چگونه هیپوکسی جنین در دوران بارداری خود را نشان می دهد. چگونه علائم هیپوکسی جنین را تشخیص دهیم؟ فعالیت بدنی متوسط

هیپوکسی جنین یک تشخیص نسبتاً رایج در زنان باردار است. خوشبختانه همیشه تایید نمی شود. اما پزشکان اغلب آن را بی خطر می کنند و زنانی که در معرض خطر ابتلا به این آسیب شناسی هستند تحت درمان قرار می گیرند کنترل ویژه. برای اینکه بفهمیم خطر کمبود اکسیژن چیست و چگونه از آن اجتناب کنیم، بیایید ببینیم که علل هیپوکسی جنین چیست، ماهیت آن چیست، علائم، درمان و پیشگیری چیست.

هیپوکسی چیست؟

ساختار زندگی یک بزرگسال به گونه ای است که ما خودمان مواد مغذی را از غذا و اکسیژن را از هوای استنشاقی دریافت می کنیم. ما یک سیستم گوارشی، سیستم تنفسی و اندام های مختلف داریم که عملکرد دفعی را انجام می دهند و به سرعت بدن را از مواد زائد آزاد می کنند. در جنین در رحم تمام اندام ها و سیستم های داخلی در مرحله تشکیل و رشد هستند و مواد مغذی و اکسیژن بدن از طریق جریان خون تامین می شود. خون مادر، اشباع از همه چیز ضروری، تمام نیازهای بدن در حال رشد را تامین می کند.

اگر این روند به دلایلی مختل شود، جنین شروع به گرسنگی می کند، از جمله گرسنگی اکسیژن. این توقف یا کندی در انتقال اکسیژن و مواد مغذی به کودک است که هیپوکسی نامیده می شود.

ایجاد هیپوکسی ممکن است همراه باشد یک عالمههم در دوران بارداری و هم در حین زایمان ایجاد می شود و رخ می دهد.

علل و پیشگیری از کمبود اکسیژن

یک زن می تواند تشخیص "هیپوکسی" را در حدود هفته 28 بارداری و گاهی حتی زودتر بشنود. عواملی که می توانند باعث ایجاد هیپوکسی جنین در دوران بارداری شوند عبارتند از وضعیت سلامتی مادر و شیوه زندگی او. اگر مادر عفونت های درمان نشده داشته باشد، خطر آسیب شناسی ایجاد می شود سیستم تناسلی ادراریو بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی، کلیه ها یا تنفس نیز بدتر شده است. همچنین بر ایجاد هیپوکسی تأثیر می گذارد اختلالات هورمونیدر بدن یک زن

همه این خطرات را می توان با آمادگی از قبل برای تولد یک کودک کاهش داد. قبل از برنامه ریزی بارداری، لازم است تحت معاینه جامع، درمان بیماری های عفونی و دستیابی به بهبودی پایدار بیماری های مزمن قرار بگیرید. همچنین توصیه می شود شرایط را بررسی کنید سطوح هورمونیو وضعیت را بررسی کنید غده تیروئید. این پیشگیری اولیه از هیپوکسی جنین و سایر آسیب شناسی های به همان اندازه شدید است.

اگر این کار در لحظه مناسبشکست خورده، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید و روش های مناسب برای زنان باردار را انتخاب کنید زمان بندی بهینهرفتار. درمان بیشتر عفونت ها پس از هفته دوازدهم بارداری، زمانی که تشکیل اندام ها و سیستم های اصلی جنین به پایان می رسد، انجام می شود. پس از این دوره، کودک اساسا فقط رشد می کند، و آسیب از لوازم پزشکیآنقدر جهانی نخواهد بود

هیپوکسی در کودکان تازه متولد شده، و همچنین در کودکانی که هنوز متولد نشده اند، می تواند به دلیل تضاد ایمونولوژیک در مورد گروه خون و فاکتور Rh ایجاد شود. اگر مادر ناقل باشد رزوس منفیخون و مثلاً بچه ارث می برد Rh مثبتاز طرف پدر، ممکن است درگیری رزوس ایجاد شود. این اختلال به ندرت در بارداری اول رخ می دهد. اگر زنی قبلاً زایمان یا سقط جنین انجام داده باشد، آنتی بادی‌هایی در بدن او باقی می‌مانند که سیستم ایمنی جنین را به عنوان خارجی از بین می‌برند. با تجویز ایمونوگلوبولین ضد رزوس بلافاصله پس از زایمان (یا سقط جنین) می توان از این امر جلوگیری کرد. به این ترتیب از نوزادی که قبلاً متولد شده محافظت نمی کنیم، بلکه بارداری بعدی را ایمن می کنیم.

سموم دیررس و ایجاد ژستوز عواملی هستند که به احتمال زیاد باعث هیپوکسی جنین می شوند. به همین دلیل است که در نیمه دوم بارداری بسیار مهم است که به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و در صورت لزوم از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید. ادم یکی از علائم جدی gestosis است، به همین دلیل است که پزشکان به دقت افزایش وزن را در مادران باردار کنترل می کنند. با ژستوز، جریان خون نه تنها در بدن مادر، بلکه در سیستم مادر و کودک نیز مختل می شود. مواد مغذی و مهمتر از همه اکسیژن در حجم مورد نیاز به کودک داده نمی شود. مشخص است که سلول های عصبی اولین کسانی هستند که از کمبود اکسیژن رنج می برند. هیپوکسی مغز در نوزادان شروع به رشد می کند.

پزشکان این را می گویند دلیل فیزیولوژیکیهیپوکسی عملکرد ناقص جفت است. پیری زودرسجفت ممکن است نه تنها به دلیل عوامل پزشکی، بلکه به دلیل سبک زندگی زن باردار نیز باشد.

خطر هیپوکسی در درجه اول ناشی از اضافه بار فیزیکی و ذهنی در دوران بارداری است، نه مقدار کافیو کیفیت خواب و استراحت سیگار کشیدن و نوشیدن مشروبات الکلی این خطر را افزایش می دهد.

اما سبک زندگی بی تحرک و تغذیه بیش از حد، کمتر از اضافه بار خطرناک نیست. اگر زن خیلی کم حرکت کند و همچنان ادامه دهد هوای تازهبه نشستن روی نیمکت پارک، جریان خون کند شد. فقط فعالیت بدنی فعال می تواند خون را با اکسیژن اشباع کند که برای کودک بسیار ضروری است.

تشخیص، علائم و درمان هیپوکسی

برای تشخیص هیپوکسی از روش هایی مانند CTG، سونوگرافی و داپلر استفاده می شود. روش CTG مطالعه ای است که وابستگی ضربان قلب جنین به فعالیت بدنی آن را نشان می دهد. اولتراسوند ایده ای از وضعیت و محل جنین می دهد و همچنین میزان بلوغ جفت و عملکرد آن را نشان می دهد. داپلر به ارزیابی کیفیت و قدرت جریان خونی که به نوزاد اکسیژن می‌دهد کمک می‌کند.

اما خود زن می تواند و باید وضعیت فرزندش را کنترل کند و علائم اولیه هیپوکسی جنین را متوجه شود. او می تواند این کار را از هفته 20 بارداری یا حتی قبل از آن، زمانی که شروع به احساس حرکات می کند، انجام دهد. اگر تعداد آنها به شدت کاهش یافته باشد، کمتر از 10 مورد در روز، دلایل زیادی برای مشورت با پزشک و انجام یک سونوگرافی بدون برنامه از رحم وجود دارد.

علاوه بر این، پزشک خود وضعیت کودک را کنترل می کند. در هر قرار ملاقات، او با استفاده از یک لوله مخصوص - گوشی پزشکی مامایی - به ضربان قلب کودک گوش می دهد. اندازه گیری هم می کند نوار اندازه گیریطول رحم و حجم شکم. اگر رشد آنها ناکافی باشد، سونوگرافی نیز برای تأیید وجود یا عدم وجود تجویز می شود احتباس داخل رحمیرشد جنین

هنگامی که هیپوکسی جنین تشخیص داده شد، درمان بلافاصله انجام می شود. اگر حاد وجود نداشته باشد کمبود اکسیژن، پزشک در تلاش است تا علت آسیب شناسی را پیدا کند. به عنوان مثال، اگر مشکل نارسایی جفت باشد، ممکن است داروهای رقیق کننده خون و داروهایی که تنش در رحم را کاهش می دهند، تجویز شود.

پزشک تصمیم می گیرد که چگونه هیپوکسی جنین را درمان کند. هر مورد فردی است. با این حال، اغلب نمی توان علت کمبود اکسیژن را پیدا کرد و یا از بین برد، و سپس تنها چیزی که باقی می ماند این است که زن حرکات جنین را به دقت زیر نظر داشته باشد و پزشکان به طور دوره ای مطالعات جریان خون در بند ناف و بند ناف را انجام دهند. ضربان قلب کودک در صورت کمبود حاد اکسیژن، زن تحت عمل جراحی اورژانسی قرار می گیرد.

هر زنی در موقعیت جالبعبارت می ترساند "هیپوکسی داخل رحمی جنین". این تشخیص در حال حاضر اغلب اتفاق می افتد، و البته، سطح توسعه نقش داشته است پزشکی مدرن: اختراع دستگاه های سونوگرافی و CTG امکان تشخیص چنین شرایطی را در دوران بارداری و عدم تشخیص بعد از تولد کودک را امکان پذیر کرد.

هیپوکسی جنین، مانند هر بیماری دیگری، بهتر از درمان پیشگیری می شود، به ویژه با توجه به آن پیامدهای منفیممکن است به کودک آسیب برساند این آسیب شناسی. در بیشتر موارد می توان با مصرف به موقع از هیپوکسی جنین جلوگیری کرد اقدامات پیشگیرانه، که تعداد زیادی از آنها وجود دارد:

پیاده روی های طولانی

بدون شک می توان گفت که هوای تازه، اشباع از اکسیژن، به سادگی است بهترین دوستزن باردار پیاده روی کل بدن را تحریک می کند، اما عمدتاً قلب و عروق و دستگاه تنفسی. اکسیژن بیشتری وارد ریه ها می شود، تبادل گاز بهبود می یابد، در نتیجه تامین اکسیژن از طریق جفت به جنین افزایش می یابد و حذف محصولات متابولیک از بدن مادر افزایش می یابد. تحت تأثیر هوای تازه، محتوای هموگلوبین در خون افزایش می یابد، که، همانطور که مشخص است، نقش مهمی در نقش مهمدر انتقال اکسیژن به تمام اندام ها و بافت های بدن.

مدت زمان توصیه شده برای پیاده روی در هوای تازه حداقل 2 ساعت متوالی است. اگر به دلیل سلامتی یا آب و هوا فقط می توانید پیاده روی کوتاهی داشته باشید، باید حداقل 2 تا 3 بار در روز پیاده روی کنید. در دوران بارداری نباید در جاهایی راه بروید خوشه بزرگگازهای خروجی. انتخاب باید به نفع یک پارک، بیشه یا خاکریز محوطه سازی شده باشد.

فعالیت های بدنی

البته، در دوران بارداری نباید عجله کنید، مخصوصاً برای کسانی که قبل از بارداری با آن دوست نبودند. با این حال، فعالیت بدنی متوسط ​​نه تنها آسیبی به جنین نمی رساند، بلکه حتی کمک کننده خواهد بود. و بالعکس، سبک زندگی مبل به هیچ وجه مفید نخواهد بود به مادر باردارو نوزاد

فعالیت‌هایی مانند یوگا، پیلاتس یا ایروبیک در آب، گردش خون و میکروسیرکولاسیون را در سراسر بدن، از جمله جفت و سیستم گردش خون جنین، بهبود می‌بخشد، که به معنای افزایش اکسیژن برای نوزاد در حال رشد است.

بدیهی است این گونه بارها فقط باید با اجازه متخصص زنان و در صورت عدم وجود موارد منع مصرف و زیر نظر مربی ذیصلاح شروع شود که در طول هر جلسه آموزشی، وضعیت خاص زن باردار را در نظر گرفته و تنظیمات مناسب را برای آن انجام دهد. این شرایط

تمرینات تنفسی

در دوران بارداری، رحم در حال رشد تمام اندام های حفره شکمی از جمله دیافراگم را به سمت بالا حرکت می دهد که حرکت آن و در نتیجه حجم دم را محدود می کند. این منجر به کمبود اکسیژن در بدن می شود که می تواند با پیشرفت بارداری بدتر شود. به همین دلیل است که برای خانم باردار ورزش روزانه بسیار مهم است. تنفس صحیحبه منظور جلوگیری از هیپوکسی مزمن و حاد جنین، زیرا نیاز به اکسیژن در اواخر بارداری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و در هنگام زایمان ممکن است یک وضعیت غیرقابل پیش بینی ایجاد شود که در آن توانایی تنفس صحیح می تواند نقش مهمی در حفظ زندگی و سلامتی داشته باشد. کودک

تغذیه مناسب

اهمیت در دوران بارداری به هیچ وجه اغراق آمیز نیست. غذاهای ناسالم نامتعادل نه برای خود زن باردار و نه برای کودک در رحم او سودی ندارد و ممکن است علت ژستوز شود که به ناچار منجر به بروز هیپوکسی می شود.

سوء تغذیه نیز خطرناک است زیرا وجود دارد ریسک بزرگتوسعه، که به معنی هموگلوبین پایین و کمبود اکسیژن است. بنابراین، بسیار مهم است که رژیم غذایی خود را متعادل کنید و ویتامین ها، عناصر میکروبی و سایر مواد لازم برای سلامتی خود را دریافت کنید. عملکرد طبیعیتمام سیستم های بدن و رشد جنین مهم است که غذاهای حاوی آهن در رژیم غذایی گنجانده شود - به عنوان مثال، جگر، گوشت گاو، انار، گندم سیاه.

یک وسیله بسیار مفید و خوشمزه برای جلوگیری از کمبود اکسیژن هستند کوکتل های اکسیژن. آنها را می توان در یک بار گیاهی یا در مرکز پزشکیو همچنین اگر تجهیزات خاصی دارید که اکنون به صورت تجاری در دسترس است، خودتان این کار را انجام دهید.

اکسیژن رسانی هیپرباریک

به منظور پیشگیری و همچنین هنگام شناسایی اولین نشانه های هیپوکسی جنین، ممکن است برای یک زن باردار روش های اکسیژن رسانی هیپرباریک در یک محفظه فشار تحت فشار اکسیژن خالص تجویز شود. معمولاً این یک دوره 10 جلسه ای است و اگرچه در دسترس ترین روش افزایش اکسیژن رسانی نیست، اما هنوز یکی از مؤثرترین آنها است. با توجه به اینکه فشار در محفظه فشار 1.5-3 برابر افزایش می یابد، اکسیژن استنشاقی بسیار راحت تر به تمام اندام ها و بافت های بدن نفوذ می کند و حتی در پلاسمای خون و مایع بینابینی حل می شود. علاوه بر این، غلظت آن در بدن می تواند چندین بار از سطح طبیعی فراتر رود. بنابراین، در صورت پیشنهاد پزشک، نباید خودداری کنید این رویه، مشروط بر اینکه هیچ گونه منع مصرفی مانند افزایش وجود نداشته باشد فشار شریانی، صرع ، ARVI و غیره

شایان ذکر است که تشخیص زودهنگامو درمان عوارض مختلف بارداری و انتخاب مناسب روش زایمان برای هر موقعیتی تا حدودی نیز از اقداماتی برای پیشگیری از آسیب شناسی هایی مانند هیپوکسی مزمنجنین در دوران بارداریو تند هیپوکسی جنین در هنگام زایمان

در دوران بارداری کودک نمی تواند به تنهایی نفس بکشد. ریه ها هنوز به طور کامل تشکیل نشده اند و با مایعات پر نشده اند، بنابراین اکسیژن، مانند تغذیه، از جفت وارد می شود.

هیپوکسی جنین در بارداری چیست؟

هیپوکسی جنین در دوران بارداری کمبود اکسیژن است که به دلیل فرآیندهای پاتولوژیک مختلف رخ می دهد.

هیپوکسی در جنین در دوران بارداری در نتیجه کمبود طولانی مدت اکسیژن رخ می دهد. بر مراحل اولیهآسیب شناسی می تواند باعث تاخیر در توسعه شود، زیرا در این دوره است که تمام اندام های داخلی اصلی تشکیل می شود. بر بعد- بر روی مرکزی تأثیر منفی می گذارد سیستم عصبیجنین

در نتیجه گرسنگی اکسیژن، بدن کودک شروع به جبران کمبود با استفاده از منابع خود می کند، ضربان قلب او تا 160 ضربه در دقیقه افزایش می یابد تا جریان خون بهبود یابد. اگر این فرآیند به موقع تشخیص داده نشود، تاخیرهای رشدی، اعم از جسمی و ذهنی شکل می گیرد.

در عمل پزشکی، بین مزمن و نگاه تیزآسیب شناسی هایی که در مدت زمان قرار گرفتن در معرض و دوره وقوع متفاوت هستند.

هیپوکسی مزمن جنین در دوران بارداری ناشی از پیامدهایی است که در توسعه نیافتگی بیان می شود اعضای داخلیو سازگاری ضعیف در دوره پس از زایمان.

آسیب شناسی حاد در طول رخ می دهد فعالیت کارگریو جان نوزاد را تهدید می کند. زایمان طولانی، همراه با عفونت یا خونریزی، عملاً باعث خفگی (خفگی) می شود و نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد.

هیپوکسی جنین در دوران بارداری: علائم، علائم و پیامدها

پی بردن به شکل گیری هیپوکسی در مراحل اولیه بسیار دشوار است. فقط یک پزشک می تواند آزمایش خون را شناسایی کرده و به آن مشکوک شود، که در آن نتایج علائم کم خونی (کمبود هموگلوبین) را نشان می دهد.

شما می توانید به طور مستقل علائم را تنها پس از 16-18 هفته تشخیص دهید رشد داخل رحمیهنگامی که کودک شروع به حرکت می کند. در مراحل بعدی، کمبود اکسیژن با کاهش فعالیت بدنی مشخص می شود. احساس حرکت تقریبا نامحسوس و لگدهای نادر نوزاد شکل می گیرد.

تشخیص دادن فرآیند پاتولوژیکبه طور دقیق تر، با کمک مطالعات خاص امکان پذیر است:

1. معاینه اولتراسوند با اندازه گیری قد، وزن و اندازه کودک به تعیین تاخیرهای رشدی کمک می کند. برای درک عملکرد جفت، اندازه گیری دیواره های اندام جنینی انجام می شود.
2. سونوگرافی داپلر به شما امکان می دهد تا متوجه اختلالات گردش خون در آن شوید شریان های رحمیو جفت که نشان دهنده اکسیژن رسانی ناکافی است. برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) اغلب مشاهده می شود، بنابراین ضربان قلب تشخیص را واضح می کند.

پس از 30 هفته، کاردیوتوکوگرافی برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. در میان معاینات آزمایشگاهیآمنیوسکوپی و همچنین آزمایشات هورمونی و بیوشیمیایی تجویز می شود.

علائم و عواقب آن به شدت بستگی دارد. با هیپوکسی طولانی مدت، تنفس بافتی مختل می شود و اندام های حیاتی قادر به رشد طبیعی نیستند. خطر وجود دارد مرگ داخل رحمیجنین، خفگی و صدمات جدی هنگام تولد.

دلایل شکل گیری

دلایل می تواند بسیار متنوع باشد. عامل اصلی که باعث آسیب شناسی می شود کم خونی است - کاهش هموگلوبین در خون و ناتوانی در تحویل مقدار مورد نیازاکسیژن به نوزاد

دلایل دیگر عبارتند از:

• بیماری های تنفسی، قلبی عروقی یا خونی در مادر؛
• تضاد خون Rh؛
• عفونت ها و ویروس ها در بدن زن؛
• وراثت؛
• فشرده شدن یا درهم تنیدگی بند ناف؛
• سمیت طولانی مدت؛
• باردار شدن بیش از یک جنین؛
• جدا شدن زودرس و پیری جفت.

پلی هیدرآمنیوس همچنین باعث ایجاد مشکلاتی در متابولیسم می شود و نیاز به درمان به موقع دارد.

چگونه از هیپوکسی جنین در دوران بارداری جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از این بیماری، لازم است از قبل برای لقاح آینده آماده شوید. عادت های بد را حذف کنید، رژیم غذایی خود را تنظیم کنید و برای بیماری های عفونی آزمایش دهید.

نظارت به موقع و مدیریت صالح توسعه داخل رحمی به جلوگیری از تشکیل آسیب شناسی کمک می کند. پیشگیری شامل تشخیص زودهنگام و درمان پیچیده است که با هدف عادی سازی گردش خون جفت انجام می شود.

به پیشگیری از بیماری کمک می کند استراحت در رختخواب, احساسات مثبتو داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد. قابل توصیه است ژیمناستیک ویژهبا تمرینات تنفسی برای کاهش لحن رحم و افزایش متابولیسم.

نحوه و نحوه درمان هیپوکسی جنین در دوران بارداری

قبل از شروع درمان، پزشکان به عامل زمینه ای منجر به بیماری پی می برند و بر اساس علل و تشخیص، درمان پیچیده تجویز می شود.

درمان هیپوکسی جنین در دوران بارداری شامل استفاده از داروهایی است که کمک می کنند:

1. گشاد کردن رگ های خونی - آمینوفیلین، بدون آبگرم.
2. کاهش تن رحم - ginipral، magne B6.
3. افزایش عملکرد گردش خون - ترنتال، اکتووژین؛
4. عادی سازی متابولیسم - اسیدهای آمینه و پروتئین ها؛
5. تثبیت نفوذپذیری سلولی - Essentiale، Chofitol.
6. ترویج توابع حفاظتی- آنتی هیپوکسان ها، محافظ های عصبی.

برای جلوگیری از لخته شدن خون و عادی سازی سیستم ایمنیبرای زنان اغلب زنگ‌های زنگی تجویز می‌شود. داروها فقط مطابق با استفاده می شوند ویژگیهای فردی، که هیچ گونه منع مصرف یا عواقب منفی ندارند.

مبارزه با این بیماری در سه ماهه سوم، بعد از هفته بیست و هشتم، زمانی که وضعیت نوزاد به سرعت رو به وخامت است، فایده ای ندارد. در چنین شرایطی، پزشکان با این سوال مواجه می شوند که آیا باید انجام دهند یا خیر سزارین? از آنجایی که تنها این روش، زایمان فوری، می تواند جان کودک را نجات دهد.

در طول زایمان، اگر در دوران بارداری باشد، از CTG استفاده می شود یک دوره طولانیهیپوکسی مشاهده شد. بنابراین کنترل دائمی بر وضعیت جنین تضمین می شود و نوزاد زیر نظر متخصصان متولد می شود.

مادر از طریق "محل کودک" به جنین متصل می شود. جنین از طریق این اندام مواد مغذی و اکسیژن دریافت می کند. مواد زائد جنین نیز از طریق جفت دفع می شود. اگر بارداری بدون آسیب شناسی پیش رود، خون جنین حاوی اکسیژن کمتری نسبت به خون مادرش است. برای جلوگیری از چنین مشکلی، قلب کودک بسیار فعال کار می کند. هموگلوبین جنینی نیز تولید می شود که بدن جنین را با اکسیژن لازم اشباع می کند.

اگر خونرسانی جفت به جنین مختل شود، این جبران در 3-7 مورد از 100 اتفاق می افتد. این شرطمعروف به (FPN). پیامد آن هیپوکسی داخل رحمی جنین (به عبارت دیگر کمبود اکسیژن در جنین) است.

مکانیسم توسعه FPN و هیپوکسی

فعالیت جفت از هفته هفتم تا نهم و از هفته چهاردهم تا هفدهم بارداری بیشتر است. در این دوره ها، خطر ناهنجاری های عروقی افزایش می یابد، به همین دلیل است که نارسایی جنین جفتی ایجاد می شود. اغلب، FPN نتیجه بیماری های مادر باردار، عوارض بارداری یا تصویر اشتباهزندگی یک زن در حال زایمان

مکانیسم های FPN:

• کاهش جریان خون به جفت (به عنوان مثال، اگر مادر کاهش مداوم فشار خون داشته باشد)
• انسداد خروج وریدی
• تغییرات در لخته شدن خون در مادر و جنین
• جدا شدن جفت
• انفارکتوس جفت
• تورم " جای بچه ها"به دلیل عفونت

انواع و عوامل خطر

ایجاد هیپوکسی می تواند آهسته باشد که در این صورت مزمن در نظر گرفته می شود. اگر توسعه کمبود اکسیژن سریع باشد، هیپوکسی حاد تشخیص داده می شود.

عوامل خطر:

• نقص قلبی مادر باردار
• بیماری های دوران بارداری
• کاهش مداوم فشار خون (هیپوتانسیون)
• فشار خون
• عفونت های عفونی
• کم خونی
• بیماری کلیوی در مادر
• عدم تعادل هورمونی
• عوارض بارداری
• مشکلات تیروئید
• محل نادرست جفت و جدا شدن آن
• داشتن 2 یا چند فرزند به طور همزمان

جفت تاثیر می گذارد سیستم قلبی عروقیحامله حجم خون 2 برابر افزایش می یابد و رگ های محیطی گسترش می یابد. نتیجه افزایش فشار خون است. در صورت افزایش مداوم فشار تا 80/130 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر، ممکن است مشکوک به اختلال در عملکرد جفت باشد.

فشار خون بالا در برخی موارد به پره اکلامپسی تبدیل می شود، اما در برخی موارد افزایش فشار به طور طبیعی توسط مادر تحمل می شود. شایان ذکر است که در این حالت همیشه خطر کمبود اکسیژن برای جنین بیشتر است، بنابراین ممکن است در معده مادر بمیرد.

پره اکلامپسی- وضعیتی که می تواند بعد از هفته بیستم بارداری و هنگامی که جریان خون در جفت مختل می شود ظاهر شود. همچنین رنج می برند:

• کشتی ها
• کبد
• کلیه ها

بیشترین عواقب شدید(اکلامپسی):

• تشنج

برای چنین شرایطی، کندی رشد نوزاد و کمبود اکسیژن معمولی است. شروع زود هنگامخطر رنج جنین را افزایش می دهد. ممکن است زایمان زودرس رخ دهد.

تشخیص فشار خون بالا در زنان باردار:

• اوره، کراتینین
• الکترولیت های سرم
• آلبومین
• ترانس آمینازها
• جمع آوری ادرار در روز
• تجزیه و تحلیل خون عمومی
• اشعه ایکس قفسه سینه
• الکتروکاردیوگرافی
• EchoCG
• آزمایش انعقاد خون

برای جلوگیری از عواقب ناگوار کمبود اکسیژن، وضعیت پره اکلامپسی باید به دقت درمان شود.

درمان پره اکلامپسی

هنگامی که بارداری تا 32 هفته است، زن تحت نظارت پزشکی در بیمارستان بستری می شود. اگر جنین بیش از 24 هفته از بارداری گذشته باشد، کورتیکواستروئیدها تجویز می شود. اگر وضعیت بدتر شود، زایمان انجام می شود.

زمانی که بارداری بین 32 تا 36 هفته است، زن باید زایمان کند. به او منیزیم وریدی داده می شود و برای فشار خون بالا تحت درمان است. اگر زنی قبل از هفته 34 بارداری زایمان کند، کورتیکواستروئیدها لازم است تا به رشد طبیعی ریه های جنین کمک کنند و به او اجازه دهند به تنهایی نفس بکشد.

اگر پره اکلامپسی در هفته 36 یا بعد از آن تشخیص داده شود، به زن منیزیم وریدی داده می شود و برای فشار خون بالا درمان می شود.

کم خونی به عنوان علت هیپوکسی در دوران بارداری

آمارها می گویند بیش از 40 درصد زنان باردار کم خونی کم و بیش شدید دارند. علائم ممکن است تا 3 ماهگی ظاهر نشود. حتی قبل از باردار شدن کودک، علائم کم خونی ممکن است ظاهر شود، که زن به سادگی به آن اهمیت نمی دهد.

عوارض کم خونی در دوران بارداری:

• نارسایی جنین جفتی
• جدا شدن زودرس جفت

تظاهرات کم خونی در خانم باردار:

• پوست رنگپریده
• خواب آلودگی
• ضعف
• ناخن و مو شکننده
• غش دوره ای
• سرگیجه
• سردی اندام تحتانی

اگر زن سالم باشد و بارداری به طور طبیعی پیش رود، در هفته هفدهم بارداری تغییرات خاصی در شکل رگ ها ایجاد می شود. چنین تغییراتی بعداً در صورت وجود پدیده کم خونی ایجاد می شود. به نظر می رسد، توسعه آن مهار شده است. در مواردی که هموگلوبین پایین به علاوه پاتولوژی مزمن کلیه تشخیص داده شود، هیپوکسی شدیدتری مشاهده می شود.

برای جلوگیری از گرسنگی اکسیژن در نوزاد متولد نشده، درمان کم خونی قبل از لقاح یا در همان ماه های اول بارداری ضروری است. در دختران و زنان غیر باردار، هموگلوبین در محدوده 120-158 گرم در لیتر است. در سه ماهه اول این رقم 110-139 گرم در لیتر است. در 4، 5 و 6 ماهگی هموگلوبین 105-148 گرم در لیتر است. و در سه ماه آخر بارداری مقدار طبیعی 100-150 گرم در لیتر است.

کم خونی با مصرف مکمل های آهن (همراه با اسید اسکوربیک) در حالی که زن نوزاد را حمل می کند و به او شیر می دهد درمان می شود. به روش طبیعی. داروهای درمان کم خونی در زنان باردار:

• و غیره.

دیابت در زنان باردار

این یک بیماری جدی است که کلیه ها، اعصاب و عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، کل بدن مورد حمله قرار می گیرد. دیابت شیرین در یک زن باردار منجر به هیپوکسی داخل رحمی می شود. این بیماری می تواند به یک زن باردار آسیب برساند:

• شبکیه چشم
• کلیه ها
• قلب

عوارض برای خانم باردار:

• عفونت ها
• پره اکلامپسی
• اکلامپسی

اغلب، با دیابت در یک زن باردار، جنین بدون اینکه متولد شود می میرد. در کودکانی که متولد می شوند، ناهنجاری های مختلف و همچنین آنسفالوپاتی های هیپوکسیک-ایسکمیک مشاهده می شود. اگر یک زن دیابت، بارداری باید با دقت ویژه ای برنامه ریزی شود. 3-4 ماه قبل از لقاح، باید بیماری را به مرحله جبران برسانید. از جمله مصرف اسید فولیک به میزان روزانه 500 میکروگرم توصیه می شود.

بیماری های تیروئید به عنوان عامل هیپوکسی

آسیب شناسی غده تیروئید یا عملکرد ناکافی آن در 5٪ از زنانی که در انتظار فرزند هستند مشاهده می شود. در برخی موارد، کم کاری تیروئید حتی قبل از لقاح نیز وجود دارد. اما این بیماری می تواند در دوران بارداری ایجاد شود، که با تغییرات در سطح هورمون ها و این واقعیت توضیح داده می شود که جنین به عناصر کوچکی که از بدن مادر دریافت می کند، نیاز دارد.

علائم:

• عدم تحمل سرما
• ضعف
• خستگی سریع
• افزایش وزن بدن
• بدتر شدن توانایی به خاطر سپردن فعالیت های برنامه ریزی شده، افراد و تاریخ ها
• پوست خشک
• نازک بودن ناخن ها
• سیکل قاعدگی نامنظم
• افسردگی
• مشکل در حرکات روده

شایان ذکر است که کم کاری تیروئید در یک زن باردار که درمان نمی شود، جنین را تهدید می کند. برای درمان غده تیروئید، پزشک داروهای جایگزین هورمونی را در دوزهای جداگانه تجویز می کند.

بیماری های عفونی و هیپوکسی

عفونت ها اغلب جریان خون را در رحم و جفت مختل می کنند. برخی از بیماری های عفونی می توانند به جفت نفوذ کنند، به همین دلیل است فرآیند التهابیغشاهای میوه این هم نارسایی جفت جنینی و هم هیپوکسی حاد را تهدید می کند (اغلب در چنین مواردی کودک در رحم می میرد).

علائم هشدار دهنده:

• تهوع و استفراغ
• گیجی
• هر گونه ترشح از دستگاه تناسلی
• خارش پوست
• راش از هر رنگ و نوع
• مشکل در تنفس و سرفه
• تبی که 3 روز طول بکشد

پزشک ممکن است برای درمان از موارد زیر استفاده کند:

• داروهای ضد باکتری
• داروهای ضد قارچ
• داروهای ضد ویروسی
• محلول های مسمومیت به صورت داخل وریدی
• در برخی موارد، زایمان اضطراری

جدا شدن جفت

این خودش را نشان می دهد شرایط خطرناکبا جریان مقدار زیادخون از دستگاه تناسلی یک زن باردار. هیپوکسی به شدت خود را نشان می دهد. جداشدگی می تواند نتیجه ضربه به شکم مادر باردار، پلی هیدرآمنیوس، فشار خون بالا و غیره باشد. لازم است به کودک کمک کرد تا هر چه سریعتر به دنیا بیاید تا مرگ داخل رحمی رخ ندهد.

درجات هیپوکسی

اگر جریان خون در جفت مختل شود، این به معنای هیپوکسی حاد (کمبود اکسیژن) نیست. جنین می تواند تا حدودی نارسایی جنین جفتی را جبران کند. اگر چنین فرآیندی اتفاق بیفتد، هیچ علامتی وجود نخواهد داشت. فقط به صورت دوره ای مادر متوجه می شود که جنین بسیار فعال است.

هنگامی که جنین دیگر نمی تواند کمبود اکسیژن را جبران کند، به این مرحله نارسایی جفتی جنینی می گویند. تغییرات جدی در اندام ها رخ می دهد. اگر فوراً به تولد نوزاد کمک نکنید، وضعیت می تواند تهدید کننده باشد.

تظاهرات هیپوکسی در دوران بارداری

با اختلال ثانویه جریان خون در جفت، موارد زیر ظاهر می شود:

• نارسایی کلیه
• اکلامپسی
• کم خونی

با یک اختلال اولیه، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد، فقط گاهی اوقات مادر متوجه می شود که جنین بسیار فعال در شکم حرکت می کند. بدون درمان، کودک کمتر و کمتر حرکت می کند. هیپوکسی مزمن ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد تا زمانی که عوارض تهدید کننده ظاهر شود. رشد کودک کند می شود. حتی خود مادر نیز می تواند به این نکته توجه کند: شکم به اندازه کافی افزایش نمی یابد. رشد ناکافی جنین را می توان با استفاده از سونوگرافی تأیید کرد.

هیپوکسی در هنگام زایمان

اگر زایمان بدون عارضه انجام شود، با هر انقباض جریان خون در جفت کاهش می یابد. مدت کوتاهی. این نیز حالت هیپوکسی است، اما به کودک آسیبی نمی رساند، زیرا پس از انقباض، کودک دوباره دریافت می کند. مقدار معمولیاکسیژن. اگر هیپوکسی در هنگام زایمان وجود داشته باشد، این امر بر خون رسانی به جنین تأثیر منفی می گذارد که منجر به تغییرات منفیدر اندام های او هیپوکسی در هنگام زایمان، که در آن کودک هنوز متولد نشده است، او را تهدید به مرگ می کند.

علل:

• پره اکلامپسی و اکلامپسی
• شوک یا ایست قلبی در حین زایمان
• پارگی رحم
• کم خونی شدید در بارداری
• جدا شدن از "مکان کودکان"
• جفت سرراهی همراه با خونریزی
• در هم تنیدن نوزاد با بند ناف
• کار طولانی مدت
• ترومبوز عروق بند ناف

علائم هیپوکسی در نوزادان:

• کم فعالیت بدنییا فقدان آن
• ضربان قلب آهسته (شاید، برعکس، تند)
• سبز مایع آمنیوتیک

چندی پیش، پزشکان بر این باور بودند که استنشاق مکونیوم توسط کودک تنها در زمان تولد او ممکن است اتفاق بیفتد. اما داده های مدرن نشان می دهد که چنین خطری با کمبود مزمن اکسیژن نیز وجود دارد. اگر چنین موردی رخ دهد، حذف مکونیوم از ریه های نوزاد ممکن است نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. پیامد آن ممکن است پنومونی مکرر و اختلالات سیستم عصبی باشد.

پیامد کمبود اکسیژن کودک در هنگام زایمان می تواند فلج مغزی باشد. اما این در همه موارد اتفاق نمی افتد، بلکه فقط در موارد نادر است.

هیپوکسی مزمن داخل رحمی می تواند نتایج زیر را داشته باشد:

• حساسیت نوزاد به عفونت ها
• قد کوتاه و وزن بسیار کم هنگام تولد
• کم خونی
• اختلال در تنظیم حرارت بدن
• (نه در نوزادان، بلکه وقتی کودک بزرگتر می شود)

عواقب هیپوکسی حاد جنین در دوران بارداری:

• استنشاق مدفوع اولیه و ذات الریه
• خطر مرگ بدون تولد
• تولد زودرس
• مرگ روده ای
• خطر ابتلا به فلج مغزی در آینده
• آسیب سیستم عصبی
• خطر بالای مرگ ناگهانی نوزاد

تشخیص هیپوکسی جنین

روش های زیر استفاده می شود:

• سونوگرافی با داپلروگرافی
• شمارش حرکات جنین
• ارزیابی سطح مایع آمنیوتیک
• مشخصات بیوفیزیکی جنین

درمان هیپوکسی جنین

تاکتیک ها و مدت درمان بستگی به سن حاملگی، وضعیت نوزاد و مادر باردار و بیماری های مادر باردار که در زمان بارداری وجود دارد دارد. هیچ اصول یکسانی برای درمان وجود ندارد، زیرا هیپوکسی در دوران بارداری پیامد دلایل مختلفی است.

در برخی موارد، پزشک انتخاب می کند درمان محافظه کارانه. نیاز به درمان دارد بیماری های مزمنخانم باردار، کم خونی را اصلاح و فشار خون را عادی می کند. بیمار باید رژیم غذایی خود را کنترل کند و زمان کافی استراحت کند. در مورد فعالیت بدنی، پزشک ممکن است ورزش متوسط ​​و خاص را توصیه کند.

از جانب عادت های بددر صورت وجود هنوز باید رها شود. در صورت نقض سیستم انعقاد، پزشک دارویی از گروه ضد انعقادها را تجویز می کند. در طول زایمان، ممکن است اکسی توسین مورد نیاز باشد. هنگام تحریک هیپوکسی با فعالیت بیش از حد انقباضات رحمینمی توان وارد کرد

در صورت وجود الیگوهیدرآمنیوس و تاخیر در رشد کودک، تزریق آمنیو بسیار نادر است. به حفره آمنیوتیک تزریق می شود مایع مخصوص، که باعث کاهش حالت گرسنگی اکسیژن خواهد شد. اگر فشار خون بالا به عنوان دلیل هیپوکسی وجود داشته باشد، منیزیم داخل وریدی توصیه می شود. اگر عاملی مانند عفونت مادر وجود داشته باشد، پزشک داروهای مناسبی را برای تسکین التهاب و از بین بردن میکروب ها تجویز می کند.

تا به امروز، اثربخشی داروهایی مانند Magne B6، Actovegin و Pentoxifylline ثابت نشده است.