دور سر در جدول نوزادان نارس پسرانه. اندازه سر نوزاد بر اساس ماه

از لحظه تولد نوزاد، پزشکان دستکاری های زیادی با آن انجام می دهند که یکی از آنها اندازه گیری حجم سر نوزاد است. این رقم می تواند چیزهای زیادی را به پزشکان اطفال بگوید. به منظور جلوگیری از رشد سریع کودک بیماری های خطرناک، والدین خودشان می توانند اندازه دور سر فرزندشان را تعیین کنند.

چگونه کودک متولد می شود؟

در روزهای اول، یک نوزاد تازه متولد شده دچار تورم جزئی سر می شود. این کاملاً است پدیده عادی، که لازم نیست از آن بترسید. تومور در نتیجه استرس ایجاد شده در طول عبور از کانال زایمان رخ می دهد. از آنجایی که نوزاد به طور معمول ابتدا با سر متولد می شود، جمجمه بار اصلی را تحمل می کند. چند روز پس از تولد، تورم از بین می رود.

بسته به ساختار آناتومیکی بدن مادر، دو شکل از جمجمه نوزاد متمایز می شود:

• برج، شبیه به یک بیضی؛
• براکیسفالیک، گرد، با برجستگی در پیشانی.

اگر در حین زایمان، استخوان‌های جمجمه نوزاد کمی جابجا شود، جای نگرانی نیست. این پدیده نیز طبیعی تلقی می شود. به تدریج استخوان ها خود به خود در جای خود قرار می گیرند.

بسیار خطرناک تر ممکن است اختلاف بین رشد سر نوزاد و استانداردهای پزشکی باشد. این واقعیت می تواند به نشانه ای از بیماری های خطرناک تبدیل شود.

چگونه اندازه گیری کنیم؟

حجم سر یک نوزاد معمولاً چند سانتی متر بزرگتر از اندازه سینه است و به طور متوسط ​​33-34 سانتی متر برای پسران و دختران، این ارقام ممکن است متفاوت باشد: دور سر دختران به طور طبیعی کمتر از پسران است.

در عرض یک ماه، حجم سر یک نوزاد 2-3 سانتی متر افزایش می یابد، در حال حاضر در 3-4 ماهگی، دور سر و قفسه سینهبرابر خواهد بود، اما در سن شش ماهگی رشد سینه از اندازه سر بیشتر خواهد شد. اگر در 4-6 ماهگی رشد جمجمه حدود 1 سانتی متر باشد، پس از 6 ماهگی هر ماه بیش از نیم سانتی متر رشد نمی کند.

جدول زیر یک تصویر کامل از اندازه سر یک نوزاد در ماه نشان می دهد.

جدول

جدول نشان دهنده است، زیرا رشد کودک به صورت جداگانه اتفاق می افتد، با این حال، انحرافات قابل توجهی را نمی توان بدون توجه پزشک رها کرد.

چه زمانی باید زنگ خطر را به صدا درآورید؟

رشد سریعسر نوزاد در ماه های اول و اختلاف آشکار با هنجار ممکن است نشانه هیدروسفالی باشد. بیماری همین است نخاعمایع بیش از حد انباشته شده و به جمجمه فشار وارد می کند. کودکی که اندازه سرش بیش از حد بزرگ شده است باید تحت نظارت دائمی متخصص مغز و اعصاب باشد.

در پزشکی، زمانی که دور سر کمتر از حد لازم باشد، روند معکوس نیز شناخته شده است. این بیماری میکروسفالی نام دارد و در دوران بارداری قابل تشخیص است. در این صورت زن سقط جنین می کند نشانه های پزشکی.

اگر میکروسفالی در آن ایجاد شود فرزند متولد شده، او تقاضای فوری دارد درمان پیچیده.

چگونه حجم سر خود را اندازه گیری کنیم؟

والدین می توانند اندازه سر فرزندشان را خودشان بدون مراجعه به پزشک تعیین کنند. برای انجام این کار، باید یک نوار الاستیک بگیرید که بر روی آن تقسیمات سانتی متری اعمال می شود. اگر در خانه ندارید، از نوار یا نوار معمولی استفاده کنید. نوار را دور سر کودک در سطح ابرو بپیچید و در جایی که هر دو انتهای آن به هم می رسد محکم کنید. اگر از نوار بدون تقسیم استفاده می کنید، می توانید قسمت حاصل را با یک خط کش اندازه گیری کنید.

در طول عمل، کودک باید کاملا آرام باشد، در غیر این صورت اندازه گیری های حاصل نادرست خواهد بود. به لطف این دستکاری ساده، والدین قادر به کنترل خواهند بود رشد فیزیکیکودک خود را و اولین کسی باشید که "زنگ هشدار" را اگر مشکلی پیش آمد.

اندازه دور سر یک شاخص مهم برای سلامت نوزاد است که نباید نادیده گرفته شود. با تشکر از او، پیشگیری و درمان به موقع بسیاری امکان پذیر است بیماری های جدی.

هنگام تولد، و سپس هر ماه در طول بازرسی برنامه ریزی شده, متخصص اطفالمطمئناً دور سر نوزاد تازه متولد شده را اندازه گیری می کند. همراه با سایر پارامترها (قد، وزن، دور قفسه سینه)، این نقش مهمی دارد: می توان از آن برای قضاوت در مورد سرعت و هنجارهای رشد کودک استفاده کرد. سر بسیار بزرگ یا بسیار کوچک کودک اغلب نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی - هیدروسفالی یا میکروسفالی است. اما، به عنوان یک قاعده، انحراف از هنجار این شاخص یک ویژگی فیزیولوژیکی ژنتیکی تعیین شده کودک است.

برای جلوگیری از مشکلات والدین نگرانی های غیر ضروریدر این مورد، بیایید امروز این موضوع را با هم بررسی کنیم.

دور سر کودک: هنجارها

اولین اندازه گیری ها بلافاصله در بدو تولد نوزاد انجام می شود. این رقم به طور متوسط ​​34-35 سانتی متر در سال اول زندگی است، سر نوزاد به سرعت رشد می کند و تا پایان ماه دوازدهم به طور متوسط ​​12 سانتی متر افزایش می یابد.

بیشترین دوره فعالرشد سر نوزاد سه ماهه اول است: در 3-4 ماهگی دور سر نوزاد 40-42 سانتی متر می شود (در هر یک از این ماه ها 1.5-2 سانتی متر اضافه می شود). تقریباً در این زمان، با دور سینه برابر می شود که با شدت بیشتری افزایش می یابد. سپس به تدریج رشد سایز سر در مقایسه با رشد قفسه سینه اندکی کاهش می یابد و متعاقباً تا پایان عمر، حجم قفسه سینه فرد معمولاً بزرگتر از سر باقی می ماند.

برای ارزیابی سرعت و هنجارهای رشد یک نوزاد با حجم سر او، یک فرمول ساده برای محاسبه دور سر "طبیعی" وجود دارد. کودک یک ساله. نقطه مرجع 6 ماهگی است که در آن میانگین دور سر 43 سانتی متر است برای تعیین هنجار در هر یک از ماه های قبل، باید برای هر یک از آنها 1.5 سانتی متر کم کرد.

• مثال: در در 4 ماهگی، متوسط ​​دور سر نوزاد 40 سانتی متر است (43– 1,5– 1,5=40).

برای تعیین هنجار این شاخص برای کودک پس از شش ماهگی، باید 0.5 سانتی متر به 43 سانتی متر برای هر ماه پس از 6 اضافه شود.

• مثال: در در 9 ماهگی، متوسط ​​دور سر نوزاد 44.5 سانتی متر است (43+0,5+0,5+0,5=44,5).

روش توصیف شده به شما امکان می دهد دور سر یک کودک یک ساله را تقریباً محاسبه کنید. اما، علاوه بر این، استانداردهایی برای این شاخص برای کودکان وجود دارد سنین مختلفو برای پسران و دختران جدا است، زیرا پارامترهای فیزیولوژیکی کودکان از جنس های مختلف کمی متفاوت است.

در نوزادان نارس، اندازه سر، به عنوان یک قاعده، کوچکتر از میانگین است و دیرتر از نوزادان ترم - در طول دوره افزایش وزن شدید، شروع به افزایش فعال می کند.

دور سر نوزاد تازه متولد شده: انحراف از هنجار

باید گفت که این شاخصهمیشه در ارتباط با دیگران ارزیابی می شود و با هم هنجارهای رشد و تکامل نوزاد را تعیین می کنند. علاوه بر این واقعیت که چنین اندازه‌گیری‌هایی در صورت در نظر گرفتن جداگانه اطلاعات تشخیصی ندارند، انحراف از هنجارهای تعیین‌شده در برخی موارد نیز می‌تواند نوعی از هنجار باشد.

به عنوان مثال، اگر یکی از والدین در دوران کودکی (یا حتی در بزرگسالی) سر کوچک یا بزرگی داشته باشد، ممکن است کودک نیز یک سر داشته باشد. ویژگی فیزیولوژیکی. مهمترین چیز این است که از دور سینه تجاوز نمی کند، مگر در دوره ای که آنها با یکدیگر مقایسه می شوند.

با این حال، اگر دور سر کودک به طور قابل توجهی با هنجارهای متوسط ​​​​پذیرفته شده متفاوت است، باید نگاه دقیق تری به ظاهر او بیندازید. بیش از حد سر بزرگهمراه با دیگران علائم بالینی(فونتانل های محدب بزرگ، بخیه های واگرا، پیشانی بیرون زده بزرگ، ظاهر یک شبکه وریدی روی سر، اختلالات عصبی برجسته و غیره) ممکن است نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی جدی - هیدروسفالی باشد که در آن مایع در مغز تجمع می یابد. سر بسیار کوچک در کنار دیگران علائم مشخصه(فونتانل های کوچک یا بسته، پیشانی کوچک "شیب"، اختلالات عصبی و غیره) نشان دهنده ایجاد میکروسفالی است. هر دوی این آسیب شناسی ها نیاز دارند درمان اجباریاز یک متخصص تشخیص را می توان با استفاده از سونوگرافی رد یا تأیید کرد.

چگونه دور سر کودک را به درستی اندازه گیری کنیم؟

برای اینکه در فرضیات نادرست گم نشوید، دور سر نوزاد تازه متولد شده باید به درستی اندازه گیری شود. برای انجام این کار، سر در یک نوار اندازه گیری نرم با تقسیم بندی پیچیده می شود، از جلو در امتداد خط ابروها و در پشت در امتداد برآمدگی اکسیپیتال می گذرد. پیش نیاز دریافت نتایج قابل اعتماداندازه گیری آرامش عاطفی کودک است: اگر او گریه کند یا فریاد بزند، داده های به دست آمده نادرست خواهد بود.

با اندازه سر یک نوزاد گیج نشوید: همیشه با اندازه بدن نامتناسب به نظر می رسد.

اما همانطور که کودک رشد می کند، نسبت ها یکسان می شود و ظاهری آشنا برای چشم بزرگسال به خود می گیرد. اگر کودک هر کدام را ایجاد کند وضعیت پاتولوژیک، سپس پزشک (و والدین مراقب نیز) می توانند فوراً این را با ظاهر و سلامتی خود تعیین کنند: هیدروسفالی و میکروسفالی بلافاصله قابل توجه هستند یا اگر سندرم هیدروسفالیک تازه شروع به رشد کرده باشد، دور سر به شدت در مقایسه با آن افزایش می یابد. شاخص های قبلی

به خصوص برای - Ekaterina VLASENKO

چگونه دور سر کودک را با استفاده از جدول اندازه گیری کنیم؟

اندازه گیری محیطسر نوزاد موضوع کاملا ساده ای نیست. بسیاری از افراد زمانی که متر نوار یا خط کش را برمی دارند با این مشکل مواجه می شوند. نحوه صحیح اندازه گیری دور سر نوزاد در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تولد فرزند برای هر خانواده یک اتفاق شاد است. یکی دیگر به این دنیا می آید مرد کوچک، آماده انجام اولین حرکات و گام های خود است. اما والدین مسئولیت بزرگی دارند - آموزش و نظارت بر ارگانیسم در حال رشد. تا سن یک سالگی هر ماه مراجعه به متخصص اطفال انجام می شود. این
برای تغییراتی که در بدن جوان رخ می دهد انجام می شود. مهم ترین اندازه گیری دور سر در کودکان است. در زیر توضیح خواهیم داد که چرا نظارت بر این شاخص بسیار مهم است.

نوزاد تازه متولد شده دارای اعضای بدن نامتناسب است. بنابراین سر در مقایسه با بدن بسیار بزرگ است. در یک نوزاد تازه متولد شده، سر 1/3 - ¼ کل بدن را تشکیل می دهد و در بزرگسالان این رقم 1/8 - 1/9 است. اندازه سر تا سن 17 سالگی رشد می کند.

شکل طبیعی جمجمه کودک باید گرد باشد

در بدو تولد اغلب شکل سرشان کج است. این ممکن است به دلایل مختلفی باشد. وضعیت ناخوشایند سر در طول رشد داخل رحمی. یا باریک گذشتن کانال تولد. هنگام تولد، استخوان های نوزادان بسیار شکننده و انعطاف پذیر هستند. این همان چیزی است که طبیعت در نظر گرفته است، این مکانیسم به آنها کمک می کند تا متولد شوند.

سر نوزاد باید در عرض 1-2 هفته پس از تولد شکل گرد به خود بگیرد. وظیفه مادر کمک به نوزاد است. برای اصلاح شکل، باید هنگام خواب آن را از یک طرف به طرف دیگر برگردانید.

بسته شدن فونتانل روی سر کودک تا یک سال

نزدیک به یک سال اتفاق می افتد بسته شدن فونتانل. یعنی قبل از این دوره استخوان های مغز در حالت متحرک هستند. برای ترمیم و تشکیل استخوان، نوزادان زیر یک سال باید روزانه ویتامین D داده شود دوره تابستانویتامین می رسد به طور طبیعیهنگام راه رفتن روی هوای تازه. اما در ماه های سرد به صورت قطره ای مصرف می شود.

شیر مادر غنی ترین ویتامین و مواد معدنی لازم برای رشد کودک است. در این حالت کلسیم موجود در شیر به تقویت تدریجی استخوان ها و رشد بیش از حد فونتانل کمک می کند.

چرا باید دور سر فرزندتان را اندازه بگیرید؟

دور سر در کودکان یکی از مهمترین شاخص های وضعیت عصبی است, ارتفاع صحیحو رشد کودک پزشکان با اندازه‌گیری اندازه سر، داده‌هایی در مورد میزان افزایش اندازه مغز و نحوه گردش مایع داخل مغزی به دست می‌آورند. دور سر بر اساس شاخص های زیر ارزیابی می شود: اینکه آیا کودک در ترم متولد شده است، وزن هنگام تولد، قد و ویژگی های فردی نوزاد.

دور سر طبیعی برای کودکان زیر یک سال

در هنگام تولد، دور سر کودکان نباید از دور سینه کودک بیشتر شود. هنجارهای اندازه سر در هنگام تولد می تواند از 29 تا 34 سانتی متر متغیر باشد، اگر اعداد بالا یا پایین باشد، می توانیم در مورد وجود آسیب شناسی داخل رحمی در کودک صحبت کنیم.

• در سه ماه اولدور سر بعد از تولد
  به طور قابل توجهی افزایش می یابد هر ماه 1.5-2 سانتی متر.
• از چهار ماهگیتقریبا اضافه می کند هر کدام 1 سانتی متردر هر ماه تا 12 ماه.
• تا یک سالاندازه متوسط ​​سر در کودکان
  باید برسد 44 سانتی متر.
• پس از آن، سر به طور قابل توجهی رشد می کند کند می کند.

بنابراین، در طول سال دوم زندگی، دور تنها 1.5 - 2 سانتی متر در سال تغییر می کند، در طول سال سوم این افزایش 1-1.5 سانتی متر است، اما متخصص اطفال که بر رشد کودک شما نظارت می کند، همچنین با استانداردهای تعیین شده هدایت می شود به عنوان ویژگی های رشد کودک خاص. علاوه بر این، باید در نظر داشته باشید که اگر همه اعضای خانواده در خانواده شما داشته باشند اندازه بزرگسر، پس همین تمایل را می توان در کودکان از بدو تولد مشاهده کرد. ویژگی های فردیهنگام اندازه گیری باید در نظر گرفته شود. اگر افزایش دور از حد طبیعی فراتر رفت، باید با متخصص مغز و اعصاب اطفال مشورت کنید.

دور سر در کودکان - جدول

شما می توانید دور سر کودکان را خودتان در خانه اندازه گیری کنید. برای انجام این کار به یک نوار نرم نیاز دارید - سانتی متر. اندازه گیری ها باید از طریق خط ابرو و قسمت اکسیپیتال محدب انجام شود. لازم به توضیح است که در سال اول، والدین باید به دقت تغییراتی را که در فرزندشان رخ می دهد - خواه افزایش وزن یا قد - نظارت کنند. تا زمانی که کودک بتواند مستقل صحبت کند یا توجه شما را به وضعیت خود جلب کند، مسئولیت آن بر عهده والدین است. یک عامل مهماین است که تمام بیماری های شناسایی شده در چند ماه اول می توانند چندین برابر سریعتر از دوره های بعدی درمان شوند.

هر گونه تغییر در مغز منجر به تغییر در رشد انسان می شود. نگرش دقیق و محتاطانه با کودکان کوچک بسیار مهم است. دور سر در کودکان باید به طور مرتب اندازه گیری شود تا والدین و پزشکان بتوانند رشد کودک را با استفاده از جدول ارزیابی کنند:

ویدئویی در مورد اندازه گیری دور

اولین اعدادی که در نمودار کودک ظاهر می شود، علاوه بر زمان و تاریخ تولد، داده های آنتروپومتریک او هستند. والدین و متخصصان نوزادان به قد و وزن نوزاد نیز توجه زیادی دارند شاخص های مهمدور سر و حجم سینه در کودکان در نظر گرفته می شود. جدول کامل این اعداد شاخص های اصلی سلامت کودک و کامل بودن رشد جسمانی او است.

جداول آنتروپومتریک

چنین جداول داده های متوسط ​​​​را نشان می دهد که از آنها می توانید تشخیص دهید که کودک چقدر درست رشد می کند. اگر انحرافات از هنجار اندک باشد، پس مطلقاً چیزی برای نگرانی وجود ندارد. اگر هنگام اندازه گیری هر قسمت از بدن، پزشک متوجه ناهنجاری های جدی شود، معاینه اضافی مورد نیاز است.

شاخص های متوسط ​​جداول آنتروپومتریک به شناسایی کمک می کند مراحل اولیهبه اندازه کافی بیماری های جدی، مانند:

• کمبود وزن؛
• هیدروسفالی (سر بزرگ شده)؛
• تغییر شکل جناغ سینه

دور سر و سینه نوزاد

دور سر یک کودک تازه متولد شده شاخصی است که رشد کودک را متعاقباً کنترل می کند. با مقایسه ارقام به دست آمده با داده های ثبت شده در معاینه قبلی، متخصص اطفال، در صورت وجود انحرافات جدی، ممکن است به بیماری های جدی مشکوک شود. سایز متوسطسر یک نوزاد در حدود 35 سانتی متر است. انحرافات کوچکاز هنجار، حدود 2-3 سانتی متر مشکل محسوب نمی شود.

مهم! حجم سر با یک نوار اندازه گیری نرم اندازه گیری می شود. آنها آن را از جلو در امتداد خط ابروها و در پشت در امتداد برجسته ترین قسمت برآمدگی اکسیپیتال عبور می دهند.

در یک نوزاد تازه متولد شده، حجم سینه به طور معمول 2-3 سانتی متر کمتر از دور سر است. تقریباً در ماه چهارم، این شاخص ها یکسان می شوند. در یک کودک یک ساله، جناغ سینه تقریباً 2 سانتی متر از دور سر بزرگتر می شود.

سینه کودک

علاوه بر حجم قفسه سینه، پزشک قطعا به شکل آن نیز توجه خواهد کرد. به طور معمول باید مخروطی باشد. دنده ها باید در زاویه قائمه با ستون فقرات قرار گیرند. در نیمه دوم زندگی، اندازه سینه کودک بزرگتر می شود که در معاینه توسط متخصص اطفال قابل توجه است.

چگونه قفسه سینه را درست و دقیق اندازه گیری کنیم؟

اندازه گیری دور جناغ نوزاد زیر یک سال اصلا کار سختی نیست. در کودکان خردسال در حالت خوابیده، در کودکان بزرگتر - ایستاده اندازه گیری می شود. در زمان اندازه گیری، کودک باید آرام باشد، بازوهایش در امتداد بدن قرار گرفته باشد. لبه نوار اندازه گیری باید در سمت چپ زیر بغل قرار گیرد. از سمت پشت با زاویه هر دو تیغه شانه، در امتداد قسمت جلو - در امتداد پایین آرئول انجام می شود. به طور معمول، اندازه گیری ها در حین دم و سپس در حین بازدم انجام می شود. تفاوت در این پارامترها نیز حائز اهمیت است. گردش عادی باید در 5-8 سانتی متر باشد.

مهم! قبل از اندازه گیری، پزشک باید درمان کند نوار اندازه گیریمحلول الکل 70 درصد

فرمول محاسبه اندازه طبیعی سینه:

برای کودکان زیر 6 ماه، دور با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود: 45-2 * (6-n).

از 6 ماهگی تا یکسالگی: 45+ 0.5*(n-6)، که n سن کودک بر حسب ماه است.

برای کودکان بزرگتر (تا 10 سال)، محاسبه به این صورت خواهد بود: 63-1.5 * (10-n). در این حالت n سن فرزندان بر حسب سال است.

شکل جمجمه و سر نوزاد تازه متولد شده.

یکی دیگر از ویژگی های نوزاد تازه متولد شده وجود یک آسیب جزئی هنگام تولد است - تومور روی سر نوزاد. این یک پدیده کوتاه مدت فیزیولوژیکی کاملاً طبیعی است - تورم بافت های نرم به دلیل عبور از کانال تولد. تصور کنید که سر کودک از هم جدا می شود پارچه های نرمکانال زایمان از سوراخ تشکیل شده توسط استخوان های لگن مادر عبور می کند و چرخش های خاصی را انجام می دهد که برای تولد باید انجام دهد. در این زمان، عمدتاً نواحی جداری تحت فشار زیادی قرار دارند. به همین دلیل، یک کودک تازه متولد شده می تواند آسیب های ناشی از تولد را دریافت کند.

تومور مادرزادی یا هماتوم در سر نوزاد تازه متولد شده یک آسیب جزئی هنگام تولد است که 100 درصد نوزادانی که در نتیجه آن متولد می شوند، به دنیا می آیند. زایمان طبیعیدر تظاهرات سفالیک اما در نوزادان متولد شده در بریچ، کل بار به قسمت لگن می رود و یک تومور هنگام تولد - یک کبودی - روی باسن ظاهر می شود (بافت های نرم به طور متفاوتی به بار واکنش نشان می دهند).

تومور مادرزادی در عرض 1-2 روز کاملاً بدون درد از بین می رود و نیازی به درمان ندارد.

بین ساختار آناتومیکی مادر و شکل سر کودک رابطه وجود دارد.

• شکل جمجمه نوزاد تازه متولد شدهممکن است:

"برج"، زمانی که شکل سر یک نوزاد تازه متولد شده بیضی، دراز است، به اصطلاح به شکل سر "dolichocephalic".

"براکی سفالیک" یک شکل سر گرد در نوزادان با توبروزیت های جلویی برجسته است (به عنوان یک قاعده، مشخصه نوزادانی است که در وضعیت بریچ متولد می شوند).

هر دو شکل "برج" ("دولیکوسفالیک") و "براکی سفالیک" سر و جمجمه در نوزادان عادی است.

در طول زایمان، استخوان های جمجمه نوزاد تازه متولد شده ممکن است در درزها دررفته شوند، زیرا انعطاف پذیر هستند و روی یکدیگر قرار می گیرند. این نیز طبیعی است و یک آسیب شناسی نیست و هیچ عواقبی در آینده نخواهد داشت: تمام استخوان های جمجمه نوزاد تازه متولد شده در جای خود قرار می گیرند.

قطعا نوزاد بعد از تولد دچار تورم صورت و پوست سر خواهد شد. بعد از چند روز آنها از بین می روند، به همین دلیل است که بسیاری از مردم متوجه می شوند که در روز سوم یا چهارم به نظر می رسد کودک متفاوت است.

نحوه صحیح فشار دادن در هنگام زایمان

اگر مادر در هنگام زایمان نادرست رفتار کند - در حین فشار دادن سر نوزاد را در پرینه فشار دهد، به صورت، روی چشم ها فشار دهد، در حین زایمان - سپس نوزاد خونریزی هایی را تجربه می کند - رگ های کوچک صورت می ترکد، یک کبودی بزرگ یا خونریزی های دقیق ظاهر می شود. روی صورت . گاهی اوقات رگ های خونی چشم می ترکد. به همین دلیل است که فشار دادن صحیح در هنگام زایمان بسیار مهم است و در دوره فشار دادن گوش دادن و تماس با پزشک و ماما بسیار مهم است! با گذشت زمان همه اینها صدمات هنگام تولدنوزادان بدون نیاز به درمان عبور می کنند. اما، پس از ترخیص از بیمارستان، پزشکان همچنان توصیه می کنند که نوزاد را به چشم پزشک نشان دهند تا میزان این خونریزی را ارزیابی کند.

دور سر و سینه کودک تا یک سال.

دور سر جنین نوزاد یک شاخص آنتروپومتریک بسیار مهم است که بر اساس آن میزان رشد کودک بعداً کنترل می شود. هنگامی که با داده های ثبت شده توسط متخصص نوزادان پس از تولد نوزاد مقایسه می شود، پزشک در کلینیک کودکان متعاقباً می تواند به عنوان مثال، سندرم هیدروسفالیک در نوزاد را تشخیص دهد: تظاهرات بالینیهنوز نه، اما به دلایلی سر به سرعت شروع به رشد کرد. اگر اعداد پس از اندازه گیری رشد دور سر کودک زیر یک سال با شاخص های سنی و هنجار مطابقت نداشته باشد، این به پزشک هشدار می دهد که کودک را برای مشاوره با متخصص ارجاع می دهد تا از دست نرود. لحظه ای که درمان می تواند شروع شود و بهبودی کامل حاصل شود.

میانگین دور سر در بدو تولد- حدود 35 سانتی متر (محدوده نوسان طبیعی 32 - 38 سانتی متر است)

• جدول دور سر برای یک نوزاد تازه متولد شده تا یک سال (نوسانات طبیعی):در 1 ماه - 37 سانتی متر (35 - 40 سانتی متر)؛

در 2 ماهگی - 38 سانتی متر (36 - 41 سانتی متر)؛

در 3 ماهگی - 40 سانتی متر (38 - 43 سانتی متر)؛

در 4 ماهگی - 41 سانتی متر (39 - 44 سانتی متر)؛

در 5 ماهگی - 42 سانتی متر (40 - 45 سانتی متر)؛

در 6 ماهگی - 44 سانتی متر (41 - 46 سانتی متر)؛

در 7 ماهگی - 45 سانتی متر (42 - 47 سانتی متر)؛

در 9 ماهگی - 45 سانتی متر (43 - 48 سانتی متر)؛

در 10 ماهگی - 46 سانتی متر (44 - 49 سانتی متر)؛

در 12 ماهگی (1 سال) - 47 سانتی متر (44 - 50 سانتی متر).

دور سر یک جنین تازه متولد شده تقریباً 2 سانتی متر است اندازه بزرگتردور سینه در ماه چهارم، اندازه دور سر نوزاد تازه متولد شده و اندازه سینه نزدیکتر یا برابر می شود. در ماه دوازدهم، اندازه سینه نوزاد تازه متولد شده تقریباً 2 سانتی متر از دور سر بزرگتر می شود.

میانگین اندازه سینه در بدو تولد- حدود 33 سانتی متر (محدوده نوسان طبیعی 33.5 - 36 سانتی متر است.

• جدول اندازه قفسه سینه برای یک نوزاد تازه متولد شده تا یک سال (نوسانات طبیعی):در 1 ماه - 35 - 38 سانتی متر؛

در 2 ماه - 37 - 40 سانتی متر؛

در 3 ماه - 38.4 - 42.1 سانتی متر؛

در 4 ماه - 39.8 - 43.5 سانتی متر؛

در 5 ماهگی - 41 - 45 سانتی متر؛

در 6 ماه - 42.4 - 46.3 سانتی متر؛

در 7 ماهگی - 43.4 - 47.5 سانتی متر؛

در 8 ماه - 44.4 - 48.5 سانتی متر؛

در 9 ماه - 45.2 - 49.3 سانتی متر؛

در 10 ماهگی - 46 - 50 سانتی متر؛

در 12 ماهگی (1 سال) - 47 - 51.2 سانتی متر.

پوست نوزاد تازه متولد شده.

ظاهر پوست نوزاد.

در 30-40 ثانیه اول پس از تولد، پوست نوزاد سیانوتیک (آبی مایل به آبی) است. این به دلیل توقف کوتاه مدت جریان خون از طریق بند ناف و شامل شدن عملکرد ریه است. وقتی کودک شروع به نفس کشیدن می کند، صورتی می شود.

آیا خون روی نوزاد است؟ نیازی به وحشت نیست. این خون مادر است که هنگام عبور از کانال زایمان روی پوست نوزاد باقی مانده است.

مقیاس آپگارتوسط دکتر آمریکایی ویرجینیا آپگار برای ارزیابی وضعیت کودک در بدو تولد پیشنهاد شد. پزشک تشخیص می دهد که آیا کودک هیپوکسی حاد (گرسنگی اکسیژن) را تجربه کرده است یا خیر. مقیاس آپگار 5 پارامتر را ارزیابی می کند: رنگ پوست، تنفس ، ضربان قلب ، تون عضلانیو رفلکس های نوزاد تازه متولد شده

مقیاس آپگار

رنگ پوست

اندام مایل به آبی

صورتی، قرمز

غایب

کند، ناهموار

خوب، گریه بلند

ضربان قلب

غایب

کمتر
120 ضربه در دقیقه

بیشتر
120 ضربه در دقیقه

رفلکس ها

هیچ کدام

اخم خفیف

سرفه، عطسه، جیغ

تون عضلانی

غایب

اندام خم شده

به طور فعال اعضای بدن را حرکت می دهد

امتیاز آپگار نرمال از 7 تا 10 امتیاز است. هنگامی که در مقیاس آپگار 6 امتیازی یا کمتر ارزیابی می شود، آنها از هیپوکسی حاد جنین داخل زایمان صحبت می کنند، یعنی گرسنگی اکسیژن که کودک در هنگام زایمان تجربه کرده است. هر چه نمره آپگار کمتر باشد، وضعیت کودک شدیدتر است.

اما این یک جمله نیست. از این گذشته، نوزادان تازه متولد شده سپاسگزارترین بیماران هستند: هرچه پزشکان بیشتر اقداماتی را انجام دهند، نتایج بهتر و سریعتری به دست می آورند. اما همیشه برای پزشکان مهم است که بدانند در هنگام زایمان با چه چیزی ممکن است مواجه شوند. به همین دلیل است که هنگام پذیرش یک زن در حال زایمان، او کارت مبادله. پزشکان عوامل خطر احتمالی را ارزیابی کرده و روند زایمان را پیش بینی می کنند. اگر در زایشگاهزنی در حال زایمان از راه می رسد ریسک بالاتوسعه هیپوکسی حادیک کودک، یک احیاگر به این زایمان می آید تا در صورت لزوم، فوراً کمک های لازم را به نوزاد ارائه دهد.

رفلکس های یک نوزاد تازه متولد شده.

در اتاق زایمان، پزشکان کودک را ملزم به انجام همه کارها نمی کنند رفلکس های بی قید و شرطنوزادان اول از همه، واکنش کودک به معاینه، دستکاری، به کاتتر بینی هنگام مکش مخاط از بینی یا خارج کردن آن از دهان با تامپون ارزیابی می شود. مهم‌ترین رفلکس‌های غیرشرطی ذاتی نیز ارزیابی می‌شوند:

• رفلکس اتوماسیون دهانی، هنگامی که کف دست خود را فشار می دهید، کودک دهان خود را باز می کند.

رفلکس خزیدن - کودک روی شکم خود قرار می گیرد، زیر پاهایش فشار داده می شود و شروع به خزیدن می کند.

رفلکس حمایت - کودک به صورت عمودی نگه داشته می شود و روی پاهای خود می ایستد.

رفلکس مرحله - کودک شروع به راه رفتن می کند.

رفلکس آویزان - هنگامی که کودک به پشت دراز می کشد، انگشتان در کف دست او قرار می گیرند، او به آنها می چسبد و زمانی که کمی بلند می شود نگه می دارد.

پزشکان توصیه نمی کنند که مادران رفلکس خود را به تنهایی بررسی کنند. اگرچه از بیرون به نظر می رسد که آسان و ساده است! بی آنکه بداند تکنیک صحیحمعاینه، مادر ممکن است به فرزندش آسیب برساند.

تنفس نوزاد تازه متولد شده.

خرده های سبک حجم کمی دارند، سرعت تنفس نوزاد تازه متولد شده 40-60 بار در دقیقه، در 6 ماهگی - 35-40 بار، در 12 ماهگی - 30-35 بار است.

ضربان قلب یک نوزاد تازه متولد شده.

متابولیسم نوزاد بسیار شدید است و حجم خونی که در طی یک انقباض از قلب خارج می شود بسیار کم است. این با ضربان قلب بالا جبران می شود. ضربان قلب طبیعی جنین در یک نوزاد تازه متولد شده تا 140 ضربه در دقیقه است، در یک نوزاد 2-12 ماهه زندگی - 110-130 ضربه در دقیقه.

ادرار نوزاد تازه متولد شده.

در روزهای 1-2، ادرار نوزاد تازه متولد شده کم است: او فقط 2-3 بار در روز می تواند ادرار کند. پس از 5-7 روز، تعداد دفعات ادرار نوزاد به طور متوسط ​​حدود 15-20 بار در روز است. نوزادان در ماه اول زندگی (با شیردهی) از 6 تا 10 بار مدفوع دارند که اغلب با تعداد دفعاتی که کودک تغذیه می شود مطابقت دارد.

تغذیه جنین.

قبلاً اعتقاد بر این بود که در رحم کودک فقط از طریق بند ناف تغذیه می شود و بنابراین تمام مواد مغذی لازم را دریافت می کند. اما مکونیوم، مدفوع اصلی، در این مورد از کجا می آید؟ به نظر می رسد که منبع دوم تغذیه جنین نیز وجود دارد - آمنیوتروفیک.

نوع تغذیه آمنیوتروف، خوردن توسط کودک است مایع آمنیوتیک، در نتیجه مواد مغذی بسیار غنی به دست می آید مایع آمنیوتیک، از طریق غشای مخاطی جذب می شود دستگاه گوارش. نوزاد در هفته هشتم شروع به بلع مایع آمنیوتیک می کند. زندگی داخل رحمی، و تجزیه مواد مغذی در دستگاه گوارش آن آغاز می شود.

این کشف اخیرا توسط دانشمندان انجام شده است. و پس از این، نتیجه گیری مهم دیگری انجام شد: تغذیه آمنیوتروفیک به انتقال بهتر کمک می کند شیردهی. از این گذشته ، در رحم آموزش مداوم دستگاه گوارش وجود دارد ، آمادگی برای این واقعیت که وقتی کودک متولد می شود ، او متفاوت غذا می خورد. علاوه بر این، بین محتوای مواد مغذی مایع آمنیوتیک، خون مادر و آغوز رابطه وجود دارد. آنها از نظر ترکیب بسیار نزدیک هستند و هر چه به زایمان نزدیکتر باشد، مایع آمنیوتیک بیشتر در مجموعه چربی ها، پروتئین ها، کربوهیدرات ها مشابه است. مواد معدنیبرای آغوز

اطلاعات جدیدی در مورد ترکیب ظاهر شده است شیر مادر، این منبع بی نظیر سلامت و رشد کودک شماست. آغوز و شیر مادر حاوی مجموعه کاملی از آنزیم ها هستند که هضم نوزاد را تضمین می کند. نه تنها این، شیر مادرشامل آنزیم هایی است که به تجزیه شدن کودک کمک می کند شیر مادر. یعنی طبیعت نه تنها به کودک تغذیه می کند، بلکه به جذب این تغذیه نیز کمک می کند - شیر به هضم خود کمک می کند! علاوه بر این، حداکثر محتوای آنزیم های مسئول جذب شیر بلافاصله پس از تولد در آغوز یافت می شود. چگونه کودک بزرگترهر چه این آنزیم ها کمتر شوند، زیرا بدن کودک خودش شروع به تجزیه شیر می کند، سیستم های آنزیمی خودش بالغ می شود و شروع به کار می کند.