هنجارهای گلوکز برای زنان باردار از انگشت. استانداردها هنگام انتظار فرزند آیا GDM بر بارداری تأثیر می گذارد؟ آره
دوره بارداری با بازسازی تمام سیستم ها، از جمله غدد درون ریز، می گذرد. سطح تنظیم هورمونی تغییر می کند، بنابراین هنجارهای شاخص ها تحقیقات آزمایشگاهیزنان باردار کمی متفاوت از هنجارهای عمومی. این را می توان در مورد گلوکز خون گفت.
هنجارهای عمومی قند خون (گلوکز)
یکی از اجزای بیوشیمیایی خون انسان، گلوکز است که در فرآیندها نقش دارد متابولیسم انرژی. سطح آن توسط هورمون انسولین کنترل می شود که در لوزالمعده توسط سلول های به اصطلاح بتا تولید می شود. سطح نرمال برای کودکان:
- تا سن 1 ماهگی: 2.8 - 4.4 میلی مول در لیتر.
- از 1 ماهگی تا 14 سالگی: 3.3 - 5.5 میلی مول در لیتر.
برای بزرگسالان:
- در مردان و زنان غیر باردار، هنجار گلوکز ناشتا: 3.4 - 5.5 میلی مول در لیتر در خون مویرگی (گرفته شده از انگشت) و از 4 تا 6 میلی مول در لیتر در خون وریدی است.
- در افراد 60 سال و بالاتر: 4.1 - 6.7 میلی مول در لیتر.
این شاخص ممکن است در طول روز نوسان داشته باشد، اما با در نظر گرفتن مصرف غذا، خواب، احساسی، جسمی، استرس روانی. اما حد بالایی آن نباید از 11.1 میلی مول در لیتر تجاوز کند.
شاخص های طبیعی در دوران بارداری
در خون زنان باردار، حدود هنجارهای گلوکز کمتر "پراکنده" می شود - آستانه پایین به 3.8 میلی مول در لیتر افزایش می یابد، آستانه بالایی به 5 میلی مول در لیتر کاهش می یابد. سطح قند باید در طول بارداری به دقت کنترل شود. آزمایش ها در اولین بازدید انجام می شود کلینیک قبل از زایمان. توصیه می شود آنالیز را در هفته های 8-12 بارداری انجام دهید. اگر شاخص ها با هنجارهای زنان باردار مطابقت داشته باشند، مطالعه بعدی برای 24-28 هفته برنامه ریزی شده است. آزمایش قند خون از انگشت یا ورید گرفته می شود. خون وریدی به شما امکان می دهد سطح قند پلاسما را تعیین کنید. در این مورد، مقادیر نرمال بالاتر از نمونه برداری مویرگی خواهد بود - از 3.9 تا 6.1 میلی مول در لیتر.
در سه ماهه سوم بارداری، پانکراس تولید می کند تعداد زیادی ازانسولین، که بدن زن باید با آن مقابله کند. اگر این اتفاق نیفتد، ابتلا به دیابت شیرین (DM) در زنان باردار که به اصطلاح دیابت بارداری نامیده می شود، بسیار محتمل است. تظاهرات این بیماری می تواند پنهان، بدون علامت و با سطوح طبیعی گلوکز ناشتا باشد. بنابراین، در هفته 28، زنان باردار تحت آزمایش گلوکز (تست استرس) قرار می گیرند.
تست تحمل گلوکز ( تست تحمل گلوکز، GTT) به شناسایی یا رد وجود دیابت بارداری کمک می کند. این شامل اهدای خون ابتدا با معده خالی، سپس پس از مصرف گلوکز (بار) است. برای زنان باردار، آزمایش سه بار انجام می شود. پس از انجام آزمایش با معده خالی، به زن 100 گرم گلوکز محلول در آب جوش. تست های مکرر بعد از یک، دو و سه ساعت بعد از اول انجام می شود. نتایج زیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:
- بعد از 1 ساعت - 10.5 میلی مول در لیتر یا کمتر.
- بعد از 2 ساعت - 9.2 و کمتر؛
- بعد از 3 ساعت - 8 و کمتر.
بیش از این شاخص ها ممکن است نشان دهنده وجود دیابت بارداری باشد که نیاز به نظارت و درمان بیشتر توسط متخصص غدد دارد. تمام سطوح گلوکز خون در دوران بارداری در جدول نشان داده شده است:
کاهش شاخص ها
سطح قند کمتر از حد طبیعی در زنان باردار ممکن است با رژیم غذایی نامتعادل و ناکافی، افزایش مصرف شیرینی جات، فعالیت بدنی بیش از حد و همچنین وجود هرگونه بیماری مزمن همراه باشد. کاهش گلوکز خون به همان اندازه نامطلوب (هیپوگلیسمی) است که افزایش (هیپرگلیسمی).
کاهش شدید سطح قند با احساس سبکی سر، لرزش در بدن، سرگیجه، تعریق زیاد و احساس ترس مشخص می شود. هیپوگلیسمی به دلیل انتقال به کما خطرناک است و زندگی زن و جنینی را که در آن رشد می کند تهدید می کند. گرسنگی اکسیژن. مهم است که از ایجاد هیپوگلیسمی جلوگیری کنید، رژیم غذایی را به درستی سازماندهی کنید و فقط فعالیت بدنی امکان پذیر باشد. اگر آسیب شناسی جسمانی دارید، باید این موضوع را به متخصص زنان و زایمان اطلاع دهید.
افزایش عملکرد
حاملگی خود یک عامل خطر برای ابتلا به دیابت است. این به دلیل بی ثباتی در تولید انسولین است. برای ارتقاء شاخص های عادیسطح گلوکز خون ممکن است علائم زیر را نشان دهد:
- احساس تشنگی و خشکی مداوم در دهان؛
- احساس گرسنگی مداوم؛
- اصرار مکرردر دفع ادرار؛
- ظاهر ضعف و خستگی عمومی؛
- افزایش سریع وزن با تغذیه کافی؛
- طعم فلزی در دهان؛
- بوی بد دهان هنگام مسواک زدن منظم؛
- جهش در فشار خون، بیشتر به سمت افزایش.
- قند در ادرار به طور مکرر (به طور معمول باید وجود نداشته باشد).
اگر شرایط هیپرگلیسمی عود کند، رژیم غذایی با مقدار کمتر کربوهیدرات ساده ضروری است. باید از مصرف قند و شیرینی پزی، نان سفید، میوه های شیرین، انواع توت ها و آب میوه ها، سیب زمینی، ترشیجات. مصرف غذاها و غذاهای سرخ شده، چرب و دودی توصیه نمی شود. یک گلوکومتر خانگی به شما کمک می کند تا نوسانات سطح گلوکز خون را در هر زمانی از روز پیگیری کنید. اگر رژیم غذایی به تنهایی برای اصلاح شاخص ها به حالت طبیعی کافی نباشد، متخصص غدد ممکن است تزریق دوزهای کافی انسولین را تجویز کند.
اگر دیابت حاملگی ایجاد شود، این بدان معنا نیست که بیماری لزوماً بعد از زایمان مزمن می شود. رعایت تمام توصیه های پزشک کافی است تمرین فیزیکی، یک رژیم غذایی سخت متشکل از غذاهای سالم که می توان کاملاً خوشمزه تهیه کرد - یاوران وفاداردر راه پیشگیری از دیابت
گاهی اوقات آزمایش گلوکز خون مثبت کاذب یا نتیجه منفی کاذب. برای به دست آوردن داده های صحیح آزمایش گلوکز، یک زن باردار باید.
کارشناسان توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنید:
- قبل از رفتن به کلینیک صبحانه نخورید. صبح فقط مجاز است.
- اگر یک روز قبل از معاینه یک زن باردار احساس ناخوشایندی کرد، باید دستیار آزمایشگاه یا پزشک را در این مورد مطلع کنید.
- قبل از تجزیه و تحلیل باید یک خواب خوب شبانه داشته باشید.
- در آستانه معاینه نیازی به بارگذاری بیش از حد معده نیست.
- یک ساعت قبل از آزمایش لازم است حذف شود؛
- در طول دوره نمونه گیری خون غیرممکن است.
- در روز مطالعه، باید نوشیدنی را متوقف کنید و.
سطح قند خون در زنان باردار بر اساس استانداردهای جدید: جدول
غلظت گلوکز در خون تعیین می شود. روش نمونه گیری بر مقدار مقدار استاندارد تأثیر می گذارد. بنابراین در سرم وریدی بیش از سطح بالاصحرا.
از انگشت
در 3٪ موارد، این وضعیت پاتولوژیک منجر به ایجاد پس از زایمان می شود.
کمتر از عادی
در طول بارداری، آزمایش سرم به ندرت سطح گلوکز را کمتر از حد طبیعی نشان می دهد. به طور معمول این وضعیت در هفته 16-17 بارداری ایجاد می شود.
- زن می خواهد و تصمیم گرفت روی آن بنشیند.
- استفاده نادرست (مصرف بیش از حد، مصرف نابهنگام غذا)؛
- خستگی شدید جسمی
هیپوگلیسمی می تواند توسط آسیب شناسی های زیر ایجاد شود:
- سیروز کبدی؛
- هپاتیت؛
- مننژیت؛
- تومورهای بدخیم (خوش خیم) در روده یا معده؛
- آنسفالیت
غلظت کم قند بر وضعیت یک زن تأثیر می گذارد: یک زن باردار تجربه می کند تعرق مفرط، تاکی کاردی، آستنی، خستگی مزمن.
بالاتر از حد معمول
اگر پانکراس توانایی خود را برای سنتز از دست بدهد مقدار کافیانسولین، قند شروع به تجمع در خون می کند. هیپرگلیسمی نیز توسط داروهای جفتی (سوماتوماموتروپین) تحریک می شود. این مواد به طور فعال در فرآیندهای متابولیک و سنتز پروتئین شرکت می کنند.
غلظت قند را افزایش می دهند و حساسیت سلول های بدن به آن را کاهش می دهند. سوماتوماموتروپین برای اطمینان از دریافت گلوکز کافی برای زنده ماندن جنین مورد نیاز است.
اگر زنی بعد از 30 سالگی تصمیم به بچه دار شدن داشته باشد و مادر، پدر یا بستگان نزدیک او دیابت، پس احتمال زیادی دارد که در دوران بارداری گلوکز او برسد.
اندازه گیری غلظت گلوکز خون در خانه
برای تعیین غلظت گلیسمی در خون نیازی به مراجعه به آزمایشگاه نیست. امروز وجود دارد -.
می توانید دستگاه را از فروشگاه تجهیزات پزشکی خریداری کنید. برای بررسی سطح گلوکز خود، ارزش خرید اضافی را دارد. قبل از اندازه گیری غلظت گلیسمی، باید دستورالعمل های عملکرد دستگاه را مطالعه کنید.
الگوریتم استفاده از گلوکومتر:
- دست های خود را با صابون توالت بشویید؛
- انگشتان خود را گرم کنید دمای اتاق(برای انجام این کار باید دستان خود را ماساژ دهید).
- ناحیه انگشت را که در آن سوراخ ایجاد می شود با الکل درمان کنید.
- دستگاه را روشن کنید؛
- کد را وارد کنید؛
- نوار تست را در سوکت مخصوص گلوکومتر قرار دهید.
- انگشت خود را در پهلو سوراخ کنید؛
- چند قطره از سرم را روی ناحیه ای که نوار تست اعمال می شود، بریزید.
- پشم پنبه آغشته به الکل را روی محل سوراخ بمالید.
- بعد از 10-30 ثانیه نتیجه را روی مانیتور ارزیابی کنید.
گاهی اوقات ممکن است دستگاه اندازه گیری قند خون خانگی شما اشتباه باشد.
رایج ترین دلایل برای به دست آوردن یک نتیجه غیر قابل اعتماد:
- استفاده از نوارهای تست در نظر گرفته شده برای مدل دیگری از دستگاه؛
- استفاده از نوارهای تست منقضی شده؛
- عدم رعایت رژیم دما هنگام جمع آوری بخشی از پلاسما؛
- مقدار زیاد یا ناکافی خون برای آزمایش؛
- آلودگی نوارهای تست و دست ها؛
- نفوذ محلول ضد عفونی کننده به پلاسما؛
- دستگاه نبود؛
- عدم رعایت شرایط نگهداری نوارهای تست (دمای کم یا زیاد، بطری محکم بسته نشده است).
ویدیو در مورد موضوع
در مورد سطح قند خون در زنان باردار در ویدئو:
بنابراین، در دوران بارداری، یک زن مستعد ابتلا است دیابت بارداری. این به دلیل افزایش بار روی همه اندام ها از جمله پانکراس است.
برای جلوگیری از توسعه وضعیت پاتولوژیکشما باید به طور منظم برای قند خون اهدا کنید. برای انجام این کار، باید با یک آزمایشگاه ویژه در یک کلینیک (بیمارستان) تماس بگیرید یا یک گلوکومتر خانگی خریداری کنید.
بارداری یک اتفاق شگفت انگیز است که زندگی هر زنی را به طور کامل تغییر می دهد. بدن مادر با انطباق با ضربان قلب کوچک، سعی میکند در طول 9 ماهگی کودک همه چیز را انجام دهد تا کودک راحت باشد. متأسفانه، در طول چهل هفته طولانی، مادر باردار نه تنها باید لذت ملاقات با نوزاد خود را به زودی تجربه کند، بلکه بسیاری از آنها را نیز تجربه می کند. درد و ناراحتیحاملگی همراه برخی از همراهان اجتناب ناپذیر بارداری هیچ خطری برای جنین ندارند، برخی دیگر نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارند. یکی از عوارض جدیدر هنگام انتظار نوزاد، دیابت بارداری وضعیتی است که در آن سطح گلوکز در خون محیطی افزایش می یابد.
در دوران بارداری به چه معناست؟
در اولین حضور در کلینیک دوران بارداری مامان آیندهبرای ارزیابی وضعیت عمومی زن باردار از پزشک ارجاعاتی دریافت می کند. یکی از شاخص ترین شاخص ها در این مورد لیست بزرگتعیین سطح گلوکز خون است. اگر مشخص شود که او باردار است، از زن خواسته می شود تا معاینه تکمیلی و همچنین در صورت لزوم یک دوره درمانی انجام دهد.
افزایش غلظت گلوکز خون به هیچ وجه آنقدر که در نگاه اول به نظر می رسد بی ضرر نیست. تغییر در سطح قند مجموعه ای از مکانیسم های پاتولوژیک را ایجاد می کند که منجر به وخامت قابل توجهی در وضعیت یک زن باردار می شود. فرآیندهایی که در بدن مادر باردار رخ می دهد به طور اجتناب ناپذیری بر رشد جنین تأثیر می گذارد و خطر داشتن فرزندی با علائم فتوپاتی دیابتی را افزایش می دهد.
چگونه بفهمیم قند در دوران بارداری زیاد است؟
یک زن برای تشخیص سطح گلوکز دو بار آزمایش خون می گیرد: در اولین مراجعه به کلینیک دوران بارداری و در هفته 22-24. در عین حال، مادر باردار نباید خود را در غذا محدود کند یا سه روز قبل از معاینه برنامه ریزی شده رژیم غذایی معمول خود را تغییر دهد. خون معمولاً صبح ها با معده خالی از ورید گرفته می شود. بیش از مقادیر مجاز در بیشتر موارد نشان دهنده ابتلا به دیابت بارداری است.
چرا سطح گلوکز در حال افزایش است؟
که در شرایط عادیمیزان قند توسط هورمون انسولین تنظیم می شود که به طور مداوم توسط پانکراس تولید می شود. تحت تأثیر آن، گلوکزی که با غذا می آید به تدریج وارد سلول های بدن می شود و عملکرد خود را در آنجا انجام می دهد. این باعث کاهش سطح قند خون می شود. در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد و چرا این مکانیسم ایجاد شده با شکست مواجه می شود؟
هورمون هایی که به شما اجازه می دهند بچه دار شوید، آنتاگونیست های انسولین هستند. در دوران بارداری به این دلیل است که پانکراس به سادگی نمی تواند با کار خود در چنین شرایطی کنار بیاید. هورمون های بارداری آزاد شدن گلوکز در خون را فعال می کنند و انسولین کافی وجود ندارد که می تواند قند اضافی را متصل کند. در نتیجه به اصطلاح دیابت زنان باردار ایجاد می شود که به دلیل عواقب غیرقابل پیش بینی آن خطرناک است.
عوامل خطر
به نظر می رسد که در این شرایط، هر زنی در موقعیت جالبباید از گلوکز اضافی در بدن رنج ببرند. با این حال، همه مادران باردار در طول بارداری سطح قند بالایی ندارند. چه چیزی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد؟
چاقی؛
وراثت (دیابت شیرین در بستگان نزدیک)؛
ایجاد وضعیت مشابه در بارداری قبلی؛
سندرم تخمدان پلی کیستیک؛
سن بالای 25 سال.
علائم دیابت بارداری
در بسیاری از موارد، او حتی از افزایش سطح گلوکز خون خود آگاه نیست. حال او به هیچ وجه تغییر نمی کند، کودک به طور فعال در حال حرکت است و با ضربه های بسیار فعال خود را احساس می کند. خطر دیابت بارداری این است که مقدار قند خون به تدریج افزایش می یابد و عوارض جدی به دنبال دارد.
با افزایش، محتوای گلوکز افزایش می یابد و سطح انسولین به ناچار کاهش می یابد. تظاهرات دیابت با علائم زیر مشخص می شود:
احساس تشنگی مداوم؛
افزایش اشتها؛
افزایش ادرار؛
اختلال بینایی.
برای تشخیص دقیقشکایت صرف در مورد بدتر شدن سلامت کافی نخواهد بود. احساس گرسنگی و میل مکرر به ادرار کردن برای بسیاری از زنان باردار با بیماری کاملاً معمولی است سطح نرمالقند خون. مادر باردار باید بگذرد معاینه ویژه، به شما امکان می دهد دیابت بارداری را تأیید یا رد کنید.
تشخیص
برای اینکه مشخص شود آیا قند در دوران بارداری واقعاً افزایش یافته است یا خیر، از یک زن خواسته می شود که برای تعیین سطح گلوکز خون خود را اهدا کند. تجزیه و تحلیل با معده خالی داده می شود.
تفسیر نتایج:
از 3.3 تا 5.5 میلی مول در لیتر طبیعی است.
از 5.5 تا 7 میلی مول در لیتر - اختلال در تحمل گلوکز.
بیش از 7.1 مومول در لیتر - دیابت شیرین.
اگر سطح گلوکز بیش از 7.1 میلی مول در لیتر باشد، مادر باردار برای مشاوره با متخصص غدد برای تایید تشخیص و توسعه تاکتیک های درمانی فرستاده می شود.
سطوح بالا همچنین نشان دهنده ابتلا به دیابت بارداری است. بیشتر اوقات، گلوکز در آن یافت می شود بعدزمانی که بیماری بسیار پیشرفت کرده باشد. قند در ادرار نشان می دهد که کلیه ها دیگر نمی توانند با عملکرد خود کنار بیایند، به این معنی که خطر عوارض از همه اندام ها و سیستم های بدن زنان افزایش می یابد.
چرا دیابت بارداری خطرناک است؟
بسیاری از زنان باردار به این امید که پس از زایمان سطح گلوکز خود به خود کاهش یابد، از متخصصان کمک نمی گیرند. آنها نمی دانند که چرا قند بالا در دوران بارداری واقعا خطرناک است. عواقب دیابت بارداری می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. در زنان مبتلا به قند خون بالا، خطر پره اکلامپسی (بیماری که با تورم و افزایش مشخص می شود فشار خوندر اواخر بارداری). علاوه بر این، احتمال عوارض کلیه و سیستم ادراری افزایش می یابد. فراموش نکنید که زنان مبتلا به دیابت اغلب زودتر از موعد مقرر زایمان می کنند.
دیابت چگونه بر جنین تأثیر می گذارد؟
افزایش سطح قند خون در مادر نیز بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد. مجموعه علائمی که در چنین بارداری ایجاد می شود نامیده می شود جنین دیابتی. با این آسیب شناسی، کودک بسیار بزرگ، بیش از 4.5 کیلوگرم به دنیا می آید. اما وزن زیاد به این معنی نیست که کودک سالم خواهد بود. برعکس، با تاخیر مشخص می شود رشد فیزیکی. به دلیل کمبود سورفکتانت (ماده ای که به باز شدن ریه ها در بدو تولد کمک می کند)، نوزاد دچار مشکلات تنفسی مختلفی می شود. اغلب اوقات زردی پاتولوژیک و همچنین اختلالات عصبی مختلف ایجاد می شود.
درمان دیابت بارداری
بیشتر مادران باردار وقتی متوجه افزایش سطح قند در دوران بارداری می شوند، می ترسند. در صورت بروز چنین مزاحمتی چه باید کرد؟ اول از همه، یک زن باید از یک متخصص مشاوره بگیرد. متخصص غدد، وضعیت مادر باردار را ارزیابی می کند و بسته به شدت بیماری، درمان لازم را تجویز می کند.
در بیشتر موارد، مدیریت زنان باردار مبتلا به دیابت به تغییر رژیم غذایی آنها بستگی دارد. عادی سازی سطح انسولین در خون به شما امکان می دهد بدون توپخانه سنگین به شکل داروهای هورمونی. در دوران بارداری شامل اصول زیر است:
رژیم غذایی روزانه بین پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها به ترتیب به نسبت 20-25٪، 35-40٪ و 35٪ تقسیم می شود.
در کل دوره بارداری، کاهش تدریجی محتوای کالری غذا به 25-30 کیلو کالری در هر کیلوگرم وزن وجود دارد.
هر گونه کربوهیدرات آسان هضم (در درجه اول شیرینی) از مصرف روزانه حذف می شود.
در مواردی که رژیم غذایی به تنهایی نمی تواند سطح قند را عادی کند، برای زن باردار انسولین درمانی تجویز می شود. دوز توسط متخصص غدد انتخاب می شود. او همچنین مادر باردار را در تمام دوران بارداری تحت نظر دارد و در صورت لزوم دوز داروی تجویز شده را تغییر می دهد.
مراقبت های اورژانسی برای دیابت
در دوران بارداری، به تمام زنان مبتلا به دیابت توصیه می شود که یک دستگاه گلوکز متر شخصی خریداری کنند. این دارو به شما این امکان را می دهد که سطح قند خون محیطی را در هر زمان کنترل کنید و در صورت تغییر آن اقدامات لازم را انجام دهید. دیابت بارداری نه تنها با افزایش غلظت گلوکز، بلکه با کاهش شدید آن نیز خطرناک است. این وضعیت ضعف ناگهانی، از دست دادن هوشیاری و حتی کما را تهدید می کند.
نحوه افزایش قند خون در دوران بارداری برای اطمینان از اجتناب عواقب ناخوشاینددیابت؟ یک زن باید به خاطر داشته باشد که در وضعیت او سرگیجه و ضعف وجود دارد علائم خطرناکنیاز به کمک فوری هنگامی که اولین علائم کاهش گلوکز ظاهر می شود، به مادر باردار توصیه می شود که بلافاصله چیزی شیرین بخورد. این می تواند یک آب نبات باشد که برای چنین موقعیتی در کیف شما نگهداری می شود یا یک تکه شکلات. برای جلوگیری از چنین وضعیتی، یک زن باردار باید خوب غذا بخورد و به یاد داشته باشد که نه تنها غذاهای خوشمزه، بلکه غذاهای سالم را نیز در رژیم غذایی خود قرار دهد.
دیابت بارداری در بیشتر موارد پس از تولد نوزاد خود به خود از بین می رود. نیازی به استراحت نیست - زنانی که در دوران بارداری دچار این آسیب شناسی شده اند، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت واقعی را افزایش می دهند. برای پیشگیری از این بیماری جدی، توصیه می شود رژیم غذایی خود را مرور کنید، فعالیت بدنی خود را افزایش دهید و به طور منظم سطح گلوکز خون را کنترل کنید. رعایت این قوانین به یک زن کمک می کند تا به موقع متوجه هرگونه انحراف در سلامت خود شود و اقدامات لازم را برای از بین بردن علائم ناخوشایند انجام دهد.
قند به طور مداوم در خون هر فردی وجود دارد. به طور دقیق تر، نه قند، بلکه به درستی - گلوکز. به این شکل است که کربوهیدرات های پیچیده وارد بدن تبدیل می شوند. برخی از آنها برای انجام وظیفه اصلی خود عجله دارند - تامین تمام سلول ها و بافت های بدن با مواد حیاتی انرژی لازم. اگر کربوهیدرات ها بیش از حد همراه غذا مصرف شوند، باقیمانده در کبد به عنوان ذخیره ذخیره می شود و به شکل گلیکوژن (پلی ساکاریدی که از باقی مانده های گلوکز تشکیل می شود) در کبد ذخیره می شود.
چندین هورمون وجود دارند که می توانند سطح گلوکز خون را افزایش دهند، اما تنها یکی از آنها انسولین است که آن را کاهش می دهد. انسولین در لوزالمعده تولید می شود و در دوران بارداری این فرآیندها به دلیل افزایش نیاز به انرژی فعال می شوند (برای اطمینان از رشد و رشد جنین ضروری است). اگر به دلایلی سلول های بتا تولید کننده انسولین کار خود را به خوبی انجام ندهند، سطح گلوکز خون افزایش می یابد. و این شاخص باید در طول دوره بارداری تحت کنترل باشد.
چرا در دوران بارداری قند خون خود را چک می کنید؟
انحراف در غلظت گلوکز خون از هنجار معمولاً نشان دهنده ایجاد یک بیماری جدی است. بیشتر اوقات، افزایش سطح قند اتفاق می افتد، اگرچه کاهش قابل توجه آن نیز بسیار خطرناک است: معمولاً با تشکیل آن همراه است. اجسام کتونیکه برای بدن بسیار سمی هستند.
افزایش سطح قند خون عمدتاً نشان دهنده ابتلا به دیابت است. و زنان باردار، از جمله، یک گروه خطر بزرگ برای ایجاد این بیماری را تشکیل می دهند. بیشتر اوقات موقتی است و پس از زایمان ناپدید می شود (سپس در مورد دیابت بارداری صحبت می کنند)، اما ممکن است که به دیابت شیرین واقعی تبدیل شود.
به طور خلاصه، سطح قند خون در زنان باردار باید تحت کنترل باشد. عوامل خطر اصلی برای ابتلا به دیابت در دوران بارداری عبارتند از:
- استعداد ارثی (اگر در میان بستگان نزدیک بیماران مبتلا به دیابت وجود داشته باشد)؛
- سن مادر باردار بیش از 30-35 سال است.
- پلی هیدرآمنیوس؛
- تولد کودکان بزرگ (سنگینتر از 4500 گرم و بلندتر از 60 سانتیمتر) و دارای نقصهای رشدی.
- بیماری، محو شدن (سقط جنین) حاملگی یا مرده زاییکودکان در گذشته؛
- سقط مکرر (2-3 یا بیشتر سقط جنین در تاریخ)؛
- تحت درمان هورمونی برای ناباروری؛
- اضافه وزن، چاقی
قند خون در دوران بارداری: طبیعی است
تجزیه و تحلیل سطح گلوکز در ابتدا (هنگام ثبت نام در هفته 8-12) و در پایان (در هفته 30) بارداری الزامی است. خون با معده خالی از رگ یا انگشت گرفته می شود. بیشتر اوقات ، روش دوم است ، بنابراین در زیر در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
قبل از تجزیه و تحلیل، شما نباید به مدت 8-10 ساعت چیزی مصرف کنید، همچنین مهم است که خواب کافی داشته باشید و در سلامت مطلق باشید. اگر هر گونه ناراحتی را تجربه کردید، باید در مورد آن هشدار داده شود.
استانداردهای قند خون هر آزمایشگاه ممکن است بسته به واحدهای اندازه گیری مورد استفاده متفاوت باشد. به طور معمول، سطح گلوکز بر حسب میلی مول در لیتر - میلی مول در لیتر اندازه گیری می شود. هنگام گرفتن خون از انگشت با معده خالی، مقادیر در محدوده 3.3 میلی مول در لیتر تا 5.5 میلی مول در لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود (در دوران بارداری، حداکثر 5.8 میلی مول در لیتر می تواند طبیعی در نظر گرفته شود)، از ورید - از 4.0 تا 6.1 میلی مول در لیتر.
همچنین، غلظت قند خون را می توان بر حسب میلی گرم در دسی لیتر تعیین کرد - در این مورد، هنجار هنگام گرفتن خون از انگشت 60-100 میلی لیتر در دسی لیتر است. برای تبدیل تقریباً این واحدها به mmol/l، باید رقم حاصل را بر 18 تقسیم کنید.
اگر یک زن باردار در معرض خطر ابتلا به دیابت باشد، از لحظه ثبت نام نه تنها آزمایش خون برای سطح گلوکز، بلکه آزمایش تحمل گلوکز یا به اصطلاح تست استرس را انجام می دهد. همچنین اگر نتایج آزمایش قند بیش از حد بالا باشد باید مصرف شود: 5.6-6.6 mmol/l.
در تمام موارد دیگر، آزمایش تحمل در اواسط مدت انجام می شود. خون با معده خالی اهدا می شود، سپس به زن محلول گلوکز داده می شود تا بنوشد (معمولاً از 75 میلی گرم گلوکز و 200-300 میلی لیتر آب گرم، احتمالاً با اضافه کردن آب لیمو تهیه می شود) و تجزیه و تحلیل تکرار می شود. بعد از دو ساعت. مهم این است که در این مدت زن باردار غذا نخورد و بیاشامد، بیش از حد حرکت نکند و تا حد امکان در حالت حداکثر استراحت باشد.
تست تحمل گلوکز (GTT) حساسیت به گلوکز را تعیین می کند. اگر نتیجه سطحی را در محدوده 7.8-11.1 میلی مول در لیتر نشان دهد، حساسیت به گلوکز افزایش یافته در نظر گرفته می شود (تحمل مختل می شود). شاخص بیش از 11.1 میلی مول در لیتر، زمینه را برای تشخیص اولیه دیابت فراهم می کند.
برای راحتی و وضوح، شاخص های طبیعی سطح قند خون را می توان در جدول ارائه کرد:
قند خون بالا در دوران بارداری
بنابراین، اگر نتایج آزمایش سطح قند خون در دوران بارداری یا تحمل گلوکز طبیعی بود، هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. اما اگر معلوم شد که قند خون شما بالا رفته است، نباید زودتر نتیجه بگیرید.
اولاً، در طول بارداری، سطح هورمون تغییر می کند، و فرآیندهای متابولیکمتفاوت رخ می دهد، و بنابراین ممکن است شاخص ها کمی با هنجارهای پذیرفته شده متفاوت باشد، حتی در زمینه سلامت مطلق از طرف زن.
ثانیاً، نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد مقدار زیادیعواملی که باعث تحریف تصویر واقعی می شوند. در میان آنها، پزشکان به خوردن یا نوشیدن می گویند، خواب بد، خستگی، هرگونه فعالیت بدنی (حتی پیاده رویشرایط استرس زا، بیماری های عفونی.
به همین دلیل پس از دریافت نتیجه مثبتآزمایش قند خون، آزمایش باید تکرار شود. و فقط اگر تحلیل مجددتایید خواهد کرد افزایش سطحگلوکز، پزشک نتیجه گیری نهایی را انجام می دهد و تشخیص می دهد.
قند خون بالا در دوران بارداری قطعاً نشانه خوبی نیست. اما این بدان معنا نیست که اوضاع کاملاً بد است. فقط اگر غلظت گلوکز خون از 6.7 میلی مول در لیتر بیشتر شود، می توان در مورد ابتلا به دیابت صحبت کرد؟ درجه بالااحتمال، و سپس پزشک بیمار خود را برای تعدادی از مطالعات می فرستد: آزمایش خون مجدد برای سطوح گلوکز، GTT (تست تحمل گلوکز) و تجزیه و تحلیل برای سطح هموگلوبین گلیکوزیله.
آزمایش سطح گلوکز خون در دوران بارداری را هرگز نباید نادیده گرفت. علاوه بر این، اگر مادر باردار متوجه ایجاد علائم زیر شد، باید بدون برنامه با پزشک مشورت کنید:
- دهان خشک؛
- افزایش تشنگی؛
- افزایش دفعات ادرار؛
- تغییر در اشتها (به ویژه، ظاهر یک احساس دائمی گرسنگی)؛
- بوی بد دهان؛
- طعم فلز ترش در دهان؛
- ضعف عمومی، خستگی؛
- افزایش فشار خون
برای جلوگیری از پیشرفت دیابت بارداری، نه تنها باید تحت برنامه ریزی قرار بگیرید معاینات بالینی، بلکه فعال باشید تصویر سالمزندگی و از غذاهای کربوهیدراتی و نشاسته ای سوء استفاده نکنید، به خصوص مراقب باشید که به اصطلاح کربوهیدرات های سادهبا شاخص گلیسمی بالا (اینها شیرینی ها و خوراکی های مورد علاقه ما، شکر و سیب زمینی هستند).
در پایان این نکته را نیز متذکر می شوم که حتی با افزایش سطح قند خون نیز می توان بارداری را با خیال راحت و بدون مشکل انجام داد و می توانید زایمان کنید. بچه زیبا، اگر درمان به موقع شروع شود. اما هنوز، اغلب، نتایج ناامید کننده نادرست هستند. پس هرگز در نتیجه گیری عجله نکنید.
باشد که همه چیز با شما خوب باشد!
به خصوص برای - لاریسا نزابودکینا
در دوران بارداری، بدن زن استرس جدی را تجربه می کند و دستخوش تغییراتی می شود. بنابراین، لازم است به طور مداوم بر سلامت خود از جمله سطح قند خون نظارت کنید. افزایش آن می تواند بر وضعیت مادر و رشد جنین تأثیر منفی بگذارد. برای نظارت صحیح، باید سطح قند خون را بعد از غذا به خاطر بسپارید.
غلظت گلوکز خون در زنان باردار ممکن است در طول روز متفاوت باشد. پرش های آن بعد از خوردن غذا نیز قابل مشاهده است. اگر مادر باردار سالم باشد، شاخص ها باید در فواصل زیر باشد:
- اگر تجزیه و تحلیل در صبح با معده خالی انجام شود، هنجار محدوده 3.9 تا 5.1 میلی مول است.
- مقداری قبل از غذا: 4 تا 6.1 میلی مول.
- یک ساعت پس از غذا خوردن، هنجار تا 7.0 میلی مول است.
- اگر دو ساعت از خوردن غذا گذشته باشد، سطح قند نباید از 6.7 میلی مول بیشتر شود.
- اندازه گیری باید یک ساعت قبل از خواب انجام شود. در این زمان، گلوکز باید بین 6.0 تا 7.1 میلی مول باقی بماند.
- اگر در طول شب از خواب بیدار می شوید، می توانید یک اندازه گیری کنترلی انجام دهید. در این دوره، هنجار 4 تا 5.1 میلی مول است.
برای ارزیابی کامل سلامت زنان، لازم است دو اندازه گیری در روز انجام شود: با معده خالی و یک ساعت پس از غذا. این امر به ویژه برای زنان باردار که مستعد ابتلا به دیابت هستند بسیار مهم است. شایان ذکر است که این بیماری اغلب ارثی است و می تواند دقیقاً در هنگام انتظار نوزاد خود را نشان دهد. دیابت می تواند به عنوان واکنش بدن به تغییرات رخ داده در سیستم هورمونی عمل کند.
علائم بالا بودن قند در خانم باردار
در دوران بارداری پس زمینه هورمونیزنان در حال تغییر هستند گاهی اوقات بدن می تواند با افزایش سطح گلوکز خون به این موضوع پاسخ دهد. بنابراین، لازم است که بهزیستی خود را از نزدیک زیر نظر داشته باشید. در میان علائم اضطرابموارد زیر قابل تشخیص است:
- ظاهر مشکلات با ادرار.
- میل دائمی وجود دارد.
- تشنگی شدید که حتی پس از نوشیدن نیز از بین نمی رود.
- افزایش فشار خون.
در صورت مشاهده چنین علائمی، مراجعه به متخصص و انجام آزمایشات مناسب ضروری است. اگر سطوح قند بالا تشخیص داده شود، درمان و نظارت مداوم بر وضعیت مورد نیاز خواهد بود.
چگونه قند را در خانه به درستی اندازه گیری کنیم؟
برای نظارت بر سطح قند در زنان در خانه، به یک دستگاه تخصصی - گلوکومتر نیاز دارید. این اجازه می دهد تا تجزیه و تحلیل بسیار سریع و آسان انجام شود. داروخانه های مدرن طیف گسترده ای از چنین ابزارهایی را ارائه می دهند. شما باید مدلی را انتخاب کنید که نوارهای تست همیشه برای آن موجود است. مدل های جدیدتر مجهز به عملکرد حافظه هستند. با کمک آن، امکان ردیابی انحراف در سطح گلوکز از هنجار در معده خالی و یک ساعت بعد از غذا برای چند روز وجود خواهد داشت. این می تواند برای یک زن باردار بسیار مفید باشد.
هر وسیله ای که انتخاب می کنید، نکته اصلی استفاده صحیح از آن است. برای گرفتن نتایج دقیقباید رعایت شود دستورالعمل های زیر:
- اول از همه، شما باید دست های خود را کاملا بشویید و خشک کنید. شما نمی توانید پوست خیس را سوراخ کنید.
- دستگاه را برای استفاده آماده کنید. برای انجام این کار، سوزن را در قلم نصب کنید. بسته به ضخامت پوست خود، عمق سوراخ مورد نیاز را تنظیم کنید. شایان ذکر است که هر چه عمق نفوذ کمتر باشد، این روش بدون دردتر خواهد بود.
- متر را روشن کنید و کمی صبر کنید. نوار تست را داخل آن قرار دهید.
- قبل از سوراخ کردن انگشت، لازم است آن را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید تا از ورود عفونت به زخم جلوگیری شود. قلم را روی انگشت خود قرار دهید و دکمه را فشار دهید.
- قطره کوچکی از خون را فشار داده و روی نوار تست بمالید. عددی روی صفحه دستگاه ظاهر می شود که سطح قند خون شما را مشخص می کند.
اگر دستگاه بار اول خطا ایجاد کرد، اندازه گیری باید تکرار شود. محل مناسب را برای سوراخ کردن انتخاب کنید. اگر نوک انگشت شما باشد بهتر است. همچنین می توانید از ناحیه ای روی شکم یا ساعد خود استفاده کنید.
اگر یک گلوکومتر جدید خریداری کرده اید، بهتر است با انجام آزمایش در آن، قرائت آن را تأیید کنید شرایط آزمایشگاهی. به این ترتیب امکان تشخیص دقیق خطای دستگاه و در نظر گرفتن آن در اندازه گیری های بعدی وجود خواهد داشت.
تعداد دقیق اندازه گیری های زنان در طول روز باید با پزشک معالج بر اساس تعیین شود ویژگیهای فردیبدن اما اگر قبلاً دیابت برای شما تشخیص داده شده است، اندازه گیری ها باید حداقل سه بار در روز انجام شود. آزمایش اول باید صبح با معده خالی، آزمایش دوم یک ساعت بعد از غذا و آزمایش سوم یک ساعت قبل از ناهار انجام شود.
اگر انحرافات جدی از هنجار مشاهده شود، فرکانس اندازه گیری ها باید به 8 بار در روز افزایش یابد. علاوه بر این، شما باید حتی در شب تست کنید. این تنها راه برای ایجاد یک روش درمانی شایسته است.
اگر قند بالاتر از حد طبیعی باشد چه باید کرد؟
اگر زنان باردار با افزایش سطح گلوکز خون تشخیص داده شوند، اولین قدم این است که در رژیم غذایی خود تجدید نظر کنند. برای انجام این کار، باید از توصیه های زیر استفاده کنید:
- تمام غذاهای حاوی کربوهیدرات زیاد را از منو حذف کنید.
- ارزش آن را دارد که محصولات شیرینی پزی را کاملاً رها کنید.
- غذاهای چرب و سرخ شده را فراموش کنید.
- همچنین می تواند باعث آسیب شود شیر کامل، پنیر دلمه چرب، خامه ترش و پنیر.
- از رژیم غذایی حذف کنید آب میوه هاو میوه هایی که حاوی قند زیادی هستند مانند انگور.
- شما می توانید نان بخورید، اما باید به محصولات با سبوس یا از آنها ترجیح داده شود آرد چاودارآسیاب درشت
- از جانب گوشت چرببهتر است امتناع کنید. آن را با مرغ، گوشت گوساله یا خرگوش رژیمی جایگزین کنید.
- تا جایی که ممکن است سبزیجات بخورید. حبوبات نیز مفید خواهند بود.
- اگر نیاز فوری به کاهش قند دارید، جعفری، تربچه، کلم، هویج، گوجه فرنگی، اسفناج، جو و جو را بیشتر مصرف کنید.
- توت ها را فراموش نکنید. لینگون بری، به و انگور فرنگی به ویژه برای زنان باردار مفید است.
سطح قند زنان تحت تأثیر فعالیت بدنی. اگر منع مصرف مستقیم وجود ندارد، سعی کنید بیشتر راه بروید هوای تازهو مطالعه ژیمناستیک ویژهبرای باردار
حمام خنک بگیرید یا دوش آب سرد و آب گرم. چنین روش هایی می تواند به طور موثر سطح قند خون را در زنان کاهش دهد.
به یاد داشته باشید که در دوران بارداری شما نه تنها مسئول خود، بلکه در قبال کودک نیز هستید. بنابراین، مراقب سلامتی خود باشید و به طور مرتب سطح قند خون خود را با معده خالی و یک ساعت بعد از غذا چک کنید.