نحوه گوش دادن به ضربان قلب نوزاد در خانه راه های گوش دادن به ضربان قلب جنین در خانه تجربیات مادران از تلاش برای گوش دادن به تنهایی
هر زن باردار آرزوی داشتن فرزندی سالم و قوی را دارد. او مشتاقانه منتظر ظاهر او است و در هر جلسه سونوگرافی و قرار ملاقات با پزشک که توسط متخصص زنان تعیین شده است شرکت می کند. خوشایندترین لحظه در چنین معایناتی گوش دادن به ضربان قلب جنین است، زیرا این صدا به مادر کمک می کند تا شکم خود را بهتر احساس کند و از واقعیت آنچه در حال رخ دادن است متقاعد شود. علاوه بر این، این علامت می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامت و رشد کودک بگوید.
چرا ضربان قلب جنین در هفته اندازه گیری می شود؟
بعید است که هیچ مادری از شنیدن ضربان قلب نوزاد متولد نشده خود امتناع کند. از این گذشته ، این صدا روح مادر باردار را پر از شادی می کند و نشان دهنده تولد قریب الوقوع یک زندگی جدید است. با این حال، بسیاری از مادران به این سوال علاقه مند هستند: "چرا پزشکان ضربان قلب جنین را اندازه گیری می کنند؟"
بسیاری از مردم فکر می کنند که ضربان قلب نوزاد می تواند جنسیت آن را تعیین کند. با این حال، چنین فال گیری از نظر علمی تأیید نشده است، بنابراین فقط می توان از آن برای سرگرمی خود استفاده کرد.
ضربان قلب جنین برای چندین هدف اندازه گیری می شود. هدف همه آنها تعیین وضعیت کودک است، بنابراین پیشنهاد می کنیم با آنها آشنا شوید.
چرا تعداد ضربان قلب نوزاد در رحم اندازه گیری می شود؟
- اول از همه، ضربان قلب جنین برای تایید بارداری بررسی می شود. به محض اینکه سطح hCG یک زن به قدری بالا رفت که آزمایش بارداری دو خط را نشان داد، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کند تا در سن 3 ماهگی برای سونوگرافی ارجاع دهد. اینجاست که در نهایت با وجود ضربان قلب، واقعیت بارداری تایید می شود. علاوه بر این، اگر ضربان قلب قبل از 4 ماهگی شنیده نشود، ممکن است تشخیص "بارداری یخ زده" داده شود و ممکن است سقط جنین انجام شود.
- نظارت بر قلب نیز برای تعیین میزان رشد کودک انجام می شود. با ضربان قلب است که می توانید تشخیص دهید که آیا همه چیز برای مادر و کودک طبیعی است یا خیر. به عنوان مثال، هیپوکسی جنین را می توان با ضربان قلب سریع در رحم و مشکلات قلبی را می توان با ضربان قلب آهسته تعیین کرد.
- تعیین وضعیت کودک در هنگام زایمان نیز با گوش دادن به ضربان قلب کودک انجام می شود. این روش به شناسایی به موقع اختلالات زایمان و خطر برای نوزاد در هنگام زایمان کمک می کند.
به همین دلیل است که پزشکان از هفته سوم به ضربان قلب جنین گوش می دهند. این علامت به شما امکان می دهد از رشد طبیعی کودک اطمینان حاصل کنید و از انحرافات ناخواسته جلوگیری کنید.
ضربان قلب جنین چگونه اندازه گیری می شود؟
ضربان قلب جنین شما به روش های مختلفی قابل اندازه گیری است. هر کدام از آنها ویژگی ها و معایب خاص خود را دارند.
در دوران بارداری طبیعی، ضربان قلب را می توان با استفاده از دستگاه سونوگرافی یا گوشی پزشکی معمولی شنید.
از شما دعوت می کنیم تا تمامی گزینه های استفاده از روش های مختلف تعیین نیروی کار را بررسی کنید. اینکه کدام یک برای شما مناسب است معمولاً توسط پزشک شما تجویز می شود.
راه های گوش دادن به ضربان قلب جنین:
- سونوگرافی رایج ترین روشی است که برای تعیین ضربان قلب جنین استفاده می شود. این دارو برای همه زنان در مراحل اولیه بارداری تجویز می شود. سونوگرافی علاوه بر انتقال ضربان قلب، سایر اندام ها و کیفیت کار آنها را نشان می دهد.
- گاهی اوقات از کاردیوتوکوگرافی برای تعیین ضربان قلب جنین نیز استفاده می شود. این روش همچنین برای کسانی که روش اولتراسوند نمی تواند به آنها کمک کند مناسب است.
- اگر شک وجود داشته باشد که قلب جنین به درستی رشد نمی کند از اکوکاردیوگرافی استفاده می شود. این معاینه برای کسانی که مشکوک به نقص قلبی هستند تجویز می شود. گروه خطر شامل زنان باردار با نقایص مادرزادی، آنهایی که فرزندانشان نقص دارند و زنان بالای 40 سال است.
- سمع به اندازه سونوگرافی رایج است. در این روش، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به ضربان قلب جنین گوش می دهد. این روش در موارد پلی هیدرآمنیوس و الیگوهیدرآمنیوس، چاقی و قرار گرفتن جفت در دیواره قدامی رحم غیرممکن تلقی می شود.
یکی از این روش ها برای گوش دادن به ضربان قلب کودک استفاده می شود. اکثر زنان در دوران بارداری فقط با سونوگرافی و سمع کردن مواجه می شوند. دستگاه کاردیوتوکوگرافی بسیار نادر استفاده می شود.
آیا می توان ضربان قلب جنین را از طریق معده خود احساس کرد؟
بیشتر مادران دوست دارند به همسر یا والدینشان اجازه دهند به ضربان قلب نوزادشان گوش دهند. با این حال، همه نمی دانند چگونه این کار را انجام دهند. در واقع راه هایی وجود دارد!
گوش دادن به قلب در خانه جایگزین این روش با پزشک نمی شود. فقط یک متخصص با تجربه می تواند انحراف از هنجار را احساس کند.
ما چندین روش برای شنیدن ضربان قلب در رحم در خانه برای شما شرح خواهیم داد. با این حال، این دستکاری ها فقط برای سرگرمی قابل انجام است.
چگونه صدای ضربان قلب کودک خود را در خانه بشنویم:
- با استفاده از یک لوله مخصوص می توانید ضربان قلب جنین را حس کنید. برای انجام این کار، گوشی پزشکی را روی معده قرار می دهند و با دست نگه می دارند. گوش به سمت آن بلند می شود و صاحب گوشی پزشکی با دقت گوش می دهد. نکته اصلی در اینجا این است که بفهمیم ضربان قلب جنین کجاست و کجا حرکت می کند یا نبض مادر.
- داپلر جنینی یک آشکارساز صدای قابل حمل است. با کمک آن می توانید ضربان قلب را بدون آموزش اولیه بشنوید. این مجموعه شامل هدفون است که به لطف آن می توانید به صدای قلب کودک گوش دهید بدون اینکه عوامل اضافی حواس او را پرت کنند.
- در مراحل بعدی، تنها با قرار دادن گوش خود مستقیماً روی شکم زن باردار، می توانید ضربان قلب کودک را بشنوید. با این حال، این تنها در صورتی امکان پذیر است که مادر باردار لایه کوچکی از چربی داشته باشد. اگر سر جنین رو به پایین باشد گوش باید زیر ناف و اگر رو به بالا باشد بالای ناف قرار گیرد.
این روش ها از هفته 18 قابل استفاده است. آنها به شما کمک نمی کنند تا تشخیص دهید فرزندتان ضربان قلب ریتمیک دارد یا نامنظم، اما باعث می شود که لذت مادر شدن و پدر شدن را احساس کنید.
چه زمانی کودک تپش قلب دارد؟
ضربان قلب کودک از 5 هفتگی شروع می شود. در همان زمان، تشکیل قلب در مراحل بسیار اولیه - در 4 هفته آغاز می شود. با این حال، در این زمان قلب یک لوله توخالی است.
چه زمانی می توانید ضربان قلب کودک را با استفاده از دستگاه های مختلف احساس کنید:
- با کمک دستگاه سونوگرافی ترانس واژینال، ضربان قلب جنین در اوایل هفته پنجم در دسترس خواهد بود. ناراحتی این روش این است که سنسور اولتراسوند به صورت واژینال وارد می شود.
- اولین ضربان قلب را می توان با استفاده از ترانس شکمی در مراحل نسبتاً اولیه - 7 هفته - شنید.
- در 20 هفتگی می توان تعداد ضربان قلب نوزاد را در دقیقه با گوشی پزشکی شنید.
معمولا اولین سونوگرافی در ماه سوم انجام می شود. از این لحظه است که آنها شروع به انجام اقداماتی برای تعیین ضربان قلب می کنند و می بینند که آیا بالا، ضعیف یا طبیعی است.
ضربان قلب جنین چقدر باید باشد؟
احتمالاً از خود می پرسید که ضربان قلب کودک شما چقدر باید باشد. امروز به شما خواهیم گفت که هنجار در این زمینه چیست. با این حال، برای انجام این کار، باید یاد بگیرید که تعیین کنید: "چه احساسی دارم، نبض مادر یا ضربان قلب کودک!"
پزشک نه تنها تعداد ضربان قلب در دقیقه را می شمارد، بلکه به شخصیت آن نیز گوش می دهد. اگر کسل کننده، ضعیف و آریتمی باشد، ممکن است نشانه هیپوکسی باشد
لیست ما ضربان قلب طبیعی را در دوره های مختلف شکل گیری کودک نشان می دهد. انحرافات کوچک را نمی توان آسیب شناسی در نظر گرفت. زمانی که تعداد شوک ها به 200 یا به 100 کاهش می یابد، باید زنگ هشدار به صدا درآید.
ضربان قلب جنین در هفته:
- 4-6 هفته - قلب با سرعت 80-85 در هر دقیقه می تپد.
- 6-8 هفته - قلب با سرعت 110-130 در هر دقیقه می تپد.
- 9-10 هفته - قلب با سرعت 170-190 در هر دقیقه می تپد.
- از هفته یازدهم، قلب با سرعت 140-160 در هر دقیقه می تپد.
اگر ضربان قلب نوزاد در هفته هشتم مثلاً 135 ضربان باشد، اشکالی ندارد. فعالیت مادر می تواند سرعت انقباض قلب را افزایش دهد. این تغییر در طول فعالیت کودک نیز مشاهده می شود.
ضربان قلب جنین چگونه باید باشد (فیلم)
ضربان قلب کودک شاخص بسیار مهمی برای سلامت اوست. بنابراین، باید توسط پزشک گوش داده شود. فقط یک متخصص می تواند قلب سالم را از یک قلب بیمار تشخیص دهد و به این سوال پاسخ دهد: "چرا قلب می ایستد؟"
اولین ضربان قلب جنین در لحظه ای شنیده می شود که جنین برای اولین بار شروع به حرکت می کند. با استفاده از یک گوشی پزشکی ساده می توانید در خانه به ضربان قلب جنین گوش دهید. برای انجام این کار، باید لوله گوشی پزشکی را به ناحیه پایین شکم در سمت راست یا چپ وصل کنید. این به شما این امکان را می دهد که ضربان آرام قلب کودک خود را بشنوید. این روش گوش دادن به ضربان قلب کودک خود را بدون تجهیزات یا ابزار خاص بسیار آسان می کند. به طور معمول، ضربان قلب نوزاد باید دو برابر قلب مادر باشد.
ضربان قلب بدون دستگاه
در برخی موارد، تعیین ضربان قلب کودک حتی بدون استفاده از وسایل اضافی برای انجام این کار امکان پذیر است، فقط باید گوش خود را به شکم خود نزدیک کنید. درست است، وجود چنین صدایی به هیچ وجه به این معنی نیست که ضربان قلب کودک طبیعی است. بر اساس اطلاعات موجود، شدت ضربان قلب جنین در شکم مادر می تواند پیش بینی های روشنی در رابطه با رشد آن در آینده نزدیک ارائه دهد. با استفاده از این شاخص، می توان وجود پیشرفت عصبی را در کودک در این سن که شروع به حرکت می کند، شناسایی کرد.
اندازه گیری ضربان قلب باید روی انجام شود مراحل مختلف بارداری، و شدت آنها برای یک دوره 20 تا 38 هفته نباید کمتر از 6 برابر باشد. همچنین مشخص شد که در هفته بیست و هشتم بارداری، تغییر در ضربان قلب کودک به عنوان منادی رشد طبیعی جنین و کودک تا دو سال زندگی بدون هیچ انحراف قابل توجهی در نظر گرفته می شود. با این حال، مطالعات روی ضربان قلب در هفته های 6 و 12 بارداری قادر به ارائه چنین نتایجی نیستند. علاوه بر این، چنین معاینه ای می تواند بهبود شاخص های گفتاری نوزاد را تا 30 ماه پس از تولد تضمین کند. تمام این داده ها توسط دانشمندان ذکر شده است.
همچنین اتفاق می افتد که ضربان قلب جنین حتی در هفته 12 بارداری غیر قابل شنیدن است، اما اغلب این واقعیت با این واقعیت توضیح داده می شود که دستگاه اولتراسوند کیفیت پایینی دارد و در واقع ضربان قلب وجود دارد. به همین دلیل، پزشک اغلب زن باردار را برای معاینه مجدد می فرستد، زیرا این سوال که چه مدت می توان به ضربان قلب گوش داد کاملا نسبی است. با این حال، مهم نیست که چگونه است، شما نباید قبل از زمان وحشت کنید، بلکه به سادگی تحت یک معاینه جامع مکرر قرار بگیرید.
رشد بارداری از لحظه ای که تخمک توسط اسپرم بارور می شود شروع می شود. پس از لقاح، در روز بیست و یکم، مغز و مغز استخوان جنین تشکیل میشود و در هفته پنجم ضربان قلب جنین قابل شنیدن است.
چرا و چه زمانی ضربان قلب اندازه گیری می شود؟
اغلب مادران باردار علاقه مند هستند که چه مدت به این بررسی نیاز است. در روزهای 14 تا 21 بارداری، قلبی شکل می گیرد که در ابتدا شکلی شبیه به یک لوله دارد.
در اواسط ماه دوم، سپتوم بین دهلیزها تشکیل می شود و اندام سه حفره ای می شود. سپس ضربان قلب ابتدا به صورت نبض ظاهر می شود.
گوش دادن به آن به شما امکان می دهد:
- بررسی واقعیت بارداری؛
- وضعیت کودک متولد نشده را ارزیابی کنید.
ضربان قلب نوزاد برای نظارت بر نوزاد در حین زایمان استفاده می شود. هنگام گوش دادن به یک اندام، پویایی رشد را می توان ردیابی کرد، که به شما امکان می دهد از جنبه های منفی اجتناب کنید.
این ضربان قلب است که نشانگر سرزندگی و تغییر در هر موقعیت نامطلوب کودک است.
وقتی میتوانی ضربان قلبت را بشنوی
در پایان 5-4 هفته، هنگام معاینه با دستگاه تشخیص اولتراسوند، ریتم قلب جنین شنیده می شود. اما حتی زودتر، در روز بیست و یکم، یک متخصص طی معاینه تشخیصی با استفاده از حسگر ترانس واژینال، انقباضات قلب را که به اندازه یک دانه خشخاش است، تشخیص می دهد.
کمی بعد، در 6-7 هفتگی، در طول معاینه سونوگرافی از طریق شکم، ضربان شنیده می شود.
هنجار اعتصابات بر اساس ضرب الاجل
یکی از مهمترین معیارها برای وضعیت خوب جنین، انطباق انقباضات قلب با هنجارهای فیزیولوژیکی است. آنها در جدول بر اساس هفته رشد کودک نشان داده شده اند.
با رشد جنین، میزان تاثیرات تغییر می کند. با گوش دادن به ریتم، پزشک به ضربان قلب (HR) توجه می کند، که شتاب یا کاهش آن اغلب نشان دهنده وجود آسیب شناسی است.
ضربان های معمولی ریتمیک هستند، نه سریع و نه نادر. علاوه بر این، نباید صدای اضافی وجود داشته باشد و ضربان قلب به وضوح شنیده می شود.
راه ها و روش های گوش دادن
پزشک ضربان قلب جنین را از چند طریق تعیین می کند که انتخاب آن بستگی به هدف معاینه و مرحله بارداری دارد.
- سمع بر اساس استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان، ساده ترین و رایج ترین وسیله ای است که در زمان های قدیم استفاده می شد و یک لوله توخالی است که یک سر آن پهن تر از دیگری است. با کمک آن، ضربان قلب زودتر از 18 هفته شنیده می شود. اگر مادر باردار چاق باشد، هر گونه ناهنجاری در دوره بارداری وجود داشته باشد (کم یا پلی هیدرآمنیوس، موقعیت جفت در دیواره قدامی رحم)، تعیین ضربان قلب جنین با استفاده از گوشی پزشکی تقریبا غیرممکن است.
- معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) به شما امکان می دهد ضربان قلب را در مراحل اولیه بارداری بشنوید، زمانی که روش های دیگر بی اثر هستند. علاوه بر ضربان قلب، به شما امکان می دهد رشد تقریباً کل بدن کودک را ارزیابی کنید.. در نیمه دوم بارداری، سونوگرافی محل قرارگیری قلب در قفسه سینه را مشخص می کند. استفاده از تکنیک برش چهار حفره ای به فرد امکان می دهد ساختار صحیح بطن ها و دهلیزهای قلب را تشخیص دهد، که این امکان را می دهد تا آسیب شناسی های مادرزادی اندام را در مراحل اولیه شناسایی کنیم.
- کاردیوتوکوگرافی (CTG) روشی است که در آن ضربان قلب بر روی فیلم ثبت می شود، در حالی که انقباضات رحم مشخص می شود. استفاده از جدیدترین دستگاههای مجهز به حسگرهای ویژه، تجزیه و تحلیل فعالیت جنین را امکانپذیر میسازد و دستگاههای صوتی نیز زن را قادر میسازد تا ضربان قلب نوزاد را بشنود. این روش در ابتدای نیمه دوم (هفته 21) بارداری استفاده می شود.
- اکوکاردیوگرافی از هفته 18 تا 28 در صورت مشکوک بودن به ناهنجاری در رشد سیستم قلبی عروقی استفاده می شود. این روش ساختار اندام و جریان خون را نشان می دهد. نتایج مطالعه ثبت می شود و در آینده می توان تصویر را برای بررسی و تجزیه و تحلیل دقیق تر روی مانیتور بزرگ کرد.
در شرایط بحرانی، زمانی که به پاتولوژی های جدی مشکوک می شود و مطالعه دقیق فعالیت قلبی ضروری است، از کاردیو اینتروالوگرافی استفاده می شود. تمام داده ها به رایانه وارد می شوند، جایی که تجزیه و تحلیل کامل شاخص های به دست آمده انجام می شود.
چگونه به ضربان قلب گوش دهیم
برای تعیین هنجار ضربان قلب جنین، ضربان اندام به روش های مختلف گوش داده می شود:
- با استفاده از روش سمع، استتوسکوپ با قیف پهن بر روی شکم زن باردار. از طرف مقابل، پزشک به ضربان قلب گوش می دهد و رفتار جنین را ارزیابی می کند. صدای ضربان از دیواره شکم شنیده می شود، در حالی که زن روی کاناپه در وضعیت خوابیده به پشت است. با این روش، یک پزشک با تجربه قادر به تشخیص موقعیت بدن نوزاد در حفره رحم است. با استفاده از این روش، پزشک ماهیت ضربات - واضح یا کسل کننده را تشخیص می دهد. در مورد اول، هیچ انحرافی از هنجار مشاهده نمی شود، در مورد دوم، هیپوکسی جنین امکان پذیر است.
- در طول سونوگرافی، ضربان قلب با استفاده از حسگرهای ویژه ارزیابی می شود و تصویر بر روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شود.
- روش کاردیوگرافی به شما امکان می دهد تا با استفاده از حسگرهایی که روی شکم زن باردار قرار دارد، مانند سونوگرافی به ضربان قلب جنین گوش دهید. تمام اطلاعات بر روی یک فیلم خاص ثبت می شود و به چاپگر خروجی می شود. این روند بسته به فعالیت کودک حداقل 40-60 دقیقه طول می کشد - او در حال حرکت یا در حالت خواب است که بر روی خوانش ضربان قلب تأثیر می گذارد. طبق تصمیم پزشک، سنسورها برای مدت طولانی تری مثلاً یک روز روی سطح شکم باقی می مانند. برای اطمینان از اطلاعات قابل اعتماد، زن باردار باید به پهلو بخوابد تا رحم به ورید اجوف واقع در زیر آن فشار وارد نکند. این دستگاه مجهز به ریموت کنترل مخصوصی است که در دستان خانم باردار است و خودش با احساس حرکت نوزاد دکمه را فشار می دهد. این امکان تعیین اینکه کدام اختلال در ریتم در طول دوره فعالیت رخ داده است و کدام یک در دوره استراحت جنین رخ داده است.
- گوش دادن با استفاده از اکوکاردیوگرافی معاینه ای است که در آن تمام توجه فقط بر روی تجزیه و تحلیل عملکرد سیستم قلبی متمرکز است. از مشاهده معمولی دو بعدی و گزینه های دیگر استفاده می کند - حالت داپلر، یک بعدی. به طور معمول، چنین مطالعه ای در صورتی تجویز می شود که یک زن باردار بیش از 38 سال سن داشته باشد، مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، دیابت شیرین، کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی باشد یا مشکوک به تاخیر در رشد جنین باشد.
تمام این روش ها ارزیابی کافی سیستم قلبی جنین را ممکن می سازد و هر زن باید طبق دستور پزشک معاینه لازم را انجام دهد.
دلایل انحرافات
گاهی اوقات برخی تخلفات شنیده می شود که با هنجار پذیرفته شده عمومی مطابقت ندارد. برای تعیین عواملی که باعث انحرافات منفی شده اند، معاینات تکمیلی تجویز می شود. برخی از آنها ضربان قلب سریع را تحریک می کنند، برخی دیگر باعث کندی سرعت می شوند.
دلایل تند شدن ریتم (بیش از 200 ضربه در دقیقه):
- وجود کم خونی؛
- سطح هموگلوبین پایین در کودک؛
- نارسایی جفت، اختلال در جریان خون رحم؛
- جدا شدن جفت که باعث خونریزی می شود.
- فرآیندهای التهابی در غشاهای آمنیوتیک؛
- فشار داخل جمجمه بالا، هیپوکسی جنین.
مصرف برخی داروها توسط یک زن باردار و وجود درجه حرارت بالا در مادر باردار می تواند بر افزایش ضربان قلب کودک تأثیر بگذارد.
عواملی که باعث کندی ضربان می شوند:
- محتوای بالای پتاسیم در خون مادر، که می تواند باعث برادی کاردی شود.
- یک زن باردار که برای مدت طولانی به پشت دراز کشیده است (به عنوان مثال، به دلایل پزشکی)، که باعث فشرده شدن ورید اجوف تحتانی می شود.
- ایجاد گره روی بند ناف یا فشرده شدن آن.
خفه شدن ضربان قلب نشان دهنده نارسایی جفت، کم یا پلی هیدرآمنیوس است. این در صورتی امکان پذیر است که جنین در وضعیت معکوس (باسن به جلو) دراز بکشد، اگر مادر چاق باشد.
گاهی اوقات ریتم شنیده نمی شود.
اگر این در 3 ماه اول بارداری مشاهده شود، که اغلب اتفاق می افتد، پزشک حاملگی غیر در حال توسعه را تشخیص می دهد.
هنگام انجام سونوگرافی، موقعیت هایی امکان پذیر است که وجود یک تخمک بارور شده تشخیص داده شود، اما ضربان قلب وجود ندارد، که نشان دهنده عدم وجود جنین است (خیلی زودتر مرده است)، و به آن "آنبریونی" می گویند.
عدم وجود سکته در مراحل بعدی (تا هفته نوزدهم) نشان دهنده مرگ داخل رحمی جنین است که دلیل زایمان مصنوعی است.
تفاوت ضربان قلب در زمان های مختلف
انحراف ضربان قلب جنین از هنجارهای پذیرفته شده نشان دهنده خطر ایجاد آسیب شناسی است. ضربان قلب سریع تا 9 هفته نشان دهنده وضعیت بی قرار خود زن و بروز هیپوکسی در نوزاد است که عوارض مختلفی را ایجاد می کند - آسیب شناسی و ناهنجاری در رشد کودک، بند ناف یا جفت.
ضربان قلب ضعیف در مراحل اولیه اغلب نشان دهنده خطر خاتمه زودرس بارداری است. وضعیت مشابه در نیمه دوم بارداری نشان دهنده هیپوکسی طولانی مدت نوزاد است.
ضربان قلب آهسته (حداکثر 120 ضربه در دقیقه) پس از تاکی کاردی رخ می دهد و اغلب این وضعیت دلیلی برای زایمان فوری جراحی است.
گوش دادن به ضربان قلب در خانه
اگر نتواند به کلینیک یا برای نظارت بیشتر برود، مادر باردار می تواند به طور مستقل در خانه به ضربان قلب کودک گوش دهد.
اغلب، زمانی که زنان باردار نبض در ناحیه کمر یا معده احساس می کنند، آن را با ضربان قلب اشتباه می گیرند. اما در واقع، این نشان دهنده افزایش فشار در آئورت است که توسط تغییرات در سطوح هورمونی در دوران بارداری تحریک می شود. احساس کردن ضربات به سادگی با قرار دادن دست روی شکم غیرممکن است.
- استفاده از گوشی پزشکی زنان و زایمان یا فونندوسکوپ معمولی قبل از 22 هفته موثر خواهد بود. یک زن باردار باید سعی کند ریتم قلب را از صداها و صداهای خارجی تولید شده در حفره شکمی و رحم تشخیص دهد. با توجه به اینکه ضربان نوزاد تقریباً دو برابر ضربان مادر است، او باید همزمان نبض خود را بخواند. انجام این کار به تنهایی غیرممکن است، بنابراین به یک دستیار نیاز است.
- خرید دستگاه مخصوص - داپلر جنین. این یک آشکارساز اولتراسوند قابل حمل است که بر اساس اصل CTG کار می کند، اما تصویر گرافیکی تولید نمی کند. با استفاده از هدفون (شامل) می توانید ضربان قلب کودک خود را بشنوید. سنسور از 2 ماهگی تا زمان تولد قابل استفاده است.
در حالت عادی، بسته به اینکه پشت کودک به چه سمتی برگردد، صدای تق تق به وضوح از سمت چپ یا راست زیر ناف شنیده می شود. هنگامی که به صورت عرضی قرار می گیرد، ریتم در سطح ناف یا در یکی از طرفین - راست یا چپ آن احساس می شود. هنگامی که جنین در وضعیت بریچ قرار دارد، ضربان قلب به وضوح بالای ناف قابل شنیدن است.
در صورت بارداری چند قلو، ضربان قلب در قسمت های مختلف رحم تعیین می شود.
استفاده از این روش برای همسرتان و قرار دادن گوش روی شکم بسیار راحت است. اما اگر خانم باردار لایه قابل توجهی از چربی روی شکم خود داشته باشد، این روش موثر نخواهد بود.
آیا می توان جنسیت نوزاد را با ضربان قلب تشخیص داد؟
این عقیده در بین مادران وجود دارد که تشخیص جنسیت با ضربان قلب امکان پذیر است. نسخه ای وجود دارد که ضربان قلب در پسرها ریتمیک تر و واضح تر از دختران است که در آنها بی نظم تر است و از نظر ریتم با ضربان مادر مطابقت ندارد.
طبق روش های عامیانه دیگر، ریتم به تعیین جنسیت کمک می کند - پسر یا دختر. پسرها به وضوح ضربات را از سمت راست می شنوند و دختران می توانند از سمت چپ آنها را بشنوند.
طب سنتی، بر اساس داده های علمی، تمام روش هایی را که ظاهراً تعیین جنسیت نوزاد را ممکن می کند، رد می کند.
ریتم تحت تأثیر عوامل زیادی است: سطح سلامت مادر، مدت بارداری، رشد جنین، موقعیت جنین در حفره رحم. اما هیچ یک از آنها جنسیت کودک متولد نشده را نشان نمی دهد.
اهمیت و هدف کنترل ضربان قلب
نظارت بر ضربان قلب بسیار مهم است، زیرا این شاخص است که به شما امکان می دهد رشد جنین، زنده ماندن آن را ارزیابی کنید و تصویر کلی بدن و سلامت آن را ببینید، زیرا تغییرات منفی ظاهر شده بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر می گذارد. . بنابراین، ضربان قلب در طول نه ماه بارداری، در حین زایمان و زایمان کنترل می شود.
ضربان قلب نوزاد متولد نشده دلپذیرترین و مورد انتظارترین صدای یک زن باردار است. این به معنای آغاز یک زندگی جدید، امید و شادی مادری آینده است. اما علاوه بر این، ضربان قلب کودک می تواند چیزهای زیادی در مورد سلامتی او بگوید.
زمان تشخیص و ضربان قلب جنین
ضربان قلب نوزاد زود تشخیص داده می شود. با استفاده از سنسور معمولی اولتراسوند شکم، پزشک ضربان قلب را در هفته 5 بارداری تشخیص می دهد و یک حسگر واژینال به شما این امکان را می دهد که این کار را در 3-4 هفته، یعنی تقریبا بلافاصله پس از اولین ضربان قلب کوچک انجام دهید (نگاه کنید به ).
ضربان قلب جنین نه تنها بسته به فعالیت آن، بلکه با طول مدت بارداری نیز تغییر می کند.
- در 6-8 هفته، فرکانس ضربان 110-130 در دقیقه است
- از 8 تا 11 هفته می تواند به 190 ضربه افزایش یابد
- از هفته 11 در محدوده 140-160 ضربان با انحرافات جزئی در یک جهت یا دیگری باقی می ماند.
پزشک نه تنها ضربان قلب جنین را در هفته ارزیابی می کند، بلکه عوامل اضافی (بیماری های مادر و کودک، زمان گوش دادن و مرحله فعالیت کودک) را نیز در نظر می گیرد.
علل اختلالات ریتم قلب
هفته های اول بارداری | از هفته 12 بارداری تا تولد | زایمان | |
ضربان قلب زیر 120 ضربه در دقیقه |
|
|
|
ضربان قلب بالای 170 ضربه در دقیقه |
|
|
|
صداهای کسل کننده و سخت برای شنیدن |
|
|
|
عدم وجود ضربان قلب جنین |
|
|
|
چرا ضربان قلب جنین تعیین می شود؟
تثبیت واقعیت بارداری
پس از اولین تاخیر قاعدگی و ظاهر شدن دو راه راه گرامی، مادر باردار معمولا برای سونوگرافی فرستاده می شود. با کمک دستگاه های مدرن، در هفته سوم بارداری می توانید ضربان سریع قلب یک جنین کوچک را بشنوید. اگر در اولین سونوگرافی ضربان قلب جنین در هنگام وجود تخمک بارور شده در رحم شنیده نشود، این دلیلی برای وحشت نیست. معمولاً وقتی یک هفته بعد دوباره مورد بررسی قرار می گیرد، جنین رشد یافته به شما امکان می دهد ضربان قلب خود را بشنوید. اما در برخی موارد، ضربان قلب ظاهر نمی شود و تخم بارور شده تغییر شکل می دهد. این حالت حاملگی منجمد نامیده می شود. در این مورد از داروهای هورمونی استفاده می شود و بعد از 3-6 ماه اقدام جدید برای باردار شدن توصیه می شود.
ارزیابی جنین
قلب نوزاد به کوچکترین تغییرات در دنیای اطرافش واکنش نشان می دهد. استرس، بیماری یا فعالیت بدنی مادر، وضعیت خواب یا فعالیت جنین، غلظت اکسیژن در هوای اطراف فوراً در ضربان قلب منعکس می شود. اما این تغییرات موقتی است. اگر ضربان قلب برای مدت طولانی خیلی سریع باشد، این نشان دهنده نقض خون رسانی به جنین است، به اصطلاح نارسایی جنین جفتی. بیشتر اوقات مزمن است. در موارد نادر، توانایی های جبرانی کودک کاهش می یابد، قلب شروع به تپیدن کندتر از حد طبیعی می کند، که نشان دهنده وخامت وضعیت او است. در چنین مواردی، زایمان اضطراری اغلب مورد نیاز است. انتخاب درمان تا حد زیادی به هفته ای بستگی دارد که در آن ضربان قلب جنین پاتولوژیک شده است.
نظارت بر وضعیت جنین در حین زایمان
در زمان تولد، کودک استرس شدید، فشرده سازی و کمبود اکسیژن را تجربه می کند. در بیشتر موارد، سیستم قلبی عروقی او با موفقیت با این مشکلات کنار می آید. اما گاهی اوقات بند ناف بسته می شود یا سایر موارد اورژانسی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. بنابراین، هنگام زایمان، ضربان قلب نوزاد پس از هر انقباض بررسی می شود تا علائم کمبود حاد اکسیژن از دست نرود.
روش های گوش دادن به ضربان قلب جنین
سونوگرافی
این اولین روشی است که در دوران بارداری استفاده می شود. هنگام انجام یک مطالعه، همراه با تعیین ضربان قلب، پزشک اندازه جنین، وضعیت جفت را ارزیابی می کند و نتیجه گیری جامع می دهد. به خصوص با دقت به صداهای قلب گوش دهید و ساختار قلب را در صورت نقص رشد در یک زن باردار و تولد فرزندانی با نقص سیستم قلبی عروقی در گذشته مطالعه کنید. شناسایی ناهنجاریها در ساختار و عملکرد قلب در موارد عفونتهای مادر در دوران بارداری بسیار مهم است.
سمع
این گوش دادن به صداهای قلب با استفاده از گوشی پزشکی مخصوص زایمان است. از هفته 18 تا 20 بارداری می توانید ضربان قلب خود را به این ترتیب تعیین کنید. یک پزشک باتجربه می تواند از یک لوله برای تعیین ضربان تقریبی قلب، وضوح صداها و بهترین مکان برای شنیدن آنها استفاده کند. اما حتی یک فرد بدون تحصیلات پزشکی نیز قادر به تشخیص صداهای قلب و شمارش تعداد آنها در دقیقه با استفاده از کرونومتر است.
در برخی موارد، سمع با گوشی پزشکی دشوار یا غیرممکن است:
- برای زنان باردار دارای اضافه وزن
- هنگامی که جفت در امتداد دیواره قدامی رحم قرار دارد (سپس صدای عروقی در سمع اختلال ایجاد می کند)
- با مایع آمنیوتیک خیلی کم یا زیاد
کاردیوتوکوگرافی (CTG)
یک روش بسیار آموزنده که به شما امکان می دهد ضربان قلب کودک را ارزیابی کنید. با استفاده از این روش، می توان گرسنگی اکسیژن جنین را در مراحل اولیه شناسایی کرد و اقدامات مناسب را انجام داد (نگاه کنید به).
دستگاه CTG یک حسگر اولتراسوند است که سیگنال های منعکس شده از قلب جنین را ارسال و دریافت می کند. تمام تغییرات ضربان قلب روی فیلم ثبت می شود. به همراه سنسور اصلی، سنسور انقباض رحم نیز تعبیه شده است. فعالیت رحم را نشان می دهد که به ویژه در هنگام زایمان اهمیت دارد.
که در در سال های اخیر، دستگاه ها دارای سنسورهای ویژه برای حرکات جنین هستند، گاهی اوقات با استفاده از یک دکمه جداگانه، یک زن باردار می تواند آنها را به طور مستقل ضبط کند. تمام اطلاعات بدست آمده از سنسورها روی نوار نمایش داده می شود. مدت زمان عمل CTG 50-60 دقیقه است. این زمان معمولاً برای مشاهده لحظات فعالیت و خواب کودک کافی است. در موارد خاص، حسگرهایی به شکم زن باردار متصل میشوند و یک روز باقی میمانند.
برای تجزیه و تحلیل ضربان قلب جنین، سن حاملگی نقش بسیار مهمی دارد. اولین مطالعه CTG بعد از 32 هفته انجام می شود، زیرا قبل از این دوره داده ها غیر اطلاعاتی خواهند بود. بعد از 31-32 هفته است که ارتباط بین فعالیت حرکتی و فعالیت قلبی جنین شکل می گیرد. به طور معمول، یک زن دو بار در طول بارداری (در هفته 32 و بلافاصله قبل از تولد) تحت CTG قرار می گیرد. با توجه به نشانه ها، CTG می تواند تعداد نامحدودی بار انجام شود، زیرا این روش بی ضرر است.
نوار CTG توسط یک پزشک رمزگشایی می شود که نتایج این مطالعه را با داده های سونوگرافی و آزمایشات مقایسه می کند. کاردیوتوکوگرافی خود منبع تشخیص قطعی نیست.
CTG "خوب" شامل پارامترهای زیر است
دستگاه به طور مستقل تمام این پارامترها را تجزیه و تحلیل می کند و نتیجه را در قالب یک شاخص پهنای باند ویژه تولید می کند. به طور معمول از یک تجاوز نمی کند. اما عملکرد قلب کودک تحت تأثیر بسیاری از عوامل دیگر است که فقط پزشک می تواند آنها را ارزیابی کند.
علل CTG "بد".
- هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) جنین شایع ترین علت تغییرات CTG است.
اگر نوزاد کمبود هوا را تجربه کند، قلب او سختتر کار میکند و دفعات انقباضات افزایش مییابد. در پاسخ به یک انقباض یا حرکت خود، کودک ممکن است با کاهش ضربان قلب واکنش نشان دهد، که این نیز عادی نیست.
- فشار دادن بند ناف روی سر یا استخوان های جنین باعث ایجاد تغییرات کوتاه مدت در باند می شود. آنها شبیه به هنگام گرسنگی اکسیژن هستند، اما کودک احساس خوبی دارد و کمبود اکسیژن ندارد.
- سنسورهای نادرست متصل شده اند
اگر هنگام گوش دادن به ضربان قلب جنین، هیپوکسی تشخیص داده شود، با روش های دیگر تأیید شود، پزشک درمان را تجویز می کند یا زایمان اضطراری را انجام می دهد (بسته به دوره و وضعیت جنین).
اکوکاردیوگرافی
اکوکاردیوگرافی در هفته 28-18 بارداری تنها در صورت مشکوک بودن به ایجاد نقص قلبی در کودک استفاده می شود. این یک روش اولتراسوند است که ویژگی های جریان خون و ساختار قلب را بررسی می کند. نشان داده شده است اگر:
- این زن قبلاً دارای فرزندانی با نقص قلبی است
- خود مادر نقایص قلبی مادرزادی دارد
- بیماری های عفونی گذشته در این بارداری، به ویژه در سه ماهه اول
- زن بالای 38 سال
- زن باردار دیابت دارد
- محدودیت رشد داخل رحمی
- تشخیص ناهنجاری های جنین در سایر اندام ها و مشکوک بودن به نقایص مادرزادی قلب
روش اکوکاردیوگرافی به عنوان سونوگرافی دو بعدی نیز مورد استفاده قرار می گیرد و از حالت های دیگر اسکنر اولتراسوند استفاده می شود: سونوگرافی یک بعدی و حالت داپلر. این ترکیب از تکنیک ها به مطالعه کامل ساختار قلب و ماهیت جریان خون در عروق بزرگ کمک می کند.
آیا می توان جنسیت نوزاد را با ضربان قلب تعیین کرد؟
اکثر زنان در موقعیت جالبی قرار دارند و حتی برخی از متخصصان پزشکی معتقدند که ضربان قلب کودک در رحم می تواند برای تعیین جنسیت آن استفاده شود. بنا به دلایلی، این عقیده وجود دارد که قلب دختران "شتاب می گیرد"، یعنی 150-160 بار در دقیقه می زند، در حالی که ضربان قلب پسران 135-150 ضربان است. این فرضیه مبنای علمی ندارد، بنابراین جنسیت را می توان تنها با 50 درصد اطمینان از این طریق حدس زد.
ضربان قلب جنین نشان دهنده توانایی بدن برای مقابله با کمبود اکسیژن است. جنسیت به هیچ وجه بر این توانایی تأثیر نمی گذارد. اگر مادر باردار می خواهد از قبل بداند پوشک چه رنگی باید بخرد، می توانید با یک متخصص سونوگرافی خوب تماس بگیرید که می تواند جنسیت کودک را با دقت زیادی تعیین کند.
آیا امکان شنیدن ضربان قلب جنین به تنهایی وجود دارد؟
اگر مادر باردار تمایل به گوش دادن به قلب کودک خود دارد، لازم نیست که به کلینیک دوران بارداری فوق العاده مراجعه کند. راه های مختلفی برای گوش دادن به صدای رشد زندگی وجود دارد.
گوشی پزشکی
سمع با گوشی پزشکی زنان و زایمان برای همه قابل دسترسی است. این به یک لوله زایمان (که هزینه بسیار کمی دارد) و یک دستیار دقیق و صبور نیاز دارد. اگر پزشک نباشد، بعید است که قبل از هفته بیست و پنجم بارداری بتواند صدای قلب را بشنود.
نکته اصلی تمرین روزانه است. سپس یک روز خوب، شوهر، مادر یا سایر صاحبان گوشی پزشکی می توانند صداهای مورد انتظار ضربان قلب را بشنوند. مهم است که یاد بگیرید آنها را از صداهای حرکت جنین، نبض یا پریستالیس مادر تشخیص دهید.
داپلر جنین - آشکارساز ضربان قلب
اگر زمان لازم برای آموزش سمع را ندارید، می توانید یک آشکارساز اولتراسوند قابل حمل - یک داپلر جنینی خریداری کنید. این دستگاه بر اساس اصل یک دستگاه CTG معمولی کار می کند، اما تصویر گرافیکی روی فیلم نمی نویسد. اغلب، هدفون همراه دستگاه برای گوش دادن راحت است. شما می توانید ضربان قلب را با این دستگاه از 8 تا 12 هفته بشنوید، اما پزشکان استفاده از آن را خیلی دیرتر توصیه می کنند، در صورت لزوم، مطالعه نباید بیش از 10 دقیقه طول بکشد.
گوش خود را به شکم خود بگذارید
چه زمانی می توانید ضربان قلب جنین را در گوش خود بشنوید؟ در اواخر بارداری (بعد از 30 هفته)، می توانید با قرار دادن گوش خود روی شکم زن باردار، مطمئن شوید که ضربان قلب جنین طبیعی است، اما این به لایه چربی زن بستگی دارد. بسته به محل قرارگیری جنین در رحم، باید در جای خاصی در شکم به صدای قلب کودک گوش دهید. اگر نوزاد سر به پایین دراز بکشد، بهتر است صدای قلب او از زیر ناف زن، از کنار پشت نوزاد شنیده شود. با ارائه بریچ، بهتر است به صدای بالای ناف گوش دهید. اگر بارداری چند قلو باشد، قلب هر کودک در قسمت های مختلف شکم شنیده می شود.
موارد آسیب شناسی جدی که باعث اختلال در ضربان قلب می شود بسیار نادر است. طبیعت مقرر کرده است که اکثریت قریب به اتفاق حاملگی ها به تولد یک کودک کاملا سالم و کامل ختم می شود. بنابراین، به موازات مشاهده توسط پزشک، باید به زندگی در حال ظهور در درون گوش دهید و از مادر شدن آینده خوشحال شوید.
حتی اگر نبض در ناحیه شکم احساس می کنید، نباید آن را با ضربان قلب جنین اشتباه بگیرید. به احتمال زیاد، این نشان می دهد که فشار در آئورت به دلیل تغییرات هورمونی در بدن زن به دلیل بارداری افزایش می یابد.
راه های مختلفی برای گوش دادن به ضربان قلب یک کودک متولد نشده وجود دارد، اما این کار در خانه دشوار است. همانطور که می دانید، ضربان قلب در هفته پنجم ظاهر می شود، اما در این زمان نیاز به سونوگرافی است. بعداً میتوانید ضربان قلب کودک را در خانه بشنوید، اما بدون تجهیزات ویژه این کار آسان نیست. خوشبختانه امروزه خرید چنین وسایلی برای مصارف خانگی مشکلی ندارد.
داپلر جنین
اگر چنین وسیله ای در خانه وجود داشته باشد، مادران احساس آرامش می کنند و در هر زمان این فرصت را دارند که مطمئن شوند همه چیز با کودک خوب است.
- راحتی در استفاده؛
معایبی هم دارد:
- قیمت بسیار بالا؛
نحوه کار با دستگاه
اگر نمی توانید ضربان قلب خود را بشنوید
قبل از 25 هفته، بعید است که بتوانید صدای قلب یک کودک متولد نشده را در خانه بشنوید.
گوش خود را به شکم خود بگذارید
تنها در مراحل بعدی (بیش از 30 هفته) می توانید با قرار دادن گوش خود روی شکم به ضربان قلب جنین گوش دهید.
نتیجه
آیا می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟
یکی از لحظات هیجان انگیز برای والدین باردار، شنیدن ضربان قلب نوزادشان برای اولین بار است.
ضربان قلب برای تعیین رشد جنین بسیار مهم است.
بسیاری از افراد می خواهند بدانند آیا می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟
جوهر سمع
به منظور گوش دادن به ضربان قلب جنین، متخصصان زنان در سراسر جهان از روش سمع از طریق استفاده از گوشی پزشکی استفاده می کنند. این دستگاه در سال 1816 در فرانسه اختراع شد.
این گوشی پزشکی با موفقیت توسط جراحان، درمانگران و متخصصان گوش و حلق و بینی نیز استفاده می شود.
اما یک گوشی پزشکی مامایی با وجود یک قیف گسترده در یک انتهای دستگاه متمایز می شود. در طول معاینه، این سمت است که به معده زن باردار اعمال می شود.
با استفاده از این دستگاه می توانید صداهای زیر را بشنوید:
- صداهای روده یا رحم؛
- صدای ایجاد شده توسط رگ های خونی که از بند ناف عبور می کنند.
- لگدهای کودک در شکم مادر؛
- صداهایی که هنگام انقباض قلب ایجاد می شوند.
پس از مدتی، فونندوسکوپی اختراع شد که اصل عملکرد آن شبیه به قبلی بود. اما تفاوت هایی بین این دستگاه ها وجود دارد:
- غشای فونندوسکوپ قادر به گرفتن صداهای بلندی است که در ریه ها و رگ های خونی وجود دارد.
- از طریق قیف، زنگ های پایین مشخصه قلب یا روده تشخیص داده می شود.
بنابراین، استفاده از فونندوسکوپ برای گوش دادن به ضربان قلب جنین بسیار دشوار است.
ویژگی روش
برای پاسخ مثبت به این سوال "آیا می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟"، باید به دنباله خاصی از اقدامات در روش سمع عمل کرد:
- زن روی کاناپه با پشت دراز کشیده و پاهایش کمی خم شده روی زانو.
- دکتر در سمت راست او می نشیند.
- قیف پهن دستگاه روی معده زن باردار اعمال می شود.
- با گوش دادن، متخصص زنان محلی را پیدا می کند که ضربان قلب در آن به بهترین شکل شنیده می شود. در این صورت به هیچ عنوان نباید ساز را با دست بگیرید.
- ضربان قلب نوزاد در 1 دقیقه محاسبه می شود.
همچنین لازم به ذکر است که پیش نیاز این روش ضد عفونی ابزار قبل و بعد از عمل است.
امکان گوش دادن ضعیف به صداهای قلب را نمی توان رد کرد. برای این شاید چندین دلیل وجود داشته باشد:
- مقدار زیادی مایع آمنیوتیک در کیسه آمنیوتیک وجود دارد.
- جفت در دیواره قدامی رحم قرار دارد.
- رسوبات چربی زیادی در حفره شکم زنان وجود دارد.
گوش دادن به ضربان قلب کودک با استفاده از گوشی پزشکی تنها با مشارکت متخصص زنان و زایمان امکان پذیر است. نتایج شنیداری در تعیین وضعیت سلامت کودک اهمیت زیادی دارد.
چه زمانی می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟
من خیلی وقته منتظر بارداری بودم، حالا که بالاخره در موقعیت قرار گرفتم، سعی می کنم به همه چیز گوش کنم. الان ماه دوم بارداری است، اما صدای ضربان قلب بچه را نمی شنوم. به من بگویید چه زمانی می توانید ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی بشنوید؟
ماه دوم بارداری خوب است، اما در بیشتر موارد این مدت برای گوش دادن به ضربان قلب جنین کافی نیست، به خصوص اگر صحبت از گوشی پزشکی باشد که قوی ترین وسیله در این زمینه نیست. باید درک کنید که رشد و نمو کودک شما به تدریج اتفاق می افتد. البته، روند شکل گیری قلب کودک آینده بلافاصله پس از لقاح اتفاق نمی افتد. تقریباً 4-5 هفته پس از لقاح باید بگذرد و تنها پس از آن لوله به اصطلاح توخالی شروع به شکل گیری می کند که با گذشت زمان به یک قلب کوچک تبدیل می شود که برای تبدیل شدن به یک "موتور" واقعی برای کل بدن کودک طراحی شده است. و تنها پس از یک یا دو هفته دیگر پس از این امکان تعیین اولین انقباضات قلب با استفاده از تجهیزات بسیار قدرتمند وجود خواهد داشت. یعنی شما اکنون در مرحله ای هستید که قلب کودک از قبل شنیده می شود، اما نه با کمک گوشی پزشکی. این دستگاه برای مصارف خانگی خوب است، برای گوش دادن به ضربان قلب کامل موثر است، اما در چنین مراحل اولیه رشد جنین بی فایده است. انقباضات قلب کودک با استفاده از گوشی پزشکی در حدود 4-5 ماهگی قابل شنیدن است و این کار همیشه در اولین تلاش ممکن نیست شکم برای گرفتن صدایی که برای هر مادری بسیار مطلوب است.
اگر قبلاً تجربه زیادی در کار با گوشی پزشکی نداشته اید، کاملاً طبیعی است که نتوانید فوراً به هدف مورد نظر در خانه برسید، حتی اگر ضربان قلب کودک کاملاً قابل توجه باشد. شفافیت صدا می تواند تحت تاثیر عوامل مختلفی باشد، از کیفیت دستگاه گرفته تا ویژگی های بدن شما یا رشد جنین. حتی اگر در هفته بیستم نمی توانید ضربان قلب کودک را با استفاده از گوشی پزشکی بشنوید، این دلیلی برای نگرانی نیست. شاید مانع اضافه وزن باشد، شاید وضعیت جنین چندان خوب نباشد، پس مطمئناً نباید ناراحت شوید. با پزشک خود تماس بگیرید - او قطعاً همه چیز را خواهد شنید، اگر نه با گوشی پزشکی، سپس با روش های دیگر و آموزنده تر.
چگونه به ضربان قلب جنین در خانه گوش دهیم؟
اولین بار شنیدن صدای ضربان قلب یک کودک در رحم، لحظه ای هیجان انگیز و شگفت انگیز برای هر زن و حتی برای یک مرد است.
این نه تنها ارضای نیاز مادر به برقراری ارتباط است، بلکه نیازی است که می تواند به پزشک بسیاری از چیزها را در مورد وضعیت سلامتی فرد بفهمد.
هر مادر آینده تلاش می کند تا این سوال را حل کند که چگونه به ضربان قلب جنین در خانه گوش دهد، زیرا برای او این یک فرصت مستقیم است تا مطمئن شود کودک به درستی رشد می کند.
برای مادر باردار، چندین روش و روش مختلف وجود دارد که می توانید نحوه ضربان قلب یک فرد را بشنوید.
روشهای استانداردی وجود دارد که میتوان در تمام کلینیکهای مدرن انجام داد و روشهایی وجود دارد که میتوان آنها را در خانه انجام داد.
به دکتر مراجعه کنید
خانم هایی که در انتظار بچه دار شدن هستند حتما باید با پزشک خود صحبت کنند. این یک رابطه خاص بین بیمار و پزشک است که بسیار مهم است.
بارداری یک مسئولیت بزرگ و یک دوره بسیار مهم از زندگی است که باید نه تنها به یک متخصص، بلکه به یک پزشک متخصص واجد شرایط سپرده شود.
بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد رشد کودک خود صحبت کنید و همچنین بدانید که چه روش هایی برای گوش دادن به ضربان قلب کودک شما در دسترس است.
اگر پزشک تا حد امکان با دقت انتخاب شده باشد، او نه تنها بارداری را به درستی مدیریت می کند، بلکه با صبر و حوصله به سوالات متعدد مادر باردار پاسخ می دهد. یک پزشک خوب قطعا به شما خواهد گفت که چه زمانی اولین ضربان قلب کودک شنیده می شود و شما را به یک قرار ملاقات دعوت می کند.
اولین امتحان باید در مطب پزشک انجام شود. متخصص توضیح خواهد داد که چه ضربان قلب طبیعی در یک زمان خاص وجود دارد و همچنین نحوه گوش دادن به قلب خودتان در خانه را توضیح خواهد داد.
اکثر پزشکان گوش دادن به قلب را در دوره 9-10 هفته ای و قبل از تولد تجویز می کنند. در این لحظه است که می توانید سوالات متعددی را آماده کنید که قصد دارید از یک متخصص بپرسید.
بسیار مهم است که بدانید گوش دادن چگونه انجام می شود، این رویداد برای چه هدفی انجام می شود و همچنین هنجارهای ضربان قلب جنین در رحم چیست.
فراموش نکنید که گوش دادن به یک قلب یک دیدار نسبتاً احساسی و هیجان انگیز است. به همین دلیل است که باید پدر آینده یا یکی دیگر از بستگان خود را در قرار ملاقات ببرید.
داپلر جنین
اولین صدای قلب در مطب زمانی شنیده می شود که پرستار یا پزشک از وسیله ای مانند داپلر جنین استفاده می کند.
این وسیله ای است که از امواج صوتی برای تقویت ضربان قلب استفاده می کند.
در طول چنین معاینه ای، شما باید روی میز معاینه دراز بکشید، پس از آن پزشک یک سنسور کوچک را روی شکم اجرا می کند.
این یک روش منحصر به فرد و یک دستگاه بسیار حساس است که با آن می توانید به مدت حداقل 9 تا 12 هفته با غیاب کامل هرگونه احساس دردناک به قلب گوش دهید.
کاربردهای سونوگرافی
برای شنیدن زودتر ضربان قلب، می توانید از روشی مانند سونوگرافی استفاده کنید. این یک فرصت ایده آل برای شنیدن صدای قلب در 7-8 هفتگی است، یعنی تقریباً زمانی که جنین شروع به احساس ضربان قلب می کند.
این روش در این زمان به ندرت تجویز می شود، معمولا فقط در صورتی که خطرات مشکوک خاصی برای زن و جنین وجود داشته باشد. در شرایط عادی، این روش زودتر از یک هفته انجام نمی شود.
در مطب پزشک می توان از انواع دستگاه های شنود قلب استفاده کرد. علاوه بر موارد فوق می توان به دستگاهی مانند گوشی پزشکی اشاره کرد.
بر خلاف سایر دستگاه ها، این دستگاه دارای رتبه بندی قدرت کاهش یافته است. این دستگاه زودتر از سه ماهه دوم بارداری استفاده نمی شود.
بسیاری از پزشکان و متخصصان زنان و زایمان، در صورت لزوم، می توانند از دستگاهی مانند فتوسکوپی برای حل مشکل نحوه شنیدن قلب نوزاد استفاده کنند.
اگر نمی توان از سونوگرافی و سایر روش های جدی در خانه استفاده کرد، می توان دستگاه های دیگری را خریداری کرد و گوش دادن را در خانه انجام داد.
قبل از استفاده از یک یا آن روش خانگی، حتماً باید با پزشک خود در مورد نحوه گوش دادن به ضربان قلب جنین مشورت کنید.
گزینه های گوش دادن در خانه
روش ها و روش های بسیار زیادی وجود دارد که به شما امکان می دهد در خانه و در شرایط عادی به صدای قلب کودک گوش دهید. در اینجا محبوب ترین و مؤثرترین آنها وجود دارد.
استتوسکوپ یا فونندوسکوپ
اگر می خواهید در خانه به صدای قلب نوزاد گوش دهید، بسیاری از خانم ها از خود می پرسند که آیا می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟
پاسخ می تواند مثبت باشد. این یکی از ساده ترین راه ها برای گوش دادن به ضربان قلب جنین در شرایط عادی خانه است.
در حدود هفته هجدهم بارداری، ضربان قلب به اندازه ای قوی و تلفظ می شود که از طریق گوشی پزشکی شنیده می شود.
استفاده از دستگاه بسیار آسان است فقط آن را روی شکم خود قرار دهید و گوش دهید. برای یافتن مکانی که صدای قلب در آن واضحتر شنیده میشود، ممکن است مجبور شوید دستگاه را برای مدتی دور شکم خود حرکت دهید. کمی صبر کنید و می توانید از صداهای قلب کودک خود لذت ببرید.
برای دستیابی به نتیجه مثبت، ارزش خرید یک گوشی پزشکی با کیفیت بالا از یک فروشنده قابل اعتماد را دارد. در داروخانه های مدرن می توانید دستگاه هایی را از تولید کنندگان مختلف خریداری کنید، بنابراین در طول فرآیند خرید ارزش مشاوره با یک متخصص را دارد.
بسیاری از مادران به این سوال علاقه دارند که آیا می توان ضربان قلب جنین را با فونندوسکوپ شنید؟ استفاده از این وسیله حتی برای همه افراد آشناتر است.
یک قسمت از دستگاه به گوش وارد می شود، قسمت دیگر روی معده اعمال می شود. اگر مکان مناسب را به درستی پیدا کنید، می توانید ضربان قلب واضحی را بشنوید.
برنامه های کاربردی خاص
فن آوری های نوآورانه مدرن این فرصت را برای والدین آینده فراهم می کند تا بدون هیچ تلاشی ضربان قلب کودک را بشنوند.
چندین برنامه مدرن مختلف وجود دارد که می توان آنها را با هزینه کم خریداری کرد و در تلفن هوشمند خود دانلود کرد تا خودتان به ضربان قلب خود گوش دهید.
همچنین برنامه های پیشرفته تری وجود دارد که با استفاده از آنها نه تنها می توانید به ضربان قلب خود گوش دهید، بلکه آن را ضبط کنید تا به عزیزانتان اجازه دهید به آن گوش دهند یا فقط آن را به عنوان یادگاری نگه دارید.
مانیتور قلب خانگی
برای گوش دادن به ضربان قلب کودک در خانه، می توانید یک مانیتور قلب ارزان قیمت خریداری کنید. این یک دستگاه نسبتا کوچک است که می تواند در خانه استفاده شود.
مانیتور قلب یک دستگاه نسبتا جدید، جمع و جور و کاربردی است که جایگزین مناسبی برای مراجعه به پزشک است. اگر مادر باردار مستعد نگرانی در مورد نوزاد متولد نشده خود است، استفاده از دستگاه به آرامش او کمک می کند.
باید بدانید که مانیتورهایی از این نوع به اندازه دستگاه های مورد استفاده در کلینیک های مدرن قدرتمند نیستند. آنها قادر به تشخیص ضربان قلب نوزاد قبل از پنج ماهگی نیستند.
قبل از خرید دستگاه اندازه گیری قلب خانگی، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. همچنین مهم است که پس از خرید به شدت دستورالعمل استفاده را رعایت کنید.
گوش دادن بدون دستگاه
شما می توانید بدون استفاده از داروهای خاص به قلب کودک گوش دهید، فقط باید یک زمان آرام را انتخاب کنید و گوش خود را به شکم یکی از نزدیکان خود بسپارید.
این یکی از سادهترین، در دسترسترین و در عین حال مؤثرترین راهها برای حل این سوال است که آیا میتوان ضربان قلب جنین را از طریق معده احساس کرد، فقط با قرار دادن گوش در مقابل آن. در اینجا هیچ مشکلی وجود ندارد، به استثنای وزن اضافی مادر باردار.
برای گوش دادن، باید مکانی را انتخاب کنید که مستقیماً به موقعیت جنین بستگی دارد. اگر نوزاد سر به زیر دراز کشیده باشد، صدای ضربان کمی از زیر ناف شنیده می شود و صدای قلب در ناحیه کمی بالای ناف شنیده می شود.
در طول بارداری چند قلو، ضربان قلب را می توان در هر نقطه شنید.
قبل از گوش دادن به قلب در خانه، ارزش دارد در مورد عوامل اصلی که می توانند بر صدا تأثیر بگذارند، یاد بگیرید.
حتی اگر در طول فرآیند گوش دادن به درستی از دستگاه های مدرن استفاده کنید، عوامل مختلفی وجود دارد که می تواند مانع از شنیدن ضربان قلب جنین شود.
اول از همه، این وضعیت جنین و وزن مادر باردار است. همه اینها روی موقعیت جنین و همچنین اینکه ضربان قلب به وضوح شنیده می شود یا خیر تأثیر می گذارد.
در دوران بارداری نباید از مشکوک بودن بترسید. در صورت کوچکترین شک به مشکل، مثلاً اگر ضربان قلب به سختی شنیده می شود، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.
استانداردهای ضربان قلب را ایجاد کرد
ضربان قلب طبیعی جنین در هفته با دقت بیشتری تعیین می شود، اما میانگین ضربان قلب جنین ضربان است. برخی از نوسانات در اعتصابات در یک جهت یا جهت دیگر در دقیقه قابل قبول است.
این همه به موقعیت و فعالیت جنین در یک زمان یا زمان دیگر بستگی دارد. توجه ویژه ای به ضربان قلب در هنگام زایمان می شود. افزایش تعداد انقباضات با انقباض رحم طبیعی است.
اگر در این لحظه ضربان قلب کاهش یابد، ممکن است شواهدی از هیپوکسی احتمالی، نارسایی جنین یا جفت باشد و همچنین اگر کودک به سادگی موقعیت لگنی داشته باشد، می تواند با رعایت کامل استانداردها مشاهده شود.
مطالعات فعالیت قلبی با استفاده از روش های مختلف هم در کل دوره بارداری و هم در طول زایمان انجام می شود.
این یک فرصت ایده آل برای ارزیابی وضعیت عمومی نوزاد و همچنین شروع درمان در اسرع وقت در صورت تشخیص آسیب شناسی احتمالی است.
چه زمانی باید ضربان قلب خود را محاسبه کنید؟
ردیابی تعداد ضربان قلب نه تنها برای لذت زیبایی شناختی لازم است، بلکه برای این فرآیند نیز ضرورت خاصی وجود دارد.
از جمله مواردی که در آن لازم است دائماً ضربان قلب کودک نظارت شود، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ترشحات خونی و در زمان های مختلف. علت چنین مشکلی می تواند جدا شدن جفت باشد، بنابراین کنترل دقیق بر وضعیت عمومی جنین در طول بارداری لازم است.
- افزایش لحن رحم. در این موقعیت، رگ های خونی جفت به شدت فشرده می شوند، که اغلب منجر به اختلال در روند گردش خون و ضربان قلب می شود. کودک در چنین شرایطی تغذیه و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
- اگر خطر سقط جنین وجود دارد، نظارت بر ضربان قلب جنین نیز بسیار مهم است. اگر حتی کوچکترین علائم نقص عملکرد را مشاهده کردید، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط باشید.
- اگر مادر با کاهش سطح هموگلوبین مواجه شد، لازم است ضربان قلب را کنترل کرد. در این حالت، نوزاد مقدار لازم اکسیژن و اجزای غذایی لازم برای رشد کامل را که معمولاً از طریق خون منتقل می شود، دریافت نمی کند.
معاینه از این نوع برای تمام مادرانی که آسیب شناسی هایی دارند که می تواند باعث کمبود اکسیژن و ریز عناصر مفید شود، ضروری است.
برای پرورش یک کودک سالم، باید به طور مداوم سلامت قلب او را زیر نظر داشته باشید. کارهای مختلفی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا قلب کودکتان سالم و قوی شود.
اول از همه، شما باید به طور کامل و بدون قید و شرط عادت های بد - الکل، نیکوتین و مواد مخدر را ترک کنید.
شما باید اسید فولیک مصرف کنید که به رشد طبیعی کودک کمک می کند. باید مراقب رژیم غذایی خود باشید، فقط غذاهای سالم بخورید و از کافئین پرهیز کنید.
ارزش آشنایی با تمام عوامل خطر را دارد. در حالی که نمی توانید برای شنیدن ضربان قلب سالم جنین صبر کنید، ابتدا باید از خطرات بالقوه مرتبط با استفاده از یک مانیتور قلب که برای نظارت بر فعالیت اولیه قلبی کودک شما طراحی شده است، آگاه باشید.
عیب اصلی این است که صدای ضربان قلب سالم می تواند منجر به احساس بی دلیل امنیت کامل در زنان باردار شود.
به عنوان مثال، اگر مادری احساس خوبی نداشته باشد، اما همچنان صدای ضربان قلب جنین را بشنود، ممکن است مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازد.
لازم است در اولین علائم ضعف عمومی به بدن خود گوش دهید و با پزشک خود تماس بگیرید. شما نمی توانید به طور کامل به مانیتورهای قلب مورد استفاده در خانه اعتماد کنید.
علاوه بر این، وجود چنین مانیتوری در اتاق می تواند به طور جدی سطح استرس کلی زن را افزایش دهد.
نزدیک شدن به کودک بسیار مهم است. با اجازه پزشک می توانید به طور منظم به ضربان قلب جنین گوش دهید. این یک احساس عاطفی خاص است که به شما امکان می دهد به فرزند خود نزدیک شوید.
برای احساس صمیمیت، باید استراحت کنید، سعی کنید حمام آب گرم بگیرید و کمی با شکم خود صحبت کنید. در هفته های آخر بارداری، نوزاد واکنش خاصی به صدای مادر نشان می دهد و خلق و خوی او را احساس می کند.
نتیجه
اگر مادر باردار بخواهد هر از چند گاهی به ضربان قلب نوزادش گوش دهد، در صورت نیاز، این کار را می توان به روش های مختلف انجام داد.
برای داشتن درک اولیه از وضعیت کودک و روند بارداری، استفاده از این روش ها ارزشمند است.
در عین حال، معاینه خانگی به هیچ وجه نباید جایگزین معاینه کامل پزشکی شود که توسط پزشک در زمان های خاص تجویز می شود.
قبل از اینکه از یک سیستم برای گوش دادن به ضربان قلب خود استفاده کنید، باید چندین روش را امتحان کنید و به مناسب ترین آنها بپردازید. پدر نیز باید در گوش دادن به ضربان قلب نقش داشته باشد، این لحظه را برای کل خانواده خاص می کند.
آیا با استفاده از فونندوسکوپ می توان ضربان قلب نوزاد را شنید؟
آیا می توانید از فونندوسکوپ برای شنیدن ضربان قلب کودک خود به تنهایی استفاده کنید؟ که در
آنها در اینترنت می نویسند که شما می توانید آن را از 16-17 هفته بشنوید. ما تقریباً 18 ساله هستیم - هیچی
می شنوم که چقدر تلاش می کنم.
من میام پیشت) هر چقدر تلاش کردم چیزی نشنیدم
آیا فقط از روی کنجکاوی هستید؟ شاید به دکتر مراجعه کنید؟
شاید کوچولوی شما خیلی متواضع است؟
دو نفر اول من کاملاً ساکت بودند (و در زندگی هم همینطور هستند) اما سومی درد باسن بود" (قبلاً در شکم و اکنون)
بارداری آسان و زایمان آسان داشته باشید.
نویسنده ای که گوش "آموزش داده" برای انواع صداها دارد، می شنود، اما بعید است که طبیعی باشد.
شوهرم وقتی به ملاقات خواهرش می رفتیم گوش می داد. (او فونندوسکوپ دارد).
شما فقط باید موقعیت مناسب را انتخاب کنید و مراقب باشید که کودک چگونه دراز می کشد
در صفحات پروژه Mail.Ru Children، نظراتی که قوانین فدراسیون روسیه را نقض می کند، همچنین اظهارات تبلیغاتی و ضد علمی، تبلیغات و توهین به نویسندگان نشریات، سایر شرکت کنندگان در بحث و مدیران مجاز نیست. تمام پیام های دارای لینک نیز حذف می شوند.
حساب های کاربرانی که به طور سیستماتیک قوانین را نقض می کنند مسدود می شود و تمام پیام های باقی مانده حذف می شود.
می توانید با استفاده از فرم بازخورد با ویراستاران پروژه تماس بگیرید.
راه های گوش دادن به ضربان قلب جنین در خانه
در طول دوران بارداری، مادر باردار باید رشد جنین را تحت نظر داشته باشد. راه های مختلفی برای گوش دادن به ضربان قلب جنین در خانه وجود دارد. اما با خود اندازه گیری، شنیدن ضعیف صداهای قلب اغلب مشاهده می شود. بنابراین، انجام معاینات روتین برای اطمینان از عدم وجود عارضه مهم است.
چگونه یک زن باردار می تواند ضربان قلب جنین را کنترل کند؟
در جنین، میوکارد تشکیل می شود و از روزهای 25-28 شروع به انقباض می کند. اما از هفته بیستم می توانید ضربان قلب را بدون سازهای پیچیده بشنوید. پزشکان با استفاده از سمع با گوشی پزشکی و تجهیزات: سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی، اکوکاردیوگرافی، آشکارساز اولتراسوند، فعالیت او را بررسی می کنند.
قبل از استفاده از دستگاه ها، باید با موارد منع مصرف و ویژگی های استفاده آشنا شوید. قبل از خرید دستگاه خانگی، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
برای بررسی رشد میوکارد در جنین، پزشکان از موارد زیر استفاده می کنند:
- در مراحل اولیه - مبدل ترانس واژینال اسکنر اولتراسوند.
- از اواسط سه ماهه اول - سنسور سونوگرافی ترانس شکمی.
- از 18 هفته - فتوسکوپ مامایی.
دو روش اول طبق برنامه معاینه تعیین شده در اتاق تشخیص کلینیک قبل از زایمان انجام می شود. در هر معاینه یک زن باردار از گوشی پزشکی توسط متخصصین زنان و زایمان استفاده می شود.
نحوه شنیدن ضربان قلب جنین در خانه از 5 ماهگی:
- از طریق یک مانیتور قلب با یک بلندگو؛
- استفاده از اپلیکیشن موبایل؛
- با گوشی پزشکی گوش کنید
به جای استفاده از ابزار، می توانید به سادگی گوش خود را روی شکم زن باردار قرار دهید. این روش برای تشخیص استفاده نمی شود، زیرا اجازه ارزیابی کیفی کار میوکارد را نمی دهد.
ضربان قلب کودک متولد نشده
پزشکان ضربان قلب شما را در طول یک سونوگرافی معمولی یا اورژانسی اندازه گیری می کنند. ضربان قلب را می توان با داپلر یا فتوسکوپی جنین نیز بررسی کرد. در خانه، شمارش با استفاده از تایمر و گوشی پزشکی یا محصولی با این عملکرد انجام می شود.
داپلر جنین
روش اندازه گیری در دسترس، بدون درد است، تا 10 دقیقه طول می کشد و روی جنین تاثیری ندارد. مدلهای دستگاه دارای هدفون یا سنسور هستند. پزشک داپلر جنین را روی شکم اعمال می کند، محل قفسه سینه کودک را پیدا می کند و قرائت می کند.
از این دستگاه برای گوش دادن به ضربان قلب جنین در منزل نیز استفاده می شود. قیمت داپلر جنین از 10/17. 2017 از 2000 روبل روسیه شروع می شود. همچنین باید ژل اولتراسوند را برای آن بخرید تا کیفیت سیگنال ارسالی از طریق پوست شکم بهبود یابد.
کاربردهای سونوگرافی
از ابتدای انقباضات میوکارد، پزشکان از دستگاهی برای گوش دادن به ضربان قلب از دهانه رحم (اسکنر ترانسدیوسر ترانس واژینال) استفاده می کنند. تعیین با استفاده از سنسور اولتراسوند از طریق شکم در سه ماهه دوم انجام می شود. پزشکان می توانند وضوح صداها، ضربان قلب، ریتم، محل میوکارد را در قفسه سینه کودک بررسی کنند و نقایص بطن های قلب یا دهلیزها را شناسایی کنند. این روش بدون درد است، اما تنها در صورت داشتن بلندگو می توانید به ضرب آهنگ گوش دهید.
گزینه های مانیتورینگ خانه
یک مادر باردار می تواند دستگاه های قابل حمل برای نظارت بر فعالیت قلب کودک بخرد. اواخر بارداری به شما این امکان را می دهد که از طریق فتوسکوپ، گوشی هوشمند با استفاده از اپلیکیشن یا بدون استفاده از دستگاه به ضربان قلب گوش دهید.
استتوسکوپ یا فونندوسکوپ
این محصولات کاربردهای خاصی دارند. آیا با استفاده از فونندوسکوپ می توان ضربان قلب جنین را شنید؟ خیر، این دستگاه پزشکی به وضوح صداهای با فرکانس بالا را تشخیص می دهد: نبض، خس خس سینه در ریه ها، صدای مشابه. ساختار قیفی شکل گوشی به شما امکان می دهد ضربان قلب را به وضوح بشنوید.
یک فونندوسکوپ ساده را می توان با گوشی پزشکی جایگزین کرد. دستگاه روی سر مجهز به یک غشای تخت در یک طرف و یک عنصر گنبدی شکل در طرف دیگر است. با سطح مقعر است که به دنبال ضربان قلب کودک در 8 نقطه سمت راست و چپ ناف هستند. متخصص زنان و زایمان مکان آنها را به شما می گوید. قیمت گوشی پزشکی چقدر است؟ قیمت یک محصول با کیفیت از 700 روبل شروع می شود.
برنامه های ویژه برای گوشی های هوشمند
استفاده از آنها پس از هفته 28 بارداری توصیه می شود. برنامه «Tiny Heart» (سلامت و فرزندپروری) باید در آیفون شما دانلود شود. سپس آن را راه اندازی کنید و به جای داپلر جنین از گوشی هوشمند استفاده کنید.
محصولات شرکتهای دیگر نامهای متفاوتی خواهند داشت، اما هرکدام دارای یک اصل عملیات ایمن یکسان هستند. هزینه برنامه به قابلیت های ضبط و سایر عملکردهای اضافی بستگی دارد.
مانیتور قلب خانگی
این دستگاه برای گوش دادن به ضربان قلب جنین در خانه بعد از هفته بیستم استفاده می شود.
نام مانیتور قلب جنین:
- "صفحه نمایش LCD خانگی مانیتور ضربان قلب جنین"؛
- "Acurio AF-706-L"؛
- "Bistos BT-350 LED"؛
- "Bionet fc 700";
- محصولات تولید کنندگان دیگر
این دستگاه دارای موارد منع مصرف است، بنابراین با اجازه پزشک از آن در خانه استفاده می شود. استفاده از مانیتور قلب آسان است، هزینه آن از 5000 روبل روسیه شروع می شود.
گوش دادن بدون دستگاه
آیا شنیدن ضربان قلب جنین در خانه بدون دستگاه امکان پذیر است؟ بله، اگر فردی که سمع را انجام می دهد، ضربان شریانی، پریستالسیس روده و سایر صداهای خارجی را تشخیص دهد. یک زن باردار دراز می کشد، و یک دستیار گوش او را به شکم او فشار می دهد، به دنبال ناحیه ای می گردد که کودک در آن پشت کرده است و شروع به گوش دادن می کند.
روش های محاسبه ضربان قلب در خانه
هنگام استفاده از گوشی پزشکی، از یک لوله برای پیدا کردن محل شنیدن ضربان قلب جنین استفاده کنید. سپس تایمر را به مدت 60 ثانیه روشن کرده و تعداد ضربات را برای یک دقیقه بشمارید.
داپلر دیجیتال یا مانیتور قلب محاسبه ضربان قلب را آسان تر می کند. تعداد اختصارات روی صفحه محصول نمایش داده می شود. یک زن می تواند به طور مستقل ضربان قلب خود را با پیروی از دستورالعمل ها اندازه گیری کند.
در صورت نقض هنجار چه باید کرد
قبل از اندازه گیری، یک زن باردار نباید نگران باشد، ژیمناستیک انجام دهد یا برای مدت طولانی راه برود. این امر دقت تشخیص را مخدوش می کند. پس از انجام مراحل، شاخص های واقعی با چارچوب استاندارد تعیین شده در جدول زیر مقایسه می شوند.
خودبسنده. گوش دادن به ضربان قلب (استتوسکوپ، داپلر)
#1 Justagirl
در زد
تمایل به نظارت مستقل بر ضربان قلب جنین وجود داشت.
اولاً من می خواهم به M اجازه گوش دادن را بدهم و دوم اینکه وضعیت جنین را زیر نظر بگیرم.
من به خرید یک گوشی پزشکی (معمولی) فکر می کنم.
آیا فکر می کنید با کمک آن می توانم به تنهایی در خانه به ضربان قلب جنین گوش دهم؟
تبلیغات
شماره 2 پولی
اجازه اقامت دریافت کرد
شماره 3 آی-رین
شماره 4 Sve4ka
نور را در پنجره دیدم
رفت تا نور را ببیند
شماره 6 nat111
#7 Justagirl
در زد
#8 Justagirl
در زد
شماره 9 آی-رین
#10 Justagirl
در زد
کجا آن را اعمال می کنید؟
وقتی من در ال سی دی بودم، آنها از طریق نوعی دستگاه ماقبل تاریخ به ضربان قلب جنین گوش می دادند. روی کاناپه دراز کشیدم و دکتر ابتدا شکمم را زیر ناف حس کرد (ظاهراً برای اینکه محل جنین را بداند) و سپس نوعی تداخل به کار برد. (البته اگر چنین چیزهایی وجود داشته باشد، احتمالاً یک گوشی پزشکی مامایی الکتریکی بوده است). من به یاد جایی که او آن را اعمال کرد.
شماره 11 آی-رین
#12 Justagirl
در زد
من نمی دانم چی کار کنم.
از کجا می توانم این چیز را پیدا کنم؟ 😯
شماره 13 مارگاریتا
شماره 14 ملکه رقص
شما همچنین می توانید به دنبال ANGELSOUNDS بگردید، آنها می نویسند که می توانید هفته ها به آن گوش دهید (راستش را بخواهید باورش سخت است) :)
شماره 15 اولیالیا
شماره 16 بلاج
رفت تا نور را ببیند
گوشی پزشکی و فونندوسکوپ یکی هستند. آنها باید در داروخانه یا به جای آن در Medtekhnika (یعنی فروشگاه های حرفه ای ویژه برای پزشکان) فروخته شوند.
اما دخترا برای گوش دادن به ضربان قلب جنین دکترهای زنان و زایمان از گوشی پزشکی مخصوص مامایی استفاده میکنن، یکی اینجا گفت شبیه ماقبل تاریخه، نمی دونم بهتر توضیح بدم، شبیه ساعت شنی یا ساعت شنی لوله یا چیزی همچنین باید در Medtekhnika فروخته شود.
چه زمانی می توان ضربان قلب جنین را با گوشی پزشکی شنید؟
ضربان قلب جنین شاخص اصلی سرزندگی کودک متولد نشده است که وضعیت آن را منعکس می کند و به محض بروز هر موقعیت نامطلوبی بلافاصله تغییر می کند. به همین دلیل است که پزشکان عملکرد قلب کودک را در طول بارداری و به ویژه در هنگام زایمان کنترل می کنند.
یکی از شاخص های مهم بارداری در حال رشد طبیعی، ضربان قلب جنین است. در طول دوران بارداری و به ویژه در هنگام زایمان، پزشکان به دقت انقباضات قلب کودک را تحت نظر دارند، زیرا فراوانی و ماهیت ضربان قلب منعکس کننده وضعیت عمومی او است.
رشد قلب یک فرآیند بسیار پیچیده است. پریموردیوم قلب جنین در هفته چهارم بارداری تشکیل می شود و یک لوله توخالی است. در حدود هفته پنجم، اولین انقباضات ضربان دار رخ می دهد و در هفته 8-9 قلب چهار حفره ای (دو دهلیز و دو بطن) می شود. مثل یک بزرگسال با توجه به این واقعیت که جنین به تنهایی نفس نمی کشد، اما اکسیژن را از مادر دریافت می کند، قلب او ویژگی های خاص خود را دارد - وجود یک پنجره بیضی شکل (روزنه ای بین دهلیز راست و چپ) و یک مجرای شریانی (a) رگ متصل کننده آئورت و شریان ریوی). این امر قلب جنین را از قلب بالغ متمایز می کند. این ویژگی های ساختاری قلب تضمین می کند که اکسیژن به تمام اندام ها و سیستم های جنین برسد. پس از تولد نوزاد، پنجره بیضی شکل بسته می شود و مجرای شریانی فرو می ریزد.
برای ارزیابی فعالیت قلب جنین از سونوگرافی (سونوگرافی) و اکوکاردیوگرافی (اکوکاردیوگرافی) استفاده می شود. سمع (گوش دادن) جنین، CTG (کاردیوتوکوگرافی).
سونوگرافی قلب جنین
در اوایل بارداری، ضربان قلب جنین با استفاده از سونوگرافی (سونوگرافی) قابل تشخیص است. به طور معمول، با سونوگرافی ترانس واژینال (سنسور وارد واژن می شود)، انقباضات قلب جنین در هفته 5-6 بارداری تشخیص داده می شود و با سونوگرافی ترانس شکمی (سنسور روی شکم قرار می گیرد) - در 6-7 هفته ها در طول سه ماهه اول بارداری (تا 13 هفته)، ضربان قلب (HR) جنین بسته به مرحله بارداری متفاوت است. در هفته 6-8، ضربان قلب ضربان در دقیقه است، در هفته 9-10 - ضربان در دقیقه، از هفته یازدهم بارداری تا تولد - ضربان در دقیقه. چنین تغییراتی در ضربان قلب با رشد و شکل گیری عملکرد سیستم عصبی خودمختار (بخشی از سیستم عصبی که مسئول عملکرد اندام های داخلی جنین است) همراه است. ضربان قلب یک شاخص مهم برای زنده ماندن جنین است. بنابراین، علائم پیش آگهی نامطلوب کاهش ضربان قلب به ضربان در دقیقه و افزایش بیش از 200 ضربه است. در این مورد، لازم است درمان با هدف از بین بردن علت تغییر ضربان قلب انجام شود. عدم وجود ضربان قلب زمانی که طول جنین بیش از 8 میلی متر باشد، نشانه حاملگی غیر در حال رشد است. به منظور تایید بارداری غیر در حال رشد، سونوگرافی مجدد پس از 5-7 روز انجام می شود که بر اساس نتایج آن تشخیص نهایی انجام می شود.
در سه ماهه دوم تا سوم بارداری، سونوگرافی محل قلب در قفسه سینه (قلب در سمت چپ قرار دارد و تقریباً 1/3 قفسه سینه را در طول اسکن عرضی اشغال می کند)، ضربان قلب (نرمال - ضربان در هر بار) بررسی می شود. دقیقه)، ماهیت انقباضات (ریتمیک یا غیر ریتمیک). ضربان قلب در مراحل بعدی به عوامل زیادی بستگی دارد (حرکات جنین، فعالیت بدنی مادر، قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف بر روی مادر: گرما، سرما، بیماری های مختلف). با کمبود اکسیژن، ضربان قلب ابتدا به طور جبرانی به بالای 160 ضربه در دقیقه افزایش می یابد (به این حالت تاکی کاردی می گویند) و سپس با بدتر شدن وضعیت جنین، به زیر 120 ضربه در دقیقه می رسد (برادی کاردی).
برای شناسایی ناهنجاری های قلبی، به اصطلاح "برش چهار حفره ای" مورد بررسی قرار می گیرد. این یک تصویر اولتراسوند از قلب است که در آن می توانید هر چهار حفره قلب - دو دهلیز و دو بطن - را به طور همزمان مشاهده کنید. یک سونوگرافی مرسوم چهار حفره ای قلب می تواند تقریباً 75 درصد از نقایص قلبی را تشخیص دهد. با توجه به نشانه ها، یک مطالعه اضافی انجام می شود - اکوکاردیوگرافی جنین.
اکوکاردیوگرافی / EchoCG یک معاینه سونوگرافی ویژه است که در آن تمام توجه به قلب معطوف می شود. EchoCG یک روش پیچیده است که در آن علاوه بر سونوگرافی دو بعدی (معمولی) از سایر حالت های عملکرد اسکنر اولتراسوند استفاده می شود: حالت M (سونوگرافی یک بعدی، فقط برای بررسی سیستم قلبی عروقی استفاده می شود) و حالت داپلر (داپلر). برای مطالعه جریان خون در قسمت های مختلف قلب استفاده می شود). این مطالعه به شما امکان می دهد ساختار و عملکرد قلب و عروق بزرگ را بررسی کنید و فقط در صورت نشان دادن انجام می شود.
اندیکاسیون های اکوکاردیوگرافی جنین عبارتند از:
* سن زن باردار بالای 38 سال باشد.
* با دیابت در یک زن باردار؛
* بیماری های عفونی در دوران بارداری؛
* نقص مادرزادی قلب (CHD) در یک زن باردار.
* تولد زودهنگام کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی؛
* محدودیت رشد داخل رحمی؛
* تشخیص تغییرات در قلب در طول سونوگرافی جنین (اختلال ریتم، بزرگ شدن قلب و غیره)؛
* شناسایی سایر نقایص مادرزادی یا بیماری های ژنتیکی که اغلب با نقایص قلبی همراه است.
بهترین زمان برای اکوکاردیوگرافی جنین هفته های بارداری است. در مراحل بعدی، تجسم قلب دشوار است زیرا مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد و اندازه جنین افزایش می یابد.
روش ارزیابی ضربان قلب جنین سمع (گوش دادن) قلب جنین است. سمع ضربان قلب جنین ساده ترین روش است. برای انجام آن، فقط به یک گوشی پزشکی زنانه نیاز دارید - یک لوله کوچک. یک گوشی پزشکی مامایی با یک قیف معمولی متفاوت است که بر روی شکم برهنه زن باردار اعمال می شود. در طول انقباضات، متخصص زنان و زایمان تقریباً هر دقیقه ضربان قلب جنین را تعیین می کند.
در طول سال ها، شکل گوشی پزشکی تقریباً بدون تغییر باقی مانده است. گوشی پزشکی زنانه کلاسیک از چوب ساخته شده است، اما امروزه گوشی های پزشکی از پلاستیک و آلومینیوم نیز وجود دارد.
ضربان قلب جنین که از طریق دیواره شکم شنیده می شود، یکی از مهم ترین شاخص های فعالیت حیاتی جنین است، زیرا از شخصیت آن می توان برای ارزیابی وضعیت جنین استفاده کرد.
صدای قلب جنین تقریباً از اواسط بارداری، یعنی از هفته بیستم و کمتر از هفته هجدهم شنیده می شود. با پیشرفت بارداری، صدای قلب بیشتر و واضح تر شنیده می شود. یک متخصص زنان و زایمان باید در هر معاینه زن باردار و هنگام زایمان به صدای قلب جنین گوش دهد. سمع صداهای قلب جنین با دراز کشیدن زن باردار روی مبل انجام می شود.
هنگام سمع شکم زن باردار، علاوه بر ضربان قلب جنین، صداهای دیگری نیز تشخیص داده می شود: صداهای روده (غرغر نامنظم و رنگین کمانی)، انقباضات آئورت و عروق رحمی (صداهای دمیدن همزمان با نبض خود زن) . هنگام سمع ضربان قلب جنین، متخصص زنان و زایمان نقطه بهترین گوش دادن به صداها، ضربان قلب، ریتم و ویژگی انقباضات قلب را تعیین می کند. صداهای قلب جنین به صورت ضربان مضاعف ریتمیک با فرکانس تقریباً 140 ضربه در دقیقه شنیده می شود. دو برابر بیشتر از مادر. بهترین نقطه ای که صداهای قلب شنیده می شود به موقعیت جنین در حفره رحم بستگی دارد. با تظاهرات سفالیک (زمانی که نوزاد سرش را به سمت پایین قرار میدهد)، ضربان قلب به وضوح در زیر ناف در سمت راست یا چپ شنیده میشود، بسته به اینکه پشت جنین به چه جهتی چرخیده است. هنگامی که جنین در وضعیت عرضی قرار دارد، بسته به اینکه سر نوزاد به کدام جهت است، ضربان قلب در سطح ناف، در سمت راست یا چپ به وضوح شنیده می شود. و اگر کودک در وضعیت لگن باشد، قلب او از بالای ناف بهتر شنیده می شود. در صورت بارداری چند قلو پس از 24 هفته، ضربان قلب به وضوح در قسمت های مختلف رحم تشخیص داده می شود.
با گوش دادن به صداهای قلب جنین، متخصص زنان و زایمان ریتم آنها را تعیین می کند: صداها می توانند ریتمیک باشند، یعنی در فواصل زمانی مساوی رخ می دهند و آریتمی (غیر ریتمیک) - در فواصل نابرابر. زنگ های آریتمی مشخصه نقص های مادرزادی قلب و هیپوکسی داخل رحمی (کمبود اکسیژن) جنین است. ماهیت صداها نیز با شنیدن مشخص می شود: صداهای واضح و کسل کننده قلب متمایز می شوند. صداهای واضح به وضوح شنیده می شوند و عادی هستند. ناشنوایی صداها نشان دهنده هیپوکسی داخل رحمی است.
شنیدن ضربان قلب جنین ممکن است دشوار باشد اگر:
* محل جفت در امتداد دیواره قدامی رحم؛
* پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
* ضخامت بیش از حد دیواره قدامی شکم در چاقی.
* افزایش فعالیت حرکتی جنین.
در حین زایمان (انقباضات)، متخصص زنان و زایمان تقریباً هر دقیقه ضربان قلب جنین را تعیین می کند. در این حالت پزشک ضربان قلب جنین را قبل و بعد از انقباض ارزیابی می کند تا متوجه شود جنین چگونه به آن واکنش نشان می دهد. در حین هل دادن، پزشک زنان و زایمان پس از هر بار فشار دادن به ضربان قلب گوش می دهد، زیرا فشار دادن یک دوره بسیار مهم برای جنین است: در هنگام هل دادن، عضلات رحم، دیواره شکم و کف لگن مادر منقبض می شوند که منجر به فشرده شدن عروق می شود. رحم و کاهش اکسیژن رسانی به جنین. کاردیوتوکوگرافی
از هفته سی و دوم بارداری، مطالعه عینی ضربان قلب جنین با استفاده از کاردیوتوکوگرافی (CTG) امکان پذیر است. کاردیوتوکوگرافی ثبت همزمان ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی است. مانیتورهای مدرن قلب همچنین مجهز به سنسوری هستند که به شما امکان می دهد فعالیت حرکتی جنین را ثبت کنید. با کمک گوشی پزشکی، صداهای قلب جنین تقریباً از اواسط بارداری شنیده می شود. از هفته 20، و کمتر - از هفته 18.
ضبط CTG با دراز کشیدن زن باردار به پشت، به پهلو یا نشسته انجام می شود. کاردیوتوکوگرافی قبل و در حین زایمان انجام می شود. این سنسور در جایی که صدای قلب جنین به بهترین شکل شنیده می شود به شکم زن باردار متصل می شود. ضبط به مدت 1 ساعت انجام می شود و پس از آن ضربان قلب جنین و تغییرات آن در پاسخ به انقباضات و حرکات جنین ارزیابی می شود.
در تعدادی از کلینیک های بارداری مجهز به تجهیزات انجام CTG، این مطالعه بر روی تمام زنان باردار انجام می شود، اما در موارد زیر اجباری است.
از طرف مادر:
ژستوز شدید از عوارض بارداری است که در آن فشار خون افزایش می یابد، ادم ظاهر می شود، پروتئین در ادرار ظاهر می شود، زیرا در این حالت گردش خون از طریق عروق کوچک اندام های داخلی مادر مختل می شود و در نتیجه جریان خون جنین-جفت و اکسیژن رسانی به جنین مختل می شود.
* وجود اسکار روی رحم؛
* تب مادر بالای 38 درجه سانتیگراد؛
* وجود بیماری های مزمن (دیابت شیرین، فشار خون شریانی)؛
* القاء (ایجاد) زایمان یا تحریک زایمان در صورت ضعف زایمان.
* زایمان در دوران بارداری پس از ترم یا زودرس.
از جنین:
* پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس؛
* پیری زودرس جفت؛
* تاخیر رشد داخل رحمی؛
* اختلالات جریان خون شریانی با استفاده از سونوگرافی داپلر شناسایی شده است.
* تغییر در ماهیت و دفعات انقباضات قلب در حین سمع.
پس از ثبت CTG، ضربان قلب اصلی (متوسط) جنین (به طور معمول - ضربان در دقیقه)، تغییرات ضربان قلب (به طور معمول، ضربان قلب می تواند 5-25 ضربه در دقیقه تغییر کند)، تغییرات در ضربان قلب در پاسخ به انقباضات یا حرکت جنین. و وجود شتابها ضربان قلب (اصطلاحاً شتابها) و کاهشها (کاهشها) ارزیابی میشوند. وجود افزایش ضربان قلب در پاسخ به انقباضات رحم و حرکت جنین خوب در نظر گرفته می شود
یک علامت پیش آگهی کاهش ضربان قلب می تواند نتیجه نارسایی جنین-جفت و هیپوکسی داخل رحمی جنین باشد و همچنین معمولاً با نمایش بریچ جنین رخ می دهد. کاهش ضربان قلب کمتر از 70 ضربه در دقیقه برای بیش از 1 دقیقه یک علامت پیش آگهی ضعیف در نظر گرفته می شود.
در صورت لزوم (در صورت اختلال در وضعیت جنین)، CTG به طور مکرر در دوران بارداری انجام می شود.
بنابراین، مطالعه ضربان قلب جنین با استفاده از روشهای مختلف در طول بارداری و در حین زایمان ضروری است، زیرا به ما امکان میدهد وضعیت جنین را ارزیابی کرده و درمان لازم را به موقع انجام دهیم و در مورد روش و زمان زایمان تصمیم گیری کنیم.
مارینا ارشووا، متخصص زنان و زایمان
مقاله ارائه شده توسط مجله در مورد مادر و کودک «بارداری. مامان و بچه»، شماره 12، 1387
ضربان قلب در سونوگرافی
گوش دادن به ضربان قلب جنین با استفاده از سونوگرافی تقریباً در هفته های 5-6 بارداری امکان پذیر می شود. در این مرحله برای به دست آوردن مطمئن ترین اطلاعات در مورد ضربان قلب، بهتر است از سونوگرافی ترانس واژینال استفاده کنید که در آن سنسور مستقیماً در واژن زن باردار قرار می گیرد. با یک سونوگرافی ساده از طریق شکم، زمانی که سنسور به شکم زن باردار متصل می شود، ضربان قلب در هفته 6-7 شنیده می شود. اگر گوش دادن به ضربان قلب کودک غیرممکن است، یک هفته بعد باید معاینه بعدی انجام شود، زیرا احتمال بارداری یخ زده زیاد است.
اگر فکر می کنید در چه زمانی ضربان قلب جنین به وضوح قابل شنیدن است، این اتفاق در هفته 6-8 رخ می دهد. در این دوره ضربان قلب نوزاد باید بین 110 تا 130 ضربه در دقیقه باشد. برای یک دوره 9-10 ماهه. ضربان قلب کودک باید در دقیقه باشد و از هفته یازدهم تا زمان تولد - ضربان در دقیقه. افزایش ضربان قلب یا، برعکس، کاهش سرعت، دلیل درمان فوری است، زیرا می تواند زندگی نوزاد را تهدید کند.
اگر تشخیص "بارداری یخ زده" داده شده باشد، لازم است تعدادی مطالعه اضافی انجام شود، زیرا ممکن است ضرب و شتم وجود داشته باشد، اما بسیار ضعیف است. البته نباید فورا به پزشکان اعتماد کرد و در هفته 6-7 برای سقط جنین رفت. در این مورد، دوره ضربان قلب جنین ممکن است برای گوش دادن دقیق بسیار کوتاه باشد. بهتر است آزمایش های کنترلی انجام دهید، برای معاینه به بیمارستان دیگری بروید و تمام معاینات را روی تجهیزات جدید و مدرن انجام دهید.
با این حال، از طرف دیگر، بهتر است سقط جنین به تعویق نیفتد، زیرا عوارض و التهاب در حین عمل می تواند به طور قابل توجهی شروع بارداری بعدی را به تاخیر بیندازد. نکته دیگری که به ضربان قلب کودک مربوط می شود، بررسی آن است. با استفاده از یک گوشی پزشکی مخصوص زنان و زایمان - یک لوله چوبی کوچک - از طریق دیواره شکم، ضربان قلب کودک از هفته بیستم بارداری، کمتر - از هجدهم - شنیده می شود. از این دوران بارداری، پزشکان در هر ویزیت دوباره به صدای قلب نوزاد گوش می دهند. با این حال، این بدان معنا نیست که شنیدن ضربان قلب قبل از این دوره غیرممکن بود.
با شروع از هفته بیستم بارداری، ضربان قلب ضعیف جنین با استفاده از گوشی پزشکی ممکن است نشان دهنده بارداری چند قلو، پلی هیدرآمنیوس، یک زن باردار چاق و همچنین در مورد فعالیت بدنی بسیار زیاد کودک باشد.
نظرات ارائه شده توسط HyperComments
ویژگی های قلب جنین
در حدود 4 هفته، ستون قلب تشکیل می شود که یک لوله توخالی است، اما پس از 7 روز اولین نبض ها ظاهر می شود. در هفته نهم، اندام چهار حفره ای می شود. اما در رحم نوزاد خود نفس نمی کشد، بلکه از مادر اکسیژن دریافت می کند، بنابراین قلب او دارای ویژگی هایی است، به عنوان مثال، دهانه بین دهلیز و مجرای شریانی که پس از تولد بسته می شود.
چگونه ضربان قلب نوزاد را بشنویم؟
راه های مختلفی برای گوش دادن به ضربان قلب کودک وجود دارد:
- سونوگرافی (آزمایش اولتراسوند)؛
- EchoCG (اکوکاردیوگرافی)؛
- سمع (گوش دادن)؛
- CTG (کاردیوتوکوگرافی).
در سه ماهه اول، ضربان قلب جنین هفته به هفته با استفاده از سونوگرافی مشخص می شود. به طور معمول، در طول سونوگرافی ترانس واژینال، انقباضات قلب در هفته 5-6 و در طول سونوگرافی ترانس شکمی در هفته 6-7 تشخیص داده می شود.
ضربان قلب در سه ماهه اول به زمان بندی بستگی دارد:
- تا 8 - از 110 تا 130 ضربه در دقیقه.
- ضربان قلب جنین در هفته 9-12 –؛
- از 13 تا زایمان.
تغییرات فرکانس با شکل گیری عملکرد سیستم عصبی یا به طور دقیق تر، بخشی مسئول عملکرد اندام ها مرتبط است. علائم نامطلوب کاهش دفعات ضربان در دقیقه و همچنین افزایش قابل توجه (تا 200) است.
در چنین مواردی علتی که باعث اختلال در ریتم قلب شده است مشخص و برطرف می شود. اگر جنین به 8 میلی متر رسیده باشد، اما ضربان قلب وجود نداشته باشد، این نشان دهنده بارداری غیر در حال رشد است. به منظور تایید یا رد تشخیص، سونوگرافی مجدد پس از 5-7 روز انجام می شود.
در سه ماهه دوم و سوم، طی معاینات معمول سونوگرافی، موارد زیر مشخص می شود:
- محل قرارگیری قلب. به طور معمول در سمت چپ قرار دارد و در یک اسکن عرضی حدود یک سوم جناغ را اشغال می کند.
- فرکانس (ضربان قلب طبیعی جنین –)؛
- ماهیت انقباضات (ریتمیک/آریتمیک).
فراوانی انقباضات در مراحل بعدی تا حد زیادی به عوامل خارجی بستگی دارد، به عنوان مثال، حرکات جنین، فعالیت بدنی مادر، و قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف (گرما، سرما، بیماری) در زن باردار.
اگر جنین به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکند، در ابتدا ضربان قلب بیش از حد طبیعی افزایش می یابد (تاکی کاردی)، و سپس، پس از بدتر شدن وضعیت کودک، به زیر 120 می رسد (برادی کاردی).
برای شناسایی نقایص قلبی، آنها از به اصطلاح "بخش چهار حفره ای" - سونوگرافی استفاده می کنند که به شما امکان می دهد هر 4 اتاق اندام را به طور همزمان مشاهده کنید. با استفاده از این روش، حدود 75 درصد پاتولوژی ها شناسایی می شوند. در صورت نیاز به تحقیقات تکمیلی، اکوکاردیوگرافی جنین تجویز می شود.
اکوکاردیوگرافی
این روش یک نوع خاص از معاینه اولتراسوند است. EchoCG یک روش جامع است که به شما امکان می دهد قلب را به طور کامل مطالعه کنید. علاوه بر سونوگرافی دو بعدی استاندارد، سایر حالت های عملکرد اسکنر را شامل می شود: حالت M (یک بعدی) و حالت داپلر (برای مطالعه جریان خون در قسمت های مختلف). EchoCG به شما امکان می دهد ساختار قلب و عروق خونی و همچنین عملکرد آنها را مطالعه کنید.
این رویداد با توجه به نشانه های زیر انجام می شود:
- دیابت در مادر باردار؛
- عفونت های متحمل شده در دوران بارداری؛
- زن باردار بالای 38 سال سن دارد.
- نقایص مادرزادی قلب (CHD) در مادر؛
- عقب ماندگی رشد کودک؛
- تاریخچه تولد کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی؛
- تغییرات در قلب تشخیص داده شده توسط سونوگرافی (اختلال ریتم، افزایش اندازه و غیره)؛
- سایر آسیب شناسی ها، از جمله بیماری های ژنتیکی، که اغلب با نقایص قلبی ترکیب می شوند.
زمان مناسب برای انجام اکوکاردیوگرافی هفته ها است. در آینده، تجسم قلب دشوار است، زیرا مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد و اندازه کودک افزایش می یابد.
سمع
این روش ساده ترین است. برای انجام این کار، به یک دستگاه ساده برای گوش دادن به ضربان قلب جنین نیاز دارید - گوشی پزشکی مامایی. تفاوت آن با قیف معمولی است که روی شکم مادر باردار اعمال می شود و از طرف دیگر به آن گوش می دهد.
از زمان اختراع گوشی پزشکی، شکل آن تقریباً بدون تغییر باقی مانده است. دستگاه استاندارد از چوب ساخته شده است، اما محصولات پلاستیکی و آلومینیومی اکنون در دسترس هستند.
صدای قلب تقریباً در هفته 18 شنیده می شود. همانطور که کودک در رحم رشد می کند، آنها بیشتر و بیشتر شنیده می شوند. در هر معاینه معمولی که ضربان قلب جنین با گوشی پزشکی قابل شنیدن است، پزشک باید سمع را انجام دهد و این پدیده در هنگام زایمان نیز توسط متخصص زنان و زایمان تحت نظر است.
سایر صداهای شنیده شده در حین سمع عبارتند از:
- صداهای روده (غرغر، رنگین کمانی، نامنظم)؛
- انقباض عروق رحم، آئورت (مطابق با نبض زن)؛
- نقطه بهترین گوش دادن به ضربان قلب، ماهیت و ریتم انقباضات قلب مشخص می شود.
- با ارائه سفالیک، صداها به وضوح در زیر ناف شنیده می شوند، با یک نمایش عرضی - در همان سطح با آن، با یک نمایش لگنی - در بالا.
- ریتم شنیده می شود. آریتمی مشخصه نقایص قلبی و کمبود اکسیژن (هیپوکسی) است.
- شنیدن صداها ممکن است به دلیل بالا یا پایین بودن سطح آب، چاقی، زایمان های متعدد و افزایش فعالیت جنین دشوار باشد.
در حین زایمان، متخصص زنان و زایمان هر دقیقه به ضربان قلب جنین گوش می دهد و در عین حال ریتم قبل و بعد از انقباضات را ارزیابی می کند تا نحوه واکنش جنین را مشخص کند. پزشک همچنین پس از هر بار تلاش به ضربان قلب گوش می دهد، زیرا در این زمان ماهیچه های رحم، کف لگن و دیواره شکم زن در حال زایمان منقبض می شود که منجر به کاهش دسترسی به اکسیژن به جنین می شود.
کاردیوگرافی
این روش به شما امکان می دهد تا قلب کودک را پس از هفته 32 بارداری به طور عینی بررسی کنید. کاردیوگرافی نه تنها ضربان قلب، بلکه انقباضات رحم را نیز ثبت می کند. دستگاه های مدرن وظیفه ثبت فعالیت حرکتی نوزاد در رحم را دارند.
در طول عمل، زن باید به پشت، پهلو یا بنشیند. این روش هم قبل و هم در حین زایمان انجام می شود. سنسور در محل بهترین گوش دادن به صداها وصل شده و به مدت 1 ساعت باقی می ماند. نتایج به پزشک اجازه می دهد تا ضربان قلب و نحوه تغییر آن را در پاسخ به انقباضات و حرکات نوزاد ارزیابی کند.
نیاز به CTG در شرایط زیر ظاهر می شود:
- تب در یک زن باردار با درجه حرارت بالای 38؛
- ژستوز شدید؛
- اسکار روی رحم؛
- بیماری های مزمن (فشار خون بالا، دیابت)؛
- القای زایمان (القاء) / تحریک زایمان در هنگام زایمان ضعیف.
- کم یا پلی هیدرآمنیوس؛
- پیری زودرس جفت؛
- تاخیر رشد داخل رحمی؛
- تغییر در فرکانس و ماهیت ضربان قلب در حین سمع.
- اختلال در جریان خون شریانی.
پس از انجام CTG، پزشک ارزیابی می کند: میانگین ضربان قلب (هنجار -)، تنوع ریتم (نوسانات مجاز - 5-25 ضربه در دقیقه)، تغییرات فرکانس به دلیل انقباضات یا حرکات جنین، وجود افزایش یا کاهش ریتم.
افزایش ضربان قلب در پاسخ به انقباضات رحمی علامت مثبتی است. این کاهش نشان دهنده هیپوکسی، نارسایی جنین-جفت است، اما به طور معمول در وضعیت لگنی کودک رخ می دهد.
ضربان قلب جنین در مراحل بعدی هفته مشخص نمی شود، اما در صورت نیاز می توان CHT را به طور مکرر انجام داد.
مطالعات با استفاده از روشهای مختلف را میتوان در کل دوره بارداری و همچنین در طول فرآیند تولد انجام داد و به فرد اجازه میدهد وضعیت نوزاد را ارزیابی کند، در صورت تشخیص آسیبشناسی، درمان را به سرعت آغاز کند و در مورد آن تصمیم بگیرد. از تحویل
نحوه شنیدن ضربان قلب جنین در خانه
برای گوش دادن، می توانید از گوشی پزشکی که در بالا توضیح داده شد استفاده کنید، اما می تواند توسط شخص دیگری غیر از خود زن باردار استفاده شود. برای مادران باردار، شنیدن ضربان قلب نوزاد با استفاده از دستگاه های ویژه ای که برای استفاده در خانه طراحی شده اند، به عنوان مثال، داپلرهای جنینی مستقل (مانیتور) امکان پذیر است.
این وسیله هم برای خود خانم و هم سایر اعضای خانواده قابل استفاده است. این برای سلامتی مادر و کودک باردار کاملاً بی خطر است و به شما امکان می دهد تا از حدود 12 هفته بارداری بدون خروج از خانه و در هر لحظه مناسب صدای ضربان قلب را بشنوید.
از صداهای شیرین ضربان قلب کودک خود لذت ببرید! زایمان سریع و آسان داشته باشید!
داپلر جنین
این دستگاه از 12 هفته قابل استفاده است. در یک داروخانه یا فروشگاه تخصصی فروخته می شود. مدلهای مختلفی از داپلر موجود است: مدلهایی که برای گوش دادن به ضربان قلب در هدفون سادهتر هستند و مدلهایی که تعداد ضربانهای قلب را شمارش میکنند. ممکن است از نظر ظاهر، کیفیت نمایش و مجموعه عملکردها متفاوت باشند. اجزای اصلی اکثر دستگاه ها:
- نمایش دادن. اندازه های مختلفی دارد و اغلب رنگی است. ساده ترین مدل ها فاقد آن هستند.
- بلندگو. کیفیت صدا بسته به سنسور و پردازش سیگنال متفاوت است.
- باتری. به دستگاه اجازه می دهد بسته به مدل، از 3 تا 15 ساعت به طور مداوم کار کند.
قبل از خرید چنین وسیله ای، بسیاری از والدین این سوال را دارند که اگر به طور دوره ای به ضربان قلب فرزند متولد نشده خود گوش دهند، آیا به آنها آسیب می رسانند؟ دستگاه اولتراسوند بی ضرر در نظر گرفته می شود، اما ممکن است جنین آن را احساس کند و هنگام تلاش برای گوش دادن بتواند در جهت دیگر حرکت کند. در این صورت بهتر است نوزاد را شکنجه نکنید و تا زمانی که او آرام است صبر کنید. برای جلوگیری از استرس در جنین، لازم نیست مدت طولانی به ضربان قلب او گوش دهید. پزشکان توصیه می کنند که این عمل را بیش از ده دقیقه به تاخیر نیندازید.
این آشکارسازهای اولتراسونیک قابل حمل به دلیل راحتی که دارند امروزه تقاضای زیادی دارند. مزایای آشکار دستگاه عبارتند از:
- راحتی در استفاده؛
- توانایی شنیدن ضربان قلب جنین در 12 هفته؛
- فرصتی برای مادر باردار برای شنیدن نحوه عملکرد قلب کودک، بدون دستیار.
معایبی هم دارد:
- قیمت بسیار بالا؛
- محدودیت در استفاده (پزشکان توصیه می کنند از آن برای مدت طولانی و اغلب استفاده نکنید).
نحوه کار با دستگاه
در مراحل اولیه، بررسی ضربان قلب جنین در خانه بسیار دشوار است. باید از هفته دوازدهم شروع به گوش دادن کنید. در این دوره، سنسور در قسمت پایین شکم، درست در کنار استخوان شرمگاهی قرار می گیرد. با رشد جنین، موقعیت گوش دادن به سمت ناف تغییر می کند.
ضربان قلب باید بلند باشد، ضربان قلب باید دو برابر ضربان قلب مادر باشد - تا 160 ضربه در دقیقه. ضربان قلب ممکن است در طول روز و بسته به فعالیت جنین متفاوت باشد.
اگر نمی توانید ضربان قلب خود را بشنوید
مواقعی وجود دارد که مادر صدای ضربان قلب جنین را نمی شنود. نیازی به ترس از قبل نیست. ممکن است چند دلیل وجود داشته باشد:
- پری - اگر لایه چربی وجود داشته باشد، گوش دادن می تواند دشوار باشد.
- کوریون به دیواره پشتی وصل شده است (اگر در دیوار جلویی قرار گرفته باشد، گوش دادن به ضربان قلب بسیار آسان تر است).
- جنین موقعیت خود را تغییر می دهد، بنابراین حتی در غیاب وزن اضافی، یافتن ضربان قلب دشوار است.
گوشی پزشکی زنان و زایمان یا فونندوسکوپ
از یک طرف، این روش برای همه در دسترس است: می توانید این لوله را در هر داروخانه ای با پول کمی خریداری کنید. از سوی دیگر، شمارش ضربان قلب با استفاده از این ابزار در خانه کار آسانی نیست. برای این شما به یک دستیار نیاز دارید، زیرا به تنهایی نمی توانید این کار را انجام دهید. در عین حال، او باید مهارت هایی داشته باشد که اغلب آنها را ندارد. علاوه بر این، شما باید در نقاط خاصی به آهنگ ها گوش دهید. شمارش صحیح تعداد ضربانها با صداهای خارجی (ضربان قلب مادر، انقباض عضلات دیوارههای روده و صداهای دیگر) تداخل پیدا میکند، که باید یاد بگیرید که آنها را از ضربان قلب جنین تشخیص دهید.
گوش خود را به شکم خود بگذارید
این ساده ترین و در دسترس ترین و در عین حال بی اثرترین راه است. اگر یک زن اضافه وزن داشته باشد، مشکلات ممکن است. شما باید در یک نقطه خاص گوش دهید، که بستگی به نحوه قرارگیری جنین در رحم دارد:
- ضربان به زیر ناف اگر جنین سر به پایین دراز بکشد.
- اگر ظاهر بریچ باشد، قلب از بالای ناف شنیده می شود.
- اگر بارداری چند قلو باشد، ضربان قلب هر جنین در نقاط مختلف شنیده می شود.
چه زمانی محاسبه ضربان قلب جنین در خانه ضروری است؟
شرایطی وجود دارد که لازم است هر روز بر انقباضات قلب جنین نظارت شود.
- برای ترشحات خونی در هر مرحله از بارداری. شایع ترین علت این پدیده جدا شدن جفت است. نظارت دقیق جنین معمولاً در طول بارداری ضروری است.
- تون رحم افزایش یافته است. در چنین شرایطی، رگ های خونی جفت فشرده می شوند و این می تواند منجر به اختلال در گردش خون در آن شود، در حالی که جنین اکسیژن و تغذیه کافی دریافت نمی کند.
- اگر خطر سقط جنین وجود دارد، باید به طور مداوم ضربان قلب جنین را در خانه کنترل کنید تا به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
- برای کم خونی در خانم باردار در این حالت، مادر معمولاً هموگلوبین پایینی دارد، به این معنی که جنین مقدار مورد نیاز مواد مغذی را که توسط خون حمل می شود، دریافت نمی کند.
- در صورت بیماری مادر باردار که می تواند باعث کمبود اکسیژن و مواد مغذی شود.
نتیجه
اگر یک زن باردار می خواهد به ضربان قلب جنین خود گوش دهد، می تواند این کار را در خانه با استفاده از یک دستگاه مدرن قابل حمل - داپلر جنینی - انجام دهد. اما اگر نشانه های خاصی وجود نداشته باشد، آیا ارزش آن را دارد که روی این موضوع تمرکز کنید. آیا نباید کنترل ضربان قلب جنین را به پزشکانی بسپارید که این کار را بسیار بهتر انجام می دهند؟