نحوه تشخیص به موقع سندرم الکل جنینی در کودکان و اقداماتی که باید در مورد آن انجام داد
سندرم جنین الکل (FAS) به عنوان درجات متعدد و متفاوتی از ناهنجاری های برجسته در جسم و رشد ذهنیکودک به دلیل مصرف الکل توسط مادر قبل از بارداری و در دوران بارداری. برخی از ناهنجاری ها ممکن است بلافاصله پس از تولد در کودک ظاهر شوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در دوره بعدی رشد ظاهر شوند.
علل
الکل بر روی جنین اثر سمی دارد.علت ASP اثرات سمی الکل و محصولات تجزیه آن بر روی جنین است. الکل به راحتی از جفت عبور می کند و روی بافت جنین اثر می گذارد مدت زمان طولانی، زیرا به دلیل عدم وجود الکل دهیدروژناز در کبد جنین به آرامی خنثی می شود.
تاثیر مضر روی جنین به نوع نوشیدنی الکلی بستگی ندارد. علاوه بر این، هر مقدار، حتی اندک، الکل خطرناک است. اگرچه از مقدار زیاد مشروبات الکلیاگر توسط زن باردار مصرف شود، آسیب به جنین بیشتر می شود.
اثرات الکل به ویژه در مراحل اولیه بارداری، زمانی که اندام ها در حال شکل گیری هستند، خطرناک است. نقایص قلبی، ناهنجاری اعضای داخلی، آسیب مغزی - چنین آسیبی هنگام نوشیدن الکل در سه ماهه اول امکان پذیر است. تامین طبیعی بافت ها (از جمله مغز) با اکسیژن و مواد مغذی مختل می شود و سنتز سلولی سرکوب می شود.
مغز و سایر بخش‌های سیستم عصبی در طول بارداری رشد می‌کنند، بنابراین آسیب‌پذیرترین آنها هستند و در هر مرحله می‌توانند تحت تأثیر الکل قرار بگیرند. در سه ماهه دوم، خطر تحت تأثیر الکل افزایش می یابد. وقفه خود به خودبارداری.
در سه ماهه سوم، الکل به تاخیر می افتد رشد سریعجنین مشخصه این دوران بارداری همچنین در این دوره آسیب به سلول های عصبی جنین افزایش می یابد.
با توجه به این واقعیت که بدن نوزاد پس از تولد به رشد و تکامل خود ادامه می دهد، در صورتی که مادر در دوران شیردهی از نوشیدنی های الکلی استفاده کند، ممکن است به کودک آسیب برساند.
علائم
علائم ASP کاملاً متنوع است. بسته به شدت، تظاهرات می تواند خفیف، متوسط و شدید باشد.
تظاهرات بالینی ASP را می توان به 4 گروه تقسیم کرد:
- دیستروفی قبل از تولد و پس از تولد؛
- آسیب شناسی جمجمه صورت؛
- ناهنجاری های فیزیکی و ناهنجاری های اندام؛
- آسیب به سیستم عصبی مرکزی (مغز).
نوزادان دارای وزن کم و طول بدن کوتاه هستند. کودکان حتی پس از تولد نیز از نظر رشد فیزیکی عقب هستند. هر چه مادر بیشتر و بیشتر الکل مصرف کند، کودک در رشد عقب می ماند. گاهی اوقات تأخیر آنقدر شدید است که نوزادان باید در بیمارستان بستری شوند. تاخیر در رشد در طول زندگی مشاهده می شود، حتی اگر شرایط مساعدی برای کودکان ایجاد شود.
ناهنجاری های جمجمه صورت معمولاً به شرح زیر رخ می دهد:
- اندازه چشم کوچک، چین پلک داخلی مشخص، استرابیسم، پتوز پلک.
- بینی زینی شکل، چین نازولبیال ضعیف بیان می شود.
- لب بالایی نازک و بیرون زده؛
- اندازه بزرگ گوش های عمیق؛
- شکل صورت کشیده؛
- توسعه نیافتگی فک بالا یا پایین؛
- «شکاف کام» (شایع).
آسیب های احتمالی به سیستم اسکلتی عضلانی: مکان نادرستانگشتان دست، ناهنجاری ها قفسه سینه، کوتاه شدن پاها تغییرات در اندام های داخلی مهم تر است: (در پسران)، لابیاهای توسعه نیافته و تکثیر واژن (در دختران). اختلال در ساختار و عملکرد کلیه ها، فیبروز کبدی. آسیب شناسی مادرزادی سیستم قلبی عروقیاغلب اتفاق می افتد (تا 50٪ موارد): اغلب این نقص های سپتوم در حفره های قلب است.
اختلالات سیستم عصبی ممکن است پس از تولد نوزاد ظاهر شود: اضطراب، افزایش یافته است تون عضلانییا برعکس، کاهش تون عضلانی، گرفتگی. ممکن است اختلالاتی در رفلکس های مکیدن و گرفتن وجود داشته باشد.
در دوره بعد، هیدروسفالی و عقب ماندگی ذهنی، مشکلات شنوایی و بینایی ممکن است ایجاد شود. دور سر کوچک است، میکروسفالی (اندازه کوچک مغز) ایجاد می شود.
شدت انحرافات ذهنی می تواند متفاوت باشد: از حداقل مشکلات فکری تا عقب ماندگی شدید، رفتار نامناسب، که در آن غیرممکن است. سازگاری اجتماعیو ارتباط با همسالان
چنین کودکانی بیش فعال، اختلال در کنترل خود، توانایی یادگیری پایین، ناتوانی در تمرکز و فاقد تفکر انتزاعی هستند. آنها قادر به تعمیم نیستند، مقوله های مکان و زمان را درک نمی کنند. علوم دقیق مشکلات خاصی را ایجاد می کند. هنگامی که مخچه تحت تأثیر قرار می گیرد، دست و پا چلفتی، هماهنگی ضعیف و تشنج های مکرر وجود دارد.
با افزایش سن، برخی ویژگی های شخصیتبا این حال، مغز توسعه نیافته و کوتاه قدذخیره می شوند. در نوجوانان حافظه بدآنها کنترل ضعیفی بر اعمال خود دارند، اغلب درگیری دارند، تمایل به افسردگی، اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد دارند و اغلب قانون را زیر پا می گذارند.
بنابراین، واضح است که بسیاری از اثرات قرار گرفتن در معرض الکل بر جنین غیرقابل برگشت است و برخی از بیماران در طول زندگی خود نیاز به مراقبت های پزشکی و اجتماعی دارند.
تشخیص
تشخیص قبل از تولد ASP تقریبا غیرممکن است. پس از تولد نوزاد، ASP باید از آسیب شناسی ارثی با تظاهرات مشابه افتراق داده شود. تشخیص با در نظر گرفتن سابقه سوء مصرف الکل توسط مادر و تظاهرات بالینیکودک دارد. در صورت لزوم، آزمایش ژنتیک ممکن است انجام شود.
رفتار
تغییرات ارگانیکی که در بدن در طول تشکیل اندام ها در رحم رخ می دهد غیرقابل برگشت است، آنها را نمی توان تغییر داد و در بیشتر موارد برای زندگی باقی می ماند. برخی از نقایص را می توان با جراحی از بین برد: این امر در مورد نقص قلب، شکاف کام سخت، بیضه نزول نکرده، دیسپلازی صدق می کند. مفاصل لگنو غیره.
در صورت بروز مشکل در یادگیری، با استفاده از برنامه های آموزشی ویژه در مدارس استثنایی مشکل حل می شود. در صورت بروز انحرافات رفتاری به روانشناس مراجعه می شود. در برخی موارد، درمان علامتی انجام می شود درمان دارویی(مثلاً برای سندرم تشنج).
جلوگیری
وجود ندارد نوع امنیا یک دوز مطمئن از نوشیدنی الکلی برای جنین، همانطور که هیچ دوره بارداری امنی وجود ندارد. شراب و ماءالشعیر همان اثرات نامطلوب را روی جنین دارند الکل قوی. هر یک از آنها برای جنین خطرناک است.
مشکل این است که یک زن در هفته های اول بارداری ممکن است هنوز از آن مطلع نباشد، بنابراین زن سن باروریاگر آمیزش جنسی دارید و از داروهای ضد بارداری استفاده نمی کنید، باید نوشیدن الکل را به طور کامل متوقف کنید.
به عنوان آخرین راه حل، باید به محض اطلاع از بارداری خود، نوشیدن هر گونه نوشیدنی الکلی را متوقف کنید. حتی مصرف تنتور یا مومیایی دارویی، استفاده از دهانشویه یا مصرف توصیه نمی شود. شیرینی پزیحاوی الکل
زنانی که از اعتیاد به الکل رنج می برند باید تحت درمان با یک متخصص نارسایی قرار گیرند و تنها پس از آن برای بارداری برنامه ریزی کنند.
خلاصه برای والدین
با توجه به این عواقب شدیدبرای کودک زمانی که یک زن باردار الکل می نوشد، تنها راهبرای محافظت از کودک - از آنها استفاده نکنید. اعضای خانواده و سایر افراد نزدیک باید محیطی سالم برای مادر باردار ایجاد کنند و "عید" و مهمانی ترتیب ندهند. که در تعطیلاتنوشیدنی های غیر الکلی باید مصرف شود. هرگز نباید به تجربه دیگران رجوع کنید و بگویید یک جرعه خطرناک نیست، یک جرعه ضرری ندارد.
با کدام پزشک تماس بگیرم؟
اولین چیزی که والدین کودک مبتلا به سندروم الکل با آن روبرو می شوند یک اختلال رشدی است. البته دستیار اصلی آنها پزشک اطفالشان است. در جهت او، کودک توسط متخصصان مختلف توصیه می شود: متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب، چشم پزشک، کبد شناس، نفرولوژیست، پزشک گوش و حلق و بینی و دیگران، بسته به اندام آسیب دیده. در صورت لزوم درمان جراحیکودک توسط جراح قلب، ارتوپد معاینه می شود، جراح پلاستیک. در آینده ممکن است به کمک یک گفتار درمانگر، یک روانشناس و در صورت کاهش شدید هوش، حتی یک روانپزشک نیاز داشته باشید.
سوء مصرف الکل افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می دهد. بیشترین تظاهرات ناخوشاینداگر زنی در دوران بارداری الکل مصرف کرده باشد، ممکن است رخ دهد. خطر ابتلا به سندرم جنینی الکل وجود دارد. این تشخیص معمولاً مجموعه ای از علائم نامیده می شود که در یک کودک متولد شده از زنی که در دوران بارداری الکل نوشیده است، ایجاد می شود.
سابقه موردی سندرم الکل در کودک
FAS یا جنینی سندرم الکل- بیماری در کودکانی که مادران آنها الکلی بودند تشخیص داده می شود. تصویر بالینی پاتولوژی اولین بار در سال 1973 توصیف شد.
بیشتر زنان قبلاً از اثرات مضر الکل بر روی جنین بی اطلاع بودند. تحقیقات دقیق در مورد این موضوع، مادران باردار را ترغیب کرده است که بیشتر مراقب سلامت نوزاد متولد نشده خود باشند.
یکی از ویژگی های متمایز FAS برگشت ناپذیری علائم است. این نقض جدی، که به طور کامل قابل تنظیم نیست. تصویر بالینیدر سندرم الکل اساساً با تظاهرات مسمومیت جزئی الکل در یک زن باردار متفاوت است.
دلایل ایجاد سندرم جنین در کودک
سندرم الکل در کودکان در برابر پس زمینه مصرف مداوم نوشیدنی های الکلی توسط یک زن در دوران بارداری ایجاد می شود. گاهی اوقات حتی دوره قبل از لقاح نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
سه ماهه اول و دوم بارداری خطرناک ترین سه ماهه برای جنین محسوب می شود. در این زمان، کودک به طور فعال سیستم های اساسی بدن را توسعه می دهد. اندام های داخلی تشکیل می شوند، سیستم اسکلتیمفاصل، عروق خونی، سیستم عصبی. قرار گرفتن در معرض الکل منجر به آسیب های جبران ناپذیری می شود. اگر در این مدت مامان آیندهالکل می نوشد، خطر ابتلا به FAS به ویژه زیاد است.
مولکول های الکل اتیل موجود در نوشیدنی های الکلی آزادانه به سد جفت نفوذ می کنند و کودک کمتر از زن سموم دریافت می کند. بارداری اولیه مملو از رشد ذهنی قابل توجه و ناهنجاری های فیزیکی، که برای همه اطرافیان شما قابل توجه خواهد بود.
در حال نوشیدن بعدباعث شکل کمتر قابل توجهی از FAS می شود، اما کودک از پرخاشگری بی انگیزه، خودکنترلی ضعیف، رفتار سرکش و مشکلات یادگیری رنج می برد.
رفتار کودک مبتلا به سندرم الکل
مجموعه علائم و نشانه ها در کودک مبتلا به FAS
سندرم جنین الکل همیشه علائمی ایجاد می کند. شکل کلاسیک آن را می توان بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص داد. علائم خارجی ممکن است به شرح زیر باشد:
- انگشتان توسعه نیافته؛
- ویژگی های مشخصه صورت؛
- رشد غیر طبیعی اندام های تناسلی.
با رشد و تکامل کودک، ناهنجاری های ذهنی آشکار می شود. تشخیص کامل اختلالات جدی تری را در عملکرد اندام های داخلی نشان می دهد:
- نقص قلبی؛
- عقب ماندگی رشد؛
- فیبروز کبدی؛
- مشکلات با سایر اندام های داخلی
کودک مبتلا به FAS ممکن است از کم شنوایی رنج ببرد که بر او تأثیر می گذارد حالت عاطفیو احساس اعتماد به نفس کودکان کم شنوا با اختلال گفتار مواجه می شوند.
علائم خارجی سندرم الکل در کودکان از بسیاری جهات شبیه علائم سندرم داون است. هنگام معاینه کودک، می توانید علائم بالینی زیر را مشاهده کنید:
- اندازه سر و مغز کوچک؛
- چانه کوتاه شده؛
- بینی کوتاه و صاف؛
- نازک شدن لب بالایی؛
- صورت پهن؛
- شکل چشم کوچک؛
- شکاف لب؛
- گوش های کم تنظیم و بیرون زدگی آنها؛
- دیسپلازی مفصل؛
- کوتاه شدن پا و انگشتان پا؛
- بیضه های نزول نکرده در پسران؛
- رشد غیر طبیعی لابیا در دختران
با این حال نشانه های خارجیاینها همه علائمی نیستند که کودکان مبتلا به FAS تجربه می کنند. در میان آسیب شناسی های جدیناشی از سندرم الکل در کودک ممکن است موارد زیر باشد:
- باریک شدن آئورت؛
- تکثیر مجرای ادرار؛
- فتق نافی؛
- صرع
سندرم جنین الکل را می توان بلافاصله پس از تولد یک کودک تشخیص داد، اما برای درک اینکه بیماری چقدر شدت یافته است، نیاز به تشخیص دقیق بدن است.
اختلال در سیستم عصبی مرکزی
مرکزی است سیستم عصبیکودک به دلیل مصرف الکل به شدت از سندرم جنین رنج می برد. عواقب این بیماری به شدت بر این حوزه از سلامت نوزاد تأثیر می گذارد.
با اينكه اختلالات عصبیدر این مورد نه تنها در کودکانی که مادرانشان از اعتیاد به الکل رنج می بردند، این خطر چندین برابر افزایش می یابد. نوشیدن الکل در مقدار کم، شاید سندرم الکل ایجاد نکند، اما می تواند اختلالات روانی را تحریک کند.
اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی در کودکان مبتلا به سندرم الکل می تواند خود را به شرح زیر نشان دهد:
- افزایش تحریک پذیری کودک؛
- بیش فعالی؛
- مشکلات حافظه و تمرکز؛
- تاخیر انداختن رشد ذهنی;
- ضربه مغزی؛
- لکنت زبان؛
- رفتار نامناسب؛
- تیک های عصبی؛
- گرفتگی عضلات؛
- حساسیت بالا به الکل
تمایل به انجام اعمال راش و اقدامات خطرناک در بین کودکان مبتلا به سندرم الکل بسیار بیشتر است. احتمال بروز فوری الکلیسم حتی پس از نوشیدن کوتاه مدت افزایش می یابد.
درمان و پیش آگهی سندرم الکل در کودک
روش مورد استفاده برای درمان FAS بستگی به میزان پیشرفت بیماری و در چه سنی تشخیص داده شده است. اگر بیماری در بچه کوچک، بهتر است متخصصی را پیدا کنید که تجربه کار با چنین کودکانی را داشته باشد. شما می توانید با یک سرویس ویژه تماس بگیرید که به والدین و کودکان با این تشخیص کمک می کند.
زمانی که بیماری در سن پایینارزش توجه به توصیه های زیر را دارد:
- ایجاد یک محیط آرام؛
- افزایش حساسیت به صداها و نور را در نظر بگیرید.
- اگر رفلکس مکیدن ضعیف است، زمان بیشتری را صرف تغذیه کنید.
- بیشتر مطالعه کنید و زمانی را برای یادگیری و بازی اختصاص دهید.
- برقراری ارتباط با کودکان دیگر
به کودک بیشتر توجه کنید
با افزایش سن، مشکل از بین نمی رود، زیرا آسیب شناسی غیر قابل درمان است. برای کمک به کودک برای مقابله با مشکل، والدین باید فرزندان خود را به خاطر موفقیت هایشان بیشتر تحسین کنند، از آنها حمایت کنند و در تحصیل به آنها کمک کنند. اگر اختلال جدی در عملکرد اندام داخلی تشخیص داده شود، گاهی اوقات جراحی لازم است.
الکل در دوران بارداری منجر به اختلالات رشدی شدید کودک می شود که منجر به مشکلاتی در طول زندگی می شود. تسلط بر مهارت های یک حرفه و داشتن یک زندگی مستقل برای یک نوجوان دشوار است. این افراد بیشتر در معرض اضطراب، افسردگی و اعتیاد هستند.
اگر نقص جدی تشخیص داده شود، درمان اصلاحی انجام می شود. درمان کامل فقط در خانواده مرفه، بنابراین والدین باید درک کنند که اکنون باید کاملاً روی توانبخشی کودک تمرکز کنند.
پیش آگهی بستگی به درجه آسیب شناسی و کیفیت مراقبت دارد. با اشکال خفیف، کودکان بزرگ می شوند و قادر هستند زندگی مستقل. اشکال شدیدتر منجر به نیاز کودک به مراقبت های تخصصی در طول زندگی می شود.
پیشگیری از ایجاد سندرم جنینی
تنها یک راه برای محافظت از فرزند متولد نشده خود در برابر ابتلا به سندرم جنینی وجود دارد. مادری که می خواهد کودک خود را سالم نگه دارد، در دوران بارداری الکل مصرف نمی کند. هیچ دارو یا محصولی نمی تواند از جنین در برابر اثرات مخرب سمی الکل اتیلیک محافظت کند.
وضع حمل بچه سالم، مهم است که نه تنها هر گونه نوشیدنی الکلی را ترک کنید، بلکه باید تصویر صحیحزندگی، خوب غذا خوردن و مراجعه دوره ای به پزشک.
سندرم جنین الکل، سندرم جنین الکل (FAS) یا جنین فتوپاتی الکلیمجموعه ای از اختلالات است که نتیجه تأثیر الکل بر آن است جنین در حال رشددر دوران بارداری.
سندرم جنین الکل با مشکلات مختلفی از جمله نقص های جسمی، عقب ماندگی ذهنی، ناتوانی های یادگیری، مشکلات بینایی و غیره ظاهر می شود.
عواقب قرار گرفتن در معرض الکل بر روی جنین بسیار متنوع است، بسیاری از آنها غیر قابل برگشت هستند.
باید توجه داشت که امروزه پزشکی نمی داند چه مقدار الکل برای زن باردار و فرزندش بی خطر است. اعتقاد بر این است که هر، حتی کوچکترین مقدار الکل از نظر تئوری می تواند به جنین آسیب برساند. اگر زنی در دوران بارداری به طور مرتب الکل بنوشد، کودک در معرض خطر بسیار زیادی قرار می گیرد ریسک بزرگبروز ناهنجاری ها
اگر زنی می داند که در دوران بارداری الکل مصرف کرده است، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند تا همه چیز روشن شود. معاینات لازمو مشکل را شناسایی کنید.
علل سندرم الکل جنینی
هنگامی که یک زن باردار الکل می نوشد، اتانول به راحتی از سد جفت نفوذ می کند و از طریق جریان خون مستقیماً به بافت های جنینی که به سرعت در حال رشد هستند می رود. غلظت الکل در خون جنین از خون مادر بیشتر است، زیرا جنین بسیار کندتر از بدن بالغ الکل را خنثی می کند. الکل در رساندن طبیعی اکسیژن و مواد مغذی به اندام ها و بافت های جنین از جمله مغز اختلال ایجاد می کند.هر چه مادر بیشتر الکل بنوشد، خطر آسیب به جنین بیشتر می شود. این خطر در هر مرحله از بارداری وجود دارد، اما به ویژه در دوران بارداری بسیار زیاد است. زود. تغییر شکل ویژگی های صورت، ناهنجاری های قلب، اندام های داخلی، استخوان ها و سیستم عصبی مرکزی - همه اینها معمولاً هنگام نوشیدن الکل در سه ماهه اول بارداری رخ می دهد. مشکل اینجاست که در هفته های اول بارداری، بسیاری از زنان هنوز از وضعیت خود بی اطلاع هستند. بنابراین، زنان در سنین باروری که از نظر جنسی فعال هستند و از روش های قابل اعتماد پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند، باید از مصرف الکل و سایر مواد خطرناک خودداری کنند.
علائم سندرم الکل جنینی
سندرم الکل جنینی یک نقص مادرزادی نیست. این مجموعه پیچیده ای از ناهنجاری های جدی جنین است. سندرم جنین الکل یکی از علل بسیار شایع عقب ماندگی ذهنی است. شدت اختلال روانی می تواند متفاوت باشد، از حداقل مشکلات تفکر گرفته تا عقب ماندگی ذهنی شدید، که ارتباط کودک با همسالان سالم و فعالیت های اجتماعی عادی را غیرممکن می کند.علائم سندرم الکل جنینی عبارتند از:
بدشکلی های صورت، از جمله چشم های کوچک، بسیار ظریف است لب بالا، بینی کوتاه و رو به بالا و غیره.
. بدشکلی مفاصل، از جمله انگشتان.
. اختلالات بینایی و شنوایی.
. رشد فیزیکی آهسته بعد از تولد.
. عقب ماندگی ذهنی و عقب ماندگی ذهنی.
. اختلالات رفتاری: خودکنترلی ضعیف، کمبود توجه، بیش فعالی.
. دور سر کوچک و اندازه مغز (میکروسفالی).
. نقص سیستم قلبی عروقی.
. هماهنگی ضعیف حرکات
. توانایی یادگیری پایین.
ناهنجاری های صورت مشاهده شده در FAS می تواند در حالت عادی نیز رخ دهد. بچه های سالم. گاهی برای تشخیص این موارد به تخصص خاصی نیاز است. همچنین به خاطر داشته باشید که پزشکان ممکن است از سایر اصطلاحات پزشکی برای توصیف ناهنجاری های خاص مرتبط با سندرم الکل جنینی استفاده کنند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر زن باردار از اعتیاد به الکل رنج می برد و نمی تواند خود به خود الکل را ترک کند، حتما باید برای درمان با پزشک مشورت کند.تشخیص زودهنگام سندرم الکل جنینی خطر ابتلا به اختلالات شدید و غیرقابل برگشت را در کودک کاهش می دهد. هر چه بیمار زودتر به دنبال کمک پزشکی باشد، نتیجه بهتری خواهد داشت.
اگر فرزندی را به فرزندی قبول کرده اید، ممکن است ندانید که آیا مادر متولد شده در دوران بارداری الکل مصرف کرده است یا خیر. اگر کودک هیچ گونه ناهنجاری رشدی نداشته باشد، هیچ مشکلی در یادگیری یا رفتار وجود ندارد، پس جای نگرانی نیست. در صورت مشاهده علائم نامطلوب، باید با پزشک برای معاینه کودک خود مشورت کنید.
تشخیص سندرم جنین الکل
تشخیص سندرم الکل جنینی قبل از تولد نوزاد تقریبا غیرممکن است، اما شما می توانید و باید اطمینان حاصل کنید که مادر در معرض این بیماری قرار نگرفته است. مواد مضردر دوران بارداری. اگر شناخته شود زمان دقیقو مقدار الکل مصرف شده توسط یک زن، سپس پزشکان می توانند خطر تقریبی جنین و استراتژی بعدی را تعیین کنند. با این حال، هیچ دقتی در این مورد وجود ندارد.در زیر لیستی از علائمی است که در صورت مشکوک شدن به سندرم الکل جنینی ممکن است پزشک شما ابتدا به دنبال آنها باشد:
تاخیر در رشد.
. تغییر شکل اجزای صورت.
. نقایص قلبی.
. اختلال بینایی.
. اختلال شنوایی.
. عقب ماندگی ذهنی.
. اختلالات حرکتی
. انحراف در رفتار.
پزشک ممکن است کودکی را با چنین مشکلاتی به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهد تا این مشکل را رد کند بیماری های ژنتیکیبا علائم مشابه. اگر یکی از فرزندان خانواده با سندرم الکل جنینی متولد شده باشد، توصیه می شود که سایر فرزندان آن خانواده آزمایش شوند.
درمان سندرم الکل جنینی
راهی برای درمانش نیست بیماری جدی، از آنجایی که اختلالات ارگانیک در طول رخ می دهد رشد داخل رحمیفرزند و مادام العمر با او بمانند. این امر در مورد اکثر مشکلات جسمی و روانی FAS صدق می کند. با نقص قلبی امکان پذیر است عمل جراحی. مشکلات یادگیری را می توان تا حدی با موارد خاص جبران کرد برنامه های آموزشی. برای حل مشکلات رفتاری، ممکن است والدین نیاز به مشورت با روانشناس داشته باشند.پیشگیری از سندرم الکل جنینی
نکاتی برای پیشگیری از سندرم الکل جنینی:1. از نوشیدن الکل به طور کامل خودداری کنید. زنی در سنین باروری که از داروهای ضد بارداری استفاده نمی کند و از نظر جنسی فعال است با نوشیدن الکل در معرض خطر جدی قرار دارد.
2. اگر قصد بارداری دارید الکل ننوشید. به یاد داشته باشید - هیچ دوره کاملاً ایمن یا دوز کاملاً مطمئنی از الکل برای زنان باردار وجود ندارد!
3. به محض اینکه متوجه بارداری شدید، نوشیدن الکل را متوقف کنید. اگر یک زن به موقع نوشیدن الکل را متوقف کند، به احتمال زیاد، همه چیز با کودک خوب خواهد بود.
4. اگر با الکل (الکلیسم) مشکل داشتید، قبل از برنامه ریزی برای بچه دار شدن باید تحت درمان قرار بگیرید.
کنستانتین موکانوف
همه در مورد خطرات نوشیدن الکل می دانند، اما تعداد کمی از مردم به این فکر می کنند که این آسیب چقدر جدی است. این امر به ویژه برای والدین آینده که می خواهند فرزندان سالمی داشته باشند صادق است.
هر کس به طور متفاوتی به موضوع فرزندآوری نگاه می کند. برخی برای این کار آماده می شوند گام مهمبا مسئولیت کامل، و حتی اگر در گذشته مشروبات الکلی مصرف می کردند یا سیگار می کشیدند، تقریبا شش ماه قبل از بارداری مورد انتظار، عادت های بد را کنار بگذارید.
برخی دیگر، حتی در لحظه لقاح، ممکن است در یک حالت باشند مسمومیت با الکلو در دوران بارداری خود را به نوشیدن الکل محدود نکنند. بیایید در نظر بگیریم، نگرش غیرمسئولانه والدین چه تهدیدی برای کودک متولد نشده است؟.
اصطلاحات پزشکی
در اصطلاح پزشکی چیزی به نام وجود دارد سندرم الکل جنینی (FAS)، موسوم به سندرم الکل جنینی (FAS). این اصطلاحات ترکیبی از انحرافات در رشد کودک ناشی از نوشیدن الکل توسط مادر است.
سندرم الکل در کودکان خود را در این موارد نشان می دهد اختلالات روانیو رشد فیزیکی ، و همچنین ناهنجاری های داخلی و اندام های خارجی، که می تواند از قبل در هنگام تولد نوزاد مشخص شود.
تشخیص نهایی با تایید عیوب نوزاد و معاینه مادر انجام می شود. غم انگیزترین چیز در مورد این بیماری این است که آن است قابل درمان نیست و در طول زندگی با نوزاد باقی می ماند.
تحقیق در مورد بیماری
این واقعیت که مادرانی که الکل مصرف می‌کنند، بچه‌های معلول به دنیا می‌آورند، طی تحقیقاتی در قرن بیستم تأیید شد. سپس تمام انحرافات سیستماتیک شدند و بیماری به عنوان سندرم الکل جنینی تعریف شد. پس از آن، این مشکل بارها و بارها در مورد بحث قرار گرفت کنفرانس های علمی، روش هایی پیشنهاد شده است مراقبت پزشکیکودکان بیمار و اقداماتی برای جلوگیری از تولد نوزادان مبتلا به این سندرم ایجاد شده است.
اپیدمیولوژی بر اساس کشور
هر کشوری نرخ تولد کودکان معلول خود را دارد که ناشی از اعتیاد مادر به الکل است. میانگین تعداد این نوزادان از 0.02 تا 0.7٪ متغیر است.از همه نوزادان
FAS شدید تقریباً در 0.3٪ از نوزادان در آمریکا تشخیص داده می شود، FAS با شدت کمتر در 1٪ تشخیص داده می شود. همچنین اگر خانواده ای یک فرزند مبتلا به این سندرم داشته باشد، فرزندان بعدی نیز به احتمال 70 درصد به آن مبتلا خواهند شد. در ایتالیا، FAS در 0.5٪ از کودکان رخ می دهد. رکوردهای غم انگیزی را برای این بیماری ها ثبت می کند آفریقای جنوبی. در این کشور درصد نوزادان مبتلا به این سندرم بیش از 4 درصد است.
در روسیه آمار رسمی در مورد بروز FAS در کودکان وجود ندارد. فقط مطالعاتی در مورد کودکان از خانواده های ناکارآمدتحت قیمومیت دولت در موسسات تخصصی کودکانی که از خانواده هایشان گرفته شده اند به طور متوسط حدود 8 درصد از بیماران مبتلا به این سندرم.
همه این اعداد زیبا هستند سیگنال هشدار. در میان تمام ناهنجاری های مادرزادی FAS به عنوان بیشترین پیشرو است دلیل مشترکعقب ماندگی ذهنی کودکان. برای اینکه به نحوی زندگی خود را آسانتر کنند، چنین کودکانی باید نه تنها توسط متخصصان اطفال و مغز و اعصاب، بلکه توسط جراحان، تروماتولوژیست ها، متخصصان قلب (به دلیل ناهنجاری های فیزیکی و ناهنجاری های آناتومیکی اندام ها) و همچنین روانشناسان، گفتار، تحت نظر باشند. درمانگران، روانپزشکان (به دلیل نقض روانی).
علائم سندرم
اول از همه، ASP خود را در علائم زیر نشان می دهد:
علاوه بر این علائم، کودکان مبتلا به FAS اغلب رشد غیرطبیعی مفاصل و اندام‌های تناسلی، کاهش شنوایی و بینایی، الگوی خاص روی کف دست‌ها، جنین‌های مختلف (نقایص رشدی) و مهارت های حرکتی ظریف، دیسپلازی، فتق و غیره. در اثر برخی نقص ها، نوزاد در عرض چند دقیقه پس از تولد می میرد. مرگ نیز به دلیل خفگی یا نارس بودن ممکن است. انحرافات می توانند تلفظ شوند یا به سختی قابل توجه باشند. این بستگی به میزان الکل منتقل شده از بدن مادر دارد.
این نقایص منجر به این واقعیت می شود که فرد نیاز خواهد داشت معاینات پزشکیو کمک اجتماعی. کودک مبتلا به FAS بیشتر مستعد ابتلا به سرماخوردگی است بیماری های عفونیبه خصوص در سال های اول زندگی. در موارد شدید، کودک نمی تواند در مدرسه عادی با دانش آموزان دیگر درس بخواند و در چنین مواردی به معلمانی نیاز دارد که در کار با کودکان متخصص باشند.
تشخیص بیماری
یک پزشک با تجربه بلافاصله متوجه ناهنجاری هایی در نوزاد می شود که بعداً به عنوان سندرم الکل جنینی تشخیص داده می شود. به خصوص اگر نقایص تلفظ شود و کودک دارای کلاله های الکلی باشد، یعنی تظاهرات خارجی مشخصه افراد معتاد به الکل.
تشخیص معمولاً بلافاصله انجام نمی شود، بلکه پس از نظارت بر پویایی رشد و افزایش وزن نوزاد و همچنین رشد آن انجام می شود.
علاوه بر این، می توان یک تجزیه و تحلیل طیفی از ترکیب موهای مادر و کودک انجام داد. استرها نشان دهنده وجود اتیل الکل در بدن هستند اسیدهای چربدر مو در باره آسیب به ساختارهای مغزیرا می توان با انجام MRI تعیین کرد. تحقیقات همچنین برای تعیین وجود ناهنجاری های اندام های داخلی در حال انجام است.
در مرحله بعد، کودک برای معاینه نزد یک متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، متخصص قلب و پزشکان سایر تخصص ها فرستاده می شود. این برای شناسایی تصویر کامل بیماری و ناهنجاری های مرتبط ضروری است. بررسی می شود که آیا نوزاد در تعداد کروموزوم ها ناهنجاری دارد و آیا در طول رشد داخل رحمی دچار عفونت شده است یا خیر.
دلایل ظاهر شدن
فقط یک دلیل برای FAS وجود داردیعنی: مصرف الکل توسط زن باردار. اتیل الکل موجود در تمام محصولات الکلی دارای اثر تراتوژنیک بر روی جنین است، یعنی نقص های رشدی را تحریک می کند. کودک یک زن باردار تمام مواد مغذی را همراه با عناصر مفید از مادر دریافت می کند، هر چیزی که زن در دوران بارداری به خود اجازه می دهد وارد بدن در حال رشد کودک شود.
نیکوتین سیگار و اتانول از مشروبات الکلی تقریباً به همان غلظت خون یک زن باردار در خون نوزاد وجود دارد.
از آنجایی که بدن هنوز شکل نگرفته است، سیستم های آنزیمی با قدرت کامل کار نمی کنند یا اصلاً توسعه نیافته اند (بسته به مرحله بارداری)، بنابراین الکل برای مدت طولانی در خون جنین باقی می ماند و باعث می شود ناهنجاری هایی که در نهایت نامیده می شوند سندرم جنینی. اگر مادرش بیش از 50 میلی لیتر الکل در روز بنوشد، تقریباً 100٪ احتمال دارد که این سندرم در نوزادی رخ دهد، اما در صورت مصرف دوزهای بسیار کمتر نیز می تواند ایجاد شود.
توسعه FAS در یک نوزاد تحت تأثیر ترکیبی از شاخص‌ها مانند:
- مقدار الکل مصرف شده توسط مادر؛
- دفعات مصرف الکل؛
- دوره های مصرف الکل (قبل یا در طول بارداری)؛
- بد شرایط زندگیدر یک زن باردار و عدم تغذیه مناسب؛
- تماس نابهنگام با پزشکان برای ثبت نام پزشکی
علاوه بر این، ماهیت انحرافات به این بستگی دارد که در چه دوره بارداری زن الکل مصرف کرده است. مطابقت بین سه ماهه بارداری و نقایص ناشی از آن به شرح زیر است:
- 1-3 ماه - نقص مادرزادینقص های قلبی سیستم تناسلی ادراریکرتینیسم، شکاف کام، شکاف لب و غیره تا مرگ جنین.
- 4-6 ماه - آسیب جزئی به سیستم عصبی مرکزی، نقص سیستم اسکلتی.
- 7-9 ماهگی - آسیب شدید به سیستم عصبی مرکزی، عدم رشد و وزن جنین.
انحراف در کودکان مبتلا به سندرم الکل ممکن است حتی اگر مادر در دوران بارداری الکل مصرف نکرده باشد، اما قبل از بارداری از آن سوء استفاده کرده باشد، ظاهر شود. اما در این مورد، این امید وجود دارد که آنها به این وضوح خود را نشان ندهند و کودک بتواند زندگی کاملی داشته باشد.
همچنین بسیار خطرناک است مفهوم به اصطلاح مست، که در آن در بسیار نکته مهمدر هنگام تولد، الکل در بدن وجود دارد که تأثیر منفی بر رشد تمام اعضای بدن جنین دارد.
طبقه بندی و انواع
انواع FAS بسته به شدت ناهنجاری ها متفاوت است. بر اساس این ویژگی، گونه های زیر متمایز می شوند.
همچنین طبقه بندی هایی بر اساس تعداد انحراف ها وجود دارد که می تواند از 4 (درجه خفیف FAS)، تا 6-8 (متوسط) یا 10 (شدید) متغیر باشد. یک طبقه بندی کمتر رایج، بیماری را بسته به تظاهرات اصلی آن (محدودیت های فکری، ناتوانی های ذهنی، نقص های بیرونی و نقص عضو) به گروه هایی تقسیم می کند.
عواقب خطرناک
بعلاوه تظاهرات خارجیعلائم و انحرافات در رشد جسمی و ذهنی، کودکان مبتلا به FAS مستعد اعتیاد به الکل هستند. بنابراین، تا زمانی که فرد مبتلا به ASP الکل را امتحان نکند، همه چیز خوب خواهد بود، اما به محض نوشیدن الکل برای اولین بار، الکلیسم به نام الکلیسم آنی ممکن است بلافاصله رخ دهد.
گزینه های درمان
همانطور که در بالا اشاره شد، درمان کامل FAS ممکن نیست. این وضعیت فقط قابل تسکین است درمان علامتی و حمایت روانشناسان. برخی از نقایص اندام را می توان از طریق جراحی اصلاح کرد.
علاوه بر حمایت روانی، کلاس هایی با معلمان متخصص در چنین مشکلاتی مورد نیاز خواهد بود. آموزش در برنامه آموزشی مدرسهمی تواند هم در مدارس متوسطه عادی و هم در مؤسسات اصلاح و تربیت انجام شود. علاوه بر این، ممکن است برای کودک داروهای ضد روان پریشی یا روان پریشی تجویز شود.
جلوگیری
از طرف زن، تنها، اما در عین حال 100٪ پیشگیری موثرکودک FAS خواهد داشت و از نوشیدن الکل خودداری می کند. اما از آنجایی که متأسفانه همه نمی دانند FAS چیست، کارکنان پزشکی باید مسئولیت آموزش زنان باردار را بر عهده بگیرند.
مطالعات مربوط به این سندرم اطلاعات زیادی در مورد اثرات الکل بر روی جنین مادر باردار ارائه کرده است. آمار غم انگیزدر مورد کودکان دارای معلولیت ناشی از FAS، شناسایی زنان در سنین باروری که در معرض خطر هستند را ممکن ساخت. و نه تنها زنانی را شامل می شود که سبک زندگی ضد اجتماعی دارند یا از اعتیاد به الکل رنج می برند شدید، اما همچنین کسانی که به سادگی به این فکر نمی کردند که الکل چقدر بر رشد جنین متولد نشده تأثیر می گذارد. با یک مشاوره ساده می توان از تولد کودکان بیمار جلوگیری کرد، که در آن پزشک با جزئیات توضیح می دهد که چرا باید الکل را نه تنها در دوران بارداری، بلکه قبل از لقاح مورد نظر ترک کنید.
زنانی که قصد به دنیا آوردن نوزاد را دارند، در بیشتر موارد به توصیه های پزشک که آنها را مشاهده می کنند گوش می دهند، به خصوص اگر رابطه مطلوبی با متخصص زنان برقرار شده باشد. نظر پزشک به تنهایی در مورد تأثیر الکل بر جنین که در طی یک مکالمه کوتاه بیان می شود، می تواند در نهایت شکل بگیرد. نگرش درستبه این سوال از یک زن پیروی از توصیه های متخصص به جلوگیری از ناهنجاری در نوزاد کمک می کند.
توجه، فقط امروز!
این سه حرف در تصویر من از دنیا نمی گنجید. نمی‌توانستم و نمی‌خواستم اعتراف کنم که پسرم داشت سندرم جنین الکل(FAS). اکنون می فهمم که این فقط یک قدم به سوی پذیرش پسرم بود - پسر واقعی با تمام ویژگی ها و ویژگی هایش. و رد ایده ایده آل موجود در آن.
حتی قبل از اینکه با ژنیا آشنا شوم می دانستم که مادر بیولوژیکی او معتاد به مواد مخدر است، او زندگی ضد اجتماعی دارد و از بیماری های زیادی رنج می برد. وقتی تصمیم گرفتیم ژنیا پسر ما باشد، این مانع من نشد. برعکس، با تمام وجودم می‌خواستم آنچه را که مادر بیولوژیکی من نمی‌توانست به او بدهد - عشق، حمایت، مراقبت، پذیرش، جبران کنم. اما، در همان لحظه اول داشتم عینک صورتی، مانع از این می شود که متوجه شوم فرزندم دقیقاً به چه چیزی نیاز دارد، به چه حمایتی نیاز دارد و پذیرش چیست.
وقتی برای اولین بار این تشخیص را از یک عیب شناس شنیدم (در رابطه با ژنیا شنیدم؛ قبل از این حادثه از وجود FAS اطلاع داشتم)، فقط چشمانم از عصبانیت تیره شد.
اینم یه چیز دیگه، مزخرف! - غرور در من فریاد زد، - اینها فقط بهانه های یک معلم نالایق است! اگر نمی توانید به فرزندم صحبت کردن را بیاموزید، بهتر است سکوت کنید! برچسب زدن فایده ای ندارد! او عادی است! کاش می توانستم حداقل یک بار دیگر از مادر بیولوژیکی اش به کسی بگویم!
البته من با صدای بلند چیزی نگفتم. اما من قاطعانه تصمیم گرفتم ویزیت های متخصصی را که به من در مورد این مشکل گفته بود متوقف کنم.
سندرم جنین الکل- این مجموعه ای از انحرافات در رشد جسمی، ذهنی و ذهنی کودک و همچنین نقص های مشخصه در ظاهر است که علت آن مصرف الکل توسط مادر در دوران بارداری است.
اول از همه، مغز کودک آسیب می بیند. برای تشخیص قطعی، بررسی مغز ضروری است. اگر تصویری از مغز کودک مبتلا به FAS را با تصویری از مغز همسالان سالم او مقایسه کنیم، در برخی از نواحی مغز توسعه نیافتگی وجود دارد.
پیامد آسیب سمی به جنین در دوران بارداری می تواند موارد زیر باشد:
- مشکل با حافظه، تفکر، گفتار؛
- رشد و عقب ماندگی ذهنی؛
- اختلالات شناختی مختلف (عمدتاً اختلال بیش فعالی کمبود توجه - ADHD)، که روند یادگیری را بسیار پیچیده می کند.
- وجود برخی "انگ"ها در کودک - علائم صورت که نشان می دهد مسمومیت داخل رحمی با الکل یا مواد مخدر وجود دارد.
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
من ناامیدانه به صورت ژنیا نگاه کردم و با یک "پرتره" معمولی از یک کودک مبتلا به FAS بارها ویژگی های او را بررسی کردم:
شقاق باریک کف دست؛
چین های بینی صاف شده؛
پل بینی کمی پایین تر و بینی پهن تر و صاف تر.
سر کوچک.
و همچنین تاخیر در قد و وزن. تحریک پذیری، افزایش احساسات و حساسیت. حواس پرتی، فراموشی، مشکلات گفتاری...
نه! - همه چیز درونم فریاد زد، - مزخرف، همه اینها مزخرف است! این صرفاً نتیجه غفلت آموزشی است، نتیجه گذراندن یک سال و نیم اول زندگی در خانه کودک. این نمی تواند درست باشد، ما به زودی به این موضوع رسیدگی می کنیم هنجار سنی. فرزند من عادی است!
با انکار بدیهیات، از مطالعه مشکل FAS امتناع کردم و خود و پسرم را از فرصت یافتن راهی برای کمک هرچه بیشتر به او در مهمترین - سالهای اول زندگی محروم کردم.
این فکر که پسرم «حقیرتر» است از درون مرا می آزارد، و به نظر می رسید که با اعتراف به اینکه او FAS دارد، به سادگی به او خیانت می کنم.
بیش از شش ماه پرتاب کردن، جستجوی اطلاعات، مشاهده پسرم و رشد او طول کشید تا اینکه مجبور شدم - با درد و تلخی - اعتراف کنم که معجزه اتفاق نمی افتد! مادری که از الکل و مواد مخدر استفاده می کند نمی تواند فرزندی کاملا سالم به دنیا بیاورد.
و زمانی که آخرین امیدهایم مبنی بر اینکه FAS داستان ما نیست فرو ریخت، سرانجام زمین زیر پایم را پیدا کردم و به این فکر کردم که چگونه در شرایطی که تازه کشف شده بود زندگی و عمل کنم.
دانستن اینکه فرزندم FAS دارد چه تفاوتی در زندگی من داشت؟
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
اولا، من شروع به درک بهتر او کردم. دیگر نیازی به رد چیزی یا برعکس تایید آن نبود. شما فقط می توانید زندگی کنید، او را با کسی مقایسه نکنید و اگر چیزی درست نشد ناراحت نشوید. بله، توانایی های او از جهاتی محدود است - اما برای همه ما نامحدود نیست! هر کدام سقف مخصوص به خود را دارند.
به محض اینکه با این فکر کنار آمدم، متوجه چیزهای خوب بیشتری در پسرم شدم، از هر پیروزی کوچک، هر مهارت جدید لذت بردم.
دوما، متوجه شدم که تشخیص این واقعیت است که ژنیا FAS دارد که فرصت های جدیدی را برای توانبخشی و توسعه برای ما باز می کند. اگر قبلاً نمی‌خواستم این تشخیص را در مقابل همان معلمان بیان کنم، اکنون می‌دانم که دانستن اینکه پسرم FAS دارد به متخصصان کمک می‌کند با در نظر گرفتن دانش ویژگی‌های رشدی کودکان مبتلا به FAS با مهارت‌تر و کامل‌تر با او کار کنند. .
من خودم رابطه خود را با او با در نظر گرفتن دانش جدید تنظیم کردم. اکنون می فهمم که "غیرقابل کنترل" او، عدم واکنش به ممنوعیت ها یا پرخاشگری در صورت شکست رایج است.
بله، او همیشه نمی تواند مانند همسالانش با احساسات کنار بیاید، زیرا سیستم عصبی او آسیب دیده است. هنگامی که او فریاد می زند و عصبانی می شود، من با او مذاکره نمی کنم، از او نمی خواهم که آرام شود، بلکه به او زمان می دهم تا همه چیزهای غیرضروری را بیرون بیاندازد، در حالی که به هر طریق ممکن از او حمایت و محافظت می کنم، از جمله از خودم.
اغلب دلیل رفتار غیرقابل کنترل در برخی از مشکلات حل نشده نهفته است، به عنوان مثال، او فقط می خواهد مشروب بخورد، اما خودش نمی تواند آن را بفهمد و بخواهد. یا چیزی او را می ترساند، یا خسته است، گرم است و غیره. این یک واکنش رایج است یک بچه معمولی، راستی. فقط در مورد ما تا حدودی طوفانی تر و غیرقابل پیش بینی تر است. و کمی بیشتر زمان می برد تا آرام شود. من سعی می کنم خود مشکل را حل کنم و نه پیامد آن - هیستری.
او لجباز نیست، همانطور که به نظر می رسد، او از روی کینه عمل نمی کند، فقط اگر او را برده شود، همیشه صدای من را نمی شنود. لازم است نه سه تا پنج بار، بلکه شاید بیست بار تکرار کنم، در حالی که به چشمان او نگاه می کنم و گاهی اوقات او را مثلاً با شانه هایش نگه می دارم (یا اول او را در آغوش می کشم و فشار می دهم) تا توجه را جلب کنم.
اینکه او رفتار پرخاشگرانه ای دارد زیرا نمی داند چگونه با استرس کنار بیاید. می‌دانم که باید به او کمک کنم تا با اضطراب کنار بیاید، به او بیاموزم که چگونه خشم، رنجش، ترس و ناامیدی را با خیال راحت برای خودش و اطرافیانش ابراز کند. حمایت کنید، نه دستورات و سرزنش های جدید، که فقط تنش او را افزایش می دهد.
من از او انتظار ندارم نتایج سریع. کلاس های ما دیگر روی انجام برخی کارها متمرکز نیست، ما فقط سرگرم هستیم و از خود لذت می بریم. هدف من این است که تا حد امکان به او احساسات جدید، اکتشافات و تجربیات شادی بخش بدهم. از جمله تجربه پیروزی ها و دستاوردهای خودش، به طوری که او همیشه احساس می کند، می بیند، می فهمد - من به او افتخار می کنم، او را همان طور که هست می پذیرم و دوستش دارم.
عکس از آرشیو شخصی تاتیانا میشکینا
سومبا پذیرش اینکه ژنیا FAS دارد، شروع به جمع آوری اطلاعات در مورد راه های کمک به چنین کودکانی کردم. همانطور که مشخص شد، بسیاری از پیامدهای مسمومیت داخل رحمی را می توان با موفقیت در سال های اول زندگی جبران کرد، زمانی که توسعه فعالمغز تلاش‌های من، که قبلاً برای متقاعد کردن خودم و اطرافیانم انجام می‌دادم که ژنیا FAS ندارد، اکنون با هدف یافتن روش‌هایی برای بازگرداندن سلامت و رشد پسرم بود.
واقعا متاسفم برای زمانی که تلف کردم. من برای پسرم متاسفم که احتمالاً سردرگمی و ترس و طرد من را احساس کرده و از آن رنج می برد. موقعیت احمقانه شترمرغ که به جای حل مشکل سرش را در شن فرو می کند. و من بسیار خوشحالم که همه اینها پشت سر من است.
تعجب آور است که همه این احساسات مرا با ژنیا بسیار محدود کرد، در حالی که من ساشا را با سندرم داون و شکاف کام و لب بلافاصله و بدون کشمکش و تلاش درونی به طور کامل و کامل پذیرفتم. احتمالا لازم بود. تجربه اشتباهات، حتی تلخ ترین آنها، بهترین واکسیناسیون در برابر غرور و اطمینان کامل به حق خود، با وجود همه استدلال های عقلی است.
FAS دیگر مرا نمی ترساند. این پایان دنیا نیست، غم و اندوه نیست، بلکه صرفاً انگیزه ای برای عمل است - بیشتر دوست داشته باشم، بیشتر بپذیرم و سعی کنم به پسرم بدهم، که با وجود این سه نامه -
- فوق العاده جذاب
- باهوش و مدبر،
- قاطع و شجاع،
- و محبوب ترین پسر من در جهان!
به چشمان سیاه بی انتهاش نگاه می کنم و خدا را شکر می کنم که چنین پسری دارم. من از او خجالت نمی کشم، برعکس، بسیار به او افتخار می کنم و دوستش دارم. و من معتقدم که ما می توانیم آن را انجام دهیم!