بدون تأثیر پزشکی مناسب، اغلب به اشکال مزمن تبدیل می شوند که درمان آن دشوار است. علاوه بر این، گلبول های قرمز در ادرار در مردان مبتلا به بیماری های خاص بیضه افزایش می یابد.
اقدامات تشخیصی و درمانی
از مطالعات مختلف آزمایشگاهی، ابزاری و ابزاری به عنوان اقدامات تشخیصی استفاده می شود. تا کنون موثرترین و روش اطلاع رسانیبرای تعیین علتی که باعث افزایش هنجار گلبول های قرمز در ادرار شده است، سیستوسکوپی ضروری است. این شامل قرار دادن یک ابزار ویژه در مجرای ادرار است - یک سیستوسکوپ، مجهز به یک سیستم لنز، که به شما امکان می دهد:
- بررسی بصری وضعیت بافت های مجرای ادرار و اپیتلیوم مثانه؛
- حمل و نقل لوازم پزشکیداروها و مواد شیمیایی به محل توسعه پاتولوژی؛
- نمونه برداری برای تحقیقات آزمایشگاهیبیوپسی
- از بین بردن موانع ایجاد شده توسط اجسام خارجیو قطعاتی از رسوبات در حفره مجرای ادرارو مثانه
باید در نظر گرفت که این خود فرآیند پاتولوژیک نیست، بلکه فقط یک تظاهرات از بیماری در حال توسعه در بدن است که هنوز تشخیص داده نشده است. بنابراین، انجام این کار بدون مشاوره واجد شرایط از یک متخصص غیرممکن است.
ارزش تجربه کردن نداره احساس کاذبمحدودیت، منجر به انتقال آسیب شناسی به شکل مزمن می شود. در این مورد، هزینه درمان بسیار بیشتر از مداخله پزشکی به موقع و کافی خواهد بود.
این سوال در مورد چگونگی کاهش گلبول های قرمز در ادرار را می توان تنها با یک معاینه جامع بدن که با استفاده از آن انجام می شود پاسخ داد. روش های لازمتشخیصی موقعیت یابی صحیحتشخیص بیماری و حذف متعاقب آن فرآیند پاتولوژیک، که تظاهرات آن افزایش گلبول های قرمز بود.
ویدئو: النا مالیشوا. تفسیر آزمایش ادرار
آزمایش ادرار در حداقل تشخیصی برای معاینات پیشگیرانه و تقریباً هر مراجعه به پزشک گنجانده شده است. تشخیص گلبول های قرمز در ادرار نیاز به روشن شدن تعداد، ماهیت و علت آنها دارد. چنین تغییراتی در تعدادی از بیماری ها رخ می دهد و برای درمان مناسب نیاز به تشخیص دقیق دارد.
آیا باید گلبول های قرمز در ادرار وجود داشته باشد؟
ادرار با فیلتر کردن پلاسما در کلیه ها تشکیل می شود، در حالی که فقط سلول های خونی و مولکول های پروتئین از دیواره رگ های خونی عبور نمی کنند. متعاقباً آب و بسیاری از مواد دوباره جذب می شوند. اما ترکیبات نیتروژن متمرکز شده و از بدن خارج می شوند.
ادرار نباید حاوی گلبول های قرمز باشد. اما آنها می توانند در خیلی ظاهر شوند مقدار کمیو در فرد سالم. علاوه بر این، منبع آنها می تواند هر بخشی از سیستم ادراری باشد. به طور معمول وجود 0-2 گلبول قرمز در میدان بینایی در زنان و 0-1 در مردان قابل قبول است.گلبول های قرمز در ادرار کودک می تواند به مقدار 3-4 در میدان دید وجود داشته باشد.
گاهی اوقات نفوذپذیری عروق ممکن است افزایش یابد، که اجازه می دهد گلبول های قرمز خون به داخل ادرار نشت کنند. این می تواند به دلیل سوء استفاده از ادویه جات ترشی جات، پس از گرم کردن بیش از حد در سونا (یا در محل کار)، پس از فعالیت بدنی شدید یا نوشیدن الکل اتفاق بیفتد. چنین تغییراتی موقتی هستند و نیازی به درمان ندارند. به همین دلیل است که وقتی گلبول های قرمز در ادرار برای اولین بار در زندگی افزایش می یابد، معاینه بعدی ضروری است.
انحراف از هنجار در تجزیه و تحلیل ادرار نیاز به روشن شدن اجباری علت دارد.
هماچوری - انواع و علل
افزایش محتوای گلبول های قرمز خون در ادرار بدون تغییر رنگ خارجی آن را میکرو هماچوری می نامند. و اگر تعداد آنها به قدری زیاد باشد که رنگ ترشحات از زرد به سایه های مختلفقرمز، سپس در مورد ماکروماچوری صحبت می کنند.
هنگام تجزیه و تحلیل ادرار، نه تنها تعداد سلول های خون، بلکه نوع آنها نیز تعیین می شود. میکروسکوپ میتواند وجود گلبولهای قرمز تازه یا قبلاً نیمه تخریب شده را نشان دهد.
گلبول های قرمز اصلاح نشده دارای یک غشای سالم و هموگلوبین در داخل هستند. آنها به صورت یک دیسک مایل به سبز قابل مشاهده هستند. گلبول های قرمز تغییر یافته (همچنین به عنوان گلبول های شسته شده شناخته می شوند) هموگلوبین را از دست داده اند و شفاف شده اند. در زیر میکروسکوپ آنها شبیه حلقه های بی رنگ هستند.
سلول ها اگر مدتی در ادرار باقی بمانند از بین می روند. بنابراین، سطح آسیب را می توان با نسبت اشکال تغییر یافته و بدون تغییر گلبول های قرمز در ادرار و همچنین با استفاده از سایر آزمایشات آزمایشگاهی فرض کرد.
به عنوان مثال، یک آزمایش سه شیشه برای روشن شدن سطح آسیب لازم است. عملکرد غلظت کلیه ها را آزمایش می کند. A محتوای کمی سلول ها را در ادرار نشان می دهد.
در صورت مشاهده افزایش گلبول های قرمز در ادرار، شناسایی منبع خونریزی ضروری است. بسته به مکان، 3 گروه دلیل وجود دارد:
- جسمی یا پیش کلیوی - مستقیماً با سیستم ادراری مرتبط نیست.
- کلیه - ناشی از بیماری های کلیوی؛
- پس کلیوی - ناشی از آسیب شناسی دستگاه ادراری.
همین علامت می تواند در مردان و زنان رخ دهد دلایل مختلف، از جمله مواردی که ناشی از ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی است.
علل سوماتیک و کلیوی هماچوری
به دلایل رایجهماچوری شامل آسیب به دیواره عروقی و اختلالات لخته شدن خون است. این اتفاق با مسمومیت (از جمله عفونی)، عوارض در طول درمان با داروهای خاص، ترومبوسیتوپنی، سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر، هموفیلی رخ می دهد. گلبول های قرمز خون در ادرار کودک به دلیل دیاتز هموراژیک و بیماری های خونی ظاهر می شوند.
بیماری های کلیوی منجر به آسیب شناسی نفرون یا آسیب به مجاری، عروق و سایر ساختارها می شود.
نقض یکپارچگی کلیه در حضور موارد زیر رخ می دهد:
- تومورهای کلیه؛
- سنگ کلیه؛
- زخم های نافذ و آسیب های کلیوی؛
- افزایش بافت کلیه به دلیل اختلال در خروج ادرار (با هیدرونفروز).
- فرآیند التهابی در لگن (پیلونفریت)؛
- سل کلیه؛
- بیماری کلیه پلیکیستیک.
گلبول های قرمز در ادرار در دوران بارداری به دلیل نفوذ رحم و افزایش فشار داخل شکمی بر کلیه ایجاد می شود. جابجایی حاصل از حالب ها همچنین منجر به مشکل در خروج ادرار می شود که زمینه ای برای ایجاد پیلونفریت ایجاد می کند.
هنگامی که گلومرول های کلیوی آسیب می بینند، ظرفیت فیلتراسیون اندام کاهش می یابد و سلول های خونی تغییر یافته در ادرار ظاهر می شوند. علل ممکن است گلومرولونفریت حاد و مزمن، مسمومیت، نفریت بینابینی، ضایعات عفونی (HFRS یا تب موش)، بیماری سوختگی باشد.
بیماری کلیه پلی کیستیک منجر به آسیب بافتی همراه با اختلال در فیلتراسیون می شود و گلبول های قرمز در ادرار کودک از بدو تولد قابل تشخیص است.
بیماری های کلیوی می تواند منجر به ایجاد نارسایی کلیه شود. هر گونه اختلال کلیوی مستلزم حذف این عارضه هولناک است و هدف از درمان، کاهش تمام مقادیر بیش از حد طبیعی است.
علل پس کلیوی هماچوری
علل هماچوری زیر سطح کلیه عبارتند از:
- فرآیندهای عفونی و التهابی حالب و مثانه؛
- تومورهای مثانه و اندام های مجاور؛
- آسیب شناسی پروستات و اورتریت در مردان؛
- فیموز شدید در پسران؛
- صدمات (از جمله درمان جراحیو کاتتریزاسیون)؛
در کودکان، سنگ بسیار نادر تشکیل می شود. اما گلبول های قرمز در ادرار کودک ممکن است نتیجه دیاتز اسید اوریک باشد.
گاهی اوقات نقص در جمع آوری ادرار در زنان می تواند منجر به نتایج آزمایش اشتباه شود. در این حالت سیستم دفعی طبیعی است و خون از واژن مخلوط می شود. هماچوری در مردان نیاز به معاینه پروستات دارد، به خصوص برای افراد مسن.
گلبول های قرمز در ادرار در دوران بارداری ممکن است زمانی ظاهر شوند که غشای مخاطی دستگاه تناسلی ادراری شل شود. این تحت تأثیر هورمون ها رخ می دهد و نیازی به درمان خاصی ندارد.
تشخیص گلبول های قرمز در آزمایش ادرار نیاز به درمان دارد. برای کاهش تعداد آنها لازم است ابتدا روی بیماری اولیه اقدام شود. به همین دلیل است که تشخیص دقیق است مهمترین لحظههنگام مدیریت چنین بیمارانی
گلبول های قرمز به همراه لکوسیت ها پارامترهای اصلی تجزیه و تحلیل ادرار هستند که وضعیت کلی دستگاه ادراری تناسلی بیمار را نشان می دهند. هر دکتری به آنها توجه می کند توجه ویژه، زیرا افزایش ارزش ها این شاخصارزش تشخیصی دارند
افزایش گلبول های قرمز خون (اریتروسیتوری) در زنان پاتولوژیک است و علامت هشدار دهنده، که نیاز به بررسی و مشاهده بیشتر دارد، زیرا شروع چنین فرآیندی بسیار نامطلوب است.
بیایید نگاهی دقیق تر به این داشته باشیم که هنجار گلبول های قرمز در آزمایش ادرار در زنان چیست، دلایل افزایش سطح آنها چیست؟
سلول های خونی مسئول چه چیزی هستند و چگونه می توان سطح آنها را تشخیص داد
گلبول های قرمز گلبول های خونی خاصی هستندکه در درجه اول به کانون های التهاب و عفونت پاسخ می دهند. از نقطه نظر بیولوژیکی، نقش آنها در بدن بسیار ارزشمند است.
آنها اکسیژن رسانی به اندام های مختلف را فراهم می کنندبافت ها، ماهیچه ها و همچنین به عنوان یک عملکرد معکوس، دی اکسید کربن را به ریه ها منتقل می کند. به این ترتیب تنفس و تغذیه بدن انجام می شود.
در ابتدا گلبول های قرمز مانند سایر سلول های خونی در تشکیل می شوند مغز استخوان ، و سپس آنها شروع به شرکت فعال در سیستم خونساز می کنند. متوسط دوره فعالیت آنها 4 ماه است و سپس تجزیه سلولی در کبد و طحال رخ می دهد.
گلبول های قرمز بدن را از سموم پاک می کندو دیگران مواد مضر، که می تواند باعث مسمومیت شود، بنابراین خون را به روش خاصی تمیز می کنند.
در صورت وجود فرآیندهای التهابی و بیماری ها، غلظت سلول ها به شدت شروع به افزایش می کند. این را می توان در آزمایش ادرار، آزمایش خون، سواب از گلو، بینی، دستگاه ادراری تناسلی و غیره مشاهده کرد. اریتروسیتوری در آنجا تشخیص داده می شودجایی که التهاب یا عفونت در آن قرار دارد.
افزایش سطح گلبول های قرمز خون در ادرار یک زن نشان دهنده آسیب شناسی دستگاه ادراری تناسلی است که نیاز به درمان بیشتر دارد.
وجود و تعداد گلبول های قرمز خون را در ادرار بررسی کنیدبرای یک زن اصلا سخت نیست. از نظر هزینه های مالی نیز ارزان است. برای انجام این کار، باید آزمایشات آزمایشگاهی زیر را انجام دهید:
اگر بیمار نیاز به یافتن سطح کلی این سلول ها در بدن دارد، این بهترین گزینه است تجزیه و تحلیل بالینیخون، که به طور دقیق غلظت آنها را همراه با شاخص های گلبول قرمز محاسبه می کند.
با این حال، هیچ ارتباط مستقیمی بین سطح گلبول های قرمز خون در خون و ادرار وجود ندارد، بنابراین لازم است انجام شود معاینه کاملاندام های دستگاه ادراری تناسلی.
گلبول های قرمز در ادرار زنان چیست؟ با توجه به مقادیر مرجع بسیاری از آزمایشگاه ها، گلبول های قرمز باید در ادرار زن وجود نداشته باشد یا سطح آنها در میدان دید بیشتر از 3 نباشد.(p/zr)، هر چیز دیگری هنجار نیست.
عوامل خطر، چرایی بروز بیماری
اریتروسیتوری همیشه به معنای آسیب شناسی نیستکه نیاز به درمان فوری دارد. اغلب دلیل در معمول نهفته است فرآیند فیزیولوژیکی، اما در صورت وجود علائم شدید این هنجار نخواهد بود.
پزشک ابتدا باید به صحبت های بیمار گوش دهد و سوالات خاصی را بپرسد تا بین فیزیولوژی و آسیب شناسی تمایز قائل شود.
چرا گلبول های قرمز در ادرار زنان افزایش می یابد، دلیل آن چیست؟ افزایش فیزیولوژیکی در شاخص ها امکان پذیر استتحت شرایط زیر:
- قاعدگی زنان؛
- مسمومیت با الکل؛
- استرس شدید؛
- استفاده کنترل نشده از داروهای ضد انعقاد؛
- تقویت شده تمرین فیزیکی;
- سوء استفاده از غذاهای تند و تند
افزایش قابل توجهی در این سلول ها ممکن است اگر بیمار در اوج قاعدگی مواد زیستی اهدا می کند. علیرغم دوش و پیروی از قوانین جمع آوری آنالیز، سلول ها هنوز به ادرار ختم می شوند و می توان آنها را در تعداد زیادی تشخیص داد.
این در واقع است هنجار فیزیولوژیکی، ولی هنگام تفسیر نتایج، ممکن است پزشک از این موضوع اطلاعی نداشته باشد. در این مورد، انجام آزمایشات آزمایشگاهی پس از پایان قاعدگی بسیار آموزنده است.
در موارد دیگر، اریتروسیتوری فیزیولوژیکی ممکن است کاملاً ناچیز باشد.
بیشتر اوقات، علت افزایش گلبول های قرمز در ادرار زنان، آسیب شناسی های مختلف است. پزشک تمام شاخص های تجزیه و تحلیل را ارزیابی می کند و تنها پس از آن نتیجه گیری های تشخیصی می دهد.
این سلول ها به ندرت جدا از سایر پارامترها افزایش می یابند، اما با این وجود شناسایی ناهنجاری های مختلف اورولوژی را ممکن می سازند.
اریتروسیتوری پاتولوژیک ممکن استبرای بیماری های زیر:
علت نهایی افزایش محتوای گلبول های قرمز خون در ادرار زنان باید توسط پزشک مشخص شود و برای این منظور اغلب معاینات اضافی تجویز می شود.
شکایات و علائم بیمار می تواند به تشخیص بیماری کمک کند.و روند توصیف تصویر بالینی را سرعت بخشد.
سیگنال های SOS بدن ما:
اریتروسیتوری در زنان باردار و بعد از زایمان
مقدار افزایش یافته استگلبول های قرمز در ادرار زنان باردار نیز وجود دارد هنجار نیست. دلایل این وضعیت در آسیب شناسی هایی است که در بالا توضیح داده شد، اما فراموش نکنید که هنگام حمل کودک، بدن شروع به عملکرد متفاوتی می کند.
گلبول های قرمز در ادرار در زنان باردار به چه معناست؟ بنابراین جنین در حال رشد به مثانه، رحم و حالب فشار وارد می کند رکود آغاز می شود و اختلالات عروقیدر ناحیه تناسلی.
این یک محیط مساعد برای رشد باکتری ها است، اما برای یک بدن سالم بدون آسیب شناسی مزمن این مشکلی ایجاد نخواهد کرد.
افزایش اندک احتمالی در اندیکاتورها (میکرو هماچوری)که باعث ناراحتی نمی شود. با این حال، اریتروسیتوری شدید نیاز به درمان و اقدامات فوری پزشکی دارد.
بیماری های مزمن دستگاه تناسلی در دوران بارداری در یک زن می تواند بدتر شود، همانطور که با افزایش شاخص ها نشان داده می شود. اغلب اینها بیماری های کلیوی (پیلونفریت) هستند که نیاز به درمان دارند.
در این صورت، زن باردار به بیمارستان فرستاده می شود و در صورت امکان، اقدامات زیر را انجام می دهد:
- "درمان موضعی" برای بازگرداندن خروج ادرار.
- کاتتریزاسیون حالب؛
- نفروستومی سوراخ در موارد شدید (تخلیه ادرار با استفاده از کاتتر).
- دکپسولاسیون کلیه (برداشتن ناحیه آسیب دیده کلیه)؛
- برداشتن کلیه در شدیدترین موارد.
در صورت پاتولوژی پیشرفته کلیه، بارداری باید خاتمه یابدبنابراین لازم است بلافاصله با پزشک مشورت کنید و روند التهابی را شروع نکنید.
سنگ کلیه اغلب در دوران بارداری رخ می دهد(ماسه، سنگ)، اما در این مورد درمان صرفاً درمانی خواهد بود که شامل افزایش مصرف آب است.
پس از زایمان، سطوح بالای گلبول های قرمز خون در ادرار زنانهمچنین یک آسیب شناسی هستند، زیرا این نشان دهنده تغییرات التهابی در دستگاه ادراری تناسلی است.
در حال تغییر پس زمینه هورمونیهیچ تاثیری بر گلبول های قرمز ندارد، بنابراین ایده آل است تحت هیچ شرایطی نباید آنها را افزایش داد.
علائم
به طور معمول، اریتروسیتوری به ندرت بدون علامت است، و زنان بلافاصله متوجه تغییرات پاتولوژیک در خود می شوند. بسته به اینکه فرآیند التهابی در کجا و در کدام اندام است، علائم می تواند بسیار متفاوت باشد.
رنگ ادرار شروع به تغییر می کند. اگر با اریتروسیتوری خفیف (میکرو هماچوری) ممکن است متوجه این موضوع نشود، با افزایش شدید خون ظاهر می شود.
در بعضی موارد ادرار بسیار می شود سایه تیره ، که باید به بیمار هشدار دهد.
همه اینها مستلزم یافتن دلایل است، اما معمولاً همه چیز با علائم زیر همراه است:
اریتروسیتوری جزئی ممکن است بدون علامت باشداما معمولاً این امر به دلیل جمع آوری نامناسب مواد زیستی است، بنابراین این موضوع باید مورد توجه ویژه قرار گیرد.
چنین تفاوت های ظریف می تواند نتایج مطالعه را تا حد زیادی مخدوش کند، زیرا آزمایش ها باید در یک ظرف استریل و فقط پس از توالت کامل دستگاه تناسلی انجام شود. فقط یک پزشک می تواند علت نهایی بیماری را تعیین کند.با سفارش معاینات تکمیلی
به عنوان یک قاعده، این شاخص ها همراه با پروتئین و لکوسیت ها افزایش می یابدکه به طور دقیق ماهیت عفونی بیماری را نشان می دهد، بنابراین به هیچ وجه نباید علائم در حال ظهور را نادیده گرفت.
چرا این وضعیت خطرناک است؟
هیچ خطری وجود ندارد افزایش عملکردخود، اما روند آسیب شناختی که باعث افزایش آنها شده است. در این مورد ما باید دریابیم که چه چیزی در ابتدا اریتروسیتوری را تحریک کرد. بدون درمان، عوارض مختلف و بیشتر امکان پذیر است. آسیب شناسی های جدی.
مثلا، بیماری های کلیوی (پیلونفریت، گلومرولونفریت، نفریت) می توانند به مزمن تبدیل شوند.بیماری یا نارسایی کلیه
سنگ کلیه تمایل به عود داردو توسعه بیشتر، زیرا شن و ماسه بدون حذف مناسب شروع به تبدیل به سنگ های بزرگ می کند و عواقب جدی ایجاد می کند.
سیستیت درمان نشده، به نوبه خود، می تواند دائما عود کند، کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، بنابراین لازم است اقدامات دارویی در اسرع وقت آغاز شود.
وحشتناک ترین عارضه تومور بدخیم است اندام های تناسلی ادراریکه شروع به پیشرفت می کند.
خون در ادرار به طور مداوم ظاهر می شود و همچنین علائم دیگری که با آنتی بیوتیک ها و مسکن های مختلف کمکی نمی کنند. در این مورد لازم است مداخله جراحیو شیمی درمانی
می توان گفت که خطر اریتروسیتوری در ایجاد بیماری های زیر بیان می شود:
- آسیب شناسی های مزمندستگاه ادراری (سیستیت، پیلونفریت، گلومرولونفریت و غیره)؛
- نارسایی کلیه؛
- افزایش سنگ در دستگاه ادراری؛
- تومور بدخیم / خوش خیم، کیست دستگاه ادراری یا اندام های لگنی؛
- فشار خون شریانی مداوم؛
- سندرم نفروتیک؛
- آسیب شناسی عملکردی مثانه و کلیه ها.
در هر صورت معاینه کامل و مشاوره با دکتری که تجویز خواهد کرد درمان شایستهو از ایجاد عوارض جلوگیری می کند به تعویق انداختن مراجعه به پزشک کاملا غیرممکن است.
با کدام پزشک تماس بگیرم، تشخیص چیست؟
علت اریتروسیتوری با استفاده از روش ها با موفقیت از بین می رود پزشکی مدرن، اما باید به موقع متوجه علائم بالینی شوید.
بیماری های دستگاه ادراریبه طور سنتی تمرین کنید متخصصان زیر:
- اورولوژیست؛
- نفرولوژیست؛
- متخصص زنان
با این پزشکان هم در سازمان های پزشکی دولتی و هم خصوصی می توان تماس گرفت.
متخصص اورولوژی منحصراً با آسیب شناسی های دستگاه تناسلی سروکار دارد و نفرولوژیست فقط در بیماری های کلیوی و اختلالات مربوط به آن تخصص دارد. یک متخصص زنان به طور ایده آل بیماری های اندام های لگن و دستگاه تناسلی را درمان می کند، زیرا در زنان همه چیز به هم مرتبط است.
اغلب بیماری های زنان و زایمان و عفونت های مقاربتی باعث التهاب دستگاه ادراری می شوند، اما در این صورت درمان دشوارتر می شود. بیمار باید توسط چندین متخصص که از رویکردهای متفاوتی برای درمان استفاده می کنند، تحت نظر قرار گیرد.
برخی از کلینیک های خصوصی دارای یک پزشک مانند متخصص زنان و زایمان هستندکه با مشکلات مشابه سر و کار دارد، بنابراین بهتر است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و درمان نادرست، چنین متخصصی را پیدا کنید.
اگر اریتروسیتوری در تجزیه و تحلیل تشخیص داده شود، پزشک به سایر شاخص ها و علائم بیمار توجه می کند. افزایش پروتئین و گلبول های قرمزاغلب منشا کلیوی آسیب شناسی را نشان می دهد و افزایش معمول سلول ها و وجود نمک ها به معنای سنگ کلیه است.
در بیشتر موارد بیشتر معاینه، که شامل اقدامات تشخیصی زیر است:
این فهرست گسترده ای از تحقیقات مورد نیاز استبرای تعیین علت اریتروسیتوری در ابتدا، همه چیز به وضعیت بیمار و علائم او بستگی دارد، بنابراین پزشک همیشه لیست طولانی از اقدامات تشخیصی را تجویز نمی کند.
ویژگی های درمان
درمان بستگی به بیماری زمینه ای داردکه باعث افزایش شد. ابتدا باید تشخیص دهید و سپس درمان را تجویز کنید که شامل روش های زیر است:
- ترکیب شده دارودرمانی;
- رژیم غذایی؛
- روش های محلی (نصب مثانه با محلول های دارویی، کاتتریزاسیون و غیره)؛
- فیزیوتراپی (لیزر، اولتراسوند درمانی)؛
- تعدیل ایمنی؛
- مداخله جراحی.
برای اریتروسیتوری عفونی با هر منشادرمان ضد باکتری عمدتاً همراه با داروهای ضد میکروبی اورولوژی (Palin، 5-NOK، Nevigramon، Urotractin، Canephron، Negram، Uroflux، Phytosilin و غیره) استفاده می شود. اینها داروهای گیاهی و مصنوعی هستند که همراه با آنتی بیوتیک ها کانون های عفونت را از بین می برند.
نوع آنتی بیوتیک بر اساس انتخاب می شود تست های آزمایشگاهی : کشت میکرو فلور ادرار، مجرای ادرار، واژن و همچنین خراش دادن PCR از دستگاه ادراری تناسلی و غیره.
گیاهان به عنوان درمان اضافی مورد استفاده قرار می گیرند: توت خرس، گل همیشه بهار، گیاهان گره دار، جنون و غیره.
بیماری های عفونی اغلب می توانند عود کنند، بنابراین از درمان تعدیل کننده ایمنی استفاده می شودکه باعث ترمیم غشای مخاطی دیواره مثانه و مجرای ادرار می شود. اینها می توانند داروهای خاص یا تاسیسات معمولی باشند.
آنتی بیوتیک ها برای سنگ کلیه بی اثر هستند، بنابراین درمان پزشکان یک رژیم غذایی سخت، داروهایی که سنگ و ماسه را از بین می برند، تجویز می کنند(Cyston، Fitosilin، Canephron، Urolesan)، ضد اسپاسم (No-shpa، Baralgin، Arpenal).
اگر اریتروسیتوری قابل توجهی در تجزیه و تحلیل ظاهر شود، به این معنی است که سنگ ها به دیواره های مثانه و مجرای ادرار آسیب رسانده اند. در این مورد داروهای ضد میکروبی فوق را تجویز کنیدبرای بازیابی لایه مخاطی
سنگ های بزرگ برداشته می شوندبا استفاده از یک روش خاص - سنگ شکنی، که به صورت ابزاری از طریق مثانه انجام می شود.
در برخی شرایط، این کار با استفاده از سونوگرافی معمولی انجام می شود که سنگ های با اندازه متوسط را از بین می برد.
اگر علت اریتروسیتوری در بیماری های زنان نهفته است(کولپیت، فرسایش دهانه رحم)، سپس درمان موضعی (شیاف واژینال، دوش، پماد) و تکنیک های ابزاری (لیزر درمانی، کرایوتراپی، جراحی امواج رادیویی) انجام می شود.
در تومورهای بدخیمدستگاه ادراری بسیار مشاهده می شود افزایش قابل توجه. این آسیب شناسی به بهترین شکل درمان می شود مراحل اولیه. تومور با جراحی برداشته می شود.
اگر تومور در مثانه قرار داردسپس الکترورزکسیون مثانه از طریق مجرای ادراری انجام می شود که در آن سلول های تومور بدخیم یا خوش خیم برداشته می شوند.
بر مراحل پایانیبیماری ها انجام می شود حذف کاملمثانه همراه با تومور (سیستکتومی).
تومورهای کلیه به روش لاپاراسکوپی عمل می کنندو اغلب همراه با کلیه بریده می شوند (نفرکتومی).
برای تومورهای جزئی، حفظ جزئی کلیه (رزکسیون) امکان پذیر است.
رژیم غذایی
رژیم بازی می کند نقش مهم در درمان بیماری های اورولوژی و نفروتیک. به بیمار توصیه نمی شود از غذاهای گرم، تند، سرخ شده یا نوشیدنی های الکلی استفاده کند.
مایعات فراوان بنوشید (حداقل 2-2.5 لیتر در روز)لازم برای هر فرآیند التهابیمجاری ادراری.
همچنین باید سیگار را ترک کنید، زیرا خطر ابتلا به سرطان و سایر آسیب شناسی های اورولوژی را افزایش می دهد.
در صورت ابتلا به سنگ کلیه، رژیم غذایی خاصی ضروری است. رژیم غذایی مناسبتغذیه بر اساس نوع بلورهای نمکی که در OAM شناسایی می شوند انتخاب می شود. اینها می توانند فسفات، اگزالات و اورات باشند.
در حضور فسفات(فسفاتوری) باید از مصرف برخی غذاهای سرخ شده (ماهی)، لبنیات، تخم مرغ، جگر خودداری کنید.
تشخیص نمک های اگزالات(اگزالاتوریا، نمک های آمونیوم) شامل اجتناب از غذاهای غنی از ویتامین C است. اول از همه، شما نباید مصرف کنید. محصولات زیر:
- مرکبات، سیب؛
- آبگوشت؛
- کاکائو، شکلات؛
- سبزیجات، سالاد، ترشک؛
- اسید اسکوربیک؛
- گوجه فرنگیها؛
- چغندر;
- آجیل و خشکبار؛
- انواع توت ها؛
- لوبیا و لوبیا.
تشخیص نمک های اورات(اوراتوریا) نیاز به محدودیت کامل از گوشت های اغذیه فروشی، آبگوشت، و همچنین قهوه، شکلات، غذاهای گرم و تند دارد.
برای هر سنگ کلیه، نوشیدن مایعات به شدت ضروری است، زیرا این کار به حذف کریستال ها و سنگ ها از بدن کمک می کند.
در این مورد داروهای گیاهی مختلف نیز مفید هستند(گل رز، مورن، جوانه غان، گل همیشه بهار) که ماسه و سنگ های مجرای ادرار را حل می کند.
با حق و رژیم غذایی متعادلتغذیه، اریتروسیتوری و همچنین علائم و بیماری های همراه باید ناپدید شوند.
کاری که نباید انجام داد
اول از همه، درک این موضوع ضروری است خوددرمانی در هر صورت غیر قابل قبول است، و در اولین علائم آسیب شناسی باید با پزشک مشورت کنید.
در دوران بارداری، نباید تردید کنید و بیماری را شروع کنید، زیرا این امر می تواند منجر به مرگ جنین و حتی از دست دادن اعضای بدن شود.
اگر اریتروسیتوری تشخیص داده شود اقدامات زیر به شدت توصیه نمی شود:
- آنتی بیوتیک ها و سایر داروها را به تنهایی مصرف کنید، به خصوص در دوران بارداری.
- عمدا بیماری را شروع کنید و با پزشک مشورت نکنید.
- سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، و همچنین غذاهای تند و چرب.
- برای تحقیق در دوران قاعدگی مواد زیستی اهدا کنید.
- رژیم غذایی تجویز شده را رعایت نکنید.
- مصرف مایعات را محدود کنید.
- در مقابل میل به ادرار کردن برای مدت طولانی مقاومت کنید.
هر بیمار باید از دستورات پزشک پیروی کند، زیرا این به بازیابی سریع سلامت ناحیه تناسلی کمک می کند.
در بسیاری از موارد لازم است تحلیل مجدد انجام شودبا رعایت قوانین جمع آوری مواد زیستی، زیرا در موارد دیگر این به طور قابل توجهی نتایج را مخدوش می کند و پزشک را گمراه می کند.
دمنوش های گیاهی و آماده سازی های گیاهیمی تواند به طور مستقل گرفته شود، اما موارد منع مصرف نیز دارند و اثرات جانبیبنابراین، مراجعه به پزشک یک نیاز فوری است.
باید گفت که اریتروسیتوری قابل توجه بسیار است شرایط خطرناک، که نیاز به تشخیص دقیق دارد.
می تواند ناشی از طیف گسترده ای از بیماری ها باشد.بنابراین، تشخیص صحیح و تجویز درمان بسیار مهم است.
گلبول های قرمز خون بلافاصله در حضور آسیب شناسی در ناحیه تناسلی فعال می شوند. بیشتر اوقات، این یک علامت تشخیصی هشدار دهنده است که نمی توان نادیده گرفت.
گلبول قرمز در ادرار یک اصطلاح و یکی از نکات برخی از انواع است معاینه آزمایشگاهیادرار انسان
یکی از شرایط مهم عملکرد طبیعیهدف بدن پاکسازی خون از محصولات نهایی متابولیک، سموم، نمک های معدنی، ترکیبات آلی، هورمون ها، آنزیم ها، ویتامین ها و مایعات اضافی است. این فیلتراسیون در کلیه های انسان اتفاق می افتد و با تولید ادرار (به نام عملکرد دفعی کلیه) همراه است.
برای انجام فعالیت های عادی زندگی روزانه حدود 1500 لیتر خون از کلیه های انسان عبور می کند و تقریباً 180 لیتر از آن خارج می شود. ادرار اولیه، که سپس به 0.5 - 2 لیتر اصلاح شده و از بدن دفع می شود.
گلبول های قرمز می توانند وارد هر سه مرحله تشکیل ادرار شوند:
- فیلتراسیون از طریق سه لایه گلومرولی.
- بازجذب در لوله ها و بشکه های جمع آوری.
- ترشح لوله ای .
گلبول های قرمز نه تنها از طریق سد کلیوی نشت می کنند، بلکه می توانند به دیواره رگ های خونی در دستگاه ادراری نیز نفوذ کنند. بنابراین، افزایش محتوای گلبول های قرمز در ادرار نشانه آسیب به دستگاه گلومرولی کلیوی یا تحریک مکانیکی غشای مخاطی دستگاه ادراری است که نیاز به درمان علت ریشه ای شناسایی شده دارد.
سطوح طبیعی در ادرار
چندین نوع آزمایش آزمایشگاهی ادرار وجود دارد، زمانی که تعداد گلبول های قرمز خون شمارش می شود و تغییر رنگ مایع به صورت بصری ارزیابی می شود.
تجزیه و تحلیل ادرار بالینی
آزمایش عمومی (بالینی) ادرار، همراه با آزمایش خون عمومی، معاینه اصلی غربالگری برای هر بیماری است. در طی این تجزیه و تحلیل، قسمت میانی حجم کل ادرار صبحگاهی بررسی می شود.
به طور معمول، گلبول های قرمز در ادرار یافت نمی شوند یا به مقدار کمی وجود دارند (زیر میکروسکوپ):
- مردان تنها کسانی هستند که در چشم هستند.
- زنان (از جمله زنان باردار) - حداکثر سه در میدان دید.
- کودکان - 1-2 در دید.
وجود مداوم گلبول های قرمز در ادرار در صورتی که این شاخص در سه آزمایش ثبت شود، تشخیص داده می شود و نیاز به درمان دارد.
ترکیب ادرار کودکان حتی در یک کودک سالم به طور قابل توجهی متفاوت است، بنابراین قابلیت اطمینان تجزیه و تحلیل پیچیده است و نیاز به تفسیر دقیق دارد. بچه های سالمآزمایش بالینی ادرار 1 تا 2 بار در سال توصیه می شود.
برای زنان باردار، آزمایش کلی ادرار قبل از ثبت نام و قبل از هر بار مراجعه به کلینیک قبل از زایمان لازم است.
تست نچیپورنکو
این تجزیه و تحلیل نه تنها برای تعیین خوب است آسیب شناسی کلیه، بلکه به شما امکان می دهد محل التهاب را روشن کنید و همچنین پیشرفت و کفایت درمان را نظارت کنید. تست نچیپورنکو پس از تشخیص تخلفات در آن تجویز می شود تحلیل کلیادرار هدف از این معاینه میکروسکوپی خاص تعیین تعداد لکوسیت ها، گلبول های قرمز و گچ است.
برای تجزیه و تحلیل، 25-30 میلی لیتر ادرار جمع آوری شده در وسط ادرار صبحگاهی مورد نیاز است.
تعداد طبیعی گلبول های قرمز خون برای آزمایش نچیپورنکو تا 1000 در هر 1 میلی لیتر ادرار است. این عدد برای هر جنسیت، سن و در دوران بارداری یکسان در نظر گرفته می شود. برای اطمینان بیشتر نتایج، نمونه برداری مجدد توصیه می شود.
روش کاکوفسکی-آدیس
این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد تا نوسانات روزانه گلبول های قرمز، گلبول های سفید و گچ ها را تعیین کنید. برای انجام مطالعه، ادرار در طول روز یا به مدت 10-12 ساعت جمع آوری می شود. محاسبه در حجمی که بیمار در 12 دقیقه متوسط ریخته است انجام می شود.
هنجار آزمایش Kakovsky-Addis بیش از 1-2 میلیون (1.0-2.0 * 10 6 / روز) گلبول قرمز نیست.
آیا آنها بیش از هنجار گلبول های قرمز خون غالب هستند؟ این بدان معنی است که بیمار پیلونفریت دارد. اگر گلبول های قرمز غالب باشد، علت آن گلومرولونفریت است - اعداد این بیماری می تواند به 5.0-100.0 * 10 6 برسد.
در بیماران مبتلا به پیلونفریت سنگی ثانویه، سل اندام های ادراری تناسلی، تومورهای خوش خیم یا بدخیم، هم گلبول های قرمز و هم گلبول های سفید خون را می توان در مقادیر قابل توجهی در ادرار یافت.
نمونه سه لیوان
این آزمایش تشخیصی به تعیین منبع خون در ادرار کمک می کند. با ایمان به ویژگی های تشریحیبرای زنان، می توان از تست "دو لیوان" استفاده کرد. در حال حاضر، این آزمایش به ندرت انجام می شود - در مواردی که امکان انجام سونوگرافی یا سی تی وجود ندارد.
هنگام جمع آوری ادرار، بیمار باید سه ظرف را پشت سر هم در یک بار ادرار صبحگاهی با معده خالی پر کند:
- چرا تعداد گلبول های قرمز در ظرف اول افزایش یافته است؟ این بدان معنی است که مشکلاتی در مجرای ادرار (در زنان، احتمالاً در مثانه) وجود دارد.
- آیا تعداد زیادی گلبول قرمز در ظرف دوم وجود دارد؟ به احتمال زیاد، این یک آسیب شناسی مثانه است.
- آیا گلبول های قرمز در شیشه شماره 3 زیاد است؟ این بدان معنی است که کلیه ها مشکل دارند، مثانهیا در پروستات (در مردان).
- اگر تعداد گلبول های قرمز خون تقریباً در هر 3 ظرف یکسان باشد، عملکرد کلیه ها و/یا حالب مختل می شود.
مهم! در طول هر اهدای ادرار، برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، باید رعایت شود قوانین بهداشتیو الزامات، روز قبل از جمع آوری، کاهش فعالیت بدنی و مصرف مقدار زیادی از غذاها یا نوشیدنی هایی که رنگ ادرار را قرمز می کنند - چغندر، زغال اخته، زغال اخته. به یاد داشته باشید - می توانید ادرار جمع آوری شده را در یک مکان خنک و حداکثر 2 ساعت ذخیره کنید!
تجزیه و تحلیل ادرار انجام نمی شود:
- در طول قاعدگی - شما باید 3 روز پس از اتمام صبر کنید.
- پس از سیستوسکوپی - 5-7 روز؛
- در حین مصرف دیورتیک ها
چرا؟ زیرا درجه غیرقابل اعتماد بودن نتایج نظرسنجی به 100% نزدیک می شود.
انواع هماچوری
هماچوری اصطلاح افزایش گلبول های قرمز خون در ادرار است. این یک بیماری نیست، اما به عنوان یک علامت در نظر گرفته می شود که نشان دهنده فرآیندهای التهابی یا پاتولوژیک است که در دستگاه تناسلی ادراری رخ می دهد. با این حال، در 10٪ موارد ممکن است علل هماچوری باشد ویژگیهای فردی، هیچ مشکلی ایجاد نمی کند و نیازی به درمان ندارد. 90 درصد باقیمانده نیاز به تشخیص واضح و درمان جامع کافی دارند.
درجه بندی های زیر هماچوری وجود دارد:
- میکرو هماچوری یا اریتروستوری- ادرار رنگ طبیعی خود را حفظ می کند، اما نتایج آزمایش نشان دهنده افزایش محتوای گلبول های قرمز خون است.
- هماچوری شدید- خون در ادرار با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و آن را قرمز یا قهوه ای تیره می کند.
با هماچوری شدید، ادرار ممکن است نه با گلبولهای قرمز، بلکه مستقیماً با هموگلوبین آزاد رنگ شود که گلومرولهای کلیوی را میبندد و منجر به نارسایی حاد کلیه میشود.
انواع گلبول های قرمز در ادرار
به اسمولالیته ادرار و مقدار آنها در واحد حجم بستگی دارد. به عنوان مثال، در ادرار هیپوتونیک، گلبول های قرمز شروع به متورم شدن می کنند و شکل دیسکی شکل دو محدب خود را از دست می دهند و همچنین ممکن است هموگلوبین را از دست بدهند و به "سایه" گلبول های قرمز تبدیل شوند. به صورت متمرکز و ادرار اسیدی- گلبول های قرمز کوچک می شوند و خطوط ناهمواری پیدا می کنند.
دو شکل گلبول قرمز را می توان در ادرار انسان یافت:
- گلبول های قرمز تازه یا بدون تغییر- مشخصه سیستیت، اورتریت، وجود یا عبور سنگ (کریستال)، پولیپ یا تومورهای کلیه و مثانه، سرطان پروستات، انفارکتوس کلیه، آسیب کلیه یا مجاری ادراری.
- عناصر شسته شده یا شکل تغییر یافته- اغلب منشا کلیوی دارند و در گلومرولونفریت، سل، سندرم نفروتیک، آسیب کلیوی ناشی از فشار خون بالا، نفروپاتی سمی یافت می شوند.
علاوه بر این، شکل گلبول های قرمز به محلی که از آن وارد ادرار شده اند نیز بستگی دارد. گلبول های قرمز خون از لگن حالب، مثانه و مجرای ادرار در ابتدا شکل بدون تغییر دارند و فقط در ادرار هیپوتونیک هموگلوبین را از دست می دهند و به سایه تبدیل می شوند. گلبول های قرمز از کلیه ها شسته می شوند و تنها در صورت غلظت زیاد می توان شکل بدون تغییر آنها را مشاهده کرد.
درمان چنین تغییری در شکل گلبول های قرمز یا صرفاً تلاش برای کاهش تعداد آنها بی معنی است. لازم است علت اصلی آن مشخص شود و خود بیماری درمان شود.
دلایل افزایش
هماچوری می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود:
- علل جسمی. خون در ادرار ناشی از التهاب در سایر اندام ها یا سیستم ها (غیر ادراری) است، به عنوان مثال، ترومبوسیتوپنی، هموفیلی، مسمومیت ناشی از عفونت های ویروسی و باکتریایی.
- دلایل کلیوی- بیماری های کلیوی: گلومرولونفریت حاد یا مزمن، پیلونفریت، تومور کلیه، سنگ کلیه، هیدرونفروز، آسیب کلیه (پارگی یا آسیب نافذ). هر بیماری با دیاپدز (نشت) تغییر یا عدم شکل گلبول های قرمز مشخص می شود.
- علل پس کلیوی- بیماری های مجرای ادرار و مثانه: سیستیت، سنگ ها یا کریستال ها، تومورها، اختلالات تروماتیک.
- بیش از حد موقت (گذرا) می تواند ناشی از اقامت طولانی مدت در اتاق های گرم باشد.
- در هنگام استرس، سطح هورمون های گلوکوکورتیکوئیدی افزایش می یابد، پس از آن دیواره های رگ های کلیه به راحتی به گلبول های قرمز نفوذ می کنند.
- استرس یا استرس فیزیکی زیاد در ورزشکاران، کار فیزیکی سنگین - باعث میکرو هماچوری و ظهور تک تک پروتئین ها می شود.
- مسمومیت با الکل می تواند باعث اسپاسم عروق کلیوی شود که عبور گلبول های قرمز خون را به ادرار تسهیل می کند.
- غذا خوردن مقدار زیادادویه ها.
کاهش سطح هماچوری ناشی از دلایل فیزیولوژیکیاین کاملاً با از بین بردن علت اصلی و انتظار برای مدت معینی امکان پذیر است.
ویژگی های سنی و جنسیتی
با توجه به برخی ویژگی های رشد دستگاه تناسلی، در کودکان (به ویژه دختران) علت مشترکهنگامی که گلبول های قرمز در ادرار بالا می رود، پیلونفریت رخ می دهد که با هماچوری، تب بالای 38 درجه، تب، لرز، سردرد و ضعف عمومی همراه است.
در زنان، گلبول های قرمز در ادرار می تواند نتیجه خونریزی رحم یا فرسایش دهانه رحم باشد. هماچوری در مردان ناشی از پروستاتیت، آدنوم یا سرطان پروستات است.
نیازی به درمان هماچوری نیست.
حتی یکبار تشخیص ردپای پروتئین می تواند نشانگر جدی آسیب شناسی کلیه باشد. این دلیلی برای تحلیل مجدد است.
و در پایان، به شما یادآوری می کنیم که هرگونه تشخیص بصری خون در ادرار نیاز به تماس فوری با یک نفرولوژیست یا درمانگر دارد.