عفونت مشعل در دوران بارداری: رمزگشایی تجزیه و تحلیل عفونت TORCH در دوران بارداری

که در سال های گذشتهتمام زنان در دوران بارداری باید از نظر عفونت TORCH آزمایش شوند. اما همه زنان نمی دانند که چرا و چیست این عفونت ها. این مخفف از حروف اول نام عفونت ها ایجاد شده است که عفونت در دوران بارداری می تواند برای زن و جنین خطرناک باشد.

کلمه TORCH به شرح زیر رمزگشایی می شود: "T" - توکسوپلاسموز، "R" - سرخجه (سرخچه)، "C" - سیتومگالوویروس (سیتومگالوویروس)، "H" - تبخال (تبخال). حرف "O" مخفف سایر عفونت ها است. سایر عفونت ها عبارتند از هپاتیت، سیفلیس، کلامیدیا، لیستروز، گونوکوک. بعلاوهاین لیست دائما در حال گسترش است، اخیراً به "عفونت های دیگر" پیوسته استآبله مرغان

، عفونت انتروویروس و دیگران.

عفونت TORCH چه خطراتی دارد؟ خوشبختانه، عفونت TORCH در دوران بارداری در زمان ما بسیار نادر است، اما این با اقدامات پیشگیرانه به درستی سازماندهی شده توضیح داده می شود، و نه با این واقعیت که آنها نادر هستند. تقریباً هر زنی احتمال ابتلا به هر یک از این بیماری ها را دارد، بنابراین مهم است که به سرعت عدم ایمنی نسبت به آنها را شناسایی کرده و تمام اقدامات لازم را برای جلوگیری از احتمال عفونت و انجام اقدامات لازم انجام دهیم.تاثیر منفی

آنها را برای کودک متولد نشده

عواقب عفونت TORCH اساساً مشابه یکدیگر است، اما بسته به مرحله بارداری که در آن عفونت رخ داده است، بسیار متفاوت است. اگر زنی در زمان لقاح یا در دو هفته اول پس از لقاح تخمک به یکی از این عفونت ها مبتلا شود، نمی توان از مرگ جنین جلوگیری کرد. در بیشتر موارد، زن حتی نمی داند که حاملگی وجود داشته است. ادامه چنین بارداری منطقی نیست، زیرا جنین دارای نقص های بسیار قابل توجهی خواهد بود.نتیجه عفونت TORCH، که بین 2 تا 12 هفته ایجاد می شود، تقریباً یکسان است، جنین می میرد و سقط جنین رخ می دهد. اگر درمان حفاظتی انجام شود، این امکان وجود دارد که یک کودک را به پایان برسانیم، اما با نقص های رشدی بسیار قابل توجه. اعضای داخلی. اگر عفونت در هفته 12-25 رخ دهد، جنین ممکن است رشد کند

اگر خانمی بعد از 26 هفته مبتلا شود، احتمال زایمان زودرس بسیار زیاد است.کودکان متولد شده معمولاً دارای علائم عصبی شدید و سایر مشکلات سلامتی هستند. برای درک اینکه عفونت های TORCH چیست و چگونه از عفونت جلوگیری کنیم، بیایید خطرناک ترین آنها را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

توکسوپلاسموز

توکسوپلاسموز یک بیماری بسیار شایع است.طبق آمار، یک سوم جمعیت سیاره ما از آن رنج می برند. اما عملاً در کشور ما تقریباً همه بزرگسالان نسبت به توکسوپلاسموز مصونیت دارند، یعنی با این بیماری مواجه شده اند و حتی نوع خفیف بیماری را داشته اند. به احتمال زیاد، این به دلیل سنت نگهداری گربه های خانگی است. گربه ها ناقل توکسوپلاسما هستند که باعث این بیماری می شود.

توکسوپلاسما در بدن گربه ها ایجاد می شود و اغلب با دست های کثیف به افراد منتقل می شود.در سلامت عادی، فرد بدون هیچ علامتی این بیماری را تجربه می کند و در برابر آن مصونیت مادام العمر ایجاد می کند. این بیماری فقط برای زنان باردار در 12 هفته اول خطرناک است، زمانی که جفت هنوز تشکیل نشده است.

در سه ماهه اول، توکسوپلاسما می تواند پایه های مغز، کبد، طحال و چشم جنین را آلوده کند که منجر به ناتوانی بیشتر می شود. عفونت در دوران بارداری پیشرفته احتمال ایجاد بدشکلی ها را کاهش می دهد، اما آن را به طور کامل از بین نمی برد. اگر تجزیه و تحلیل عفونت TORCH در دوران بارداری مصونیت نسبت به توکسوپلاسما را نشان ندهد، لازم است تماس با حیوانات به ویژه گربه ها را به حداقل برسانید، میوه ها و سبزیجات را با دقت بشویید و آنها را تحت عملیات حرارتی قوی قرار دهید.

سرخجه

سرخجه، بیماری که بسیاری آن را یک بیماری ساده دوران کودکی می دانند، در صورت ابتلای یک زن باردار، می تواند حکم اعدام برای نوزاد متولد نشده باشد. سرخجه در دوران کودکی معمولاً بدون عارضه رخ می دهد، به خصوص اگر تمام واکسیناسیون های مناسب سن تکمیل شده باشد.ابتلا به این بیماری مانند واکسیناسیون مناسب مصونیت مادام العمر را به همراه دارد.

اگر یک زن باردار در سه ماهه اول به سرخجه مبتلا شود، می تواند آسیب شدیدی به قلب، بافت عصبی، شنوایی و بینایی وارد کند. در سه ماهه دوم و سوم، ویروس دیگر آنقدر خطرناک نیست، اما این بیماری منجر به کندی رشد می شود و رشد فیزیکی. هنگامی که آلوده در مراحل اولیهختم بارداری معمولا توصیه می شود مگر اینکه خود به خود اتفاق بیفتد. در سه ماهه دوم و سوم بارداری اغلب ادامه می یابد، اما درمان خاصی انجام می شود. اگر خانمی در اواخر بارداری مبتلا شود، احتمال تولد فرزندی با علائم بالینی سرخجه وجود دارد.

توصیه می شود در مرحله برنامه ریزی بارداری آزمایش آنتی بادی سرخجه انجام شود و در صورت عدم تشخیص، واکسینه شود. تقریباً دو ماه پس از واکسیناسیون، یک زن می‌تواند بدون ترس برای سلامت کودک خود برنامه‌ریزی کند.

عفونت سیتومگالوویروس

عفونت سیتومگالوویروس همانطور که از نامش پیداست یک بیماری ویروسی است اما درمان این بیماری با داروهای ضد ویروسی امکان پذیر است. این ویروس از طریق خون، تماس جنسی و شیر مادر. اکثر مردم حامل آن هستند، اما با ایمنی طبیعی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و باعث ناراحتی نمی شود. این بیماری فقط برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف و برای زنان باردار خطرناک است.

جنین می تواند هم در داخل رحم از طریق جفت و غشای جنین و هم در هنگام عبور از آن آلوده شود. کانال تولدو در شیر دادن. عفونت با سیتومگالوویروس در دوران بارداری نشانه مستقیم سقط جنین مصنوعی است.زیرا آسیبی که به جنین وارد می کند بسیار خطرناک است. مغز و سیستم عصبی مرکزی اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. طحال نیز اغلب بزرگ می شود. کودکانی که به دنیا می آیند معمولاً ناشنوا، نابینا یا به شدت با تأخیر در رشد هستند.

بهتر است قبل از بارداری آزمایش سیتومگالوویروس انجام شود، این به شناسایی خطر کمک می کند و سعی می کند احتمال عفونت در دوران بارداری را رد کند. حمل سیتومگالوویروس خطرناک نیست،حتی اگر کودکی آلوده شود، معمولاً مانند والدینش و بیشتر مردم، ناقل منفعل می شود. علاوه بر این، یک درمان ضد ویروسی خاص وجود دارد که به کاهش قابل توجه عواقب این بیماری کمک می کند.

تبخال

تبخال آشنا نیز در لیست عفونت های TORCH گنجانده شده است. این به این دلیل است که عفونت با تبخال در دوران بارداری برای جنین بسیار خطرناک است. دو نوع وجود دارد هرپس سیمپلکس- اولی خود را به صورت بثورات روی لب ها نشان می دهد، دومی - روی اندام تناسلی. تبخال نوع اول کمتر خطرناک است اما می تواند به عواقب ناخوشایندی نیز منجر شود.

اگر خانمی ناقل غیرفعال تبخال باشد یا از تبخال مکرر رنج می برد، کودک آنتی بادی های خود را دریافت می کند و این وضعیت بهینه است. بدترین چیز این است که یک زن در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، مبتلا شود. انصافاً باید گفت که اکثریت جمعیت بزرگسال ناقل هر دو شکل هرپس سیمپلکس هستند، اما گاهی اوقات می توان از عفونت جلوگیری کرد و در دوران بارداری مشکل ساز می شود.

اگر عفونت تبخال در سه ماهه اول بارداری رخ دهد، خطر سقط جنین به شدت افزایش می یابد.درمان حفاظتی در این شرایط توصیه نمی شود، زیرا احتمال تولد کودکی با ضایعات جدی وجود دارد. سیستم عصبیو مغز عفونت حتی در سه ماهه سوم به طور قابل توجهی خطر مرده زایی یا داشتن نوزادی با آسیب مغزی شدید را افزایش می دهد.

در صورت عود بلافاصله قبل از تولد، امکان زایمان با سزارین وجود دارد.

اگرچه درمان با داروهای آسیکلوویر و ضدعفونی کانال زایمان بلافاصله قبل از زایمان بسیار رایج است که امکان زایمان طبیعی را فراهم می کند.

آزمایشات عفونت TORCH در دوران بارداری و نتایج آنها پزشکان معمولاً آزمایش عفونت TORCH را در مرحله برنامه ریزی بارداری توصیه می کنند، سپس می توان تمام اقدامات احتیاطی را از قبل انجام داد. اما همه این کار را انجام نمی دهند، برخی آن را ضروری نمی دانند و برخی بدون برنامه ریزی مشخص باردار می شوند. بنابراین به همه زنان باردار بدون استثنا توصیه می شود مصرف کننداین تحلیل هنگام ثبت نام باکلینیک قبل از زایمان

تا 12 هفته این آزمایش با خونگیری از ورید انجام می شود. توصیه می شود این کار را با معده خالی انجام دهید و آخرین وعده غذایی نباید حاوی غذاهای خیلی چرب باشد، زیرا ممکن است بر عملکرد آزمایش تأثیر بگذارد.تجزیه و تحلیل شامل تعیین دو ایمونوگلوبولین در خون - IgM و IgG است.

من آنها را هم از نظر کیفی و هم از نظر کمی تعریف می کنم. البته، فقط یک متخصص باید تجزیه و تحلیل را رمزگشایی کند، اما هر زنی می تواند از نتیجه به دست آمده نتیجه گیری کند. اگر IgM در خون تشخیص داده شود، نشان دهنده این است که بیماری در مرحله حاد قرار دارد و IgG نشان دهنده وجود ایمنی نسبت به. این بیماریبرای زنان باردار، این ممکن است نشانه ای برای خاتمه بارداری باشد، در حالی که زنان غیر باردار باید با برنامه ریزی کمی صبر کنند تا بهبود یابند و مصونیت ایجاد کنند.

اگر IgG در خون تشخیص داده شود، اما IgM وجود نداشته باشد، این است بهترین گزینه, این بدان معنی است که زن قبلاً در برابر این بیماری ایمنی ایجاد کرده است و عفونت نه او و نه کودک را تهدید نمی کند. عدم وجود هر دو نوع ایمونوگلوبولین – وضعیت خطرناک ، زیرا نشان دهنده عدم ایمنی یک زن در برابر این بیماری است. این بدان معنی است که عفونت در هر زمانی ممکن است رخ دهد و شما باید بسیار مراقب باشید. تمام تلاش باید برای جلوگیری از عفونت و نظارت بر سطح آنتی بادی در طول بارداری انجام شود.

در دوران بارداری، هر بیماری مادر باردار می تواند بر رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، علائم پاتوفیزیولوژیک عفونت داخل رحمی خیلی زودتر از تظاهرات خارجی بیماری، از جمله مواردی که در معاینه اولتراسوند شناسایی می شوند، رخ می دهد.

تعدادی از آسیب شناسی ها باعث تغییرات غیرقابل برگشت در بدن جنین می شود و می تواند منجر به عوارض ناسازگار با زندگی شود. عفونت های به اصطلاح TORCH به ویژه در طول دوره خطرناک هستند، برخی از آنها نشانه ای برای ختم بارداری هستند.

اگر چه فراوانی عفونت داخل رحمی 10 درصد است، چنین بیماری هایی یکی از شایع ترین علل مرگ جنین هستند (تا 27 درصد در طول رشد و تا 17 درصد در هنگام زایمان یا در روزهای اول زندگی).

علت ظهور چنین آسیب شناسی فلور باکتریایی، ویروسی، قارچی و تک یاخته است.

اغلب، در پس زمینه این عفونت ها، مادر آینده اختلالاتی را در ترکیب میکرو فلور طبیعی واژن تجربه می کند، که به عنوان یک عامل تحریک کننده اضافی برای عفونت جنین، صرف نظر از سن حاملگی، عمل می کند.

اما در اوایل دهه 1970، تعدادی از عفونت ها به عنوان یک گروه جداگانه شناسایی شدند که به طور قابل توجهی در ویژگی های بیولوژیکی اولیه متفاوت هستند. شباهت آنها در عوارض و نقایص ایجاد شده در جنین است که تقریباً همه اندام ها و سیستم ها (معمولاً سیستم عصبی) را تحت تأثیر قرار می دهد و غیر قابل برگشت است. این مجموعه TORCH نام داشت.

رمزگشایی مخفف عمومی پذیرفته شدهبه نظر می رسد که:

• تی- توکسوپلاسموز، حرف اول از نام لاتین پاتولوژی توکسوپلاسموز گرفته شده است.
• O- به معنی تعدادی از بیماری ها است که به مطلق (سرمایه، انتروویروس، هپاتیت A و B، تهاجم تک یاخته ها)، احتمالی (سرخک، اوریون) و فرضی (آنفولانزای نوع A، HPV) تقسیم می شوند، در مخفف حرف O به معنای دیگران است. در ترجمه - دیگر)؛
• آر- سرخجه، ترجمه شده به لاتین پزشکی - Rubeolla.
• سی — عفونت سیتومگالوویروسپاتولوژی اغلب با حروف CMV مشخص می شود که مخفف CytoMegaloVirus است.
• اچ- ویروس های هرپس سیمپلکس نوع 1 و 2.

بیماری های مجموعه TORCH تعدادی علائم مشابه دارند:

• با یک دوره نهفته مشخص می شود، به ویژه برای پاتوژن های داخل سلولی، که به طور قابل توجهی تشخیص را پیچیده می کند.
• عفونت نهفته می تواند در هر مرحله از بارداری تحت تأثیر تعدادی از عوامل تحریک کننده (کم خونی، استرس و غیره) فعال شود.

علاوه بر این، عوامل ایجاد کننده عفونت TORCH برای سلول ها و بافت ها بسیار گرمسیری هستند جنین در حال رشد، که به گسترش سریع آسیب شناسی و سیر سریع آن کمک می کند.

در حال حاضر غربالگری بیماری ها از گروه های TORCHبرای همه زنان در دوران بارداری نشان داده شده است. علاوه بر این، پزشکان انجام این آزمایش را در مرحله برنامه ریزی بارداری توصیه می کنند.

عوامل خطر برای چنین عفونت هایی عبارتند از:

• بی نظم زندگی جنسیهم قبل و هم در دوران بارداری؛
• وجود بیماری های مقاربتی، به ویژه در دوران بارداری؛
• تضعیف شدن نیروهای حفاظتیبدن؛
• تماس با افراد آلوده؛
• نامطلوب شرایط اجتماعیزندگی؛
• دستکاری های مکرر تشخیصی و درمانی داخل واژینال؛
• بیماری های مزمن اندام های لگنی.

اکثر عفونت های "کودکی" (آبله مرغان، اوریون، و غیره) منتقل می شود سن پایین، مصونیت مادام العمر را تشکیل می دهند. نوجوانان و بزرگسالان از چنین بیماری هایی بسیار سخت رنج می برند و در زنان باردار می توانند عواقب مرگباری برای جنین داشته باشند.

عفونت داخل رحمی می تواند به این صورت رخ دهد:

• صعودیاز واژن، پاتوژن ها به رحم و مایع آمنیوتیک نفوذ می کنند، عفونت جنین در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در یک محیط آلوده رخ می دهد.
• هماتوژنفلور بیماری زا از طریق خون وارد جفت می شود و سپس به جریان خون سیستمیک کودک نفوذ می کند عفونت های ویروسیسیفلیس، توکسوپلاسما؛
• فرا دیواریدر این مورد، تمرکز آسیب شناسی در ناحیه آندومتر به عنوان یک قاعده، یک روش مشابه عفونت برای زنان مبتلا به التهاب معمول است عفونت های باکتریاییسابقه اندام تناسلی؛
• رو به پایین، برای عفونت های TORCH معمول نیست، زیرا در این مورد جنین آلوده می شود لوله های فالوپ، اغلب منبع میکرو فلور بیماری زا انواع بیماری های چرکی اندام های شکمی است.
• مختلط.

خطر عفونت جنین توسط عوامل عفونی از مجموعه TORCH عبارت است از:

• توکسوپلاسموز، این بیماری تقریباً در 7 از 100 زن باردار تشخیص داده می شود ، فقط شکل فعال پاتولوژی یا عفونت اولیه در مراحل اولیه بارداری خطرناک است.
• امراض مقاربتیدر این مورد، بسیاری از موارد به خود زن بستگی دارد.
• سرخجه، سرخک، اوریون، عفونت از یک کودک بیمار امکان پذیر است و در صورت وجود فرزندان در خانواده، در صورت ابتلا در مراحل اولیه، خطر افزایش می یابد. مرگدر بیش از 80٪ موارد در سایر موارد، جنین با ناهنجاری های جدی تشخیص داده می شود، با این حال، اگر در نیمه دوم بارداری آلوده شود، خطر عوارض ناخواسته تقریبا 4 برابر کاهش می یابد.
• تبخالتقریباً هر فرد ناقل ویروس است، با این حال، همه علائم بیماری را برای زنان باردار تجربه نمی کنند، تبخال تناسلی خطرناک است که تقریباً در 10٪ موارد ایجاد می شود.
• عفونت سیتومگالوویروسدر بیشتر موارد بی خطر است، اما اگر در دوران بارداری آلوده شود، احتمال مرگ داخل رحمی جنین بالاست.
• ویروس های ECHO و Coxsackieمعمولاً از طریق قطرات هوا منتقل می شوند، خطر عفونت به نسبت رعایت اقدامات پیشگیرانه کاهش می یابد.

پاتوژنز بیماری داخل رحمیبستگی به نوع پاتوژن دارد. بنابراین، ویروس ها معمولاً باعث ایجاد اختلالاتی در ساختار اندام های داخلی می شوند که با زندگی ناسازگار است. این به دلیل سرکوب فرآیندهای تکثیر سلولی یا مرگ مستقیم آنها است.

علاوه بر این، عفونت های ویروسی اغلب باعث انواع اختلالات ایمنی می شوند. فلور باکتریایی و قارچی التهاب را تحریک می کند که منجر به تشکیل نقص های مختلف ساختاری و عملکردی اندام های داخلی جنین می شود.

مجموعه TORCH: تصویر بالینی بیماری های عمده، خطر برای جنین، روش های درمان

برای یک زن، علائم عفونت های داخل رحمی همیشه خیلی خاص نیستند. در برخی افراد ممکن است بدون علامت باشند (به ویژه در مراحل اولیهدر برخی دیگر با افزایش دما، وخامت کلی سلامتی، مسمومیت و گاهی راش همراه است.

سرخجه

دوره کمون تا یک هفته است. پس از این مدت، یک بثورات قرمز کانونی بزرگ روی بدن ظاهر می شود. این کاملا مشخصه تصویر بالینیهمراه با تب بالا (تا 39 درجه و بالاتر)، فتوفوبیا، سردرد، ضعف شدید. در برخی موارد سرخجه با آبریزش بینی، گلودرد و ورم ملتحمه همراه است.

احتمال ابتلای جنین از مادر آلوده در دو ماه اول بارداری حدود 60 درصد، در پایان سه ماهه اول بارداری 35 درصد و بعد از هفته بیستم بارداری حدود 10 درصد است. سرخجه در یک کودک متولد نشده باعث آسیب به اندام های شنوایی و بینایی، نقص های مختلف می شود سیستم قلبی عروقی. یک سوم نوزادان بدون علائم سرخجه هستند. اما در آینده، چنین اختلالات داخل رحمی خود را به شکل آسیب شناسی عصبی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و غدد درون ریز نشان می دهد.

هیچ درمان خاصی برای سرخجه وجود ندارد. این ویروس باعث آسیب سلولی غیرقابل برگشت می شود، بنابراین درمان علامتی تجویز می شود. در صورت دوره پیچیده، بستری شدن در بیمارستان نشان داده می شود.

عفونت سیتومگالوویروس (CMV)

عفونت CMV در درجه اول از طریق بزاق، خون و تماس جنسی رخ می دهد. در بیشتر موارد، عفونت با سیتومگالوویروس زودهنگام یا اتفاق می افتد بلوغ. سیستم ایمنی بدنیک فرد قادر است آن را در طول زندگی خود در حالت نهفته حفظ کند. با این حال، هنگامی که سیستم دفاعی بدن ضعیف می شود، آسیب شناسی می تواند باعث ایجاد انواع اختلالات سیستمیک شود که خود را به شکل علائم غیراختصاصی نشان می دهد.

در یک کودک، این بیماری می تواند آسیب عصبی شدید ایجاد کند و تاخیر در رشد اغلب مشاهده می شود. همچنین احتمال آسیب شناسی کبد و چشم زیاد است. 20 درصد نوزادان مبتلا به اختلالات شنوایی تشخیص داده می شوند.

سوال کاربرد در اهداف دارویی داروهای ضد ویروسیباز باقی می ماند، زیرا اکثر آنها دارای فعالیت تراتوژنیک هستند. پلاسمافرزیس و تابش لیزر داخل وریدی خون کاملاً مؤثر است. چنین درمانی می تواند خطر عفونت داخل رحمی را تقریباً 80٪ کاهش دهد.

عفونت تبخال

تبخال تناسلی فعال برای جنین خطرناک است. به عنوان یک قاعده، عفونت به صورت صعودی در عرض 4-6 ساعت پس از پارگی غشاها یا هنگام عبور از کانال زایمان رخ می دهد. اگر در نیمه اول بارداری آلوده شود، احتمال سقط جنین یا ایجاد ناهنجاری های جدی (در 35٪) زیاد است، در مراحل بعدی ممکن است. مرگ جنینجنین (در 40٪ موارد). وقتی کودک در حین زایمان آلوده می شود، در روزهای اول علائم عفونت تبخال را در کودک ایجاد می کند.

در زنان، این بیماری با یک بثورات مشخصه به شکل پاپول های پر از اگزودا در ناحیه اندام تناسلی خارجی همراه است. بثورات با درد و سوزش شدید همراه است. برای جلوگیری از عوارض، درمان ضد ویروسی از لحظه تشخیص اجباری است. علاوه بر این، دوره های مکرر دارو برای جلوگیری از عود تجویز می شود.

منبع عفونت یک حیوان آلوده است، بنابراین تقریباً همه افراد در سنین پایین توکسوپلاسموز را تجربه می کنند. سیستم ایمنی انسان بدون هیچ مشکلی با این بیماری کنار می آید. به عنوان یک قاعده، بدون علامت است و متعاقباً ایمنی پایدار ایجاد می شود. عفونت داخل رحمیتنها در صورتی امکان پذیر است که یک زن در ابتدا در دوران بارداری آلوده شده باشد.

بسته به سن حاملگی، خطر آسیب جنین از 15 درصد در سه ماهه اول تا 60 درصد در سه ماهه آخر متغیر است. با این حال، احتمال عوارض جدیبرعکس، در مراحل اولیه بارداری بسیار بیشتر است. بنابراین، تشخیص دوره فعال توکسوپلاسموز در نیمه اول بارداری به عنوان نشانه ای برای خاتمه آن عمل می کند. در یک زن، این بیماری ممکن است با آرترالژی، میالژی، تب و بثورات پوستی همراه باشد. درمان فقط از ابتدای سه ماهه دوم امکان پذیر است. پزشکان اغلب داروهای مبتنی بر پیریمتامین را تجویز می کنند.

مجموعه TORCH همچنین حاوی تعدادی از بیماری های مقاربتی است. هر کدام از آنها همراه است علائم مشخصهو در هر مرحله برای کودک خطر ایجاد می کند. خطر عفونت با تجویز به موقع آنتی بیوتیک ها کاهش می یابد. ویروس های معلق در هوا معمولا با علائم کاتارال و تب همراه هستند. درمان علامتی تجویز می شود؛ استفاده از داروهای ضد ویروسی در اوایل بارداری منع مصرف دارد.

تجزیه و تحلیل برای عفونت TORCH: قوانین رفتار و ویژگی های رمزگشایی، پیشگیری از بیماری

تحقیق برای بیماری ها از گروه های TORCHمصرف آن قبل از لقاح به خانم توصیه می شود. تجویز آن در هنگام ثبت نام در کلینیک دوران بارداری (هفته 12 تا 15)، در اواسط بارداری (23 - 26 هفته) و کمی قبل از زایمان (32 - 36 هفته) الزامی است.

برای تجزیه و تحلیل، یک تکنسین آزمایشگاه خون را از ورید (به شدت با معده خالی) می گیرد. میانگین زمان تحویل 3 تا 5 روز است. تجزیه و تحلیل استاندارد برای عفونت TORCH شامل تشخیص آنتی بادی ها (IgM، گاهی اوقات IgG) برای پاتوژن های هرپس، CMV، سرخجه و توکسوپلاسما است. در برخی موارد، پزشک معاینات تکمیلی (با استفاده از PCR، ELISA و غیره) را برای سایر بیماری ها (ونروولوژی، هپاتیت و غیره) تجویز می کند.

نتایج به شرح زیر رمزگشایی می شوند:

• IgG وجود دارد. صرف نظر از نوع عفونت، این نشان دهنده یک بیماری طولانی مدت و ایمنی توسعه یافته است. هیچ خطری برای جنین وجود ندارد.
• IgM موجود است. پاتوژن نسبتاً اخیراً وارد بدن شده است. فراتر از هنجار نشان دهنده یک دوره فعال فرآیند عفونی است. مشورت فوری با پزشک ضروری است.
• بدون IgG یا IgM. سیستم ایمنی هنوز با این بیماری "مقابله" نکرده است. به ویژه در اوایل بارداری باید اقدامات پیشگیرانه جدی انجام شود.

به طور کلی، هنگام برنامه ریزی لقاح، باید آزمایش عفونت TORCH انجام شود. به این ترتیب آنها تعیین می کنند که به چه چیزی توجه کنند و در صورت لزوم از آن عبور کنند دارودرمانی. با واکسیناسیون می توان از بسیاری از عفونت ها پیشگیری کرد (در دوران بارداری اکیدا منع مصرف دارد).

اگر چنین معاینه ای برای اولین بار در دوران بارداری انجام شود، لازم است تمام توصیه های پزشک در مورد پیشگیری، درمان و تاکتیک های مدیریت زایمان را دنبال کنید.

عفونت های TORCH (کمپلکس TORCH)، چیست، چرا برای مادر باردار خطرناک است و آیا باید درمان شوند؟ این مفهوممتعلق به 4 باکتری و بیماری های ویروسی. و در برخی شرایط می توانند بیشترین اثرات نامطلوب را بر روی جنین متولد نشده داشته باشند. برای بزرگسالانی که ناقل HIV نیستند، یعنی دارای ایمنی طبیعی هستند، همه این بیماری ها ترسناک نیستند. ما به طور خلاصه در مورد عفونت های TORCH و آنچه در آنها وجود دارد صحبت خواهیم کرد.

نیمی از این بیماری ها "کودکی" در نظر گرفته می شوند، زیرا عمدتاً در سنین پایین مبتلا می شوند. اینها شامل سرخجه است. در صورت ابتلا در سه ماهه اول بارداری، پزشکان توصیه می کنند که زن سقط جنین کند. از این گذشته ، این بیماری تقریباً در 100٪ موارد منجر به مرگ داخل رحمی جنین ، آسیب شناسی شدید مغز ، سیستم قلبی عروقی ، ناشنوایی و نابینایی می شود. اگر در نیمه دوم بارداری به سرخجه مبتلا شوید، خطر نقص مادرزادی بسیار کمتر است.

علائم عفونت TORCH 10-25 روز پس از عفونت ظاهر می شود. اینها تب، بثورات، ورم ملتحمه، سرفه و سایر علائم عفونت حاد ویروسی هستند. درمان علامتی است. ایمنی قوی در برابر عفونت ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، هیچ چیز سلامت فرد بیمار را تهدید نمی کند. بهبودی کامل در چند روز اتفاق می افتد.

بررسی عفونت های TORCH به ما این امکان را می دهد تا تشخیص دهیم که آیا فردی در زندگی خود از این بیماری رنج برده است یا خیر. اگر این اتفاق افتاد و برای مدت طولانی، زنی که قصد بارداری دارد نگران نباشید. اگر آنتی بادی ها تشخیص داده نشود، وجود دارد ریسک بزرگعفونت (از کودکان مراقبت می کند، کار می کند تیم کودکان، پزشکان واکسیناسیون را پیشنهاد می کنند. بنابراین، تشخیص به موقع عفونت های TORCH به کاهش خطر عفونت احتمالی و تمام مشکلاتی که می تواند منجر شود کمک می کند. برای کسانی که نمی خواهند واکسینه شوند، پزشکان توصیه می کنند اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنند.

بیماری دیگری که بسیاری نیز از آن رنج می برند این است دوران کودکی- این سیتومگالوویروس یا به اختصار CMV است. اما تقریباً 4 درصد از زنان وجود دارند که در حین حضور بیمار می شوند موقعیت جالب. و هر یک سوم آنها یک کودک در رحم آلوده دارند. اگر این اتفاق در سه ماه اول پس از لقاح رخ دهد، کودک دچار آسیب شناسی مغزی می شود، اندام های شنوایی و بینایی تحت تاثیر قرار می گیرند و فلج مغزی. در صورت ابتلا بیش از بعد- هپاتیت، رتینیت، پنومونی.

آزمایش خون برای عفونت TORCH هنگام برنامه ریزی کودک به شما امکان می دهد ارزیابی کنید خطرات احتمالی. عفونت جنین در اکثریت قریب به اتفاق موارد با عفونت اولیه در مادر رخ می دهد. هیچ واکسنی علیه CMV وجود ندارد، فقط پیشگیری وجود دارد. سیتومگالوویروس از طریق قطرات معلق در هوا، بزاق و مایع منی منتقل می شود. بنابراین زن باید از هرزگی بپرهیزد، با بچه های کوچک ارتباط برقرار نکند، پوشک آنها را عوض نکند، گلدان را نشوید و زمان کمتری را در آن بگذراند. در مکان های عمومیبه خصوص در پاییز و زمستان. تظاهرات CMV بسیار شبیه به ARVI است.

یکی دیگر از بیماری‌های «بزرگسالان» توکسوپلاسموز است که می‌تواند با خوردن گوشتی که به اندازه کافی گرم نشده یا با دست‌های محافظت نشده خارج شود، به آن مبتلا می‌شود. بستر گربه. خطر عفونت به خصوص اگر گربه در بیرون راه برود زیاد است. در آنجا او به راحتی می تواند توکسوپلاسموز را "گرفت". یک گربه تا سه هفته پس از عفونت مسری باقی می ماند. همچنین هنگام کار در کارخانه فرآوری گوشت (از طریق خون دام) امکان عفونت وجود دارد.

تقریباً 10٪ از زنان در دوران بارداری به توکسوپلاسموز مبتلا می شوند و هر سوم زن در رحم آلوده می شود. اگر این اتفاق در سه ماهه اول یا دوم رخ دهد، خطر بزرگی وجود دارد سقط خود به خود، ناهنجاری های شدید در جنین. اگر در سه ماهه سوم، پیش آگهی مطلوب تر باشد، زیرا این بیماری در کودکان اغلب بدون علامت است، یعنی آنها به سادگی ناقل عفونت می شوند.

و در نهایت تبخال ساده نوع 1 یا 2. این چهارمین عفونت از این مجموعه است. خطرناک ترین عفونت در نظر گرفته می شود مادر باردارتب خال ناحیه تناسلی. در 50 درصد موارد این به معنای عفونت داخل رحمی جنین است.

تبخال از طریق جنسی منتقل می شود. اولین علائم در بزرگسالان معمولاً در عرض 5-7 روز پس از عفونت ظاهر می شود. این خارش اندام تناسلی، قرمزی آنها و پیدایش تاول روی غشای مخاطی است که پس از 1-2 روز پاره می شود و به زخم های دردناک تبدیل می شود. ویروس تبخال قابل درمان نیست، برای زندگی با فرد باقی می ماند و به طور دوره ای عود می کند. اما این عودها به ندرت برای مادران باردار یا بهتر بگوییم فرزندان آینده آنها خطرناک است.

اما اگر خانمی بعد از بچه دار شدن یا کمی قبل از آن به تبخال مبتلا شود، در صورت انتقال عفونت در سه ماهه اول بارداری، کودک با نقص رشد شدید مواجه می شود. پلی هیدرآمنیوس، نارسایی جنین جفتی، وزن کمبدن، تولد زودرسدر صورت ابتلا در سه ماهه سوم بارداری را تهدید کنید.

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که عفونت‌های TORCH در دوران بارداری، اگر در دوران بارداری آلوده شوند، خطرناک هستند. این به این دلیل است که کودکان در برابر این عفونت ها محافظت نمی شوند. مادر آنها هنوز ایمنی ایجاد نکرده است.

اگر در طول دوره برنامه ریزی کودک برای عفونت TORCH آزمایش شوید، می توانید:

• واکسن سرخجه را به موقع انجام دهید.
• خلاص شدن از شر حیوان خانگی یا محول کردن مراقبت از آن به شخص دیگری؛
• ارتباط با کودکان کوچک را متوقف کنید و مهمتر از همه، لب های آنها را ببوسید، زیرا CMV از این طریق منتقل می شود.

این در صورتی است که رونوشت آزمایش ها عفونت TORCH را نشان می داد نتیجه منفی. اگر مثبت است، می توانید کمی آرامش داشته باشید و اقداماتی انجام ندهید.

در نتایج تجزیه و تحلیل می توانید موارد زیر را مشاهده کنید:

• عدم وجود آنتی بادی های IgM و IgG - بدن با پاتوژن عفونی آشنا نیست.
• IgM مثبت، IgG منفی - عفونت کمتر از 1.5-2 ماه پیش رخ داده است.
• IgM و IgG مثبت هستند - شما 2-6 ماه پیش آلوده شده اید.
• IgM منفی است، IgG مثبت است - عفونت مدت ها پیش رخ داده است، می توانید باردار شوید، برای سلامتی کودک بی خطر است.

شما می توانید با اولین و آخرین نتایج آزمایش صاحب فرزند شوید.

من اخیراً برای این گروه از عفونت ها آزمایش دادم و طوفانی از خاطرات را برایم زنده کرد.

صادقانه بگویم، در زمان مقرر، آشنایی من با مشعل-عفونت ها خوشایندترین نبودو بی کفایتی یک دکتر واقعاً اعصابم را خرد کرد و مجبورم کرد همه چیز را به تنهایی بفهمم.

من می خواهم همه چیزهایی را که باید در مورد آن بدانید توضیح دهممشعل-عفونت هابه زبان بسیار ساده، به طوری که شما را با کارهای غیر ضروری سنگین نکنید اطلاعات غیر ضروری. من فقط روی مهمترین آنها تمرکز خواهم کرد. سلامت جنین به چه چیزی بستگی دارد.

پزشکان و آشنایی تلخ من بامشعل-عفونت ها

هنوز هم وقتی یاد آن روز می افتم غاز می کنم. او معمولی ترین بود که فقط یک رویداد بر آن سایه انداخته بود. در آزمایشگاه من که هفته 7 بارداری بودم دریافت کردم نتایج آزمایشات برای عفونت TORCH

در آن زمان، من تصور نسبتا مبهمی از عفونت های TORCH داشتم و همه این اعداد و علائم روی برگه با نتایج مطلقاً برای من معنی نداشت. من معتقد بودم که این مسائل منحصراً در صلاحیت پزشکان است و قرار نیست آنها را درک کنم و نمی خواستم. اما هنگامی که در یک قرار ملاقات با افسر پلیس محلی، در مورد نیاز به خاتمه بارداری شنیدم، زیرا آنتی بادی های IgG برای سرخجه در خون من یافت شد، باید آن را کشف می کردم.

من از طریق یک دسته از ادبیات نگاه کردم، بازدید کردم مقدار زیادیپزشکان ، زیرا نمی توانستم و نمی خواستم باور کنم که به دلیل برخی اعداد روی کاغذ باید چنین بارداری مورد انتظار و مورد نظر را از دست بدهم. در نتیجه، من یک متخصص بیماری های عفونی بسیار باهوش را پیدا کردم که از صمیم قلب از او سپاسگزارم که مرا به زندگی بازگرداند (راستش بگویم، در وضعیت نسبتاً اسفناکی بودم)، همه چیز را با جزئیات توضیح داد و به من گفت. که در واقع هیچ خطری برای من یا برای جنین وجود نداشت.

سوال در مورد لزوم خاتمه بارداری تنها در صورتی می تواند مطرح شود که من در دوران بارداری بدون داشتن آنتی بادی به سرخجه مبتلا شده بودم (یعنی اگر در کودکی بیمار نبودم). من از سرخجه رنج می بردم که وجود آنتی بادی های IgG در خونم نشان می دهد. به طور کلی، همه چیز با عفونت های TORCH خوب بود و باقی می ماند :)

از او آموختم که متأسفانه چنین مواردی که پزشکان به دلیل بی کفایتی، سهل انگاری و حماقت خود، زنان را محکوم به اعمال مرگبار و غیرضروری می کنند، غیر معمول نیست.

این اتفاق اعتماد من به پزشکان را خدشه دار کرد. من می دانم و می دانم که پزشکانی هستند که بسیار شایسته، واجد شرایط، آگاه هستند و شغل خود را دوست دارند. پزشکانی که هر روز به معنای واقعی کلمهکلمات جان مردم را نجات می دهند، اما کسانی نیز هستند که من به سادگی کلمات کافی برای توصیف آنها ندارم. اینکه چرا چنین افرادی به عنوان پزشک کار می کنند و به جای اینکه به بیماران کمک کنند به آنها آسیب برسانند برای من یک معما است!

حالا ترجیح می دهم قبل از ساختن به نظرات چند پزشک گوش دهم.

خودشه. امیدوارم پست من به شما مادران باردار عزیز کمک کند تا تمام پیچیدگی های عفونت TORCH را درک کنید و از خود و فرزندتان نه تنها از این مشکلات، بلکه از سهل انگاری برخی پزشکان نیز محافظت کنید.

چه اتفاقی افتاده استمشعل-عفونت ها?

اصطلاح عفونت TORCH به طور خاص برای زنان باردار کاربرد دارد، زیرا نشان دهنده گروهی از خطرناک ترین عفونت ها برای جنین است.

مشعل. - مخفف چهار بیماری از این قبیل:

• توکسوپلاسموز (توکسوپلاسما)؛
• سرخجه (Rubella);
• سیتومگالوویروس؛
• تبخال نوع 1 (تبخال)؛

تجزیه و تحلیل درمشعل-عفونت ها

توصیه می شود قبل از بارداری، در مرحله برنامه ریزی، آزمایش عفونت TORCH انجام دهید. اما اگر در آن زمان جواب نداد، این باید در مراحل اولیه بارداری انجام شود. چرا این لازم است؟ همه چیز بسیار ساده است: به طوری که خطرات احتمالی این عفونت ها برای جنین و راه های پیشگیری از آنها را تعیین کنید .

شما باید بدانید که قبلاً با کدام عفونت‌ها مواجه شده‌اید (و قبلاً ایمنی ایجاد کرده‌اید که از جنین در تمام مواجهه‌های بعدی با عفونت محافظت می‌کند) و با کدام یک مواجه نشده‌اید (بر این اساس، ایمنی وجود ندارد و مواجهه با عفونت خطر بزرگی را به همراه خواهد داشت).

در نتیجه تجزیه و تحلیل عفونت TORCH، متوجه خواهید شد که شما و کودکتان از چه بیماری هایی در امان هستید و کدام ها نیستند. در مورد دوم، شما باید مراقبت کنید، واکسن بزنید یا تحت معاینات منظم در طول بارداری خود قرار بگیرید.

خطرات عفونت TORCH در دوران بارداری چیست؟

مهمترین چیزی که باید در مورد خطرات بدانید این است تنها عفونت اولیه مادر در دوران بارداری برای جنین خطر دارد . یعنی اگر مادری که قبلاً هرگز سرخجه نداشته است در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شود، عواقب آن می تواند بسیار وخیم باشد. اما اگر مادر قبلاً در کودکی سرخجه داشته است، ایمنی پایداری نسبت به این عفونت ایجاد کرده است، در این صورت تمام برخوردهای بعدی با ویروس سرخجه دیگر برای او ترسناک نخواهد بود.

من نمی خواهم در مورد تمام وحشت هایی که عفونت TORCH برای جنین به ارمغان می آورد بنویسم. فکر کنم خودت همه چیزو میفهمی خطرات در واقع بسیار زیاد است، از جمله سقط جنین، ناتوانی کودک و احتمال آسیب های شدید. در چنین مواقعی است که تصمیم به خاتمه بارداری در نظر گرفته می شود که البته این تصمیم بسیار سختی است و در یک روز نمی توان آن را گرفت.

انجام آزمایش اصلا سخت نیست، اما انجام آن ضروری است.

آنتی بادی ها

ایمونوگلوبولین ها یا آنتی بادی ها پروتئین های خاصی هستند که توسط یک فرد در هنگام مواجهه بدن با یک عفونت خاص تولید می شوند.

در برابر هر ویروس یا باکتری، بدن آنتی بادی‌های خاص خود را تولید می‌کند که متعاقباً از فرد در برابر مواجهه با عامل بیماری‌زا محافظت می‌کند.

ایمونوگلوبولین ها با حروف Ig مشخص می شوند. در نتایج آزمایش، حرف بزرگ بعد از Ig نشان دهنده کلاس ایمونوگلوبولین ها است. 5 کلاس وجود دارد، اما با توجه به عفونت های TORCH ما فقط به دو مورد از آنها علاقه مند خواهیم بود: G و M.

چرا به طور خاص برای آنتی بادی آزمایش می شود؟

زیرا فقط آنتی‌بادی‌ها تصویر کاملی را ارائه می‌دهند و می‌توانند به‌طور قابل اعتمادی وضعیت اوضاع را توصیف کنند. تظاهرات بالینیممکن است عفونت بسیار کم یا اصلاً وجود نداشته باشد.

آنتی بادی هاIgGوIgم

ایمونوگلوبولین های IgG و IgM خبررسان و دستیار اصلی در فرآیند تشخیص عفونت TORCH هستند. با کمک آنها، می توانید به طور قابل اعتماد تعیین کنید که آیا قبلاً با عفونت مواجه شده اید و اگر چنین است، چه زمانی.

ایمونوگلوبولین های IgG و IgM در خون ظاهر می شوند مراحل مختلفپاسخ ایمنی و در تعیین می شوند زمان متفاوت. بنابراین، این تیترهای آنها است که امکان تعیین دقیق زمان عفونت و در نتیجه پیش بینی خطرات و تجویز صحیح اقدامات تشخیصی و درمانی را فراهم می کند.

در مورد این آنتی بادی ها چه چیزی باید بدانید؟

ایمونوگلوبولینIgG- نشان می دهد که قبلاً با عفونت مواجه شده اید. آنها بلافاصله پس از تماس با عفونت در خون ظاهر نمی شوند، بلکه پس از مدتی (پس از حدود 2 هفته) در خون ظاهر می شوند. اینها آنتی بادی های خاصی هستند که توسط بدن برای مبارزه با این یا آن عفونت تولید می شوند و مادام العمر در خون باقی می مانند.

ایمونوگلوبولین IgMاندکی پس از عفونت در خون ظاهر می شود (بسته به عفونت در 1-4 هفته به اوج می رسد) و سپس ناپدید می شود. وجود آنها در خون نشان می دهد فرم حادبیماری یا دوره اخیر آن

آزمایش خون در مورد چه چیزی به شما می گوید؟مشعل-عفونت ها?

در زیر جدولی ارائه خواهم داد که در آن به وضوح توضیح خواهم داد که وجود یا عدم وجود یک ایمونوگلوبولین خاص در خون به چه معناست.

به چه چیزی باید توجه کرد؟

در واقع، این تنها چیزی است که باید در مورد عفونت های TORCH بدانید. همچنین می خواهم بنویسم چه کارهایی نباید انجام شود و چه چیزی نشان می دهد که برخی از پزشکان با حسن نیت به وظایف خود عمل نمی کنند.

• نیاز به انجام هر گونه اقدامی قبل از دریافت نتایج آزمایش؛
• آزمایش فقط برای شناسایی آنتی بادی های IgG، با نادیده گرفتن IgM.
• آزمایش فقط برای برخی از عفونت های گروه TORCH (به عنوان مثال، فقط تبخال و سرخجه، بدون توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس).
• دستکاری با پدر، ایجاب می کند که او نیز تحت آزمایش های مشابه قرار گیرد.
• معرفی ایمونوگلوبولین ها قبل از بارداری
• تجویز ایمونوگلوبولین ها در دوران بارداری بدون نظارت بر فعالیت ویروس و سطوح آنتی بادی (به عنوان مثال، قبل از بارداری، IgG به توکسوپلاسموز شناسایی نشده بود و به شما پیشنهاد می شود که ایمونوگلوبولین ها را در دوران بارداری برای محافظت از جنین تجویز کنید).
• پیشنهاد نیاز به ختم حاملگی، تنها بر اساس یک آزمایش آنتی بادی و تفسیر نادرست احتمالی آن.
• اگر به شما گفته شود که تیتر آنتی بادی بالا (اگر اعداد فراتر از حد قابل قبول باشد) نشان می دهد فاز فعالبیماری ها؛
• قبل از هر اقدامی به نظرات چندین پزشک گوش دهید یا فقط به آن پزشکانی گوش دهید که بی حد و حصر به آنها اعتماد دارید!

مادران آینده عزیز! با تمام وجود برای شما آرزو می کنم که هرگز با بی کفایتی پزشکان مواجه نشوید مشعل-عفونت باعث نگرانی و اضطراب شما نشد!

بارداری آسان، شاد و شادی داشته باشید! همه چیز خوب خواهد شد!

P.S. اگر سوالی دارید، در صورت تمایل بپرسید، خوشحال می شوم کمک کنم!

اصطلاح "عفونت TORCH" در چند دهه گذشته رایج بوده است.

برخی از پزشکان نگرش مبهم نسبت به آنها دارند: عفونت TORCH یک روند مد محسوب می شود و اتهامات تشخیص بیش از حد شنیده می شود.

چنین اظهاراتی مربوط به این است که عفونت های این مجموعه بسیار شایع است.

به سختی می توان زنی را پیدا کرد که خونش حاوی آنتی بادی حداقل به یکی از آنها نباشد بیماری های خطرناک. در همین حال، اصطلاح "عفونت های TORCH" توسط WHO در سال 1971 معرفی شد.

مخفف "عفونت TORCH" به چه معناست؟

نام بیماری های مجتمع در نام آن رمزگذاری شده است. اینها 4 عفونت اصلی هستند:

• حروف "TO" به معنی توکسوپلاسموز است.
• حرف "R" به عنوان اشاره ای به سرخجه (سرخچه) ظاهر شد.
• "C" در مورد خطر سیتومگالوویروس هشدار می دهد.
• "H" به ویروس های گروه تبخال اشاره دارد.

همه این بیماری ها را می توان با اصطلاح ترکیب کرد عفونت های داخل رحمی" این به دلیل این واقعیت است که بسیاری از تشخیص ها تظاهرات خارجی ندارند، اما تأثیر مهمی بر روی جنین دارند. همچنین می توان "عفونت TORCH" را به زبان روسی نوشت.

گاهی اوقات یک رمزگشایی اضافی از "O" به عنوان "دیگران" وجود دارد، یعنی عفونت های "سایر" ممکن است یک آزمایش برای آنتی بادی ها یا هپاتیت باشد که توسط پزشک تجویز می شود.

درک این نکته مهم است که اینها عفونت های ویروسی هستند که از جمله از طریق قطرات هوا منتقل می شوند. آنها را نباید با بیماری هایی که فقط از طریق تماس جنسی منتقل می شوند (سفلیس، سوزاک، تریکومونیازیس و غیره) اشتباه گرفت. آنها در مجموعه استاندارد TORCH گنجانده نشده اند، اما معاینه برای آنها می تواند علاوه بر اینها تجویز شود.

عفونت TORCH چگونه تشخیص داده می شود؟

ساده ترین و رایج ترین روش تشخیصی، تعیین آنتی بادی های تبخال، سرخجه، توکسوپلاسموز و سیتومگالوویروس در سرم خون زنان است.

علاوه بر این، انواع مختلفی از آنتی بادی ها وجود دارد. یکی از آنها، lgM، با افزایش شدید در ابتدای عفونت مشخص می شود و پس از 1-2 ماه ناپدید می شود، و lgG تنها در هفته سوم بیماری، با پیشرفت روند، افزایش می یابد، اما می تواند در خون باقی بماند. زندگی

تشخیص با استفاده از تکنیک های PCR و ELISA نیز امکان پذیر است. برای این آزمایشات، ترشحات اندام تناسلی گرفته می شود. مجرای ادرار، می توانید آزمایش خون نیز انجام دهید.

واکنش زنجیره ای پلیمراز به شما امکان می دهد DNA عامل بیماری را شناسایی کنید، و یک روش ایمونواسی آنزیمی نشان می دهد که فرآیند در چه مرحله ای است (این می تواند یک فاز حاد یا مزمن باشد).

چارچوب زمانی برای تحلیل

هر عفونت TORCH ویژگی خاص خود را دارد و تأثیر آن بر بارداری نیز ممکن است متفاوت باشد.

به عنوان مثال، دو عفونت توکسوپلاسموز و سرخجه به دلیل فرآیند فعالی که دارند به خصوص در ابتدای بارداری خطرناک هستند. و دو مورد دیگر، تبخال و سیتومگالوویروس، می توانند سال ها در بدن خفته باشند، اما در دوران بارداری به دلیل کاهش ایمنی یا سرماخوردگی فعال می شوند.

بهتر است 2-3 ماه قبل از بارداری برنامه ریزی شده تحت معاینه قرار بگیرید. اگر آنتی بادی در خون وجود نداشته باشد - اقدامات پیشگیرانهبه جلوگیری از بیماری در ماه های اول تولد کودک کمک می کند.

می توانید علیه سرخجه واکسینه شوید و برای جلوگیری از توکسوپلاسموز می توانید به طور موقت از تماس با حیوانات خانگی خودداری کنید (مثلاً گربه مورد علاقه خود را برای مدتی به فردی از خانواده خود بدهید). مصرف یک دوره ویتامین درمانی و داروهای ترمیمی نیز مفید خواهد بود.

اگر معاینه وجود عفونت را نشان دهد، به خصوص در مرحله حاد، مهم است که تا تثبیت شمارش خون، ظهور آنتی بادی های کلاس IgG و (مهمتر از همه) کاهش پویا در این شاخص صبر کنید. که در چنین موردیبارداری باید به تعویق بیفتد، اما این برای سلامت جنین ضروری است.

اگر زنی برای بارداری برنامه ریزی نکرده باشد و قبل از بارداری از نظر عفونت TORCH آزمایش نشده باشد، آزمایشات در اولین ثبت نام در کلینیک دوران بارداری توصیه می شود.

تاثیر عفونت های TORCH بر روند بارداری

عفونت های فعال، به ویژه در سه ماهه اول، می توانند باعث ناهنجاری های رشد جنین و اختلال در تشکیل اندام شوند.

اگر تخلفات آنقدر جدی باشد که جنین قابل دوام نباشد، ممکن است سیگنالی برای بدن زن باشد که وقفه خود به خودبارداری (سقط جنین).

ممکن است ناشی از عفونت باشد مایع آمنیوتیکیا نقض تشکیل جفت (حتی در صورت عدم وجود ناهنجاری های نوزاد). بنابراین زنانی که دارند سقط جنین زودرسشرح حال، معاینه برای عفونت TORCH اجباری است.

هر عفونتی تأثیر خاص خود را بر روی جنین دارد:

عفونت به ویژه در ابتدای بارداری خطرناک است. توکسوپلاسموز می تواند منجر به آسیب به چشم و سیستم عصبی جنین شود.

بنابراین، پیشگیری مهم است: اجتناب از تماس با گربه های خانگی، شستن کامل دست ها، با کیفیت بالا حرارت درمانیغذا (گوشت نپخته می تواند منبع عفونت باشد).

سرخجه یکی از «عفونت‌های دوران کودکی» است، این بیماری در سنین پایین به راحتی قابل تحمل است و اگر دختری قبلاً سرخجه داشته باشد، مصونیت او در برابر این بیماری باقی می‌ماند اما اگر زن بیمار نبوده باشد، واکسیناسیون پیشگیرانه در مرحله برنامه ریزی بارداری به محافظت از جنین کمک می کند.

ویروس سرخجه در ماه های اول می تواند ایجاد کند تخلفات فاحشتشکیل جنین، بینایی، قلب و بافت عصبی را تحت تاثیر قرار می دهد.

بیماری مادر در مراحل اولیه بارداری نشانه ای برای سقط جنین می شود.

• (CMV)

CMV از طریق خون، شیر مادر منتقل می شود و می تواند از طریق تماس جنسی آلوده شود. اما فردی با ایمنی خوبویروس ایجاد نمی کند تظاهرات خارجی. با این حال، این ویروس برای جنین خطرناک است، نه تنها در مرحله تشکیل، بلکه در کل دوره بارداری و حتی در طول عبور از کانال زایمان.

عفونت می تواند منجر به ناتوانی نوزاد شود. تشخیص های معمول سیتومگالوویروس عبارتند از هیدروسفالی، توسعه نیافتگی مغز، بزرگ شدن کبد و طحال کودک، یرقان و آسیب قلبی.

برخی از آسیب شناسی ها تلفظ نمی شوند و فقط در سن 3-5 سالگی تشخیص داده می شوند، اما آنها همچنین نتیجه بیماری داخل رحمی هستند.

این معروف ترین عفونت است که چندین نوع ویروس را ترکیب می کند. در نتیجه می تواند روی اندام تناسلی نیز باشد. عفونت می تواند از طریق قطرات هوا و یا از طریق جنسی منتقل شود، می تواند از سد جفت عبور کند و عفونت می تواند در زمان تولد رخ دهد.

فعال بسیار خطرناک فرآیند التهابیدر ابتدای بارداری، این امر باعث بدشکلی جنین، ناهنجاری‌های اندام‌ها و سیستم‌ها می‌شود و ممکن است جنین زنده نباشد.

عفونت در مراحل بعدی یا در حین زایمان منجر به آسیب تبخال به اندام های بینایی یا مغز نوزاد می شود و می تواند بر عملکرد اندام های داخلی تأثیر بگذارد.

یک پیشگیری مهم از فعال شدن فرآیند در دوران بارداری ویتامین درمانی، تغذیه خوب، پیاده روی خواهد بود. هوای تازه- تمام اقداماتی که به تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از ایجاد عفونت کمک می کند.

برای محافظت از خود در برابر آنفولانزا یا ARVI که در پس زمینه آن تبخال می تواند فعال تر شود، اجتناب از رویدادهای جمعی مهم است.

معاینه عفونت TORCH یک چیز جدید مد روز یا راهی برای گرفتن پول اضافی از کسانی نیست که قصد باردار شدن دارند. زوج متاهل. عفونت ها حمل می شوند خطر واقعیسلامت نوزاد متولد نشده شما

معاینه و پیشگیری مناسب این فرصت را فراهم می کند توسعه مناسبجنین از لحظه لقاح تا تولد نوزاد را از عفونت محافظت می کند.