چه مدت طول می کشد تا سر قبل از زایمان بیفتد؟ سر جنین پایین است: این به چه معناست؟ توضیحات و توصیه های کلی
زن موجودی کنجکاو است مخصوصاً وقتی صحبت از فرزندش می شود. حتی قبل از تولد نوزادتان، مادر باردارسعی می کند او را کنترل کند و کارهایش را پیش بینی کند. اینها دلایل تمایل به کشف دقیق تاریخ تولد کودک در دوران بارداری است. با این حال، با توجه به سونوگرافی و متخصص زنان، زمان تولد عزیزم مدتها انتظارکاملا تار خطا در تاریخ تعیین شده توسط پزشک می تواند در عرض دو هفته متفاوت باشد، بنابراین زنان سعی می کنند تاریخ زایمان کودک را بر اساس احساسات خود تعیین کنند. یکی از بارزترین علائم هشدار دهنده زایمان، شکم بلوغ است. چگونه می توان تشخیص داد که کاهش یافته است، و در چه زمانی این معمولا اتفاق می افتد - در ادامه بخوانید.
چه اتفاقی می افتد وقتی شکم در زنان باردار می افتد؟
یکی از جالب ترین پیش سازهای زایمان در زنان باردار، افتادگی شکم است. بر اساس این علامت، مادر باردار می‌فهمد که زایمان نزدیک است و باید وسایلش را برای زایشگاه ببندد.
به دلایل کاملاً فیزیولوژیکی به سرعت از بین می رود. شکلش عوض می‌شود و بیشتر شبیه گلابی می‌شود تا توپ.
دلایل افتادگی شکم این است که کودک قبل از زایمان در وضعیت آماده سازی قرار می گیرد. در این زمان، معده می تواند به تدریج، چند سانتی متر در یک زمان، یا همه به یکباره پایین بیاید. بیایید واضح کنیم که چرا چنین دگردیسی رخ می دهد.
چرا شکم آویزان می شود:
- فوندوس رحم پایین می آید و باعث پایین آمدن شکم می شود.
- سر نوزاد به سمت پایین می چرخد، جهت آن لگن کوچک است.
- کودک به "خروجی" نزدیک تر می شود، رحم برای زایمان آماده می شود.
وقتی معده می افتد، این است علامت مطمئنکه به زودی باید زایمان کنی همراه با افتادگی شکم، ممکن است علائم دیگری از تولد نوزاد در آینده ظاهر شود. این انقباضات آموزشی، برداشتن پلاگین، از دست دادن اشتها و حالت تهوع خفیف. با این حال، این علائم نشان نمی دهد که شما در شرف زایمان هستید. داده ها کار مقدماتیبدن می تواند هفته ها دوام بیاورد.
نحوه ریزش شکم قبل از زایمان: علائم این رویداد
می توانید بفهمید که شکم شما در نهایت پایین آمده است و باید به زودی منتظر تولد یک نوزاد باشید علائم غیر مستقیم. متوجه نشدن چنین احساساتی دشوار است، اما باید بدانید که کدام یک از آنها نشان دهنده افتادگی شکم است.
مشکلات در تعیین این واقعیت که شکم قبلاً افتاده است معمولاً در مادرانی که برای اولین بار بار می‌آیند ایجاد می‌شود. کسانی که در انتظار فرزند دوم خود هستند، چنین رویدادی را از دست نخواهند داد، زیرا از قبل با آن آشنا هستند.
افتادگی شکم همیشه با تعدادی از علائم ثانویه همراه است. چنین احساساتی قطعاً به وجود می آیند.
چگونه تشخیص دهیم که آیا معده شما شروع به افتادگی کرده است:
- آروغ زدن از بین می رود. این تأثیر مثبت به این دلیل است که فشار روی مری و دیافراگم کاهش می یابد.
- اگر سوزش معده شما که قبلاً یک اتفاق رایج بود، ناپدید شده باشد، احتمالاً معده شما پایین آمده است. این تغییر به این دلیل رخ می دهد که فشار روی معده کاهش می یابد.
- اگر در ناحیه لگن فشاری احساس کردید، به این معنی است که جنین شروع به دراز کشیدن در وضعیت شروع کرده است. به همین دلیل، راه رفتن زن به اردک تغییر می کند.
- در روزها و هفته های آخر قبل از زایمان، تمایل بیشتری به اجابت مزاج خواهید داشت. مثانه. واقعیت این است که افتادگی معده به مجاری ادراری فشار وارد می کند.
- شکم بیشتر شبیه گلابی است تا توپ. به همین دلیل، خوابیدن برای زن دشوارتر است.
- احساس تیراندازی در ناحیه لگن ظاهر می شود احساسات دردناک. این به این دلیل رخ می دهد که رحم افتادگی به انتهای عصبی فشار وارد می کند.
- توقف یا کاهش حرکات کودک نشان می دهد که شما زمان زیادی برای انتظار ندارید و زایمان به زودی آغاز می شود.
اگر تمام این علائم را احساس کردید، پس معده شما افتاده است. چنین پیشگویی از زایمان همیشه در مادران باردار ظاهر می شود. اگر این اتفاق نیفتد، پس دلیلی برای مراجعه به پزشک دارید.
چگونه بفهمیم که شکم شما افتاده است
گاهی اوقات، یک زن علائمی را که در بالا توضیح داده شد احساس می کند، اما نمی تواند بفهمد که آیا معده او افتاده است یا خیر. این او را عصبی می کند و نزد پزشکان می دود که برای کودک چندان سالم نیست.
اغلب این زن باردار نیست که اولین بار متوجه افتادن شکم می شود، بلکه دوست، شوهر، مادر یا مادرشوهر اوست. اگر این اتفاق بیفتد، ناراحت نشوید، شما از بیرون بهتر می دانید!
چندین راه ساده وجود دارد که متوجه شوید معده شما افتاده است. با استفاده از آنها مطمئن خواهید شد که آیا این اتفاق رخ داده است یا شما آن را تصور کرده اید.
روش 1:
- در حدود هفته 35 بارداری، به پهلو در نزدیکی چهارچوب در بایستید و سطح ناف خود را پیدا کنید.
- یک علامت مداد در این سطح ایجاد کنید.
- هر روز، به پهلو در کنار پایه بایستید و بررسی کنید که آیا سطح علامت با سطح ناف منطبق است یا خیر.
- وقتی ناف 10-15 سانتی متر زیر علامت باشد، معده پایین آمده است.
این روش بسیار دقیق است، اما برای تکمیل آن به زمان کمی نیاز دارد. بیشتر وجود دارد راه های سادهچگونه به سرعت بررسی کنیم که آیا معده شما افتاده است؟
دو راه دیگر:
- برای بررسی اینکه آیا معده شما افتاده است یا خیر، کف دست خود را بین آن و قفسه سینه قرار دهید. اگر مناسب باشد، معده افتاده است.
- روی یک صندلی بنشینید. پاهایتان را روی پاهایتان ضربدری کنید، اگر بتوانید این دستکاری را بدون اینکه به شکمتان فشار بیاورید انجام دهید، یعنی هنوز پایین نیامده است. اگر شکم شما روی زانو باشد، این رویداد رخ داده است.
این روش ها به اندازه روش قبلی قابل اعتماد نیستند، اما بسیار ساده و سریع هستند. با این حال، به احتمال زیاد برای تعیین سطح شکم نیازی به انجام چنین دستکاری هایی نخواهید داشت. به طور معمول، زنان باردار بلافاصله متوجه تغییرات در شکل این قسمت از بدن می شوند.
چه مدت قبل از تولد شکم می افتد؟
بسیاری از افراد علاقه مند هستند که شکم تا چه مدت باید کم شود. با این حال، پاسخ دقیق به این سوال تا چند روز بعد غیرممکن است. افتادگی شکم همیشه به این معنی نیست که زایمان در این هفته آغاز می شود.
افتادگی شکم ممکن است سفت شود. علاوه بر این ، هر از گاهی او به معنای واقعی کلمه به سنگ تبدیل می شود. این به این دلیل اتفاق می افتد که رحم قبل از زایمان آینده قدرت خود را آزمایش می کند.
بنابراین، برگردیم به این سوال: "چقدر قبل از زایمان شکم می افتد؟" پاسخ دقیق غیرممکن است زیرا عوامل زیادی در طول مدت افتادگی شکم تأثیر دارند.
چه چیزی زمان افتادن معده را تعیین می کند:
- اول از همه، بستگی به این دارد که زن چه نوع زایمانی داشته باشد. Primiparas این رویداد را زودتر تجربه می کنند و در مادران چندزا، معده نزدیک به زایمان کاهش می یابد.
- همچنین زمانی که شکم می افتد تحت تأثیر وزن و تعداد کودکان در آن است. چگونه وزن بیشترجنین، معده سریعتر می افتد.
- سلامتی زن هم دارد پراهمیت. سن او هم تاثیر دارد. سلامت جسمانیو شکلی که در آن آمده است.
- موقعیت جنین از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور معمول با قرار گرفتن نوزاد در موقعیت اولیه قبل از تولد، شکم پایین می آید.
- ساختار لگن زن و ساختار کلی بدن زن نیز باید در نظر گرفته شود.
هر یک از این عوامل تاثیر بسزایی در میزان نزول جنین دارند. بنابراین، پاسخ صحیح به این سوال که این رویداد چه زمانی باید رخ دهد، غیرممکن است. چه باید کرد؟ از موقعیت خود لذت ببرید و منتظر ظاهر شدن منادی مورد انتظار باشید!
هنگامی که شکم در مادران نخست زا و چندزا کاهش می یابد
علیرغم اینکه نمی توان به طور دقیق دوره افتادگی شکم را پیش بینی کرد، یک دوره زمانی تقریبی وجود دارد که معمولاً این رویداد در آن رخ می دهد. با دانستن آن، می توانید درک کنید که چه زمانی باید منتظر این پیشگوی زایمان باشید.
به دلیل فشار جنین به راست روده، گاهی اوقات زنان باردار دچار پتوز این اندام می شوند. با این حال، این پدیده بسیار نادر است، بنابراین نباید از آن ترسید.
اساساً زمان تولد کودک بستگی به نوع تولد دارد. عوامل دیگری نیز مهم هستند، اما در این شرایط به آنها توجه نمی شود.
هنگامی که شکم در زنان نخست زا و چندزا می افتد:
- در مادرانی که برای اولین بار به دنیا می آیند، ممکن است شکم در هفته 36 پس از تولد نوزاد کاهش یابد. با این حال، در بیشتر موارد این اتفاق در هفته 38 رخ می دهد. در عین حال، گاهی اوقات باید چندین هفته از لحظه فروکش کردن شکم تا زایمان صبر کنید.
- زنانی که در انتظار فرزند دوم هستند در این زمینه قابل پیش بینی تر هستند. شکم آنها اغلب چند روز، حداکثر یک هفته قبل از زایمان می افتد.
اگر معده شما در بازه زمانی مشخص شده پایین نیفتد، وحشت نکنید. ما همه فردی هستیم و برای همه این منادی ظاهر می شود زمان متفاوت. بنابراین، اگر هیچ آسیب شناسی نداشته باشید، رویداد مورد انتظار قطعا رخ خواهد داد.
نحوه ریزش شکم قبل از زایمان (فیلم)
افتادگی شکم یکی از منادی زایمان است که هر مادری منتظر ظهور آن است. با این حال، این رویداد نشان نمی دهد که زایمان از فردا آغاز می شود. بنابراین، وحشت نکنید، قدرت بگیرید، هنوز به آن نیاز خواهید داشت!
زنان باردار همیشه به تغییرات بدن خود توجه ویژه ای دارند. برخی شروع به نگرانی از کاهش شکم می کنند، برخی دیگر نگران هستند که در هفته های 38-39 بارداری هنوز این اتفاق نیفتاده است.
به عنوان یک قاعده، افتادگی شکم یکی از منادی زایمان است. در همین رابطه این سوال پیش می آید که چند روز یا چند هفته قبل از زایمان شکم می افتد؟ دوره برای هر زن متفاوت است.
دلایل زیادی وجود دارد که چرا این اتفاق نمی افتد. اما این بدان معنا نیست که بدن زن برای زایمان آماده نمی شود. برای متخصصان زنان و زایمان، مفهوم "پرولپس شکم" نه تنها پیشگویی از زایمان است، بلکه نشانگر تناسب حلقه لگن با پارامترهای سر نوزاد است.
پس از هفته سی و هفتم بارداری، یک "غالب زایمان" در قشر مغزی مغز زنان شروع به شکل گیری می کند. از این لحظه بدن شروع به آماده شدن برای فرآیند تولد می کند.
هورمون ریلکسین تولید می شود که به شل شدن بافت همبند و تاندون ها کمک می کند. تحت تأثیر این هورمون، مفاصل مفصلی حلقه لگن زن کمی شروع به "واگرایی" می کنند، این روند به ویژه در سمفیز شرمگاهی مشخص می شود. به لطف این فرآیندها، لگن زن با زایمان آینده سازگار می شود.
بسیاری از زنان، در هفته های 35-36، علاقه مند هستند که چه مدت قبل از زایمان شکم می افتد.
با شروع هفته سی و هفتم، بخش پایینی رحم تشکیل می شود. این ناحیه از نظر تشریحی با تنگه رحم مطابقت دارد، اما در داخل است هفته های گذشتهدر دوران بارداری، اندازه آن شروع به افزایش قابل توجهی می کند. به همین دلیل قسمت پایین رحم افزایش می یابد و در نتیجه سر جنین آزادانه پایین می آید و به استخوان های لگن ثابت می شود.
چنین تغییری در موقعیت جنین منجر به تغییراتی در موقعیت رحم می شود: فوندوس آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
پس از پایین آمدن سر تا ورودی لگن، موقعیت مرکز ثقل زن تغییر می کند. این زن راه رفتنی پیدا می کند که متخصصان زنان و زایمان آن را «راه رفتن غرور آفرین» می نامند. از آنجایی که بار اصلی روی کمر می‌افتد، زن با پشتی صاف راه می‌رود و سر خود را کمی بالا می‌گیرد و اغلب کمر خود را با دست نگه می‌دارد.
با چه علائمی می توان فهمید که معده شما افتاده است؟
یک زن همیشه نمی تواند تفاوت را متوجه شود، زیرا این فاصله می تواند ناچیز باشد (چند سانتی متر) و همیشه برای چشم قابل مشاهده نیست. با این حال، تعدادی از علائم دیگر وجود دارد که توسط آنها می توانید به طور قابل اعتماد تشخیص دهید که معده افتاده است.
نشانه های ذهنی
بر کسی پوشیده نیست که اکثر زنان باردار، به خصوص در سه ماهه سوم بارداری، از سوزش سر دل رنج می برند.
این به دلیل رشد رحم و فشار آن بر تمام اندام های حفره شکمی، به ویژه روی معده است.
در نتیجه این فشار، محتویات معده به طور فزاینده ای به مری رفلکس می شود که باعث احساس سوزش سر دل می شود.
هنگامی که شکم قبل از زایمان فروکش می کند، فشار روی معده به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. یک زن ممکن است متوجه شود که عملاً از سوزش سر دل آزارش نمی دهد و مجبور نیست داروهای ضد اسید ("""""""""""""""""""""""""""""، هم "Rutacid"، "" و "و غیره") او را مصرف کند.
- کاهش تنگی نفس.
تنگی نفس کاهش می یابد دلیل بعدی: رحم نزولی فشار زیادی به دیافراگم وارد نمی کند. به لطف این، حرکات تنفسی بدون زحمت انجام می شود و تنگی نفس دیگر شما را آزار نمی دهد.
- افزایش ادرار.
با توجه به پایین آمدن سر نوزاد به داخل لگن، فشار اضافی روی مثانه که در مجاورت آناتومیکی رحم قرار دارد، وارد می شود. زن باردار متذکر می شود که احساس میل به دفعات ادرار در او شده است.
- کسب کردن.
این به دلیل افزایش بار روی این قسمت از پشت در این دوره است.
نشانه های عینی
- کاهش تعداد تنفس.
این امر با تنفس راحت تر و کاهش تنگی نفس همراه است.
- کاهش ضربان قلب.
ریه ها و قلب اندام هایی هستند که کار آنها به شدت بر یکدیگر تأثیر می گذارد. بنابراین، هنگامی که تنگی نفس از بین می رود، بار روی قلب نیز کاهش می یابد که با کاهش جزئی ضربان قلب خود را نشان می دهد.
- تغییر در ارتفاع فوندوس رحم.
اگر فاصله سمفیز پوبیس تا بالاترین نقطه رحم (فوندوس) را اندازه گیری کنید، می توانید تعیین کنید که این فاصله 3-4 سانتی متر کاهش یافته است.
- سر جنین محکم به ورودی لگن فشار داده می شود.
این علامت را فقط یک متخصص زنان و زایمان می تواند تعیین کند.
- تغییر در مرکز ثقل، که باعث تغییر راه رفتن زن می شود.
اگر شکمتان بیفتد چقدر طول می کشد تا زایمان کنید؟
نمی توان پاسخ دقیقی برای این سوال داشت، زیرا فرآیندهای آماده سازی برای زایمان برای همه زنان فردی است و زمان متفاوتی را می گیرد. اما به طور کلی چند ویژگی وجود دارد:
- در زنان نخست‌زا، از لحظه‌ای که شکم می‌افتد و شروع زایمان معمولاً بیشتر از زنان چندزا طول می‌کشد.
این به دلیل این واقعیت است که پیش سازهایی که در primigravidas ایجاد می شوند طولانی تر هستند، زیرا تشکیل یک غالب عمومی رخ می دهد. معمولا بعد از افتادگی شکم، خانم ها شروع می کنند فعالیت کارگریبعد از 2 هفته
- پیش سازهای زایمان در زنان چندزا ممکن است تنها چند روز قبل از تولد ظاهر شوند، بنابراین پس از فروکش کردن شکم، ممکن است زمان کمتری قبل از شروع زایمان بگذرد (حدود 1 هفته).
این ارقام بسیار نسبی هستند، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارند.
در چه مواردی معده قبل از زایمان افت نمی کند؟
برخی از زنان به چند دلیل قبل از زایمان دچار افتادگی شکم نمی شوند:
- نه موقعیت صحیحجنین (مورب یا عرضی).
با این آسیب شناسی، هیچ تثبیت سر جنین به استخوان های لگن وجود ندارد، بنابراین هیچ نشانه ای از افتادگی شکم وجود ندارد. شکم چنین زنان باردار شکل خاصی دارد: در پهلوها کشیده است.
افزایش قابل توجهی در تعداد مایع آمنیوتیکاز افتادگی فوندوس رحم جلوگیری می کند. در چنین مواردی، سر نوزاد اغلب به حلقه لگن ثابت نمی شود. در این آسیب شناسی، مایع آمنیوتیک به قدامی و خلفی تقسیم نمی شود.
اگر اندازه سر کودک از اندازه لگن زن بیشتر باشد، در این صورت هیچ چسبندگی محکمی به استخوان ها وجود ندارد، در نتیجه به نظر می رسد که سر در بالای لگن قرار دارد که از افتادگی شکم جلوگیری می کند.
- برخی از بیماری های جنینی
بزرگ شدن سر جنین همراه با هیدروسفالی نیز در تثبیت محکم آن به استخوان های لگن اختلال ایجاد می کند.
- موقعیت نادرست سر جنین.
متخصصان زنان و زایمان این دسته از آسیب شناسی ها را "درج غیر سینکلتیک" می نامند که به معنای تغییر در موقعیت سر جنین است.
این در شرایط زیر اتفاق می افتد:
- موقعیت های اکستانسور سر (فرونتال، جلو پاریتال).
به طور معمول، سر نوزاد خمیده است، اما با افزایش زاویه بین گردن و چانه جنین، حالت های کشش ایجاد می شود. درجات شدید، وارد کردن صورت است، زمانی که کودک با صورت خود به استخوان های لگن ارائه می شود.
- ناسینکلیتیسم جداری قدامی و خلفی یک آسیب شناسی است که در آن سر کودک زمانی که به یک طرف (به راست یا چپ) متمایل می شود، وارد می شود.
درج غیرسنکلیتیک سر یک ردیف ایجاد می کند عوارض جدیدر هنگام زایمان و اغلب دلیل زایمان جراحی است!
نتیجه گیری
افتادگی شکم قبل از زایمان - علامت مهمآمادگی بدن زن برای زایمان اما متخصصان زنان و زایمان به دلیل دیگری به این علامت اهمیت می دهند: اگر اندازه سر جنین و حلقه لگن قابل مقایسه باشد، معده افت می کند.
بنابراین، این علامت باید با آن درمان شود افزایش توجه، زیرا منعکس کننده بسیاری است فرآیندهای فیزیولوژیکیقبل از زایمان: تشکیل بخش تحتانی رحم، تثبیت سر به استخوان های لگن، تطبیق حلقه لگن، موقعیت صحیح سر.
در حال حاضر از ماه نهم، بدن از حالت "حفظ بارداری" به حالت آماده سازی برای زایمان بازسازی می شود. ماه گذشتهبارداری طیف وسیعی از احساسات جدید به شما می دهد که نشان می دهد زایمان نزدیک است. به همه این احساسات "مناطق" زایمان گفته می شود. آنها می توانند 2-4 هفته قبل از تولد یا شاید چند ساعت قبل از تولد ظاهر شوند. برخی از زنان ممکن است هیچ ناراحتی را تجربه نکنند، اما این بدان معنا نیست که بدن آنها برای تولد کودک آماده نمی شود، زیرا این احساسات برای هر زن فردی است.
دلایل و مکانیسم های آماده سازی بدن برای زایمان
1. پیری جفت
هورمون های جفت نقش عمده ای در رشد زایمان دارند. از هفته سی و ششم بارداری، جفت شروع به تغییر مقدار هورمون های تولید شده می کند: سطح استروژن افزایش می یابد و سطح پروژسترون کاهش می یابد. از آنجایی که پروژسترون فعالیت انقباضی رحم را در دوران بارداری مهار می کند، کاهش سطح آن در خون مادر باردار منجر به افزایش انقباضات رحم می شود.
استروژن ها سنتز پروتئین های انقباضی رحم را فعال می کنند و در نتیجه حساسیت سلول های عضلانی رحم را به تحریک افزایش می دهند. بنابراین، بدون ایجاد انقباضات عضله رحم، به نظر می رسد استروژن ها حساسیت آن را به موادی که باعث انقباض می شوند افزایش می دهند. افزایش سطح استروژن منجر به افزایش محتوای پروستاگلاندین در رحم می شود. آنها ترشح اکسی توسین در غده هیپوفیز را در مادر و جنین تحریک می کنند، باعث تخریب پروژسترون می شوند و همچنین با ایجاد انقباض عضله رحم مستقیماً باعث شروع زایمان می شوند.
2. ژنریک غالب
باور این است که دوره معمولیزایمان تنها زمانی امکان پذیر است که یک "غلبه عمومی" در مغز زن باردار تشکیل شود. 1.5-2 هفته قبل از تولد، افزایش قابل توجهی در فعالیت الکتریکی مناطقی از مغز که مسئول زایمان هستند، وجود دارد که همچنین باعث افزایش تولید اکسی توسین، هورمون اصلی زایمان، در غده هیپوفیز می شود.
3. بلوغ میوه
علاوه بر این، به دلیل سرعت بالای رشد جنین و کاهش یافته است مایع آمنیوتیکرحم بیشتر و محکم تر آن را می گیرد. در پاسخ به استرس، غدد فوق کلیوی جنین شروع به ترشح می کنند تعداد زیادی ازکورتیزول - هورمون استرس. کورتیزول جنین همچنین باعث تولید پروستاگلاندین در مادر می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد پس از بلوغ سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال جنین در دوران بارداری کامل، غدد فوق کلیوی شروع به تولید کورتیزول می کنند که تولید پروستاگلاندین ها را تحریک می کند و استرس باعث این روند نمی شود.
به محض اینکه بدن زن باردار جمع شود، زایمان شروع می شود مقدار مورد نیازپروستاگلاندین ها و اکسی توسین در این میان، استروژن بافت های کانال زایمان را انعطاف پذیرتر و انعطاف پذیرتر می کند: دهانه رحم، واژن و پرینه.
آناتومی آمادگی برای زایمان
در اواخر بارداری، سر جنین به سمت ورودی لگن کوچک پایین می آید و محکم به حلقه استخوانی لگن فشار می آورد، بنابراین جنین برای تولد آماده می شود. موقعیت مشخصی را اشغال می کند: نیم تنه کودک خم شده است، سر به آن فشار داده می شود قفسه سینه، دستها روی سینه ضربدری شده و پاها در زانو خم شده و مفاصل لگنو به شکم فشار داد. موقعیتی که کودک در هفته های 35-36 اشغال می کند دیگر تغییر نمی کند. در این حالت، نوزاد در هنگام زایمان در امتداد کانال زایمان حرکت می کند.
چه زمانی موقعیت لگنجنین قسمت ارائه کننده (عمدتاً باسن جنین) را پایین نمی آورد، زیرا به دلیل بزرگی و نرمی باسن کودک نمی تواند وارد حلقه استخوانی لگن مادر شود.
در اواخر بارداری، بدن زن هورمون ریلکسین را تولید می کند که تمام رباط ها و ماهیچه ها را شل می کند و آنها را برای زایمان آماده می کند. قسمت پایینی رحم قبل از زایمان نرمتر می شود و کشیده می شود. در بارداری اول، این اتفاق چند هفته قبل از تولد و در بارداری های بعدی درست قبل از تولد رخ می دهد.
"درجه بندی" دهانه رحم
دهانه رحم (سازمان عضلانی با رشته های عضلانی دایره ای مرتب شده)، تحت تأثیر استروژن ها و پروستاگلاندین ها، کوتاه می شود، نرم می شود و قبل از زایمان در امتداد محور کانال زایمان موقعیت وسط می گیرد. این فرآیند "رسیدن" دهانه رحم نامیده می شود و اولین منادی زایمان است.
این پیشگوی زایمان برای متخصص زنان و زایمان در هنگام معاینه بیشتر قابل توجه است تا برای خود زن. بلوغ دهانه رحم یک معیار مهم برای آمادگی بدن برای زایمان است. در دوران قبل از تولد، دهانه رحم کمی باز می شود که باز شدن بیشتر آن در هنگام زایمان را تسهیل می کند. زن سالمبا سطوح هورمونی خوب، دهانه رحم تا زمان زایمان بالغ می شود و بنابراین برای شروع زایمان آماده است. اگر خانمی بنا به دلایلی دارای کاهش تشکیل پروستاگلاندین باشد، دهانه رحم در زمان تولد بلوغ کافی ندارد و ممکن است نیاز به درمان دارویی داشته باشد (تجویز پروستاگلاندین های مصنوعی). علائم بلوغ دهانه رحم در دوران بارداری کامل ظاهر می شود که از هفته 38 شروع می شود.
منادی واقعی زایمان
منادی زایمان معمولاً تظاهرات خارجی آن تغییرات در بدن او نامیده می شود که در واقع برای مادر باردار قابل توجه است. آماده سازی مستقیمتا شروع زایمان 2-3 هفته قبل از تولد موارد زیر ظاهر می شوند:
"پرولاپس" شکم
حدود 2-3 هفته قبل از زایمان، یک زن احساس می کند که معده اش پایین آمده است. این به این دلیل است که سر جنین به شدت در برابر ورودی لگن فشار داده می شود. در عین حال، ارتفاع فوندوس رحم که در هفته یک سانتی‌متر افزایش می‌یابد و در هفته سی و هفتم به حدود ۳۷ تا ۴۰ سانتی‌متر می‌رسد (اگر فقط یک نوزاد در رحم وجود داشته باشد)، در چند مورد ۲ تا ۳ سانتی‌متر کاهش می‌یابد. در زنان چندزا، به ندرت قبل از شروع زایمان اتفاق می افتد. مامان آیندهاشاره می کند که شکل شکم تغییر می کند - صاف می شود و در بالا شیب دار می شود. اکنون کف دست می تواند به راحتی بین قفسه سینه و شکم قرار گیرد. در نتیجه حرکت کودک، فشار از دیافراگم (پارتیشن جدا کننده حفره قفسه سینه از حفره شکم) برداشته می شود و معده تنفس راحت تر می شود، تنگی نفس به دلیل تبدیل شدن ریه ها از بین می رود. فضای بیشترسوزش سر دل از بین می رود، زیرا فوندوس نزولی رحم دیگر فشار زیادی به معده وارد نمی کند. اما ممکن است ظاهر شوند احساسات دردناکدر قسمت تحتانی شکم و پاها، زیرا اکنون کودک به عضلات، رباط ها و انتهای عصبی فشار وارد می کند.
تکرر ادرار
پس از جابجایی سر جنین و فشار دادن آن به ورودی لگن، رحم با نیروی بیشتری شروع به فشار بر مثانه می کند. علاوه بر این، افزایش فیزیولوژیکی در خروجی ادرار برای غلیظ شدن خون قبل از زایمان و توالت در روزهای گذشتهبارداری همیشه باید در دسترس باشد.
شل کردن "مدفوع"
هورمون‌های زایمان بر روده‌های زن تأثیر می‌گذارند و منجر به کاهش رنگ دیواره آن و شل شدن «مدفوع» می‌شوند. برخی از زنان ممکن است گرفتگی خفیف شکم و اسهال را تجربه کنند. احساس فشار در رکتوم و ناحیه لگن وجود دارد (ممکن است میل کاذب برای مدفوع وجود داشته باشد).
کاهش وزن بدن
قبل از شروع زایمان، برخی از زنان وزن خود را از 1 تا 2 کیلوگرم کاهش می دهند که عمدتاً به دلیل ترشح مایع اضافی بدن به شکل ادرار است. حجم اضافی مایعی که قبلاً برای تولید استفاده می شد مایع آمنیوتیکو دیگر نیازی به افزایش حجم خون در گردش در بدن مادر و کودک نیست - آب اضافی از بدن خارج می شود. سودمندی این منادی در این است که در نتیجه کاهش قسمت مایع خون، خون غلیظ می شود، انعقاد آن افزایش می یابد که به کاهش از دست دادن خون در هنگام زایمان کمک می کند.
برداشتن پلاگین مخاطی
با رسیدن دهانه رحم، کانال آن کمی شروع به باز شدن می کند. در دوران بارداری، مخاط غلیظ دهانه رحم به شکل پلاگین از ورود میکروارگانیسم های مضر به رحم جلوگیری می کند و تا زمان تولد رقیق می شود. رقیق شدن مخاط توسط استروژن ها تسهیل می شود که سطح آن در هنگام زایمان افزایش می یابد. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که توده ای از مخاط بی رنگ، زرد یا آغشته به خون از کانال دهانه رحم به بیرون رانده می شود. بیشتر اوقات، پلاگین مخاطی به تدریج و در قسمت هایی آزاد می شود و به مدت 1-3 روز علائم قهوه ای روی لباس زیر باقی می ماند. خیلی کمتر مواقع کاملاً یکباره جدا می شود، سپس سبک است یا ترشحات قهوه ای تیرهحدود 1-2 قاشق غذاخوری حذف پلاگین مخاطی یک معیار به همان اندازه برای آمادگی بدن برای زایمان است که معمولاً 1-3 روز قبل از تولد (به ندرت 5 روز) اتفاق می افتد. هر زن یک سوال دارد: آیا این مایع آمنیوتیک است؟ به هر حال، هر دوی این ترشحات مایع هستند و در مشاهده اول به نظر شبیه به هم هستند.
آب، بر خلاف پلاگین مخاطی، شفاف، گرم و دائماً نشت می کند، اما ممکن است مایل به زرد یا سبز باشد. برای تصمیم گیری می توانید از یک سرفه ساده استفاده کنید. هنگامی که سرفه می کنید، آب با شدت بیشتری جریان می یابد، اما مقدار پلاک مخاطی تغییر نمی کند. می توانید واشر هم قرار دهید که پس از مدتی با تخلیه آب کاملاً خیس می شود.
منادی ها - احساسات
تغییر در اشتها
اشتها ممکن است درست قبل از زایمان تغییر کند. بیشتر اوقات کاهش می یابد. این به دلیل تأثیر تغییر است سطوح هورمونیبه لایه عضلانی دستگاه گوارشو فعالیت آنزیمی آن بدن در حال آماده شدن برای صرف انرژی برای زایمان است و نه برای هضم غذا.
توصیه می شود غذا را 5-6 بار در روز مصرف کنید، آخرین وعده غذایی باید حداکثر 2-3 ساعت قبل از خواب باشد. غذاهای گوشتی و ماهی باید در نیمه اول روز مصرف شود، لبنیات - در دوم. شما باید آبگوشت گوشت و ماهی را کنار بگذارید.
انقباضات "آموزشی".
انقباضات تمرینی بیشتر 2-3 هفته قبل از تولد ظاهر می شوند. به آنها انقباضات "کاذب" یا انقباضات براکستون هیگز نیز گفته می شود. O. هدف از انقباضات پیش ساز آماده سازی ماهیچه های رحم و کانال زایمان و به طور خاص افزایش رسیدن دهانه رحم است. برای اینکه عضله بتواند یک ماراتن را با موفقیت طی کند، در دوران بارداری نیاز به تمرین دارد. به لطف این آموزش ها است که یک زن باردار در پاسخ به حرکت جنین یا فعالیت بدنیبه طور دوره‌ای در شکم احساس تنش می‌کند، گویی که در حال «گرفتگی» است، لمس شکم سخت‌تر از حد معمول می‌شود و ممکن است تجربه کند. احساسات کشیدنپایین شکم یا کمر.
انقباضات پیشگیرانه نامنظم هستند، خیلی قبل از تولد شروع می شوند، 4-6 بار در روز می آیند، اما بیش از 2 ساعت متوالی نیست، چند ثانیه طول می کشد، به ندرت تا یک دقیقه، شدت آنها با گذشت زمان ضعیف می شود یا تغییر نمی کند، متوقف می شود. هنگام تغییر وضعیت بدن و پس از ماساژ، حمام آب گرم.
انقباضات واقعی منظم هستند، با شروع زایمان شروع می شوند و دفعات و شدت آنها در طول زمان افزایش می یابد.
اگر این احساسات خیلی خوشایند و خسته کننده نیستند، می توانید به پهلو دراز بکشید و صبر کنید تا از بین بروند.
تغییر در فعالیت جنین
پس از افتادن سر، کودک سر خود را محکم به لبه استخوانی لگن کوچک فشار می دهد که در نتیجه نمی تواند بچرخد، بلکه فقط می تواند دست ها و پاهای خود را حرکت دهد. فعالیت بدنیکاهش می دهد. حرکات جنین بیشتر شبیه تاب خوردن می شود، ممکن است کمی آرام شود یا فعال تر حرکت کند. ثابت کردن سر از چرخش نوزاد جلوگیری می کند و شروع روند زایمان را تسهیل می کند.
تغییرات خلق و خوی
ممکن است یک خیز عاطفی، سرخوشی ناگهانی، غم و اندوه بی دلیل، گریه، تحریک پذیری، افزایش خواب آلودگی وجود داشته باشد و در پایان بارداری احساس خستگی و میل به نزدیکتر کردن ساعت زایمان وجود دارد. گاهی اوقات این احساسات در طول روز به سرعت تغییر می کنند. تغییرات خلق و خو تا حد زیادی با فرآیندهای عصبی غدد درون ریز که قبل از زایمان در بدن یک زن باردار رخ می دهد مرتبط است.
اختلالات خواب
در این زمان پیدا کردن آن سخت است موقعیت راحتبرای خوابیدن، باید اغلب از خواب بیدار شوید تا به توالت بروید. همه اینها منجر به خواب بی قرار و منقطع می شود.
تجلی پیش سازهای زایمان بسیار فردی و اختیاری است. آنها ممکن است در طی دو تا سه هفته قبل از زایمان ظاهر شوند. این مهم است که یاد بگیرید به آمادگی های بدن خود گوش دهید و از تغییرات در سلامتی مرتبط با آن نترسید آماده سازی قبل از تولد. اگر شک دارید، با پزشک مشورت کنید، او این یا آن علامت را با آن ارزیابی می کند نقطه پزشکیچشم انداز.
منادی های ماندگار
گاهی اوقات دوره پیش سازهای زایمان به تاخیر می افتد. سپس دوره طبیعیپیش سازها به یک دوره مقدماتی پاتولوژیک (مقدماتی) منتقل می شوند. اگر انقباضات طبیعی رحم قبل از تولد بدون درد باشد، اغلب در شب اتفاق می افتد و منجر به بلوغ دهانه رحم می شود، دوره مقدماتی پاتولوژیک با انقباضات دردناک دوران بارداری مشخص می شود که نه تنها در شب، بلکه در طول روز نیز رخ می دهد، نامنظم هستند و برای مدت طولانیعدم انتقال به زایمان خستگی و استرس روانی انباشته می شود مدت زمان دوره مقدماتی پاتولوژیک می تواند تا 240 ساعت باشد که زن را از خواب و آرامش محروم می کند. در صورت درد آماده سازی شدید دردناکی که زن را از استراحت و خواب محروم می کند، بهتر است پس از 6 تا 7 ساعت با پزشک زایشگاه مشورت کنید، زیرا این امر باعث خسته شدن زن در حال زایمان و اختلال در ایجاد زایمان طبیعی می شود.
ماهیت دوره مقدماتی پاتولوژیک افزایش لحن رحم است، در حالی که هیچ تغییری در دهانه رحم رخ نمی دهد. قسمت حاضری جنین به دلیل ثابت بودن روی ورودی لگن فشار نمی آورد افزایش لحنرحم، جنین از گرسنگی اکسیژن رنج می برد.
دوره مقدماتی پاتولوژیک اغلب با اختلالات شدید در سلامت همراه است (تعریق، اختلالات خواب، درد در ناحیه خاجی و کمر، تپش قلب، تنگی نفس، اختلال در عملکرد روده، افزایش و حرکت دردناکجنین).
در این مورد، گاهی اوقات چند ساعت خواب کامل دارویی برای بازگرداندن قدرت برای زایمان طبیعی کافی است. در غیاب درمان، دوره مقدماتی پاتولوژیک اغلب به ضعف اولیه زایمان تبدیل می شود. هیپوکسی جنین (کمبود اکسیژن) اغلب رخ می دهد که بر وضعیت آن تأثیر منفی می گذارد.
مادران از قبل شروع به آماده شدن برای تولد نوزاد خود می کنند. نشانه های زیادی وجود دارد که نشان می دهد روند نزدیک است. یک زن متوجه تغییراتی در بدنش می شود. آنها خود را در هر کس متفاوت نشان می دهند. یک شاخص غیرقابل انکار شروع زایمان، نشانه ای است که کودک به داخل لگن پایین می آید. نفس کشیدن راحت تر می شود.
هیچ دو تولدی شبیه هم نیستند. با این حال، تعدادی وجود دارد شاخص های عمومینزدیک شدن به رویدادی که مدت ها در انتظارش بودیم. در دوران بارداری، کودک می چرخد و می چرخد. موقعیت کودک در معده قبل از تولد تغییر می کند، کودک آرام می شود و موقعیتی تعیین کننده می گیرد. در برخی مواقع مادر متوجه می شود که نوزاد افتاده است. این پدیده را تسکین می نامند. برای زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند، 2 تا 4 هفته قبل از تولد نوزاد اتفاق می افتد.
افت معده هر کس متفاوت است. پیش بینی دقیق زمان شروع زایمان غیرممکن است. برای برخی، علائم در اواسط سه ماهه سوم ظاهر می شود. برای دیگران، 2 تا 3 روز قبل از پایان دوره بارداری.
از هفته 32 تا 34 شروع به نگاه دقیق تر به شکم خود کنید. رحم جابه جا می شود که تعیین می کند چقدر طول می کشد تا زایمان شود. پرولاپس در زنان باردار در زمان های مختلف رخ می دهد.
فرآیند تحت تأثیر:
- ساختمان بدن؛
- پیشرفت بارداری، چه نوع؛
- تون عضلات شکم؛
- ویژگی های قرارگیری جنین
اگر سر به داخل لگن افتاده باشد چه زمانی زایمان کنیم؟هیچ مشکلی برای سلامتی وجود ندارد، اولین علائم نزول یک هفته قبل از شروع زایمان، به طور متوسط در هفته 37 مشاهده می شود. انحراف در یک جهت یا جهت دیگر به مدت 7 روز امکان پذیر است. این اولین بارداری نیست.
انواع وضعیت کودک قبل از پایین آوردن
در زنانی که بچه دارند، افتادگی می تواند قبل از تولد نوزاد اتفاق بیفتد. این ماده بسیار مهم تلقی می شود. نتیجه زایمان مستقیماً به آن بستگی دارد.
نحوه خوابیدن نوزاد قبل از تولد در معده:
- سر؛
- پس سری؛
- صورت؛
- جلویی؛
- گلوتئال;
- پا؛
- موقعیت عرضی
موقعیت صحیح جنین قبل از تولد، سر به پایین است. این راه آسان است. این قسمت از بدن بزرگترین است. اگر بدون مانع بگذرد، نوزاد به سرعت بیرون می آید.
پس سری، صورت، پیشانی از انواع وضعیت سر هستند. اولین مورد جهانی در نظر گرفته می شود. سر در این حالت قطر کمی دارد، جنین راحت تر بیرون می آید. وضعیت صورت نوزاد در رحم قبل از تولد مملو از آسیب است. در موارد نادر، نوزاد ممکن است بمیرد. پزشک اغلب مادری را با چنین ارائه ای به سزارین می فرستد.
در وضعیت جلویی، سر نوزاد مستقیم قرار می گیرد. ممکن است روند زایمان به تعویق بیفتد. خطر آسیب وجود دارد. نتیجه مطلوبی خواهد داشت اگر قسمت بالابچه کوچک است و لگن مادر اندازه های معمولی. در غیر این صورت زن در حال زایمان برای سزارین فرستاده می شود.
ظاهر بریچ نشان دهنده زایمان سخت است. یک موقعیت خالص و مختلط متمایز می شود. در مرحله اول، کودک باسن خود را به داخل لگن پایین می آورد و پاها را به موازات بدن دراز می کند. در دوم، اندام تحتانی خم می شود. شانس بیرون آوردن سر بدون آسیب بیشتر است. با گرفتن موقعیت پا، کودک با یک یا هر دو اندام به طور همزمان بیرون می آید. پزشک کودک را در حالی که فشار می دهد تا باسن را جلو ببرد، نگه می دارد. نوزاد در حالت چمباتمه به دنیا خواهد آمد.
در ارائه عرضیزن برای سزارین فرستاده می شود. او نمی تواند به تنهایی زایمان کند. در هفته 37، متخصص زنان یک اکسترنال را انجام می دهد. پزشک شکم مادر را لمس می کند، باسن، سر نوزاد را پیدا می کند و به تدریج آن را به موقعیت صحیح تبدیل می کند.
علائم و تشخیص
با حذف اندام تولید مثلدر مورد آمادگی مادر برای زایمان قضاوت کنید. بسیاری از زنان به طور دقیق این پدیده را شناسایی می کنند. همیشه احساس افتادگی سر جنین قبل از زایمان امکان پذیر نیست.
ویژگی های اصلی:
- خارجی؛
- مثبت؛
- خیلی خوشایند نیست
اولین ها از نظر بصری متفاوت هستند. شکم افتاد و به سمت ناف حرکت کرد. بررسی اینکه آیا جابجایی قبل از زایمان اتفاق افتاده است یا خیر دشوار نیست. کف دست خود را بین شکم و سینه قرار دهید. وقتی آزادانه قرار گرفت، منتظر نزدیک شدن انقباضات باشید. دومین نشانه این گروه تغییر در راه رفتن است. حرکت برای زن در حال زایمان دشوارتر می شود.
گروه مثبت شامل ناپدید شدن درد شدید در دنده ها است، کودک بدون ایجاد ناراحتی حرکت می کند. هنگامی که کودک تغییر وضعیت می دهد، فشار روی دیافراگم کاهش می یابد و تنفس راحت تر می شود. با تشکر از این عاملسوزش سر دلی که زن در حال زایمان را عذاب می داد ناپدید می شود. اکنون کودک روی مثانه فشار می آورد.
نشانه های نه چندان خوشایند با حضور مشخص می شوند میل مداومادرار کردن پاکسازی پیشگیرانه رخ می دهد. با حرکت به سمت پایین، مفاصل خاجی کشیده می شوند و درد تشدید می شود.
نشانه فرود آمدن جنین به داخل لگن، گرفتگی هایی است که شبیه دردهای قاعدگی است. یک زن در حال زایمان در اجابت مزاج مشکل دارد. هنگام نشستن و راه رفتن احساس ناراحتی می شود. سایز بزرگکودک فشار می آورد استخوان های لگنمادر.
فرآیند پایین آوردن
نوزاد قبل از تولد می افتد و باعث درد شدید می شود. ماهیت تظاهرات شبیه احساسات در دوران قاعدگی است. سر کودک به داخل لگن می افتد و بر رشته های عصبی و رگ های خونی فشار می آورد. اندام تحتانی متورم می شود و فشار تشنجی در ناحیه ران ایجاد می شود. از بالا نپرید، در حین انجام حرکات ماساژ، پای خود را روی زمین سرد بکشید. برای مدت طولانی در حالت نشسته نمانید. به طور دوره ای بلند شوید، کشش دهید، راه بروید.
معده گاهی اوقات به طور قابل توجهی افت می کند. قبلاً بلافاصله زیر سینه شروع می شد ، اکنون کف دست را می توان آزادانه در آنجا قرار داد. برخی از زنان در حال زایمان ناف بیرون زده را تجربه می کنند. نزول کودک قبل از زایمان به کشش قسمت پایینی اندام تناسلی، انحراف به طرف کمک می کند. جنین در موقعیتی قرار می گیرد که وارد لگن کوچک می شود و راحت تر قرار می گیرد.
با پایین آمدن نوزاد، مادر احساس آرامش می کند. حرکت در اطراف آسان تر می شود. فضای معده افزایش می یابد، سوزش سر دل از بین می رود. با این حال، نشستن و راه رفتن در حال حاضر دشوارتر است. فشار روی قسمت پایین شکم افزایش می یابد. اگر بی خوابی رخ دهد، پیدا کردن یک موقعیت راحت دشوارتر می شود.
میل به دفع ادرار بیشتر اتفاق می افتد. مدفوع مایع می شود و پریستالسیس تسریع می یابد. روده های مادر پاک می شود و راه را برای عبور نوزاد باز می کند.
روند پایین آمدن با احساس درد در ناحیه کمر همراه است. احساسات ناخوشایند با سنگینی و خستگی آشکار می شود. اگر سر نوزاد پایین آمده است، توصیه می شود برای خلاص شدن از ناراحتی، یک موقعیت راحت انتخاب کنید. پیشاپیش در زایشگاهنیازی به رفتن نیست مقابله با شروع زایمان در خانه در میان عزیزان آسان تر است.
انحرافات و عوارض
شرایطی وجود دارد که پیشرفت زایمان را کند می کند. آنها با زمان پایین آمدن سر کودک و باز شدن دهانه رحم اندام تولید مثل ارزیابی می شوند. گاهی اوقات می توان عوامل را از قبل شناسایی کرد و برای جلوگیری از عوارض آن را حذف کرد. دلایلی که روند تولد را به تاخیر می اندازد به خود فعالیت، کودک و مسیرهای خروج مربوط می شود.
انقباضات رحم با اختلالات ریتم اتفاق می افتد. بین پارامترهای لگن مادر و سر نوزاد عدم تناسب وجود دارد. این توضیح داده شده است میوه بزرگ, مکان نادرست، مانعی که بر سر راه جنین ایجاد می شود.
موقعیت سر نوزاد می تواند روند زایمان را طولانی کند. اگر کودک خود را در حالی که باسنش بالا است به داخل لگن پایین بیاورد و پشت سرش نزدیک دیواره شکم باشد، طبیعی تلقی می شود. هنگامی که شیب کافی نیست، موقعیت سر به طور مصنوعی اندازه کانال زایمان را افزایش می دهد و خود این روند را به تاخیر می اندازد.
اگر کودک در نمی افتد کانال تولد، زایمان با پارگی شروع می شود کیسه آمنیوتیکنه از انقباضات هنگامی که نوزاد نمی تواند به تنهایی در رحم خود بچرخد، متخصص زنان و زایمان با فورسپس به او کمک می کند. این وضعیت قابل اصلاح نیست و نیاز به سزارین است.
دلیل سوم در کانال پنهان است که از استخوان های لگن کوچک، بافت های نرم دهانه رحم و واژن تشکیل شده است. در حین روند تولدمیوه از سوراخ بالایی وارد گذرگاه شده و از سوراخ پایینی خارج می شود. هنگامی که اختلاف اندازه وجود دارد، عمل پیچیده می شود و زایمان طبیعی را غیرممکن می کند.
متوجه شدیم که بچه افتاده و حداکثر چند هفته تا زایمان باقی مانده است. این علامت یکی از شاخص های اصلی است. انتظار مضطرب برای یک رویداد شاد به زودی پایان خواهد یافت.
چند روز قبل از تولد، علائم خاصی ظاهر می شود که به آنها پیش سازهای زایمان گفته می شود. این نشانه ها چیست؟
در یک زن باردار ارتفاع رحم کاهش می یابد. در حال حاضر 2-3 هفته قبل از تولد، فوندوس رحم، واقع در هیپوکندریوم، شروع به نزول تدریجی می کند. قبل از تولد، در وسط فاصله بین روند xiphoid جناغ و ناف قرار دارد. در عین حال، بسیاری از زنان می گویند که نفس کشیدن برای آنها آسان تر شده است - این به دلیل کاهش فشار از حفره شکمی بر روی دیافراگم است.
در پایان بارداری، فعالیت حرکتی جنین معمولاً تا حدودی کاهش می یابد و سر او به ورودی لگن فشار می آورد (در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند). مقدار مایع آمنیوتیک کاهش می یابد. به لطف همه اینها، فوندوس رحم پایین می آید.
مخاط ضخیم از واژن شروع به ترشح می کند - این یک پلاگین مخاطی است که در دوران بارداری کانال دهانه رحم را می بندد.
رحم تحریک پذیر می شود. اگر آن را با کف دست خود فشار دهید، متشنج و سفت می شود و سپس به تدریج شل می شود. وقتی کودک حرکت می کند همین اتفاق می افتد. سایر علائم زایمان قریب الوقوع کمی دیرتر ظاهر می شود و بلافاصله قبل از آنها ظاهر می شود. آنها مشخصه دوره مقدماتی یا مقدماتی زایمان هستند.
دوره آماده سازی
به طور معمول، دوره مقدماتی بیش از یک روز و معمولا کمتر طول نمی کشد. در طول این مدت، بدن "تطبیق" می کند تولد آینده. دهانه رحم بسیار نرم می شود و تحت تأثیر انقباضات می تواند کشیده شود. ماهیچه های رحم شروع به انقباض دوره ای می کنند. این انقباضات از نظر بی نظمی با انقباضات زایمان متفاوت است (فاصله بین انقباضات گاهی طولانی تر یا کوتاه تر است)، از نظر قدرت و مدت نابرابر. چنین انقباضاتی به طور معمول بدون درد هستند و فقط به صورت کشش در شکم یا فشار خفیف در قسمت های تحتانی آن احساس می شوند.
دوره آماده سازی زمانی که زن در خواب است - چه در روز و چه در شب - به بهترین وجه ادامه می یابد. در عین حال، محرک های خارجی توسط آن درک نمی شوند و بنابراین به سرعت ایجاد می شوند ارتباطات مهمبین مرکزی سیستم عصبیو دستگاه عصبی عضلانی رحم.
در زنانی که هیجان‌انگیز هستند، از زایمان می‌ترسند و در مورد آن مطمئن نیستند نتیجه موفقیت آمیز، دوره مقدماتی زایمان اغلب به صورت پاتولوژیک پیش می رود.
در دوره پاتولوژیک دوره مقدماتی، انقباضات رحم با درد همراه است، اگرچه نامنظم باقی می مانند. در زنان، خواب مختل می شود، احساس اضطراب و خستگی افزایش می یابد. و اگرچه دوره مقدماتی پاتولوژیک اغلب بیش از یک روز طول می کشد، دهانه رحم زمانی برای آماده شدن برای زایمان ندارد. به همین دلیل و همچنین به دلیل خستگی زن، اغلب ناهنجاری ها در دوره مقدماتی با زایمان پاتولوژیک همراه است. در صورت بروز هر گونه اختلال در دوره مقدماتی، بهتر است با پزشک تماس بگیرید.
شروع زایمان
زایمان بلافاصله پس از دوره مقدماتی شروع می شود، اما تعیین دقیق زمان شروع آن آسان نیست. انقباضات رحم منظم می شود (اینها قبلاً انقباض هستند)، اما هنوز نادر و ضعیف هستند: در 15-20 دقیقه یک انقباض به مدت 10-15 ثانیه رخ می دهد. به تدریج قدرت، مدت و دفعات انقباضات افزایش می یابد و گاهی اوقات با احساسات دردناکی همراه است.
تولد واقعی
ماهیت فرآیند زایمان این است که تحت تأثیر انقباضات، دهانه رحم به تدریج باز می شود و سپس جنین و جفت (جفت با بند ناف و غشاء) از آن رانده می شوند.
در طول زایمان سه دوره وجود دارد
دوره اول طولانی ترین دوره است. به آن دوره اتساع دهانه رحم می گویند. برای زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند 13-18 ساعت و برای کسانی که زایمان کرده اند 10-12 ساعت طول می کشد.
در این دوره، دفعات، قدرت و مدت انقباضات افزایش می یابد. با این حال، جنین عملاً از طریق کانال تولد حرکت نمی کند، زیرا دهانه رحم از این امر جلوگیری می کند. هر انقباض رحم از یکی از بخش‌های عضله آن شروع می‌شود (در طول زایمان ثابت می‌ماند و معمولاً نزدیکتر به پایین آن قرار دارد) و به تدریج به کل اندام گسترش می‌یابد. در این حالت تارهای عضلانی کم کم به سمت فوندوس رحم حرکت می کنند، جایی که ضخامت لایه ماهیچه ای افزایش می یابد و در قسمت های پایین نازک می شود. در همان زمان دهانه رحم کوتاه، صاف و در نهایت کاملا باز می شود.
تا این زمان آشکار می شود کیسه آمنیوتیکو مایع آمنیوتیک خارج می شود.
شاخص های اصلی که بر اساس آن روند صحیح مرحله اول زایمان قضاوت می شود، فراوانی، منظم بودن و قدرت انقباضات و همچنین سرعت اتساع دهانه رحم است.
وضعیت دهانه رحم در هنگام زایمان توسط پزشک با معاینه واژینال مشخص می شود و کیفیت انقباضات با استفاده از آن ارزیابی می شود. دستگاه های خاص- مانیتورهایی که علاوه بر نشانگرهای زایمان، ضربان قلب جنین را نیز ثبت می کند.
اگر مانیتور وجود نداشته باشد، انقباضات به سادگی با تعیین مدت آنها و فواصل بین آنها با استفاده از کرونومتر و فواصل بین آنها با استفاده از کرونومتر، و قدرت آنها با نحوه منقبض شدن رحم در طول انقباض شمارش می شود. برای این کار کف دست خود را روی شکم زن باردار قرار دهید.
مرحله دوم زایمان یا دوره اخراج جنین بلافاصله پس از مرحله اول انجام می شود. زمانی که انقباضات شروع می شوند، به مدت و قدرت قابل توجهی می رسند و از آنجایی که دهانه رحم دیگر مانع تولد جنین نمی شود، رحم به تدریج آن را از حفره خود خارج می کند.
اگرچه انقباضات در پایان مرحله اول زایمان بسیار قوی تر و طولانی تر از شروع زایمان است، اما قدرت آنها برای غلبه بر مقاومت بافت های کانال زایمان در برابر سر جنین در حال ظهور کافی نیست. هنگامی که سر به داخل حفره لگن فرود می آید، یک مکانیسم رفلکس فعال می شود که باعث انقباض عضلات دیواره قدامی شکم (مانند اجابت مزاج)، و همچنین عضلات پرینه، شکم، ران ها و تعدادی از عضلات می شود. سایر عضلات
به این گونه کشش های سایر عضلات، همزمان با انقباضات رحم، هل دادن می گویند. هنگام فشار دادن، فشار در حفره شکمی رحم به شدت افزایش می یابد، به همین دلیل جنین در امتداد کانال زایمان حرکت می کند.
حرکاتی که جنین در طول زایمان انجام می دهد با ویژگی های اندازه لگن کوچک و شکل سر جنین مرتبط است.
سر جنین در ابتدا خم می شود تا از صفحات لگن عبور کند کوچکترین اندازه ها، سپس همانطور که حرکت می کند، با تکرار شکل کانال زایمان، سر ایجاد می کند چرخش داخلی، سپس از شکاف تناسلی ظاهر می شود، خم می شود و متولد می شود. پس از تولد سر، چرخش داخلی توسط کمربند شانه جنین انجام می شود. شانه های او در امتداد کانال زایمان پایین می آیند و او متولد می شود. به دنبال آنها، تنه و پاها بدون مشکل متولد می شوند، زیرا اندازه آنها به طور قابل توجهی کوچکتر از کمربند سر و شانه جنین است.
مواردی وجود دارد که اندازه جنین (عمدتاً سر آن) اندازه های بیشترلگنی که باید از آن عبور کنند. در بدو تولد رخ می دهد بچه بزرگو حتی یک کودک با اندازه طبیعی اگر مادرش باشد لگن باریک. زایمان طبیعیدر این صورت غیرممکن می شوند و زایمان با سزارین انجام می شود.
در مرحله دوم زایمان، مانند مرحله اول، ممکن است زایمان ضعیف شود - فشار ضعیف مشاهده می شود. در این حالت به نظر می رسد که جنین در حفره لگن "گیر" می کند که معمولاً منجر به هیپوکسی آن می شود. هنگامی که رخ می دهد، ضربان قلب جنین بلافاصله تغییر می کند. باید گفت که وضعیت جنین در هنگام زایمان بر اساس ماهیت فعالیت قلبی قضاوت می شود.
ضربان قلب او هم در دوران بارداری و هم در هنگام زایمان با استفاده از دستگاه مخصوص قابل حمل (در صورت عدم نظارت مداوم) یا گوشی پزشکی زنانه حداقل 2 بار در ساعت در مرحله اول زایمان و بعد از هر تلاش در مرحله دوم گوش داده می شود.
پس از به دنیا آمدن سر جنین، مخاط از مجرای بینی و دهان آن خارج می شود تا زمانی که نوزاد به تنهایی شروع به نفس کشیدن می کند، وارد مجرای تنفسی نشود. نوزاد متولد شده از جفت که هنوز در حفره رحم است جدا می شود. برای انجام این کار، بند ناف بین دو گیره عبور داده می شود. جنین از لحظه اولین نفس (گریه) به نوزادی تبدیل می شود. تولد کودک مرحله دوم زایمان را به پایان می رساند.
دوره سوم را دوره متوالی نیز می نامند. حجم رحم پس از تولد کودک به طور قابل توجهی کاهش می یابد. مدتی طول می کشد تا لحن خود را به دست آورد - جدا شدن و تولد جفت نیز به دلیل انقباضات آن رخ می دهد. آنها معمولاً 5-10 دقیقه پس از پایان دوره دوم در زنان نخست زا و تا حدودی دیرتر در زنان چندزا شروع می شوند، زیرا ماهیچه رحم آنها به دلیل کشش در زایمان های قبلی کاهش یافته است. معمولاً بعد از زایمان در 15-20 دقیقه متولد می شود.
اگر جفت تحت تأثیر انقباضات رحمی از دیواره خود جدا نشد و در عرض 30-20 دقیقه متولد نشد، یا باید آن را جدا کرد و با بیهوشی خارج کرد یا با فشار بیرون آورد. هنگام فشردن، زنان کوتاه مدت را تجربه می کنند درد و ناراحتی، و تولد به پایان می رسد. مدت زمان زایمان با سیر صحیح آن برای زنان نخست زا 20-15 ساعت و برای زنان چندزا 12-10 ساعت است.
پس از پایان زایمان، زن 2 ساعت دیگر در اتاق زایمان باقی می ماند. پزشک باید جفت و کانال زایمان را معاینه کند.
مرحله سوم زایمان اغلب با خونریزی همراه است که می تواند پس از تولد ادامه یابد. علت خونریزی ممکن است اتصال غیر طبیعی جفت به دیواره رحم، کاهش انقباض رحم یا ضربه به کانال زایمان باشد.
در چنین مواردی اقدامات لازم انجام می شود: یا قسمتی از جفت که متولد شده است به صورت دستی برداشته می شود. یا رحم را از طریق دیواره قدامی شکم ماساژ دهید، یخ را به قسمت پایین شکم بمالید (به مدت 15 تا 20 دقیقه)، و داروهایی را که رحم را منقبض می کنند تجویز کنید. یا آسیب بخیه به کانال زایمان.
پاسخ می دهد