علل افزایش hCG در دوران بارداری در مراحل مختلف، درمان بیماری. hCG بالا در اوایل بارداری به چه معناست؟

بیشترین به روشی دقیقتعاریف بارداری زودآزمایش خون است هورمون hCG در خون شناسایی می شود. همراه با سایر هورمون‌ها، نشانگر ناهنجاری‌های ژنتیکی است که سطح آن در زنان باردار در غربالگری‌های سه ماهه اول و دوم بارداری کنترل می‌شود. اما ارزش آن فقط در این نیست: به طور گسترده به عنوان نشانگر سرطان شناخته می شود.

زمان انجام آزمایش hCG

هورمون خاص hCG بارداریچند ساعت پس از اتصال جنین شروع به تولید می کند. این یک عملکرد مهم در نگهداری انجام می دهد جسم زردو جفت، تعداد پرزهای کوریونی را افزایش می دهد. علاوه بر این، این هورمون خاص است. به جز در دوران بارداری، تنها در برخی موارد سرطان آزاد می شود.

اگر تست بارداری دادید و مثبت بود، می توانید با خیال راحت به آزمایشگاه بروید و آزمایش خون برای بتا-hCG بدهید. تجزیه و تحلیل ممکن است نشان دهد نتیجه مثبتگاهی اوقات حتی با یک خط در آزمایش، زیرا سطح hCG در خون بالاتر از ادرار است.

چه نتیجه ای می تواند به شما بگوید که باردار هستید؟ زنان غیر باردار و مردان دارای سطح هورمون زیر 5 هستند. نمره 5-25 مشکوک تلقی می شود و نیاز به تکرار دارد. لطفا توجه داشته باشید که پس از سقط جنین، سقط جنین یا زایمان، افزایش سطح hCG برای مدتی بدون تغییر باقی می ماند.

مواردی وجود دارد که یک زن سطح هورمونی خود را افزایش می دهد، اما بعد از آن دوره قاعدگی او فرا می رسد. وقتی دوباره گرفته شد، نتیجه منفی شد. در این مورد، پزشکان در مورد بارداری بیوشیمیایی. این بارداری طبیعی، که با یک خیلی قطع می شود کوتاه مدت، زمانی که هنوز نمی توان آن را با سونوگرافی تایید یا رد کرد. اعتقاد بر این است که زمانی که سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون به 1500 برسد می توان تخم بارور شده را تشخیص داد.

جدول مقادیر hCG

سن حاملگی مامایی است و از اولین روز آخرین قاعدگی محاسبه می شود.

سه ماهه اول:

• 3-4 هفته 25 - 156
• 4-5 هفته 101 - 4870
• 5-6 هفته 1110 - 31500
• 6-7 هفته 2560 - 82300
• 7-8 هفته 23100 - 151000
• 8-9 هفته 27300 – 233000
• 9-13 هفته 20900 - 291000

سه ماهه دوم:

• 13-18 هفته 6140 - 103000
• 18-23 هفته 4720 - 80100
• سه ماهه سوم:
• 23-41 هفته 2700 - 78100

انحراف از هنجار

شاخص تجزیه و تحلیل خود چیز زیادی به شما نمی دهد. به خصوص در مراحل اولیه، چون تمام روش های تعیین تخمک گذاری دقیق نیستند، حتی با فولیکولومتری، ردیابی تخمک گذاری با سونوگرافی، تنها تا چند روز می توان آن را با دقت تعیین کرد. شاخص های باقی مانده دقت کمتری را ارائه می دهند. بنابراین، زمانی که hCG مصرف می کنید، باید آن را به صورت پویا انجام دهید.برای تعیین دقیق افزایش یا کاهش hCG در دوران بارداری، بهتر است این کار ظرف 48 ساعت انجام شود، اما ممکن است این فاصله رعایت نشود. در اینترنت می توانید پیدا کنید مقدار زیادیماشین حساب برای محاسبات نتایج را در یک فرم خاص وارد می‌کنید و برنامه زمانی را محاسبه می‌کند که در طی آن سطح hubbub دو برابر می‌شود. این زمان ممکن است برای مراحل مختلف بارداری متفاوت باشد، اما به طور متوسط ​​باید حدود دو روز باشد.

سطوح پایین hCG

سطح پایین hCG یا رشد آهستهدر شرایط زیر مشاهده می شود:

• حاملگی خارج رحمی - سطح آن به آرامی افزایش می یابد.
• تهدید به سقط - به آرامی رشد می کند، رشد نمی کند یا حتی کاهش می یابد.
• بارداری یخ زده - رشد نمی کند یا سقوط نمی کند.
• با پس از بلوغ در سه ماهه سوم، تأخیر در رشد یا نارسایی جفت، به کندی رشد می کند.

از بین تمام موارد فوق، خطرناک ترین حاملگی خارج از رحم است.با این آسیب شناسی، موارد زیر رخ می دهد:

• سطح هورمون بالاتر می رود، اما به سطح طبیعی نمی رسد.
• هنگام انجام تست بارداری، نوار دوم رنگ کم‌تری دارد و ممکن است به سختی قابل توجه باشد.
• برای تشخیص دقیق، آزمایش ادرار و خون انجام می شود. شاخص ها با هنجار مناسب برای سن جنین مقایسه می شوند.
• اگر شبهه وجود داشته باشد حاملگی خارج رحمیتایید می شوند، سپس سونوگرافی تجویز می شود.
• آزمایش خون برای این هورمون نه یک بار، بلکه هر دو روز یکبار انجام می شود. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، سطح آن به طور مداوم افزایش می یابد. در شرایط مخالف، رشد ناچیز خواهد بود.

جنین در این شرایط زنده نمی ماند. در سونوگرافی تشخیص داده نمی شود تخمکبیش از 2-3 هفته پس از تاخیر. این وضعیت برای زن باردار خطرناک است، زیرا اگر لوله پاره شود، ممکن است خونریزی داخلی را تجربه کند. حاملگی خارج از رحم اغلب با درد و ترشحات قهوه ای یا سیاه همراه است.

سطوح بالای hCG

افزایش سطح hCG ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

• ژستوز
• سمیت؛
• مول هیداتی فرم؛
• حاملگی چند قلو;
• آسیب شناسی ژنتیکی؛
• دیابت در یک زن باردار؛
• هنگام مصرف داروهای حاوی hCG.

لقاح آزمایشگاهی.

در طول IVF، سطح همه هورمون ها بسیار مهم است. دلیل این امر تخلف است مکانیسم های طبیعیشروع بارداری بنابراین، پزشک سطح هورمون ها را کنترل می کند تا دارویی را برای تنظیم به موقع تجویز کند. علاوه بر این، برخی از پروتکل ها شامل تزریق hCG مصنوعی است.

پس از کاشت مجدد، دقیق ترین و به روش اولیهبرای ارزیابی نتیجه انجام تجزیه و تحلیل برای این هورمون است.در عرض 2 هفته انجام می شود. خیلی به او بستگی دارد. مثلاً اگر نشان دهد نتیجه منفی، پس باید حمایت بارداری را لغو کنید، زیرا قاعدگی با آن اتفاق نمی افتد. بر این اساس، بدن نمی تواند به طور کامل بهبود یابد و برای تلاش بعدی آماده شود. برعکس، اگر نتیجه مثبت باشد، نمی توان حمایت را متوقف کرد.

سطح بالا در غربالگری سه ماهه اول

غربالگری سه ماهه اول یک مطالعه است که بر روی زنان باردار در هفته 10-14 انجام می شود. این شامل دو مرحله است: تشخیص اولتراسوند و آزمایش خون برای هورمون. اگرچه توسط بسیاری انجام می شود، اما فقط برای زنانی که در معرض خطر هستند توصیه می شود. به گروه خطر افزایش یافته آسیب شناسی کروموزومیشامل می شود:

• همسرانی که فامیل هستند؛
• سابقه سقط های فراموش شده و سقط های متعدد؛
• آسیب شناسی کروموزومی در خانواده؛
• زن باردار بالای 35 سال است.

در طی یک سونوگرافی غربالگری در سه ماهه اول، انحراف از هنجار در چنین پارامترهایی به ما امکان می دهد در موارد زیر به وجود ناهنجاری در جنین مشکوک شویم:

• اندازه دوپاریتال؛
• اندازه دنبالچه-آهیانه؛
• ضخامت منطقه یقه؛
• استخوان بینی؛
• ضربان قلب.

سطوح تعیین می شود هورمون های hCGو پروتئین A (PAPP). PAPP پروتئینی است که توسط جفت تولید می شود. عواملی وجود دارند که بر سطح این هورمون ها تأثیر می گذارند، اما آنها نشانه های آسیب شناسی نیستند. اگر زنی چاق باشد، سطح هورمون ممکن است افزایش یابد. سطح hCG در طی لقاح مصنوعی افزایش می یابد.اگر اخیراً آمنیوسنتز انجام شده باشد یا حاملگی چند قلو وجود داشته باشد، سطح هورمون برای چنین مواردی ناشناخته است. دیابت قندی سطح پایینی از هاب را نشان می دهد.

پس از انجام تمام آزمایشات، آزمایشگاه خطرات را با در نظر گرفتن ویژگی های زن باردار محاسبه می کند. مقدار متوسط ​​در واحدهای MoM محاسبه می شود که انحراف مقادیر را از میانگین نشان می دهد. برای سطوح hCG، 0.5-2.5 MoM طبیعی در نظر گرفته می شود. افزایش این سطح ممکن است نشان دهنده سندرم داون باشد، کاهش ممکن است نشان دهنده سندرم ادوارد باشد.

غربالگری سه ماهه دوم بارداری

غربالگری در سه ماهه دوم طبق نشانه ها در صورت نتایج ضعیف غربالگری اول و در مواردی که یک زن در معرض خطر است انجام می شود. اما اکنون تقریباً همه زنان باردار تحت آن قرار می گیرند. سونوگرافی در هفته 20-24 و آزمایش خون برای هورمون ها در هفته 16-17 انجام می شود. یک آزمایش سه گانه برای سه نشانگر انجام می شود:

• گنادوتروپین جفتی انسان(hCG)؛
• ɑ-fetoprotein (AFP)؛
• استریول (E3).

شاخص های زیر هنگام محاسبه ریسک در نظر گرفته می شوند:

• سن زن باردار؛
• جرم بدن؛
• منطقه محل سکونت

اگر خطر از 1:360 تا 1:250 باشد، مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک تجویز می شود، اگر خطر کمتر از 1:100 باشد، آمنیوسنتز توصیه می شود.

تصویر معمولی برای برخی بیماری ها (MoM):

• سندرم داون ACE 0.75، hCG 2.32، E3 0.82.
• سندرم ادواردز ACE 0.65، hCG 0.36، E3 0.43.
• تریپلوئیدی نوع I/II ACE 6.97، hCG 13، E3 0.69.
• سندرم Shereshevsky-Turner ACE 0.99، hCG 1.98، E3 0.68.
• سندرم کلاین فلتر ACE 1.19، hCG 2.11، E3 0.60.

در این مورد، سطح بسیار بالای hCG ممکن است نشان دهنده تریپلوئیدی نوع I/II باشد و سطح بسیار پایین hCG ممکن است نشان دهنده سندرم ادواردز باشد. همانطور که می بینید، به خودی خود مقدار hCGدر این مورد اطلاعاتی را حمل نمی کند، بلکه فقط در ترکیب با سایر نشانگرها. 0.5-2.5 MoM طبیعی در نظر گرفته می شود، اما ACE یا E3 ممکن است با نرمال متفاوت باشد. سپس خطر همچنان افزایش می یابد.

مول هیداتی فرم

مول هیداتی فرم وضعیتی است که در آن در لقاح تخمک خطایی رخ می دهد. یک خال هیداتی فرم کامل و یک خال جزئی وجود دارد. با لقاح نسبی، تخمک توسط دو اسپرم بارور می شود و با لقاح کامل، تخمکی که فاقد کروموزوم های جنسی است، بارور می شود. خال هیداتی فرم با بارداری ناسازگار است. با PD کامل هیچ جنینی وجود ندارد.اگر جزئی باشد، ممکن است برخی از اعضای بدن او ایجاد شود. اما در هر صورت او قابل اجرا نیست. به همین دلیل، گاهی اوقات تشخیص خال هیداتی فرم جزئی در سونوگرافی دشوار است.

اولین علامتی که نشان می دهد چیزی اشتباه است، سطح بالای hCG است. علاوه بر این، تشخیص با معاینه اولتراسوند تأیید یا رد می شود. پس از تایید، ختم فوری بارداری توصیه می شود. وضعیتی مانند PZ بسیار خطرناک است، زیرا در 20٪ موارد به انحطاط می رسد تومور بدخیم- کوریوکارسینوما پس از برداشتن تومور، سطح hCG کنترل می شود و اگر در عرض 6 ماه به سطح طبیعی یک زن غیر باردار نرسد یا افزایش یابد، شیمی درمانی انجام می شود.

گنادوتروپین جفتی انسانی به عنوان نشانگر تومور

HCG یک هورمون بسیار خاص است، بنابراین یک نشانگر تقریبا ایده آل برای نئوپلاسم های بدخیم است. برای برخی از انواع تومورها، حساسیت آن به 100٪ می رسد. حساسیت نشانگرهای تومور درصد تشخیص مثبت در هنگام تشخیص افزایش غلظت آن در بدن است. در تشخیص کوریون پیتلیوم (تومور جفت) و کارسینوم بیضه حساسیت 100% دارد. همچنین در تشخیص تومورهای رحمی حساسیت بالایی دارد.سطوح بالا hCG در افراد مبتلا به تومور شناسایی می شود:

• تخمدان ها؛
• بیضه ها;
• معده؛
• کبد؛
• روده ها؛
• کلیه

علاوه بر بارداری، دلایل دیگری برای افزایش سطح hCG وجود دارد که ارتباطی با سرطان ندارد. در زنان یائسه با کیست تخمدان یا فیبروم رحم نیز ممکن است افزایش یابد.

تست بارداری خانگی ابتدایی ترین تست برای سطح hCG است. اگر آزمایش افزایش hCG را تعیین کند، 2 نوار مورد نظر ظاهر می شود. اما چنین آزمایشی فقط پس از تاخیر قابل استفاده است چرخه قاعدگی، سطح هورمون را در خون نشان نمی دهد و نشان نمی دهد.

بنابراین توصیه می شود آزمایش خون تخصصی برای hCG انجام شود که سطح هورمون را نشان دهد، زیرا این هورمون ابتدا در خون و سپس در ادرار منعکس می شود. ما در این مقاله در مورد چیستی hCG و آنچه در مورد آن صحبت می کند صحبت خواهیم کرد.

hCG چیست؟

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) هورمونی از دسته گلیکوپروتئین ها است که توسط بافت های تخم بارور شده بلافاصله پس از لانه گزینی جنین تشکیل می شود. سپس این هورمون در خون مادر شناسایی می شود.

از دو زیر واحد تشکیل شده است: α و β. زیرواحد بتا hCG زودتر از مولکول کامل هورمون در خون ظاهر می شود.

در زنان و مردان غیر باردار، سطح hCG 0-5 mIU/ml است.

بنابراین، تجزیه و تحلیلی که افزایش hCG را نشان می دهد یک آشکارساز بارداری است.

زمان مصرف hCG برای بارداری

با اهدای خون برای بتا-hCG، می توانید وجود حاملگی را در اوایل 6-10 روز پس از لانه گزینی جنین (معمولاً در روز 11) تأیید کنید. در دوران بارداری طبیعی، hCG را می توان در روز پنجم پس از کاشت تخمک در مخاط رحم در سرم خون تشخیص داد و اوج آن تا هفته 8 تا 9 بارداری ادامه دارد.

اگر تاریخ تقریبیلقاح مشخص نشده است، سپس باید 3-5 روز پس از قاعدگی از دست رفته آزمایش خون برای hCG انجام شود. 3-4 هفته پس از اولین روز آخرین قاعدگی.

HCG تنها آزمایش عینی در مراحل اولیه است، زمانی که سونوگرافیاو هنوز نمی تواند به طور قطعی پاسخ دهد که آیا بارداری اتفاق افتاده است یا خیر.

چگونه hCG در دوران بارداری افزایش می یابد؟

نقش بیولوژیکی hCG حفظ عملکرد جسم زرد و همچنین جلوگیری از ترشح پروژسترون در اوایل بارداری است. غلظت سرمی و ادراری کل hCG در دوران بارداری افزایش می یابد و در عرض تقریباً 40-48 ساعت دو برابر می شود و در هفته 8-12 به حداکثر می رسد. با شروع از هفته 10-12 بارداری، به 1/5-1/20 حداکثر غلظت کاهش می یابد، پس از آن فلات رخ می دهد.

در صورت موفقیت بارداری در حال توسعهسطح hCG به تدریج افزایش می یابد، تا 10-12 هفته. سپس به دلیل محو شدن عملکرد جسم زرد، شروع به کاهش می کند.

این فرآیند برای هر زن فردی است، بنابراین ما فقط می توانیم در مورد نتایج کلی صحبت کنیم.

در بیشتر موارد، سطح hCG عبارت است از:

• تا 4 هفته، هر 1-3 روز دو برابر می شود.
• از 4 تا 9 هفته هر 3.5 روز دو برابر می شود.
• پس از 10-12 هفته کاهش می یابد که با محو شدن عملکرد جسم زرد همراه است.

اگر hCG افزایش یا کاهش پیدا نکرد، باید با پزشک مشورت کنید، می توانید بارداری یخ زده را فرض کنید. اگر hCG خیلی سریع افزایش یابد، می توان توسعه برخی از بیماری ها را فرض کرد، به عنوان مثال: مول هیداتی فرم.

نشانه هایی برای تعیین hCG در دوران بارداری

تعیین HCG به ویژه در تشخیص بارداری 1-2 هفته پس از لقاح، و همچنین برای تشخیص و نظارت بر تومورها مفید است.

در حاملگی خارج از رحم، سطح hCG در سرم کمتر از حاملگی است بارداری طبیعیدر بازه زمانی مناسب بنابراین، تجزیه و تحلیل امکان تشخیص بی نظمی های قاعدگی را از بارداری واقعی فراهم می کند.

کاهش غلظت هورمون نیز با مشاهده می شود تهدید به سقط جنین، حاملگی توسعه نیافته و همچنین مرگ داخل رحمیجنین در مراحل اولیه

ترکیب شده تعیین hCGاستریول آزاد و AFP در سه ماهه دوم بارداری ("آزمایش سه گانه") همراه با سایر داده های بالینی مادر در ارزیابی خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین در هنگام تولد ارزشمند هستند.

• نشانگر بارداری: تشخیص زودهنگامبارداری، تعیین سن حاملگی (به ویژه در طول IVF)؛
• نظارت بر بارداری (در معرض خطر سقط جنین، حاملگی غیر در حال توسعه)؛
• تشخیص حاملگی خارج رحمی (خارج از رحم)؛
• تشخیص قبل از تولد (بخشی از "آزمایش سه گانه" همراه با AFP و استریول رایگان، و اگر داده های اولتراسوند را اضافه کنید - PRISCA II).

HCG در دوران بارداری هنجار هفته

مهم است که هنگام انجام آزمایش خون برای hCG، باید هنجارهای مقادیر قابل قبول را در آزمایشگاهی که آزمایشات را از زن انجام می دهد، روشن کنید تا انحراف از هنجار مادر باردار را بترساند. آنها ممکن است با داده های نشان داده شده در جداول خلاصه متفاوت باشند.

برای برخی از زنان، به دلیل فردی دلایل hCGهمچنین با هنجار متفاوت است، در حالی که یک بارداری کاملاً سالم و پیشرونده در بدن آنها ایجاد می شود. بنابراین، hCG باید نه به تنهایی، بلکه در دینامیک مورد مطالعه قرار گیرد.

شاخص هایی که مطابق با هفته های بارداری در محدوده های توصیف شده در جدول قرار می گیرند، هنجار هستند. اما هم افزایش و هم کاهش در پارامترها قابل مشاهده است.

دلایل افزایش hCG غیر از بارداری

• کارسینوم کوریونی، عود کارسینوم کوریونی.
• مول هیداتی فرم، عود خال هیداتی فرم.
• سمینوما.
• تراتوم بیضه.
• نئوپلاسم ها دستگاه گوارش(از جمله سرطان کولورکتال).
• نئوپلاسم های ریه، کلیه، رحم و غیره.
• این مطالعه 4-5 روز پس از سقط انجام شد.
• مصرف داروهای hCG

افزایش سطح hCG در دوران بارداری

• حاملگی چند قلو.
• بارداری طولانی مدت (پس از ترم).
• اختلاف بین سن حاملگی واقعی و تعیین شده (سن حاملگی طولانی تر از سن تعیین شده قبل از مطالعه است).
• اوایل بارداری
• آسیب شناسی کروموزومی جنین.

توجه داشته باشید. سطح hCG هنگام تعیین سندرم داون بالا است. اما، این تجزیه و تحلیل تنها یکی از شاخص های یک گروه خطر است، بنابراین برای تشخیص دقیق نیاز دارید تحقیقات اضافی. خطر تولد نوزاد مبتلا به سندرم داون در سه ماهه اول و در سه ماهه اول تعیین می شود غربالگری اجباریبرای یک دوره 11 تا 13 هفته + 6 روز.

• مصرف ژستاژن های مصنوعی (پروژسترون - اوتروزستان، دوفاستون).

HCG در دوران بارداری کمتر از حد طبیعی است

• حاملگی خارج رحمی.
• بارداری بدون رشد
• سن حاملگی کمتر از حد انتظار است.
• (سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد، بیش از 50٪ از مقدار هنجاری).
• نارسایی مزمن جفت.
• بارداری واقعی پس از ترم
• مرگ جنین قبل از تولد (در سه ماهه دوم تا سوم).

نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب hCG

البته، مانند هر موقعیت آزمایش دیگری، خطر کمی برای دریافت نتایج نادرست وجود دارد. در صورت مبهم بودن آزمایشات، انجام مجدد آزمایش hCG در همان آزمایشگاه در فواصل چند روزه (48-72 ساعت) توصیه می شود. در طول بارداری، نتیجه 1.5 - 2 برابر بیشتر از مورد اول خواهد بود. اگر بارداری وجود نداشته باشد، شاخص های آن باقی می ماند یا افزایش می یابد.

شایع ترین دلایل نتایج منفی کاذب، زمانی که hCG در دوران بارداری تشخیص داده نمی شود، عبارتند از:

• نمونه گیری خون با کیفیت پایین
• تست نابهنگام (خیلی زود).
• در یک زن تخمک گذاری دیررسیا چسباندن (لانه گزینی) تخمک بارور شده در رحم.
• حاملگی خارج رحمی.

مثبت کاذب نتایج hCG، هنگامی که شاخص افزایش می یابد و زن باردار نیست، بسیار نادر است. اگر زنان از آن رنج ببرند، HCG ممکن است افزایش یابد بیماری های جدی(سرطان غدد پستانی، تخمدان، معده و سایر تظاهرات انکولوژی).

اگر خانمی هر گونه تغییری در سطح hCG مشاهده کرد، باید بلافاصله با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرد تا این وضعیت را روشن کند و توصیه هایی دریافت کند.

بر شاخص های hCGاستفاده از داروهای ضد بارداری و هیچ داروی دیگری به جز داروهایی که حاوی این هورمون هستند و در فرآیند درمان ناباروری تجویز می شوند، تأثیری ندارد.

تا 6 هفته، بارداری فقط با سطح hCG تشخیص داده می شود، اگر افزایش یا کاهش نیابد، می توان فرض کرد که حاملگی قطع شده است (سقط جنین). سونوگرافی می تواند یافته های مشابهی را خیلی دیرتر ارائه دهد.

اگر سقط جنین رخ دهد، hCG در خون برای چند روز بالا باقی می ماند. سپس به تدریج کاهش می یابد و پس از 4-6 هفته به سطح "قبل از بارداری" می رسد.

مایلیم از متخصص زنان کریستینا پوواروا برای کمک او در تهیه این مقاله تشکر کنیم.

افزایش گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری یک شاخص تشخیصی است که دارای یک فیزیولوژیک یا علت پاتولوژیک. برای تعیین سریع بارداری چند روز پس از تاخیر، با استفاده از نوارهای آزمایش شیمیایی که وجود هورمون را در ادرار نشان می دهد، استفاده می شود. در مورد دیگری، مطالعه در آزمایشگاهی انجام می شود که در آن خون وریدی برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. افزایش محتوای hCG در پلاسمای خون اغلب منعکس کننده آسیب شناسی ژنتیکی جنین است.

hCG چیست؟

HCG (گنادوتروپین جفتی انسان) هورمونی است که پس از اتمام لانه گزینی جنین، یعنی 6 تا 8 روز پس از لقاح، توسط بافت کوریون تولید می شود که نشانگر بارداری است. رشد سریعبا افزایش چندین هزار بار در هفته های 7-11 بارداری مشخص می شود. سپس سطح آن به تدریج کاهش می یابد که هنجار فیزیولوژیکی است.

گنادوتروپین جفتی انسان تعدادی از عملکردهای حیاتی را انجام می دهد توابع مهم، که در میان:

• افزایش تولید گلوکوکورتیکواستروئیدها که سازگار هستند بدن زنبه بارداری
• امنیت بارداری طبیعیکودک؛ در غیر این صورت "هورمون بارداری" نامیده می شود. وجود آن در خون نشان می دهد توسعه مناسبجسم زرد بارداری که پروژسترون تولید می کند.
• تأثیر بر پرزهای کوریونی، در نتیجه عملکرد طبیعی جفت - مهمترین عضو برای جنین - را بهبود می بخشد.

بدون گنادوتروپین کوریونی، عملکرد تولید مثل غیرممکن است. بر این اساس است که آزمایش های متعدد برای تعیین بارداری، از جمله در مراحل اولیه، انجام می شود.

الگوهای تغییرات سطح hCG در زنان باردار

از ابتدای لانه گزینی جنین تا 12 هفته پس از لقاح، میزان هورمون هر دو روز یکبار دو برابر می شود. از 13 هفته تا 20، سطح hCG به همان سرعت کاهش می یابد و در غلظت نهایی نسبت به حداکثر مقدار 2 برابر کمتر می شود. این مقدار تا زمان خود زایمان در خون وجود دارد و پس از آن به تدریج کاهش می یابد.

پزشکان دو آزمایش را برای تعیین سطح گنادوتروپین جفتی انسان در بدن زن پس از لقاح انجام می دهند. hCG تام و گنادوتروپین جفتی بتا انسان فراکسیون های مختلفی هستند که ارزش تشخیصی مستقیم خود را دارند. در اوایل بارداری تحلیل کلیبه مقدار زیاد در ادرار یافت می شود که نشان دهنده رشد جنین است. در سه ماهه دوم، کل hCG در سرم خون تعیین می شود. روال اجباری است تشخیص قبل از تولد. این مطالعه با استفاده از آزمون های سه گانه و چهارم انجام شده است.

محتوای بتا-hCG آزاد نشان دهنده توسعه آسیب شناسی است. این تحلیلنشان دهنده وجود تومورهای تروفوبلاستیک (مول هیداتی فرم) و تخمدان است. همچنین از آنالیز hCG در سه ماهه اول و دوم برای شناسایی گروه های خطر ناهنجاری های کروموزومی جنین استفاده می شود. هنگام تعیین آنها، به زن توصیه می شود که حاملگی را خاتمه دهد، زیرا این وضعیت برای جنین خطرناک است و برای کودک متولد نشده مملو از ناتوانی است.

اگر گنادوتروپین جفتی انسانی در دختران در غیاب بارداری، زنان بالغ در دوران یائسگی یا مردان بالاتر از حد طبیعی باشد، این نشان دهنده وجود یک نئوپلاسم در بدن است که این هورمون را تولید می کند.

دقت آزمایش بتا کوریونگونادوتروپین انسانی درست است، اما باید فاکتور انسانی را به خاطر بسپارید، بنابراین اگر سطوح غیر طبیعی بالا تشخیص داده شد، باید دوباره آزمایش کنید. طبق آمار، تقریباً 2 درصد از زنان باردار نتایج مثبت کاذب دارند.

شرایط فردی و علل آن

افزایش گنادوتروپین کوریونی در دوران بارداری به دلیل عوامل زیادی است. بسته به آنها متفاوت خواهد بود و تصویر بالینیشرایط و امکان نتیجه مطلوب.

دوره بارداری	وضعیت پاتولوژیک	ویژگی های توسعه
زود	مول هیداتی فرم	خال هیداتی فرم به بیماری های تروفوبلاست اشاره دارد. با این آسیب شناسی، جنین به طور نادرست رشد می کند، زیرا پرزهای کوریونیک به شکل رشد می کنند. مقدار زیادحباب های کوچک خال Hydatidiform منجر به مرگ جنین می شود و خود رشد با متاستاز مشخص می شود و منجر به افزایش رشد تومور می شود. تعیین سطح hCG به شناسایی خال هیداتیک در یک زن باردار کمک می کند، زیرا در این بیماری سطح هورمون بارداری 3 یا بیشتر از حد طبیعی افزایش می یابد. اگر این کار به موقع انجام نشود، ممکن است عواقب جدی برای سلامت مادر باردار داشته باشد.
	حاملگی چند قلو	اگر غلظت هورمون در خانمی که باردار تک قلو است بالا باشد، لازم است او را از نظر بارداری چند قلو بررسی کنید. در طول بارداری تک قلو، غلظت گنادوتروپین جفتی انسان کمتر از زمانی است که قرار است دو فرزند به طور همزمان به دنیا بیایند. با این حال، باید به خاطر داشت که این بستگی دارد ویژگیهای فردیهر یک زن خاصو از سن حاملگی او
	سمیت زودرس شدید	در زنان باردار با حضور سمیت زودرسیا gestosis، افزایش متوسطی در گنادوتروپین جفتی انسانی نسبت به نرمال وجود دارد. در این مورد افزایش محتواهورمون باعث افزایش علائم سمیت می شود
	ناهنجاری های کروموزومی در جنین	سطح بالای hCG در اولین غربالگری نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک در جنین است. تشخیص صحیح تنها پس از معاینات اضافی انجام می شود
دیر	دیابت بارداری	افزایش سطح hCG در خون ناشی از دیابت است
	مصرف داروهای همراه با hCG	پذیرایی داروهاحاوی ژستاژن مصنوعی

رشد هورمون حاملگی به ویژه در دوران بارداری شدید است مراحل اولیهبنابراین، اشتباهات در تعیین زمان لقاح برای چند روز می تواند به طور قابل توجهی بر اختلاف بین سطح ماده و دوره تأثیر بگذارد. غلظت بالای hCG نیز پس از آن ظاهر می شود سقط خود به خودیا ختم حاملگی سقط جنین

ناهنجاری های ژنتیکی در کودک

بیماری های کروموزومی جنین - آسیب شناسی جدی، که در در حال حاضرهیچ درمانی وجود ندارد، بنابراین تشخیص قبل از تولد چنین بیماری هایی بسیار مهم است. این hCG است که می تواند به عنوان نشانگر آنها استفاده شود. سطح این هورمون می تواند ناهنجاری های جدی را در رشد جنین تا اواسط بارداری نشان دهد. افزایش دادن غلظت hCG 2 بار دلیل قرار است معاینه کاملجنین برای وجود ناهنجاری های ژنتیکی. اغلب شناسایی می شود:

• سندرم داون؛
• سندرم ادواردز؛
• سندرم پاتو؛
• سندرم ترنر؛
• نقص های رشدی سیستم قلبی عروقیجنین؛
• ناهنجاری در رشد لوله عصبی

اولین غربالگری بارداری در هفته 12-13 بسیار مهم و مسئولیت پذیر است. در طول دوره آن، وجود یک آسیب شناسی ژنتیکی مشخص می شود که گاهی اوقات با زندگی ناسازگار است.

ویژگی های تشخیصی

اگر سطح بالایی از هورمون کوریونی تشخیص داده شد، در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید تا علت آسیب شناسی مشخص شود. برای محاسبه میزان خطر آسیب شناسی بارداری یا رشد جنین، آنها از داده های دقیق استفاده نمی کنند، بلکه از IOM استفاده می کنند. این یک معادل عددی است که درجه انحراف مقدار شاخص غربالگری سه ماهه اول را از میانه (مقدار متوسط) برای مورد خاصبارداری. به طور معمول، مقدار ضریب PTO باید نزدیک به واحد باشد.

بر اساس نتایج محاسبات IOM که با استفاده از آزمایش خون انجام شده است، می توان فهمید که آیا مامان آیندهدر معرض خطر آسیب شناسی ژنتیکی جنین یا نه.

محتوای hCG در طی لقاح آزمایشگاهی (IVF) به همان روشی که در هر بارداری دیگری افزایش می یابد. پس از IVF، به ویژه نظارت بر غلظت گنادوتروپین جفتی انسانی ضروری است، زیرا این به شما امکان می دهد لانه گزینی و بارداری طبیعی جنین را کنترل کنید. با IVF، فرآیندهای لقاح غیرطبیعی است، بنابراین سطح hCG بالاتر از حد طبیعی است. سطح بالایی با حاملگی های چند قلو مرتبط است: برای تکمیل موفقیت آمیز روش لقاح آزمایشگاهی، 2، 3 یا بیشتر جنین همیشه کاشته می شود.

شاخص های IOM برای آسیب شناسی ژنتیکی

اگر سطح hCG از هنجار منحرف شود چه باید کرد؟

اگر سطح بالایی از hCG تشخیص داده شد، وحشت نکنید. اولاً، لزوماً بیمارگونه نیست. موضوع ممکن است توکسیکوز، ژستوز یا حاملگی چند قلو باشد. ثانیاً، اگر معاینات اضافی و توصیه های پزشک را دنبال کنید، می توانید از عواقب جدی جلوگیری کنید و صرفه جویی کنید عملکرد تولید مثلزنان.

سطح و دامنه اقدامات درمانی و تشخیصی تا حد زیادی به علت بستگی دارد. در بیشتر موارد، نیازی به تنظیم نشانگر نیست: به خودی خود به حالت عادی باز می گردد. در حضور بیماری های ژنتیکیجنین توصیه می شود وقفه مصنوعیبارداری، زیرا سندرم های مادرزادی درمان نمی شوند و چنین کودکانی قادر به زندگی کامل و طولانی نیستند.

سطح بالای گنادوتروپین جفتی انسانی در دوران بارداری که به دلیل سمیت افزایش می یابد، به خودی خود خطرناک نیست، اما تغییراتی که رخ می دهد (تهوع، استفراغ، سردرد و غیره) باعث ناراحتی قابل توجهی برای زن و همچنین تهدیدی برای زن می شود. دوره فیزیولوژیکی این ایالت. آنها نیاز به اصلاح توسط متخصص دارند.

بارداری را می توان با آزمایش خون یا ادرار برای گنادوتروپین جفتی انسانی تأیید کرد. این هورمون پس از لانه گزینی در رحم و در پرزهای جفت توسط بلاستوسیست (تخمک بارور شده در مرحله بعدی تقسیم) تولید می شود. وظیفه این هورمون حفظ تولید پروژسترون در جسم زرد تخمدان است که برای رشد جنین ضروری است. باید در نظر داشت که افزایش hCG در دوران بارداری ممکن است نشان دهنده برخی ناهنجاری ها در رشد جنین باشد. در مردان، و همچنین در زنان غیر باردار، وجود hCG در خون ممکن است نشان دهنده انواع انکولوژی تخمدان یا دیگر باشد.

به عنوان یک قاعده، سطح گنادوتروپین در خون زیر 5 mIU / ml منفی در نظر گرفته می شود، یعنی عدم بارداری. نتیجه بالاتر از 25 mIU/ml مثبت تلقی می شود و نشان دهنده باردار بودن زن است. از آنجایی که ممکن است در زمان متفاوتپس از تخمک گذاری (به طور متوسط ​​ده روز)، بنابراین افزایش hCGدر دوران بارداری، چند روز پس از لقاح شروع می شود.

جنینی که در امتداد حرکت می کند لوله فالوپداخل رحم، شامل گانگلیون جنینی (مجموعه ای از سلول ها) و یک لایه اطراف آن به نام تروفوبلاست است. آنجاست که تولید و ترشح گنادوتروپین شروع می شود که به تخمدان ها می رسد و در آنجا غده های تازه تشکیل شده را برای تولید پروژسترون تحریک می کند.

کوریونیک را می توان با آزمایش خون و ادرار تشخیص داد. آزمایش خون می تواند وجود hCG را تشخیص دهد و میزان هورمون ها را به دقت تعیین کند. از این آزمایش می توان برای تعیین اینکه آیا یک زن باردار است، آیا کودک به طور طبیعی رشد می کند یا خیر، استفاده کرد افزایش سطح HCG با سرطان مرتبط است. سطح گنادوتروپین جفتی انسان اغلب هنگام غربالگری برای نقایص مادرزادی در نظر گرفته می شود. این آزمایش معمولا بین هفته پانزدهم تا بیستم بارداری انجام می شود. علاوه بر خون، آزمایش ادرار نیز انجام می شود. این آزمایش اندازه گیری دقیقی از سطح hCG ارائه نمی دهد، اما وجود احتمالی این هورمون را نشان می دهد. ادرار برای تجزیه و تحلیل باید بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب جمع آوری شود، زیرا سطح hCG در قسمت اول بالاترین میزان است.

hCG بسیار پایین است و فقط با گذشت روزها غلظت آن تقریباً هر 48 ساعت دو برابر می شود و در هفته 7-12 به حداکثر می رسد و پس از آن به آرامی کاهش می یابد. غلظت HCG باید هر هفته سوم بارداری دو برابر شود. هنگامی که مقدار به 1200-6000 mU/ml برسد، رشد هر 96 ساعت اتفاق می افتد. hCG بسیار بالا در زنان باردار ممکن است با آسیب شناسی بافت جفت همراه باشد یا نشان دهنده وقوع کوریوکارسینوم باشد. علاوه بر این، افزایش hCG در دوران بارداری می تواند از پیامدهای حاملگی چند قلو باشد. همچنین، افزایش غیرطبیعی در سطح گنادوتروپین می تواند در مورد حاملگی خارج از رحم، نقص مادرزادی در رشد کودک یا سقط جنین رخ دهد.

افزایش hCG در دوران بارداری که یک علامت است در نتیجه یک خطای ژنتیکی، پس از لقاح تخمک، رشد غیرطبیعی سلول ها به شکل حباب هایی در جفت آغاز می شود. و اگرچه یک زن ممکن است علائم بارداری طبیعی داشته باشد، مانند ناهنجاری کروموزومیبسیار خطرناک است، زیرا می تواند به شکل بدخیم تبدیل شود.

لازم به یادآوری است که افزایش hCG در دوران بارداری می تواند باعث تهوع و استفراغ شود. متأسفانه این علت به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. اما اغلب، سطوح غیر طبیعی hCG در زنان زیر 20 سال و بعد از 35 سال رخ می دهد.

البته نباید سطوح hCG را در زنان باردار مختلف به طور همزمان مقایسه کنید. غلظت آن می تواند کاملاً متفاوت باشد ، در کل دوره بارداری تغییر کند و به سلامت و سبک زندگی خود زن بستگی دارد. مهمترین چیز زمانی است که hCG در منطقه است محدوده نرمالو طی هفته ها افزایش می یابد.

گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG) چیست؟
گنادوتروپین جفتی انسانی یک هورمون پروتئینی ویژه است که توسط غشاها تولید می شود جنین در حال رشددر تمام دوران بارداری HCG از رشد طبیعی بارداری حمایت می کند. به لطف این هورمون، فرآیندهایی که باعث قاعدگی می شوند در بدن زن باردار مسدود شده و تولید هورمون های لازم برای حفظ بارداری افزایش می یابد.

افزایش غلظت hCG در خون و ادرار یک زن باردار یکی از بیشترین موارد است علائم اولیهبارداری.

نقش hCG در سه ماهه اول بارداری تحریک تشکیل هورمون های ضروری برای رشد و حفظ بارداری مانند پروژسترون، استروژن ها (استرادیول و ... استریول آزاد). در طول رشد طبیعی بارداری، این هورمون‌ها متعاقباً توسط جفت تولید می‌شوند.

گنادوتروپین جفتی انسانخیلی مهم. در جنین پسر، گنادوتروپین جفتی انسان سلول های به اصطلاح لیدیگ را تحریک می کند که تستوسترون را سنتز می کنند. تستوسترون در این مورد به سادگی ضروری است، زیرا باعث تشکیل اندام های تناسلی می شود نوع مردانه، و همچنین بر روی قشر آدرنال جنین تأثیر می گذارد. HCG از دو واحد آلفا و بتا hCG تشکیل شده است. جزء آلفای hCG ساختاری مشابه واحدها دارد هورمون های TSH، FSH و LH و بتا-hCG منحصر به فرد است. بنابراین، تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی b-hCG در تشخیص بسیار مهم است.

مقادیر کمی از گنادوتروپین جفتی انسان توسط غده هیپوفیز انسان حتی در غیاب بارداری تولید می شود. این واقعیت را توضیح می دهد که در برخی موارد غلظت بسیار پایین این هورمون در خون زنان غیر باردار (از جمله زنان در دوران یائسگی) و حتی در خون مردان مشاهده می شود.

سطوح مجاز hCG در خون زنان و مردان غیر باردار

سطح گنادوتروپین جفتی انسان در دوران بارداری چگونه تغییر می کند؟

در طول رشد طبیعی بارداری، hCG در خون زنان باردار تقریباً از 8-11-14 روز پس از لقاح شناسایی می شود.

سطح HCG به سرعت افزایش می یابد و با شروع هفته 3 بارداری تقریباً هر 2-3 روز دو برابر می شود. افزایش غلظت در خون یک زن باردار تقریبا تا هفته 11-12 بارداری ادامه دارد. بین هفته های 12 تا 22 بارداری، غلظت hCG اندکی کاهش می یابد. از هفته بیست و دوم تا زمان زایمان، غلظت hCG در خون زن باردار دوباره شروع به افزایش می کند، اما کندتر از ابتدای بارداری.

با سرعت افزایش غلظت hCG در خون، پزشکان می توانند برخی از انحرافات را تعیین کنند توسعه طبیعیبارداری. به ویژه، با حاملگی خارج از رحم یا حاملگی منجمد، میزان افزایش غلظت hCG کمتر از بارداری طبیعی است.

سرعت افزایش سریع غلظت hCG ممکن است نشانه ای از خال هیداتی فرم (کوریونادنوما)، حاملگی های چند قلو یا بیماری های کروموزومی جنین (به عنوان مثال، بیماری داون) باشد.

هیچ استاندارد دقیقی برای سطح hCG در خون زنان باردار وجود ندارد. سطح hCG در همان مرحله بارداری می تواند به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. زنان مختلف. در این رابطه، اندازه گیری های منفرد سطح hCG بی اطلاع هستند. برای ارزیابی روند رشد بارداری، پویایی تغییرات در غلظت گنادوتروپین جفتی انسان در خون مهم است.

روزهای پس از آخرین قاعدگی	سن بارداری	سطح HCG برای این دوره عسل / میلی لیتر

نمودار طبیعی گنادوتروپین جفتی انسان

هنجارهای گنادوتروپین جفتی انسانی در سرم خون

توجه داشته باشید!

در آخرین جدول، هنجارهای هفتگی برای دوره های بارداری "از زمان لقاح" (و نه برای تاریخ های آخرین قاعدگی) ارائه شده است.

به هر حال!
ارقام بالا استاندارد نیستند! هر آزمایشگاه می تواند استانداردهای خود را از جمله برای هفته های بارداری تعیین کند. هنگام ارزیابی نتایج هنجار hCG در هفته بارداری، باید فقط به هنجارهای آزمایشگاهی که در آن آزمایش شده اید تکیه کنید.

آزمایش هایی برای تعیین سطح hCG

برای تعیین سطح hCG، از آزمایشات مختلف خون آزمایشگاهی استفاده می شود که می تواند بارداری را در هفته های 1-2 تشخیص دهد.

تجزیه و تحلیل را می توان در بسیاری از آزمایشگاه ها بر اساس جهت متخصص زنان یا به طور مستقل انجام داد. هیچ آمادگی خاصی برای آزمایش خون لازم نیست. با این حال، قبل از ارجاع برای آزمایش، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا برخی از داروها ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند. بهتر است آزمایش را صبح، با معده خالی انجام دهید. برای اطمینان بیشتر تست، توصیه می شود حذف شود تمرین فیزیکیدر آستانه مطالعه

به هر حال، آزمایشات بارداری سریع خانگی نیز بر اساس اصل تعیین سطح hCG است، اما فقط در ادرار و نه در خون. و باید گفت که در مقایسه با آزمایش خون آزمایشگاهی، دقت این آزمایش بسیار کمتر است، زیرا سطح ادرار دو برابر کمتر از خون است.

توصیه می شود یک آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین بارداری در مراحل اولیه قبل از 3-5 روز از قاعدگی عقب افتاده انجام دهید. آزمایش خون بارداری را می توان پس از 2-3 روز برای تایید نتایج تکرار کرد.

برای شناسایی آسیب شناسی جنین در زنان باردار، آزمایش گنادوتروپین جفتی انسانی از هفته 14 تا 18 بارداری انجام می شود. با این حال، به منظور تشخیص آسیب شناسی های احتمالیجنین قابل اعتماد بود، لازم است بیش از یک آزمایش خون برای hCG انجام شود. همراه با hCG، نشانگرهای زیر داده می شود: AFP، hCG، E3 (آلفا فتوپروتئین، گنادوتروپین جفتی انسانی، استریول آزاد).

سطوح سرمی AFP و hCG در دوران بارداری فیزیولوژیکی

دوره بارداری، هفته ها.	AFP، سطح متوسط	AFP، حداقل حداکثر	HG، سطح متوسط	HG، حداقل حداکثر
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

آیا آزمایش hCG می تواند در تعیین بارداری اشتباه کند؟

اگر سن حاملگی به درستی تعیین نشده باشد، سطوح HCG که خارج از حد نرمال برای یک هفته خاص از بارداری است، قابل مشاهده است.

تست های آزمایشگاهیممکن است اشتباه کند، اما احتمال خطا بسیار کم است.

رمزگشایی

به طور معمول، در طول بارداری، سطح گنادوتروپین جفتی انسان به تدریج افزایش می یابد. در سه ماهه اول بارداری سطح b-hCGبه سرعت رشد می کند، هر 2-3 روز دو برابر می شود. در هفته های 10 تا 12 بارداری بیشتر است سطح hCG بالادر خون، سپس محتوای آن به آرامی شروع به کاهش می کند و در نیمه دوم بارداری ثابت می ماند.

افزایش بتا-hCG در دوران بارداری ممکن است زمانی رخ دهد که:

• چند قلو (نرخ به نسبت تعداد جنین افزایش می یابد)
• توکسیکوز، ژستوز
• دیابت قندیمادران
• آسیب شناسی جنین، سندرم داون، ناهنجاری های متعدد
• سن بارداری نادرست تعیین شده است
• مصرف ژستاژن های مصنوعی

افزایش گنادوتروپین کوریونی انسانی می تواند نشانه ای از بیماری های جدی در زنان و مردان غیر باردار باشد:

• تولید hCG توسط غده هیپوفیز تومورهای بیضه خانم مورد بررسی
  بیماری های تومور دستگاه گوارش
  نئوپلاسم های ریه، کلیه ها، رحم
  مول هیداتی فرم، عود خال هیداتی فرم
  کارسینوم کوریونی
  مصرف داروهای hCG
  تجزیه و تحلیل در عرض 4-5 روز پس از سقط جنین و غیره انجام شد.

  معمولاً اگر آزمایش 4 تا 5 روز پس از سقط جنین یا به دلیل مصرف داروهای hCG انجام شود، گنادوتروپین جفتی انسان افزایش می یابد.

  hCG پاییندر زنان باردار، ممکن است به معنای زمان نادرست بارداری باشد یا نشانه ای از اختلالات جدی باشد:

  • حاملگی خارج رحمی
  • بارداری بدون رشد
  • تاخیر در رشد جنین
  • تهدید سقط خود به خود(بیش از 50 درصد کاهش یافته است)
  • نارسایی مزمن جفت
  • بارداری واقعی پس از ترم
  • مرگ جنین (در سه ماهه دوم تا سوم بارداری).
  این اتفاق می افتد که نتایج آزمایش عدم وجود هورمون در خون را نشان می دهد. اگر آزمایش خیلی زود یا در طول حاملگی خارج از رحم انجام شده باشد، این نتیجه ممکن است رخ دهد.

  نتیجه آزمایش هورمون ها در دوران بارداری هر چه باشد، به یاد داشته باشید که فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تفسیر صحیح را ارائه دهد و تعیین کند که کدام یک HCG طبیعی استبه طور خاص برای شما در ترکیب با داده های به دست آمده با روش های دیگر نظرسنجی.

ویدئو. غربالگری قبل از تولد - hCG