هموسیستئین در دوران بارداری: هنجارها چیست و در صورت افزایش سطح چه باید کرد؟ هموسیستئین طبیعی، علل افزایش هموسیستئین، درمان

آنچه باید در مورد هموسیستئین بدانید سطوح طبیعی هموسیستئین در خون. در چه بیماری هایی هموسیستئین بالا می رود؟ نحوه کاهش یا افزایش سطح هموسیستئین

امروز در مورد شاخص مهمی مانند سطح هموسیستئین در سرم خون صحبت خواهیم کرد. بسیاری از کسانی که از "کریمه و کریمه" عبور کردند و به آستانه های مختلف رسیدند. موسسات پزشکی(احتمالاً حدس زده اید که منظور من VSD-های با تجربه است که فقط رویای صلح را در سر می پرورانند) حتی چنین تحلیلی را نشنیده اید، اگرچه در واقع، شاخص سطح هموسیستئین می تواند برخی از شک ها را برطرف کند و ترس از بیماران بی قرار اگرچه، از طرف دیگر، انصافاً بهتر است برای افراد خاص تأثیرپذیر و دارای طیف وسیعی از انواع فوبیا و شیدایی ها اصلاً آزمایش نگیرید!

اما کسانی که نیاز به نظارت بر سطح هموسیستئین دارند، بیماران مبتلا به تصلب شرایین، ترومبوفلبیت، بیماری عروق کرونر قلب (CHD) و سایر بیماری های قلبی عروقی هستند. به علاوه، این تجزیه و تحلیل هنگام برنامه ریزی بارداری بسیار مهم است، به خصوص اگر مشکلاتی در بارداری وجود داشته باشد، IVF برنامه ریزی شده باشد، یا مشکلاتی در روند بارداری وجود داشته باشد.

اگر صحبت در مورد بارداری باشد، پس همه چیز کم و بیش طبیعی است: پزشکان عادی آگاه هستند و در صورت لزوم، آزمایش هموسیستئین را تجویز می کنند. اما بیماران مبتلا به مشکلات عروقی یا به طور تصادفی (معمولاً در اینترنت) یا در حین معاینه در یکی از کلینیک های پیشرفته در مورد این نوع تجزیه و تحلیل یاد می گیرند.

علیرغم این واقعیت که هموسیستئین برای اولین بار در سال 1932 توصیف شد، انتشارات اصلی در مورد ارتباط بین سطوح افزایش یافته هموسیستئین و شرایط پاتولوژیکبیماری های انسانی (بیماری های قلبی عروقی، آسیب شناسی های بارداری، اختلالات عصبی روانی) تنها در دهه های اخیر ظاهر شده اند. اما علیرغم نتایج مطالعات متعدد در این زمینه، اکثر پزشکان همچنان سرسختانه داده های آماری را نادیده می گیرند و خود را (منظور مشکلات عروقی) به تجزیه و تحلیل دقیق کلسترول محدود می کنند و به سطح هموسیستئین که در اکثر بیماران بالا است اهمیت نمی دهند. با آترواسکلروز

هموسیستئین چیست؟

هموسیستئین یک اسید آمینه غیر پروتئین زا، یک متابولیت سمی معمولی است. چنین محصولات جانبی در طول تشکیل می شود عملکرد طبیعیبدن و اگر به سرعت از بین نرود یا سم زدایی نشود، می تواند مشکلاتی ایجاد کند. هموسیستئین با مصرف متیونین، اسید آمینه ای که در غذاهای پر پروتئین مانند گوشت سیاه و مرغ یافت می شود، تشکیل می شود. بدن برای سم زدایی هموسیستئین به فرآیند متیلاسیون نیاز دارد. در یک فرد سالم این بدون مشکل اتفاق می افتد، اما اگر اختلالات متیلاسیون داشته باشد که معمولاً به دلیل عوامل ژنتیکی است، هموسیستئین تجمع می یابد و اثر سمی دارد.

سطح هموسیستئین

سطح هموسیستئین در خون به تدریج در طول زندگی افزایش می یابد. قبل از بلوغ، سطح هموسیستئین در پسران و دختران تقریباً یکسان است (حدود 5 میکرومول در لیتر). در دوران بلوغ، سطح هموسیستئین به 6-7 میکرومول در لیتر افزایش می یابد، این افزایش در پسران بیشتر از دختران است. در بزرگسالان، سطوح هموسیستئین در حدود 10-11 میکرومول در لیتر در نوسان است، این رقم در مردان معمولاً بیشتر از زنان است. با افزایش سن، سطح هموسیستئین به تدریج افزایش می یابد و سرعت این افزایش در زنان سریعتر از مردان است. افزایش تدریجی سطح هموسیستئین با افزایش سن به کاهش عملکرد کلیه و سطوح بالاتر هموسیستئین در مردان به توده عضلانی بیشتر نسبت داده شده است.

در دوران بارداری، سطح طبیعی هموسیستئین تمایل به کاهش دارد. این کاهش معمولاً در مرز سه ماهه اول و دوم بارداری اتفاق می افتد و سپس نسبتاً ثابت می ماند. سطوح نرمالسطح هموسیستئین 2-4 روز پس از تولد بازیابی می شود. اعتقاد بر این است که کاهش سطح هموسیستئین در دوران بارداری به نفع گردش خون جفتی است.

سطوح هموسیستئین در خون به دلایل زیادی می تواند افزایش یابد. بیشترین دلایل رایجافزایش سطح هموسیستئین (هیپرهموسیستئینمی) شرایط کمبود ویتامین است. بدن به خصوص به کمبود اسید فولیک و ویتامین های B6، B12 و B1 حساس است.

سطح هموسیستئین در خون (طبق Invitro)

• مردان: 5.46 - 16.20 میکرومول در لیتر؛
• زنان: 4.44 - 13.56 میکرومول در لیتر.

هموسیستئین و سلامتی

بیماران مبتلا به مشکلات عروقی (آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر و غیره) باید به سطح هموسیستئین توجه ویژه ای داشته باشند. با تجمع در بدن، هموسیستئین شروع به "حمله" به دیواره داخلی شریان ها - انتیما، پوشیده از اندوتلیوم می کند. آسیب اندوتلیال رخ می دهد و باعث تشکیل لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک می شود. افزایش سطح هموسیستئین خون به میزان 5 میکرومول در لیتر منجر به افزایش خطر آسیب عروقی آترواسکلروتیک تا 80 درصد در زنان و 60 درصد در مردان می شود.

افرادی که سطح هموسیستئین بالایی دارند، خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و زوال عقل پیری را افزایش می دهند. هنگامی که هیپرهموسیستئینمی و دیابت شیرین ترکیب می شوند، عوارض عروقی بیشتر رخ می دهد - بیماری های عروق محیطی، نفروپاتی، رتینوپاتی و غیره.

در دوران بارداری، افزایش سطح هموسیستئین منجر به ناهنجاری های جنینی می شود گردش خون جفتکه در نتیجه نقص در لانه گزینی جنین می تواند باعث سقط جنین و ناباروری شود. برای بیشتر مراحل پایانیبارداری، هیپرهموسیستئینمی علت ایجاد نارسایی مزمن جنین جفتی و مزمن است. هیپوکسی داخل رحمیجنین میکروآنژیوپاتی عمومی در نیمه دوم بارداری خود را به شکل ژستوز نشان می دهد: نفروپاتی، پره اکلامپسی و اکلامپسی. این افزایش سطح هموسیستئین در دوران بارداری است که منجر به ایجاد gestosis می شود.

افزایش سطح هموسیستئین

• کمبود فولات (اسید فولیک)، ویتامین B6، B12؛
• نارسایی کلیه؛
• پسوریازیس شدید؛
• کم کاری تیروئید؛
• سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل، قهوه (کافئین)؛
• داروها: سیکلوسپورین، سولفاسالازین، متوترکسات، کاربامازپین، فنی توئین و برخی از داروهای ضد افسردگی

کاهش سطح هموسیستئین

• اسکلروز چندگانه
• بارداری (نادر)

عادی سازی سطح هموسیستئین

هم سطح هموسیستئین و هم پاسخ های التهابی در بدن را می توان از طریق رژیم غذایی، مواد مغذی و سبک زندگی تحت تاثیر قرار داد. بنابراین، چندین عامل کلیدی در اینجا تلاقی می کنند: سطح قند بالا، کلسترول، التهاب، متیلاسیون و خطر ژنتیکی. همه آنها بر سلامتی تأثیر دارند و می توانند منجر به بیماری شوند.

خوشبختانه حتی خطرناک است سطح بالاسطوح هموسیستئین معمولاً به راحتی با قیمت ارزان و در دسترس کاهش می یابد افزودنی های مواد غذایی. مصرف مکمل‌هایی مانند ویتامین‌های B6 و B12، اسید فولیک و چندین ماده مغذی دیگر نه تنها سطح هموسیستئین را کاهش می‌دهد، بلکه به پیشگیری از بیماری‌هایی که به دلیل سطوح بالا رخ می‌دهند نیز کمک می‌کند.

شواهد زیادی تایید می کند که سطوح بالای هموسیستئین با کمبود ویتامین های B6، B12 و اسید فولیک در بدن مرتبط است. با این حال، مقداری که برای یک نفر کافی است ممکن است برای دیگری کافی نباشد. صرف اندازه گیری مقدار این مواد مغذی در خون نمی تواند فراهم شود اطلاعات لازم. تحقیقات نشان داده است که سطوح خونی این مواد مغذی اغلب در محدوده به اصطلاح طبیعی است، اگرچه مقادیر بالاتری برای اصلاح متیلاسیون غیر طبیعی و کاهش سطح هموسیستئین مورد نیاز است. بنابراین، برای درک اینکه به چه مقدار ویتامین B6، B12 و اسید فولیک نیاز دارید، بهتر است به جای اندازه گیری میزان این مواد مغذی در خون، سطح هموسیستئین خود را مستقیماً آزمایش کنید.

اما در نظر گرفتن برخی شرایط ضروری است: مردم مختلفدوزهای مختلف دارو مورد نیاز است!یک فرد می تواند سطح هموسیستئین نرمال (زیر 7.5 میکرومول در لیتر) را با تنها 2 میلی گرم ویتامین B6، 0.6 میکروگرم ویتامین Bl2 و 400 میکروگرم اسید فولیک (RDA این مواد مغذی) داشته باشد. یکی دیگر ممکن است با وجود مصرف 200 میلی گرم ویتامین B6 و دوزهای بالای ویتامین B12 و اسید فولیک، سطح هموسیستئین خطرناکی داشته باشد. این روند فقط از طریق آزمایش خون قابل بررسی است.

غذا همچنین بر سطح هموسیستئین تأثیر می گذارد. گوشت تیره و مرغ حاوی مقدار زیادی متیونین (اسید آمینه ای است که می تواند در بدن به هموسیستئین تبدیل شود) - این یکی از دلایل مصرف فرآورده های حیوانی در مقادیر زیاد. افرادی که در کنترل سطح هموسیستئین خود مشکل دارند باید غذاهای حاوی متیونین مانند گوشت تیره، بوقلمون و مرغ را کمتر مصرف کنند و در عوض مصرف ماهی، میوه و سبزیجات را افزایش دهند. یک مطالعه نشان داد که رژیم گیاهخواری سطوح هموسیستئین را تا 13 درصد بدون هیچ مکملی کاهش می دهد.

مصرف سیگار و قهوه با افزایش سطح هموسیستئین همراه است و شراب مفید است، اما فقط تا مقدار معینی: کمی شراب (یک یا دو لیوان در روز) سطح هموسیستئین را کاهش می دهد، دوزهای زیاد، برعکس، آن را افزایش دهد. مصرف متوسط ​​آبجو احتمالاً به دلیل ویتامین B6 موجود در آن، هموسیستئین را کاهش می دهد.

هزینه آزمایش خون برای هموسیستئین

لذت ارزان نیست. بر این لحظههزینه مطالعه 1180 روبل (+140 روبل گرفته شده از رگ). خوب، اگر فکر می کنید که باید فوراً آزمایش کمبود ویتامین B12 و B6 انجام دهید، می توانید حداقل 600 روبل دیگر به این مقدار اضافه کنید.

دشمنان واقعی بشریت مدرن بیماری های عروقی، به ویژه آترواسکلروز هستند. افزایش هموسیستئین اغلب یکی از علل آن است، بنابراین کنترل آن برای همه کسانی که به سلامت خود اهمیت می دهند مهم است.

کنترل هموسیستئین در دوران بارداری نیز مهم است. انحراف شاخص های آن از هنجار نه تنها می تواند بر سلامت مادر باردار تأثیر منفی بگذارد، بلکه بر جنین نیز تأثیر بگذارد. اطلاعات مربوط به سطح هموسیستئین به شما امکان می دهد از یکی از خطرناک ترین همراهان زنان باردار - پره اکلامپسی جلوگیری کنید.

متیونین، یکی از اسیدهای آمینه ضروری، با غذاهای پروتئینی وارد بدن انسان می شود. در نتیجه پردازش پروتئین از متیونین، هموسیستئین - محصول جانبی آن - سنتز می شود.

همچنین یک اسید آمینه است، اما برخلاف متیونین، نمی توان آن را از غذاها به دست آورد. متیونین جزء مهم متابولیسم است و به مقدار زیاد در گوشت، لبنیات و تخم مرغ یافت می شود. به خصوص مقدار زیادی از آن در پنیر دلمه وجود دارد.

به طور معمول، هموسیستئین در بدن به مقدار بسیار کمی یافت می شود. ویتامین های B و B نقش مهمی در متابولیسم هموسیستئین دارند.

اگر مقدار کافی از این مواد برای پردازش وجود نداشته باشد، سطح هموسیستئین افزایش می یابد. در این حالت بدن شروع به کار می کند مکانیسم های دفاعیو در مقادیر زیاد آن را وارد خون می کند.

افزایش سطح این اسید آمینه منجر به ضعیف شدن دیواره عروق خونی و در نتیجه ایجاد تصلب شرایین و تشکیل لخته های خون می شود. افراد مسن بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری آلزایمر و آنسفالوپاتی مرتبط با سن هستند.

افزایش هموسیستئین در دوران بارداری می تواند منجر به مرگ جنین شود و در افرادی که از آن رنج می برند دیابت قندی، خطر عوارض عروقی افزایش می یابد.

سطح هموسیستئین خون

هنگام مطالعه سطح هموسیستئین در خون، موارد زیر طبیعی در نظر گرفته می شود:

• در مردان: 5.9-16.0 میکرومول در لیتر؛
• در زنان: 3.4-20.4 میکرومول در لیتر.

با این حال، هنجارهای ذکر شده چندان واضح نیستند. در زنان، سطح هموسیستئین در دوران بارداری کمی با استاندارد متفاوت است. برای مادران باردار، محدوده بهینه 4.6-12.4 میکرومول در لیتر است.

در کودکان، هموسیستئین بدون توجه به جنسیت در سطح حدود 5 میکرومول در لیتر است. با شروع بلوغ، سطح آن ابتدا به 6-7 و سپس به 10-11 میکرومول در لیتر افزایش می یابد و در پسران افزایش هموسیستئین بیشتر از دختران است.

در بزرگسالان تقریباً در همان سطح باقی می ماند، اما به تدریج با افزایش سن افزایش می یابد.

سطح هموسیستئین در دوران بارداری و برنامه ریزی

همانطور که اشاره شد، سطح هموسیستئین در دوران بارداری ممکن است کمی با نرمال متفاوت باشد و حتی فراتر از محدودیت های پذیرفته شده عمومی باشد.

در هفته های اول بارداری، سطح این آمینو اسید ممکن است در حد پایین تر از محدوده مشخص شده باشد و در این مورد، این یک هنجار مطلق در نظر گرفته می شود.

همچنین کاهش هموسیستئین در دوران بارداری در ابتدای سه ماهه دوم قابل مشاهده است که نباید باعث نگرانی شود. سطح آن در نهایت طی چند روز پس از تولد به سطح قبلی خود باز خواهد گشت.

با این حال، مهم است که انحراف مجاز از هنجار نباید بیش از 0.5 میکرومول در لیتر باشد، در غیر این صورت ضروری است. مشاوره فوریمتخصص زنان و زایمان و درمانگر.

مهم است که در حین حمل نوزاد به طور منطقی و صحیح غذا بخورید. این نه تنها تضمین سلامتی و توسعه کاملکودک متولد نشده، بلکه تضمینی برای حفظ تعادل مواد مهم در بدن، مانند هموسیستئین است.

برای زنانی که برای بارداری به متخصص زنان مراجعه می کنند، ویتامین های گروه B و اسید فولیک در دوزهای پیشگیری کننده تجویز می شود. این مواد تأثیر مفیدی بر تجزیه هموسیستئین و سطح طبیعی آن دارند.

از آنجایی که بدن منابع زیادی را در دوران بارداری خرج می کند، چنین پیشگیری یک محافظت اضافی در برابر افزایش سطح اسید آمینه است.

قبل از باردار شدن، بهترین تصمیم انجام معاینه، از جمله آزمایش خون است. در صورت انحراف از هنجار، قبل از باردار شدن کودک، بهتر است یک دوره ویتامین مصرف کنید که باید توسط پزشک تجویز شود.

علاوه بر این، برای عادی سازی سطح این ماده، باید سیگار کشیدن و نوشیدن قهوه را در مقادیر زیاد متوقف کنید. هموسیستئین هنگام برنامه ریزی بارداری - شاخص مهم، که هم بر احتمال لقاح و هم بر بارداری تأثیر می گذارد.

چه کسانی نیاز به آزمایش هموسیستئین دارند؟

طبق آماری که در مطالعات اخیر نشان داده شده است، 30 درصد از جمعیت بزرگسال کره زمین بیش از دو برابر سطح هموسیستئین دارند.

افراد زیر باید به میزان این ماده در خون توجه کنند و هر از چند گاهی از نظر محتوای آن آزمایش شوند:

• افراد مسن (بیش از 60 سال)؛
• افراد پس از جراحی در دستگاه گوارش؛
• افراد مبتلا به ترومبوز و بیماری های عروقی و قلبی؛
• افراد مبتلا به دیابت؛
• افرادی که از بیماری ها رنج می برند غده تیروئیدو سیستم غدد درون ریز؛
• بیماران مبتلا به نارسایی کلیه؛
• افرادی که به الکل و مواد مخدر اعتیاد دارند.

به طور جداگانه، باید به افرادی اشاره کرد که دارای تعدادی بیماری ارثی مرتبط با تولید آنزیم هستند.

همچنین لازم است در دوران بارداری به طور مرتب آزمایش هموسیستئین انجام شود، به خصوص اگر زایمان قبلی پیچیده باشد. زنانی که در دوران بارداری آن را داشته اند باید سطح هموسیستئین خود را در زندگی روزمره کنترل کنند.

علل افزایش هموسیستئین، عواقب و درمان

هیپرهموسیستئینمی – افزایش محتواهموسیستئین در خون می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. این یک عامل ارثی است و برخی بیماری ها و تصویر اشتباهزندگی

شایع ترین علل هیپرهموسیستئینمی عبارتند از:

• وراثت؛
• ویتامینوز؛
• بیماری های هورمونی، اختلال عملکرد کلیه و تیروئید؛
• عدم فعالیت بدنی؛
• سیگار کشیدن، نوشیدن الکل و مواد مخدر؛
• مصرف داروهای خاص

یک بیماری ارثی که باعث افزایش هموسیستئین می شود، هموسیستینوری است. این یک نقص متابولیک ناشی از استعداد ژنتیکی است.

در طول بیماری، جذب اسیدهای آمینه خاص، به ویژه متیونین، مختل می شود، که نه تنها منجر به جهش در سطح هموسیستئین و سایر مواد در خون می شود، بلکه منجر به اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی، قلب و مفاصل

با کمبود ویتامین، یعنی کمبود ویتامین های B و اسید فولیک، هیپرهموسیستئینمی نیز اغلب رخ می دهد. در این مورد، با مصرف ویتامین های تجویز شده توسط پزشک به سادگی درمان می شود.

نه تغذیه مناسبسبک زندگی کم تحرک و عادات بد روند متابولیک را مختل می کند و در نتیجه باعث تجزیه نابهنگام هموسیستئین و در نتیجه افزایش آن می شود.

برای عادی سازی شرایط، باید الکل و سیگار را ترک کنید، ورزش کنید و رژیم غذایی خود را مرور کنید.

یکی از علل شایع این اختلال ممکن است مصرف دارو باشد. داروهای درمان پسوریازیس اثر اسید فولیک را خنثی می کنند و داروهای ضد تشنج و سرکوب کننده سیستم ایمنی (برای درمان بیماری های خودایمنی) ویتامین B را در بدن تجزیه می کنند.

فقدان آنهاست که منجر به اختلال می شود. برخی از داروهای ضد افسردگی نیز بر هموسیستئین تأثیر می گذارند.

عواقب افزایش سطح این اسید آمینه می تواند جدی باشد. این در درجه اول مربوط به رگ های خونی است، زیرا هموسیستئین دیواره های آنها را ضعیف می کند.

پیامدهای هیپرهموسیستئینمی عبارتند از:

• ترومبوز و آترواسکلروز؛
• زوال عقل و بیماری آلزایمر در افراد مسن؛
• نارسایی قلبی و انفارکتوس میوکارد.

اگر هموسیستئین در دوران بارداری افزایش یابد، این دلیلی برای شروع درمان فوری تحت نظارت دقیق متخصص زنان است.

بیش از حد ماده تأثیر بسیار منفی بر روی جنین دارد و می تواند منجر به تخلفات جدیدر توسعه یا مرگ آن. در نیمه دوم بارداری، پره اکلامپسی (پره اکلامپسی) یا اکلامپسی ممکن است ایجاد شود - آسیب شناسی خطرناکتهدید جان مادر و فرزند

کاهش هموسیستئین: علل و پیامدها

سطوح پایین هموسیستئین در خون ممکن است نشان دهنده بارداری باشد. در این حالت، کاهش بیش از حد طبیعی نیست.

دلیل دیگر بیماری ام اس است. اغلب این شاخص در آزمایش خون به اولین "زنگ" در مورد شروع بیماری تبدیل می شود. تشخیص بر اساس نتایج مطالعات اضافی انجام می شود.

اگر هموسیستئین در دوران بارداری خیلی کم است، باز هم نباید نگران باشید. بازگرداندن شاخص آن به حالت عادی چندان دشوار نیست، برای این کار باید درست غذا بخورید و فعالیت بدنی متوسط ​​را فراموش نکنید.

برای مادران باردار، راه رفتن در هوای تازهیا شنا یکی دیگر از "درمان" کاهش هموسیستئین یک فنجان قهوه با کیفیت در صبح است.

اختلال در سطح هموسیستئین به راحتی اصلاح می شود و اغلب به روش های ساده درمان می شود.

مصرف مولتی ویتامین، ورزش متوسط ​​و تغذیه مناسب سه رکن برای عادی سازی سطح آن است. اما درک این نکته مهم است که هرگونه اصلاح پارامترهای آزمایش خون باید منحصراً توسط پزشک معالج انجام شود.

ویدئوی مفید: چگونه به درستی برای بارداری آماده شویم

من دوست دارم!

منبع هموسیستئین

هموسیستئین یک آمینو اسید است که در غذا یافت نمی شود. این محصول تجزیه متیونین است که با غذاهای پروتئینی به ما می رسد: گوشت، ماهی، شیر، تخم مرغ.

بدن یک فرد سالم به طور معمول تولید می کند مقدار کمی ازهموسیستئین مقدار اضافی آن با کمک اسید فولیک فعال بیولوژیکی حذف می شود: هموسیستئین که متیله می شود، دوباره به متیونین تبدیل می شود. این تبدیل های مهم توسط سه آنزیم MTRR، MTHFR و MTR کمک می کنند.

فعالیت این آنزیم ها می تواند به دلیل آسیب شناسی ژنتیکی مختل شود که باعث افزایش هموسیستئین می شود که دارای یک تاثیر منفیروی بدن، که به ویژه برای مادران باردار مهم است.

هموسیستئین چه تاثیری بر بارداری دارد؟

افزایش سطح هموسیستئین در خون (هیپرهموسیستئینمی، HHC) در ایجاد نقص لوله عصبی (NTDs) نقش دارد: آنسفالی و شکاف کانال مدولاری. ثابت شده است که HHC، در درجه اول شکل شدید، باعث سقط مکرر (بیش از 3 سقط جنین) در هر فرد می شود. اصطلاحات مختلفبارداری (از 5-6 تا 28 هفته).

سطوح بالا هموسیستئین به تشکیل ترومبوز کمک می کند و در نتیجه میکروسیرکولاسیون در بافت ها مختل می شود. این ممکن است یکی از دلایل ایجاد آسیب شناسی عروقی عمومی در نیمه دوم بارداری باشد که به شکل ژستوز (نفروپاتی، پره اکلامپسی و اکلامپسی) ظاهر می شود. دومی به ویژه برای مادر و نوزاد خطرناک است. خطر چنین عوارضی زمانی افزایش می یابد که HHC با سایر اشکال ترومبوفیلی ترکیب شود: جهش پروترومبین و فاکتور V لیدن و غیره.

برای بیشتر بعددر دوران بارداری، هیپرهموسیستئینمی علت ایجاد نارسایی مزمن جنین جفتی و هیپوکسی داخل رحمی جنین است. این منجر به تولد کودکانی با وزن کم و کاهش ذخایر عملکردی تمام سیستم های حمایت از زندگی نوزاد می شود.

کلسترول جای خود را به هموسیستئین می دهد

اخیرا مشخص شد که هموسیستئین اضافی در بروز یک آسیب شناسی دیگر - آترواسکلروز و همچنین تعدادی از بیماری های قلبی عروقی: بیماری عروق کرونر قلب، حمله قلبی، سکته مغزی و غیره.

تا همین اواخر، کلسترول به عنوان عامل خطر اصلی برای ایجاد آترواسکلروز و آسیب شناسی مرتبط با قلب و عروق خونی در نظر گرفته می شد. با این حال، در سال های گذشتهمواضع او به شدت متزلزل شد. در حال حاضر نقش مهمدر پاتوژنز آترواسکلروز، سطوح بالایی از هموسیستئین نسبت داده می شود.

با افزایش سطح هموسیستئین به میزان 5 میکرومول در لیتر، احتمال بیماری های قلبی عروقی یک سوم افزایش می یابد: انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی، و همچنین با افزایش سطح کلسترول 0.5 میکرومول در لیتر.

و برعکس، کاهش سطح هموسیستئین در خون به میزان 3 میکرومول در لیتر منجر به کاهش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب تا 11 درصد و سکته مغزی تا 19 درصد می شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

در حال حاضر فهرستی از شرایط و بیماری هایی که در آنها سطح هموسیستئین افزایش می یابد، مشخص شده است:

عدم دریافت ویتامین B12 از غذا (گیاهخواری، رژیم غذایی سخت)؛
- کمبود ویتامین B12 در نتیجه سوء جذب در روده ها (بیماری های مزمن دستگاه گوارش، سندرم سوء جذب).
- نارسایی کلیه؛
- کم کاری غده تیروئید؛
- دیابت؛
- پسوریازیس؛
- سرطان خون؛
- سیگار کشیدن، الکل؛
- مصرف زیاد قهوه؛
- برخی داروها (سیکلوسپورین، سولفاسالازین، متوترکسات و غیره)؛
- نقایص ژنتیکی (پلی‌مورفیسم ژن‌های آنزیم‌های MTHFR، MTR و MTRR).

آن دسته از زنانی که در معرض خطر هستند باید سطح هموسیستئین خود را کنترل کنند. قبل از برنامه ریزی برای بارداری باید نتایج این آزمایش را در نظر گرفت.

آزمایشات لازم

شناسایی به موقع پنهان شده ها نقص های ژنتیکیو انتصاب درمان کافی به طور قابل توجهی خطر عوارض در دوران بارداری را کاهش می دهد. با توجه به جدیت عواقب احتمالیهیپرهموسیستئینمی، من قویاً توصیه می کنم که تمام زنانی که برای باردار شدن آماده می شوند، سطح هموسیستئین خود را بررسی کنند.

تعیین سطح هموسیستئین در بیمارانی که قبلاً سقط جنین داشته اند، در حاملگی های قبلی عوارض داشته اند (پره اکلامپسی، نارسایی جنین جفتی و غیره) و همچنین زنانی که بستگان نزدیک آنها دچار سکته مغزی، سکته قلبی یا ... شده اند، الزامی است. ترومبوز

برای جلوگیری از یک دوره نامطلوب بارداری (سقط جنین، ایجاد نقایص مختلف در جنین)، لازم است معاینه انجام شود، از جمله:

تعیین سطح هموسیستئین در خون؛
- در صورت لزوم، تست استرس با متیونین (تعیین سطح هموسیستئین با معده خالی و پس از بارگیری با متیونین).

غلظت طبیعی هموسیستئین در خون با معده خالی در محدوده 5 تا 15 میکرومول در لیتر است. سطح 15-30 میکرومول در لیتر نشان دهنده هیپرهموسیستئینمی متوسط ​​(HHC)، 30-100 - شدید است.

در حین بارداری طبیعیدر مرز بین سه ماهه اول و دوم رخ می دهد کاهش فیزیولوژیکیسطح هموسیستئین در خون تا 6-8 میکرومول در لیتر. در 2-4 روز پس از تولد، به هنجار سنی باز می گردد.

اگر سطح هموسیستئین در سه ماهه دوم بارداری کاهش نیابد، این نشان دهنده کمبود ویتامین های گروه B است، لازم است مصرف اسید فولیک با دوز 400-1000 میکروگرم در روز در طول بارداری ادامه یابد. در پس زمینه مصرف آن، غلظت هموسیستین کاهش می یابد.

شکل شدید HHC در نیمی از زنان مبتلا به آن تشخیص داده می شود سقط مکرربارداری (بیش از 3 سقط جنین). همچنین با این شکل مرگ داخل رحمی جنین و ختم بارداری در مراحل مختلف بیشتر مشاهده می شود.

برای روشن شدن علل هیپرهموسیستئینمی، موارد زیر انجام می شود:

تشخیص DNA نقص های ارثی در آنزیم های دخیل در متابولیسم متیونین و اسید فولیک (MTHFR، MTR و MTRR).
- تعیین سطح ویتامین B در خون.

چگونه یک ویتامین معمولی جان یک کودک متولد نشده را نجات می دهد؟

تشخیص به موقع HHC در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تجویز یک داروی ساده، ایمن و را ممکن می سازد درمان موثر، خطر بروز عوارض در مادر و کودک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

در صورت تشخیص هیپرهموسیستئینمی، درمان با دوزهای بالای اسید فولیک و ویتامین های B تجویز می شود (6، 9، 12). با توجه به این واقعیت که کمبود ویتامین اغلب به دلیل اختلال در جذب ایجاد می شود دستگاه گوارش، درمان با تجویز عضلانی (B6، B12) شروع می شود.

اسید فولیک (B9) باید در دوز درمانی (3-5 میلی گرم در روز) مصرف شود و بهتر است از داروهایی استفاده شود که قبلاً به شکل فعال است (Femibion). در این صورت جذب آن نیازی به آنزیم MTHRF نخواهد داشت که ممکن است فعالیت آن کاهش یابد.

پس از نرمال شدن سطوح هموسیستئین (5-15 میکرومول در لیتر)، دوزهای نگهدارنده از قرص های ویتامین تجویز می شود. می توانید از مولتی ویتامین های گروه B (آنژیویت) استفاده کنید. آنها در طول بارداری و شیردهی مصرف می شوند.

در آماده سازی برای لقاح، و همچنین در دوران بارداری، ممکن است درمان ضد پلاکتی (آسپرین، داروهای هپارین) نشان داده شود که تشکیل ترومبوز را کاهش می دهد و همچنین خطر سقط جنین و عوارض بارداری را کاهش می دهد.

هنگام آماده شدن برای بارداری، هر چیز کوچک مهم است. به نظر می رسد، اسید فولیک چه ویژگی خاصی دارد؟ ویتامین معمولی! اما معلوم می شود که می تواند جان فرزند متولد نشده شما را نجات دهد!

عاقلانه برای بارداری آماده شوید! فقط از اطلاعات تایید شده استفاده کنید به همه چیز توجه کنید، زیرا ما در مورد بارداری شما صحبت می کنیم. عشق و انرژی!

همیشه با تو،

به احتمال زیاد، فقط کسانی که در زمینه پزشکی یا پزشکی فعالیت می کنند می دانند هوموسیستئین چیست. تولید شیمیایی. با این حال، این اسید آمینه حاوی گوگرد و نیتروژن برای بدن ضروری است.

سطح مطلوب هموسیستئین پایین است زیرا تحت تأثیر مواد خاصی قرار می گیرد. در نتیجه این اسید آمینه تبدیل شده و از بدن خارج می شود.

با مطالعه غلظت آن در پلاسمای خون می توان ابتدا پیش بینی کرد و سپس از بروز بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های قلبی عروقی جلوگیری کرد.

سطح هموسیستئین طبیعی

سطح هموسیستئین در طول زمان تغییر می کند زندگی انسان. محتوای هنجاری آن هم به جنسیت و هم به سن بستگی دارد. میزان آمینو اسید در خون مردان بیشتر از زنان است.

مقادیر مرجع برای هموسیستئین عبارتند از:

با افزایش سن، محتوای اسید آمینه افزایش می یابد و به حداکثر مقدار نزدیک می شود.

ثبت شده است که تا سن پنجاه سالگی، مردان تقریباً همیشه هموسیستئین بیشتری نسبت به جنس منصف دارند. اما پس از 50 سالگی یک زن، سطح اسید آمینه او به سرعت شروع به افزایش می کند.

سطح طبیعی هموسیستئین در دوران بارداری

هنگامی که یک زن باردار است، تغییرات طبیعی به ناچار در بدن او رخ می دهد. این در مورد هموسیستئین نیز صدق می کند. محتوای آن کمی با معمول متفاوت است.

برای زنان باردار، سطح هموسیستئین در محدوده زیر است (μmol/ml):

• حداقل - 4.6;
• حداکثر - 12.4.

جزئیات بیشتر سطوح بهینه هموسیستئین در سه ماهه به شرح زیر است:

انحراف مجاز در هر دو جهت 0.5 میکرومول بر میلی لیتر است. نوسانات بیشتر تاثیر منفی بر رفاه زنان دارد.

سطح هموسیستئین مادر آینده اندکی کاهش می یابد و این یک آسیب شناسی محسوب نمی شود. به ویژه کاهش مقدار ماده توسط مراحل اولیهبارداری: بین سه ماهه اول و دوم. بازگشت به حد طبیعی چهار یا پنج روز پس از تولد اتفاق می افتد.

کاهش سطح هموسیستئین برای نوزاد متولد نشده بی خطر است. به گفته پزشکان، حتی خون رسانی به جفت و تغذیه جنین را بهبود می بخشد.

اما همه چیز آنقدر هم گلگون نیست. انحراف قابل توجهی از هنجار می تواند بر سلامت مادر باردار تأثیر بگذارد. بنابراین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که برای صبحانه یک فنجان قهوه کوچک بنوشید و بیشتر استراحت کنید.

اما افزایش سطح یک ماده همیشه خطرناک است. اغلب این چیزی است که منجر به آن می شود خاتمه زودرساوایل بارداری در سه ماهه آخر، چنین عوارض جدیمانند اکلامپسی و ترومبوآمبولی وریدی.

زنان باید به ویژه مراقب باشند:

• باردار فرزند دوم خود؛
• با استعداد ژنتیکی؛
• با عوارض بارداری

افزایش سطح هموسیستئین در خون می تواند باعث تولد کودکی با وزن کم شود. چنین نوزادانی اغلب بیمار می شوند زیرا ایمنی آنها کاهش می یابد. دلیل آن این است که جنین هموسیستئین را جذب می کند که بر رشد بیشتر آن تأثیر منفی می گذارد.

برای حمل کودک بدون مشکل، باید به طور مداوم سطح اسید آمینه را کنترل کنید. در صورت تشخیص ناهنجاری ها، پزشک به احتمال زیاد ویتامین درمانی را تجویز می کند.

سطح نرمال هموسیستئین در کودکان

در بیماران جوان، سطح هموسیستئین به طور قابل توجهی کمتر از بزرگسالان است. تا زمانی که آنها به 12 سالگی برسند، به جنسیت کودک بستگی ندارد و 5 میکرومول در لیتر است.

با شروع بزرگسالی، محتوای اسید آمینه افزایش می یابد. میزان مواد تعیین شده برای نوجوانان زیر شانزده سال به شرح زیر است (μmol/l):

• پسران - تا 7.0؛
• دختران - تا 6.0.

در پسران مقدار بهینههموسیستئین کمی بیشتر از دختران است. این وضعیت تا بزرگسالی ادامه دارد.

انحراف از هنجار

بدن هموسیستئین را از غذا بدست نمی آورد. بیوسنتز آن یک فرآیند پیچیده چند مرحله ای است. هموسیستئین از یکی از اسیدهای آمینه ضروری - متیونین تشکیل می شود که فقط از غذا بدست می آید: تخم مرغ، گوشت، ماهی، آجیل. فهرست منابع غذایی این ماده قابل توجه است.

در یک بدن سالم، هموسیستئین به طور مداوم سنتز و تجزیه می شود. مهم است که هر دوی این فرآیندها در تعادل باشند. غلظت هموسیستئین کم است و حتی یک انحراف جزئی از هنجار بر سلامتی تأثیر می گذارد. محتوای آن می تواند به میزان قابل توجهی افزایش یابد، که باعث ظهور بیماری های خطرناک می شود.

هموسیستئین بالاتر از حد طبیعی: دلایل

اختلال در تعادل هموسیستئین و رشد بیش از حد آن می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• کمبود ویتامین ها، به ویژه گروه B (B1، B6، B12)، اسید فولیک؛
• اختلال عملکرد کلیه؛
• ناهنجاری های هورمونی؛
• پسوریازیس؛
• دیابت؛
• لوسمی لنفوبلاستیک؛
• کم خونی آدیسون بیرمر

علل ارثی را نیز باید در نظر گرفت. به طور خاص، می توان یک استعداد ژنتیکی برای ترومبوز، هموسیستینوری، که با اختلال در متابولیسم متیونین مشخص می شود، تشخیص داد.

افزایش اسیدهای آمینه را می توان با مصرف داروها تحریک کرد: فنی توئین، سیکلوسپورین، متوترکسات، کاربامازپین.

همچنین عوامل طبیعی وجود دارد که هنجار را نقض می کند:

• سبک زندگی کم تحرک تا حد زیادی به افزایش سطح هموسیستئین کمک می کند.
• نوشیدن مقادیر زیاد قهوه. شش فنجان یا بیشتر نوشیدنی در روز می تواند غلظت ماده را دو یا سه واحد افزایش دهد.
• یک عادت بد رایج سیگار کشیدن است.

اعتیاد به الکل باعث افزایش سطح هموسیستئین و روزانه می شود مقدار ناچیزالکل - کاهش می دهد.

عواقب

هنگامی که هموسیستئین در بدن تجمع می یابد، دیواره رگ های خونی خورده و آسیب می بیند. اسیدهای آمینه اضافی به طور قابل توجهی در این امر نقش دارند.

بدن تمام تلاش خود را می کند تا آسیب را التیام بخشد: پلاک های کلسیم و کلسترول را رسوب می دهد. لومن عروق کاهش می یابد و احتمال تشکیل ترومبوز افزایش می یابد. این به ویژه برای کسانی که دیابت دارند خطرناک است. ممکن است عواقب شدید، مرگ را نمی توان رد کرد.

بیش از 5 واحد هموسیستئین، خطر ابتلا به تصلب شرایین را در مردان 60 درصد، در زنان 80 درصد افزایش می دهد.

متعدد تحقیقات بالینیمنجر به یک نتیجه ناامید کننده شد: هنگامی که از هنجار اسید آمینه یک و نیم برابر فراتر رود، احتمال مرگ زودرس ناشی از بیماری های قلبی و عروقی 70٪ افزایش می یابد.

در سنین بالا خطر ابتلا به بیماری وجود دارد زوال عقل پیریو بیماری آلزایمر.

با غنی سازی رژیم غذایی خود با ویتامین های B کمپلکس، می توانید سطح اسید آمینه را تا یک سوم کاهش دهید. افراد مسن که در معرض خطر بالای سکته قلبی هستند ممکن است از این داروها بهره مند شوند.

هموسیستئین کاهش می یابد

کاهش سطح هموسیستئین غیر معمول است. این بیماری در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، یک بیماری مزمن که مغز و نخاع را تحت تاثیر قرار می دهد، مشاهده می شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، محتوای اسید آمینه در زنان باردار در مراحل اولیه بارداری کاهش می یابد. این وضعیت مثبت است، زیرا کاهش سطح هموسیستئین تأثیر مفیدی بر شروع گردش خون جفت دارد.

این اتفاق می افتد که کاهش غلظت یک اسید آمینه به دلیل اختلال در عملکرد آنزیم هایی که در سنتز آن نقش دارند رخ می دهد. این نیاز به معاینه و درمان کامل بیماری ها دارد. متخصصان باریک. تمام موارد دیگر کاهش هموسیستئین بی خطر هستند. مرد سالممی توانید به راحتی محتوای آن را با افزودن غذاهای غنی از متیونین به منو افزایش دهید.

تست هموسیستئین

آزمایش خون برای محتوای هموسیستئین برای ارزیابی واقع بینانه خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی ضروری است. برای یک تصویر کامل تر، توصیه می شود به طور همزمان غلظت کلسترول، لیپوپروتئین ها و فیبرینوژن را تعیین کنید.

خون وریدی بررسی می شود. آزمایش باید در صبح با رعایت شرایط استاندارد قبل از عمل انجام شود: به تعویق انداختن صبحانه و مصرف داروها به بعد.

بیماری های عروقی، به ویژه تصلب شرایین، دشمنان جدی و موذی هستند انسان مدرن. افزایش سطح هموسیستئین اغلب به عامل تحریک کننده این بیماری ها تبدیل می شود.

حفظ محتوای اسید آمینه بهینه در بدن، حرکت بیشتر، تغذیه صحیح از شرایط ساده ای است که رعایت آنها باعث حفظ رگ های خونی تمیز، ذهن روشن و زندگی فعال سالم برای مدت طولانی می شود.

عکس: Edgar181 - کار خود، دامنه عمومی

تمام فرآیندهایی که در بدن انسان اتفاق می افتد به هم مرتبط هستند. بنابراین، اختلال در عملکرد یک یا سیستم حیاتی دیگر می تواند منجر به عواقب جدی برای کل ارگانیسم شود.

مادران باردار باید به ویژه مراقب سلامتی خود باشند، زیرا مسئولیت زندگی دیگر بر دوش آنهاست. نگرش جدیبرنامه ریزی بارداری نه تنها شامل امتناع است عادت های بدو تصویر سالمزندگی، بلکه تحت تعدادی آزمایش قرار می گیرد. یکی از آنها تعیین سطح هموسیستئین در خون یک زن است. مطالعه این شاخصدر برخی موارد، در دوران بارداری نیز انجام می شود. این ماده چیست و چه فرآیندهایی را تحت تأثیر قرار می دهد؟

هموسیستئین در دوران بارداری و نقش آن در بدن زن

مفهوم "هموسیستئین" یک ترکیب پروتئینی (اسید آمینه غیر پروتئین زا) را مشخص می کند که بدن به طور مستقل در نتیجه تبدیل متیونین آن را سنتز می کند. این دومی همراه با محصولاتی مانند گوشت، شیر، تخم مرغ و سایر غذاهای غنی از ویتامین B وارد بدن می شود. در نتیجه، نتیجه پردازش در خون آزاد می شود (محتوای اسید آمینه افزایش یافته است). تخریب دیواره رگ های خونی شروع می شود که منجر به تشکیل لخته های خون و پلاک های آترواسکلروتیک می شود. اگر این پدیده در دوران بارداری رخ دهد، خطر مرگ جنین وجود دارد.

در طول زندگی، محتوای اسیدهای آمینه غیر پروتئین زا تغییر می کند و در دوران بلوغ به اوج خود می رسد. در مرحله بعدی میزان این ماده کاهش می یابد. با ظهور یک زندگی جدید در رحم یک زن، محتوای هموسیستئین به طور معمول باید کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتد یا برعکس، شاخص های آن بیش از پیش افزایش یابد، وضعیت نیاز به اقدام دارد. این وضعیت تهدیدی مستقیم برای بارداری است - اختلال در گردش خون جفت، انحراف در رشد کودک. برای سهولت و لذت بردن فرزند نوپا، توصیه می شود با انجام آزمایش مناسب، سطح هموسیستئین خود را در مرحله برنامه ریزی بارداری دریابید.

تعیین سطح هموسیستئین: این آزمایش چیست و چرا در دوران بارداری تجویز می شود

سطوح نرمال آمینو اسیدهای غیر پروتئینی جزء مهم بارداری موفق است. مطالعات آماری نشان می دهد که حدود یک سوم از جمعیت بزرگسال زمین دارای افزایش (بیش از 2 برابر سفیدتر) محتوای هموسیستئین هستند. بهتر است در هنگام برنامه ریزی برای تولد نوزاد، میزان این ماده را در خون یک زن مشخص کنید.

• اگر حتی قبل از لقاح سطح هموسیستئین افزایش یا کاهش یابد، پزشک سعی می کند تا اختلال را از قبل اصلاح کند. انحراف این شاخص از هنجار می تواند تأثیر منفی بر گردش خون در جفت، تشکیل داخل رحمی کودک و تحریک سقط جنین داشته باشد.
• تشخیص به موقع امکان شناسایی به موقع کمبود احتمالی ویتامین های B (از جمله اسید فولیک) و تعیین خطرات بیماری های قلبی و عروقی را فراهم می کند.
• رفع این اختلال و تعیین علل آن به شما امکان می دهد رژیم اصلاحی یا داروهای خاصی را تجویز کنید تا در زمان بارداری، سطح هموسیستئین طبیعی باشد.

هموسیستئین در دوران بارداری چه کسی در معرض خطر است

تعیین هموسیستئین در خون یک آزمایش تشخیصی مهم است، اما آیا بدون استثنا برای همه زنان ضروری است؟ اختلال در تولید هموسیستئین طبیعی بیشتر در دسته های زیر رخ می دهد:

• سابقه وجود دارد عمل های جراحیروی دستگاه گوارش
• وجود آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، ترومبوز
• دیابت ملیتوس تشخیص داده می شود.
• اختلالاتی در عملکرد غده تیروئید و همچنین سایر اختلالات در عملکرد سیستم غدد درون ریز وجود دارد.
• وجود نارسایی کلیه.
• مادران باردار با بیماری های ارثیمرتبط با تولید آنزیم ها

انجام آزمایش برای تعیین سطح هموسیستئین برای آن زنان اضافی نخواهد بود بارداری های قبلیکه قطع شده یا با عوارضی رخ داده است (به خصوص اگر وجود داشته باشد سمیت دیررس- ژستوز).

آماده شدن برای آزمایش برای تعیین سطح هموسیستئین

• حداکثر 24 ساعت قبل از جمع آوری نمونه، یک زن باید از خوردن غذاهای چرب و الکل خودداری کند، که در حال حاضر برای مادران باردار بسیار نامطلوب است.
• در آستانه اهدای خون نیز نباید بدن خود را در معرض افزایش فعالیت بدنی قرار دهید.
• تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود. آخرین وعده غذایی باید حداقل 8-14 ساعت قبل از عمل باشد. مصرف مجاز آب تمیزبدون گاز
• سیگار کشیدن یک عادت مضر و خطرناک است. وقتی صحبت از زنان باردار می شود، این بیانیه تا حد امکان قاطعانه می شود. سیگار کشیدن حداقل 30 دقیقه قبل از آزمایش ممنوع است.
• در مورد را فراموش نکنید داروها، که می تواند نتایج تجزیه و تحلیل را مخدوش کند. این در مورد استبه عنوان مثال، در مورد متوترکسات، سیکلوسپورین، فنی توئین. اگر خانمی دارو مصرف می کند، باید به پزشک اطلاع دهد.

مواد مورد مطالعه با جمع آوری خون از ورید در حجم 2-5 میلی لیتر به دست می آید. تجزیه و تحلیل در انجام می شود شرایط آزمایشگاهی. نتیجه در 2-3 روز آماده می شود.

هموسیستئین هنگام برنامه ریزی بارداری

آماده شدن برای لقاح - مرحله مهمدر راه تولد بچه سالم. البته این بدان معنا نیست که همه خانم ها به محض اینکه به فکر بچه دار شدن هستند باید به آزمایشگاه بدوند و انواع آزمایشات را انجام دهند. با این حال، اگر مامان آیندهدر گروه خطر قرار می گیرد یا سابقه 2 یا بیشتر سقط جنین دارد، توصیه می شود قبل از بارداری سطح هموسیستئین خون را تعیین کند. اگر نتیجه در محدوده طبیعی باشد یا کمی کاهش یابد (دامنه بیش از 4.1 میکرومول در میلی لیتر)، دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. کاهش بیش از حد سطح هموسیستئین می تواند منجر به سلامتی منفی زن شود، اما این واقعیت به ویژه بر موفقیت بارداری یا دوره بارداری تأثیر نمی گذارد. برای افزایش سطح اسید آمینه در این مورد، ممکن است کاهش آن توصیه شود فعالیت حرکتیمادر باردار و یک فنجان قهوه صبح.

مهم!
هنجار هموسیستئین در هنگام برنامه ریزی بارداری محتوای اسید آمینه کمتر از 13.56 میکرومول در لیتر است. هنگام ارزیابی نتیجه یک مطالعه، لازم است بر اساس مقادیر مرجع آزمایشگاهی که تجزیه و تحلیل در آن انجام شده است، استفاده شود. در مراکز تحقیقاتی مختلف، هنجارها ممکن است بالاتر یا کمتر از مقدار تعیین شده باشد.

اگر تجزیه و تحلیل افزایش گنجاندن هموسیستئین را نشان داد، لازم است علت این اختلال را پیدا کنید. رشد اسیدهای آمینه غیر پروتئین زا را می توان با موارد زیر تحریک کرد:

• کمبود ویتامین B1 (تیامین)، B6 (پیریدوکسین)، B9 (اسید فولیک)، B12 (کوبالامین).
• اگر یک زن سیگار می کشد، با این عادت بدلازم است جدا شود.
• مصرف مکرر و کنترل نشده قهوه نیز می تواند باعث افزایش هموسیستئین شود.
• همچنین باید از مصرف الکل خودداری کرد.
• افزایش محتوای اسید آمینه می تواند ناشی از فعالیت بدنی کم باشد. در این صورت بازدید از استخر، پیاده روی یا دوچرخه سواری در هوای تازه توصیه می شود.

در آستانه لقاح برنامه ریزی شده، سطح هموسیستئین باید به حالت عادی برگردد. در دوران بارداری این آسیب شناسیمیتواند منجر به .. شود گرسنگی اکسیژنعزیزم چه بد تولد زودرسیا حتی مرگ داخل رحمیعزیزم.

هموسیستئین: مقادیر طبیعی در زنان در دوران بارداری

در طول بارداری، کاهش فیزیولوژیکی در سطح هموسیستئین اغلب در بدن مادر باردار رخ می دهد. این تغییرات طبیعی هستند (به این ترتیب طبیعت از گردش خون طبیعی در جفت مراقبت می کند) و مستلزم آن نیست. پیامدهای منفی. معیارهای ارزیابی سطح آمینو اسیدهای خون زن باردار چیست؟

هموسیستئین در دوران بارداری طبیعی است

سطح بهینه حضور آمینو اسید در محدوده 4.6-12.4 میکرومول در لیتر (انحراف مجاز 0.5 میکرومول در لیتر) است. این یک محتوای پروتئین طبیعی برای بارداری موفق است. بسته به سه ماهه بارداری، مرزهای این دوره ممکن است کمی تغییر کند:

• هنجار اسید آمینه در سه ماهه اول 4.6-12 میکرومول در لیتر است.
• هنجار هموسیستئین در دوران بارداری در سه ماهه دوم 5.7 - 12.4 میکرومول در لیتر است.
• میزان مجاز پروتئین در سه ماهه سوم 6 تا 12.4 میکرومول در لیتر است.

ارزیابی نهایی داده ها صرفاً بر اساس معیارهای آزمایشگاهی انجام می شود که در آن تشخیص انجام شده است.

هموسیستئین در دوران بارداری کم است

اگر سطح اسید آمینه کمی کاهش یابد، دلیلی برای هشدار وجود ندارد، زیرا محتوای کم هموسیستئین مانع از لقاح نمی شود و بر تحمل بیشتر کودک تأثیر نمی گذارد. علاوه بر این، محتوای کم این ترکیب پروتئینی است که به بهبود خون رسانی در جفت کمک می کند و بنابراین، کودک دریافت خواهد کرد. مقدار کافیعناصر غذایی دلایل اصلی کاهش هموسیستئین در دوران بارداری عبارتند از:

• در واقع بارداری
• رژیم غذایی نامتعادل

سلامتی یک زن مهمترین شاخص تشخیصی است. با کاهش قابل توجه سطح هموسیستئین، مادر باردار ممکن است متوجه بدتر شدن وضعیت عمومی خود شود. در این مورد، توصیه می شود رژیم غذایی را اصلاح کنید و تجزیه و تحلیل را دوباره انجام دهید. نرخ پاییناسید آمینه غیر پروتئین زا نیز ممکن است یکی از اولین "زنگ ها" باشد. اسکلروز چندگانهبنابراین، کشف علت انحراف به وجود آمده بسیار مهم است.

افزایش هموسیستئین در دوران بارداری

بسیار خطرناک تر و تهدید کننده تر، افزایش تیتر ترکیب پروتئین است. در میان بیشترین علل احتمالیافزایش هموسیستئین در دوران بارداری را می توان متمایز کرد:

• بیماری ارثی هموسیستینوری که در آن نقصی در متابولیسم هموسیستئین وجود دارد.
• کمبود ویتامین B. اصلاح در این مورد ساده ترین است - مصرف مجتمع های ویتامین مناسب.
• اختلالات هورمونی و غدد درون ریز (از جمله ناهنجاری در غده تیروئید).
• سبک زندگی اشتباه متأسفانه برخی از زنان، حتی با شروع بارداری، با مصرف «گناه» می کنند مشروبات الکلیو سیگار کشیدن
• فعالیت بدنی کم.
• گرفتن مقداری داروها، تجزیه ویتامین B.

در نتیجه اسید آمینه به موقع تجزیه نمی شود و سطح آن افزایش می یابد.

عواقب افزایش سطح هموسیستئین در دوران بارداری

نفوذ مقدار زیادهموسیستئین در خون در بدن یک زن باردار می تواند بسیار جدی باشد. کشتی ها اولین کسانی هستند که مورد اصابت قرار می گیرند، زیرا اسید آمینه دیواره های آنها را تخریب می کند. در نتیجه:

• بدتر شدن خون رسانی به جفت می تواند منجر به گرسنگی اکسیژن در نوزاد شود.
• خطر زایمان زودرس افزایش می یابد.
• در نیمه دوم بارداری خطر ابتلا به چنین بیماری وجود دارد شرایط خطرناکمانند ژستوز (پره اکلامپسی) و اکلامپسی.
• ممکن است ترومبوز و آترواسکلروز ایجاد شود.
• نارسایی قلبی ظاهر می شود.

سطوح بالای هموسیستئین در دوران بارداری دلیلی برای شروع فوری درمان تحت نظارت دقیق متخصص زنان است.

چگونه سطح هموسیستئین را کاهش دهیم

اول از همه، باید در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنید. اگر نقض تشخیص داده شود، یک رژیم غذایی نشان داده شده است که در آن رژیم لزوما شامل موارد زیر است:

• گندم سیاه، جو، ارزن، برنج.
• نان سبوس دار.
• گوشت گاو و جگر ماهی.
• کفیر، پنیر، پنیر.
• تخم مرغ
• گردو.
• سبزه.
• آب گوجه.
• میوه ها (هلو، مرکبات) و هندوانه.

اگر اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی نتیجه مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، ممکن است درمان دارویی تجویز شود:

• تجویز ویتامین B به صورت عضلانی.
• مصرف دوز نگهدارنده ویتامین ها.
• مصرف دوزهای کوچک آسپرین و داروهای هپارین (Cetroparin Sodium، Lovenox، Fraxiparin، Clivarin).

متأسفانه، بسیاری از زنان پس از بروز مشکلات مربوط به بارداری متوجه مشکلات مربوط به اسیدهای آمینه غیر پروتئینی می شوند. با توجه به بررسی زنان، تعیین محتوای هموسیستئین در دوران بارداری، شروع دارودرمانیو با خیال راحت بچه های سالم به دنیا بیاورند.