جواهرات افراطی: سوراخ کردن در دوران بارداری - آیا ارزش انجام دادن دارد، چقدر بپوشید، چه زمانی باید برداشته شود؟ سوراخ کردن در بارداری چیست؟

پنچر شدن مایع آمنیوتیکتکنیکی است که شامل گرفتن نمونه است مایع آمنیوتیکموجود در کیسه آمنیوتیک، که جنین با استفاده از سوراخ در آن غوطه ور می شود.

روش سوراخ کردن مایع آمنیوتیک

سوراخ از طریق دیواره شکم زن باردار انجام می شود. در نمونه مایع آمنیوتیک به دست آمده از این روش، مواد مختلفی که از بدن جنین به آنجا رسیده است حل می شود و حتی سلول هایی که از جنین لایه برداری شده اند شناور می شوند. سپس در شرایط آزمایشگاهیآنالیزهای بیوشیمیایی و کروموزومی مناسب به منظور رد یا تایید وجود انجام می شود نقائص هنگام تولدرشد و همچنین نظارت بر وضعیت جنین.

سوراخ کردن مایع آمنیوتیک چگونه انجام می شود؟

این تکنیک ساده و کاملا بدون درد است، زیرا... سوراخ کردن پس از تزریق بی حس کننده موضعی به معده یک زن باردار انجام می شود.

• سوراخ کردن تحت کنترل مداوم اولتراسوند انجام می شود تا متخصص بتواند سوزن را به طور دقیق هدایت کند و از آسیب به جنین یا جفت جلوگیری کند.
• پس از ضدعفونی ناحیه سوراخ شده و بی حسی موضعی، پزشک یک سوزن بلند را از دیواره شکم و سپس از دیواره رحم وارد می کند تا به حفره کیسه آمنیوتیک برسد.
• هنگامی که نوک سوزن در محل مشخص شده قرار گرفت، پزشک از یک سرنگ کوچک برای آسپیراسیون نمونه کوچکی از مایع آمنیوتیک استفاده می کند و سپس به آزمایشگاه ارسال می شود.
• در نهایت سوزن را برمی دارد و بانداژ را روی محل سوراخ می زند.

این عمل به طور کلی حدود یک ساعت طول می کشد و پس از اتمام، اگر همه چیز خوب پیش رفت، زن باردار می تواند پس از دو ساعت استراحت به خانه بازگردد. با این حال، همچنان به او توصیه می شود که فعالیت خود را برای چند روز محدود کند.

نشانه های سوراخ شدن مایع آمنیوتیک

اگرچه سوراخ کردن مایع آمنیوتیک یک روش نسبتا قابل اعتماد است، ما در مورددر مورد تکنیک تهاجمی نه همیشه بی ضرر: استفاده از آن با خطر مشخصی معادل 0.3-1 درصد برای سقط جنین همراه است. بنابراین، چنین روشی تنها در صورت وجود دلایل موجه توصیه می شود.

در واقع، سوراخ کردن مایع آمنیوتیک را می توان برای اهداف مختلفی انجام داد:

1. تجزیه و تحلیل اولیه مایع آمنیوتیک، که در هفته های 14-16 انجام می شود، برای شناسایی ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی احتمالی مانند سندرم داون یا برخی موارد خاص عمل می کند. بیماری های ارثی.
2. به طور معمول، این روش زمانی توصیه می شود که عوامل خطر خاصی وجود داشته باشد، مانند سن بالای 35 سال مادر یا وجود سابقه خانوادگیبیماری هایی که از والدین به فرزندان منتقل می شوند.
3. همچنین در صورت مشکوک بودن به ناسازگاری مادر و جنین به دلیل فاکتور Rh، انجام سوراخ کردن مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم بارداری مناسب است. این یک انحراف است که می تواند باعث از بین رفتن رنگ قرمز شود سلولهای خونیجنین ممکن است با تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک برای تصمیم گیری در مورد مناسب ترین اقدامات درمانی تشخیص داده شود.
4. به همین ترتیب، سوراخ شدن مایع آمنیوتیک در بعددر ارزیابی وضعیت جنین مفید است و با شناسایی مواد مختلف موجود در مایع آمنیوتیک، می‌توان تشخیص داد که آیا جنین رنج می‌برد یا ریه‌های جنین برای مقابله با زایمان زودرس آماده هستند.

آمنیوتومی در هنگام زایمان،یا کالبد شکافی کیسه آمنیوتیک، یک روش نسبتاً رایج در زایشگاه ها است. برای برخی از زنان، این عمل در صورت لزوم کاملا طبیعی به نظر می رسد، در حالی که برخی دیگر ممکن است خطری را در سوراخ شدن ببینند و مخالف آن باشند. به هر حال، برای آمنیوتومی، پزشک باید از زن باردار رضایت بگیرد.

کیسه آمنیوتیک برای چه کاری لازم است؟

کیسه آمنیوتیک نه تنها در دوران بارداری، بلکه در هنگام زایمان نیز مهم است. در ابتدا روند تولدبه طور فعال باعث باز شدن دهانه رحم می شود. این اتفاق می افتد: در طول یک انقباض، فشار داخل رحم افزایش می یابد، تحت تاثیر آن مایع آمنیوتیکبه سمت پایین حرکت کنید و در مقابل غشاها قرار بگیرید، دهانه رحم را تحت فشار قرار دهید. پس از اینکه دهانه رحم به حداکثر خود رسید، غشای جنین پاره می شود و سر نوزاد به داخل لگن حرکت می کند. این اتفاق می افتد زمانی که دوره معمولیزایمان

ماهیت و معنای آمنیوتومی

این اتفاق می افتد که غشاها خود به خود ترک نمی کنند یا نیاز به القای مصنوعی زایمان وجود دارد که در این صورت نیاز به مداخله پزشکی به شکل آمنیوتومی است. سوراخ شدن کیسه آمنیوتیکتوسط پزشک با استفاده از ابزار مخصوص با قلاب تیز در انتهای آن انجام می شود. با بریدن کیسه آمنیوتیک، پزشک تحت کنترل شخصی، آبی را که مستقیماً در جلوی سر نوزاد قرار دارد آزاد می کند که محرک خوبی برای شروع یا تشدید انقباضات است.

اندیکاسیون های آمنیوتومی

در اصل آمنیوتومی یک عمل جراحی است، علیرغم این واقعیت که کاملاً بدون درد است و نیازی به بیهوشی ندارد. بنابراین، مثانه باید بر اساس نشانه های منطقی سوراخ شود. آمنیوتومی را می توان قبل از شروع زایمان به منظور القای زایمان انجام داد، اگر دلایل این امر در دوران بارداری یا در حال حاضر در طول فرآیند زایمان باشد. تعدادی نشانه برای اجرای آن وجود دارد.

شرایط لازم برای آمنیوتومی

آمنیوتومی تنها با آمادگی واضح امکان پذیر است کانال تولدبه زایمان دهانه رحم باید نرم، کوتاه و کمی باز شود و سر نوزاد در جهت صحیح قرار گیرد.

سوراخ کردن مثانه معمولاً منع مصرف دارد:

• با چند قلو یا بارداری زودرس;
• در موقعیت لگنجنین؛
• با وزن کم جنین؛
• اگر بین اندازه کودک و لگن زن اختلاف وجود داشته باشد.
• در صورت وجود اسکار روی رحم

روش انجام آمنیوتومی

آمنیوتومی را می توان بر روی صندلی زنان در طول معاینه زن باردار انجام داد. ابتدا پزشک وضعیت کانال زایمان و میزان آمادگی آن برای زایمان و عمدتاً بلوغ دهانه رحم را ارزیابی می کند. کل این روش با رعایت قوانین ضد عفونی کننده انجام می شود تا هیچ عفونتی از بیرون به جنین نفوذ نکند. پزشک مثانه را سوراخ می کند و مایع آمنیوتیک را تحت کنترل انگشتان وارد شده به دهانه رحم خارج می کند. پس از انجام عمل، لازم است ضربان قلب جنین را برای مدتی تحت نظر داشته باشید تا واکنش آن به سوراخ شدن مثانه را درک کنید. عوارض، اگر چه نادر است، ممکن است.

عوارض احتمالی

• تخلف جریان خون جفتیو وضعیت عمومی جنین
• ضعف روند زایمان
• زایمان سریع

علت چنین عوارضی می تواند ریزش بسیار سریع آب و تغییر شدید فشار در رحم باشد. به همین دلیل است که نظارت بر وضعیت جنین پس از آمنیوتومی مهم است. لازم به ذکر است که چنین اختلالاتی به ندرت پس از آمنیوتومی مشاهده می شود. در عین حال، آمنیوتومی بی ضررترین راه برای تحریک زایمان و در نتیجه حفظ سلامت زن در حال زایمان و کودک است.

از زنانی که زایمان کرده اند، می توانید چیزی مانند سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان بدون انقباض بشنوید. این روش آمنیوتومی نامیده می شود. معمولاً حدود 7 تا 10 درصد از زنان در حال زایمان آن را تجربه می کنند. بسیاری از زنان باردار با شنیدن خبر آمنیوتومی می ترسند. زنان با بی‌اطلاع از صحت و ضرورت این روش، خود را منفی می‌سازند.

اگر غشاها قبل از انقباض پاره شوند چه اتفاقی می افتد؟

که در در بعضی مواردزایمان با پاره شدن آب شروع می شود. علاوه بر این، می تواند کامل یا جزئی باشد. طبق آمار، چنین انحرافی می تواند در 12 درصد از زنان رخ دهد. این فرآیند نامیده می شود

زنان بلافاصله متوجه این پدیده می شوند، به خصوص اگر با آن اتفاق بیفتد مقدار زیاداب

مایع آمنیوتیک باید روشن یا صورتی و بدون بو باشد. اگر مشکی، قهوه ای یا رنگ سبز، این بدان معنی است که مدفوع یک نوزاد در آب وجود دارد. این نشان می دهد که جنین دارد گرسنگی اکسیژن، که نیاز به تحویل سریع دارد. ناخالصی رنگ زردممکن است وجود درگیری Rh را نشان دهد، که همچنین نیاز به اقدام سریع دارد.

وقتی آب در خانه می شکند، زن در حال زایمان باید فوراً به زایشگاه برود. در بیمارستان، زن باید زمان خروج خود را به طور دقیق گزارش کند.

اگر بدن کاملاً برای تولد کودک آماده باشد، انقباضات بلافاصله یا مدتی پس از پاره شدن آب شروع می شود.

آمنیوتومی چیست؟

آمنیوتومی عملی است که در آن کیسه آمنیوتیک باز می شود. در رحم، جنین توسط یک غشای خاص محافظت می شود - آمنیون که با مایع آمنیوتیک پر شده است. از کودک در برابر شوک و عفونت واژن محافظت می کند.

اگر شکاف یا پارگی به طور طبیعی اتفاق بیفتد، رحم فرآیند بیرون راندن جنین را آغاز می کند. در نتیجه انقباضات ایجاد می شود و نوزاد متولد می شود.

عمل سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان بدون انقباض با دستگاه مخصوص به شکل قلاب در لحظه شدت آن انجام می شود تا تأثیری نداشته باشد. پارچه های نرمسر بچه

انواع آمنیوتومی

سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان بسته به زمان عمل به چند نوع تقسیم می شود:

• قبل از تولد. قبل از وقوع انقباضات برای القای زایمان انجام می شود.
• زود. اگر دهانه رحم تا 7 سانتی متر باشد انجام می شود.
• به موقع اگر دهانه رحم تا 8-10 سانتی متر باز باشد.
• با تاخیر می توان در زمان دفع جنین انجام داد. این روش برای جلوگیری از هیپوکسی در جنین یا خونریزی در مادر استفاده می شود.

روند زایمان به هیچ وجه تغییر نمی کند و مطابق با طبیعت است. وضعیت جنین لزوماً با استفاده از دستگاه CHT ثبت می شود.

چه زمانی آمنیوتومی ضروری است؟

در شرایطی که نیاز به زایمان اضطراری باشد، زایمان با سوراخ کردن مثانه تحریک می شود. این روش را می توان در صورت عدم وجود انقباضات انجام داد:

• بارداری بعد از ترم بارداری طبیعی 40 هفته می گذرد، اگر طولانی تر باشد، سؤال در مورد نیاز به مراقبت های زایمان مطرح می شود. در این شرایط جفت پیر می شود و نمی تواند وظایف خود را انجام دهد. در نتیجه، کودک رنج می برد و گرسنگی اکسیژن را تجربه می کند.
• پره اکلامپسی این بیماری با تورم، فشار خون بالا و وجود پروتئین در ادرار مشخص می شود. پره اکلامپسی بر سلامت مادر و جنین تأثیر منفی می گذارد، بنابراین نیاز به آمنیوتومی است.
• درگیری رزوس چنین بارداری دشوار در نظر گرفته می شود، بنابراین این عمل به تحریک زایمان کمک می کند.

اگر فعالیت کارگریآغاز شد، سپس به عملیات متوسل شد موارد زیر:

• اگر انقباضات تشدید نشوند، اما ضعیف شوند، دهانه رحم روند زایمان را کند می کند و برای جلوگیری از توقف آنها، مثانه سوراخ می شود. در صورت عدم وجود پویایی مثبت، زن در حال زایمان به مدت 2 ساعت مشاهده می شود، تصمیم به متوسل شدن به اکسی توسین گرفته می شود.
• پلی هیدرآمنیوس حضور مقدار زیادمایع آمنیوتیک باعث می شود که رحم به طور طبیعی منقبض نشود.
• فشار خون بالا. بیماری های کلیوی و قلبی، gestosis به افزایش فشار خون کمک می کند که بر روند تولد و وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارد.
• کیسه آمنیوتیک تخت. در این شرایط آبهای قدامی تقریباً به طور کامل وجود ندارند که زایمان را دشوار می کند و ممکن است قطع آن رخ دهد.
• محل پایین جفت. این موقعیت جفت می تواند منجر به جدا شدن و خونریزی شود.

در برخی موارد، موارد منع مصرف برای این روش وجود دارد.

آیا موارد منع مصرف وجود دارد؟

سوراخ کردن مثانه قبل از زایمان به تسهیل روند زایمان کمک می کند، اما در برخی موارد محدودیت هایی در این روش وجود دارد. آمنیوتومی در موارد زیر انجام نمی شود:

• یک زن باردار در مرحله حاد تبخال در اندام تناسلی دارد.
• جفت کم است.
• حلقه های بند ناف با جراحی تداخل دارند.
• زایمان طبیعی توصیه نمی شود.
• یافتن جنین در حالت مایل، عرضی و بریچ.

اگر مادر مبتلا به بیماری قلبی باشد، اگر زخم روی دهانه رحم و سایر آسیب شناسی ها وجود داشته باشد، این روش ممنوع است.

مثانه چگونه سوراخ می شود؟

چرا و چگونه مثانه را قبل از زایمان سوراخ می کنند؟ آمنیوتومی معادل است مداخله جراحی، اما حضور متخصص بیهوشی و جراح ضروری نیست. پس از معاینه واژینال، پزشک مثانه را باز می کند. این روش شامل چندین مرحله است:

• قبل از عمل، زن No-Shpu یا یک ضد اسپاسم دیگر مصرف می کند. پس از قرار گرفتن در معرض دارو، زن روی صندلی زنان دراز می کشد.
• سپس متخصص با پوشیدن دستکش، ابزار را وارد واژن می کند. کیسه آمنیوتیک قلاب شده و توسط پزشک کشیده می شود تا زمانی که پاره شود. پس از این، مایع آمنیوتیک شروع به خارج شدن می کند.
• پس از پایان دستکاری، زن به مدت 30 دقیقه در وضعیت افقی باقی می ماند. وضعیت جنین توسط دستگاه CHT کنترل می شود.

حباب لزوماً در غیاب انقباضات باز می شود که منجر به راحتی و ایمنی عملیات می شود.

زن در حین آمنیوتومی چه احساسی دارد؟

سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان - آیا درد دارد یا نه؟ هر زنی از چنین روشی می ترسد زیرا وقوع احتمالیدرد با این حال، در این مورد هیچ احساس ناخوشایندی وجود ندارد، زیرا کیسه آمنیوتیکهیچ انتهای عصبی وجود ندارد

یک زن فقط باید آرامش داشته باشد و بپذیرد موقعیت راحت. تنها چیزی که پس از یک روش درست انجام شده می تواند احساس کند فقط جریان مایع آمنیوتیک است.

تنش عضلانی ممکن است باعث شود درد و ناراحتیو پیامدهای منفیبه شکل آسیب به دیواره های واژن.

پیش نیازها

شرایط سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان چیست؟ برای جلوگیری از عوارض در طول عمل، باید برخی از قوانین را رعایت کنید. این شامل:

• ارائه صحیح جنین (سفالیک)؛
• بارداری، مدت آن حداقل 38 هفته است.
• تحویل طبیعی و بدون محدودیت در این مورد؛
• آمادگی کانال تولد؛
• بارداری با یک جنین

اهمیت در آمادگی و بلوغ رحم است. هنگام انجام یک عملیات، باید با 6 نقطه در مقیاس Bishop مطابقت داشته باشد.

عوارض و پیامدهای آمنیوتومی

اگر مثانه به درستی قبل از زایمان سوراخ شود، کل فرآیند بدون خطر انجام می شود. اما چند استثنا وجود دارد که بعد از آمنیوتومی ممکن است زایمان دشوارتر شود. عواقب زیر وجود دارد:

• صدمات وارده به رگ بند ناف در صورت اتصال به غشاء، که می تواند منجر به از دست دادن خون شود.
• وضعیت کودک بدتر می شود؛
• حلقه های بند ناف یا اندام های جنین (بازوها، پاها) می افتند.
• ضربان قلب غیر طبیعی کودک؛
• فعالیت سریع کار؛
• ضعف ثانویه هنگام تولد

این خطر وجود دارد که سوراخ شدن کیسه آمنیوتیک به نتیجه مطلوب منجر نشود و زایمان فعال نشود. بنابراین، پزشکان به استفاده از داروهایی که باعث انقباض می شوند متوسل می شوند. در برخی شرایط، یک زن است سزارین، زیرا ماندن طولانی مدت کودک بدون آب مملو از پیامدهای منفی است.

زایمان بعد از سوراخ شدن مثانه قبل از زایمان چقدر طول می کشد؟ نظرات زنانی که این روش را پشت سر گذاشته اند به شرح زیر است:

• در زنانی که برای اولین بار زایمان کردند، زایمان در عرض 7-14 ساعت انجام شد.
• برای زنان چندزا، این می تواند 5-12 ساعت طول بکشد.

هر مداخله ای که شامل سوراخ شدن مثانه می شود، گاهی منجر به پیامدهایی می شود که همیشه مثبت نیستند. آمنیوتومی باید با رعایت همه موارد انجام شود شرایط لازمکه خطر عوارض را کاهش خواهد داد از طبیعت مختلف. بنابراین، اگر این روش ضروری باشد، زنان نباید از جراحی و سایر دستکاری های لازم در حین زایمان خودداری کنند.

چه کسانی هنگام برنامه ریزی بارداری و حتما قبل از وقوع آن نیاز به مراجعه به متخصص ژنتیک دارند؟

چیزی به نام گروه وجود دارد خطر ژنتیکی. این گروه ها عبارتند از:

زوج های متاهل با بیماری های ارثی خانوادگی؛

ازدواج های فامیلی؛

زنان با سابقه نامطلوب: سقط جنین مکرر، مرده زایی، ناباروری بدون دلیل پزشکی ثابت.

قرار گرفتن والدین آینده در معرض عوامل نامطلوب: تشعشع، تماس طولانی مدت با مواد شیمیایی مضر، استفاده از داروهای تراتوژن در طول دوره لقاح، به عنوان مثال. ایجاد تغییر شکل جنین، عمل؛

زنان زیر 18 سال و بالای 35 سال و مردان بالای 40 سال، زیرا در این سن، خطر جهش در ژن ها افزایش می یابد.

بنابراین، تقریباً هر زوج دوم (بیشتر و بیشتر زنان بعد از 35 سالگی زایمان می کنند، پزشکان ناباروری را تشخیص می دهند و اولین بارداری به سقط جنین ختم می شود) هنگام برنامه ریزی بارداری باید تحت مشاوره ژنتیک قرار گیرند.

چه زمانی مشاوره ژنتیک در اوایل بارداری ضروری است؟
اوایل بارداری مهمترین و آسیب پذیرترین دوره تشکیل جنین است. موقعیت های مختلف نامطلوب به طور بالقوه می توانند رشد اندام های جنین را مختل کنند. بیماران نگران این هستند که چگونه بر رشد کودک تأثیر می گذارد و اگر به طور ناخواسته در مراحل اولیه بارداری باشند، باید سقط جنین کنند:

مبتلا به آنفولانزا، ARVI، سرخجه، آبله مرغان، تبخال، هپاتیت، آلوده به HIV و غیره.

پذیرفته شده داروها، که در حاشیه آن آمده است "در دوران بارداری منع مصرف دارد".

نوشیدن الکل، مواد مخدر، سیگار کشیدن (" مفهوم مستی" - این چقدر خطرناک است؟)

ما دندان ها را با معاینه اشعه ایکس درمان کردیم و فلوروگرافی انجام دادیم.

آنها آفتاب می گرفتند، اسب سواری می کردند، کوهنوردی می کردند، غواصی می کردند، موهایشان را رنگ می کردند، سوراخ می کردند و غیره.

تشخیص آزمایشگاهی ناهنجاری ها در دوران بارداری

و اکنون بارداری مطلوب فرا رسیده است. آیا می توان زودتر فهمید که آیا همه چیز خوب است؟ طب مدرنبه این سوال پاسخ مثبت می دهد متخصصان زنان و زایمان و ژنتیک انواع مختلفی دارند روش های تشخیصی، اجازه می دهد احتمال زیاددر مورد وجود نقایص رشد حتی زمانی که کودک در رحم است قضاوت کنید. احتمال دقت به دلیل بهبود افزایش می یابد تکنولوژی اولتراسونیکو تشخیص آزمایشگاهی و در سال های گذشتهروش‌های تحقیق غربالگری به طور گسترده‌تری مورد استفاده قرار می‌گیرند. غربالگری یک مطالعه "غربال" گسترده است. برای شناسایی گروه های خطر بر روی همه زنان باردار انجام می شود. چرا برای همه انجام می شود؟ زیرا آمار نشان می دهد که در بین مادرانی که فرزندی با سندرم داون به دنیا آورده اند، تنها 46 درصد آنها بالای 35 سال سن داشته اند. و تنها 2.8 درصد سابقه به دنیا آوردن فرزند داشتند بیماری های کروموزومییا با نقایص رشدی. این یک بار دیگر این را ثابت می کند آسیب شناسی کروموزومی- این خیلی مربوط به بیماران پرخطر نیست، بلکه مربوط به خانواده های جوان و بدون بار است که هیچ بیماری ندارند.

روش های غربالگری شامل تعیین نشانگرهای بیوشیمیایی (BM) در سرم خون مادر و سونوگرافی جنین می باشد. این BMها در سه ماهه اول، پروتئین پلاسما A مرتبط با بارداری (PAPP-A) و گنادوتروپین جفتی انسانانسان (hCG). در سه ماهه دوم، این BMها آلفا فتوپروتئین (AFP)، hCG و استریول هستند. در سه ماهه اول، آزمایش BM از هفته 8 تا 12-13 بارداری (اوایل بارداری) انجام می شود. غربالگری قبل از تولد، در دوم - از 16 تا 20 هفته بارداری (غربالگری دیررس قبل از تولد یا آزمایش سه گانه).

AFP جزء اصلی خون جنین در حال رشد است. این پروتئین توسط کبد جنین تولید می شود و از طریق ادرار به داخل حفره جنین دفع می شود. تخمکاز طریق غشای میوه جذب شده و وارد خون مادر می شود. با بررسی خون از رگ مادر می توان مقدار آن را قضاوت کرد.

باید گفت که افزایش یا کاهش مقدار AFP به میزان 2.5 یا بیشتر نسبت به نرمال برای تشخیص قابل توجه است. مثلا با آنسفالی (نبود مغز) این رقم 7 برابر می شود!

سایت اینترنتی - پورتال پزشکیمشاوره آنلاین با پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمام تخصص ها. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید "پنچری در دوران بارداری"و آن را به صورت رایگان دریافت کنید مشاوره آنلایندکتر

پرسش و پاسخ در مورد: سوراخ کردن در دوران بارداری

2014-03-09 16:26:51

آلنا می پرسد:

عصر بخیر. قبل از بارداری تشخیص داده شد که تیروئیدیت خود ایمنی دارم باردار، دوز اضافه شد و من شروع به نوشیدن 75 L-تیروکسین در طول بارداری کردم. بعد از زایمان، دوز 75 را ادامه دادم. . با این آزمایشات به متخصص غدد مراجعه کردم و او به من توصیه کرد که انجام دهم تست های اضافیو سوراخ کنید در همان زمان به من گفت که مصرف هیچ دارویی از جمله تیروکسین را قطع کنم تا یک ماه و نیم هیچ دارویی مصرف نکردم و بعد از یک ماه و نیم آزمایشات T4sv-7.9، TSH-13.8، AT را انجام دادم. -TG-48.5، AT-TPO-498.8، تيروگلوبولين -172، فعلاً تصميم گرفتم كه سوراخ را انجام ندهم، به يك متخصص غدد درون ريز مراجعه كردم. برای شروع بعد از 3 هفته به من گفت دوباره آزمایش بده. در عین حال، بچه 4 ماهه است، به من هشدار داد که باید شیردهی را قطع کنم پنچر شدن؟ من نمی خواهم به کودکی که اینقدر بی قرار است آسیب بزنم. آیا می توان در حین مصرف داروهایی که با تغذیه سازگار است، حداقل تا یک سالگی صبر کرد؟

پاسخ ها ولوباوا لیودمیلا یوریونا:

عصر بخیر
با توجه به نتایج آزمایش، شما فقط به تیروکسین و یدومارین نیاز دارید که کاملاً با شیردهی ترکیب می شوند. هیچ داروی دیگری مورد نیاز نیست. از آنجایی که ارزیابی اندازه گره و ویژگی های اولتراسوند آن مهم است، مسئله نیاز به سوراخ کردن شخصاً تعیین می شود.

2014-03-06 17:53:11

آلنا می پرسد:

عصر بخیر. قبل از بارداری تشخیص داده شد که تیروئیدیت خود ایمنی دارم باردار، دوز اضافه شد و من شروع به نوشیدن 75 L-تیروکسین در طول بارداری کردم. بعد از زایمان، دوز 75 را ادامه دادم. . با این آزمایشات به متخصص غدد مراجعه کردم و او به من توصیه کرد که آزمایشات تکمیلی را انجام دهم و سوراخ کنم. در همان زمان به من گفت که مصرف هیچ دارویی از جمله تیروکسین را قطع کنم تا یک ماه و نیم هیچ دارویی مصرف نکردم و بعد از یک ماه و نیم آزمایشات T4sv-7.9، TSH-13.8، AT را انجام دادم. -TG-48.5، AT-TPO-498.8، تيروگلوبولين -172، فعلاً تصميم گرفتم كه سوراخ را انجام ندهم، به يك متخصص غدد درون ريز مراجعه كردم. برای شروع بعد از 3 هفته به من گفت دوباره آزمایش بده. در عین حال، بچه 4 ماهه است، به من هشدار داد که باید شیردهی را قطع کنم پنچر شدن؟ من نمی خواهم به کودکی که اینقدر بی قرار است آسیب بزنم. آیا می توان در حین مصرف داروهایی که با شیردهی سازگاری دارند صبر کرد تا حداقل یک ساله شود؟

پاسخ ها کامینسکی الکسی والنتینوویچ:

بعد از ظهر بخیر، تیروکسین را باید ادامه داد و دوز را مطابق با آن تنظیم کرد سطح TSH(0.5-2.5 IU/l) ماهانه. یدومارین در دوران بارداری و شیردهی با دوز 200 میکروگرم در روز. گواتر ندولار با کمبود ید بروز می کند و پیشرفت می کند، بنابراین در آینده لازم است که تیروکسین و یدومارین + سونوگرافی با هم مصرف شود. هر 4-6 ماه یکبار کنترل کنید. جزئیات از متخصص غدد.

2012-03-20 16:09:49

یانا می پرسد:

سلام من 25 سالمه دیفیوز دارم ماستوپاتی فیبروکیستیکو فیبروآدنوم و غیره غده به مدت 12 ساعت نصب در تاریخ 11/10/08 و ابعاد: 14 در 12 میلی متر بعداً در تاریخ 26/11/11. ابعاد: 12.7 در 11 میلی متر، ایندینول مصرف کردم، فایده ای نداشت، مامولوژیست مرا به کلینیک انکولوژی فرستاد، در 17 ژانویه 2012 آن را بررسی کردند ابعاد: 16 در 9 میلی متر با کانتور شفاف، یکنواخت، همگن، انجام دادند. سوراخ شد و نتیجه آن یک تشکیل خوش خیم بود. گاهی اوقات دردهای تیراندازی کوتاه مدت در این قفسه سینه رخ می دهد. در جلسه مشاوره، جراح من را معاینه کرد و گفت که هیچ نقص قابل مشاهده ای وجود ندارد، سازند هنوز حرکت زیادی ندارد و اصراری برای عمل جراحی نداشت، اما وقتی گفتم بارداری در برنامه است، جراحی را تجویز کرد. این عمل در ناحیه آرئول نیست، بلکه مستقیماً بالای تومور تحت بیهوشی عمومی است. لطفا به من بگویید، من هنوز در مورد جراحی یا عدم جراحی شک دارم، سینه هایم را دوست دارم، آنها زیبا هستند، سایز 3. حتی اگر تحت عمل جراحی قرار می گیرید، نحوه درمان سینه ها و در صورت عدم عمل، امکان درمان ماستوپاتی بدون جراحی وجود دارد. و هیچ تضمینی وجود ندارد که تومور دوباره ظاهر نشود. خواندم که در دوران بارداری تومور می تواند افزایش یابد، پس این چه تاثیری بر من و تغذیه کودک خواهد داشت؟

پاسخ ها دمیشوا اینا ولادیمیروا:

بعدازظهر بخیر، برداشتن فیبروآدنوم روی شکل پستان تأثیر نمی گذارد، بنابراین باید درمان حرفه ای برای شما تجویز شود.

2015-05-05 13:00:05

اوکسانا می پرسد:

سن: 40 سال.
سلام! از سال 2011، من FA سینه چپ را تحت نظر داشتم. بعد ابعادش 0.8/0.4 سانت بود. او رشد نکرد در سال 2012 سقط جنین داشتم و پس از آن درمان با دوفاستون برایم تجویز شد. FA شروع به رشد در اندازه کرد. ماموگرافی برنامه ریزی شده بود. در نوامبر 2013 - اندازه FA طبق نتایج ماموگرافی 13x13 میلی متر با خطوط واضح بود (فوریه 2015، سقط جنین). تاریخ اولیه، در مارس 2015 - ابعاد در حال حاضر 15x17 است، یک سایه نامنظم گرد با یک طرح کلی، گاهی اوقات نامشخص از ابعاد. انجام پنچری پیشنهاد نشد. قرار شد عملیاتی شود. در 25 مارس 2015، انوکولاسیون تومور انجام شد. نتیجه گیری بافت شناسی: تومور سینه به شکل برگ با تکثیر مشخص اجزای اپیتلیال و میواپیتالیال، با کانون های گسترده هیپرپلازی اپیتلیال مجرای آتیپیک، در بافت های اطراف - فیبروآدنوماتوز لوبولار- مجاری پرولیفراتیو با انفیلتراسیون التهابی منتشر کانونی. آیا بافت شناسی خوش خیم است؟ آیا می توان با این تشخیص برای بارداری برنامه ریزی کرد؟ آیا اقدامات پیشگیرانه ای برای جلوگیری از عود وجود دارد؟ در مورد نتیجه بافت شناسی چه می توانید بگویید؟

پاسخ ها دمیشوا اینا ولادیمیروا:

ظهر بخیر، بله خوش خیم است، اما با درجه بالاپرخاشگری، باید در مورد درمان و برنامه ریزی بارداری با انکولوژیست ها مشورت کنید.

2015-04-05 14:44:04

ویکتوریا می پرسد:

44 ساله، 5 سال پیش کیست پستان تشخیص داده شد. کیست - هم در سمت راست و هم در سمت چپ. 5 سانتی متر و 7 سانتی متر، در اندازه کوچکسینه ها من 2 بار سوراخ کردم، محتوای کیست ها بدون آسیب شناسی بود. بعد از سوراخ شدن راحت می شود.
غده تیروئید و هورمون های تیروئید طبیعی هستند.
هورمون های فاز 1 و 2 چرخه طبیعی هستند، از جمله پرولاکتین.
مامولوژیست داستینکس تجویز کرد. هفته ای 2 بار ربع قرص مصرف کردم. وقتی زمان PMS نزدیک شد - 10 روز قبل از پریود - مشروب خوردم و احساس کردم سینه هایم پر شده است.
به من بگویید دنبال چه چیزی بگردم، در دوران بارداری هیدروپس بارداری داشتم. الان صبح زیر چشم ورم داره سریع برطرف میشه ولی هست. تورم در هنگام PMS چه چیزی بنوشیم؟

پاسخ ها دمیشوا اینا ولادیمیروا:

بعد از ظهر بخیر، اول از همه، در صورت عدم وجود نشانه (افزایش سطح پرولاکتین)، مصرف Dostinex را قطع کنید، در مورد درمان بیشتر می خواهم هورمون های شما را ببینم و اگر سونوگرافی اندام های لگنی و ماموگرافی انجام داده اید.

2015-03-18 20:38:25

الکساندرا می پرسد:

وقت خوشروز 39 در 10 ژانویه 2015 با استفاده از آزمایشی مشخص کرد که باردار است، در 21 ژانویه 2015 ثبت نام کرد و متخصص زنان با احتساب آخرین قاعدگی او در 5 دسامبر تشخیص داد که تقریباً 7 هفته است. در همان زمان وجود داشت ترشح قهوه ای. متخصص زنان روزی 4 بار لوتئین و 1 بار در روز اسید فولیک تجویز کرد. در 25 ژانویه دو لخته خون از بین رفت، در 26 ژانویه سونوگرافی نابجا را نشان داد و عمل در همان روز انجام شد. در عصاره: 1. لاپاراتومی طبق پرانیسیتل (به وضوح نوشته نشده است)، پیپکتومی سمت راست. جداسازی چسبندگی ها.2. پنچری فورنیکس خلفی. 3. کورتاژ تشخیصی (فرکشنال) رحم. دارم برنامه ریزی میکنم بارداری بعدی. سوال: 1. آیا بارداری امکان پذیر است؟ 2. آیا باید به نوشیدن لوتئین و اسید فولیک ادامه دهم؟ 3. چه زمانی می توانید ورزش، تجهیزات ورزشی، تناسب اندام را شروع کنید. 4. آیا می توان هالهوپ را پیچاند؟ متشکرم.

پاسخ ها گومنتسکی ایگور اوگنیویچ:

سلام الکساندرا شما باید به طور عینی وضعیت فعلی را ارزیابی کنید. پس از جراحی نواری، می توانید ورزش تناسب اندام را (به شرطی که قبل از جراحی به طور منظم ورزش کرده باشید) زودتر از 1-1.5 ماه شروع کنید، مشروط بر اینکه بهبودی طبیعی داشته باشد و عواقبی نداشته باشد. یکی لوله رحمحذف شده، باز بودن دوم باید بررسی شود. با توجه به سن و سابقه پزشکی شما، ممکن است باردار شدن مجدد دشوار باشد و احتمال عود آن زیاد است. حاملگی خارج رحمی. به نظر من، برداشتن هر دو لوله و برنامه ریزی IVF منطقی تر است. مصرف لوتئین باید قطع شود.

2014-10-31 10:29:37

دارینکا می پرسد:

سلام من 2 تا کیست ترکیدم یکسال دوفاستون خوردم با دکتر تصمیم گرفتم در حالی که شیاف تازالوک و کتوپروفن مصرف میکنم ماه دوم پریود نشدم و سونوگرافی نشون داد که در حال تخمک گذاری بودم به صورت تصادفی آزمایش پرولاکتین دادم (چون پریودم نمیرسه روزهای اول پریود نشدم). من نتایج را دقیقاً از روی کاغذ بازنویسی می کنم (نتیجه 595.4 ---- مقادیر مرجع 60-900 بارداری تا 10000). بگو من 22 ساله هستم.

پاسخ ها سرپنینووا ایرینا ویکتورونا:

دارینکا، عصر بخیر! از این تجزیه و تحلیل، یک چیز مشخص است - تاخیر در قاعدگی به دلیل هیپرپرولاکتینمی نیست، آیا قصد دارید باردار شوید: آزمایش خون برای FSH، LH، استرادیول، پروژسترون، اسپرموگرافی شوهر، و غیره. اگر برنامه ای ندارید، می توانید COC با دوز پایین مصرف کنید تا از تشکیل کیست های عملکردی جدید جلوگیری کنید.

2014-05-16 14:21:38

ناتالیا می پرسد:

سلام لطفا به من بگید زیر دنده راستم احساس درد کردم مخصوصا صبح که نفس عمیق کشیدم رفتم درمانگر تشخیص ذات الریه دادند مرا به بیمارستان فرستادند که در قسمت جنب مایع پیدا کردند حفره، آنها یک سوراخ انجام دادند و 600 میلی لیتر دریافت کردند. مایع زرد روشن با توجه به تجزیه و تحلیل مایع نوشتند 80 درصد لکوسیت 20 لنفوسیت برای مشاوره به یک متخصص phthisiatric با تشخیص پلوریت اگزوداتیو سمت راست فرستاده شده است. هفته های بارداری به من بگویید چگونه این می تواند بر توصیه پزشکان برای سقط جنین تأثیر بگذارد، اما من واقعاً دوست ندارم چه چیزی می توانید توصیه کنید؟

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

ناتاشا، پلوریت ناشی از عفونت بود، این یک فرآیند حاد است که طی آن احتمال زیاد عفونت داخل رحمیجنین آنتی بیوتیک ها مورد نیاز است - این امر بدون ابهام است، درمان ممکن است طولانی مدت باشد. ممکن است به آنتی بیوتیک های قوی تری نیاز باشد که ممکن است بر رشد جنین تأثیر بگذارد. اما، علاوه بر کودک، سلامتی شما نیز بسیار مهم است، زیرا اگر بیماری شما در حال حاضر درمان نشود، ممکن است همه چیز با بدتر شدن سلامتی شما و از دست دادن کودک در آینده پایان یابد. منتظر مشورت باشید، با دقت گوش کنید، از پرسیدن دریغ نکنید، سپس ترجیحاً با همسرتان فکر کنید و تصمیم بگیرید.

2014-03-13 11:15:31

والنتینا می پرسد:

سلام بارداری دومم خیلی سخته، هفته 10 سینوزیت دوطرفه داشتم، سوراخ کردم، آگمنتین مصرف کردم، هفته 20 کله لیتیازیس بدتر شد، صفرا با بیهوشی عمومی خارج شد و تشخیص کوله سیستیت مزمن سنگی داده شد و طی تجزیه و تحلیل آنها همچنین HPV نوع 16 را پیدا کردند، چگونه همه اینها می تواند روی کودک تأثیر بگذارد، من بسیار نگران هستم

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

عصر بخیر. HPV روی جنین تأثیر نمی گذارد، نگران نباشید! در مورد بقیه، من این را می گویم: در دوران بارداری، فرآیندهای مزمن می توانند بدتر شوند، بنابراین تعجب آور نیست که شما این همه را پشت سر گذاشته اید. در تئوری تاثیر منفینباید روی میوه وجود داشته باشد. نکته اصلی این است که دهانه رحم را تحت نظر داشته باشید و مرتباً سونوگرافی انجام دهید.

مقالات محبوب با موضوع: سوراخ کردن در دوران بارداری

حاملگی خارج رحمی رشد جنین در خارج از حفره رحم است. دریابید که چرا در بارداری خارج از رحم زیر نظر متخصص زنان و زایمان مهم است، چگونه آن را به موقع تشخیص دهید و چگونه از آن پیشگیری کنید. عواقب شدیدحاملگی خارج رحمی.

این مقاله برای پزشکان خانواده در نظر گرفته شده است، زیرا در آینده نزدیک زنان با سؤالاتی در مورد سلامت کودک و سایر اعضای خانواده، بلکه همچنین برنامه های باروری، دوره بارداری و زایمان، مراجعه خواهند کرد. ...

در 5 فوریه 2003 یک کنفرانس علمی و عملی به وضعیت فعلیدرمان سندرم های حاد کرونری این کنفرانس با حمایت شرکت آونتیس برگزار شد...