باشگاه گفتگوی سرور پزشکی روسیه. پورتال اینترنت آمبولانس پزشکی

هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری بسیار شایع است. نام وحشتناک این بیماری حتی در بیشتر موارد می تواند باعث وحشت شود زنان قوی. اما زودتر نگران نباشید. تشخیص به موقع و درمان صحیحبه شما کمک می کند تا بارداری خود را حفظ کنید.

روند وقوع هماتوم رتروکوریال به شرح زیر است:

• ابتدا تخمک بارور شده از کوریون دفع می شود.
• پس از این، یک حفره در رحم پر از خون منعقد شده تشکیل می شود. به طور دقیق، این یک هماتوم است.

اغلب، این بیماری در ماه های اول بارداری تشخیص داده می شود. جلوگیری از روند توسعه هماتوم یا پیش بینی این پدیده غیرممکن است.

علائم از این بیماریدردهای آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و ترشحات واژن رنگ قهوه ای. نیازی به ترس از دومی نیست. آنها نشان می دهند که تومور شروع به حل شدن می کند. در این مورد، ما در مورد هماتوم رتروکوریال در مرحله سازماندهی صحبت می کنیم.

هماتوم رتروکوریال از کجا می آید؟

متأسفانه پزشکان هنوز موفق به کشف این موضوع نشده اند دلایل دقیقبیماری ها اما رایج ترین عوامل خطر عبارتند از:

• افزایش فعالیت بدنی؛
• اختلالات هورمونی در بدن زن؛
• فرآیندهای خود ایمنی؛
• اثرات منفی محیطی - سر و صدا، هوای آلوده، ارتعاشات و غیره؛
• عفونی و بیماری های التهابیناحیه تناسلی ادراری؛
• ناهنجاری های دهانه رحم؛
• شیرخوارگی دستگاه تناسلی؛
• اندومتریت مزمن؛
• آسیب شناسی اندام ها و سیستم های مسئول لخته شدن خون.

درمان هماتوم در بیمارستان انجام می شود. اقدامات درمانی با هدف کاهش اندازه تومور و جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری انجام می شود. مراقبت های بهداشتیباید فوری باشد، در غیر این صورت نه تنها سلامتی خود، بلکه جان فرزند متولد نشده خود را نیز به خطر می اندازید.

اغلب، داروهای زیر برای درمان هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری تجویز می شود:

1. برای بهبود لخته شدن خون:

• اسکوروتین؛
• دی سینون;
• ترانگزامیک اسید؛
• ویکاسول.

2. داروهارفع اسپاسم:

• No-shpa;
• شیاف با پاپاورین؛
• ویبورکول.

3. داروهای شل کردن عضلات رحم:

• Magne B6.

4. داروهای هورمونی:

• اوتروژستان;
• دوفاستون (دیدروژسترون).

5- داروهای آرام بخش:

• سولفات منیزیم؛
• عصاره سنبل الطیب.

6. داروهای بهبود خونرسانی جفت:

• صدای زنگ؛
• Actovegin.

7. داروهای هومیوپاتی:

• سولودکساید؛
• ووبنزیم.

8. ویتامین E - افزایش دوز این دارو باعث تحریک تولید هورمون های لازم برای تحلیل هماتوم می شود.

9. اسید فولیک – در سنتز DNA نقش دارد که رشد طبیعی جنین را تضمین می کند.

همچنین برای تعیین لخته شدن خون باید به طور مرتب خون اهدا کنید.

آیا به نحوه درمان هماتوم رتروکوریال در خانه علاقه دارید؟ هیچ چی! تمام داروهای فوق فقط با اجازه پزشک معالج و فقط تحت نظارت دقیق وی قابل مصرف است. اما می توانید با خیال راحت در پیشگیری از بیماری شرکت کنید که ماهیت آن به شرح زیر است.

یادگیری درست دروغ گفتن

فقط دراز کشیدن روی مبل یکسان نیست. حتماً یک پتوی تا شده زیر لگن قرار دهید. این باعث بهبود جریان خون از ناحیه و جلوگیری از خونریزی می شود.

اگر وضعیت بدتر شود، باید به طور کامل رعایت کنید استراحت در رختخواب.

یاد گرفتن "نه" گفتن

هر چقدر هم که غم انگیز باشد، باید رابطه جنسی را فراموش کنید. و تا بهبودی کامل.

یاد گرفتن درست غذا خوردن

ایجاد هماتوم رتروکوریال در زنان باردار تحت تأثیر تجمع گاز و احتقان در روده است. آنها فشار اضافی در ناحیه رحم ایجاد می کنند و این وضعیت را بیشتر تشدید می کند.

شما باید فورا رژیم خود را تغییر دهید و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.

در شرایط شما، باید غلات بیشتری بخورید (نه خیلی غلیظ) و مایعات فراوان بنوشید. کفیر، آب میوه، شیر و کمپوت نیز بسیار مفید هستند.

اما از غذایی که تحریک می کند افزایش تشکیل گاز، ارزش رد کردن را دارد. این در مورد استدر مورد حبوبات، تازه و کلم ترش، چغندر، چای، نوشابه های گازدار، قهوه.

هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری یک پدیده ناخوشایند است، اما کشنده نیست. سلامت خود را به متخصصان بسیار ماهر بسپارید و تمام توصیه ها را به دقت دنبال کنید. این رویکرد جذب سریع هماتوم را تضمین می کند و تمام خطرات موجود را به حداقل می رساند.

یک هماتوم رتروکوریال به دلیل رد تخمک بارور شده تشکیل می شود که در محل آن حفره ای با خون منعقد شده ظاهر می شود. هماتوم کبودی است که اگر بدن سالم باشد خود به خود برطرف می شود. از شما دعوت می کنیم تا با علل این بیماری، علائم اصلی، تشخیص و روش های درمانی آشنا شوید.

هماتوم رتروکوریال به دلیل ویژگی های عملکرد بدن زن ظاهر می شود. غالبا این آسیب شناسیبا تغییرات هورمونی همراه است، اما بسیار دشوار است که دقیقاً بگوییم چه چیزی باعث ظهور هماتوم رتروکوریال در ماه های اول بارداری می شود. آن را تشخیص دهید و تجویز کنید درمان موثرفقط یک متخصص زنان می تواند. درمان این بیماری به تنهایی غیرممکن است، زیرا می تواند باعث سقط جنین شود.

کد ICD-10

O20.0 تهدید به سقط جنین

علل هماتوم رتروکوریال

علل هماتوم رتروکوریال به طور کامل شناخته نشده است. اما ظاهر آن ممکن است با عدم تعادل هورمونی و اختلالات در بدن زن همراه باشد. تغییرات هورمونیاین جزء جدایی ناپذیر بارداری است)، فعالیت بدنی بالا، بیماری ها و فرآیندهای التهابی سیستم تناسلی ادراری.

علیرغم این واقعیت که می تواند به دلایلی که در بالا توضیح داده شد ایجاد شود، تقریباً غیرممکن است که دقیقاً چه چیزی باعث ظاهر آن شده و از آن جلوگیری کند. در برخی از بیماران، هماتوم رتروکوریال به دلیل ظاهر می شود ویژگی های تشریحیساختار اندام های تناسلی دلایل ممکنبیماری ها پس از آن ایجاد می شوند معاینه کاملو تشخیص

علائم هماتوم رتروکوریال

علائم هماتوم رتروکوریال به شما امکان می دهد بیماری را تشخیص دهید و درمان را شروع کنید. علائم اصلی و شایع این بیماری عبارتند از ترشح قهوه ای. علاوه بر ترشح، یک زن ممکن است درد آزاردهنده‌ای را در قسمت تحتانی شکم تجربه کند. این علامت در اثر ایجاد یا جذب یک هماتوم ایجاد می شود. ترشح نشان می دهد که شروع به حل شدن کرده و به تدریج از بدن دفع می شود. اما، با وجود این، مراجعه به متخصص زنان اجباری است. پزشک به کاهش علائم بیماری و تجویز درمان کمک می کند.

هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری

هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری با علائم خاص آن تشخیص داده می شود. یک زن احساس درد در زیر شکم و لکه بینی ترشحات قهوه ای دارد که باعث نگرانی و ترس برای نوزاد متولد نشده می شود.

اما نترسید، زیرا هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری در بسیاری از مادران باردار رخ می دهد و بسیار قابل درمان است. در لحظه جدا شدن تخمک بارور شده از کوریون تشکیل می شود. اغلب، این بیماری در ماه های اول بارداری رخ می دهد. در محل جدا شدن، حفره ای با خون لخته شده تشکیل می شود. هنگامی که این بیماری تشخیص داده می شود، متخصص زنان درمان ملایم و موثری را برای اطمینان از اینکه بارداری بدون عارضه می گذرد، تجویز می کند.

هماتوم رتروکوریال بدون ترشح

هماتوم رتروکوریال بدون ترشح روی می دهد مرحله اولیهتوسعه بیماری اما به جای ترشح، علائم دیگر ظاهر آن را نشان می دهد. اول از همه، یک درد آزاردهنده در قسمت پایین شکم وجود دارد. لطفاً توجه داشته باشید که ظاهر ترشحات نشان‌دهنده تحلیل هماتوم است، اما عدم وجود آن باعث ایجاد نگرانی‌هایی می‌شود.

اگر در سه ماهه اول بارداری شروع به احساس درد در قسمت پایین شکم کردید، اما با ترشحات قهوه ای همراه نبود، فوراً با متخصص زنان خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است علت درد هماتوم رتروکوریال باشد. در این مورد، متخصص زنان معاینه اولتراسوند را برای تشخیص بیماری و تجویز درمانی انجام می دهد که به رفع آن کمک می کند.

هماتوم رتروکوریال در مرحله سازماندهی

هماتوم رتروکوریال در مرحله سازماندهی نشان می دهد که بیماری در حال عبور است. مرحله سازماندهی گواه این است که خطر از بین رفته است و زن می تواند با آرامش از دوران بارداری خود لذت ببرد. هماتوم رتروکوریال در مرحله سازماندهی باید با ترشحات لکه ای مایل به قهوه ای همراه باشد. اگر ترشحات خونی، یعنی قرمز باشد، خیلی بدتر است. در این مورد، زن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

لطفاً توجه داشته باشید که اگر در مرحله سازماندهی هماتوم رتروکوریال تشخیص داده شده است، خوب است، زیرا به این معنی است که کبودی در حال برطرف شدن است. اما این روند ممکن است با درد در قسمت پایین شکم همراه باشد.

عواقب هماتوم رتروکوریال

عواقب هماتوم رتروکوریال به درجه پیچیدگی آسیب شناسی، مرحله بارداری که بیماری در آن تشخیص داده شد، اندازه آن و نوع درمان مورد استفاده بستگی دارد.

عواقب آن نیز به علائم بستگی دارد. اگر هماتوم باعث شود احساسات دردناک، همراه با ترشحات قهوه ای است و در اوایل بارداری تشخیص داده شد، پس این طبیعی است. از آنجایی که در این صورت زن می تواند زایمان کند به طور طبیعی، و هیچ تهدیدی برای زایمان و کودک وجود ندارد. اگر هماتوم رتروکوریال ظاهر شد بعدبارداری، سپس در حین زایمان، زن تحت عمل سزارین قرار می گیرد. عمل در انجام نمی شود تاریخ سررسید، و قبل از آن، به عنوان یک قاعده، در هفته 38 بارداری. اما نگران نباشید، زیرا هماتوم رتروکوریال عواقب کشنده ای برای مادر یا کودک ندارد.

تشخیص هماتوم رتروکوریال

تشخیص هماتوم رتروکوریال با علائم خاص یا در طول انجام می شود معاینه معمولزنان. تنها روشی که به شما امکان تشخیص دقیق هماتوم رتروکوریال را می دهد سونوگرافی است.

با استفاده از تشخیص اولتراسوند، می توانید محل، اندازه و شکل آن را تعیین کنید. با تشکر از این، متخصص زنان می تواند تاکتیک های درمانی را ترسیم کند و پیش آگهی بیماری را ارائه دهد. هم در ماه های اول بارداری و هم در مراحل بعدی قابل تشخیص است. اما در هر دو مورد اول و دوم، هماتوم رتروکوریال قابل درمان است.

درمان هماتوم رتروکوریال

درمان هماتوم رتروکوریال با معاینه اولتراسوند برای تعیین شکل، اندازه و محل کبودی شروع می شود. در طول درمان، مهمترین چیز جلوگیری از رشد هماتوم رتروکوریال است. برای این کار، متخصص زنان تجویز می کند داروهاکه به بهبود لخته شدن خون کمک می کند. اما جای نگرانی نیست، زیرا این درمان برای نوزاد متولد نشده بهینه ترین است. با وجود این، یک زن باید دائماً تحت نظر پزشک باشد.

همچنین در طول درمان تجویز می شود کمپلکس ویتامین، یعنی ویتامین E. ویتامین تولید هورمون های بدن را که مسئول روند طبیعی بارداری هستند تسریع می کند و با وجود این، زن باردار باید به طور مستقل تعدادی از آن ها را انجام دهد روش های پزشکی. اول از همه از رابطه جنسی خودداری کنید، آرامش را حفظ کنید و استراحت کنید.

ترانکسام برای هماتوم رتروکوریال

ترانکسام برای هماتوم رتروکوریال یک عامل هموستاتیک موثر است. ترانکسام باعث جذب هماتوم، بهبود گردش خون و تسکین می شود علائم دردناک. هنگام تجویز دارو برای مراحل اولیهبارداری خطری برای جنین دارد. بنابراین، قبل از مصرف دارو، متخصص زنان ارزیابی می کند خطرات احتمالیو در صورت لزوم ترانکسام را با داروهای دیگر جایگزین می کند.

درمان با ترانکسام برای هماتوم رتروکوریال باید در بیمارستان انجام شود. این به شما امکان می دهد وضعیت زن را زیر نظر داشته باشید و در صورت بروز عوارض، بلافاصله کمک های اولیه را ارائه دهید و خطر ابتلا به آن را به حداقل برسانید. تندرستی بانوانو سلامت کودک متولد نشده

پیشگیری از هماتوم رتروکوریال

پیشگیری از هماتوم رتروکوریال مجموعه ای از روش ها و اقداماتی است که از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرده و از آن محافظت می کند بدن زندوباره از ظاهرش پیشگیری با درمان بیماری های مزمن دستگاه تناسلی آغاز می شود، این خطر آسیب شناسی را کاهش می دهد.

اگر هماتوم رتروکوریال قبلا ظاهر شده باشد، لازم است اقدامات پیشگیرانهکه به جذب سریع آن کمک می کند. علاوه بر درمان تجویز شده توسط پزشک، زن باید به طور مستقل از خروج خون اطمینان حاصل کند و آسیب شناسی را کاهش دهد. برای انجام این کار، باید زمان بیشتری را در رختخواب بگذرانید. همچنین باید صمیمیت را کنار بگذارید.

پیش آگهی هماتوم رتروکوریال

پیش آگهی هماتوم رتروکوریال کاملاً به اندازه آن نسبت به کیسه حاملگی بستگی دارد. بنابراین، در زنان باردار با آسیب شناسی های جزئیهر شانسی برای پیش آگهی مثبت وجود دارد. اما برای کسانی که حجم هماتوم آنها بیش از 40 درصد حجم کیسه حاملگی است، پیش آگهی همیشه مثبت نیست. برای اینکه نتیجه ظاهر هماتوم خوب باشد، در اولین علائم (درد در قسمت پایین شکم، ترشحات قهوه ای)، لازم است برای درمان با متخصص زنان تماس بگیرید.

هماتوم رتروکوریال است بیماری خطرناککه قابل درمان است اگر علائم این بیماری ظاهر شد، باید با متخصص زنان مشورت کنید. از آنجایی که درمان به موقع و موثر تضمین کننده سلامت زنان و سلامت جنین است.

جنین در اوایل بارداری در رحم رشد می کند. این توسط یک لایه نازک از تخم بارور محافظت می شود - کوریون، که توسعه طبیعیبه جفت تبدیل می شود.

اگر در این دوره در رشد جنین نارسایی وجود داشته باشد، تخمک جنینی از فیلم کوریون جدا می شود. محل جدا شدن پر از خون می شود. به این آسیب شناسی هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری گفته می شود. می تواند باعث توقف رشد جنین و از بین رفتن آن شود.

سونوگرافی می تواند هماتوم را در دوران بارداری تشخیص دهد. در عکس گرفته شده توسط دستگاه تشخیص اولتراسوند، تیره شدن مشخصه و همچنین تغییر شکل تخم بارور شده به وضوح قابل مشاهده است.

هماتوم رتروکوریال در بارداری تک قلو در یک دوره 7-5 هفته ای و در مواردی که خانمی دوقلو باردار است ایجاد می شود. آسیب شناسی را می توان با ظاهر درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم، ترشحات قهوه ای یا مایل به قرمز مشکوک کرد. اگر زنی متوجه این علائم شد، باید فوراً با پزشک مشورت کند.

علاوه بر آسیب شناسی رتروکوریونیک، موارد زیر نیز وجود دارد:

• ساب کوریونیک -او حمل می کند تهدید جدیبرای جنین، اطراف جفت؛
• رتروآمنیوتیک- تشکیل به موقع تشخیص داده شده، مشروط به درمان کافی، تهدیدی برای کودک در حال رشد ایجاد نمی کند.
• رتروجفتی- پس از تشکیل جفت، پس از 16 هفته بارداری تشکیل می شود.
• ساب آمنیوتیک- وجود آن برای نوزاد خطرناک نیست، اما نیاز به نظارت منظم دارد.
• داخل رحمی- وجود چنین هماتومی خطر جدی برای جنین دارد و نیاز به درمان فوری دارد.

خطر برای مادر باردار و نوزاد

اگر شرایط خطرناکاگر به موقع تشخیص داده شود، زن شانس زیادی برای بهبودی و نگهداری نوزاد دارد. با دوره طبیعی بعدی بارداری و درمان کافی، لخته خونی که در پشت غشاء جمع شده است در عرض یک ماه برطرف می شود و در سونوگرافی بعدی تشخیص داده نمی شود. این در مورد آسیب شناسی هایی است که حجم لخته خون آنها از بیست میلی لیتر تجاوز نمی کند.

بزرگترین خطر ناشی از هماتوم رتروآمنیوتیک یا همان هماتوم رتروآمنیوتیک است. این یک خونریزی بین کیسه آمنیوتیکو دیواره رحم خطرناک است زیرا با خونریزی همراه است و مادر را با از دست دادن خون تهدید می کند.

هر درد و ناراحتیدر قسمت پایین شکم، لکه بینی در دوران بارداری نیاز به توجه خانم و متخصص دارد. آنها ممکن است نشانه هماتوم رتروتکال باشند. برای تشخیص این بیماری، آزمایش خون تجویز می شود و یک یا چند آزمایش اولتراسوند انجام می شود.

اگر خونریزی حدود نیمی از سطح جداسازی را اشغال کند دیواره رحمو کوریون، و حجم خون انباشته شده در آن بیش از بیست میلی لیتر است، احتمال بارداری یخ زده زیاد است.

حتی اگر بیماری در مراحل اولیه متوقف شده باشد و لخته خون برطرف شده باشد، خطر برای جنین همچنان وجود دارد. تشکیل بعدی نارسایی جفت، "پیری زودرس" آن، کاهش مقدار مواد مغذی تامین شده به کودک، ایجاد هیپوکسی و همچنین تولد نوزاد کم وزن امکان پذیر است.

چرا این بیماری رخ می دهد؟

علل هماتوم رتروگراد:

• تغییر دادن سطوح هورمونیدر بدن یک زن، تحریک شده با حمل نوزاد؛
• بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛
• سمیت شدید زنان باردار؛
• مسابقه اسب دوانی فشار خون، فشار خون؛
• استرس شدید عصبی؛
• نقض فرآیندهای متابولیکدر ارگانیسم؛
• وجود آسیب شناسی در حفره رحم؛
• اعتیاد به نیکوتین و الکل؛
• افزایش فعالیت بدنی؛
• وجود تومور خوش خیم یا بدخیم در مادر باردار؛
• بیماری های خود ایمنی؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• اضافه وزن.

نحوه شناسایی هماتوم - علائم بیماری

علائم بیماری به شدت بیماری، ماهیت و مرحله آن بستگی دارد. اگر تغییرات پاتولوژیک خفیف باشد، مامان آیندهممکن است از حضور آنها آگاه نباشد. آنها فقط با کمک تشخیص اولتراسوند شناسایی می شوند. مسائل خونینظاهر نمی شوند زیرا سلول های خونی توسط پرزهای کوریونی حفظ می شوند. این وضعیت پاتولوژیکبدون تهدید زن باردار یا نوزادش می گذرد.

درجه متوسط ​​بیماری با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم و کمر و همچنین ترشحات قهوه‌ای ظاهر می‌شود. اگر رنگ ترشحات قهوه ای باشد، وضعیت زن بدتر نمی شود و ترشحات رنگ خود را به مایل به قرمز تغییر نمی دهد، متخصصان عجله ای برای متوسل شدن به درمان ندارند. این حالت نشان می دهد که تشکیل رتروکوریال در مرحله تحلیل است، یعنی خود به خود خارج می شود.

شکل شدید هماتوم رتروکپسولار با درد آزاردهنده در قسمت تحتانی شکم همراه با حملات گرفتگی مشخص می شود. این وضعیت با کاهش فشار خون همراه است، خونریزی شروع می شود. از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است. مراقبت های پزشکی اورژانسی و بستری شدن فوری در بیمارستان مورد نیاز است.

درمان تومور

درمان هماتوم رتروتراشه تحت نظارت دقیق متخصص زنان و زایمان انجام می شود. تاکتیک های او به دو جهت کاهش می یابد: توقف خونریزی، جلوگیری از رشد تومور و تحلیل تدریجی آن. در تمام مراحل درمان بیماری، استفاده از داروهای منیزیم، ضد اسپاسم (نوش-پا)، که تون رحم را تسکین می دهد، و همچنین در صورت لزوم از داروهای هموستاتیک (Ascorutin، Dicynon) نشان داده شده است.

اغلب، پزشک برای تثبیت، آرام بخش های ملایم (تنتور سنبل الطیب) را تجویز می کند وضعیت عاطفیمادر آینده برای بیماران داروهایی تجویز می شود که نفوذپذیری جفت رحم را بهبود می بخشد و همچنین برخی از داروهای هومیوپاتی. شکل و دوز همه داروها بسته به شدت بیماری توسط پزشک تعیین می شود.

اشکال خفیف تومور را می توان در خانه درمان کرد، اما تحت نظر پزشک، بدون از دست دادن قرار ملاقات ها و آزمایش های تخصصی برنامه ریزی شده. تست های اجباری. درمان بستری ترجیح داده می شود، زیرا در خانه پیروی از تمام دستورالعمل ها، به ویژه پایبندی به استراحت در رختخواب، برای یک زن دشوارتر است.

مادر باردار باید در تمام طول دوران بارداری برای کنترل سطح فیبرینوژن آزمایش خون انجام دهد. دوره شدید بیماری نیاز به بستری شدن اجباری در بیمارستان دارد.

در طول درمان، یک زن باید در رختخواب بماند، از فعالیت بدنی، استرس اجتناب کند و به یک سبک زندگی سالم پایبند باشد. زنان شاغل در طول درمان از مرخصی استعلاجی برخوردارند. مدت زمان درمان با توجه به شدت بیماری تعیین می شود. به طور متوسط ​​از یک تا سه هفته متغیر است.

آیا سزارین لازم است؟

نشانه هایی برای تحویل توسط سزارینبه عنوان یک تشکیل رتروجفتی ظاهر می شود که در مراحل بعدی ایجاد شده است. اگر نتایج تشخیصی نشان دهد که جنین از وجود آن رنج می برد، عمل کمی زودتر از تاریخ مورد انتظار زایمان طبیعی برنامه ریزی می شود.

هماتوم چگونه بهبود می یابد؟

این واقعیت که خونریزی در حال رفع است با لکه بینی یا ترشحات قهوه ای متوسط ​​از واژن نشان می دهد. اینکه چه مدت طول می کشد تا یک تشکیلات رتروکوریال ظاهر شود به زمان ظهور آن و اندازه لخته خون بستگی دارد. به طور متوسط، ترشحات از 15 تا 35 روز طول می کشد. مهم است که اطمینان حاصل شود که ظاهر ترشحات به معنای بارداری از دست رفته نیست. متخصص زنان و زایمان که حاملگی را نظارت می کند و متخصص تشخیص اولتراسوند به شما می گویند که تومور تا چه زمانی برطرف می شود.

آیا هماتوم نمی تواند بیرون بیاید؟

ساختار اندام های زنانهدر برخی موارد، لگن اجازه نمی دهد که تومور به شکل ترشحات قهوه ای خارج شود. این غیرممکن است زمانی که در بالای فوندوس رحم قرار دارد. در چنین مواردی، به آرامی بدون خطر ختم بارداری برطرف می شود. شما می توانید در مورد این در انجمن های بارداری بخوانید و بررسی های متعددی را از کسانی که چنین هماتوم داشتند بخوانید.

عواقب بیماری

از لحظه ای که لخته خون ظاهر می شود تا زایمان، یک زن در زیر است مشاهده نزدیکدکتر اگر او تمام توصیه ها را به شدت دنبال کند، پیش آگهی مثبت است. در اغلب موارد، هنگام سازماندهی کافی و درمان به موقعلخته خون خود به خود خارج می شود یا بدون آسیب رساندن به کودک در حال رشد حل می شود.

بدون به موقع مراقبت پزشکیهماتوم رتروتکال در دوران بارداری منجر به موارد زیر می شود:

• مرگ داخل رحمی جنین؛
• خونریزی رحم؛
• سقط جنین؛
• ناهنجاری در رشد کودک؛
• جدا شدن جفت در 8-9 ماهگی.

اگر اقداماتی انجام نشود، خونریزی متوقف نمی شود، به این معنی که اندازه تومور افزایش می یابد و ایمنی و خطر را تهدید می کند. جریان عادیدوره بارداری

نحوه جلوگیری از هماتوم - اقدامات پیشگیرانه

در صورت هدایت مادر باردار می توان از بروز این عارضه ناخوشایند جلوگیری کرد تصویر سالمزندگی می کند و به وضعیت جدید خود توجه دارد.

اقدامات پیشگیرانه اصلی:

1. امتناع عادت های بد. اگر زنی قبل از لقاح سیگار می کشید، پس در طول دوره حمل نوزاد و تغذیه او، باید سیگار را فراموش کنید.
2. درمان به موقع بیماری های عفونی بیماری های ویروسی. بارداری زمان آزمایش سلامتی شما نیست.
3. در صورت وجود خطر ایجاد آسیب شناسی رتروکوریال، حداکثر رعایت دستورالعمل های پزشک را انجام دهید. در این صورت باید در رختخواب بمانید، از بدنی و استرس عاطفی. برای تخلیه خون توصیه می شود با یک تکیه گاه یا بالش زیر ناحیه لگن دراز بکشید.
4. از کبودی، جراحت و افتادن خودداری کنید.
5. اجسام سنگین را بلند نکنید یا حمل نکنید.
6. رژیم غذایی خود را زیر نظر داشته باشید. مصرف غذاهای غنی از ویتامین های تثبیت کننده دستگاه گوارش و سیستم های قلبی عروقیس توصیه می شود غذاهایی که باعث یبوست و تشکیل گاز در روده می شوند را حذف کنید.
7. ثبت نام را به تاخیر نیندازید. هرچه زودتر آسیب شناسی شناسایی شود، غلبه بر آن بدون عواقب آسان تر خواهد بود.

یک ویدیو آموزنده در مورد سقط جنین تماشا کنید:

نتیجه

آسیب شناسی رتروکوریال که در یک مادر جوان کشف شده است دلیلی برای نگرانی یا نگرانی نیست. نگرانی فقط وضعیت را بدتر می کند. این دلیلی است که باید بسیار مراقب وضعیت خود باشید و تمام اقدامات لازم را انجام دهید تا مطمئن شوید که این عارضه بدون باقی ماندن اثری از بین می رود.

مادر باردار باید در تمام قرارهای ملاقات با متخصص که او را تحت نظر دارد شرکت کند و تمام توصیه های او را رعایت کند. نگرش مثبتو یک رویکرد مسئولانه به مشکل به حل آن بدون عواقب برای کودک کمک می کند.

پس از درمان به موقع، حدود 98 درصد از موارد آسیب شناسی منجر به تولد موفق و به موقع یک نوزاد سالم می شود.

سلام! من 26 سال دارم. جنسیت مونث. وزن 60 کیلوگرم، قد 162 سانتی متر. قاعدگی از 14 سالگی، سیکل منظم 28-30 روزه، سنگینی طبیعی، روز اول دردناک (نه همیشه).
آخرین قاعدگی 12 نوامبر 2009 یک سقط پزشکی در سال 2005 (اولین بارداری). بارداری دوم تمام شده است تولد زودرسدر هفته 31 در سال 2007 (مایکوپلاسما، گاردنرلا وجود داشت، تبخال تناسلی چندین بار بدتر شد، فرسایش دهانه رحم). کودک زنده و سالم است.
بارداری سوم - کامل سقط خود به خوددر مرحله اولیه (توسط اصطلاح hCGمن 1-2 هفته آنجا بودم)، همه چیز با پریود من به خوبی پیش رفت (اوت 2009).

بر این لحظهبارداری پیشرونده 12-13 هفته. تهدید وقفه
واقعیت این است که در 6 هفته خونریزی متوسط ​​شروع شد، او با یک سقط جنین اولیه در بیمارستان بستری شد. با توجه به سونوگرافی، هماتوم رتروکوریال 87 میلی متر * 103 میلی متر است، یک تخمک جنین تغییر شکل یافته با یک جنین زنده در حفره رحم، فاکتور کلسیفیکاسیون جنین 12 میلی متر است.
درمان نگهدارنده انجام شد: دیسینون عضلانی، ویکاسول عضلانی، ترانکسام 1*2 بار در روز به مدت 5 روز، اکتووژین 1*3 بار در روز (20 روز)، پاپاورین عضلانی، دوره آموکسی‌کلاو 5 روز، ویتامین E، اسید فولیک، منیزیم. B6 2t*2 بار در روز، duphaston 1t*4 بار در روز.

من یک هفته را در بیمارستان گذراندم، در 11 ژانویه (روز ترخیص) یک سونوگرافی تکرار شد، یک دینامیک مثبت وجود داشت: CTE 16 میلی متر، هماتوم کاهش یافت و 70 میلی متر * 40 میلی متر شد. من با امضا از بیمارستان خارج شدم زیرا کسی نبود که از فرزند اولم مراقبت کند. اما در همان روز (در حالی که هنوز در بیمارستان بودم) شروع کردم به آغشتن آن به رنگ بژ روشن. و به همین ترتیب برای یک هفته. سپس ترشحات تیره‌تر می‌شد، عمدتاً صبح‌ها: وقتی صبح به توالت می‌رفتم، چیزی شبیه شکلات داغ از من می‌ریخت و سپس در طول روز فقط یک لکه باقی‌مانده وجود داشت (فکر می‌کردم این هماتوم است که در حال آمدن است. بیرون). این اتفاق از 11 ژانویه تا 1 فوریه رخ داد تا اینکه من شروع به نوشیدن 1*2 بار در روز اتامزیلات کردم. در پس زمینه هموستاتیک (یا شاید فقط تصادفی)، ترشحات کاهش یافته است، فقط روی دستمال توالت (رنگ خون قدیمی) من هم اکنون دوفاستون 1 * 4 بار در روز، منیزیم B6، ویتامین E، فولیک مصرف می کنم اسید.

1 فوریه، در هفته 11-12، سونوگرافی غربالگری: CTE 37 میلی متر (مرتبط با 11 هفته 1 روز)، TVP 1.7. ضربان قلب 149 ضربان در دقیقه + استخوان بینی. نقائص هنگام تولد، بیماری های کروموزومی قابل شناسایی نیستند. مقدار متوسط ​​مایع آمنیوتیک. کوریون در امتداد دیواره جانبی خلفی رحم با انتقال به سمت راست (نوشته ناخوانا)، ضخامت 18 میلی متر قرار دارد. کانال دهانه رحم 34 میلی متر است، سیستم عامل داخلی بسته است. میومتر: در ناحیه لبه تحتانی کوریون، دیواره سمت چپ و ناحیه کانال دهانه رحمناحیه سازماندهی هماتوم پس از جدا شدن تخم بارور و کوریون به ابعاد 65mm*32mm.
نتیجه گیری: دوره بارداری 11 هفته و 1 روز است. هماتوم پس از جدا شدن تخمک در مرحله سازماندهی. سونوگرافی را در 2 هفته تکرار کنید.
که در در حال حاضرمن به طور دوره ای از درد شکم، لکه بینی (رنگ خون کهنه، گاهی قهوه ای روشن) اذیت می شوم، در کل همه چیز مثل روز مرخصی از بیمارستان است. متخصص زنان محلی به جز بستری شدن در بیمارستان چیزی پیشنهاد نمی دهد. اما به دلایل خانوادگی نمی توانم به بیمارستان بروم، سعی می کنم یک رژیم محافظتی در خانه، استراحت جنسی داشته باشم.

1) لطفاً توضیح دهید که هماتوم در مرحله سازماندهی به چه معناست؟
2) و آیا این لکه بینی در مورد من می تواند برای هماتوم رتروکوریال طبیعی باشد؟ این هماتوم که اینطوری خالی میشه با چی میشه؟
3) آیا برای این کار لازم است به بیمارستان بروید، زیرا در اصل، چنین درمانی را می توان در خانه انجام داد (برای درد، شیاف را با پاپاورین قرار می دهم، اتامسیلات را به عنوان هموستاتیک مصرف می کنم (اگرچه در لزوم آن شک دارم، زیرا ترشحات هنوز به طور کامل قطع نمی شود) )؟؟؟

هماتوم در رحم در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده آن باشد خطر جدیبرای نوزاد و مادر در نتیجه آسیب شناسی شکل می گیرد جدا شدن جزئییکی از غشاها (کوریون) از تخم بارور شده. پارگی رگ های خونی در این ناحیه رخ می دهد که ظاهر ناحیه ای با محتوای خون را تحریک می کند. این یک هماتوم در دوران بارداری است. یک خونریزی کوچک خطرناک نیست، اما با افزایش ناحیه ضایعه، خطر سقط جنین افزایش می یابد.

به این دلایل، مهم است که بدانیم هماتوم در زنان باردار چیست، چگونه با این آسیب شناسی کنار بیاییم و چرا رخ می دهد.

اتیولوژی

علل هماتوم متفاوت است. رایج ترین در میان آنها:

• عدم تعادل هورمونی مختلف در بدن
• صدمات تروماتیک در ناحیه شکم نیز هماتوم را تحریک می کند.
• موقعیت های استرس زا طولانی مدت.
• هماتوم در اوایل بارداری در حضور جدی رخ می دهد آسیب شناسی های همراه- بیماری های سیستم خون ساز و قلبی عروقی، آسیب شناسی های خود ایمنی، عفونت های دستگاه ادراری.
• شرایط سنگ معدن مضر، عادت های بد(سیگار کشیدن، نوشیدن الکل).
• هماتوم رحم در اوایل بارداری می تواند در نتیجه آسیب شناسی اندام - فیبروم، پولیپوز یا اندومتریوز ایجاد شود.
• ناهنجاری های رشد جنین.
• اگر بارداری بلافاصله پس از سقط جنین زودتر رخ دهد.
• فعالیت بدنی بیش از حد.
• اگر بیمار دوقلو یا سه قلو باردار شود.
• سمیت شدید

طبقه بندی و تصویر بالینی

اغلب، هماتوم در دوران بارداری در مراحل اولیه - در هفته های 5-8 تشخیص داده می شود. 2 نوع آسیب شناسی وجود دارد - رتروکوریال و رتروجفتی. اولین مورد قبل از هفته شانزدهم بارداری (معمولاً شش هفته) تشکیل می شود و نشان دهنده جدا شدن کوریون از تخمک بارور شده است. پس از 16 هفته، جدا شدن از جفت رخ می دهد - یک هماتوم رتروجفتی تشکیل می شود.

بسته به سیر بیماری، می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد.

در شکل اول، آسیب شناسی ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد، بارداری به پایان می رسد زایمان طبیعی. اما گاهی نیاز به نتیجه گیری است مایع آمنیوتیکبا سوراخ شدن مثانه اغلب یک هماتوم تنها پس از برداشتن جفت کشف می شود.

اگر بیماری با شدت متوسط ​​تشخیص داده شود، بیمار از درد در ناحیه تحتانی شکم و ترشحات لکه های قهوه ای شکایت خواهد کرد. سونوگرافیبه تشخیص مناسب کمک می کند. تاکتیک ها به اندازه هماتوم و تأثیر آن بر جنین بستگی دارد. معمولاً جراحی لازم است.

با هماتوم شدید، بارداری در خطر شکست است. بیماران از یک علامت درد گرفتگی شکایت دارند که ممکن است باشد خونریزی شدید. افت فشار خون، تاکی کاردی و ضعف عمومی ذکر شده است. اگر چنین هماتوم در مراحل اولیه بارداری به پایان برسد، سقط جنین رخ می دهد.

تشکیل پاتولوژیک می تواند خود را تخلیه کند. پاسخ به این سوال که چگونه هماتوم در دوران بارداری خارج می شود در زیر ارائه شده است. کبودی در رحم در دوران بارداری به تدریج تخلیه می شود و زمان می برد.

لازم به ذکر است که در زنان و زایمان اصطلاح هماتوم رتروکوریال در مرحله سازماندهی وجود دارد که به این معنی است که تشکیل می تواند برطرف شود. این منجر به تخلیه از مسیرها می شود.

برای بیماران مهم است که بدانند هماتوم با چه سرعتی برطرف می شود. در زنان باردار، این روند در عرض یک ماه اتفاق می افتد. اگر هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری تشخیص داده شود، بیمار باید بداند که اگر ترشحات قهوه ای وجود داشته باشد، این نشان دهنده تخلیه سازند (با احتمال بیشتری دارد). در صورت وجود خون قرمز روشن، بیمار باید در بیمارستان بستری شود.

تشخیص

انواع مختلف هماتوم فقط با سونوگرافی قابل تشخیص است. چندین نوع تشکیلات متمایز خواهد شد. هماتوم ساب کوریونیک شایع است و برای کودک بسیار خطرناک است.

هماتوم رتروآمنیوتیک یا رتروتکال در هفته ششم و گاهی در هفته هشتم بارداری تشخیص داده می شود. چنین شکل گیری ممکن است خود را از نظر بالینی نشان ندهد. در صورت وجود هماتوم رتروآمنیال، بیمار برای مراقبت در بیمارستان بستری می شود. این کار برای بیمه اتکایی انجام می شود.

هماتوم ساب آمنیوتیک (ساب دورال یا داخل نخاعی) نیز اغلب تشخیص داده می شود. معمولاً خطری برای کودک و مادر ندارد. هماتوم ساب آمنیوتیک اغلب خود به خود برطرف می شود.

گاهی اوقات جداشدگی داخل رحمی را می توان تشخیص داد که می تواند با از دست دادن خون شدید رحم و تهدیدی برای زندگی بیمار پیچیده شود. پیش آگهی بستگی به میزان خونریزی دارد. در مقادیر کم، تشکیل می تواند به خودی خود برطرف شود.

علاوه بر این، انجام آن ضروری است معاینه زنان، آزمایش لخته شدن خون. پزشک معالج معاینات کلینیکی را تجویز می کند و همچنین از دستگاه تناسلی اسمیر برای تشخیص عوامل عفونی گرفته می شود. در صورت نیاز انجام شود تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون و بررسی وضعیت هورمونی بدن. این به شما امکان می دهد نحوه درمان بیماری را تعیین کنید.

اندازه گیری داپلر نیز ممکن است برای تعیین وضعیت کودک انجام شود. خاطرنشان می شود که هماتوم های بین نخاعی و سایر هماتوم ها اغلب در هفته 6 بارداری، زمانی که غربالگری انجام می شود، تشخیص داده می شوند.

رفتار

معمولاً برای جلوگیری از سقط جنین و سایر عوارض به درمان بستری نیاز است. بستری شدن در بیمارستان در صورت کبودی با حجم بیش از 15 میلی لیتر، شکایت از درد شدید، ترشحات قرمز مایل به قرمز.

در طول درمان، توقف خونریزی و اطمینان از جذب هماتوم مهم است.

بستری شدن در بیمارستان چندین بار در طول دوره بارداری انجام می شود. بیمار باید دائماً تحت نظر پزشک باشد و در صورت وجود شکایات مشخص فوراً با او تماس بگیرد.

برای اینکه هماتوم خارج نخاعی با موفقیت برطرف شود، بیماران از هرگونه اقدام منع می شوند استرس ورزشو زندگی جنسی در بیمارستان، استراحت در بستر سخت با بالا بردن اجباری اندام تحتانی بالاتر از بقیه بدن تجویز می شود. پاسخ به این سوال که هماتوم در دوران بارداری چگونه برطرف می شود این است که این وضعیت بدن به بیرون آمدن خون انباشته شده کمک می کند.

برای اطمینان از ثبات عاطفی، یک دوز تجویز می شود آرام بخش ها منشا گیاهی. داروهای ضد اسپاسم برای کمک به کاهش استفاده می شود تون عضلانیو تسکین درد

درمان هماتوم رتروکوریال در دوران بارداری پیچیده است. برای قطع خونریزی تجویز می شود داروهای خاص(Vikasol، Dicynon)، برخی داروهای هورمونی(به عنوان مثال، Duphaston).

ویتامین ها برای افزایش جریان اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز هستند تخم مرغ نطفه دار. برای بیمار مهم است که غذاها و غذاهایی که باعث تضعیف حرکت روده می شوند، گازساز را از رژیم غذایی حذف کند.

فقط یک متخصص تصمیم می گیرد که چه مدت درمان را انجام دهد.

جلوگیری

اگر هماتوم transthecal و سایر انواع آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود، این به شروع زودتر درمان کمک می کند، که خطرات عوارض را به حداقل می رساند. به عنوان مثال، خطر سقط جنین، تاخیر در رشد کودک در نتیجه کمبود اکسیژن.

اقدامات برای جلوگیری از هماتوم روی جفت در دوران بارداری مهم است. برای انجام این کار، باید برنامه کاری و استراحت را رعایت کنید، از بار عاطفی اجتناب کنید و حذف کنید زندگی جنسیدر طول درمان، منطقی غذا بخورید و تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. اگر مشکوک به جدا شدن هستید، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.