مقدار طبیعی مایع آمنیوتیک در پایان بارداری. مایع آمنیوتیک از چه چیزی تشکیل شده است؟ خطرات پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس چیست؟
از سه ماهه دوم بارداری خانم باردار باید از نظر میزان مایع آمنیوتیک معاینه شود. برای رد الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس، پزشک آزمایش خاصی را انجام می دهد. عدد حاصل را شاخص مایع آمنیوتیک می نامند.
چگونه مایع آمنیوتیک را تعیین کنیم؟
پی بردن به مقدار مایع آمنیوتیک بسیار ساده است. برای انجام این کار، طبق نظر پزشک، طول هفته بارداری خود را (شما می توانید از هفته شانزدهم شروع به شمارش کنید) و همچنین شاخص مایع آمنیوتیک یا به اختصار AFI را مشخص کنید. در زیر جدولی از مقادیر شاخص مایع آمنیوتیک به تفکیک هفته ارائه می دهیم.
با استفاده از ماشین حساب ما، می توانید بررسی کنید که آیا مایع آمنیوتیک کافی دارید و آیا شاخص شما طبیعی است یا خیر.
میز مایع آمنیوتیک
در زیر جدولی از مقادیر AFI بر اساس هفته بارداری ارائه می دهیم تا بتوانید آن را با شاخص خود مقایسه کنید:
هفته بارداری | میانگین مقدار نرمال، میلی متر | نوسانات احتمالی، میلی متر |
---|---|---|
16 هفته | 121 | 73-201 |
17 | 127 | 77-211 |
18 | 133 | 80-220 |
19 | 137 | 83-225 |
20 | 141 | 86-230 |
21 | 143 | 88-233 |
22 | 145 | 89-235 |
23 | 146 | 90-237 |
24 | 147 | 90-238 |
25 | 147 | 89-240 |
26 | 147 | 89-242 |
27 | 156 | 85-245 |
28 | 146 | 86-249 |
29 | 145 | 84-254 |
30 | 145 | 82-258 |
31 | 144 | 79-263 |
32 | 144 | 77-269 |
33 | 143 | 74-274 |
34 | 142 | 72-278 |
35 | 140 | 70-279 |
36 | 138 | 68-279 |
37 | 135 | 66-275 |
38 | 132 | 65-269 |
39 | 127 | 64-255 |
40 | 123 | 63-240 |
41 | 116 | 63-216 |
42 هفته | 110 | 63-192 |
در طول 9 ماه بارداری، کودک متولد نشده در یک کیسه مخصوص رشد می کند که متخصصان زنان و زایمان به آن کیسه آمنیوتیک می گویند. این کیسه شفاف و محکم بسته با مایع مخصوصی پر شده است که در طول بارداری از کودک محافظت می کند. این مایع مایع آمنیوتیک نامیده می شود. زمانی که زمان زایمان فرا می رسد، کیسه آب پاره می شود و تمام مایعات خارج می شود. متخصصان زنان و زایمان به این پارگی مایع آمنیوتیک می گویند و اغلب پارگی غشاها نشان دهنده آغاز روند زایمان و تحریک انقباضات است. مایع آمنیوتیک تعدادی عملکرد مهم را انجام می دهد. در مرحله اول، آنها از کودک در برابر عفونت محافظت می کنند، زیرا حاوی مواد ضد باکتری و ضد میکروبی هستند. ثانیاً آب نوعی ضربه گیر است و کودک را از آسیب ها، ضربه ها یا ضربه های احتمالی مختلف محافظت می کند. و سوم، آنها به کودک کمک می کنند تا بر هضم و تنفس تسلط یابد، زیرا با کمک آنها کودک می تواند ریه ها را آموزش دهد و همچنین بلع را یاد بگیرد. قوام مایع آمنیوتیک شبیه آبی نیست که ما به آن عادت کرده ایم. آنها شفاف، اما ضخیم، گاهی اوقات مایل به زرد یا صورتی هستند. در حالی که کودک در رحم رشد می کند، آنها را می چشد و اگر مادر چیزی شیرین بخورد، نوزاد آن را احساس می کند، زیرا قند وارد بدن مادر می شود. همچنین، کودک با استنشاق مایع آمنیوتیک و بازدم آن به عقب، ریه ها را تمرین می دهد. از همان ابتدای بارداری مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج افزایش می یابد و در اواخر سه ماهه سوم به تدریج کاهش می یابد تا کودک در حال رشد فضای بیشتری در رحم داشته باشد. گاهی اوقات ممکن است در طول بارداری خیلی کوچک باشند و سپس پزشک تشخیص الیگوهیدرآمنیوس را می دهد. گاهی اوقات بیش از حد، و سپس می توانیم در مورد پلی هیدرآمنیوس صحبت کنیم.
هنجار IAI
ترکیب و کمیت محتویات مثانه جنین نقش زیادی در شکل گیری کودک آینده و سلامت او دارد. اگر حجم آنها نرمال باشد، پزشک به این نتیجه می رسد که کودک احساس خوبی دارد و به طور طبیعی رشد می کند. مایع آمنیوتیک بسیار کم و برعکس، شاخص بیش از حد نشان می دهد که چیزی در بدن مادر باردار اشتباه است، به این معنی که ممکن است سلامت جنین در خطر باشد. برای اینکه بفهمید همه چیز درست است یا خیر، باید سونوگرافی انجام دهید. با استفاده از سونوگرافی، پزشک قادر خواهد بود مقدار تقریبی آب در مثانه را تعیین کند. کودک شما دائماً مایع آمنیوتیک را می بلعد و همچنین ادرار می کند، بنابراین تفاوت در مقدار آب ممکن است در طول روز قابل توجه باشد. لازم به یادآوری است که این مایع هر 3-4 ساعت در روز تغییر ترکیب می دهد و هر 24 ساعت یکبار کاملاً تجدید می شود، به این معنی که ترکیب و کمیت آن نیز دائماً تغییر می کند. بنابراین، اگر IAF، طبق مطالعه، با آنچه در جدول ما نشان داده شده است، متفاوت است، نگران نباشید. در هر صورت، آن را با ماشین حساب ما بررسی کنید و آن را با مقادیر مقایسه کنید.
اطلاعاتمایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) یک محیط مایع فعال بیولوژیکی است که در داخل غشاها قرار دارد، جنین را احاطه کرده و نقش مهمی در تضمین عملکردهای حیاتی آن دارد.
وظایف اصلی مایع آمنیوتیک:
- تغذیه جنین. مایع آمنیوتیک حاوی مواد مغذی است که در مراحل اولیه از طریق پوست جذب می شود، جنین خود مقدار کمی مایع آمنیوتیک را می بلعد.
- حفظ دمای ثابت(حدود 37 درجه سانتیگراد) و فشار;
- محافظت از جنین در برابر فشارهای مکانیکی. مایع آمنیوتیک نیروی شوک و فشار وارده از خارج را کاهش می دهد.
- محافظت از جنین در برابر عفونت. این عملکرد با محتوای ایمونوگلوبولین ها در آب و همچنین سفتی کیسه آمنیوتیک تضمین می شود.
- اطمینان از حرکت آزاد جنین;
- محافظت از جنین در برابر صدای بلند(مایع آمنیوتیک صداها را خفه می کند).
ترکیب مایع آمنیوتیکبسیار پیچیده است و بسته به مدت بارداری متفاوت است:
- پروتئین ها، کربوهیدرات ها، چربی ها;
- ویتامین ها، مواد معدنی;
- هورمون ها، آنزیم ها;
- اکسیژن، دی اکسید کربن;
- ایمونوگلوبولین ها;
- موی Vellus، عناصر روان کنندهپوشاندن بدن جنین
مطالعه مایع آمنیوتیک
شاخص های اساسیمایع آمنیوتیک مورد علاقه برای اهداف تشخیصی:
- رنگ، شفافیتبه طور معمول، مایع آمنیوتیک باید سبک، شفاف و حاوی مقدار زیادی ناخالصی نباشد (فقط ذرات منفرد در میدان دید).
- تعداد.حجم مایع آمنیوتیک در دوران بارداری به طور قابل توجهی تغییر می کند: تا هفته 32 هر روز 40-45 میلی لیتر افزایش می یابد، سپس به تدریج شروع به کاهش می کند. در پایان بارداری، هنجار مایع آمنیوتیک 500-1500 میلی لیتر است.
- محتوای هورمونی;
- ترکیب سیتولوژیکی و بیوشیمیایی.
روش های اساسی برای مطالعه مایع آمنیوتیک:
سونوگرافی
در طول سونوگرافی، پزشک ممکن است شفافیت و مقدار مایع آمنیوتیک را ببینید.
ظهور سوسپانسیون ها و تکه های بیشتر در مایع آمنیوتیک ممکن است نشان دهنده کمبود اکسیژن جنین (هیپوکسی) باشد و نیاز به درمان اجباری دارد.
مهم یک شاخص مهم تعیین مقدار مایع آمنیوتیک است،برای انجام این کار، شاخص مایع آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی اندازه گیری می شود. حفره رحم به طور معمول به 4 قسمت تقسیم می شود و بزرگترین ناحیه آزاد بین دیواره رحم و جنین (جیب عمودی) اندازه گیری می شود.
شاخص مایع آمنیوتیک طبیعی
دوره بارداری، هفته ها | مقدار شاخص (صدک 10)، میلی متر | مقدار شاخص (صدک 50)، میلی متر | مقدار شاخص (صدک 95)، میلی متر |
16 | 73 | 121 | 201 |
17 | 77 | 127 | 211 |
18 | 80 | 133 | 220 |
19 | 83 | 137 | 225 |
20 | 86 | 141 | 230 |
21 | 88 | 143 | 233 |
22 | 89 | 145 | 235 |
23 | 90 | 146 | 237 |
24 | 90 | 147 | 238 |
25 | 89 | 147 | 240 |
26 | 89 | 147 | 242 |
27 | 85 | 156 | 245 |
28 | 86 | 146 | 249 |
29 | 84 | 145 | 254 |
30 | 82 | 145 | 258 |
31 | 79 | 144 | 263 |
32 | 77 | 144 | 269 |
33 | 74 | 143 | 274 |
34 | 72 | 142 | 278 |
35 | 70 | 140 | 279 |
36 | 68 | 138 | 279 |
37 | 66 | 135 | 275 |
38 | 65 | 132 | 269 |
39 | 64 | 127 | 255 |
40 | 63 | 123 | 240 |
41 | 63 | 116 | 216 |
42 | 63 | 110 | 192 |
هنگامی که شاخص های مایع آمنیوتیک از مرزهای این هنجارها فراتر می روند، می توانیم در مورد پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس صحبت کنیم.
آمنیوسکوپی
آمنیوسکوپییک روش بصری برای بررسی مایع آمنیوتیک با استفاده از آمنیوسکوپ است.
اندیکاسیون های آمنیوسکوپی:
- بارداری بعد از ترم;
- هیپوکسی مزمن جنین.
موارد منع مصرف:
- لگن جنین؛
- بیماری های التهابی واژن و دهانه رحم.
این روش بدون بیهوشی با دهانه رحم بالغ و صاف و کیسه آمنیوتیک سالم انجام می شود. زن در یک صندلی زنان قرار می گیرد، لوله آمنیوسکوپ با دقت وارد کانال دهانه رحم می شود و نور هدایت می شود (اندازه لوله بسته به عرض کانال دهانه رحم انتخاب می شود).
در طول آمنیوسکوپی، رنگ مایع آمنیوتیک و وجود ناخالصی ها: مکونیوم، خون، تکه های روان کننده مورد مطالعه قرار می گیرد.
آمنیوسنتز
آمنیوسنتزیک روش تهاجمی است که با سوراخ کردن غشاهای آمنیوتیک برای به دست آوردن مایع آمنیوتیک انجام می شود.
نمونه ای از مایع آمنیوتیک برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، هورمونی و سیتولوژیکی استفاده می شود. نشانه اصلیبرای این روش تشخیص بیماری های کروموزومی جنین است.
موارد منع آمنیوسکوپیبیماری های التهابی حاد و مزمن از هر محلی هستند.
تحت کنترل اولتراسوند، محلی برای سوراخ کردن انتخاب می شود (بزرگترین پاکت مایع آمنیوتیک عاری از حلقه های بند ناف) و حدود 20-25 میلی لیتر مایع آمنیوتیک گرفته می شود.
آسیب شناسی اصلی مایع آمنیوتیک
برای رشد طبیعی بارداری، مایع آمنیوتیک باید در مقدار و ترکیب شیمیایی مشخصی وجود داشته باشد. هر گونه تغییر در مایع آمنیوتیک نشان دهنده ظهور آسیب شناسی است:
پلی هیدرآمنیوسیک وضعیت پاتولوژیک است که در آن مقدار مایع آمنیوتیک از حد طبیعی فراتر می رود. ممکن است نشت کند به شکل حادهنگامی که مقدار مایع آمنیوتیک به شدت افزایش می یابد و در مزمن(با افزایش تدریجی آب مشخص می شود).
پلی هیدرآمنیوس یک آسیب شناسی خطرناک است و می تواند منجر به به تعدادی از عوارض دوران بارداری و زایمان.
اگر افزایش حجم مایع آمنیوتیک تشخیص داده شود، زن باید در بیمارستان بستری شد.
در مبحث پلی هیدرآمنیوس می توانید با علل، علائم بالینی، عوارض و درمان این پاتولوژی بیشتر آشنا شوید.
آب کم- این کاهش حجم مایع آمنیوتیک کمتر از حد طبیعی است.
علائم بالینی همیشه وجود ندارد، بنابراین در بیشتر موارد، الیگوهیدرآمنیوس با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
درمان الیگوهیدرآمنیوسعملاً وجود ندارد: افزایش مصنوعی مایع آمنیوتیک غیرممکن است. تمام درمان ها با هدف حفظ جریان خون رحمی جفتی و بهبود وضعیت جنین انجام می شود. در موارد شدید، زایمان اورژانسی نشان داده می شود.
اطلاعات دقیق در مورد سیر الیگوهیدرآمنیوس و تاثیر آن بر بارداری و وضعیت جنین در مبحث الیگوهیدرآمنیوس می باشد.
ویدیوی مفید
هر زنی که منتظر تولد نوزاد است باید اهمیت مایع آمنیوتیک را درک کند زیرا عملکردهای مفید و قابل توجهی برای زندگی انجام می دهد. آسیب شناسی هایی وجود دارد که نمی توان آنها را نادیده گرفت.
اهمیت مایع آمنیوتیک با ضرورت آن برای رشد طبیعی کودک توجیه می شود. این واقعیت توسط بسیاری از مطالعات پزشکی ثابت شده است. آسیب شناسی می تواند منجر به اختلالات جدی در رشد جنین شود، بنابراین هر یک کنترل وضعیت و حجم مایع آمنیوتیک را ممکن می کند.
پس از باردار شدن، یک زن باید درک کند که اولین عنصر برای کودک آب است. در تمام 9 ماه بارداری، جنین در مایع آمنیوتیک زندگی می کند. کودک در آنجا رشد می کند، رشد می کند و تمام اندام ها و سیستم هایش تشکیل می شود. این زیستگاه برای کودک اهمیت زیادی دارد.
مایع آمنیوتیک نیازهای کودک را برآورده می کند و حاوی اطلاعاتی در مورد وضعیت و ایمنی کودک است. مایع آمنیوتیک در دوران بارداری دارای فهرست بسیار بزرگی از عملکردهای تجدید و حفظ ایمنی است که برای مادر و کودک ضروری است. به همین دلیل است که نمی توانید علائم هشدار دهنده ای را که ممکن است نشان دهنده مشکلات باشد نادیده بگیرید.
وظایف مایع آمنیوتیک:
- عملکرد تنظیم حرارت برای کودک ضروری است، زیرا برای رشد طبیعی کودک، دمای مطلوب در رحم باید حفظ شود - 37 درجه.
- حفاظت ایمنی مایع آمنیوتیک حاوی تمام اجزای لازم برای رشد و محافظت از کودک است.
- عملکرد مکانیکی کودک را از تأثیر عوامل خارجی محافظت می کند. به لطف آن، اقامت راحت کودک در رحم تضمین می شود.
- ویژگی محافظت از بند ناف ضربه ها را به طور قابل توجهی نرم می کند. همچنین، به لطف مایع آمنیوتیک، بند ناف از استرس مکانیکی محافظت می شود.
- جداسازی هرمتیک از عفونت ها. به لطف مایع، کودک تحت محافظت قابل اعتماد است.
- مایع آمنیوتیک همچنین حاوی عناصری است که از ادغام اعضای بدن کودک جلوگیری می کند.
- کارکرد تضمین توسعه بهینه از اهمیت کمتری برخوردار نیست. به لطف این، کودک رشد می کند، رشد می کند و تمام عناصر لازم را دریافت می کند.
- پشتیبانی از متابولیسم
- تشکیل سیستم گردش خون جنین.
- پیشگیری از خونریزی.
- به لطف ساختار و ترکیب مایع آمنیوتیک، آسان تر است.
ترکیب
حدود 97 درصد مایع آمنیوتیک را آب تشکیل می دهد و حاوی عناصری مانند پروتئین و نمک است. ذرات پوست، مو و ترکیباتی به نام آلکالوئید نیز وجود دارد. اعتقاد بر این است که بوی مایع شبیه شیر مادر است.
به همین دلیل، به محض اینکه نوزاد به دنیا میآید، به طور دقیق میفهمد که سینه مادر در چه سطحی و با بویایی قرار دارد. هنگامی که مایع آمنیوتیک ظاهر می شود، کلیه های کودک شروع به کار می کنند و سیستم دفاعی بدن کودک تجدید می شود.
جلد
در پایان بارداری، مقدار آب به یک تا یک و نیم لیتر نزدیک می شود، مایع هر 3 ساعت تجدید می شود، در حالی که کودک یک سوم آن را پردازش می کند. پاتولوژی هایی وجود دارد که در آنها حجم مایع آمنیوتیک ممکن است بیشتر از حد طبیعی باشد - پلی هیدرآمنیوس یا کمتر از نرمال - الیگوهیدرآمنیوس. بیشتر در مورد دلایل زیر.
رنگ
طبق استانداردهای شناخته شده، آب درون رحم باید رنگ روشن و شفافی داشته باشد. آنها نباید حاوی هیچ ناخالصی باشند. در یک مورد دیگر، ممکن است یک فرآیند پاتولوژیک وجود داشته باشد که می تواند باعث آسیب شود. اگر غیر طبیعی باشد، آب ممکن است کدر یا سبز شود.
ارزش تشخیصی
بیهوده نیست که مایع آمنیوتیک به دلیل وجود آن یک محیط زندگی در نظر گرفته می شود که در آن عملکرد صحیح اندام ها و سیستم ها در نوزادان شکل می گیرد. کلیه ها کار خود را به این دلیل شروع می کنند که کودک آب را می بلعد که از طریق ادرار دفع می شود (مایع آمنیوتیک در حال حاضر در سن 10 سالگی در مثانه کودک ظاهر می شود).
پس از مدتی ، کودک مانند ماهی شروع به "تنفس" آب می کند و تمرین قابل توجهی را برای سیستم تنفسی خود انجام می دهد و در نتیجه خود را برای تنفس در یک محیط معمولی آماده می کند.
همچنین برای اهداف تشخیصی می توان از مایع آمنیوتیک برای شناسایی بیماری های ژنتیکی استفاده کرد.
آسیب شناسی ها
پلی هیدرآمنیوس - یکی از انواع فرآیندهای پاتولوژیک در دوران بارداری. این وضعیت با این واقعیت مشخص می شود که مایع آمنیوتیک شروع به فراتر رفتن از حد نرمال می کند. شاخص کمی دقیق مایع توسط پزشک با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود.
نمی توان دلایل 100 درصدی برای این مشکلات ایجاد کرد. اما در عین حال، گروه های خاصی وجود دارند که خطر ابتلا به آسیب شناسی کمی بالاتر از سایرین است:
- بیماری های مزمن در یک زن باردار، به عنوان مثال، دیابت، بیماری قلبی.
- عفونت در هر اندامی
- - حجم زیادی از آب در یک میوه اغلب با آب کم در میوه دیگر همراه است.
- اندازه میوه بزرگ.
- نقص در شکل گیری کودک.
پلی هیدرآمنیوس با علائم زیر مشخص می شود: درد شکم، تنگی نفس، تورم اندام ها، نبض خیلی سریع. بیمار با چنین علائمی باید به بیمارستان برود و تحت یک سری معاینات اضافی قرار گیرد.
برنامه و مدت درمان بستگی به علت پلی هیدرآمنیوس دارد. ممکن است برای بیمار ویتامین ها، آنتی بیوتیک ها و دیورتیک ها تجویز شود. در طول درمان، پزشک وزن، فشار خون و دما را کنترل می کند. کاردیوگرافی و سونوگرافی تجویز می شود. وضعیت عمومی کودک و مادر تحت کنترل است، پزشک کوچکترین تغییرات در سلامت بیمار را تحت نظر دارد.
این آسیب شناسی جنبه دیگری نیز دارد که به آن می گویند الیگوهیدرآمنیوس . این وضعیت با حجم ناکافی مایع مشخص می شود. الیگوهیدرآمنیوس مشکلی است که هر مادر باردار ممکن است با آن مواجه شود.
دلایلی که می تواند آسیب شناسی را تحریک کند:
- نقایص پیچیده مادرزادی کلیه در جنین.
- بیماری های مزمن مادر باردار، به عنوان مثال، دیابت، بیماری های قلبی عروقی.
- عفونت در اندام تناسلی.
- مادر باردار عادت های بدی دارد.
- وجود ویروس ها و عفونت ها، آنفولانزای گذشته.
- در دسترس بودن دیرهنگام
- تغییرات پاتولوژیک در جفت.
- حاملگی چندگانه - وقتی یک جنین آب کمی دارد، اغلب با پلی هیدرآمنیوس در جنین دیگر همراه می شود.
- زمانی که کودک بیشتر حمل می شود (جفت منسوخ می شود و مقدار آب کاهش می یابد).
مادر باردار که با چنین مشکلاتی مواجه است ممکن است درد دردناکی در ناحیه شکم داشته باشد، حرکت جنین دردناک شود، وضعیت عمومی بدتر شود و ضعف ظاهر شود. یک علامت مهم دمای بالا است.
زن در بیمارستان بستری شده است. تمام دستکاری ها با هدف حفظ کودک و مادر باردار در شرایط عادی انجام می شود. به لطف داروها و روش های خاص، سلامت و وضعیت مادر و کودک به حالت عادی باز می گردد.
آسیب شناسی نیز هست نشتی . هنگامی که آب شروع به نشت زودرس می کند، می تواند منجر به عواقب جدی شود. علائم این آسیب شناسی شامل این واقعیت است که مقدار مایع آزاد شده در طول فرآیند تغییر موقعیت به طور قابل توجهی بیشتر می شود. این یک روند نسبتا خطرناک است، بنابراین بیمار باید با پزشک مشورت کند. آنها باعث نشت عفونت، تظاهرات جنین و عادات بد مادر باردار می شوند.
آسیب شناسی دیگر -مایع آمنیوتیک سبز است، خیلی غیر معمول نیست علت چنین آبی ممکن است کودک باشد - وقتی اکسیژن کافی وجود ندارد، ممکن است انقباض مقعد رخ دهد که منجر به آزاد شدن مدفوع در کودک می شود. این به مایع رنگ سبزی می دهد و بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد که آب آلوده را می بلعد.
این یک واقعیت شناخته شده است که یک کودک 9 ماه را در رحم سپری می کند. در این مدت تغییرات زیادی در بدن او و همچنین در بدن مادر رخ می دهد. کودک در برابر تأثیرات خارجی بسیار آسیب پذیر است. اینها شامل باکتری ها، ویروس ها و تغییرات دما هستند. مایع آمنیوتیک سدی است که نقش محافظتی دارد.به لطف او، تمام اندام ها و سیستم های کودک این فرصت را دارند که به طور کامل رشد کنند.
ترکیب و هنجار
آب در غیر این صورت مایع آمنیوتیک نامیده می شود. به طور معمول، آنها حاوی اجزای بسیار کمی هستند:
- نمک؛
- ویتامین های لازم برای رشد؛
- گلوکز؛
- هورمون ها؛
- اکسیژن و دی اکسید کربن؛
- سلول های ایمنی
اینها اجزای اصلی هستند. علاوه بر آنها، مایع حاوی مواد زائد کودک است. ترکیب و همچنین مقدار مایع آمنیوتیک به طور مداوم در حال تغییر است. هنجار هر 3 ساعت یک بار است.
چه موادی در مایع آمنیوتیک وجود دارد به هفته بارداری بستگی دارد. کودک شما در زمان های مختلف به مواد مغذی مختلفی نیاز دارد.
با پیشرفت بارداری، مقدار مایع آمنیوتیک به طور پیوسته افزایش می یابد. در هفته 32 هنجار 1-1.5 لیتر است. تا هفته 36 هنجار 2 لیتر خواهد بود.
با شروع از این دوره، آب کمتری وجود خواهد داشت، زیرا قبل از زایمان، بدن فرآیند حذف مایعات را آغاز می کند.
کارکرد
مایع آمنیوتیک هم در رشد کودک و هم در روند تولد او نقش زیادی دارد. آنها چندین عملکرد را انجام می دهند:
مایع آمنیوتیک به شناسایی ناهنجاری هایی که در دوران بارداری رخ می دهد کمک می کند.
با کمک یک تجزیه و تحلیل خاص، پزشک می تواند دریابد که آیا کودک در معرض خطر ابتلا به بیماری های ارثی یا ژنتیکی است یا خیر. برخی از آنها را می توان در هفته های اول بارداری متوقف کرد. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل گروه خون و فاکتور Rh شما را نشان می دهد.
با کمک آن می توانید وضعیت مایع، ترکیب و رنگ آن را دریابید. همچنین می توانید بفهمید که آیا نوزاد آماده به دنیا آمدن است یا خیر (در صورت لزوم زایمان اضطراری).
چه چیزی می تواند اشتباه باشد؟
هنجار مایع آمنیوتیک شفاف و کافی در تمام هفته های بارداری است. در برخی موارد، نقص در بدن رخ می دهد و آب کمیاب یا برعکس، بیش از حد می شود. در پزشکی به این شرایط الیگوهیدرآمنیوس و پلی هیدرآمنیوس می گویند.
آب کم
زمانی ظاهر می شود که آب کمتری نسبت به دفع شده در طی فرآیند متابولیک تولید شود. تنها در 1 درصد از تمام بارداری ها رخ می دهد. مهم است که به موقع متوجه مشکل شوید و با پزشک مشورت کنید.
هیدرامنیوس کم می تواند منجر به عواقب جدی شود:
تشخیص میزان ناکافی آب به تنهایی تقریبا غیرممکن است. از طریق آزمایش یا سونوگرافی قابل تشخیص است.
توصیه می شود الیگوهیدرآمنیوس را قبل از هفته 28 بارداری تشخیص دهید. در این زمان می توانید دلیل ظاهر آن را پیدا کنید و از شر آن خلاص شوید. درمان باید بدون تاخیر شروع شود. اگر این کار نتیجه ای نداشت، پزشک ممکن است زایمان اورژانسی با سزارین را پیشنهاد کند.
چرا الیگوهیدرآمنیوس رخ می دهد؟ چند دلیل وجود دارد:
پلی هیدرآمنیوس
1.5 درصد از کل زنان باردار را مبتلا می کند. در این حالت مقدار مایع آمنیوتیک بسیار بیشتر از حد طبیعی است. 2 نوع پلی هیدرآمنیوس وجود دارد.
مزمن
پلی هیدرآمنیوس به تدریج ایجاد می شود. در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، به زن پیشنهاد می شود داروهایی مصرف کند که به حذف مایع اضافی از بدن کمک می کند. همچنین ممکن است پزشک رژیم غذایی خاصی را تجویز کند که تقریباً به طور کامل استفاده از نمک را حذف می کند. شما باید به شدت به توصیه های پزشکی پایبند باشید. در غیر این صورت، پلی هیدرآمنیوس می تواند منجر به زایمان سخت و خونریزی در دوره پس از زایمان شود.
حاد
مقدار مایع آمنیوتیک به طور ناگهانی افزایش می یابد. این تقریباً همیشه در عرض چند ساعت اتفاق می افتد. علائم: درد شدید در شکم، تورم شدید و مشکل در تنفس. در این مورد، بستری شدن فوری در بیمارستان نشان داده می شود. پزشک استراحت کامل و گاهی اوقات یک روش خاص برای تخلیه مایع آمنیوتیک اضافی را توصیه می کند.
پلی هیدرآمنیوس به چند دلیل ایجاد می شود:
- دیابت؛
- درگیری رزوس؛
- بارداری با دوقلو یا دوقلو؛
- بیماری های ژنتیکی؛
- عفونتی که از مادر به کودک منتقل می شود.
- اختلال در عملکرد کیسه آمنیوتیک
انحراف در رنگ
به طور معمول مایع آمنیوتیک بی رنگ، شفاف، بی بو و مایع است. اگر آنها با یکی از این پارامترها مطابقت ندارند، به عنوان مثال، سبز می شوند، منطقی است که در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم. جدی ترین آنها هیپوکسی است.
مایع با ورود مدفوع اصلی به آن رنگ سبز می یابد. در هنگام گرسنگی اکسیژن از بدن کودک دفع می شود. و این تنها دلیل نیست.
گاهی اوقات رنگ سبز نشان دهنده عفونت است. مادر ممکن است با سرماخوردگی معمولی، ARVI یا هر بیماری دیگری مرتبط با فرآیندهای التهابی بیمار شده باشد. کمتر از دیگران، علت پیدایش آب های سبز می تواند بیماری هایی در سطح ژن باشد.
مایع آمنیوتیک سبز تا زمانی که کودک آن را نبلعد خطرناک نیست.
اگر بعد از هفته 32 بارداری ظاهر شوند، پزشک ممکن است زایمان با سزارین را پیشنهاد کند. اگر این آسیب شناسی در مراحل اولیه ایجاد شود، لازم است فورا علل آن را پیدا کنید و تحت درمان مناسب قرار بگیرید.
اگر در ابتدای زایمان یک زن آب سبز داشته باشد، لازم است این روند تسریع شود، در غیر این صورت ممکن است هیپوکسی جنین ایجاد شود. و همانطور که می دانیم به عواقب بسیار غم انگیزی منجر می شود.
در دوران بارداری، مایع آمنیوتیک نقش مهمی ایفا می کند. آنها آن را از تأثیرات خارجی محافظت می کنند و توسعه مناسب را ترویج می کنند. به طور معمول، آب باید بی رنگ و شفاف باشد. در برخی موارد، آسیب شناسی (آب های سبز) ممکن است رخ دهد. مهم است که آنها را به موقع تشخیص دهید و اقدام کنید.
مایع آمنیوتیک به طور مداوم در اطراف جنین در رحم وجود دارد که برای ایمنی و رشد او حیاتی است. این آبها از جنین در برابر ضربههای مکانیکی، عفونتها، تغییرات دما محافظت میکنند. پلی هیدرآمنیوس چیست؟ این زمانی است که مایع آمنیوتیک بیش از حد در رحم انباشته می شود.
انواع پلی هیدرآمنیوس
نسبی - اگر پزشک کاملاً مطمئن باشد که زن باردار هیچ عفونتی ندارد خطرناک نیست. بیشتر در زنانی که در انتظار یک فرزند بزرگ هستند دیده می شود.
ایدیوپاتیک - پلی هیدرآمنیوس، که علت آن نامشخص است.
متوسط - اندازه جیب عمودی 8-18 سانتی متر است.
تلفظ - اندازه جیب عمودی بالای 18 سانتی متر و بیش از 24 سانتی متر است.
مرزی، تمایل به پلی هیدرآمنیوس - زمانی که سطح در مرز بین سطوح طبیعی و بالا باشد. مشاهده لازم است.
حاد - زمانی که مقدار آب با سرعت زیاد افزایش می یابد. اگر اقداماتی توسط پزشکان انجام نشود، برای زندگی جنین بسیار خطرناک است.
مزمن - مقدار مایع بالاتر از حد طبیعی است، اما پایدار است.
علل پلی هیدرآمنیوس در دوران بارداری
متخصصان می گویند که فقط در 2 مورد از 3 مورد می توان به علت پلی هیدرآمنیوس پی برد. چرا ممکن است یک زن این مشکل را داشته باشد؟
- دیابت قندی کنترل نشده در یک زن.
- حاملگی چند قلو. در بیشتر موارد، این اتفاق می افتد که یک کودک خون و مواد مغذی بیشتری نسبت به دیگری دریافت می کند که منجر به عوارض می شود.
- ناهنجاری های رشد جنین. در این حالت، قورت دادن و پردازش مایع آمنیوتیک برای کودک دشوار است. این به دلیل شکاف لب یا کام، هیدروسفالی، مشکلات دستگاه گوارش، سیستم عصبی یا قلب رخ می دهد.
- کم خونی جنینی
- بیماری های قلبی عروقی در زنان باردار.
- ناسازگاری خون مادر و کودک
- مشکلات در عملکرد جفت.
علائم و تشخیص
اگر در مورد فرم خفیف صحبت می کنیم، معمولاً زن هیچ ناهنجاری مشکوکی را احساس نمی کند.
اگر مورد شدید باشد، تنگی نفس، تورم در قسمت پایین شکم و سفرهای نادر به توالت رخ می دهد.
پلی هیدرآمنیوس معمولا پس از سونوگرافی تشخیص داده می شود. اگر متخصص زنان به طور ناگهانی متوجه علائمی شود - فشار خون بالا، عفونت دستگاه ادراری به طور ناگهانی ظاهر شود، معده بزرگتر از حد طبیعی شود و تورم ظاهر شود، ممکن است بدون برنامه تجویز شود.
روش های درمانی
اگر پلی هیدرآمنیوس حاد باشد، آمنیوتومی برای حذف آب اضافی تجویز می شود. اگر مزمن باشد، بهتر است بارداری را تا موعد مقرر طولانی کرده و درمان پیچیده را تجویز کنید.
آیا می توان با استفاده از داروهای مردمی خود را در خانه درمان کرد؟ اکیداً توصیه می کنم که از دستورات پزشک خود پیروی کنید و از هیچ گونه داروهای گیاهی یا هومیوپاتی استفاده نکنید. تعدادی از داروها وجود دارد که بسته به علت پلی هیدرآمنیوس مورد استفاده قرار می گیرند که در زیر به طور مفصل به آنها خواهیم پرداخت. ترک داروهای مردمی برای درمان سرماخوردگی.
متخصص زنان و زایمان معمولا چه چیزی را تجویز می کند؟
- Actovegin، Curantil. این داروها با کوچکترین انحراف از هنجار برای همه تجویز می شود. استفاده یا عدم استفاده از آنها برای پیشگیری تصمیم هر زن است. در اینجا اطلاعات جالبی در مورد هر یک از داروها وجود دارد: Curantil و Actovegin.
- داروهای ضد باکتری (آموکسیکلاو، آمپی سیلین، ویلپرافن، روامایسین، سفازولین). برخی از آنها در دوران بارداری ممنوع هستند، اما استفاده از آنها در صورتی امکان پذیر است که فواید آن بیشتر از خطر احتمالی باشد. در بیشتر موارد، با پلی هیدرآمنیوس، عفونتی که منجر به آن شده است شناسایی می شود. باید آزمایشاتی انجام شود تا مشخص شود این باکتری ها به کدام آنتی بیوتیک حساس هستند. این روش بسیار موثرتر از نوشیدن یک داروی تصادفی انتخاب شده برای پیشگیری است.
- ووبنزیم. تهیه منشا حیوانی و گیاهی. در درمان پیچیده با داروهای ضد باکتری استفاده می شود.
- دیورتیک ها (کانفرون، هیپوتیازید).
- ایندومتاسین داروی ضد احتقان و ضد التهاب. به عادی سازی سطح مایعات کمک می کند.
- ویتامین ها