تعلیق بارداری در مایع آمنیوتیک. وجود سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک ممکن است نشان دهنده چه چیزی باشد؟
تعلیق در مایع آمنیوتیک- اینها ذرات شناور آزاد با منشاء مختلف هستند. این وضعیت به طور معمول تهدیدی برای کودک یا زن نیست و فقط یک محصول زائد نوزاد در رحم است. مایعی که به مدت 9 ماه جنین را احاطه کرده است حاوی موهای زائد نوزاد، روغن کاری ورنیکس و اپیتلیوم صاف شده آن است.
این علامت چه چیزی را نشان می دهد؟
اما تغییر در ترکیب مایع، یک تعلیق هیپراکویک که پس از سونوگرافی تشخیص داده می شود، ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی تهدید کننده باشد که هم برای نوزاد و هم برای مادر باردار خطر دارد.
اگر علاوه بر مواد زائد جنین، خون یا مکونیوم (مدفوع اصلی) تشخیص داده شود، معاینه کامل برای تعیین علت ظاهر آنها ضروری است. کدورت قابل توجه معمولا نشان دهنده عفونت داخل رحمی است. علاوه بر این، غلظت ناخالصی های خارجی در دوران بارداری افزایش می یابد.
مکونیوم فوق تنها پس از تولد نوزاد ظاهر می شود. هنجار آزاد شدن آن در دوره دوم با تظاهرات پاتولوژیک جنین، یعنی بریچ در نظر گرفته می شود. هنگامی که مدفوع اصلی توسط کودک در رحم دفع می شود، آب به رنگ سبز مایل به قهوه ای در می آید.
دفع زودرس مکونیوم نشان دهنده هیپوکسی است - شرایط خطرناککه با کمبود اکسیژن در جنین مشخص می شود. پیامد این وضعیت اغلب تاخیر است رشد داخل رحمیو همچنین مرگ یک کودک.
شایان ذکر است که متخصص واجد شرایطمی تواند با رنگ آب تعیین کند که هیپوکسی چه شکلی حاد (ناگهانی) یا مزمن (طولانی مدت) است.
وضعیت پاتولوژیک - خون در مایع آمنیوتیک. او اولین نشانه است جدا شدن زودرسجفت این آسیب شناسی برای نوزاد و مادرش خطرناک است. در این مورد، کمک فوری پزشکی مورد نیاز است.
روش های تشخیصی
برای تعیین علل تعلیق که در مایع آمنیوتیک ظاهر می شود، لازم است یک سری مطالعات انجام شود و آزمایشاتی انجام شود. مجموعه تشخیصی معمولاً شامل موارد زیر است:
- تشخیص اولتراسوند؛
- آمنیوسکوپی - بررسی وضعیت آب. این روش شامل استفاده از یک دستگاه خاص - آمنیوسکوپ است. با کمک آن، پزشک می تواند آب ها را از طریق دهانه رحم برای تغییرات پاتولوژیک بررسی کند.
- آمنیوسنتز - گرفتن آب برای تجزیه و تحلیل. اغلب از طریق سوراخ در دیواره قدامی شکم انجام می شود.
- گاهی اوقات سوسپانسیون فقط در هنگام زایمان یا زمانی که آب می شکند کشف می شود.
سونوگرافی اغلب تجویز می شود. معاینات پیشگیرانه به ما این امکان را می دهد که حداکثر انحرافات را شناسایی کنیم مراحل اولیه. علاوه بر این، این نوع تحقیق بسیار آموزنده است. شایان ذکر است که اگر سونوگرافی یک تعلیق اکوژنیک را در مایع آمنیوتیک زن نشان دهد، اما وضعیت جنین و مادر طبیعی باشد، این وضعیت علامت هشدار دهنده ای نیست.
وجود مکونیوم خطرناک است، به خصوص اگر علائم نقض وضعیت طبیعی کودک در رحم وجود داشته باشد. پس از مطالعه داده های به دست آمده، پزشکان می توانند در مورد شدت آسیب شناسی قضاوت کنند و بر این اساس، یک برنامه درمانی تهیه کنند. هر روش تشخیصی می تواند تنها بخشی از اطلاعات لازم را ارائه دهد.
مثلا، معاینه سونوگرافینشان می دهد که یک سوسپانسیون هایپراکویک در مقدار مشخصی از مایع آمنیوتیک وجود دارد، اما اینکه آیا مکونیوم است یا نه قابل مشاهده نخواهد بود.
برای شناسایی مدفوع اصلی که زودتر از موعد آزاد شده اند، انجام آمنیوکسوپی ضروری است. این روش است که وضعیت پاتولوژیک را تأیید یا رد می کند.
متخصص بدون نقض یکپارچگی غشاهای آمنیوتیک، لولههای مخصوصی را از طریق دهانه رحم وارد میکند که از طریق آن میتواند وضعیت آبها، رنگ و شفافیت آنها را بررسی کند که آیا ریز یا ناخالصی دیگری وجود دارد. روش آمنیوسنتز شامل جمع آوری مقدار کمی از مایع آمنیوتیک است تحقیقات آزمایشگاهیترکیب آن
عیب این روشنقض یکپارچگی پوشش های محافظ است، بنابراین این روش به شدت بر اساس نشانه ها تجویز می شود، به عنوان مثال، ژنتیک، زمانی که مشکوک جدی به ناهنجاری های مادرزادی وجود دارد، و سایر روش های تشخیصی نمی توانند اطلاعات لازم را ارائه دهند.
مواد معلق درشت و ریز موجود در مایع آمنیوتیک: گزینه های درمانی
قبل از هر چیز باید توجه داشت که خود ناخالصی ها نیازی به درمان ندارند، اما باید دلایلی که آنها را جذب کرده است، از بین برد. می توان گفت که هر گونه تعلیق پاتولوژیک یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است.
به عنوان مثال، هنگامی که تعلیق خوب در مقادیر زیاددر مایع آمنیوتیک به دلیل هیپوکسی یافت می شود، سپس در صورت انحرافات جزئی، داروهایی برای بهبود جریان خون در سیستم رحم جفتی و همچنین عواملی که تبادل اکسیژن را افزایش داده و خون را رقیق می کنند، تجویز می شود.
در آینده، نظارت دقیق بر وضعیت مادر و کودک نشان داده شده است که شامل ارزیابی ضربان قلب، حرکت، افزایش وزن، داپلومتری و غیره است.
اگر سوسپانسیون اکوژنیک نشانه عفونت داخل رحمی جنین باشد، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود و دستگاه تناسلی زن ضدعفونی می شود. در موارد بسیار شدید، در مورد زایمان زودرس تصمیم گیری می شود. اگر ناخالصی آب مکونیوم باشد و در دوران بارداری بعد از ترم تشخیص داده شود، به همین ترتیب به زایمان سریع متوسل می شود.
مایع آمنیوتیک محیط خاصی است که تمامی پیش نیازهای لازم و ایمن را برای رشد موفق جنین فراهم می کند. وظیفه اصلی آب محافظت از نوزاد متولد نشده در برابر عفونت توسط ویروس ها است.
همچنین، با کمک مایع آمنیوتیک، عناصر غذایی و مفید مبادله می شود که مستقیماً از مایع آمنیوتیک از طریق غشای جنین به جنین می رسد.
به طور معمول، مایع آمنیوتیک شفاف است. و فقط گاهی اوقات به دلیل تعلیق موجود در ترکیب، رنگ زردی به دست می آورد. هنگامی که مایع آمنیوتیک به صورتی یا قرمز تغییر رنگ می دهد، این نشان دهنده خطر برای جنین است و احتمال سقط جنین افزایش می یابد. مخصوصا در هفته بیستم
دلیل اصلی تغییر رنگ مایع آمنیوتیک به قرمز، جدا شدن بافت جفت است.
در این مورد، بستری شدن فوری مادر باردار برای انجام تمام اقدامات لازم برای توانبخشی و نجات کودک و حفظ سلامت خود زن ضروری است.
ویژگی های وقوع مواد معلق
سوسپانسیون ها شامل تمام مواد زائد جنینی است که وارد مایع آمنیوتیک می شوند، یعنی:
- ذرات پوسته پوسته شده از لایه بالایی پوست خود کودک؛
- ذرات هیپراکوئیک (یا ذرات سوسپانسیون گوگرد)؛
- موهای زائد.
ناخالصی های ذکر شده اغلب در 33 هفتگی و کمتر در 20 هفته در آب یافت می شوند. آنها اغلب رخ می دهند و به هیچ وجه بر رشد جنین تأثیر نمی گذارند. برعکس، اینها نشانه های بارداری طبیعی و طبیعی هستند. در صورتی که از هفته بیستم تعلیق تشخیص داده نشود، بلکه فقط در اواخر بارداری است. یک نشانه واضحپس از بلوغ جنین
دلایل بروز سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک
تا هفته بیستم، تعلیق در مایع آمنیوتیک نشانه وجود عفونت از جمله عفونت التهابی است. وجود علائم فردی عفونت - علامت هشدار دهنده. این شامل درجه حرارت بالاو درد شکم
یکی از دلایل وقوع ماده معلق مراحل اولیه– اورهاپلاموز علیرغم این واقعیت که اورهاپلاسما قادر به نفوذ به جفت نیست، نوزادی که با یک بیماری مشابه متولد می شود، خطر ابتلا به بیماری های چشم، کلیه، پوست و کل ادرار دستگاه تناسلی را در پی دارد. از هفته بیستم باید معاینات انجام شود و در صورت تشخیص بیماری، درمان خاصی لازم است.
تضعیف سیستم ایمنی در دوران بارداری و کاهش توانایی بدن زنمبارزه با هر گونه عفونت، از جمله عفونت های ویروسی، احتمال بروز تعلیق را افزایش می دهد.
هنگام مصرف مقداری آماده سازی های گیاهیو ویتامین هایی که فقط توسط پزشک تجویز می شوند، می توانند ایمنی زن باردار را حفظ و تقویت کنند. پس از اتمام دوره، تعلیق در مایع آمنیوتیک باید به حداقل کاهش یابد یا به طور کامل ناپدید شود.
انواع تعلیق
در برخی موارد، تعلیق در مایع آمنیوتیک با تجمع پروتئین در مایع آمنیوتیک نشان داده می شود. این یک پدیده بسیار نادر است و به جنین و مادرش آسیبی نمی رساند.
همه تعلیق های دیگر به درشت و ریز تقسیم می شوند. تعلیق درشت جریمه است. در اصل، این مدفوع اصلی است که در نتیجه ترشحات داخل رحمی ظاهر می شود. این تنها در 10 درصد از زنانی که زایمان می کنند و در بیش از 40 درصد از نوزادان پس از ترم رخ می دهد.
بر این لحظهنظرات در مورد اثر مکونیوم بر رشد نوزاد متفاوت است. بخش اول کارشناسان اطمینان دارند که مدفوع اصلی در صورت گرسنگی اولیه ظاهر می شود ( هیپوکسی داخل رحمی) میوه. بخش دوم متخصصان زنان و زایمان شواهدی در تأیید این واقعیت ارائه می دهند که هیچ ارتباطی بین گرسنگی اکسیژن و اندازه کوچک وجود ندارد.
در مورد دوم، رنگ آمیزی مایع آمنیوتیک با گچ تنها دلیلی برای بستری شدن زن در حال زایمان برای نظارت مداوم به منظور جلوگیری از آسپیراسیون مکونیوم در نوزاد متولد نشده است.
ذرات ریز در اکثر موارد بلافاصله قبل از زایمان، در سه ماهه آخر بارداری ظاهر می شوند. در این مورد، آنها نمی توانند کوچکترین آسیبی به رشد موفقیت آمیز نوزاد متولد نشده وارد کنند. اما اگر تعلیق خوب قبل از سه ماهه سوم یعنی قبل از هفته بیستم تشخیص داده شود، لازم است معاینه دقیق زن برای حضور انجام شود. بیماری های احتمالیو ایجاد عفونت های مضر.
روش های تشخیص
به منظور تعیین وجود و میزان مواد معلق در مایع آمنیوتیک از روش های تشخیصی و تشخیصی مختلفی استفاده می شود که عبارتند از:
- انجام آمنیوسکوپی – روش خاصکه طی آن دستگاه مخصوصی برای ارزیابی وضعیت مایع آمنیوتیک وارد دهانه رحم می شود. برای تشخیص دقیق وضعیت آب و تعیین خطر وقوع و توسعه استفاده می شود گرسنگی اکسیژنکودک در دوران بارداری پس از ترم؛
- برگزار شد سونوگرافیجنین و مایع آمنیوتیک به طور مستقیم؛
- آمنیوسنتز روشی است که در آن مثانه حاوی جنین از طریق دیواره رحم (معمولاً دیواره شکم) سوراخ می شود. یک روش تشخیصی مشابه برای تشخیص دقیق توسعه آسیب شناسی از هفته بیستم ضروری است. علاوه بر وجود تعلیق، به شما امکان می دهد تا مجموعه کروموزوم کودک را با دقت تعیین کنید.
تشخیص با استفاده از یکی از روش ها برای تعریف دقیقوجود تعلیق اگر سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک شناسایی شده باشد، باید مشخص شود که آیا سوسپانسیون خوب است یا درشت. وجود سوسپانسیون درشت، شدت وضعیت جنین و نیاز به بستری شدن را تعیین می کند.
رهایی از مواد معلق
برای تعلیق های ریز پراکنده، هیچ درمانی انجام نمی شود - این یک پدیده طبیعی است که به کودک یا مادر آسیب نمی رساند. اما، تعلیق درشت ممکن است نشان دهنده هیپوکسی باشد، در این مورد، برخی از داروهای گیاهی تجویز می شود که استفاده از آنها برای موارد زیر ضروری است.
- تقویت تبادل خون اکسیژن دار بین مادر و کودک؛
- عادی سازی جریان خون بین رحم و جفت؛
- رقیق شدگی خون.
در طول بارداری، معاینه مداوم انجام می شود. در هر مرحله از بارداری، وضعیت فعلی نوزاد بررسی می شود. در این مورد، باید به موارد زیر توجه کنید:
- تپش قلب؛
- افزایش وزن جنین؛
- تعداد حرکات در ساعت/روز
هنگامی که اولین علائم بیماری در مادر و کودک ظاهر می شود، لازم است که اندام های تناسلی را تمیز کرده و درمان ضد باکتریایی انجام شود. اگر وضعیت جنین بدتر شود، توسعه طبیعیزایمان مصنوعی کودک انجام می شود.نشانه دیگری برای زایمان مصنوعی- تغییر رنگ مایع آمنیوتیک به سبز.
شایان ذکر است که برای یک بارداری طبیعی ضروری است مقدار ناچیزسیستم های تعلیق. یک شواهد نگران کننده از وجود آسیب شناسی در رشد جنین، مدفوع اصلی است. در نتیجه چنین تظاهرات آسیب شناختی، تولد کودک ممکن است زودتر رخ دهد. دوره مورد نیازو در این صورت حتی مرگ جنین نیز محتمل است.
تعلیق در مایع آمنیوتیک: چیست و چه چیزی برای کودک خطرناک است
اندام هایی که فقط در طول جنین زایی وجود دارند موقت نامیده می شوند. آمنیون یک اندام موقتی است که برای ایجاد و حفظ یک محیط مایع که در آن جنین رشد می کند، خدمت می کند. مایع اطراف جنین مایع آمنیوتیک (آمنیوتیک) نامیده می شود. مایع آمنیوتیک به ویژه در ابتدای بارداری به شدت تولید می شود. مایع آمنیوتیک نه تنها تولید می شود، بلکه دوباره جذب می شود و 8-9 بار در طول روز تغییر می کند.
ترکیب مایع آمنیوتیک
با وجود این واقعیت که مایع آمنیوتیک به طور مداوم در حال تغییر است، ترکیب آن در طول بارداری ثابت می ماند. قسمت مایع آمنیوتیکشامل می شود:
- پروتئین ها، کربوهیدرات ها، لیپیدها؛
- هورمون ها؛
- آنزیم ها؛
- ریز عناصر؛
- ایمونوگلوبولین ها،
وجود ماده باکتریولیتیک لیزوزیم در مایع آمنیوتیک منجر به این واقعیت می شود که زنان سالممایع آمنیوتیک معمولاً استریل است. pH مایع آمنیوتیک ثابت می ماند.
اما نه تنها ترکیب شیمیایی، بلکه خصوصیات فیزیکیمایع آمنیوتیک ثابت می ماند. مایع آمنیوتیک طبیعی شفاف و با بوی خاص کمی است.
هنگامی که مواد معلق در آب ظاهر می شود
با این حال، مایع آمنیوتیک نمی تواند در طول بارداری کاملا شفاف بماند، زیرا محیطی برای رشد یک موجود زنده است. همانطور که جنین رشد می کند، موهای زائد، اپیتلیوم پوسته پوسته شده و ذرات روغن کاری ورنیکس وارد مایع آمنیوتیک می شوند - همه اینها باعث می شود مایع آمنیوتیک کمتر شفاف شود.
سوسپانسیون در آبهای آمنیوتیک ذرات شناور آزاد با منشاهای مختلف است. آنها معمولا در تعریف می شوند تاریخ های دیرهنگامبارداری. علت کاهش شفافیت نیز ممکن است افزایش مقدار پروتئین در مایع آمنیوتیک باشد.
اگر در مراحل اولیه وجود داشته باشد
اگر سوسپانسیون قبل از بارداری در مایع آمنیوتیک ظاهر شود، این نشان دهنده عفونت است. کاهش واکنش های محافظتی در دوران بارداری می تواند منجر به بیماری شود. بنابراین چنین تغییراتی در سونوگرافی همراه با هایپرترمی و درد شکم دلیلی برای انجام معاینه و درمان جامع برای جلوگیری از عفونت جنین است.
اگر تعلیق در مراحل بعدی تشخیص داده شود
ظاهر شدن مواد معلق در اواخر بارداری تاثیری ندارد اقدام منفینه بر روی زن باردار و نه روی جنین، و به عنوان یک نوع هنجار در نظر گرفته می شود.
ماهیت تشکیل تعلیق در مایع آمنیوتیک در دوران بارداری
پاتولوژیک
با آسیب شناسی، کدورت مایع آمنیوتیک اغلب در طول بارداری تا 20 هفته رخ می دهد. این نشانه عفونت در یک زن باردار یا نشانه عفونت داخل رحمی جنین است که نیاز به معاینه و درمان فوری دارد.
اگر تیرگی آب فقط در اواخر بارداری شروع به شناسایی کرد، پس این نشانه ای از پس از بلوغ است، این وضعیت نیاز به زایمان فوری دارد.
فیزیولوژیکی
در دوره معمولیدر اواخر بارداری، یک سوسپانسیون خوب در مایع آمنیوتیک تشخیص داده می شود. این نتیجه رشد و نمو جنین است (موی مخملی، اپیتلیوم پوسته پوسته شده، قطعات ورنیکس). این یک هنجار است و به هیچ وجه نمی تواند بر سلامت مادر و جنین تأثیر بگذارد.
همان تغییرات بی ضرر زمانی رخ می دهد که در مایع آمنیوتیک وجود داشته باشد مقدار افزایش یافته استسنجاب این وضعیت بسیار نادر است و هیچ خطری برای مادر و جنین ندارد.
تعلیق درشت چیست
تعلیق درشت در مایع آمنیوتیک به دلیل ظاهر مکونیوم - مدفوع اصلی تشکیل می شود. به طور معمول، مکونیوم پس از تولد یا در مرحله دوم زایمان دفع می شود. دلایلی که در ظهور این علامت در طول رشد داخل رحمی نقش دارند به طور کامل شناخته نشده است. به گفته آکادمیک L.S. پرشینوف و مکتب او دلیل اصلی عبور مکونیوم هیپوکسی جنین است که در نتیجه حرکت روده و عبور مکونیوم افزایش می یابد. اکنون این فرضیه توسط همه مشترک نیست. برخی از نویسندگان خارجی معتقدند که آزادسازی مکونیوم توسط جنین یک عمل فیزیولوژیکی طبیعی است که با بلوغ دستگاه گوارش جنین و میلین شدن ANS همراه است.
تعلیق خوب چیست
تعلیق ریز در مایع آمنیوتیک که در اواخر بارداری ظاهر می شود، نشانه رشد و نمو جنین است. کاملا نوع معمولیسیستم های تعلیق.
سوسپانسیون های ظریفی که در نیمه اول بارداری ظاهر می شوند نشان دهنده عفونت مادر یا جنین هستند و نیاز به معاینه و درمان دقیق دارند.
انکلوزیون هایپراکوئیک در آب چگونه تعیین می شود؟
سه روش تحقیق اصلی برای نظارت بر وضعیت مایع آمنیوتیک وجود دارد.
معاینه سونوگرافی
سونوگرافی بیشتر از همه است روش ایمن، که چندین بار در دوران بارداری انجام می شود. این روش به شما امکان می دهد حضور ذرات معلق در آب، پراکندگی و کمیت آنها را تعیین کنید. از آنجایی که سونوگرافی یک روش نظارتی است، این شاخص ها در طول بارداری تحت نظر هستند.
آمنیوسکوپی
آمنیوسکوپی یک معاینه است تخمکیک دستگاه ویژه برای تشخیص تغییرات در ترکیب کیفی و کمی مایع آمنیوتیک.
این روش فقط با رضایت زن در بیمارستان انجام می شود. آمنیوسکوپ از طریق کانال دهانه رحم وارد می شود. حجم، شفافیت و رنگ مایع آمنیوتیک تعیین می شود. وضعیت نیز ارزیابی می شود کیسه آمنیوتیک. این روش با توجه به نشانه های دقیق انجام می شود:
- مشکوک شدن به مرگ جنین؛
- شک به هیپوکسی جنین؛
- بارداری پس از ترم؛
در صورت تایید موارد زیر، این روش امکان پذیر نیست:
- التهاب واژن و دهانه رحم؛
- کوریوآمنیونیت (التهاب غشاها)؛
این روش ممکن است عوارض داشته باشد:
- آسیب مکانیکی کانال دهانه رحم، خون ریزی؛
- آسیب زودرس به غشاها
آمنیوسنتز
آمنیوسنتز عملی برای برداشتن مایع آمنیوتیک برای بررسی هورمونی، ژنتیکی و ایمونولوژیک جنین است.
این یک روش تهاجمی است، طبق نشانه های دقیق انجام می شود:
- علائم سونوگرافی نقص مادرزادی؛
- وجود یک آسیب شناسی ژن در یکی از والدین؛
- تعیین میزان آمادگی ریه های جنین برای عملکرد مستقل در صورت لزوم زایمان زودرس.
- عفونت داخل رحمی؛
- ازدواج فامیلی
انتخاب محل سوراخ (ترانس شکمی یا ترانس واژینال) با موقعیت جفت تعیین می شود. پونکسیون ترانس شکمی ایمن تر در نظر گرفته می شود. در حال حاضر آمنیوسنتز تحت هدایت اجباری اولتراسوند انجام می شود.
چرا ادخال های کثیف پراکنده و تکه های کدر در مایع آمنیوتیک ظاهر می شوند؟
گنجاندن درشت نتیجه ورود به آن است مایع آمنیوتیکمکونیوم، مدفوع اصلی، به رنگ سبز و دارای قوام لزج است.
مکونیوم متشکل از ترشح غدد گوارشی، اپیتلیوم پوسته پوسته شده، مایع آمنیوتیک با کرک های مخملی جذب شده توسط جنین و ذرات روانکاری ورنیکس است. جدی ترین عارضه آلودگی مکونیومی مایع آمنیوتیک، آسپیراسیون مکونیوم توسط جنین است. سه درجه از آلودگی مکونیومی مایع آمنیوتیک وجود دارد:
- رنگ ضعیف - آب بدون توده مکونیوم، رنگ مایل به سبز. این شرایط منجر به عواقب ناخوشایندبرای یک نوزاد
- رنگ آمیزی متوسط عوارض احتمالی در نوزاد، CPR (احیای قلبی ریوی) ممکن است مورد نیاز باشد.
- رنگ آمیزی قوی مایع آمنیوتیک قوام غلیظی دارد و به شدت رنگی است. ضروری کمک اضطراری، اقدامات احیا.
آیا اگر یک تعلیق اکوژنیک در حین پارگی آب در حین زایمان مشاهده شد، جای نگرانی دارد؟
در ملاقات با پزشک، یک زن باردار ممکن است یک سوسپانسیون ریز پراکنده در مایع آمنیوتیک پیدا کند. چیست، چه تاثیری بر وضعیت جنین دارد و آیا خطرناک است؟
وضعیت طبیعی مایع آمنیوتیک:
مایع آمنیوتیک مایع اطراف جنین در رحم است. این عملکردهای زیادی را انجام می دهد: تغذیه نوزاد متولد نشده و متابولیسم. همچنین، این محیط مایع از او محافظت می کند تاثیرات مکانیکیو انواع عفونت ها
به طور معمول، مایع آمنیوتیک در طول بارداری رنگ و شفافیت خود را تغییر می دهد. ابتدا کمی مایل به زرد (تقریبا بی رنگ) است، سپس روشن شده و کاملا شفاف می شود. تا پایان بارداری، ابری خفیف عمومی مجاز است، اما بدون انکلوژن های لخته.
یک علامت خطرناک تغییر رنگ به سمت صورتی یا قرمز است - این است نشانه های جدیبرای جداشدن جفت مشکوک، نیاز به اقدامات اضطراریبرای حفظ جان جنین و زن باردار.
"تعلیق در مایع آمنیوتیک" چیست:
وضعیت مایع آمنیوتیک نه تنها نشانگر سلامت یا ناسالم بودن نوزاد، بلکه مادر باردار نیز است.
تحت شرایط خاصی، پوسته ها در مایع آمنیوتیک - مواد زائد کودک - شروع به ظاهر شدن می کنند. این محصولات عبارتند از: موهای زائد، اپیتلیوم پوست کنده شده، بقایای روان کننده پنیر مانند و غیره. چنین سوسپانسیون هایی به صورت ریز پراکنده نامیده می شوند و اگر در هفته های 31-34 ظاهر شوند. اگر این تغییر نمی کند رنگ کلیمایع آمنیوتیک، پس این طبیعی در نظر گرفته می شود.
تعلیق درشت شامل مدفوع اصلی است که ظاهر آن در مایع آمنیوتیک عادی نیست، به خصوص اگر در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شود. در آستانه زایمان، 40 درصد از زنان مکونیوم در مایع آمنیوتیک دارند، یعنی. به عنوان یک نوع فردی از هنجار مجاز است، اگر این بر وضعیت جنین تأثیری نداشته باشد.
پروتئین نیز ناخالصی محسوب می شود. این یک هنجار نیست، بلکه یک آسیب شناسی نیست، بلکه نوعی از وضعیت فردی زن باردار است. نوعی ناهنجاری پروتئین موجود در مایع آمنیوتیک بار تشخیصی خاصی ندارد.
نحوه تعیین وجود مواد معلق در مایع آمنیوتیک:
برای تشخیص دقیق وجود ناخالصی در مایع آمنیوتیک، از روش های تحقیقاتی زیر استفاده می شود:
سونوگرافی؛
- آمنیوسکوپی (معاینه مایع آمنیوتیک از طریق دهانه رحم با استفاده از آمنیوسکوپ).
- آمنیوسنتز (گرفتن نمونه مایع آمنیوتیک با سوراخ کردن دیواره شکم زن باردار در امتداد لبه قدامی).
- تعیین سوسپانسیون در واقع زمانی که کیسه آمنیوتیک سوراخ شده است، زمانی که آب با شروع زایمان می شکند.
فوراً باید توجه داشت که تشخیص لخته های شناور در مایع آمنیوتیک با استفاده از سونوگرافی همیشه دلیلی برای نگرانی و تحقیقات بیشتر و پیچیده تر نمی شود. تعیین ماهیت تعلیق ها از هفته 17-18 مناسب می شود.
ظهور مواد معلق ریز در مایع آمنیوتیک در هفته های اول بارداری از اهمیت تشخیصی برخوردار است. این شرایط ممکن است نشان دهنده حضور باشد عفونت داخل رحمی. آخال های درشت - ردپای مکونیوم (مدفوع اصلی) - در هر زمان مهم هستند، زیرا این قبلاً از رنج کودک درست در رحم صحبت می کند. به طور معمول، فقط سونوگرافی و آمنیوسکوپی برای تشخیص استفاده می شود. آمنیوسنتز خطراتی برای زندگی و سلامت جنین به همراه دارد، بنابراین این نوع مطالعه به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد (اغلب زمانی که به ناهنجاری های ژنتیکی شدید مشکوک می شود).
آیا درمان برای این بیماری ضروری است؟:
هنگام تثبیت سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک، معمولاً اقدامات درمانی خاصی انجام نمی شود. آن ها چیزی به عنوان "درمان تعلیق در مایع آمنیوتیک" وجود ندارد، تاثیری بر علل وقوع آنها و همچنین بهبود تغذیه و تنفس جنین در این زمینه وجود دارد.
تعلیق در مایع آمنیوتیک شناسایی شد هفته های اولیهبارداری. بیشتر اوقات ، این نشان دهنده وجود عفونت است ، به همین دلیل ممکن است کودک بلافاصله با ذات الریه ، بثورات پوستی ، ملتحمه ، آسیب شناسی کلیه و غیره متولد شود. در چنین مواردی است که روش های اضافیمعاینات و تجویز درمان برای زن باردار بر اساس آنچه شناسایی شده است. به طور معمول، آنتی بیوتیک های وسیع الطیف و درمان دستگاه تناسلی زنان با ضد عفونی کننده های خاص استفاده می شود.
اگر هیچ عفونتی تشخیص داده نشد، اما مکونیوم شناسایی شد، داروهایی تجویز می شود که از پیشرفت هیپوکسی حاد جنینی جلوگیری می کند (Hofitol، Actovegin یا، به عنوان مثال، Fobenzym).
اگر کمبود اکسیژن در نوزاد متولد نشده ثبت شده باشد، داروهایی تجویز می شود که تبادل خون را در سیستم جفت-رحمی تحریک می کند و اکسیژن بیشتری را به جنین می رساند. هنگامی که یک زن باردار از هر دارویی استفاده می کند، سلامت جنین باید به طور مداوم کنترل شود - ضربان قلب و تنفس و همچنین منظم بودن و شدت حرکات. در شرایط هیپوکسیک به ویژه شدید (غیر قابل برگشت)، مسئله زایمان زودرس مطرح می شود.
توجه: خون به عنوان ماده افزودنی در مایع آمنیوتیک خطرناک ترین علامت است که نشان دهنده شروع جداشدگی جفت است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
عواقب:
در صورتی که وجود سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک بر روند بارداری تأثیری نداشته باشد و باعث شود مسائل بحث بر انگیزاز طرف متخصص زنان و زایمان، آنها هیچ عواقبی ندارند. اگر مکونیوم در مایع آمنیوتیک شناسایی شد، این نتیجه این واقعیت است که کودک از کمبود اکسیژن رنج می برد. عواقب این ایالتممکن است در حال حاضر زایمان زودرس (خارج از ساعت) وجود داشته باشد، عفونت داخل رحمیکودکی که مکونیوم را می بلعد و/یا خطر آسپیراسیون ( وارد مجرای تنفسی و خفگی می شود)، تولد یک نوزاد ضعیف و کم وزن و در موارد بسیار نادر، حتی مرگ جنین ممکن است.
نه ماهگی بارداری با وجود مسمومیت، نوسانات خلقی و کمردرد، یکی از زیباترین و فراموش نشدنی ترین دوران در زندگی هر زنی است. مادران باردار همیشه نگران سلامت نوزاد خود هستند و منتظر هر قرار ملاقات در اتاق سونوگرافی هستند تا مطمئن شوند که همه چیز با کودک عادی است و حداقل از طریق مانیتور کامپیوتر به او نگاه کنند.
کاملاً همه مادران سعی می کنند آنچه را که دکتر می گوید بفهمند و سعی می کنند معنی همه این اصطلاحات را بفهمند. در حین معاینه، برخی از زنان، علاوه بر پارامترهای اساسی نوزاد، می شنوند که در مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد، یک سوسپانسیون پیدا شده است. تعلیق در مایع آمنیوتیک چیست، دلایل ظاهر شدن آن چیست و آیا وجود آن برای جنین خطرناک است؟
مایع آمنیوتیک چگونه باید باشد؟
همانطور که مایع آمنیوتیک شناخته شده است، یا به قول پزشکان، مایع آمنیوتیک یک محیط مایع است که نوزاد متولد نشده را در داخل غشای جنین احاطه می کند.
مایع آمنیوتیک در متابولیسم کودک شرکت می کند، او را از عفونت محافظت می کند، شرایط زندگی استریل ایجاد می کند و از او در برابر قرار گرفتن در معرض محافظت می کند. محیط خارجی. به طور معمول هیچ رنگی ندارد، یعنی. کاملا شفاف است، اما در برخی از دوره های بارداری ممکن است زرد شود.
اگر مایع آمنیوتیک رنگ صورتی یا حتی خونی به دست آورد، این بسیار است علامت خطرناکو ممکن است نشان دهنده شروع جداشدن جفت باشد. در این حالت، زن باردار فوراً در بخش آسیب شناسی قرار می گیرد و معاینه اولتراسوند انجام می شود که به تعیین درجه جدا شدن جفت کمک می کند.
تعلیق در آب: چیست؟
گاهی تحت تاثیر عوامل خاصی مایع آمنیوتیککدر می شود و ناخالصی در آن ظاهر می شود. سوسپانسیون موجود در مایع آمنیوتیک، مواد زائد جنین است که در آن حل شده است.
به اصطلاح تعلیق اکو ممکن است از موهای زائداپیتلیوم پوسته پوسته شده و همچنین ذرات روان کننده پنیر مانند، به آن ریز پراکنده می گویند. چنین ناخالصی هایی در مایع آمنیوتیک اغلب در هفته 32-34 بارداری ظاهر می شود و تأثیر قابل توجهی بر رشد جنین ندارد.
اگر در مرحله اولیه یک سوسپانسیون خوب در مایع آمنیوتیک ظاهر شود، این ممکن است نشان دهنده وجود عفونت داخل رحمی باشد یا نتیجه یک بیماری عفونی خود زن باردار باشد.
در این شرایط، نوزاد ممکن است با ذات الریه، ورم ملتحمه یا بثورات پوستی متولد شود. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به عفونت، آزمایشاتی برای شناسایی و تشخیص آن تجویز می شود و پس از آن یک دوره درمان اجباری انجام می شود.
در برخی موارد، ظهور سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک به دلیل افزایش غلظت پروتئین است. این به حساب می آید وقوع طبیعی، نوعی "قانون اساسی" فردی یک زن باردار.
علاوه بر این، تعلیق در مایع آمنیوتیک را می توان با ذرات مدفوع اصلی - مکونیوم نشان داد. ترکیبی از این "جزء" در 10٪ از زنان در حال زایمان یافت می شود که زایمان آنها در سررسیددر 40 درصد از زنانی که حاملگی را «تحمل کردند».
روش های تشخیص و درمان
به منظور تعیین اینکه آیا سوسپانسیون در مایع آمنیوتیک وجود دارد و چقدر بر شفافیت آنها تأثیر گذاشته است، تشخیص انجام می شود و می توان از آن استفاده کرد. تکنیک های مختلف، برای مثال:
- سونوگرافی ایمن ترین و بدون دردترین روش است.
- آمنیوسکوپی - ارزیابی وضعیت مایع آمنیوتیک با استفاده از آن انجام می شود دستگاه خاص، وارد دهانه رحم می شود. این نوع معاینه اغلب برای تعیین وجود تجویز می شود کمبود اکسیژنجنین به دلیل بارداری پس از ترم؛
- آمنیوسنتز یک سوراخ مثانه است که معمولاً از طریق دیواره شکم مادر انجام می شود. این تکنیکاین دارو در سه ماهه دوم بارداری استفاده می شود و علاوه بر وجود تعلیق اکو در مایع آمنیوتیک، امکان تعیین ترکیب کروموزومی جنین را فراهم می کند.
اگر بر اساس نتایج یکی از مطالعات فوق، در مورد وجود سوسپانسیون هایپراکوئیک در مایع آمنیوتیک نتیجه گیری شود، نیازی به درمان نیست. در برخی موارد، برای جلوگیری از ایجاد هیپوکسی در جنین، ممکن است مصرف داروهای Fobenzym، Actovegin یا Hofitol توصیه شود.
اگر هیپوکسی جنین قبلا رخ داده باشد، داروهای رقیق کننده خون برای بهبود جریان خون در سیستم رحم جفتی و افزایش تبادل اکسیژن تجویز می شود.