تظاهرات جانبی جنین در دوران بارداری چه چیزی خطرناک است و چگونه می توان وضعیت عرضی جنین را در دوران بارداری اصلاح کرد

بارداری یک دوره شاد در زندگی یک زن است که اغلب تحت الشعاع قرار می گیرد دلایل مختلف. یکی از این دلایل ممکن است موقعیت عرضیجنین داخل رحم این می تواند به طور قابل توجهی روند بارداری را پیچیده کند و منجر به تعدادی از مشکلات در هنگام زایمان شود.

موقعیت عرضی جنین

تا هفته 30 تا 31، اندازه نوزاد به او اجازه می دهد آزادانه حرکت کند و موقعیت خود را در داخل رحم تغییر دهد. اما در هفته 32، توده عضلانی جنین افزایش می یابد و به طور قابل توجهی رشد می کند. بعد از هفته سی و دوم، فضای کافی در رحم برای طناب زدن وجود ندارد و نوزاد در وضعیت خاصی قرار می گیرد که تا زمان تولد باقی می ماند. معمولاً جنین با سر به سمت خروجی رحم قرار می گیرد که در نظر گرفته می شود موقعیت طبیعیکودک. در موارد نادر (کمتر از یک درصد)، نمایش عرضی یا مورب جنین امکان پذیر است.

ارائه عرضیوضعیت جنین به این معنی است که نوزاد در امتداد محور رحم قرار ندارد، بلکه عمود بر آن است، یعنی سر و باسن در مقابل آن قرار دارند. دیوارهای جانبیرحم. با ارائه مایل، زاویه قائمه با محور رحم نیست، بلکه یک زاویه مایل یا حاد است. بین هر دو موقعیت تفاوت بزرگنه، بنابراین در پزشکی ترجیح می دهند به اصطلاح کلی - ارائه عرضی پایبند باشند.

تشخیص وضعیت جنین

نصب نه موقعیت صحیحجنین در بدن مادر مشکل خاصی ندارد. این را می توان به عنوان مشاهده کرد نشانه های خارجیو به صورت داخلی در طی معاینه توسط پزشک. روش های اصلی تشخیصی زیر ذکر شده است:

1. معاینه بصری: شکم به شکل توپ است و از نظر اندازه با حد معمول متفاوت است - دور بزرگتر از موارد تعیین شده است. شاخص های عادی، و طول آن کوتاه تر است.
2. لمس: هنگام لمس شکم، فوندوس رحم پایین تر از آنچه باید باشد قرار دارد و در قاعده آن نمی توان قسمت بزرگ (سر و باسن) را احساس کرد که بیشتر در دیواره های جانبی احساس می شود. نبض نوزاد به بهترین شکل در ناحیه ناف مادر شنیده می شود.
3. سونوگرافی جنین: بیشتر روش دقیقتشخیص، که به شما امکان می دهد مکان دقیق نوزاد را در رحم ببینید.

دلایل قرارگیری نادرست

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث شود ارائه نادرستجنین در رحم این ممکن است به دلیل وجود موانعی در رحم باشد که از پایین آمدن سر به سمت خروجی رحم جلوگیری می کند یا به دلیل عواملی باشد که باعث افزایش تحرک کودک می شود.

اتیولوژی موقعیت عرضی:

• حاملگی چند قلو، زمانی که کودکان از قرار گرفتن صحیح یکدیگر در رحم جلوگیری می کنند.
• الیگوهیدرآمنیوس: آب ناکافی به طور قابل توجهی حرکات کودک را در رحم محدود می کند.
• پلی هیدرآمنیوس باعث افزایش تحرک جنین می شود.
• اندازه بزرگ جنین؛
• شلی عضلات قدامی شکم؛
• شکل پاتولوژیک یا محل رحم؛
• وجود نئوپلاسم در حفره شکمی.

دوره بارداری و زایمان

نژادهای اشتباه موقعیت جنیندر سه ماهه سوم تشکیل می شود، زمانی که به دلیل افزایش اندازه، دیگر قادر به تغییر فعال موقعیت خود در رحم نیست. بنابراین، در شش ماه اول هیچ انحراف یا ناهنجاری در رفاه و سلامت وجود ندارد مادر باردارغیر قابل دیدن. افزایش آمادگی مادر و متخصص زنان در سه ماهه سوم بارداری، زمانی که ایجاد برخی از عوارض ممکن است، مورد نیاز است:

• شروع زودرس زایمان؛
• انتشار زودرس آب به دلیل عدم تفکیک به قدامی و خلفی؛
• از دست دادن قطعات کوچک ممکن است: بازوها، پاها، بند ناف کودک؛
• پارگی رحم در طی تلاش برای زایمان طبیعی؛
• هیپوکسی جنین (گرسنگی اکسیژن)؛
• توسعه ارائه عرضی پیشرفته

اگر جنین به صورت عرضی در رحم قرار گیرد، زایمان نمی تواند انجام شود به طور طبیعی، بنابراین جراحی تجویز می شود سزارین. یک زن باردار تقریباً یک هفته قبل از تاریخ تولد کودک برای مشاهده از قبل در بیمارستان بستری می شود، زیرا وجود دارد ریسک بالا تولد زودرس.

با ارائه مایل، در ابتدا تلاش می شود تا نوزاد به موقعیت صحیح تبدیل شود. برای انجام این کار، زن در حال زایمان به پهلو در سمتی که سر نوزاد قرار دارد قرار می گیرد. اغلب مواردی وجود دارد که وقتی جنین شروع به حرکت به سمت خروجی می کند، موقعیت صحیح را می گیرد. اگر مکان تغییر نکرد، کودک به سرعت حذف می شود.

زایمان طبیعی با وضعیت نادرست کودک در صورت نارس بودن، وزن کم و در صورت وجود موارد منع جراحی انجام می شود. در این موارد، متخصص زنان و زایمان سعی می کند کودک را به صورت دستی برگرداند. اما حتی اگر کودتا موفقیت آمیز بود، وجود دارد احتمال زیاداتخاذ مکرر موقعیت نادرست توسط کودک.

بنابراین، اکثر به روشی مطمئنبرای تولد فرزند با آرایش عرضیسزارین باقی می ماند در حین زایمان طبیعی، ممکن است عوارض زیادی به شکل صدمات جدی برای کودک ایجاد شود. کانال تولدمادر، فشردگی بند ناف و هیپوکسی کودک.

ژیمناستیک برای چرخاندن جنین

برای حرکت دادن نوزاد به موقعیت صحیح، متخصصان تمریناتی را برای زنان باردار ایجاد کرده اند. آنها در هفته های 30-32، زمانی که هنوز فضای کافی در رحم برای چرخش جنین وجود دارد، بیشترین تأثیر را دارند. در دوره های بیش از 32-33 هفته، اثربخشی ژیمناستیک اصلاحی به دلیل کمبود فضایی در رحم برای مانور جنین به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

مهم است که قبل از شروع تمرینات با پزشک خود مشورت کنید، زیرا ژیمناستیک دارای تعدادی منع مصرف است:

• بیماری های حاد یا مزمن شدید اعضای داخلیمادران؛
• جفت سرراهی؛
• وجود اسکار روی رحم پس از جراحی؛
• وجود تومور در رحم (فیبروم).

شما نباید به تنهایی تصمیم بگیرید که در تمرینات اصلاحی شرکت کنید، زیرا بعددر دوران بارداری ممکن است به نوزاد آسیب جدی وارد شود.

مجموعه ای از تمرینات برای تغییر موقعیت جنین در رحم شامل:

1. ورزش "گربه": حالت شروع روی زانوها و دست ها روی زمین. عمیق نفس بکشید و دنبالچه و سر را بالا بیاورید، در حالی که کمر خود را قوس دهید. با بازدم، قوس های پشت قوس می شوند و سر و دنبالچه پایین می آیند. تعداد تکرارهای این تمرین نباید بیش از ده بار باشد.
2. چرخش: حالت شروع دراز کشیده (ترجیحا روی تخت). لازم است چندین بار از یک طرف به طرف دیگر بچرخید و به مدت 10 دقیقه در هر طرف بمانید.
3. موضع: زانو بزنید و آرنج خود را روی زمین قرار دهید. مهم است که موقعیت لگن بالاتر از سر باشد. این وضعیت باید تا 20 دقیقه حفظ شود.
4. کج شدن لگن: در حالت خوابیده به پشت، لگن خود را 30 سانتی متر بالاتر از سر خود ببرید. این وضعیت را به مدت 10 دقیقه نگه دارید و سپس به آرامی پایین بیایید. تمرین را 10 بار تکرار کنید.

مدت زمان تمرینات معمولاً از 10 روز تجاوز نمی کند، 3 بار در روز. اگر تمرینات به طور صحیح و منظم انجام شود، اغلب مشاهده می شود که کودک در روز هفتم ژیمناستیک به موقعیت صحیح تبدیل می شود.

وضعیت عرضی جنین بسیار نادر است و پدیده جدیبنابراین در دوران بارداری تلاش های مستقلتغییرات در موقعیت کودک در رحم کاملاً منع مصرف دارد.

این ممکن است منجر شود عوارض جدینه تنها برای کودک، بلکه برای مادر باردار. هر اقدامی برای تغییر وضعیت باید ابتدا با پزشک خود در میان گذاشته شود.

در آستانه تولد نوزاد، برخی از مادران باردار باید تعجب کنند: زایمان غیر استاندارد چگونه بر روند زایمان تأثیر می گذارد؟ موقعیت جنیندر رحم؟

انواع موقعیت جنین

معمولاً جنین سر به پایین در رحم قرار می گیرد - این است ارائه سفالیک، در 4٪ موارد - با باسن یا پاها (نمایش بریچ)، حتی کمتر در عرض (نمایش عرضی) یا مایل قرار می گیرد.

زایمان در تظاهرات سفالیک و لگنی

زایمان در سفالیک طبق برنامه معمول انجام می شود. تولد یک کودک از موقعیت "به جلو" نیز می تواند بر اساس یک سناریوی طبیعی ایجاد شود، اما به صبر و مهارت زیادی از پزشک نیاز دارد. مادر باردار- خونسردی و از کودک - پشتکار و سلامت مطلق.

به همین دلیل است که زایمان بریچ یک وضعیت غیرعادی در نظر گرفته می شود و این وظیفه پزشک است که تعیین کند آیا این زایمان خطرناک است یا خیر. پزشک به نفع سناریوی معمول تصمیم می گیرد اگر:

• نوزاد سالم است و به موقع به دنیا می آید.
• وزن تخمینی او متوسط ​​است (تولد طبیعی برای کودکان کوچک و بزرگ ممکن است ناامن باشد).
• بند ناف دور گردن پیچیده نشده است (در غیر این صورت، در هنگام فشار دادن، کودک هیپوکسی - کمبود اکسیژن را تجربه خواهد کرد).
• مادر باردار سالم است؛
• هیچ ناهنجاری در ساختار رحم او وجود ندارد (دوبرابر نیست، دو شاخ نیست، بدون سپتوم).
• اندازه لگن طبیعی است.
• زن بیش از 30 سال سن نداشته باشد و مشکلی در شروع، بارداری و دوره بارداری نداشته باشد.
• روند تولد بدون شکست توسعه می یابد.
• انتظار یک دختر وجود دارد (متخصصان نوزادان بر این باورند که تولد در موقعیت "اول باسن" مملو از فشار جدی بر اندام تناسلی پسران است).

یک مانیتور قلب به طور مداوم ضربان قلب کودک را در طول چنین زایمانی و پیشرفت خود فرآیند نظارت می کند. مادر باردار باید بداند که اگر در طول رویدادها مشکلاتی رخ دهد، پزشک او را به سزارین هدایت می کند - به نفع کودک. اگر زنی روحیه ریسک پذیری نداشته باشد و اصرار به جراحی داشته باشد، پزشک همیشه او را در نیمه راه ملاقات می کند.

زایمان در حالت مایل جنین

گاهی اوقات نوزاد به مادر و پزشکان تعجب می کند: به صورت مورب یا در سراسر رحم قرار دارد. در حالت اول این احتمال وجود دارد که با شروع زایمان یا پس از شکستن آب، جنین همچنان موقعیت مناسب را بگیرد. سوال این است که چگونه قرار می گیرد - سر یا باسن.

و یک چیز دیگر: اگر کودک به دلیل درهم تنیدگی بند ناف، سپتوم در رحم مادر یا جفت کم ارتفاع مجبور به دراز کشیدن "به پهلو" شده باشد، پزشک پیشنهاد می کند که خطر نکنید و راهنمایی می کند. زن به سزارین

در مورد وضعیت عرضی جنین، در قدیم متخصصان زنان و زایمان سعی می کردند چنین کودکانی را بچرخانند. این نیاز به مهارت قابل توجه و استقامت زیاد داشت. و اگرچه این دستکاری کوچک برای خود کودک ناامن بود، اما راه چاره دیگری وجود نداشت، زیرا سزارین در آن روزها یک تجارت بسیار بسیار خطرناک بود.

با پیشرفت جراحی، ظهور مواد بخیه و داروهای جدید که به جلوگیری از عوارض بعد از جراحی کمک می کند، پزشکان این فرصت را دارند که سلامت مادر و کودک را حفظ کنند.

بنابراین امروزه وضعیت عرضی جنین اصلاح نمی شود، بلکه مادر باردار تحت عمل سزارین قرار می گیرد. یک استثنا از این قاعده ممکن است موقعیتی باشد که نوزاد دوم دوقلو در سراسر رحم قرار داشته باشد، زیرا پس از تولد اولین دوقلو و آزاد شدن مایع آمنیوتیک، او با استفاده از فضای آزاد فرصتی برای غلتیدن خواهد داشت.

موقعیت غیر استاندارد جنین در رحم فهرست نشانه های سزارین را گسترش می دهد. و اگر برای کودکانی که به صورت ضربدری دروغ می گویند، جراحی تنها راه است راه ممکنتولد، سپس برای کسانی که روی باسن خود می نشینند، پاهای خود را بالا می آورند، یا "چمباتمه می زنند"، آنها را پایین می آورند، یا پاهای خود را زیر خود فرو می کنند، گزینه دیگری وجود دارد.

علیرغم این واقعیت که همه این انواع بریچ اکنون به عنوان یک انحراف از هنجار در نظر گرفته می شود و مملو از آسیب به کودک است، در صورت وجود شرایط خاص، پزشکان ممکن است پیشنهاد کنند که مادر باردار خودش زایمان کند. در این مورد، روند نه توسط یک ماما، بلکه توسط یک پزشک هدایت می شود و توصیه می شود که او قبلاً چنین تجربه ای داشته باشد.

واقعیت این است که کودک با قسمت "کوچکتر" خود به سمت بیرون حرکت می کند و بزرگترین قسمت - سر - را دنبال می کندو دشوارتر از وضعیت تولد از وضعیت استاندارد بیرون می آید. و در اینجا پزشک باید تعیین کند که چگونه، بدون تغییر وضعیت کودک، به او کمک کند تا راه خود را به سمت خروجی طی کند، چگونه نوزاد را خارج کند و از آسیب (عمدتاً به ستون فقرات گردنی) جلوگیری کند، اگر پزشک فقط به موارد کوچک دسترسی داشته باشد. سر و بازوی یکی به همین دلیل است که بسیار مهم است که همه این مشکلات با اختلالات در طول رشد زایمان پیچیده نشود، که در صورت ناخوشی مادر باردار ممکن است رخ دهد.

آیا جای تعجب است که به طور متوسط ​​زایمان از وضعیت استاندارد "اول سر" جنین در 14 تا 15 درصد موارد با سزارین خاتمه می یابد و در شرایطی که نوزاد با پایین یا پا بیرون می آید (نمایش بریچ) ) - در 60-80٪.

موارد زیر در مورد عواملی که باعث می شود جنین موقعیت غیراستانداردی بگیرد شناخته شده است: ناهنجاری در ساختار و تومورهای رحم، مرزهای فضای در دسترس کودک را تغییر می دهد. مشکلات خود او، به عنوان مثال، دررفتگی مادرزادی، همچنین می تواند کوچولو را مجبور کند روی باسن خود بنشیند. مفاصل لگن، - سپس در این موقعیت او احساس بهتری خواهد داشت.

من به مادران باردار که در موقعیت غیرعادی قرار می گیرند توصیه می کنم که زودتر نگران نباشند - تصمیم گیری در مورد نحوه تولد نوزاد باید در آستانه موعد مقرر گرفته شود.

سعی کنید یک دکتر با تجربه در چنین مسائلی پیدا کنید، تمام سوالاتی را که به شما مربوط می شود از او بپرسید، در مورد آنها بحث کنید و به ارزیابی او از وضعیت اعتماد کنید - او ویژگی های وضعیت شما، دوره بارداری و رفاه را در نظر می گیرد. کودک متولد نشده

وضعیت جنین چگونه تعیین می شود؟

جنین سر به پایین قرار می گیرد (وضعیت سفالیک جنین).این که آیا این چنین است در ماه هفتم بارداری، زمانی که پزشک شکم مادر باردار را لمس می کند، مشخص می شود. نتیجه گیری آن باید با نتایج معاینه از طریق واژن و معاینه اولتراسوند تأیید شود.

بچه نشسته.نمای بریچ جنین را می توان از هفته سی و دوم بارداری در طی معاینه تشخیص داد: در قسمت بالایی رحم، پزشک سر سفت جنین را احساس می کند و در قسمت پایین، کف نرم را احساس می کند.

کودک به صورت عرضی دراز می کشد (وضعیت عرضی جنین).پزشک با احساس شکم مادر باردار، سر و باسن فریبکار کوچک را در طرفین "کشف" می کند. این وضعیت جنین از اواسط بارداری یا به عبارت دقیق تر از هفته بیستم مشخص می شود. به هر حال، می توانید سعی کنید با کمک وضعیت وضعیت جنین را اصلاح کنید تمرین ویژه، که باید از هفته سی و یکم انجام شود.

باید روی یک سطح سخت دراز بکشید، ابتدا به پهلوی راست و سپس به پهلوی چپ بچرخید و در هر یک از این حالت ها به مدت ده دقیقه دراز بکشید. این تمرین را 3 بار در روز برای 3-4 ست، قبل از غذا انجام دهید. اگر وضعیت جنین بهبود یافته باشد، پزشک به شما توصیه می کند که برای تثبیت نتیجه به دست آمده از بانداژ استفاده کنید.

بارداری یکی از شادترین مراحل زندگی یک زن است. اما در همین دوران مشکلاتی پیش می آید که شادی مادری آینده را تحت الشعاع قرار می دهد. یکی از این مشکلات، نمایش عرضی جنین است. منجر به مشکلاتی در هنگام زایمان می شود و زندگی و سلامت کودک و مادر را به خطر می اندازد.

چرا کودک در این موقعیت قرار دارد؟

وضعیت نوزاد در نهایت در هفته 32 بارداری مشخص می شود، زیرا بیشتر است مراحل اولیهاو می تواند آن را بارها و بارها به تنهایی تغییر دهد. در اغلب موارد، نوزاد یک موقعیت طبیعی می گیرد - با سر به سمت کانال زایمان.

اما اتفاق می افتد که می تواند عرضی یا مایل باشد. عرضی با این واقعیت مشخص می شود که محور عرضی بدن کودک در زاویه قائمه با محور رحم قرار دارد. ارائه مایل - در یک زاویه حاد. هر دو مورد پاتولوژیک هستند.

این معمولاً توضیح داده می شود:

• . این شرایط شرایطی را برای جنین ایجاد می کند تا فعالانه حرکت کند.
• شل شدن عضلات. در اغلب موارد، شلی مشخصه بارداری دوم و بعدی است، زمانی که عضلات مادر دیگر قادر به ثابت کردن جنین در یک موقعیت نیستند و حتی در دوره های طولانی تر به حرکت خود ادامه می دهند.
• . در دوران بارداری، کودک به دنبال راحت ترین موقعیت برای خود است. گره هایی در ناحیه رحم که توسط یک تومور تشکیل شده اند با آن تداخل دارند. در این صورت جنین حالتی به خود می گیرد که سر آنها را لمس نکند.
• انحراف در ساختار رحم. پاتولوژی هایی مانند رحم زینی شکل و دو شاخ شایع است. اگر شکل رحم غیراستاندارد باشد، قرار گرفتن نوزاد در موقعیت مورد نظر در رحم نیز ممکن است ناراحت کننده باشد. او برای گرفتن راحت ترین موقعیت حرکت می کند.
• انحراف در رشد جنین.
• تولد زودرس. پس از شکستن آب، کودک فرصتی برای چرخیدن ندارد.
• ساختار بدن زن. اگر یک زن بیش از حد داشته باشد، سر جنین نمی تواند موقعیت مورد نظر را بگیرد.
• حاملگی چند قلو. دو یا سه جنین مانع از قرار گرفتن موقعیت صحیح در رحم یکدیگر می شوند.

انواع تظاهرات جنین

سه نوع تظاهر جنین وجود دارد:

1. - زمانی که محور جنین و رحم مادر بر روی یک خط قرار می گیرند. به طور معمول سر باید آنجا باشد. هنگامی که کودک با باسن خود به جلو دراز می کشد، این نیز روند زایمان را پیچیده می کند.
2. عرضی - کودک در زاویه 90 درجه نسبت به رحم مادر قرار دارد. سر و باسن در دو طرف بالای استخوان های ایلیاک لگن کوچک قرار دارند.
3. مایل - هنگامی که کودک در یک زاویه مایل حاد نسبت به مادر قرار دارد، سر و باسن در یک خط نیستند. یک قسمت در بالا، دیگری در زیر است.

پزشک در مورد وضعیت جنین در نیمه دوم سه ماهه سوم بارداری تصمیم نهایی را می گیرد. پیش از این، این معنی ندارد، زیرا کودک هنوز هم می تواند یک موقعیت طبیعی داشته باشد.

چگونه ارائه تشخیص داده می شود؟

چندین راه برای درک نحوه قرارگیری نوزاد در رحم وجود دارد:

1. سونوگرافی غربالگری. محبوب ترین روش، زیرا موقعیت جنین بلافاصله قابل مشاهده است.
2. لمس کردن.پزشک با لمس محل نوزاد و اعضای بدن او را پیدا می کند.
3. معاینه از طریق واژن.

یک پزشک با تجربه می تواند آسیب شناسی را با شکل شکم تشخیص دهد.

چرا ارائه عرضی خطرناک است؟

در پزشکی، زمانی وجود دارد که متخصصان به طور مستقل کودک را با استفاده از یک روش خارجی به موقعیت صحیح تبدیل می کنند. با این حال، در حال حاضر چنین دستکاری ها بسیار نادر استفاده می شود، زیرا خطر عوارض برای هر دو بالا است.

کودک ممکن است در نتیجه چنین روشی صدمات جدی را تجربه کند. در مادر، این می تواند منجر به پارگی رحم شود. علاوه بر این، جنین ممکن است خفه شود، در این صورت حتی جراحی نیز کمکی به نجات او نخواهد کرد. علاوه بر این، این روش بسیار دردناک است.

پس از تشخیص نادرست و ثابت شدن جنین در رحم، پزشک تعیین می کند که بارداری و زایمان چگونه پیش می رود.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، برای زن باردار داروی خاصی تجویز می شود که به چرخش جنین در جهت صحیح کمک می کند. علاوه بر این، پزشک به زن توضیح می دهد که با توجه به وضعیت سر نوزاد، روی کدام سمت بهتر است که دراز بکشد.

در اینجا یکی از متداول‌ترین مجموعه‌های تمرینی وجود دارد که می‌تواند به کودک کمک کند در جهت درست حرکت کند:

1. روی یک سطح سخت، یک کاناپه یا مبل در دو طرف دراز بکشید و به مدت 5 دقیقه در این حالت دراز بکشید. سپس به آرامی و با احتیاط به طرف دیگر بغلتانید و به همان میزان روی آن دراز بکشید. دو طرف باید چندین بار عوض شوند. توصیه می شود این روش را 3 بار در روز تکرار کنید.
2. به پشت دراز بکشید. یک پتوی رول شده را زیر باسن خود قرار دهید و تا 10 دقیقه در آنجا دراز بکشید. همچنین 3 بار در روز تکرار کنید.
3. با تکیه گاه روی آرنج و زانو روی چهار دست و پا قرار بگیرید و چند دقیقه همینطور بایستید.

چنین ژیمناستیک شرایط مطلوبی را برای کودک ایجاد می کند تا موقعیت طبیعی خود را بگیرد. با این حال، قبل از شروع ورزش، باید با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از عناصر فعالیت بدنیممکن است به دلیل مشکلات سلامتی برای زنان باردار منع مصرف شود. متخصص ژیمناستیک را به صورت جداگانه با در نظر گرفتن سابقه پزشکی و رفاه عمومی مادر باردار انتخاب می کند.

زایمان با نمایش عرضی جنین

تظاهرات عرضی هم برای زن باردار و هم برای خود جنین خطر بزرگی دارد. اگر وضعیت قبل از شروع زایمان تغییر نکرد، زایمان به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا خطر عوارض زیادی وجود دارد.

زایمان خود به خود تنها زمانی امکان پذیر است که وزن نوزاد بسیار کم باشد یا در مراحل اولیه بارداری شروع شود.

اما مهم است که سطح اتساع رحم را در نظر بگیرید. حتی اگر وزن نوزاد قابل قبول باشد، اما اتساع اجازه زایمان خود به خود را نمی دهد، نیاز به سزارین اورژانسی خواهد بود.

در صورت نمایش عرضی جنین، در اغلب موارد سزارین برنامه ریزی شده تجویز می شود. در هفته 37 بارداری، بستری شدن در بیمارستان انجام می شود و مادر باردارآماده شدن برای جراحی

در مورد زایمان زودرس، پزشکان معمولاً تصمیم به جراحی اورژانسی می گیرند، زیرا زایمان طبیعی در این وضعیت غیرقابل قبول است.

برخلاف ارائه مایل، احتمال بسیار کمی وجود دارد که نوزاد این کار را انجام دهد آخرین لحظهموقعیت صحیح را در رحم خواهد گرفت.

سزارین برنامه ریزی شده با معده خالی انجام می شود. قبل از جراحی باید خود را خالی کنید مثانهو روده ها سپس بیهوشی انجام می شود.

امروزه برای انتخاب از: عمومی یا . دومی محبوب ترین است زیرا خطرات کمتری برای سلامتی کودک دارد. پس از اثر بیهوشی، جراح ماهیچه ها و سپس رحم را برش داده و پخش می کند. کیسه آمنیوتیکو کودک را حذف می کند.

پاسخ

و ارائه چیست، در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

واژه شناسی

علاقه مادران باردار به نحوه قرار گرفتن نوزاد در شکم کاملاً قابل درک است. از همان اولین حرکات نوزاد، مادر با نفس بند آمده به احساسات او گوش می دهد با این امید که بفهمد این امواج در ابتدا به سختی قابل درک در درون او چیست - حرکت یا سالتو، اضطراب یا بازی با مادر. موقعیت مکانی دارد خیلی پراهمیتهم برای سلامتی کودک و هم برای مادر.بر روند بارداری، داخل رحمی و زایمان تاثیر می گذارد. میتوانست باشد:

1. طولی.اگر خطی از لگن و سر کودک بکشید، با محور رحم منطبق می شود.
2. عرضی.اگر خط مشروط جنین عمود بر رحم باشد.
3. غیر مستقیم.اگر نوزاد در موقعیت وسط و با زاویه نسبت به رحم قرار بگیرد.

برای آن برای تعیین موقعیت جنین،پزشک باید برای تشخیص ضربان قلب نوزاد یک گوشی پزشکی خارجی یا لوله زایمان انجام دهد و همچنین می تواند معاینه واژینال انجام دهد و به عنوان یک قاعده، بسیاری از مادران باردار می توانند این کار را به تنهایی انجام دهند، به خصوص اگر کودک نتواند موقعیت را تعیین کند. از نوزاد برای انجام این کار، آنها فقط باید با دقت بیشتری به احساسات خود گوش دهند و به موارد زیر توجه کنند:

• جایی که ضربان قلب کودک بیشتر قابل توجه است - قسمت بالاپشتی;
• جایی که بیشتر اوقات می توانید ضربه های کودک را احساس کنید پاهای او هستند.
• احساس غلغلک دادن سبک - دست ها؛
• جایی که بیشتر به چشم می خورد پایین کودک است.
• پشت کودک صاف تر و محکم تر احساس می شود.

با رشد در رحم، کودک می تواند بارها برگردد و طناب بزند، اما با گذشت زمان اندازه آن افزایش می یابد، فضای کمتر و کمتری برای تغییر آزادانه موقعیت خود دارد. موضع خاصی می گیردبه درستی، وقتی کودک در شکم مادر عمودی است، سایر موقعیت های جنین نادرست نامیده می شود.

تظاهرات جنین نشان می دهد که کدام قسمت از بدن نوزاد در هنگام تولد اول بیرون می آید. میتوانست باشد:

1. سر،به نوبه خود به زیر تقسیم می شود:

• پس سری:چانه در و پشت سر به جلو می رود. بسته به محل چرخاندن پشت سر، ممکن است یک نمای قدامی، بهینه ترین موقعیت در هنگام تولد، و یک نمای خلفی وجود داشته باشد.
• سفالیک قدامی- چشمه بزرگی در پیش است.
• اکستنشن جلویی- قسمت جلویی به جلو بیرون زده است
• اکستنشن صورت- نوزاد رو به رو است.

2. لگنی.

• پا- پاها جلو می روند.
• گلوتئال- زمانی که کودک در حالت چمباتمه قرار دارد بسیار مطلوب است.

3.

4. عرضی.

معرفی نادرست جنین- مایل، عرضی، و همچنین پا، سر با اکستنشن پیشانی و صورت، و همچنین ظاهر نسبتاً قدامی-سفالیک. با اتخاذ این موقعیت، تولد نوزاد به تنهایی بسیار دشوار است. توجه به این نکته ضروری است که این نوع ارائه ها چندان رایج نیستند. تصمیم گیری در مورد چگونگی زایمان با در نظر گرفتن پزشک انجام می شود تعداد زیادی از عوامل مهم، و به عنوان یک قاعده، زایمان از طریق انجام می شود

دلایلی که منجر به حالت عرضی و مورب جنین می شود

نوزاد می تواند موقعیت های مختلفی را در داخل رحم بگیرد. برخی از آنها به زن اجازه می دهند که به تنهایی زایمان کند، برخی دیگر می توانند منجر به عوارض در طول رشد نوزاد در رحم و بعداً در هنگام زایمان شوند. جنین ممکن است موقعیت غیرعادی بگیرد تحت تأثیر چنین عواملی:

• جنین؛
• شل شدن عضلات دیواره شکم

این شرایط به کودک اجازه می دهد بیش از حد فعال باشد. برعکس، محدودیت‌های زیر در توانایی حرکت آزادانه نیز می‌تواند باعث موقعیت غیرعادی جنین شود:

• تولد چند قلو؛
• نوزاد بزرگ؛
• افزایش لحن رحم؛
• تهدید خود به خود
• فیبروم رحم و ناهنجاری های ساختار آن.

همچنین به عواملی که در انتخاب مکان کودک مؤثر است شامل موارد زیر است:

• دلایل تشریحی که به دلیل آن سر نمی تواند جای لازم را در آن بگیرد لگن باریک;
• کم
• تشکیل تومور در بخش تحتانی رحم و استخوان های لگن;
• و آنسفالی، ناهنجاری های رشدی نوزاد.

حالت مایلجنین در دوران بارداری ممکن است دائمی نباشد، اما یک حالت موقت و انتقالی است و کودک در حین زایمان می تواند آن را به طولی یا عرضی تغییر دهد.

آیا می دانستید؟کودکان در کشورهای آسیای شرقی مانند ویتنام بر اساس زندگی در رحم مادر پیر می شوند. بنابراین، آنها 9 ماه از همسالان خود از سایر کشورهای جهان پیرتر می شوند.

نحوه تعیین روش های تشخیصی

متخصص زنان می تواند تشخیص دهد که چگونه جنین در زیر قلب مادر قرار دارد. بر اساس بازرسی بصری معمولبله وقتی که موقعیت طولیشکم دارای شکل بیضی عمودی است، اگر به طور نادرست قرار گیرد، شکل بیضی عرضی یا مایل خواهد داشت. دور شکم، به عنوان یک قاعده، از هنجار مربوط به دوره بارداری فراتر می رود، زیرا رحم به جای به دست آوردن شکل بیضی مانند یک توپ می شود و فوندوس رحم نیز کم است.

تعیین ارائه به صورت بصری غیرممکن است.

• لمس قسمت های جانبی رحم؛
• به ضربان قلب جنین گوش دهید، چه با استفاده از آن بر روی شکم، یا با استفاده از گوشی پزشکی یا لوله زایمان.

روش موثرسونوگرافی برای تعیین موقعیت و وضعیت ظاهری نوزاد استفاده می شود.

چه خطراتی دارد؟

روند بارداری می تواند بدون نظارت ادامه یابد، اما خطر وقوع آنها بیش از حد معمول است. خطراتی که ممکن است یک زن باردار با آن مواجه شود عبارتند از:

• افیوژن زودرس و شروع سریع
• در حالت عرضی با رخ می دهد شانس بزرگقوی
• هنگامی که آب کودک به سرعت می شکند، فعالیت کودک به طور قابل توجهی محدود می شود و این احتمال وجود دارد که قسمت هایی از کودک بیفتد، به عنوان مثال، می تواند یک دسته باشد یا منجر به نادیده گرفتن موقعیت عرضی شود. این به نوبه خود می تواند باعث عوارضی مانند: عفونت صعودی، پریتونیت منتشر، سپسیس شود. بودن در فضای بی آب مدت زمان طولانینوزاد ممکن است نیاز به هوا داشته باشد و ممکن است دچار یک وضعیت حاد شود یا حتی در یک زن، یک موقعیت عرضی نادیده گرفته شود ممکن است پارگی رحم را تهدید کند.

ویژگی های بارداری

اگر در هفته های 28 تا 32 بارداری، علائمی از قرار دادن غیراستاندارد نوزاد در رحم مشاهده شود، متخصص زنان ممکن است موقعیت عرضی جنین را توصیه کند، که می تواند به نوزاد کمک کند تا از جای خود غلت بزند و سفالیک نشان دهد. برگشت تا هفته 35-36 امکان پذیر است ، زیرا بعداً اندازه آن دیگر اجازه نمی دهد این اتفاق بیفتد.

چرخاندن روی پا نیز در بدو تولد قابل قبول است که یکی از نوزادان حالت عرضی بگیرد.

ویژگی های زایمان عملی

سزارین طبق برنامه ریزی انجام می شود، زیرا خطر وجود دارد زایمان طبیعیدر موقعیت اشتباه هم برای کودک و هم برای سلامت مادر بسیار عالی است. عمل جراحیطبق طرح زیر رخ می دهد:

• دیواره شکم تشریح می شود.
• یک برش در رحم ایجاد می شود.
• کشیدن جنین که همراه با دستیار انجام می شود. دکتر با گرفتن پای کودک، او را به او منتقل می کند موقعیت لگنو آن را از انتهای لگن خارج می کند. وظیفه دستیار کمک به هدایت بدن نوزاد به داخل است در جهت درستخارج از. اگر کشیدن مشکل باشد، برش روی رحم بزرگ می شود. این روش ممکن است خطر آسیب رساندن به بسته های عروقی را به همراه داشته باشد.
• جفت برداشته شده و حفره رحم خراشیده می شود.
• مرحله آخر بخیه زدن رحم، بررسی حفره شکم و ترمیم دیواره شکم است.

تظاهرات عرضی جنین یک آسیب شناسی نیست،اما بارداری باید تحت نظارت دائمی متخصص زنان باشد تا خطری برای زندگی کودک و مادر باردار وجود نداشته باشد.

نمایش عرضی جنین در حال حاضر یک نشانه مطلق برای سزارین است. چرا کودک به این شکل در رحم قرار می گیرد، آیا می توان آن را اصلاح کرد و دقیقا چگونه، مقاله ما را بخوانید.

به طور معمول، زمانی که کودک سر خود را به سمت خروجی رحم بچرخاند، از نظر فیزیولوژیکی صحیح است. این راحت ترین موقعیت برای او است (با رحم سالم و بدون آسیب شناسی)، زیرا رحم شکل گلابی معکوس دارد و بنابراین زایمان برای هر دو ساده ترین است. اما گاهی اوقات نوزاد با پاها، باسن خود به سمت خروجی می چرخد ​​یا حتی در سراسر رحم قرار دارد. ظاهر اریب و عرضی جنین علل مختلفی دارد. این موارد شامل ناهنجاری های رحم، تومور بزرگ، لگن باریک، پلی هیدرآمنیوس و غیره است. اگر خانمی در هفته 32-33 موقعیت عرضی جنین داشته باشد، توصیه می شود که به طور منظم عمل کند. ژیمناستیک ویژه. از یک طرف به طرف دیگر رول ها را با دقت درست کنید (2-3 بار در 10 دقیقه). چهار دست و پا بایستید، در حالی که لگن خود را بالا آورده اید.

به پشت دراز بکشید و لگن خود را با استفاده از بالش بلند کنید. در بیشتر موارد، تمرینات به از بین بردن نمایش عرضی جنین کمک می کند. وگرنه پزشکان این کار را می کردند نوبت های زایماندر هفته 35 و حتی گاهی در هنگام زایمان. این دستکاری بدون بیهوشی انجام شد، اما به اندازه کافی موثر نبود. از آنجایی که حتی اگر جنین با موفقیت چرخانده شود و متعاقباً بانداژ بسته شود، در بسیاری از موارد به موقعیت اشتباه باز می گردد. علاوه بر این، دستکاری می تواند به شکست منجر شود - پارگی رحم، جدا شدن جفت، جدا شدن مایع آمنیوتیکو غیره در حال حاضر نوبت های زایمان تقریبا به طور کامل با سزارین جایگزین شده است. مگر در مواردی که مرده زایی قریب الوقوع است.

باقی مانده است که در مورد چگونگی تعیین تظاهرات عرضی صحبت کنیم، آیا خود زن می تواند متوجه این آسیب شناسی شود. یک زن ناظر قطعا متوجه خواهد شد. مثلاً متوجه می‌شود که شکمش پایین‌تر شده و نفس کشیدن راحت‌تر شده است. با تظاهر عرضی، حجم شکم از حد معمول فراتر می رود و طول رحم (هر دوی این پارامترها به طور منظم توسط متخصص زنان اندازه گیری می شوند) برعکس، کمتر است. علاوه بر این، در طول معاینه، پزشک سر نوزاد را در ناحیه لگن احساس نمی کند. لازم به یادآوری است که نوزاد تا 32-33 هفتگی بسیار متحرک است و می تواند وضعیت بدن خود را تغییر دهد، اما بعداً رشد می کند و چرخش دشوارتر می شود، به همین دلیل توصیه می شود که ژیمناستیک را از هفته 34 شروع کنید. با این حال، اگر هیچ چیز درست نشد، نباید ناراحت باشید، درست مانند اینکه به دنبال پزشکی هستید که انجام دهد دستکاری خطرناکبا چرخش داخل رحمی جنین، به خصوص اگر حداقل یک منع مصرف برای این روش وجود داشته باشد (و تعداد زیادی از آنها وجود دارد ...).