سطح طبیعی قند خون برای زنان باردار چقدر است؟ افزایش قند خون در زنان باردار. نتیجه قند خون کاذب در زنان باردار و آزمایش مجدد

بارداری یک اتفاق شگفت انگیز است که زندگی هر زنی را به طور کامل تغییر می دهد. بدن مادر با انطباق با ضربان قلب کوچک، سعی می‌کند در طول 9 ماهگی کودک همه چیز را انجام دهد تا کودک راحت باشد. متأسفانه در طول چهل هفته طولانی به مادر باردارنه تنها باید لذت ملاقات با نوزاد را به زودی تجربه کرد، بلکه بسیاری را نیز باید تجربه کرد درد و ناراحتیحاملگی همراه برخی از همراهان اجتناب ناپذیر بارداری هیچ خطری برای جنین ندارند، برخی دیگر نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند. یکی از عوارض جدیدر هنگام انتظار نوزاد، دیابت بارداری وضعیتی است که در آن سطح گلوکز در خون محیطی افزایش می یابد.

در دوران بارداری به چه معناست؟

در اولین حضور در کلینیک قبل از زایمانمادر باردار دستورالعمل هایی را از پزشک دریافت می کند تا آزمایش هایی را برای ارزیابی وضعیت عمومی زن باردار انجام دهد. یکی از شاخص ترین شاخص ها در این مورد لیست بزرگتعیین سطح گلوکز خون است. اگر مشخص شود که او باردار است، از زن خواسته می شود تا معاینه تکمیلی و همچنین در صورت لزوم یک دوره درمانی انجام دهد.

افزایش غلظت گلوکز خون به هیچ وجه آنقدر که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. تغییر در سطح قند مجموعه ای از مکانیسم های پاتولوژیک را ایجاد می کند که منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت یک زن باردار می شود. فرآیندهایی که در بدن مادر باردار رخ می دهد به طور اجتناب ناپذیری بر رشد جنین تأثیر می گذارد و خطر داشتن فرزندی با علائم فتوپاتی دیابتی را افزایش می دهد.

چگونه بفهمیم قند در دوران بارداری زیاد است؟

یک زن برای تشخیص سطح گلوکز دو بار آزمایش خون می گیرد: در اولین مراجعه به کلینیک دوران بارداری و در هفته 22-24. در عین حال، مادر باردار نباید خود را در غذا محدود کند یا سه روز قبل از معاینه برنامه ریزی شده رژیم غذایی معمول خود را تغییر دهد. خون معمولاً صبح ها با معده خالی از ورید گرفته می شود. بیش از مقادیر مجاز در بیشتر موارد نشان دهنده ابتلا به دیابت بارداری است.

چرا سطح گلوکز در حال افزایش است؟

که در شرایط عادیمیزان قند توسط هورمون انسولین تنظیم می شود که به طور مداوم توسط پانکراس تولید می شود. تحت تأثیر آن، گلوکزی که با غذا می آید به تدریج وارد سلول های بدن می شود و عملکرد خود را در آنجا انجام می دهد. این باعث کاهش سطح قند خون می شود. در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد و چرا این مکانیسم ایجاد شده با شکست مواجه می شود؟

هورمون هایی که به شما اجازه می دهند بچه دار شوید، آنتاگونیست های انسولین هستند. در دوران بارداری به این دلیل است که پانکراس به سادگی نمی تواند با کار خود در چنین شرایطی کنار بیاید. هورمون های بارداری آزاد شدن گلوکز در خون را فعال می کنند و انسولین کافی وجود ندارد که می تواند قند اضافی را متصل کند. در نتیجه به اصطلاح دیابت زنان باردار ایجاد می شود که به دلیل عواقب غیرقابل پیش بینی آن خطرناک است.

عوامل خطر

به نظر می رسد که در این شرایط، هر زنی در موقعیت جالبباید از گلوکز اضافی در بدن رنج ببرند. با این حال، همه مادران باردار در طول بارداری سطح قند بالایی ندارند. چه چیزی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد؟

چاقی؛

وراثت (دیابت شیرین در بستگان نزدیک)؛

ایجاد وضعیت مشابه در بارداری قبلی؛

سندرم تخمدان پلی کیستیک؛

سن بالای 25 سال.

علائم دیابت بارداری

در بسیاری از موارد، او حتی از افزایش سطح گلوکز خون خود آگاه نیست. حال او به هیچ وجه تغییر نمی کند، کودک به طور فعال در حال حرکت است و با ضربه های بسیار فعال خود را احساس می کند. خطر دیابت بارداریاین است که مقدار قند خون به تدریج افزایش می یابد و منجر به عوارض جدی می شود.

با افزایش، محتوای گلوکز افزایش می یابد و سطح انسولین به ناچار کاهش می یابد. تظاهرات دیابت با علائم زیر مشخص می شود:

احساس تشنگی مداوم؛

افزایش اشتها؛

افزایش ادرار؛

اختلال بینایی.

برای تشخیص دقیقشکایت صرف در مورد بدتر شدن سلامت کافی نخواهد بود. احساس گرسنگی و اصرار مکرربه ادرار کردن برای بسیاری از زنان باردار با به طور کامل معمول است سطح نرمالقند خون. مادر باردار باید بگذرد معاینه ویژه، به شما امکان می دهد دیابت بارداری را تأیید یا رد کنید.

تشخیص

برای اینکه مشخص شود آیا قند در دوران بارداری واقعاً افزایش یافته است یا خیر، از یک زن خواسته می شود که برای تعیین سطح گلوکز خون خود را اهدا کند. تجزیه و تحلیل با معده خالی داده می شود.

تفسیر نتایج:

از 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر طبیعی است.

از 5.5 تا 7 میلی مول در لیتر - اختلال در تحمل گلوکز.

بیش از 7.1 مومول در لیتر - دیابت شیرین.

اگر سطح گلوکز بیش از 7.1 میلی مول در لیتر باشد، مادر باردار برای مشاوره با متخصص غدد برای تایید تشخیص و توسعه تاکتیک های درمانی فرستاده می شود.

سطوح بالا همچنین نشان دهنده ابتلا به دیابت بارداری است. بیشتر اوقات، گلوکز در آن یافت می شود بعدزمانی که بیماری بسیار پیشرفت کرده باشد. قند در ادرار نشان می دهد که کلیه ها دیگر نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند، به این معنی که خطر عوارض از همه اندام ها و سیستم های بدن زنان افزایش می یابد.

چرا دیابت بارداری خطرناک است؟

بسیاری از زنان باردار به این امید که پس از زایمان سطح گلوکز خود به خود کاهش یابد، از متخصصان کمک نمی گیرند. آنها نمی دانند که چرا قند بالا در دوران بارداری واقعا خطرناک است. عواقب دیابت بارداری می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. در زنان مبتلا به قند خون بالا، خطر پره اکلامپسی (بیماری که با تورم و افزایش مشخص می شود فشار خوندر اواخر بارداری). علاوه بر این، احتمال عوارض کلیه و سیستم ادراری افزایش می یابد. فراموش نکنید که زنان مبتلا به دیابت اغلب زودتر از موعد مقرر زایمان می کنند.

دیابت چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟

افزایش سطح قند خون در مادر نیز بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد. مجموعه علائمی که در چنین بارداری ایجاد می شود، فتوپاتی دیابتی نامیده می شود. با این آسیب شناسی، کودک بسیار بزرگ، بیش از 4.5 کیلوگرم به دنیا می آید. اما وزن زیاد به این معنا نیست که کودک سالم خواهد بود. برعکس، با تاخیر مشخص می شود رشد فیزیکی. به دلیل کمبود سورفکتانت (ماده ای که به باز شدن ریه ها در بدو تولد کمک می کند)، نوزاد دچار مشکلات تنفسی مختلفی می شود. اغلب اوقات زردی پاتولوژیک و همچنین اختلالات عصبی مختلف ایجاد می شود.

درمان دیابت بارداری

بیشتر مادران باردار وقتی متوجه افزایش سطح قند در دوران بارداری می شوند، می ترسند. در صورت بروز چنین مزاحمتی چه باید کرد؟ اول از همه، یک زن باید از یک متخصص مشاوره بگیرد. متخصص غدد، وضعیت مادر باردار را ارزیابی می کند و بسته به شدت بیماری، درمان لازم را تجویز می کند.

در بیشتر موارد، مدیریت زنان باردار مبتلا به دیابت به تغییر رژیم غذایی آنها بستگی دارد. عادی سازی سطح انسولین در خون به شما امکان می دهد بدون توپخانه سنگین به شکل داروهای هورمونی. در دوران بارداری شامل اصول زیر است:

رژیم غذایی روزانه بین پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها به ترتیب به نسبت 20-25٪، 35-40٪ و 35٪ تقسیم می شود.

در کل دوره بارداری، کاهش تدریجی محتوای کالری غذا به 25-30 کیلو کالری در هر کیلوگرم وزن وجود دارد.

هر گونه کربوهیدرات آسان هضم (در درجه اول شیرینی) از مصرف روزانه حذف می شود.

در مواردی که رژیم غذایی به تنهایی نمی تواند سطح قند را عادی کند، برای زن باردار انسولین درمانی تجویز می شود. دوز توسط متخصص غدد انتخاب می شود. او همچنین مادر باردار را در تمام دوران بارداری تحت نظر دارد و در صورت لزوم دوز داروی تجویز شده را تغییر می دهد.

مراقبت های اورژانسی برای دیابت

در دوران بارداری، به تمام زنان مبتلا به دیابت توصیه می شود که یک دستگاه گلوکز متر شخصی خریداری کنند. این دارو به شما این امکان را می دهد که سطح قند خون محیطی را در هر زمان کنترل کنید و در صورت تغییر آن اقدامات لازم را انجام دهید. دیابت بارداری نه تنها با افزایش غلظت گلوکز، بلکه با کاهش شدید آن نیز خطرناک است. این وضعیت ضعف ناگهانی، از دست دادن هوشیاری و حتی کما را تهدید می کند.

نحوه افزایش قند خون در دوران بارداری برای اطمینان از اجتناب عواقب ناخوشاینددیابت؟ یک زن باید به خاطر داشته باشد که در وضعیت او سرگیجه و ضعف وجود دارد علائم خطرناکنیاز به کمک فوری هنگامی که اولین علائم کاهش گلوکز ظاهر می شود، به مادر باردار توصیه می شود که بلافاصله چیزی شیرین بخورد. این می تواند یک آب نبات باشد که برای چنین موقعیتی در کیف شما نگهداری می شود یا یک تکه شکلات. برای جلوگیری از چنین وضعیتی، یک زن باردار باید خوب غذا بخورد و به یاد داشته باشد که نه تنها غذاهای خوشمزه، بلکه غذاهای سالم را نیز در رژیم غذایی خود قرار دهد.

دیابت بارداری در بیشتر موارد پس از تولد نوزاد خود به خود از بین می رود. نیازی به استراحت نیست - زنانی که در دوران بارداری دچار این آسیب شناسی شده اند، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت واقعی را افزایش می دهند. برای پیشگیری از این بیماری جدی، توصیه می شود رژیم غذایی خود را مرور کنید، فعالیت بدنی خود را افزایش دهید و به طور منظم سطح گلوکز خون را کنترل کنید. رعایت این قوانین به یک زن کمک می کند تا به موقع متوجه هرگونه انحراف در سلامت خود شود و اقدامات لازم را برای از بین بردن علائم ناخوشایند انجام دهد.

در دوران بارداری، نیاز بدن زن به گلوکز افزایش می یابد، زیرا مقدار زیادی صرف رشد جنین می شود. به همین دلیل سطح قند خون در زنان باردار بیشتر از زنان غیر باردار است.

قند خون در زنان باردار

اگر گلوکز خون در زنان باردار از حد معمول فراتر رود، این وضعیت هیپرگلیسمی نامیده می شود. هیپرگلیسمی در دوران بارداری به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• دیابت بارداری؛
• شروع دیابت که قبل از بارداری رخ داده است.

خطر ابتلا به دیابت بارداری (از لاتین gestation - بارداری) دیابت از هفته بیستم بارداری افزایش می یابد.

طبق استانداردهای جدید WHO، معیار قند اضافی در زنان باردار برای دیابت بارداری، 7.8 mol/l در خون از ورید 2 ساعت پس از آخرین وعده غذایی است.

انحراف رو به پایین سطح گلوکز از حالت طبیعی هیپوگلیسمی نامیده می شود. این شرایطزمانی ایجاد می شود که سطح گلوکز زیر 2.7 مول در لیتر باشد.

کاهش سطح قند می تواند باعث ایجاد انسولین در دوزهای زیاد، ناشتا بودن طولانی مدت و زیاد شود. استرس ورزش.

گلوکز بالاتر از حد طبیعی است

وضع حمل کودک سالم، حتما گلوکز بدن را کنترل کنید. غلظت بالای گلوکز، به خصوص در سه ماهه سوم بارداری، می تواند باعث افزایش وزن در جنین شود، نه به دلیل بافت ماهیچه ای یا استخوانی، بلکه به دلیل چربی.

ماکروزومی، همانطور که این پدیده نامیده می شود، منجر به این واقعیت می شود که کودک در زمان تولد بیش از حد بزرگ می شود. زایمان طبیعیشدید هستند و مادر و نوزاد هر دو مجروح شده اند.

گروه خطر برای هیپرگلیسمی در زنان در دوران بارداری، زمانی که گلوکز خون از حد معمول فراتر می رود، شامل افراد زیر است:

• کسانی که از چاقی، سندرم تخمدان پلی کیستیک رنج می برند.
• بالای 30 سال؛
• که در بارداری های قبلی کودکی با وزن بیش از 4 کیلوگرم به دنیا آورد.
• با سابقه خانوادگی دیابت؛
• حاملگی قبلی را نداشتن

علائم هیپرگلیسمی در بارداری

علائم تشکیل دیابت بارداری عبارتند از:

• افزایش اشتها؛
• افزایش تشنگی؛
• دهان خشک؛
• تاری دید؛
• تکرر ادرار؛
• افزایش فشار خون؛
• خواب آلودگی در طول روز؛
• خستگی سریع

دیابت بارداری ممکن است بدون علامت باشد. که در چنین موردیسطح قند خون اضافی در یک زن باردار تنها با کمک آزمایش تحمل گلوکز تشخیص داده می شود.

یکی از تظاهرات دیابت بارداری می تواند پلی هیدرآمنیوس باشد، وضعیتی که با فراوانی مایع آمنیوتیک مشخص می شود.

تأثیر هیپرگلیسمی بر روی جنین

تجاوز از هنجار گلوکز در یک زن باردار به ایجاد موارد زیر کمک می کند:

1. جنین دیابتی
2. اختلال در رشد ریه به دلیل عدم سنتز سورفکتانت، ماده ای که از فروپاشی دیواره آلوئول های ریوی جلوگیری می کند.
3. شرایط هیپرانسولینیسم
4. کاهش تون عضلانی
5. مهار تعدادی از رفلکس های ذاتی

جنین دیابتی یک وضعیت جنینی است که زمانی ایجاد می شود که یک زن باردار قند اضافی داشته باشد. با دیابت حاملگی، فتوپاتی دیابتی همیشه ایجاد نمی شود، اما فقط در 25٪ موارد.

با کنترل گلوکز در دوران بارداری، زن قادر خواهد بود از مشکلات ناشی از جنین دیابتی در جنین جلوگیری کند.

عواقب بیش از حد گلوکز در خون مادر می تواند برای کودک پس از تولد باشد:

1. اختلالات متابولیک در ساعات اولیه زندگی - هیپوگلیسمی، زیر سطح طبیعی کلسیم، منیزیم، آهن، پروتئین آلبومین
2. اختلال عملکرد تنفسی
3. بیماری های قلبی عروقی

برای کودکانی که داشته اند جنین دیابتیکنترل قند خون از بدو تولد ضروری است.

قند خون پایین

حالت هیپوگلیسمی زمانی ایجاد می شود که سطح قند زیر 2.7 مول در لیتر باشد. گلوکز زیر نرمال در یک زن باردار با علائم زیر ظاهر می شود:

• ضعف شدید؛
• سرگیجه؛
• عرق سرد؛
• لرزش دست و پا؛
• ابری شدن آگاهی

کمبود گلوکز در خون زن باردار بر رشد کودک تأثیر منفی می گذارد. اول از همه، مغز کودک آسیب می بیند، زیرا چنین است سیستم عصبیمصرف کننده اصلی گلوکز است.

تشخیص سطح قند

برای شناسایی انحراف در سطح قند خون در زنان باردار از هنجار، آزمایشات نه تنها با معده خالی انجام می شود، بلکه برای تحمل گلوکز نیز آزمایش می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در زنان باردار، گلوکز ناشتا ممکن است در محدوده طبیعی باشد.

در زنان باردار، قند خون اضافی، اول از همه، نه با معده خالی در صبح قبل از غذا، بلکه پس از مصرف غذا و نوشیدنی های شیرین اتفاق می افتد.

این بدان معناست که نتایج یک آزمایش معمول قند ناشتا نمی تواند تعیین کند که آیا یک زن دیابت بارداری دارد یا خیر.

مطالعات آموزنده تری که در دوران بارداری برای شناسایی ناهنجاری های قند خون در زنان انجام می شود عبارتند از:

• تست تحمل گلوکز (GTT)، که پیش دیابت را تشخیص می دهد.
• تجزیه و تحلیل برای گلیکوزیله، به عنوان مثال، مرتبط با گلوکز، هموگلوبین.

آزمایش تحمل گلوکز خون برای همه زنان باردار در هفته های 24 تا 28 بارداری انجام می شود.

تجزیه و تحلیل GTT در صبح با معده خالی انجام می شود. آزمون شامل 3 مرحله است:

1. سطح گلوکز در پلاسمای خون گرفته شده از ورید را تعیین کنید
2. یک زن یک محلول گلوکز می نوشد، یک ساعت بعد اندازه گیری انجام می شود
3. بعد از یک ساعت دیگر اندازه گیری را تکرار کنید

استانداردهای قند در دوران بارداری

در صورت تایید دیابت بارداری، 5 بار در روز به خانم توصیه می شود. قند خون مویرگی را با انگشت کنترل کنید.

جدول زیر استانداردهای قند خون را نشان می دهد که بیش از آن نتایج خود اندازه گیری در طول روز در یک زن باردار نباید افزایش یابد.

جدول: سطح قند خون مویرگی طبیعی در دوران بارداری

هنجارهای قند خون از انگشت یا ورید و پلاسمای خون در زنان در دوران بارداری متفاوت است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هنجارهای پلاسما، سرم خون از انگشت یا ورید، به مقاله «هنجارهای گلوکز ناشتا از ورید» مراجعه کنید.

برای رمزگشایی یک آزمایش آزمایشگاهی باید بدانید که سطح قند خون در زنان باردار چقدر باید باشد. خون برای آزمایش در آزمایشگاه از ورید گرفته می شود، زیرا نتیجه در این مورد دقیق تر از نمونه برداری از انگشت است.

جدول: هنجارهای قند در پلاسمای خون وریدی در دوران بارداری

شاخص هموگلوبین گلیکوزیله HbA1C نباید بیش از 6٪ باشد.

کنترل قند در دوران بارداری

به کنترل قند خود کمک کنید:

• رژیم غذایی؛
• کلاس های تربیت بدنی

قانون یک زن در دوران بارداری برای کنترل قند خون این است که سطح گلوکز را یک ساعت پس از غذا اندازه گیری کند. شما می توانید به طور مستقل با استفاده از یک گلوکومتر میزان قند یک زن باردار در خون مویرگی خود را در طول روز کنترل کنید و چقدر از حد معمول فراتر می رود.

این روش بدون درد است و تسلط بر آن آسان است. و با کمک آن انتخاب آسان است رژیم غذایی مناسبکه سطح قند را در حد نرمال نگه می دارد.

در دوران بارداری باید تمام شیرینی ها و غذاهای نشاسته ای را به طور کامل کنار بگذارید. سیب زمینی، کدو تنبل، ذرت، فست فود و میوه های شیرین ممنوع است.

استفاده از:

• نوشیدنی های گازدار؛
• آب میوه های بسته بندی شده؛
• الکل؛
• مارینادها؛
• گوشت دودی؛
• سوسیس؛
• چاشنی های داغ؛
• غذاهای سرخ شده

محتوای کالری رژیم غذایی باید بر اساس 30 کیلو کالری بر کیلوگرم محاسبه شود وزن ایده آل. اگر زنی قبل از بارداری چاق نبود، افزایش وزن طبیعی 11 تا 16 کیلوگرم مجاز است.

افزایش وزن در خانمی که داشت اضافه وزنقبل از بارداری، در دوران بارداری نباید بیش از 8 کیلوگرم باشد.

محصولات برای پخت و پز باید به گونه ای انتخاب شوند که متناسب باشند:

• کربوهیدرات آهسته - تا 45٪؛
• چربی سالم - 30٪
• پروتئین - تا 25-60٪.

کربوهیدرات هایی که به آهستگی جذب می شوند و شاخص گلیسمی را به شدت افزایش نمی دهند عبارتند از:

• گندم سیاه؛
• لوبیا؛
• جو مروارید؛
• سلول؛
• سیب؛
• انواع توت ها؛
• گریپ فروت.

به لیست غذاهای اشباع شده چربی های سالم، شامل می شود:

• روغن زیتون؛
• تخم مرغ؛
• ماهی قرمز؛
• آووکادو؛
• آجیل و خشکبار؛

به کنترل وزن و کاهش میل به پرخوری کمک می کند فعالیت بدنی. در دوران بارداری، می توانید سطح گلوکز بدن را به مدت طولانی کاهش دهید پیاده روی، پیاده روی نوردیک، شنا، یوگا.

بهتر است دویدن، وزنه زدن، تنیس و بسکتبال را مدتی به تعویق بیندازید. انجام مجتمع ها با وزن سبک، اما بدون کار بیش از حد مفید است.

اگر به تنهایی امکان عادی سازی قند وجود نداشته باشد، درمان تجویز می شود، اما نه به صورت قرص داروهای ضد دیابت، بلکه تزریق انسولین. مهم است که توصیه های پزشک خود را دریافت کنید، به شدت به توصیه های او پایبند باشید، رژیم غذایی خود را نقض نکنید و قند خون خود را روزانه کنترل کنید.

مسئول ترین و در عین حال کاملاً دلپذیرترین دوره در زندگی هر زنی را می توان زمان بارداری در نظر گرفت. به خصوص اگر به آرامی و بدون عارضه پیش رود.

و برای اینکه همه چیز به این شکل اتفاق بیفتد، زن باردار باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد. یک زن باید به طور مرتب مجموعه ای از آزمایشات را انجام دهد که لیستی از آنها شامل تعیین سطح گلوکز است.

سطح قند خون در زنان باردار، و حتی بیشتر در افرادی که مستعد ابتلا به دیابت هستند، اهمیت ویژه ای دارد. از این گذشته ، در این دوره است که احتمال تجلی آن زیاد است.

به این نوع دیابت، دیابت بارداری نیز گفته می شود، زمانی که در دوران بارداری مادر باردار رخ می دهد و معمولاً پس از زایمان از بین می رود. عوامل مستعد کننده عبارتند از وراثت، چاقی، تغییرات متابولیک، آسیب شناسی جزایر لانگرهانس و سابقه اختلال در تحمل کربوهیدرات.

البته خود گلوکز به دلیلی در خون است. نقش بیولوژیکی کربوهیدرات ها تامین تغذیه سلول های عصبی است. شکر منبع غنی انرژی است. در طول دوره های استرس اضافی، که شامل زمان به دنیا آمدن فرزند می شود، لوزالمعده مادر برای دو نفر کار می کند و دو برابر انسولین تولید می کند. با کمبود عملکردی آن، هورمون کمی تولید می شود. یا ممکن است انسولین تغییر کند، که همچنین استفاده از گلوکز توسط سلول ها را مختل می کند و منجر به ایجاد بیماری می شود. تجزیه و تحلیل تجویز شده قادر خواهد بود تخلفات را به موقع شناسایی کند و به بیمار کمک کند. از این گذشته ، هنجار قند خون در زنان باردار یک مقدار مشخص است که می توان آن را مشاهده و کنترل کرد.

قند خون - چگونه است؟

استانداردهای عمومی پذیرفته شده گلوکز، صرف نظر از سن، به عنوان شاخص غلظت کربوهیدرات در خون مویرگی یا وریدی در نظر گرفته می شود. در انسان، طبق استانداردها، هنگام گرفتن خون از انگشت، هنجار غلظت 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. هنگام گرفتن آنالیز از ورید محیطی، سطح کربوهیدرات کمی بالاتر است تا 6.1 میلی مول در لیتر طبیعی باشد.

چه زمانی به آسیب شناسی مشکوک شویم؟

اگر نتیجه بیش از 5.5 میلی مول در لیتر باشد، اما کمتر از 6.1 میلی مول در لیتر با معده خالی باشد، احتمال ایجاد یک وضعیت پاتولوژیک زیاد است.

اگر دیابت دارید، سطح گلوکز ناشتا شما بالای 6.1 میلی مول در لیتر خواهد بود.

مدتی پیش تست استرس برای تحمل گلوکز پیش نیاز تشخیص بود. در حال حاضر به طور کلی پذیرفته شده است که برای تشخیص اصلی، کافی است دو بار افزایش گلوکز در خون تشخیص داده شود. روزهای مختلفو زمان روز

شرط این است که به رژیم غذایی با محدودیت کربوهیدرات های قابل هضم و عدم وجود بیماری در دوره حاد، به عنوان مثال، عفونت، آسیب یا سایر آسیب شناسی های عمومی، پایبند باشید.

سطح قند خون در زنان باردار بر اساس استانداردهای جدید

قبل از بارداری، آزمایش های یک زن اغلب می تواند ایده آل باشد. همه چیز بعد از لقاح تغییر می کند. این در مورد تغییرات متابولیسم کربوهیدرات نیز صدق می کند.

هنجار قند خون در زنان باردار، اگرچه اندکی، با استانداردهای پذیرفته شده در پزشکی متفاوت است. تشخیص دیابت در زنان باردار در صورتی انجام می شود که غلظت گلوکز در خون مویرگی بیش از 5 میلی مول در لیتر باشد. هنگام انجام تست استرس برای مقاومت در برابر کربوهیدرات ها، اگر سطح آن 60 دقیقه پس از مصرف آن 10 میلی مول در لیتر یا بالاتر باشد (سطح قند خون در زنان باردار یک ساعت پس از غذا کمی کمتر از حد معمول باشد) تأیید می شود. بعد از 2 ساعت - اگر از 8.6 بیشتر شود.

سطح گلوکز بسیار متغیر است، به خصوص در هنگام میان وعده های آخر شب. همچنین تاثیرگذار و قوی باشد تجربیات احساسی، پذیرایی داروهاو همچنین افزایش ترشح سوماتوتروپین و گلوکوکورتیکواستروئیدها.

قابل توجه است که هنگام انجام آزمایش گلوکز به طور مستقیم با معده خالی، هنجار قند خون در زنان باردار از ورید نیز 5 میلی مول در لیتر است.

هیپوگلیسمی نیز خطرناک است و نه تنها برای خود زن. ضعف عمومی، سرگیجه، عرق سرد، لرزش در بدن، سردرد ممکن است نشانه کاهش گلوکز خون زیر 2.7 باشد. کمبود آن بر رشد کودک نیز تأثیر می گذارد. هیپوکسی جنین، تاخیر رشد ذهنیو اگر مادرش به موقع اقدام نکند مشکلات دیگری در انتظار اوست. به همین دلیل بسیار مهم است که خوب و مناسب غذا بخورید و همچنین به موقع به دنبال درمان باشید. مراقبت پزشکیو درمان

سطح قند خون در زنان باردار با توجه به استانداردهای جدید این امکان را فراهم می کند که توسعه پاتولوژی به اندازه کافی شناسایی شود. علاوه بر این، مشکلاتی که ممکن است ایجاد شود نیز بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد.

کمبود اکسیژن، اندازه جنین بالاتر از حد متوسط، اثر سمی گلوکز بر اندام ها و بافت ها ممکن است به دلیل رشد بارداری باشد. دیابت قندی.

علت افزایش قند در بارداری چیست؟

که در شرایط فیزیولوژیکیهمانطور که قبلا ذکر شد، هورمون انسولین مسئول مقدار گلوکز است و به کربوهیدرات ها کمک می کند تا مستقیماً به سلول های بدن نفوذ کنند و از آنها به عنوان منبع انرژی برای عملکردهای حیاتی خود استفاده کنند.
توجه شده است که هنگام بارداری، جفت مواد فعال هورمونی خود را در خون آزاد می کند که آنتاگونیست های انسولین هستند، به ویژه در اثر آنها بر سطح قند. بنابراین، اگر مشکلی در سیستم پانکراس وجود داشته باشد، غلظت گلوکز ممکن است افزایش یابد، که قادر به مقابله کافی با بار ناشی از آن نیست.

علائم بالینی هیپرگلیسمی

سطح قند خون در زنان باردار را می توان با آن ترکیب کرد علائم مشخصهدیابت که شامل تشنگی، تکرر ادرار، گرسنگی و کاهش قدرت بینایی است. با این حال، اگر آزمایشات نشان دهنده عدم وجود آسیب شناسی باشد، به احتمال زیاد، این کاملاً صادق است. بارداری طبیعی. به سادگی، در تمام طول مدت فرزندآوری، باید مراقب سلامتی خود باشید و به طور منظم شاخص های آزمایشگاهی را کنترل کنید.

معیار اضافی

باید در نظر گرفت که به دلیل چرخه های بیوریتمیک در بدن انسانغلظت گلوکز ممکن است نوسان داشته باشد و در تشخیص آسیب شناسی اختلال ایجاد کند. به عبارت دیگر، سطح قند خون طبیعی ممکن است در زنان باردار مشاهده شود و تصویر واقعی از وضعیت بدن را مخدوش کند. بنابراین، روش بهتری وجود دارد - تعیین هموگلوبین گلیکوزیله. این نشان دهنده غلظت واقعی گلوکز در بدن در چند هفته گذشته است. این حتی با یک افزایش بیش از حد معمول بسیار مهم است، که توسط آزمایش های معمولی تشخیص داده نمی شود.

در پایان، مایلم به شما یادآوری کنم که همه باید تعداد گلوکز خود را، حتی به طور تقریبی، بدانند و نه فقط در دوران بارداری یا در پس زمینه ایجاد علائم معمولی "قند". و برای این کار لازم نیست تنبل باشید و برای چنین تحلیلی به کلینیک بروید. علاوه بر این، اهدای خون یک بار با معده خالی و بدون تست استرس اضافی کافی است. چه کسی می داند، شاید این تجزیه و تحلیل معمول، که به موقع انجام می شود، به حفظ کمک کند سلامتیبا نیروهای کم سلامت باشید!

سطح قند خون در زنان باردار که قبلاً دیابت نداشته اند نباید تغییر کند. ولی تغییرات هورمونیکه با آماده سازی بدن برای حاملگی جنین مرتبط است، اغلب بر عملکرد پانکراس تأثیر منفی می گذارد و سطح گلوکز ممکن است افزایش یابد. هایپرگلیسمی برای مادر و جنین خطرناک است، بنابراین مهم است که هر گونه ناهنجاری ایجاد شده را به سرعت شناسایی کنید.

گلوکز خون در دوران بارداری فقط نشانگر استعداد ابتلا به دیابت نیست. اینکه مادر باردار چقدر احساس خوبی خواهد داشت به میزان قند بستگی دارد، زیرا گلوکز منبع اصلی تغذیه سلولی است. سطوح کربوهیدرات کم و زیاد به یک اندازه مضر هستند.

اگر کاهش قند در زنان باردار به راحتی با تغذیه اصلاح شود، افزایش سطح گلوکز خطرناک است و می تواند منجر به عوارض جدی شود.

خطر ابتلا به دیابت در دوران بارداری در صورتی افزایش می‌یابد که یک زن موارد زیر را داشته باشد:

• چاقی؛
• بیماری های تخمدان؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• بچه بزرگ

همچنین در معرض خطر زنانی هستند که:

• در بارداری قبلی دیابت بارداری وجود داشت.
• بستگان نزدیک دارای اختلالات دیابتی هستند.
• سن بالای 25 سال

افزایش قند خون در دوران بارداری می تواند ناشی از مصرف مسدودکننده های بتا (داروهایی برای درمان ریتم غیرطبیعی قلب) و کورتیکواستروئیدها (داروهایی که واکنش های خود ایمنی را سرکوب می کنند) باشد.

گلوکز در دوران بارداری در همه افراد اندازه گیری می شود، نه فقط زنان در معرض خطر. خانم هایی که موقعیت جالبی دارند، تغییراتی را تجربه می کنند. سطوح هورمونیو عملکرد همه سیستم ها و اندام ها از جمله پانکراس که مسئول ترشح انسولین است تغییر می کند.

تشخیص آزمایشگاهی

سطح قند در دوران بارداری باید به طور مداوم کنترل شود. برای بررسی متابولیسم کربوهیدرات، مطالعات زیر انجام می شود:

• گلوکومتری؛
• تست تحمل گلوکز

گلوکومتری

سطح قند در زنان باردار با استفاده از دستگاه گلوکومتر اندازه گیری می شود. اینجوری میشه:

• سوراخ کردن پوست روی انگشت با یک اسکارفایر.
• یک قطره کوچک خون را فشار دهید؛
• روی نوار تست رها کنید

نتیجه در عرض یک دقیقه آماده است.

سطح طبیعی قند خون برای یک زن باردار 3.3-6.6 میلی مول در لیتر است و انحراف از مقادیر مرجع نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی است.

تشخیص دیابت بارداری تنها بر اساس گلوکومتری انجام نمی شود. وقتی سطح کربوهیدرات افزایش یافت، تجویز کنید تحقیقات اضافیبرای تعیین علت تخلفات احتمالی.

تست تحمل گلوکز

حتی اگر قند خون در زنان باردار طبیعی باشد، در هفته 28-29 به زنان توصیه می شود که آزمایش بار گلوکز را انجام دهند. این مطالعه به چگونگی نوسانات سطح کربوهیدرات در خون پس از خوردن غذا کمک می کند.

آزمایش به شرح زیر انجام می شود:

• تعیین سطح قند در زنان باردار با معده خالی؛
• به زن محلول شیرینی برای نوشیدن بدهید.
• سطح گلوکز خود را هر ساعت بعد از خوردن شیرینی اندازه گیری کنید.

جدول زیر نشان می دهد که چگونه سطح گلوکز در دوران بارداری در طی آزمایش تحمل گلوکز تغییر می کند و در چه مواردی مشکوک به آسیب شناسی است.

آزمایش با بار گلوکز امکان تعیین دقیق‌تر ماهیت متابولیسم کربوهیدرات را فراهم می‌کند. اگر گلوکومتری می تواند تحت تأثیر ماهیت تغذیه یا ناشتایی طولانی مدت باشد، در این صورت شاخص تحمل گلوکز فقط به مقدار انسولین بستگی دارد. اگر افزایش قابل توجهی در گلوکز وجود داشته باشد، آزمایشات اضافی برای تایید دیابت بارداری انجام می شود.

خطرات دیابت بارداری

قند بالا در دوران بارداری برای زن و جنین خطرناک است.

خطر برای یک زن باردار به شرح زیر است:

• توسعه بیماری های عروقی و قلبی؛
• افزایش خطر عود دیابت بارداری در حاملگی های بعدی؛
• ظاهر چاقی همراه با اختلالات متابولیک؛
• وقوع حاملگی دیررس؛
• ارائه نادرست;
• پیری زودرس جفت؛
• ایجاد دیابت نوع 2 پس از زایمان؛
• سقط جنین دیررس

افزایش قنددر خون در دوران بارداری برای کودک خطر کمتری ندارد. با کنترل ناکافی متابولیسم کربوهیدرات در دوره پس از زایماننوزاد ممکن است مشکلات زیر را تجربه کند:

• هیپوگلیسمی ( قند کمبه دلیل افزایش انسولین)
• مشکلات تنفسی؛
• زردی همولیتیک؛
• آسیب های اسکلت هنگام تولد؛
• آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی؛
• خطر بالای ابتلا به دیابت در دوران کودکی (نوع 1)؛
• مرگ هنگام زایمان

در میان کودکان متولد شده از زنان مبتلا به دیابت بارداری کنترل نشده، میزان مرگ و میر نوزادان بالاست و بنابراین کنترل سطح گلوکز خون در تمام مراحل بارداری برای مادر باردار مهم است.

تشخیص آزمایشگاهی دیابت آشکار

علل و تظاهرات دیابت بارداری و آشکار مشابه است، اما دومی با افزایش مداوم گلوکز مشخص می شود، که اغلب با تولد کودک به حالت عادی باز نمی گردد.

علائم آزمایشگاهی دیابت آشکار در جدول نشان داده شده است:

همیشه نمی توان نوع دیابتی (مشخص یا حاملگی) را در زنان در موقعیت جالب ایجاد کرد. برای جلوگیری از عوارض احتمالیبه زنانی که در دوران بارداری قند بالایی داشتند توصیه می شود که رژیم غذایی خود را دنبال کنند و سطح گلوکز را در دوره پس از زایمان کنترل کنند.

دیابت بارداری در دوران بارداری را می توان با معیارهای زیر از دیابت آشکار تشخیص داد:

• خون با معده خالی - کمتر از 7.0 میلی مول در لیتر؛
• 2 ساعت پس از بارگذاری گلوکز از 9.2 تا 11.1 میلی مول در لیتر.

تشخیص در صبح با معده خالی انجام می شود.

علائم دیابت در زنان باردار

افزایش گلوکز خون در هر مرحله از بارداری ممکن است رخ دهد. در صورت بروز علائم زیر، یک زن باید به سلامت خود توجه زیادی داشته باشد:

• ضعف؛
• خستگی سریع؛
• افزایش فشار خون؛
• طعم فلزی ناخوشایند در دهان؛
• تشنگی؛
• تکرر ادرار؛
• بهبود ضعیف زخم؛
• افزایش اشتها

نظارت بر سلامتی خود در سه ماهه اول بسیار مهم است، زمانی که علائم افزایش قند خون در زنان باردار ممکن است با علائم سمیت اشتباه گرفته شود و بدون مراقبت رها شود. هیپرگلیسمی در مراحل اولیههمچنین خطرناک است زیرا در این زمان تخمگذار سیستم ها و اندام ها در حال انجام است و افزایش محتواگلوکز خون برای توسعه کاملعزیزم.

راه های مقابله با هیپرگلیسمی

دیابت بارداری اغلب با تزریق انسولین درمان نمی شود. تقریباً در 80٪ موارد علائم قند بالابا کمک رژیم غذایی قابل حذف است.

ویژگی های تغذیه درمانی

هنگام ایجاد منوی کاهش قند خون در زنان باردار، باید نسبت های زیر را رعایت کنید:

• پروتئین - 30٪؛
• کربوهیدرات - 40٪؛
• چربی - 30٪.

رژیم غذایی نیز باید شامل باشد مقدار مورد نیازاسیدهای آمینه، ویتامین ها و غیره عناصر مهمبرای رشد کامل کودک ضروری است.

ایجاد یک منو به تنهایی برای تامین هر چیزی که بدن نیاز دارد و سطح گلوکز را کاهش می دهد بسیار دشوار است. اگر امکان مشاوره با یک متخصص وجود ندارد، هنگام تشکیل رژیم غذایی باید غلات و سبزیجات و میوه های سبز را ترجیح دهید.

اطلاعات مهم در مورد کربوهیدرات ها

اکثر زنان باردار هنگام تصمیم گیری برای کاهش قند خون، به احتمال زیاد شیرینی را کاملاً کنار می گذارند، اما این یک اشتباه بزرگ خواهد بود. گلوکز برای تامین انرژی سلول ها ضروری است و نمی توان آن را به طور کامل از بین برد.

اما کربوهیدرات ها به زود جذب و دیر جذب تقسیم می شوند. اولی سطح قند خون را در زنان باردار افزایش می دهد، در حالی که دومی را می توان بدون ترس از هیپرگلیسمی خورد.

در دوران بارداری، اگر در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستید، باید از مصرف غذاهای زیر اجتناب کنید:

• آب نبات؛
• نانوایی؛
• شکلات؛
• نوشیدنی ها و آب میوه های شیرین؛
• شیر تغلیظ شده؛
• ماست؛
• بستنی؛
• میوه های شیرین

می توانید بدون ترس غذا بخورید:

• ورمیشل دوروم؛
• فرنی (به جز سمولینا)؛
• نان سیاه؛
• حبوبات؛
• شیر سویا؛
• انواع توت ها و میوه های نسبتاً شیرین؛
• سبزیجات

سیب زمینی منبع کربوهیدرات در نظر گرفته می شود. بسته به روش تهیه، می تواند مفید یا مضر باشد. اگر مبتلا به دیابت هستید، خوردن پوره سیب زمینی اکیدا ممنوع است، اما سیب زمینی پخته یا آب پز در کاپشن آنها مفید خواهد بود.

نوع چربی مهم است

چربی های مصرف شده در غذا نیز بر متابولیسم کربوهیدرات تاثیر می گذارد و توصیه می شود غذاهای مضر را از رژیم غذایی حذف کنید:

• شیر و محصولات لبنی با محتوای چربی بالا؛
• سوسیس؛
• ترشی و ماریناد؛
• گوشت دودی؛
• سالو;
• گوشت چرب؛
• سس مایونز و سس؛
• پنیرها

می توانید بخورید:

• محصولات شیر ​​تخمیر شده کم چرب؛
• ماهی دریایی؛
• گوشت رژیمی (مرغ، خرگوش، بوقلمون).

چنین محدودیتی از چربی مفید خواهد بود، حتی اگر گلوکز در دوران بارداری طبیعی باشد. پرهیز از غذاهای چرب ناسالم عملکرد معده را بهبود می بخشد و به خلاص شدن از شر مشکلاتی مانند سوزش سر دل و آروغ زدن کمک می کند.

اصول خودکنترلی

اعتقاد بر این است که خانم هایی که در یک موقعیت جالب قرار دارند باید از هوس های خود لذت ببرند ، اما این فقط یک افسانه است. برای حمل و به دنیا آوردن یک فرزند سالم، مادر باردارباید درست بخورید و مراقب سلامتی خود باشید.

اگر آزمایش خون برای قند در دوران بارداری نشان دهنده هیپرگلیسمی باشد، قبل از تولد نوزاد، زن باید به شدت از قوانین زیر پیروی کند:

• رژیم غذایی را دنبال کنید که چربی های ناسالم و کربوهیدرات های سریع جذب شده را حذف کند.
• ورزش کنید (یوگا، شنا یا فقط مجموعه ای از تمرینات برای زنان باردار مناسب است).
• سطح گلوکز را کنترل کنید (برای این کار از گلوکومتر استفاده می شود).

تغذیه مناسب و فعالیت بدنی متوسط ​​به عادی سازی متابولیسم کربوهیدرات در دوران بارداری کمک می کند و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را در دوره پس از زایمان کاهش می دهد.

نظارت مداوم بر گلوکز در زنان باردار مهم است. تشخیص به موقع افزایش قند به شناسایی اولین علائم دیابت بارداری و اصلاح هر گونه انحراف ایجاد شده کمک می کند.