خطرات سندرم الکل در کودکان چیست؟ روش های درمان سندرم الکل در کودکان
(FAS) مجموعه ای از ناهنجاری های رشد کودک است که در دوران بارداری مادر ظاهر می شود و در اثر قرار گرفتن در معرض الکل ایجاد می شود.
کودکی که با این سندرم متولد می شود حداقل از نظر ذهنی، ذهنی و رشد فیزیکیاز همسالان خود بیماری های دیگر عبارتند از بیماری قلبی، بدشکلی جمجمه صورت، هیدروسفالی و سایر ناهنجاری ها. آسیب شناسی های تشریحی شدید ممکن است رخ دهد که منجر به مرگ زودهنگام کودک می شود و او را از بدو تولد به یک معلول گروه اول تبدیل می کند.
FAS در کودکان و شیوع آن
سندرم الکلجنین (سندرم جنین الکل) اغلب در کودکان رخ می دهد، متولد شده توسط زنانکه دارند الکلیسم مزمن. این پدیده کاملاً رایج است و با ظاهر کودکان مبتلا به سندرم داون قابل مقایسه است.
طبق آمار، نرخ تولد چنین کودکانی تا 7 نفر در هر 1000 نوزاد است. کمترین فراوانی (2 فرزند در هر 10000 تولد) در کشورهایی با مصرف کم مشروبات الکلی ثبت شد. روسیه یکی از این کشورها نیست: در اینجا تعداد کودکان مبتلا به FAS به حداکثر مقدار خود نزدیک می شود.
کودکانی که با سندرم الکل جنینی متولد می شوند نیاز به حمایت و درمان مداوم دارند کارکنان پزشکی، روانشناسان و معلمان. حتی با تخلفات جزئی، چنین کودکانی از همسالان خود عقب می مانند رشد ذهنینمی توانند در مدرسه خوب عمل کنند و دانش را بدون حمایت جذب می کنند، حافظه ضعیفی دارند و نمی توانند برای مدت طولانی روی یک کار تمرکز کنند.
در صورت اختلالات شدید، چنین کودکانی نیاز به درمان اصلاحی توسط جراح اطفال، متخصص قلب، ارتوپد، گفتار درمانگر، متخصص مغز و اعصاب و سایر متخصصان دارند. جراحی و درمان طولانی مدت نیز ممکن است مورد نیاز باشد.
علل سندرم الکل جنینی
دلیل اصلی پیدایش FAS در جنین- مصرف نوشیدنی های حاوی الکل توسط مادر در دوران بارداری. سه ماهه و غلظت الکل در نوشیدنی مهم نیست.
اتیل الکل یک تراتوژن قوی است، که به راحتی از جفت عبور کرده و وارد جنین می شود. حتی در هفته های اول، در طول تشکیل جنین و جفت، الکل می تواند به ساختار سلولی جنین آسیب جدی وارد کند و رشد آن را تغییر دهد. جنین قادر به پردازش اتانول نیست و الکل برای مدت طولانی در بافت های کودک گردش می کند و اختلال ایجاد می کند. توسعه طبیعیکودک و منجر به بروز سندرم جنینی می شود.
در مورد دوز حیاتی الکل برای جنین بین کارشناسان اتفاق نظر وجود ندارد. بنابراین، برخی از محققان بر این باورند که 30-60 میلی لیتر الکل اتیلیک در روز می تواند باعث ایجاد FAS در کودک شود. برخی دیگر از کارشناسان معتقدند که هیچ دوز حیاتی و بی خطری وجود ندارد و حتی ورود حداقل مقدار الکل به خون مادر می تواند آسیب قابل توجهی به جنین وارد کند.
الکل روی جنین تأثیر می گذارد راه های مختلفو راه ها بنابراین، اول از همه، ساختار مولکولی سلول های جنین و سلول های زایای مادر و پدر را مختل می کند. اتیل الکل منجر به کمبود اکسیژن و هیپوکسی جنین و همچنین کمبود ریز عناصر، ویتامین ها و اسیدهای آمینه لازم برای توسعه مناسب. چنین عناصری اغلب در رژیم غذایی مادر مبتلا به الکلیسم مزمن وجود ندارد.
اثرات تراتوژنیک الکل در هر سه ماهه بارداری رخ می دهد. دوره امنوجود ندارد: حتی اگر جنین هنوز به دیواره رحم نچسبیده باشد، الکل می تواند به آن آسیب برساند. علاوه بر این، دقیقا در سه ماهه اولاتیل الکل بیشترین آسیب را ایجاد می کند و اغلب منجر به مرگ جنین می شود (ایست بارداری، سقط جنین). حتی اگر جنین زنده بماند، ممکن است ناهنجاری های جدی در رشد آن وجود داشته باشد که ممکن است متخصصان را به توصیه به مادر برای سقط جنین سوق دهد.
مصرف الکل در سه ماهه دوم منجر به اختلالات ساختاری مرکزی می شود سیستم عصبیو ناهنجاری در اسکلت، و در سوم - به تاخیر کلی در رشد جنین و فرزند متولد شدهو اختلالات عملکردی در سیستم عصبی مرکزی.
هر چه مادر بیشتر در دوران بارداری الکل بنوشد، خطر ابتلا به نقص های شدید در کودک بیشتر می شود. هر دو "تجربه" نوشیدن الکل و شرایط اجتماعی، که مادر در آن قرار دارد و تغذیه. کودکانی که در محیطی نامساعد از زنانی که در کنار مصرف مداوم الکل، تغذیه ضعیفی دارند و تحت نظر پزشک نیستند، متولد می شوند، اغلب دارای نقص های رشدی هستند.
هیچ مجموعه ای از علائم وجود ندارد که در کودک مبتلا به سندرم جنینی الکل ظاهر شود. با این حال، ویژگی ها و علائم مشترکی وجود دارد که به محققان اجازه می دهد عواقب نوشیدن الکل در دوران بارداری را شناسایی کنند. علائم ممکن است بین کودکان بسیار متفاوت باشد.
محققان علائم FAS را در گروه‌هایی دسته‌بندی کردند. اینها عبارتند از سوء تغذیه، بدشکلی های جسمی با شدت های مختلف، آسیب به مغز و سیستم عصبی مرکزی (از ساختاری تا عملکردی) و بدشکلی صورت و جمجمه.
از نظر بصری، کودکان مبتلا به سندرم الکل جنینی به وضوح قابل مشاهده هستند علائم زیربیماری ها:
- لاغر لب بالا، که عملاً نامرئی است.
- میکروسفالی یک درجه یا دیگری: جمجمه چنین کودکی کوچکتر است و اندازه آن مانند نوزادان سالم افزایش نمی یابد.
- پل پایین بینی و پیشانی که احساس سنگینی را ایجاد می کند.
- شیار نازولبیال صاف شده.
- استرابیسم، پتوز پلک (افتادگی)، چشم های "مغولی".
- گوش های عمیق
- اختلالات نیش، اغلب همراه با نقایص شدید ("شکاف لب"، "شکاف کام").
اختلالات را می توان قبل از تولد تشخیص داد. جنین مبتلا به FAS کندتر رشد می کند و رشد آن به تأخیر می افتد. در هنگام تولد، وزن کودکان به طور قابل توجهی افزایش می یابد کمتر از حد معمول: حدود 2.2 کیلوگرم، دارای طول بدن کوتاه (تا 46 سانتی متر). رشد جسمی کودکان کندتر از همسالان خود است. در سال اول حدود 40 درصد عقب افتادند. این تاخیر در بزرگسالی بعدی نیز قابل توجه است. چنین کودکانی در بزرگ شدن از نظر قد و وزن کوچک هستند.
- الکل همچنین بر سیستم ها و اندام های کودک تأثیر می گذارد. اغلب قلب رنج می برد. مجرای شریانی ثبت شده، ASD، VSD، تترالوژی فالوت و سایر نقایص منجر به مرگ زودرس یا ناتوانی می شود و نیاز به اصلاح جراحی دارد.
- نقص اغلب ظاهر می شود سیستم تناسلی ادراری. علائم مشترک برای هر دو جنس فیستول، آپلازی یا هیپوپلازی کلیه، مشکلات با مثانه. دختران از هیپرتروفی کلیتورال رنج می برند، لابیاهای رشد نیافته و تکثیر واژن دارند. کریپتورکیدیسم و هیپوسپادیاس در پسران رخ می دهد.
- اغلب، سندرم الکل جنینی در کودکان با مشکلات شنوایی و بینایی (کاهش شنوایی، نزدیک بینی)، بدشکلی مفاصل و قفسه سینهفتق، آترزی مقعدو سایر ناهنجاری های رشدی
- نوزادان مبتلا به FAS اغلب به دلیل خفگی می میرند، زودتر از موعد به دنیا می آیند و به دلیل توسعه نیافتگی بدن می میرند. اگر مادر از الکلیسم مزمن رنج می‌برد و مدام الکل می‌نوشد، ممکن است کودکان با علائم ترک بدنیا بیایند، یعنی انگار در حالت خماری هستند. در اولین ساعات پس از تولد، تشنج، لرزش، استفراغ و آپنه ظاهر می شود.
با رشد و تکامل کودک می توان علائم بسیار کمی را مشاهده کرد. از جمله آنها عبارتند از:
- هیدروسفالی به درجات مختلف.
- بیش از حد تحریک پذیری: کودک در ماه های اول زندگی به مادر اجازه خواب نمی دهد، مدام گریه می کند و جیغ می کشد.
- ADHD، عقب ماندگی ذهنی، عقب ماندگی ذهنی با شدت های مختلف.
- صرع.
- گفتار، توجه، حافظه بد.
- مشکلات هماهنگی حرکتی
- مشکلات یادگیری.
حتی اگر کودک این کار را نکند نشانه های خارجیو ناهنجاری های شدید، اختلالات خود را در رشد ذهنی و ذهنی نشان می دهد. چنین کودکانی بیشترین مشکلات را در مدرسه ایجاد می کنند: آنها ضعیف درس می خوانند و به یاد می آورند، نیاز به نظارت مداوم معلم دارند و با دیگران تداخل دارند.
کودکان مبتلا به FAS اغلب هم به دلیل وضعیت عمومی بدن و ایمنی ضعیف و هم به دلیل شرایط اجتماعی که در آن زندگی می کنند بیمار می شوند. بیماری های معمولی عبارتند از راشیتیسم، کم خونی و درماتیت. ARVI اغلب چنین کودکانی را همراهی می کند مهد کودکو مدرسه
طبقه بندی FAS
در برخی موارد، می توان از روی ظاهر کودک در مورد سندرم الکل جنینی صحبت کرد، در برخی دیگر نیاز به تشخیص دقیق تری است. محققان طبقه بندی FAS را بر اساس شدت علائم ایجاد کرده اند:
- سندرم درجه یک. در 44 درصد موارد بروز می کند و علائم خفیفی دارد. بسیاری از آنها پنهان هستند. این بلوغ ناکافی جنین، کاهش جمجمه، تاخیر در رشد ذهنی، بدشکلی جزئی جمجمه-صورتی است که به سختی قابل مشاهده است.
- درجه FAS II. در 34 درصد موارد کمی کمتر اتفاق می افتد. علائم با وضوح بیشتری ظاهر می شوند.
- درجه FAS III. در 23 درصد از کودکان مبتلا به سندرم الکل جنینی شناسایی شده رخ می دهد. چنین کودکانی دارای عقب ماندگی ذهنی، بدشکلی شدید صورت و جمجمه و ناهنجاری در رشد اندام ها و سیستم های مختلف از جمله اسکلت هستند.
سندرم جنین الکل را می توان قبل یا بعد از تولد نوزاد تشخیص داد. در مورد دوم، بیماری اغلب بلافاصله تشخیص داده نمی شود.
اگر نوزاد ناهنجاری های شدید رشدی داشته باشد که در اوایل بارداری با استفاده از سونوگرافی قابل مشاهده است، ممکن است به زن توصیه شود که سقط جنین کند. ختم بارداری توسط نشانه های پزشکیآنها این کار را تقریباً در هر دوره ای که از کودک انتظار می رود انجام می دهند.
در سه ماهه سوم، متخصص زنان و زایمان می تواند تاخیر در رشد جنین را در طول معاینه و وزن زن باردار تشخیص دهد. سونوگرافی به شما امکان می دهد تا تشخیص کودک را با دقت بیشتری تعیین کنید.
اغلب، FAS بلافاصله پس از تولد تشخیص داده می شود: کودک مبتلا شده است ویژگی های شخصیتیصورت، وزن کمتری نسبت به سایر نوزادان دارد. گاهی اوقات نقایص شدیدی در بدن نوزاد وجود دارد که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. در این مورد، متخصص نوزادان بلافاصله شروع به تهیه یک برنامه درمانی و درمانی می کند. بلافاصله پس از تولد، در صورت وجود نقایص شدید قلبی و سایر ناهنجاری های تهدید کننده زندگی، می توان کودک را جراحی کرد.
سندرم جنین الکل با شدت خفیف می تواند توسط متخصص اطفال و سایر متخصصان، از جمله قبل از ورود به مدرسه و در حین آموزش، تشخیص داده شود.
FAS مجموعه ای از علائم و نقایص رشد جنین است و آنها را نمی توان "درمان" کرد. شما فقط می توانید آسیب شناسی ها را به یک روش اصلاح یا حذف کنید.
کودک مبتلا به سندرم الکل جنینی باید توسط متخصص اطفال و سایر پزشکان و متخصصان تحت نظر باشد. تمام تخلفات شناسایی شده در هنگام تشخیص حذف می شوند:
- به صورت جراحی: کودک تحت عمل جراحی قلب (در صورت وجود نقص)، مفاصل، صورت (در صورت مال اکلوژن شدید).
- ارتوپدها، دندانپزشکان: مشکلات رشد اسکلتی و مال اکلوژن برطرف می شود.
- گفتار درمانگران، روانشناسان، مربیان ویژه، متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان: ممکن است برای کودک داروها و جلسات ویژه با متخصصان تجویز شود.
این سه حرف در تصویر من از دنیا نمی گنجید. نمی‌توانستم و نمی‌خواستم اعتراف کنم که پسرم داشت سندرم جنین الکل(FAS). حالا می فهمم که این فقط یک قدم به سوی پذیرش پسرم بود - پسرم واقعی با همه ویژگی ها و ویژگی هایش. و رد ایده ایده آل موجود در آن.
حتی قبل از اینکه با ژنیا آشنا شوم می دانستم که مادر بیولوژیکی او معتاد به مواد مخدر است، او زندگی ضد اجتماعی داشت و از بیماری های زیادی رنج می برد. وقتی تصمیم گرفتیم ژنیا پسر ما باشد، این مانع من نشد. برعکس، من با تمام وجودم می خواستم به او جبران کنم برای آنچه مادر بیولوژیکی من نمی توانست بدهد - عشق، حمایت، مراقبت، پذیرش. اما، در همان لحظه اول داشتم عینک صورتی، من را از دیدن اینکه فرزندم دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد، به چه حمایتی نیاز دارد و پذیرش آن به چه معناست باز می دارد.
وقتی برای اولین بار این تشخیص را از یک نقص شناس شنیدم (آن را در رابطه با ژنیا شنیدم، قبل از این حادثه از وجود FAS اطلاع داشتم)، فقط چشمانم از عصبانیت تیره شد.
اینم یه چیز دیگه، مزخرف! - غرور در من فریاد زد، - اینها فقط بهانه های یک معلم نالایق است! اگر نمی توانید به فرزندم صحبت کردن را بیاموزید، بهتر است سکوت کنید! برچسب زدن فایده ای ندارد! او عادی است! کاش می توانستم حداقل یک بار دیگر از مادر بیولوژیکی اش به کسی بگویم!
البته من با صدای بلند چیزی نگفتم. اما من قاطعانه تصمیم گرفتم ویزیت های متخصصی را که به من در مورد این مشکل گفته بود متوقف کنم.
سندرم جنین الکل- این مجموعه ای از انحرافات در رشد جسمی، ذهنی و ذهنی کودک و همچنین نقص های مشخصه در ظاهر است که علت آن مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری است.
اول از همه، مغز کودک آسیب می بیند. برای تشخیص قطعی، بررسی مغز ضروری است. اگر تصویری از مغز کودک مبتلا به FAS را با تصویری از مغز همسالان سالم او مقایسه کنیم، در برخی از نواحی مغز توسعه نیافتگی وجود دارد.
پیامد آسیب سمی به جنین در دوران بارداری می تواند موارد زیر باشد:
- مشکل با حافظه، تفکر، گفتار؛
- رشد و عقب ماندگی ذهنی؛
- اختلالات شناختی مختلف (عمدتاً اختلال بیش فعالی کمبود توجه - ADHD)، که روند یادگیری را بسیار پیچیده می کند.
- وجود برخی "انگ"ها در کودک - علائم صورت که نشان می دهد مسمومیت داخل رحمی با الکل یا مواد مخدر وجود دارد.
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
من ناامیدانه به صورت ژنیا نگاه کردم و با یک "پرتره" معمولی از یک کودک مبتلا به FAS بارها ویژگی های او را بررسی کردم:
شقاق باریک کف دست؛
چین های بینی صاف شده؛
پل بینی کمی پایین تر و بینی پهن تر و صاف تر.
سر کوچک.
و همچنین تاخیر در قد و وزن. تحریک پذیری، افزایش احساسات و حساسیت. حواس پرتی، فراموشی، مشکلات گفتاری...
نه! - همه چیز درونم فریاد زد، - مزخرف، همه اینها مزخرف است! این صرفاً نتیجه غفلت آموزشی است، نتیجه گذراندن یک سال و نیم اول زندگی در خانه نوزاد. این نمی تواند درست باشد، ما به زودی به این موضوع رسیدگی می کنیم هنجار سنی. فرزند من عادی است!
با انکار بدیهیات، از مطالعه مشکل FAS امتناع کردم و خود و پسرم را از فرصت یافتن راهی برای کمک هرچه بیشتر به او در مهمترین - سالهای اول زندگی محروم کردم.
این فکر که پسرم «حقیرتر» است از درون مرا می آزارد، و به نظر می رسید که با اعتراف به اینکه او FAS دارد، به سادگی به او خیانت می کنم.
بیش از شش ماه پرتاب کردن، جستجوی اطلاعات، مشاهده پسرم و رشد او طول کشید تا اینکه مجبور شدم - با درد و تلخی - اعتراف کنم که معجزه اتفاق نمی افتد! مادری که از الکل و مواد مخدر استفاده می کند نتوانست فرزندی کاملا سالم به دنیا بیاورد.
و زمانی که آخرین امیدهایم مبنی بر اینکه FAS داستان ما نیست فرو ریخت، سرانجام زمین زیر پایم را پیدا کردم و به این فکر کردم که چگونه در شرایطی که تازه کشف شده بود زندگی و عمل کنم.
دانستن اینکه فرزندم FAS دارد چه تفاوتی در زندگی من داشت؟
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
اولا، من شروع به درک بهتر او کردم. دیگر نیازی به رد یا برعکس تایید آن نبود. شما فقط می توانید زندگی کنید، او را با کسی مقایسه نکنید و اگر چیزی درست نشد ناراحت نشوید. بله، توانایی های او از جهاتی محدود است - اما برای همه ما نامحدود نیست! هر کدام سقف مخصوص به خود را دارند.
به محض اینکه با این فکر کنار آمدم، متوجه چیزهای خوب بیشتری در پسرم شدم، از هر پیروزی کوچک، هر مهارت جدید لذت بردم.
دوما، متوجه شدم که تشخیص این واقعیت است که ژنیا FAS دارد که فرصت های جدیدی را برای توانبخشی و توسعه برای ما باز می کند. اگر قبلاً نمی‌خواستم این تشخیص را در مقابل همان معلمان بیان کنم، اکنون می‌دانم که دانستن اینکه پسرم FAS دارد به متخصصان کمک می‌کند با در نظر گرفتن دانش ویژگی‌های رشدی کودکان مبتلا به FAS با مهارت‌تر و کامل‌تر با او کار کنند. .
من خودم رابطه خود را با او با در نظر گرفتن دانش جدید تنظیم کردم. اکنون می فهمم که "غیرقابل کنترل" او، عدم واکنش به ممنوعیت ها یا پرخاشگری در صورت شکست رایج است.
بله، او همیشه نمی تواند مانند همسالانش با احساسات کنار بیاید، زیرا سیستم عصبی او آسیب دیده است. هنگامی که او فریاد می زند و عصبانی می شود، من با او مذاکره نمی کنم، از او نمی خواهم که آرام شود، بلکه به او زمان می دهم تا همه چیزهای غیرضروری را بیرون بیاندازد، در حالی که به هر طریق ممکن از او حمایت و محافظت می کنم، از جمله از خودم.
اغلب دلیل رفتار غیرقابل کنترل در برخی از مشکلات حل نشده نهفته است، به عنوان مثال، او فقط می خواهد مشروب بخورد، اما خودش نمی تواند آن را بفهمد و بخواهد. یا چیزی او را می ترساند، یا خسته است، گرم است و غیره. این یک واکنش رایج است یک بچه معمولی، راستی. فقط در مورد ما تا حدودی طوفانی تر و غیرقابل پیش بینی تر است. و کمی بیشتر زمان می برد تا آرام شود. من سعی می کنم خود مشکل را حل کنم و نه پیامد آن - هیستری.
او لجباز نیست، همانطور که به نظر می رسد، او از روی کینه عمل نمی کند، فقط اگر او را برده شود، همیشه صدای من را نمی شنود. لازم است نه سه تا پنج بار، بلکه شاید بیست بار تکرار کنم، در حالی که به چشمان او نگاه می کنم و گاهی اوقات او را مثلاً با شانه هایش نگه می دارم (یا اول او را در آغوش می کشم و فشار می دهم) تا توجه را جلب کنم.
اینکه او رفتار پرخاشگرانه ای دارد زیرا نمی داند چگونه با استرس کنار بیاید. می‌دانم که باید به او کمک کنم تا با اضطراب کنار بیاید، به او بیاموزم که چگونه خشم، رنجش، ترس و ناامیدی را با خیال راحت برای خودش و اطرافیانش ابراز کند. حمایت کنید، نه دستورات و سرزنش های جدید، که فقط تنش او را افزایش می دهد.
من از او انتظار ندارم نتایج سریع. کلاس های ما دیگر روی انجام برخی کارها متمرکز نیست، ما فقط سرگرم هستیم و از خود لذت می بریم. هدف من این است که تا حد امکان به او احساسات جدید، اکتشافات و تجربیات شادی بخش بدهم. از جمله تجربه پیروزی ها و دستاوردهای خودش، به طوری که او همیشه احساس می کند، می بیند، می فهمد - من به او افتخار می کنم، او را همان طور که هست می پذیرم و دوستش دارم.
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
سومبا پذیرش اینکه ژنیا FAS دارد، شروع به جمع آوری اطلاعات در مورد راه های کمک به چنین کودکانی کردم. همانطور که مشخص شد، بسیاری از پیامدهای مسمومیت داخل رحمی را می توان با موفقیت در سال های اول زندگی جبران کرد، زمانی که توسعه فعالمغز تلاش‌های من، که قبلاً برای متقاعد کردن خودم و اطرافیانم انجام می‌دادم که ژنیا FAS ندارد، اکنون با هدف یافتن روش‌هایی برای بازگرداندن سلامت و رشد پسرم بود.
واقعا متاسفم برای زمانی که تلف کردم. من برای پسرم متاسفم که احتمالاً سردرگمی و ترس و طرد من را احساس کرده و از آن رنج می برد. موقعیت احمقانه شترمرغ که به جای حل مشکل سرش را در شن فرو می کند. و من بسیار خوشحالم که همه اینها پشت سر من است.
تعجب آور است که همه این احساسات مرا با ژنیا بسیار محدود کرد، در حالی که من ساشا را با سندرم داون و شکاف کام و لب بلافاصله و بدون کشمکش و تلاش درونی به طور کامل و کامل پذیرفتم. احتمالا لازم بود. تجربه اشتباهات، حتی تلخ ترین آنها، بهترین واکسیناسیون در برابر غرور و اطمینان کامل به حقانیت خود، با وجود همه استدلال های عقلی است.
FAS دیگر مرا نمی ترساند. این پایان دنیا نیست، غم و اندوه نیست، بلکه صرفاً انگیزه ای برای عمل است - بیشتر دوست داشته باشم، بیشتر بپذیرم و سعی کنم به پسرم بدهم، که با وجود این سه نامه -
- فوق العاده جذاب
- باهوش و مدبر،
- قاطع و شجاع،
- و محبوب ترین پسر من در جهان!
به چشمان سیاه بی انتهاش نگاه می کنم و خدا را شکر می کنم که چنین پسری دارم. من از او خجالت نمی کشم، برعکس، بسیار به او افتخار می کنم و دوستش دارم. و من معتقدم که ما می توانیم آن را انجام دهیم!
یک مفهوم پزشکی به عنوان سندرم الکل جنینی وجود دارد - این یک اصطلاح جمعی به معنای انحرافات خاصی در رشد کودک است. علاوه بر این، چنین انحرافی می تواند هم جسمی و هم ذهنی باشد. دلیل این پدیده مصرف مشروبات الکلی توسط مادر باردار است.
این بیماری مبتنی بر مسمومیت جنین با الکل از طریق سد جفت است که منجر به مشکلات کبدی، متابولیسم و غیره می شود.
کد ICD-10
Q86.0 سندرم الکل در دیسمورفی جنین
علل سندرم الکل جنینی
اولین ذکر سندرم الکل جنینی در قرن 19 ثبت شد - توسط یک دانشمند فرانسوی که رابطه بین الکلیسم مادر و تاخیر در رشد کودک را مطالعه کرد. علائم جمع آوری شده و شناسایی شده بعداً با سندرمی به نام سندرم الکلی یا جنینی ترکیب شدند.
این نظرسنجی نشان می‌دهد که مادران احتمالی درک روشنی از مضر بودن الکل برای سلامت نوزادشان ندارند. علاوه بر این، بسیاری تمایل دارند که استدلال کنند که شراب قرمز حتی اگر در نیمه دوم بارداری مصرف شود، می تواند مفید باشد. با این حال، مطالعات نشان داده است که الکل نه تنها در دوران بارداری، بلکه حتی قبل از این دوره - در مرحله برنامه ریزی - خطرناک است.
پاتوژنز
پاتوژنز ایجاد سندرم الکل جنینی را می توان به شرح زیر توصیف کرد:
- هنگامی که یک زن الکل می نوشد، الکل اتیلیک به راحتی از طریق جفت به جنین در حال رشد عبور می کند.
- سطح اتیل الکل خون کودک در حال رشدبیشتر از مقدار آن در جریان خون زن است، زیرا کبد جنین اتانول را کندتر از بدن بزرگسالان خنثی می کند.
- اتیل الکل از انتقال اکسیژن و تغذیه به بافت ها از جمله مغز جنین جلوگیری می کند.
هر چه مادر باردار بیشتر و بیشتر نوشابه های الکلی مصرف کند، احتمال بروز اختلالات در کودک بیشتر می شود.
علائم سندرم الکل جنینی
اولین نشانه های سندرم الکل جنینی بلافاصله پس از تولد نوزاد ظاهر می شود و نشان دهنده ناهنجاری های جسمی و روحی است. چنین اختلالاتی به خودی خود از بین نمی روند و مادام العمر با فرد باقی می مانند.
سندرم الکل جنین در جنین در درجه اول با ناتوانی های ذهنی آشکار می شود - این می تواند اختلالات عصبی، توسعه نیافتگی ذهنی، ویژگی های رفتاری، عقب ماندگی ذهنی، ناهماهنگی عملکردهای مغز باشد. با بزرگتر شدن کودک، تاخیر در وزن و قد کودک قابل توجه می شود، اما گاهی اوقات این امر در هنگام تولد نوزاد نیز قابل توجه است. اغلب چنین نوزادانی نارس به دنیا می آیند یا دارند وزن کمبدن.
نیز وجود دارد تفاوت های خارجیفرزندان:
- کوتاه شدن شکاف های کف دست، احتمالاً استرابیسم.
- پیشانی باریک، چانه توسعه نیافته؛
- عدم بیان فیتروم نازولبیال؛
- نازک شدن لب بالایی؛
- افتادگی پلک؛
- میکروسفالی؛
- علائم بلفاروفیموز
علائم بیرونی برای همیشه در فرد باقی می ماند، بنابراین تشخیص سندرم الکل جنینی بدون در نظر گرفتن سن می تواند انجام شود.
در میان ناهنجاری های داخلی، نقص دریچه قلب، نقص رشد عروقی، همجوشی مقعدی، ناهنجاری ها بیشتر دیده می شود. سیستم اسکلتی، اندام کوتاه.
اغلب کودکان با عملکرد بینایی و شنوایی مشکل دارند، آنها مهار می شوند (به اصطلاح کند هوش). در مؤسسات آموزشی، همگام شدن با کودکان دیگر برای آنها دشوار است: آنها حافظه ضعیفی دارند و گاهی اوقات قادر به کنترل احساسات و خلق و خوی خود نیستند. با توجه به سختی انطباق، اعزام این گونه کودکان به مدارس استثنایی توصیه می شود.
عوارض و عواقب
- کودکی که از سندرم الکل رنج می برد ممکن است طیفی از مشکلات جسمی و اختلالات روانیکه تا آخر عمر با او می مانند. حتی در سنین بالاتر، فرد بیش از حد احساسی، تحریک پذیر باقی می ماند و تمرکز و به خاطر سپردن اطلاعات برایش مشکل است.
- اغلب، به ویژه در بلوغ، کودک نمی تواند با همکلاسی های خود ارتباط برقرار کند ، برقراری ارتباط با معلمان برای او دشوار است. درگیری با دیگران به تدریج افزایش می یابد و به مرور زمان می تواند منجر به جنایت شود.
- خیلی شانس بزرگظاهر اعتیاد به الکل.
- تخلفات احتمالی عملکرد تولید مثلدر آینده.
تشخیص سندرم الکل جنینی
تشخیص سندرم الکل جنینی را می توان بر اساس داده های آنامنستیک، اطلاعات در مورد ویژگی های بارداری و فعالیت کارگری. وضعیت نوزاد پس از تولد و نمره آپگار آن نیز در نظر گرفته می شود.
همانطور که کودک بزرگ می شود، به پویایی رشد، پارامترهای قد و وزن او توجه می شود.
تشخیص های افتراقی
تشخیص افتراقی معمولاً دشوار است، زیرا علائم خاصی وجود ندارد این آسیب شناسیآن را ندارد و به راحتی با سایر اختلالات روان عصبی اشتباه گرفته می شود. برای تایید تشخیص نکته مهمحذف خویشاوندی بین والدین است.
تشخیص ابزاری شامل استفاده از تکنیک های زیر است:
- معاینه با استفاده از دستگاه های "مالیش" و "آلوکا"؛
- فونو و الکتروکاردیوگرام در دوران بارداری؛
- الکتروانسفالوگرام مغز نوزاد؛
- اشعه ایکس از سیستم اسکلتی نوزاد.
به طور خاص، EEG ممکن است همزمانی قابل توجهی از ریتم خواب و سایر اختلالات را در کودک نشان دهد.
روش های تشخیص آزمایشگاهی شامل آزمایش اتانول، کربوکسی هموگلوبین و نیکوتین در جریان خون زن باردار و خون گرفته شده از رگ بند ناف است. آنالیزهای کروموزومی و ارزیابی آنزیم های سرمی کمتر مرتبط هستند.
درمان سندرم الکل جنینی
متأسفانه، درمان سندرم الکل جنینی امکان پذیر نیست، زیرا نقص و عملکرد نادرست اندام ها در طول دوره وجود دارد. رشد داخل رحمیعزیزم. با این حال، درمان هنوز ضروری است: اغلب با هدف کاهش علائم بیماری و حتی افزایش طول عمر بیمار انجام می شود.
بنابراین در صورت لزوم عملیات اصلاح دریچه های قلب یا دستگاه گوارش. علاوه بر این، کودک باید در یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام کند و در سنین بالاتر به طور منظم در کلاس های روانشناس شرکت کند. همه اینها به هدایت رفتار کودک و تسهیل سازگاری اجتماعی او کمک می کند.
امکان کاهش دوره آسیب شناسی بر اساس ویژگی های بدن کودک و میزان آسیب به سیستم عصبی او است.
- داروهای سندرم الکل جنینی برای تثبیت و بهبود تجویز می شود فرآیندهای متابولیکدر مغز به لطف این، می توان از ساختارهای کاری حمایت و فعال کرد، تحریک کرد سیستم های عملکردیبه سازماندهی مجدد
برای این منظور اغلب در عصب شناسی از محرک های زیستی استفاده می شود که قادر به بازیابی عملکرد نورون ها، بهبود تبادل اکسیژن و تغذیه در سلول های عصبی هستند. ارائه به توجه شما ویژگی های مختصرچنین داروهایی
- نوتروپیل یک داروی نوتروپیک است که فرآیندهای شناختی در مغز را بهبود می بخشد. این دارو بسته به علائم به مقدار 3.3 گرم در روز برای کودکان تجویز می شود. اگر کودک کمتر از 1 سال دارد دارو را مصرف نکنید.
- انسفابول برای تاخیر استفاده می شود رشد ذهنیسربرواستنی، انسفالوپاتی، الیگوفرنی و همچنین مسمومیت های بیرونی. این دارو برای کودکان زیر 7 سال تجویز نمی شود. طریقه مصرف: خوراکی 1 تا 2 قرص تا 3 بار در روز. دوره درمان حداقل 2 ماه است.
- پانتوگام - برای اختلالات ارگانیک در مغز و همچنین برای اختلالات عصبی تجویز می شود. مصرف پانتوگام قبل از 18 سالگی توصیه نمی شود. دارو به صورت خوراکی، 20 دقیقه بعد از غذا، 1-4 کپسول تا 3 بار در روز مصرف می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود و می تواند چندین ماه متوالی طول بکشد.
- سمکس است آنالوگ مصنوعیکورتیکوتروپین، که به طور قابل توجهی بر فرآیندهای حفظ، یادگیری و سازگاری تأثیر می گذارد. این دارو به صورت قطره بینی، 3 قطره در هر مجرای بینی، حداکثر 3-4 بار در روز استفاده می شود. موارد منع مصرف شامل آلرژی، بارداری و شیردهی است.
- نورومیدین یک داروی مهارکننده کولین استراز است. انتقال و هدایت تکانه های عصبی را بهبود می بخشد، فرآیند به خاطر سپردن را تسهیل می کند. نورومیدین برای بیماری های گوارشی، آسیب شناسی قلبی یا دوران کودکی. رژیم دوز - ½ یا 1 قرص تا 3 بار در روز. مدت درمان تا 2 ماه است.
تحریک توانایی عملکردی سلول های عصبی، بازیابی هدایت تکانه های عصبی و تشکیل اتصالات عصبی با مصرف داروهای گانگلیوزید مانند کروناسیال و بیوسیناکس انجام می شود.
آماده سازی هیدرولیز که کاهش می دهد گرسنگی اکسیژنمغز و تقویت نورون ها رایج ترین نماینده هیدرولیزها سربرولیزین است.
انواع ارائه شده در بالا درمان داروییهدف از سندرم الکل جنینی جبران اختلالات روانی عصبی با بازسازی سلول های عصبی آسیب دیده است. اما باید توجه داشت که جبران کمبود عمومی نورون ها غیر ممکن است، بنابراین درمان کامل یک سوال غیر ممکن است.
جبران کمبود سلول های عصبی مشکلی است که دانشمندان علوم اعصاب در سراسر جهان روی آن کار می کنند. یک راه حل امیدوارکننده برای این مشکل ممکن است پیوند سلول های بنیادی باشد. با این حال، این روش درمانی در حال حاضر هنوز در مرحله آزمایشی است.
- ویتامین ها یکی دیگر از اجزای مهم درمان سندرم الکل جنینی هستند. بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از اختلالات عصبی همراه هستند کمبود حادویتامین های خاص از آنجایی که نه همه مواد مفیددر بدن سنتز می شود، کمبود آنها باید با مصرف جبران شود داروهای خاص:
- میلگاما – درمان پیچیدهحاوی مقدار افزایش یافته استویتامین ها گرم B، که به شما امکان می دهد عملکرد مختل سیستم عصبی را عادی کنید و خون سازی را تثبیت کنید.
- نورومولتیویت - ترکیبی از ویتامین های B1، B6، B12، که به تسریع فرآیندهای متابولیک در بافت های عصبی کمک می کند.
- ال-کارنیتین یک داروی طبیعی است، به نوعی آنالوگ ویتامین های B برای فرآیندهای آتروفیک در عضلات و اختلالات روانی حرکتی تجویز می شود.
که در اخیراپزشکان پس از مصرف داروهایی که متابولیسم داخل سلولی را اصلاح می کنند، متوجه بهبود پویایی شدند. اینها داروهایی مانند Tanakan، Mexidol، Ceraxon هستند که همزمان با ویتامین درمانی تجویز می شوند. این ترکیب به طور متقابل توانایی های آنتی اکسیدانی و نوتروپیک را افزایش می دهد.
- داروهایی که بهبود می بخشد گردش خون مغزیبرای از بین بردن اسپاسم عروقی، بهبود تامین اکسیژن و تثبیت وضعیت سلول های عصبی در مغز تجویز می شود. رایج ترین داروهای پیچیده عمل عبارتند از:
- پیکامیلون (Picanoyl) یک داروی نوتروپیک است که دارای اثر آرام بخش، تحریک کننده و آنتی اکسیدانی است. برای کودکان زیر 3 سال تجویز نمی شود. پیکامیلون از 0.02 تا 0.08 گرم تا 3 بار در روز به مدت 1-2 ماه مصرف می شود.
- فزام یک محصول پیچیده بر پایه پیراستام و سیناریزین است. فزام هیپوکسی مغزی را از بین می برد، رگ های خونی را گشاد می کند و گردش خون را بهبود می بخشد. این دارو نباید برای درمان کودکان زیر 5 سال استفاده شود. دوز معمول 1-2 کپسول سه بار در روز به مدت 2 ماه است. توصیه می شود تا 3 دوره درمان در سال انجام شود. احتیاط: دارو ممکن است باعث اختلال خواب شود.
علاوه بر موارد ذکر شده داروها، امکان ملاقات وجود دارد گروه های زیرداروها:
- محرک های روانی که توانایی های جسمی و ذهنی فرد را افزایش می دهند (پانتوگام، کورتکسین).
- آرام بخش هایی که احساسات بی انگیزه اضطراب و بیقراری را کاهش می دهند (کلردیازپوکساید، مپروتان، فنیبوت).
- شل کننده های عضلانی که باعث کاهش بیش از حد می شوند تون عضلانی(میدوکالم، سیردالود).
هومیوپاتی با موفقیت برای اصلاح اختلالات روانی عصبی مورد استفاده قرار گرفته است. داروهای هومیوپاتی به آرامی عملکردهای محافظتی و تطبیقی بدن را بدون هیچ تاثیری تحریک می کنند. اثرات جانبی. داروهای زیر برای درمان پیچیده مناسب هستند:
- Cerebrum Compositum یک داروی هومیوپاتی ترکیبی از گروه تنظیم کننده های زیستی فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی است. 1 آمپول تا 3 بار در هفته تجویز کنید. دارو را می توان از طریق تمام راه های تزریق زیر جلدی، داخل پوستی، عضلانی و داخل وریدی تجویز کرد. درمان در کودکان فقط تحت نظارت پزشک انجام می شود.
- Ubiquinone Compositum یک ماده سم زدایی هومیوپاتی است که ایمنی را اصلاح می کند و متابولیسم را بهبود می بخشد. دارو به صورت تزریقی تجویز می شود. دوز استاندارد تک دوز 1 آمپول تا 2 بار در هفته است. گاهی اوقات ممکن است احساس خارش در محل تزریق وجود داشته باشد. در دوران بارداری از دارو استفاده نکنید.
- ترومیل سی یک عامل احیا کننده و تعدیل کننده ایمنی است که به صورت تزریقی 1-2 آمپول در روز استفاده می شود. قرص های ترومیل نیز وجود دارد: بسته به سن و نشانه ها، تا زمان تحلیل، از ½ تا 3 قرص در روز در دهان نگهداری می شوند.
- Purpose T یک داروی هومیوپاتی با اثرات ضد التهابی و ضد درد است. بزرگسالان و کودکان بالای 6 سال دارو را 1 قرص سه بار در روز مصرف می کنند.
- Discus Compositum دارویی برای ترمیم سیستم عصبی است. تک دوز - 1 آمپول دارو تا 3 بار در هفته. استفاده در کودکان زیر 6 سال توصیه نمی شود.
برای تثبیت وضعیت کودک، درمان یک طرفه معمولاً کافی نیست: ترکیبی از تکنیک‌ها از جمله جلسات تمرین درمانی، درمان دستی، حرکت درمانی و روش‌های تحریک ادراکی و همچنین اصلاح روانشناختی لازم است.
- برای تأثیرگذاری بر نقص در رشد روان اعصاب در کودکان، درمان فیزیوتراپی خاصی ایجاد شده است که باید با ورزش درمانی ترکیب شود.
- عملیات حرارتی عمل گرما است که منجر به گشاد شدن عروق خونی، افزایش جریان خون و لنف و همچنین بهبود تغذیه می شود. فرآیندهای بازیابی. عملیات حرارتی عمدتاً شامل استفاده از پوشش های داغ ( گل درمانیاوزوکریت، پارافین)؛
- درمان سرماخوردگی استفاده از کمپرس یخ در نواحی اسپاسم عضلانی است. جلسات سرد اغلب با روش های حرارتی جایگزین می شوند.
- رویه های آبمانند شنا در استخر، کمک به تسکین تون عضلات اضافی، هماهنگ کردن حرکات، آموزش کنترل به کودک بدن خود. یکی دیگر از خواص مفید شنا سخت شدن است.
- ماساژ آب ترکیبی موثر از آب درمانی و ماساژ است. این روش در آب گرم انجام می شود که باعث آرامش عمومی و کاهش درد می شود.
- الکتروفورز با داروهابه تثبیت فشار داخل جمجمه، بهبود خون رسانی به بافت ها و همچنین اثر آرام بخشی کمک می کند.
- نور درمانی یک روش منحصر به فرد فیزیوتراپی است که به لطف آن اشعه مادون قرمز، به از بین بردن درد، عادی سازی تنظیم حرارت، بهبود متابولیسم کمک می کند.
- درمان جراحی این امکان را فراهم می کند تا نقایصی مانند نقایص قلبی، جوش مقعدی، بدشکلی اندام ها و غیره را از بین ببرد. همچنین می توان عمل هایی را بر روی سر انجام داد. نخاع. مداخله جراحیدر بیشتر موارد به بازیابی عملکرد اندام های حیاتی کمک می کند و در برخی موارد عمر کودک را طولانی می کند.
درمان جایگزین برای سندرم الکل جنینی می تواند مکمل رژیم درمانی اصلی باشد که توسط پزشک تهیه شده است. بسته به علائم و اختلالات اصلی که در کودک یافت می شود از دستور العمل های طب سنتی استفاده می شود.
- اگر عملکرد حرکتی مختل شده است، می توانید از دستور زیر استفاده کنید: 100 گرم سبزی دمنوش را در 0.5 لیتر ودکا به مدت 10 روز در تاریکی دم کنید. صاف کرده و قبل از هر وعده غذایی اصلی، پس از مخلوط کردن با شیر، 3 قطره به کودک بدهید.
- برای اختلالات عملکرد مغز، 30 گرم بذر اکینپس و 20 گرم دمنوش را در 0.5 لیتر ودکا به مدت 10 روز دم کنید. با استفاده از نمودار بالا آن را به کودک می دهیم.
- اگر رشد ذهنی کافی ندارید، دستور زیر مناسب است: 30 گرم کلاهک اولیه، همان مقدار برگ نعناع و 20 گرم آویشن را مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مخلوط را در قمقمه بریزید و نصف لیوان آب جوش بریزید. بعد از 2 ساعت فیلتر کنید. دم کرده حاصل به 2 قسمت تقسیم می شود که کودک باید هر قسمت را در طول یک روز بنوشد.
- برای تثبیت فعالیت عضلات، تنتور زیر کمک می کند: 120 گرم Sophora را در 0.5 لیتر ودکا بریزید و 10 روز در تاریکی بگذارید. روزی سه بار بعد از مخلوط شدن با شیر به کودک 3 قطره می دهیم.
درمان گیاهی را می توان به طور مستقل و پس از هماهنگی اقدامات خود با پزشک خود انجام داد. هنگام تهیه یک رژیم درمانی، می توانید از گیاهان زیر یا مخلوط آنها استفاده کنید:
- افسنطین - عملکرد کبد و دستگاه گوارش را بهبود می بخشد، سردرد را تسکین می دهد، سیستم عصبی را آرام می کند.
- رشته - برای حمام کردن و تجویز خوراکی استفاده می شود.
- کیف چوپان - به بی اختیاری ادرار کمک می کند و از عملکرد اندام پشتیبانی می کند.
- گل رز - تقویت می کند نیروهای حفاظتیبدن، اثر ضد اسکلروتیک دارد.
اصلاح روانی برای سندرم الکل جنینی نقش ویژه ای دارد. تسلط بر فضای اطراف و برقراری ارتباط برای کودک مبتلا به اختلالات روان عصبی شدید آسان نیست. بنابراین وظیفه روان درمانگر کمک به کودک و برانگیختن علاقه او به یادگیری است. تکنیک های زیر می توانند به این امر کمک کنند:
- آموزش رسانایی - آموزش استقلال کودک؛
کودکان مبتلا به سندرم جنین داخل رحمی معمولاً سبک زندگی متفاوتی با کودکان عادی دارند. اغلب، بیماران جوان مجبور به تحصیل و زندگی در موسسات ویژه برای کودکان خاص، در مدارس شبانه روزی مغز و اعصاب، جایی که آنها توسط والدین سهل انگار قرار می گیرند. بیماران مبتلا به سندرم الکل در اکثریت قریب به اتفاق موارد با آن سازگار نیستند زندگی مستقل: رفتار آنها ممکن است باعث سوء تفاهم دیگران شود و در سنین بالاتر این افراد دچار اعتیاد به الکل و انواع دیگر اعتیاد شوند.
از آنجایی که سندرم الکل جنینی یک بیماری صعب العلاج در نظر گرفته می شود، دیگر نمی توان پیش آگهی آن را مثبت نامید. با این حال، کیفیت زندگی کودک تا حد زیادی به محیط خانوادگی او بستگی دارد. اگر درک متقابل، صبر و محبت در خانواده وجود داشته باشد، این امید وجود دارد که کودک بتواند با مشکلات روان اعصاب کمتری بزرگ شود. ترمیم سیستم عصبی آسیب‌دیده در یک روز اتفاق نمی‌افتد، بنابراین والدین باید صبور باشند تا به یک اثر ماندگار در درمان دست یابند.
سندرم جنین الکل (FAS) در کودکانی ایجاد می شود که مادرانشان در دوران بارداری الکل مصرف می کردند. از مظاهر آن می توان به رشد، اختلالات رفتاری و عقلانی، عقب ماندگی ذهنی، شکاف لب و غیره اشاره کرد. ویژگی های خاصساختار صورت و جمجمه
چرا سندرم الکل جنینی ایجاد می شود؟
دلیل اصلی ایجاد سندرم الکل جنینی، اثر سمی الکل و محصولات تجزیه آن بر بدن کودک است. این امر با عبور آسان الکل از جفت، عدم وجود الکل دهیدروژناز در کبد جنین، سرکوب سنتز RNA سلولی و بدون سلول، ایجاد هیپوگلیسمی الکلی، و اختلال در انتقال آمینو ضروری از طریق جفت تسهیل می شود. اسیدها، روی و سایر مواد مفید.
مغز نوزاد 6 ماهه طبیعی و مغز نوزاد مبتلا به سندرم جنین الکل.
جفت ورود آزادانه اتانول و متابولیت های سمی آن را فراهم می کند. به اصطلاح سد جفتی مانعی برای اتانول نیست. سیستم عصبی در حال رشد جنین به ویژه به اثرات سمی آن حساس است. بر تکثیر سلولی، تمایز، مهاجرت، یکپارچگی و تنظیم دقیقشبکه سیناپسی به طور خلاصه، تمام فرآیندهای اساسی در سیستم عصبی مرکزی در حال توسعه به خطر می افتد.
خطر FAS به مقدار و دفعات مصرف الکل بستگی دارد. سایر عوامل نامطلوب سیگار کشیدن، تغذیه نامناسب و سن مسنمادر.
طبق آمار، FAS در 44٪ از کودکان الکلی مزمن ایجاد می شود، اما مقدار مطمئنی وجود ندارد. الکل به راحتی از سد خونی مغزی عبور می کند و بر رشد جنین تأثیر می گذارد. بنابراین، یک دو لیوان شراب در ماه ممکن است باعث نقص آناتومیک در کودک نشود، اما خطر ابتلا به اختلالات رفتاری یا فکری را افزایش می دهد. مواردی وجود دارد که سندرم الکل جنینی در کودکانی که مادرانشان کمتر از 5 گرم الکل در روز می‌نوشیدند، ایجاد شد. تنها راهجنین را از FAS محافظت کنید - نوشیدن الکل را کاملاً متوقف کنید.
چند لیوان شراب در ماه ممکن است باعث نقص آناتومیک در کودک نشود، اما خطر مشکلات رفتاری یا فکری را افزایش می دهد. مواردی وجود دارد که سندرم الکل جنینی در کودکانی که مادرانشان کمتر از 5 گرم الکل در روز می‌نوشیدند، ایجاد شد.
علائم سندرم الکل جنینی
تصویر بالینی سندرم الکل جنینی متنوع است و در بیشتر موارد با چهار گروه از علائم نشان داده می شود: دیستروفی قبل و بعد از زایمان. دیسمورفی جمجمه صورت؛ ناهنجاری های جسمی؛ ضربه مغزی.
علائم سندرم الکل جنینی
- دیستروفی قبل و بعد از زایمان- تظاهرات بالینی اصلی سندرم الکل، که با مقدار الکل مصرف شده توسط مادر در دوران بارداری مرتبط است. کودکان با وزن کم و طول بدن ناکافی به دنیا می آیند. پس از یک سال، این کودکان نرخ رشد 65 درصد و افزایش وزن 38 درصد از ارقام طبیعی دارند.
- دیسمورفی جمجمه و صورتآنقدر معمولی که باعث تعریف «چهره کودک مبتلا به سندرم الکل» شد. با شقاق کوتاه کف دست، بلفاروفیموز، اپیکانتوس، پتوز پلک فوقانی، استرابیسم، صورت کشیده، میکروگناتیا، پل پایین بینی، لب بالایی محدب، گوش های عمیق قرار گرفته، میکروسفالی، صاف شدن اکسیپوت مشخص می شود.
- ناهنجاری های جسمی:قرارگیری غیر طبیعی انگشتان، دیسپلازی مفصل ران، بدشکلی قفسه سینه، کوتاه شدن پاها، هیپوسپادیاس، دوبله شدن واژن، فیوژن مقعدی، نقص مادرزادی قلب، آنژیوم غاری، فیبروز کبدی و غیره.
- آسیب به سیستم عصبیمی تواند بلافاصله پس از تولد (لرزش، تشنج های کلونیک خود به خود، اپیستوتونوس، هیپوتونی عضلانی و غیره) و در دراز مدت رشد پس از تولد (عقب ماندگی ذهنی، انسداد و غیره) خود را نشان دهد.
بر اساس شدت تظاهرات بالینی، 3 درجه شدت سندرم الکل جنینی وجود دارد: خفیف، متوسط و شدید.
تشخیص سندرم الکل جنینی
تشخیص "سندرم الکل جنینی" بر اساس تجزیه و تحلیل مادر (مصرف مزمن الکل) و تظاهرات بالینی در کودک انجام می شود. مشکل اصلیاین رویکرد به معنای عدم امکان پیشگیری یا کاهش عواقب جنین فتوپاتی الکلی است. خوشبختانه علم رو به جلو حرکت می کند و در سال 2016. تحلیل جدیدآزمایش خون میزان آسیب الکل به جنین را در سه ماهه دوم و سوم بارداری اندازه گیری می کند.
عکس کودکان مبتلا به سندرم الکل جنینی
پیشگیری و درمان سندرم الکل جنینی
تنها راه مطمئن برای جلوگیری از FAS عدم مصرف الکل در دوران بارداری است. سندرم جنین الکل قابل درمان نیست. به دلیل آسیب سیستم عصبی مرکزی، علائم در کودکان متفاوت است، بنابراین هیچ نوع درمانی وجود ندارد که برای همه مفید باشد. در بعضی موارد آسیب احتمالیمصرف الکل برای کودک متولد نشده را می توان کاهش داد. تغذیه خوب، بهبود دوران بارداری مراقبت پزشکی، کاهش سطح استرس مادر و مراقبت مناسببرای نوزاد ممکن است کاهش یابد پیامدهای منفی FAS.
فتوپاتی الکلی یا سندرم الکل جنینی مجموعه ای از اختلالات است رشد داخل رحمیرشد کودک به دلیل نوشیدن الکل توسط زن در دوران بارداری. پس از تولد نوزاد، FAS با تعدادی بیماری جدی جدی مشخص می شود - عقب ماندگی ذهنی و جسمی، بدشکلی جمجمه-صورتی، ناهنجاری های مختلف رشد و اختلالات روانی. تا پنجاه درصد از کودکان متولد شده از مادرانی که از اعتیاد مزمن به الکل رنج می برند در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.
سندرم جنین الکل چیست؟
نوشیدن الکل در هر سه ماهه بارداری یک تهدید جدی برای سلامت جنین شما است. سندرم جنین الکل تنها اختلالات رشدی متعدد جنین نیست که می تواند ظاهر نوزاد و سلامت او را تحت تاثیر قرار دهد. این خطر ابتلا به الکلیسم مادرزادی در حال حاضر است دوران نوزادی. مسمومیت الکلی که در رحم به دست می آید عواقب بدی را در قالب اختلالات جسمی و روانی متعدد تهدید می کند. عواقب احتمالی در قالب چنین نقص هایی مانند:
- آسیب شناسی جمجمه صورت؛
- ناهنجاری های فک (مانند شکاف لب).
- توقف در توسعه؛
- آبریزش
- صرع؛
- فتق و تومورهای مغزی؛
- ناتوانی ذهنی و ذهنی
زمانی که متخصص زنان که حاملگی یک زن را هدایت می کند به او مشکوک می شود اعتیاد به الکل, نظارت پزشکیممکن است در دوران بارداری تشدید شود. بر مراحل اولیههنگام برنامه ریزی بارداری، تجزیه و تحلیل ها و آزمایش های ویژه ای باید برای شناسایی خطرات قابل توجه ابتلا به FAS در جنین انجام شود. آستانه پایین بروز طبق آمار 1-2 مورد به ازای هر هزار تولد است، اما در مورد الکلیسم مزمن مادر که بیش از پنج سال طول می کشد، احتمال داشتن فرزند بیمار تا چهل درصد افزایش می یابد.
علائم سندرم الکل جنینی
پزشکان علائم سندرم الکل جنینی را به چند گروه تقسیم می کنند - بدشکلی های جمجمه-صورتی، بدشکلی های جسمی، سوء تغذیه جنین و نوزاد، آسیب مغزی. نوزادان مبتلا به FAS در سن یک سالگی کم وزن و کم وزن هستند. شاخص های عادیتوسعه سالم
خاص ظاهرکودکان بیمار حتی اصطلاح پزشکی خاصی به همین نام دریافت کردند. بدشکلی صورت یک کودک بیمار تلفظ می شود و با موارد زیر مشخص می شود:
- برآمدگی های کم پشت ابرو و پل بینی؛
- گوش های عمیق؛
- مال اکلوژن؛
- چشمک زدن
غیر معمول نیست که نوزاد تازه متولد شده مبتلا به FAS در شش ماه اول زندگی بمیرد. نرخ بالای مرگ و میر نوزادان در بیماران جوان با شیوع شدید همراه است بیماری های مادرزادی– بیماری قلبی، ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری، هیپوپلازی کلیه و مثانه، اختلالات رشدی استخوان های لگن و قفسه سینه. حتی اگر کودک زنده بماند، در آینده با مشکلات جدی تمرکز، حافظه، بیش از حد تحریک پذیری، هماهنگی حرکات و گفتار مواجه خواهد شد. چنین کودکانی اغلب برای مدت طولانی از سرماخوردگی رنج می برند و بیماری های عفونی.
علل سندرم الکل جنینی
علت اصلی این بیماری مصرف منظم الکل توسط مادر در دوران بارداری است. اتیل الکل به راحتی از طریق مایعات مادر از طریق جفت وارد بدن شکل نیافته کودک می شود. به دلیل سیستم های توسعه نیافته درگیر در پردازش و حذف محصولات تجزیه اتانول، سموم مدت زمان طولانیدر خون نوزاد متولد نشده هستند و باعث اختلالات برگشت ناپذیر در فرآیندهای تشکیل می شوند اعضای داخلی.
سندرم جنینبسته به سابقه الکل مادر - زمان سوء مصرف، دفعات مصرف و مقدار الکل مصرف شده ایجاد می شود. در طول بارداری، دوز 30 میلی لیتر در روز حیاتی در نظر گرفته می شود. تغذیه مادر باردار، شرایط اجتماعی که در آن زندگی می کند و عدم مدیریت صحیح بارداری بر سندرم الکل جنین تأثیر می گذارد.
طبقه بندی
بسته به مرحله توسعه بیماری و آسیب شناسی های شناسایی شده غالب، طبقه بندی سندرم الکل جنینی با تشخیص سه مرحله انجام می شود: اول - خفیف، دوم - متوسط و سوم - شدید. حدود 40 درصد از نوزادان مبتلا به FAS تحت تأثیر سندرم درجه اول قرار دارند - این یک نوع نسبتاً خفیف این بیماری است. بیماران دارای برخی از علائم هیپوتروفی پس از زایمان، بدشکلی خفیف صورت، و ممکن است مواردی از ویژگی های روانی وجود داشته باشد.
درجه دوم کمی کمتر شایع است، آستانه بالای بروز 35٪ از همه موارد است. شامل تظاهرات تمام علائم اصلی بیماری، از جمله بدشکلی شدید فک و صورت است. اختلالات روانی و جسمی شدید تقریباً 25٪ از موارد را همراهی می کند - این یک بیماری شدید و درجه سوم است - جنین فتوپاتی الکلی که باعث اختلال در رشد و تکامل سیستم عصبی کودک می شود.
تشخیص
بلافاصله پس از تولد نوزاد، در صورت مشاهده علائم آشکار در نوزاد و سابقه پزشکی مناسب در مادر، امکان پذیر است. تشخیص دقیقسندرم الکل جنینی در نوزاد طبق تجویز متخصص نوزادان با بررسی نتایج آنالیز طیفی موهای مادر و کودک، ام آر آی مغز و نورسونوگرافی نوزاد و همچنین بر اساس نتایج معاینه شنوایی غربالگری انجام می شود.
رفتار
سندرم جنین و پیامدهای آن متاسفانه به طور کامل قابل درمان نیست، اما کودکان مستعد به آن نیاز به درمان دارویی و حرفه ای دارند. حمایت روانی. علاوه بر مصرف داروها مطابق با تشخیص های همراه، درمان سندرم الکل جنینی لزوماً شامل کلاس های منظم با کودک توسط معلم آموزش ویژه، روانشناس یا گفتار درمانگر است. درصد کودکانی که به سطح معینی از اجتماعی شدن رسیده اند و زندگی کاملی دارند حدود 30 درصد از کل موارد است.