قبل از تولد، نوزاد در حالی که در رحم مادر، "شناور" در مایع آمنیوتیک. زنان باردار آن را مایع آمنیوتیک می نامند. تا پایان بارداری حجم آنها حدود یک و نیم لیتر است. در هنگام زایمان، کیسه آمنیوتیک می ترکد و آب از آن خارج می شود. اما در حدود 15 درصد موارد، این روند خیلی قبل از تولد شروع می شود.این مملو از عواقب جدی برای زن و کودک است. هر مادر باردار باید بداند که چگونه این آسیب شناسی را تشخیص دهد و در چنین شرایطی چه کاری انجام دهد.

نشتی (فور زدن) مایع آمنیوتیک یکی از مراحل است زایمان طبیعی، در پایان اولین دوره با گشاد شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم رخ می دهد. اگر نشت قبل از شروع زایمان و حتی بیشتر در طول آن اتفاق افتاده باشد بارداری زودرس، می تواند عوارض عفونی و عواقب مرتبط با این شرایط را ایجاد کند. پارگی مایع آمنیوتیک بسته به زمان وقوع آن مشخص می شود:

1. به موقع-در پایان مرحله اول زایمان با باز شدن کامل یا تقریباً کامل دهانه رحم رخ می دهد.
2. نارس -پارگی مایع آمنیوتیک قبل از شروع زایمان؛
3. زود- نشت مایع آمنیوتیک بعد از شروع زایمان، اما قبل از آن؛
4. با تاخیر- پارگی مایع آمنیوتیک پس از باز شدن کامل دهانه رحم در دوره دوم (این به دلیل تراکم بیش از حد غشاهای آمنیوتیک رخ می دهد).
5. پارگی زیاد غشاها- پارگی غشاهای بالای حلق گردنی.

گزینه ایده آل است ریزش به موقعمایع آمنیوتیک. با این حال، در شرایط بارداری کامل (بیش از 37 هفته)، هر یک از این گزینه ها در صورت ایجاد زایمان طبیعی مطلوب است.

خطرناکبرای کودک و مادر خطرناک است نشت زودرس مایع آمنیوتیک در حاملگی زودرس(تا 37 هفته).

برای درک عواقب پارگی زودرس مایع آمنیوتیک، لازم است عملکرد آنها را درک کنیم:

1. محافظت در برابر عفونتکه می تواند به صورت عمودی (از طریق اندام تناسلی مادر) به کودک برسد.
2. از فشرده شدن بند ناف جلوگیری می کند، در نتیجه جریان خون آزاد در کودک ایجاد می شود.
3. مکانیکی- از جنین در برابر تأثیرات نامطلوب خارجی (سقوط، شوک و غیره) محافظت می کند، شرایطی را برای حرکات آزاد ایجاد می کند.
4. یک محیط بیولوژیکی فعال است، که در آن تبادل مداوم بین مادر و کودک و ترشح مواد شیمیایی وجود دارد.

هنگامی که افیوژن رخ می دهد، همه این عملکردها آسیب می بینند، اما خطرناک ترین عوارض آن است عفونت داخل رحمیمیوه،زیرا نشت به دلیل نقض یکپارچگی غشاها، سفتی محافظت از کودک از محیط خارجی، عقیمی آن نقض می شود. فرصتی برای نفوذ باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها و ... ایجاد می شود.

علل

رایج ترین دلایل نشت زودرسمایع آمنیوتیکهستند:

1. مادر کانون عفونی-التهابی دارد.
2. به اصطلاح (زمانی که دهانه رحم به اندازه کافی بسته نیست و نمی تواند با فشار یک کودک در حال رشد مقابله کند)؛
3. آسیب مکانیکی در دوران بارداری؛
4. فشردگی ضعیف بخشی از جنین (معمولاً به دلیل زن و سایر ناهنجاری های آن).
5. حاملگی چند قلو و؛
6. ، (روش های تشخیصی در دوران بارداری با توجه به علائم ژنتیکی و سایر موارد انجام می شود).

مهم در صورت ریزش آب باید با آمبولانس تماس بگیرید!

نحوه تشخیص نشت مایع آمنیوتیک

اغلب اوقات، زودرس آن را می توان بلافاصله با تخلیه عظیم (حدود 500 میلی لیتر) مایع شفاف تشخیص داد. با این حال، با پارگی زیاد غشاها، آب ممکن است به مقدار کم جریان یابد. این گزینه را باید از ادرار غیر ارادی و ترشحات طبیعی متمایز کرد، زیرا در دوران بارداری، ترشح (عملکرد دفعی) مخاط واژن افزایش می یابد و تون عضلات لگن کاهش می یابد. وجود داشته باشد تست هابرای استفاده خانگیکه به تشخیص نشت مایع آمنیوتیک کمک می کند. آنها را می توان در داروخانه خریداری کرد. اگر این امکان پذیر نیست، می توانید آن را خودتان با استفاده از معیارهای ارائه شده در جدول زیر تعیین کنید. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

1. خوب خالی کن مثانهو انجام توالت اندام تناسلی خارجی.
2. یک پوشک نخی تمیز و خشک قرار دهید (ترجیحا سفید) و به مدت 1.5-2 ساعت مشاهده کنید. هنگامی که مایع آمنیوتیک نشت می کند، پوشک به تدریج خیس می شود، زیرا ... تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید، آب دائما نشت می کند.

جدول 1: تفاوت بین نشت زودرس مایع آمنیوتیک و ادرار و ترشح.

با این حال، اگر در صحت تعریف شک دارید، باید با پزشک مشورت کنید که با استفاده از روش ها و معاینه اضافی، به شما در تشخیص آن کمک می کند. به روش های اضافیشامل آمینو تست و بررسی سیتولوژیک. آزمایش آمینو بر اساس تعیین یک پروتئین خاص موجود در مایع آمنیوتیک است. با روش سیتولوژی، ترشحات زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. در حضور مایع آمنیوتیک، کریستال های سرخس مانند روی شیشه تشکیل می شود.

تجزیه و تحلیل نشت مایع آمنیوتیک

فقط یک متخصص می تواند به طور قابل اعتماد نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهد. روش های زیر استفاده می شود:

1. معاینه زنان. اثربخشی آن کم است، اما در کیفیت معاینه اولیهاو کاملا قابل قبول است در همان زمان، پزشک از بیمار می خواهد که سرفه یا حرکت کند. در مورد POV، مایع همیشه بعد از این ظاهر می شود. اما به راحتی می توان آن را با هر ماده احتمالی دیگری اشتباه گرفت.
2. اثر سرخس. اگر لکه ای از مایع آزاد شده، که روی یک اسلاید شیشه ای خشک می شود، ظاهری کریستالی داشته باشد، شبیه به برگ سرخس، پس به احتمال زیاد این مایع آمنیوتیک است. به احتمال زیاد، زیرا اسپرم نیز الگوی مشابهی ایجاد می کند.
3. بررسی سیتولوژیک اسمیر از طاق خلفی واژن وجود آب را با اطمینان بیشتری نسبت به روش های قبلی نشان می دهد.
4. آمینوتست. در این حالت یک رنگ به صورت عضلانی به شکم بیمار تزریق می شود. و بعد از نیم ساعت یک تامپون استریل در واژن گذاشته می شود. اگر رنگ آمیزی شود، می توان به طور قابل اعتماد نشت مایع آمنیوتیک را تأیید کرد. از معایب این تشخیص می توان به درد، هزینه زیاد، احتمال عفونت و تحریک خونریزی و ختم بارداری اشاره کرد. چنین عوارضی در یک مورد از دویست مورد رخ می دهد.
5. مدرن ترین، بدون خطا و راه اسانتعیین نشت مایع آمنیوتیک - از آزمایش های ویژه استفاده کنید. همچنین خوب است زیرا می توان آن را در خانه انجام داد. اصل آن بر اساس تغییر رنگ نشانگر در تماس با رسانه های مختلف است. بنابراین، رنگ اصلی آن زرد است. مطابق با سطح pH طبیعی در واژن است (4.5). مایعات دیگر آن را به رنگ سبز مایل به آبی رنگ می کنند. ترشحات مختلفدارای PH حدود 5.5 هستند. و در مایع آمنیوتیک این شاخص بالاترین است - حدود 7. در این مورد، رنگ نشانگر شدید است. در طول معاینه که نیم روز طول می کشد، پد با شناسه به لباس زیر چسبانده می شود. و سپس از رنگ نشانگر برای قضاوت در مورد ماهیت تخلیه استفاده می شود.

درمان نشت

به این ترتیب، هیچ درمانی برای نشت زودرس مایع پریکارد وجود ندارد. بسته به مرحله بارداری، پزشکان تاکتیک های مختلفی را انتخاب می کنند. نقش مهمدر عمل به اصطلاح وجود دارد دوره بی آب(زمان از لحظه شروع نشت مایع آمنیوتیک تا تولد کودک). اگر بیش از 6 ساعت طول بکشد، برای جلوگیری از عفونت باید آنتی بیوتیک تجویز شود. در حاملگی کامل، زایمان خود به خود در بیشتر موارد در عرض 2-3 ساعت ایجاد می شود. در صورت عدم وجود آن در عرض 3 ساعت، متخصص زنان و زایمان القای زایمان (تحریک زایمان) را آغاز می کند. با این حال، اگر دهانه رحم نابالغ باشد (آماده تولد فرزند نیست)، الف پس زمینه هورمونیبرای بلوغ آن در صورت وجود موارد منع مصرف برای زایمان طبیعی، تولید کردن . اگر بارداری زودرس باشد، همه چیز به مدت آن بستگی دارد. در دوره تا 35 هفته و عدم وجود علائم عفونت، از مدیریت انتظاری استفاده می شود، زیرا هر روز برای جنین مهم است. در این مدت، راه های هوایی نابالغ کودک آماده می شود، برای این کار استفاده می کنند داروهای هورمونی(گلوکوکورتیکوئیدها). زن و کودک دائماً تحت نظارت پزشکان بیمارستان هستند:

1. درمان ضد باکتری و پیشگیری از هیپوکسی جنین انجام می شود.
2. زن در حال استراحت است.
3. وضعیت کودک (فعالیت قلبی، ارزیابی جریان خون) و مادر (آزمایشات آزمایشگاهی، اندازه گیری دمای بدن) به طور مداوم کنترل می شود.

بعد از 35 هفته، مجاری تنفسی نوزاد بالغ در نظر گرفته می‌شود و از مدیریت انتظاری استفاده نمی‌شود. بسته به آمادگی کانال تولددکتر انتخاب می کند سزارینیا زایمان طبیعی

جلوگیری

چه جور جلوگیری از نشت زودرس مایع آمنیوتیک:

1. درمان به موقع نارسایی ایستمی – دهانه رحم (بخیه زدن دهانه رحم، معرفی پساری زنان و زایمان) و تهدید به ختم بارداری (حفاظت درمانی)؛
2. و سایر کانون های احتمالی عفونت (لوزه، پوسیدگی، پیلونفریت و غیره).

عواقب پارگی زودرس مایع آمنیوتیک

نشت زودرس مایع آمنیوتیک ممکن است هیچ عواقبی نداشته باشد، مشروط بر اینکه حاملگی کامل باشد، عفونت وجود نداشته باشد و زایمان طبیعی ایجاد شود. هر چه آب‌ها به موعد مقرر نزدیک‌تر باشند، پیش‌آگهی مطلوب‌تر است.

عوارض

زود زود عواقب نشت زودرس مایع آمنیوتیکهستند:

1. عفونت داخل رحمی کودک؛
2. ایجاد عوارض عفونی در مادر ( کوریوآمنیونیت - التهاب غشاها، اتدومتریت - التهاب لایه داخلی رحم، شوک عفونی - سمی و غیره)
3. تولد زودرس؛
4. ضعف کار.

نشت زودهنگام مایع آمنیوتیک

ظاهر مایع آمنیوتیک قبل از هفته 37 به عنوان زودرس و بعد از آن - نارس طبقه بندی می شود. دلایل بروز این آسیب شناسی بارداری در تاریخ های مختلفممکن است متفاوت باشد، و توصیه های پزشکی در این مورد نیز متفاوت است:

1. برای دوره های تا 20 هفته، علت آنها عفونت و التهاب جنین است. معمولاً نمی توان نوزادی را با چنین مشکلی نجات داد. و اگر موفق شود، با یک دسته کامل از آسیب شناسی ها (نابینایی، ناشنوایی، نارسایی تنفسی، فلج) متولد می شود. پس از معاینه کامل مادر، حکم پزشکی در مورد احتمال ادامه بارداری و عواقب مورد انتظار چنین اقدامی صادر می شود.
2. علت POV در پایان سه ماهه دوم - ابتدای سه ماهه سوم، طیف گسترده ای از عفونت های دستگاه ادراری تناسلی (قابل انتقال جنسی) است. این برای نوزاد بسیار خطرناک است که به احتمال زیاد ناتوان به دنیا می آید و ممکن است زنده بماند. نتیجه گیری در مورد نتیجه بارداری در این مورد پس از یک معاینه طولانی به صورت جداگانه انجام می شود.

چرا POV خطرناک است؟

خطر نشت مایع آمنیوتیک چقدر است و پیامدهای مخرب آن را می توان با عملکردهایی که آنها انجام می دهند قضاوت کرد:

• این یک مانع قابل اعتماد برای عفونت است. اگر نقض شود، "دروازه عفونت" از مادر به نوزاد باز می شود.
• جلوگیری از فشرده شدن جنین توسط بند ناف و اطمینان از گردش خون طبیعی آن. در غیر این صورت، آسیب شناسی بسیاری از اندام های کودک امکان پذیر است.
• محافظت مکانیکی از نوزاد در برابر ضربه و حرکات ناگهانی. محیط مایع او را از آسیب های احتمالی محافظت می کند. کمبود آن نوعی نقض احتیاط های ایمنی شکم نشین است.
• این مایع که از نظر ترکیب منحصر به فرد است، همچنین واسطه ای است که از طریق آن تبادل مواد بین مادر و نوزاد انجام می شود و آن را تضمین می کند. حفاظت ایمنی. نقض ترکیب آن به دلیل عفونت باعث آسیب جبران ناپذیری به کودک محروم از یک سپر طبیعی می شود.

میزان خطر نشت مایع آمنیوتیک ارتباط مستقیمی با طول مدت بارداری دارد. در هفته 37 اگرچه باعث اضطراب می شود، اما برای نوزاد خیلی ترسناک نیست. هرچه آسیب شناسی زودتر تشخیص داده شود، آسیب کمتری می تواند ایجاد کند.

اگر مشکلی در بعدبارداری، ممکن است القای زایمان، یا (در صورت عدم وجود عفونت) استفاده از روش های درمان انتظاری به منظور طولانی کردن بارداری حداقل تا چند هفته. با درمان مناسب، این به جنین زمان می دهد تا شکل بگیرد مکانیسم های دفاعی. از این رو، تماس به موقع با متخصصان به شما امکان می دهد در صورت تخلیه نابهنگام آب در مراحل بعدی بارداری را حفظ کنید.

نشت مایع آمنیوتیک

نشت مایع آمنیوتیک: علائمی که هر زنی باید بداند

کودک باز می شود دنیای جدیدمدتها قبل از تولد، دریافت اطلاعات اولیه در مورد طعم، تعادل، حرکت و تعادل از مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیکی که آن را احاطه کرده است.

مایع آمنیوتیک یک محیط زندگی برای 9 ماه است

در حقیقت، مایع آمنیوتیکاین یک مایع شفاف و کمی زرد رنگ است که توسط حفره آمنیوتیک احاطه شده است که در آن کودک مانند ماهی در آب در طول نه ماه بارداری شنا می کند. تشکیل مایع آمنیوتیک در پایان هفته دوم پس از لقاح آغاز می شود. تا هفته چهاردهم، کیسه آمنیوتیک عمدتاً با مایعی که از جریان خون مادر می آید پر می شود. بعد از هفته دهم بارداری، مایع آمنیوتیک از 98 درصد آب تشکیل شده است، دو درصد باقیمانده شامل پروتئین، هورمون، مواد معدنیکربوهیدرات ها، مولکول های چربی، یون ها و نمک های مختلف. از هفته بیستم ادرار جنین وارد مایع آمنیوتیک می شود.

آب و اجزای مایع آمنیوتیک به طور مداوم بین جریان خون مادر، بدن جنین و غشای حفره آمنیوتیک مبادله می شوند. تبادل آب 500 میلی لیتر در ساعت است، بنابراین تجدید کامل مایع آمنیوتیک هر 3 ساعت اتفاق می افتد. مقدار مایع آمنیوتیک به تدریج با حداکثر 1000/1500 میلی لیتر در هفته 36 افزایش می یابد. در زمان تولد، مقدار آب کاهش می یابد و به طور متوسط ​​500/800 میلی لیتر است.

چرا مایع آمنیوتیک مورد نیاز است

عملکردهای اصلی مایع آمنیوتیک را می توان با توجه به چندین پارامتر طبقه بندی کرد. اول از همه، این حفاظت است که شامل

حفظ دمای نسبتاً ثابت در اطراف نوزاد، در نتیجه از دست دادن گرما حذف می شود

برای جلوگیری از آسیب جسمی به کودک، به عنوان مثال اگر مادر بیفتد

محافظت از کودک و مادر در برابر عفونت و بند ناف در برابر فشار

علاوه بر این، مایع آمنیوتیک فشار دیواره های رحم را بر روی بدن کودک از بین می برد، رشد استخوان را تقویت می کند و از تغییر شکل کودک جلوگیری می کند.

در طول زایمان، آنها توزیع یکنواخت نیرو را از رحم بر روی جنین ایجاد می کنند

مایع آمنیوتیک نوزاد را تامین می کند

آب و تغذیه ای که از طریق پوست جذب شده و توسط کودک خورده و استنشاق می شود

رشد مناسب ریه را ترویج دهید

مایع آمنیوتیک در بیدار کردن بو و طعم جنین نقش دارد، طعم شیرین آن را در کودکان توضیح می دهد.

نحوه نشت آب در دوران بارداری بقای جنین و همچنین بهزیستی آن تا حد زیادی به یکپارچگی دیواره های غشاها و جلوگیری از نشت و افیوژن زودرسمایع آمنیوتیک. به طور معمول پارگی خود به خود کیسه آمنیوتیکدر حین زایمان یا قبل از شروع زایمان رخ می دهد. اما گاهی اوقات به دلیل صدمات، عفونت ها، تهدید وقفه اختلال عملکرد جفتیا رشد غیر طبیعی جنین، یکپارچگی دیواره های مثانه نقض می شود، در نتیجه آب شروع به نشت می کند. بیایید فوراً رزرو کنیم اگر آب نشت می کند، این همچنین به این معنی است که با توجه به اینکه مقدار آنها دائماً به روز می شود ، کودک کاملاً بدون آب می ماند.

علائم نشت مایع آمنیوتیک

در مامایی مرسوم است که بین مفاهیم افیوژن و نشت تمایز قائل شوند.

عجله علائم مایع آمنیوتیک

فرآیند تخلیه آب با ریزش همزمان مقدار زیادی مایع سبک و کمی کدر همراه است. به عنوان یک قاعده، با درد گرفتگی همراه است و نشان دهنده شروع یا ادامه زایمان است.

نحوه نشت مایع آمنیوتیک

هنگامی که غشای کیسه آمنیوتیک پاره می شود، آهسته اما ثابت است علائم نشت مایع آمنیوتیک:

لباس زیر دائما مرطوب، و همچنین افزایش ترشحات در طول ورزش یا، به عنوان مثال، سرفه

شما نمی توانید حرکات جنین را متوجه شوید

نحوه تشخیص نشت آب

اغلب مقدار مایع آنقدر کم است که می توان آن را با ترشحات واژن یا ادرار اشتباه گرفت. اگر نمی دانید نشت آب مانند تعريف كردن، پیشنهاد می کنیم از توصیه های زیر استفاده کنید.

1. از یک پد پارچه ای تیره استفاده کنید

2. اگر اثری یا سفیدی روی آن باقی مانده باشد به معنای ترشحات واژن است.

3. اگر بوی ادرار را حس کردید، حتماً ادرار است.

4. اما اگر پد مرطوب، بدون بو یا اثری از لکوره باشد، به احتمال زیاد آب است.

5. برای جلوگیری از مراجعه مجدد به پزشک استفاده کنید تست داروخانه، که نشت آب را مشخص می کند.

علاوه بر این، مایع آمنیوتیک معمولاً بی رنگ یا با ذرات سفید رقیق شده است، گاهی اوقات با درجات خونی یا مخلوط با رنگ سبز (اگر کودک رنج می برد).

اگر خودت را پیدا کنی علائم نشت مایع آمنیوتیک،لازم است فوراً با پزشک مشورت شود که باید شدت از دست دادن مایع آمنیوتیک را ارزیابی کند و همچنین اقدامات مناسب با دوره بارداری کودک را برای حفظ عملکردهای حیاتی او تجویز کند. به عنوان یک قاعده، با مراقبت مناسب، می توان ضایعه را از بین برد و غشاها یکپارچگی خود را بازگردانند، با این حال، پزشک باید کودک را تا لحظه زایمان تحت نظر داشته باشد.

• تشخیص نشت مایع آمنیوتیک

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ تشخیص نشت مایع آمنیوتیک. I. Guzov, Ph.D. پارگی زودرس آب محیطی است که در آن زندگی می کند و رشد می کند جنین داخل رحمی. مایع آمنیوتیک در یک فضای محدود (غشاء جنین) قرار دارد. پوسته ...

• تست تشخیص نشت آب

  یک مشکل طولانی مدت در عمل مامایی وجود دارد - تشخیص پارگی زودرس غشاها. با استفاده از جدیدترین روشتشخیص این مشکل است تست آمنی سور. تقریباً 10 درصد از زنان باردار تجربه می کنند پارگی زودرسغشاها و عامل پیش از تولد و...

• تست نشت آب

  من 2 تا برای خودم خریدم، به دومی نیازی نداشتم. 450 r پد تست برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک (مایع آمنیوتیک) در ترشحات واژن خانم باردار بر اساس آمار حداقل در 10 درصد موارد بارداری پارگی زودرس پرده آمنیوتیک رخ می دهد که می تواند...

• نشت آب

  همه چیز مثل همیشه است، نه خدا را شکر... حدود یک هفته پیش متوجه شدم که گاهی لکه های شفاف مرطوب روی ملحفه های روزانه ظاهر می شود، گاهی اوقات خود به خود بیرون می آیند و گاهی اوقات با مخلوطی از ترشحات معمولی. شروع کردم به نشت مایع آمنیوتیک فکر کنم...

اغلب، نشت مایع آمنیوتیک باعث نگرانی مادر باردار می شود. با این حال، همه زنان باردار نمی دانند که چیست و چگونه مایع آمنیوتیک را از آن تشخیص دهند ترشحات واژن. بیایید نگاهی دقیق تر به وضعیت بیندازیم، دلایل و راه های رفع تخلف را نام ببریم.

مایع آمنیوتیک - چیست؟

مایع آمنیوتیک یک محیط حیاتی برای جنین است. با پرکردن کیسه آمنیوتیک از وارد شدن ضربه به جنین جلوگیری می کند و شرایط مساعدی را برای او ایجاد می کند. بنابراین، به طور مستقیم به لطف آن، دمای بدن کودک در همان سطح حفظ می شود. محافظتی که برای جنین متولد نشده نیز مهم است. مایع آمنیوتیک.

حجم آن ثابت نیست و با افزایش سن حاملگی افزایش می یابد. این روند در تمام دوران بارداری مشاهده می شود، اما آب به طور نابرابر تولید می شود. حجم هر هفته در حال افزایش است. حداکثر در دوران بارداری به دست می آید. در این مرحله حجم مایع آمنیوتیک 1000-1500 میلی لیتر است. در عین حال، بلافاصله قبل از فرآیند تولد، مقدار آن کاهش می یابد.

چرا نشت مایع آمنیوتیک خطرناک است؟

مایع آمنیوتیک در دوران بارداری برای نوزاد متولد نشده حیاتی است. کاهش حجم آن می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر. در این میان، پزشکان شناسایی می کنند:

• عفونت نوزاد در داخل رحم؛
• ایجاد عوارض عفونی در مادر باردار: کوریوآمنیوتونیت (التهاب غشاهای جنین)؛
• تولد زودرس؛
• فعالیت ضعیف کارگری

علل نشت مایع آمنیوتیک

هنگامی که مایع آمنیوتیک در دوران بارداری نشت می کند، یک زن باید با پزشک مشورت کند. وظیفه اصلی پزشکان تعیین و از بین بردن علت اختلال است. در عین حال، ارزیابی جامعی از وضعیت انجام می شود. در میان دلایل ممکن، برجسته:

1. بیماری های ماهیت التهابی و عفونی در سیستم تولید مثل.در نتیجه چنین فرآیندهای بیماری زایی، غشاهای مثانه ای که جنین در آن قرار دارد نازک می شود. به دلیل از دست دادن خاصیت ارتجاعی، یکپارچگی به خطر می افتد. این امکان با کولپیت، اندوسرویسیت وجود دارد.
2. نارسایی ایستمیکوسرویکس.با این نوع اختلال، بسته شدن ناقص دهانه رحم مشخص می شود. به دلیل فشار بیش از حد، که به دلیل افزایش اندازه جنین ایجاد می شود، کیسه آمنیوتیک به داخل بدن بیرون زده است. کانال دهانه رحم. این منجر به نقض یکپارچگی آن می شود.
3. حاملگی چند قلو.این پدیده به عنوان یک عامل کمک کننده در ایجاد اختلال در نظر گرفته می شود. به دلیل افزایش بار روی دیواره های مثانه جنین، نمی توانند مقاومت کنند و آسیب می بینند و باعث نشت مایع آمنیوتیک می شوند.
4. ناهنجاری های رشدی، تشکیلات خوش خیم یا بدخیم در رحم.اندازه های اشتباه اندام تولید مثل، وجود کیست و تومور در آن جلوگیری می کند رشد طبیعیکودک، غشاهای آمنیوتیک. در نتیجه ممکن است آسیب به دیوارها رخ دهد.
می تواند باعث نشت مایع آمنیوتیک شود.

نشت مایع آمنیوتیک در مراحل اولیه

نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری، در مراحل کوتاه خود، می تواند روند زایمان نوزاد را مختل کند. اگر این اختلال قبل از هفته بیستم ایجاد شود، نجات جان نوزاد ممکن نیست. در این مورد، عفونت غشاها رخ می دهد، فرآیندهای حیاتی مختل می شود، در نتیجه کودک می میرد. یک زن برای جلوگیری از عفونت و عوارض تهدید کننده زندگی، حفره رحم خود را تمیز می کند.

نشت مایع آمنیوتیک در سه ماهه دوم

نشت مایع آمنیوتیک اغلب در تشخیص داده می شود بلند مدت. با افزایش فشار بر روی غشاهای جنین تحریک می شود که جرم آن چندین بار افزایش می یابد. وقتی یک عارضه این نوعدر نیمه اول سه ماهه دوم (تا 22 هفته)، پزشکان مجبور می شوند روند بارداری را قطع کنند. این به جلوگیری از عوارضی که بر سلامت زن تأثیر منفی می گذارد کمک می کند.

اگر نشت مایع آمنیوتیک بعد از آن شروع شود، در بیشتر موارد نتیجه مطلوبی دارد. زن باردار به بیمارستان فرستاده می شود و در آنجا تحت نظر است. پزشکان با انجام سونوگرافی و بررسی وضعیت پوسته مثانه در صندلی زنان، نظارت پویا را انجام می دهند. که در آن درمان خاصوجود ندارد. تلاش پزشکان در جهت بهبود وضعیت زن باردار است. همه چیز بستگی به این دارد که چه مدت از شروع نشت ناشی از شکستن پوسته گذشته است.

چگونه نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص دهیم؟

یک زن باردار برای محافظت از خود و نوزاد متولد نشده اش باید علائم این اختلال را تصور کند. نشت مایع آمنیوتیک، که علائم آن ممکن است خفیف باشد، دارای ویژگی فزاینده ای است - با پیشرفت آن، حجم مایع افزایش می یابد. اگر غشاها در مکانی که از گردن بالا قرار دارد شکسته شود، آب به مقدار کم جریان می یابد. در چنین مواردی، زنان باردار ممکن است به این پدیده توجه نکنند و آن را با ترشحات واژن اشتباه بگیرند. در میان علائم آشکار نشت، ارزش برجسته کردن دارد:

• ناگهانی، ترشح فراواناز واژن؛
• تغییر در ماهیت ترشح - آبکی شده و حجم آن افزایش یافته است.
• کاهش حجم شکم؛
• ظاهر .

چگونه ترشحات را از نشت مایع آمنیوتیک تشخیص دهیم؟

برای اینکه بتواند نقض را از هنجار تشخیص دهد، هر زن باردار باید به وضوح بفهمد که نشت مایع آمنیوتیک چگونه است. از جمله مظاهر اصلی:

• افزایش در مقدار مایع آزاد شده زمانی که فعالیت بدنیحرکت، تغییر موقعیت;
• تنش عضلات لگن منجر به قطع ترشح نمی شود (برخلاف ادرار خود به خودی).

هنگامی که پارگی مثانه بسیار کوچک است، تعیین آسیب شناسی تنها با استفاده از آن امکان پذیر است آزمون ویژهیا انجام اسمیر زنان می توانند پارگی های بزرگتر را به تنهایی و در خانه تشخیص دهند. برای این:

1. به توالت بروید و مثانه خود را کاملا خالی کنید.
2. کاملاً بشویید و همه چیز را خشک کنید.
3. یک ملحفه خشک و تمیز روی مبل بگذارید و بدون لباس زیر روی آن دراز بکشید.
4. اگر بعد از 15-20 دقیقه لکه های مرطوب روی ورق ظاهر شود، احتمال نشت زیاد است. اثربخشی چنین است تست سادهبیش از 80 درصد است.

مایع آمنیوتیک هنگام نشت چه رنگی است؟

رنگ مایع آمنیوتیک هنگام نشت ممکن است متفاوت باشد. این امر توانایی تشخیص اختلال را پیچیده می کند. در بیشتر موارد، آب ها شفاف و بدون رنگ هستند، بنابراین تشخیص آنها بر اساس علائم روی نوار بهداشتی دشوار است. گاهی اوقات، مایع آمنیوتیک رنگ صورتی پیدا می کند. هنگامی که مایع آمنیوتیک آلوده می شود، ممکن است مایل به سبز، زرد یا کدر شود. با این حال، در چنین مواردی، کلینیک دیگری نیز ذکر شده است که به تشخیص آسیب شناسی کمک می کند.

آزمایش برای تعیین نشت مایع آمنیوتیک

تشخیص دادن وضعیت پاتولوژیکیک زن باردار می تواند با کمک وسایل خاص. واشرهایی برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک وجود دارد. عملکرد آنها بر اساس تغییر رنگ نشانگر بسته به رسانه ای است که با آن تماس برقرار شده است. در ابتدا دارد رنگ زرد(مطابق با pH واژن 4.5 است). مایعات دیگر به آن رنگ سبز مایل به آبی می دهند. مایع آمنیوتیک بالاترین PH را دارد. این به شما امکان می دهد نشت مایع آمنیوتیک کم را تشخیص دهید.

آزمایشات نشت مایع آمنیوتیک

در مورد نحوه تشخیص نشت مایع آمنیوتیک، پزشکان خاطرنشان می کنند که انجام این کار زمانی که حجم کم است دشوار است. در چنین مواردی اختلال تشخیص داده می شود روش های آزمایشگاهی، که در میان:

• اسمیر ترشحات واژن - "اثر سرخس" (وقتی مایع روی یک اسلاید شیشه ای خشک می شود، الگویی شبیه به گیاه نامگذاری شده ایجاد می کند).
• اسمیر از فورنیکس خلفی واژن - راه قابل اعتمادتشخیص؛
• آمنیوتست - بر اساس تزریق عضلانی رنگ به داخل شکم است که مایع آمنیوتیک آزاد شده در خارج را رنگ می کند (به دلیل خطرات و هزینه بالای معرف به ندرت استفاده می شود).

آیا سونوگرافی نشت مایع آمنیوتیک را تشخیص می دهد؟

نشت مایع آمنیوتیک که علائم آن در بالا ذکر شد نیز با استفاده از سونوگرافی قابل تشخیص است. در چنین مواردی، پزشک در صفحه مانیتور میزان اختلال و محل پارگی پرده آمنیوتیک را ارزیابی می کند. برای اختلالات خفیف، این تکنیکبه دلیل عدم امکان تجسم و دشواری تشخیص نقص در کیسه آمنیوتیک بی اثر است.

اغلب مادران باردار نگران هستند که نشت مایع آمنیوتیک را از دست بدهند. اغلب، افزایش ترشح واژن با مایع آمنیوتیک اشتباه می شود، یا برعکس - نشت مایع آمنیوتیک به عنوان ترشح طبیعی در نظر گرفته می شود.
مایع آمنیوتیک زیستگاه کودک برای 9 ماهگی است. مخزن مایع آمنیوتیک کیسه آمنیوتیک است که به موازات رشد کودک تشکیل می شود. مایع آمنیوتیک با تعریق اجزای خون مادر از طریق عروق جفت تشکیل می شود. مقدار آب در دوران بارداری افزایش می یابد و فقط قبل از زایمان می تواند حجم آن کاهش یابد. به طور متوسط، مقدار مایع آمنیوتیک در هنگام تولد 1.0-1.5 لیتر است. نقش مایع آمنیوتیک به سختی قابل برآورد است: آنها کمک می کنند توسعه طبیعیارگانیسم در حال رشد، کودک را از فشرده شدن دیواره های رحم، از تأثیرات فیزیکی خارجی محافظت می کند. کودک می تواند آزادانه در حفره رحم حرکت کند که به آن کمک می کند توسعه هماهنگ. علاوه بر این، غشاها و مایع آمنیوتیک یک مانع نسبتا قابل اعتماد برای نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا از خارج هستند.
به طور معمول، پارگی غشاها و پارگی مایع آمنیوتیک در اولین مرحله زایمان، حداقل هفته 38 بارداری اتفاق می افتد. معمولاً تشخیص این فرآیند دشوار نیست: آب کافی به یکباره ریخته می شود. تعداد زیادی از(حدود 0.5 لیتر) مایع آمنیوتیک، بوی خاص کمی دارند، ترشح آنها با افزایش انقباضات همراه است.
پارگی زودرس مایع آمنیوتیک اغلب در دوران بارداری اتفاق می افتد که با فرآیندهای التهابی واژن و دهانه رحم رخ می دهد. تحت تأثیر میکروارگانیسم ها، غشاهای جنین نازک تر می شوند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند و نمی توانند وظایف خود را به طور کامل انجام دهند.
در نتیجه نشت مایع آمنیوتیک رخ می دهد که تشخیص علائم آن به طور مستقل بسیار دشوار است. مایع آمنیوتیک می تواند به صورت قطره ای برای مدت نسبتاً طولانی ترشح شود و هیچ شکی در زن باردار ایجاد نکند.
حتی با معاینه زنانتشخیص نشت مایع آمنیوتیک همیشه امکان پذیر نیست: علائم بسیار کمیاب هستند. برای به دست آوردن یک پاسخ قابل اعتماد، یک سری از تحقیقات آزمایشگاهی. ساده ترین کار انجام یک معاینه سیتولوژیک از یک اسمیر از فورنیکس خلفی بارداری است. هنگامی که مایع آمنیوتیک نشت می کند، اسمیر علاوه بر محتویات معمول واژن، حاوی عناصر مایع آمنیوتیک است.
علاوه بر این، در اخیراتست های سریع برای تعریف کیفیمایع آمنیوتیک. این آزمایش را می توان در خانه نیز انجام داد که از زن باردار محافظت می کند نگرانی های غیر ضروری، یا به شما امکان می دهد زمان مراجعه به موقع به پزشک را از دست ندهید.
در حال حاضر، رویکرد به پارگی زودرس مایع آمنیوتیک بدون ابهام است - تنها زایمان در زمان کوتاه. تلاش برای حفظ بارداری با اختلال در یکپارچگی مثانه جنین به دلیل عوارض سپتیک مکرر در مادر و کودک خود را توجیه نکرده است.

دوره انتظار برای یک نوزاد شادترین و هیجان انگیزترین زمان در زندگی هر زنی است. چیزهای شگفت انگیز زیادی در 9 ماه اتفاق می افتد - این دو خط در آزمایش است، اولین سونوگرافی و صدای قلب فرزند شما، شکم در حال رشد و اولین حرکات هنوز ترسو. با این حال، این اتفاق می افتد که در دوران بارداری، یک زن با علائم مختلف آزار می دهد. یکی از خطرناک ترین موارد برای مادر و کودک نشت مایع آمنیوتیک است.

مایع آمنیوتیک یا مایع آمنیوتیک یک محیط فعال بیولوژیکی است که جنین را احاطه کرده و عملکرد طبیعی آن را تضمین می کند.

تشکیل کیسه آمنیوتیک در هفته هشتم بارداری اتفاق می افتد و متعاقباً به دلیل تجمع مایع آمنیوتیک حجم آن افزایش می یابد.

حجم مایع آمنیوتیک رابطه مستقیمی با طول بارداری دارد. در هفته 37-38 به حداکثر مقدار خود می رسد و 1-1.5 لیتر است. در پایان دوره، ممکن است دوباره به 0.8 لیتر کاهش یابد.

در ابتدای بارداری، مایع آمنیوتیک مانند یک مایع شفاف به نظر می رسد. متعاقباً خواص و ظاهر آن تغییر می کند و کدر می شود. مایع آمنیوتیک وظایف زیر را انجام می دهد:

• از جنین محافظت می کند؛
• اجازه می دهد تا کودک آزادانه حرکت کند؛
• از بند ناف در برابر فشار محافظت می کند.
• جنین را تغذیه می کند؛
• حالت فشار و دما را حفظ می کند.
• از نفوذ عفونت محافظت می کند.

نشت مایع آمنیوتیک

پارگی مایع آمنیوتیک در نتیجه اختلال در غشاهای مثانه جنین رخ می دهد. اینها ممکن است پارگی های کوچک یا ترک هایی باشند که مایع آمنیوتیک کمی از آن خارج می شود. شایان ذکر است که آب ممکن است در یک زمان بسیار کمی از آن خارج شود، که تشخیص آن حتی در هنگام معاینه توسط متخصص زنان بسیار دشوار است.

تخلیه طبیعی آب فقط برای مرحله اول زایمان در صورتی که بارداری کامل باشد معمول است. در موارد دیگر، این یک آسیب شناسی است.

گاهی اوقات مایع آمنیوتیک خیلی زودتر شروع به نشت می کند سررسید. اغلب این در نتیجه یک فرآیند التهابی ناشی از عفونت رخ می دهد. آبها که کم کم آزاد می شوند با ترشحات مخلوط می شوند و تشخیص آنها بسیار دشوار است زیرا نه رنگ دارند و نه بو. با این حال، تخلیه سبک کمتر از تخلیه انبوه خطرناک نیست. از آنجا که، بدون توجه به آنها، یک زن ممکن است به موقع درخواست ندهد مراقبت پزشکی، و این مملو از عوارض است.

علائم

اگر نشت بیش از حد مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد، علائم واضح است - این آب گرمی است که در پاها جریان دارد، که نمی توان آن را مهار کرد. با این حال، نشت نیز می تواند چکه کند.

به احتمال زیاد، پارگی مایع آمنیوتیک در موارد زیر رخ می دهد:

• مایع بی بو است؛
• شفاف است، اما ممکن است با مخاط، ترشحات خونی یا سفید مخلوط شود.
• به طور منظم نشت می کند؛
• قادر به کنترل نیست؛
• ترشحات آبکی و همچنین فراوان تر است.
• ریزش در طی حرکات ناگهانی، چرخش، سرفه، خنده رخ می دهد.
• همراه با ناراحتی و اسپاسم

مایع آمنیوتیک را می توان به راحتی با ترشحات واژن زیر اشتباه گرفت:

1. ادرار در نتیجه کاهش تون عضلات کف لگن، بی اختیاری ادرار رخ می دهد. این امر به ویژه در درازمدت، زمانی که رحم فشار زیادی به مثانه وارد می کند، اتفاق می افتد.
2. تخلیه:
   • در حضور . به دلیل التهابی که ایجاد می شود جسم خارجیدر واژن
   • برای عفونت ها در نتیجه فرآیند عفونی، ترشحات واژن فراوانتر می شود. رنگ های شفاف، سفید، زرد، سبز.
3. پلاگین مخاطی. اندکی قبل از تولد، پلاک مخاطی جدا می شود که دهانه رحم را پوشانده و از آن در برابر عفونت محافظت می کند. اغلب، چوب پنبه قوام مایع دارد، بنابراین به راحتی می توان آن را با آب اشتباه گرفت.

به عنوان یک قاعده، این مایع آمنیوتیک نیست اگر ترشحات:

• دارای رنگ زرد در ادرار؛
• بوی آمونیاک دارند؛
• با نشت کوتاه مدت مشخص می شود.
• آنها دارای قوام لزج هستند که از طریق پد نفوذ نمی کنند.

نشت مایع آمنیوتیک ممکن است با تداوم تخلیه مایع و همچنین رطوبتی که حتی پس از ادرار ایجاد می شود نشان دهد.

علل

دلایل زیادی وجود دارد که چرا غشاها آسیب می بینند و مایع آمنیوتیک شروع به نشت می کند. اغلب، حتی ازمایش پزشکینمی توان دقیقاً دلیل این اتفاق را مشخص کرد. نشتی ممکن است به دلیل:

• پارگی زودرس غشاها در یک بارداری نارس قبلی؛
• خونریزی رحم در این بارداری؛
• درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون، دگزامتازون، متی پرد)؛
• بیماری های بافت همبند سیستمیک؛
• مزمن بیماری های التهابیسیستم تولید مثل زنان؛
• سقط جنین معمولی؛
• نارسایی ایستمی-سرویکس؛
• جدا شدن جفت؛
• ناهنجاری در رشد رحم، به عنوان مثال، دو برابر شدن یا دو شاخ شدن آن؛
• التهاب غشاها؛
• حاملگی چند قلو

تشخیص

برای تشخیص نشت مایع آمنیوتیک، آزمایشات زیر انجام می شود:

1. سونوگرافی. یک اسکن طولی دقیق ممکن است پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس را نشان دهد. محاسبه شاخص مایع آمنیوتیک نیز به تعیین کمک می کند. با این حال، الیگوهیدرآمنیوس تنها با از دست دادن قابل توجه مایع امکان پذیر است. اگر پارگی یا ترک های کوچک وجود داشته باشد، ممکن است حجم آب طبیعی باشد، اما خود آسیب با استفاده از سونوگرافی قابل مشاهده نیست. از همین رو این روشهمیشه آموزنده نیست
2. بررسی سیتولوژیک برای انجام آن، ترشحات واژن روی یک لام شیشه ای اعمال می شود. روش خاصشیشه رنگ آمیزی می شود و سپس زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود. اگر به کیسه آمنیوتیک آسیب وارد شود، سلول های پوست جنین پیدا می شود.
3. اسمیر درختکاری. ترشحات واژن از نظر وجود علامت سرخس بررسی می شود. هنگامی که مخاط در دهانه رحم خشک می شود، کریستال ها را تشکیل می دهد. این در نتیجه تغییر در خواص آن تحت تأثیر هورمون های موجود در مایع آمنیوتیک رخ می دهد. ترشحات روی شیشه اعمال می شود، خشک می شود و سپس تبلور زیر میکروسکوپ ارزیابی می شود. اگر تصویری ظاهر شد که شبیه برگ سرخس است، پس مایع در حال نشت است.
4. آمنیست. اکثر روش موثرتعیین نشت مایع آمنیوتیک در طی مراحل معاینه در یک کلینیک قبل از زایمان یا بیمارستان زایمان انجام می شود. ماهیت آن در حضور آلفا-1-میکروگلوبولین جفتی در ترشحات واژن است. این ماده در مایع آمنیوتیک یافت می شود، اما عملاً در آن وجود ندارد ترشحات طبیعی. یک تامپون مخصوص که ترشحات واژن را جذب کرده است در محلول قرار می گیرد. سپس سواب برداشته می شود و یک نوار تست در ماده فرو می رود. اگر یک خط کنترل روی آن نمایش داده شود، به این معنی است که تست مثبت است و غشاها آسیب دیده اند.

عزم در خانه

اگر مشکوک به نشت مایع آمنیوتیک هستید، توصیه می شود بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید. با این حال، شرایط ممکن است متفاوت باشد. بنابراین برای اینکه نگران نباشید بهتر است مطالعه در منزل انجام شود. شما می توانید این کار را با استفاده از:

1. تست پوشک. قبل از شروع، باید ادرار کنید و سپس دوش بگیرید. سپس باید دراز بکشید و یک پوشک زیر باسن خود قرار دهید. اگر در نیم ساعت آینده مایع روی آن ظاهر شود، این نشان دهنده سرریز است.
2. آزمایشات داروسازی آنها در چندین نوع وجود دارند:
   1. نوارهای تورنسل. آنها برای تعیین اسیدیته ترشحات واژن کار می کنند. برای انجام آزمایش، باید یک نوار تورنسل روی دیواره واژن بمالید - رنگ آن را تغییر می دهد. باید با مقیاس فروخته شده با آزمون مقایسه شود. اگر سطح pH از 3.8 - 4.5 باشد، این اسیدیته طبیعی است. اگر بالاتر باشد، از 6.5 - 7.0، به این معنی است که یا آب نشت می کند یا عفونت وجود دارد. در هر صورت باید با پزشک مشورت کنید.
   2. آزمایش نیترازین به دو صورت تامپون و پد موجود است. ماده ای که برای آزمایش استفاده می شود نیترازین است. نشانگر، مانند نوارهای تورنسل، به اسیدیته واکنش نشان می دهد. اگر PH بیشتر از 6.5 باشد، تامپون یا پد تبدیل می شود رنگ ابیو بنابراین احتمال نشتی زیاد است. برای تعیین شکاف می توانید استفاده کنید فرات ترین تستآمنیو این یک واشر خاص است، اما تفاوتی در آن ندارد ظاهراز معمولی دارای نوار مخصوصی است که به pH ترشحات واژن واکنش نشان می دهد. می توانید آب را از ادرار یا ترشح تشخیص دهید.
   3. تست میکروگلوبولین آلفا 1. تست AmniSure ROM شبیه تست آمنیتیست است که در یک کلینیک انجام می شود. شما می توانید آن را خودتان در داروخانه خریداری کنید، اگرچه با قیمت نسبتاً بالا. حساسیت آن بسیار بالا است، بنابراین حتی مقدار کمی ازآلفا-1-میکروگلوبولین در مایع یک واکنش مثبت خواهد داد.
   4. تست پروتئین 1 می توان آن را در داروخانه خریداری کرد، این آزمایش AmnioQUICK نام دارد. طبق اصل عمل، شبیه AmniSure است، اما نه به میکروگلوبولین، بلکه به پروتئین-1 که در مایع آمنیوتیک نیز یافت می شود، واکنش نشان می دهد. اما نسبت به تست قبلی 4 برابر حساسیت کمتری دارد. بنابراین، اگر غشاها به شدت آسیب نبینند و مایع فقط کم کم بیرون بیاید، ممکن است هیچ واکنشی وجود نداشته باشد.

هزینه آزمایشات برای نشت مایع آمنیوتیک می تواند بسیار بالا باشد، به عنوان مثال، AmniSure بیش از 2 هزار روبل هزینه دارد. با این حال، برای یک زن باردار مهم است که درک کند که اگر مشکوک به نشت مایع آمنیوتیک باشد، می تواند تماس بگیرد. کلینیک قبل از زایمان. او قطعا یک آزمایش رایگان دریافت خواهد کرد.

پیامدهای ریزش چیست؟

آسیب به غشاهای غشا می تواند منجر به موارد زیر شود:

• افزایش خطر کوریوآمنیونیت در یک زن باردار؛
• عفونت جنین - سپسیس؛
• عفونت مادر و کودک؛
• افزایش ریسک ارائه نادرستو جداشدگی جفت

اگر به دنبال کمک پزشکی نیستید و هنگام نشت آب کمک دریافت نمی کنید، درمان به موقع، سپس فرآیندهای عفونی و التهابی در عرض 1.5 روز ایجاد می شود.

اگر زایمان در حاملگی زودرس پس از پارگی پرده ها شروع شود، ممکن است پیچیده تر شود:

• خونریزی به دلیل جدا شدن احتمالی جفت؛
• ماهیت سریع، یا برعکس، طولانی مدت دوره.

ظاهر نوزاد نارسمی تواند منجر به توسعه موارد زیر شود:

• خونریزی های مغزی؛
• هیپوکسی؛
• بدشکلی های ناشی از فشرده سازی توسط رحم، محرومیت از آب؛
• سندرم پریشانی

روش های درمانی

درمان پارگی مایع آمنیوتیک و در نتیجه رفع پارگی غشاها غیرممکن است. بنابراین، تاکتیک های پزشکی ممکن است به شرح زیر باشد:

1. مدت زمان از 22 تا 34 هفته. مدیریت انتظار برای دستیابی به بیشترین درجه بلوغ ممکن برای نوزاد، اما با خطر کم عفونت استفاده می شود. اگر نوزاد و مادر احساس خوبی داشته باشند، سطح آب طبیعی باشد و نشت آن متوقف شده باشد، بارداری تا ترم کامل طولانی می شود. اگر گم شده باشد فرآیند التهابی، مایع آمنیوتیک حجم طبیعی دارد اما مایع نشت می کند، سپس سعی می کنند بارداری را 1-3 هفته تمدید کنند، به ندرت ممکن است طولانی تر شود.
2. دوره از 34 هفته. تمدید طولانی مدت دوره بارداری اعمال نمی شود. اگر بعد از 24-36 ساعت زایمان شروع نشود، دهانه رحم برای زایمان آماده می شود و زایمان القا می شود. انتخاب تاکتیک مطابق با زن است. با این حال، پس از 24 ساعت بدون مایع آمنیوتیک، خطر عفونت افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، تاکتیک های انتظار و دیدن استفاده می شود. او فرض می کند که دهانه رحم آماده است، اما تحریک انجام نمی شود، منتظر تغییر شرایط یا افزایش دوره بی آب است.

تاکتیک های انتظار

انتظار هوشیار شامل درمان زیر است:

1. زن باردار در بیمارستان بستری می شود و در آنجا تحت نظارت مداوم پزشکی قرار دارد. نبض و درجه حرارت او به طور منظم اندازه گیری می شود و سطح لکوسیت ها در خون او ارزیابی می شود.
2. پوشک زیر باسن گذاشته می شود و سپس محتویات آن بررسی می شود.
3. پزشک برای جلوگیری از سندرم دیسترس در نوزاد، گلوکوکورتیکوئیدها را تجویز می کند. بتامتازون یا دگزامتازون استفاده می شود.
4. درمان توکولیتیک انجام می شود. این به شما امکان می دهد لحن رحم را کاهش دهید و از زایمان زودرس جلوگیری کنید.
5. داروهای ضد باکتری برای جلوگیری از عفونت نوزاد و همچنین ایجاد کوریوآمنیوتیت در مادر استفاده می شود.
6. داروهایی برای جلوگیری از هیپوکسی تجویز می شود، به عنوان مثال، کورانتیل و دیگران.
7. هر 5 روز یک بار ترشحات واژن گرفته می شود.
8. CTG هر روز برای نظارت بر وضعیت نوزاد انجام می شود.
9. هر 3 روز یک بار خانم باردار برای سونوگرافی با داپلر فرستاده می شود.

مدیریت انتظاری انجام نمی شود، اما در صورت پیچیده بودن وضعیت، از تحویل فوری استفاده می شود:

• کوریوآمنیوتیت؛
• جدا شدن جفت؛
• خون ریزی؛
• الیگوهیدرآمنیوس شدید؛
• فعال کار یدیو دلایل دیگر

جلوگیری

هیچ یک اقدامات پیشگیرانهنمی تواند آن را تضمین کند مامان آیندهبا عوارض بارداری مانند پارگی پرده ها و نشت مایع آمنیوتیک مواجه نخواهد شد. با این حال، انجام اقدامات زیر می تواند خطر وقوع آنها را کاهش دهد:

1. کانون های عفونت را به موقع از بین ببرید. این شامل نه تنها التهاب ناحیه تناسلی، به عنوان مثال، آندومتریت، کولپیت، ولویت و غیره، بلکه همچنین پیلونفریت، فارنژیت، پریودنتیت و غیره است.
2. اگر خطر سقط جنین و همچنین خطر وجود دارد تولد زودرسبرای از بین بردن آنها اقداماتی انجام دهد.
3. برای کوچکترین بیماری، از جمله درمان سریع ICI، فوراً با پزشک مشورت کنید.

برای اینکه یک زن به موقع متوجه عارضه شود و اقدامات لازم را انجام دهد، باید سلامت خود را به دقت کنترل کند، از جمله توجه به ترشحات واژن. به طور معمول، با پیشرفت بارداری تغییر می کند، اما در هر صورت، هر گونه ترشح غیرعادی مایع باید تحت نظر باشد و از روش های تشخیصی استفاده شود.

علاوه بر این، یک زن باردار باید میزان خطر را به طور کامل درک کند، بنابراین نباید از تماس با متخصص و در صورت تایید تشخیص، از درمان بیمارستانی و تجویز پزشکی غافل شد.

سرانجام

بنابراین، نشت مایع آمنیوتیک خطر بیشتری را به همراه دارد دوره کوتاه تربارداری. اگر پارگی پرده ها در هفته 38 بارداری اتفاق افتاده باشد، جای نگرانی نیست. نوزاد به اندازه کافی بالغ است که به دنیا بیاید و انقباضات به زودی شروع می شوند یا تحریک می شوند. اگر افیوژن از هفته 34 تا 37 رخ دهد، فقط یک پزشک می تواند تمام خطرات را بسنجید و ارزیابی کند که آیا درمان انتظاری ارزشمند است و آیا این امر وضعیت مادر و جنین را بدتر می کند یا خیر.

اگر پریود تا 34 هفته باشد، پزشک تمام تلاش خود را برای طولانی کردن بارداری و همچنین برای جلوگیری از خطر برای زندگی زن انجام می دهد. در هر صورت در صورت کوچکترین شک باید تماس بگیرید موسسه پزشکیتا متخصص بتواند ترس ها و نگرانی های زن باردار را رد کند.